Image

Ultrazvok grla in grla: kaj kaže, kam storiti

Ker ima ta bolezen izrazit značaj, se najpogosteje diagnosticira pri moški polovici prebivalstva - ženske trpijo zaradi te oblike raka 15-20 krat manj; vendar je s širokim kajenjem med moškimi in ženskami rak grla vse pogostejši tudi pri ženski populaciji..

Kaj je rak grla??

Ta vrsta maligne bolezni se razvije na sluznici žrela, nazofarinksa in grla, njegova glavna nevarnost pa je hiter agresiven razvoj in možnost kalitve v sosednje organe.

Ker se rak larinksa neodvisno razvije razmeroma redko, je pred njim veliko značilnih bolezni, ki jih je treba zaznati kot signal za odhod k zdravniku in preverjanje zdravja.

Bolezni, ki so lahko glavni vzrok raka grla, vključujejo:

  • dolgi in ne popolnoma ozdravljeni vnetni procesi grla;
  • ciste in fibroidi larinksa;
  • poškodbe in brazgotine na tkivih grla;
  • papilomi in pahidermija.

Kateri so vzroki za nastanek te bolezni in kaj lahko postane izzivalen dejavnik njenega razvoja?

Vzroki

Ker najpogosteje nastane rak na grlu, ko se kajenje odnese, je kajenje treba pripisati najpogostejšemu vzroku onkologije laringeusa.

Tudi to stanje pogosto najdemo med ljudmi, ki zlorabljajo alkohol, ne posvečajo dovolj pozornosti ustni higieni, z nezdravljenimi vnetnimi procesi v telesu in grlu, in če obstaja predispozicija zaradi dednosti, se lahko tveganje za nastanek raka na grlu večkrat poveča.

Prav tako je ta bolezen najpogostejša med ljudmi, ki so prestopili 60-letni mejnik. Škodljiva proizvodnja se nanaša na vzroke, ki lahko povzročijo tudi onkologijo v grlu in grlu.

Te vrste škodljive proizvodnje vključujejo lakiranje, popravila, kemično in druge vrste proizvodnje s sproščanjem velikega števila škodljivih snovi. To vključuje tudi delo z radioaktivnimi snovmi in dolgotrajno prisotnost sevanja.

Prisotnost tumorjev v glavi ali vratu je treba obravnavati tudi kot enega od vzrokov za nastanek rak grla. Pomemben negativni dejavnik je življenje v velikih mestih - slaba ekologija in onesnaženost zraka z industrijskimi odpadki lahko sprožijo nastanek raka.

Po neodobrenih podatkih lahko ta bolezen izzove pomanjkanje prehrane sadja in sveže zelenjave, pa tudi prekomerno uživanje vroče in prekajene hrane. Mononukleoza lahko postane dodaten vzrok raka grla..

Preprečevanje

Rak grla je predvsem bolezen tistih, ki zlorabljajo alkohol in nikotin. Zato zavrnitev teh odvisnosti močno zmanjšuje verjetnost bolezni..

Drugi dejavniki tveganja vključujejo slabo ustno higieno in vdihavanje rakotvornih kemikalij. Pri starejših moških je bolezen še posebej pogosta, zato morajo ljudje v tej rizični skupini spremljati higieno in se izogibati manipulacijam, povezanim s strupenimi snovmi. Snovi s povečano rakotvornostjo vključujejo azbest, benzen, naftni derivati, premogov prah, fenolne smole..

Pri delu s potencialnimi rakotvornimi aerosoli je treba uporabljati naprave za zaščito dihal, kot so gazne obloge in respiratorji. Če je stik s rakotvornimi organizmi neizogibna posledica izpolnjevanja poklicnih dolžnosti (na primer za delavce v kemični industriji ali gradbeništvu), je v takšnem primeru potreben letni rutinski pregled.

Poleg tega je treba upoštevati, da zgodnja diagnoza bolezni znatno poveča verjetnost za ozdravitev. To pomeni potrebo po rednem pregledu pri otolaringologu, pravočasnem zdravljenju kroničnih bolezni dihal.

Prvi znaki raka grla in grla

Rak larinksa nima jasnih manifestacij, značilnih za to bolezen. Zato obstaja več skupnih znakov, ki naj bi pritegnili pozornost in služili kot razlog za diagnozo..

Pri moških in ženskah se lahko manifestacije te bolezni nekoliko razlikujejo. In to zaradi dejstva, da je eden glavnih vzrokov raka na tem območju kajenje in to navado večinoma zlorabljajo moški, simptome, ki so značilni za kadilce, pogosteje najdemo pri moških.

Simptomi pri ženskah

Pogosti simptomi rak grla v zgodnji fazi pri ženskah vključujejo:

  • pojav bolečine v grlu;
  • slabše požiranje zaradi občutka tujega telesa v grlu;
  • zmanjšanje okusa;
  • postopna ali nenadna izguba glasu, imenovana afonija;
  • suh kašelj dolgega tečaja;
  • slabši nočni spanec;
  • okvara sluha;
  • izguba apetita in s tem povezana izguba teže;
  • splošno poslabšanje: glavoboli, nespečnost, razdražljivost;
  • videz otekline v vratu in grlu.

Navedenih manifestacij ni mogoče šteti za specifične za to bolezen, vendar pa bi moral biti njihov postopni napredek razlog za natančnejšo analizo njihovega zdravja.

Simptomi pri moških

Ker so moški večinoma bolj nagnjeni k čezmernemu kajenju in zlorabi alkohola, lahko že opisanim simptomom dodamo suh kašelj..

V sputumu se lahko pojavijo krvni odtisi, nosni izločki pa vsebujejo pomembne sledi krvi ali manjše.

Nenehno hripavost glasu, trdovraten kašelj in bolečina ob kašljanju pogosto pripisujemo pretiranemu kajenju, vendar je treba te manifestacije pripisati najpogostejšim znakom raka grla.

Značilnosti laringoskopije

Laringoskopija se nanaša na diagnostične tehnike, ki omogočajo pregled grk, glasilk. Obstaja več vrst raziskav:

  1. posredno. Diagnoza se opravi v zdravniški ordinaciji. Majhen spekulum se nahaja v orofarinksu. S pomočjo reflektorja in svetilke žarek svetlobe vstopi v ogledalo v ustni votlini in osvetli larinks. Do danes se takšna laringoskopija praktično ne uporablja, saj je po vsebnosti informacij bistveno slabša od endoskopske metode.
  2. Neposredna - izvaja se s pomočjo fleksibilnega ali togega fibro-laringoskopa. Slednji se pogosto uporablja med operacijo.

Indikacije za laringoskopijo vključujejo:

  • hripavost glasu;
  • bolečina v orofarinksu;
  • težave pri požiranju;
  • občutek tujega predmeta;
  • primesi krvi v sputumu.

Metoda vam omogoča, da ugotovite vzrok zoženja grla, pa tudi ocenite stopnjo poškodbe po poškodbi. Neposredna laringoskopija (fibroskopija) se v večini primerov izvaja za odstranitev tujih predmetov, odvzem biopsijskega materiala ali odstranjevanje polipov.

Posredna laringoskopija se izvaja na prazen želodec, da se prepreči aspiracija (zaužitje želodčne vsebine v dihalne poti). Potrebne so tudi odstranljive proteze..

Neposredna endoskopija larinksa se opravi pod splošno anestezijo, na prazen želodec, potem ko bolnik zbere nekaj informacij, in sicer:

  • prisotnost alergijskih reakcij;
  • redno jemanje zdravil;
  • srčne bolezni;
  • motnja krvavitve;
  • nosečnost.

Kontraindikacije vključujejo

  • ulcerozne lezije ustne votline, epiglotisa, orofarinksa zaradi visokega tveganja krvavitve;
  • huda srčna, dihalna odpoved;
  • močno otekanje vratu;
  • stenoza grla, bronhospazem;
  • nenadzorovana hipertenzija.

Posredni pregled se izvaja v sedečem položaju. Pacient odpre usta, jezik drži prtiček ali pritrjen z lopatico.

Da zavira gag refleks, zdravnik sluznico orofarinksa namaka z anestetično raztopino.

V orofarinksu se nahaja majhno ogledalo, po katerem se začne pregled grla in ligamentov. Žareč žarek se odbija od refraktorja (ogledalo, pritrjenega na čelo zdravnika), nato iz ogledala v ustni votlini, po katerem se sveti grk. Za vizualizacijo glasilk mora pacient izgovoriti zvok "A".

Neposredni endoskopski pregled se opravi pod splošno anestezijo v operacijski sobi. Ko pacient zaspi, se v ustno votlino vstavi trdi laringoskop z lučjo na koncu. Zdravnik ima možnost pregleda orofarinksa, ligamentov ali odstranitve tujega telesa.

Pri neposrednem pregledu ob ohranjanju pacientove zavesti je treba sluznico orofarinksa namakati z anestetikom, v nosne prehode vstaviti vazokonstriktor. Po tem se gibljiv laringoskop premika po nosnem prehodu.

Postopek traja približno pol ure, po katerem dve uri ni priporočljivo jemati hrane, tekočine, kašlja ali grgranja. To bo preprečilo laringospazem in pojav zadušitve.

Če je bila med laringoskopijo izvedena operacija v obliki odstranitve polipa, je treba upoštevati zdravnikova priporočila za zdravljenje pooperativnega obdobja.

Laringoskopija lahko povzroči slabost, težave pri požiranju ali hripavost.

Med biopsijo se lahko po pregledu pojavi nečistoča krvi v slini.

Tveganje za zaplete po pregledu se poveča pri obstrukciji dihal s tvorbo tumorja, polipom, v primeru vnetja epiglotisa. Po biopsiji so možne krvavitve, okužbe ali poškodbe dihal..

Glede na rezultate študije lahko zdravnik diagnosticira bolezni vnetne narave, odkrije in odstrani tuje telo, oceni resnost travmatične poškodbe in vzame tudi biopsijo, če obstaja sum na rakavega procesa.

Ta oblika raka grla in grla ima lahko več glavnih sort, ki se razlikujejo po manifestaciji in pristopih k njihovemu zdravljenju.

Podrobneje razmislimo o vrstah raka grla:

    Squamous nekeratinizirani rak grla.
      Ta vrsta raka larinksa se razvije iz ne-keratinizirajočih celic sluznice grla. Njen potek je hiter in aktivno rastoče metastaze lahko prodrejo globoko v sosednja tkiva sosednjih organov. Ta vrsta raka grla in grla je najpogostejša; njegova posebnost je razvoj v zgornji polovici grla (epiglotis) ali v tkivih prekata grla, medtem ko se pojav otekline na enem delu opazi s postopno rastjo v drugi polovici grla. V procesu razvoja tumorja te vrste pride do opaznega zmanjšanja lumena grla, pri bolniku se postopoma pojavijo zasoplost in izguba glasu.
    Squamous keratiniziranje.
      Ta vrsta raka se pojavlja na celicah, ki se ponavadi norčujejo določen čas. Značilnost njegovega razvoja je počasen potek in skoraj vedno odsotnost metastaz. Organiziranje raka lahko opazimo na območju glasilk pri osebi. In za najnevarnejšo obliko ploščatoceličnega karcinoma se šteje, da se razvija v spodnjih delih žrela - opazimo njegovo hitro širjenje in pomembne metastaze. Poleg tega je njegovo odkrivanje težko, zaradi česar je začetek zdravljenja prepozen.
    Močno diferenciran skvamozen.
      Ta vrsta raka grla in grla se odlikuje s sodelovanjem pri njegovem razvoju in razširjanju pomembne količine zdravih tkiv, zato je postopek zdravljenja te oblike bolezni najbolj zapleten in dolgotrajen. Rak najpogosteje prizadene raka sluznice, kjer se vse vrste raka čim hitreje razvijejo s tvorbo velikega števila metastaz.

Katere so stopnje razvoja te bolezni in kakšne so njihove zunanje manifestacije?

Predrakave razmere

Posebna pozornost je namenjena preučevanju grla, saj je ta lokalizacija malignega procesa vsaj polovica vseh primerov onkopatologije dihal. Potek laringealnega raka, njegova prognoza, je v veliki meri odvisen od tega, kateri oddelki organa vplivajo na maligni proces. Anatomsko se v larinksu razlikujejo naslednji razdelki:

  • prekomerno zgibanje, ki se nahaja nad glasilnimi pregibi;
  • neposredno, glasilke;
  • podloga.

Najbolj nevarna lokalizacija procesa je zgornji odsek, saj ga zaznamuje dobro razvita limfna mreža, ohlapna vlakna, kar ustvarja tveganje za hitro širjenje metastaz.

Posebna nevarnost je prisotnost papiloma, benignega tumorja, ki je najpogosteje nagnjen k spremembam v maligno novotvorbo. Tumor lahko odkrijemo s preventivnim pregledom, vključno z laringoskopijo.

Pravočasno odkrivanje predrakavih stanj in odstranitev benignih tumorjev bo preprečilo resne posledice.

Tumorji raka

Ko se bolezen razvija, pride do njene postopne spremembe, medtem ko se poveča velikost prizadetega območja in večja resnost simptomov bolezni.

Obstaja več glavnih obdobij laringealnega raka..

Nič

Že prva stopnja rakavega tumorja v grlu in grlu se izjemno redko diagnosticira, zato se zdravljenje bolezni začne v kasnejših fazah, ko je pozitivna prognoza precej majhna.

Ničelna stopnja laringealnega raka je značilna po pojavu majhnega območja ulceracije površine laringealne sluznice, bolnik običajno ne doživlja nobenih subjektivnih občutkov.

Na fotografiji lahko vidite značilne znake začetne stopnje raka grla in grla

Pozitivna prognoza na ničelni stopnji je 95-100% (upošteva se petletno preživetje).

Najprej

Na tej stopnji se že pojavijo prve manifestacije bolezni, kot je občutek zadušenosti v grlu, lahko se pojavi nekaj bolečine pri požiranju in govorjenju. Kancerozni tumor raste in se postopoma širi zunaj sluznice grla..

Lezije sosednjih tkiv se še niso začele; lokalizacija rakavega tumorja je en odsek larinksa, kjer se je začel razvoj rakavih celic; tudi metastaz ni.

Prognoza (petletno preživetje) na prvi stopnji razvoja rak grla je 75-85%.

Druga stopnja

Za drugo stopnjo je značilen izstop rakavega tumorja izven enega dela larinksa, območja sosednjih oddelkov grla in grla so že prizadeta, grlo je hripavo, kakovost govora pa se slabša.

Metastaze ne opazimo. Petletno preživetje v tej fazi je približno 80%.

Tretja stopnja

Na tej stopnji rakavi tumor raste zunaj grla, pogosto rastejo stene grla in znatno se izgubi gibljivost glasilk. Velikost tumorja se znatno poveča, kar povzroči pojav izrazitih občutkov, ki so neprijetni za pacienta.

Navzven je za to stopnjo razvoja bolezni značilno nenehno hripavost glasu, kašelj, bolečina in zakrčenost grla med pogovorom in kašljem. Glas lahko popolnoma izgine.

Tretja stopnja razvoja bolezni ima dve vmesni fazi:

  • 3A - tumor raste zunaj enega grla, stene grla rastejo, vendar širjenja raka za enim odsekom ni. Lahko se pojavi delni grk.
  • 3B - tu pride do kalitve sosednjih delov grla, odkrijemo pa lahko tudi eno fiksno ali več mobilnih metastaz raka;

Prognoza petletnega preživetja v tretji fazi razvoja raka ne presega 50%.

Četrtič

Za to stopnjo raka je pogosto značilna izguba glasu, izrazita bolečina pri govorjenju, požiranju, kašljanju.

Napoved za petletno preživetje v tej fazi je že nižja in znaša največ 25%.

Znatno se poveča obseg rakavega tumorja, njegovo kalitev v sosednje organe, pa tudi poškodbe sosednjih bezgavk.

Četrta stopnja raka na grlu ima več stopenj svojega razvoja:

  • 4A - med kalitvijo tumorja v tkivih sosednjih oddelkov pride do "spajkanja" grla zaradi pojava velikega števila metastaz;
  • 4B - nadaljnja penetracija tumorja v sosednje organe;
  • 4B - širjenje stacionarnih metastaz v regiji bezgavk;
  • 4G - pojavi se nadaljnja rast tumorskega tkiva in pojavijo se lahko oddaljene metastaze v drugih organih. Velikosti metastaz so lahko popolnoma različne..

Za začetek zdravljenja je treba pravočasno opraviti potrebno diagnostiko. Katere metode se danes uporabljajo za postavitev pravilne diagnoze?

Tehnike raziskovanja

Vsako patologijo lahko diagnosticirate s preučevanjem številnih dejavnikov:

  • pritožbe pacientov;
  • zdravstvena anamneza določene bolezni;
  • anamneza življenja;
  • rezultate objektivnega pregleda bolnika, vključno z instrumentalnimi metodami, strojno tehniko in laboratorijsko diagnostiko.

Pojasnitev diagnoze se začne s preučevanjem pacientovih pritožb. Pri patologiji grla pridejo do izraza naslednji očitki:

  • zadušitev;
  • nelagodje pri požiranju;
  • spreminjanje tona glasu;
  • suh kašelj;
  • kratka sapa.

Glede na lokalizacijo postopka lahko prevlada ena ali druga pritožba. Ko je prizadet ligamentni aparat larinksa, so glasovne spremembe najbolj značilne. Postane hripav, hripav, od pogovora se opazi občutek utrujenosti. Z razvojem procesa glas postane tih.

Za podjezični rak je najbolj značilen suh dražilni kašelj..

Ko tumor raste, se tem simptomom doda oteženo dihanje, vse do napadov astme.

Največja težava pri zgodnji diagnozi rak grla je proces, lokaliziran v zgornjem oddelku, supra ligamentnem. To je posledica dejstva, da se pacient dolgo ne pritožuje. Šele z rastjo tumorja se tember glasu začne motiti, zadušiti, težave in bolečine pri požiranju, oddajati v uho.

Zaradi nepravočasne pritožbe k specialistu, ki ne upošteva pacientovih zdravstvenih pregledov, so zaradi širjenja postopka in rasti malignega tumorja lahko moteči naslednji očitki:

  • šibkost;
  • slabo počutje;
  • zmanjšan apetit;
  • izguba teže;
  • subfebrilno stanje;
  • slab zadah;
  • hemoptiza;
  • zadušitev.

Po poslušanju bolnikovih pritožb zdravnik ENT nadaljuje z indirektno laringoskopijo. Izvaja se neposredno v pisarni. Za to ni potrebno posebno usposabljanje. Če želite izključiti razvoj gag refleksa, je priporočljivo, da neposredno pred postopkom ne zaužijete hrane in vode..

Postopek je sestavljen iz stiskanja jezika z lopatico, zdravnik z ogledalom pregleda ustno votlino in žrelo. Pomanjkljivost te metode je nizka vsebnost informacij. Diagnosticirati tumor je mogoče le v 30% primerov. Ker ni mogoče v celoti pregledati vseh odsekov grla, je otolaringolog prisiljen predpisati bolj delovno intenzivne študije.

Za velike diagnostične sposobnosti je značilna neposredna laringoskopija. Pomemben del zdravstvenih ustanov je opremljen z ustrezno opremo za takšno študijo. Sestavljena je v uvedbi laringoskopa v larinks s pomočjo fleksibilne cevi za preučevanje vseh njegovih oddelkov.

Študija poteka pod lokalno anestezijo z razprševanjem zdravila v grlo. Poleg tega, ker se raziskovalni aparat vstavi skozi nos, pred bolnikom vbrizgajo vazokonstriktorne kapljice, kar zmanjša oteklino in nastanek sluzi. Pomembna prednost te tehnike je njena informacijska vsebina, varnost, zmožnost sočasnega odstranjevanja papiloma, pa tudi odvzem materiala za biopsijo.

Ugotovljene spremembe se lahko po naravi močno razlikujejo. Pozornost naj bi povzročale tvorbe v obliki tuberkule ali gomoljne površine, lokalizirane na različnih mestih grla, zgostitev glasilk in njegovo krvavitev. Tudi spremenjena sluznica v obliki erozivnega mesta povzroča skrb in nadaljnje raziskave.

Po instrumentalnem pregledu z indirektno laringoskopijo zdravnik ENT nadaljuje z objektivnim pregledom bolnika. Zanima ga stanje regionalnih bezgavk. S palpacijo vratnih, mandibularnih, jugularnih bezgavk zdravnik dobi informacije o možnih metastazah.

Povečane goste tvorbe, zlite z bližnjimi tkivi, kažejo na širjenje procesa in prehod bolezni na tretjo stopnjo.

Hkrati so mehke boleče limfoidne tvorbe značilne za prisotnost vnetnega procesa v grlu, ustni votlini.

Ultrazvok vratu se uporablja za razjasnitev narave poškodbe bezgavk. Takšna študija nam omogoča, da ocenimo njihovo gostoto, velikost in lokalizacijo. Glede na informativnost in varnost takšne tehnike se pogosto uporablja za razjasnitev stopnje škode pri raku grla. Številne bezgavke ob palpaciji niso na voljo.

Ultrazvočni preiskavi so podvrženi tudi organi prebavnega trakta, ledvice in možgani. Takšne študije se izvajajo za odkrivanje metastaz v različnih organih. Poleg tega se rak grla lahko drugič razvije z metastazami iz možganov, dojk, kosti in hrustanca. Po ugotovitvi malignih novotvorb se mora specialist odločiti o lokalizaciji primarnega žarišča.

Računalniško in magnetnoresonančno slikanje sta najnaprednejša strojna tehnika, ki se uporablja za preučevanje grla. Uporaba najnovejše tehnologije vam omogoča, da dobite večplastno sliko formacij, preučite njihovo lokalizacijo, velikost, strukturo. Takšne študije pomagajo razjasniti stopnjo bolezni, lokalizacijo metastaz, kar je pomembno za imenovanje pravilnega zdravljenja..

Rentgen prsnega koša vam omogoča, da prepoznate metastaze v pljučih in bezgavkah mediastinuma, zato je vključen v obvezni sklop pregledov pri sumu na rak grla. Diagnoza bolezni vključuje tudi obvezno elektrokardiografijo. Obvezen je tudi srčni test v tem primeru, saj so lahko številni terapevtski ukrepi odvisni od stanja kardiovaskularnega sistema. Ocenjevanje srčne funkcije z EKG je zanesljiva metoda..

Po rentgenskem pregledu prsnih organov se v nekaterih primerih priporoča bronhoskopija. Tehnika postane pomembna, če rentgenski pregled pusti nerešeno vprašanje prisotnosti metastaz v pljučih in mediastinumu. V tem primeru se v bronhije vstavi bronhoskop s pomočjo prilagodljivega katetra, kjer se preuči slika sluznice, prisotnost novotvorb.

Onkološka diagnostika

Začetno diagnozo raka grla in grla lahko specialist opravi vizualno. Ob prvih manifestacijah, ki lahko postanejo predsodki raka grla in grla, se morate posvetovati z zdravnikom.

Pregled v tem primeru lahko razkrije prisotnost novotvorb v grlu, vendar praviloma takšna diagnoza ni natančna in se lahko izvede v kasnejših fazah bolezni.

Ker se lahko glavni začetni simptomi laringealnega raka motijo ​​zaradi bolezni, kot sta tonzilitis in laringitis, se lahko predpiše napačno zdravljenje, kar zaplete pravilno diagnozo..

Najučinkovitejše metode za diagnosticiranje raka na grlu vključujejo naslednje:

  1. laringoskopija - ta metoda omogoča, da s posebno napravo s posebno lučjo iz grla pregledate območje domnevne lezije in med pregledom vzamete kos tkiva;
  2. fibrolaringoskopija;
  3. biopsija - ta metoda vam omogoča, da ugotovite, ali določena bolezen pripada določeni vrsti, kar vam bo omogočilo predpisati pravilno zdravljenje;
  4. Rentgenski pregled grla;
  5. računalniška tomografija vam omogoča, da določite območje poškodbe z metastazami, pa tudi velikost tumorja in število metastaz.

Prognoza bolezni

Prognoza za maligne tumorje grla je določena s tem, kako pravočasno se začne njihovo zdravljenje, odvisna pa je tudi od narave rasti in lokalizacije neoplazme. Ko odkrijemo raka na prvi ali drugi stopnji, je mogoče pričakovati uspešen izid, v tretji - pri več kot polovici bolnikov je napoved dobra tudi, le zdravljenje onkologije grla v četrtem stadiju lahko le nekoliko podaljša življenje bolnika.

Ob prvih znakih in simptomih raka grla (fotografije lahko najdete tudi v omrežju) morate nemudoma iti k zdravniku.

Kar zadeva preventivne ukrepe onkologije, so to preproste metode, kot so ohranjanje zdravega načina življenja, boj proti slabim navadam, dobra prehrana in pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni. Ne čakajte, da bolezen mine sama od sebe, saj je to glavna napaka vseh bolnikov z rakom, ki niso začeli pravočasnega zdravljenja s prvimi simptomi raka grla..

Kako zdraviti?

Zahvaljujoč napredku v medicini rak ne velja več za zadnjo kazen bolniku. V najzgodnejših fazah se šteje, da je ozdravitev možna..

Katere metode zdravljenja se lahko uporabljajo za rak grla in grla?

Kemoterapija

Ta vrsta zdravljenja se običajno uporablja v kombinirani terapiji ali pred operacijo.

Bistvo kemoterapije je uporaba posebnih zdravil, ki zavirajo rastoče rakave celice, kar postopoma vodi do slabljenja rakavega procesa. Uvajanje teh zdravil se lahko opravi oralno, intramuskularno in intravensko.

Tudi vnos zdravil se lahko predpiše lokalno, neposredno na prizadeto območje..

Sevalna terapija

Metoda sevanja temelji na izpostavljenosti samemu tumorju z visokofrekvenčnim sevanjem. Žarek je usmerjen v tkivo lezije, medtem ko umre precejšnje število rakavih celic, kar vodi bodisi do zaustavitve procesa rasti rakavega tumorja, bodisi do popolnega prenehanja procesa delitve in množenja rakavih celic.

To vrsto terapije lahko razdelimo na dve podvrsti:

  • notranja izpostavljenost - medtem ko se radioaktivne snovi vnesejo na prizadeto območje s pomočjo katetrov ali injekcij;
  • zunanja izpostavljenost - izpostavljenost izvaja usmerjeni žarek.

Ta metoda zdravljenja velja za eno najučinkovitejših, vendar je najboljše rezultate mogoče doseči, če je bolnik med zdravljenjem prenehal kaditi..

Vendar ima uporaba sevalne terapije svoje posledice in kontraindikacije. Sem spadajo izrazita lezija hrustančnih tkiv grla in grla, pride do kalitve tumorja v požiralniku in krvnih žilah, pa tudi v resnem stanju bolnika.

Če je bolezen v tretji ali četrti fazi, se ta vrsta terapije izvaja pred operacijo za odstranitev tumorja.

Kirurški poseg

Operacija se šteje tudi za učinkovito metodo zdravljenja malignih tumorjev grla. Običajno je operacija indicirana v zgodnjih fazah bolezni, pa tudi z radioterapijo - to vam omogoča, da odstranite nastale metastaze in preprečite nadaljnji razvoj rakavega procesa.

Za takšno operacijo obstaja tudi laserska metoda, pri kateri se izvaja brezkrvno rezanje tkiva grla in odstranitev prizadetega območja..

Razvrstitev

Tumor v orofarinksu je razdeljen na tri vrste:

Benigne novotvorbeNenevarno, vendar povzroča nelagodje. Odstranijo se kirurškoOsteohondroma
Leiomiom
Eozinofilni granulom
Genitalne bradavice
Fibroma
Odntogeni tumorji
Verruciformni ksantom
Granularni celični tumor
Piogeni granulomi
Rabdomioma
Nevrofibroma
Schwanoman
Keratoakantom
Papiloma
Lipoma
Predrakave razmereObstaja nevarnost malignosti, včasih pa se displazija sama od sebe odpraviLevkoplakija. Na sluznici se pojavijo belkaste ali sive lise. Izstopajo nad površino ali ostanejo ravne
Eritroplakija. Rdeče lise tvorijo, ki krvavijo z lahkotnim dotikom.
Rakalni tumor, ki je nastal iz ne-keratinizirajočih epitelijskih celicZdravnik individualno izbere režim zdravljenjaKarcinom, ki raste samo iz površinske plasti epitelija. Diagnosticirali so ga v 90% primerov, pri 60% pa jih je povezano z odkrivanjem seva HPV 16 ali 18
Polimorfni adenokarcinom nizke stopnje
Adenoidni cistični karcinom
Mukoepidermalni karcinom
Limfom

Slika 1. Leukoplakija

Slika 2.1. Eritroplakija

Slika 2.2. Eritroplakija

Napovedi

Za predhodno napoved raka na grlu je potrebno upoštevati tako splošno stanje pacienta kot stadij procesa.

Zgodnje faze imajo najvišji odstotek preživetja bolnikov, zlasti pri prvih dveh stopnjah razvoja raka: na prvi stopnji je petletna napoved preživetja približno 85%.

Ker je skvamozna sorta rak grla posebno aktivna oblika z agresivnim razvojem, je napoved za to vrsto raka nekoliko manj optimistična..

Z rakom grkljana stopinj 2 in 3 je pričakovana življenjska doba odvisna od petletnega preživetja, ki je za drugega 70-80%, za tretjega 60%, stopnje 4 ima neugodno prognozo.

Po zdravljenju bolnik potrebuje dolgo rehabilitacijsko obdobje, po operaciji pa je običajno potreben trening govora.

Anatomska zgradba

Orofarinks je nadaljevanje nazofarinksa, srednjega dela larinksa. Začne se iz trdega nepca in konča na vhodu v grk. Organ je z žrelom povezan z ustno votlino, ločujejo ga palatinski loki, mehko nebo in zadnji del jezika. V tem odseku se križajo prebavni in dihalni trakti. Sestava orofarinksa vključuje:

  • zadnja tretjina jezika (njen koren);
  • tonzile;
  • hrbtne in stranske stene žrela. Zadnja stena je na ravni tretjega vratnega vretenca. Stranske stene so povezane z evstahijevimi cevmi ušes.