Image

Kašelj po miokardnem infarktu in kapi, njegovo zdravljenje in preprečevanje

Suh kašelj po srčnem infarktu in kapi velja za zaplet osnovne bolezni. Lahko pa kaže tudi na razvoj težjih stanj. Če imate po srčnem napadu zasoplost ali kašelj, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom.

Kašelj po miokardnem infarktu in kapi

Kratko sapo in kašelj po akutnem srčnem napadu sta najpogosteje posledica srčnega popuščanja. Pogoj se pojavi zaradi okvare srca in nastanka grobe brazgotine v njegovih tkivih med miokardnim infarktom. Zmanjšano delovanje srca izzove stagnacijo krvi v velikih in majhnih krogih krvnega obtoka. Pljučna reakcija se počuti močnejšo od pomanjkanja oskrbe s krvjo v drugih organih.

Pri kapi lahko kašelj povzroči okvaro dihalnega centra. Če je krvavitev obsežna ali se nahaja na ustreznem območju, je lahko draženje bronhialne sluznice nevrogeno.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/kashel-posle-insulta-chto-delat.jpg "alt =" kašelj po kapi kaj storiti "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/kashel-posle-insulta-chto- delat.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/kashel-posle-insulta-chto-delat-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/11 / kashel-posle-insulta-chto-delat-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/kashel-posle-insulta-chto-delat-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/kashel-posle-insulta-chto-delat-48x30.jpg 48w "velikosti =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Srčni kašelj je enostavno razlikovati od prehlada - spremljajo ga simptomi možganske kapi ali srčnega infarkta:

  • omotica
  • glavobol;
  • palpitacije ali bolečine za prsnico.

Vzroki za kašelj

Postinfarktni kašelj se pojavi iz edinega razloga - nezmožnosti srca, da črpa prejšnji volumen krvi. Z oslabljenim delovanjem levega prekata in atrija najprej trpi majhen krog krvnega obtoka.

Inhibicija dihalne aktivnosti se razvija na naslednji način:

  1. Zmanjšana kontraktilnost miokarda zaradi obstoječe brazgotine preprečuje normalen odtok krvi iz pljučne arterije v aorto. V pljučih se krvni tlak dvigne in zmanjša se mikrocirkulacija krvi.
  2. Pljučne žile preplavijo s krvjo brez kisika. Zaradi tega se v teh posodah poveča tlak, tkiva organov pa trpijo zaradi pomanjkanja sape.
  3. Hipoksija povzroča mikrotraume sten alveolov in krvnih kapilar, kar vodi v nastanek kolagenih vlaken in razvoj pnevmoskleroze. Postopoma kapilare popolnoma prerastejo.
  4. Postopek obliteracije še dodatno zmanjša pretok krvi in ​​poveča krvni tlak. Vodi k razširitvi levega prekata, desne polovice srca in poslabša preobremenjenost. To poveča prepustnost žilne stene in krvna plazma vstopi v pljučno tkivo, kar vodi do njihovega edema, draženja bronhijev in pojava kašlja.

Kašelj po možganski kapi lahko kaže na razvoj pljučne embolije (pljučna embolija) ali pa je posledica sline in delcev hrane, ki vstopajo v pljuča. To lahko privede do aspiracijske pljučnice in zahteva tudi ustrezno zdravljenje..

Diagnoza bolezni

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/kak-otlichit-takoj-kashel.jpg "alt =" kako razlikovati takšne kašelj "width =" 630 "višina =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/kak-otlichit-takoj-kashel.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/kak-otlichit-takoj-kashel-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/kak -otlichit-takoj-kashel-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/kak-otlichit-takoj-kashel-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/11/kak-otlichit-takoj-kashel-48x30.jpg 48w "velikosti =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Kašelj po akutni bolezni srca in ožilja se lahko pojavi v nekaj dneh ali celo tednih. Izraz je odvisen od stopnje razvoja zapleta, vendar se simptomi srčnega kašlja manifestirajo enako:

  • pomanjkanje sputuma in med hudim napadom - penast ali krvav izcedek;
  • cianoza (modre ustnice, nasolabialni trikotnik, ušesne mečke), šibkost, potenje;
  • pojav sindroma kašlja med fizičnimi napori in kot se razvija med pogovorom ali smehom;
  • bolečine v prsih, palpitacije, ki spremljajo kašelj;
  • zaradi zmanjšanja volumna krvi v koronarnih žilah in njegovega povečanja v pljučih je možna izguba zavesti ali stanje pred sinkopo;
  • napetost vratnih žil in njihovo prelivanje s krvjo;
  • povečan kašelj in zasoplost med ležanjem.

Ti simptomi so razlog, da se obrnete na zdravnika. Samo specialist lahko razlikuje srčni kašelj v primeru infarkta astme.

Za ugotovitev vzroka sindroma bodo potrebni pregledi:

  1. EKG, ki bo določil spremembe miokarda;
  2. ehokardiogram;
  3. Dopplerografija za določitev odstopanj v pretoku krvi v posodah srca in pljuč;
  4. radiografija - bo pomagala določiti območja pljuč s stagnacijo krvi;
  5. CT - vam bo omogočil, da podrobno preučite stanje srčne mišice in trenutne spremembe.

Terapije

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/lechenie-kashlya-pri-infarkte.jpg "alt =" zdravljenje kašlja za srčni infarkt "width =" 630 "višina =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/lechenie-kashlya-pri-infarkte.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/lechenie-kashlya-pri-infarkte-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/lechenie -kashlya-pri-infarkte-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/lechenie-kashlya-pri-infarkte-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/11/lechenie-kashlya-pri-infarkte-48x30.jpg 48w "velikosti =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Če se pogosto opazi vsaj 1 od zgornjih simptomov, ne bi smeli iskati načinov za boj proti kašlju. Številni recepti so usmerjeni v zatiranje sindroma kašlja, s srčnim popuščanjem in kašljem, ki ga povzroča, bo to stanje samo poslabšalo. V tem primeru se bo v pljučih nabralo več tekočine.

Če se pojavi sputum s krvjo, je najbolje, da se takoj posvetujete z zdravnikom (pokličite rešilca).

Zdravljenje z zdravili

Neoperativna metoda zdravljenja (terapija) - zdravljenje z zdravili, ki jih mora predpisati zdravnik. Po srčnem napadu ne morete sami jemati zdravil. Za lajšanje simptomov srčnega kašlja lahko uporabimo naslednje:

  • diuretiki (Veroshpiron, Trifas itd.) - bodo pomagali odstraniti odvečno tekočino iz pljučnega tkiva in zmanjšati njegovo otekanje;
  • vazodilatacijski pripravki (Kandekor, Atakand itd.) - spodbujajo vazodilatacijo, povečujejo pretok krvi in ​​zmanjšujejo zastoje v pljučih;
  • v resnem stanju pacienta lahko potrebuje kašelj, ki ga spremlja omedlevica ali omotica, pripravki za kašelj z anestetičnim učinkom.

Zdravljenje brez drog

V blagih primerih, ko uporaba zdravil ni potrebna, dihalne vaje pomagajo ublažiti simptome. Ko je zadržan, se pljuča bolje prezračujejo in zastoji postanejo manj.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/Diafragmalnoe-dyhanie.jpg "alt =" Diafragmatično dihanje "širina =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/Diafragmalnoe-dyhanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- vsebina / upload / 2018/11 / Diafragmalnoe-dyhanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/Diafragmalnoe-dyhanie-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/11 / Diafragmalnoe-dyhanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/Diafragmalnoe-dyhanie-48x30.jpg 48w "velikosti = "(največja širina: 630px) 100vw, 630px" />

Med najpreprostejše vaje so naslednje:

  1. Napihnite balone. Hkrati vdihnite z nosom in z naporom izdihnite zrak.
  2. Diafragmatično dihanje. Vdihavanje se izvaja s pomočjo trebušnih mišic. Pri izdihu je treba vleči želodec.

Pred začetkom vadbe je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.

Splošna telesna aktivnost nič manj učinkovito odstrani pojave stagnacije. Toda po srčnem napadu ga je treba odmeriti. V nekaterih primerih zdravnik priporoča vadbeno terapijo, sprehode v počasnem tempu. Med izvajanjem vaj ali med hojo morate spremljati svoje stanje: telesna vzgoja ne sme povzročiti poslabšanja sindroma kašlja.

Poleg posebnih metod, ki pomagajo zdraviti kašelj po miokardnem infarktu, prehrana vpliva na stanje pacienta. Iz prehrane bo treba izključiti izdelke, ki zvišujejo krvni tlak (močan čaj, kava, alkohol itd.). Neželeno je uživanje živil, ki vsebujejo veliko soli (konzervirano meso, ribe, prekajeno meso, kumarice itd.). Odvečna sol pospešuje zadrževanje tekočine v medceličnem prostoru in povečuje otekanje pljučnega tkiva.

Kirurški poseg

Kašelj, ki ga spremljajo bolečine v prsih (za prsnico ali pod rebri), omedlevica, hemoptiza so lahko znak pljučne embolije. Zanj je značilno tudi povečanje srčnega utripa (srčni utrip) na 100 utripov / min in padec krvnega tlaka (krvni tlak). Bolečina v prsih se poslabša z globokim vdihom.

Zaradi povečanega tlaka v pljučni arteriji lahko bolnik doživi akutno odpoved desnega prekata srca. Razvoj sindroma bo privedel do nastanka kardiogenega šoka. Če čutite kašelj z bolečino, morate poklicati rešilca.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/tela-eto.jpg "alt =" Tel je "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/tela-eto.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- vsebina / upload / 2018/11 / tela-eto-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/tela-eto-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/11 / tela-eto-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/tela-eto-48x30.jpg 48w "velikosti = "(največja širina: 630px) 100vw, 630px" />

Možni preventivni ukrepi

Preventivni ukrepi proti morebitnim zapletom poškodbe srčne mišice se izvajajo od prvih dni razvoja srčnega napada med bolnišničnim zdravljenjem. Za preprečevanje po odvajanju je predpisana vadbena terapija, fizioterapija in zdravilišče. Zdravniki določijo tudi ustrezno telesno aktivnost, kar bo pomagalo preprečiti stagnacijo v obtočnem sistemu s koronarno srčno boleznijo..

Kašelj po možganski kapi: kako zdraviti, kakšni so vzroki za pojav in možne posledice?

Zakaj bolniki po kapi doživijo napade kašlja?

Tako v običajnem življenju kot pri bolnikih po možganski kapi je vzrokov, zaradi katerih se lahko pojavi kašelj, resnično veliko. Seveda so v vsakem primeru vzroki tega simptoma globoko individualni. Kašelj se lahko pojavi kot reakcija našega telesa na različne dražljaje, med katerimi so lahko:

Zdravniški pregled

  • Številni virusi.
  • Čisto mehanska dražilna sredstva - prah, krušne drobtine itd..
  • Drugi povzročitelji bolezni (glive, bakterije itd.).
  • Številni alergeni različne narave.

Mehanizem delovanja, zaradi katerega bolnik razvije kašelj, je precej preprost - z draženjem posebnih receptorjev za kašelj, ki se nahajajo na sluznici nazofarinksa, sapnika, pride do tega brezpogojnega refleksa. In kljub temu, da ima človeško telo veliko zaščitnih ovir, še zdaleč niso vedno sposobni učinkovito obvladovati dražljajev, ki prihajajo od zunaj. Po tem lahko eden ali drugi dražljaj vstopi v bolnikovo telo.

Kaj so vzroki in kaj storiti, da se bolnik po kapi razbremeni kašlja?

Kašelj, ki se pojavi pri bolnikih po možganski kapi zaradi narave njegove manifestacije, je lahko:

  • Produktivna - v kateri je sluz, sputum itd..
  • In tudi neproduktivno - z drugimi besedami, suho in kremasto.

Če upoštevamo potek tega simptoma, lahko kašelj razdelimo na:

  • Akutni kašelj, ko težava traja manj kot dva ali tri tedne
  • Problem kroničnega poteka, ko simptome opazimo več kot mesec dni.
  • Dolgotrajen potek težave - trajal je več kot tri mesece.

Zdravniki že dolgo dokazujejo, da je kašelj na bolnikih po možganski kapi lahko znak najrazličnejših bolezni, ki niso vedno povezane z našim dihalnim sistemom..

Na primer, takšni simptomi se pogosto pojavijo po razvoju bolnika z možgansko kapjo pri nekaterih zapletih primarne bolezni. To so lahko zapleti v obliki bolezni želodca, živčnega sistema, maksilarnih (paranazalnih) sinusov, srčnih bolezni in drugih.

Spremljanje in spremljanje bolnikovega stanja

Čeprav je seveda pri bolnikih, ki so doživeli možgansko kap, razvoj kašlja povezan predvsem z morebitnim zapletom primarne težave kongestivne pljučnice. Za zaključek ugotavljamo, da če oseba, ki se zdravi po možganski kapi doma, doživi fiziološko nenormalen (ki ni povezan z mehanskim ali alergijskim draženjem) kašelj, potrebuje nujno posvetovanje z zdravnikom.

Povsem mogoče je, da bo v določenem primeru težava s kašljem povezana, recimo, s pacientovim napačnim hranjenjem ali kaj drugega, vendar za izključitev razvoja kongestivne pljučnice v takšnih situacijah so pacienti (in ljudje, ki zanje skrbijo) preprosto dolžni preprečiti razvoj nove bolezni.

Izkazalo se je, da je za preprečevanje razvoja kongestivne pljučnice in s tem za preprečevanje močnega kašlja pri bolnikih po kapi treba upoštevati več preprostih, a učinkovitih pravil:

  1. Obvezno je vsaj dvakrat na dan prezračevanje prostorov za zmanjšanje števila patogenih mikroorganizmov v zraku. Idealno mokro čiščenje in kremen.
  2. Bolnik po kapi potrebuje vsakodnevno temeljito nego celotne ustne votline.
  3. Za preprečevanje kongestivne pljučnice bolnika po možganski kapi je pomembno, da se vsaki dve uri obračate, popolna nepremičnost je v takšnih primerih smrtna.
  4. Potrebno je izvajati posebne dihalne prakse in lahkotno masažo prsnega koša. Kot dihalna gimnastika napihuje otroške žogice odlično..
  5. Zadnje pravilo je maksimirati zgodnjo aktivacijo in vertikalizacijo bolnika po možganski kapi.

Šele ob upoštevanju zgornjih pravil se lahko izognemo razvoju bolnika po kapi z neprijetnimi zapleti, povezanimi z dihali in kašljem.

Zdravljenje pljučnice po možganski kapi in možnih zapletih

Taktika zdravljenja pacienta s pljučnico po možganski kapi je odvisna od starosti pacienta, vzroka in trajanja pljučnice, vrste patogena, resnosti bolnikovega stanja, resnosti nevroloških simptomov in sočasnih patologij.

Kompleks terapevtskih ukrepov za pljučnico po možganski kapi vključuje:

  • etiotropna terapija (predpisovanje antibakterijskih zdravil);
  • vzdrževanje dihalne funkcije pljuč;

  • preprečevanje možganskega in pljučnega edema;
  • izboljšanje drenažne funkcije bronhijev;
  • simptomatska terapija (vzdrževanje srčne funkcije, anestezija, lajšanje motečega kašlja);
  • razstrupljevalna terapija;
  • antioksidativno zdravljenje;
  • imunomodulacijsko zdravljenje;
  • nezdravilne metode zdravljenja (medicinska gimnastika, masaža, fizioterapija).

Za predpisovanje protibakterijske terapije pljučnice ni treba čakati na rezultate bakterioloških testov sputuma.

Takoj po diagnozi pljučnice je predpisana empirična antibiotična terapija, ki jo je mogoče prilagoditi, če po prejemu rezultatov bakterioze ni učinkovita. Izbira antibiotika je v tem primeru odvisna od časa nastanka pljučnice, saj so različni patogeni vzrok za tovrstno pljučnico:


  • z zgodnjo pljučnico so predpisani ampicilin, ceftriakson;
  • s pozno pljučnico - kombinacija dveh ali več antibiotikov (piperacilin, Meropenem, Ciprofloxacin, Tobramycin);
  • z aspiracijsko pljučnico - Clindamycin, Metronidazol.

Respiratorno funkcijo pljuč podpiramo s kisikovo terapijo ali s povezovanjem bolnika na ventilator.

Vdor kisika v pljuča in odstranjevanje ogljikovega dioksida iz njih bistveno izboljša stanje bolnikov, saj zmanjšuje manifestacije kisikove stradanja telesnih tkiv. V krvi opazimo normalizacijo plinske sestave in kislinsko-baznega ravnovesja, kar vpliva na vse presnovne procese v telesu.

Izboljšanje drenažne funkcije se izvaja z imenovanjem bronhodilatatorjev, mukolitičnih in bronhodilatatornih zdravil (Bromheksin, Acetilcistein, Eufillina), vendar je pomembno le pri lastnem dihanju pacienta. Pri priključitvi na aparat za umetno prezračevanje pljuč je treba umetno sanitirati bronhialno (odsesavati njihovo vsebino).

Imunomodulacijsko zdravljenje pljučnice po kapi vključuje imunomodulatorje (Timalin, Dekaris), imunoglobuline, dajanje hiperimunske plazme.

Obseg in trajanje konzervativnega zdravljenja pljučnice pri možganski kapi določi lečeči zdravnik ali reanimator (odvisno od kraja hospitalizacije pacienta in resnosti njegovega stanja) na podlagi dinamike bolnikovega stanja in kazalcev laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja.

Če pljučnice po možganski kapi ne zdravimo, se bolezen v 100% primerov konča smrtonosno, saj oslabljen imunski sistem bolnika ne more sam obvladati okužbe. Če se zdravljenje pljučnice ne začne pravočasno ali je bila njegova taktika napačna, lahko bolnik razvije zaplete.

Zapleti pljučnice po kapi vključujejo:

  • Asbestiranje vnetnega žarišča;
  • pljučna gangrena;
  • eksudativni plevritis;
  • empiem pljuč;
  • pnevmoskleroza;
  • infekcijski toksični šok;
  • odpoved več organov.

Akutna dihalna odpoved, ki lahko zaplete potek pljučnice po možganski kapi, lahko v kratkem času povzroči smrt..

Folk pravna sredstva za kašelj pri posteljnih starejših

Zelo pogosto starejši ljudje, ne da bi se zatekli k posvetovanju z zdravnikom, začnejo zdravljenje kašlja sami, z uporabo ljudskih zdravil. Vendar pa je v tem primeru treba upoštevati, da ne morejo le pomagati pri soočanju s težavo, ampak tudi škodijo telesu in s tem še bolj zapletejo situacijo. Zato se je pred zdravljenjem kašlja pri postelji bolniku z ljudskimi zdravili treba posvetovati s specialistom in upoštevati določena pravila:

Ne prenajedajte in se odrečite slabim navadam;

stalno prezračujte sobo, da zagotovite pretok svežega zraka;

popolnoma odpraviti prekomerne fizične napore;

upoštevajte režim pitja;

uporabite inhalacijske izkaze.

Tradicionalna medicina se uporablja predvsem za krepitev imunitete starejših bolnikov, ki ležijo na postelji, pa tudi za boj proti osnovnim boleznim.

Če želite to narediti, je priporočljivo:

vzemite kozarec hladne vode, v njej razredčite 2 tsp. jabolčni kis in med ter pijete zjutraj pred zajtrkom;

sok in jagode čokoladice imajo dober učinek;

za mazanje hrbta, prsnega koša in nog morate v enakih delih mešati ricinusovo olje in terpentin;

tri dni vztrajajte na strokih česna v vodi in v nos vstavite eno kapljico iz nosu.

Kaj lahko pljučnica povzroči pri poškodbah možganov?

Potrebno je zdraviti poškodbe dihal pri ležečem bolniku zaradi možganske kapi takoj po diagnozi. S pravočasno zgodnjo diagnozo bolezni se napovedi za preživetje bolnika močno povečajo. Težava pri postavitvi pravilne diagnoze je, da se prve patološke spremembe dihalnih organov pogosto pripisujejo posledicam poškodb možganov..

Pacient lahko zlahka zboli za pljučnico tudi v bolnišnici. Za to so potrebni le povzročitelji bolezni (stafilokok) in nezadostna oskrba krvi z možgani in dihalnimi organi.

Če pravočasno odkrijejo znake vnetne pljučnice, je bolnik priključen na napravo za umetno prezračevanje. V tem stanju bo ves čas zdravljenja z zdravili. Za določitev vzrokov poškodbe dihalnega sistema zdravniki izvajajo diferencialno diagnozo. Določa se vrsta apopleksije in vrsta patogena vnetnega procesa na pljučih. To je potrebno za izbiro optimalne terapije..

Če ne boste sprejeli ustreznih ukrepov, se bodo pojavili zapleti naslednje narave:

  1. Pacient ima izgubo dihalne funkcije. Lahko je delna ali popolna. Zato je oseba povezana z ventilatorjem. Bolnika je treba oskrbeti s kisikom do popolnega okrevanja.
  2. Če pljučnica ni popolnoma ozdravljena, je možen razvoj zastrupitve človeškega telesa. Takšna zastrupitev močno vpliva na delovanje srčno-žilnega sistema. Zastojna pljučnica nima izrazitih znakov, težko je diagnosticirati s krvnimi preiskavami.
  3. Če oseba zaradi možganske kapi razvije nediagnosticirano kongestivno pljučnico, najpogosteje tak bolnik umre. Z aspiracijsko pljučnico preživi polovica ljudi z možgansko kapjo.

Priporočamo preventivne ukrepe za preprečevanje kasnejših zapletov. Treba je opozoriti, da je razvoj obojestranske pljučnice v pljučih pri bolnikih z možgansko kapjo možen, ko se nahaja njihova bolnišnica. To je najnevarnejši zaplet, saj človek izgubi zavest, nato pa se razvije koma. Zato morajo zdravniki strogo nadzorovati bolnikov dihalni sistem, da lahko pravočasno sprejmejo ukrepe..

Ekstrapljučni simptomi v starosti

75% starejših bolnikov s pljučnico ima zunajpljučne simptome bolezni. Ko se pojavijo, napoved za ozdravitev bolezni postane neugodna.

Kateri so zunajpljučni znaki pljučnice v starosti:

  • Moteno delovanje možganov - letargija, zaspanost, zmedenost;
  • Patologija prebavil - izguba apetita, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu;
  • Zmanjšana gibljivost mišic zaradi povečanih refleksov;
  • Težave pri delu srca - aritmija, povečana pogostost kontrakcij;
  • Zastojne spremembe spodnjih okončin;
  • Aktivacija kronične ledvične bolezni - glomerulonefritis, pielonefritis.

Starejši ljudje bi morali razumeti, da kopičenje velikega števila kroničnih bolezni otežuje zdravljenje katere koli patologije. Z poslabšanjem kroničnosti se zmanjša rezervna sposobnost telesa za boj proti bakterijskim okužbam.

Znaki bolezni

Zelo težko je diagnosticirati pljučnico pri posteljnih bolnikih v zgodnjih fazah, saj se njeni simptomi prekrivajo in so "razmazani" z znaki možganske kapi.

Glavni simptomi pljučnice so pojav kašlja, povišane telesne temperature in pritožb pacienta na hude bolečine v prsih, ki se stopnjujejo s kašljem. Pacient postane bled, nato se z najmanjšim naporom znoji, trpi zaradi zadušitve in šibkosti.

Simptomi kome

Naslednji simptomi kažejo na razvoj umetnega spanca:

  • počasno dihanje
  • nižji srčni utrip;
  • sprostitev mišic;
  • zoženje krvnih žil;
  • prebava;
  • znižanje telesne temperature.

Med komo padajo kazalci intrakranialnega tlaka, količina tekočine v telesu se zmanjšuje. Cerebralna cirkulacija slabi, zavest je popolnoma izključena.

Pacient postane ranljiv za kakršne koli negativne dejavnike. Vsako poslabšanje vitalnih funkcij je usodno..

Simptomi te bolezni

Kako huda je oblika bolezni, lahko presodimo po obliki bolezni, ki je pred razvojem pljučnice, kako vnetje vpliva na telo.

Simptomi vključujejo naslednje simptome:

  • povišana ali normalna telesna temperatura;
  • sputum kašelj, pomešan s gnojom;
  • proizvodnja sputuma s primesjo krvi;
  • utrujenost in zmanjšana zmogljivost;
  • huda kratka sapa.

V zgodnjih fazah bolezni so lahko kateri koli simptomi posledica bolezni v ozadju. Oseba, ki je doživela možgansko kap, ima težave s spominom in dihanjem. Če ima bolnik težave s srcem, se lahko razvije srčno popuščanje..

Diagnoza - zastojna pljučnica

Postavitev zgodnje diagnoze je pogosto težavna zaradi motenj kapi, kot sta zasoplost in kratka sapa. Bolj kot je minilo od začetka primarne bolezni do pljučnice, lažje je postaviti diagnozo.

Ultrazvočna in rentgenska analiza bo pomagala natančno določiti diagnozo in začeti zdravljenje pravočasno. Pri postavitvi diagnoze je priporočljivo opraviti splošni in biokemični krvni test. Povečano število levkocitov, pospešena hitrost sedimentacije eritrocitov, povečano število reaktivnih vnetnih beljakovin kažejo na prisotnost vnetnega procesa.

Mikroskopija sputuma in njegova bakteriološka kultura bosta pomagala ne le pri prepoznavanju povzročiteljev, temveč tudi pri izbiri antibiotikov za učinkovito in nežno zdravljenje.

Sodobne diagnostične metode

Nemogoče je postaviti natančno diagnozo "zastojne pljučnice" pri bolnikih, ki ležijo na domu, in pri starejših ljudeh izven bolnišničnih študij. Najprej bolnik naredi rentgen, pljučna slika slike kaže na povečanje ali zmanjšanje preglednosti pljučnega tkiva na nekaterih mestih. Možen je rentgenski popravek v smeri bronhopnevmonije. Redko hipostatično vnetje prizadene dve pljuči naenkrat, najpogosteje trpi eno v spodnjem delu. Ali je v votlinah perikardija ali plevralnega tipa prosta tekočina, določena z ultrazvokom.

Krvni test lahko pokaže spremembe, značilne za klinično sliko kongestivnega vnetja - povečanje števila belih krvnih celic in povečanje ESR. Zastojna pljučnica se začne zaradi širjenja patogenih ali pogojno patogenih mikroorganizmov v telesu.

Preprečevanje

Bedridden bolniki morajo biti še posebej pozorni na metode preprečevanja razvoja pljučnice:

  • dajte sedeč položaj;
  • vsaj 4-krat na dan spremenite položaj telesa;
  • naredite masažo (lahko, tolkala).

Pomembno je poskušati pacientu dati polovico sedečega položaja

Da bi preprečili razvoj kongestivne pljučnice, morate spremljati prehrano bolnika. Njegova prehrana mora imeti dovolj vitaminov in mineralov. Če ima človek slab apetit, se mu kažejo vitaminski kompleksi.

Dihalna gimnastika kot metoda za preprečevanje kongestivne pljučnice

Druga metoda preprečevanja kongestivne pljučnice so dihalne vaje. To je vitalni postopek, od katerega je odvisna rehabilitacija..

Dihalna gimnastika ima splošen toničen učinek, pozitivno vpliva na duševno stanje pacienta in vam omogoča tudi:

  • prepreči atrofijo mišic pljuč;
  • obnoviti delovanje pljuč po bolezni;
  • spodbujajo delovanje srčno-žilnega sistema;
  • preprečujejo pojav krvnih strdkov in razvoj patologij urinarnega sistema.

Da bi preprečil razvoj kongestivne pljučnice, mora bolnik opraviti naslednje vaje:

  • bolnik pri vdihu dvigne roke in objame ramena, ob izdihu pa se vrne v prvotni položaj (izveden leže na hrbtu);
  • bolnik med vdihom dvigne roke z dlanmi, pri izdihu pa jih spušča vzdolž telesa;
  • pacient izvaja zasuke glave v obe smeri hkrati s kratkimi vdihi in izdihi;
  • bolnik stisne roke v pesti in jih položi na pas, pri vdihu se močno spusti, pri izdihu pa se vrne v začetni položaj.

Napihljivi baloni in pihanje zraka v cev, postavljeno v kozarec vode, imajo tudi dober učinek (omogoča prezračevanje spodnjih delov pljuč).

Vse vaje je treba izvajati gladko in počasi, brez prenapetosti mišic prsnega koša. Če je bolnik utrujen ali se njegovo stanje poslabša, je treba pouk ustaviti.

Kriteriji za hude bolezni

Vse bolnike s hudimi primeri pljučnice, ne glede na etiologijo, je treba zdraviti na intenzivni negi. Manifestirajo se s simptomi septičnega šoka ali hude sepse, odpovedi dihanja. V takih primerih je potrebna intenzivna nega..

Hude oblike pljučnice imajo več značilnih vrst.

Pridobljeno v Skupnosti

Razvija se, ko patogeni mikrobi vstopijo v telo. V hudih oblikah bolezni je bolnik hospitaliziran. Zdravljenje je v tem primeru možno na oddelkih intenzivne nege (glede na indikacije). Glavne manifestacije bolezni:

  • Hudo odpoved dihanja.
  • Ekstrapljučne lezije (meningitis, perikarditis in veliko več).
  • Akutna odpoved ledvic.
  • Hude bolečine v kašlju.
  • Gnojni, včasih krvavi, izcedek iz sputuma.
  • Motena zavest.
  • Boleč glavobol.
  • Nespečnost.
  • Temperatura telesa nad 39 ° C.
  • Hladen pot.
  • Nizek pritisk.
  • Prebavne težave (slabost, bruhanje, driska).
  • Skoraj stalen kašelj.
  • Krči.
  • Sihanje.

Laboratorijski kazalci:

  • Levkopenija manj kot 4 * 10⁹ / l.
  • Premik vboda je večji od 20%.
  • Hemoglobin manjši od 100 g / l.
  • Hipoksemija Pa02 manj kot 60 mm Hg, Sa02 manj kot 90%.

Nosocomial ali bolnišnica

Okužba spodnjih dihal. Bolezen se manifestira v 2-3 dneh po vstopu bolnika v kliniko. Lahko se pojavijo v pooperativnem obdobju..

Klinične manifestacije:

  • Vročina.
  • Velika količina sputuma z gnojnim vonjem.
  • Kašelj.
  • Dispneja.
  • Bolečina v prsnem košu.
  • Tahikardija.
  • Hipoksemija.
  • Srčno-žilna odpoved.
  • Odpoved dihanja.
  • Mokro piskanje.
  • Videz v pljučnem tkivu novih infiltratov.

Laboratorijska patologija se kaže na ta način:

  • Levkocitoza večja od 12,0 * 10⁹ / l.
  • Premik vboda je večji od 10%.
  • Arterijska hipoksemija Pa02 manj kot 60 mm Hg, Sa02 manj kot 90%.

Imunodeficienca

Razvija se na podlagi okužbe s HIV (AIDS).

Diagnostična merila za to obliko so naslednja:

  • subakutni napad;
  • zvišana telesna temperatura na začetku bolezni lahko sčasoma naraste na vročinsko število;
  • neproduktivni obsesivni kašelj paroksizmalne narave, ki vztraja tedne in celo mesece;
  • postopoma narašča kratka sapa - na začetku bolezni med telesnimi napori, s časom postane neznosna, je v mirovanju;
  • avskultativno, morda ni sprememb ali slišno težko dihanje, včasih suhe raztresene hribe;
  • izločanje pnevmociste iz sputuma;
  • v krvi lahko odkrijemo anemijo, trombocite in limfopenijo, zmanjšanje števila belih krvnih celic;
  • huda hipoksemija;
  • specifične rentgenske spremembe - ko bolezen napreduje, se intersticijski vzorec intenzivira, v oblaku nastanejo dvostranski infiltrati, podobni oblaku - več žariščnih senc.

Kako preprečiti pljučnico po možganski kapi

Da bi preprečili razvoj pljučnice po možganski kapi, je treba izvesti naslednje preventivne ukrepe:

  • odpraviti patogeni dejavnik. Preprečevanje razvoja pljučnice je odvisno od dela medicinskega osebja. V bolnišnici Yusupov bolniku zagotavljajo vse potrebne pogoje za uničenje neugodne flore zgornjih dihal. Sanacija in fizioterapija se izvajata vsak dan;
  • Upoštevajte higieno. Pogosto aseptične in antiseptične motnje vodijo do pljučnice. V bolnišnici Jusupov je tak scenarij izključen;
  • nanesite sodobne dihalne cevi (traheostomijo), skozi katere se priključijo na ventilator. Uporaba nekvalitetne traheostomije lahko sproži nastanek vnetja. V bolnišnici Yusupov zaščito pred pljučnico izvajamo z uporabo sodobnih cevk za traheostomijo.

V mnogih pogledih se tveganje za nastanek pljučnice po napadu poveča, če se ne upoštevajo higienskih pravil. Da bi se izognili razvoju pljučnice, morajo bolniki opraviti zdravljenje in okrevanje v specializiranih zdravstvenih ustanovah.

Osebje bolnišnice Yusupov vadijo vodilni ruski zdravniki, ki dnevno vračajo na desetine pacientov v polno življenje. Zdravljenje v bolnišnici je ugodno zahvaljujoč sodobnim in dobro opremljenim oddelkom ter prijaznemu in usposobljenemu medicinskemu osebju.

V Jusupovo bolnišnico se lahko dogovorite s klicem.

Napoved

Če je pljučnica dvostranska, je za bolnike s cerebrovaskularno nesrečo napoved negativna. Redko preživijo s to obliko bolezni..

Možnosti za ozdravitev so večje pri bolnikih z manjšimi poškodbami možganov, pod pogojem, da so podvrženi rehabilitaciji in ohranjanju telesne aktivnosti.

Starejši ljudje zaradi možganske kapi pogosto dobijo zaplete, v primerjavi z mladimi. Njihov sputum se nabira bolj intenzivno, zato se hitreje pojavi dihalna odpoved.

Zdravniški nadzor

Čeprav je uvedba kome medicinski postopek, je nevarna za telo. Bivanje v nezavednem stanju lahko povzroči nastanek pritiska in nekrozo kože, poslabšanje pljučnice, oslabljeno delovanje možganov, poškodbe njene skorje. Včasih koma traja dovolj dolgo, medtem ko se tveganje za zaplete poveča, prognoza za pacienta se poslabša.

Zdravniki uporabljajo posebne naprave za spremljanje ključnih vitalnih znakov. S komo je bolnik stalno povezan z njimi, kar mu omogoča spremljanje njegovega stanja. Takšno spremljanje pacienta je možno le na oddelku intenzivne nege.

Zdravnik redno spremlja naslednje kazalnike:

  • Krvni tlak in srčni utrip.
  • Telesna temperatura.
  • Nasičenost krvi s kisikom.
  • Krvno ravnovesje na bazi kislin.

Poleg tega se ovrednotijo ​​intrakranialni tlak in mikrocirkulacija v možganskem tkivu, njegova presnova. Po potrebi pacient opravi računalniško ali magnetno resonanco..

Kako zdraviti kašelj pri postelji bolnika

Kašelj pri posteljnem pacientu, katerega zdravljenje izvaja zdravnik, se izvaja na zapleten način. Terapija vključuje ukrepe za odpravo bakterijske okužbe, normalizacijo pljučnega krvnega pretoka in zmanjšanje edema..

Vključene so naslednje skupine zdravil:

  • antibakterijska sredstva;
  • mukolitiki - razredčijo in olajšajo izločanje;
  • diuretiki - zmanjšajo vsebnost tekočine v tkivih;
  • srčni glikozidi - imajo kardiotonični učinek, se uporabljajo za zdravljenje srčnega popuščanja;
  • multivitaminski kompleksi;
  • imunomodulatorji.

Predpisana je kisikova terapija, masaža hrbta in prsnega koša, inhalacijska terapija, terapevtske vaje. Vzporedno z zdravljenjem bolnikov z boleznimi, povezanimi s kašljem, je treba popraviti tista stanja v ozadju, ki so privedla do razvoja sekundarnega vnetja v pljučih.

Dejavniki za razvoj po kap možganske pljučnice

Ob upoštevanju zgornjih zapletov po možganski kapi in povečane verjetnosti razvoja kongestivnih procesov je mogoče ugotoviti številne dejavnike, ki prispevajo k razvoju kongestivne pljučnice:

  • Vodja območja tveganja so starejši (običajno starejši od 60-65 let). Dejstvo je, da je verjetnost možganske kapi pri starejših največja. Poleg tega se v starosti telo veliko slabše spopade s kakršnimi koli pretresi, razvoj zastojnih procesov pa se poslabša, lahko rečemo, da k temu obstaja predispozicija. Iz istih razlogov pljučnica po možganski kapi med starostniki pogosteje kot običajno vodi v smrt;
  • Na drugi stopnji pogostosti razvoja kongestivne pljučnice so ljudje, ki so v preteklosti trpeli katero koli obliko pljučnice, pa tudi tisti, ki imajo kronične bolezni, povezane s pljuči in dihali. Najbolj so ogroženi astmatiki in bolniki s tuberkulozo;
  • Zastojna pljučnica se veliko pogosteje pojavi pri debelih ljudeh. Odlaganje odvečne maščobne mase samo po sebi povzroča ogromno škodo pri delu organov in celotnega organizma kot celote. Debelost poveča verjetnost za razvoj možganske kapi in po tem poveča tudi možnost za nastanek pljučnice in kongestivnih procesov;
  • Kot smo že omenili, se pri ležečem bolniku z večjo verjetnostjo razvije kongestivna pljučnica. Zaradi tega so ogroženi tisti bolniki, ki ležijo na postelji, ki so v nezavestnem stanju (komi).
  • Pogosto se po možganski kapi pljučnica razvije pri ljudeh z boleznimi srčno-žilnega sistema in srčnimi napakami;
  • Funkcionalne motnje, ki jih povzroči možganska kap (odpoved kašeljskih ali požiralnih refleksov, patologije mikrocirkulacije krvi v bronhih ali motnje drenažnega sistema v istem oddelku), pomenijo razvoj kongestivnih procesov, ki vodijo v pljučnico.

Ta seznam lahko nadaljujemo kar nekaj časa, dopolnjujemo pa ga tako, da zdravo mikrofloro dihalnih organov nadomestimo s patogeno, jemljemo zaviralce H2 in druga "težka" zdravila.

Iz tega članka se boste naučili o tem, zakaj se temperatura med kapi zviša..

Kako bolezen napreduje do smrti

Ko bakterija vstopi v pljuča, začne rasti in se razmnoževati, za seboj pušča veliko količino odpadnih produktov in razpada. Prav tako se zaradi reakcije imunskega sistema na tuje celice sprosti tekočina, ki jo je treba iz pljuč evakuirati z refleksom kašlja. Če pa človek ne jemlje zdravila, vsi ti izdelki ostanejo v notranjosti, kar ustvarja idealno gnezdilnico za razmnoževanje mikroorganizmov.

S tem se krši prezračevanje pljuč in postopek izmenjave plinov, kar vpliva na plinsko sestavo krvi, kar sproži še bolj destruktivne procese v telesu, kar vodi v smrt. Ko imunski sistem ne zdrži, toksini in odpadni produkti bakterij vstopijo v krvni obtok, kar povzroči strupeni šok. Takšen zaplet lahko ustavi ledvice, pa tudi vpliva na delo srca, vaskularno prehodnost, kar bo pospešilo smrtonosni izid. Pljučnica pri otrocih, zapletena zaradi septičnega šoka, je redka, vendar ni znan niti en primer, kdaj bi zdravniki otroka lahko rešili.

Klinična slika

Čeprav znaki pljučnice v zgodnjih fazah niso izraziti, so značilne nekatere značilnosti. Tako lahko simptome pljučnice razdelimo na pljučne in zunajpljučne.

Prvi vključujejo kršitev frekvence in globine dihanja, ki jo spremlja občutek pomanjkanja zraka, pa tudi blag kašelj. Takšne manifestacije bolezni opazimo pri ljudeh s po možgansko kapjo ali s senilno demenco Alzheimerjevega tipa.

Za ekstrapulmonalne znake je značilno zaviranje vseh procesov v telesu, vključno z zaznavo pacienta. Pojavijo se odstopanja v aktivnosti, delovanju centralnega živčnega sistema. Te manifestacije spremljajo čustvena nestabilnost, nehoteno uriniranje, dolgotrajen stres.

Priljubljeni simptomi aspiracijske pljučnice:

  • hud neproduktiven kašelj;
  • aktiviranje centra za kašelj se pojavlja predvsem ponoči; Glavni simptomi pljučnice
  • povečano slinjenje;
  • žvečilna inkontinenca;
  • dispneja (zasoplost).

Za klinično sliko kongestivne pljučnice v začetnih fazah je značilno:

  • pomanjkanje sputuma;
  • astenija;
  • rahel kašelj;
  • kratka sapa
  • splošna šibkost telesa;
  • kršitev dihal.

Pogosti znaki vključujejo poslušanje pljuč, ki kaže na prisotnost suhega piska. Telesna temperatura se ne dvigne visoko ali doseže nepomembne vrednosti.

Nevarnost pljučnice po možganski kapi

Na žalost začetne faze pljučnice, ki se je pojavila po možganski kapi, ni vedno mogoče diagnosticirati pravočasno. Glavna težava je, da se prejšnji znaki bolezni zmotijo ​​zaradi posledic motenega obtoka.

Vredno je vedeti, da je pljučnico v bolnišnici dokaj enostavno ujeti. Če želite to narediti, je dovolj, da človeško telo prizadene stafilokok, pa tudi razvoj možganske kapi.

V tem primeru se izogniti pojavu pljučnice ni enostavno, saj kot posledica te bolezni pride do kršitve krvnega obtoka.

Če učinkovitega zdravljenja ni, lahko pacient razvije naslednje neprijetne posledice:

  1. Zastrupitev - nepopolno ozdravljena bolezen vodi v postopno in nevarno zastrupitev za zdravje, kar takoj vpliva na delo srčne mišice.
  2. Izguba dihalnih funkcij - za obvladovanje situacije pacient potrebuje namestitev aparata za prezračevanje pljuč, kar otežuje rehabilitacijo pacienta, ker je za obnovitev zdravja potrebno zagotoviti normalno oskrbo s kisikom.
  3. Usoden izid - pomanjkanje zdravljenja ali neučinkovita terapija za pljučnico pogosto vodi do smrti bolnika.

Da bi preprečili razvoj zapletov, bolnik prejema zdravila. Poleg tega se bolniku izvajajo dodatne metode, ki povečajo proces izkašljevanja pilinga sputuma.

Te dejavnosti vključujejo:

  • dihalne vaje;
  • posebna masaža, izvedena z ročno metodo;
  • obračanje pacienta vsakih 3-4 ure.

S pravilno in učinkovito terapijo obstaja velika verjetnost pozitivnega izida. Vendar pa večje kot je človekova starost, manjše so njegove možnosti za popolno ozdravitev. Po statističnih podatkih se en primer pljučnice, ki se je po možganski kapi pojavil pri 10 starejših bolnikih, konča s smrtjo.

Dihalni mehanizem in vzroki zastojev

Dolgotrajna imobilizacija bolne osebe vodi v stagnacijo krvi majhnega kroga obtoka, ki prehaja skozi pljuča. V procesu dihanja je zelo pomembno, da so gibi prsnega koša med vdihom in izdihom usklajeni. Če je bolnik nenehno v ležečem položaju, je amplituda prsnega koša omejena. Čim slabše je bolnikovo stanje, težje mu je dihati.

Akt dihanja je refleks, urejen iz dihalnega centra, ki se nahaja v možganih:

  • Med navdihom naj bi se prsni koš zaradi gibanja diafragme in zunanjih krčenja mišic razširil. To ustvarja negativen pritisk v prsnem košu, kar vodi do napolnjenosti alveolov z zrakom, ki prihaja iz okolja skozi dihala.
  • Hkrati se v pljučni arteriji pojavi dotok krvi.
  • Srečanje v alveolih zrak nasiči kri s kisikom in odvzame ogljikov dioksid. Tako pride do izmenjave plinov, po njej pa naj bi prišlo do izdiha. Možno je zaradi notranjih krčenja mišic in sprostitve diafragme.
  • V prsni votlini se poveča pritisk in iz pljuč potisne zrak in kri. Nečistoče v obliki prahu, sluzi in različnih mikroorganizmov se iz pljuč odstranijo z zrakom.

To je mehanizem dihanja pri zdravi osebi. Pri bolnikih, ki ležijo na postelji, je obseg gibanja prsnega koša omejen, dihalni gibi pa se ne pojavijo v celoti. Posledično zrak in kri iz pljuč ne izpuščata v celoti, v žilah pride do zastoja krvi, v pljučih pa se zadrži sluz..

V večini primerov se ta pojav razvije v telesu starejše osebe. To je posledica dejstva, da starostniki že trpijo za srčno-žilnimi in pljučnimi boleznimi. Že dolgo brez aktivnega gibanja je že dotrajano telo najbolj nagnjeno k zastoju.

Manj ogroženi mladi s šibkim srčno-žilnim sistemom in oslabljeno imuniteto..

Ljudje, ki so imeli operacijo, so tudi nagnjeni k pljučnici. Bolečina v rani po operaciji je razlog, da bolnik začne dihati previdno, površno. To povzroča stagnacijo. Dovolj je, da se okužite in v pljučih se začnejo težave.

Terapije

Če se pogosto opazi vsaj 1 od zgornjih simptomov, ne bi smeli iskati načinov za boj proti kašlju. Številni recepti so usmerjeni v zatiranje sindroma kašlja, s srčnim popuščanjem in kašljem, ki ga povzroča, bo to stanje samo poslabšalo. V tem primeru se bo v pljučih nabralo več tekočine.

Če se pojavi sputum s krvjo, je najbolje, da se takoj posvetujete z zdravnikom (pokličite rešilca).

Zdravljenje z zdravili

Neoperativna metoda zdravljenja (terapija) - zdravljenje z zdravili, ki jih mora predpisati zdravnik. Po srčnem napadu ne morete sami jemati zdravil. Za lajšanje simptomov srčnega kašlja lahko uporabimo naslednje:

  • diuretiki (Veroshpiron, Trifas itd.) - bodo pomagali odstraniti odvečno tekočino iz pljučnega tkiva in zmanjšati njegovo otekanje;
  • vazodilatacijski pripravki (Kandekor, Atakand itd.) - spodbujajo vazodilatacijo, povečujejo pretok krvi in ​​zmanjšujejo zastoje v pljučih;
  • v resnem stanju pacienta lahko potrebuje kašelj, ki ga spremlja omedlevica ali omotica, pripravki za kašelj z anestetičnim učinkom.

Vzemite predpisana zdravila v skladu s priporočili specialista. Po potrebi se lahko režimu zdravljenja dodajo tudi druga zdravila..

Zdravljenje brez drog

V blagih primerih, ko uporaba zdravil ni potrebna, dihalne vaje pomagajo ublažiti simptome. Ko je zadržan, se pljuča bolje prezračujejo in zastoji postanejo manj.

Med najpreprostejše vaje so naslednje:

  1. Napihnite balone. Hkrati vdihnite z nosom in z naporom izdihnite zrak.
  2. Diafragmatično dihanje. Vdihavanje se izvaja s pomočjo trebušnih mišic. Pri izdihu je treba vleči želodec.

Pred začetkom vadbe je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.

Splošna telesna aktivnost nič manj učinkovito odstrani pojave stagnacije. Toda po srčnem napadu ga je treba odmeriti. V nekaterih primerih zdravnik priporoča vadbeno terapijo, sprehode v počasnem tempu. Med izvajanjem vaj ali med hojo morate spremljati svoje stanje: telesna vzgoja ne sme povzročiti poslabšanja sindroma kašlja.

Poleg posebnih metod, ki pomagajo zdraviti kašelj po miokardnem infarktu, prehrana vpliva na stanje pacienta. Iz prehrane bo treba izključiti izdelke, ki zvišujejo krvni tlak (močan čaj, kava, alkohol itd.). Neželeno je uživanje živil, ki vsebujejo veliko soli (konzervirano meso, ribe, prekajeno meso, kumarice itd.). Odvečna sol pospešuje zadrževanje tekočine v medceličnem prostoru in povečuje otekanje pljučnega tkiva.

Kirurški poseg

Kašelj, ki ga spremljajo bolečine v prsih (za prsnico ali pod rebri), omedlevica, hemoptiza so lahko znak pljučne embolije. Zanj je značilno tudi povečanje srčnega utripa (srčni utrip) na 100 utripov / min in padec krvnega tlaka (krvni tlak). Bolečina v prsih se poslabša z globokim vdihom.

Zaradi povečanega tlaka v pljučni arteriji lahko bolnik doživi akutno odpoved desnega prekata srca. Razvoj sindroma bo privedel do nastanka kardiogenega šoka. Če čutite kašelj z bolečino, morate poklicati rešilca.

Po možganski kapi in srčnem infarktu je bolniku kontraindicirano trombolitično zdravljenje s pljučno embolijo, zato v kritičnih primerih tromb odstranimo kirurško.

Kaj storiti, če se pojavi kašelj

Če se pri bolniku, ki leži na postelji, pojavijo kašelj in drugi znaki zastoja v bronhijih ali pljučih, je prva pomoč zagotovitev pravilnega položaja na postelji in redna sprememba položaja. Torej, pri pojavih srčno-žilne insuficience, da bi se izognili edemu, bi moralo biti bolnikovo telo pod kotom 30 °.

Za lažjo dodelitev bronhialnih izločkov se uporablja pozicijska drenaža s tapkanjem v zgornjem delu hrbta. Pri tem pacientu previdno zamahnejo vstran in dlani, nežno pa jih močno udarjajo po hrbtu, začenši od spodaj in naprej. Podobna dejanja se ponavljajo tudi na drugi strani..

Učinkovitost dihal in povečanje učinkovitosti kašlja spodbujamo z dihalnimi vajami in vdihi z vlažilcem. Za izboljšanje odtoka sluzi pri bolnikih brez kontraindikacij (na primer asfiksija in dihalna odpoved) se uporablja tehnika pozicioniranja pasivne drenaže. Sestavljena je v tem, da bolniku damo položaj, v katerem se njegova glava nahaja pod nivojem nog za 15-20%. Pacient leži na hrbtu ali boku.

To dosežemo s prilagoditvijo funkcionalne postelje ali s postavitvijo valjev iz zložene posteljnine pod spodnji del telesa. Postopek se izvaja 2-3 krat na dan na prazen želodec. Trajanje je na začetku 10-15 minut, postopoma narašča na 50-60 minut. V tem položaju je koristno tapkati hrbtni del prsnega koša, kot je opisano zgoraj..

Video

Preprečevanje kašlja

Bolniki, ki so prisiljeni ves čas preživeti v postelji, morajo zagotoviti, da se v pljučih in bronhijih ne nabira veliko sputuma. Poleg tega je potrebno zagotoviti redno spreminjanje položaja telesa, gibanja nog in rok, da se prepreči srčno popuščanje, in izvajati dihalne vaje, ki jih predpiše zdravnik.

Zdravljenje in umetna koma

Glede na zapletenost in vzrok pljučnice je predpisan določen potek zdravljenja z zdravili. Na začetni stopnji bolezni so predpisana antibakterijska zdravila širokega spektra.

Neustrezna uporaba antibiotika poveča tveganje za neželen izid pri hudi pljučnici. Ta skupina zdravil se v tem primeru daje intravensko. Pri hudi pljučnici je indicirana uporaba cefalosporinov 3 generacije in makrolidov. Če ima bolnik hud sindrom bolečine, se zdravila proti bolečinam dajemo intramuskularno (Ibuprofen, Diklofenak). Uporabljajo se tudi bronhodilatatorji, antikoagulanti, če je potrebno - zdravljenje s kisikom.

zdravljenje bakterijske pljučnice >>

V skrajnih primerih pljučnice zdravnik bolniku predpiše umetno (zdravilo) injekcijo v komo. To se redko zgodi zaradi prevelikega tveganja možganske nekroze in odpovedi katerega koli notranjega organa. Neposredne indikacije za to so lahko:

  • Nestrpnost bolnika pod anestezijo (kadar je potreben urgentni kirurški poseg).
  • Poškodba krvnih žil (v tem primeru je predpisana koma, da se prepreči velika izguba krvi med operacijo).
  • Nevarnost zapletov sočasnih patologij.
  • Previsoka telesna temperatura (med komo temperatura in krvni tlak močno padeta).
  • Potreba po popolni sprostitvi pacientovih mišic.

Zdravniki skrbno spremljajo vnos in izstop bolnika iz kome. Celotno obdobje, ko je bolnik priključen na ventilator. Med medicinsko komo opazimo upočasnitev metabolizma. Prebavila in refleksi se popolnoma ustavijo.

Diagnostika med umetnim spanjem

Ko se ustvari stanje umetnega spanja, so diagnostični ukrepi obvezni. Za spremljanje učinkovitosti uporabljenih zdravil in vitalnih znakov telesa:

  • elektroencefalograf, ki nadzoruje funkcije možganske skorje pri bolnikih s kapi, kraniocerebralnimi poškodbami (naprava je stalno povezana s pacientom);
  • računalniška tomografija, ki razjasni stanje krvnega pretoka, kar omogoča napoved nadaljnje narave kome;
  • ventrikularni kateter, ki meri tlak v lobanji, ki določa stopnjo nasičenosti telesa s kisikom;
  • možgansko diagnostična radioizotopska diagnostična naprava.

Nenehno spremljanje bolnikovega stanja preprečuje aritmijo, morebitni zastoj srca, prispeva k pravočasnemu izhodu iz kome.

Nevarna posledica daljšega bivanja v komi lahko postanejo pritiski. Da bi se izognili njihovemu pojavu, zdravstveno osebje občasno daje bolnikovemu telesu drugačen položaj.

Skupina tveganj

Dodatno tveganje za nastanek bolezni so bolniki, ki ležijo na postelji po operaciji. Pooperativno obdobje poveča možnost pojava bolezni, saj je dihanje oslabljeno in diafragma ne more normalno delovati. Ležečnost ne omogoča, da se človek samostojno služi. Pacient včasih niti ne more vstati na postelji. Pomanjkanje gibanja (premalo gibanja) vodi v dejstvo, da se v telesu nabira presežek patoloških mikroorganizmov, v pljučih pa pride do zastoja tekočine, kar ustvarja idealno okolje za razmnoževanje patogene flore.

Simptomi so izrazitejši pri posteljnih bolnikih, zlasti pri starih ljudeh, ki že dolgo izgubljajo motorično funkcijo. To je posledica dejstva, da se bakterije lažje razvijajo v imobiliziranem telesu z zmanjšano aktivnostjo imunskega sistema kot v popolnoma zdravem.

Skupino tveganja za napredovanje pljučnice sestavljajo ljudje z:

  1. Stanje po kapi.
  2. Poškodbe spodnjih okončin, hrbta, lobanje, možganov, meningov, krvnih žil in lobanjskih živcev.
  3. Onkološke bolezni.

Pri bolnikih z rakom je povečano tveganje splošno izčrpavanje telesa. Kemoterapija, ki oslabi simptome malignosti, zmanjša delovanje vseh organskih sistemov, vključno z imunskim sistemom. Poleg tega zdravljenje vpliva na prekrvavitev v majhnem krogu, izločanje odvečnih snovi iz pljuč (samoregulacija). Tako dihala izgubi nekatere funkcije, kar vpliva tudi na razmnoževanje patogene flore v pljučnem tkivu.

Prispevati k vnetnemu procesu lahko nekroza mehkih tkiv, ki se je pojavila kot posledica stalnega počitka v postelji in otekline.

Za ljudi iz zgornjih rizičnih skupin je značilna dvostranska pljučnica. Torej imajo posteljni bolniki stalen pritisk na spodnji del hrbta, kjer med zadavljenjem pride do stagnacije tekočine in mešane vrste mikroorganizmov postanejo povzročitelj bolezni. Ker je mikroflora ugodna tako za bakterije kot viruse. Klinična slika nima živih simptomov pri starejših in bolnikih, ki ležijo na postelji. To je težava pri diagnosticiranju in razlikovanju bolezni. Ker se simptomi pojavijo šele čez nekaj časa, je napoved za konzervativno zdravljenje lahko razočaranje.

Pri drugih bolnikih s pljučnico se dvostranska oblika manifestira zaradi Streptococcus pneumoniae (Streptococcus pneumoniae).