Image

Bronhitis pri odraslih: simptomi, vzroki, zdravljenje in preprečevanje bolezni

Če želite razumeti, kako zdraviti bronhitis in se izogniti njegovemu pojavu, morate podrobneje razumeti, kaj je ta bolezen. Ta članek opisuje glavne simptome in vzroke bolezni pri odraslih in daje priporočila za njegovo preprečevanje.

Kaj je bronhitis in kaj je nevarno, če ga ne zdravimo

Človeške bronhialne cevi so načini, s katerimi se zrak segreje do telesne temperature, očisti in nato vstopi v pljuča. Če telo začne vnetni proces ali pride do okužbe, potem je kroženje zraka moteno.

Glede na trajanje in resnost poteka bolezni je običajno razlikovati akutni in kronični bronhitis.

  • Akutni bronhitis je ostro vnetje bronhijev, za katerega je značilen kratkotrajni razvoj, ko bolnik najprej trpi zaradi suhega in nato mokrega kašlja s sluzi (sputum). Če začnete ali ne zdravite akutne oblike bronhitisa, obstaja velika verjetnost, da se bo razvil v kronično.
  • Kronični bronhitis je danes najpogostejša bolezen dihal. Zanj so značilna obdobja poslabšanja in remisije. V tem primeru pride do postopne spremembe in kršitve funkcij bronhijev.

Kot je navedeno zgoraj, lahko akutni bronhitis sčasoma postane kroničen in povzroči pljučnico, emfizem in nato bronhialno astmo. Zaradi sprememb v tkivih bronhijev se lahko pojavijo nepopravljive srčne bolezni. Zato je pomembno, da pravočasno in celostno zdravimo bronhitis.

Kakšni so simptomi bronhitisa

Simptomi te bolezni se praviloma pojavijo od prvih dni. Glavni simptomi bronhitisa vključujejo:

  • Slabost, vneto grlo. Razvoj bronhitisa se pojavi po analogiji z navadnim prehladom. Prvič, oseba razvije splošno slabo počutje, ki ga spremlja šibkost, vročina in glavoboli.
  • Kašelj. Glede na stopnjo razvoja bolezni je lahko kašelj suh ali moker s proizvodnjo sputuma (z razvojem bolezni prosojna sluz pridobi rumeno-zelenkast odtenek).
  • Bolečina v prsnem košu. Zaradi napadov kašlja bolnik začne čutiti bolečino v predelu prsnega koša.
  • Dihanje in zasoplost. Vstati kot posledica zoženja prehoda v bronhijih. Sihanje se lahko pojavi ne le pri kronični, temveč tudi v akutni obliki bronhitisa..
  • Povečano dihanje. Zaradi zoženja prehoda v bronhijih se pojavi občutek pomanjkanja zraka zaradi nezmožnosti globokega vdiha.

Zbirka je sestavljena iz 16 najbolj uporabnih zelišč. Popolnoma varno in učinkovito zdravljenje kašlja in sputuma.

Kaj so vzroki za bronhitis

Do danes lahko sklepamo, da bronhitis povzroča kombinacija dejavnikov, ki vodijo k tej bolezni. Kombinacija več dejavnikov lahko povzroči vnetni proces v bronhijih:

  • Oslabljena imunost. Bronhitis se najpogosteje diagnosticira z nastopom hladnega vremena, ko imuniteta pade zaradi pomanjkanja sončne svetlobe in vitaminov. Oslabljeno telo ne more prenesti virusov in bakterij.
  • Hipotermija. Močna hipotermija telesa lahko povzroči vnetne procese. To se zgodi zaradi centralizacije krvnega obtoka (pretok krvi v središče s periferije, zato okončine človeka zamrznejo na mrazu) in zmanjšanje aktivnosti ciliarnega epitelija v bronhijih.
  • Kajenje. Ko oseba kadi, je sluznica bronhijev razdražena, na njihovi površini se tvorijo razjede in brazgotine. Zaradi dejstva, da bronhiji izgubijo zaščitne lastnosti, pride do vnetnega procesa in razvoja kroničnega bronhitisa. Upoštevajte, da rabljen dim negativno vpliva tudi na delovanje bronhijev.
  • Škodljivo okolje To bi moralo vključevati vdihavanje prahu in škodljivih snovi, ki se sčasoma naselijo na cilijah bronhialne sluznice in zmanjšajo njihovo glavno delovanje - čiščenje zraka.
  • Okužbe v zraku. Najpogostejši povzročitelji bronhitisa so virusi (virus gripe, parainfluenca, adenovirus itd.) In bakterije (stafilokoki, pnevmokoki, streptokoki itd.)..

Kako se diagnosticira bronhitis?

Običajno diagnoza bolezni temelji na pritožbah pacienta in rezultatih kliničnega pregleda (pregled prsnega koša s strani zdravnika). V nekaterih primerih pa so potrebne temeljitejše raziskave:

  • Avskultacija. Ta metoda se izvaja s pomočjo stetoskopa. Zdravnik preverja, ali obstajajo piski, piščalke in drugi zvoki, ki so značilni za to bolezen.
  • Krvni test. Z virusnim in bakterijskim bronhitisom pride do spremembe ravni nekaterih snovi v krvi, kar lahko diagnosticiramo z izvajanjem splošnega krvnega testa.
  • Rentgen pljuč. Če je na sliki patologija, pljuča ne bodo prikazana v enakomerni barvi, temveč na mestih različnih intenzivnosti.
  • Kemična analiza sputuma. Preverja se prisotnost virusnih ali bakterioloških organizmov..

Sestavlja popoln medicinski kompleks, ki ne samo izloča sputum, ampak tudi oskrbuje telo s koristnimi elementi v sledeh in vitamini.

Kako zdraviti bronhitis

Upoštevajte, da pri sumu na bronhitis samozdravljenja ni vredno. Specialist bo pomagal prepoznati to bolezen in predpisal ustrezno zdravljenje..

Antibiotiki se pri zdravljenju te bolezni praviloma uporabljajo v redkih primerih (razen če je bolezen povzročila zaplete in povzročila druge bolezni).

Zdravila za bronhitis vključujejo:

  • Ekspektorans
  • Zdravila za zmanjšanje sputuma
  • Zdravila za izboljšanje imunosti
  • Vitamini
  • Redkeje gre za zdravila, ki zatirajo kašelj.

Poleg zdravil preprosti postopki (predpiše jih specialist) vam omogočajo, da se spopadate z boleznijo:

  • Fizioterapija
  • Fizioterapija
  • Vdihavanje

Pomembna vloga pri zdravljenju bronhitisa je skladnost z določenim režimom:

  • Pijte veliko. Velika količina tekočine zmanjšuje vpliv strupov na telo in pomaga redčiti sputum.
  • Počitek za posteljo. Bronhitis pogosto spremlja vročina, zato je pomembno ohraniti miren režim in ne pozabiti na pogosto menjavo posteljnine.
  • Iz prehrane izključite začinjeno in začinjeno hrano. Povzroči draženje nazofarinksa in spodbuja dehidracijo..
  • Opustiti kajenje
  • Vlaženje zraka v zaprtih prostorih. Suh zrak, zlasti v ogrevalni sezoni, lahko le poslabša situacijo..

Preprost način doma, da se znebite kašlja in sputuma. Na podlagi receptov starodavnih zdravilcev.

Kako zdraviti bronhitis z ljudskimi metodami

Pred uporabo folk pravnih sredstev za zdravljenje bronhitisa se je treba posvetovati z zdravnikom

Ne samo zdravila, ampak tudi zeliščna zdravila lahko pomagajo pri zdravljenju bronhitisa. Obstaja veliko receptov tradicionalne medicine, ki se lahko spopadejo ne samo z akutno, ampak tudi s kronično obliko bronhitisa. Večina jih vključuje kompleks zdravilnih zelišč, ki so včasih učinkovitejša od lekarniških zdravil.

  • Odstranjevanje toplote Najučinkovitejše sredstvo za odpravo tega simptoma so zeliščni decokcije kamilice, lipovega cveta, bršljanov aspen in šentjanževke. Lajšajo vnetja in absorbirajo okužbo..
  • Ublažitev kašlja. Suh kašelj daje pacientu ogromno nelagodja, zato ga je treba čim prej omiliti. Pri tem lahko pomaga juha iz origana v kombinaciji s kamilico in lipo..
  • Za izkašljevanje. Če se je suh kašelj spremenil v moker, potem morate telesu pomagati odstraniti sputum. V tem primeru bosta na pomoč prišla plantažna juha in tinktura korenčke sladkega korena..
  • Vdihavanje Če doma niste imeli nebulizatorja, vam bodo spet pomagale različne tinkture in decokcije. Učinkovite sestavine za takšne postopke bodo decokcija žajblja, timijana, kamilice in evkaliptusa.

Profilaksa bronhitisa

Da bi zmanjšali verjetnost bronhitisa, je treba upoštevati več preprostih pravil:

  • Opustiti kajenje. Vsi vemo, da zavračanje odvisnosti pozitivno vpliva ne le na stanje pljuč, ampak tudi na zdravje ljudi na splošno.
  • Zmanjšajte izpostavljenost povzročiteljem bronhitisa. Treba je poskusiti, čim bolj omejiti vpliv škodljivih snovi in ​​plinov, ki vstopajo v telo.
  • Ohranite potrebno raven vlažnosti v prostoru. Norma vlažnosti zraka v toplem obdobju - 30-60%, v hladnem obdobju - 30-45%.
  • Ohranite imuniteto. V hladni sezoni morate še posebej skrbeti za svoje zdravje in v celoti podpirati imunski sistem: ne le z lekarniškimi zdravili, temveč tudi z zeliščnimi zdravili.
  • Pravočasno zdravljenje prehladov
  • Aktivni življenjski slog, kaljenje in redna telesna aktivnost lahko znatno okrepijo splošno stanje telesa.

Mnenje uredništva

Ko se pojavijo prvi znaki bronhitisa, je pomembno, da se bolezen ne začne, da se prepreči njen prehod v akutno fazo. V tem obdobju je pomembno upoštevati posteljni počitek, zdravnikove recepte in pomagati telesu, da se upre bolezni, krepi imuniteto (kratkoročno bodo v ta namen primerna zelišča).

Oblike, simptomi in zdravljenje bronhitisa

Bronhitis je bolezen, ki jo pogosto srečujemo v sezoni gripe, prehladi. Bolezen poteka v akutni obliki in z nepravilnim, nepravočasnim zdravljenjem lahko postane kronična. Vnetje bronhijev se lahko pojavi neodvisno, brez sočasnih bolezni (primarni bronhitis) ali pa je zaplet virusnih (prehlad in gripa) in drugih kroničnih bolezni.

Če želite obvladati bolezen, morate razumeti njegove vzroke, ugotoviti njegovo raznolikost za izbiro pristojne terapije. Sledijo glavni simptomi, znaki, metode zdravljenja za vsako obliko bronhitisa z uporabo tradicionalne in alternativne medicine.

Oblike bronhitisa

Zdravniki imajo več klasifikacij bolezni. Vsak od njih zahteva svoj primeren potek zdravljenja. Glavna razvrstitev je delitev bolezni na kronično, akutno obliko (glede na potek bolezni). Druga klasifikacija, ki jo pogosto uporabljajo strokovnjaki, temelji na delitvi vnetnega procesa na vrste zaradi pojava patologije.

Če želite pravilno razlikovati akutno obliko od kronične, morate vedeti ne le simptome, temveč tudi značilnosti poteka bolezni. Pri vsaki vrsti se razlikujejo: trajanje bolezni, manifestacija glavnih simptomov, tveganje zapletov.

Akutni bronhitis

Večina ljudi je trpela zaradi te oblike vnetja. Akutna oblika bolezni je pogostejša pozimi, ko imunski sistem zmanjša svoje zaščitne funkcije. Bolezen mine brez posledic za telo, če se pravilno zdravi.

Značilnosti akutne oblike:

  • glavni razlog so prehladi, včasih kemični, alergični, fizični vzroki;
  • simptomi so izraziti;
  • Trajanje - približno 3 tedne, oseba v tem času popolnoma okreva, če se zdravi pravilno;
  • enostaven za zdravljenje in sam po sebi ne predstavlja nevarnosti za zdravje.

Obstajata dve vrsti akutnega bronhitisa - obstruktivni (oslabljena je bronhialna obstrukcija), neobstruktivna (dobra prehodnost). Z nepravilnim, poznim zdravljenjem lahko pride do obstrukcije bronhijev. Potem se lahko okrevanje zavleče.

Kronični bronhitis

Kronične oblike morda dolgo ne diagnosticiramo. Ima napredujoč značaj: začne se razvijati v mladosti, po 40 letih postane kronična. Glavne značilnosti:

  • trajanje bolezni - najmanj 3 mesece na leto dve leti;
  • genetski vzrok - prirojeno pomanjkanje alfa-1-antitripsina v človeškem telesu (značilno samo za kronično obliko);
  • simptomi so blagi;
  • povečana ponovitev bolezni (sčasoma se napadi pojavljajo pogosteje);
  • vrhunsko poslabšanje - hladna sezona;
  • negativni vpliv na kardiovaskularni sistem (če ni ustreznega zdravljenja, je kronični bronhitis lahko usoden).

Kronični potek bolezni je pogostejši pri odraslih. Akutni bronhitis postane kroničen, če ga ne zdravimo, pa tudi zaradi slabih navad in drugih bolezni.

Glavni simptomi

Vsaka oblika ima poleg nespecifičnih simptomov svoje. Bolezen ima naslednji razvojni mehanizem. Manifestira se kot vnetni proces v bronhih, oslabljena drenaža (izcedek iz sputuma). Čiliji, ki pokrivajo bronhije, se prenehajo aktivno premikati, pravočasno odstranite skrivnost iz pljuč. Nabira se, površina bronhialne sluznice je poškodovana. Sama sluznica nabrekne, lumen se zoži za prost prehod zraka. Torej obstaja vnetje, imenovano bronhitis.

Glavna manifestacija te bolezni je kašelj. Drugi glavni simptomi so sopenje, bolečine v prsih, vročina, zasoplost in splošna oslabelost telesa: letargija, slab apetit, zmanjšana zmogljivost.

Simptomi akutnega bronhitisa

Ta vrsta se pogosto razvije kot negativna posledica ARVI, gripe. Prehod iz običajne virusne bolezni v bronhitis se pojavi neopazno. To je posledica podobnosti simptomov:

  • hitro poslabšanje bolnikovega stanja: šibkost, pomanjkanje apetita, utrujenost;
  • prvih nekaj dni boleč suh kašelj, nato preide v moker kašelj;
  • visoka temperatura (do 39 ℃), ki jo spremlja mrzlica;
  • bolečine v prsih, ki se poslabšajo s kašljem;
  • suho piskanje pri poslušanju;
  • dispneja.

Simptomi se pojavijo skoraj takoj, v prvih urah po začetku bolezni. Nekateri simptomi se ne pojavijo, če je potek vnetnega procesa blag. Sputum je običajno čist. Sprememba njene barve se pojavi, ko se pojavi bakterijska okužba..

Simptomi kroničnega bronhitisa

Simptomi kroničnega vnetja bronhijev se kažejo slabo, ne toliko kot v akutni obliki. Odkrivanje bolezni se lahko zavleče. Glavna razlika je pogostost, trajanje. Glavni simptomi so:

  • kratka sapa s katero koli motorično aktivnostjo, narašča s potekom bolezni;
  • vztrajen kašelj, skoraj nepretrgan, običajno vlažen;
  • sputum, ki je stalno prisoten, slabo odvaja;
  • sopenje (mokro med poslabšanjem, v preostalem času suho);
  • prisotnost bronhospazma.

Nemogoče si je opomoči od kronične oblike vnetja. Po terapiji se potek posebnih zdravil, preostali simptomi vztrajajo. Ko se bolezen poslabša, simptomi kronične oblike sovpadajo z akutnim vnetjem. Med obdobji poslabšanja bolezen pogosto poteka brez vročine..

Vzroki bolezni

Razlogov za pojav vnetnega procesa je veliko. Zato ljudi, ki trpijo zaradi te patologije, postaja vse več. Zagon za pojav vnetja je zmanjšanje zaščitnih funkcij telesa. Oslabljena imunost se od zunaj ne more spoprijeti z dražilnimi snovmi. Glavni vzroki za razvoj bolezni:

  • genetski (pomanjkanje ali pomanjkanje alfa-antitripsina - znak kronične oblike);
  • strokovno (delo v nevarnih industrijah, premogovnikih);
  • patogeni mikroorganizmi (z različnimi nalezljivimi boleznimi, stafilokoki, streptokoki, mikobakterije tuberkuloza in drugi spadajo v bronhije);
  • vplivi na okolje (nenadne spremembe temperature, visoka vlažnost, hladen zrak, onesnaženi z izpušnimi plini, prahom, sevanjem, zrakom);
  • slabe navade (pitje, kajenje, tudi pasivno, podhranjenost);
  • alergeni (prah, cvetni prah rastlin, volna; to so vzroki alergijskega bronhitisa);
  • patologije razvoja prsnega koša, travme v prsih.

Pogosto se bolezen hitreje razvije ob stalnem stiku z provocirajočimi dejavniki: vdihavanje zraka, onesnaženega z različnimi snovmi, hladno in mokro, pogoste nalezljive bolezni. Potem akutni bronhitis hitro postane kroničen.

Barva sputuma pri bronhitisu in njegov pomen

Sputum je skrivnost, ki jo izloča bronhialna sluznica. Veliko se sprosti, ko okužba vstopi v pljuča. Njegova glavna funkcija je zaščitna. Veže tuje snovi (prah, patogena mikroflora, alergeni), jih prikazuje zunaj. Barva sputuma lahko določi, kako bolezen napreduje:

  • Beli sputum. Ta barva sputuma na samem začetku vnetnega procesa pljuč. Pomeni, da bolezen poteka brez zapletov. Z njim je nepraktično zdraviti: deluje na imunski sistem. Če je preveč sputuma, obstaja razlog za razmišljanje o kronični obliki pljučnice, pljučnega edema, astme, tuberkuloze.
  • Zelena sputum. Pojavi se s kronično okužbo, nezdravljenim akutnim bronhitisom. Zeleni sputum diši neprijetno, ima viskozno konsistenco, včasih vsebuje delce gnoja. Ta barva pomeni, da se imunski sistem ne more spoprijeti z vnetji. Nujno je treba iti k specialistom.
  • Rumena sputum. Pojavi se zaradi nezadostne pozornosti pacienta. Ta barva nastane, ko je podvrsta levkocitov, nevtrofilcev, vstopila v sputum. Pojavi se pri kroničnih, alergičnih in bronhitisu kadilcih.
  • Rjavi sputum. Podobna barva nastane, ko se uničijo rdeče krvne celice, rdeče krvne celice. V sestavi takega sputuma so organske, anorganske spojine, ki vstopajo v telo s hrano.
  • Rdeči izpljunki. Rdeče krvne celice so vstopile v sputum skozi stene majhnih posod. Drug razlog je ruptura kapilar. Sputum rdeča debela.

Za razjasnitev stopnje napredovanja vnetnega procesa se pregleduje sputum. Primerna je le jutranja izpljunka, saj obstajajo živila, ki lahko spremenijo svojo barvo. Potem bo diagnoza napačna.

Medicinska diagnostika

Če želite postaviti natančno diagnozo, obliko vnetja bronhijev, morate videti zdravnika. Predpisal bo individualni potek zdravljenja, pravilen odmerek zdravil. Samodiagnoza ni priporočljiva. To je polno pojava zapletov zaradi nepismene diagnoze, kar pomeni nepravilno zdravljenje. Za natančno diagnozo zdravnik uporablja naslednje diagnostične metode:

  • poslušanje bolnikovih pljuč s fondoskopom;
  • bronhoskopija (neposreden vizualni pregled bronhijev s posebnim endoskopom);
  • laboratorijska analiza sputuma;
  • rentgen prsnega koša;
  • spirografija (študija dihalne funkcije z ali brez vadbe);
  • pnevmotahografija;
  • računalniška tomografija pljuč;
  • splošni krvni test (včasih testirajo na protitelesa na mikoplazmo, klamidijo).

Vse zgoraj opisane diagnostične metode se ne uporabljajo pri nobeni vrsti pljučnice. Po zunanjem pregledu in pogovoru s pacientom zdravnik izbere potrebne. Obvezni postopki so splošni krvni test, fluorografija pljuč.

Glavne metode zdravljenja

Bronhitis katere koli vrste je treba zdraviti. S samozdravljenjem obstaja nevarnost, da bolezen ostanemo nezdravljeni, kar ogroža različne zaplete, prehod bolezni v kronično obliko. Najpomembnejše je, da odstranite dejavnike, ki izzovejo bolezen, če je le mogoče. V nasprotnem primeru bo terapija neučinkovita. Odrasli sami morajo upoštevati pravila: upoštevajte posteljni počitek, ne pozabite piti toplo tekočino (vsaj 1 skodelico na uro). V sobi naj bo vlažen hladen zrak, brez prepiha.

Dober zdravnik po diagnozi določi vrsto bolezni, fazo njenega napredovanja. Nato predpiše protivirusna zdravila ali antibiotike, pa tudi simptomatska zdravila. Predpisani so posebni fizioterapevtski postopki za krepitev imunskega sistema, pospešitev okrevanja. Domače recepte lahko uporabite doma.

Zdravila za bronhitis

Zdravljenje bronhitisa je v vsakem primeru potrebno. Potek jemanja zdravil, njihov odmerek mora predpisati samo specialist. Za zdravljenje te bolezni so pogosto predpisana naslednja zdravila:

  • Antibiotiki. Predpišejo jih le z odkrito bakterijsko okužbo, visoko temperaturo, ki ne mine več dni. Že od samega začetka vnetja bronhijev niso potrebni, če je vzrok bolezni virusne narave. Ko je antibiotik pravilno izbran, simptomi začnejo izginjati, bolnik občuti olajšanje. Glavna antibakterijska zdravila, ki jih predpišejo zdravniki, so zdravila iz skupine penicilina (Flemoxin, Amoxicillin), cefalosporinska skupina (Ceftriaxone, Cefixime, Cefaclor), makrolidi (Eritromicin, Klaritromicin, Rovamycin, Vilpramenoklinsa, Levrafinolinsa, fluor). Obstaja aktualni antibiotik - Bioparox.
  • Protivirusna zdravila. Predpisani so za virusni bronhitis. Sem spadajo lekocitni interferon, Viferon, Kipferon, Remantadin. Potek jemanja protivirusnih sredstev - 10 dni.
  • Expectorants. Redčijo sputum, prispevajo k dobremu odvajanju. Dodeljen trpi mokri kašelj s sputumom, ki ga je težko ločiti. Glavni mukolitiki so Lazolvan, Ambrobene, Brombeksin, Doctor Doctor, Acetitsistein, Mukaltin.
  • Protitusivna zdravila. Potrebni so za suh kašelj, boleč, boleč. Med temi zdravili so pogosto predpisani Sinecode, Libexin..
  • Kombinirana zdravila proti kašlju (zdravila z več zdravilnimi učinkovinami). Pogosto predpisani zdravilo Berodual z ipratropium bromidom in fenotrolom v sestavi prinaša viden učinek in olajšanje ob neproduktivnem in produktivnem kašlju po 10 minutah. Hkrati sprošča mišice prsnega koša in širi bronhije.
  • Bronhodilatatorji. Salbutamol, Eufillin, Erespal ima izrazit bronhodilatatorni učinek. Predpisani so za kronično obliko bolezni, imajo veliko kontraindikacij, zato jih strogo predpiše zdravnik.

Če se temperatura dvigne, se bolniku predpišejo Aspirin, Ibuprofen ali Paracetamol. Za povečanje odpornosti obrambe telesa na bolezni so v terapijo z zdravili vključeni vitaminski kompleksi.

Nadomestne metode zdravljenja

Uporaba ljudskih receptov in tradicionalne terapije bo pripomogla k hitrejšemu in učinkovitejšemu spopadanju z vnetjem. Samo uporaba tradicionalne medicine ne zagotavlja popolnega okrevanja. O uporabi takšnih metod se morate posvetovati z zdravnikom, da se izognete negativnim posledicam premišljenega samozdravljenja z ljudskimi zdravili. Tukaj je nekaj domačih receptov za bronhitis:

  • Čebulna juha z medom in mlekom. Zdrava pijača iz razpoložljivih izdelkov bo pomagala znebiti kašelj. V ponev z mlekom dodamo nekaj olupljenih čebule in kuhamo, dokler čebula ne postane mehka. Čebulo potegnite in dodajte malo medu. Vsako uro morate piti decokcijo za eno žlico.
  • Črna redkev z medom. Morate vzeti majhen sadež, odstraniti jedro in na njegovo mesto postaviti nekaj žlic medu. Pripravljeno črno redkev pečemo do mehkega v pečici. Zmeljemo z mešalnikom in dodamo več medu. Mešanico jemo po žlici nekajkrat na dan, dokler se stanje ne olajša. Obstaja še en način: odstranite sredico, vanjo postavite med. Po nekaj urah je med prepojen z redkvim sokom, postane grenko in bolj tekoč. Zaužiti ga je treba v 2-3 čajnih žličkah. Ker se med zmanjšuje.
  • Mleko z borovimi storžki. Na liter mleka dodajte kozarec surovih neolupljenih oreščkov. Mešanico kuhajte na šibkem ognju približno 20 minut, zjutraj na prazen želodec in zvečer pred spanjem pijte orehovo mleko v kozarcu. Oreščke lahko jemo kar tako.
  • Propolis. Uporabljati ga je treba previdno, ne sme biti za tiste, ki so alergični na čebelje izdelke. Uporabite lahko tinkturo propolisa, kupljeno v lekarni, ali pa jo pripravite sami. Vzemite 20 kapljic tinkture dvakrat na dan s kozarcem toplega mleka z medom ali toplo vodo. Lahko pijete oljno tinkturo (zmešajte liter olja s 150 grami zdrobljenega propolisa in kuhajte 20 minut) v žlici trikrat na dan. Potek zdravljenja je 2 tedna..
  • Gorčična tortilja z medom. Če želite to narediti, so potrebni med, gorčica, rastlinsko olje in moka (za žlico). Premešamo in damo v pečico, da se mešanica ogreje. Razdelite jih na dva dela, oblikujte okrogle torte in jih položite na prsni koš in hrbet. Mesto obkladka predhodno namastite z maščobno kremo. Zavite in pustite čez noč. Rahlo gorenje je norma, pri močnem gorenju je bolje odstraniti obkladek. Dodatek gorčice podaljša toplotni učinek kot klasična medena torta. Za akutni potek bolezni je dovolj 5 sej.
  • Med s hrenom in česnom. Mlet česen in hren, zmešajte v enakem razmerju z medom. Vzemite eno žlico večkrat na dan.
  • Stiskanje iz krompirja. Kuhan krompir »v jakni« zmeljemo v pire, zavijemo ga v plastični ovoj in oblikujemo torto. Na prsi položite topel obkladek, pokrijte z volnenim šalom.

Da se znebite hudih napadov kašlja, se uporabljajo različne rastline: janež, sladka kopriva, podloga, brezovi brsti, klenov, močvirski mezgavec, pelin. Recept za pripravo infuzije s katerim od zelišč je naslednji: čajna žlička v kozarcu vode. Bodite prepričani, da vre približno 10 minut. Takšne infuzije vzemite trikrat na dan pred obroki.

To ni celoten seznam ljudskih pravnih sredstev. Če se ukvarjate z alternativnim zdravljenjem, morate vedeti, kaj izbrati recepte, na sestavine katerih alergija ne bo.

Pomožne metode

Pri zdravljenju vnetja bronhijev ima pomembno vlogo fizioterapija. Po mnenju nekaterih strokovnjakov pravilen zdravstveni potek ne bo prinesel hitrega rezultata, kot je fizioterapija. Glavne so:

  • Vdihavanje Težko je imenovati popolno fizioterapijo, kot poleg fizioloških raztopin, mineralne vode, infuzij zelišč obstajajo zdravilne inhalacije z mukolitiki, antibiotiki, bronhodilatatorji, hormoni, imunomodulatorji.
  • Dihalne vaje. Dokončan tečaj terapevtskih vaj z dihanjem pomaga obvladovati simptome pomanjkanja diha, normalizira dihanje..
  • Masirajte prsni koš. Potreben je za viskozni sputum, ki slabo odstopa od bronhijev. S pomočjo masaže se bronhi bolje odprejo, izboljša se pretok sputuma.
  • Segrevanje prsnega koša. Dodatna fizioterapija je predpisana po prvi fazi terapevtskega zdravljenja akutnega bronhitisa ali kroničnega bronhitisa brez poslabšanja.
  • Haloterapija. Obiski solne sobe pomagajo okrepiti imuniteto in se spoprijeti s številnimi boleznimi..

Uporaba vseh fizioterapevtskih postopkov mora biti dogovorjena z zdravnikom. Kljub visoki učinkovitosti pri zdravljenju bronhitisa so kontraindicirani pri različnih boleznih, telesnih stanjih.

Značilnosti zdravljenja kroničnih in akutnih oblik

Potek zdravljenja kroničnih in akutnih oblik vnetja bronhijev je zelo podoben. Zdravljenje mora biti celovito, s pojavom bakterijske okužbe poteka v bolnišnici. Terapija vključuje zdravila proti kašlju, protivirusna zdravila ali antibiotike, bronhodilatatorje, primerno fizioterapijo. Trajanje tečaja je odvisno od stopnje bolezni, njegove oblike, prisotnosti zapletov.

Med zdravljenjem morate odstraniti dejavnike, ki negativno vplivajo na proces celjenja. Če želite to narediti, na primer, morate v službi vzeti bolniško odsotnost, se izogibati hipotermiji, navlažiti zrak v sobi, opustiti slabe navade, jesti uravnoteženo.

Zdravljenje kroničnega bronhitisa

Popolno okrevanje v prisotnosti kronične oblike je nemogoče. Naloga zdravnika je, da ugotovi vse o bolniku (njegov življenjski slog, sočasne bolezni) in mu predpiše individualni potek zdravljenja. Namen tega zdravljenja je zmanjšati napredovanje bolezni, stabilizirati bolnikovo stanje in se izogniti poslabšanju. Priporočila za zdravljenje kroničnih oblik:

  • normalizacija življenjskega sloga (opuščanje slabih navad, izvajanje načel pravilne prehrane, normalna telesna aktivnost; če je mogoče, "škodljivo" delo preusmerite v bolj benigno, veliko mesto zapustite v okolju prijaznejši kraj);
  • antibiotiki v akutnih obdobjih bolezni;
  • bronhodilatatorji;
  • ekspektoransi (pogosteje se uporabljajo Lazolvan, ACC, Bromhexine);
  • vdihavanje (nebulator je boljši za uporabo zdravil);
  • fizioterapija (haloterapija je še posebej primerna);
  • imunomodulatorji (za povečanje imunosti).

Zdravniki s kroničnim bronhitisom zunaj akutne faze priporočajo izlete na morje. Slani zrak pomaga izboljšati splošno stanje pacienta, zmanjšati simptome. V remisiji bolezen skoraj ne potrebuje zdravljenja, glavna stvar je odstraniti provocirajoče dejavnike, normalizirati življenjski slog.

Zdravljenje akutnega bronhitisa

Celoten postopek celjenja in tveganje zapletov sta odvisna od tega, kako kompetentno in hitro se je začelo zdravljenje bolezni v akutni obliki. Pomembno je, da simptomov ne "zdravimo", ampak odpravimo vzrok. Priporočeni načini zdravljenja akutne oblike:

  • protivirusna zdravila (akutna oblika se pogosto razvije na ozadju gripe in prehlada);
  • antibiotiki (z dodatkom bakterijske okužbe);
  • izkašljevalna zdravila (Mukaltin, Lazolvan);
  • protitusivi (če suh kašelj prinaša močne bolečine);
  • fizioterapija;
  • antihistaminiki (Tavegil, Suprastin, Loratadin; potrebni za alergijski bronhitis);
  • antipiretična zdravila (paracetamol, zdravila na osnovi ibuprofena);
  • bronhodilatatorna zdravila (Salbutamol, Berodual);
  • zdravila za zdravje srca;
  • etnosznanost.

Akutni bronhitis po terapevtskem zdravljenju je popolnoma brez posledic za srce in druge organe. Sprememba tečajne terapije, njeno zmanjšanje je nesprejemljivo. Bolezen lahko postane kronična..

Značilnosti zdravljenja obstruktivnega bronhitisa

Obstruktivni bronhitis je resna patologija. Lumeni dihalnih poti so močno zoženi, izhod sputuma je otežen. Dihalna funkcija je oslabljena, srčni sistem trpi. Če se ne zdravi, bronhialna obstrukcija napreduje. Za obliko bolezni so značilni blagi simptomi.

Bolniki z obstruktivnim vnetjem naj se izogibajo temperaturnim ekstremom, prašnim prostorom z nizko vlažnostjo. Glavni bolniki s to obliko so moški po 40 letih. Glavni razlogi so onesnažen zrak, hladno podnebje, nenadne spremembe temperature, kemikalije.

Akutno zdravljenje

Simptomi akutnega obstruktivnega vnetja bronhijev ne trajajo dolgo s pravilnim pravočasnim zdravljenjem. Glavno zdravljenje je namenjeno lajšanju bronhospazma, povečanju njihovega lumena:

  • uporaba bronhodilatatorjev (salbutamol, formoterol, berodual);
  • mukolitiki (na osnovi ambroksola, ne uporabljajte zdravil na osnovi rastlinskih sestavin);
  • Inspiron, Erespal (antitusivno sredstvo z protivnetnim učinkom);
  • protivirusna terapija z imunomodulatorji.

Po prvem obdobju zdravljenja se lahko začnejo lajšanje simptomov, različni fizioterapevtski postopki. Aromaterapija z eteričnimi olji iglavcev, evkaliptus, posebna masaža, ogrevanje prsnega koša veliko pomaga..

Kronično zdravljenje

Za to obliko vnetja je značilna huda kratka sapa s katero koli telesno aktivnostjo. Človeku nenehno primanjkuje zraka, dihanje postane ostro. Ne bo se povsem izšlo. Glavna smer je obnova dihalne funkcije. Ključna priporočila:

  • uporaba bronhodilatatorjev s pomočjo inhalacij (učinek je hitrejši, daljši);
  • mukolitiki za redčenje viskoznega sputuma in izboljšanje njegovega izstopa iz pljuč (ne rastlinskega izvora);
  • protivnetna zdravila za odpravo vnetja v bronhijih;
  • glukokortikoidi (učinkoviti pri kronični obliki obstruktivnega bronhitisa; glavno zdravilo je prednizolon);
  • antibiotiki. Sprejem z odkrito bakterijsko okužbo.

Poleg poslabšanja priporočamo dihalne vaje, obisk solnih sob. Za povečanje imunosti zdravniki priporočajo vitaminske in mineralne komplekse.

Možni zapleti

Vnetje bronhijev samo po sebi je neškodljivo, čeprav zahteva obvezno zdravljenje. Zapleti nastanejo zaradi dolgotrajne izpostavljenosti bronhialne stene dražilnemu faktorju, patoloških sprememb sluznice. Najpogostejši vzrok zapletov je nepravilno zdravljenje, pomanjkanje terapije.

Zapleti zasežejo dihalne organe, včasih prizadenejo organe drugega telesnega sistema. Lahko vodijo osebo do invalidnosti, v naprednih primerih - do smrti. Glavni zapleti:

  • bronhialna astma;
  • pljučnica;
  • pljučno srce, srčno popuščanje;
  • odpoved dihanja, emfizem;
  • bronhiektatična bolezen;
  • vnetje srčne mišice (miokarda);
  • vnetje serozne membrane srca (perikarditis);
  • glomerulonefritis (vnetje ledvic).

Bronhitis je nevaren zaradi svojih zapletov. Če se bolnikovo stanje v 10 dneh po kompleksnem zdravljenju ne izboljša, obstaja razlog za razmislek o pojavu zapleta.

Ukrepi za preprečevanje bronhitisa

V sodobnem svetu se je mogoče izogniti neugodnim okoljskim razmeram v vasi, ki leži daleč od gosto poseljenih mest z velikim številom škodljivih industrij. Če to ni mogoče, morate upoštevati še nekaj pravil preprečevanja:

  • opustiti vse slabe navade;
  • pri nevarni proizvodnji je nujno treba zaščititi dihalni sistem pred strupenimi plini in prahom z respiratorjem;
  • izven sezone preprečevanja virusnih bolezni;
  • vsakodnevni sprehodi na svežem zraku;
  • največja omejitev neposrednega stika z bolnimi ljudmi;
  • prezračevanje in mokro čiščenje prostorov;
  • pravilno in pravočasno zdravljenje vseh bolezni, ki vodijo do bronhitisa;
  • krepitev imunitete z vitamini, utrjevanje;
  • pravilna prehrana.

Pravila preprečevanja, ki jih priporočajo zdravniki, bodo veliko manj pogosto pomagala zboleti za nezapletenim bronhitisom. Ne smemo pozabiti, da močna imuniteta ne bo omogočila škodljivim dejavnikom, da izzovejo pljučnico..

Vsi smo zboleli za bronhitisom, zato je dobro, da vsi vedo, kako diagnosticirati bronhitis

Avtor: Aleksej Ševčenko 7. februar 2017 23:45 Kategorija: Kako dlje ohranjati zdravje?

Pozdravljeni, dragi prijatelji in bralci bloga Alekseja Ševčenka "Zdrav življenjski slog". Zagotovo bolezen, kot je bronhitis, boli vsakega od nas. In ker se ves čas pojavlja, ne bo odveč, če bi vedeli, katere metode se uporabljajo za njegovo diagnozo. Zato bo še en članek posvečen temi, kako diagnosticirati bronhitis.

Značilnosti sodobnih metod

V dobrih starih dneh je bil bronhitis diagnosticiran precej preprosto: če ima človek lajajoč kašelj, vročino, splošno slabo počutje in glavobol, potem ima bronhitis. Takoj so mu predpisali posteljni počitek, vse vrste injekcij in tablet, pacient je začel počasi okrevati.

Popolnost te diagnostične metode je očitna: navsezadnje ima isti sklop simptomov še veliko drugih bolezni, od precej neškodljivega traheitisa do dvostranske pljučnice, tuberkuloze, emfizema in celo rakavega tumorja. Kronični in kronični bronhitis se lahko pojavi brez temperature, z zelo šibkim kašljem in skoraj brez izcedka iz sputuma (zaradi česar niso manj nevarni).

Poleg tega so sami bronhitisi različni. Danes na primer zdravniki glede na vrsto povzročitelja bolezni razlikujejo naslednje vrste bronhitisa:

  • virusni bronhitis je akutni vnetni proces v bronhialnem drevesu, ki se razvije kot posledica okužbe z gripo, ošpicami ali številnimi adenovirusi, ki se v hladni sezoni širijo;
  • infekcijski bronhitis - se razvije, ko v telo vstopijo različne bakterijske okužbe;
  • tuberkuloza je vrsta bronhitisa, ki ima tudi nalezljivo bakterijsko naravo, saj ga povzročajo tuberkulski bacili, vendar se zaradi posebnosti oblike bolezni med klasifikacijo razvrsti v posebno skupino;
  • alergični - vnetje v bronhijih se razvije kot odziv na zaužitje različnih alergenov v dihalih - cvetni prah cvetočih rastlin, hišni prah, delce dlake in živalskega prhljaja itd.
  • strupeno-kemične - strupene kemikalije postanejo vzrok te vrste bronhitisa.

Simptomi bronhitisa

Bronhitis je vnetna bolezen bronhijev s primarno lezijo njihove sluznice. Proces se razvije kot posledica virusne ali bakterijske okužbe - gripe, ošpic, srbečega kašlja itd..

Po pogostosti pojavljanja je na prvem mestu med drugimi boleznimi dihal. Bronhitis prizadene predvsem otroke in starejše. Moški zbolijo pogosteje zaradi nevarnosti pri delu in kajenja. Bronhitis je pogostejši pri ljudeh, ki živijo na območjih in v državah s hladno in vlažno klimo, v vlažnih kamnitih prostorih ali delajo na prepihu. Kako zdraviti z narodnimi zdravili za to bolezen, poglejte tukaj.

Bronhitis kot celota je razdeljen na primarni in sekundarni. Primarni bronhitis vključuje tiste, pri katerih je klinična slika posledica izolirane primarne lezije bronhijev ali kombinirane lezije nazofarinksa, grla in sapnika. Sekundarni bronhitis je zaplet drugih bolezni - gripe, srbečega kašlja, ošpic, tuberkuloze, kroničnih nespecifičnih pljučnih bolezni, srčnih bolezni in drugih. Primarno vnetje se lahko lokalizira le v sapniku in velikih bronhijih - traheobronhitis, v bronhih srednjega in majhnega kalibra - bronhitis, v bronhiolah - bronhiolitisu, ki se pojavlja predvsem pri dojenčkih in majhnih otrocih. Vendar takšno izolirano lokalno vnetje bronhijev opazimo šele na začetku razvoja patološkega procesa. Potem se praviloma vnetni proces z enega območja bronhialnega drevesa hitro razširi na sosednja območja.

Obstajajo akutne in kronične oblike bronhitisa.

Za akutno obliko je značilno vnetje sluznice bronhijev. Najpogosteje ga najdemo pri majhnih otrocih in starejših. Bolezen spremlja suh in oster kašelj, slabši ponoči. Po nekaj dneh se kašelj navadno zmehča in spremlja nastajanje sputuma..

Akutni bronhitis se praviloma pojavi kot posledica okužbe in se pojavi ob ozadju rinitisa, laringitisa, faringitisa, traheitisa, gripe, katarje, pljučnice in alergij. Slabljenje telesa zaradi drugih bolezni, odvisnosti od alkohola in kajenja, hipotermije, dolgotrajne izpostavljenosti vlagi in visoke vlažnosti lahko izzovejo pojav bronhitisa..

Predvajalci akutnega bronhitisa so izcedek iz nosu, vneto grlo, hripavost in včasih začasna izguba glasu, suh boleč kašelj. Temperatura se lahko dvigne, pojavijo se mrzlica, bolečine v telesu in splošna šibkost.

Akutno vnetje bronhijev se lahko pojavi pod vplivom številnih dejavnikov - nalezljivih, kemičnih, fizičnih ali alergičnih. Še posebej pogosto zbolijo spomladi in jeseni, saj v tem času hipotermija, prehlad in druge bolezni zmanjšajo odpornost telesa.

Akutni bronhitis se razvije, kadar dražilno sredstvo ali okužba povzroči vnetje in otekanje podložnih tkiv bronhiolov, kar ima za posledico zožene zračne prehode. Ko se celice, ki obložijo zračne prehode, do neke mere dražijo, cilija (občutljive dlačice), ki običajno ujamejo in odvržejo tuje predmete, prenehajo delovati. Nato nastane prevelika količina sluzi, ki zamaši zračne prehode in povzroči močan kašelj, značilen za bronhitis. Akutni bronhitis je pogost in simptomi običajno izzvenijo po nekaj dneh..

Akutni bronhitis je lahko primarni ali sekundarni. Pojavi se predvsem s katarjem zgornjih dihalnih poti in gripo, ko se vnetni proces iz nazofarinksa, grla in sapnika razširi na bronhije. Akutni bronhitis se pogosto pojavi pri ljudeh z žarišči kroničnega vnetja v nazofarinksu - kronični tonzilitis, sinusitis, rinitis, sinusitis, ki so vir nenehne preobčutljivosti telesa, spreminjajo njegove imunološke reakcije.

• Najpogostejši vzrok akutnega bronhitisa je virusna okužba (vključno z navadnim prehladom in gripo). Bakterijske okužbe lahko vodijo tudi do bronhitisa..

• Dražilniki, kot so kemični hlapi, prah, dim in druga onesnaževala zraka, lahko povzročijo bronhitis..

• Tveganje za hude napade bronhitisa povečujejo kajenje, astma, slaba prehrana, hladno vreme, zastojno srčno popuščanje in kronične pljučne bolezni.

Na splošno se lahko akutni bronhitis razvije:

• kadar se mikrobni saprofiti stalno nahajajo v zgornjih dihalnih poteh (na primer pnevmokoki Frenkel, friedlander pneumobacili, streptokoki, stafilokoki in drugi);

• pri akutnih nalezljivih boleznih - gripi, srbečem kašlju, davici in drugih okužbah;

• zaradi prekomernega hlajenja telesa nenadna ostra sprememba telesne temperature ali pri vdihavanju hladnega vlažnega zraka skozi usta;

• z vdihavanjem hlapov kemično strupenih snovi - kislin, formalina, ksilena itd..

Najpogosteje se akutni difuzni bronhitis razvije pod vplivom provocirajočih dejavnikov: hlajenje telesa, akutne nalezljive bolezni zgornjih dihalnih poti, izpostavljenost eksogenim alergenom (alergijski bronhitis). Zmanjšanje zaščitnih reakcij telesa se pojavi tudi pri prekomernem delu in splošni izčrpanosti, zlasti po duševnih travmah in ob ozadju resnih bolezni.

Na začetku razvoja akutnega bronhitisa se pojavi hiperemija (pordelost, kar kaže na močno povečano oskrbo s krvjo) in otekanje bronhialne sluznice s hudo hipersekrecijo sluzi, ki vsebuje levkocite in redkeje rdeče krvne celice. Potem se v težjih primerih razvijejo lezije bronhialnega epitelija in nastanek erozije in razjed, ponekod pa - širjenje vnetja na submukozno in mišično plast bronhialne stene in intersticijsko tkivo (ki obdaja bronhije).

Tisti, ki trpijo za boleznimi, kot so rinitis, tonzilitis, sinusitis, sinusitis, je verjetnost razvoja akutnega bronhitisa večja. Pogosto se bronhitis pojavi pri akutnih nalezljivih boleznih (gripa, ošpice, hroščev kašelj, tifusna vročina). Ob povečani občutljivosti na beljakovinske snovi se lahko pri vdihavanju prahu živali ali rastlin razvije akutni bronhitis..

Od prvega dne bolezni so predpisani antibiotiki in sulfonamidi. Za lajšanje bronhospazma se uporabljajo aminofilin, efedrin, izadrin in druga bronhodilatacijska zdravila. Dober učinek, še posebej v zgodnjih dneh bolezni, dajejo banke, gorčični ometi, vroče kopeli za stopala. Alkalne inhalacije, vdihavanje pare, pogosto pitje vročega čaja, vroče mleko z Borjomi ali soda ublažijo kašelj..

Pri suhem, bolečem kašlju je treba uporabljati stoptussin, koderpin, tusuprex, glaucin (zdravila se uporabljajo po navodilu zdravnika). Če je sputum težko izkašljati, dajte izkašljevalno sredstvo: bromheksin, kalijev jodid, "Doctor MOM" itd..

Za zdravljenje akutnega bronhitisa se uporabljajo gorčični ometi, vroče kopeli za noge z gorčico, močno pitje, drgnjenje prsnega koša, vdihavanje. Koristno je piti sirup iz korenine močvirja in infuzijo korenčke sladkega korena. Učinkovit lipov čaj (prodaja se v lekarnah).

Pri kroničnem bronhitisu opazimo spremembe v vseh strukturnih elementih bronhialne stene, v vnetni proces pa sodeluje tudi pljučno tkivo. Prvi simptom kroničnega bronhitisa je vztrajen kašelj, s katerim se sprosti veliko sluzi, zlasti zjutraj. Ko bolezen napreduje, postane težje dihati, zlasti pri fizičnih naporih. Zaradi nizke ravni kisika v krvi koža pridobi modrikast odtenek. Če akutni bronhitis traja od nekaj dni do nekaj tednov, potem kronični bronhitis traja mesece in leta. Če akutnega bronhitisa ne zdravimo, potem lahko to privede do zapletov - srčne in dihalne odpovedi, emfizema.

Kronični bronhitis se lahko razvije kot zaplet po akutnem ali s pogostim ponovitvijo akutnega bronhitisa. Pri kroničnem bronhitisu se ne vname samo sluznica, temveč tudi stene bronhijev skupaj z okoliškim pljučnim tkivom. Zato kronični bronhitis pogosto spremljata pnevmoskleroza in pljučni emfizem. Glavni simptom kroničnega bronhitisa je suh paroksizmalni kašelj, ki se pogosto pojavi zlasti zjutraj po nočnem spanju, pa tudi v vlažnem in hladnem vremenu. Pri kašlju izločimo gnojno izpljunka zelenkastega odtenka. Sčasoma se pri bolniku s kroničnim bronhitisom pojavi zasoplost, bledica kože. Lahko se razvije srčno popuščanje..

Pogost vzrok kroničnega bronhitisa je dolgotrajno, večkratno vdihavanje dražilnega prahu in plinov. Vzroki za kronični bronhitis so lahko tudi bolezni nosu, kronični vnetni procesi v sinusih. Dodajanje te okužbe poslabša potek kroničnega bronhitisa, kar povzroči prehod vnetnega procesa iz nosne sluznice in sinusov na stene bronhijev in peribronhialnega tkiva. Kronični bronhitis je lahko posledica akutnega bronhitisa.

Na začetku bolezni je glavni simptom kroničnega bronhitisa kašelj, slabši v hladnem in vlažnem vremenu. Kašelj pri večini bolnikov spremlja tvorba sputuma. Pojavlja se pri napadih le zjutraj ali pacienta moti ves dan in celo ponoči..

Simptomi bronhitisa vključujejo tudi utrujenost, bolečine v mišicah prsnega koša in trebuha (ki jih povzroča pogosto kašljanje). Telesna temperatura, običajno normalna, se lahko v obdobjih poslabšanja zviša. Preobčutljivost za mikrofloro in produkte razgradnje beljakovin pri bolnikih s kroničnim bronhitisom lahko privede do bronhialne astme.

Pri zdravljenju kroničnega bronhitisa, zlasti v zgodnjem obdobju, je pomembno odpraviti vse dejavnike, ki dražijo sluznico bronhijev: prepovedati kajenje, spremeniti poklic, povezan z vdihavanjem prahu, plinov ali hlapov. Pozorno morate pregledati nos, sinuse, tonzile, zobe itd., Pri katerih je možna prisotnost žarišč okužbe, in opraviti ustrezno zdravljenje. Pomembno je zagotoviti bolniku prosto dihanje skozi nos..

Antibiotiki so predpisani v obdobjih poslabšanja bolezni po določitvi občutljivosti mikrobov, izoliranih iz sputuma na njih. Trajanje zdravljenja z antibiotiki se giblje od 1 do 3-4 tedne.

Sulfanilamidi zasedajo pomembno mesto pri zdravljenju, zlasti v primerih nestrpnosti na antibiotike ali razvoja glivičnih bolezni.

Za zdravljenje sindroma kašlja pri kroničnem bronhitisu se uporabljajo naslednje skupine zdravil: - mukolitiki (spodbujajo utekočinjanje sputuma) - acetilcistein, ambroksol, bromheksin itd.;

- mukokinetika (prispeva k odvajanju sputuma) - termopsa, kalijev jodid, "Doctor MOM";

- regulatorji moke (imajo lastnosti mukokinetike in mukolitike) - erispal, flui-fort;

- zdravila, ki zatirajo kašeljni refleks. Za zdravljenje bronhitisa je potrebno pod nadzorom zdravnika, vendar lahko zdravila z gorčico prispevajo k hitremu okrevanju..

Zdravljenje bolezni izvaja le zdravnik. Poleg glavne terapije so za boljše ločevanje in vdihavanje sluzi uporabni obkladki, drgnjenje, čaji, zlasti tisti na osnovi zdravilnih rastlin.

Glede na resnost vnetja bronhijev ločimo kataralni, mukopurulentni, gnojni, fibrotični in hemoragični bronhitis; razširjenost vnetja - žariščno in difuzno.

Simptomi

• Globok trdovraten kašelj z odvajanjem sive, rumenkaste ali zelene sputume.

• Dispneja ali zasoplost.

• Bolečine v prsih so hujše pri kašljanju.

Klinična slika. Bolniki na začetku bolezni opažajo bolečino v grlu in za prsnico, hripavost, kašelj, bolečine v mišicah hrbta, okončin, šibkost, potenje. Kašelj je sprva suh ali z majhno količino viskoznega, težko ločimo sputum, lahko je grob, sonoren, pogosto "laja" in se kaže v obliki napadov, ki so bolniku boleči. Med epizodami kašljanja je težko ločiti majhno količino viskozne sluznice sputuma, pogosto "steklena"..

Drugi ali tretji dan bolezni med napadi kašlja čutimo bolečino za prsnico in na mestih pritrditve diafragme na prsni koš se začne izpuščaje izpljunka, najprej mukoprulentno, včasih s primesmi črt škrlatne krvi, nato pa čisto gnojno. V prihodnosti se kašelj postopoma zmanjšuje, postane mehkejši, zaradi česar bolnik občuti olajšanje.

Telesna temperatura z blagim bronhitisom je normalna ali se včasih poviša v nekaj dneh, vendar le rahlo (subfebrilno stanje). Pri hudem bronhitisu se temperatura dvigne na 38,0–39,5 ° C in tako lahko ostane več dni. Stopnja dihanja se običajno ne poveča, v prisotnosti vročine se rahlo poveča. Le pri difuznih poškodbah majhnih bronhijev in bronhiolov pride do izrazite kratke sape: število vdihov se lahko poveča na 30, včasih pa tudi do 40 na minuto, medtem ko se srčni utrip pogosto poveča (tahikardija).

S tolkanjem (tapkanjem) prsnega koša se tolkalni zvok običajno ne spremeni in samo ob difuznem vnetju majhnih bronhijev in bronhiolov pridobi škatlasten odtenek. Pri poslušanju določimo težko dihanje in suho piskanje ter (ali) piskanje, ki se lahko po kašljanju spremeni (poveča ali zmanjša).

Med obdobjem »razrešitve« (popuščanja) vnetnega procesa v bronhijih in utekočinjenja pod vplivom proteolitičnih encimov viskoznega sputuma, skupaj s suhimi žulji je mogoče slišati vlažne, zvočne žarke. Rentgenski pregled ne odkrije pomembnih sprememb; le občasno pride do povečanja pljučnega vzorca v bazalni coni pljuč.

V krvi lahko določimo levkocitozo (do 9000-11000 v 1 μl) in pospešek ESR.

V večini primerov klinični znaki bolezni do konca prvega tedna izginejo, po dveh tednih pa pride do popolnega okrevanja. Pri telesno oslabljenih posameznikih lahko bolezen traja do 3-4 tedne in v nekaterih primerih s sistematično izpostavljenostjo škodljivim fizičnim dejavnikom (kajenje, hlajenje itd.) - ali če ni pravočasnega in kompetentnega zdravljenja - vzame dolgotrajen, kroničen potek. Najbolj neugodna možnost je razvoj zapleta, kot je bronhopnevmonija.

Diagnostika

• Potrebna je anamneza in fizični pregled.

• Za odkrivanje drugih pljučnih bolezni se lahko opravijo rentgenske žarke prsnega koša, sputuma in krvi.

Zdravljenje

• Jemljite aspirin ali ibuprofen, da znižate vročino in bolečino.

• Če imate vztrajen suh kašelj, vzemite zaviralec kašlja. Če pa vam sputum očisti grlo, lahko zatiranje kašlja povzroči nabiranje sluzi v pljučih in resne zaplete..

• Ostanite v topli sobi. Vdihnite s paro, uporabite vlažilec zraka, pogosto si vzemite vroč tuš, da zmehčate sluz.

• Pijte najmanj osem kozarcev vode na dan, da bo sluz manj gosta in jo je mogoče enostavno odcediti..

• Če zdravnik sumi na bakterijsko okužbo, mu lahko predpiše antibiotike..

• Kadilci bi se morali odpovedati cigaretom.

• Če se po 36 ali 48 urah simptomi ne umirijo ali če se napadi akutnega bronhitisa ponovijo, se posvetujte z zdravnikom.

• Če imate pljučno bolezen ali kongestivno srčno popuščanje in imate simptome akutnega bronhitisa, se posvetujte z zdravnikom..

• Če kašljate kri, imate zadah ali imate visoko telesno temperaturo, se posvetujte z zdravnikom.

Preprečevanje

• Ne kadite in se ne izogibajte kajenju..

• Ljudje z nagnjenostjo k boleznim naj se izogibajo tam, kjer zrak vsebuje dražilne delce, kot je prah, in se izogibajte fizičnim naporom v dneh, ko je vreme slabo.

Akutni bronhitis pri otrocih

Kot že vemo, je akutni bronhitis eden od manifestacij virusne okužbe z lokalizacijo procesa v bronhijih. Zaradi dejstva, da se akutni bronhitis običajno ne pojavlja osamljeno, ampak je v kombinaciji s poškodbami drugih delov dihal, je bila bolezen v bistvu "raztopljena" pri diagnozah akutne respiratorne virusne okužbe ali pljučnice. Približno približno akutni bronhitis predstavlja 50% vseh bolezni dihal pri otrocih, zlasti v prvih letih življenja.

Glavni patološki dejavnik pri razvoju akutnega bronhitisa lahko služi skoraj enako kot virusnih in bakterijskih, pa tudi mešanih okužb. Najpomembnejši pa so virusi in na prvem mestu - parainfluenca, respiratorni sincicijski in adenovirusi. Rinovirusi, mikoplazme in virusi gripe so v tem pogledu razmeroma redki. Prav tako je treba opozoriti, da akutni bronhitis pri otrocih povsem naravno opazimo pri ošpicah in srbečem kašlju, pri okužbi z nosorogom ali enterovirusom pa je to izjemno redko.

Bakterije imajo najmanj vlogo. Stafilokok, streptokok in pnevmokok so pogostejši. Upoštevati je treba, da se bakterijska flora v ozadju prejšnje virusne okužbe aktivira drugič. Poleg tega

Poleg tega opazimo bakterijski bronhitis, ki krši celovitost sluznice dihalnih poti (na primer tuje telo). Upoštevati je treba tudi, da že v prvih dneh virusna bolezen dihal postane virusno-bakterijska.

Značilnosti razvoja bolezni v otroštvu so pravzaprav neločljivo povezane z anatomofiziološkimi značilnostmi zgornjih dihalnih poti otroka. Sem spadajo predvsem: veliko bolj obilna, v primerjavi z odraslimi, prekrvavitev sluznice, pa tudi starostna krhkost pod sluzničnimi strukturami. Glede na okužbo te lastnosti zagotavljajo hitro širjenje eksudativno-proliferativne reakcije vzdolž razširitve dihalnih poti v globino - nazofarinksa, žrela, grla, sapnika, bronhijev.

Kot posledica izpostavljenosti virusnim toksinom se gibalna aktivnost ciliarnega epitelija zaduši. Infiltracija in otekanje sluznice, povečano izločanje viskozne sluzi še dodatno upočasnijo "trepetanje" cilija in s tem izklopi glavni mehanizem čiščenja bronhijev. Posledica zastrupitve z virusom na eni strani in vnetne reakcije na drugi strani je močno zmanjšanje drenažne funkcije bronhijev - težave pri odtoku sputuma iz spodnjih delov dihal. Kar navsezadnje prispeva k nadaljnjemu širjenju okužbe, hkrati pa ustvarja pogoje za bakterijsko embolijo v bronhih manjšega premera.

Iz zgoraj navedenega je razvidno, da je za akutni bronhitis v otroštvu značilna pomemben obseg in globina poškodbe bronhialne stene, pa tudi izrazita narava vnetne reakcije.

Znano je, da se naslednje oblike bronhitisa razlikujejo po dolžini:

• omejen - postopek ne presega segmenta ali režnja pljuč;

• pogoste - spremembe opazimo na segmentih dveh ali več reženj pljuč na eni ali obeh straneh;

• difuzna - dvostranska poškodba dihalnih poti.

Po naravi vnetne reakcije razlikujejo:

V otroštvu so najpogostejše kataralne, kataralno-gnojne in gnojne oblike akutnega bronhitisa. Kot vsak vnetni proces je sestavljen iz treh faz: alternativne, eksudativne in proliferativne. Med boleznimi dihal je posebno mesto bronhiolitis (kapilarni bronhitis), dvostransko razširjeno vnetje končnih delov bronhialnega drevesa. Po naravi vnetja je bronhiolitis razdeljen na enak način kot bronhitis. Z najpogostejšim kataralnim bronhiolitisom se edemi in vnetna infiltracija sten bronhiole kombinirajo s popolno ali delno zaporo lumena s sluznim ali sluzničnim izlivom.

Klinična slika. Za različne različice okužbe ima lahko slika bolezni svoje posebne značilnosti. Torej, na primer, za parainfluenco je značilno tvorjenje izrastkov epitelija majhnih bronhijev, za adenovirusni bronhitis pa je značilno obilo sluznic, popuščanje epitelija in zavrnitev celic v lumen bronhusa.

Tu je treba še enkrat poudariti, da odločilna vloga pri razvoju zožitve dihalnih poti pri otrocih ne pripada spazmu bronhijev, temveč povečanemu izločanju sluzi in otekanju sluznice bronhijev. In treba je opozoriti, da ima zdravnik kljub široki razširjenosti bolezni in njeni dobro znani kliniki pogosto resne dvome glede diagnoze zaradi raznolikosti simptomov, pa tudi zaradi pogosto prisotne sestavine dihalne odpovedi. Slednja okoliščina lahko igra odločilno vlogo pri razlagi postopka kot pljučnice, kar se kasneje izkaže za napačno.

Akutni bronhitis je bolezen, ki se manifestira med akutno respiratorno virusno okužbo. Zato ga odlikujejo:

• povezava z nalezljivim procesom;

• razvoj splošnega stanja v skladu z razvojem nalezljivega procesa;

• kataralni pojavi v nazofarinksu in žrelu pred pojavom bronhitisa.

Temperaturna reakcija je ponavadi posledica večjega nalezljivega procesa. Njegova resnost se razlikuje za vsak primer, odvisno od posameznih značilnosti, trajanje pa se spreminja od enega dne do tedna (v povprečju 2-3 dni). V tem primeru se je treba vedno spomniti, da pri otrocih odsotnost povišane temperature ne izključuje prisotnosti nalezljivega procesa.

Kašelj, suh in moker,: - Glavni simptom bronhitisa. V začetnem obdobju je suho, boleče. Njegovo trajanje je različno. Običajno že ob koncu prvega tedna ali na začetku drugega kašelj postane vlažen, z odvajanjem sputuma in nato postopoma izgine. Pri majhnih otrocih kašelj pogosto vztraja več kot 14 dni, čeprav skupno obdobje redko presega tri tedne. Dolgotrajen suh kašelj, ki ga pogosto spremlja občutek pritiska ali bolečine za prsnico, kaže na vpletenost v proces sapnika (traheitis, traheobronhitis).

"Lajež" ton kašlja kaže na lezijo grla (laringitis, laringotraheitis, laringotraheobronhitis).

Med fizičnim pregledom se določi bodisi čist pljučni zvok bodisi pljučni zvok s škatlastim odtenkom tolkala, kar je posledica prisotnosti ali odsotnosti zoženja bronhijev in njegove stopnje. Med auskultacijo se zaslišijo vse variante hripavosti, suhe in mokre, vključno z majhnimi mehurčki. Upoštevati je treba, da fino mehurčki mokri rali kažejo le na poraz najmanjših bronhijev. Poreklo teh sopenjav, pa tudi suhih, velikih in srednje vlažnih mehurčkov, izključno bronhialne narave.

Spremembe rentgenskih žarkov se kažejo s krepitvijo vzorca pljuč, vidne so majhne sence - najpogosteje v spodnjem in bazalnem pasu, simetrično na obeh straneh. Vnetni proces v sluznici dihalnih poti spremlja vaskularna hiperemija in povečana tvorba limfe. Kot rezultat, se poveča vzorec vzdolž bronhovaskularnih struktur, zaradi česar je vedno bolj obilno, sence postanejo širše, jasnost kontur se poslabša. Povečan odtok limfe, usmerjen proti regionalnim bezgavkam, ustvarja sliko bazalne krepitve vzorca, pri kateri sodelujejo tudi krvne žile. Korenine pljuč postanejo bolj intenzivne, njihova struktura se zmerno poslabša, to je jasnost elementov, ki tvorijo koreninski vzorec. Manjše so bronhije veje, ki so vključene v postopek, bolj obilen in neizrazit je ojačan vzorec.

Reaktivno okrepitev pljučnega vzorca traja dlje kot klinične manifestacije bronhitisa (v povprečju 7-14 dni). Infiltrativne spremembe v pljučih, ki prekrivajo ali bledijo majhne elemente pljučnega vzorca z bronhitisom, so odsotne.

Krvne spremembe bronhitisa pri otroku določajo naravo okužbe - predvsem virusno ali bakterijsko.

Akutni preprosti bronhitis je eden od manifestacij respiratorne virusne okužbe, ki se pojavlja zaporedno v smeri navzdol z lezijami nazofarinksa, grla, sapnika in nadaljuje, če ni kliničnih znakov oviranja dihalnih poti.

Glavni očitki temperature, izcedek iz nosu, kašelj, pogosto bolečine v grlu pri požiranju. Karakteriziran z evolucijo kašlja, ki ga včasih spremlja (s traheobronhitisom) občutek pritiska ali celo bolečina za prsnico. Suh, vsiljiv na začetku bolezni tak kašelj v drugem tednu postane moker in postopoma izgine. Ohranjanje več kot dva tedna je opaziti pri majhnih otrocih z nekaterimi vrstami akutnih respiratornih virusnih okužb (akutna respiratorna virusna okužba), ki jih pogosto povzročajo adenovirusi. Daljše ohranjanje kašlja naj bi opozorilo in služi kot razlog za bolj poglobljen pregled bolnika, iskanje možnih oteževalnih dejavnikov (ne pozabite, da je trahej kašlja 4-6 tednov (brez znakov bronhitisa ali druge patologije) opazen po traheitisu.

Akutni obstruktivni bronhitis je bolezen, za katero so značilni klinično izraziti znaki obstrukcije dihalnih poti: hrupno dihanje s podaljšanim izdihom, piskajoče piskanje, slišno od daleč, sopenje in vztrajen kašelj (suh ali moker). Izraza "spastični bronhitis" ali "astmatični sindrom", ki se včasih uporabljata za sklicevanje na to obliko, sta ožja, saj povezujeta razvoj zožitve bronhijev le s svojim spazmom, kar pa opazimo ne vedno.

Klinika obstruktivnega bronhitisa zaseda vmesni položaj med preprostim in bronhiolitisom. Pritožbe so v osnovi enake. Objektivno - z zunanjim pregledom - pozornosti pritegnejo pojav zmerne dihalne odpovedi (kratka sapa, cianoza, sodelovanje v aktu dihanja pomožnih mišic), katerih stopnja je običajno nizka. Splošno stanje otroka praviloma ne trpi.

Tolkala ugotavljajo zvočni odtenek v obliki škatle; med auskultacijo se sliši podaljšani izdih, hrup ob izdihu, suha, vlaga z velikimi in srednje mehurčnimi vlaki, predvsem tudi na izdihu. Obstajajo vsi pojavi, ki jih določa potek virusne okužbe..

Akutni bronhiolitis je vrsta bolezni končnih delov bronhijev pri majhnih otrocih, ki jo spremljajo klinično izraziti znaki obstrukcije dihalnih poti.

Običajno se pojavijo prvi simptomi bolezni dihal: serozni izcedek iz nosu, kihanje. Poslabšanje se lahko razvije postopoma, vendar se v mnogih primerih pojavi nenadoma. V tem primeru se praviloma pojavi kašelj, ki je včasih paroksizmalne narave. Splošno stanje je moteno, spanje in apetit se poslabšata, otrok postane razdražljiv. Slika se pogosteje razvije pri rahlo povišani ali celo normalni temperaturi, spremljata pa jo tahikardija in kratka sapa.

Otrok ob pregledu daje vtis hudo bolnega bolnika z živimi znaki odpovedi dihanja. Določa se otekanje kril nosu med dihanjem, sodelovanje v aktu dihanja pomožnih mišic se kaže z uvlečenjem medrebrnih prostorov prsnega koša. Z izrazitimi stopnjami obstrukcije je jasno vidno povečanje anteroposteriornega premera prsnega koša.

S tolkalom je določil škatlicni ton nad pljuči, zmanjšanje območij zadušljivosti nad jetri, srcem, mediastinumom. Jetra in vranica se običajno počutijo nekaj centimetrov pod kostnim lokom, kar je znak, da ni toliko njihovo povečanje, kot premik kot posledica napihnjenosti pljuč. Tahikardija je izražena, včasih doseže visoko stopnjo. V obeh pljučih se na celotni površini slišijo več drobnih mehurčkov, tako na vdihu (na koncu) kot tudi na izdihu (na samem začetku).

To sliko "mokrega pljuča" lahko dopolnimo z vlažnimi srednjimi ali velikimi mehurčki, pa tudi suhimi, včasih piskajočimi piski, ki se med kašljanjem spremenijo ali izginejo.

Zdravljenje bronhitisa pri otrocih

Tako imenovani etiotropni (torej neposredno deluje na patogeno sredstvo, na primer bakterijsko) za bronhitis vključuje naslednje skupine zdravil:

• antiseptiki (sulfonamidi, nitrofurani);

• biološki nespecifični zaščitni faktorji (interferon).

Kot smo že omenili, izvedljivost uporabe antibiotikov pri zdravljenju bronhitisa, zlasti pri otrocih, danes mnogi avtorji oporekajo, vendar tega vprašanja ne bomo postavljali: dovolj je specifičen, zato ga v tej knjigi nima smisla razpravljati. Kljub temu obstajajo dokaj jasni napotki za imenovanje zgornjih sredstev za bronhitis pri otrocih, ki segajo na tri glavne točke, in sicer:

• možnost ali neposredna grožnja pljučnice;

• dolgotrajna temperaturna reakcija ali visoka temperatura pri otroku;

• razvoj splošne toksikoze,

• končno pomanjkanje zadovoljivega učinka pri vseh vrstah terapije, ki se je izvajala prej.

Upoštevajte značilnosti antibiotične terapije v otroštvu, saj otrokovo telo na nekatera zdravila reagira drugače kot odrasla oseba, ki je v celoti oblikovana. In zato je še posebej pomembno, da je potrebno (z drugimi besedami, potrebno in zadostno) zdravljenje v smislu odmerkov, da ne povzroči škode in prepreči nekaterih zapletov, ki so možni z iracionalno terapijo z zdravili zgoraj omenjenih farmakoloških skupin.

Antibiotiki

Pripravki iz skupine penicilina

• kalilne in natrijeve soli benzilpenicilina: za otroke, mlajše od dveh let - 50.000-100.000-200.000 (največ, glede na posebne indikacije), U / kg telesne teže na dan; od dveh do petih let - 500.000 enot, od pet do deset let - 750.000 enot in na koncu od 10. do 14. leta - 1.000.000 enot na dan. Pogostost uporabe po 3-4-6 urah ni manjša od 4-krat in ne več kot 8. Ne pozabite, da če obstajajo indikacije za intravensko aplikacijo, lahko v žilo injiciramo samo natrijev benzilpenicilin.

• natrijeva sol meticilina - za otroke do treh mesecev - 50 mg / kg telesne teže na dan, od treh mesecev do dveh let - 100 mg / kg na dan, nad 12 let - odmerek za odrasle (od 4 do 6 g na dan). Daje se intramuskularno in intravensko. Pogostost dajanja vsaj dva in največ štirikrat po 6-8-12 urah.

• natrijeva sol oksacilina - otroci do meseca - 20-40 mg / kg telesne teže na dan, od enega do treh mesecev - 60-80 mg / kg, od treh mesecev do dveh let - 1 g na dan, od dve do šest let - 2 g, starejši od šestih let - 3 g. Uvedeno intramuskularno in intravensko. Pogostost dajanja je vsaj dvakrat na dan in ne več kot štiri, po 6–8–12 ur. Znotraj jih dajemo 4-6 krat na dan 1 uro pred obrokom ali 2-3 ure po obroku v naslednjih odmerkih: do pet let - 100 mg / kg na dan, starejši od petih let - 2 g na dan.

• natrijeva sol ampikilina - do 1 meseca življenja - 100 mg / kg telesne teže na dan, do 1 leta - 75 mg / kg telesne teže na dan, od enega do štirih let - 50–75 mg / kg, starejša od štirih let - 50 mg / kg Daje se intramuskularno in intravensko. Pogostost dajanja vsaj dvakrat in največ štirikrat na dan, po 6–8 ali 12 urah.

• Ampioks - do enega leta - 200 mg / kg telesne teže na dan, od enega do šestih let - 100 mg / kg, od 7 do 14 let - 50 mg / kg. Daje se intramuskularno in intravensko. Pogostost dajanja vsaj dva in največ štirikrat na dan po 6-8-12 urah.

• natrijeva sol dikloksacilina - do 12 let - od 12,5 do 25 mg / kg telesne teže na dan v štirih delih odmerkih, ustno, 1 uro pred obrokom ali 1-1,5 ure po obroku.

Makrolidni pripravki

• Eritromicin (za en odmerek) do dve leti - 0,005-0,008 g (5-8 mg) na kilogram telesne teže, od treh do štirih let - 0,125 g, od pet do šest let - 0,15 g, od sedem do devet - 0,2 g, od deset do štirinajst - 0,25 g. Uporablja se znotraj štirikrat na dan 1-1,5 ure pred obrokom.

• Eritromicin askorbat in fosfat sta predpisana s hitrostjo 20 mg / kg telesne teže na dan. Vnesite intravensko počasi po 8-12 urah, dvakrat ali trikrat.

• Oleandomicin fosfat - do tri leta - 0,02 g / kg telesne teže na dan, od tri do šest let - 0,25-0,5 g, od šest do štirinajst let - 0,5-1,0 g, starejši 14 let -1,0-1,5 g na dan. Jemlje se peroralno, 4-6 krat na dan. Intramuskularno in intravensko se lahko daje otrokom, mlajšim od treh let - 0,03-0,05 g / kg telesne teže na dan, od treh do šestih let - 0,25-0,5 g, od šest do deset let - 0,5- 0,75 g, od desetega do štirinajst let - 0,75-1,0 g na dan. Uveden 3-4 krat oziroma po 6-8 ur.

Pripravki iz skupine amipoglikozidov

• Gentamicin sulfat - 0,6-2,0 mg / kg telesne teže na dan. Daje se intramuskularno in intravensko 2-3 krat na dan po 8-12 urah.

• Priprave iz skupine kloramfenikola - kloramfenikol natrijev sukcinat - dnevni odmerek za otroke do enega leta starosti je 25-30 mg / kg telesne teže, v letu dni - 50 mg / kg telesne teže. Daje se intramuskularno in intravensko dvakrat na dan po 12 urah. Kontraindicirano pri otrocih s simptomi zatiranja tvorbe krvi in ​​mlajših od enega leta.

• Cefaloridin (sinonim - zeporin), kefzol - za novorojenčke je odmerek 30 mg / kg telesne teže na dan, po enem mesecu življenja - povprečno 75 mg / kg telesne teže (od 50 do 100 mg / kg). Daje se intramuskularno in intravensko 2-3 krat na dan po 8-12 urah.

Antibiotiki drugih skupin

• Linkomicin hidroklorid - 15-30-30 mg / kg telesne teže na dan. Daje se intramuskularno in intravensko dvakrat na dan po 12 urah.

• Fusidin natrij: daje se peroralno v odmerkih: do 1 leta - 60–80 mg / kg telesne teže na dan, od enega do treh let - 40–60 mg / kg, od štiri do štirinajst let - 20–40 mg / kg.

V povprečju je potek antibiotične terapije pri otrocih z bronhitisom 5-7 dni. Za gentamicin, kloramfenikol - ne več kot 7 dni in samo za posebne indikacije - do 10-14 dni.

Poleg tega je v nekaterih primerih morda priporočljivo uporabljati kombinacije dveh ali treh antibiotikov (za določitev njihove interoperabilnosti in kemijske združljivosti obstajajo posebej izdelane tabele). Takšno uporabnost določa stanje bolnika, pogosto hudo.

Sulfonamidi

Najpogosteje se uporabljajo: biseptol-120 (baktrim), sulfadimetoksin, sulfadimezin, norsulfazol.

• Biseptol-120, ki vsebuje 20 mg trimetoprima in 100 mg sulfametoksazola, je predpisan otrokom, mlajšim od dveh let, s hitrostjo 6 mg prvega in 30 mg drugega od teh zdravil na 1 kg telesne mase na dan. Od dveh do petih let - dve tableti zjutraj in zvečer, od pet do dvanajst let - štiri. Bactrim, ki je analog Biseptoluma, je naveden ob upoštevanju dejstva, da ena čajna žlička ustreza dvema tabletama Biseptolum št. 120.

• Sulfadimetoksin je predpisan otrokom, mlajšim od štirih let, enkrat: prvi dan - 0,025 mg / kg telesne teže, naslednje dni - 0,0125 g / kg. Otroci, starejši od štirih let: prvi dan - 1,0 g, naslednje dni - 0,5 g dnevno. Vzemite 1 krat na dan..

• Sulfadimezin in norsulfazol. Otroci, mlajši od dveh let - 0,1 g / kg telesne teže na dan, nato 0,025 g / kg 3-4 krat po 6-8 ur. Otroci, starejši od dveh let - 0,5 g 3-4 krat na dan.

• Niftrofurani (furadonin, furazolidon) se uporabljajo veliko manj pogosto. Dnevni odmerek zdravila je 5-8 mg / kg telesne teže za otroke do dveh let. Sprejem 3-4 krat na dan.

Splošni potek terapije s sulfanilamidom ali nitrofuranom je v povprečju 5-7 dni, v redkih primerih pa se lahko podaljša na 10.

Kronični bronhitis

Kronični bronhitis je ena izmed številnih pljučnih bolezni, ki jih skupaj imenujemo kronične obstruktivne bolezni. Kronični bronhitis je opredeljen kot prisotnost kašlja s sluzi, ki traja vsaj tri mesece, dve leti zapored. Tak kašelj opazimo, ko tkiva, ki obložijo bronhije (veje sapnika, skozi katere vdihujemo zrak in izdihujemo zrak), razdraženo in vnetje. Čeprav se bolezen začne postopoma, relaps postane pogostejši, ko se razvije, in posledično lahko kašelj postane trajen. Dolgotrajni kronični bronhitis vodi k dejstvu, da dihalne poti pljuč postanejo nepovratno ozke, kar močno oteži dihanje. Kroničnega bronhitisa ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar kljub temu zdravljenje lajša simptome in preprečuje zaplete..

Kronični bronhitis je dolgotrajna vnetna bolezen sluznice bronhijev in bronhiolov.

Pri razvoju in poteku bolezni pomembno vlogo igra okužba. Kronični bronhitis se lahko razvije na podlagi akutnega bronhitisa ali pljučnice. Pomembno vlogo pri njegovem razvoju in vzdrževanju igra tudi dolgotrajno draženje bronhialne sluznice z različnimi kemikalijami in prašnimi delci, ki jih vdihujemo z zrakom, zlasti v mestih z vlažnim podnebjem in nenadnimi spremembami vremena, v panogah, ki imajo veliko prahu ali povečano nasičenost zraka s kemičnimi hlapi. Avtoimunske alergijske reakcije, ki nastanejo na podlagi absorpcije produktov razpadanja beljakovin, ki nastanejo v žariščih vnetja, igrajo tudi vlogo pri vzdrževanju kroničnega bronhitisa..

Kajenje ni nič manj pomembno pri razvoju kroničnega bronhitisa: število kadilcev bronhitisa med kadilci znaša 50–80%, med nekadilci pa le 7–19%.

Vzroki

• Kajenje je glavni vzrok kroničnega bronhitisa. Kadilo je približno 90 odstotkov bolnikov. Kajenje iz druge roke vpliva tudi na razvoj kroničnega bronhitisa..

• Snovi, ki dražijo pljuča (emisije plinov iz industrijskih ali kemičnih obratov), ​​so lahko škodljive za dihala. Tudi druga onesnaževala zraka prispevajo k razvoju bolezni..

• Ponavljajoče se okužbe pljuč lahko poškodujejo pljuča in poslabšajo bolezen..

Simptomi

• Vztrajen kašelj s sluzi, zlasti zjutraj.

• pogoste pljučne okužbe.

• Za bolnike s kroničnim bronhitisom priporočamo cepljenje proti gripi in najpogostejši obliki bakterijske pljučnice (pnevmokokna pljučnica).

Klinična slika. Na samem začetku bolezni je bronhialna sluznica polnokrvna, včasih hipertrofirana, sluznice so v stanju hiperplazije. V prihodnosti se vnetje razširi na submukozno in mišično plast, namesto katere nastane brazgotinsko tkivo; atrofirajo sluznice in hrustančne plošče. Na mestih tanjšanja stene bronhijev se njihov lumen postopoma širi - nastanejo bronhiektazije.

Peribronhialno tkivo je lahko vključeno v proces z nadaljnjim razvojem intersticijske pljučnice. Alveolarni septum atrofira postopoma in nastane pljučni emfizem.

Klinična slika kot celota je precej značilna in dobro raziskana, vendar so vse manifestacije kroničnega bronhitisa močno odvisne od obsežnosti širjenja vnetja po bronhih, pa tudi od globine poškodbe bronhialne stene. Glavni simptomi kroničnega bronhitisa so kašelj in zasoplost.

Kašelj je lahko drugačne narave in se razlikuje glede na letni čas, atmosferski tlak in vremenske razmere. Poleti, še posebej suh, je kašelj neznaten ali popolnoma odsoten. S povečano vlažnostjo in v deževnem vremenu se kašelj pogosto okrepi, v jesensko-zimskem obdobju pa postane močan, obstojen z odvajanjem viskoznega mukopurulentnega ali gnojnega sputuma. Pogosteje se kašelj pojavi zjutraj, ko se bolnik začne umivati ​​ali oblačiti. V nekaterih primerih je sputum tako gost, da izstopa v obliki vlaknatih vrvic, ki spominjajo na odtise lumena bronhijev.

Zasoplost pri kroničnem bronhitisu ne povzroča samo kršitev drenažne funkcije bronhijev, temveč tudi sekundarni razvoj pljučnega emfizema. Pogosto ima mešan značaj. Na začetku bolezni je težko dihanje zaznati le s fizičnim naporom, plezanjem po stopnicah ali navkreber. V prihodnosti z razvojem emfizema in pnevmoskleroze postane kratka sapa bolj izrazita. Z difuznim vnetjem majhnih bronhijev dispneja postane ekspirativna (prevladuje težava pri izdihu).

Opaženi so tudi pogosti simptomi bolezni - slabo počutje, utrujenost, potenje, telesna temperatura se redko poveča. V nezapletenih primerih bolezni palpacija in tolkala v prsih ne kažejo sprememb. Med auskultacijo se določi vezikularno ali težko dihanje, proti kateremu se slišijo suho piskanje in piskanje, pa tudi sonoralna vlažna hripa. V naprednih primerih pregled, palpacija, tolkala in auskultacija prsnega koša določajo spremembe, značilne za emfizem in pnevmosklerozo, pojavijo se znaki dihalne odpovedi.

Krvne spremembe se pojavijo le ob poslabšanjih bolezni: število levkocitov se poveča, ESR se pospeši.

Rentgenski pregled z nezapletenim bronhitisom običajno ne razkrije patoloških sprememb. Z razvojem pnevmoskleroze ali emfizema se pojavijo ustrezni radiološki znaki. Bronhoskopija razkriva sliko atrofičnega ali hipertrofičnega bronhitisa (t.j. s tanjšanjem ali otekanjem bronhialne sluznice).

Obstruktivnost kroničnega bronhitisa potrjujejo funkcionalne raziskave (zlasti spirografija).

Izboljšanje prezračevanja pljuč in dihalne mehanike z uporabo bronhodilatatorjev kaže na bronhospazem in reverzibilnost obstrukcije bronhijev.

Diferencialna diagnoza kroničnega bronhitisa se izvaja predvsem s kronično pljučnico, bronhialno astmo, tuberkulozo, pljučnim rakom in pnevmokoniozo.

Zdravljenje bolnikov s kroničnim bronhitisom se mora začeti v najzgodnejši fazi. Pomembno je odpraviti vse dejavnike, ki povzročajo draženje sluznice bronhijev. Potrebno je sanitirati vse kronične žarišča okužbe, da se zagotovi prosto dihanje skozi nos. Zdravljenje bolnikov z poslabšanjem bronhitisa je pogosto bolj primerno v bolnišnici..

Nadaljnji potek in zapleti. Eden najbolj neugodnih manifestacij kroničnega bronhitisa, ki v veliki meri določa njegovo prognozo, je razvoj obstruktivnih motenj v bronhialnem drevesu. Vzroki za to vrsto patologije so lahko spremembe na sluznici in submukoznih membranah bronhijev, ki se razvije zaradi precej dolge vnetne reakcije z infiltracijo sten in spazmom ne samo velikih bronhijev, temveč tudi najmanjših bronhijev in bronhiolov, zoženja lumena celotnega bronhialnega drevesa z veliko količino izločanja in sputuma. Opisane kršitve v bronhialnem drevesu vodijo v kršitve prezračevalnih procesov. V neugodni različici razvoja procesa se razvije arterijska hipertenzija pljučnega obtoka in oblikuje se slika tako imenovanega "kroničnega pljučnega srca".

Bronhospastni sindrom se lahko pojavi pri kateri koli obliki kroničnega bronhitisa, za katerega je značilen razvoj ekspiratorne dispneje, medtem ko je bronhospazem glavno mesto v celotni klinični sliki bolezni, je kronični bronhitis opredeljen kot astmatičen.

Simptomi in klinika so odvisni od kalibra prizadetih bronhijev. Prvi simptomi kroničnega bronhitisa: kašelj s sputumom ali brez njega, bolj značilen za poraz velikih bronhijev, bolj progresivna zasoplost pogosteje z lezijami majhnih bronhijev. Kašelj se lahko pojavi paroksizmalno le zjutraj in lahko bolnika moti ves dan in nato ponoči. Pogosto vnetni proces na začetku prizadene velike bronhije, nato pa se širi na majhne. Kronični bronhitis se začne postopoma in že vrsto let, razen občasno pojavljajočega kašlja, pacienta ne moti nič. Z leti kašelj postane stalen, količina izločanja sputuma se poveča, pridobi gnojni značaj. Ko bolezen napreduje, je v patološki proces vključenih vse več majhnih bronhijev, kar že vodi do izrazitih kršitev pljučne in bronhialne ventilacije. V obdobjih poslabšanja kroničnega bronhitisa (predvsem v hladnih in vlažnih letnih časih) se pojavlja kašelj, zasoplost, utrujenost, šibkost, povečanje sputuma, telesna temperatura narašča, pogosto rahlo, mrzlica in potenje, zlasti ponoči, bolečine v različnih mišičnih skupinah, ki jih povzroča pogost kašelj. Poslabšanje obstruktivnega bronhitisa se kaže s povečanjem kratke sape (zlasti med fizičnim naporom in prehodom iz vročine v mraz), odvajanjem majhne količine sputuma po paroksizmalnem bolečem kašlju, podaljšanjem izstopne faze in pojavom suhega piska na izdihu.

Prisotnost obstrukcije določa prognozo bolezni, saj vodi v napredovanje kroničnega bronhitisa, v pljučni emfizem, razvoj pljučnega srca, pojav atelektaze (mesta stiskanja v pljučnem tkivu) in posledično do pljučnice. V prihodnosti klinično sliko že določimo z razvojem sprememb v pljučih in srcu. Torej, z zapletom bolezni s kroničnim pljučnim srcem med poslabšanjem se pojavijo pojavi srčnega popuščanja, pojavi se pljučni emfizem, pojavi se huda odpoved dihanja.

Na tej stopnji sta možna razvoj in napredovanje bronhiektazije, s kašljem se sprosti velika količina gnojnega sputuma, po možnosti hemoptiza. Nekateri bolniki z astmatičnim bronhitisom lahko razvijejo bronhialno astmo.

V fazi poslabšanja je mogoče slišati oslabljeno vezikularno in težko dihanje, pogosto se poveča število suhih piskav in mokrih krčev po celotni površini pljuč. Brez poslabšanja jih morda ne bo. V krvi, tudi med poslabšanjem bolezni, so spremembe morda odsotne. Včasih se določi zmerna levkocitoza, premik formule levkocitov v levo, rahlo povečanje ESR. Velikega pomena je makroskopska, citološka in biokemijska raziskava sputuma. Ob izrazitem poslabšanju kroničnega bronhitisa se v njem nahajajo sputum gnojne narave, večinoma levkociti, DNA vlakna itd. z astmatičnim bronhitisom, eozinofili, Kurschmannovo spiralo, kristali Charcot-Leiden, značilni za bronhialno astmo, lahko opazimo v sputumu.

V tem primeru radioloških simptomov pri večini bolnikov dlje časa ne zaznamo. Pri nekaterih bolnikih se na radiografskih posnetkih opazi neenakomerno ojačanje in deformacija ter sprememba obrisov pljučnega vzorca z emfizemom - povečana preglednost pljučnih polj.

Med kroničnim bronhitisom opazimo pomembno raznolikost pri različnih bolnikih. Včasih bronhitis trpi več let, vendar funkcionalne in morfološke motnje niso zelo izrazite. Pri drugi skupini bolnikov bolezen postopoma napreduje. Poslabša se pod vplivom ohlajanja, najpogosteje v hladnem obdobju, zaradi epidemije gripe, ob prisotnosti škodljivih poklicnih dejavnikov itd. Ponavljajoča se poslabšanja bronhitisa vodijo do razvoja bronhiektazije, pljučnega emfizema, pnevmoskleroze, znakov dihanja in nato Pljučna bolezen srca.

Kronično bronhopulmonalno dihalno odpoved označujemo z izrazom "kronična pljučna odpoved" in razlikujemo njene tri stopnje, odvisno od resnosti kliničnih manifestacij.

Za bolnike s hudo pljučno insuficienco je značilen kašelj z odvajanjem večje količine sputuma, konstantna zasoplost, znaki srčnega popuščanja: cianoza, povečana jetra (v povprečju običajno 2-3 cm), včasih otekanje spodnjih okončin. Ko rentgen prsnega koša pri vseh bolnikih odkrije pomemben emfizem in se narava prezračevalnih motenj meša.

Diagnostika

• Zgodovina bolezni in fizični pregled pomagata pri diagnozi kroničnega bronhitisa..

• Za potrditev oslabljene funkcije pljuč pri pacientu se opravi pregled delovanja pljuč (meritev prostornine zaprtega zraka).

• rentgenski žarki lahko odkrijejo poškodbo pljuč in pomagajo prepoznati druge bolezni, na primer pljučni rak.

• Za določitev ravni kisika in ogljikovega dioksida v krvi se opravi test arterijske krvi.

Splošno stanje s preprostim bronhitisom je posledica reakcije na okužbo (v odsotnosti toksikoze - zadovoljivo ali zmerno), pri obstruktivnem bronhitisu pa tudi zaradi stopnje obstrukcije in posledično resnosti odpovedi dihanja.

Kašelj s preprostim bronhitisom je običajno suh; postane vlažna konec prvega - začetka drugega tedna bolezni. Z obstruktivnim bronhitisom je kašelj v prvem tednu suh, trdovraten, boleč, v drugem pa globok, vlažen, bogat s prelivi. Kašelj z bronhiolitisom - pogost, boleč, globok, narašča kot ločljivost.

Dihalna odpoved: odsotna s preprostim bronhitisom; z obstruktivno odpovedjo dihanja je možna prva, redkeje druga stopnja, z bronhiolitisom pa se izraža, pogosteje pa je druga ali tretja stopnja.

Značilnost dispneje: odsotna s preprostim bronhitisom, ekspiratorna - v prisotnosti obstrukcije.

Tolkala: pljučni zvok s preprostim bronhitisom, škatlasti ton - z oviro.

Avskultacija: težko ali vezikularno dihanje s preprostim bronhitisom z običajnim razmerjem faz vdiha in izdiha. Z obstruktivnim bronhitisom, bronhiolitisom je izdih težaven in podolgovat. Dihanje s preprostim bronhitisom je razpršeno, nekaj suhih in večinoma grobih mehurčkov - vlažnih, po kašlju skoraj popolnoma izginejo. Z obstruktivnim bronhitisom - veliko število suhih in mokrih ral (tako majhnih kot srednje srednje mehurčkov), številnih, slišnih po pljučih simetrično. Kvantitativna dinamika njihovega kašlja je skoraj neodvisna.

Razlikovanje hudega bronhiolitisa od lažjega obstruktivnega bronhitisa praviloma ne predstavlja pomembnih težav: pri bronhitisu ni znakov hude dihalne odpovedi. Hkrati obstaja sosednje območje, ko je težko razlikovati med tema dvema oblikama. V teh primerih je treba voditi prisotnost obilnih drobnih mehurčkov, ki so značilni za bronhiolitis. To je pomembno pri diferenciaciji s pljučnico, medtem ko je pri bolnikih z obstruktivnim bronhitisom brez mokrih krčev glavna diagnostična težava izključitev bronhialne astme.

Zdravljenje

• Bolezen se lahko upočasni zaradi prenehanja kajenja. Izogibajte se rabljenemu dimu in drugim dražilcem pljuč..

• Zmerna vadba na zraku lahko pomaga preprečiti razvoj bolezni in na splošno poveča možnost telesne aktivnosti..

• Priporočamo ukrepe za preprečevanje pljučnih okužb, vključno s pogostim umivanjem rok in cepljenjem..

• Pijte veliko tekočine in vdihnite vlažen zrak (na primer uporabite vlažilec), da bo sluz manj gosta. Izogibati se je treba hladnemu, suhemu zraku..

• Za lažje dihanje lahko predpišemo bronhodilatator, ki razširi bronhije.

• Če jemanje bronhodilatatorjev ne prinese rezultatov, se lahko predpiše steroid za peroralno ali inhalatorno uporabo. Bolnike, ki jemljejo steroide, mora nadzorovati zdravnik, ki bo ugotovil, ali se dihanje izboljšuje. Če na zdravilo ni reakcije, lahko zdravljenje s steroidi prekinemo..

• dodatna oskrba s kisikom pomaga bolnikom z nizko koncentracijo kisika v krvi; zanje lahko pomaga podaljšati življenje.

• Antibiotiki so predpisani za zdravljenje novonastalih nalezljivih bolezni, kar pomaga preprečiti povečanje simptomov bolezni. Neprekinjeno zdravljenje z antibiotiki ni priporočljivo..

• Nekatere vaje lahko pomagajo odstraniti sluz iz pljuč in izboljšajo dihanje. Zdravnik vam bo morda dal navodila za izvajanje vaj..

• Bolnikom s kroničnim bronhitisom odsvetujemo uporabo zaviralcev kašlja in ekspektoransov..

• Če se dolgotrajno kašljate s sluzom, se posvetujte s svojim zdravnikom in če se količina izločene sluzi poveča, njegova barva potemni ali opazite kri v sluzi.

• Če imate zjutraj vztrajen kašelj, se posvetujte s svojim zdravnikom.

• Če se pojavi zadah ali druge težave z dihanjem, se posvetujte s svojim zdravnikom..

• Nujno poiščite zdravniško pomoč, če je koža na obrazu dobila modrikast ali grimasten odtenek.

Zdravljenje bronhitisa mora temeljiti na etiologiji, patogenezi in kliničnih značilnostih bolezni. Glede na resnost klinične slike je predpisan bolj ali manj strog počitek, posteljni počitek pri visoki temperaturi. Strogo je treba prepovedati bolniku kaditi in navlažiti suh zrak v sobi. Hrana mora biti lahko prebavljiva in bogata z vitamini. Obenem je priporočljivo močno pitje, zaželeni so koprive (lipov cvet, malina, črna malina in drugi). Gorčični ometi ali pločevinke so dobri ponoči, zlasti v začetnih fazah bolezni.

Interferon je predpisan v prvih 2 dneh (najkasneje), 1-2 kapljici v obe nosnici 4-6 krat na dan, do 5 dni.

Z bolečim kašljem so proti 3-4 dni predpisani antitusiki. Dobro zdravilo je glaucin hidroklorid; Predpisana je tudi infuzija korenine Ipecacouana (farmacevtska oblika), 1 žlica vsake 3-4 ure, tri dni.

Pri bronhospazmu se uporabljajo tudi bronhodilatatorji: teofedrin, (1/2, 1 tableta 3-krat na dan), aminofilin (0,15 g 3-krat na dan).

Na splošno lahko rečemo, da mora biti patogenetska terapija za bronhitis usmerjena na:

• obnovitev drenažne funkcije bronhijev,

• ob obstrukciji - obnoviti njihovo prehodnost.

Na podlagi zgoraj navedenega je zdravljenje z zdravili za bronhitis v glavnem sestavljeno iz:

• izkašljevalna sredstva in zdravila za redčenje sputuma (mukolitiki);

• sredstva za povečanje oksigenacije (oskrba telesa s kisikom).

Izdraževalna sredstva in zdravila za redčenje sputuma se dajejo peroralno ali z inhalacijsko metodo. Inhalacijska terapija bronhitisa v tej knjigi je ločeno poglavje, tukaj se bomo osredotočili le na skupino encimskih pripravkov.

Trippsin je proteolitični encim, katerega 2-5 mg raztopimo v 2-4 ml izotonične raztopine natrijevega klorida in ga uporabljamo kot aerosol enkrat na dan; tečaj traja od 7 do 10 dni. Himotripsin je odpornejši od tripsina in se počasneje inaktivira. Indikacije za uporabo, način in odmerke so enake kot za kristalni tripten. Drugi encimski pripravek je ribonukleaza. 10-25 mg zdravila raztopimo v 3-4 mg izotonične raztopine natrijevega klorida ali v 0,5% novokaina. Tečaj je 7-8 dni. Deoksiribonukleaza - 2 mg na 1 ml izotonične raztopine natrijevega klorida, 1-3 ml na inhalacijo 10-15 minut 3-krat na dan. Tečaj 7-8 dni.

Eksperimentalna in klinična opazovanja so pokazala, da encimski pripravki zmanjšujejo viskoznost sapnika, očistijo dihalne poti gnojnega eksudata, sluzi, nekrotičnih mas, obnavljajo in epitelizirajo sluznico dihalnih poti.

Doma je učinkovita parna inhalacija 2% raztopine natrijevega bikarbonata ali eteričnih olj. Poleg tega se janeževo olje jemlje kot odvajalo za 2-3 kapljice v žlici tople vode na recepciji (do šestkrat na dan).

Kar zadeva notranja zdravila, mukolitiki uporabljajo široko znane formulacije zapletenih izkašljevalnih zdravil, ki temeljijo na korenini močvirnice ali zelišču termopsis (3,0 na 100,0 ml ali 6,0 na 180,0 ml, 0,6 na 180,0 ml ali 1,0 na 200,0 ml). Soda bikarbona do 3-5 g, kapljice anianovega janeža in 2-3 g natrijevega benzoata, sirup do 20 g dodajo v recept, ki vsebuje infuzijo močvirja ali termopsis, zdravilo pa je predpisano eno čajno žličko, sladico ali žlico, odvisno od starosti.

Dobro znane zbirke prsi št. 1 in št. 2 (standardne oblike odmerkov so na voljo v verigi lekarn). Zbirka št. 1 vsebuje 4 dele korenine Althea, 4 dele listov podrepnic in 2 dela origanove trave, št. 2 pa vsebuje 4 dele listov podrepnic, veliki listi planšastih listov - 3 dele, korenčke sladkega korena pa 3 dele. Infuzija se pripravi iz izračuna: ena žlica mešanice v kozarcu vrele vode.

Če je sputum težko ločiti (zlasti v primeru traheobronhitisa), so predpisana izkašljevalna sredstva, vključno z mukaltinom - v tabletah po 0,05, glaucin hidroklorid v tabletah po 0,1. Odmerjanje se razlikuje glede na starost pacienta in stopnjo kliničnih manifestacij. Široko se uporablja tudi mukolitični ACC (M-acetil-1 cistein (običajno v topnih tabletah ali praških). Zdravilo lahko razbije disulfidne vezi mukoproteinov sputuma in tako zmanjša njihovo viskoznost.

Za vrsto ekspektoransov so značilni bronhodilatatorni, antispastični, protivnetni in sedativni učinki. Expectorant terapija se oceni z dinamiko sprememb v količini sputuma na dan ali dodeljenih v prvi uri po prebujanju.

Ob upoštevanju, da lahko vnetni proces prispeva k razvoju bronhospazma (drugič), je v nekaterih primerih treba uporabiti bronhodilatatorna zdravila. Eufillin ima prednost, predvsem ob mehkem in večplastnem učinku (izboljšanje pljučne, koronarne in cerebralne cirkulacije, diuretični učinek). Daje se intravensko, počasi, počasi sam ali na izotonični raztopini natrijevega klorida; 2,4% raztopina 10,0 ml (ali 2-5 mg / kg na odmerek). Za intramuskularno aplikacijo uporabljamo 12% in 24% raztopine..

Terapija s kisikom se izvaja z navlaženim kisikom skozi masko 10-15 minut vsakih 2-3 ur z začetnimi manifestacijami odpovedi dihanja in skozi nosne katetre vsakih 1-2 ur 10-15 minut s povečanjem dihalne odpovedi.

Vendar je treba vedeti, da je oksigenacija s pozitivnim ekspiracijskim tlakom (po Martinu Buyerju ali Gregoryju) za katero koli obliko obstruktivnega bronhitisa strogo kontraindicirana (možen je akutni emfizem).

Simptomatsko terapijo akutnega bronhitisa določi klinika osnovne bolezni - akutne respiratorne virusne okužbe in vključuje imenovanje antipiretičnih in sedativov. Pri otrocih s toksikozo se uporablja multidisciplinarna infuzijska terapija, vendar je to že precej posebno vprašanje in tukaj je ne bomo podrobno obravnavali.

Kompleks terapevtskih ukrepov za kronični bronhitis je določen z njegovo stopnjo. Splošni terapevtski ukrepi za vse oblike kroničnega bronhitisa: absolutna prepoved kajenja, izločanje snovi, ki nenehno dražijo sluznico dihal (doma in na delovnem mestu), ureditev življenjskega sloga, sanitacija zgornjih dihalnih poti, povečanje odpornosti telesa, fizioterapija, fizioterapija, vdihavanje izkašljevanje.

Z viskoznim sputumom se uporabljajo encimski pripravki (tripsin, kimopsin) endobronhial, sodobna mukolitična sredstva (acetilcistein, bromheksin) pa se uporabljajo endobronhialno in znotraj.

Znana izkašljevalna sredstva rastlinskega izvora prispevajo k izločanju sputuma, kadar so racionalno izbrana in odvzeta.

Izločujoča zdravila olajšajo izkašljevanje, redčijo izpljunke ali zmanjšajo izločanje. Predpisani so:

• z zamudo izločanja ali z zelo obilnim izločanjem, ki ogroža pljučni edem; v tem primeru je treba povzročiti kašelj;

• pri kašljanju močno skrbi bolnika;

• s suhim kašljem in v odsotnosti sputuma; kadar se izloča sputum, naj bi kašelj postal mehak in vlažen;

• s fetidnim sputumom zaradi razgradnje v pljučih in bronhijih za dezinfekcijo, deodoracijo in zmanjšanje izločanja.

Upoštevati je treba, da za imenovanje ekspektoransov za kronični bronhitis obstajajo precej določene kontraindikacije:

• kadar suhi dihalni poti ne uporabljajo zdravil, ki zmanjšujejo izločanje;

• v primeru grozečega pljučnega edema ne smejo predpisovati zdravil, ki zavirajo kašelj ali povečujejo in redčijo izločanje;

• potrebna je previdnost tudi pri predpisovanju ekspektoransov nosečnicam.

Zdravila iz naslednje skupine imajo lastnost, da izločajo bronhije, povzročajo utekočinjenje bronhialnega izločanja, ga povečajo in olajšajo izkašljevanje, pa tudi povečajo resorpcijsko sposobnost pljuč. Pogosto se uporablja hkrati z emolienti ali s svetlobnimi sekretornimi sredstvi..

Amoniak in njegove soli. Amonijske soli, vzete v notranjost, se izločajo na večjem delu bronhialne sluznice v obliki karbonatov, ki imajo lastnost povečevanja in redčenja bronhialnega izločanja (mucin). Uporaba teh soli se najbolj kaže pri prisotnosti akutnih in subakutnih vnetnih procesov dihal in bronhitisa. Ob obstoječem obilnem in tekočem bronhialnem izločanju (v kroničnih primerih) postane njihova uporaba neuporabna. Delovanje pripravkov iz amoniaka je kratkotrajno, zato jih je potrebno uporabiti vsake 2-3 ure.

Amonijev klorid. Izlučuje ga del bronhialne sluznice v obliki amonijevega karbonata, ki deluje kot osnova, povečuje izločanje sluznic in redči izpljun, kar pomaga izločiti skrivnost ven. Predpisano je predvsem za bronhitis z redkim izločanjem znotraj - odrasli 0,2-0,5 g, otroci 0,1-0,25 g na sprejem po 2-3 ure (3-5 krat na dan) pri 0,5— 2,5% raztopina ali v obliki praška v kapsulah. Zdravilo je treba jemati po obroku. V velikih odmerkih se lahko lokalnemu delovanju pridruži refleksna vznemirjenost središča bruhanja, ki prihaja iz želodčne sluznice, včasih pa ga spremlja občutek slabosti.

Kapi amonijevega janeža. Sestava: janeževo olje 2,81 g, amoniak raztopina 15 ml, alkohol do 100 ml. (1 g zdravila = 54 kapljic). Prosojna, brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina z močnim vonjem po janežu ali amonijaku. 1 g zdravila z 10 ml vode tvori mlečno motno alkalno reakcijsko tekočino. Uporablja se kot ekspektorans, zlasti pri bronhitisu. Dodelite 10-15 kapljic vsakih 2-3 ure 5-6 krat na dan (razredčeno v vodi, mleku, čaju); pogosto dodajajo izkašljevalnim zdravilom: ipecac, termopsis, primrose, senega. Otroci potrebujejo 1 kapljico na leto življenja, da jo prejmejo 4-6 krat na dan (vsake 2-3 ure). Nezdružljiv s kodeinskimi solmi in drugimi alkaloidi, s kislimi sadnimi sirupi, jodnimi solmi.

Alkali in natrijev klorid. Glavna indikacija za uporabo alkalno-slanih mineralnih voda je katar sluznice žrela in dihal. Uporaba alkalij temelji na njihovi sposobnosti raztapljanja mucina.

Natrijev bikarbonat. Soda bikarbona se resorbira tudi v majhnih količinah in poveča alkalno rezervo krvi; izločanje bronhialne sluznice dobi tudi alkalni značaj, kar vodi v utekočinjanje sputuma. Znotraj 0,5-2 g dodamo večkrat na dan v prahu, raztopini ali pogosteje z natrijevim kloridom (natrijevim kloridom) v razmerju kot v nekaterih mineralnih vodah. Soda bikarbona zmanjšuje razdražljivost dihalnega centra s povečanjem alkalne rezerve krvi. Zdravilo je kontraindicirano v primeru bogatega tekočega sputuma..

Sol joda. Jodne soli, ki jih izločajo sluznice dihal, povzročajo hiperemijo in povečano izločanje sputuma. V obliki ekspektoransa uporabimo kalijev jodid; manj kot drugi jodni pripravki dražijo želodčno sluznico. Prednost kalijevega jodida pred drugimi ekspektoransi je njegovo daljše trajanje, pomanjkljivost pa je njegov dražilni učinek na druge izločilne poti (nosna sluznica, solzne žleze). Jodne soli pogosto ugodno vplivajo na kronični bronhitis pri starejših. Predpisana je za dolgotrajni kronični bronhitis z viskoznim, težko izkašljujočim sputumom, poleg tega pa za suh bronhitis, katar pri bolnikih z emfizemom in zlasti s hkratnimi astmatičnimi pritožbami. Obstajajo kontraindikacije: akutni vnetni procesi pljuč in dihal, zgodnja faza pljučnice.

V mnogih primerih so učinkoviti emolienti, kot so koreninski pripravki iz močvirske mezge..

Pri bronhitisu z odvajanjem velike količine seroznega sputuma se terpin hidrat uporablja v dnevnem odmerku do 1,5 g. Z gnojnim sputumom se terpin hidrat uporablja v odmerku 0,2 g 3-4 krat na dan, pogosto z antibiotiki.

S povečanim refleksom kašlja in obstrukcijo bronhijev je priporočljivo predpisati dozirne oblike iz timijanove trave, ki vsebuje mešanico eteričnih olj, nekatera imajo pomirjevalno lastnost. Kombinacija osrednjega pomirjevalnega učinka z izkašljevalnim in nekaj baktericidnim delovanjem naredi timijan učinkovito zdravilo za obstruktivni bronhitis.

Med preventivnimi ukrepi za kronični bronhitis za povečanje odpornosti telesa, skupaj z izvajanjem dihalnih terapevtskih vaj, so zelo pomembni utrjevalni postopki, tonična sredstva. Pantocrine, elevterokok, limonska trava in vitamini imajo prilagodljive lastnosti. Obetavni učinki na alergijsko reaktivnost in mehanizme imunobiološke zaščite.

Pantokrin je predpisan za 30-40 kapljic 30 minut pred obroki 2-3 tedne. Ekstrakt eleutherokoka se priporoča za 20-40 kapljic 3-krat na dan 30 minut pred obroki v tečajih 25-30 dni. Tinktura kitajske limonske trave se jemlje 20-30 kapljic na sprejem 2-3 krat dnevno na prazen želodec 2-3 tedne. Saparalna terapija je indicirana tudi pri 0,05 g 2-3 krat na dan, 15-25 dni.

Pri gnojnem bronhitisu se dodatno predpiše antibiotična terapija, pri obstruktivnem bronhitisu - antispazmodiki in ponekod strogo glede na indikacije - glukokortikoidi.

Uporabljajo se tudi dolgo delujoča sulfonamidna zdravila: sulfapiridina 12 g / dan, sulfadimetoksin 1 g / dan. Učinkovit je Bactrim (2 tableti 2-krat na dan). Od derivatov kinoksalina je kinoksidin predpisan v 0,15 g 3-krat na dan. Kot protivnetna zdravila so predpisana acetilsalicilna kislina, kalcijev klorid in druga zdravila.

Na splošno je za učinkovito zdravljenje kroničnega bronhitisa bistvenega pomena prepoznavanje in zdravljenje rinitisa, tonzilitisa, vnetja adneksa nosne votline.

Prav tako je treba predpisati vitamine: askorbinska kislina pri 300-600 mg / dan, vitamin A v 3 mg ali 9900 ME na dan, vitamini skupine B (tiamin, riboflavin, piridoksin) - po 0,03 g na dan skozi celotno zdravljenje. Prikazane so vitaminske infuzije - iz borovnic vrtnic, črnega ribeza, jagod roženice itd..

Številni avtorji oporekajo izvedljivosti uporabe antibiotikov. Pri pozitivnem odločanju o vprašanjih indikacij za njihovo uporabo pri bronhitisu pa je treba voditi naslednja splošna pravila: možnost pljučnice, dolgotrajno zvišanje temperature ali njeno veliko število, toksikoza in pomanjkanje učinka prejšnjega zdravljenja.

V povprečju je antibiotična terapija za bronhitis 5-7 dni. Za gentamicin, kloramfenikol - teden dni, glede na indikacije - 10 dni, v hudih primerih do dva tedna.

V nekaterih primerih je glede na stanje bolnika priporočljivo uporabiti kombinacijo dveh ali celo treh antibiotikov, kar je določeno z obstoječimi tabelami združljivosti te skupine zdravil.

Včasih se za antibiotično terapijo lahko odločijo za sulfonamide ali zdravila skupine nitrofuran. Splošni potek terapije s sulfanilamidom v povprečju traja, običajno od pet dni do tedna, manj pogosto se lahko podaljša na deset.

Preprečevanje

• Najboljši način preprečevanja kroničnega bronhitisa je opustiti ali prenehati kaditi..

• Izogibajte se stiku z dražilnimi pljuči in mesti z onesnaženim zrakom..

Tradicionalna medicina priporoča za zdravljenje bronhitisa:

• pijte čaj z malinami, kot diafotik;

• pijte infuzijo listov podrepnice (žlico listov v kozarcu vrele vode, čez dan popijte požirek vode) ali mešanico podloga iz rožmarina in koprive v enakih deležih;

• piti infuzijo borovih ledvic (čajno žličko v kozarcu vode, vreti 5 minut, vztrajati 1,5-2 ure in piti v 3 deljenih odmerkih po jedi);

• pijte čebulni sok in redkev sok kot močan ekspektorant;

• za isti namen pijte mleko, kuhano s sodo in medom.

Tveganje za nastanek bronhitisa je mogoče zmanjšati z rednim utrjevanjem telesa in pogostim čiščenjem hiše, da se prepreči kopičenje gospodinjskega prahu. Dolgo bivanje na zraku v suhem vremenu je koristno. Zdravljenje kroničnega bronhitisa je še posebej uspešno na obali, pa tudi na suhem gorskem terenu (na primer v krajih Kislovodsk).