Image

Klebsiella in Staphylococcus aureus v črevesju pri dojenčkih: simptomi in zdravljenje

Znano je, da je pred dobo antibiotikov na ozemlju Ruskega cesarstva in Sovjetske zveze, ki ga je podedovala, smrtnost dojenčkov v mirovnih letih celo divjala. Glavni vzrok smrti otrok od rojstva do treh let so bile črevesne okužbe. Otroci, ki so bili umetno hranjeni od prvih mesecev življenja, so umrli v 95–98% primerov, kljub primarnim ukrepom izvedljivih antiseptikov v obliki vrelega mleka, posode in bradavičke.

Napaka je bila popolno neskladje med otrokovo imuniteto in okoljskimi razmerami. Brez naravnega hranjenja dojenčku niso bila dana protitelesa in imunoglobulini. In pomanjkanje resnih črevesnih antiseptikov jih je pustilo iz oči v oči s tistimi patogeni, ki so se dobesedno vrteli okoli.

S pojavom antibiotikov so nitrofurani, veliko število antiseptikov, mikrobi mlajši generaciji dali nekaj popuščanja in vlivali upanje v srca strokovnjakov za nalezljive bolezni, pediatrov in epidemiologov, kar se je kasneje, žal, izkazalo za duhovitega.

Težava je v tem, da so se zlati stafilokoki in nezahtevni enterokoki, kot je Klebsiella, tako preprost in celo “simpatičen”, ki jih gleda pod mikroskopom, izkazali kot začinjeni borci za preživetje tudi v najtežjih okoljskih pogojih.

V samo 50 letih množične terapije ljudi z antibiotiki, z ali brez, že od najzgodnejšega otroštva, je te mikrobe uspelo mutirati tako hitro in spremenljivo, da so danes postale prava nadloga porodnišnic in pediatričnih bolnišnic..

  • Sevi stafilokoka so se naučili izolirati številne prej nenavadne encime, ki razgradijo večino antibiotikov

Toda to še zdaleč ni vse. Dolgo časa bakteriologi in laboratorijski pomočniki niso mogli razumeti, zakaj kolonije stafilokoka, posejane po standardnem agarju v Petrijevi posodi, umrejo pod vplivom številnih zdravil in so občutljive na zaščitene peniciline, cefalosporine in makrolide, in v praksi, kadar jih predpišejo od teh sredstev živemu otroku varno preživijo in so zlati v polni rasti.

  • Bakterije "živijo" v kolonijah, katerih antibiotiki ne morejo uničiti

Izkazalo se je, da čudovite kroglice ne živijo v običajnih človeških kolonijah. In v različnih votlih ceveh, ki so v bistvu črevesje, ustvarijo večplastno skupnost v obliki parietalnega filma. Hkrati, ko antibiotik vstopi v črevesni lumen ali priteče do njegove stene s krvjo, umre samo zgornji ali spodnji sloj kolonije in vse, kar je zunaj, živi tiho in se množi.

Prav to lastnost bakterije Staphylococcus aureus je danes spremenila v hudo bolniško okužbo, ki se je lahko boriti le s popolnim rušenjem okuženih zgradb in ne s kozmetičnimi popravili, prezračevanjem in umivanjem, ki jih sodobne porodnišnice podeljujejo dvakrat letno.

Prihaja že do tega, da osebje porodnišnic ali kuhinjske delavke in medicinske sestre ne prinesejo stafilokoka v porodnišnico v usta in nazofarinks, ampak po nekaj časa nesebičnega dela v zdravstveni ustanovi postanejo nosilci tega čudovitega živega bitja in trpijo za najhujšimi oblikami furunculoze (glej zavre na obrazu), ki se prilega le terapiji z zdravili ali antibiotiki proti TB - najnovejši fluorokinoloni.

Preprečevanje okužb s stafi

Čeprav zdravi otroci z močno imuniteto pogosto ne potrebujejo pretirane sterilnosti, kar jim le preprečuje, da bi oslabili imunski sistem (poglejte, kakšna je imunost). Vendar pa ta članek govori o otrocih, ki so bili izpostavljeni napadom stafilokokov in Klebsielle do kliničnih in celo smrtnih izidov..

Takoj je treba omeniti, da je ideja o popolnem odpravljanju mladega rastočega organizma stafilokoka utopija. Staphylococcus aureus živi povsod. Odlično prenaša:

  • zamrzovanje, sušenje
  • izhlapevanje, ultravijolično obsevanje
  • večina antiseptikov, vključno z ljubljenim “Domestosom” in drugimi strupenimi kemikalijami, ki vsebujejo klor, katerih oglaševanje obljublja 100-odstotno odstranjevanje zahrbtnih bakterij, vendar v resnici ne presega večjega alergiziranja otrok in odraslih (glejte škodo za gospodinjske kemikalije, kako si sami naredite čistila).

Če želite uničiti stafilokok, je treba predmet, na katerem se nahaja, vreti 20–60 minut. Stafilokok znova "poberi", je preprost, kot je. Ko ima stafilokokni enterokolitis, otrok praviloma dobi to bakterijo v popolni in nerazdeljeni posesti za življenje. Spreminjajo se le njegova koncentracija v telesu in kraj poselitve:

  • Torej, če so za otroke prvih treh let življenja bolj značilne stafilokokne lezije prebavil in kože
  • Pri starejših otrocih se bakterije preselijo v nos, paranazalni sinus in tonzile, ki lastniku v naslednjih letih zagotavljajo neprekinjen sinusitis, gnojni voh in tonzilitis, ki se postopoma spreminjajo v kronični tonzilitis.
  • Velika je tudi verjetnost ponovne okužbe z drugimi sevi stafilokoka in ponovitve bolezni prebavil..

Zato je treba primarno preprečevanje okužbe s Staphylococcus aureus v otrokovem prebivališču usmeriti po tej poti:

  • pravočasno prezračevanje
  • znebite jih prahu in občasno umivajte pralne površine s standardno raztopino mila za perilo

Bivanje v porodnišnici

  • kar zadeva bivanje v porodnišnici, kjer danes srečni starši dobijo Staphylococcus aureus v obliki brezplačnega dodatka za novorojenčka, porod po pogodbi in po osebnem dogovoru z zdravniki, ki omogočata materi in otroku, da v ločeni sobi ne samo med porodom postaneta dobra praksa in za njimi.
  • Pravilna se šteje tudi taktika predčasnega odvajanja za otroke in ženske brez znakov za dolgo bivanje v bolnišnici. Analiza za fenilketonurijo nikakor ne more postati podlaga za bivanje novorojenčka in njegove matere v skupnem oddelku za deset postelj z enim umivalnikom in sanitarno-higienskimi užitki na koncu hodnika za celoten oddelek.

Predelava otroške hrane

  • Predmete za otroško hrano - steklenice in bradavice je treba oprati in kuhati ali predelati po standardnih shemah v sterilizatorjih. Dumije se soočajo z isto usodo.
  • Čas teh manipulacij je odvisen od vrste hranjenja otroka, stanja njegovega imunskega sistema in prisotnosti ali odsotnosti klinike ali nosilca stafilokoka.
  • Seveda, da umetnik, ki je bil do šest mesecev podvržen stafilokokni okužbi, potrebuje temeljitejšo nego kot popolnoma zdrav dojenček, ki jedo materino mleko.

Stiki med odraslimi in dojenčkom

Ker je žal visok odstotek odraslih kroničnih stafilokoknih okužb orofarinksa, nosu, sinusov in zob, je smiselno, da se prvi mesec izključijo otrokovi stiki z zunanjimi odraslimi. Iz istih razlogov tudi stari starši, pa tudi številni sorodniki in prijatelji ne smejo poljubiti otroka do šestih mesecev do enega leta, razen pete in nog.

Kar se tiče manične navade nekaterih mater, da vozijo otroka do enega leta:

  • za strokovne preglede brez indicev
  • vzemite otroka na masažo v splošni ambulanti
  • vpisovati otroke, mlajše od enega leta, v različne razvojne klube, kjer z javnimi dobrinami ne ravnajo pravilno, množica otrok in njihova "pretočnost" pa ustvarjajo vse pogoje za blaginjo okužb

Da se, kot pravijo, vsak sam odloči. Dandanes morajo matere skrbno tehtati tveganja in koristi takšnih dogodkov..

Kaj je Klebsiella

Klebsiella oxytoca in Klebsiella pljučnica pri dojenčkih (Klebciella pneumonia, Kl.oxitoca) sta najpogostejši povzročitelji črevesnih in želodčnih motenj. To so predstavniki enterokokov, ki živijo v telesu v majhnih količinah in jih zato štejemo za pogojno patogene mikrobe, torej povzročajo vnetja, če jih je le veliko (> 10 do 4 stopinje cfu / g).

To so palice, ki jih je mogoče sestaviti v pare ali verige, imajo kapsulo, antigene in lahko nekaj časa brez kisika. Poleg teh dveh sevov najdemo tudi Klebciella ozaenae, ki živi v nosu in vodi do smrdljivega izcedeka iz nosu z zelenim gobcem.

Klebsiella je manj agresivna na Staphylococcus aureus in cveti le v oslabljenem črevesju zaradi disbioze in zaviranja otrokovih laktoz in bifidumbakterij. Praviloma obstaja v združenjih (najpogosteje s stafilokokom) in pasme na tleh, ki jih pripravi.

Okužbe s Klebsiello pogosto postanejo hospitalizirane in se držijo otrok v infekcijskih ali pediatričnih bolnišnicah kot dopolnilo njihovi osnovni patologiji. Bolne osebe ali nosilci palice so vir okužbe..

  • Večina patogenih Klebsiella vstopi v telo otroka skozi usta z gospodinjskimi predmeti, umazanimi rokami skrbnih odraslih.
  • Zelo tipični primeri so, ko otroci pogoltnejo večje število Klebsiella iz umazanih javnih igrač. Zato je povsem smiselno, da osebne igrače svojega otroka nosite s seboj na kliniko.
  • Ne vračajte v otrokova usta prazne spodnjice, ki so padle na previjalno mizo ali še manj na tla (lizanje matere ni mogoče sprejeti za sanitarno obdelavo).

Simptomi stafilokoknih lezij prebavil pri otroku

Ko se okuži s stafilokokom, se simptomi pri otroku pojavijo precej kmalu. Staphylococcus aureus, katerega norma v telesu je nič - mikrob je agresiven in se manifestira skoraj takoj od trenutka okužbe. Če se je okužba zgodila v porodnišnici, bo otrok čez 3–5 dni od trenutka rojstva začel boleti želodec (glejte kolike pri novorojenčku).

Ker je otrok, ki doji in je običajno lahko precej pogost (po vsakem hranjenju), lahko ideja o okužbi s stafilokokom povzroči:

Pri otrocih, starejših od enega meseca, ko se okuži s stafilokokom, lahko klinika nadaljuje kot strupena okužba ali kot gastroenterokolitis.

Strupena okužba

Nastane zaradi dejstva, da bakterije proizvajajo enterotoksin v živilih, okuženih s stafilokokom. Po zaužitju takšne hrane se pokaže:

  • letargija
  • glavoboli
  • bledica
  • slabost
  • večkratno bruhanje
  • dvig temperature na 38-39 stopinj

Otroci najpogosteje dobijo podobno zastrupitev, kadar jedo različne:

  • mlečni izdelki - mleko, jogurt, kefir, skuta
  • številne pločevinke otroške hrane
  • sokovi

Tveganja so še posebej velika, če hranite izdelke za otroško trgovino, ki naj bi ustrezali varnostnim standardom otroške hrane, vendar so dejansko nebakterijski, nepravilno prevažani in skladiščeni.

Vsak zdravnik iz otroških okužb lahko pove o številnih bolnikih, mlajših od dveh let, ki so se hranili z "Agusha", "Frutonyany" ali "Rastishka" in končali v bolnišnici s hudo zastrupitvijo. Prav tako vas iz praktičnih priporočil želim opomniti, da mora biti skuta za otroke, mlajše od treh let (če jih ne kuhamo samostojno), toplotno obdelati.

Z razvojem toksikoinfekcije pri dojenčku stanje poslabša dejstvo, da:

  • otrok skoraj popolnoma zavrne hrano
  • hitro pride do motenj dehidracije in elektrolitov, iz katerih lahko preide v soporozno stanje
  • če otrok po bruhanju močno porumeni, postane letargičen ali sploh zaspi in se ne zbudi slabo, je to priložnost, da takoj pokličete rešilca ​​ali otroka prepeljete v infekcijsko bolnišnico.

Gastroenterokolitis

Najpogosteje zaradi dejstva, da je kislost v otrokovem želodcu praktično nič, stafilokok pa dokaj agresivno bitje, zaščiteno s kapsulo in izloča številne ekso- in endotoksine ter različne encime, ki topijo celične stene levkocitov, eritrocitov in črevesnega epitelija, večino stikov dojenčka s stafilokokom se konča z razvojem polnopravnega gastroenterokolitisa. Se pravi, v proces sodelujejo želodec, tanko in debelo črevo.

Gastritis

Gastritis se kaže z zavrnitvijo hrane in bruhanjem.

  • Za razlikovanje bruhanja od fiziološke regurgitacije pri doječem dojenčku je dovolj, da se spomnimo, da bruhanju pripisujemo vse količine, ki presegajo tri žlice..
  • Regurgitacija se bo štela tudi za patološko, ki se pojavlja pogosteje kot po treh hranjenjih na dan.
  • V spremstvu gastritisa bo postala dehidracija, letargija, zaspanost, upočasnitev in zmanjšanje volumna uriniranja, bolj bučno dihanje.
  • Postopoma bo sesalni refleks pri otroku oslabel.
  • Glas bo ob kričanju postal hripav.
  • Pojavijo se suhe ustnice in zrkla.
  • Sprednja trebušna stena bo postala počasna, kožna guba na njej pa se bo po ščepcu slabše zravnala.

Vse to je razlog za takojšnjo hospitalizacijo otroka. Ker je pri tako majhnem otroku, ki noče popolnoma sesati doma, zelo težko rešiti dehidracijo.

Enterokolitis

To je lezija tankega in debelega črevesa. Praviloma eden redko brez drugega. Običajno v črevesju Staphylococcus aureus ne bi smelo biti. Ampak klinika ponavadi povzroči titre, ki presegajo 10 do 2 stopnji cfu / g. Karakteristične lastnosti bodo:

  • ohlapen pogost stolček, pogosto s peno, sluzom in včasih s krvjo.
  • okužba s staphom je značilen izmet svetlo rumene barve, ki se v zraku obarva zeleno. V iztrebkih pogosto odkrijejo strdke skute mleko..
  • zelo hitro stolček izgubi fekalni značaj in otrok hodi z eno rumeno-zeleno vodo.
  • izražene bolečine vzdolž črevesja začnejo otroka mučiti.
  • je zaskrbljen (pogosteje takoj po jedi), zasuka noge, jih potegne k trebuhu in precej glasno in neprestano kriči.
  • napihnjenost in napihnjenost (vrelišče in mehurček vzdolž črevesja) sta opazna, otrok pogosto prdne.
  • ko se razvije dehidracija, se pojavijo letargija, suha sluznica, elastičnost kože se zmanjša, oči potonejo. Koža, ob začetku bolezni bleda, postopoma pridobi zemeljski odtenek.

Ker med dojenjem otrok običajno normalno popiva, jih ne vodi toliko število gibanja črevesja na dan (čeprav je 8-10 krat na dan že priložnost za razmišljanje), temveč njihova hitrost v primerjavi z običajnim režimom tega otroka. Umetniki začnejo skrbeti, če otrok popiva več kot dvakrat na dan.

Prisotnost patoloških nečistoč (sluzi ali krvi) vedno kaže na prisotnost poškodbe črevesne stene ali njenega vnetja.

Diagnoza poslabšanja disbakterioze, ki jo tako ljubijo pediatri, ko v pridelkih z obsežno kliniko črevesnih poškodb odkrijejo visoke titre stafilokoka (> 10 do 2. stopnje), je vedno bolje nadomestiti stafilokokni enterokolitis in bolezen zdraviti v skladu s celotnim programom stafilokokne okužbe.

To je posledica dejstva, da s šibko imunsko obrambo pri dojenčkih vsak stafilokokni proces brez ustrezne protimikrobne terapije ogroža:

  • huda dehidracija
  • strupeni šok
  • ali sepsa z odpovedjo več organov in nevarnostjo smrti

Prenos stafilokoka v prebavilih

To se pri otroku manifestira najpogosteje po toksikoinfekciji ali gastroenterokolitisu enkrat, manifestira pa ga klinika počasne disbioze:

  • zmanjšan apetit
  • nestabilnost blata
  • napihnjenost, kolike
  • pljuvanje

dokler se stafilokoki ne pomnožijo in ne izzovejo akutnega enterokolitisa ali dokler njihovi laktoki in bifidumbakterije ne zakrpijo ostankov stafilokokov na tretjem mestu v črevesni skupnosti. To je stanje, ko otroci po 2-3 letih, ki jih imenujejo stafilokok, "prerastejo" (njihov imunski sistem se dejansko oblikuje) in živijo s tem mikrobom v razmeroma ravnotežni simbiozi.

Znaki Klebsiella

Klebsiella bujno cveti v oslabljenem otroškem telesu. Ko se raven lakto in bifidumbakterij v njegovem črevesju močno zmanjša, ko oslabi zaradi prejšnjih okužb ali v njem stafilokok cveti do popolne rasti, povezave s katerimi so za Klebsiella zelo značilne.

Klinika enterokolitisa Klebsiella se od stafilokoknega razlikuje le po barvi zalege. V tem primeru je stol pogosto temno rumeno-zelen, penast. Plini se sproščajo tudi med blatu. Otroka mučijo kolike. In ob prisotnosti gastritisa apetit upade in bruhanje se odpre.

Zdravljenje

Terapija prebavnih okužb pri otrocih se zmanjša na tri glavna področja: boj proti okužbi, odpravljanje vodno-elektrolitnih neravnovesij in organiziranje terapevtske prehrane.

Zdravljenje z antibiotiki

Zdravljenje s cefalosporini, makrolidi, kanamicinom je upravičeno le v SEPTIC pogojih in pri nedonošenčkih z visokim tveganjem za toksični toksični šok. Običajna praksa infekcijskih oddelkov za zdravljenje enterokolitisa pri otrocih z intramuskularno uporabo cefalosporinov je lahko upravičena le:

  • opis dela
  • pomanjkanje ustreznega financiranja
  • pozavarovalni zdravniki

Na splošno antibiotiki izničijo vso koristno mikrofloro v črevesju in po kratkem zatišju enterokolitis izbruhne s ponovno živahnostjo. Toda tu se že preživijo bolniški sevi Klebsiella, ki so preživeli stafilokok, ki ga v bolnišnici praktično ni mogoče "pobrati".

Posledično je otrok v prvem letu življenja večkrat hospitaliziran ali zdravljen ambulantno zaradi hudih oblik disbioze ali ponavljajočega se gastroenterokolitisa, namesto da izloči seve bakterij, v svojem okolju mirno dobi nove vrste stafilokokov, vendar v "zapuščenih" črevesjih praktično ni nihče, ki bi jim konkuriral.

Poleg tega nobena pokritost s probiotiki med zdravljenjem z antibiotiki ne reši razmer, ampak je samo zapravljanje denarja, ker:

  • prvič, koristni mikrobi umrejo najprej zaradi droge
  • drugič, ne uživajo korenin iz zdravil v prisotnosti velikega mikrobnega števila stafilokokov ali Klebsiella

Prsi je najbolje zdraviti z bakteriofagi

Staphylococcus aureus pri otrocih prvega leta življenja je veliko boljši pri zdravljenju z bakteriofagi. Bakteriofag je jedec bakterij. Vsaka bakterija ima svoj fag..

  • Uporablja se prečiščen stafilokokni bakteriofag ali črevesni fag (mešanica proti stafilokoku, šigeli, salmoneli, paratifidu, enterokokom).
  • Tečaj traja od 7 do 14 dni.
  • Možni so ponavljajoči se tečaji..
  • Težava pri uporabi je v tem, da je zdravilo shranjeno pri 6 stopinjah (na vratih hladilnika) in ga ni mogoče segrevati, ampak ga je treba spraviti na sobno temperaturo in ga vzeti iz hladilnika vnaprej.

Zdravljenje Klebsiella v blatu izvaja bakteriofag Klebsiella pljučnice ali polivalentno prečiščeno. V primeru povezave s stafilokokom najprej izvedite tečaj stafilokoknega bakteriofaga in se nato znebite Klebsiella.

Nitrofurani

Enterofuril, Ersefuril, Stop-Diar v suspenzijah so dovoljeni za uporabo pri otrocih od meseca. Staphylococcus aureus in Klebsiella se nanje dobro odzivata, zdravila lahko kombiniramo z zdravljenjem z bakteriofagi. Tečaj ne presega 7 dni. Klebsiella pljučnico lahko zdravimo s furazolidonom pri otrocih, starejših od enega leta.

Obnovitev vodno-solnega ravnovesja

Obnovitev vodno-solnega ravnovesja doma je težavna. Po potrebi se otrok dopolni med glavnimi hranjenji. Prvih šest ur naj bi otrok dobil tekočino s hitrostjo 80-100ml na kilogram teže. Nato pojdite na vzdrževalne odmerke 100 ml na kg na dan.

Pri nadaljevanju bruhanja dajemo cerkukal intramuskularno. Tekočina se daje s hitrostjo ene čajne žličke v 5-10 minutah. V tem primeru vnesemo rehidron ali hidralazin in 5% raztopine glukoze v razmerju od 1 do 4. Če so takšni poskusi neuspešni ali če se letargija, zmanjšana diureza in edem otroka hospitalizirajo zaradi intravenskih infuzij.

Enterosorbenti

Mikrobi in toksini, ki se nabirajo v otroški praksi, najbrž predstavlja ena Smecta, ki jo je treba uporabljati previdno in celo z obilno drisko, saj obstaja velika nevarnost razvoja črevesne invazije nanjo.

Imunostimulansi

Od stimulansov imunosti najboljše rezultate pri črevesnih okužbah kaže Kipferron, katerega tečaj je približno 5 dni.

Probiotiki

Preobrat probiotikov pride po črevesni sanitaciji in o teh zdravilih se podrobno razpravlja pri zdravljenju disbioze in Linexovih analogov. Na splošno je tečaj vsaj mesec dni.

Še malo o materinem mleku

Kljub temu, da nam je sovjetska pediatrija pustila veliko dobrih in potrebnih podvigov, ki smo jih delno pokopali zaradi zahodnih modnih trendov, deloma tudi zaradi lastne neumnosti, smo o vprašanju dojenja s stafilokokno ali kakršno koli drugo črevesno okužbo preučili proletarsko neposrednost: zdravite otroka, izločite, prenesite na umetno hranjenje (5% kefir ali riževa juha).

Mama naj bi po možnosti okrevala dojenje, kar v praksi ni bilo vedno mogoče. Ker je leni otrok prenehal sesati kaj drugega kot bradavico z veliko luknjo, iz katere je vse teklo samo od sebe. In ženska je bila le preveč lena, da bi se tako pogosto izražala, da bi podpirala dojenje.

Danes ni v vsaki epizodi okužbe s stafili pri dojenčku potrebno zavrniti naravno prehrano.

  • Prvič, materino mleko pomaga dojenčku pri boju z boleznijo.
  • Drugič, mleko je najbolj optimalno v svoji sestavi in ​​temperaturi, da bi zmanjšali draženje že vnetega želodca in črevesja.
  • Tretjič, danes mleko ni glavni vir okužbe..

Zato je taktika naslednja: dojko zdravimo z antiseptikom, vzamemo dve sterilni kozarci, v katere se iz vsake dojke ločeno odvzame približno 3-5 ml mleka, po katerem se material dostavi v baklaboratorij, kjer se mleko poseja na hranilni medij, hkrati pa se testira na občutljivost na antibiotike. kaj je zrasel tam.

  • V večini primerov raste epidermalni stafilokok, ki je običajni prebivalec kože in ne povzroča enterokolitisa pri otroku. V tem primeru, ko Staphylococcus aureus raste, poskušajo žensko zdraviti z bakteriofagi, ne da bi prekinili dojenje.
  • Če se tak poskus ne konča z uspehom in otrok še naprej daje visoke titre stafilokoka v svojih analizah, mora zavrniti dojko, otroka prenesti v mešanice brez laktoze ali nadomestke sojinega mleka.

Iz praktičnih opazovanj. Raztopine klorofilipta, ki so bile noro priljubljene v 70-80-ih letih prejšnjega stoletja in naj bi mamam dale dostojno zdravilo za stafilokok, danes ne delujejo zaradi velike odpornosti bakterij na vse in vse.

Toda glede primarne preventive materinega mleka je zelo priporočljiva stara sovjetska metoda zdravljenja razpok na bradavicah z zelenimi stvarmi. Ker je stafilokok še vedno pasiven proti zelenicam. In veliko boljše je gledati zelenookega dojenčka kot zlato drisko v plenicah.

Težave s probiotiki priporočamo tudi nosečnicam in doječim ženskam, čeprav je ta taktika tudi dvomljiva, saj pogosteje črevesne motnje pri doječih ženskah povzročajo bolezni njenega otroka.

Toda vprašanje pravočasne rehabilitacije porodnega kanala tik pred porodom je precej relevantno, saj se pri porodu od matere otrok zelo lahko okuži s stafilokokom. Priporočljivo je tudi saniranje ustnega in nazofarinksa (ob prisotnosti kroničnih žarišč okužbe), pravočasno zdravljenje karioznih zob, higiena rok in prsi pred hranjenjem ter osebna vsakodnevna higiena matere..

Zato zdravljenje črevesnih lezij stafilokokne ali klebsiellozne narave pri dojenčkih ne sme biti prepuščeno naključju in ga mora opraviti pristojni specialist za nalezljive bolezni z obveznimi kontrolnimi testi po kliničnem ozdravitvi.

Klebsiella v črevesju: nevarnost bakterij, simptomi in zdravljenje (zdravila, dieta)

Klebsiella je gram-negativni mikrobi iz družine enterobakterij. Je predstavnik normalne črevesne mikroflore. Lahko povzroči klinične manifestacije bolezni, le z velikim številom celic. Pri odraslih se razvijejo značilne lezije prebavnega kanala, pri otrocih prvega leta življenja resno septično stanje ni izključeno.

Kaj je povzročitelj nevaren?

Vsebnost Klebsiella v mejah normale ne predstavlja nobene nevarnosti za človeka v kateri koli starosti. Nevarnost za telo odraslega in otroka ni toliko patogen sam, temveč njegova količina.

Precejšnja kontaminacija človeškega prebavnega kanala vodi do:

  • razvoj drisčnega sindroma;
  • huda splošna zastrupitev;
  • huda dehidracija;
  • resna kršitev črevesne mikrobiocenoze (dysbiosis);
  • v izjemno težkih situacijah - do splošne zastrupitve s krvjo (gram-negativna sepsa).

Klebsiella pri novorojenčkih (dojenčki ali otroci prvega leta življenja) povzroča enake spremembe kot v telesu odraslih, vendar jih je veliko težje zdraviti. Spremembe vodno-elektrolitne bilance in drugi presnovni procesi pri dojenčkih se zelo hitro spremenijo (dobesedno v nekaj urah), zato jih je težko popraviti.

Poti prenosa in rasti bakterij

Po mikrobiološki razvrstitvi razlikujemo naslednje različice Klebsiella:

  • variicola;
  • steroidi;
  • senegalensis;
  • quasipneumoniae; (podvrsta similipneumoniae in quasipneumoniae);
  • pneumoniae (podvrsta rhinoscleromatis, ozaenae);
  • michiganensis;
  • granulomatis;
  • oksitoka;
  • milletis.

Skoraj vse zgornje možnosti najdemo v človeškem telesu (na površini kože in sluznice, znotraj genitalnega trakta, znotraj prebavnega kanala). Samo 3 vrste Klebsiella so določene v blatu: pneumoniae, aerogenes, oxytoca. Njihovo število ne sme presegati 1000 v 1 gramu izmeta.

Klebsiella se prenaša na skoraj vse načine, ki jih pozna epidemiologija:

  • hrana (prek onesnaženih izdelkov);
  • kontaktirajte gospodinjstvo (pri uporabi umazanih predmetov običajne uporabe - posode, igrače, brisače);
  • voda (pri uporabi neprekuhane vode).

Vir okužbe je le oseba - bolnik z očitnimi kliničnimi manifestacijami ali zdrav nosilec. Gre za okužbo s Klebsiello, ki se pogosto razvije kot nosokomična okužba, ki se spopada s hudimi kliničnimi manifestacijami in težavami s terapijo (nastanek antibiotične odpornosti).

Rast Klebsielle spodbujajo nespecifični dejavniki:

  • podhranjenost;
  • ponavljajoče se epizode okužb druge etiologije;
  • kronična patologija prebavnega kanala;
  • dolgotrajen čustveni in fizični stres.

V skladu s tem se oseba, ki se drži načel zdravega življenjskega sloga, morda ne boji patološke rasti Klebsiella v črevesju.

Simptomi okužbe s Klebsiello

Pri odrasli osebi

Pojavi se kot klasična črevesna okužba. Nima izrazitih značilnosti. Simptomi se razlikujejo glede na lokalizacijo patološkega procesa..

Bolnik s klebsielloznim gastritisom ugotavlja:

  • slabost in bruhanje
  • različna intenzivnost bolečine v epigastričnem območju;
  • zmanjšan apetit;
  • zgaga;
  • driska in napihnjenost so običajno odsotni.

Oseba Klebsiella enteritis (poškodba tankega črevesa) opazi:

  • razlite bolečine v trebuhu;
  • slabost in ponavljajoče se epizode bruhanja;
  • ropotanje, napihnjenost, odvajanje velike količine plina;
  • driska brez patoloških nečistoč (kri, sluz, gnoj);
  • iztrebki blata z neprijetnim vonjem.

S kolitisom klebsielloze opazimo naslednje:

  • bolečina zmerne intenzivnosti v spodnjem delu trebuha;
  • pogost nagon po defekaciji in naslanjanju blata;
  • fekalne nečistoče.

Zgoraj opisane klinične simptome opazimo v mnogih drugih primerih nalezljivih in neinfekcijskih patologij, zato je nemogoče neodvisno diagnosticirati okužbo s Klebsiello.

Pri dojenčkih

Črevesna okužba s Klebsiella etiologijo pri dojenčkih po kliničnih znakih se ne razlikuje od tiste pri odraslih. Starši otroka morajo biti pozorni na take znake:

  • zavrnitev jesti ali dojenja letargično;
  • dolgotrajen jok brez očitnega razloga;
  • tesnoba, vključno s težkimi gibi nog;
  • v hudih primerih anksioznost nadomestijo letargija in dolgotrajen spanec (huda zastrupitev).

Zdravljenje črevesne okužbe pri majhnem otroku mora opraviti le specialist in le v bolnišničnem okolju. Pri dojenčku je velika verjetnost, da bo prišlo do zapletov in stanje lahko hitro postane neobvladljivo z nepopravljivimi posledicami.

Diagnostične metode Klebsiella

Za celovito diagnozo okužbe s Klebsiello pri otrocih in odraslih uporabljamo naslednje:

  • splošni klinični krvni test (opazimo levkocitozo in premik formule v levo);
  • biokemijska analiza krvi (spremembe koncentracije in razmerja kalija, natrija in drugih elektrolitov);
  • koprogram (pokazal bo kršitev procesov absorpcije in prebave - prisotnost sluzi, primesi maščobe);
  • bakteriološka kultura zalege z določitvijo števila celic Klebsiella v 1 gramu zalege.

Kakršen koli rezultat študije ni neodvisna diagnoza. Le zdravnik (specialist za nalezljive bolezni, pediater ali družinski zdravnik) lahko oceni vse laboratorijske preiskave in sklene, da je zdravljenje potrebno..

Splošna načela zdravljenja

Zdravljenje je potrebno le v primeru kliničnih manifestacij črevesne okužbe s Klebsiello in spremembe splošnega stanja. Odkrivanje Klebsielle v blatu ali drugih telesnih tekočinah ni izgovor za terapijo..

Za odpravo okužbe s Klebsiello se uporabljajo prehranska prehrana, zdravila različnih akcij..

Prehrana

V prvih dneh bolezni je bolniku dodeljena tabela zdravljenja št. 1, ki omejuje mehanske in kemične dražljaje za prebavni kanal. Dovoljeno:

  • oves, zdrob, riževa kaša na vodi;
  • zelenjavne juhe brez cvrtja;
  • parne kroglice ali mesne kroglice;
  • pire in kuhana zelenjava.

Ko se splošno stanje izboljša, se prehranska prehrana širi in se vrne k običajni prehrani..

Priprave

Zdravnik lahko predpiše takšna zdravila:

  • črevesni antiseptiki za odpravo Klebsiella;
  • širokospektralni antibiotiki v hudih primerih;
  • enterosorbenti;
  • prebavni encimi;
  • raztopine za intravensko dajanje za odpravo zastrupitev in dehidracije.

Trajanje terapije in njene komponente se določijo posamično.

Napoved in preprečevanje

Prognoza za pravočasno zdravljenje in pravočasno zdravljenje je ugodna. Za preprečevanje okužbe s Klebsiello je potrebno:

  • upoštevajte pravila osebne higiene;
  • pravilno jesti;
  • spremljati stanje imunskega sistema.

V primeru dvoma je bolje, da se posvetujete z zdravnikom, ne da se samozdravite.

Klebsiella in Staphylococcus aureus

Splošne informacije

Dokler niso izumili antibiotikov, so bile črevesne okužbe glavni vzrok smrti pri otrocih, mlajših od treh let. Pred dobo antibiotikov so tisti otroci, ki so prejemali umetno hranjenje, zelo pogosto umirali, kljub praksi antiseptičnih metod, kot so pomivanje posode, vrelo mleko itd. Razlog za ta pojav je bil neusklajenost med imuniteto novorojenčka in pogoji, v katerih se je rodil, potem ko se je rodil. Imunoglobulini in protitelesa niso vstopili v telo dojenčka, ki ni bil dojen z materinim mlekom. Zato so patogeni okužb neposredno vplivali na telo, kar je vodilo do smrti dojenčkov.

S pojavom antibiotikov so se razmere bistveno spremenile na bolje. Vendar pa tudi danes, ko medicina ponuja cel arzenal različnih sredstev za boj proti okužbam, na videz "neškodljivi" mikroorganizmi, kot sta Staphylococcus aureus in Klebsiella (Enterococci), ki so vidni le pod mikroskopom, preživijo tudi v najbolj neugodnih okoljskih pogojih.. Že nekaj desetletij, odkar so ljudje začeli izvajati aktivno zdravljenje z antibiotiki, so ti mikroorganizmi aktivno mutirali. In danes so pogosto "prebivalci" porodnišnic in pediatričnih oddelkov bolnišnic.

Trenutno stafilokoki izločajo že prej nenavadne encime, ki razgrajujejo osnovne antibiotike. Poleg tega, če v laboratorijskih razmerah stafilokoki umrejo ob uporabi številnih antibiotikov (penicilini, makrolidi, cefalosporini), potem v praksi ta zdravila, predpisana za otroka, niso učinkovita. Znanstveniki so ugotovili, da v črevesju ti mikroorganizmi ustvarjajo parietalne filme v obliki večplastne skupnosti. Ko antibiotik vstopi v črevo, pod njegovim delovanjem umre le spodnja ali zgornja plast te skupnosti, se preostali mikrobi v telesu še naprej množijo. Zato je Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) trenutno resna bolnišnična okužba, boj proti kateri je zelo pomembna naloga sodobne medicine.

Kako preprečiti okužbe s stafi?

Pravi zdravi dojenčki, katerih imunski sistem normalno deluje, ne potrebujejo pretirane sterilnosti, saj ovira krepitev imunosti. Toda v tem primeru govorimo o tistih dojenčkih, ki so dovzetni za okužbo s stafilokoki in Klebsiello. Do danes ni razloga, da bi rekli, da je mogoče popolnoma znebiti telesa stafilokoka. Konec koncev se je zelo težko spoprijeti z njim: sposoben je prenašati sušenje, zamrzovanje, izhlapevanje, ultravijolično sevanje, zdravljenje z antiseptiki. Če želite uničiti stafilokok, morate predmet, na katerem se nahaja, vreti do 60 minut. Poleg tega se je zelo enostavno znova okužiti s tem mikrobom..

Če je dojenčku že diagnosticiran stafilokokni enterokolitis, potem ta bakterija verjetno ostane v njegovem telesu vse življenje. V procesu odraščanja pride le do spremembe lokacije mikroba in njegove koncentracije. Pri dojenčkih praviloma prizadene prebavila in kožo. Pri starejših otrocih mikrobi že živijo v nosu, na tonzilih, v paranazalnih sinusih. Posledično imajo otroci pogosto sinusitis, vneto grlo, gnojne gobe, ki jih je težko zdraviti. Kot rezultat tega se razvije kronični tonzilitis. Hkrati ostaja velika verjetnost okužbe z drugimi sevi stafilokoka, ponovitev bolezni želodca in črevesja.

Zato je zelo pomembno, da se v kraju, kjer dojenček živi, ​​izvaja primarna preventiva Staphylococcus aureus. V ta namen je pomembno:

  • redno prezračujte sobo;
  • pravočasno odstranite prah;
  • občasno umivajte površine z običajnim milom za perilo.

Več o tem lahko izveste z ogledom ustreznih videoposnetkov..

Ostanite v porodnišnici

Preden se ženska odpravi v porodnišnico, je najbolje zagotoviti njeno bivanje v ločenem oddelku. Ženske, ki so rodile zdravega otroka in se dobro počutijo, ne bi smele biti dolgo v bolnišnici. V tem primeru je bolje poskrbeti za predčasno odpustitev iz bolnišnice.

Predelava izdelkov za hrano

Pomembno je zagotoviti pravilno ravnanje s predmeti, ki se uporabljajo za otroško hrano. Steklenice in bradavičke za dojenčke je treba oprati in predelati v sterilizatorjih in šele nato z njihovo uporabo prehraniti. Pomembno je, da ne pozabite na pravilno ravnanje z lutko. Trajanje takšnih manipulacij je odvisno od značilnosti hranjenja, dojenčkove imunosti, prenosa stafilokoka ali prisotnosti znakov okužbe. Torej, dojenček, ki je na umetnem hranjenju in je v prvih šestih mesecih svojega življenja doživel okužbo s stafijo, potrebuje temeljitejšo nego kot zdrav dojenček, ki se hrani z materinim mlekom.

Dojenčka kontaktirajte z odraslimi

Večina odraslih ima kronično okužbo s stafilokoki - v orofarinksu, nosu itd. Zato morate v prvem mesecu bodisi izključiti stike otroka z odraslimi bodisi jih zmanjšati na minimum. Pri odraslih je treba razložiti, da ga je treba kasneje, vsaj do enega leta starosti, poljubiti samo na noge, da se izogne ​​okužbi.

Mnoge matere želijo otrokom zagotoviti masažne seje. Toda odpeljati dojenčke na kliniko, kjer obstaja veliko tveganje za okužbo, je nezaželeno. Enako velja za prepogoste strokovne preglede brez dokazov, pa tudi za uvajanje otroka do enega leta v otroške skupine. Vsaka mati mora skrbno pretehtati obstoječe tveganje in pričakovane koristi, tako da izvede katero koli od zgoraj opisanih ukrepov..

Klebsiella - kaj je to?

Bakteriji Klebsiella oxytoca (klebsiella oxytoca) in Klebsiella pneumonia (Klebciella pneumonia) sta najpogostejša povzročitelja želodčnih in črevesnih motenj pri dojenčkih. Pomembno je, da starši vedo, kaj Klebsiella ogroža, kaj je. Okužba s Klebsiello je predstavnik enterokokov. V majhnih količinah je prisoten v zdravem telesu, zato velja za pogojno patogeni mikrob. To pomeni, da Klebsiella v črevesju povzroči vnetje, če je v njem prisotno v velikih količinah. Obstaja tudi drugi sev, ki okuži dojenčke - to je Klebciella ozaenae, ki živi v nosu. V tem primeru so simptomi Klebsiella grozni izcedek iz nosu, v katerem se sprošča zeleni smrček. Toda takšni simptomi se pojavljajo pogosteje pri oslabljenem telesu.

Klebsiella je manj agresivna kot Staphylococcus aureus, zato Klebsiella pri dojenčkih povzroči črevesno poškodbo, pod pogojem, da je telo oslabljeno in ima otrok disbiozo, zaviranje laktobacilov in bifidumbakterij. Znani pediatri podrobneje pišejo o tem, zlasti dr. Komarovsky in drugi..

V večini primerov Klebsiella obstaja v povezavi s stafilokokom, ki se aktivno razmnožuje na tleh, ki jih je pripravil ta mikroorganizem..

Zelo pogosto se okužbe s Klebsiello hospitalizirajo, zato se otroci v bolnišnicah okužijo z njimi. Viri okužbe - bolniki ali tisti, ki so nosilci okužbe. Klebsiella pogosto vstopi v telo skozi gospodinjske predmete, skozi umazane roke odraslih, ki skrbijo za dojenčke. Včasih se otroci okužijo s skupnimi igračami.

Klebsiella v blatu določimo z analizo disbioze. Praviloma se klebsiella pneumoniae določi v blatu otroka. Običajno Klebsiella v blatu pri otroku ni večja od 105 Klebsiella na 1 g izmeta.

Zdravilo Klebsiella se zdravi z antibiotiki, čeprav zdravnik pri predpisovanju klebsiella spp upošteva, da so številni sevi Klebsiella odporni na številne antibiotike. Uporabljajo se tudi zdravila, ki vsebujejo bakteriofag..

Znaki stafilokoknih lezij prebavnega trakta pri otrocih

Če otrokovo telo prizadene Staphylococcus aureus, se simptomi Staphylococcus aureus pri otrocih manifestirajo precej hitro. Če se je stafilokok aureus "naselil" v telesu, so simptomi pri odraslih odvisni od tega, kateri organ je bil prizadet.

Ta mikroorganizem že skoraj od trenutka okužbe prizadene telo, zato se simptomi Staphylococcus aureus pri dojenčkih manifestirajo predvsem z bolečino in nelagodjem v trebuhu. Če se dojenček okuži v porodnišnici, se simptomi okužbe s stafilom pri novorojenčkih začnejo pojavljati v treh do petih dneh po rojstvu.

Visoka pogostost blata se lahko pojavi tudi pri zdravih dojenčkih, ki dojijo. Glavni znaki stafilokoka so torej naslednji:

  • izpuščaj na koži, na obrazu otroka;
  • gnojni izcedek iz oči v očeh;
  • pljuvanje s fontano, ki se pogosto pojavlja;
  • popka, mokra dolgo;
  • pojav sluzi in krvi v blatu;
  • obilen, penast, pogost stol.

Simptomi Staphylococcus aureus v črevesju pri dojenčkih po mesecu dni se lahko kažejo kot gastroenterokolitis ali kot toksikoinfekcija.

Strupena okužba

Manifestacije toksikoinfekcij so posledica dejstva, da v tistih izdelkih, ki so okuženi s stafilokokom, bakterije proizvajajo enterotoksin. Ko so takšni izdelki prepoznani v hrani, opazimo številne simptome:

  • občutek letargije, bledice;
  • glavobol;
  • huda slabost, pogosto bruhanje;
  • temperatura do 39 stopinj.

Vzroki zastrupitve so najpogosteje povezani z uživanjem različnih mlečnih izdelkov: jogurt, mleko, kefir, skuta itd. Obstaja nevarnost zastrupitve izdelkov iz trgovin, ki so bili shranjeni in prevažani v napačnih pogojih. Pomembno je zagotoviti toplotno obdelavo mleka, skute (otroci, mlajši od 3 let). Treba je opozoriti, da ta pojav pri dojenčku povzroča številne resne zaplete: dojenček zavrača hrano, opazili so motnje dehidracije in elektrolitov.

Posledica tega je lahko sorazmerno stanje, ko dojenček po bruhanju postane bled, zaspi, po katerem ga je zelo težko zbuditi. Ti znaki so priložnost, da nujno pokličete nujno pomoč..

Gastroenterokolitis

Staphylococcus aureus, fotografija

Ker ima otroški želodec skoraj ničelno kislost, agresivnost stafilokoka vodi do taljenja celičnih sten levkocitov, črevesnega epitelija in rdečih krvnih celic z encimi, ekso- in endotoksini, ki jih izloča stafilokok. Kot rezultat, se pri otrocih razvije gastroenterokolitis. Želodec in črevesje (tanko in debelo črevo) so vključene v ta postopek..

Gastritis

Če je Staphylococcus aureus pri otroku privedel do razvoja gastritisa, dojenček noče jesti, bruha. Za razlikovanje simptomov pri otrocih z gastritisom od fiziološke regurgitacije je treba upoštevati, da je običajno, da se vsi volumni, večji od treh žlic, štejejo za bruhanje. Pred določitvijo stafilokoknega aureusa pri iztrebkih pri otroku je pomembno upoštevati, da pljuvanje, ki se pojavi pri dojenčku pogosteje po treh hranjenjih na dan, šteje za patološko. V tem primeru je potrebna analiza in zdravljenje okužbe pri otrocih. Z gastritisom otrok postane letargičen, zaspan, ima dehidracijo, zelo hrupno diha in zmanjšuje volumen uriniranja. Sesalni refleks pri otroku postopoma oslabi, kriči s hripavim glasom. Obstaja umik zrkel in suhih ustnic. Starši lahko opazijo, da sprednja trebušna stena postane letargična, guba na koži se po ščipanju še bolj poravna. Takšni znaki kažejo na močno dehidracijo in so razlog za hospitalizacijo. Konec koncev, če otrok noče sesati, se je zelo težko spoprijeti z dehidracijo.

Enterokolitis

Če Staphylococcus aureus pri dojenčkih prizadene tanko in debelo črevesje, se opazi razvoj enterokolitisa. V normalnem stanju otrokovo črevesje ne bi smelo imeti Staphylococcus aureus. Če je v črevesju pokazatelj stafilokoka, ki presega 10 do 2 stopinji (na primer 10 na 4 stopinje), opazimo klinične znake bolezni.

Z enterokolitisom se simptomi stafilokoka pri dojenčkih manifestirajo z ohlapnim in pogostim blatu, v katerem je prisotna pena in včasih nečistoče sluzi in krvi. Če je v blatu dojenčka opazen stafilokokus aureus, se spremeni tudi barvna norma: blato ima svetlo rumeno barvo, na zraku postane zeleno. V blatu pogosto opazimo grudice strtega mleka. Če se zdravljenje bolezni ni začelo pravočasno, izločki izgubijo fekalni značaj, gibanje črevesja pa se pojavi v obliki rumeno-zelene vode. Znaki stafilokoka pri dojenčkih se kažejo tudi z bolečino vzdolž črevesja. Zaradi tega dojenček potegne noge na trebuh, glasno in dolgo časa kriči, izraža zaskrbljenost. Opaženo je tudi nadutost, napihnjenost in mehurček v trebuhu. Postopoma se razvije dehidracija, dojenček postane letargičen, bled, oči potonejo, izgubi se elastičnost kože, opazi se suha sluznica. O tem, kako se bolezen manifestira, morate podrobno povedati zdravniku, ki otroka hospitalizira.

Da ne boste zamudili trenutka, ko morate nujno hospitalizirati otroka, morate jasno poznati vse znake takega stanja - kaj je to in kako se manifestira.

Upoštevati je treba dejstvo, da se običajno navadi tudi dojenček, ki doji normalno. Zato se morate osredotočiti ne na to, kolikokrat dojenček hodi "velik", temveč na to, koliko je stolček pogosteje kot običajno.

Umetni starši bi morali biti zaskrbljeni, če dojenček poganja več kot dvakrat na dan, če se v blatu pojavi kri, sluz, kri. V tem primeru je mogoče diagnosticirati disbiozo. Če pa obstajajo številni klinični znaki in analiza pokaže visoke titre stafilokokov (do 10 do 5. stopnje), lahko zdravnik določi stafilokokni enterokolitis in zdravi stafilokok aureus. Konec koncev, če ima otrok zlato Staphylococcus aureus, mora biti zdravljenje pravočasno in pravilno. Odsotnost potrebne protimikrobne terapije pri otrocih ogroža resne posledice, do hude dehidracije, nalezljivega toksičnega šoka in sepse z odpovedjo več organov. Ta stanja so smrtno nevarna, zato zdravnik takoj po določitvi diagnoze predpiše, kaj naj zdravi Staphylococcus aureus. Predpisani so antibiotiki, bakteriofagi iz Staphylococcus aureus.

Prenos stafilokoka v prebavnem traktu

Najpogosteje se takšno stanje pri dojenčku razvije po enkratni toksikoinfekciji ali gastroenterokolitisu ali na ozadju počasne disbioze. Pri dojenčku se zmanjša apetit, napihnjenost, regurgitacija in kolike. Če pozneje ni aktivnega razmnoževanja stafilokokov in posledično razvoja akutnega enterokolitisa, potem pri otrocih po 2-3 letih pride do tako imenovane "zaraščanja" stafilokokov. Pojavi se oblikovanje imunosti in otroci živijo s tem mikroorganizmom v razmeroma normalni simbiozi.

Obstaja veliko shem zdravljenja Staphylococcus aureus pri odraslih in otrocih, vendar je zelo pomembno, da zdravnik opravi termin individualno (antibiotična terapija, bakteriofagi in druga zdravila).

Številne zanima: srebrni stafilokok - kaj je to? Staphylococcus aureus je nov pred kratkim identificiran sev. Vendar pa v sodobni medicini ni veliko razširjenih informacij o tej vrsti mikroba..

Kako ugotoviti poraz Klebsiella

Če je otrokovo telo oslabljeno, se poveča tveganje za okužbo in razvoj Klebsiella. Mikroorganizmi napadajo, ko se zmanjšajo laktobacili in bifidumbakterije v črevesju, ko je otrok pred kratkim imel resno okužbo (pljučnica itd.). Enterokolitis Klebsiella se pogosto razvije na ozadju okužbe s stafilokokom. Z enterokolitisom Klebsiella je otroški stolček običajno penast, temno rumeno-zelene barve. Dojenček ima plin in kolike, in če se razvije gastritis, potem se apetit zmanjša, začne se bruhati.

Zdravljenje Klebsiella

Obstajajo tri glavne smeri za nalezljive lezije prebavil pri dojenčkih:

  • terapija okužbe;
  • popravljanje motenega vodno-elektrolitnega ravnovesja;
  • zdravstvena prehrana (prehrana).

Antibiotiki

Cefalosporini, makrolidi, kanamicin se uporabljajo izključno za septične razmere pri dojenčkih, pa tudi za zdravljenje nedonošenčkov, pri katerih obstaja večje tveganje za toksični toksični šok.

Vendar je treba upoštevati, da antibiotiki negativno vplivajo na koristno mikrofloro v črevesju dojenčka, zato se čez nekaj časa enterokolitis znova manifestira. Pogosto so nanj že pritrjeni bolniški sevi Klebsiella. Zato so pogosto posledica takšnega zdravljenja ponavljajoči se manifestacije gastroenterokolitisa, pa tudi hude oblike disbioze v prvem letu življenja.

Hkrati jemanje probiotikov ne izboljša razmer, saj koristni mikroorganizmi umrejo med postopkom zdravljenja in se v črevesju ne ukoreninijo, pod pogojem, da obstaja veliko število stafilokokov ali Klebsiella.

Bakteriofagi

Za dojenčke je najbolje dati bakteriofage, ki se spopadajo z okužbami. Pri dojenčkih prvega leta je najučinkovitejše zdravljenje Staphylococcus aureus z bakteriofagi. Za zdravljenje je treba otrokom dati naslednje bakteriofage:

  • prečiščen stafilokokni bakteriofag;
  • črevesni bakteriofag (proti šigeli, paratifidu, stafilokoku, salmoneli, enterokoku).

Zdravljenje se izvaja 1-2 tedne. Po potrebi lahko izvajate drugi potek terapije.

Med postopkom zdravljenja pa je treba strogo upoštevati pravila za shranjevanje zdravila. Shranjuje se pri temperaturi 6 stopinj, torej na vratih hladilnika, kamor ga morate vnaprej dobiti, da ga postopoma pripeljete na sobno temperaturo brez ogrevanja.

Če so bili odkriti enterokoki v blatu otroka, katerih hitrost presega normo, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki bo analiziral rezultate študije in predpisal ustrezno zdravljenje.

Za zdravljenje Klebsielle v blatu uporabljamo naslednje:

  • bakteriofaga Klebsiella pljučnica;
  • polivalentni prečiščeni bakteriofag.

Če opazimo povezanost Klebsielle in stafilokoka, se najprej začne zdravljenje stafilokoknega bakteriofaga, nato pa sledi zdravljenje proti Klebsielli.

Nitrofurani

Uporaba Ercefuril, Enterofuril, Stop-Diar suspenzije se uporablja za otroke, stare od enega meseca, za zdravljenje Klebsiella in Staphylococcus aureus, ki imajo visoko občutljivost na ta zdravila. Uporaba teh zdravil se lahko kombinira z jemanjem bakteriofagov. Potek zdravljenja ne sme trajati dlje kot 7 dni.

Za otroke, starejše od enega leta, je zdravilo Furazolidone predpisano za zdravljenje pljučnice Klebsiella..

Obnovitev vodno-solnega ravnovesja

Pregledi zdravnikov kažejo, da je zelo težko obnoviti vodno-solno ravnovesje s tem doma. Med glavnimi hranjenji je treba otroku zagotoviti dodatno pijačo. V prvih šestih urah je treba otroku dati tekočino, računati na naslednji način: 80-100 ml na 1 kg telesne teže. Nato mu damo vzdrževalne odmerke pitja - 100 ml na 1 kg teže na dan. Če se bruhanje nadaljuje, se zdravilo Cerucal daje intramuskularno. Enkrat na 10 minut morate dati 1 tsp. tekočine. Za ponovno vzpostavitev ravnovesja se vnesejo raztopine hidralazina, rehidrona in 5% glukoze (1: 4). Če pa so vsi poskusi vzpostavitve ravnovesja neuspešni in dojenček ostane počasen, se njegova diureza zmanjša, je potrebna hospitalizacija. Majhnemu bolniku v bolnišnici damo intravensko infuzijo.

Enterosorbenti

Od velikega števila enterosorbentov za otroke na farmacevtskem trgu je Smecta sprejemljiva. Toda tudi to zdravilo se uporablja previdno in le v primeru obilne driske. Treba je opozoriti, da se z uporabo Smecta verjetnost manifestacije črevesnih invaginate poveča.

Imunostimulansi

Imunostimulans mora predpisati zdravnik, ki določi splošni režim zdravljenja za otroka. Najučinkovitejše zdravilo za črevesne okužbe je Kipferon. Otroku dajte to zdravilo pet dni..

Probiotiki

Imenovanje probiotikov je priporočljivo po reorganizaciji črevesja. Obstaja veliko število takšnih zdravil, zato je najbolje, da specialist posebej predpiše najbolj optimalno zdravilo. Praviloma je potek jemanja probiotikov najmanj en mesec.

Materino mleko

Kljub dejstvu, da večina sodobnih mater sledi trendom medicine, pogosto s črevesnimi okužbami, zlasti s stafilokokom, dojenčka odstavimo, saj meni, da je primerno, da med zdravljenjem preide na umetno hranjenje. Po zdravljenju je priporočljivo obnoviti naravno hranjenje. Vendar v praksi to ni vedno mogoče, saj je otrok po prehodu na hranjenje iz bradavice len, da se doji.

Treba je razumeti, da trenutno okužba s stafilokokno okužbo še zdaleč ni priložnost, da bi se zavrnili od naravnega hranjenja. Konec koncev je materino mleko zelo koristno za otroke z okužbo, ker:

  • pomaga okrepiti boj proti okužbi v otrokovem telesu;
  • ima optimalno temperaturo in sestavo, zato ne draži črevesja in želodca otroka, katerega prebavni organi so že vneti;
  • pravzaprav ni glavni vir okužbe, kot so verjeli pediatri iz časov ZSSR.

Če ima dojenček okužbo s stafijo, mora doječa mati ravnati tako:

  • dojko zdravite z antiseptikom;
  • iz vsake dojke v dveh sterilnih kozarcih ločeno odvzemite 5 ml mleka;
  • dati vzorce za analizo, če je inokulirana in je določena občutljivost na antibiotike, kar je v njeni sestavi;
  • če mleko vsebuje Staphylococcus aureus, se doječi materi predpišejo bakteriofagi, medtem ko dojenje ne prekinja.

Zavrnitev dojenja je priporočljiva le, če po takšnem zdravljenju pri otrokovih analizah opazimo visoke titre stafilokoka. Nato otroka prenesemo v mešanice brez laktoze, mlečne nadomestke iz soje.

Upoštevati je treba, da prej priljubljena raztopina klorofilipta ne zagotavlja reševanja doječe matere od stafilokoka, saj obstaja velika odpornost bakterij.