Angina je nevarna bolezen nalezljive narave. Pri tej bolezni infekcijski povzročitelji različne narave (virusi, bakterije, glive) vplivajo na tonzile - limfoidne tvorbe žrela, ki imajo hematopoetične in imunske funkcije.
Vsebina članka
V sodobni medicini se tonzilitis običajno imenuje akutni tonzilitis (tonzil v latinščini - tonzila, pripona "um" pa kaže na vnetno naravo bolezni).
Akutni tonzilitis je bolezen, ki temelji na vnetju tonzil, ki ga povzroči okužba. Angina pri otrocih od 1 do 3 let ima simptome, ki se razlikujejo od znakov akutnega tonzilitisa pri otroku, starem 5 let in več. Zakaj?
V tem članku bomo podrobno opisali, kaj je angina in kakšne so njene značilnosti pri otrocih, mlajših od 3 let.
Angina nastane zaradi okužbe, tj. vnos patogena v tkivo tonzil. Virusi se širijo po zraku in se okužijo med sezonami epidemije.
Hipotermija, prepih, mokre noge itd. - vse to ni vzrok virusnih okužb, temveč pogoj, ki olajša vstop virusa v dihala.
Bakterije, predvsem streptokoki, so sposobne povzročiti tudi vnetje tonzil. Streptokok ne more leteti po zraku, kot virusi, in da bi se okužil, je potreben tesen stik s pacientom ali prenašalcem okužbe.
Ta bolezen prizadene tako odrasle kot otroke. Angino pri enoletnem otroku je mogoče diagnosticirati, vendar zelo redko, najpogosteje se ta bolezen opazi pri otrocih od 5 do 10 let. V tej starosti otroci obiskujejo vrtec ali šolo, ki aktivno sodelujejo, kar prispeva k izmenjavi mikroorganizmov. Ta postopek je povsem naraven in potreben za oblikovanje imunosti, vendar pogosto vodi do izbruhov nalezljivih bolezni v otroških skupinah, vključno s tonzilitisom.
Otroci, mlajši od 3 let, večino časa preživijo doma in se obrnejo samo na sorodnike, zaradi česar se veliko manj okužijo. Poleg tega je v tej starosti limfoidno tkivo še vedno nerazvito, zaradi česar bakterijski tonzilitis pri otrocih praktično ni..
Kot smo že omenili, je pri otrocih, starih od dve do tri leta, tonzilitis zelo redek. Še več, v večini primerov jo povzroči virusna okužba, tj. SARS. Torej, tonzilitis pogosto povzroči adenovirus, parainfluenco, synth-respiratorno okužbo.
Treba je opozoriti, da pri majhnih otrocih virusi redko prizadenejo tonzile izolirano - okužba se širi na celotno sluznico zgornjih dihalnih poti.
Torej, simptome angine pri otroku od 1. leta spremljajo takšne manifestacije, kot so:
Če znake angine pri otroku pri 1 letu spremlja izcedek iz nosu, kihanje in kašelj, to kaže na virusno naravo bolezni.
Streptokok lahko pri otroku do 5 let življenja izzove okužbo, vendar značilne klinične slike angine ne bo. Simptomi streptokokne okužbe pri otroku bodo nespecifični:
Če hkrati opazite pordelo grlo, je možno, da ima otrok faringitis. Streptokok lahko povzroči tudi škrlatno vročino - resno otroško bolezen..
Starši bi morali vedeti, da lahko vneto grlo okuži svojega otroka s streptokokom, ko ima vneto grlo. Poleg tega lahko razvije ne angino, ampak škrlatno vročino, saj je povzročitelj bolezni enak.
Simptomi škrlatne mrzlice poleg zgoraj navedenih simptomov streptokokne okužbe vključujejo tudi manifestacije, kot so:
Vsekakor je z močnim zvišanjem telesne temperature pri majhnem otroku potrebno poklicati zdravnika - po pregledu bolnika bo ugotovil vzroke bolezni.
Kar so starši napačno vzeli za vneto grlo, se lahko izkaže za povsem drugo bolezen - davico, škrlatno vročino, nalezljivo mononukleozo, faringitis, stomatitis itd..
Pogosto je vneto grlo pri otroku od 1. leta herpetično. Takšno vneto grlo se imenuje skupina virusnih bolezni s podobno klinično sliko. Njeni simptomi vključujejo:
Najbolj značilen simptom herpangine je izpuščaj v grlu. Izgleda kot mehurčki, napolnjeni s prozorno ali belkasto tekočino (včasih jih starši zmotijo zaradi pustul). Te vezikule razpočijo in poškodujejo sluznico, kar povzroči neznosno vneto grlo.
Za razliko od tonzilitisa, povezanega z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, herpangin skoraj nikoli ne spremlja izcedek iz nosu, kihanje itd. Poleg tega SARS pogosteje muči otroke v medsezonskem obdobju, herpangina pa poleti.
Zgornja klinična slika je značilna za številne bolezni, vendar so pri otrocih, mlajših od 3 let, takšni simptomi najpogosteje povezani z okužbo z Coxsackiejem. Koksaki virus spada v skupino enterovirusov (to ni virus herpesa). Do okužbe pride, ko virus vstopi v ustno votlino s kože rok, hrane (na primer neopranega sadja).
Poleg virusa Coxsackie lahko herpetično vneto grlo povežemo z naslednjimi virusi:
Ker imajo simptomi različnih virusnih okužb veliko podobnosti, je za določitev povzročitelja bolezni potrebna laboratorijska diagnoza krvi in sluzi, ki pokriva tonzile..
Kako natančno ugotoviti, katera okužba je povzročila tonzilitis? Diagnoza te bolezni vključuje pregled grla, merjenje telesne temperature, pa tudi laboratorijske preiskave, predvsem klinični krvni test. Tabela 1 prikazuje značilne značilnosti tonzilitisa zaradi različnih okužb..
Simptom | Tonsillitis z ARVI | Epstein-Barr virus (infekcijska mononukleoza) | Coxsackie virus (herpangina) | Streptokokna okužba |
Telesna temperatura | virusni tonzilitis pri otroku od 2 let lahko povzroči povečanje do 39C in več; to velja za otroke od 1. do 7. leta starosti | nizka stopnja (približno 37C) | visoka (38-39 C) | pri otrocih - 39-40С |
Odziv na antibiotike | izboljšanja ni bilo | ni izboljšanja; ob jemanju ampicilina / amoksicilina in analogov se na otroški koži pojavi izpuščaj | ni izboljšanja; črevesna disfunkcija je mogoča | telesna temperatura se v enem dnevu po uporabi povrne na normalno |
Oblika vneto grlo | kataralni - sluznica ali mukopurulentni oblog, tonzile povečane in pordele | katarhalni, z ohlapnim plakom ali prozorno sluzjo na tonzilih | herpetično - pordelost, značilen izpuščaj napihnjenosti | v večini primerov pri otrocih, mlajših od 3 let, tonzile ne vplivajo; redko se pojavi folikularni tonzilitis pri otroku, starem 3 leta ali več |
Konjunktivitis | pogosto; z adenovirusom - v 100% primerov | redko | ni najdeno | manj kot 10% primerov |
Drugi simptomi | kašelj, izcedek iz nosu, kihanje, faringitis | nazalna kongestija, izcedek iz nosu, otekle bezgavke | izpuščaji v grlu, prebavne težave, izcedek iz nosu / kašelj | s škrlatno vročino - malin jezik, izpuščaji na koži; z angino praktično ni sočasnih simptomov |
Karakteristične spremembe v krvi OKA * | znatno povečanje deleža limfocitov | levkocitoza; znatno povečanje števila monocitov | povečanje deleža limfocitov | močna levkocitoza, visoka ESR * |
Osnova zdravljenja | protivirusna zdravila; lokalni antiseptiki za grlo. Po potrebi antipiretična zdravila | ganciklovir, valaciklovir (protivirusno zdravljenje); simptomatsko zdravljenje (antipiretični, antiseptiki) | močno pitje; odstranjevanje temperature; protivirusnih zdravil se običajno ne uporablja, saj se v 1-2 tednih razvije vseživljenjska imunost | antibakterijska zdravila - sistemski antibiotiki in lokalni antiseptiki |
Zavihek. 1 Primerjalne značilnosti tonzilitisa, povezanega z različnimi okužbami.
* OKA - splošna klinična analiza
* ESR - stopnja usedanja eritrocitov, indikator vnetja
Angina v zgodnjem otroštvu ogroža zdravje in celo življenje.
Potrebno je nadzorovati telesno temperaturo - povečanje telesne temperature dojenčka na 38,5 ° C je smrtno nevarno.
Prav tako morate spremljati stanje grla. Z izrazitim povečanjem tonzil je treba uporabiti dekongestante (antihistaminike), da lahko otrok normalno diha in jesti. Ker je diagnoza različnih vrst tonzilitisa zapletena zaradi podobnosti simptomov, mora bolnika pregledati zdravnik. Na podlagi rezultatov pregleda in laboratorijskih preiskav zdravnik predpiše potrebno zdravljenje.
Pravočasno zdravljenje tonzilitisa pri otroku ne bo samo izboljšalo njegovega počutja, temveč tudi preprečilo hude zaplete te bolezni.
Se angina lahko pojavi pri enoletnem otroku? Odgovor je pritrdilen. Kako razlikovati vneto grlo od drugih bolezni in na koga se obrniti, so za mlada starša zelo pomembna vprašanja. Z babičine strani vam bo takoj povedal veliko koristnih in neuporabnih receptov. Vendar se morajo starši sami oborožiti z informacijami o vnetem grlu pri dojenčkih in ne poslušati nasvetov drugih.
Angino običajno imenujemo akutni tonzilitis, bolezen, povezana z vnetjem limfnega faringealnega obroča. Najpogosteje se tonzile vnamejo. Bolezen lahko povzročijo streptokoki ali stafilokoki. V zadnjem času je pogost akutni tonzilitis, ki ga povzroča virusna okužba..
Razlikujemo naslednje vrste angine:
Najpogostejši so kataralni in folikularni. Vse oblike tonzilitisa imajo skupne znake in podobne simptome..
Simptomi tonzilitisa vključujejo:
Otroci od 1. leta dalje imajo enake simptome, vendar se njihove manifestacije razlikujejo, saj otroci ne morejo govoriti in ne razumejo, kaj se z njimi dogaja.
Znaki akutnega tonzilitisa pri otrocih v enem letu so:
Zvišanje telesne temperature pri majhnih otrocih se pojavi hitro, zato čim prej poiščite zdravniško pomoč. Zavračanje vode in hrane je tudi nevarno. Glede na povišano temperaturo lahko zavrnitev jemanja tekočine vodi do dehidracije. Otroka je treba piti v majhnih porcijah v 1-2 požirkih, vsakih 15-20 minut. Starši lahko opazijo halitozo, spremembo barve jezika. Dojenček lahko spi nemirno, zaspi in se zbudi po 30-40 minutah.
Vzroki angine pri otrocih, starih 1 leto, so lahko različni. Pogosto se tonzilitis pojavi med zobmi. V tem času dojenček aktivno postavlja različne predmete v usta. Če ti predmeti niso dovolj čisti, potem lahko patogene bakterije pridejo v otrokovo ustno votlino. Starši naj pozorno spremljajo otroka.
Če se otrok udeležuje razvojnih skupin ali dokaj tesno vzpostavi stike z drugimi otroki, se lahko okuži. Prenos se zgodi s kapljicami v zraku. Otroka ni mogoče zaščititi pred vsemi nevarnostmi, vendar se ne smete udeležiti dogodkov z velikim številom ljudi z otrokom, starim 1 leto, potovati.
Podnebne spremembe negativno vplivajo tudi na otrokov imunski sistem. Treba se je izogibati hipotermiji, uživanju hladne hrane. Otroška hrana na prodajnih policah, tudi v hladilniku, je lahko hladna. Da bi preprečili tonzilitis, bi moral otrok imeti posamezne jedi. Starši ne smejo lizati otrokove žličke. Za določitev temperature hrane uporabite drugo čisto žlico..
Ko se obrnete na pediatra s pritožbami o otrokovi zavrnitvi jedi, vročini, tesnobi, bo zdravnik začel pregled. Preučil bo mandibularne bezgavke, s tonzilitisom se lahko povečajo in boleče ob palpaciji. Nato zdravnik pregleda otrokovo grlo. Po pojavu žrela je že mogoče domnevati, da je povzročitelj tonzilitisa in vrsta tonzilitisa. Če je grlo rdeče, oteklo, tonzile močno štrlijo v grk, potem najverjetneje gre za virusno vneto grlo. Prisotnost bele plošče, območja razjede kažejo, da je povzročitelj tonzilitisa bakterija. Za določitev vrste patogena je predpisana bakteriološka preiskava razmaza iz grla. Zdravljenje je običajno predpisano, dokler ne dobimo rezultata..
Pri akutnem tonzilitisu se tonzile lahko znatno povečajo in blokirajo dihalne poti. V tem primeru je nujno treba obnoviti otrokovo dihanje. Zato je treba vneto grlo pri otrocih prvega leta življenja zdraviti v bolnišnici. Izguba tekočine je še vedno izjemno nevarna; pri 1 leto starih otrocih je izguba tekočine veliko hitrejša kot pri odraslih.
Zdravila za zdravljenje akutnega tonzilitisa mora predpisati le zdravnik, ne samozdravite, zlasti kadar gre za dojenčka. Za zdravljenje tonzilitisa so predpisana antibakterijska zdravila. Najpogosteje so to penicilini, včasih makrolidi. Otrokom prvega leta življenja ni priporočljivo uporabljati antibiotikov, vendar če obstaja diagnoza angine, potem je malo verjetno, da bi jih lahko odpravili. Antibakterijska zdravila so predpisana kot intramuskularne injekcije ali suspenzije. Kateri obrazec bo predpisal zdravnik, je odvisno od resnosti otrokovega stanja..
Težav pri zdravljenju angine pri otrocih prvega leta je nezmožnost uporabe razpršil za terapijo.
Vbrizgavanje katere koli snovi lahko povzroči bronhospazem, to je posledica značilnosti fizioloških procesov v otroštvu.
Otroci, mlajši od enega leta, se ne morejo naučiti grditi. Otroci se naučijo izpirati usta po 2 letih. Edino lokalno lokalno zdravljenje je lahko odstranitev nastalega belega plaka ali mazanje tonzil z zdravili. To je precej zapleten postopek in starši morajo biti pri njegovem izvajanju zelo previdni. Če želite to narediti, si temeljito umijte roke. Nato morate vzeti sterilni povoj, ga navlažiti z zdravilom, nato zaviti s prstom in nežno drgniti otrokove tonzile. Katero zdravilo uporabiti, bo obiskal zdravnik. Če boste izvajali ta postopek, potem morate na kratko odrezati nohte.
Med zdravljenjem vneto grlo je zelo pomembno upoštevati določena pravila za nego bolnega otroka. Eno izmed teh pravil je pravilna prehrana. Pri akutnem tonzilitisu morajo starši hraniti svoje otroke le s tekočo in poltekočo hrano. Če dojenček še doji, ga v nobenem primeru ne morete zavrniti, tudi če dojenček ne vzame dojk. Mleko je treba izraziti in zalivati. Materino mleko vsebuje imunoglobuline, ki bodo znatno olajšali stanje otroka.
Potrebno je spremljati režim pitja. S povečanjem telesne temperature je dodatna tekočina obvezna. Lahko je čista voda ali kompoti. V obdobju bolezni je vredno opustiti otrokovo uvajanje. Treba je izključiti izdelke, ki lahko povzročijo alergije, na primer jagode..
Če tonzilitis postane kroničen, potem se tonzilitis pojavi s pogostostjo več kot 7-krat na leto. V tem primeru se lahko ponudi kirurško zdravljenje, vključuje odstranjevanje tonzil. Ta metoda zdravljenja se uporablja le, če so druge neučinkovite. Kirurško zdravljenje je lahko indicirano, če se pojavijo zapleti po vsakem prenesenem vnetem grlu. Trenutno se zdravniki trudijo, da bi se čim manj odstranili tonzile..
Akutni otitis media, akutni laringitis, laringealni edem, akutni limfadenitis materničnega vratu, glomerulonefritis so lahko zapleti angine. Streptokoki, ki povzročajo angino, so lahko tudi vzrok glomerulonefritisa, bronhitisa, pljučnice in drugih bolezni. Zato je nemogoče ne zdraviti vneto grlo. Streptokoki se lahko širijo po telesu in vodijo v smrt. Zato je predpisana antibiotična terapija, s katero se izloči streptokok na ravni blizufaringealnega limfnega obroča, kar preprečuje nadaljnje širjenje okužbe.
V starejši starosti so otroku predpisana dodatna zdravila v obliki razpršil. So zelo učinkoviti. Sem spadajo Miramistin, Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral in druga zdravila. Za šolske otroke je gargovanje zelo učinkovito. S pogostim izpiranjem lahko simptomi tonzilitisa izginejo v 2-3 dneh.
Vnetje sluznice tonzil je precej pogosto v otroštvu.
Angina pri otrocih, mlajših od enega leta, se diagnosticira manj pogosto, vendar je potek bolezni precej hud.
Diagnozo pri dojenčku ovira dejstvo, da se otrok ne more pritoževati in simptomi hitro napredujejo..
Če odkrijete znake vneto grlo, je nujno, da poiščete zdravniško pomoč, da se izognete resnim zapletom. Glavni dejavniki, ki izzovejo razvoj angine.
Imuniteta pri dojenčku ni v celoti oblikovana in organizem s šibko zaščito zlahka ujame viruse in bakterije.
Krvavice pri takih otrocih niso dovolj razvite, zato okužba hitro prodre na to območje. Najpogostejši vzroki angine pri dojenčkih vključujejo:
Prav tako so osnova za pojav te bolezni lahko prejšnje virusne okužbe, podhranjenost in pomanjkanje kaljenja pri dojenčku.
Razvoj bolezni pri otroku spremljajo določeni simptomi.
Glavni simptomi bolezni vključujejo take manifestacije:
Simptomi imajo lahko tudi ločene manifestacije, odvisno od oblike angine..
V otroštvu se lahko pojavijo takšne vrste tonzilitisa: kataralni, gnojni folikularni in lakunarni, pa tudi herpes.
Za kataralno obliko bolezni je značilno suhost in pekočino v grlu, bolečine pri požiranju, pordelost in otekanje tonzil, otekle bezgavke.
Za gnojni folikularni in lakunarni videz je značilno znatno zvišanje temperature, močne bolečine v grlu, pordelost sluznice in tonzile, gnojni izpuščaji na žlezah.
Lacunar sorta je bolj obremenjena oblika, v kateri se gnojni izcedek širi na kanale in žepe tonzil.
Herpetično vneto grlo se kaže z glavoboli, bolečinami v mišičnem tkivu, bolečinami v grlu in trebušni votlini ter bruhanjem.
Prav tako virus herpesa povzroči nastanek rdečih mehurčkov na jeziku, nebu in žlezah..
Vsaka oblika bolezni zahteva zdravniški pregled in določitev ustreznega zdravljenja..
Angina pri otrocih, mlajših od enega leta, se diagnosticira na podlagi študij.
Za diagnozo se sprejmejo naslednji ukrepi:
Po pregledih zdravnik predpiše terapevtsko terapijo, ki jo priporočajo dojenčkom v bolnišnici.
Doma je dovoljeno zdraviti le nezapleteno obliko angine..
Za hitrejše okrevanje otroka je treba poleg predpisanega zdravljenja upoštevati tudi ta pravila..
Upoštevajte nežni režim in omejite bolnikovo komunikacijo z drugimi otroki, da preprečite njihovo okužbo.
Redno se sprehodite na svežem zraku. Po normalizaciji temperature naredite vodne postopke.
Med zdravljenjem otroka obilno spajite z uporabo decokcije rozin, kompota iz suhega sadja, vode in materinega mleka.
Hranjenje s svežo tekočo hrano na željo otroka. Redno prezračevanje prostora in mokro čiščenje.
Upoštevanje zdravnikovih receptov in preprostih priporočil bo pomagalo doseči pozitivne rezultate pri zdravljenju..
Zdravljenje angine pri otrocih do enega leta je odvisno od vrste bolezni, za katero se uporablja ločena shema postopka zdravljenja.
Herpes in virusne oblike bolezni ne potrebujejo antibiotične terapije. Tri dni sama imuniteta otroka proizvaja protitelesa proti virusu in s tem uniči vzrok bolezni.
Za lajšanje vnetnega procesa so predpisani antihistaminiki..
Angino bakterijske etiologije zdravimo le z antibiotiki.
Za odpravo okužbe se široko uporabljajo antibakterijska zdravila na osnovi penicilina..
Takšna sredstva škodljivo vplivajo na bakterije, medtem ko je strupeni učinek minimalen..
Ta zdravila vključujejo Amoxiclav, Amoxicillin, Flucloxacillin..
Ta zdravila so še posebej primerna za otroke zaradi hitre absorpcije in prodiranja v kri in telesna tkiva..
V primeru hudega poteka bolezni, nagnjenosti k zapletom ali nestrpnosti do zdravil skupine penicilina se za zdravljenje uporabljajo druge vrste antibiotikov.
Kot so ceftriakson, azitotromicin. Takšna zdravila imajo tudi nizko strupenost in učinkovite učinke..
Med zdravljenjem se za znižanje temperature uporabljajo zdravila na osnovi paracetamola ali ibuprofena.
Po terapiji z antibiotiki se za preventivne ukrepe proti streptokokni okužbi priporoča intramuskularno jemanje zdravila Bicillin 1 ali 5..
Če želite obnoviti črevesno mikrofloro pred učinki antibakterijskih zdravil, uporabite Linex ali Hilak forte.
Prvih sedem dni po zdravljenju otroka vsak dan pregleda pediater, dva tedna kasneje pa se opravi krvni pregled, urin test in elektrokardiogram, da se izključijo zapleti.
Angina je nevarna bolezen, pri kateri lahko nepravilno in nepravočasno zdravljenje povzroči zaplete v srčno-žilnem, kostnem, živčnem in genitourinarnem sistemu otrokovega telesa.
Priporočamo za ogled videoposnetkov:
Po okrevanju je vsekakor priporočljivo opraviti splošne preiskave in narediti kardiogram. Mesec dni prav tako opustite vsa načrtovana cepljenja..
Če pride do otekline, bolečin v sklepih in prsih, se takoj posvetujte s strokovnjakom. Zapleti vključujejo naslednje patologije:
Pravočasno začeta terapevtska terapija in upoštevanje vseh zdravnikovih receptov bosta preprečila razvoj takšnih negativnih posledic.
Z nastopom hladnega vremena se odpornost otrok testira na stabilnost. Ne na najboljši način se počutje otroka kaže v pomanjkanju vitaminov, pa tudi sončne svetlobe. Zdrav dojenček v tem obdobju lahko čez noč preplavi. Najpogosteje govorimo o izcedek iz nosu in vneto grlo. Strogo prepovedano je ignorirati te simptome, blag prehlad se lahko hitro spremeni v vneto grlo in zato...
To ni samo neprijetna bolezen, ampak tudi nevarna. Povzroči lahko številne zaplete, med katerimi so zelo resni: absces, sepsa ali pielonefritis (vnetje ledvic). Sama bolezen je akutno vnetje bodisi zgornjih (palatinskih) tonzilov, bodisi celotnega limfnega faringealnega obroča (kopičenje limfoidnega tkiva), ki se nahaja na meji ustne votline in žrela v sluznici in obdaja vhod v dihala in prebavni trakt. Najpogosteje ima bolezen bakterijski izvor - vzrok bolezni so streptokoki, stafilokoki ali druge vrste bakterij, ki se hitro razmnožujejo v grlu. Toda tudi tonzilitis lahko povzročijo virusi in glive..
Kraj vnosa bakterij ali virusov je sluznica zgornjih dihalnih poti in v nekaterih primerih poškodovana koža, kjer pride do primarnega žarišča vnetja in se začne razmnoževanje, na primer streptokoki.
Vedite, da je vneto grlo nalezljivo: okužbo prenašajo kapljice v zraku s stikom z drugo bolno ali okuženo hrano, osebnimi higienskimi pripomočki itd. Včasih obstaja možnost endogene (notranje) okužbe, na primer z gnojnim sinusitisom.
Prvič so bolezen grla diagnosticirali že v stari Grčiji. Okoli 5. stoletja pred našim štetjem so mu zdravniki dali ime angere, kar v latinščini pomeni »stisniti, stisniti«. V srednjem veku so zdravniki aktivno uporabljali izraz "krastača krastača", toda po več stoletjih je tonzilitis dobil uradno ime "akutni tonzilitis" - od latinske oznake tonzile tonzil.
Otroška imuniteta je še posebej dovzetna za napade različnih bakterij ali virusov: majhni otroci so najbolj ogroženi. Glede na študije, ki jih je opravil oddelek za otroške okužbe na medicinski univerzi Samara State, tonzilitis najpogosteje prizadene otroke predšolske starosti - do 3 let (48,2%) in od 4 do 7 let (21,8%).
Zato je pomembno, da takoj pokličete zdravnika in diagnosticirate vneto grlo čim prej. Nepravilno zdravljenje ali njegova odsotnost lahko povzroči resne zaplete - od otitisa (vnetje ušesa), akutnega laringitisa (vnetje sluznice larinksa) in limfadenitisa (poškodba aksilarnih in dimeljskih vozlišč) do glomerulonefritisa (bolezni ledvic) ali celo meningitisa (vnetje možganskih membran). Med nevarnimi hitro razvijajočimi se zapleti je vnetje tkiv, ki se nahajajo okoli tonzil: abscesi (absces) se včasih oblikujejo v 24 urah po okužbi (in brez operacije ne morete). Vzrok hospitalizacije je lahko povezan tudi s simptomi tonzilitisa, kot so slabost, bruhanje, zmedenost, visoka vročina, odpoved dihanja ali krči. Če naštetih simptomov ni, zdravniki otroku priporočajo, da ostane doma: v mirnem domačem okolju si otroci hitreje opomorejo, ne da bi lahko prišlo do ene izmed bolnišničnih okužb. Izjema so le dojenčki do enega leta, katerih zdravljenje naj bi potekalo v bolnišnici pod nadzorom specialistov.
Vse simptome vneto grlo lahko razdelimo na tri vrste.
Za prvi intoksikacijski sindrom so značilni glavobol, slabost, bruhanje in zvišanje telesne temperature, običajno do 38–40 ° C.
Drugi je sindrom lezije orofarinksa - glede na resnost bolezni lahko pri otroku odkrijemo različne znake vneto grlo: od hiperemije sluznice do gnojnega plaka na tonzilih.
Tretja vrsta je sindrom limfadenitisa, ki omogoča odkrivanje povečanih submandibularnih bezgavk.
S precej kratkim inkubacijskim obdobjem povzročitelja okužbe (od nekaj ur do 5 dni) se bolezen začne akutno in zanj je značilen hiter razvoj lokalnega žarišča vnetja in splošna zastrupitev telesa. Otrok z vneto grlo postane šibek, razpoložen, razdražljiv, zavrača ne samo hrano, ampak tudi vodo, njegov glas pa postane hripav ali hripav.
Številne bolezni, kot so škrlatna vročica, davica in druge, imajo nekatere simptome, podobne tonzilitisu, zato je pomembno, da se prepričate, da je bolezen pravilno diagnosticirana. Med glavnimi diagnostičnimi metodami sodijo klinični krvni test, bakteriološka analiza za izolacijo β-hemolitičnega streptokoka v sluzi iz orofarinksa ali aglutinacijski test, ki je danes ena najbolj obetavnih hitrih diagnostičnih metod, ki lahko v samo 30 minutah odkrijejo antigen hemolitičnega streptokoka. Med diagnozo se določi tudi vrsta angine, ki predpiše ustrezno klinično sliko zdravljenja.
Otroški tonzilitis razvrščamo glede na stopnjo vnetja tonzil, vzroka njegovega nastanka ali vrste infekcijskega povzročitelja. Najpogosteje v medicinski praksi obstajajo tradicionalni ali nespecifični tonzilitisi, kot so lakunarni ali folikularni in akutni faringitis.
Z angino nikakor ne smemo otroku dajati toplih napitkov. Lahko poškodujejo že vneto sluznico. Vse tekočine, naj bo to čaj, voda ali mleko, naj bodo tople, vendar ne pekoče.!
Glede na vzrok lahko angino razdelimo tudi na tri vrste: primarno, sekundarno in specifično.
Akutni tonzilitis je razdeljen tudi na več vrst, odvisno od povzročitelja:
Zelo pomembno je pravilno diagnosticirati vrsto tonzilitisa. Življenje otroka je včasih odvisno od tega. Na primer, strupena oblika davice angine lahko povzroči otekanje vratu, zaradi česar otrok tvega, da se zaduši.
Samo zdravnik lahko določi odmerjanje zdravila, pa tudi način njegove uporabe. Kljub temu morajo v kompletu za prvo pomoč zagotovo obstajati zdravila, ki lahko zaustavijo simptome bolezni v pričakovanju prihoda specialista in seveda različni preventivni ukrepi. Med široko paleto zdravil za učinkovito zdravljenje tonzilitisa pri otrocih lahko ločimo približno osem skupin:
Tako ali drugače, le zdravnik lahko predpiše učinkovita zdravila. Enako velja za potek fizioterapevtskih postopkov, kot so "suha toplota" (ultravijolična, laserska, elektroforeza), "vlažna toplota" (para), "valovne vibracije" (ultrazvok). Zaradi bolečin in kontraindikacij nekaterih postopkov (ultrazvok, UHF) jih običajno nikoli ne predpisujejo otrokom z angino. Hkrati se lasersko obsevanje včasih uporablja pri otrocih, starejših od 3 let, za rehabilitacijo vneto sluznico in lajšanje otekline iz tonzil..
Kot profilaksa angine pediatri priporočajo, da bodite pozorni na osebno higieno, zlasti - sanacijo ustne votline, odpravljanje možnih vzrokov oteženega nosnega dihanja, dobre prehrane in splošne krepitve imunosti. A če ima otrok že prve znake vneto grlo, je poskušati preprečiti, da je že nesmiselno, vendar ga sami zdraviti ali upati, da bo bolezen minila sama od sebe, je vsaj neumno. Najprej morate otroka spraviti v posteljo, mu dati pijačo tople (ne vroče!) Vode in takoj poklicati zdravnika.
Angina je akutna nalezljiva bolezen, za katero je značilno vnetje tonzil (jezikovna, žrela, palatina in tubal). Vzročniki bolezni so banalni mikroorganizmi, kot so stafilokoki, streptokoki, redkeje drugi patogeni virusi in bakterije - adenovirusi, pnevmokoki, glivična flora, spiroheti.
Angina se pojavi, ko se pojavijo ugodni pogoji za razmnoževanje teh mikroorganizmov, med katerimi so virusne okužbe, hipotermija, slaba prehrana in prekomerno delo. Zdravljenje bolezni je odvisno od starosti otroka, resnosti vnetja in vrste povzročitelja okužbe. Kako zdraviti vneto grlo pri otrocih, preberite ta članek.
V jesensko-zimskih sezonah je bolezen vneto grlo pri otrocih najpogostejša. Ko otrok slabo poje ali ne jedo zelo zdrave hrane, redko odide na svež zrak zunaj mesta in ne izvaja aktivnega fizičnega treninga, obstaja tveganje za razvoj bolezni.
V primerih, povezanih s katero koli hipotermijo, zmrznjena stopala v mrazu, sladoled ali hladna pijača vodijo do množenja patogenih mikroorganizmov v ustni votlini (v tonzilah).
Torej, za jasnost izpostavljamo dejavnike, ki prispevajo k pojavu te bolezni:
Z nepravilnim zdravljenjem lahko pride do kroničnega tonzilitisa in eden od povzročiteljev angine - streptokok prispeva k nastanku več kot sto drugih nevarnih bolezni, vključno z alergijami, srčnimi boleznimi, krvnimi žilami, ledvicami, revmatoidnim artritisom.
Če se pojavijo prvi alarmantni simptomi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Upanje samo na ljudske metode zdravljenja angine ni vredno.
Hospitalizacija je potrebna v naslednjih okoliščinah:
Posebej je treba opozoriti, da če vneto grlo opazimo pri otroku do enega leta, potem mnogi zdravniki močno priporočajo zdravljenje v bolnišnici, vendar je nezapleteno vneto grlo najbolje zdraviti doma, saj ko je dojenček doma, v mirnem okolju, je verjetnost pridružil bolnišnični okužbi z vneto grlo.
V medicini razlikujemo več vrst bolezni glede na stopnjo vnetja tonzil pri otrocih:
Poleg tega obstaja razvrstitev tonzilitisa v naslednje vrste:
Angina je razvrščena tudi glede na vrsto patogena vnetnega procesa: glivična; bakterijske (davice, streptokok); virusno (enterovirus, herpetik, adenovirus).
Glavni simptomi vseh vrst tonzilitisa so: vneto grlo pri požiranju, zaradi česar otrok zavrača hrano in vodo; zvišanje telesne temperature na 38–40 stopinj, zaradi česar otrok opazno oslabi, začne delovati, ker se lahko pojavijo močne zastrupitve, driska in bruhanje.
Pri pregledu opazimo izrazito pordelost žrela, tonzile in otekanje lokov. Drug značilen simptom vneto grlo je otrokov hripav glas, ker vnetni proces pri tej bolezni vedno vpliva na glasilke.
Praviloma bolezen traja največ teden, največ 10 dni, pravilna diagnoza in pravočasen odvzem antibiotikov pa bosta pripomogla k hitremu in uspešnemu ozdravitvi tonzilitisa. Zato zdravnik najprej določi vrsto tonzilitisa pri otrocih in na podlagi simptomov bolezni predpiše zdravljenje.
Potrebno se je posvetovati s pediatrom, saj starši ne bodo našli razlike med bakterijskim tonzilitisom in davico. Nepravilno zdravljenje lahko privede do vnetja srčne mišice in celo smrti otroka zaradi zastrupitve.
Za to vrsto tonzilitisa je značilna telesna temperatura v območju 38–39 stopinj, otrok pa je letargičen, postane letargičen, čuti bolečino pri požiranju in slabost. Takšno vneto grlo se najpogosteje pojavi po gripi ali SARS-u..
Glavna stvar je piti veliko tople vode, opazovati počitek v postelji in pogosto grgljati s posebnimi razpršilci za majhne otroke. Če je normalno zdravljenje z antibiotiki, se lahko akutni tonzilitis znebite v 7-10 dneh.
Te vrste bolezni je precej težko nadaljevati, saj jih spremlja vročina, telesna temperatura pa je tudi višja od 40 stopinj. Posebnost folikularnega tonzilitisa je oblaganje tonzil z rumenimi pustulami.
To so tako imenovani folikli do 3 mm, medtem ko nastaja "zvezdno nebo"; za lakunarno angino je značilen nastanek belo-rumene gnojne plošče v vrzeli med mandljevimi režnjami.
Zdravljenje obeh vrst angine je identično. Glavna stvar je izbrati pravi antibiotik, ki se učinkovito bori proti povzročitelju bolezni. Trenutno ambulante ne opravljajo preiskav razmazov, zato zdravniki predpišejo antibiotike 1. vrstice - zlasti penicilin, flemoksin in ampicilin ter 2 vrstici - makrolit (hemomicin, sumamed in azitromicin).
Serija penicilina je bolj učinkovita, saj v 10 dneh po jemanju penicilina uniči beta-hemolitik streptokoka, kar izzove revmatizem, vendar aminoglikozidi niso zelo učinkoviti pri zatiranju streptokokov, kar lahko povzroči revmatično vročino po angini.
Zdravljenje tonzilitisa pri otrocih, starih 1-3 let, je praviloma priporočljivo izvajati v bolnišnici, pod pediatričnim nadzorom. Če pa finančno stanje družine omogoča, potem lahko storite brez hospitalizacije, ker lahko pokličete plačane pediatre.
Vendar se ob prisotnosti sočasnih bolezni in resnem stanju otroka zdravniki in starši odločajo za hospitalizacijo. Starejši otroci se lahko zdravijo doma, v ambulanti, vendar to zahteva izolacijo bolnega otroka od drugih otrok, ker je gnojni tonzilitis nalezljiva bolezen.
Za hitro ozdravitev otroka je treba jasno upoštevati vsa priporočila pediatra. Učinkovito zdravljenje angine vključuje obilen vnos tekočin, antipiretičnih zdravil, antibiotikov, eubiotikov, antihistaminikov, grgranja in vitaminske terapije.
Pomembno! Gnojno vneto grlo ne omogoča nobenih segrevalnih postopkov, kot so obkladki, grelna mazila in kreme v predelu materničnega vratu..
Eden od načinov zdravljenja vnetega grla je grgranje za starejše otroke in brizganje aerosolov in razpršil majhnih otrok. Toda gargovanje je le 1 od pomožnih metod, saj je glavno zdravljenje sestavljeno iz jemanja antibakterijskih sredstev.
Pomembno! Ne priporočljivo je večkrat zapored uporabljati eno zdravilo. Na primer, če ste med akutno respiratorno virusno okužbo, ki ste jo pred kratkim dali otroku Pharyngosept, uporabite drug čas Lugolov sprej, Ingalipt ali druga sredstva.
Mnogi pediatri ne priporočajo nanašanja antiseptikov na tonzile, saj je sluznica poškodovana, kar vodi do poslabšanja z gnojnim tonzilitisom.
Otrokom, mlajšim od 3 let, so razpršila kontraindicirana, vendar je večina razpršil zanje varna, omejitev njihove uporabe pa temelji na nezmožnosti zadrževanja otroškega diha med injiciranjem, kar je kruto s pojavom laringospazma..
Dojenčke torej zdravimo z drobnim razpršilcem, otroci, mlajši od treh let, pa morajo curek usmeriti ne v grlo, ampak na obraz, saj bo raztopina skupaj s slino padla na tonzile.
Za bakterijski tonzilitis so značilni gnojni napadi, ki jih ni mogoče ustaviti, otrokova temperatura je zelo visoka in se z antipiretičnimi zdravili odpravi le nekaj ur, vendar pa jemanje učinkovitega antibiotika lahko v 2-3 dneh popolnoma zniža temperaturo..
Zato lahko ta sredstva vzamete največ tri dni. Praviloma se uporabljajo paracetamol v obliki suspenzije, Panadol (supozitorije in suspenzije), Kalpol, Efferalgan in Ibuprofen (Nurofen, Ibufen).
Priporočamo sprejem antipiretičnih zdravil pri temperaturah nad 38 stopinj, ker se pri vročini proizvede največ protiteles proti povzročiteljem angine - tako se telo neodvisno bori proti patogenim bakterijam.
Pri dojenčkih je priporočljivo, da se odbijejo pri 38 ° C. Če vročino spremlja bruhanje, je bolje uporabiti rektalne supozitorije - Efferalgan, Nurofen in Cefekon. Za otroke, starejše od 1 leta, je priporočljivo znižati temperaturo po 39 stopinjah. Če so se krči pojavili prej, morate temperaturo znižati že pri 37,5 stopinj.
Če ni mogoče znižati temperature z drogami, potem lahko poskusite z alternativnimi metodami. To naredite tako, da slečete otroka in ga obrišete z mokro brisačo ter otroka starejšega od enega leta obrišite z razredčeno vodko.
Pomembno je vedeti, da pitje veliko tekočine, zlasti z rastlinskimi salicilati (brusnice, črni ribez, maline, češnje), povečuje potenje in znižuje telesno temperaturo za pol stopinje in močno olajša stanje.
Pri angini pri otroku je pomembno jemati antihistaminike:
Mnogi zdravniki priporočajo jemanje vitaminov skupin B in C z angino, pa tudi vitaminske komplekse - Pikovit, Multitabs, Alphabet (BAA), Centrum itd..
Vendar v našem času vitaminski kompleksi nimajo dobrega ugleda, saj se ob njihovem jemanju verjetnost alergijskih reakcij poveča. Pravilna prehrana otroka vam omogoča, da dobite dovolj vitaminov, ki jih vsebuje hrana.
Imunomodulatorji. K uporabi različnih protivirusnih zdravil in imunostimulantov pri otrocih je treba pristopiti izjemno previdno. Varni so: Kipferon, Viferon, vendar jih ni mogoče uporabiti brez imenovanja zdravnika.
Pri zdravljenju z antibiotiki je potrebno pritrditi eubiotike. Zdravilo Tonsilgon lahko jemljete v kapljicah, dojenčkom dajemo 5 kapljic 5-krat na dan, za predšolske otroke pa 10 kapljic.
Tonsilgon je kombinirani zeliščni pripravek, ki ima protivnetni učinek pri boleznih zgornjih dihal. Pripravek vsebuje hrastove tanine, flavonoide rumenjaka močvirske in kamilice, eterična olja, zaradi katerih sluznica grla ustavi otekanje.