Image

Hipoksija pri novorojenčku

Hipoksija pri otrocih se lahko pojavi med razvojem ploda ali ob rojstvu. Pomanjkanje kisika lahko privede do zdravstvenih težav pri otroku. Če se diagnosticira možganska hipoksija pri novorojenčkih, so posledice zanimive za vse starše..

Veliko bo odvisno od tega, koliko časa je dojenčku primanjkovalo kisika, pa tudi od pravočasnosti in pravilnosti odločitve. Patologija je precej pogosta in jo najdemo pri 6% novorojenčkov. Starši morajo razumeti, s čim se morajo spoprijeti, da lahko pravilno ukrepajo..

Značilno

Hipoksija možganov pri novorojenčkih je patologija, pri kateri otroku primanjkuje kisika od matere do ploda. Pogosto se ta težava pojavi med nosečnostjo, zato mora ženska skrbno spremljati svoje zdravje in stanje otroka.

Hipoksija je akutna in kronična. Prva vrsta se pogosto pojavi zaradi težkega rojstva, ki je pomembno vplivalo na zdravje otroka. V kronični obliki otrok dolgo časa doživlja stradanje s kisikom.

Pomanjkanja kisika ni mogoče imenovati varna patologija, ker ima veliko zapletov. Kršitev vpliva na notranje organe, zlasti na pljuča, srce in jetra. V nekaterih primerih lahko dojenček celo prejme status invalidnosti. Samo pravočasno zdravljenje bo preprečilo nevarne zaplete.

Sorte

Možganska hipoksija se lahko razvije zaradi zunanjih in notranjih dejavnikov. Obstaja več vrst patologije, ki jih je pomembno določiti za nadaljnje zdravljenje..

Vrste hipoksije:

  • Respiratorna hipoksija. Pojavi se zaradi dejstva, da ima oseba moten dihalni sistem. Pogosto se bolezen kaže kot stranski učinek astme, poškodbe možganov in mišične paralize.
  • Hipoksična bolezen. Določa se, ko glava ne prejme dovolj kisika iz zunanjega sveta. Podobna situacija se pojavlja na primer pri vzpenjanju na višino.
  • Cirkulatorna patologija. Izolirana je, če ima oseba bolezni kardiovaskularnega sistema. Glede na njihovo ozadje lahko pride do kršitve krvnega pretoka, zaradi katere kisik ne bo dobil v zadostnih količinah v centralni živčni sistem. Kot rezultat, je oseba v šoku. Zaradi tega stanja se pogosto pojavi ishemična kap..
  • Patologija tkiv. Pojavi se, kadar obstajajo težave z absorpcijo kisika v celicah. Glad se pojavi zaradi blokade encimov. Pogosto se lahko pojavi patologija, če je oseba nenehno v stiku s strupi ali nevarnimi zdravili.
  • Hemična hipoksija. Ta bolezen se pojavi, kadar obstaja težava s transportom kisika. V žilah primanjkuje tega elementa, pa tudi hemoglobina. Težava se pojavi pri zastrupitvi s strupenimi elementi, pa tudi s plini.

Vzroki

Obstaja veliko razlogov, zakaj se hipoksične spremembe v možganih pojavijo pri novorojenčkih. Poleg tega je mogoče preprečiti številne negativne dejavnike, kar še posebej velja za nosečnice. Pogojno lahko razloge razdelimo v 3 skupine, odvisno od okoliščin, v katerih je prišlo do kršitve..

Odstopanja med nosečnostjo:

  • Verjetnost splava.
  • Nenormalnosti placentov.
  • Zaplete popkovine.
  • Predčasno rojstvo ali rojstvo otroka daljši od roka.
  • Večplodna nosečnost.
  • Histoza.

Če nosečnost ženske ne mine gladko, je pomembno, da se nenehno posvetujete z zdravnikom in preverite, ali je plod v normalnem stanju. Da bi novorojenega otroka ohranili zdravega, je nujno potrebno preprečiti hipoksične motnje.

Odstopanja od matere:

  • Prisotnost anemije ali anemije.
  • Težave s srčno-žilnim sistemom.
  • Bolezni bronhopulmonalnega tipa.
  • Pojav nosečnosti pri ženski, ki je mlajša od 18 let ali več kot 35 let.
  • Patologija sečnice.
  • Slabe navade, kot so jemanje drog, alkohola ali nikotina.
  • Nenehni stres, slaba prehrana, pomanjkanje spanja.

Zaradi tega je pomembno spremljati zdravje nosečnice. Prav tako bi morali opustiti slabe navade in ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu. To bo določilo, kako dobro se bo plod razvil..

Problematičen porod:

  • Preplet ploda s popkovino. To je eden najpogostejših vzrokov za dojenčkovo pomanjkanje zraka..
  • Poškodbe rojstev.
  • Težko rojstvo za mamo in otroka.
  • Uporaba zdravil, ki lahko vplivajo na stanje otroka.
  • Velika velikost sadja.

Znaki

S hipoksijo možganov pri novorojenčku se pojavijo različne manifestacije, ki jih lahko opazijo tako starši kot zdravniki. Nemogoče je neodvisno diagnosticirati patologijo, zato je pomembno, da se takoj obrnete na zdravnika. Po opravljenih anketah bo mogoče nedvoumno povedati, s kakšno težavo so se morali soočiti..

Glavni simptomi so:

  • Motnje delovanja srca. Prisotni so lahko hrup, povečan pulz, aritmija, bradikardija..
  • Otrok ima majhen volumen krvi.
  • Rojeni otrok ne joče v trenutku rojstva.
  • Obstajajo vaskularni trombi.

Znaki:

  • Krči.
  • Moten spanec pri novorojenčku.
  • Nenehno jokanje brez razloga.
  • Otroški trese se, ko se ga dotaknejo.
  • Drhtijo roke, noge in brada med jokom.
  • Moten mišični tonus.
  • Otrok nenehno zmrzne.

V tem primeru se morate vedno posvetovati z zdravniki, da lahko pravočasno sprejmete ukrepe. V tem primeru je pomembno ugotoviti stopnjo hipoksije, da bi razumeli, kako resne so motnje. Če je lakota kisika huda, so možne najbolj škodljive posledice.

Apgarjeve stopinje

Dojenčku se ob rojstvu dodeli ocena glede na to, kako dobro delujejo vsi sistemi v telesu. Za to se uporablja Apgarjeva lestvica, po kateri se vodijo zdravniki. Najprej se stanje oceni v prvi minuti življenja, nato pa po 5 minutah.

Kakšne točke so lahko:

  • 0 do 3 - huda hipoksija.
  • Od 4 do 5 - zmerna resnost stradanja kisika.
  • 6 do 7 - blaga kršitev.
  • Od 8 do 10 - z otrokom je vse v redu.

Ocenjujejo se hitrost dihanja, prisotnost refleksne aktivnosti, barva kože, mišični tonus. Pozornost je namenjena tudi srčnemu utripu. Glede na to, ali ima otrok kršitev, bo določen poseben rezultat. Blaga hipoksija mine sama od sebe v 5 minutah, preostale stopnje pa zahtevajo zdravljenje.

Diagnoza in zdravljenje

Da bi postavili natančno diagnozo, je pomembno opraviti pregled. Tudi med nosečnostjo bo ženska morala opraviti ultrazvok ploda, test za gibanje in tudi poslušati srčni utrip. Na podlagi rezultatov raziskav bo mogoče razumeti, ali obstaja nevarnost za otroka.

Po rojstvu dojenček opravi ultrazvok možganov in nevrološki pregled. Če opazite nepravilnosti, se lahko sumi na hipoksijo..

Med zdravljenjem dihanje najprej obnovimo z aspiracijo, nato lahko uporabimo mehansko prezračevanje. V popkovino se vneseta raztopina glukoze in kokorboksilaza. Z bardicardijo se izvaja masaža srca, v žilo pa se injicira adrenalin in druga zdravila. Po tem bo moral otrok dajati vitamine, izvajati infuzijsko zdravljenje in izvajati tudi zdravljenje s kisikom.

Posledice - video

Najbolj nevarna je akutna oblika možganske hipoksije. Prav ta sorta lahko privede do različnih odstopanj, ki vplivajo na kakovost človeškega življenja. Bodite prepričani, da se pravočasno zdravite, če želite ohraniti zdravje otroka.

Različne posledice nastanejo, ko otroku ni bila zagotovljena prava pomoč. V takšnih razmerah lahko patologija negativno vpliva na kakovost življenja. Zapleti so lahko tako blagi kot resni..

Možne posledice:

  • Pospešeno krčenje srca. V tem primeru opazimo visok krvni tlak. S hipoksijo se pretok krvi prerazporedi, zaradi česar so možne trofične motnje. Nevarnost je, da lahko notranji organi nehajo normalno delovati.
  • Postane drugačna hitrost dihanja. Oseba ima zasoplost.
  • Možgani proizvajajo veliko število rdečih krvnih celic. Zaradi tega obstaja nevarnost nastanka krvnih strdkov.
  • Pogosto krči v otroštvu.
  • Vizualna funkcija se poslabša.

Hipoksija pri otroku - kaj storiti?

Hipoksija je najpogostejša diagnoza novorojenčkom. Napačno bi bilo, če bi hipoksijo poimenovali bolezen. Govorimo o stanju otrok, pri katerem njihovo telo občuti pomanjkanje kisika. Hipoksija je nevarna, ker lahko nezadostna oskrba možganov novorojenčka s kisikom povzroči resne nevrološke bolezni. Zdravniki razlikujejo med kronično hipoksijo, ki se je pojavila med žensko, ki je nosila plod, in akutno - med porodom.

Vzroki

Med vzroki stradanja kisika v otrokovem telesu lahko najdemo številne dejavnike. Ena izmed njih so zdravstvene težave pri ženskah v porodu. Govorimo o nalezljivih, srčno-žilnih boleznih, pljučnih boleznih, različnih zastrupitvah, toksikozi med nosečnostjo. Poleg tega lahko patologije razvoja ploda ploda postanejo vzrok kronične hipoksije..

Da bi preprečili hipoksijo, mora biti nosečnica zelo pozorna na svoje zdravje. Upoštevati je treba pravilno prehrano, ne pozabite na potrebo po več časa na svežem zraku, jemljite vitaminske komplekse za nosečnice in se izogibajte stresnim situacijam.

Med vzroki hipoksije, ki so se pojavili med porodom, lahko najdete številne dejavnike:

  • Uporaba zdravil za lajšanje bolečin med porodom;
  • Popkovina se ovije okoli ploda;
  • Premalo močna delovna sila;
  • Neskladje širitve rojstnega kanala ženske v porodu z velikostjo ploda;
  • Nepravočasni (zgodnji ali pozni) porodi;
  • Večplodna nosečnost;
  • Dolgotrajno ali hitro rojstvo;
  • Razmere, povezane z odvajanjem posteljice;
  • Medenična predstavitev ploda;
  • Motnje v krvi vrvi.

Diagnostika

Za določitev kronične hipoksije zdravniki izvajajo številne teste in laboratorijske preiskave, medtem ko ženska nosi plod. Za to mora ženska v položaju opraviti ultrazvok, fonokardiografijo in elektrokardiografijo. Zdravniki ocenjujejo tudi celotno aktivnost ploda..

Za diagnosticiranje resnosti hipoksije pri novorojenčku zdravniki uporabljajo Apgarjevo lestvico. Na podlagi rezultatov ocene se postavijo točke. Normalna ocena je 8–10 točk..

Diagnoza vključuje oceno petih kazalcev stanja otroka. Govorimo o refleksih, dihanju, pulzu, mišičnem tonusu in barvi kože. Zdravniki bi morali to oceno opraviti vsaj dvakrat. To stanje novorojenčka se oceni v prvi minuti življenja in v peti. Povečanje rezultatov v drugi oceni kaže na uspešnost ukrepov, ki so jih sprejeli zdravniki v zvezi z rehabilitacijo otroka in izboljšanje njegovega stanja.

6-7 točk

Rezultat 6–7 točk kaže na blago stopnjo hipoksije. V prvih urah svojega življenja je dojenček v stanju, ki ni v skladu z normo in je v resnem stanju. Običajno se stanje precej hitro stabilizira, izboljšajo se življenjski znaki dojenčka.

Za stanje novorojenčka, ki ga opazijo zdravniki, je značilno:

  • Hitro dihanje;
  • Delna inhibicija refleksov;
  • Modra koža;
  • Ton mišic, ki ustreza normalnemu.

Dojenček bo imel omejeno spontano lokomotorno aktivnost in povečano razdražljivost. Slednje se kaže v nemirnem vedenju, površnem spanju, drhtanju in majhnem tresenju rok.

4–5 točk

Rezultat 4–5 točk se nanaša na povprečno stopnjo, pri kateri lahko zdravniki opazujejo klinično sliko:

  • Modra koža otroka;
  • Šibko dihanje, imenovano plitvo;
  • Prigušeni srčni toni;
  • Bradikardija
  • Težava, ki se kaže v zatiranju brezpogojnih refleksov;
  • Spremembe mišičnega tonusa.

Dojenček v takih primerih počasi reagira na delovanje zunanjega dražljaja, tiho kriči. Počasi sesa in ne zna pogoltniti. Kljub apatičnemu vedenju ima dojenček spopad z nemirnim vedenjem z obsežnim tremorjem rok. Lahko občuti konvulzivno trzanje, povezano z obraznimi mišicami. Povprečna stopnja hipoksije zahteva približno pet dni obnovitvenega obdobja, da telo začne normalno delovati..

1-3 točke

Rezultat 1-3 točke se nanaša na hudo stopnjo, v kateri lahko govorimo o resni poškodbi centralnega živčnega sistema. Za stanje je značilno:

  • Hude motnje dihanja in ožilja;
  • Zemeljski odtenek kože, cianotičen - na sluznicah;
  • Aritmija;
  • Manjkajoče ali šibko dihanje, po možnosti hitro;
  • Znižani mišični tonus;
  • Odsotnost brezpogojnih refleksov;
  • Poškodba živčnega sistema.

Takšni dojenčki ne znajo sami sesati in ne pogoltniti. Trpijo zaradi motenj spanja. Zelo počasi, a hkrati obstajajo obdobja, ko se obnašajo zelo nemirno. Hkrati boleče kričijo. Imajo tresenje rok in nog, krče. Hudo hipoksijo je treba v celoti zdraviti z uporabo ukrepov za prvo oživljanje in z naknadno kompetentno oskrbo.

Kako se določite sami?

Neodvisno lahko ugotovite, ali novorojenček trpi za hipoksijo. Simptomi zgovorno kažejo na prisotnost tega:

  • Pogosto zaganjanje otroka, še posebej v trenutku spremembe položaja telesa;
  • Tresenje brade;
  • Motnje spanja, pogost jok, jok ob prebujanju;
  • Tresenje med spanjem, nemirni spanec;
  • Otroška tesnoba med hranjenjem.

Zdravljenje

Pri določeni resni ali zmerni resnosti je prva stvar, ki bi jo morali storiti zdravniki, obnovitev normalne dihalne funkcije novorojenčka:

  • Usta in nos ter dihalni trakt se očistijo sluzi, ki se nahaja tam.
  • Naslednji obvezni ukrep je ogrevanje otroka. Za to je dojenček urejen na posebni mizi in obdan z grelno blazinico.
  • Verjetno boste za normalizacijo stanja novorojenčka potrebovali zdravila, namenjena spodbujanju krvnega obtoka in dihanja..
  • V izjemnih primerih, ko dihalne funkcije ni mogoče v celoti obnoviti, uporabimo kisikovo masko.
  • Ni redkost, da se novorojenček namesti v tlačno komoro.

Ko simptomi hipoksije izginejo in se stanje dojenčka izboljša, ga lahko pustimo domov. Takšni otroci potrebujejo nadaljnje zdravljenje pri lokalnem pediatru. Redno jih morajo opazovati nevropatologi.

Zdravniki močno svetujejo, naj se izogibajo stresnim situacijam za mamo in otroka. Potrebujejo pravilno prehrano, ustrezen spanec. Dokaj pogosto zdravniki otroku priporočajo masažne seje. To je lahko terapevtska masaža specialista ali pa jo izvaja mama doma. Dojenčku bodo koristile vodne kopeli s pomirjujočimi zelišči. Obstajajo časi, ko je treba jemati zdravila. Zdravniki predpisujejo zdravila s pomirjujočim učinkom, pa tudi zdravila, ki spodbujajo možgane in srce..

Učinki

Pomanjkanje kisika pri novorojenčkih lahko povzroči resno škodo centralnemu živčnemu sistemu, hipertenzijo, povečano anksioznost pri otroku. Učinki hipoksije se lahko poslabšajo do šestega leta, ko otrok hodi v šolo. Običajno se takšni otroci od vrstnikov razlikujejo po hiperaktivnosti, nezmožnosti pozorenosti v učilnici. Težje jim je študirati, pridružiti se ekipi ni enostavno. V tej starosti je treba otroka pokazati nevropsihologu, nevrologu, logopedu.

Zdravniki priporočajo, naj ne čakajo na šolsko starost in čim prej zdravijo otroka, rojenega s hipoksijo. Številne bolnišnice se ukvarjajo z obnovitvenim zdravljenjem in rehabilitacijo majhnih bolnikov, ki trpijo zaradi hipoksije, brez uporabe zdravil.

Ocenite ta članek: 51 Prosimo ocenite ta članek

Za članek je trenutno ostalo 51 mnenj, povprečna ocena: 4,06 od 5

Posledice hipoksije pri novorojenčku med porodom, motnje duševnega razvoja. Zdravljenje

Hipoksija pri dojenčku moti normalno delovanje možganov, pa tudi jeter, srca, pljuč. Nepravočasno zdravljenje bolezni vodi do resnih posledic za novorojenčka v prihodnosti.

Kaj se imenuje možganska hipoksija?

Nenormalnost, zaradi katere dojenček trpi zaradi pomanjkanja kisika, se imenuje možganska hipoksija. Možgani s pomanjkanjem kisika ne morejo delovati v celoti, zato so ogroženi centralni živčni sistem in drugi organi. V večini primerov se patologija pojavi med gestacijo.

Hipoksija je akutna in kronična. Težki porodi, ki vplivajo na zdravje otrok, vodijo v prvo vrsto patologije. Med kronično hipoksijo ima otrok dolgo pomanjkanje kisika. Stradanje zaradi kisika ni varno odstopanje, saj povzroča veliko zapletov (eden od njih je smrt možganskih celic).

Včasih otroci zaradi te kršitve dobijo invalidnost.

Vrste hipoksije pri novorojenčkih

Tako notranje kot zunanje okoliščine lahko prispevajo k nastanku hipoksije pri dojenčkih..

Vrste bolezni:

ImeKratek opis
Respiratorna hipoksijaPojavi se kot kratko sapo. Bolezen je pogosto stranski učinek astme, mišične paralize in poškodbe možganov..
Cirkulatorna hipoksijaPojavi se vzporedno s srčno-žilnimi boleznimi. Mogoče je moten pretok krvi, zaradi česar centralni živčni sistem ni nasičen s kisikom v potrebnem volumnu. To vodi v stanje šoka, kar lahko privede do ishemične kapi..
Hipoksična bolezenOpaženo, ko možgani nimajo dovolj zraka iz zunanjega sveta.
Patologija tkivPojavi se, ko celice telesa težko absorbirajo kisik. Razvija se s stalnim stikom z nevarnimi snovmi (npr. Drogami ali strupi).
Hemična hipoksijaNastane v primeru poškodbe telesa s plini ali strupenimi snovmi..

Posledice hipoksije pri novorojenčku so hude. Pravočasno zdravljenje bo pomagalo preprečiti resne zaplete. Najprej vas je treba pregledati, da ugotovite določeno bolezen..

Resnost hipoksije

Dojenčka ob rojstvu ocenjujejo glede na stopnjo delovanja vseh organov, za kar se uporablja Apgarjeva lestvica. Splošno situacijo popravijo v prvih minutah po rojstvu, situacijo pa v 5 minutah.

Obstajajo 4 oblike patologije:

  1. Huda hipoksija (0-3 točke): odsotnost refleksov, vključno s sesanjem, nizek krvni tlak, depresija, prekomerna letargija, boleči joki, krči, kardinalna sprememba povečanega pulza v nižjega. Pojavijo se lahko zaradi zvijanja popkovine, oviranja dihal, prehodnih ali dolgotrajnih porodov, pomembne razlike med otrokovo glavo in materino medenico zaradi pogostih bolezni.
  2. Zmerna hipoksija (4-5 točk): izguba moči, zmanjšano motorično delovanje, krči, nepopolna paraliza, oslabljena funkcija sesanja.
  3. Blaga motnja (6-7 točk): pretirano vznemirjenje, anksioznost otrok, tresenje okončin, vek in brade, škrtje.
  4. Pomanjkanje patologije (8-10 točk).

Pri ocenjevanju novorojenčka se upoštevajo dihanje, refleksi, barva kože, mišični tonus in srčni utrip. Blaga hipoksija izgine brez pomoči v 5 minutah. Zmerna hipoksija zahteva medicinsko posredovanje.

Po zaužitju zdravila se stanje dojenčka stabilizira.

Huda oblika bolezni vključuje nujno pomoč otroka na intenzivno nego, kjer je predpisano ustrezno zdravljenje. Tu je novorojenček pod nadzorom specialistov.

Kako se ugotovi kršitev

Hipoksijo je enostavno zaznati takoj po rojstvu.

Njegove značilnosti so:

  • povečanje srčnega utripa, po katerem opazimo upočasnitev srca;
  • motnje v ritmu srčnih kontrakcij;
  • šum na srcu;
  • prisotnost krvnih strdkov;
  • bledica kože;
  • okončine in nazolabijalni trikotnik so še posebej cianotični;
  • počasno dihanje ali njegovo prenehanje;
  • ni refleksov ali so šibko izraženi (dojenček je nemočen ali se ne premika);
  • intrakranialni tlak;
  • dojenček po rojstvu ni jokal;
  • prisotnost zelene vode.

Če kršitve ne odkrijemo takoj po rojstvu, se lahko doda povečana zaspanost, razpoloženje, hitro zmrzovanje otroka, tresenje med dotikom in druge kršitve. Če se ugotovijo prvi znaki hipoksije, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom za pravočasno diagnozo bolezni.

Pomembno je poznati obliko patologije, da bi ugotovili resnost težave..

Kakšno je tveganje hipoksije ploda za otroka v prihodnosti?

Možganska hipoksija je najpogostejša posledica pomanjkanja kisika. V večini primerov ta kršitev vpliva na možgane in ne na druge organe. Med nosečnostjo je težko določiti, katere patologije nastanejo zaradi oslabljene možganske aktivnosti. Toda po rojstvu je podajanje ocene poškodbe resnično.

Nekatere patologije bodo opazne po dolgem času (na primer težave z govorom), druge pa lahko prepoznamo v porodnišnici ali na samem začetku otrokovega življenja. Posledice hipoksije pri novorojenčku so lahko različne stopnje resnosti: od manjše razdražljivosti otroka do resnih bolezni (pareza različnih dislokacij, cerebralna paraliza).

Če smo med porodom opazili akutno obliko hipoksije, se pogosto pojavljajo možganske krvavitve, zmanjšanje oskrbe s krvjo in možganski edem..

Lezije, ki se manifestirajo med takšnimi patologijami, so nepopravljive in popolne. Akutno in kronično stradanje s kisikom lahko povzroči različne motnje na področju nevrologije. V primeru dolgotrajne hipoksije pri otrocih lahko opazimo nenormalen ali nepopoln razvoj določenih organov osebe, bolezni srca ali ledvic..

Nepomembna oblika bolezni, pogosto se lahko otroci razvijejo do približno 7. leta starosti (pod pogojem, da je otrok registriran pri nevrologu in upošteva njegova priporočila).

Kronična hipoksija ploda

Hipoksični sindrom je glavni znak kroničnega pomanjkanja zraka. V tem stanju se poveča prekrvavitev, zmanjša se viskoznost krvi, zaradi česar so prizadeti možgani.

Simptomi

Hipoksija negativno vpliva na otrokove možgane, kar spremljajo naslednji simptomi:

  • slabo počutje;
  • motnje srčnega ritma;
  • mišični krči (krči);
  • motnje spanja;
  • bruhanje, slabost;
  • težave z vidom in sluhom;
  • letargija;
  • počasnost;
  • nenadzorovano uriniranje in gibanje črevesja;
  • omotica;
  • kardiopalmus.

Krči se običajno začnejo s trzanjem mišic obraza in okončin. Čez nekaj časa lahko opazimo konvulzivno držo z glavo nagnjeno nazaj, hrbet pa se izvija v obliki loka. Ta poza spominja na vajo, imenovano "most".

Kako diagnosticirati patologijo

Če že pred rojstvom otroka zaznamo stradanje s kisikom, bo zdravljenje učinkovito.

Nosečnica mora opraviti obsežen pregled, ki ga sestavljajo:

  • ultrazvočni pregled ploda;
  • kardiotokografija;
  • test, ki določa gibanje zarodka;
  • poslušanje otrokovega srca s pomočjo stetoskopa.

Rezultati ultrazvoka vam omogočajo spremljanje splošnega stanja ploda, določitev količine amnijske tekočine in pregled otrokovih organov. Zdravnik s to metodo ugotovi, ali je otrok varen ali bo prišlo do zdravstvenih težav. HRT in poslušanje srca bosta pomagala ugotoviti, ali ima zarodek srčni utrip.

Kako samostojno določiti odstopanja v razvoju otroka v prvih tednih njegovega življenja:

Glavni znak hipoksije je presežek splošno sprejetih standardov za srčni utrip: 160-170 utripov na minuto.

Metode zdravljenja

Zdravljenje stradanja s kisikom pri dojenčkih je odvisno od tega, kako hudi so njegovi simptomi, kako dolgo je bilo v razmerah pomanjkanja zraka, kateri organi so prizadeti. Hipoksija pri dojenčkih se dobro odziva na zdravljenje. Toda trajanje pomanjkanja zraka neposredno vpliva na resnost odstopanj.

Cerebralna paraliza je pogosto posledica stradanja s kisikom. Lahko opazimo tudi kasneje psihomotorni razvoj novorojenčkov. Toda to bolezen je enostavno zdraviti. Če med porodom odkrijemo pomanjkanje kisika, se bo zdravljenje začelo z dihanjem. Otrok se lahko znajde na intenzivni negi.

Če odkrijemo prenatalno hipoksijo, je možen carski rez.

Pomanjkanje kisika je mogoče zdraviti z zdravili, pa tudi z masažo. Otroke, ki trpijo zaradi te bolezni, je treba registrirati pri nevrologu. Lahko se predpišejo zdravila, ki znižujejo intrakranialni tlak, izboljšajo dotok krvi v možgane in pretok krvi v telesu..

Za normalizacijo mišičnega tonusa določite masaže, terapevtske vaje, pa tudi vodne postopke. Če se držite pravilnih metod zdravljenja hipoksije, se lahko eno leto in pol stari otroci popolnoma znebijo te patologije..

Učinki

Posledice hipoksije pri novorojenčku najpogosteje negativno vplivajo na otrokove možgane. Odgovoren je za normalno delovanje celotnega organizma. Učinki stradanja s kisikom se lahko pojavijo v najbolj nepričakovanih oblikah..

Če je popkovnica poškodovana in dojenček med porodom ne more dihati sam, to pomeni, da dojenček preneha prejemati kri, pade krvni tlak in venski tlak postane višji. Otrokova preskrba s krvjo se zmanjša, pojavijo se edemi, kopičijo razlito kri v tkivih in votlinah telesa.

Včasih se pojavijo krči in težave z vidom..

Cerebralna paraliza je ena najresnejših posledic hipoksije. Rojstvo ogromnega števila otrok s to boleznijo je pripisano redni uporabi zdravil, ki vplivajo na hitro porod. V starejši starosti bo treba otroka pokazati psihologu. In po potrebi logoped.

Akutna hipoksija pri novorojenčkih

Nekaj ​​ur po rojstvu lahko dojenček manifestira akutno stradanje s kisikom. Pogosto ženska v porodu ne more vplivati ​​na začetek otrokovega hipoksičnega stanja. V nekaterih primerih nesposobni zdravstveni delavci povzročijo zadušitev novorojenčka.

Vzroki patološkega stanja

Glavni dejavniki, ki vplivajo na nastanek hipoksije pri otroku:

  • Intranatalno, to je, da se pojavi med porodom. Takšni razlogi vključujejo predolgo ali hitro porod, prolaps popkovine (pretok kisika do otroka se ustavi, če se popkovina stisne med rojstnim kanalom in plodom), predolgo stiskanje otrokove glave v porodni kanal, šibka porod.
  • Antenatal (vzroki, ki se pojavijo pred rojstvom). Pojavijo se, če posteljica eksfolira prezgodaj ali se maternica med gestacijo spontano pokvari. Sem spadajo tudi polihidramioni, večplodne nosečnosti. Te motnje so značilne za ženske, ki ne rodijo prvič ali trpijo zaradi genitalnega vnetja po splavu..

Zgodnji dostop do specialista bo pomagal zmanjšati tveganje za zaplete hipoksije..

Znaki

Hitra hipoksija se pojavi hitro, po nekaj minutah otrok umre. Nekaj ​​ur po rojstvu otroka se pojavi akutno pomanjkanje kisika.

V določenem obdobju bolnik pokaže naslednje simptome:

  • kratka sapa, dihalna odpoved;
  • počasen srčni utrip;
  • nizek krvni tlak;
  • koma, ki jo spremlja smrt otroka (če otroku ni bila dana prva pomoč).

Diagnostika

Akutno hipoksijo ploda lahko odkrijemo z porodniškim stetoskopom (motnje v srčnem ritmu, prepogosto ali redko krčenje srca, slabo poslušanje srčnega tona). Fono- in elektrokardiografija, ki bosta pomagala oceniti delo srca pri otroku. Uporabljajo se za potrditev rezultatov..

Ultrazvok bo omogočil beleženje kršitev motoričnih funkcij zarodka (v pol ure naj bi naredil približno 5 gibov), pa tudi spremembe hitrosti dihanja. Motna amniotska tekočina z zeleno barvo kaže na hipoksijo novorojenčka.

Lahko vsebujejo delce mekonija (prvi blatu otroka).

Metode zdravljenja

Posledice hipoksije pri novorojenčku zahtevajo obvezno zdravljenje. Če odkrijemo akutno stradanje kisika, je treba takoj hospitalizirati bodočo mater. Zdravniki predpisujejo askorbinsko kislino, glukozo, vdihavanje mešanic kisika in zraka.

Predpišite tudi zdravila, ki pozitivno vplivajo na dihala nosečnice. Glede na vzroke hipoksije v nekaterih primerih priporočajo carski rez, uporabo porodnih klešče.

Zdravljenje hipoksije dojenčkov je treba začeti čim prej. Če novorojenčka pogoltne amnijska tekočina, je potrebno s posebno opremo izpustiti dihalne poti novorojenčka. Če želite obnoviti dihanje, otroku nosite kisikovo masko.

Lahka različica stradanja s kisikom ne potrebuje resnega zdravljenja. Dodelite medicinsko gimnastiko, fizične postopke, masažo.

Zmerna hipoksija zahteva zdravila, ki izboljšujejo prekrvavitev možganov. V hudih primerih bolezni otroka pošljejo na oddelek intenzivne nege. V primeru možganskega edema so predpisana urinska zdravila. Antikonvulzivi bodo pomagali sprostiti mišice, prav tako pa lajšali krče.

Posthipoksične spremembe

Pogosto posthipoksične spremembe pri otrocih izzovejo zamude v razvoju. Teža otroka miruje. Takšni otroci začnejo govoriti prve besede pozneje kot njihovi vrstniki, trpijo zaradi nevroloških bolezni. Kisik stradanje je pogosto vzrok duševnih motenj..

Napoved

Pravočasno zdravljenje kronične pomanjkljivosti kisika, ki plod rodi v normalnih pogojih, pa tudi uspešen porodni proces bo v prihodnosti ugodno napovedal. Posledice akutne hipoksije so odvisne od dejavnikov pojava, časa napredovanja bolezni in redne uporabe zdravil.

Posledice pomanjkanja kisika se spopadajo z nevarnimi zapleti za novorojenčka. Da bi se izognili hipoksiji pri dojenčku, mora biti nosečnica bolj na svežem zraku, pravočasno opraviti zdravniške preglede, skrbno izbrati ginekologa.

Avtorica Ekaterina Pisarenko

Oblikovanje članka: E. Chaykina

Koristni video posnetek o hipoksiji pri novorojenčku

Kakšne posledice lahko nastanejo zaradi preplete ploda s popkovino, se lahko naučite iz tega videoposnetka:

Hipoksija pri novorojenčku

Hipoksija pri novorojenčkih je stradanje kisika otrokovega telesa, ki je lahko kronično ali akutno. Patologija je razširjena in se odkrije pri približno 4-6% novorojenčkov.

Hipoksija pri novorojenčkih ni samostojna bolezen, ampak je patološko stanje, ki se pojavi ob neugodni nosečnosti, porodu ali se razvije kot simptom katere koli prirojene ali pridobljene patologije. Hipoksija je večkrat pogostejša pri nedonošenčkih. To je posledica pogostega razvoja sindroma dihalne stiske zaradi nezrelosti pljučnega tkiva, katerega eden od manifestacij je stanje hipoksije.

Hipoksijo pri novorojenčkih spremljajo sistemske motnje različnih resnosti, predvsem poškodbe centralnega živčnega sistema, kar se kaže z njegovo disfunkcijo. Hude oblike stradanja s kisikom predstavljajo resno nevarnost za novorojenčka, lahko povzročijo njegovo invalidnost ali smrt.

Del preventivnih ukrepov za zmanjšanje tveganja za hipoksijo v pred- in postnatalnem obdobju mora izvajati nosečnica.

Obrazci

Glede na čas nastanka ločimo dve obliki hipoksije pri novorojenčkih:

  • primarna - razvije se v fazi intrauterinega razvoja ploda ali med porodom, je lahko akutna in kronična;
  • sekundarna - pojavi se prvi dan življenja novorojenčka ob ozadju kakršnih koli drugih patoloških stanj (pnevmopatija, možgansko-žilna nesreča).

Vzroki

Bolezni ploda in matere, patološki potek nosečnosti in zapleteni porodi vodijo do primarne hipoksije pri novorojenčkih:

  • intrauterine okužbe (herpes, klamidija, toksoplazmoza, sifilis, citomegalovirus, rdečkica);
  • nepravilnosti ploda;
  • imunološka nezdružljivost krvi ploda in matere;
  • ekstragenitalne bolezni nosečnice (diabetes mellitus, tirotoksikoza, akutne in kronične pljučne bolezni, srčne napake, slabokrvnost);
  • obstrukcija dihalnega trakta novorojenčka s sluzi ali amnijsko tekočino (aspiracijska hipoksija);
  • obremenjena porodniška anamneza (preobremenjenost nosečnosti, prezgodnja odpoved posteljice, gestoza);
  • prisotnost slabih navad pri materi (kajenje, zloraba alkohola, odvisnost od drog).

Glavni vzroki sekundarne hipoksije pri novorojenčkih so:

  • cerebrovaskularna nesreča;
  • pnevmopatije - perinatalne pljučne patologije neinfekcijske narave zaradi nezadostne ekspanzije pljučnega tkiva (hialinska membranska bolezen, edematozni hemoragični sindrom, atelektaza).

Hipoksija pri novorojenčkih vodi do motene hemodinamike, mikrocirkulacije in metabolizma, to je do respiratorne metabolične acidoze, za katero je značilno:

V ozadju hipoksije pri novorojenčkih se kri zgosti, kar vodi v povečanje njene viskoznosti in povečano agregacijo rdečih krvnih celic, trombocitov. Nastale motnje mikrocirkulacije povzročajo krvavitve, ishemijo in edem tkiva možganov, jeter, nadledvičnih žlez, srca in ledvic. Klinično se to kaže s pojavom naslednjih znakov hipoksije pri novorojenčkih:

  • padec krvnega tlaka;
  • zmanjšanje minutnega in možganskega obsega srčnega utripa;
  • kršitev periferne in centralne hemodinamike.

Patologija je razširjena in se odkrije pri približno 4-6% novorojenčkov.

Simptomi hipoksije novorojenčka

Glavni znak hipoksije pri novorojenčkih so dihalne motnje, ki vodijo do motene srčne aktivnosti, hemodinamike, refleksov in mišičnega tonusa.

Takoj po rojstvu in 5 minut kasneje, da bi ugotovili možno hipoksijo in ugotovili njeno resnost, se stanje novorojenčka oceni po Apgarjevi lestvici. Ta tehnika temelji na oceni od 0 do 2 točk naslednjih kazalcev:

  • vdih;
  • barva kože;
  • palpitacije
  • resnost mišičnega tonusa;
  • refleksna razdražljivost.

Tabela meril Apgarjeve lestvice:

Točkovanje

Barvanje kože

Splošna bledica ali generalizirana cianoza

Roza barva telesa in cianotična barva okončin (akrocianoza)

Roza barva celega telesa in okončin

Srčni utrip, utripov / min

Reakcija je slabo izražena (grimace, gibanje)

Reakcija v obliki gibanja, kašljanja, kihanja, glasnega kričanja

Manjka, okončine visijo navzdol

Zmanjšano, nekaj upogibanja okončin

Aktivni gibi izraženi

Nepravilen, šibek krik (hipoventilacija)

Običajno, kriči glasno

V odsotnosti hipoksije novorojenčki pridobijo 8–10 točk po Apgarjevi lestvici. Z blago stopnjo hipoksije je ocena 6-7 točk, v povprečju 4-5 točk, s hudo - 0–3 točke.

Simptomi hipoksije pri blagih novorojenčkih:

  • prvi vdih se pojavi v prvi minuti življenja;
  • oslabljeno dihanje;
  • zmanjšan mišični tonus;
  • cianoza nazolabijalnega trikotnika.

Z zmerno hipoksijo pri novorojenčkih obstajajo:

  • oslabljeno nepravilno dihanje;
  • šibek krik;
  • bradikardija;
  • zmanjšana refleksna razdražljivost;
  • zmanjšan mišični tonus;
  • akrocijanoza.

Huda hipoksija pri novorojenčkih se kaže z naslednjimi simptomi:

  • pomanjkanje dihanja (apneja) ali občasni nepravilni dihalni gibi;
  • huda bradikardija;
  • pomembna hipo- ali atonija mišic;
  • pomanjkanje refleksov;
  • bledica kože;
  • nadledvična insuficienca.

Pri novorojenčkih s hipoksijo v prvem dnevu življenja se lahko razvije posthipoksični sindrom, za katerega je značilna kršitev dinamike cerebrospinalne tekočine in cerebralne cirkulacije.

Hude oblike stradanja s kisikom predstavljajo resno nevarnost za novorojenčka, lahko povzročijo njegovo invalidnost ali smrt.

Diagnostika

Začetna diagnoza hipoksije pri novorojenčkih temelji na oceni Apgarja. Za potrditev diagnoze študija kislinsko-bazične sestave krvi.

Za diferencialno diagnozo travmatične in hipoksične poškodbe živčnega sistema se opravi ultrasonografija (ultrazvok možganov) in nevrološki pregled novorojenčka.

Lezije centralnega živčnega sistema, ki jih povzročajo stradanje s kisikom, se kažejo s povečano nevrorefleksno ekscitabilnostjo (ob prisotnosti hude hipoksije, opazimo zaviranje refleksov), odsotnost žariščnih simptomov.

Zdravljenje hipoksije pri novorojenčkih

Zdravljenje hipoksije pri novorojenčkih se začne takoj od postavitve diagnoze, usmerjeno je v popravljanje dihalnih in srčnih motenj, hemodinamičnih motenj, vodno-elektrolitnega ravnovesja, metabolizma.

Proizvajajo aspiracijo iz orofarinksa, nosu in želodca sluzi in amnijske tekočine. Če to ne vodi do obnovitve dihanja, nato nadaljujte z umetnim prezračevanjem pljuč s pomočjo obrazne maske. Hipertonična raztopina glukoze, kokarboksilaza, se vnese v popkovino. Pomanjkanje spontanega dihanja po zgornjih ukrepih zdravljenja je pokazatelj za intubacijo sapnika, intravensko infuzijo raztopine sode bikarbone.

Huda hipoksija ima veliko tveganje za smrt, če reši življenje, pa invalidnost.

S hudo bradikardijo ali asistolo se izvaja zunanja masaža srca. Adrenalin, kortikosteroidi, kalcijev glukonat, kokarboksilaza, 10–20% raztopina glukoze dajemo intravensko.

Vsi novorojenčki, ki so bili pod hipoksijo, potrebujejo skrben zdravniški nadzor in nadaljevanje intenzivnega zdravljenja, vključno z:

  • kisikova terapija;
  • vitaminska terapija;
  • infuzijska terapija;
  • kraniocerebralna hipotermija.

Vprašanja glede organizacije hranjenja novorojenčka se rešijo v vsakem primeru posebej, ob upoštevanju značilnosti stanja otroka.

Zapleti in posledice hipoksije pri novorojenčkih

Neposredni in dolgoročni učinki hipoksije pri novorojenčkih so odvisni od resnosti in trajanja motenj izmenjave plinov, pravočasnosti in popolnosti zdravljenja. Huda hipoksija ima veliko tveganje za smrt, če reši življenje, pa invalidnost.

Pri otrocih, ki so bili v novorojenčku podvrženi hipoksiji, so v prvem letu življenja opazili hipotalamične (diencefalne) motnje, konvulzivne ali hipertenzivne hidrocefalne oblike perinatalne encefalopatije, hipo- ali hipervzbubilnost centralnega živčnega sistema..

Preprečevanje

Preprečevanje hipoksije pri novorojenčkih vključuje naslednje ukrepe:

  • redno intrauterino spremljanje ploda in posteljice (porodniški ultrazvok, dopplerografija uteroplacentalnega krvnega pretoka);
  • ustrezno vodenje nosečnosti ob upoštevanju obstoječih dejavnikov tveganja;
  • pravočasno zdravljenje ekstragenitalnih bolezni pri nosečnici;
  • kompetentni porodniški dodatek med porodom;
  • takoj po rojstvu otrokova zgornja dihala iz sluzi in amnijske tekočine.

Hipoksija je večkrat pogostejša pri nedonošenčkih.

Del preventivnih ukrepov za zmanjšanje tveganja za hipoksijo v pred- in postnatalnem obdobju mora izvajati nosečnica:

  • zavračanje slabih navad;
  • redni sprehodi na svežem zraku;
  • zadostna telesna aktivnost;
  • Uravnotežena prehrana;
  • skladnost z režimom dneva;
  • skrbno izvajanje navodil porodničar-ginekologa.

Video z YouTube na temo članka:

Izobraževanje: leta 1991 diplomiral na Državnem medicinskem inštitutu v Taškentu z diplomo medicinske oskrbe. Večkrat so se udeležili tečajev za napredno usposabljanje.

Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, reanimator oddelka za hemodializo.

Informacije se zbirajo in zagotavljajo samo v informativne namene. Ob prvem znaku bolezni se posvetujte s svojim zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje.!

Teža človeških možganov je približno 2% celotne telesne teže, porabi pa približno 20% kisika, ki vstopi v kri. Zaradi tega dejstva so človeški možgani izjemno dovzetni za škodo, ki jo povzroči pomanjkanje kisika..

Naše ledvice lahko očistijo tri litre krvi v eni minuti.

Po mnenju mnogih znanstvenikov so vitaminski kompleksi za ljudi praktično neuporabni.

Številna zdravila so bila sprva na trgu kot droge. Na primer, heroin je bil sprva tržen kot zdravilo proti kašlju. In kokain so zdravniki priporočali kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti..

Z rednim obiskom solarije se možnost za nastanek kožnega raka poveča za 60%.

Če padete z osla, imate večjo verjetnost, da boste zavrteli vrat, kot če padete s konja. Samo ne poskušajte oporekati te izjave..

Glede na študije imajo ženske, ki spijejo nekaj kozarcev piva ali vina na teden, povečano tveganje za nastanek raka dojke.

Znanstveniki z univerze Oxford so izvedli vrsto raziskav, med katerimi so prišli do zaključka, da je vegetarijanstvo lahko škodljivo za človeške možgane, saj vodi do zmanjšanja njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da se ribe in meso ne izključijo v celoti iz njihove prehrane..

Ljudje, ki so navajeni, da redno zajtrkujejo, so veliko manj verjetno, da bodo debeli..

Zdravilo proti kašlju "Terpincode" je eno izmed vodilnih v prodaji, sploh ne zaradi svojih zdravilnih lastnosti.

Med življenjem povprečen človek proizvede nič manj kot dva velika bazena sline.

Izobražena oseba je manj dovzetna za bolezni možganov. Intelektualna dejavnost prispeva k nastanku dodatnega tkiva za nadomeščanje obolelih.

Najvišjo telesno temperaturo so zabeležili pri Willieju Jonesu (ZDA), ki je bil sprejet v bolnišnico s temperaturo 46,5 ° C.

Štiri rezine temne čokolade vsebujejo približno dvesto kalorij. Če se ne želite izboljšati, je bolje, da ne jeste več kot dve lobuli na dan.

Oseba, ki jemlje antidepresive v večini primerov, bo znova trpela za depresijo. Če se človek sam spoprijema z depresijo, ima vse možnosti, da na to stanje za vedno pozabi..

Pomlad je vrhunec ne samo narave, ampak tudi FLU in SARS. Ogrožene so vse starostne skupine, okužite se lahko na katerem koli javnem mestu. kako.