Image

Akutni bronhitis pri otrocih: diagnoza in zdravljenje

Bronhitis pri otrocih je dokaj pogosta bolezen. Povezana je z vnetjem spodnjih dihal..

Ta bolezen se pojavi pri otrocih različnih starosti. Toda pri dojenčkih je diagnoza patologije težavna zaradi zamegljenih simptomov.

Kljub temu je pomembno, da bolezen pravočasno prepoznamo, saj ta patologija zelo pogosto daje zaplete. To je še posebej nevarno v zgodnji starosti..

S pravočasnim zdravljenjem najpogosteje popolno okrevanje.

Bronhitis pri otrocih

Če želite razumeti, kaj je bronhitis, morate poznati dihala pri otrocih in odraslih.

Bronhi so dihalne poti. Zrak vstopa v telo skozi grk in sapnik, nato pa skozi razvejan sistem bronhialnega drevesa v pljuča.

Za bronhitis pri otroku je značilen vnetni proces, ki se pojavi v sluznici bronhijev.

Ta patologija je najpogostejša v otroštvu. To je posledica dejstva, da otrokova imunost ni dobro oblikovana. Zelo pogosto patologija prizadene otroke, mlajše od 5 let. Najvišja incidenca se pojavi v obdobju akutnih okužb dihal in gripe.

Vrste bronhitisa

Obstaja več klasifikacij bolezni..

Vrste bronhitisa pri odraslih in otrocih določi zdravnik po diagnozi. In na podlagi njegovih ugotovitev predpiše ustrezno zdravljenje.

Glede na intenzivnost simptomov in trajanje bolezni obstajajo:

  1. Akutni bronhitis - pri otrocih se pojavlja precej pogosto. Praviloma se pojavi na ozadju splošne hipotermije telesa. Toda bolezen se lahko začne tudi zaradi okužbe (bakterijske ali virusne), ki vstopi v bolnikovo telo. Otroci, stari od enega leta, so izpostavljeni tej obliki patologije.
  2. Kronični bronhitis. Če akutne oblike patologije ne zdravimo ali zdravljenje izvajamo nepravilno, lahko bolezen preide v kronično obliko. V tem primeru se poslabšanja opazijo večkrat na leto. Kašelj lahko traja več mesecev.

Poleg tega se pogosto uporablja klasifikacija, ki temelji na resnosti bolezni:

  1. Nezapleteni bronhitis. Tipičen potek bolezni. Zanj je značilen moker kašelj z lahko ločenim sluzom.
  2. Obstruktivni bronhitis. Posebnost te vrste je obstrukcija bronhijev. Hkrati je dihanje oteženo, pojavi se zasoplost.
  3. Obliteracijski (dolgotrajni) bronhitis. S to obliko patologije se lumen bronhije zaraste.

Drugo od meril za razvrščanje bolezni je lokalizacija. Hkrati razlikujejo:

  1. Traheobronhitis. S to obliko se vnetni proces ne razširi le na bronhije, temveč tudi na sapnik. V tem primeru ima otrok hude dolgotrajne napade kašlja. Izcedek iz sputuma je težaven.
  2. Bronhiolitis. Prizadeti so bronhi in bronhiole. Najpogosteje se diagnosticirajo pri otrocih do enega leta. Med auskultacijo se slišijo majhni mehurčki. Prisotna je kratko sapo in palpitacije. Temperatura se redko dvigne na vročinsko.

Ločeno je treba opozoriti na alergijski bronhitis. Zanjo je značilen ponavljajoč se potek. Obdobja poslabšanja dajejo pot do remisije.

Vzroki za bronhitis pri otrocih

Obstaja veliko dejavnikov, ki izzovejo bronhitis pri otrocih. Dihalni organi otroka še niso popolnoma oblikovani in so zato še posebej dovzetni za negativne vplive iz okolja..

Ugotovljeni so naslednji vzroki bronhitisa pri otrocih:

  1. Vnetni povzročitelji v dihalih. To se pogosto zgodi po stiku z bolno osebo..
  2. Okužba, ko otrok liže igrače ali predmete, ki so bili v stiku z bolno osebo.
  3. Okužba s paraziti.
  4. Nalezljive bolezni drugih organov. V tem primeru patogeni vstopijo v bronhije s krvnim tokom..
  5. Prirojene nepravilnosti dihal. V tem primeru se lahko v bronhijih tvorijo kongestivne cone, v katerih se nabira sputum, tveganje za vnetje se poveča.
  6. Vdihavanje različnih dražilnih snovi: tobačnega dima, bencinskih hlapov, hlapov različnih kemikalij.
  7. Vdihavanje drobnega prahu, cvetnega prahu, delcev pralnega praška itd..

Če ima otrok pogosto vnetje adenoidov, se tveganje, da zboli, znatno poveča. Pri dojenčku lahko že zgodnje odvajanje odvzame razvoj bolezni.

Mnoge matere ne vedo, ali je bronhitis pri otrocih nalezljiv. Kljub temu, da obstaja veliko razlogov, ki lahko izzovejo razvoj patologije, je glavni prav okužba v dihalih (po stiku z bolnikom).

Simptomi in potek bolezni

Dihala pri otrocih in odraslih so zelo različna. Ker so v otroštvu lumeni v bronhijih ožji, se veliko hitreje prekrivajo z nabiranjem sputuma ali otekanjem sluznice..

Poleg tega je otrokova imunost v fazi nastajanja, zaradi česar je otrokovo telo bolj dovzetno za različne okužbe.

Prav zaradi teh lastnosti je pomembno jasno razlikovati vse znake bronhitisa pri majhnih otrocih in tudi vedeti, kako ugotoviti, ali ima otrok bronhitis.

Če se pri otroku diagnosticira akutni infekcijski bronhitis, se običajno pojavi:

  • šibkost;
  • glavobol;
  • kašelj (najprej suh, nato s sputumom).

Če se vnetni proces širi na tkiva grla, lahko kašelj laja.

Postopoma, ko bolezen napreduje, postane kašelj vlažen in v pljučih se pojavijo izraziti piski. Če z odvajanjem sputuma ni težav, pacient hitro okreva.

Mnoge matere zdravnika vprašajo, koliko bronhitisa se zdravi pri otrocih. Natančnega odgovora nanj ni. Z nezapleteno obliko bo otrok po enem tednu postal veliko lažji.

Na začetni stopnji bolezni se pojavi izcedek iz nosu in suh kašelj. Pozneje se pojavijo piskajoče piske, ki jih je mogoče slišati brez posebnih naprav. Spanje je moteno. Možno zvišanje temperature. Če bolezen napreduje, se manifestacije stopnjevajo.

Simptomi obstruktivnega bronhitisa pri otrocih so naslednji:

  • hrupno in hripavo dihanje;
  • izdih je podaljšan;
  • paroksizmalni kašelj;
  • pri navdihu se vstavijo medrebrne mišice.

Najpogosteje to obliko vnetja bronhijev opazimo pri otrocih, mlajših od 4 let. Če se bolezen ne pozdravi pravočasno, se lahko razvije v astmo..

V ločeno skupino je treba vključiti alergijski bronhitis. Med poslabšanjem se bolnik pritožuje na šibkost, potenje. Kašelj, ki ga spremlja sputum.

Telesna temperatura je običajno normalna. Zelo pogosto se rinitis in konjuktivitis razvijeta hkrati z alergijsko boleznijo bronhijev. Možen je tudi atopijski dermatitis..

Možni zapleti

Kljub temu, da je v večini primerov napoved za zdravljenje bronhitisa ugodna, morate vedeti, kaj je nevarno za otroke. V naprednih primerih razvoj zapletov, ki predstavljajo grožnjo življenju majhnega pacienta.

Najprej se zaradi strukturnih značilnosti dihal pri otrocih poveča tveganje, da bolezen postane pljučnica ali bronhiolitis.

Tudi dojenčki pogosto trpijo zaradi bronhialne obstrukcije. V tem primeru lahko pride do popolnega prekrivanja lumena dihalnih poti in bolnik lahko umre.

V primeru bronhiolitisa se poveča tveganje za apnejo, ki je tudi zelo smrtno nevarna..

Če zdravljenja alergičnega bronhitisa ni, se lahko razvije bronhialna astma.

Diagnoza bronhitisa pri otrocih

Da bi natančno prepoznali bronhitis pri otroku, se morate posvetovati z zdravnikom. Primarno diagnozo opravi pediater. V prihodnosti se bolnik po potrebi napoti na posvetovanje k pulmologu.

Ko diagnosticirate:

  • krvni in urinski testi;
  • rentgen prsnega koša - če obstaja sum za zaplete;
  • kultura sputuma;
  • bronhoskopija.

Vsi ti testi in pregledi so pomembni za določitev vrste bolezni in načrtovanje nadaljnjega zdravljenja..

Zdravljenje bronhitisa pri otrocih

Za vsako mamo je pomembno vedeti, kako hitro zdraviti bronhitis pri otroku. Seveda je treba najprej upoštevati zdravnikova priporočila, dajati zdravila v skladu z njegovimi recepti.

Vendar poleg tega fizioterapija, masaža in drugi postopki dajejo dobre rezultate (v kombinaciji z terapijo z zdravili). Na primer, posebna masaža prsnega koša lahko znatno olajša stanje otroka in izboljša izločanje sputuma..

Poleg tega je pomembno zagotoviti ugodne pogoje v hiši: čist zrak, stalno mokro čiščenje - vse to bo bistveno pospešilo okrevanje.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje akutnega bronhitisa pri otrocih najpogosteje poteka doma. In le v hudih primerih je možna hospitalizacija.

Da bi okrevanje prišlo čim prej, je pomembno, da dosledno upoštevate navodila zdravnika.

Običajno za otroke predpišejo naslednja zdravila za bronhitis:

  • v primeru virusne narave patologije, protivirusnih zdravil, v primeru bakterijske narave pa antibiotikov;
  • antihistaminiki;
  • antipiretik;
  • redčila za izpljunke;
  • antispazmodiki;
  • bronhodilatatorji (razširijo bronhije).

Uporaba drog brez zdravnikovega recepta je strogo prepovedana.

Fizioterapija

Če se diagnosticira bronhitis, daje zdravilo v kombinaciji s fizioterapijo pri otrocih dobre rezultate.

Najpogosteje predpisani:

V primeru težav z odvajanjem sputuma se lahko predpiše masaža drenaže prsnega koša, vibracijska masaža ali vadbena terapija..

Folk pravna sredstva

Zdravljenje z ljudskimi zdravili za bronhitis pri otrocih je precej priljubljeno. Vendar ga ne smemo uporabljati kot neodvisno terapijo. Le v kombinaciji z zdravili je mogoče doseči dober rezultat.

Najbolj priljubljeni so različni decokcije za oralno dajanje, pa tudi obkladki na prsih.

Pomembno je, da se pred uporabo tradicionalne medicine posvetujete s svojim zdravnikom..

Profilaksa bronhitisa

S sprejetjem številnih ukrepov lahko znatno zmanjšate tveganje, da otrok razvije bronhialne bolezni. Preprečevanje bronhitisa pri otrocih vključuje:

  • kaljenje;
  • izogibanje hipotermiji;
  • krepitev imunitete;
  • pravilna prehrana;
  • pravočasno cepljenje.

Poleg tega je priporočljivo izključiti izpostavljenost otroku tobačnega dima, močnih alergenov, ostrega vonja.

Dolgi sprehodi na svežem zraku krepijo dihala in pomagajo v boju proti boleznim..

Ali je bronhitis nevaren pri otrocih? Znebi se vnetja bronhijev in kašlja pri otroku

Bronhitis pri otroku je vnetna bolezen, ki temelji na postopku poškodbe sluznice bronhijev katerega koli kalibra. Etiologija bronhitisa pri majhnih otrocih in starejših je različna, vendar v nekaterih primerih starostna gradacija ne vpliva na temeljni vzrok bronhitisa. Otroci prvih treh let življenja so bolj nagnjeni k širjenju bronhitisa in nastanku bronhiolitisa. Nezdravljeni bronhitis se lahko pravočasno spremeni v kronični bronhitis ali pa ga zaplete pljučnica.

V povprečju trajanje bronhitisa ne sme presegati treh tednov. Po vrstah bronhitisa pri otrocih razlikujemo preprost bronhitis, obstruktivni bronhitis in bronhiolitis.

Vzroki za bronhitis

Nedavno so ugotovili, da so vzrok za bronhitis predvsem virusi. Včasih so lahko vzrok virusno-bakterijske asociacije. Ko se ob ozadju virusne bolezni lokalna imuniteta bronhijev zmanjša in se pridružijo bakterije.

Pri majhnih otrocih (do 5 let) so glavni vzroki za bronhitis:

  • respiratorna sentimentalna okužba,
  • virus parainfluence,
  • citomegalovirus,
  • streptokoki,
  • hemolitična palica,
  • Pnevmokok,
  • rinovirusi,
  • virus gripe.

Pri starejših otrocih se vnetje bronhialnega drevesa pojavi zaradi takih patogenov:

  • virus gripe,
  • virus ošpic,
  • mikoplazme,
  • streptokoki,
  • pnevmokoki,
  • hemolitična palica.

Obstajajo netipične oblike bronhitisa, katerih vzrok so:

Otroci se lahko ob prehodu skozi rojstni kanal okužene matere okužijo z atipičnimi oblikami bronhitisa. Najpogostejši povzročitelj bronhitisa pri otrocih je virus RS in parainfluenca..

V etiologiji razvoja kroničnega bronhitisa glavno vlogo igrajo virusne in bakterijske zveze. V redkih primerih bakterijsko-glivična združenja. Najpogosteje je pnevmokok vključen v bakterijske asociacije, manj pogosto najdemo Klebsiella, stafilokoke, streptokoke, protea.

Simptomi bronhitisa pri otrocih

Akutni bronhitis je pogostejši sezonski. Večinoma se bronhitis pri otrocih razvije jeseni in pozimi, pogosto na začetku stika z drugimi otroki (šola, vrtec). Upoštevati je treba tudi, da se pozimi začne pomanjkanje ultravijoličnega sevanja ter vitaminov A in C.

Za krepitev otrokove imunosti v jesensko-zimskem obdobju je treba njegovo prehrano obogatiti z vitamini skupin C, B12, B6 in vitaminom A. Iz izdelkov lahko uporabimo čebulo, česen, kuhana jetra, zelje in korenje. Lahko si pripravite tudi čaj na osnovi rozin bokov.

Klinika bronhitisa pri otrocih se pojavlja v fazah. Prvih 2-6 mesecev življenja se bronhitis pri otrocih pojavlja zelo redko, naslednja 1-3 leta se bronhitis pojavi pod krinko akutnega bronhiolitisa. Otroci od treh let trpijo preprost in obstruktivni bronhitis.

POMEMBNO! Bronhitis pri otrocih se lahko pojavi pod krinko bronhialne astme, in obratno, bronhialna astma pod krinko bronhitisa z razvojem kratke sape. Pri starejših otrocih je med preprostim bronhitisom kratka sapa zelo redka, pri bronhialni astmi pa pogosto.

Bakterijski bronhitis pri otrocih ima akutni začetek, virusne in atipične variante se razvijajo počasi. Toda vse vrste bronhitisa pri otrocih imajo skupne simptome:

  • Kašelj. Kašelj ima drugačno naravo in drugačno intenzivnost.
  • Zastrupitev. Praviloma je zastrupitev šibka, z zapleti se povečuje.
  • Sočasne bolezni: konjuktivitis, rinitis (z virusnim bronhitisom pri otrocih).
  • Tolkala (tapkanje): zvok v škatli.
  • Avskultacija: mokro piskanje ali suho.
  • Odsotnost pljučne infiltracije na rentgenu.

Posebno pozornost je treba posvetiti kašlju. Kašelj ima dinamiko, začne se s suhim in neproduktivnim kašljem, konča pa se s postopnim izkašljevanjem sputuma, ko pa si opomore, postane kašelj spet neproduktiven in suh.

Virusni bronhitis se pogosto začne s poškodbo zgornjih dihalnih poti, in če se na tem mestu ne izvaja potrebno zdravljenje, se okužba širi z nastankom faringitisa, laringitisa in na koncu bronhitisa pri otrocih.

Zastrupitev je šibka, ker se bakterije razmnožujejo v epiteliju bronhijev, vendar zaradi nenehnega gibanja vilic bronhijev večina strupov izhaja s kašljem. Zastrupitev se kaže s šibkostjo, bolečinami v mišicah, glavobolom in vročino. Pri majhnih otrocih zastrupitev ustreza aktivnosti otroka. Manj aktiven otrok, močnejše je opijanje. Temperaturna reakcija pri majhnih otrocih je ponavadi 38-39 stopinj, pri starejših otrocih pa 37-38 stopinj.

Hitro zvišanje temperature pri otrocih zgodnje starostne skupine s simptomi bronhialnega vnetja kaže na razvoj bronhiolitisa. Pri sincicijskih okužbah temperatura traja 2-3 dni in se znižuje, mikoplazma in adenovirusi povzročajo zvišanje temperature več kot en teden.

Z okužbo z adenovirusom ima temperatura valovit značaj. Otrok občuti temperaturo 3-4 dni, po kateri se kazalniki vrnejo v normalno stanje, vendar se po 1-2 dneh spet dvignejo.

Obstruktivni bronhitis se običajno razvije pri otrocih, starih 3-4 let. Splošno sprejeto je, da se bolezen pojavi izključno zaradi virusne poškodbe bronhijev. Pri starejših otrocih se obstruktivni bronhitis pogosto pojavi zaradi mikoplazme in klamidije.

Klinična slika obstruktivnega bronhitisa:

  • suh kašelj, ki se pojavi 30-40 krat na dan (lahko tudi več),
  • kratka sapa (obstruktivni bronhitis ali bronhialna astma),
  • zvok tolkalne škatle,
  • težko dihanje s podaljšanim izdihom,
  • suhe ralje, simetrične z bronhospazmom, sopenje.

Obstrukcija bronhijev se razvija postopoma in se pojavi 3-5 dni po nastanku bronhitisa. Obstrukcija v zgodnjih dneh ni značilna za bronhitis, lahko kaže na razvoj bronhialne astme.

Če je ovira pomembna, potem je piskanje s piskom na razdalji en ali dva metra.

Diagnoza bronhitisa pri otrocih

Za diagnozo bronhitisa pri otrocih se uporabljajo splošni klinični testi in instrumentalne metode. Običajna klinična preskušanja vključujejo:

  • krvni test (bele krvničke, rdeče krvne celice, limfociti, trombociti),
  • biokemija krvi (s poslabšanjem stanja otroka).

Krvni test običajno nima nobenih posebnih sprememb. V primeru virusnega bronhitisa pride do zmanjšanja števila levkocitov in povečanja limfocitov. Z bakterijskim bronhitisom se število levkocitov poveča (več kot 15 na 1 liter), limfociti pa se ne spremenijo.

Zanimivo je! Povečanje limfocitov in belih krvnih celic se lahko pojavi pri hudomušnem kašlju, vendar to ni pokazatelj jemanja antibiotikov.

Če je med dinamično študijo prišlo do limfocitoze in se s potekom bolezni levkociti začnejo povečevati, to kaže na pritrditev bakterijske flore na vnetje.

Pred začetkom terapije se na patogenih opravi kultura sputuma. Poleg bakterioloških študij se izvajajo bakterioskopske, včasih z uporabo mikroskopije lahko v pljuvu opazimo patogene.

Radiografija pljuč se opravi brez napak, da se izključi pljučnica. Radiografija se opravi tudi s poslabšanjem dinamike bronhitisa. Če je obstruktivni bronhitis, lahko rentgenski žarki pokaže napihnjenost in povečano preglednost slike. Včasih se pojavijo segmentarne atelektaze. Z bronhiolitisom so atelektaze v tretjini primerov.

Zdravljenje bronhitisa pri otrocih

Režim otroka z bronhitisom določi otrok sam, odvisno od njegovega stanja in nalezljivega zastrupitve. Prav tako ni posebnih priporočil glede prehrane, vendar otroku morate dati obilno pijačo. Pijače ni treba siliti v pijačo. Za lajšanje draženja v bronhijih morajo biti otroci z bronhitisom v ugodnih podnebnih razmerah. Idealna možnost je sobna temperatura: 20-21 stopinj, z vlažnostjo 60-65%.

Z virusnim bronhitisom pri otrocih se terapija začne s simptomatskim zdravljenjem navadnega prehlada, za to uporabite fiziološke raztopine v obliki kapljic ali razpršila. Otrokom ne smemo predpisovati kapljic za nos na osnovi adrenalina, to lahko vpliva na njihov srčno-žilni sistem. Izjema je nazalna zamašitev za obdobje več kot 3-5 dni. Sinupret je lahko zdravilo, ki ga izbiramo iz skupine rastlinskih zdravil za zdravljenje nosne zastojev. Zdravilo Sinupret je predpisano takoj po pojavu prvih simptomov in obdobju uporabe: od 6 do 14 dni.

Pri zvišanju temperature za več kot 38 stopinj je treba uporabiti antipiretike. Pri otrocih do enega leta z anamnezo epileptičnih napadov lahko antipiretike dajejo pri 37,8 stopinjah. Za otroke je najboljša možnost paracetamol z odmerkom 10 mg na 1 kg otrokove teže. Če paracetamola ni, lahko uporabimo Ibuprofen v odmerku 5, 10 mg na 1 kg otrokove teže. Pri otrocih, težjih od 20 kg, je treba predpisati Ibuprofen v odmerku 200 mg 1-2 krat na dan.

POMEMBNO! Strogo je prepovedano otrokom dajati aspirin (acetilsalicilna kislina), saj lahko to privede do razvoja Reyevega sindroma.

Specifičnega zdravljenja akutnega bronhitisa ni brez obstrukcije. Bronhitis prehaja sam po 10-14 dneh. Mukolitikov ne smemo uporabljati, saj pri majhnih otrocih povzročajo bruhanje ali drisko. Ta skupina zdravil se lahko uporablja le v prisotnosti velike količine gnojnega sputuma. Otrokom zgodnje starostne skupine niso predpisani mukolitiki in iz razloga, da nimajo centra za kašelj. Prav tako ne uporabljajte eteričnih olj, ki povzročajo obstrukcijo bronhijev.

Pri obstruktivnem bronhitisu so predpisana zdravila iz skupine kratko delujočih agonistov β2-adrenoreceptorjev (salbutamol). Pri majhnih otrocih, mlajših od treh let, je bolje uporabiti nebulizatorje, da uporabljajo salbutamol. Trajanje zdravljenja s salbutamolom je od dva do šest dni. Skupaj z zdravilom ali neodvisno uporabite antiholinergike (ipratropium bromid). Salbutamol ali epinefrin v vdihavanju se lahko uporablja za zdravljenje bronhiolitisa pri otrocih do dveh do treh let..

Zanimivo je! Če se stanje pri uporabi salbutamola močno izboljša, potem to morda ne kaže na obstruktivni bronhitis, temveč na bronhialno astmo.

Z bronhiolitisom je otrokom predpisano sistemsko dajanje glukokortekosteroidov (GCS). Vnos kortikosteroidov v inhalacijski obliki za obstrukcijo bronhijev z bronhitisom ni prikazan, saj kortikosteroidi v tej obliki začnejo delovati šele po 14 dneh.

Protivirusna terapija ni predpisana, saj njena učinkovitost ni dokazana. Edino protivirusno zdravilo, ki se uporablja pri virusnem bronhitisu, sta Tamiflu in Osaltamivir. Ta zdravila delujejo selektivno za viruse gripe..

Antibakterijska terapija je redka. Če pa so bili bronhitis posejani nespecifični povzročitelji bolezni, to vodi v potrebo po uporabi antibakterijskih zdravil:

  • Klamidija - klaritromicin, azitromicin,
  • mikoplazme - klaritromicin, azitromicin,
  • hroščev kašelj - azitromicin.

Za indikacije za imenovanje antibiotikov se šteje povečanje levkocitov več kot 15 na liter in povečanje C-reaktivnega proteina za več kot 30. Tudi indikacije za uporabo antibiotikov pred rezultati raziskav so:

  • otroška starost do 6 mesecev,
  • povečanje dihalne odpovedi,
  • huda zastrupitev,
  • prezgodaj rojena ali poškodba rojstva,
  • kronični vnetni procesi,
  • tveganje za nastanek pljučnice,
  • temperatura nad 38 več kot 72 ur,
  • kratka sapa,
  • gnojni sputum in povečanje njegove količine,
  • gnojna flora v kulturi sputuma.

Nepravilna uporaba antibiotikov (manj kot 5 dni) privede do razvoja recidivov ali kroničnega bronhitisa pri otroku. Izbirno zdravilo so antibiotiki širokega spektra. Najprej uporabite Amoxicillin (Amoxiclav) ali Augmentin, nato pa preklopite na cefalosporine.

Zdravila se lahko uporabljajo tako v obliki kapljic kot parenteralno. Ob manjši zastrupitvi dajte ustno.

Akutni bronhitis pri otrocih

Različica: Klinična priporočila Ruske federacije (Rusija)

splošne informacije

Kratek opis

Zveza pediatrov Rusije

ICD 10: J20

- Strokovni medicinski vodniki. Standardi zdravljenja

- Komunikacija z bolniki: vprašanja, pregledi, sestanki

Prenesite aplikacijo za ANDROID

- Strokovni medicinski vodniki

- Komunikacija z bolniki: vprašanja, pregledi, sestanki

Prenesite aplikacijo za ANDROID

Razvrstitev

J20.9 - Akutni bronhitis, nedoločen

• akutni bronhitis; sindrom bronhialne obstrukcije;

Rentgen: sprememba pljučnega vzorca (po možnosti povečanje in povečanje preglednosti), če v pljučih ni infiltrativnih in žariščnih senc..

Pojavi se praviloma pri otrocih prvih 4-5 let življenja.

Etiologija in patogeneza

Epidemiologija

Diagnostika

Zaradi difuzne narave piskajočega sopenjanja, nizke temperature, odsotnosti toksikoze, perkusijskih sprememb in levkocitoze je mogoče izključiti pljučnico in diagnosticirati bronhitis, ne da bi se zatekli k rentgenu prsnega koša [1,2].

Klamidijski bronhitis, ki ga povzroča C. trachomatis, opazimo pri otrocih, starih 2-4 mesecev, z intrapartumno okužbo matere. Stanje je rahlo moteno, temperatura je običajno normalna, kašelj se intenzivira v 2-4 tednih, včasih paroksizmalni "hroščev kašelj", vendar brez represije. Dispneja je zmerna. Znaki urogenitalne patologije pri materi govorijo v prid klamidijski okužbi, vztrajnemu konjunktivitisu v prvem mesecu otrokovega življenja.

Diferencialna diagnoza

Zdravljenje

Bronhitis, tako kot ARVI, je najpogostejši vzrok za zdravljenje z zdravili. Na desetine sredstev, ki preprečujejo kašelj, in njihovo agresivno oglaševanje vodijo do prekomernega zdravljenja, polifarmacije in previsokih stroškov zdravljenja.

(Moč priporočila 1; stopnja dokazov A).

Opomba: Na primer, predpiše se lahko butamirat (koda ATX: R05DB13): kapljice 4 r / dan: za otroke, stare 2–12 mesecev, po 10; 1-3 let, 15 kapljic vsaka, sirup: 3 r. / Dan: za otroke od 3 do 6 let - 5 ml; 6-12 let - 10 ml vsak; depot tablete 50 mg za otroke, starejše od 12 let, 1-2 tablete. čez dan.

Napoved

Preprečevanje

Preprečevanje okužb dihal (aktivna imunizacija proti virusnim okužbam pod nadzorom cepiva, pa tudi proti pnevmokoknim in hemofiličnim okužbam), boj proti onesnaževanju zraka, s pasivnim kajenjem.

Akutni in kronični bronhitis pri otrocih - zdravljenje v Čeljabinsku in Jekaterinburgu

Vzroki za bronhitis

Bronhitis je bolezen, povezana z vnetjem bronhialnega tkiva, ki ga povzročajo bakterije, virusi, bakterijsko-virusne združbe ali netipična flora.

Bronhitis pri otrocih je pogosto akutni, lahko pa ima tudi kronični potek..

Akutni bronhitis pri otrocih traja približno 10-21 dni, kronični več kot 3 mesece, včasih se pojavi ponavljajoči se bronhitis, ki se ponavlja trikrat letno.

Pogosto se pri majhnih otrocih pojavi obstruktivni bronhitis, ki ga spremlja kršitev pretoka zraka skozi bronhialno drevo, kar je posledica zmanjšanja njegovega očistka na kritične vrednosti. Glavni vzroki bronhitisa so:

Infekcijski povzročitelji, ki so lahko bakterijski, virusni, virusno-bakterijski, atipični (glive, protozoji, medcelični mikroorganizmi). Glavni del takšnih organizmov nastane zaradi vdora tujkov v dojenčkove dihalne poti.

Anatomske in fiziološke značilnosti strukture dihalnega trakta majhnega otroka: zoženost glotisa, prekomerno prekrvavitev, oslabelost ligamentnega aparata, prisotnost ohlapnega tkiva v dihalnih poteh, ozkost bronhijev, povečana reaktivnost sluznice kot odgovor na dražeč učinek;

Fizični dejavniki in vremenske razmere: hipotermija, vetrovno vreme, kemična sredstva, ki lahko dražijo dihala;

Prirojene nepravilnosti v strukturi otrokovega dihalnega trakta, pa tudi prirojene nepravilnosti ne le dihal, temveč tudi sosednjih prebavnih poti.

Nepravočasno zdravljenje akutnih procesov v dihalih.

Bronhitis ima pogosto bakterijski izvor, ki ga povzročajo pnevmokoki, hemofilni bacili, streptokoki.

Glavni virusi, ki povzročajo akutni bronhitis pri otrocih, so: virusi gripe, parainfluence, adeno- in rinovirusi. Ko se ti povzročitelji vstopijo, se pojavi prisotnost dejavnikov, ki izzovejo bolezen, medtem ko mikroorganizmi povzročijo smrt celic bronhialnega drevesa, kar ustvarja ugodne pogoje za pritrditev druge patogene mikroflore.

Sprva nastane žarišče vnetja, ki se poslabša s kršitvijo oskrbe s krvjo na tem področju, oslabljeno živčno ureditvijo in prehrano tkiv, kar tvori širjenje vnetnega procesa.

Bronhitis je nevarna bolezen, saj lahko privede do razvoja obstrukcije ali oviranja dihalnih poti, kar pri otroku popolnoma oteži dihanje..

Bronhitis pri otrocih simptomi

Akutni bronhitis pri otrocih lahko spremlja določena klinična slika, ki vključuje: prisotnost suhega mučnega kašlja na začetku bolezni, poslabšanje ponoči in po nekaj dneh prehaja v mokro.

Potek bolezni nujno vključuje prisotnost povečane temperature pri otroku, utrujenost, apatija, pomanjkanje apetita, glavobol.

Simptomi zastrupitve (slabo počutje) lahko izzvenijo po nekaj dneh, vendar kašelj ostane dolgo časa bolezen.

Bronhitis pri otrocih: simptomi se lahko razlikujejo glede na starost, resnost bolezni, pa tudi prisotnost sočasne patologije.

Akutni bronhitis pri otrocih: simptomi lahko vključujejo prisotnost izcedek iz nosu, bolečine za prsnico, pa tudi mokri kašelj, ki ga spremlja ločitev prozornega sputuma.

Ob poslušanju lahko zaznate piskanje srenj ali grenling tekočine v bronhialnem drevesu.

S pravočasnim zdravljenjem se lahko bronhitis pri otrocih (simptomi) varno konča, vendar s pozno in napačno diagnozo preide v kronični potek vnetnega procesa.

Akutni bronhitis pri otrocih

Akutni potek vnetnega procesa je najpogostejša različica bolezni "bronhitis" pri otrocih.

Simptomi vključujejo: zastrupitev, kašelj je najprej suh, po nekaj dneh zmoči bistro sputum, rahlo zvišanje temperature.

Potek tega procesa traja v povprečju 10 dni, če zdravljenje ni bilo predpisano, vnetje preide v kronično stopnjo, kar je težko zdraviti.

Diagnoza bronhitisa

Diagnoza bolezni bronhitisa pri otrocih: simptomi bolezni, pritožbe matere ali otroka na kašelj, sputum, slabo počutje, pregled otroka z uporabo objektivnih metod pregleda (avkultacija, tolkala in palpacija).

Obvezen pri diagnozi bronhitisa je rentgenski nadzor za postavitev diagnoze in izključitev resnejše bolezni - pljučnice.

Laboratorijske metode za preučevanje krvi in ​​urina. Raziskovalne metode dihal, na primer pnevmotahometrija (funkcija zunanjega dihanja). Bronhitis je treba postaviti na podlagi vseh študij v celovitem smislu.

Bronhitis pri otrocih: zdravljenje

Bronhitis pri otrocih: zdravljenje je treba izvajati čim prej z uporabo zapletenih metod, ki vključujejo imenovanje zdravil, posturalno drenažo in fizioterapevtske metode.

Glavne metode zdravljenja so predpisana zdravila, ki imajo svoje starostne omejitve, vrsto kontraindikacij in prisotnost neželenih učinkov, pa tudi popolnoma neškodljivo fizioterapijo.

Fizioterapevtske metode se uporabljajo že zelo dolgo, pogosto se uporabljajo pri zdravljenju bolezni katerega koli sistema človeškega telesa, so varne (upoštevajo previdnost pri uporabi pripomočkov), uporabne pa so tudi pri majhnih otrocih.

Bronhitis pri otrocih: zdravljenje temelji na odstranitvi patogena ali povzročitelja, odpravljanju glavnih simptomov bolezni, prispeva pa tudi k regenerativnim procesom v tkivih bronhialnega drevesa.

To zdravljenje pomaga obnoviti ciliarni epitelij, normalizirati sekretorno aktivnost bronhialnih žlez, kar tvori mukocilijarni aparat (gibanje cilija epitelija prispeva k pretoku izločkov navzven, to je v zunanje okolje).

Bronhitis pri otrocih: zdravljenje s fizioterapijo je indicirano tudi zaradi rehabilitacije po vnetnih boleznih dihal.

Ti uporabljeni fizični dejavniki prispevajo k izboljšanju oskrbe s krvjo, prehrane in živčne ureditve v bronhialnem drevesu.

Načini zdravljenja bronhitisa

Glavne metode zdravljenja bolezni so: zdravila, ki vključujejo protivirusna, antibakterijska zdravila, zdravila, ki pomagajo pri odvajanju sputuma (mukolitiki, mukokinetika), antitusiki (suh kašelj).

Uporaba fizioterapevtskih metod pomaga obnoviti izgubljeno funkcijo bronhialnega drevesa, obnoviti epitelij, uporablja pa se tudi pri najmanjših bolnikih.

Bronhitis pri otrocih: zdravljenje je namenjeno razbijanju osnovnih mehanizmov vnetnega procesa in je brez uporabe fizikalnih dejavnikov nepredstavljivo..

Kako zdraviti bronhitis pri otroku, mlajšem od 1 leta

Kako zdraviti bronhitis pri otroku? Zdravljenje je treba začeti v optimalnih zgodnjih rezih, pod nadzorom rentgenske slike bolezni, krvnega testa in klinične slike.

Zdravljenje akutnega bronhitisa pri otrocih poteka v drugačnem časovnem okviru, odvisno od resnosti postopka, prisotnosti sočasne patologije in iste starosti.

Številnih zdravil zaradi kontraindikacij ni mogoče uporabiti.

Zdravljenje akutnega bronhitisa pri otrocih je najbolje izvajati celovito, tj. imenovanje zdravil v akutnem obdobju, imenovanje fizioterapevtskih metod, ko vnetni proces popusti.

Obstruktivni bronhitis pri otrocih zahteva nujno oskrbo, saj lahko privede do življenjsko nevarnih situacij.

Bronhitis pri otrocih: simptome je treba odpraviti čim prej.

Obstruktivni bronhitis pri otrocih

Obstruktivni bronhitis pri otrocih je resno stanje, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo otroka v bolnišnici. To stanje je zelo nevarno, saj lahko vsako izzivalo povzroči spazem, otekanje in hipersekrecijo sluznice, kar bo nedvomno vodilo do zadušitve.

Obstruktivni bronhitis pri otrocih se ne zdravi doma, saj lahko ogrozi življenje otroka.

Kot metode rehabilitacije po obstruktivnem bronhitisu lahko predpišemo fizioterapevtske metode, ki prispevajo k obnovi bronhialnega drevesa, povečajo imunski sistem.

Obstruktivni bronhitis pri otrocih je treba popraviti s fizioterapijo.

Profilaksa bronhitisa

Glavni cilj preprečevanja bronhitisa je povečati imunski status otroka.

Pogosto v trenutnih okoljskih razmerah lahko uporaba nezdrave hrane kot mati med nosečnostjo in dojenjem ter kot otrok lahko privede do razvoja sekundarnega stanja imunske pomanjkljivosti.

Fizioterapevtske metode lahko vplivajo na imunski status otroka, povečajo njegove zaščitne sile.

Zelo pomembno je ohranjati otrokovo zdravje, veliko zdravil pa prispeva k razvoju neželenih učinkov. Fizioterapevtske metode lahko oslabijo alergijsko imunsko vnetje z normalizacijo celične sestave imunskega sistema.

Bronhitis pri otrocih: zdravljenja ne smemo izvajati samo z zdravili, saj je učinkovitost takega zdravljenja zelo majhna, zato so fizioterapevtske metode bistveni sestavni del zdravljenja bronhitisa.

To preprečevanje mora biti na prvem mestu v boju proti bronhitisu.