Image

Kaj je bolje: klaritromicin ali azitromicin?

Azitromicin in klaritromicin sta antibiotika makrolidnega razreda. Ta skupina ima širok spekter delovanja, se spopada z medceličnimi mikrobi in se danes aktivno uporablja..

Makrolidi

Vsa zdravila iz te skupine so razdeljena na več vrst. Razvrstitev temelji na kemični zgradbi in naravnem izvoru.

Eritromicin je prvi naravni makrolid antibiotika, z njim primerjamo vsa druga zdravila. Ima najmanjši spekter delovanja, se slabo absorbira in se iz telesa izloči dlje časa. Zato pri izbiri: klaritromicina, azitromicina ali eritromicina ne smete dajati prednosti zadnjem zdravilu.

Zdravila, o katerih razmišljamo, so predstavniki polsintetičnih makrolidov, ki so bili ustvarjeni umetno z namenom izboljšanja lastnosti zdravila.

V tem primeru je klaritromicin 14-členska molekula v kemijski strukturi, azitromicin pa je 15-členski. To seveda vpliva na njihove lastnosti in delovanje v telesu..

Poskušali bomo ugotoviti klaritromicin ali azitromicin: kar je bolje?

Klaritromicin

Mehanizem delovanja vseh snovi v tej skupini je enak. Pri interakciji z mikrobom bo azitromicin ali klaritromicin najprej ustavil njegovo razmnoževanje in ga v visokih koncentracijah ubil. Vendar se ti antibiotiki na nek način razlikujejo..

Klaritromicin ima naslednje prednosti:

  • Največja biološka uporabnost med vsemi makrolidi. Zdravilo zlahka prodre v kri, če ga jemljemo peroralno in se porazdeli po telesu.
  • Hitro razpolovno dobo. V samo 5-7 urah bo polovica zdravila že predelana in odstranjena iz telesa.
  • Obstajajo intravenske in oralne oblike. Zdravilo je na voljo v obliki tablet in v prahu za suspenzijo.
  • Bolj je aktiven proti Helicobacter pylori, zato se uporablja pri zdravljenju peptičnega ulkusa in gastritisa.
  • Sposobnost hitrejšega uničenja netipičnih mikroorganizmov kot drugi makrolidi.

To zdravilo ima tudi nekatere pomanjkljivosti:

  • Ne deluje sam, ampak zaradi aktivnega presnovka, ki se že tvori v telesu.
  • Če ima bolnik ledvično bolezen, se izločanje z zdravili resno upočasni..
  • Ni ga mogoče uporabljati med nosečnostjo, dojenjem in pri dojenčkih, mlajših od 6 mesecev.

Preden izberete klaritromicin ali azitromicin, se morate seznaniti z značilnostmi vsakega zdravila.

Azitromicin

To zdravilo že ima drugačno kemijsko strukturo kot klaritromicin. Njegov spekter aktivnosti in vzorci razporeditve v telesu so različni.

  • Veliko število dozirnih oblik za peroralno dajanje: tablete, kapsule, praški, sirupi.
  • Lahko uniči enterobakterije in je bolj aktiven pri Pseudomonas aeruginosa.
  • Uporablja se lahko ne glede na obrok.
  • Ustvari največjo koncentracijo v tkivih med vsemi makrolidi, hitreje povzroči učinek.
  • Zdravilo se dobro prenaša za razliko od mnogih drugih antibiotikov..
  • Jemlje se le 1-krat na dan, kar bolnikom olajša uporabo.
  • Uporablja se lahko v obliki kratkih tečajev - le 3-5 dni. Pri otrocih je možna enkratna uporaba..
  • Nanaša se izključno znotraj. Ni mogoče uporabiti za zdravljenje sepse, endokarditisa in drugih sistemskih bolezni..
  • Ima dvakrat manjšo biološko uporabnost kot klaritromicin.
  • Dolgo se odstrani iz organizma. V dveh dneh se v povprečju predela le polovica vstopajoče snovi.

Zdaj veste prednosti in slabosti obeh zdravil in se odločite: azitromicin ali klaritromicin je postal lažji. Priporočljivo je, da izberete antibiotik skupaj z zdravnikom, ki pozna spekter delovanja vsakega sredstva.

"Klaritromicin" in "Azitromicin" - primerjajte in izberite, kateri je boljši

Zdravljenje z antibiotiki se pogosto predpisuje bolnikom, kadar druga zdravila ne obvladajo bolezni. Zdravila, kot sta klaritromicin in Azitromicin, se lahko hitro in učinkovito spopadejo s številnimi bakterijskimi okužbami. Imata med seboj nekaj podobnosti, obstajajo pa tudi razlike.

Klaritromicin

Zdravilo se prodaja v obliki kapsul ali tablet. V paketu lahko kupite 7, 10 ali 14 kosov, tako enega kot drugega. Sestava zdravila vsebuje glavno učinkovino klaritromicin, zaradi česar se doseže pozitiven rezultat. Poleg nje so vključene pomožne snovi, kot so škrob, natrijev lavril sulfat, PVP z nizko molekulsko maso, koloidni silicijev dioksid in MCC. Sestave tablet in kapsul se nekoliko razlikujejo natančno po številu in sestavi pomožnih komponent.

Zdravilo je indicirano ob prisotnosti naslednjih patoloških stanj:

  • Nalezljive bolezni dihal.
  • Okužbe z ENT.
  • Mikrobne bolezni.
  • Okužbe kože.
  • Prisotnost Helicobacterja pri ljudeh.

Obstajajo številne kontraindikacije, pri katerih je uporaba zdravila prepovedana. Tej vključujejo:

  1. Nosečnost.
  2. Naravno hranjenje.
  3. Občutljivost na komponente.
  4. Otroci do 12 let.
  5. Hude bolezni jeter in ledvic.
  6. Sočasna uporaba zdravil, kot so cisaprid, derivati ​​ergota, pimozid in terfenadin.

Pri jemanju tega antibiotika nekateri bolniki opazijo pojav neprijetnih stranskih učinkov. Po zdravljenju običajno odidejo. Med njimi:

  • Okvara vida.
  • Napihnjenost, slabost.
  • Kršitev stolice.
  • Hrup v ušesih.
  • Alergijske manifestacije.
  • Glavobol.

V nekaterih primerih lahko pride do odpornosti na mikroorganizme. Ta pojav se običajno pojavi pri dolgotrajni ali nepravilni uporabi drog..

Antibiotik jemlje peroralno z zadostno količino vode. Potek zdravljenja v tem primeru običajno traja od enega do dveh tednov. Odmerjanje uravnava zdravnik.

Zdravilo se prodaja v lekarnah na recept. Približni stroški se gibljejo znotraj 150 rubljev na paket. Količino aktivne sestavine v prodaji lahko najdete v 250 ali 500 mg..

Azitromicin

Zdravilo se nanaša na antibakterijska sredstva. Prodajajo v lekarnah v obliki tablet ali praška za pripravo raztopine (suspenzije). V prodaji jih lahko najdete v 3 ali 6 kosov. Obstaja tudi oblika v obliki kapsul po 6 kosov na zavoj. Prašek se prodaja v 20 g z različno vsebnostjo aktivne komponente.

Glavna učinkovina v sestavi je azitromicin dihidrat. Prav zaradi tega je dosežen želeni rezultat. Odmerjanje v tabletah je na voljo v 250 ali 500 mg. Poleg glavne snovi sestava vključuje pomožne snovi, kot so makrogol, škrob, laktoza, natrijeva kroskarmeloza, kalijev polakrilin, hipromeloza, silicijev dioksid, pa tudi dodatki E172 in E171.

Prah vsebuje 15, 30 ali 75 mg glavne aktivne snovi na gram praška. Vsebnost dodatnih snovi se lahko nekoliko razlikuje, odvisno od oblike prodaje zdravila..

Zdravilo je indicirano ob prisotnosti naslednjih patologij:

  • Akutni bronhitis, tonzilitis, sinusitis.
  • Tonzilitis, faringitis.
  • Hude akne.
  • Okužbe s klamidijo.
  • škrlatinka.
  • Helicobacter.
  • Borelioza.

Obstajajo kontraindikacije, pri katerih ni priporočljivo jemati tega antibiotika. Tej vključujejo:

  1. Otroška starost, pri kateri teža otroka ne dosega 5 kg (za format v obliki suspenzije).
  2. Otroška starost, ko je teža otroka manjša od 45 kg (za obliko tablet).
  3. Hude bolezni jeter in ledvic.
  4. Obdobje nosečnosti.
  5. Dojenje.

V nekaterih primerih pacienti opažajo pojav stranskih učinkov. Med njimi so najpogostejši:

  • Suha sluznica.
  • Anoreksija.
  • Alergijske manifestacije.
  • Omotičnost, glavobol.
  • Motnje spanja.
  • Okvara vida.
  • Občutek naleta krvi v obraz.
  • Bolečina v trebuhu.
  • Bolezni stol.
  • Bolečine v sklepih.

Zdravilo se jemlje peroralno z vodo. Pri zdravljenju otrok se uporablja prašek, iz katerega je narejena suspenzija (za majhne otroke). Otroci, ki tehtajo več kot 45 kg, lahko že jemljejo druge oblike zdravil.

Zdravilo je mogoče najti v lekarnah in kupiti na recept. Približni stroški se gibljejo znotraj 150 rubljev na pakiranje tablet.

Podobnosti zdravil

Tako in druga sredstva so usmerjena v zdravljenje identičnih patologij. So antibiotiki in dokaj uspešno zdravijo številne okužbe, ki jih povzročajo bakterije..

V prodaji lahko najdete obe drogi v istih oblikah. Njihovi stroški so približno enaki.

Primerjava in razlike

Obe zdravili sta antibiotika, vendar vsebujeta različne aktivne snovi. Poleg tega lahko Azitromicin kupimo v obliki praška za suspenzijo, medtem ko se Claritromicin prodaja samo v obliki kapsul ali tablet. Kupiti jih je mogoče za 10, 7 ali 14 kosov. In prva se prodaja v tabletah po 3 ali 6 kosov, v kapsulah - 6 kosov. Različna je tudi sestava pomožnih komponent..

Kaj je bolje

Dve zdravili sta namenjeni zdravljenju istih bolezni. A verjame, da azitromicin povzroča manj stranskih učinkov kot klaritromicin. Čeprav spadajo v isto skupino. Lahko ga jemljejo otroci od 5. leta starosti, ponekod pa tudi nosečnice, čeprav zdravniki pogosto zdravijo in predpisujejo druga, bolj nežna sredstva.

Potek zdravljenja s klaritromicinom je nekoliko daljši kot s prvim zdravilom. Poleg tega velja za učinkovitejše za zdravljenje Helicobacterja, zato ga pri boleznih želodca in dvanajstnika zdravniki pogosto predpišejo.

Azitromicin se dobro spopada s streptokoki, stafilokokom aureusom in drugimi podobnimi mikroorganizmi, zato ga strokovnjaki pogosto uporabljajo za zdravljenje bolezni, ki jih ti mikroorganizmi povzročajo.

Klaritromicin ali azitromicin, kar je bolje

"Klaritromicin" in "Azitromicin" - primerjajte in izberite, katera je boljša

Zdravljenje z antibiotiki se pogosto predpisuje bolnikom, kadar druga zdravila ne obvladajo bolezni. Zdravila, kot sta klaritromicin in Azitromicin, se lahko hitro in učinkovito spopadejo s številnimi bakterijskimi okužbami. Imata med seboj nekaj podobnosti, obstajajo pa tudi razlike.

Klaritromicin

Zdravilo se prodaja v obliki kapsul ali tablet. V paketu lahko kupite 7, 10 ali 14 kosov, tako enega kot drugega. Sestava zdravila vsebuje glavno učinkovino klaritromicin, zaradi česar se doseže pozitiven rezultat. Poleg nje so vključene pomožne snovi, kot so škrob, natrijev lavril sulfat, PVP z nizko molekulsko maso, koloidni silicijev dioksid in MCC. Sestave tablet in kapsul se nekoliko razlikujejo natančno po številu in sestavi pomožnih komponent.

Zdravilo je indicirano ob prisotnosti naslednjih patoloških stanj:

  • Nalezljive bolezni dihal.
  • Okužbe z ENT.
  • Mikrobne bolezni.
  • Okužbe kože.
  • Prisotnost Helicobacterja pri ljudeh.

Obstajajo številne kontraindikacije, pri katerih je uporaba zdravila prepovedana. Tej vključujejo:

  1. Nosečnost.
  2. Naravno hranjenje.
  3. Občutljivost na komponente.
  4. Otroci do 12 let.
  5. Hude bolezni jeter in ledvic.
  6. Sočasna uporaba zdravil, kot so cisaprid, derivati ​​ergota, pimozid in terfenadin.

Pri jemanju tega antibiotika nekateri bolniki opazijo pojav neprijetnih stranskih učinkov. Po zdravljenju običajno odidejo. Med njimi:

  • Okvara vida.
  • Napihnjenost, slabost.
  • Kršitev stolice.
  • Hrup v ušesih.
  • Alergijske manifestacije.
  • Glavobol.

V nekaterih primerih lahko pride do odpornosti na mikroorganizme. Ta pojav se običajno pojavi pri dolgotrajni ali nepravilni uporabi drog..

Antibiotik jemlje peroralno z zadostno količino vode. Potek zdravljenja v tem primeru običajno traja od enega do dveh tednov. Odmerjanje uravnava zdravnik.

Zdravilo se prodaja v lekarnah na recept. Približni stroški se gibljejo znotraj 150 rubljev na paket. Količino aktivne sestavine v prodaji lahko najdete v 250 ali 500 mg..

Azitromicin

Zdravilo se nanaša na antibakterijska sredstva. Prodajajo v lekarnah v obliki tablet ali praška za pripravo raztopine (suspenzije). V prodaji jih lahko najdete v 3 ali 6 kosov. Obstaja tudi oblika v obliki kapsul po 6 kosov na zavoj. Prašek se prodaja v 20 g z različno vsebnostjo aktivne komponente.

Glavna učinkovina v sestavi je azitromicin dihidrat. Prav zaradi tega je dosežen želeni rezultat. Odmerjanje v tabletah je na voljo v 250 ali 500 mg. Poleg glavne snovi sestava vključuje pomožne snovi, kot so makrogol, škrob, laktoza, natrijeva kroskarmeloza, kalijev polakrilin, hipromeloza, silicijev dioksid, pa tudi dodatki E172 in E171.

Prah vsebuje 15, 30 ali 75 mg glavne aktivne snovi na gram praška. Vsebnost dodatnih snovi se lahko nekoliko razlikuje, odvisno od oblike prodaje zdravila..

Zdravilo je indicirano ob prisotnosti naslednjih patologij:

  • Akutni bronhitis, tonzilitis, sinusitis.
  • Tonzilitis, faringitis.
  • Hude akne.
  • Okužbe s klamidijo.
  • škrlatinka.
  • Helicobacter.
  • Borelioza.

Obstajajo kontraindikacije, pri katerih ni priporočljivo jemati tega antibiotika. Tej vključujejo:

  1. Otroška starost, pri kateri teža otroka ne dosega 5 kg (za format v obliki suspenzije).
  2. Otroška starost, ko je teža otroka manjša od 45 kg (za obliko tablet).
  3. Hude bolezni jeter in ledvic.
  4. Obdobje nosečnosti.
  5. Dojenje.

V nekaterih primerih pacienti opažajo pojav stranskih učinkov. Med njimi so najpogostejši:

  • Suha sluznica.
  • Anoreksija.
  • Alergijske manifestacije.
  • Omotičnost, glavobol.
  • Motnje spanja.
  • Okvara vida.
  • Občutek naleta krvi v obraz.
  • Bolečina v trebuhu.
  • Bolezni stol.
  • Bolečine v sklepih.

Zdravilo se jemlje peroralno z vodo. Pri zdravljenju otrok se uporablja prašek, iz katerega je narejena suspenzija (za majhne otroke). Otroci, ki tehtajo več kot 45 kg, lahko že jemljejo druge oblike zdravil.

Zdravilo je mogoče najti v lekarnah in kupiti na recept. Približni stroški se gibljejo znotraj 150 rubljev na pakiranje tablet.

Podobnosti zdravil

Tako in druga sredstva so usmerjena v zdravljenje identičnih patologij. So antibiotiki in dokaj uspešno zdravijo številne okužbe, ki jih povzročajo bakterije..

V prodaji lahko najdete obe drogi v istih oblikah. Njihovi stroški so približno enaki.

Primerjava in razlike

Obe zdravili sta antibiotika, vendar vsebujeta različne aktivne snovi. Poleg tega lahko Azitromicin kupimo v obliki praška za suspenzijo, medtem ko se Claritromicin prodaja samo v obliki kapsul ali tablet. Kupiti jih je mogoče za 10, 7 ali 14 kosov. In prva se prodaja v tabletah po 3 ali 6 kosov, v kapsulah - 6 kosov. Različna je tudi sestava pomožnih komponent..

Dve zdravili sta namenjeni zdravljenju istih bolezni. A verjame, da azitromicin povzroča manj stranskih učinkov kot klaritromicin. Čeprav spadajo v isto skupino. Lahko ga jemljejo otroci od 5. leta starosti, ponekod pa tudi nosečnice, čeprav zdravniki pogosto zdravijo in predpisujejo druga, bolj nežna sredstva.

Potek zdravljenja s klaritromicinom je nekoliko daljši kot s prvim zdravilom. Poleg tega velja za učinkovitejše za zdravljenje Helicobacterja, zato ga pri boleznih želodca in dvanajstnika zdravniki pogosto predpišejo.

Azitromicin se dobro spopada s streptokoki, stafilokokom aureusom in drugimi podobnimi mikroorganizmi, zato ga strokovnjaki pogosto uporabljajo za zdravljenje bolezni, ki jih ti mikroorganizmi povzročajo.

Kakšna je razlika med klaritromicinom in azitromicinom

Klaritromicin in Azitromicin sta antibakterijski zdravili, ki spadata v razred makrolidov. Imajo širok spekter delovanja. Uporabljajo se za zdravljenje nalezljivih bolezni - tuberkuloze, mikoplazmoze, gastritisa, povezanega s Helicobacterjem in dvanajstnika..

Karakterizacija klaritromicina

Antibakterijsko zdravilo, povezano s 14-članimi makrolidi. Ustavi množenje patogenov, torej ima bakteriostatični učinek. Zavira tvorbo beljakovin v mikrobnih celicah z vezavo na 50S podenoto ribosomov.

Klaritromicin ustavi razmnoževanje patogenov, tj. Ima bakteriostatski učinek.

Ima širok spekter delovanja, vključno z gram-pozitivnimi in gram-negativnimi bakterijami. Zavira razmnoževanje streptokokov, vključno piogeni, stafilokoki, davice, hemofilusi gripe, listerije, moraksele, meningokoki, gonokoki, oslovski kašelj, borelioza, bakterije helikobakter, kampilobakter, bakterije propionske kisline. Učinkovit je tudi proti mikobakteriji tuberkulozi, paratuberkulozi. Aktivno proti znotrajceličnim mikroorganizmom - mikoplazme, ureaplazme, klamidije, legionele, protetiki - toksoplazma.

Vpliva na anaerobe - peptokok, klostridij perfringens.

Uporablja se za zdravljenje bolezni dihal, ki jo povzročajo Pfeifferjev bacil, mikobakterijska tuberkuloza, klamidijska in mikoplazmatska pljučnica, genitalne okužbe, vključno s šankrerom. Kot del kompleksne terapije se uporablja za zdravljenje razjed želodca in dvanajstnika, povezanih s Helicobacter pylori..

6-O-metileritromicin je predpisan za stafilokokni bronhitis, tonzilitis, streptokokni tonzilitis.

Farmakokinetika Zdravilo se hitro absorbira iz črevesja, jedo pa upočasni proces absorpcije. Biološka uporabnost je 50%. Če ga jemljemo na prazen želodec, je največja koncentracija v krvnem obtoku dosežena v 2-3 urah. Absorbiran v krvni obtok se veže na plazemske beljakovine, ki ga prenašajo v tkiva. 20% aktivne snovi, ki prehaja skozi jetra, se oksidira in se pretvori v hidroksicilaritromicin, ki ima protibakterijski učinek na hemofilni bacil, povzročitelj okužbe dihal.

Terapevtska koncentracija klaritromicina in njegovega aktivnega presnovka ostane v krvnem obtoku približno 2-3 dni. Snov dobro prodre v telesne tekočine, pljuča, kožo in druga mehka tkiva..

Izloči se skozi sečil in črevesje z žolčem. 20-40% pusti telo nespremenjeno skozi ledvice, 10% zdravila se izloči v obliki hidroksicilaritromicina z urinom.

Kontraindikacije: jemanje Cisaprida, Terfenadina, Astemizola, Pimozida - povečuje se tveganje za podaljšanje intervala QT in motenj srčnega ritma, porfirije in makrolidne intolerance. Med nosečnostjo in dojenjem se uporablja v primeru velikega tveganja, povezanega z okužbami, ki presega škodo zdravila za plod ali otroka.

Neželeni učinki: vrtoglavica, tinitus, nespečnost, perverzija okusa, halucinacije, anoreksija, prehodna gluhost, zlatenica, povečana transaminaza, slabost, bruhanje, driska, grenkoba v ustih, zmanjšano število belih krvnih celic, trombocitopenija, eksudativna eritema.

Psevdomembranski kolitis se redko razvije, ker obstaja aktivnost proti anaerobom.

Medsebojno delovanje: povečuje vazospastični učinek Ergotamina, poveča koncentracijo indirektnih antikoagulantov v krvnem obtoku (spremljati je treba koagulogramske indekse), benzodiazepinov, alkaloidov digitalis in ergot.

Hkratna uporaba statinov poveča tveganje za njihov stranski učinek - nekrozo skeletnih mišic.

Ketokonazol, flukonazol povečajo koncentracijo makrolida v krvnem obtoku. 6-O-metileritromicin poveča plazemsko koncentracijo antisekretornih zdravil - zaviralci H2-histamina, PPI.

Karakterizacija azitromicina

Je 15-članski makrolid. Ima bakteriostatični učinek, zavira sintezo mikrobnih beljakovin na ribosomih. V visokih koncentracijah kaže baktericidni učinek..

Vpliva na širok razpon gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov. Aktivno proti zelenim streptokokom, streptokokom, ki povzročajo pljučnico, tonzilitis, stafilokok, povzročitelj oslovskega kašlja in oslovskega kašlja, kampilobakter, meningokok, gonokok, spirohete (borelija, bledo treponema). Zavira razvoj anaerobov - bakteroidov, peptostreptokokov, klostridij vrst perfringens.

Učinkuje proti gardnereli, klamidiji, mikoplazmi, legioneli, mikobakteriji tuberkuloze.

Eden izmed neželenih učinkov klaritromicina so halucinacije.

Uporablja se za zdravljenje genitalnih okužb - mikoplazmoze, ureaplazmoze, klamidije, sifilisa, gardnereloze. Predpisana je za zdravljenje mikoplazme in klamidijskih okužb bronhijev, pljuč.

Farmakokinetika Hitro se absorbirajo iz črevesja. Biološka uporabnost je 37%. Ko je enkrat v krvi, se učinkovina veže na beljakovine, ki jih prenašajo v tkiva. Prodira v mehka tkiva, širijo tudi nevtrofilce, makrofage.

Terapevtska koncentracija se vzdržuje 5-7 dni po zadnjem odmerku. Uživanje vpliva na največjo koncentracijo: po uporabi kapsul - zmanjša, suspenzije, tablete - poveča.

Polovica se izloči v jetrih skozi nespremenjen žolč, 6% - skozi ledvice.

Kontraindikacije: hudo odpoved ledvic, jeter, alergija na makrolide, starost do 12 let.

Kaj je boljše od klaritromicina in azitromicina?

Izkazujejo bakteriostatski učinek, v velikih odmerkih pa baktericidno. Aktivna pri medceličnih okužbah, tuberkulozi, helikobakteriozi.

Biološka uporabnost je 50% v primerjavi s 37%. Razpolovni čas izločanja je 2-3 dni proti 5-7 dni. Aktivnost proti Pseudomonas aeruginosa je bolj izrazita pri Sumamedu. Zadnje zdravilo je na voljo v naslednjih oblikah - suspenzije, kapsule, tablete.

Z mednarodnim dogovorom se azitromicin uporablja za zdravljenje genitalnih okužb, klaritromicin se uporablja za zdravljenje razjed v želodcu in tuberkuloze, čeprav je delovanje proti omenjenim okužbam izraženo pri obeh antibiotikih..

Kateri je cenejši?

Cena antibiotikov se giblje od 100 rubljev. na paket 5-6 kapsul. Razlika ni pomembna..

Kaj je učinkovitejši klaritromicin ali Azitromicin?

Klaritromicin ali Azitromicin - zdravnik izbira, lahko primerjamo po več parametrih.

Azitromicin je sodobnejše antibakterijsko zdravilo, največja koncentracija se doseže hitreje, traja dlje. Je manj razpoložljiva..

Mnenje zdravnikov in pregledi bolnikov

Kuznetsov S.I., venereolog, Saratov

Predpišem azitromicin pri genitalnih mešanih okužbah - prisotnost mikoplazem, ureaplazme, gardnerells, gonoreje. Poleg tega se za povečanje učinka uporablja metronidazol. Zdravljenje daje pozitivne rezultate - simptomi izginejo s protitelesi.

Leonova L. L., gastroenterolog, Beloyarsky

Klaritromicin pri svojih pacientih uporabljam za zdravljenje razjed na želodcu. Terapija daje hiter učinek, preprečuje potrebo po operaciji.

Larisa, 38 let, Biysk

Zdravila je okužbo z mikoplazmo pljuč, kar je povzročilo zaplete v sklepih. Sumamed je pomagal, zdaj bolečine ne motijo.

Klaritromicin ali Azitromicin: kaj je boljše in kakšna je razlika

V tem članku bomo poskušali ugotoviti, kaj je bolje: klaritromicin ali azitromicin, kakšna je razlika med njima in ali lahko zamenjava enega zdravila z drugim povzroči negativne posledice.

Antibiotiki so zdravila, ki zahtevajo jasen in informiran pristop do njihove uporabe. Nekatera protibakterijska zdravila se na prvi pogled zdijo enaka, spadajo v isto skupino in imajo podobna imena. To kaže, da lahko eno zdravilo nadomestimo z drugim.

A najpogosteje to ne vodi pozitivnega učinka pri zdravljenju in le poslabša situacijo..

Splošne informacije

Klaritromicin in Azitromicin sta relativno nova polsintetična makrolidna antibiotika. Azitromicin vsebuje več atomov ogljika v svoji kemijski strukturi in spada v 3. generacijo v klasifikaciji, kar določa nekatere njegove prednosti.

Priprave te skupine imajo širok spekter delovanja proti mikroorganizmom in se uporabljajo v sodobni medicini. Skupina makrolidov poleg klaritromicina in azitromicina vključuje še eritromicin in midekamicin..

Mehanizem delovanja klaritromicina in azitromicina je enak. Motena je sinteza beljakovinskih molekul na ribosomih, ustavijo se rast, razvoj in razmnoževanje patogenov.

Kljub podobnosti mehanizma azitromicin in klaritromicin nista enaka.

Koristi za klaritromicin

Razlike med klaritromicinom in azitromicinom v tem, da je klaritromicin za zdravljenje nalezljivih bolezni predpisan v naslednjih situacijah:

  • Potreba po hitri distribuciji in penetraciji zdravilne učinkovine v ciljne organe. Zdravilo ima zelo visoko biološko uporabnost. Za razliko od Azitromicina obstajajo parenteralne dozirne oblike, ki zagotavljajo hiter začetek učinka;
  • Zdravljenje bolezni, ki jih povzroča Helicobacter pylori. Klaritromicin je zdravilo, ki ga izberemo iz makrolidne skupine za zdravljenje razjed želodca in dvanajstnika;
  • Prisotnost v telesu netipičnih mikrobov;
  • Potreba po hitrem izločanju presnovkov drog iz telesa.

Prednosti Azitromicina

Prednosti azitromicina nad klaritromicinom:

  • Zdravilo ima veliko dozirnih oblik: sirupi, praški, tablete, kapsule;
  • Spekter aktivnosti se polni z enterobakterijami;
  • Azitromicin je proti Pseudomonas aeruginosa učinkovitejši;
  • Uživanje ne vpliva na absorpcijo zdravila v črevesju in na njegovo biološko uporabnost, kar vam omogoča, da vzamete zdravilo pred obroki in po njem;
  • Učinkovita koncentracija v ciljnih organih je hitro dosežena. Zdravilo se dobro porazdeli v tkivih..

Slabosti klaritromicina in azitromicina

Slabosti klaritromicina in azitromicina:

  • Makrolidni antibiotiki so kontraindicirani med nosečnostjo in med dojenjem;
  • Azitromicin ima nizko biološko uporabnost in dolgo razpolovno dobo telesa;
  • Azitromicin ni na voljo v parenteralnih oblikah, kar izključuje možnost njegove uporabe pri nalezljivem endokarditisu in generaliziranih boleznih;
  • Klaritromicin ima zapleten mehanizem delovanja s tvorbo aktivnega presnovka po jemanju zdravila;
  • Previdnost pri pediatriji.

Kakšna je razlika med azitromicinom in klaritromicinom, ali so ta zdravila med seboj analogna, ali je mogoče na primer kombinirati ta zdravila in jemati klaritromicin po azitromicinu? Glavna razlika je različna občutljivost zdravil na Helicobacter pylori, enterobakterije in Pseudomonas aeruginosa.

Prehod z enega zdravila na drugega je kontraindiciran pri boleznih, ki jih povzročajo zgoraj omenjene bakterije.

Če pride do kakršne koli okužbe, se morate posvetovati z zdravnikom. V tej situaciji antibiotiki niso vedno indicirani..

Po potrebi se pri imenovanju antibakterijskega zdravila zdravnik osredotoči na vrsto patogena, bolnikovo stanje, prisotnost indikacij in kontraindikacij. Le specialist razvije ustrezen režim zdravljenja.

Samozdravljenje lahko privede do nadaljnje odpornosti patogene flore na številna zdravila.

Makrolidni antibiotiki so razdeljeni v več skupin, odvisno od načinov priprave in števila ogljikovih atomov v makrocikličnem laktonskem obroču, kar je njihova strukturna osnova (tabela 7).

Tabela 7. Razvrstitev makrolidov
Splošne lastnosti
  • Večinoma bakteriostatični učinek.
  • Aktivnost proti grampozitivnim kaktomom (streptokoki, stafilokoki) in znotrajceličnim patogenom (mikoplazme, klamidije, legionele).
  • Visoke koncentracije v tkivih (5-10-100-krat večja od plazme).
  • Nizka strupenost.
  • Ni navzkrižne alergije na β-laktame.
  • V 14-členskih makrolidih je interakcija s teofilinom, karbamazepinom, ciklosporinom, cisapridom itd..

Eritromicin

Prvi naravni makrolid. Eden najvarnejših antibiotikov za resne neželene učinke.

Spekter aktivnosti
Farmakokinetika

V prebavnem traktu ni popolnoma absorbiran. Biološka uporabnost se giblje od 30 do 65% in se ob prisotnosti hrane znatno zmanjša. Dobro prodre v izločanje bronhijev, žolča. Slabo prehaja BBB, GBO. Izloča se predvsem skozi prebavni trakt. T1/2 - 1,5-2,5 h.

Neželeni učinki
  • Dispeptični in dispeptični simptomi (pri 20-30% bolnikov) - zaradi stimulacije gibalne prebavil (prokinetično, motilinsko podobno delovanje).
  • Pilorična stenoza pri novorojenčkih (zato je bolje predpisati 16-članske makrolide - spiramicin, midekamicin).
  • Alergijske reakcije.
Interakcije z drogami

Ob sočasni uporabi teofilina, karbamazepina, ciklosporina, bromokriptina, disopiramida, eritromicin poveča koncentracijo v krvi zaradi zaviranja presnove v jetrih. Ne moremo ga uporabljati skupaj s cisapridom zaradi tveganja za nastanek močnih srčnih aritmij.

Biološka uporabnost digoksina med jemanjem eritromicina se lahko poveča zaradi zmanjšanja inaktivacije digoksina s črevesno mikrofloro.

  • Streptokokne okužbe (GABA) pri bolnikih, alergičnih na peniciline (tonzilofaringitis, škrlatna vročica, preprečevanje revmatične vročine).
  • Pljučnica, pridobljena v Skupnosti.
  • Difterija.
  • Oslovski kašelj.
  • Orodentalne okužbe (parodontitis itd.).
  • Kampilobakterioza.
  • Okužbe kože in mehkih tkiv.
  • Klamidijska okužba.
  • Okužba z mikoplazmo.
  • Legioneloza.

V notranjosti - 0,25-0,5 g vsakih 6 ur 1 uro pred jedjo; s streptokoknim tonzilfafaringitisom 0,25 g vsakih 8–12 ur 10 dni; za preprečevanje revmatične mrzlice 0,25 g vsakih 12 ur intravensko kapljanje 0,5-1,0 g vsakih 6 ur.

Notranjost - 40-50 mg / kg / dan v 4 odmerkih 1 uro pred obrokom.

Intravensko kapljanje - 30 mg / kg / dan v 2-4 injekcijah.

Obrazci za sprostitev

Tablete 0,1 g, 0,2 g, 0,25 g in 0,5 g; suspenzija; mazilo 10 tisoč enot / g; viale z 0,05 g, 0,1 g in 0,2 g eritromicin-fosfata v obliki praška za pripravo raztopine za infundiranje.

OLEANDOMYCIN

Zastarela droga. Antimikrobni spekter je blizu eritromicina, vendar manj aktiven. Slabše prenaša.

Roksitromicin

Rulid, Roksitromicin Lek

Polsintetični 14-členski makrolid. Spekter aktivnosti je blizu eritromicina.

Razlike od eritromicina:
  • stabilnejša biološka uporabnost (50%), praktično neodvisna od hrane;
  • večje koncentracije v krvi in ​​tkivih;
  • daljši T1/2 - 10-12 ur;
  • boljša toleranca;
  • manj verjetne interakcije z zdravili.
  • Okužbe z okužbami z zrakom z alergijami na peniciline (streptokokni tonzilofaringitis, akutni sinusitis).
  • Okužbe z NDP (poslabšanje kroničnega bronhitisa, pljučnica v skupnosti).
  • Orodentalne okužbe.
  • Okužbe kože in mehkih tkiv.
  • Klamidijska okužba.
  • Okužba z mikoplazmo.

V notranjosti - 0,15 g vsakih 12 ur ali 0,3 g vsakih 24 ur 15 minut pred jedjo.

Notranjost - 5-8 mg / kg / dan v 2 obrokih 15 minut pred obrokom.

Obrazci za sprostitev

Tablete 0,05 g, 0,1 g in 0,15 g.

Klaritromicin

Klacid, Fromilide

Polsintetični 14-členski makrolid. Spekter aktivnosti je blizu eritromicina.

Razlike od eritromicina:
  • ima aktivni presnovek - 14-hidroksi-klaritromicin, zaradi katerega se poveča aktivnost proti H.influenzae;
  • najaktivnejši od vseh makrolidov proti H. pylori;
  • deluje na atipične mikobakterije (M.avium in drugi), ki povzročajo oportunistične okužbe z aidsom;
  • visoka kislinska odpornost in biološka uporabnost (50-55%), neodvisno od hrane;
  • višje koncentracije tkiva;
  • daljši T1/2 (3-7 ur);
  • boljša toleranca;
  • ni predpisan otrokom, mlajšim od 6 mesecev, nosečim in doječim.
  • Okužbe z okužbami z zrakom z alergijami na peniciline (streptokokni tonzilofaringitis, akutni sinusitis).
  • Okužbe z NDP (poslabšanje kroničnega bronhitisa, pljučnica v skupnosti).
  • Orodentalne okužbe.
  • Izkoreninjenje H. pylori (v kombinaciji z drugimi antibiotiki in antisekretornimi zdravili).
  • Okužbe kože in mehkih tkiv.
  • Klamidijska okužba.
  • Okužba z mikoplazmo.
  • Atipična mikobakterioza pri aidsu (zdravljenje in preprečevanje).

V notranjosti 0,25-0,5 g vsakih 12 ur; 0,5 g enkrat na dan, ne glede na obrok (pri uporabi tablet s časovnim sproščanjem); kapljajte intravensko - 0,5 g vsakih 12 ur.

Otroci, starejši od 6 mesecev

V notranjosti - 15 mg / kg / dan v 2 odmerkih (ne več kot 250 mg na dan), ne glede na hrano.

Obrazci za sprostitev

Tablete 0,25 g in 0,5 g; 0,5 g tablete z zadržanim sproščanjem (Klacid SR); prašek za suspenzijo 125 mg / 5 ml; 0,5 g viala s praškom za raztopino za infundiranje.

Azitromicin

Semisintetski 15-členski makrolid v podrazredu Azalid.

Razlike od eritromicina:
  • bolj aktivna proti H. influenzae, N. gonorrhoeae in H. pylori;
  • biološka uporabnost (približno 40%) je manj odvisna od hrane;
  • višje koncentracije v tkivih (najvišja med makrolidi);
  • ima bistveno daljši T1/2 (do 55 ur), kar omogoča predpisovanje zdravila 1-krat na dan, uporabo kratkih tečajev (1-3-5 dni), pri čemer ohranite terapevtski učinek 5-7 dni po preklicu;
  • boljša toleranca;
  • manj verjetne interakcije z zdravili.
  • Okužbe z okužbami z zrakom z alergijami na peniciline (streptokokni tonzilofaringitis, akutni sinusitis).
  • Okužbe z NDP (poslabšanje kroničnega bronhitisa, pljučnica v skupnosti).
  • Orodentalne okužbe.
  • Okužbe kože in mehkih tkiv.
  • Klamidijska okužba.
  • Okužba z mikoplazmo.
  • Preprečevanje atipične mikobakterioze pri aidsu.

V notranjosti - 0,5 g / dan 3 dni ali 1. dan - 0,5 g, v naslednjih 4 dneh 0,25 g, 1 krat na dan; pri akutnem klamidijskem uretritisu in cervicitisu - 1,0 g enkrat. Vzemite 1 uro pred jedjo.

10 mg / kg 3 dni ali 1. dan - 10 mg / kg, v naslednjih 4 dneh - 5 mg / kg, 1 krat na dan.

Obrazci za sprostitev

Kapsule 0,25 g; tablete 0,125 g in 0,5 g; sirup 100 mg / 5 ml in 200 mg / 5 ml; prašek za suspenzijo.

Spiramicin

Naravni 16-članski makrolid.

Razlike od eritromicina:
  • aktivno proti nekaterim pnevmokokom in GBSA, odpornim na 14- in 15-členske makrolide;
  • deluje na toksoplazmo in kriptosporidijo;
  • biološka uporabnost (30-40%) ni odvisna od hrane;
  • višje koncentracije tkiva;
  • bolje prenašajo;
  • klinično pomembnih interakcij z zdravili ni ugotovljeno.

Tako kot eritromicin se lahko uporablja tudi pri nosečnicah.

  • Alergijske reakcije na penicilin (streptokokni tonzilofaringitis).
  • Okužbe z NDP (poslabšanje kroničnega bronhitisa, pljučnica v skupnosti).
  • Orodentalne okužbe.
  • Okužbe kože in mehkih tkiv.
  • Klamidijska okužba.
  • Okužba z mikoplazmo.
  • Toksoplazmoza.
  • Kriptosporidioza.

V notranjosti 2-3 milijone ie (3 milijone ie = 1 g spiramicina) vsakih 8–12 ur, ne glede na hrano; intravensko kapljično - 4,5-9 milijonov ie / dan v 3 injekcijah.

Znotraj - telesna teža 20 kg: 1,5 milijona ie / 10 kg / dan v 2 odmerkih. Imenovana je ne glede na hrano.

Obrazci za sprostitev

Tablete 1,5 milijona ie in 3 milijone ie; zrnca za pripravo suspenzije v vrečkah; steklenic 1,5 milijona ie praška za raztopino za infundiranje.

Midekamicin, Midekamicin acetat

Midekamicin je naravni 16-členski makrolid, midekamicin acetat je njegov polsintetični derivat, ki ima nekoliko višje protimikrobno delovanje in vitro in izboljšano farmakokinetiko.

Razlike od eritromicina:
  • delujejo na številne stafilokoke, pnevmokoke in GBSA, odporne na 14- in 15-članske makrolide;
  • bolje absorbira v prebavnem traktu (zlasti midekamicin acetat);
  • ustvariti višje koncentracije v tkivu (zlasti midekamicin acetat);
  • bolje prenašajo;
  • klinično pomembnih interakcij z zdravili ni ugotovljeno.
  • Alergijske reakcije na penicilin (streptokokni tonzilofaringitis).
  • Okužbe z NDP (poslabšanje kroničnega bronhitisa, pljučnica v skupnosti).
  • Okužbe kože in mehkih tkiv.
  • Klamidijska okužba.
  • Okužba z mikoplazmo.

V notranjosti - 0,4 g vsakih 8 ur 1 uro pred obrokom.

Znotraj - telesna teža 30 kg: kot pri odraslih je predpisana 1 uro pred obrokom.

Obrazci za sprostitev

Tablete 0,4 g midekamicina; prašek za suspenzijo 0,175 g midekamicin acetat / 5 ml.

JOSAMITSIN

Vilprafen

Razlike od eritromicina:
  • manj aktivna proti večini mikroorganizmov, občutljivih na eritromicin;
  • deluje na številne stafilokoke, pnevmokoke in GBSA, odporne na 14- in 15-članske makrolide;
  • bolj odporna na kisline, biološka uporabnost neodvisno od hrane;
  • manj verjetno je, da povzroči neželene reakcije iz prebavil, včasih lahko povzroči hipotenzijo.
  • Alergijske reakcije na penicilin (streptokokni tonzilofaringitis).
  • Okužbe z NDP (poslabšanje kroničnega bronhitisa, pljučnica v skupnosti).
  • Okužbe kože in mehkih tkiv.
  • Klamidijska okužba.

V notranjosti - 0,5 g vsakih 8 ur 1 uro pred obrokom.

Notranjost - 30-50 mg / kg na dan v 3 obrokih 1 uro pred obrokom.

Obrazci za sprostitev

0,5 g tablete; suspenzija 150 mg / 5 ml in 300 mg / 5 ml.

Naslov te strani: http://www.antibiotic.ru/books/mach/mac0111.shtml

Datum zadnje spremembe: 24.5.2004 18:56

Klaritromicin ali azitromicin, kar je bolje

Azitromicin (lat. Azitromicin) - polsintetični antibiotik makrolidnega razreda, derivat eritromicina.

Azitromicin - kemična spojina

Kemično je azitromicin 9-deokso-9a-aza-9a-metil-9a-homoeritromicin A (tudi v obliki dihidrata). Empirična formula azitromicina je: C38H72N2O12. Azitromicin je bel ali skoraj bel kristalni prah, zelo topen v kloroformu in alkoholu, 96%, praktično netopen v vodi. Molekulska teža azitromicina je 827.995

Spada v podrazred azalidov, ki se od ostalih makrolidov razlikujejo po tem, da je 14-članskem laktonskemu obroču dodan dušikov atom (zgoraj levo na diagramu molekule azitromicina).

Azitromicin - droga

Poleg tega je Azitromicin tržno ime zdravila.

Indikacije za uporabo azitromicina

Okužbe zgornjih dihal in organov ENT (tonzilitis, sinusitis, tonzilitis, otitisni medij), škrlatna mrzlica, okužbe spodnjih dihal (bakterijska pljučnica, bronhitis), okužbe kože in mehkih tkiv, okužbe sečil (Navodila za zdravilo).

Uporaba azitromicina in odmerki

Azitromicin se jemlje enkrat na dan, vedno uro pred ali dve uri po obroku.

visok za okužbe zgornjega in spodnjega dihalnega trakta, za okužbe kože in mehkih tkiv določite 0,5 g na dan 3 dni, za nezapletene bolezni genitourinarnega trakta (nezapleteni uretritis ali cervicitis) - enkrat 2 tableti po 0,5 g. Otrokom se predpiše 10 mg na kg otrokove teže 1-krat na dan 3 dni ali prvi dan - 10 mg na kg telesne teže, nato pa 4 dni - 5-10 mg na kg telesne teže na dan 3 dni (tečajni odmerek - 30 mg na kg telesne teže).

Azitromisin v prahu raztopimo v vodi (v skladu z navodili v navodilih za zdravilo). Pred uporabo dobro pretresite in vzemite enkrat v notranjost. Azitromisin je treba jemati na prazen želodec vsaj eno uro pred ali dve uri po obroku. Odmerek se izračuna podobno kot zgoraj..

Azitromicin v režimih izkoreninjenja Helicobacter pylori

AZitromicin WHO vključuje v prvo vrsto zdravil, ki delujejo proti Helicobacter pylori (Teplova N.V., Teplova N.N.), vendar v "Standardih za diagnozo in zdravljenje kislinskih odvisnih in povezanih z boleznijo Helicobacter pylori" ni omenjen (četrti moskovski sporazum) " Sheme za izkoreninjenje Helicobacter pylori.

Številni ugledni gastroenterologi priporočajo uporabo azitromicina in trdijo, da se makrolidi, predvsem klaritromicin, pogosto uporabljajo v terapijah proti helikobakterju in da je klaritromicin kljub visoki učinkovitosti drag in povzroča številne neželene učinke (drisko), ki poslabšajo prenašanje zdravljenja. Posledično se postavlja vprašanje iskanja makrolidov, ki po učinkovitosti ne bi bili slabši od klaritromicina, ampak bi bili cenejši in dali manj stranskih učinkov. Eno od teh zdravil je azitromicin (Teplova N.V., Teplova N.N.).

Azitromicin je dober primer za ponazoritev možnosti za optimizacijo režima iztrebljanja trojne terapije. Najbolj učinkoviti so makrolidni antibiotiki, predstavljeni v ternarnem režimu, predvsem klaritromicin. Že nekaj let so poskušali uporabiti azitromicin kot enega izmed možnih sestavnih delov terapije, vendar so v razmeroma zgodnjih študijah uporabili razmeroma nizek odmerek zdravila..

Za vsa zdravila makrolidne skupine je značilen razvoj navzkrižne odpornosti sevov in vitro, vendar niso vsi makrolidi enakomerno ena v Helicobacter pylori in vivo, saj je to odvisno tudi od sposobnosti zdravila, da se kopiči v sluznični plasti. Ker klaritromicin hitro doseže zaviralno koncentracijo na površini želodčne sluznice, po tretmaju 2/3 neodločenih sevov bakterije Helicobacter pylori postane odporna nanj. Tega ne moremo reči za azitromicin - ima nizko učinkovitost izkoreninjenja (62%), vendar se sekundarna odpornost razvije le v 23% primerov (Kornienko EA, Parolova NI).

Monoterapija z azitromicinom Helicobacter pylori ni dovoljena. Azitromicin se ne uporablja za izkoreninjenje Helicobacter pylori zunaj posebnih režimov, brez zdravil, ki zmanjšujejo želodčno kislost. Azitromicin se tudi ne uporablja za zdravljenje peptične razjede želodca in dvanajstnika ter gastritisa, če Helicobacter pylori ni pri bolniku.

Strokovne medicinske publikacije v zvezi z uporabo azitromicina pri izkoreninjenju bakterije Helicobacter pylori
  • Teplova N.V., Teplova N.N. Terapija anti-Helicobacter pylori z azitromicinom in amoksicilinom // rak dojke. Bolezni prebavnega aparata. - 2004. - T. 6. - št. 2.– 68–70.

  • Rusova T.V., Selezneva E.V., Glazova T.G. Klinični pregled otrok s kroničnim gastroduodenitisom // Vprašanja otroške dietetike, 2015, izv. 13, št. 1, str. 62–69.
  • Spletno mesto gastroscan.ru v katalogu literature vsebuje razdelek »Antibiotiki, ki se uporabljajo pri zdravljenju prebavnih bolezni«, ki vsebuje članke o uporabi protimikrobnih zdravil pri zdravljenju bolezni prebavnega trakta.

    Azitromicin kot prokinetik

    Azitromicin je, tako kot drugi makrolidi, agonist motilinskih receptorjev in zato ima učinke prokinetike, zato v tej vlogi velja za orodje, ki vpliva na gibljivost prebavil. Pokazalo se je, da pri bolnikih z GERB z majhnimi kilami požiralnika odprtine diafragme (www.gastroscan.ru

    Klaritromicin: opis zdravila

    Klaritromicin se prodaja v obliki tablet in kapsul. Zdravilna učinkovina - klaritromicin - je v koncentraciji 250 ali 500 mg. Priprava vsebuje tudi želatinirani škrob, mikrokristalno celulozo, natrijevo karmelomezo, stearinsko kislino, natrijev stearil fumarat in silicijev dioksid.

    Zaščitna lupina je sestavljena iz hipromeloze, E1200, makrogola 3350, E172 in titanovega dioksida. Tablete in kapsule v količini 7 ali 10 kosov so pakirane v krožnike in pakirane v kartonske škatle.

    • Pljučnica.
    • Sinusitis.
    • Erysipelas.
    • Bronhitis.
    • Faringitis.
    • Folikulitis.
    • Otitis.
    • Mikrobakterijske okužbe, ki jih povzroča aktivnost Mycobacterium intracellulare, avium, chelonae, kansasii, fortuitum.

    Prepovedano je jemati zdravila z:

    1. Njegova nestrpnost.
    2. Hkratna uporaba derivatov ergota, pimozida, terfenadina, cisaprida, astemizola (obstaja tveganje za nastanek aritmije, hude okvare ledvic in jeter).
    3. Otroški ležaj.
    4. 1-12 let.
    5. Dojenje otroka.

    Otroci od 12. leta dalje in odrasli morajo jemati klaritromicin dvakrat na dan, 250 mg. V hudih primerih je dovoljeno podvojitev odmerka. Potek zdravljenja se giblje od 5 do 14 dni. S poškodbami jeter in ledvic se odmerek prilagodi.

    Med zdravljenjem lahko bolnik pojavi neželene učinke:

    • Sprememba okusa.
    • Panj.
    • Slabost.
    • Anafilaktični šok.
    • Bolezen črevesja.
    • Stomatitis.
    • Psevdomembranski kolitis.
    • Nespečnost.
    • Omotičnost.
    • Dezorijentacija.
    • Depersonalizacija.
    • Kandidoza.

    Azitromicin: opis zdravila

    Azitromicin je na voljo v obliki tablet in kapsul. Zdravilna učinkovina - azitromicin - vsebuje 250, 125 ali 500 mg. Poleg tega ima antibiotik magnezijev stearat, natrijev lavril sulfat in laktozo.

    Zdravilo je predpisano za zdravljenje nalezljivih patologij, ki jih povzročajo patogeni, občutljivi na azitromicin:

    • Akutni tonzilitis.
    • Kolpitov.
    • Kronični bronhitis.
    • Otites.
    • Erysipelas.
    • Uretritis.
    • Faringitis.
    • Cervicitis.
    • Sinusitis.

    Ne morete uporabiti antibiotika z:

    1. Močno oslabljeno delovanje jeter.
    2. Preobčutljivost.
    3. Dojenje.
    4. 1-5 let.
    5. Odpoved ledvic.
    6. Prvo trimesečje nosečnosti.

    V drugem in tretjem trimesečju je zdravilo dovoljeno piti le, če je predvidena korist za žensko večja od možnega tveganja za zarodek.

    Tablete jemljejo uro pred obroki enkrat na dan. Za odrasle je v prvih dneh zdravljenja odmerek 500 mg, nato pa jemljejo 250 mg. Za otroke se zdravilo izbere ob upoštevanju telesne teže: na kilogram se vzame 10 mg antibiotika. Priporočljivo je tridnevno zdravljenje..

    Med terapijo so možni neželeni učinki:

    • Bolečine v epigastriju.
    • Tahikardija.
    • Quinckejev edem.
    • Kandidoza.
    • Sprememba okusa.
    • Zaprtje.
    • Povrhnjica.
    • Anoreksija.
    • Konjunktivitis.
    • Motenje spanja.
    • Nevroza.

    Primerjava: v katerih primerih, katero orodje je bolje uporabiti

    Klaritromicin in Azitromicin sta dva učinkovita makrolidna antibiotika, ki sta na voljo v obliki tablet in kapsul. Biološka uporabnost azitromicina je dvakrat manjša kot pri klaritromicinu. Toda to zdravilo manj verjetno povzroča stranske učinke, se šteje za varnejše. Zato je dovoljeno jemati otroke od 5. leta starosti in nosečnice, začenši od drugega trimesečja. Potek zdravljenja je krajši..

    Klaritromicin je bolj aktiven proti boleznim, ki jih povzroča Helicobacter pylori. Zato morate z gastritisom in peptičnim ulkusom izbrati ta antibiotik. Poleg tega je zdravilo boljše v primerjavi z Azitromicinom pri zdravljenju patologij, ki so se pojavile na ozadju okužbe s pnevmokoki, streptokoki, Staphylococcus aureus, Chlamydia in Legionella. V povezavi z mikoplazmi deluje slabše.

    Azitromicin je bolj učinkovit pri boleznih, ki jih povzročajo enterobakterije, Pseudomonas aeruginosa. To zdravilo je bolj priročno za uporabo: dovolj je, da ga vzamete enkrat na dan. Izločanje dlje kot klaritromicin.

    Za razliko od Azitromicina ima klaritromicin imunostimulirajoče in protivnetne lastnosti. Zato ga je bolje uporabiti pri zdravljenju kroničnih nalezljivih patologij..

    Azitromicin pomaga


    Azitromicin je zdravilo s posebnim učinkom glede na gram-pozitivne in gram-negativne bakterije. Zdravilo se pogosto uporablja pri zdravljenju številnih nalezljivih in vnetnih procesov, katerih lastnosti so bile proizvedene iz različnih patogenov. Med vnosom v telo antibiotik ustvarja povečane koncentracije glavne snovi v žarišču vnetnega procesa - azitromicin dihidrata. Ni občutljiv na negativne dejavnike kislega okolja in je topen v maščobah, zato zlahka prodre v mehka tkiva, različne tekočine biološkega izvora in dihala. Po dve uri po uporabi sredstvo doseže največjo koncentracijsko koncentracijo.

    Analogi in sorte zdravila

    Pharmaceuticals ponuja več proizvedenih oblik zdravila:

    • Tablete (filmski premaz);
    • želatinske kapsule;
    • suspenzija v prahu.

    Tabletirane oblike predlagajo poleg pomožnih elementov še 250 mg in 500 mg glavne aktivne snovi. Pakiranje poteka v posebnih kartonskih paketih treh tablet.

    Indikacije za uporabo zdravila

    Kaj so te tablete:

    • Nalezljivi procesi v dihalnih organih in načine;
    • okužbe in različne vrste lezij na področju mehkih tkiv in kožnih površin (dobro pomagajo proti aknam, pordelosti);
    • bolezni, povezane z delovanjem reproduktivnega sistema in genitourinarnimi značilnostmi (tablete pomagajo proti cistitisu in drugim ledvičnim in genitalnim okužbam in vnetjem);
    • težave, povezane z ENT organi (pomagajo zdravila proti gripi, tonzilitisu, sinusitisu in drugim boleznim);
    • dermatološki procesi med sekundarno okužbo z bakterijami;
    • kombinirane metode zdravljenja bolezni prebavil.

    Imenovanje antibiotičnih skupin prevzame izključno specialist, pri čemer upošteva posamezne značilnosti telesa, prisotnost patologij in drugih pojavov.

    Kontraindikacije

    Pri jemanju ni posebnih težav, vendar če ste občutljivi za sestavine, ga nehajte jemati. Če obstajajo alergijske reakcije, je bolje, da ne začnete z zdravljenjem. Posebne kontraindikacije vključujejo nosečnost, hranjenje, otroke, mlajše od 12 let.

    Navodilo za uporabo Azitromicina 500 mg kapsula


    Zdravilo se jemlje enkrat na dan eno uro ali 2 uri pred obrokom ali po njem.

    • Odrasli v primeru odkritja nalezljivih procesov v dihalih 500 mg na dan enkrat, 3 dni (skupni odmerek tečaja - 1,5 g).
    • V primeru okužb kože in mehkih tkiv je indiciran naslednji režim zdravljenja: 1. dan zdravljenja 1000 mg (dve 500 mg kapsuli) enkrat. In od drugega do petega dne - vzemite odmerek 500 mg (1 kapsula) na dan.
    • Če se odkrije kronični eritem migrirajočega tipa, je treba jemati zdravilo po določeni shemi. 1. dan vzamemo 4 kapsule (250 mg) - 1 g enkrat. Od drugega do petega dne - 500 kapsul (tečaj - skupaj, izkaže se, 4 dni) v količini 2 kosi na dan.
    • V primeru odkritja uretritisa se cervicitis vzame 1 g 250 mg.
    • Če se ugotovijo želodčne bolezni in patologije na območju delovanja dvanajstnika, se predpiše 1 g (4 kapsule po 250 mg) na dan 3 dni. In to ni glavni, ampak del kombinirane terapije.

    Pri angini in drugih boleznih ENT (na primer s sinusitisom) je potrebno dosledno upoštevati navodila zdravnika. Ker na odmerjanje pomembno vplivajo posamezne značilnosti telesa. Če je katero od odmerkov preskočeno, jo morate zaužiti čim prej. Naslednji odmerki se pijejo v skladu s prekinitvijo 24 ur. Opisani odmerki so primerni za uporabo pri odraslih in otrocih z maso nad 45 kg..

    Navodila za uporabo Azitromicina za otroke 250


    V sklopu navodil otrokom, mlajšim od 12 let, ni dovoljeno uporabljati tablet. Uspešno jih nadomesti suspenzija za otroke ali poseben sirup, zasnovan tako, da omogoči najuspešnejše odmerjanje.

    • Za dojenčke do šest mesecev je antibiotična snov popolnoma kontraindicirana, saj lahko opazimo neželene učinke in zaplete.
    • Otrokom za zdravljenje vnetja zgornjih dihalnih poti, otitisa, pljučnice se predpiše en odmerek zdravila v količini 10 mg / kg.
    • Otroci po 14. letu uporabljajo tablete, ki tehtajo 125 mg ali 250 mg, pa tudi poseben sirup. Predpisani so 1-2 tsp. sestava glede na telesno težo. V naslednjih dneh se postopek celjenja nadaljuje z manjšim odmerkom 5 mg / kg.

    Azitromicinske tablete so cene 500 mg


    Kot smo že omenili, je izdelek pakiran v 3 tablete. Na splošno so v Rusiji stroški tega zdravila v razponu od 32 do 190 rubljev. Vendar je odvisno od odmerka. 500 mg izdelek ne stane več kot 90-100 rubljev na pakiranje.

    Analogi drog Azitromicin poceni

    Zdravilo ima lahko dobro nadomestitev v obliki proračunskih kolegov. Kateri so cenejši, vendar po učinkovitosti (bodisi v suspenziji ali tabletah) niso slabši od standardnega vzorca.

    • AZAKS - zdravilo, izdelano na osnovi azitromicina s širokim spektrom delovanja.
    • AZIMED - ta sestava se pogosto uporablja tudi za zdravljenje večjega števila bolezni. Stane od 100 rubljev na paket, kar je cenejše od azitromicina.
    • AZITRAL je dobra izbira, cena se giblje od 248 rubljev do 335 rubljev, zato so tablete drage. Po stranskih učinkih in kontraindikacijah so zdravila enaka.
    • ZETAMAX - sredstvo širokega spektra, cenovno ugodno in pomembno.
    • SUMAMED je učinkovit analog azitromicina, ki se začne pri 203 rubljev na paket tablet.

    Združljivost azitromicina z drugimi zdravili


    Zdravilo se lahko uporablja kot neodvisen element terapije ali v kombinaciji z drugimi spojinami. Pomembno je poznati značilnosti njegove združljivosti z drugimi zdravili.

    Azitromicin in cikloferon

    Zdravilo cikloferon ima odlično združljivost z vsemi sredstvi, zato zadevno zdravilo (antibiotik) ni nobena izjema. Pri skupni rabi je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

    Azitromicin in paracetamol

    Paracetamol je antipiretik, zato ga lahko odlično kombiniramo z mnogimi antibakterijskimi sredstvi in ​​naravo.

    Azitromicin in amoksicilin

    Azitromicin pomaga oslabiti močan baktericidni učinek zdravila amoksicilin, zato je deljenje nezaželeno.

    Azitromicin in Ingavirin

    Kršitev ob hkratnem jemanju zdravil ni bilo ugotovljeno, vendar se mora za razjasnitev odmerka zdravila ingavirin posvetovati z zdravnikom.

    Azitromicin in ibuprofen

    Ibuprofen je univerzalno zdravilo, zato praktično nima sredstev, s katerimi bi njegovo sočasno dajanje bilo neprimerno.

    Azitromicin in Kagocel

    Zdravilo Kagocel se lahko uporablja v naprednih fazah zdravljenja, včasih pa se lahko uporablja tudi po terapiji z azitromicinom in hkrati.

    Azitromicin Kakšna je razlika z drugimi zdravili

    • Za razliko od zdravila sumamed je azitromicin generično, njegov analog je izviren, zato stane bistveno več. Obstajajo nekatere razlike v stranskih učinkih in kontraindikacijah..
    • Če drog primerjamo z zdravilom azitrox, lahko ugotovimo, da eno zdravilo deluje kot proračunski analog drugega. Najbolj optimalno možnost izbere zdravnik.
    • Amoksiklav je še en antibiotik, ki se učinkovito bori proti številnim bakterijskim okužbam..

    Azitromicin in klaritromicin, ki sta učinkovitejša


    Obe zdravili sta med prvimi desetimi zdravili proti zadevnim boleznim. Če primerjamo razlike med azitromicinom in klaritromicinom, je več vidikov.

    • azitromicin ima krajši potek zdravljenja;
    • lahko jemljemo enkrat na dan in učinkujejo;
    • lažji za prevoz in je najvarnejši.

    Razlika je načeloma majhna, vendar obstaja. Vendar samozdravljenje tukaj ne pomaga, zato je pomembno, da se posvetujete s specialistom, ki vam bo predpisal učinkovito zdravilo.

    Združljivost z azitromicinom in alkoholom


    Z uporabo izdelka v povezavi z alkoholnimi pijačami lahko izzovete prehod številnih bolezni v kronično obliko. Zato je odgovor na vprašanje, kako dolgo lahko bolnik pije pivo, prenesti vse simptome bolezni. V nasprotnem primeru se lahko posledice začnejo v obliki patoloških zapletov, glavobolov.

    Ste jemali azitromicin? Navodila za uporabo, cena, ocene, analogni podatki, koristni podatki? Pustite svoje mnenje ali mnenje vsem na forumu!

    S. V. Yakovlev

    Moskovska medicinska akademija I.M.Sechenova

    Makrolidni antibiotiki se v klinični praksi uporabljajo že več kot 40 let. Prvo zdravilo tega razreda - eritromicin - je bilo uvedeno v prakso leta 1952, tri leta kasneje pa sta se pojavili še dve zdravili - oleandomicin in spiramicin. Do sredine 80. let so makrolide uporabljali omejeno, predvsem za okužbe zgornjih dihal. Vendar pa se v zadnjih letih močno povečuje zanimanje za ta zdravila, njihova uporaba na kliniki se je močno razširila..

    V zadnjih letih je zanimanje za makrolide več..

    1. Povečana odpornost pnevmokokov na benzilpenicilin.

    2. Povečanje pogostosti sevov mikroorganizmov, ki proizvajajo beta-laktamaze, kar ima za posledico zmanjšanje aktivnosti najpogosteje uporabljenih naravnih in polsintetičnih penicilinov.

    3. Povečanje pogostosti atipičnih mikroorganizmov (mikoplazme, klamidije, legionele) z okužbami dihal in genitourinarnega sistema. Ti mikrobi se razvijejo v celicah makroorganizma in so nedostopni mnogim antibakterijskim zdravilom (na primer penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi), ki slabo prodrejo skozi celično membrano.

    Trenutno je znanih več kot 20 makrolidnih antibiotikov, od tega jih približno 8 uporabljamo na kliniki. Najbolj dobro raziskana skupina 14-členskih makrolidov, med katerimi je naravni antibiotik eritromicin in več polsintetičnih zdravil.

    Pomanjkljivosti eritromicina so nizka stabilnost v kislem okolju, zato se v prebavilih slabo absorbira, hitro izločanje, ki zahteva pogosto odmerjanje, pa tudi dovolj veliko število stranskih učinkov. Te pomanjkljivosti, ki omejujejo uporabo eritromicina, so prispevale k iskanju novih zelo aktivnih makrolidnih antibiotikov..

    V zadnjih letih so bili sintetizirani makrolidi z izboljšanimi fizikalno-kemijskimi, biološkimi in farmakokinetičnimi lastnostmi. Med 14-členskimi makrolidi so bili pridobljeni pripravki, ki imajo spekter protimikrobne aktivnosti, podoben eritromicinu, vendar so bistveno bolj odporni na kislinsko hidrolizo in se bolje absorbirajo, če jih jemljemo peroralno. Med temi zdravili je klaritromicin..

    Klaritromicin (klacid) je polsintetični makrolid, v katerem je laktonski obroč povezan z dvema sladkorjema. Za razliko od eritromicina v laktonskem obroču klaritromicina v 6. položaju, vodikov atom zamenja metilna skupina, ki določa kislinsko stabilnost zdravila in izboljša farmakokinetične lastnosti. Glavni presnovek klaritromicina - 14-hidroksicilaritromicin (14-HCM) ima tudi protimikrobno delovanje, sinergistično z glavnim zdravilom proti nekaterim bakterijam.

    Protimikrobna aktivnost

    Klaritromicin je eden izmed najbolj aktivnih in vitro makrolidnih antibiotikov za glavne povzročitelje okužb dihal, pridobljenih v skupnosti. Klaritromicin je v primerjavi z drugimi 14-členskimi makrolidi (eritromicin, roksitromicin) in azitromicin po delovanju na različne streptokoke (S.pyogenes, S.agalactiae), pnevmokoke (Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) glede na vpliv na mikoplazme (Mycoplasma pneumoniae) in Moraxella catarrhalis (tabela 1). Glede hemofilnega bacila (Haemophilus influenzae) je klaritromicin slabši od azitromicina, vendar se v kombinaciji s 14-HCM njegova aktivnost znatno poveča [3]. Klaritromicin ima tudi visoko aktivnost proti drugim gram-pozitivnim bakterijam (Bacillus spp., Listeria monocytogenes, stafilokoki, občutljivi na oksacilin, koagulaze, negativni na koagulaze, anaerobni kaki) in nekaterim gram-negativnim bakterijam - Neisseria gonorrhoeicism, drugi mikroorganizmi Heldebrus persergersis, perelisis, perelis ); druge gram-negativne bakterije družin Enterobacteriaceae, Pseudomonas in Acinetobacter so naravno odporne na makrolidne antibiotike.

    Tabela 1. Delovanje klaritromicina in drugih makrolidov in vitro (MPC90, mg / l) proti najpogostejšim povzročiteljem okužb dihalnih poti, pridobljenih v skupnosti [1, 2]