Image

Izbor fotografij, ki prikazuje, kako izgleda rak grla

Ker ima ta bolezen izrazit značaj, se najpogosteje diagnosticira pri moški polovici prebivalstva - ženske trpijo zaradi te oblike raka 15-20 krat manj; vendar je s širokim kajenjem med moškimi in ženskami rak grla vse pogostejši tudi pri ženski populaciji..

Kaj je rak grla??

Ta vrsta maligne bolezni se razvije na sluznici žrela, nazofarinksa in grla, njegova glavna nevarnost pa je hiter agresiven razvoj in možnost kalitve v sosednje organe.

Ker se rak larinksa neodvisno razvije razmeroma redko, je pred njim veliko značilnih bolezni, ki jih je treba zaznati kot signal za odhod k zdravniku in preverjanje zdravja.

Bolezni, ki so lahko glavni vzrok raka grla, vključujejo:

  • dolgi in ne popolnoma ozdravljeni vnetni procesi grla;
  • ciste in fibroidi larinksa;
  • poškodbe in brazgotine na tkivih grla;
  • papilomi in pahidermija.

Kateri so vzroki za nastanek te bolezni in kaj lahko postane izzivalen dejavnik njenega razvoja?

Vzroki

Ker najpogosteje nastane rak na grlu, ko se kajenje odnese, je kajenje treba pripisati najpogostejšemu vzroku onkologije laringeusa.

Tudi to stanje pogosto najdemo med ljudmi, ki zlorabljajo alkohol, ne posvečajo dovolj pozornosti ustni higieni, z nezdravljenimi vnetnimi procesi v telesu in grlu, in če obstaja predispozicija zaradi dednosti, se lahko tveganje za nastanek raka na grlu večkrat poveča.

Prav tako je ta bolezen najpogostejša med ljudmi, ki so prestopili 60-letni mejnik. Škodljiva proizvodnja se nanaša na vzroke, ki lahko povzročijo tudi onkologijo v grlu in grlu.

Te vrste škodljive proizvodnje vključujejo lakiranje, popravila, kemično in druge vrste proizvodnje s sproščanjem velikega števila škodljivih snovi. To vključuje tudi delo z radioaktivnimi snovmi in dolgotrajno prisotnost sevanja.

Prisotnost tumorjev v glavi ali vratu je treba obravnavati tudi kot enega od vzrokov za nastanek rak grla. Pomemben negativni dejavnik je življenje v velikih mestih - slaba ekologija in onesnaženost zraka z industrijskimi odpadki lahko sprožijo nastanek raka.

Po neodobrenih podatkih lahko ta bolezen izzove pomanjkanje prehrane sadja in sveže zelenjave, pa tudi prekomerno uživanje vroče in prekajene hrane. Mononukleoza lahko postane dodaten vzrok raka grla..

Preprečevanje

Rak grla je predvsem bolezen tistih, ki zlorabljajo alkohol in nikotin. Zato zavrnitev teh odvisnosti močno zmanjšuje verjetnost bolezni..

Drugi dejavniki tveganja vključujejo slabo ustno higieno in vdihavanje rakotvornih kemikalij. Pri starejših moških je bolezen še posebej pogosta, zato morajo ljudje v tej rizični skupini spremljati higieno in se izogibati manipulacijam, povezanim s strupenimi snovmi. Snovi s povečano rakotvornostjo vključujejo azbest, benzen, naftni derivati, premogov prah, fenolne smole..

Pri delu s potencialnimi rakotvornimi aerosoli je treba uporabljati naprave za zaščito dihal, kot so gazne obloge in respiratorji. Če je stik s rakotvornimi organizmi neizogibna posledica izpolnjevanja poklicnih dolžnosti (na primer za delavce v kemični industriji ali gradbeništvu), je v takšnem primeru potreben letni rutinski pregled.

Poleg tega je treba upoštevati, da zgodnja diagnoza bolezni znatno poveča verjetnost za ozdravitev. To pomeni potrebo po rednem pregledu pri otolaringologu, pravočasnem zdravljenju kroničnih bolezni dihal.

Prvi znaki raka grla in grla

Rak larinksa nima jasnih manifestacij, značilnih za to bolezen. Zato obstaja več skupnih znakov, ki naj bi pritegnili pozornost in služili kot razlog za diagnozo..

Pri moških in ženskah se lahko manifestacije te bolezni nekoliko razlikujejo. In to zaradi dejstva, da je eden glavnih vzrokov raka na tem območju kajenje in to navado večinoma zlorabljajo moški, simptome, ki so značilni za kadilce, pogosteje najdemo pri moških.

Simptomi pri ženskah

Pogosti simptomi rak grla v zgodnji fazi pri ženskah vključujejo:

  • pojav bolečine v grlu;
  • slabše požiranje zaradi občutka tujega telesa v grlu;
  • zmanjšanje okusa;
  • postopna ali nenadna izguba glasu, imenovana afonija;
  • suh kašelj dolgega tečaja;
  • slabši nočni spanec;
  • okvara sluha;
  • izguba apetita in s tem povezana izguba teže;
  • splošno poslabšanje: glavoboli, nespečnost, razdražljivost;
  • videz otekline v vratu in grlu.

Navedenih manifestacij ni mogoče šteti za specifične za to bolezen, vendar pa bi moral biti njihov postopni napredek razlog za natančnejšo analizo njihovega zdravja.

Simptomi pri moških

Ker so moški večinoma bolj nagnjeni k čezmernemu kajenju in zlorabi alkohola, lahko že opisanim simptomom dodamo suh kašelj..

V sputumu se lahko pojavijo krvni odtisi, nosni izločki pa vsebujejo pomembne sledi krvi ali manjše.

Nenehno hripavost glasu, trdovraten kašelj in bolečina ob kašljanju pogosto pripisujemo pretiranemu kajenju, vendar je treba te manifestacije pripisati najpogostejšim znakom raka grla.

Značilnosti laringoskopije

Laringoskopija se nanaša na diagnostične tehnike, ki omogočajo pregled grk, glasilk. Obstaja več vrst raziskav:

  1. posredno. Diagnoza se opravi v zdravniški ordinaciji. Majhen spekulum se nahaja v orofarinksu. S pomočjo reflektorja in svetilke žarek svetlobe vstopi v ogledalo v ustni votlini in osvetli larinks. Do danes se takšna laringoskopija praktično ne uporablja, saj je po vsebnosti informacij bistveno slabša od endoskopske metode.
  2. Neposredna - izvaja se s pomočjo fleksibilnega ali togega fibro-laringoskopa. Slednji se pogosto uporablja med operacijo.

Indikacije za laringoskopijo vključujejo:

  • hripavost glasu;
  • bolečina v orofarinksu;
  • težave pri požiranju;
  • občutek tujega predmeta;
  • primesi krvi v sputumu.

Metoda vam omogoča, da ugotovite vzrok zoženja grla, pa tudi ocenite stopnjo poškodbe po poškodbi. Neposredna laringoskopija (fibroskopija) se v večini primerov izvaja za odstranitev tujih predmetov, odvzem biopsijskega materiala ali odstranjevanje polipov.

Posredna laringoskopija se izvaja na prazen želodec, da se prepreči aspiracija (zaužitje želodčne vsebine v dihalne poti). Potrebne so tudi odstranljive proteze..

Neposredna endoskopija larinksa se opravi pod splošno anestezijo, na prazen želodec, potem ko bolnik zbere nekaj informacij, in sicer:

  • prisotnost alergijskih reakcij;
  • redno jemanje zdravil;
  • srčne bolezni;
  • motnja krvavitve;
  • nosečnost.

Kontraindikacije vključujejo

  • ulcerozne lezije ustne votline, epiglotisa, orofarinksa zaradi visokega tveganja krvavitve;
  • huda srčna, dihalna odpoved;
  • močno otekanje vratu;
  • stenoza grla, bronhospazem;
  • nenadzorovana hipertenzija.

Posredni pregled se izvaja v sedečem položaju. Pacient odpre usta, jezik drži prtiček ali pritrjen z lopatico.

Da zavira gag refleks, zdravnik sluznico orofarinksa namaka z anestetično raztopino.

V orofarinksu se nahaja majhno ogledalo, po katerem se začne pregled grla in ligamentov. Žareč žarek se odbija od refraktorja (ogledalo, pritrjenega na čelo zdravnika), nato iz ogledala v ustni votlini, po katerem se sveti grk. Za vizualizacijo glasilk mora pacient izgovoriti zvok "A".

Neposredni endoskopski pregled se opravi pod splošno anestezijo v operacijski sobi. Ko pacient zaspi, se v ustno votlino vstavi trdi laringoskop z lučjo na koncu. Zdravnik ima možnost pregleda orofarinksa, ligamentov ali odstranitve tujega telesa.

Pri neposrednem pregledu ob ohranjanju pacientove zavesti je treba sluznico orofarinksa namakati z anestetikom, v nosne prehode vstaviti vazokonstriktor. Po tem se gibljiv laringoskop premika po nosnem prehodu.

Postopek traja približno pol ure, po katerem dve uri ni priporočljivo jemati hrane, tekočine, kašlja ali grgranja. To bo preprečilo laringospazem in pojav zadušitve.

Če je bila med laringoskopijo izvedena operacija v obliki odstranitve polipa, je treba upoštevati zdravnikova priporočila za zdravljenje pooperativnega obdobja.

Laringoskopija lahko povzroči slabost, težave pri požiranju ali hripavost.

Med biopsijo se lahko po pregledu pojavi nečistoča krvi v slini.

Tveganje za zaplete po pregledu se poveča pri obstrukciji dihal s tvorbo tumorja, polipom, v primeru vnetja epiglotisa. Po biopsiji so možne krvavitve, okužbe ali poškodbe dihal..

Glede na rezultate študije lahko zdravnik diagnosticira bolezni vnetne narave, odkrije in odstrani tuje telo, oceni resnost travmatične poškodbe in vzame tudi biopsijo, če obstaja sum na rakavega procesa.

Ta oblika raka grla in grla ima lahko več glavnih sort, ki se razlikujejo po manifestaciji in pristopih k njihovemu zdravljenju.

Podrobneje razmislimo o vrstah raka grla:

    Squamous nekeratinizirani rak grla.
      Ta vrsta raka larinksa se razvije iz ne-keratinizirajočih celic sluznice grla. Njen potek je hiter in aktivno rastoče metastaze lahko prodrejo globoko v sosednja tkiva sosednjih organov. Ta vrsta raka grla in grla je najpogostejša; njegova posebnost je razvoj v zgornji polovici grla (epiglotis) ali v tkivih prekata grla, medtem ko se pojav otekline na enem delu opazi s postopno rastjo v drugi polovici grla. V procesu razvoja tumorja te vrste pride do opaznega zmanjšanja lumena grla, pri bolniku se postopoma pojavijo zasoplost in izguba glasu.
    Squamous keratiniziranje.
      Ta vrsta raka se pojavlja na celicah, ki se ponavadi norčujejo določen čas. Značilnost njegovega razvoja je počasen potek in skoraj vedno odsotnost metastaz. Organiziranje raka lahko opazimo na območju glasilk pri osebi. In za najnevarnejšo obliko ploščatoceličnega karcinoma se šteje, da se razvija v spodnjih delih žrela - opazimo njegovo hitro širjenje in pomembne metastaze. Poleg tega je njegovo odkrivanje težko, zaradi česar je začetek zdravljenja prepozen.
    Močno diferenciran skvamozen.
      Ta vrsta raka grla in grla se odlikuje s sodelovanjem pri njegovem razvoju in razširjanju pomembne količine zdravih tkiv, zato je postopek zdravljenja te oblike bolezni najbolj zapleten in dolgotrajen. Rak najpogosteje prizadene raka sluznice, kjer se vse vrste raka čim hitreje razvijejo s tvorbo velikega števila metastaz.

Katere so stopnje razvoja te bolezni in kakšne so njihove zunanje manifestacije?

Predrakave razmere

Posebna pozornost je namenjena preučevanju grla, saj je ta lokalizacija malignega procesa vsaj polovica vseh primerov onkopatologije dihal. Potek laringealnega raka, njegova prognoza, je v veliki meri odvisen od tega, kateri oddelki organa vplivajo na maligni proces. Anatomsko se v larinksu razlikujejo naslednji razdelki:

  • prekomerno zgibanje, ki se nahaja nad glasilnimi pregibi;
  • neposredno, glasilke;
  • podloga.

Najbolj nevarna lokalizacija procesa je zgornji odsek, saj ga zaznamuje dobro razvita limfna mreža, ohlapna vlakna, kar ustvarja tveganje za hitro širjenje metastaz.

Posebna nevarnost je prisotnost papiloma, benignega tumorja, ki je najpogosteje nagnjen k spremembam v maligno novotvorbo. Tumor lahko odkrijemo s preventivnim pregledom, vključno z laringoskopijo.

Pravočasno odkrivanje predrakavih stanj in odstranitev benignih tumorjev bo preprečilo resne posledice.

Tumorji raka

Ko se bolezen razvija, pride do njene postopne spremembe, medtem ko se poveča velikost prizadetega območja in večja resnost simptomov bolezni.

Obstaja več glavnih obdobij laringealnega raka..

Nič

Že prva stopnja rakavega tumorja v grlu in grlu se izjemno redko diagnosticira, zato se zdravljenje bolezni začne v kasnejših fazah, ko je pozitivna prognoza precej majhna.

Ničelna stopnja laringealnega raka je značilna po pojavu majhnega območja ulceracije površine laringealne sluznice, bolnik običajno ne doživlja nobenih subjektivnih občutkov.

Na fotografiji lahko vidite značilne znake začetne stopnje raka grla in grla

Pozitivna prognoza na ničelni stopnji je 95-100% (upošteva se petletno preživetje).

Najprej

Na tej stopnji se že pojavijo prve manifestacije bolezni, kot je občutek zadušenosti v grlu, lahko se pojavi nekaj bolečine pri požiranju in govorjenju. Kancerozni tumor raste in se postopoma širi zunaj sluznice grla..

Lezije sosednjih tkiv se še niso začele; lokalizacija rakavega tumorja je en odsek larinksa, kjer se je začel razvoj rakavih celic; tudi metastaz ni.

Prognoza (petletno preživetje) na prvi stopnji razvoja rak grla je 75-85%.

Druga stopnja

Za drugo stopnjo je značilen izstop rakavega tumorja izven enega dela larinksa, območja sosednjih oddelkov grla in grla so že prizadeta, grlo je hripavo, kakovost govora pa se slabša.

Metastaze ne opazimo. Petletno preživetje v tej fazi je približno 80%.

Tretja stopnja

Na tej stopnji rakavi tumor raste zunaj grla, pogosto rastejo stene grla in znatno se izgubi gibljivost glasilk. Velikost tumorja se znatno poveča, kar povzroči pojav izrazitih občutkov, ki so neprijetni za pacienta.

Navzven je za to stopnjo razvoja bolezni značilno nenehno hripavost glasu, kašelj, bolečina in zakrčenost grla med pogovorom in kašljem. Glas lahko popolnoma izgine.

Tretja stopnja razvoja bolezni ima dve vmesni fazi:

  • 3A - tumor raste zunaj enega grla, stene grla rastejo, vendar širjenja raka za enim odsekom ni. Lahko se pojavi delni grk.
  • 3B - tu pride do kalitve sosednjih delov grla, odkrijemo pa lahko tudi eno fiksno ali več mobilnih metastaz raka;

Prognoza petletnega preživetja v tretji fazi razvoja raka ne presega 50%.

Četrtič

Za to stopnjo raka je pogosto značilna izguba glasu, izrazita bolečina pri govorjenju, požiranju, kašljanju.

Napoved za petletno preživetje v tej fazi je že nižja in znaša največ 25%.

Znatno se poveča obseg rakavega tumorja, njegovo kalitev v sosednje organe, pa tudi poškodbe sosednjih bezgavk.

Četrta stopnja raka na grlu ima več stopenj svojega razvoja:

  • 4A - med kalitvijo tumorja v tkivih sosednjih oddelkov pride do "spajkanja" grla zaradi pojava velikega števila metastaz;
  • 4B - nadaljnja penetracija tumorja v sosednje organe;
  • 4B - širjenje stacionarnih metastaz v regiji bezgavk;
  • 4G - pojavi se nadaljnja rast tumorskega tkiva in pojavijo se lahko oddaljene metastaze v drugih organih. Velikosti metastaz so lahko popolnoma različne..

Za začetek zdravljenja je treba pravočasno opraviti potrebno diagnostiko. Katere metode se danes uporabljajo za postavitev pravilne diagnoze?

Tehnike raziskovanja

Vsako patologijo lahko diagnosticirate s preučevanjem številnih dejavnikov:

  • pritožbe pacientov;
  • zdravstvena anamneza določene bolezni;
  • anamneza življenja;
  • rezultate objektivnega pregleda bolnika, vključno z instrumentalnimi metodami, strojno tehniko in laboratorijsko diagnostiko.

Pojasnitev diagnoze se začne s preučevanjem pacientovih pritožb. Pri patologiji grla pridejo do izraza naslednji očitki:

  • zadušitev;
  • nelagodje pri požiranju;
  • spreminjanje tona glasu;
  • suh kašelj;
  • kratka sapa.

Glede na lokalizacijo postopka lahko prevlada ena ali druga pritožba. Ko je prizadet ligamentni aparat larinksa, so glasovne spremembe najbolj značilne. Postane hripav, hripav, od pogovora se opazi občutek utrujenosti. Z razvojem procesa glas postane tih.

Za podjezični rak je najbolj značilen suh dražilni kašelj..

Ko tumor raste, se tem simptomom doda oteženo dihanje, vse do napadov astme.

Največja težava pri zgodnji diagnozi rak grla je proces, lokaliziran v zgornjem oddelku, supra ligamentnem. To je posledica dejstva, da se pacient dolgo ne pritožuje. Šele z rastjo tumorja se tember glasu začne motiti, zadušiti, težave in bolečine pri požiranju, oddajati v uho.

Zaradi nepravočasne pritožbe k specialistu, ki ne upošteva pacientovih zdravstvenih pregledov, so zaradi širjenja postopka in rasti malignega tumorja lahko moteči naslednji očitki:

  • šibkost;
  • slabo počutje;
  • zmanjšan apetit;
  • izguba teže;
  • subfebrilno stanje;
  • slab zadah;
  • hemoptiza;
  • zadušitev.

Po poslušanju bolnikovih pritožb zdravnik ENT nadaljuje z indirektno laringoskopijo. Izvaja se neposredno v pisarni. Za to ni potrebno posebno usposabljanje. Če želite izključiti razvoj gag refleksa, je priporočljivo, da neposredno pred postopkom ne zaužijete hrane in vode..

Postopek je sestavljen iz stiskanja jezika z lopatico, zdravnik z ogledalom pregleda ustno votlino in žrelo. Pomanjkljivost te metode je nizka vsebnost informacij. Diagnosticirati tumor je mogoče le v 30% primerov. Ker ni mogoče v celoti pregledati vseh odsekov grla, je otolaringolog prisiljen predpisati bolj delovno intenzivne študije.

Za velike diagnostične sposobnosti je značilna neposredna laringoskopija. Pomemben del zdravstvenih ustanov je opremljen z ustrezno opremo za takšno študijo. Sestavljena je v uvedbi laringoskopa v larinks s pomočjo fleksibilne cevi za preučevanje vseh njegovih oddelkov.

Študija poteka pod lokalno anestezijo z razprševanjem zdravila v grlo. Poleg tega, ker se raziskovalni aparat vstavi skozi nos, pred bolnikom vbrizgajo vazokonstriktorne kapljice, kar zmanjša oteklino in nastanek sluzi. Pomembna prednost te tehnike je njena informacijska vsebina, varnost, zmožnost sočasnega odstranjevanja papiloma, pa tudi odvzem materiala za biopsijo.

Ugotovljene spremembe se lahko po naravi močno razlikujejo. Pozornost naj bi povzročale tvorbe v obliki tuberkule ali gomoljne površine, lokalizirane na različnih mestih grla, zgostitev glasilk in njegovo krvavitev. Tudi spremenjena sluznica v obliki erozivnega mesta povzroča skrb in nadaljnje raziskave.

Po instrumentalnem pregledu z indirektno laringoskopijo zdravnik ENT nadaljuje z objektivnim pregledom bolnika. Zanima ga stanje regionalnih bezgavk. S palpacijo vratnih, mandibularnih, jugularnih bezgavk zdravnik dobi informacije o možnih metastazah.

Povečane goste tvorbe, zlite z bližnjimi tkivi, kažejo na širjenje procesa in prehod bolezni na tretjo stopnjo.

Hkrati so mehke boleče limfoidne tvorbe značilne za prisotnost vnetnega procesa v grlu, ustni votlini.

Ultrazvok vratu se uporablja za razjasnitev narave poškodbe bezgavk. Takšna študija nam omogoča, da ocenimo njihovo gostoto, velikost in lokalizacijo. Glede na informativnost in varnost takšne tehnike se pogosto uporablja za razjasnitev stopnje škode pri raku grla. Številne bezgavke ob palpaciji niso na voljo.

Ultrazvočni preiskavi so podvrženi tudi organi prebavnega trakta, ledvice in možgani. Takšne študije se izvajajo za odkrivanje metastaz v različnih organih. Poleg tega se rak grla lahko drugič razvije z metastazami iz možganov, dojk, kosti in hrustanca. Po ugotovitvi malignih novotvorb se mora specialist odločiti o lokalizaciji primarnega žarišča.

Računalniško in magnetnoresonančno slikanje sta najnaprednejša strojna tehnika, ki se uporablja za preučevanje grla. Uporaba najnovejše tehnologije vam omogoča, da dobite večplastno sliko formacij, preučite njihovo lokalizacijo, velikost, strukturo. Takšne študije pomagajo razjasniti stopnjo bolezni, lokalizacijo metastaz, kar je pomembno za imenovanje pravilnega zdravljenja..

Rentgen prsnega koša vam omogoča, da prepoznate metastaze v pljučih in bezgavkah mediastinuma, zato je vključen v obvezni sklop pregledov pri sumu na rak grla. Diagnoza bolezni vključuje tudi obvezno elektrokardiografijo. Obvezen je tudi srčni test v tem primeru, saj so lahko številni terapevtski ukrepi odvisni od stanja kardiovaskularnega sistema. Ocenjevanje srčne funkcije z EKG je zanesljiva metoda..

Po rentgenskem pregledu prsnih organov se v nekaterih primerih priporoča bronhoskopija. Tehnika postane pomembna, če rentgenski pregled pusti nerešeno vprašanje prisotnosti metastaz v pljučih in mediastinumu. V tem primeru se v bronhije vstavi bronhoskop s pomočjo prilagodljivega katetra, kjer se preuči slika sluznice, prisotnost novotvorb.

Onkološka diagnostika

Začetno diagnozo raka grla in grla lahko specialist opravi vizualno. Ob prvih manifestacijah, ki lahko postanejo predsodki raka grla in grla, se morate posvetovati z zdravnikom.

Pregled v tem primeru lahko razkrije prisotnost novotvorb v grlu, vendar praviloma takšna diagnoza ni natančna in se lahko izvede v kasnejših fazah bolezni.

Ker se lahko glavni začetni simptomi laringealnega raka motijo ​​zaradi bolezni, kot sta tonzilitis in laringitis, se lahko predpiše napačno zdravljenje, kar zaplete pravilno diagnozo..

Najučinkovitejše metode za diagnosticiranje raka na grlu vključujejo naslednje:

  1. laringoskopija - ta metoda omogoča, da s posebno napravo s posebno lučjo iz grla pregledate območje domnevne lezije in med pregledom vzamete kos tkiva;
  2. fibrolaringoskopija;
  3. biopsija - ta metoda vam omogoča, da ugotovite, ali določena bolezen pripada določeni vrsti, kar vam bo omogočilo predpisati pravilno zdravljenje;
  4. Rentgenski pregled grla;
  5. računalniška tomografija vam omogoča, da določite območje poškodbe z metastazami, pa tudi velikost tumorja in število metastaz.

Prognoza bolezni

Prognoza za maligne tumorje grla je določena s tem, kako pravočasno se začne njihovo zdravljenje, odvisna pa je tudi od narave rasti in lokalizacije neoplazme. Ko odkrijemo raka na prvi ali drugi stopnji, je mogoče pričakovati uspešen izid, v tretji - pri več kot polovici bolnikov je napoved dobra tudi, le zdravljenje onkologije grla v četrtem stadiju lahko le nekoliko podaljša življenje bolnika.

Ob prvih znakih in simptomih raka grla (fotografije lahko najdete tudi v omrežju) morate nemudoma iti k zdravniku.

Kar zadeva preventivne ukrepe onkologije, so to preproste metode, kot so ohranjanje zdravega načina življenja, boj proti slabim navadam, dobra prehrana in pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni. Ne čakajte, da bolezen mine sama od sebe, saj je to glavna napaka vseh bolnikov z rakom, ki niso začeli pravočasnega zdravljenja s prvimi simptomi raka grla..

Kako zdraviti?

Zahvaljujoč napredku v medicini rak ne velja več za zadnjo kazen bolniku. V najzgodnejših fazah se šteje, da je ozdravitev možna..

Katere metode zdravljenja se lahko uporabljajo za rak grla in grla?

Kemoterapija

Ta vrsta zdravljenja se običajno uporablja v kombinirani terapiji ali pred operacijo.

Bistvo kemoterapije je uporaba posebnih zdravil, ki zavirajo rastoče rakave celice, kar postopoma vodi do slabljenja rakavega procesa. Uvajanje teh zdravil se lahko opravi oralno, intramuskularno in intravensko.

Tudi vnos zdravil se lahko predpiše lokalno, neposredno na prizadeto območje..

Sevalna terapija

Metoda sevanja temelji na izpostavljenosti samemu tumorju z visokofrekvenčnim sevanjem. Žarek je usmerjen v tkivo lezije, medtem ko umre precejšnje število rakavih celic, kar vodi bodisi do zaustavitve procesa rasti rakavega tumorja, bodisi do popolnega prenehanja procesa delitve in množenja rakavih celic.

To vrsto terapije lahko razdelimo na dve podvrsti:

  • notranja izpostavljenost - medtem ko se radioaktivne snovi vnesejo na prizadeto območje s pomočjo katetrov ali injekcij;
  • zunanja izpostavljenost - izpostavljenost izvaja usmerjeni žarek.

Ta metoda zdravljenja velja za eno najučinkovitejših, vendar je najboljše rezultate mogoče doseči, če je bolnik med zdravljenjem prenehal kaditi..

Vendar ima uporaba sevalne terapije svoje posledice in kontraindikacije. Sem spadajo izrazita lezija hrustančnih tkiv grla in grla, pride do kalitve tumorja v požiralniku in krvnih žilah, pa tudi v resnem stanju bolnika.

Če je bolezen v tretji ali četrti fazi, se ta vrsta terapije izvaja pred operacijo za odstranitev tumorja.

Kirurški poseg

Operacija se šteje tudi za učinkovito metodo zdravljenja malignih tumorjev grla. Običajno je operacija indicirana v zgodnjih fazah bolezni, pa tudi z radioterapijo - to vam omogoča, da odstranite nastale metastaze in preprečite nadaljnji razvoj rakavega procesa.

Za takšno operacijo obstaja tudi laserska metoda, pri kateri se izvaja brezkrvno rezanje tkiva grla in odstranitev prizadetega območja..

Razvrstitev

Tumor v orofarinksu je razdeljen na tri vrste:

Benigne novotvorbeNenevarno, vendar povzroča nelagodje. Odstranijo se kirurškoOsteohondroma
Leiomiom
Eozinofilni granulom
Genitalne bradavice
Fibroma
Odntogeni tumorji
Verruciformni ksantom
Granularni celični tumor
Piogeni granulomi
Rabdomioma
Nevrofibroma
Schwanoman
Keratoakantom
Papiloma
Lipoma
Predrakave razmereObstaja nevarnost malignosti, včasih pa se displazija sama od sebe odpraviLevkoplakija. Na sluznici se pojavijo belkaste ali sive lise. Izstopajo nad površino ali ostanejo ravne
Eritroplakija. Rdeče lise tvorijo, ki krvavijo z lahkotnim dotikom.
Rakalni tumor, ki je nastal iz ne-keratinizirajočih epitelijskih celicZdravnik individualno izbere režim zdravljenjaKarcinom, ki raste samo iz površinske plasti epitelija. Diagnosticirali so ga v 90% primerov, pri 60% pa jih je povezano z odkrivanjem seva HPV 16 ali 18
Polimorfni adenokarcinom nizke stopnje
Adenoidni cistični karcinom
Mukoepidermalni karcinom
Limfom

Slika 1. Leukoplakija

Slika 2.1. Eritroplakija

Slika 2.2. Eritroplakija

Napovedi

Za predhodno napoved raka na grlu je potrebno upoštevati tako splošno stanje pacienta kot stadij procesa.

Zgodnje faze imajo najvišji odstotek preživetja bolnikov, zlasti pri prvih dveh stopnjah razvoja raka: na prvi stopnji je petletna napoved preživetja približno 85%.

Ker je skvamozna sorta rak grla posebno aktivna oblika z agresivnim razvojem, je napoved za to vrsto raka nekoliko manj optimistična..

Z rakom grkljana stopinj 2 in 3 je pričakovana življenjska doba odvisna od petletnega preživetja, ki je za drugega 70-80%, za tretjega 60%, stopnje 4 ima neugodno prognozo.

Po zdravljenju bolnik potrebuje dolgo rehabilitacijsko obdobje, po operaciji pa je običajno potreben trening govora.

Anatomska zgradba

Orofarinks je nadaljevanje nazofarinksa, srednjega dela larinksa. Začne se iz trdega nepca in konča na vhodu v grk. Organ je z žrelom povezan z ustno votlino, ločujejo ga palatinski loki, mehko nebo in zadnji del jezika. V tem odseku se križajo prebavni in dihalni trakti. Sestava orofarinksa vključuje:

  • zadnja tretjina jezika (njen koren);
  • tonzile;
  • hrbtne in stranske stene žrela. Zadnja stena je na ravni tretjega vratnega vretenca. Stranske stene so povezane z evstahijevimi cevmi ušes.

Simptomi raka grla

Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Glede izbire virov imamo stroga pravila in se sklicujemo le na ugledne spletne strani, akademske raziskovalne inštitute in, če je le mogoče, dokazane medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Do danes statistika kaže, da 65-70% malignih tumorjev predstavlja rak grla. Danes je, kot vidimo, to ena izmed pogostih bolezni grla. Še posebej pogosto prizadene moške, stare 40 let in več. Tudi ženske so lahko ogrožene. Od vseh bolnikov je približno 60% popolnoma ozdravljenih. Najpogosteje zaradi te bolezni trpijo meščani, prebivalci podeželja v tem primeru manj kot 1,5 - 2 krat.

ICD-10 koda

Vzroki za raka grla

Najpogostejši vzroki zanj so lahko kajenje. Bolj ko je človek kadil v življenju, večje je tveganje za nastanek raka na grlu.

S kompleksno interakcijo tobačnega dima in alkohola se tveganje za maligni tumor skoraj podvoji. Omeniti velja tudi, da se simptomi raka grla pojavijo ne le zaradi kajenja in zlorabe alkohola..

Pitje alkohola, vse vrste nalezljivih bolezni v ustni votlini, pa tudi onesnaževanje okolja lahko izzovejo tudi rak grla. Človeški papiloma virus lahko privede tudi do raka grla.

Dejavniki tveganja

Poleg navedenega dejavniki tveganja vključujejo:

  • pomanjkanje vitaminov skupine B in A, kar lahko povzroči tudi raka grla;
  • šibek imunski sistem, prirojene bolezni ali okuženi s HIV;
  • moški, ki delajo na mestih kopičenja kemikalij ali stalnega stika s škodljivimi kemičnimi elementi. Sem spadajo lesni prah, barve, laki itd..
  • afriško ameriški.
  • jedo soljeno meso v velikih količinah;
  • ne spremlja ustne higiene;
  • pogosto diha zrak z visoko vsebnostjo azbesta ali premogovega prahu;
  • ima številne genetske nagnjenosti k tej bolezni,
  • morda so tudi ogroženi zaradi raka na grlu.

Simptomi raka grla

Larkenski rak se pojavi tako, da se zdrave celice nenadoma začnejo aktivno deliti, rasti in se dotikati sosednjih organov. Poleg tega lahko rakave celice proizvajajo metastaze. Rakalne lezije se lahko pojavijo tudi tam, kjer ne morete pričakovati, na zelo oddaljenih mestih od samega tumorja. To je mogoče razložiti z dejstvom, da se celice tega tumorja lahko širijo po vseh limfnih in krvnih žilah.

Z rakom na grlu lahko pride do operacije za odstranitev malignega tumorja, in sicer grla. Zaradi tega človek popolnoma izgubi sposobnost samostojnega govora. Obstaja upanje za umetni grk, ki so ga v našem času ustvarili znanstveniki. To je tako imenovana "glasovna proteza", ki je sposobna obnoviti do 80% govora.

To je majhna naprava za vsaditev škatle, ki jo vstavimo v prostor med sapnikom in požiralnikom, ki nastane po operaciji, kar je za človeka zelo neprijetno in nenavadno.

Simptome raka grla in grla prepoznati v tem primeru ni težko. Zgodnjo obliko rak grla lahko zaznamo s hripavim glasom. Če pa je oseba pri sebi opazila naslednje simptome, potem je pomembno tudi, da se čim prej posvetuje z zdravnikom.

Torej, če moški:

  • nerazumno počuti opazno hujšanje,
  • dolgo kašljanje ga ne pusti pri miru,
  • čuti nelagodje pri požiranju, in sicer ima težave z dihanjem in bolečino,
  • čuti nenehno vneto grlo ali uho,
  • čuti vidno oteklino ali oteklino na vratu,

To so glavni simptomi raka grla in grla, ne glede na to, kako obžalovanja se ne bi slišalo.

Če se opisani simptomi pojavijo, če ne izginejo več kot dva tedna, je najbolje, da se čim prej posvetujete z zdravnikom. Običajno je v 80% primerov prva stopnja raka na grlu brez simptoma. Zato je bolje, če bolnik še vedno v času opazi neprijetne in nenavadne občutke ali boleče občutke.

Treba je reči, da so simptomi raka grla pri vsakem bolniku lahko različni. Zgoraj smo našteli najpogostejše. Lahko pa se razlikujejo tudi glede na lokacijo tumorja, značilnosti njegovega razvoja, kakršne koli patološke učinke na druge človeške organe. Na primer, če se tumor nahaja na območju hrustanca epiglotisa ali na mestu pregiba aritenoid-epiglotis, potem ima oseba v grlu občutek kot komo. Ta dejavnik lahko pripišemo tudi prvim simptomom raka grla. Če se zaradi bolezni pojavijo poškodbe glasilk, lahko hripav glas na koncu popolnoma izgine. Če tumor raste na subklavijskem oddelku, potem bo izzval kratko sapo, lahko privede do zadušitve in neskončnega kašlja.

Če bolnik pri požiranju čuti, kot smo že pisali, tuje telo, potem je to eden prvih tumorjev grla, ki nastane zaradi zbijanja hrustanca epiglotisa. Simptom bolečine v ušesu se lahko pojavi v poznejši fazi razvoja raka na grlu in to se običajno zgodi, ker tumor raste v živcih ali rastejo metastaze. Simptom, kot je hripavost, se pojavi zaradi dejstva, da tumor omogoča, da se glasilke tesno zaprejo in se praviloma med razvojem raka ta hripavost poveča, dokler glas popolnoma ne izgine. Če je dihanje težko, potem ima to neposredno povezavo s kalitvijo tumorja v lumnu grla. Lahko jih pripišemo najnovejšim simptomom raka grla. V prihodnosti lahko raste v sosednjih organih, na primer v tkivu cervikalne regije, sapniku. Metastaze lahko najhitreje dosežejo vrat. Na enak način in z isto hitrostjo se lahko manifestirajo v korenu jezika, v pljučih in drugih organih. Metastatski tumorji imajo enako strukturo kot glavni tumor. Če torej preide v pljuča, potem ima ime "metastatski tumor larinksa v pljučih", ne pa pljučnega raka. Ti simptomi raka grla sami po sebi niso dovolj. Ne more diagnosticirati raka grla. Za to mora bolnik opraviti kar precej testov, da se preizkusi. Eden najpogostejših testov, ki se uporablja za diagnosticiranje bolezni, je biopsija. Zdravnik s tanko iglo odvzame vzorec tumorskega tkiva, da v medicinskem laboratoriju ugotovi, ali so v tkivu rakave celice ali ne. Biopsija lahko pomaga ugotoviti prisotnost bolezni, drugi diagnostični testi pa lahko določijo velikost in obliko tumorja ter njegovo natančno lokacijo. Če imajo maligne celice mesto, potem mora bolnik opraviti računalniško tomografijo, zaradi katere je mogoče zaznati tridimenzionalno sliko tumorja.

Prvi simptomi raka grla

O simptomih smo že govorili na splošno, zdaj bomo govorili o prvih simptomih raka grla. Prvi znaki raka na grlu se pojavijo na naslednji način.

Začetno stopnjo raka grla, kot ga imenujejo tudi, spremlja sprememba tembre glasu, hripavost, dokler glas popolnoma ne izgine. Po tem človek preprosto ne more pogoltniti sline ali celo pogoltniti hrane zaradi bolečih muk. Občutek prisotnosti nekaterih tujih ali tujih teles v grlu je lahko še en prvi simptom raka grla. No, zadnja stvar, ki se lahko pojavi sprva, je zasoplost.

V kasnejših fazah raka grla lahko pride do:

  • težave z zaužitjem požiralnika.
  • stalna bolečina, ki praktično ne izgine niti pri zdravljenju grla z različnimi metodami in sredstvi.
  • paroksizmalni ali kašelj, ki ne mine.
  • videz bolečine v ušesih.
  • ni majhna oteklina na vratu zaradi dejstva, da je prišlo do povečanja velikosti bezgavk.
  • v nekaterih primerih hitro hujšanje.

V napredni fazi 3-4 raka grla se sputum pojavi s gnojom, s krvnimi nečistočami in z neprijetnim vonjem iz ustne votline. Vsak dan je težje dihati.

Zdravljenje te bolezni je sicer možno, vendar se mora začeti pravočasno. Samo od stopnje zaplete je odvisno od tega, ali se konča preprosto z zdravljenjem ali če je človek na grlu podvržen operaciji.

Glavna stvar je razumeti eno stvar: prej ko oseba pregleda svoje telo, prej ko je postavljena diagnoza, več možnosti je, da brez škode za zdravje pride do pomoči, ki bo pripomogla k temu, da se bolezen ne začne. Ne postavljajte bolezni do rokov, tako da tudi najbolj radikalne metode ne bodo mogle več pomagati.

Na preventivnem pregledu pri zobozdravniku ali otolaringologu lahko odkrije prisotnost razjed na sluznici larinksa, če obstajajo. Vendar pacient lahko dobi natančnejšo diagnozo le s posebnim pregledom. Ultrazvočni pregled, rentgenski, pomaga določiti lokacijo tumorja in njegovo velikost, obliko. V obdobju zdravljenja lahko pogosto specialist predpiše slikanje z magnetno resonanco. Obvezen diagnostični test je dobava laboratorijskih preiskav, pri katerih se pod mikroskopom izvedejo poskusi, ki nastanejo kot del koščka tkiva ali brisa, odvzetega iz grla. Takšna analiza je izredno potrebna, saj jo lahko uporabimo za odkrivanje netipičnih celic - mrtvih ali nenormalnih.

Če zdravljenje poteka pravilno, zlasti v zgodnjih fazah razvoja bolezni, je mogoče varno doseči ugodno prognozo. Položaj se praviloma poslabša širjenje rakavih razjed v sosednjih organih in tkivih, nekateri zapleti, predvsem oddaljene metastaze, kar je znak posploševalnega procesa.

Prvi simptomi raka grla + nianse simptomov, odvisno od vrste

Rak grla ima kodo v skladu z ICD-10 - C32.0-C32.9. Za bolezen je značilen hiter razvoj. Postane posledica raka, ki se tvori v orofarinksu. Pogosta oblika raka grla je ploščatocelični rak, imenovan po atipičnih celicah..

Ta bolezen se zdravi povsod v številnih vodilnih klinikah na svetu. Po priporočilih specialistov se ljudje obračajo v medicinske centre v Izraelu.

Vodilne klinike v Izraelu

Rak grla ne nastane od nikoder. Pred njim mora biti iz katerega koli razloga. Simptomi raka grla so podobni včasih najbolj neškodljivim boleznim..

Predrakave razmere

Posebna pozornost je namenjena preučevanju grla, saj je ta lokalizacija malignega procesa vsaj polovica vseh primerov onkopatologije dihal. Potek laringealnega raka, njegova prognoza, je v veliki meri odvisen od tega, kateri oddelki organa vplivajo na maligni proces. Anatomsko se v larinksu razlikujejo naslednji razdelki:

  • prekomerno zgibanje, ki se nahaja nad glasilnimi pregibi;
  • neposredno, glasilke;
  • podloga.

Najbolj nevarna lokalizacija procesa je zgornji odsek, saj ga zaznamuje dobro razvita limfna mreža, ohlapna vlakna, kar ustvarja tveganje za hitro širjenje metastaz.

Pomemben del preventive je odkrivanje in pravočasno odpravljanje bolezni, ki se pod določenimi pogoji lahko spremenijo v raka grla. Ti predrakavi pogoji so:

Posebna nevarnost je prisotnost papiloma, benignega tumorja, ki je najpogosteje nagnjen k spremembam v maligno novotvorbo. Tumor lahko odkrijemo s preventivnim pregledom, vključno z laringoskopijo.

Pravočasno odkrivanje predrakavih stanj in odstranitev benignih tumorjev bo preprečilo resne posledice.

Vzroki bolezni

Naslednji vzroki lahko prispevajo k raku grla:

  • Kajenje več let;
  • Kronični alkoholizem;
  • Imunska pomanjkljivost, ki je nastala iz enega ali drugega razloga;
  • Starejša starost;
  • Izpostavljenost sevanju tudi v majhnih odmerkih. To je mogoče, če živite v bližini območja, kjer so nanosi sevanja, ali na območju, kjer je prišlo do kakršne koli tehnološke katastrofe;
  • Dedna nagnjenost k raku;
  • Nepravočasno zdravljenje benignih tumorjev v glavi in ​​vratu
  • Nezdravljene virusne ali bakterijske bolezni grla, kot je na primer laringitis.
  • Nepravilna prehrana, nekakovostna hrana lahko sčasoma privede tudi do raka grla;
  • Sproži ga lahko virus, ki povzroča nalezljivo mononukleozo. Ta virus se imenuje virus Epstein-Barr;
  • Larkenčne brazgotine zaradi opeklin in operacij se lahko spremenijo v rak grla, če zdravnikova priporočila ne upoštevajo po bolezni;
  • Ogroženi so tudi ljudje z brazgotinami, ki so nastale po tuberkulozi in sifilisu..

Kot je razvidno s tega seznama, smo najpogosteje sami krivci bolezni. Zdrav življenjski slog, odrekanje slabih navad nas lahko zaščiti pred številnimi boleznimi, vključno z rakom grla.

Napoved

Zdravniki v povezavi s številom in potekom stopnje bolezni oblikujejo prognozo preživetja pacienta. Če je rak ujet v predrakavi fazi, je pred nastankom raka zagotovilo, da človek ne bo umrl za rakom v petih letih, natančen. To stopnjo raka je najlažje zdraviti. Če je raka odkrit v 1. fazi - se verjetnost, da živi več kot pet let, zmanjša na štiri od petih primerov. Pri bolnikih z diagnosticirano boleznijo stopnje 2 so možnosti, da trajajo pet let ali več, tri do štiri.

Rak na stopnji 3 znatno zmanjša možnosti - verjetnost preživetja za pet let je 50%. Če ima bolnik rak v 4. stopnji, le četrtini bolnikov uspe živeti z diagnozo več kot pet let. Težko je določiti, koliko posamezni osebi je ostalo živeti. Posamezne napovedi se oblikujejo na podlagi številnih meril, vključno s splošnim stanjem pacienta, starostjo in s tem povezanimi boleznimi, psihološkim stanjem in pripravljenostjo na spoštovanje kliničnih priporočil zdravnikov.

Simptomi raka grla

Na začetnih stopnjah bolezni je mogoče njene manifestacije zlahka zamenjati za simptome prehlada ali virusa. Vneto grlo, kašelj pogosto ne povzročajo skrbi. Toda sčasoma se bolezen manifestira vedno bolj. Simptomi raka grla so pogosteje odvisni od tega, kje se nahaja tumor. Lahko se nahaja v zgornjem (podložnem) delu grla, na srednjem delu (glasilke), pa tudi v spodnjem delu (sluznica). Z začetkom lokalizacije tumorja je bolnikovo dihanje zapleteno, možna je krvavitev z naknadnim širjenjem v možgane.

Ta oblika raka grla in grla ima lahko več glavnih sort, ki se razlikujejo po manifestaciji in pristopih k njihovemu zdravljenju.

Podrobneje razmislimo o vrstah raka grla:

    Squamous nekeratinizirani rak grla.
      Ta vrsta raka larinksa se razvije iz ne-keratinizirajočih celic sluznice grla. Njen potek je hiter in aktivno rastoče metastaze lahko prodrejo globoko v sosednja tkiva sosednjih organov. Ta vrsta raka grla in grla je najpogostejša; njegova posebnost je razvoj v zgornji polovici grla (epiglotis) ali v tkivih prekata grla, medtem ko se pojav otekline na enem delu opazi s postopno rastjo v drugi polovici grla. V procesu razvoja tumorja te vrste pride do opaznega zmanjšanja lumena grla, pri bolniku se postopoma pojavijo zasoplost in izguba glasu.
    Squamous keratiniziranje.
      Ta vrsta raka se pojavlja na celicah, ki se ponavadi norčujejo določen čas. Značilnost njegovega razvoja je počasen potek in skoraj vedno odsotnost metastaz. Organiziranje raka lahko opazimo na območju glasilk pri osebi. In za najnevarnejšo obliko ploščatoceličnega karcinoma se šteje, da se razvija v spodnjih delih žrela - opazimo njegovo hitro širjenje in pomembne metastaze. Poleg tega je njegovo odkrivanje težko, zaradi česar je začetek zdravljenja prepozen.
    Močno diferenciran skvamozen.
      Ta vrsta raka grla in grla se odlikuje s sodelovanjem pri njegovem razvoju in razširjanju pomembne količine zdravih tkiv, zato je postopek zdravljenja te oblike bolezni najbolj zapleten in dolgotrajen. Rak najpogosteje prizadene raka sluznice, kjer se vse vrste raka čim hitreje razvijejo s tvorbo velikega števila metastaz.

Katere so stopnje razvoja te bolezni in kakšne so njihove zunanje manifestacije?

Diagnostika

V onkologiji se rak grla diagnosticira v določenem zaporedju z uporabo potrebnih tehnologij..

  1. Laringoskopija Prva faza pregleda, ki ga opravi zdravnik, pri katerem se s pomočjo laringoskopa opravi pregled predelka grla. Laringoskop je cev, opremljena z video kamero. Poleg temeljitega pregleda celotnega predela grla hkrati zdravnik izvaja vzorčenje tkiva. To se naredi, da se za preverjanje vrste tumorja uporabi posebna analiza, imenovana biopsija;
  2. Biopsija je najbolj zanesljiva diagnostična metoda za katero koli vrsto raka, ko je možno vzorčenje tkiva. Ta vrsta analize vam omogoča, da določite vrsto neoplazme. Njegova malignost ali dobrohotnost;
  3. Računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI) sta bolj verjetno dodatne diagnostične metode, katerih namen je določiti velikost tumorja, območje njegovega širjenja, stanje bezgavk, ki so zraven njega.

Po preučevanju rezultatov vseh opravljenih vrst diagnoze specialist postavi diagnozo in na podlagi velikosti, stopnje, stopnje širjenja bolezni določi terapijo.

Primarna diagnoza za sum otekline v grlu

Pregled raka grla se začne z zunanjim pregledom, med katerim zdravnik previdno sondira predel vratu in ugotovi prisotnost grudic in / ali bolečine. Poleg tega med začetnim posvetovanjem specialist pregleda ustno votlino z uporabo običajnih orodij ENT.

V nekaterih primerih je mogoče odkriti rak grla, pridobiti material za analizo pod mikroskopom in med temi preprostimi manipulacijami potegniti prve zaključke o stadiju bolezni. Pogosteje pa je za pojasnitev diagnoze potreben dodaten pregled..

Zlasti začetna diagnoza raka grla vključuje podroben pregled sluznice žrela in grla z uporabo endoskopske opreme. Če med tem pregledom najdemo sumljiva območja, se od njih odvzamejo delci tkiva za biopsijo..

Za endoskopski pregled raka grla se lahko uporabljajo različne naprave, med drugim:

  • Trdi laringoskop. Z uporabo te naprave je mogoče pregledati ligamente, ligamentno območje in sapnik, pa tudi pridobiti material za analizo biopsije. Klasična laringoskopija se izvaja pod splošno anestezijo..
  • Nazofaringolaringoskop. Ta fleksibilna in tanka naprava se skozi nos vstavi v pacientovo grlo. Ta postopek je precej udoben in manj travmatičen, zato ga običajno izvajamo ambulantno. Zdravnik lahko s pomočjo nazofaringolaringoskopa pregleda predela področja grla, ki niso dostopna, ko ga pregleda s togim laringoskopom.

Če je na predelu vratu tesnilo, se lahko predpiše biopsija punkcije. Ta metoda vam omogoča, da odkrijete rak grla v tistih primerih, ko ne raste v votlino žrela ali grla, temveč raste v okoliško tkivo. Poleg tega je s pomočjo punkcije mogoče ugotoviti, ali v bližnjih bezgavkah obstajajo tumorske celice. Ta postopek se izvaja z uporabo dolge in debele votle igle, ki se po predhodni anesteziji skozi kožo in mišice vstavi v problematično območje. Natančnost metode poveča nadzor z uporabo ultrazvoka, CT ali drugih načinov vizualizacije..

Stadiji bolezni

Strokovnjaki ločijo pet stopenj raka na grlu. Upoštevajte jih:

  1. Predrakava faza. Začetna stopnja, na kateri je skoraj nemogoče prepoznati bolezen. Razlog za to je njen asimptomatski potek. Na tej stopnji se novotvorbe ne prikazujejo..
  2. Prva faza. Z laringoskopijo je mogoče zaznati majhen tumor v obliki razjede. Neoplazma še ne vpliva na glasilke in ne daje očitnih simptomov, ki bi kazali na prisotnost bolezni.

  • Druga stopnja bolezni je večja nevarnost. Oteklina v grlu se lahko razširi na vse dele grla. Zaradi delne poškodbe glasilk se glas osebe spremeni. Tolaži, da tumor v tej fazi še nima metastaz. Uporaba radioterapije kot ene od učinkovitih metod boja proti raku daje veliko upanja za ozdravitev. Po statističnih podatkih je v 85% primerov izid ugoden.
  • Za tretjo stopnjo je značilno širjenje tumorja na stenah grla. Glas izgine, bezgavke so povečane. Življenjske napovedi so 60%.
  • Zadnja četrta stopnja bolezni je najnevarnejša. Tumor se širi na sosednje organe in bezgavke, aktivno metastazira. S to stopnjo raka je stopnja preživetja 25%.
  • Ne zapravljajte časa za iskanje netočne cene zdravljenja raka.

    Kakšne bolečine čutimo

    V kasnejših fazah tudi anestetiki ne morejo omiliti bolečine..
    Med rastjo neoplazme bolnik občuti bolečino pri požiranju hrane ali celo sline. Neprijetni občutki so tako veliki, da se izgubi želja po jedi, kar ima za posledico zmanjšanje telesne teže.

    Sindrom bolečine se manifestira v ušesih, kar je razloženo z odnosom notranjega ušesa z žrelom. Pogosto bolnik čuti zobobol, vendar ta simptom nima nič skupnega z zobozdravstvom.

    Z rakom grla je tudi prehod hrane skozi požiralnik otežen. V poznih fazah bolezni je sindrom bolečine tako močan, da se anestetiki ne morejo spoprijeti s svojo nalogo.

    V sputumu, izločenem na določeni stopnji, opazimo kri v obliki strdka ali niti. Toda med drugim lahko pride do zapleta, kot je krvavitev, ki se pojavi v procesu propadanja neoplazme iz prizadetih žil. Med spanjem obstaja velika možnost zadušitve zaradi krvi, ki vstopi v dihala..

    Zdravljenje

    Glavne metode zdravljenja raka grla so danes sevalna terapija, operacija, kemoterapija. Te metode zdravljenja se lahko uporabljajo tako neodvisno kot v kombinaciji med seboj, odvisno od stopnje, razširjenosti tumorja. Kakšno metodologijo izbrati in kako jih kombinirati, odloči skupina zdravnikov - onkologi, kirurgi, endokrinologi, radiologi. Glavni cilj zdravljenja je znebiti se tumorja in nato obnoviti normalno dihanje, govor.

    Rak grla se zdravi strogo v specializiranih centrih. Nobena ljudska zdravila, zdravljenje doma niso nesprejemljiva.

    Priznavanje potrebnega postopka

    Večina znanstvenikov, pa tudi Svetovna zdravstvena organizacija je prepoznala potrebo po takem postopku. Znanstveniki poudarjajo, da tvorbe, tudi najmanjše velikosti, če jih je več, najbolj škodljivo vplivajo na človeško telo, zato je odgovoren vsak zdravnik, ki se je pri bolniku srečal s takšno težavo, da ugotovi njihovo naravo.

    Ljudje, ki iščejo pomoč pri takšni težavi, so pod nadzorom zdravnika. Slednji imenuje teste na hormone, kot so ščitnično stimulirajoči hormon, trijodtironin, tiroksin in tako naprej. Predpisani so tudi periodični ultrazvoki, običajno se takšni postopki izvajajo 3-6 krat na mesec, poleg tega morajo sami bolniki nadzorovati svoje stanje.

    Ocene

    Elena. Dedek je imel raka grla. Najdeno šele v zadnji fazi. Dedka je mučila pomanjkanje sape. Zdravil se je s kemoterapijo in naredil traheostomijo. Napovedi so bile razočarajoče. Dedek Mraz je živel 5 let

    Marina. Pred dvema letoma je moj oče zelo hitro začel hujšati, ni bilo apetita, požiranje hrane je bilo zelo boleče. Diagnosticirana je bila vneto grlo. Ko je moj oče povsem zbolel in zdravljenje angine ni pomagalo, so se obrnili k drugim zdravnikom. Odkril je rak larinksa. Zdravljeno s kemoterapijo. Izgubil je 30 kilogramov.

    Yana Mojemu bratu so našli rak grla tretje stopnje. Odklonili so operacijo. Obstajale so kontraindikacije. Po več sejah radioterapije je postalo veliko lažje, vendar trpi slabost.

    Kaj je rak grla??

    Ta vrsta maligne bolezni se razvije na sluznici žrela, nazofarinksa in grla, njegova glavna nevarnost pa je hiter agresiven razvoj in možnost kalitve v sosednje organe.

    Ker se rak larinksa neodvisno razvije razmeroma redko, je pred njim veliko značilnih bolezni, ki jih je treba zaznati kot signal za odhod k zdravniku in preverjanje zdravja.

    Bolezni, ki so lahko glavni vzrok raka grla, vključujejo:

    • dolgi in ne popolnoma ozdravljeni vnetni procesi grla;
    • ciste in fibroidi larinksa;
    • poškodbe in brazgotine na tkivih grla;
    • papilomi in pahidermija.

    Kateri so vzroki za nastanek te bolezni in kaj lahko postane izzivalen dejavnik njenega razvoja?

    Sevalna in kemoterapija

    Kemoterapija pri zdravljenju malignih novotvorb grla ima le pomožno vlogo in se uporablja kot dodatek k operaciji in radioterapiji. Namen uporabe kemoterapije je preprečiti morebitno širjenje rakavih celic po krvnih in limfnih žilah, kar je metastaza.

    V vseh primerih razvoja malignih novotvorb grk je predpisovanje protibolečinskih zdravil, vitaminov in antioksidantov obvezno, v pooperativnem obdobju pa je treba izvajati antibiotično zdravljenje, da se prepreči nastanek različnih nalezljivih zapletov.

    Nespecifične manifestacije

    Znaki raka grla in grla pri moških se ne razlikujejo od manifestacije bolezni pri ženskah. A verjame, da moški težje prenašajo bolezen, ne le fizično, ampak tudi psihoemocionalno.

    Že po prvotni diagnozi večina moških obupa, postane depresivna, začne trgati jezo na sorodnike in sorodnike. Moški bolniki potrebujejo pomoč psihologa, saj je za uspešno okrevanje pomemben pozitiven psihoemocionalni odnos.

    Vzroki raka orofaringeusa

    Orofaringealni rak ima številne možne vzroke in vzroke. Od tega lahko ločimo več glavnih:

    • • zasvojenost s tobakom (kajenje, žvečenje);
    • • zloraba alkohola;
    • • prisotnost v žrelu prvotno benignih sprememb, ki lahko povzročijo malignost;
    • • trajna travma sluznice grla z neprimernimi protezami;
    • • obremenjena dednost (nakazujejo, da obstajajo geni, ki lahko sprožijo karcinogenezo, ki se dedujejo).

    Ločeno je treba razmisliti o vlogi papiloma virusa v etiologiji orofaringealnega raka. Ta okužba je zelo nalezljiva, širi se večinoma po kontaktnih in genitalnih poteh in je ni mogoče okužiti s kapljicami iz zraka. Povzročitelj, ki je enkrat v ustni votlini med oralnim seksom, lahko izzove pojav papiloma v grlu. Z gospodinjskimi in tradicionalnimi intimnimi stiki papilomi tvorijo na koži spolovil in na telesu.

    Verjetnost nastanka raka orofarinksa je odvisna od starosti in spola osebe. Incidenca med starejšimi je večja. Kancerogeneza takšne lokalizacije se pri mladostnikih in otrocih praktično ne pojavi, kar je značilno tudi za ženski spol - ženske in dekleta redko zbolijo. Moški imajo nagnjenost k tej bolezni, ki je najverjetneje povezana s slabimi navadami.

    Kdo je v nevarnosti??

    Vzroki za rak grla pri moških niso popolnoma znani, vendar raziskave v tej smeri še potekajo. Kot se je izkazalo, čeprav so predstavniki močnejšega spola dovzetnejši za ženske s to boleznijo, pa jih ne razvijejo vsi. Nekateri ljudje imajo večje tveganje za razvoj tovrstnega patološkega procesa..

    Naslednje kategorije moških so ogrožene:

    • dolgo kadite in pijete;
    • povezane s starostno kategorijo pred upokojitvijo;
    • živi na območjih z neugodno ekologijo;
    • Raje jejte začinjeno ali prevročo hrano;
    • delajo v nevarnih industrijah, kjer obstajajo emisije kovinskega prahu ali kemikalij.

    Tudi vzrok raka grla pri moških so lahko predrakave bolezni grla: papilomi, ciste in fibromi na široki osnovi, ki že dolgo obstajajo na sluznici grla, pahidermija, levkoplakija in kronične vnetne bolezni zgornjih dihal.

    Značilnosti razvrstitve

    Strokovnjaki razdelijo onkološki proces glede na območje zgornjega dela dihalnih poti, kjer se je oblikoval:

    • s poškodbo zgornjega dela grla - anomalija prizadene območje, ki se nahaja nad glasilkami;
    • s poškodbo srednjega predela grla - na območju, kjer se nahajajo glasilke, se razvijejo atipične celične strukture;
    • s poškodbo spodnje regije larinksa - patološki fokus je lokaliziran pod regijo glasilk.

    Sekundarna delitev se pojavi v stopnjah napredovanja onkološke bolezni:

    Zero - značilna je možnost stoodstotne ozdravitve s pravočasnimi terapevtskimi ukrepi. Proces podoben tumorju je majhnih velikosti, ne presega meja sluznice larinksa. Bolniki imajo blage simptomatske znake bolezni, kar preprečuje pravočasno odkrivanje bolezni. Registracija patologije se pojavi v skrajnih primerih, med prehodom standardnega diagnostičnega pregleda.

    Prvi - tumorsko podoben postopek zapusti meje sluznice larinksa, vendar ne vpliva na sosednje bezgavke in tkiva. Pravilno izbrana terapija po pravočasni diagnozi zagotavlja okrevanje pri 80% bolnikov.

    Drugi - neoplazma prizadene oddelke, lokalizirane v neposredni bližini grla. Značilne klinične manifestacije bolezni vključujejo hripav glas, dihanje s prisotnostjo zunanjega hrupa. Odstopanja nastanejo zaradi težav pri prostem prehajanju zraka skozi zgornji del dihalnega oddelka. Terapija visoke stopnje zagotavlja okrevanje le 70% bolnikov.

    Tretji - zaraščen tumor podoben postopek prizadene vse stene organa. Simptomatski znaki bolezni vključujejo delno ali absolutno izgubo glasu. Pravočasna medicinska intervencija daje upanje za ozdravitev 60% bolnikov.

    Četrtič, tumor daje metastaze v bezgavke in druge notranje organe, ki so v nevarni bližini z onkološko neoplazmo. Po vseh razpoložljivih vrstah zdravljenja povprečno preživetje ne presega 25% skupnega števila bolnikov.

    Te številke preživetja so relativne - posamezne značilnosti telesa lahko povečajo ali zmanjšajo možnosti za ozdravitev.

    Tehnike raziskovanja

    Vsako patologijo lahko diagnosticirate s preučevanjem številnih dejavnikov:

  • zdravstvena anamneza določene bolezni;
  • anamneza življenja;
  • rezultate objektivnega pregleda bolnika, vključno z instrumentalnimi metodami, strojno tehniko in laboratorijsko diagnostiko.
  • Pojasnitev diagnoze se začne s preučevanjem pacientovih pritožb. Pri patologiji grla pridejo do izraza naslednji očitki:

    • zadušitev;
    • nelagodje pri požiranju;
    • spreminjanje tona glasu;
    • suh kašelj;
    • kratka sapa.

    Glede na lokalizacijo postopka lahko prevlada ena ali druga pritožba. Ko je prizadet ligamentni aparat larinksa, so glasovne spremembe najbolj značilne. Postane hripav, hripav, od pogovora se opazi občutek utrujenosti. Z razvojem procesa glas postane tih.

    Za podjezični rak je najbolj značilen suh dražilni kašelj..

    Ko tumor raste, se tem simptomom doda oteženo dihanje, vse do napadov astme.

    Največja težava pri zgodnji diagnozi rak grla je proces, lokaliziran v zgornjem oddelku, supra ligamentnem. To je posledica dejstva, da se pacient dolgo ne pritožuje. Šele z rastjo tumorja se tember glasu začne motiti, zadušiti, težave in bolečine pri požiranju, oddajati v uho.

    Zaradi nepravočasne pritožbe k specialistu, ki ne upošteva pacientovih zdravstvenih pregledov, so zaradi širjenja postopka in rasti malignega tumorja lahko moteči naslednji očitki:

    • šibkost;
    • slabo počutje;
    • zmanjšan apetit;
    • izguba teže;
    • subfebrilno stanje;
    • slab zadah;
    • hemoptiza;
    • zadušitev.

    Instrumentalni pregledi

    Po poslušanju bolnikovih pritožb zdravnik ENT nadaljuje z indirektno laringoskopijo. Izvaja se neposredno v pisarni. Za to ni potrebno posebno usposabljanje. Če želite izključiti razvoj gag refleksa, je priporočljivo, da neposredno pred postopkom ne zaužijete hrane in vode..

    Postopek je sestavljen iz stiskanja jezika z lopatico, zdravnik z ogledalom pregleda ustno votlino in žrelo. Pomanjkljivost te metode je nizka vsebnost informacij. Diagnosticirati tumor je mogoče le v 30% primerov. Ker ni mogoče v celoti pregledati vseh odsekov grla, je otolaringolog prisiljen predpisati bolj delovno intenzivne študije.

    Za velike diagnostične sposobnosti je značilna neposredna laringoskopija. Pomemben del zdravstvenih ustanov je opremljen z ustrezno opremo za takšno študijo. Sestavljena je v uvedbi laringoskopa v larinks s pomočjo fleksibilne cevi za preučevanje vseh njegovih oddelkov.

    Študija poteka pod lokalno anestezijo z razprševanjem zdravila v grlo. Poleg tega, ker se raziskovalni aparat vstavi skozi nos, pred bolnikom vbrizgajo vazokonstriktorne kapljice, kar zmanjša oteklino in nastanek sluzi. Pomembna prednost te tehnike je njena informacijska vsebina, varnost, zmožnost sočasnega odstranjevanja papiloma, pa tudi odvzem materiala za biopsijo.

    Ugotovljene spremembe se lahko po naravi močno razlikujejo. Pozornost naj bi povzročale tvorbe v obliki tuberkule ali gomoljne površine, lokalizirane na različnih mestih grla, zgostitev glasilk in njegovo krvavitev. Tudi spremenjena sluznica v obliki erozivnega mesta povzroča skrb in nadaljnje raziskave.

    Po instrumentalnem pregledu z indirektno laringoskopijo zdravnik ENT nadaljuje z objektivnim pregledom bolnika. Zanima ga stanje regionalnih bezgavk. S palpacijo vratnih, mandibularnih, jugularnih bezgavk zdravnik dobi informacije o možnih metastazah.

    Povečane goste tvorbe, zlite z bližnjimi tkivi, kažejo na širjenje procesa in prehod bolezni na tretjo stopnjo.

    Hkrati so mehke boleče limfoidne tvorbe značilne za prisotnost vnetnega procesa v grlu, ustni votlini.

    Ultrazvok vratu se uporablja za razjasnitev narave poškodbe bezgavk. Takšna študija nam omogoča, da ocenimo njihovo gostoto, velikost in lokalizacijo. Glede na informativnost in varnost takšne tehnike se pogosto uporablja za razjasnitev stopnje škode pri raku grla. Številne bezgavke med palpacijo niso dostopne. Hkrati jih dobro pregledamo, ko jih pregledamo s svojo ultrazvočno metodo. Na ugotovljenih takih odmevnih območjih se opravi nadaljnja biopsija, da se ugotovi prisotnost metastatskih lezij..

    Ultrazvočni preiskavi so podvrženi tudi organi prebavnega trakta, ledvice in možgani. Takšne študije se izvajajo za odkrivanje metastaz v različnih organih. Poleg tega se rak grla lahko drugič razvije z metastazami iz možganov, dojk, kosti in hrustanca. Po ugotovitvi malignih novotvorb se mora specialist odločiti o lokalizaciji primarnega žarišča.

    Patološke lastnosti

    Orofaringealni rak je agresivna maligna vrsta. Po postavitvi diagnoze je za reševanje življenja potrebno nujno zdravljenje. Njegova odsotnost vodi v smrt. V Rusiji je patologija redka, vendar kaže visok odstotek smrti pri bolnikih. Za določitev vrste patologije se upošteva velikost tvorbe, prisotnost metastaz v bezgavkah in bližnjih tkivih.

    Struktura bolezni ima več različnih vrst, vendar se v praksi diagnosticirajo dve:

    • Karcinom nizke stopnje velja za eno nevarnih - celice se hitro razvijejo, pri čemer pacient nima možnosti za preživetje.
    • Za zelo diferencirano vrsto je značilen miren potek, zdravljiv - visok odstotek preživetja.

    V prvih dveh stopnjah se rak razvije brez izrazitih simptomov, spremembe na sluznici organa je težko določiti tudi med rutinskim pregledom pri otolaringologu. Zato zdravnikom svetujemo, da opravijo razširjen pregled ENT organov z endoskopom..

    Neoplazma, ko doseže veliko velikost, deformira regijo orofarinksa, kar postane prvi znak bolezni. Na vratu je jasno videti tumorsko podobna tvorba, ki je dobro otipljiva. Pojavijo se drugi povezani simptomi.

    Patologija ima ustrezno kodo za ICD-10, ki označuje vrsto lezije. Kodiranje sega od C10.0 do C10.9.

    Vzroki in ozadje onkologije grla

    Vzroki maligne degeneracije normalnih celic v patološke do danes niso natančno ugotovljeni. Vendar pa izkušnje, pridobljene z medicino, nam omogočajo, da dovolj podrobno opišemo, kdo rak grozi, pod katerimi pogoji se najpogosteje razvije pri moških in ženskah.

    Predpogoji, ki povečajo verjetnost za onkologijo grla:

    • dednost, obremenjena z onkologijo med neposrednimi sorodniki;
    • kronični vnetni procesi v grlu, pogoste okužbe grla;
    • opekline ali pooperativne brazgotine, poškodbe tkiv po sifilisu, tuberkulozi;
    • starejši od 60 let.

    Vsi, ki imajo predispozicijo, razvijejo raka. Agresiven učinek od zunaj lahko izzove takšen proces v telesu. Torej pri tretjini bolnikov s simptomi raka na grlu pregledi razkrijejo okužbo s papiloma virusom, ki je danes prepoznana kot glavni provokator raka grla..

    Dejavniki, ki lahko sprožijo patološki proces:

    1. Slabe navade. Zlonamerno kajenje ali žvečenje tobaka (pri moških in ženskah) je še posebej nevarno v kombinaciji z močnim alkoholom. Kot posledica zasvojenosti prihaja do nenehnega izgorevanja sluznic, njihovega stika s rakotvornimi snovmi. Alkohol še dodatno zmanjša sposobnost imunskega sistema, da se znebi degeneriranih celic..
    2. Nenehno vdihavanje onesnaženega zraka na ulici ali na delovnem mestu. Posebej nevarni so azbest, cementni prah, kemične hlapne snovi, barve, kisline.
    3. Okužba s humanim papiloma virusom (HPV) 16 serotipom ali Epstein-Barr. Fibroidi, polipi, cistične tvorbe v grlu so razlog za budnost raka.
    4. Izpostavljenost sevanju.

    Prisotnost več predpogojev hkrati, v kombinaciji z provocirajočimi dejavniki, bi morala človeka posvetiti več pozornosti nenavadnim manifestacijam v grlu, poiskati pomoč specialistov, se prepričati, da zdravljenje morebitnega prehlada ali kašlja pripeljete do konca, izogibajte se zapletom ali kroničnemu poteku.

    Opomba! Statistični podatki o pojavnosti raka na grlu pri ženskah in moških se v zadnjih desetletjih skoraj izenačijo. Prej je bila maligna patologija pri moških pogostejša kot pri ženskah. Zdravniki menijo, da je glavni razlog za to, da ženske pridobivajo moške slabe navade - kajenje in zlorabo alkohola.

    Če poznate povečana tveganja, lahko v prvi fazi prestrežete razvoj bolezni. Kateri simptomi naj bi opozorili, kako se razlikujejo od navadnega prehlada?

    Razlogi za razvoj patologije

    Tumor orofaringealne votline je lahko benigni. Včasih gre lahko za izobraževanje z malignim tempom razvoja. Razlogi za to preporod so:

    • Zloraba nikotina - kajenje več kot enega paketa na dan, žvečenje tobaka;
    • Zasvojenost z alkoholom;
    • Neprofesionalni postopek namestitve protez ali razvoj zobnega kariesa;
    • Pogost poraz vnetnih bolezni - sinusitis, tonzilitis ali faringitis;
    • Bolezen faringealne votline - levkoplakija in eritroplakija;
    • Virusna prisotnost papiloma;
    • Znižana imuniteta;
    • Onesnaženo okolje;
    • Dedne nagnjenosti;
    • Pomanjkanje ustne higiene;
    • Maligne novotvorbe v celicah možganov in vratu;
    • Dolgo obdobje v prašnih razmerah;
    • Benigne tvorbe na ligamentih - polipi ali ciste;
    • Starost nad 60 let;
    • Bolezni dihal - tuberkuloza ali sifilis;
    • Poraz telesa z nalezljivo mononukleozo;
    • Dajte prednost začinjeni hrani - kisu, marinadam in prekajenim mesom.

    Folk pravna sredstva in prehrana

    Folk zdravila za takšne bolezni nimajo samostojnega pomena in jih je mogoče uporabiti le kot sestavne dele kompleksne terapije. Za grgranje lahko uporabite različne infuzije in decokcije zelišč - kamilice, lovorov list, šentjanževko, hrastovo lubje itd. Kljub temu pa se je treba zavedati, da raka na grlu ni mogoče premagati s takšnimi sredstvi, nasprotno, situacijo lahko samo poslabšate s pravočasnim zdravljenjem s tradicionalnimi metodami.

    Prehrana za onkološke bolezni grla se ne razlikuje bistveno od običajne, vendar se je treba držati bolj varčne prehrane, ki predvideva omejeno uporabo grobe, zelo vroče in hladne hrane. Poleg tega bi morali popolnoma prenehati kaditi in uživati ​​alkohol..