Image

Vrste operacij za odstranjevanje sinusnih cist

Sinusna cista je nenormalna, vendar ne maligna tvorba v obliki kapsule s tekočino ali sluznico, ki se pojavlja in raste v paranazalnih sinusih - sinusih. Ali je treba opraviti operacijo, če se zgodi? Vse je določeno z velikostjo vozlišča in resnostjo simptomov.

Radikalno ozdravitev sinusne ciste je zaradi narave tvorbe lahko le kirurško. Med konzervativno terapijo ne more izginiti ali razrešiti, čeprav zdravila pomagajo ublažiti vnetje v cističnem žarišču.

Dejstvo je, da ima cista v nosu dve lupini epitelijskih celic, ki nenehno proizvajajo sluz, katere volumen znotraj kapsule nenehno raste, zato se lahko taka zadrževalna cista samo poveča od dotoka tekočine in ne preide sama.

Čeprav cista sphenoidnega sinusa in drugih sinusov ne magenerizira, lahko postane nevarna. Kirurško zdravljenje se izogne ​​tako resnim zapletom, kot so osteomielitis zgornje čeljusti, meningoencefalitis, okvara vida in premik zrkla, tromboza kavernoznega sinusa, absces nosne votline.

Da bi se izognili hudim posledicam in bolečim simptomom, je treba izrastke odstraniti, če je cista v sinusu nosu dosegla 10 - 12 mm in se kaže z naslednjimi simptomi:

  • kratka sapa, omotica, utrujenost;
  • hitra okvara vida;
  • bolečina in razpoka pod očesnimi vtičnicami, v nosu, čelu;
  • glavobol s ponovnim odmikom v zadnji del glave in zob;
  • slabost, bruhanje.

Pojav takšnih simptomov je znak ne le videza, temveč tudi aktivne rasti nosne ciste. Obilje bolečih manifestacij je razloženo z dejstvom, da je cista glavnega sinusa lokalizirana v bližini okulmotornih in optičnih živcev, delov možganov in pritiska na te strukture.

Posebno pozornost je treba nameniti takšnim simptomom ciste paranazalnega sinusa z neuspešnim zdravljenjem migrene, nevrološkimi in vidnimi motnjami, saj so simptomi ciste maksilarnega sinusa pogosto zamenjeni s podobnimi manifestacijami teh patologij..

Omeniti velja tudi, da se cista levega sinusa nahaja tako pogosto kot desna.

Kirurške metode

Če se cista v sinusu znatno poveča, se je mogoče znebiti le s kirurškim zdravljenjem.

Prednost kirurškega zdravljenja ni le radikalno odstranjevanje patologije, ampak tudi možnost hkratnega popravljanja volumna nosne sklepe, rektifikacije deformiranega septuma in drugih plastičnih popravkov.

Odstranjevanje ciste v nosu se lahko izvede s splošno in lokalno anestezijo.

Kontraindikacije za operativni poseg:

  • maligni procesi, avtoimunske bolezni;
  • akutne alergijske reakcije na anestetike (reši se vprašanje kirurškega posega brez uporabe anestezije);
  • nenormalno visoka pretočnost krvi (nizka koagulabilnost);
  • diabetes mellitus II - III stopnje;
  • vsi akutni nalezljivi procesi in poslabšanja kroničnih patologij;
  • dihalne motnje, povezane z boleznimi pljuč, bronhijev;
  • visok intraokularni tlak;
  • znaki suppuration ciste;
  • epilepsija;
  • nosečnost (operacije se izvajajo samo iz zdravstvenih razlogov);
  • otroci, mlajši od 5 let (samo po dovoljenju pediatra);
  • huda insuficienca delovanja srca, krvnih žil, ledvic.

Radikalna maksilarna sinusotomija

Tradicionalno operacijo odstranitve ciste maksilarnega sinusa izvajajo radikalne maksilarne sinusotomije z uporabo klasične tehnike Caldwell-Luc. To je široko uporabljena metoda, pri kateri se odstranitev ciste v maksilarnem sinusu izvede skozi odprtino v ustni votlini.

Postopek zdravljenja cist v nosni votlini na ta način obsega kirurško odpiranje sprednjega maksilarnega sinusa z rezanjem dlesni pod zgornjo ustnico 5-6 cm. Danes zdravniki ne naredijo dolgega vodoravnega, ampak bolj nežnega - kratkega navpičnega zareza. Nato se plast sluznice in spodnjih tkiv premakne in v kostni steni se ustvari trepanacijska luknja za vodenje instrumentov v maksilarnem sinusu (sinus) in ekstrahiranje benigne tvorbe. Po tem oblikujte kanal (anastomoza) med sinusom in nosno votlino.

Vse manipulacije se izvajajo bodisi pod endotrahealno anestezijo bodisi z lokalno anestezijo sluznice pod zgornjo ustnico z raztopino lidokaina ali novokaina. Trajanje postopka je 40-60 minut. Bivanje v bolnišnici traja približno 10 do 14 dni..

Prednost operacije za izločanje ciste v sinusu nosu s to metodo je:

  • sposobnost odstranitve globoko lociranih tvorb;
  • Kirurški poseg v kateri koli bolnišnici z ENT oddelkom brez vključevanja drage opreme.

Vendar ima operacija odstranitve ciste maksilarnega sinusa po metodi Caldwell-Luc pomembne pomanjkljivosti.

  1. Kršitev celovitosti sluznice, saj operacija ni fiziološko izvedena, medtem ko se pooperativno zapiranje luknje v kostni steni ne zgodi z zaraščanjem kostnega tkiva, temveč z brazgotinami. To pomeni razvoj ponavljajočega se dolgotrajnega sinusitisa, rinitisa..
  2. Pomembno nelagodje v pooperativnem obdobju zaradi nepopolne ozdravitve: dolgotrajen izcedek iz nosne votline (do 3 do 4 mesece). Po statističnih podatkih se pri 50% bolnikov izcedek lahko ustavi po 2 mesecih.
  3. Okvara senzorja (parestezija), odrevenelost zgornje ustnice in območje kirurškega posega (do 82% primerov).

Danes so izboljšane klasične operacije, ki omogočajo, da ne poškodujejo živčnih vlaken, kar je prej pogosto vodilo v parestezije.

Cistične tvorbe v sphenoidnem sinusu, ki se nahajajo nad maksilarnim sinusom, se odstranijo z zunanjim dostopom skozi maksilarni ali čelni sinus. Najpogosteje se zatečejo k odstranitvi cist s sinusno endoskopsko metodo. Zaradi novih tehnologij se je bistveno zmanjšala tudi potreba po odprtem kirurškem odpiranju sphenoidnega sinusa.

Endoskopska operacija

Metoda za odstranjevanje sinusnih cist z uporabo endoskopske opreme velja za najbolj fiziološko, učinkovito in najbolj varno.

Kako odstraniti cista iz maksilarnega sinusa s pomočjo endoskopije?

Endoskopska odstranitev ciste maksilarnega sinusa omogoča dostop do operacijskega prostora na dva načina:

  • skozi naravno odprtino - anastomozo - ki povezuje maksilarni sinus z nosno votlino, medtem ko se na obrazu, ustih in stenah nosu ne naredijo rezi;
  • s punkcijo sprednje stene sinusa znotraj ustne votline.

Odstranjevanje skozi anastomozo

V prvem primeru se za odstranitev ciste v nosu instrumenti vstavijo skozi nosnico in anastomozo. Operacija se izvaja z uporabo endoskopa - prilagodljive cevi, ki je opremljena z drobnimi video kamerami. Naprava omogoča kirurgu, da koordinira vse manipulacije, saj je slika iz kamere prikazana na računalniškem monitorju.

Kirurg odreže ciste glavnega sinusa nosu skupaj z lupino kapsule, kar prepreči njegovo ponovno pojavljanje.

Po potrebi je možno razširiti anastomozo (sinusoplastiko) za izboljšanje prezračevanja, kar zagotavlja dobro limfno drenažo v maksilarnem sinusu.

Endoskopska operacija se v večini primerov izvaja z lokalno anestezijo. Toda pacient ima možnost, da z zdravnikom uskladi vrsto anestezije, čeprav je postopek skoraj neboleč. Trajanje postopka zdravljenja je od 15 do 25 minut.

Če je cista v maksilarnem sinusu diagnosticirana z deformiranim nosnim septumom, se med endoskopskim postopkom ukrivljen odsek hkrati popravi, da se izboljša dostop do mesta operacije.

  1. Brez poškodb tkiva ali grobih brazgotin.
  2. Zaradi izključitve poškodbe sluznice, manj izrazitega edema, nebolečnosti, normalnega čustvenega stanja, kar je še posebej pomembno v pediatrični praksi.
  3. Učinkovitost, natančnost posega zahvaljujoč endoskopskim instrumentom.
  4. Sposobnost raziskovanja posebnosti anatomije sinusov, določitve lokalizacije vozlišča, razvijanja kirurške taktike.
  5. Redki zapleti, zlasti z endoskopijo skozi anastomozo, saj se mikro-žirotomija izvaja na fiziološki način brez zarez in prebijanj.
  6. 2-krat krajše obdobje pooperativnega odvajanja. Po statističnih podatkih se po dveh mesecih izcedek opazi le pri 20 - 25% bolnikov.
  7. Zapletov v obliki motnje občutljivosti praktično ni..
  8. Razvoj sinusitisa in rinitisa po operaciji ni diagnosticiran.
  9. Ponovno nastanek ciste se pojavi le pri 4 - 5% bolnikov. Po uporabi tehnike Caldwell-Luc se recidivi opazijo pri 48% bolnikov.
  10. Celjenje tkiv je nekajkrat hitrejše.
  11. Skrajšano bivanje v bolnišnici - pri izvajanju endoskopske mikro-girotomije je bolnik pod opazovanjem le 1 do 2 dni.
  12. Kratko obdobje okrevanja.
  13. Majhno število kontraindikacij, najvarnejša metoda za zdravljenje majhnih bolnikov.

Endoskopska odstranitev ciste s punkcijo

V primeru težkega dostopa skozi anastomozo do mesta, kjer se je cista oblikovala, izberite manj travmatično metodo odstranitve ciste v sinusu z endoskopsko cistektomijo z minimalno disekcijo tkiv.

S pomočjo mikrodebriderja kirurg naredi majhno punkcijo (premera do 5 mm) v steni sinusa pod ustnico, vstavitev endoskopa in klešče za izvlečenje ciste.

Zahvaljujoč fotoaparatu endoskopa zdravnik na zaslonu jasno vidi večkratno povečano sliko prizadetega območja, zato lahko cisto odstranite in jo previdno odstranite, s čimer odstranite poškodbe zdravih tkiv.

  • izvedemo natančno določitev lokalizacije ciste in njenega radikalnega, vendar varčnega odstranjevanja;
  • na koži obraza ni brazgotin in poškodb, v kratkem času pride do celjenja drobne luknje in sluznice;
  • vse pomanjkljivosti klasične metode so zmanjšane;
  • za razliko od radikalne metode trepanacije se obdobje okrevanja skrajša. Pacient se hitro vrne v svoje običajno življenje;
  • povprečno trajanje operacije je 30 minut;
  • metoda je odobrena za uporabo v pediatriji.

Lasersko odstranjevanje cističnega mesta

Lasersko odstranjevanje ciste iz sinusov vključuje uvedbo skozi incizijo pod zgornjo ustnico LED, ki oddaja ozko usmerjen laserski žarek, ki lahko popolnoma izhlapi netipično tkivo. Hkrati so stene posod zatesnjene, krvavitev se ustavi in ​​razkuži.

Metoda je sodobna, vendar je v uporabi omejena iz naslednjih razlogov:

  1. Pri uporabi te tehnologije zdravljenja ni mogoč popoln dostop do laserske opreme do kraja lokalizacije neoplazme. Zato mora tudi kirurg odpreti sinusno steno, kot pri radikalni maksilarni sinusotomiji. Tako so vse ugodnosti postopka diskontirane..
  2. Lasersko odstranjevanje formacij daje najboljši rezultat z najmanjšimi vozlišči. Cistična tkiva s 5 mm predolgo izhlapijo z laserjem, zato obstaja velika verjetnost nepopolne odstranitve nenormalnosti in ponavljajočih se izrastkov v nosu.

Pooperativno obdobje

Po odstranitvi ciste s klasično sinusotomijo, ki je popolna operacija trebuha, se mora bolnik držati počitka 3 do 5 dni.

Po endoskopski mikro-girotomiotomiji brez punkcije bolnik zapusti bolnišnico ali kliniko po 2 do 3 urah, če pa je bila v prednji steni sinusa (v ustih) narejena punkcija, se obdobje primarne rehabilitacije podaljša na 1 do 2 dni in se izpiše bolniška odsotnost za več dni, da se spoštuje z domačim režimom. V tem času pihanje, segrevanje nosu, telesni napori, jemanje vročih kopel, obisk savn, kopeli in bazenov ni dovoljeno, da bi se izognili krvavitvam, povečanim oteklinam in morebitni okužbi.

Po operaciji za odstranjevanje ciste paranazalnega sinusa 1 do 3 mesece (odvisno od uporabljene metode) pride do otekanja sluznice, za odstranitev katere zdravnik lahko predpiše hormonske pripravke iz nosu. Lokalno aplicirani glukokortikosteroidi se ne absorbirajo v kri in ne dajejo stranskih učinkov..

Če je bila uporabljena metoda Collwell-Luc, potem do 2 - 3 mesece pride do izcedka iz nosu, pa tudi do rahlega otrplosti kože nasolabialnega trikotnika, ličnic in dlesni zaradi vpliva na živčne veje.

Za preprečitev vnetja ustavite bolečino, uporabljamo Ketorol, Nimesil, vazokonstriktorje in antialergične droge. Glede na indikacije so predpisana antibiotična zdravila in fizioterapija za zmanjšanje otekline in pospešitev regeneracije. Vsi bolniki naj žvečijo hrano na strani, ki je nasprotna tistemu, kjer je bilo opravljeno zdravljenje, in se nekajkrat na dan grlijo s klorheksidinom..

Celotno obdobje okrevanja mora biti pod stalnim nadzorom otolaringologa in radiografije.

Možni pooperativni zapleti

Pooperativni zapleti so bolj verjetni, če je bila uporabljena radikalna tehnika, nenormalna stanja pa se po endoskopiji pojavijo veliko redkeje..

  • poškodba trigeminalnega živca z bolečino ali zmanjšano občutljivost kože na strani zdravljenja;
  • nastanek fistule (luknje) v votlini sinusa;
  • krvavitev, ki jo preprečimo z uporabo tamponade nosnih poti (pogosteje se pojavijo z zmanjšano koagulacijo krvi ali z uporabo antikoagulantov, kot je Warfarin);
  • poslabšanje splošnega zdravja zaradi reakcije na lokalno ali splošno anestezijo;
  • pritrditev bakterijske okužbe in vnetnih zapletov;
  • iztek cerebralne možganske tekočine zaradi kršitve celovitosti sphenoidnih in etmoidnih sinusov (običajno se ustavi med operacijo);
  • zmanjšan čut za vonj v primeru poškodbe določenih predelov nosne votline;
  • spreminjanje tona glasu;
  • razvoj kronično aktualnega rinitisa, sinusitisa (po radikalni metodi).

V primeru pritrditve okužbe na cistično kapsulo se v njej aktivno začne nabirati gnoj. Posledično lahko izobrazba poči, kar vodi do resnih posledic in zapletov..

Odstranjevanje ciste v maksilarnem sinusu - metode in njihova učinkovitost

Odstranjevanje ciste v maksilarnem sinusu je radikalna odločitev, ki si jo bolniki težko upajo. Vendar, ali je potrebno odstraniti ciste maksilarnega sinusa, ne določa prisotnost diagnoze, temveč vrsta in narava razvoja izobraževanja. Danes obstaja veliko metod zdravljenja in kirurškega posega. V tem članku bomo podrobno opisali metode odstranjevanja ciste maksilarnega sinusa..

Značilnosti razvoja bolezni

Samo dejstvo prisotnosti izobraževanja ni pokazatelj za odstranitev ciste maksilarnega sinusa. Težava se ne manifestira več let, kar pusti pacienta v nevednosti. V bistvu je cista mehurček, poln tekočine. Ciste lahko razvrstimo v naslednje vrste:

Prvi začne rasti, ko kanali žleze ne morejo normalno delovati. Po vsem naročju je veliko majhnih kanalov, ki proizvajajo sluz. Če se zaradi prehlada ali poškodbe ena od njih zapre, se tekočina postopoma nabere in raztegne svoje stene. Torej obstaja zadrževalna cista.

Druga vrsta je posledica zobnih bolezni. Ko pride do okužbe v korenu zoba, se postopoma poda naprej v sinus. Telo poskuša izolirati vneto območje, zato okoli njega nastane gosta kapsula.

Odstranjevanje ciste iz maksilarnega sinusa je radikalna rešitev. Če patologija raste počasi, potem zadostuje redno spremljanje zdravnika. Za opazovanje ciste se naredijo rentgenski in CT pregledi..

Za lajšanje simptomov je pred odstranitvijo ciste v maksilarnem sinusu predpisan potek zdravil. Vključuje antibiotike, sredstva za odstranjevanje sluzi iz nosne votline, antialergične in druga zdravila. Neposredni razlog za predpisovanje odstranitve ciste v maksilarnem sinusu so lahko kronični prehladi. Potrebno je sprejeti ukrepe, ko cista raste na primer med sinusitisom.

Če se je pojavila cista maksilarnega sinusa, se velikosti za odstranitev začnejo od 10 mm, ker z manjšo velikostjo praktično ni simptomov.

Simptomi so odvisni od tega, kje se nahaja cista v maksilarnem sinusu. Kirurgija je najboljša rešitev, ko patologija raste blizu orbite. Optični živci prehajajo v bližini, zato lahko celo majhna cista v maksilarnem sinusu povzroči težave z vidom in ostre bolečine. Na območju nad čeljustjo ni velikih živčnih vozlišč, zato tam patologija pogosto dolgo časa neboleče raste.

Indikacije za operativni poseg

Operacija odstranitve ciste maksilarnega sinusa je obvezna, če je patologija odontogena. Zaradi okužbe tkiva začnejo odmirati. Kost postane krhka, tveganje za zlome se poveča. Če takšna vreča poči, bo okužba prizadela bližnja tkiva..

Morate razumeti, da se ciste lahko popolnoma znebite samo kirurško. Zaradi nepopravljivih procesov v tkivih med nastankom patologije lahko zdravljenje le ublaži simptome. Zdravila zmanjšujejo vpliv dejavnikov, ki izzovejo rast cist:

  • kronični sinusitis;
  • infekcijsko vnetje tkiv;
  • alergijski rinitis;
  • patološki procesi zaradi deformacije nosnega septuma;
  • klasična metoda odstranjevanja.

Metode za odstranjevanje ciste maksilarnega sinusa so že dolgo razvite in izboljšane. Operacija Caldwell-Luc se je pojavila kot ena prvih rešitev. Izvaja se v zapletenih vnetnih procesih, kadar obstaja nevarnost nekroze tkiv. Uporablja se tudi pri gnojnem sinusitisu, ki ga ni mogoče konzervativno zdraviti..

Operativni postopki

Operacija se izvaja pod splošno anestezijo na naslednji način:

  1. Obnova ustne votline.
  2. Kljuke potegnejo zgornjo ustnico in vogal ust.
  3. Pod lokom ustnic razsekajte tkivo in kost.
  4. Skozi luknjo očistite sinusno votlino.
  5. Izluknjajte luknjo, ki združuje nosni prehod s sinusnim območjem.
  6. Šive, zapenjanje naročja.

Kadar operacija za odstranitev ciste v maksilarnem sinusu poteka hitro, potem običajno ni krvavitve. Težave se lahko pojavijo le, če ima bolnik slabo koagulacijo krvi..

POMEMBNO JE ZNATI!

Glavna prednost klasičnega delovanja je zanesljivost. Patologije se popolnoma odstranijo, sinusna obloga pa se deloma odstrani. Še posebej pogosto se opravi z več cistami. Vendar postopek celjenja traja dolgo. Operacija povzroči znatno poškodbo. Luknja v ustih zdravi z brazgotinami, zato je delovanje sinusa oslabljeno. Če okužba pride v rano med postopkom rehabilitacije, to izzove vrsto kroničnega sinusitisa in druge težave z nazofarinksom. V posebej problematičnih primerih vnetje izzove rast novih cist.

Danes so zdravniki razvili načine za zmanjšanje invazivnosti postopka. Na primer, kost se ne razreže čez, ampak vzdolž. Živci in krvne žile so v prerezu močno poškodovani. Zaradi tega je oslabljena občutljivost kože iz sinusa. Vzdolžni rez je manj travmatičen in hitreje ozdravi. Poleg tega se uporabljajo tamponi, ki temeljijo na posebnem antiseptičnem materialu, ki kažejo rezultate na velikost boljši od izdelkov iz gaze. Nežno pri utrjevanju sluznice.

Vendar je operacija še naprej travmatična, zato se izvaja z očitnimi zapleti. Lasersko odstranjevanje ciste maksilarnega sinusa je ena izmed teh, saj je potreben neposreden dostop do organa.

Odstranjevanje ciste v maksilarnem sinusu z endoskopijo

Operacija odstranjevanja ciste maksilarnega sinusa je za zaplete zastrašujoča za bolnike. Danes medicina omogoča izvedbo operacije z minimalno škodo telesu - to je endoskopska odstranitev ciste maksilarnega sinusa. Cena je odvisna od velikosti izobraževanja. Zapleti lahko vplivajo tudi na končni strošek..

  • brez brazgotin in brazgotin;
  • nos in sluznica nista poškodovana;
  • hitro pozdravi mesto delovanja;
  • izvedeno pod lokalno anestezijo.

Metode operacijske endoskopije

Odstranjevanje ciste maksilarnega sinusa z endoskopom prav tako velja za diagnostično metodo. Ker je na koncu naprave kamera, lahko zdravnik kapsulo neposredno vidi. To je veliko bolj natančno kot druge diagnostične metode. Kako odstraniti cista v maksilarnem sinusu:

  1. Izvedite predhodno diagnostiko, določite velikost in lokacijo kapsule.
  2. Odvzamejo se splošni in biokemični krvni testi, kri se preveri na strjevanje.
  3. Opravite lokalno anestezijo.
  4. Skozi anastomozo se vstavi instrument.
  5. Cista najdemo iz slike kamere in jo skrbno ločimo od sinusne stene..
  6. Če je kapsula velika, jo odstranimo skozi anastomozo.

Bolnika lahko pustite domov v nekaj urah po končani operaciji. Odstranjevanje ciste maksilarnega sinusa na ta način velja za eno najvarnejših. Toda v težkih primerih ali slabi lokaciji je težko priti do ciste skozi anastomozo. Metoda ni primerna, če morate imeti neposreden dostop do sinusa. Na primer, ko odstranimo laserske ciste v maksilarnem sinusu. Pomanjkljivosti te metode vključujejo močne krvavitve pri nekaterih bolnikih..

Obstajajo tudi druge možnosti za operacijo, ko naredijo majhno punkcijo, premera do 5 mm. Mesto punkcije se izvede podobno kot pri klasični operaciji - nad ustnico. Ta metoda se uporablja v težkih primerih. Na primer, velika cista maksilarnega sinusa postane indikacija. Dimenzije za operacijo v cisti niso manjše od polovice celotnega volumna votline.

Če obstaja neposredna pot v votlino, se cista maksilarnega sinusa odstrani z laserjem. Ta metoda vam omogoča brez barbarskih metod, kot je dleto ali kladivo, kar bo pacienta rešilo pred levjim deležem nelagodja.

Endoskopska operacija v povprečju traja približno 20 minut. Neželeni učinki so manj pogosti kot pri klasični metodi. Ti pojavi vključujejo:

  • razvoj pooperativnega sinusitisa;
  • vnetje in smrt epitelija;
  • otrplost zaradi prerezanih živčnih končičev.

Značilnosti rehabilitacije

Kljub temu, kako se cista odstrani v maksilarnem sinusu, morate po operaciji upoštevati vsa priporočila zdravnika. Prognoza za takšno bolezen je ugodna. Toda kronične bolezni nosu lahko sprožijo ponovitev.

Po klasični operaciji je pogosto potrebna tamponada maksilarnega sinusa. Po endoskopski sinusotomiji običajno dovolj časa pijemo protibolečinska zdravila..

Po operaciji lahko pride do otekline iz sinusa. Obstajajo bolečine in vlečni občutki. Vendar pa ti učinki z uspešno rehabilitacijo hitro izginejo. Da se izognete zapletom, se morate vzdržati potapljanja in drugih postopkov, povezanih z vodo. Skrbno morate spremljati svoje zdravje in se izogibati prehladom. Izcedek iz nosu in vnetje sluznice lahko sproži nov krog bolezni.

Zdravniki priporočajo dieto po odstranitvi ciste v maksilarnem sinusu. Iz jedilnika je bolje izključiti začinjeno, začinjeno in hladno hrano - katero koli hrano, ki lahko povzroči reakcijo nosne sluznice. Pri kroničnem sinusitisu je za preprečevanje predpisan tečaj zdravil. Običajno gre za antiseptična razpršila in antihistaminike.

Najboljša profilaksa ciste je samooskrba. Sledite ustni higieni in redno obiskujte svojega zobozdravnika, da preprečite vnetje zob. Za preprečevanje akutnih respiratornih virusnih okužb je priporočljivo grgrati z antiseptiki in uporabljati kapljice za nos, ki jih je predpisal zdravnik.

Vzroki ciste maksilarnega sinusa in njegovo učinkovito zdravljenje

Članek govori o tem, kaj predstavlja cista maksilarnega sinusa. Navedeni so razlogi za njen videz in metode zdravljenja. Podani so simptomi neoplazme in ukrepi za preprečevanje pojava tumorja..

Kaj je ta bolezen

Na splošno je cista benigna lezija, podobna votlini, ki ima vsebino znotraj sten. Poleg maksilarne ga pogosto najdemo v sinusih blizu nosu, vendar v nobenem primeru ne presega teh con.

Cista je lahko poljubne velikosti - od majhnih tvorb v začetnih fazah do velikih, ki se razširijo, če se začne zdravljenje.

Obstajata dva mehanizma za razvoj izobraževanja:

  • Zadrževanje, nastajanje in razvoj, če je izloček žlez v sluznici zamašen.
  • Oddontogeni, napredujejo kot zobna patologija, tj. zaradi bolezni zob in dlesni.

Zaznajo lahko tudi enojne in več ciste. Pri nekaterih je ta izobrazba pridobljena, pri drugih pa je prisotna že od rojstva..

To je zelo pogosta bolezen: po statističnih podatkih lahko vsak peti s podrobnim pregledom nosu najde majhno ciste maksilarnega sinusa (VChP). Takšna tvorba dolgo časa ne daje občutka ali pa se manifestira v obliki bolečine in neprijetnih simptomov.

Pri pacientu s cista se izvaja dinamično opazovanje. Če se njegovo stanje močno poslabša, je možna operacija.

ENT na cisti v sinusu:

ICD koda

Za ICD obstajata dve kodi bolezni:

Vsak od njih je dodeljen, odvisno od tega, kako je cista nastala in kakšne vrste je pridobila.

Glavni simptomi

Ta težava se počuti v celotnem kompleksu simptomov.

Glavoboli, obraz in bolečine v očeh

Slime in gnoj v grlu

SimptomOpis
Primarni simptom, ki signalizira zamašen kanal. Človek počuti težave z dihanjem skozi nos, nelagodje v zgornji čeljusti. Obstaja hitra razdražljivost, slabe zmogljivosti. Obstaja nevarnost poslabšanja kroničnega sinusitisa ali rinitisa.

Manifestira se v običajnem življenju ali med fizičnim naporom. Težave lahko imajo ljudje, na primer potapljanje. Potapljanje pod vodo, se bodo počutili na območju, kjer se je cista oblikovala, neprijeten pritisk, bolečina.

Če se je pojavila oteklina ali tekočina začela puščati, to vodi do pojava bolezni ENT.

Simptomi, značilni za ciste v enem ali dveh sinusih. Vse to vpliva na splošno uspešnost osebe, apetit, zaspanost, pa tudi na dihalni proces. V posebnih primerih bolnik trpi zaradi težav z vidom (dvojni pogled v oči).

Včasih se cista, ki se nahaja na eni strani, lahko manifestira kot enostranski simptomi. Na primer, glavobole, nosno zamašitev čutimo predvsem s strani, kjer se je pojavila neoplazma.

Bolečina in otekanje na licih lahko gredo v zdrave zobe. V čelu obstaja nevarnost neprijetnih občutkov. Obstajajo redni glavoboli, zastrupitev telesa. Zamašeni sinusi pri nagibanju glave se odzovejo s hudo bolečino.

Pacient opazi močan odtok prozorne rumene tekočine iz nosu. Izteka lahko iz ene nosnice ali iz dveh, odvisno od lokacije ciste.

Ta pojav se pojavi kot posledica pretrganja filma in uhajanja ciste podobne tvorbe. Ne bo trajalo dolgo, vendar se tveganje za okužbo okužbe v tem obdobju znatno poveča.

Naravna reakcija telesa, ki signalizira boj proti okužbi v sinusu.

Cistični tumorji se tvorijo precej dolgo, zato lahko povišana temperatura zadrži tudi dlje časa..

Vzroki

Cista maksilarnega sinusa na MRI

Cista se običajno tvori, če so izločki žleze zamašeni. Če bi bili zamašeni, se sprosti posebna snov, ki razteza stene kanala, zaradi česar se postopoma napolnijo s serozno tekočino. Še naprej nastaja snov znotraj neoplazme. Dlje ko so v tem stanju, večja postane cista.

Obstaja več razlogov za pojav takega izobraževanja:

  • Poškodbe na tem območju, zaradi katerih je prišlo do zamašitve vodov (na primer zaradi udarcev v obraz, padcev itd.).
  • Zaradi dedne nagnjenosti, nenormalne strukture kanalov in kosti na tem območju.
  • Prisotnost sinusitisa (kronični procesi na tem področju).
  • Za težave z zgornjimi zobmi in dlesni (običajno zaradi kariesa, parodontalne bolezni itd.).
  • Kot posledica alergijske reakcije.
  • Zaradi lokacije korenin zob.

Zadnji razlog je povezan s strukturo koreninskega sistema: korenine zgornjih zob (5 in 6 na eni in drugi strani) se lahko razširijo na spodnjo steno sinusa ali pa se od njega ločijo z majhnim septumom.

Če se je začela patologija v tem oddelku, se lahko tvorijo endogeni izrastki. Obstajata dve vrsti: radikularni (izhaja iz korenin zob) in folikularni (nastaneta med premikanjem zobnega kalčka).

Neoplazma lahko nastane tudi kot posledica patogeneze - ko okužba vstopi na to območje in prizadene zdrava tkiva, zaradi česar so zaprte v tvorbo, prekrito z lupino.

Takšni izrastki se oblikujejo pri večini populacije, vendar se lahko varno razrešijo sami. Vendar, ko dosežete določeno velikost, začnejo prinašati tesnobo in brez zdravljenja ne morete.

Razvrstitev

Ciste razvrščamo po več znakih:

KriterijSorte
ZaradiV medicini obstajajo tri vrste:
  • Retencije (resnične), ki imajo epitelno oblogo. Nastanejo z zaporo izločevalnih žlez (ob prisotnosti edema, blokade ali brazgotin na tem območju).
  • Lažne, neplastične novotvorbe. Še vedno slabo razumljen.
  • Odontogena - gnojna cista, ki nastane v bližini vnetih zobnih korenin.
Po vsebiniNeoplazme lahko vsebujejo številne snovi v notranjosti:
  • Serozni (hidrocele).
  • Sluznica (sluznica).
  • Gnojni (piocele).
Po lokacijiNastane na enem ali več krajih:
  • V desnem sinusu.
  • V levem sinusu.
  • Na obeh straneh maksilarne.

Alveolarna cista

Govorimo o odontogenih novotvorbah, ki so lokalizirane na območjih v bližini alveolarnega zaliva. Negativni učinek take ciste, če se sproži, lahko poškoduje koreninski sistem zgornjih zob. Odstrani se le s kirurškim posegom..

Cista maksilarne sinusa

Ta sorta se praktično ne manifestira. Le z določeno lokacijo in veliko velikostjo lahko pride do bolečine.

Najpogosteje ga odkrijejo po naključju, ko zdravnik sumi na drugo bolezen. Če želite to narediti, CT preiskavo, MRI ali rentgen v regiji maksilarnega sinusa.

Dimenzije

Dimenzije ciste ne vplivajo na resnost simptomov. Velike formacije morda niso neprijetne. Veliko pomembneje je, kje se nahaja tumor:

  • Manj nelagodja povzročajo tisti v spodnjem sinusu..
  • Toda tudi majhna tvorba, ki se nahaja v zgornji steni, lahko privede do zapletov in pojava glavobolov.

To je posledica bližine ciste do vej trigeminalnega živca..

Posnetek webinarja doktorja znanosti na temo:

Diagnostika

Običajno se takšna patologija odkrije po naključju, ko se oseba pregleda zaradi druge bolezni.

Če želite to narediti, pojdite k zobozdravniku (če bolezen prizadene čeljust in zobe) ali otolaringologu, ki nato izda napotnico za rentgen ali drugo vrsto pregleda. ENT je lahko vključen v diagnozo.

Laboratorijski testi ne bodo pomagali natančno oceniti ciste.

Zdravnik lahko naredi naslednje:

  • Preglejte nos.
  • Usmerite ga na endoskopski pregled.
  • Dodelite radiografijo ali računalniško tomografijo pacientovih sinusov in lobanje.

Rentgenski

Radiografija določa obstrukcijo sinusov. Veliki slike se bodo na sliki odražali s črno barvo. Odntogena cista se odkrije s prilagoditvijo rentgenskega posnetka določeni projekciji.

Na radiografiji bodo vidne dimenzije ciste:

  • Svetlobna področja kažejo na sinus.
  • Darks signalizira cista.

Tomografija

Trenutno je najučinkovitejša diagnostična metoda. Zahvaljujoč njej je mogoče z veliko natančnostjo določiti, kje se nahaja cista in kakšna je debelina njenih sten, katera snov se nabira v njej.

Glede na rezultate tomografije zdravnik prejme plastni odsek bolnikove lobanje. To pomaga oceniti strukturo izobraževanja, kar je še posebej pomembno pri izbiri nadaljnje metode zdravljenja..

Prebijanje

Metoda, ki sestoji iz punkcije ciste. Barva tekočine, ki teče iz rane, določa ustrezno diagnozo. Ta metoda je primerna samo za odkrivanje velikih tumorjev..

Za to se uporablja lokalna anestezija. Postopek ni samo diagnostičen, ampak tudi terapevtski. Po črpanju tekočine človek normalizira dihanje. Cista se zmanjša, bolnikovo stanje se za nekaj časa izboljša.

Sinuskopija

Način natančnega preučevanja zamašenih območij in določitev njihove lokacije. Zdravnik ima v ekscizijski fistuli endoskop.

Z njegovo pomočjo je mogoče podrobno pregledati novotvorbo, jo preučiti za druge patologije..

Zdravljenje

Ker takšna neoplazma ni maligna, se zlahka in brez posledic odstrani kirurško.

Dokler se cista ni razvila do velike velikosti, jo je mogoče resnično pozdraviti brez operacije. Toda zdravnik mora določiti simptome, nato pa načrtovati pregled, katerega rezultati bodo izbrali posamezen potek zdravljenja.

Zdravila (brez operacije)

Dobro zdravljenje, če cista ni dosegla velike velikosti. V tem primeru lahko čez nekaj časa zmanjšate velikost izobraževanja.

Pacientu je predpisano:

  1. Fiziološke raztopine, ki se uporabljajo za izpiranje zamašenega nazofarinksa.
  2. Zdravila, ki povečajo pretok sluzi iz kanalov.
  3. Nazalni pripravki za zoženje krvnih žil (uporabite kapljice in razpršila).
  4. Antibiotiki (lokalna in splošna uporaba).

Primerno je le jemanje posebnih zdravil. Imenovanje fizioterapevtskih postopkov in potek ogrevanja sinusov je strogo prepovedano - zaradi takšnih ukrepov se rast ciste pospeši, pojavijo se stranski učinki.

Če obstaja nevarnost sinusitisa v akutni obliki, zdravnik predpiše potek jemanja antibiotikov. Poleg tega priporoča umivanje zamašenih sinusov in nosne votline z antiseptičnimi raztopinami..

Kako poteka operacija odstranitve ciste:

Kirurški poseg

Učinkovita metoda pa se zateče le, če cistogeneze ni mogoče premagati z uporabo zdravil. Asimptomatskega tumorja ni treba operirati - ponavadi je majhen, s pravilnim medicinskim zdravljenjem in umivanjem pa se lahko razreši sam.

Referenca! Napotitev kirurgu poda le zdravnik. Vendar je postopek prepovedan, če je bolezen postala bolj akutna.

Načini delovanja

Če patologija lahko škodi zdravju pacienta, se zdravnik odloči za kirurško operacijo, da jo odstrani. Način operacije je določen glede na velikost in lokacijo ciste:

Operacija Caldwell-Luke

MetodaOpis
Trenutno endoskopija velja za eno najsodobnejših in nežnejših metod. Kirurgija se izvaja pod lokalno anestezijo..

Dodatni zarezi niso potrebni, tveganje za poškodbe je minimalno. Zaradi tega gre pacient skozi kratko obdobje okrevanja.

Območje, na katerem se je nabrala snov, se prebije. Kot rezultat, se nakopičena tekočina izteče. Postopek je tvegan, velja samo za velike formacije, ki jih je treba nujno zmanjšati.

Po operaciji bodo potrebni pogoji obnovitvenega obdobja. Vzporedno se uporabljajo zdravila (predvsem splošnega učinka).

Najbolj travmatična metoda operacije, ki se uporablja, ko je treba neoplazmo odstraniti na nedostopnem mestu.

Operacija se izvaja samo pod splošno anestezijo: pod zgornjo ustnico se naredi incizija, nato pa se odpre ena od sten ciste.

Nato je treba upoštevati pogoje pooperativnega okrevanja - bolnik naj ostane en teden v mirovanju, po katerem ga lahko odstranijo.

Nežna operativna metoda: za odstranitev se uporablja lokalna anestezija. Pod dlesni se naredi zarez, da se izpostavijo stene ciste. Neoplazma se previdno odstrani, da se ne dotakne zdravega tkiva.

Okuženo sluznico odstranijo skupaj s poškodovanimi tkivi, nakar ustno votlino zalijemo s 3% raztopino vodikovega peroksida. Rez zašijemo, sinus pa začasno zapremo..

Zdravljenje dojenčka

Pri majhnih otrocih se takšna bolezen odkrije izjemno redko. Kjer se pogosteje pojavlja pri mladostnikih, ki trpijo za kroničnim rinitisom ali alergijami. Zdravljenje poteka enako kot pri odraslih, brez posebnih izjem..

Napoved

Zdravniki dajejo ugodne napovedi, saj je neoplazma benigna. Nastane precej dolgo, s pravilnim zdravljenjem pa je tveganje za ponovno pojavljanje ciste na istih območjih minimalno.

Zdravstvena zgodovina

Zdravnik v zgodovino bolezni zapiše naslednje podatke:

  • Na kaj se je bolnik pritožil, ko je prvič obiskal zdravnika.
  • Kaj je dala diagnoza izobraževanja (priložite rezultate tomografije, rentgenskih žarkov itd.), Kateri način zdravljenja je bil izbran. Ali so bili v času pregleda kakšni zapleti.
  • Kakšni so rezultati zdravljenja.
  • Kakšen obnovitveni tečaj je predpisan.

Posledice odstranitve

Za uspešno okrevanje po odstranitvi ciste je bolnik v bolnišnici. Traja največ 2 tedna:

  • Vsakodnevno se zdravijo nos in šivi, se sperejo z antiseptikom.
  • Bolnik pije antibiotike (širokega spektra), antihistaminike in po potrebi zdravila proti bolečinam.
  • Pacientu bo ponujen tečaj fizioterapije, katerega namen je razrešiti edem.

Če se rez zaceli z normalnim tempom, se šivi odstranijo po 7 dneh. Toda na splošno bo rehabilitacija trajala do 4 tedne.

V tem obdobju mora bolnik upoštevati številna pravila:

  • Spremljajte higieno ust in nosu.
  • Vsakič po jedi izpirajte usta z navadno vodo..
  • Ne potiskajte nosu, ne vtirajte prstov v usta.
  • Zmanjšajte fizični in toplotni stres na telesu. Zato začasno nehajte igrati šport, ne plavajte v vroči vodi, ne jejte vroče in začinjene hrane.

Pomembno! Sprva lahko na tem področju ostane otekanje ustnic in licih, odrevenelost, slaba občutljivost. Dogaja se, da se čut za vonj za nekaj časa poslabša, dihanje skozi nos postane oteženo in pojavi se izcedek. To je začasen pooperativni učinek, ki bo minil v enem tednu..

Možni zapleti

Ker ta tvorba ni maligna in ne tvori metastaz, ne vodi do okvarjenih funkcij drugih organov. Samo velik tumor lahko privede do zapletov.

Če je bila cista poškodovana, potem obstaja možnost, da ujamete bolezni ENT, okužbe, gnojno okužbo tkiv ustne votline, kosti, pa tudi izgubo več zob. V nasprotnem primeru je s pravilnim postopkom zdravljenja in okrevanja tveganje ponovitve minimalno.

Ali lahko poči

Z veliko velikostjo in preobremenitvijo na tem področju lahko neoplazma poči. Tekočina bo začela puščati in povzročila neprijetnosti.

Preventivni ukrepi

V pooperativnem obdobju je bolje jesti trdno hrano pri sobni temperaturi, da ne draži živčnega sistema in ne popolnoma obnovljenih tkiv.

Po in pred potekom zdravljenja je dovoljena uporaba tradicionalne medicine.

Tukaj je nekaj:

  • Listje katere koli rastline je treba oprati in dati v hladilnik in ga hraniti tam vsaj 3 dni. Nato iz nje iztisnemo sok, dobljeno snov zmešamo z vodo in vstavimo nosnice z nastalo sestavo 3-5 kapljic večkrat na dan.
  • 2 gr. mumija in 5 ml. glicerin se raztopi v topli vodi. Vstavite nosnice s to raztopino 3-5 krat na dan.
  • Naredite infuzijo evkaliptusa, čaja in medu (v enakih deležih). Nosni prehodi se vstavijo zjutraj, popoldne in zvečer..

Njihova ločena uporaba ne bo dala odličnih rezultatov, vendar skupaj z drugimi metodami dajo pomemben učinek, zmanjšajo velikost tumorja in očistijo kanale. Poleg tega morajo biti usklajene z zdravnikom.

2017–2020 © DentoLand - spletna revija o zobozdravstvu. Vse pravice pridržane. Pri kopiranju gradiva spletnega mesta - potrebna je povezava do našega spletnega mesta.

119334, Moskva, Leninski prospekt, 41/2, nadstropje. 2

Najboljši načini za odstranitev ciste maksilarnega sinusa

Cista maksilarnega sinusa je neoplazma benigne narave, sestavljena iz sluznice. Takšne tumorje, po mnenju večine strokovnjakov, je bolje odstraniti takoj po njihovem odkritju. Zdravniki priporočajo več načinov za rešitev težave, od katerih je vsak od njih lastnih lastnosti, prednosti in slabosti..

Vsebina

Metode odstranjevanja

Odstranjevanje ciste v maksilarnem sinusu lahko poteka na več načinov, med katerimi se razlikujejo naslednji:.

Klasična sinusotomija

Po Caldwell-Lucu je to vrsta odstranitve ciste maksilarnega sinusa. Takšna manipulacija je ena najpogostejših. Njena metoda je narediti rez in pridobiti širok dostop do prizadetega območja. Za operacijo odstranitve ciste se uporablja splošna ali lokalna anestezija..

Pacient je sup. Zarezek je narejen na dlesni, ki se nahaja na predvečer ustne votline, ki se nahaja nekoliko pod prehodnim pregibom. Potem pride do ločitve sluznice in odpiranja koščene stene sinusa. Za izvedbo te naloge lahko specialist uporabi vrtalnik ali dleto.

Po tem si s pomočjo posebnih bradavičkov vdre luknjo v kosti. V tem primeru mora biti premer votline približno en centimeter in pol.

Za punkcijo zdravnik uporablja različna orodja - žlico, klešče ali kljuke. Nato se cista iz maksilarnega sinusa odreže in odstrani.

Na to temo

Kaj pomeni CT ušesa

  • Natalija Gennadyevna Butsyk
  • 6. decembra 2019.

Za pravilno odtekanje je v steni narejena majhna luknja, ki loči nosno votlino od sinusa. Skozi njega se konec brisa odstrani v nos, ki ga odstranimo po enem dnevu..

Na kirurško rano se položi šiv.

Trajanje operacije traja od 40 minut do 1 ure.

Pomanjkljivosti te metodologije vključujejo visoko travmatizem, potrebo po tem, da bolnik ostane v bolnišnici teden dni ali dokler se šivi ne odstranijo, obstaja veliko omejitev ravnanja, dolgo obdobje okrevanja (praviloma stranski učinki v obliki otekanja licij oz. pikanje in otrplost dlesniškega tkiva in ustnic lahko vztrajata 21-30 dni).

Med prednostmi lahko navedemo pomanjkanje potrebe po nakupu drage opreme, cenovno ugodnost in visok radikalizem. Zahvaljujoč širokemu dostopu se izvede popolna ekscizija cistične tvorbe in patološko spremenjene sluznice..

Poleg tega je v nekaterih primerih radialna sinusotomija edina sprejemljiva metoda za velike ciste, za odstranitev katerih ni primerna nobena druga tehnika kirurške manipulacije..

Endoskopska operacija

Metoda endoskopskega odstranjevanja je v zadnjem času vse bolj priljubljena ne le med kirurgi, temveč tudi med bolniki. Za izvajanje takšnih manipulacij se razvijajo posebne naprave - mikroendoskopi. To je tanek fleksibilen prevodnik z vgrajeno mini kamero, ki je optimalen za operativni poseg, ki omogoča izvajanje postopka v najožjih votlinah maksilarnega sinusa z uporabo dostopa iz nosne votline.

Nastala slika, večkrat povečana, se prikaže na monitorju, kar vam omogoča nadzor nad celotnim potekom dela.

Z istimi mini orodji lahko specialist izvede kakršne koli operativne manipulacije.

Odstranjevanje ciste maksilarnega sinusa

Simptomi ciste v maksilarnem sinusu

Eden glavnih razlogov za kopičenje debele sluzi v nosni votlini in nastanek ciste je sinusitis. Če ima oseba izkrivljeni nosni septum ali obstajajo druge nepravilnosti v strukturi čeljusti, nepca in maksilarnih sinusov, je ogrožen. Cista se diagnosticira z uporabo MRI ali radiografije. Pogosto ga najdemo povsem po naključju, ker pacient v sinusni votlini ne blokira, pacient ne občuti nelagodja. V procesu povečanja velikosti se lahko cista manifestira kot:

  • Bolečina, ki je lokalizirana pod očesom. Z nagibanjem glave navzdol se intenzivira.
  • Glavobol v templjih in na čelu.
  • Splošna šibkost.
  • Skrbi ga zamašen nos, včasih le ena nosnica.
  • Debel gnojni izcedek iz nosu.
  • Otekanje nosu.
  • Občutek sluzi teče po zadnjem delu grla.
  • Dolgi in pogosti prehladi.

Če je cista dosegla veliko velikost, ima bolnik:

  • obrazna asimetrija;
  • premik zrkla;
  • pritisk v nosu in očeh;
  • bolečine v zobeh in dlesnih.

Na splošno ima cista skoraj enake simptome kot sinusitis. Majhna neoplazma ne predstavlja resne nevarnosti za življenje in zdravje bolnika. Ampak, če se velikost poveča, potem je treba opraviti operacijo za odstranitev ciste v maksilarnem sinusu. Če se bolezen prezre, lahko pride do resnih zapletov:

  • meningitis;
  • sepsa;
  • deformacija obraza;
  • okvara vida;
  • nekroza kosti.

Če je neoplazma narasla in povzroča znatno nelagodje, jo mora bolnik takoj odstraniti. Velika ateroma lahko ogrozi zdravje in življenje bolnika. Pooperativno obdobje po odstranitvi ciste s pomočjo endoskopa je minimalno. Stroški operacije za odstranitev ciste maksilarnega sinusa v zasebnih ambulantah se gibljejo od 5 do 20 tisoč grivov, odvisno od načina delovanja. Sodeč po pregledih bolnikov, je endoskopska operacija najmanj boleča in travmatična. Kirurški poseg je tudi odstranjevanje preostale sluzi in sputuma iz sinusov. Cista maksilarnega sinusa po operaciji ne bo več motila bolnika in tveganje za razvoj bolezni v prihodnosti se bo zmanjšalo.

Kirurške tehnike

Pred začetkom zdravljenja morate opraviti diagnozo. Najprej je vredno obiskati otolaringologa in narediti rentgen. Po ugotovitvi vzroka zdravnik predpiše potek zdravljenja. Na primer, cista lahko povzroči bolezen zob. Po obisku zobozdravnika in odpravljanju težave bolezen izgine sama. Če je bila neoplazma odkrita slučajno med tomografijo lobanje, vendar ne povzroča nelagodja, zdravljenje morda ne bo predpisano. Ampak, če bolezen napreduje, je treba ciste odstraniti iz maksilarnega sinusa. Kako odstraniti ciste maksilarnega sinusa:

  1. S prebadanjem. Vsebina ciste se odstrani, membrana pa ostane. V skladu s tem se lahko sčasoma spet napolni..
  2. Operacija Caldwell-Luke. Zastarela metoda. Uporablja se v primeru kroničnega gnojnega vnetja. Anestezija se izvaja z uporabo novokaina. Obstaja veliko tveganje za poškodbe..
  3. Operacija Denker. Skozi sprednjo stran se opravi obdukcija..
  4. Delovanje z endoskopom. Najmanj nevarno. Rez na obrazu se ne izvaja. Odstranjevanje ciste v maksilarnem sinusu z endoskopom poteka neposredno skozi nos.

Mnogi bolniki se bojijo kirurškega posega. Še posebej po ogledu videa odstranitve ciste maksilarnega sinusa. Ali moram odstraniti cista? Večinoma je ta bolezen asimptomatska. Zato se ga ni treba dotikati. Pogosto se razreši sam. Če pa ateroma še naprej raste, jo je treba odstraniti. Dejansko ignoriranje te težave v nekaterih primerih vodi do resnih zapletov. Kako odstraniti ciste, bo povedal le zdravnik. Nobene ljudske ali fizioterapevtske metode ne bodo pomagale. In ogrevanje bo le poslabšalo situacijo. Z novooplazmo se je mogoče znebiti le zahvaljujoč kirurškemu posegu..

Endoskopska sinusotomija

Endoskopska odstranitev ciste maksilarnega sinusa ima več prednosti pred drugimi kirurškimi metodami:

  • operacija se ne izvaja prek incizije, ampak neposredno skozi sinus;
  • po operaciji ni rez in brazgotin;
  • operacija ne traja dolgo;
  • postoperativna rehabilitacija traja kratek čas;
  • uporablja se lokalna anestezija;
  • bivanje v bolnišnici ne traja več kot 4 dni;
  • oteklina je majhna in hitro pride;
  • praktično ni stranskih učinkov.

Za pripravo na operacijo bolnik ne sme jesti 7 ur, preden začne, in piti tekočino 2 uri. Endoskopska operacija za odstranitev ciste maksilarnega sinusa se izvaja pod lokalno anestezijo. V redkih primerih se uporablja splošna anestezija. Trajanje - približno 30 minut. Najmanjši premer punkcije - 5 mm. Skozi punkcijo se vstavi endoskop in maksilarna cista v maksilarnem sinusu se odstrani. Postopek delovanja opazujemo na monitorju, zahvaljujoč se video posnetku. Cena endoskopske operacije v zasebnih ambulantah se giblje med 10 in 20 tisoč grivnami. Cena vključuje dejansko delovanje, bivanje v bolnišnici in zbiranje vseh testov.

Po operaciji mora bolnik opraviti mesečni redni pregled pri zdravniku ENT. Zdravnik bo predpisal potrebna zdravila za okrevanje. Prav tako pacient ne sme jesti preveč hladne, vroče ali začinjene hrane. Ne pregrevajte se in obiščite bazen. Priporočljivo je oditi v zdravstveni sanatorij.

Lasersko delovanje

Mnogi bolniki menijo, da je lasersko odstranjevanje cist neboleč in brezkrven postopek. Pogosta napačna predpostavka je, da takšna operacija ne vključuje nobenih punkcij. To je posledica tudi dejstva, da bolniki zamenjujejo lasersko terapijo in lasersko operacijo. Čeprav se laser pogosto uporablja v medicinski praksi, tudi pri zdravljenju ENT, ni primeren za zdravljenje sinusotomije. Katere so glavne težave laserske odstranitve ciste:

  1. Laser je treba približati neoplazmi. In za to morate nekako priti v maksilarni sinus. V skladu s tem je potrebna punkcija.
  2. Premer laserja je 600 mikrometrov. Dolgo traja, da izgoreva velika cista.
  3. Temperatura laserja lahko doseže 300 stopinj. Kljub anesteziji je to precej boleč postopek..

Edine prednosti laserskega odstranjevanja so brezkrvnost in kratko obdobje okrevanja po operaciji. Toda danes je postalo jasno, da je ciste s pinceto uporabiti endoskop veliko hitreje.

Operacija Denker

Operacija Denkerja je enaka operacija Caldwell-Luc (tradicionalna metoda), razen nekaj razlik. Izvaja se pod splošno anestezijo. Med operacijo Caldwell-Luc se razreže na zgornji čeljusti pod ustnico. Denkerjevo delovanje zaznamuje prerez sprednje stene obraza. Preostanek zaporedja dejanj ni nič drugačen. Izbira v prid tej metodi se pojavi, ko cista zahteva bolj radikalno zdravljenje, na primer, ko je lokalizirana na zadnji steni sinusa. V tem primeru samo ta metoda omogoča brezplačno manipulacijo. Operacija je seveda zelo travmatična. Katere so njegove glavne slabosti:

  • splošna anestezija;
  • ostanejo v bolnišnici približno en teden, dokler se šivi ne odstranijo;
  • obdobje rehabilitacije lahko traja do mesec dni;
  • otekanje na obrazu, pikanje, nelagodje v ustnicah in dlesnih;
  • napaka sinusa.

Prednosti Denkerjevega delovanja:

  • dober dostop do neoplazme;
  • sposobnost odstranjevanja ne samo ciste, temveč tudi patogene sluznice;
  • je mogoče storiti v kateri koli državni bolnišnici - ni potrebe po posebni in dragi opremi;

In pogosto je Denker operacija edini način za odstranitev velike ciste.

Možni pooperativni zapleti

Vsak kirurški poseg je vedno tveganje. Pacient mora razumeti, da noben zdravnik ne more dati 100-odstotne garancije za okrevanje. Po operaciji obstaja možnost zapletov:

  • krvavitev
  • suppuration;
  • sinusitis;
  • otitis;
  • meningitis
  • poškodbe živcev (trigeminalne ali infraorbitalne).

Okrevanje po odstranitvi ciste s tradicionalno sinusotomijo traja od tedna do dveh. Potrebno je vsak dan obdelovati šive in spirati sinuse. Zdravnik predpiše tudi potrebna zdravila - antibiotike, zdravila proti bolečinam, antihistaminike. Šive večinoma odstranimo po enem tednu, samo obdobje rehabilitacije pa lahko traja tudi do mesec dni.

Kateri neprijetni občutki se lahko pojavijo pri pacientu:

  • otekanje ličnic in ustnic;
  • kršitev funkcije vonja;
  • otrplost;
  • jekor iz rane;
  • zamašenost nosu.

Po endoskopskem kirurškem posegu bolnika hranijo v bolnišnici 2-3 dni. Če je bila operacija uspešna, lahko pacienta pustimo domov, pregled pa je predviden za naslednji dan. Možnost zapletov je bistveno zmanjšana, rehabilitacijsko obdobje pa veliko krajše.

Preprečevanje bolezni

Cista v maksilarnem sinusu se pojavi kot zaplet po boleznih nosu in nazofarinksa. Zato se izognite temu, da bi se izognili temu, prehlad, izcedek iz nosu, sinusitis. Odlašati z obiskom zobozdravnika tudi ni vredno. Običajni karies lahko preide v pulpitis in pride do gnojnega procesa. Če so kronične bolezni nosu moteče, jih je treba nadzorovati in preprečiti poslabšanja. Če je nosni septum izkrivljen, je priporočljivo odpraviti to težavo. Če v nosu obstajajo polipi, jih je treba odstraniti. Seveda preprosta in dobro znana pravila preprečevanja ne bodo vplivala na:

  • telesna aktivnost;
  • zdrava prehrana;
  • svež in vlažen zrak v zaprtih prostorih;
  • kaljenje;
  • pomanjkanje stresa.

Če se je cista še vedno pojavila, morate videti zdravnika in skrbno spremljati postopek njenega razvoja. Če se pojavijo neprijetni simptomi in nelagodje, je treba neoplazmo odstraniti..