Image

CT pljuč: kakšne so možnosti te diagnostične metode?

Med sodobnimi diagnostičnimi metodami je računalniška tomografija pridobila veliko priljubljenost. Z uspehom se uporablja tudi za odkrivanje pljučnih bolezni. V katerih primerih je predpisana računalniška tomografija pljuč? Kaj je bolje - CT ali MRI pljuč? Na ta in druga vprašanja odgovarja radiolog svetovalno-diagnostičnega oddelka strokovnjaka inštituta Vladislav Vasilijevič Babenko.

- Vladislav Vasilijevič, računalniška tomografija je raziskava, ki je široko slišati. Dodelite ga za odkrivanje pljučnih bolezni. Prosim, povejte mi, kaj je osnova te diagnostične metode.?

- Računalniška tomografija (CT) je ena najpogostejših sodobnih raziskovalnih metod, ki temelji na skeniranju predmeta z rentgenskim sevanjem. V tem primeru dobimo večplastne slike različnih organov in tkiv telesa. V prihodnosti se izvajajo matematična obdelava in digitalna rekonstrukcija dobljenih slik..

- To pomeni, da metoda temelji na rentgenskih žarkih. Toda navsezadnje za preučevanje pljuč že dolgo obstajajo druge radiološke diagnostične metode. Na primer, fluorografija, fluoroskopija, radiografija. Izkaže se, da morda niso dovolj za diagnozo?

- Da, pogosto te metode niso dovolj, zato takšna metoda kot računalniška tomografija z majhnimi odmerki pridobiva vse večjo priljubljenost..

- MRI omogoča tudi slikanje slojevitih slik in velja za sodobno in informativno diagnostično metodo. Zakaj se potem ne uporablja za pregled pljuč?

- Dejstvo je, da slikanje z magnetno resonanco v nasprotju s CT ni informativno za preučevanje votlih organov, ki vsebujejo zrak. Visoko prostorsko ločljivost in podrobnosti majhnih žariščnih struktur v pljučnem tkivu je mogoče doseči le z računalniško tomografijo.

MAGNETNA RESONANCE TOMOGRAFIJA, VKLJUČENO CT, NI INFORMATIVNA ZA ŠTUDIJO NADZORNIH ORGANOV HOLLOW AIR

- Zdaj se podrobneje pogovorimo o zmožnostih računalniške tomografije. Kaj je mogoče videti na CT pljuč?

- kakršne koli žariščne ali difuzne spremembe v pljučih, tumorske tvorbe in vnetne spremembe v prsnih organih. Zahvaljujoč tej študiji je mogoče diagnosticirati tuberkulozo, pljučnico, plevritis, maligne novotvorbe pljuč in metastaz (njihova velikost, oblika, lokalizacija), emfizem in pljučni absces, pljučno krvavitev, pa tudi oceniti stanje bezgavk in odkriti različne vaskularne patologije tega območja telesa na tem območju.

- Kaj je CT pljuč s kontrastom in za kaj se uporablja?

- Ta metoda daje najbolj podrobne rezultate o stanju pljuč v času študije. V primeru prisotnosti tumorskih formacij s pomočjo računalniške tomografije s kontrastom lahko natančno določite prizadeto območje. To bo omogočilo onkologu vnaprej sestaviti kirurški načrt z minimalnimi zapleti za pacienta, radiolog pa bolnika pripraviti na obsevalno terapijo, izračunati območje za obsevanje.

Računano tomografijo pljuč s kontrastom izvajamo s predhodnim intravenskim dajanjem snovi, ki vsebuje jod, z določeno hitrostjo. Zdravilo se daje z uporabo bolusne naprave. Najpogosteje se ta vrsta CT uporablja za angiopulmonografijo pri sumu na pljučno tromboembolijo (pljučna embolija), pa tudi za diferencialno diagnozo tumorskih in vnetnih pljučnih bolezni.

- Povejte nam, kako se pripraviti na CT pljuč, tudi s kontrastom?

- Ni posebne priprave na CT. Toda pred računalniško tomografijo s kontrastom bolniku svetujemo, da opravi krvni test na kreatinin za oceno hitrosti glomerulne filtracije (GFR) ledvic.

- Kaj je računalniški tomograf? Tudi to je nekakšna cev, kot pri MRI zaprtega tipa?

- V tem obroču so odprtine (dovod in odtok) širše od MRI, predor pa je ožji. Zaradi takšne strukture aparata lahko v večini primerov celo bolniki s klavstrofobijo (strah pred omejenim prostorom) varno prenesejo računalniško tomografijo..

- Kako poteka CT pljučnega pregleda??

- Pacient se sleče do pasu in položi s hrbtom na mizo tomografa z rokami, vrženimi nazaj za glavo. Na ukaz radiologa bo moral zadrževati sapo nekaj sekund. Po zaključku postopka pacient prejme zaključek radiologa, posnetek in disk s posnetki.

- Koliko časa je opravljeno CT pljuč?

- Večina pacientovih sestankov je priprava na študijo, razgovor, izpolnjevanje dokumentacije in tiskanje slike. Skeniranje brez kontrasta običajno traja največ eno minuto, odvisno od vrste tomografa, njegovih nastavitev in tehničnih zmogljivosti. Pri uporabi kontrastnega zdravila postopek CT lahko traja do 30 minut..

- To študijo lahko naredi vsakdo? Ali obstajajo kontraindikacije za računalniško tomografijo pljuč?

- Ni absolutnih kontraindikacij. Toda v nekaterih primerih je postopek lahko težaven. Na primer z:

  • nestrpnost na kontrastno sredstvo, ki vsebuje jod;
  • nezmožnost pacienta, da upošteva navodila operaterja in zdravnika;
  • oslabljeno delovanje ledvic (zlasti zmanjšanje hitrosti glomerulne filtracije);
  • tirotoksikoza (povečana raven ščitničnih hormonov) in tirotoksična kriza;
  • prekomerna teža (če bolnikova telesna teža presega 120 kg);
  • nosečnost ne glede na termin (vključno z morebitno nosečnostjo).

V teh primerih se možnost računalniške tomografije določi posamično.

- Ali se otroški CT opravi?

- Da, vendar le, če obstajajo utemeljeni dokazi. Otroci se ponavadi testirajo po protokolih z majhnimi odmerki..

- Ali potrebujem napotnico, da opravim to diagnozo?

- Da. V skladu z odredbo ministrstva za zdravje Rusije "O odobritvi pravil za rentgenske študije" za računalniško tomografijo pljuč je treba napotiti zdravnika z utemeljitvijo njegove potrebe..

Več materialov o CT - v naši rubriki "CT (računalniška tomografija)"

Tu se prijavite in naredite računalniško tomografijo (CT) pljuč
POZOR: storitev ni na voljo v vseh mestih

Intervjuval Sevil Ibraimov

Uredniki priporočajo:

Za referenco:

Babenko Vladislav Vasilijevič

Leta 2015 je diplomiral na medicinski fakulteti Voronezh State Medical University. N.N. Burdenko.

Leta 2017 je končal študij klinične rezidencije na specialnosti "Radiologija".

Trenutno opravlja položaj radiologa posvetovalno-diagnostičnega oddelka Strokovnega inštituta. Sprejema na naslovu: Voronezh, st. Friedrich Engels, 58A.

Možnosti CT pri diagnozi pljučnih bolezni

"Zlati standard" za diagnozo večine pljučnih bolezni je računalniška tomografija prsnih organov (CT OGK). Tanki odseki rentgenske slike omogočajo vizualizacijo sprememb v strukturi pljuč, nedostopnih drugim metodam pregleda.

Vsebina

CT katere koli anatomske regije temelji na prehodu rentgenskih žarkov iz cevi skozi preiskovani objekt in njihovi poznejši projekciji na sprejemno napravo - detektor.

Med študijo se cev giblje okoli pacienta. Glede na hitrost vrtenja in število detektorjev ločimo 3 vrste računalniške tomografije: zaporedno, spiralno, večspiralno večplastno.

Serijska CT

Rentgenska cev se po vsakem obračanju vrne v prvotni položaj. V tem času se tabela s pacientom premakne na vnaprej določeno razdaljo, ki določa debelino reza študije.

Pomanjkljivost zaporednega CT pljuč je veliko trajanje postopka, njegova relativno nizka vsebnost informacij. Postopoma ga je skoraj zamenjala spirala in večrezen CT.

Spiralni CT

Odlikuje ga neprekinjeno gibanje rentgenske cevi po spiralni poti skupaj s premikom mize. Čas raziskave in odmerek pacienta sta krajši kot pri zaporedni CT.

Večplastni več spiralni CT

Računalniški tomografi te vrste imajo več vrstic detektorjev, kar vam omogoča, da v enem vrtenju rentgenske cevi dobite sliko številnih odsekov. To znatno skrajša trajanje tomografije in izboljša kakovost slike..

Glede na cilje študije se računalniška tomografija prsnih organov opravi z ali brez uporabe kontrastnega sredstva. Kontrast (pripravki, ki vsebujejo jod) dajemo intravensko pred ali med postopkom.

Izboljšanje kontrasta vam omogoča boljšo razlikovanje bližnjih struktur, določitev narave patološkega žarišča, povečanje informacijske vsebine tomografije.

CT s kontrastom se uporablja pri tumorskem procesu, oteklih bezgavkah, pljučni tromboemboliji, vaskularni patologiji, prisotnosti več lezij.

Indikacije

Uporaba CT pljučnih in prsnih organov, kot vsaka metoda sevalne diagnostike, je treba izvajati v skladu s strogimi indikacijami. Tej vključujejo:

  • sum na raka pljuč, bronhijev, plevre in sosednjih organov ter ocena možnih metastatskih lezij iz drugih virov;
  • poškodbe prsnega koša in tujkov dihal;
  • diagnoza vnetnih in poklicnih bolezni: absces, pljučnica, pnevmokonioza;
  • diferencialna diagnoza tuberkuloze, sarkoidoze;
  • odkrivanje benignih tumorjev prsnega koša: fibromi, hamartomi, adenomi itd.;
  • vaskularne bolezni: pljučna embolija, stratificirana aortna anevrizma, aorto-pljučna fistula;
  • diagnoza kronične obstruktivne pljučne bolezni, emfizema in bronhialne astme;
  • ocena učinkovitosti tekoče terapije, izvedenega kirurškega posega;
  • prirojene nepravilnosti dihal;
  • nizka informativna vsebina tradicionalnih rentgenskih raziskav.

Kontraindikacije

Pri izvajanju CT OGK obstajajo relativne kontraindikacije, tj. v življenjsko nevarnih razmerah je njegovo izvajanje mogoče pri skoraj vsakem bolniku.

Resnost kontraindikacij določi zdravnik. V nekaterih primerih je študijo priporočljivo preklicati ali prestaviti.

Glavne kontraindikacije za računalniško tomografijo pljuč:

  • nosečnost: rentgenski žarki škodljivo vplivajo na plod;
  • huda debelost: dovoljena telesna teža je odvisna od ločljivosti tomografa (običajno ne več kot 120-160 kg);
  • alergijske reakcije na zdravila, ki vsebujejo jod (pri izvajanju CT s povečanjem kontrasta);
  • majhna starost bolnika: imenovanje CT pljuč otroku mora biti strogo individualno zaradi velike dovzetnosti rastočih tkiv na ionizirajoče sevanje;
  • neustrezno duševno stanje pacienta: nezmožnost mirovanja.

CT s kontrastom je lahko kontraindiciran pri hudi ledvični, jetrni insuficienci, dekompenzaciji diabetesa mellitusa, hudi patologiji ščitnice, dojenju.

Katere bolezni razkriva

Pri diagnozi nekaterih pljučnih bolezni je računalniška tomografija izjemnega pomena, pri odkrivanju drugih se uporablja kot pomožno orodje..

Maligne novotvorbe

CT OGK za pljučni rak je glavna diagnostična metoda. Prikazuje natančno lokalizacijo tumorskih žarišč v pljučih, njihov izvor (centralni ali periferni rak) in razširjenost, stopnjo vpletenosti bližnjih struktur in mediastinuma, prisotnost poškodb regionalnih in oddaljenih bezgavk.

Računalniška tomografija se naredi tudi za prepoznavanje pljučnih tumorjev neepitelijskega izvora - sarkom, limfom itd. Zavzema pomembno mesto v diagnostičnem iskanju metastatskih lezij iz drugih virov pri raku želodca, prostate, dojk.

Benigne novotvorbe

Med seboj se razlikujejo po gostoti tkiva, intenzivnosti oskrbe s krvjo in sposobnosti kopičenja kontrastnega zdravila. To vam omogoča razlikovanje fibroma, hondromov, lipomov, angiomov itd..

Vnetne in gnojne bolezni

Namesto standardnega rentgenskega pregleda pljučnice je CT z majhnimi odmerki. Zanj je značilno manj lažnih rezultatov in lahko zaznajo majhne žarišča v pljučih.

Računalniška tomografija vam omogoča, da prepoznate pljučni absces (v obliki bele lise s stopnjo tekočine), plevralno empiem, destruktivno pljučnico.

Intersticijske bolezni

CT je zelo občutljiv na intersticijsko pljučno tkivo (intersticij). Ta lastnost se uporablja pri diagnozi pnevmokonioze (pojavijo se pri dolgotrajnem vdihavanju različnih vrst prahu), okužb dihal sistemskih bolezni (skleroderma, sistemski eritematozni lupus), sarkoidoze, idiopatske pnevmofibroze, alveolitisa itd..

Tuberkuloza

Naloga CT pljuč s tuberkulozo je pridobiti klinične informacije poleg tradicionalne radiografije. Indikacije za njegovo izvajanje so: prepoznavanje subplevralnih žarišč za nakopičeno tekočino ali senco srca, načrtovanje kirurškega posega.

Prirojene nepravilnosti

Ciste, pljučno-ezofagealne fistule, bronhiektazije, prirojeno emfizem, nepravilnosti pljučnih žil, bronhopulmonalno displazijo lahko diagnosticiramo s pomočjo računalniške tomografije z neučinkovitostjo drugih preglednih metod (tudi pri dojenčkih).

Vaskularna bolezen

Za diagnozo vaskularne patologije pljučnega obtoka se izvede računalniška tomografija s povečanjem kontrasta - CT angiografija. To vam omogoča, da vizualno vidite pomanjkljivosti polnjenja, krvne strdke v pljučnih arterijah različnih kalibrov, pljučni infarkt.

Obstruktivna bolezen

Merjenje gostote pljučnega tkiva (denzitometrija) s CT pljuč je pomemben člen pri diagnozi emfizema, bronhialne astme in kronične obstruktivne pljučne bolezni. Na podlagi intenzivnosti absorpcije rentgenskih žarkov je analiza prehodnosti različnih oddelkov dihal.

Priprava študije

Izvedba CT preiskave prsnega koša brez kontrastnega sredstva ne zahteva posebnega usposabljanja. Pred računalniško tomografijo s kontrastiranjem se mora bolnik 3-4 ure pred pregledom vzdržati prehranjevanja, da se izogne ​​slabosti, bruhanju in omotici.

Za povečanje vrednosti CT in primerjavo kliničnih informacij lahko bolnik zdravniku zagotovi podatke sevalne diagnostike iz prejšnjih študij.

Postopek

Preden opravite računalniško tomografijo, morate prsni koš osvoboditi kovinskih predmetov. Če dajemo kontrastno sredstvo, moramo bolniku namestiti periferni venski kateter.

Med postopkom bolnik leži na mizi, ki izvaja prevajalske gibe v vodoravni ravnini v obe smeri. Okoli nje se premika rentgenska cev..

Časovno je CT OGK brez kontrasta običajno 10-20 minut. Ko uporabljate izboljšanje kontrasta, se lahko poveča do 1 ure.

Kako pogosto lahko storim

Rutinske rentgenske študije praktično ne vplivajo na zdravje ljudi. Vendar pa ni popolnoma varnih odmerkov rentgenskih žarkov: s povečanjem odmerkov se poveča tveganje za neželene učinke.

Standardi sevalne varnosti (NRB-99) določajo največje dovoljene odmerke letne izpostavljenosti. Za ljudi, katerih poklicne dejavnosti niso povezane z ionizirajočim sevanjem, je najvišji povprečni odmerek ob upoštevanju preventivnih pregledov 1 mSv na leto za nadaljnjih 5 let. Po potrebi se največji letni odmerek lahko poveča na 5 mSv na leto.

V izogib preseganju dovoljenega odmerka sevanja se vodi zdravstvena kartoteka vsakega bolnika.

Pri običajni računalniški tomografiji prsnega koša je povprečni odmerek 5-7 mSv. Zato je običajno, da se CT opravi enkrat letno, vendar bi moral biti strogo upravičen.

Na to temo

Vse, kar morate vedeti o mamogramu

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 28. februarja 2019.

Hkrati se lahko ob prisotnosti vitalnih indikacij v mesecu večkrat ponovi. Pogostost CT je individualna in temelji na oceni razmerja med tveganjem in koristjo.

Da bi pacientu zmanjšali odmerek sevanja, so razvili protokole računalniške tomografije z majhnimi odmerki, ki lahko zmanjšajo izpostavljenost sevanju do 1-2 mSv na leto.

Dešifriranje rezultatov

Interpretacijo rezultatov računalniške tomografije pljuč opravi zdravnik sevalne diagnostike. Oceni prisotnost žariščnih in infiltrativnih sprememb, stopnjo prehodnosti sapnika in bronhijev, prisotnost tujkov, kopičenje plevralne tekočine.

Določena je širina mediastinuma, njegovo premik v eno ali drugo smer, prisotnost izliva v votlino srčne vrečke. Stanje intratorakalnih bezgavk ima dragocene diagnostične informacije..

Če obstaja sum na pljučno embolijo, se vizualno pojavijo vaskularni pljučni vzorec in znaki tromboze. Dodatno se ovrednotijo ​​strukture mehkega tkiva in kosti..

Opis pridobljenih rentgenskih slik traja 1-2 ure, po tem pacient dobi zaključek in disk s slikami.

Računalniška tomografija omogoča zdravniku, da primerja svoje rezultate s pritožbami pacientov, anamnezo, podatki drugih raziskovalnih metod. To povečuje informacijsko vsebino diagnoze, omogoča pravočasno diagnozo in predpisuje ustrezno zdravljenje..

CT pljuč

Kratek opis postopka
Čas: od 10 minut, s kontrastom do 35 minut
Potreba po kontrastnem sredstvu: po navodilih zdravnika
Potreba po pripravi na študijo: ne
Kontraindikacije: da
Omejitve: na voljo
Čas priprave na zaključek: 60-120 minut
Otroci: starejši od 14 let

Kakšni so simptomi diagnoze CT pljuč??

CT pljuč lahko priporoči zdravnik, če ima bolnik:

suh kašelj ali kašelj s krvjo, z zelenim sputumom;

povišana telesna temperatura, vročina;

glavobol in bolečine v mišicah;

splošna šibkost in prekomerno delo;

akutna bolečina v prsih.

CT preiskave pljuč lahko prikažemo z nejasnimi podatki, pridobljenimi s fluorografijo, rentgenskimi žarki in drugimi vrstami diagnostike, po prejemu poškodbe prsnega koša in pri oceni izvedljivosti kirurških posegov.

CT pljuč: kaj kaže ta vrsta pregleda?

CT je najbolj informativna metoda za oceno stanja pljuč in diagnosticiranje patoloških procesov v pljučnem tkivu. Na podlagi vpliva rentgenskih žarkov na preučeno območje in pridobitve niza podrobnih slik, ki so posledica skeniranja, CT pljuč in bronhijev omogoča natančno vizualizacijo timusne žleze, sosednjih bezgavk, velikih žil, sapnika, bronhijev, pljučnih reženj in pljučnih segmentov. CT omogoča oceno lokacije interlobarnih razpok in intersegmentalnih septov.

CT diagnoze pljuč se uporabljajo pri diagnozi:

metastaze v pljuča in bezgavke;

tumorske formacije (benigne tvorbe in pljučni rak na CT slikah razlikujemo s kontrastnimi);

pnevmofibroza, bronhiektazija, emfizem;

bolezni pljuč z vdihavanjem;

absces, tromboembolija, atelektaza;

prisotnost izliva v plevralni votlini;

kršitve celovitosti pljučne arterije in drugih plovil.

Med CT odkrijejo tudi pljučno pljučnico, pljučno hipertenzijo in posledice poškodb prsnega koša. CT s pljučno fibrozo je tudi zanesljiv in informativen način za prepoznavanje značilnosti patologije: akutne ali kronične, dvostranske ali enostranske oblike itd..

Indikacije za CT pljuč vključujejo tudi potrebo po nadzoru izvajanja biopsije, bronhoskopije, pa tudi spremljanju predpisane terapije.

CT pljuč s kontrastom: indikacije za

CT pljuč s kontrastom je najpogosteje potreben za odkrivanje novotvorb pljuč in sosednjih tkiv, diferencialno diagnozo povečanih bezgavk s sumom na metastaze v prsih. Tak postopek je najbolj priljubljen in natančen način za oceno velikosti volumetričnega izobraževanja, stopnje njegovega razvoja, narave in drugih parametrov. Maligne in benigne žarišča v pljučih na CT se razlikujejo tudi zaradi povečanja kontrasta.

CT s kontrastom pljuč in sosednjih tkiv je potreben tudi za določitev prehodnosti aorte, pljučne arterije in drugih žil te anatomske regije, odkrivanja krvnih strdkov, anevrizme, stenoz, aterosklerotičnih plakov, stratifikacije žilnih sten in drugih motenj. Upoštevajte, da se ciljni pregled posod prsnega koša pogosteje izvaja kot del CT angiografije torakalne aorte in njenih vej..

Končno odločitev o potrebi kontrastnega CT-ja sprejme obiskovalec ali radiolog, radiolog pa določi količino kontrastnega zdravila, ki je potrebna za dajanje.

Priprava na CT preiskave pljuč. Kako opravimo CT pljuč?

Za diagnozo niso potrebni posebni ukrepi priprave - ni treba zavračati hrane, zdravil in običajnega življenjskega ritma.

Bolnik bi moral priti na pregled v 10–15 minutah s potnim listom, priporočljivo je imeti napotnico zdravnika, podatke iz rentgena in druge vrste diagnostike. Neposredno pred posegom mora bolnik odstraniti oblačila iz kovine, ki se nahajajo na ravni prsnega koša, kovinske predmete, nakit, saj takšni predmeti poslabšajo kakovost slik CT.

Pacient leži na hrbtu na mizi aparata, ki se bo med skeniranjem premikal glede na vrteči se obroč tomografa. Pregled pljuč običajno zahteva, da pacient zadrži sapo (pogosto le eno) 10-20 sekund. Če je potrebno povečanje kontrasta, se v ulnarno veno vbrizga posebna snov, topna v vodi na osnovi jodnih spojin, z injektorjem brizge.

Kontrast, tako kot domače, je raziskovanje popolnoma neboleče in v veliki večini primerov ne daje pacientu neprijetnih občutkov. Če med diagnozo pride do kakršnih koli težav, se lahko pacient obrne na osebje medicinskega centra prek dvosmernega komunikacijskega sistema opreme.

Pri nekontrastni CT pljuč je čas študije 10-15 minut, z uvedbo kontrasta - približno 25-30 minut.

Kakšni so rezultati pljučnega CT?

V procesu plastnega skeniranja prsnega koša zdravnik prejme niz črno-belih slik, ki jih je mogoče spremeniti v tridimenzionalni model. Pridobljene slike analizira radiolog, nakar oblikuje pisni opis prejetih podatkov. Zaključek, izdan po CT pljuč, vsebuje podatke o možnih spremembah pleure, stanju pljučnega parenhima okoli odkritega žarišča patologije, prisotnosti območij z povečano gostoto itd. Običajno v zaključku ugotavlja:

pomanjkanje volumetričnih formacij;

odsotnost območij povečane gostote pljučnega tkiva;

nespremenjena pnevmatizacija pljučnega tkiva;

značilno razvejanje pljučnih arterij;

odsotnost zgostitve sten bronhijev so sami bronhiji prehodni in brez znakov bronhiektazije;

odsotnost patološko povečanih bezgavk;

pomanjkanje vsebnosti tekočine v prsni votlini;

pomanjkanje sprememb v kostnih in mehkih tkivih.

V zaključku se lahko navede tudi o dodatnih ugotovitvah študije, na primer o novotvorbah bližnjih trebušnih organov.

Zaključek ni diagnoza in nujno zahteva razlago zdravnika.

Poleg pisnega mnenja pacientu dajejo slike, posnete na medij ali natisnjene na film.

Kako pogosto je mogoče opraviti CT slik pljuč?

Odmerek sevanja za ta pregled znaša približno 8 mSv, za klasični rentgen pa 0,02 mSv, v skladu z zveznim zakonom pa je dovoljen odmerek za diagnozo 15 mSv na leto. Iz tega sledi, da brez kliničnih indikacij in pomanjkanja utemeljitve za pregled pri zdravniku pogosto ni priporočljiv CT pljuč. Vendar poudarjamo, da pri bolnikih z indikacijami za to vrsto diagnoze ni omejitve števila CT preiskav, saj nezmožnost prepoznavanja patologij lahko predstavlja večjo nevarnost za zdravje kot potencialno škodo rentgenskim žarkom.

CT pljuč otroku - značilnosti postopka

Ker je otrokovo telo bolj dovzetno za negativne vplive sevanja, se CT uporablja pri otrocih v skrajnih primerih, če ni alternativnih raziskovalnih metod brez snopa, in jih mora izključno upravičiti zdravnik. Pri izbiri medicinskega centra za CT pljuč naj bo otrok pozoren na parametre opreme - tomograf naj bo sodoben in več-vijačni, kar bo zmanjšalo čas skeniranja in posledično odmerek sevanja.

Pred diagnozo morate dobiti napotnico zdravnika, ki bo ocenil morebitna tveganja izpostavljenosti in tveganje alergijskih reakcij v primeru kontrastne študije.

Kaj je bolj učinkovito: CT ali pljučni rentgen?

Radiografija je dostopna metoda za diagnosticiranje pljučnice, tuberkuloze, nekaterih volumetričnih tvorb pljuč in sprememb v bezgavkah. V nekaterih primerih je rentgen lahko neinformativen ali kaže lažno negativen rezultat. Takšne situacije se lahko pojavijo zaradi neustrezne projekcije pregleda (zlasti za zlome reber ali prsnice), projekcijskega nanašanja žarišča patologije na senco zdravega tkiva ali strukture zaradi majhne intenzivnosti patologije. CT pljuč je prikrajšan za vse te pomanjkljivosti, kar je najbolj zanesljiv način diagnosticiranja večine kršitev teh organov.

Kako pogosto lahko naredim CT in ali obstaja možnost izpostavljenosti

Računalniška tomografija je ena najbolj zanesljivih diagnostičnih tehnik. Glavna prednost študije je sposobnost odkrivanja bolezni v začetni fazi, ko značilni znaki še niso začeli motiti bolnika. Postopek se izvaja z aparatom - tomografom, ki oddaja rentgenske žarke.

Pacient naj leži na kavču, ki se premika v obroč, opremljen s skenerjem. V procesu izpostavljenosti rentgenskih žarkov na računalniškem zaslonu prejme podatke o stanju preiskovanega organa. Slike so pridobljene v različnih ravninah, kar omogoča, da diagnostik natančno razmisli o patološkem procesu, ki se je šele začel razvijati v tkivih in celicah. Rentgenski učinek na bolnikovo telo je tako majhen, da telesu ne more škodovati. Vendar pa s pogostimi postopki obstaja možnost močne izpostavljenosti. Zato se zdravniki pogosto sprašujejo, kako pogosto se lahko opravi CT.?

Kakšen odmerek sevanja dobi bolnik med pregledovanjem?

Med tomografijo se uporabljajo rentgenski žarki, ki v redkih primerih lahko škodijo telesu. Zato mora potrebo po nadaljnji študiji določiti le obiskovalec in diagnostika.

Za vse radiološke diagnostike je sprejeta letna norma 15 mSv (mikrosiverta).

Treba je opozoriti, da za en postopek skeniranja povprečna oseba prejme od 5 do 10 mSv. Na vprašanje, kolikokrat na leto je dovoljeno izvajati rentgensko tomografijo, je odgovor 1-krat.

Pomembno: obstajajo pa tudi drugi standardi - 150 mSv na leto. To je največji dovoljeni odmerek za ljudi. Njegov presežek lahko negativno vpliva na zdravje pacienta, ki je v raziskavi in ​​povzroči razvoj patoloških procesov, ki izzovejo rast malignih tumorjev..

Vendar pa je v nujnih primerih mogoče preseči odmerjanje sevanja.

Pomembno: za ločeno vrsto računalniške diagnostike obstajajo standardi. Odmerjanje je nujno odvisno od področja skeniranja. Računalniška tomografija mora temeljiti na razmerju med koristjo in tveganjem in jo dodeliti posameznemu bolniku, ki ga potrebuje.

V nujnih primerih lahko računalniško tomografijo opravimo 3-krat letno v razmikih najmanj 4 tednov. Ponavljajoča se imenovanja postopka opravijo ob upoštevanju vseh rentgenskih obremenitev, ki jih je pacient doživel v zadnjem času - MSCT, radiološke diagnostike, drugih CT preiskav itd..

Diagnoza upošteva tudi prebivališče osebe, delovne pogoje. Če je dovoljena norma presežena, je bolje, da računalniško tomografijo nadomestite z MRI.

Pomembno: pogosto se sami v preventivne namene ne preizkusite. Ponovna diagnoza se predpiše, če je bolnikovo življenjsko tveganje bistveno manjše od tveganja za morebitno izpostavljenost.

Je CT skeniranje vedno upravičeno

Postopek je pacientu predpisan le v nujnih primerih, če obstaja sum resnih patoloških procesov. Poleg tega je ta diagnostična metoda potrebna, kadar drugi pregledi niso dali natančnih informacij o stanju organa ali tkiva..

Za slikanje CT se uporabljajo rentgenski žarki. Tudi v minimalnih odmerkih je možno, da se določeni geni razgradijo, kar lahko posledično privede do razvoja raka. Zato brez posebne potrebe po diagnozi nima smisla. Obstajajo veliko varnejše metode..

Od kakšne doze sevanja bo odvisno

Odmerjanje CT je odvisno od več dejavnikov.

  1. Od vrste aparata, ki se uporablja v postopku pregleda, kot tudi njegovih tehničnih značilnosti. Tako z dosledno tehnologijo skeniranja dobimo visokokakovostne slike, vendar je odmerek sevanja veliko večji kot pri uporabi spiralnih in multispiralnih naprav.
  2. Od lokalizacije diagnosticiranega območja, velikosti preiskovanega območja in tega, kako dolgo traja postopek. Največje sevanje lahko dobimo v procesu računalniške tomografije trebušne votline in retroperitonealnega prostora, najmanjša obremenitev z rentgenom je značilna za preučevanje kosti lobanje in možganov.

Pomembno: večja kot je preučena površina, večji je odmerek sevanja.

V zadnjem času radiologi stalno izvajajo raziskave, ki bi pomagale zmanjšati sevalno obremenitev človeškega telesa. Do danes se najvarnejši rentgenski tomografi štejejo za spiralne in multispiralne.

Kako pogosto lahko naredim CT??

Računalniška tomografija je sodobna diagnostična metoda, ki omogoča pridobitev večplastnih slik vseh organov. Med posegom se uporabljajo rentgenski žarki, zato ima veliko pacientov logično vprašanje: "Kako pogosto lahko opravim CT?".

Odmerjanje sevanja

Človek se dnevno srečuje z različnimi viri sevanja, obstajajo sprejemljive vrednosti izpostavljenosti, ki veljajo za varne. Kategorično ni mogoče izvesti CT preiskave za nosečnice - to lahko negativno vpliva na razvoj otroka. Toda zaradi zdravstvenih razlogov je tomografija sprejemljiva, če je študijsko območje odstranjeno s trebuha..

Med postopkom bolnik prejme od 3 do 10 mSv. Intenzivnost izpostavljenosti sevanju je odvisna od parametrov aparata, pregledanega območja, ustaljenega načina delovanja. Optimalni naravni odmerek sevanja ob upoštevanju vseh obremenitev v ozadju je 15 mSv.

Tako je CT preiskava enkrat letno varna, priporočljivo je, da po tej metodi ne opravite več kot 3 preglede na leto. Verjame se tudi, da je treba narediti premor med študijami vsaj 3-6 mesecev.

Skupno sevanje

Največja dovoljena izpostavljenost rentgenskih žarkov pri ljudeh je 150 mSv. Če preseže to vrednost, se izzove rast malignih celic, pojavijo pa se tudi druge neprijetne patologije.

Zdravniki morajo upoštevati vse sevalne obremenitve, ki jih je pacient doživel v zadnjem letu: rentgen pljuč, fluorografija, CT drugih anatomskih področij. V primerih, ko je dovoljeni prag že presežen, priporočamo, da na slikanju z magnetno resonanco opazite CT.

Kako pogosto naredimo PET-CT

PET / CT je sodobna metoda za diagnosticiranje rakavih patologij, pri kateri lahko vidite velikost in lokacijo tumorja, pa tudi določite delovanje celic.

Podobno kot pri običajnih CT ali MSCT je tudi PE-CT varno izvajati 2-3 krat na leto. Brez posebne indikacije - enkrat.

Ali lahko opravim CT otroški pregled?

Da, metodo lahko uporabite v otroštvu. Otroci so na sevanje bolj občutljivi kot odrasli, zato morajo imeti zdravniki jasno določeno CT. Varna frekvenca - enkrat letno.

Povzetek

Kako pogosto se opravi CT pljuč, možganov ali hrbtenice, odloči radiolog posebej za vsak primer. Glede na nujne indikacije, ko vam CT s posnetkom omogoča, da človeku rešite zdravje in življenje tako, da določite natančno lokacijo poškodb, drugih diagnostičnih metod pa ni, potem se vprašanje seveda odloči v korist CT-preiskave. Pregled traja le 5-10 minut, zdravniki pa imajo natančne podatke o stanju telesa.

Takšna situacija se lahko pojavi med travmatičnimi poškodbami možganov in možgansko kapjo, pa tudi po resnih travmatičnih poškodbah med nesrečami..

CT ali MSCT

Izbira med CT in MSCT se je bolje osredotočiti na multispiralno tomografijo, saj se zahvaljujoč posebnemu skenerju zmanjša škodljivi ionizirajoči učinek.

✓ V projektu se lahko v priročni diagnostični center v Moskvi registrirate na spletu za CT ali MSCT notranjih organov trebušne votline, krvnih žil ali drugih anatomskih območij..

Kako pogosto se lahko opravi CT-preiskava in kako škodljiva je za telo

Računalniška tomografija (CT) je sodobna informativna metoda postopnega preiskovanja notranjih organov in človeških tkiv po plasteh. CT temelji na rentgenskem prenosu telesa, fiksaciji in računalniški obdelavi razlike v slabljenju sevanja pri prehodu skozi različna tkiva telesa. Metoda vključuje ustvarjanje večplastnih slik, ki z majhnim korakom v različnih projekcijah simulirajo "odsek" telesa. Diagnostična vrednost tomografije je zelo velika: omogoča ogled lokacije organov, njihovo velikost, lokalizacijo, patologijo in novotvorbe, pridobiti njihove značilnosti.

Poškodbe tkiv, ki jih povzroča ionizirajoče sevanje (pa tudi druge vrste), se lahko kopičijo, zato mora zdravnik diagnostika vedno individualno odločiti o vseh tveganjih, ali je potrebno izvesti diagnostični postopek in kako pogosto lahko naredite drugi CT preiskavo.

Dobljeni odmerek sevanja med računalniško tomografijo je odvisen od številnih dejavnikov:

  • od lokacije preiskovanega območja bolnikovega telesa, njegove teže, velikosti preiskovanega območja, trajanja postopka. Torej, s CT pregledom prsnih organov je obsevanje 7 mSv. Največji odmerek lahko dobimo s CT pregledom medeničnih in trebušnih organov (10 mSv), najmanjši - s CT pregledom glave (2 mSv);
  • od tehničnih značilnosti aparata: s spiralnim CT je odmerek sevanja, ki ga prejme pacient, nižji v primerjavi s klasičnim postopnim skeniranjem; z večplastnim CT - še nižje.

Pri odločanju o smeri pacienta za CT mora zdravnik skrbno preučiti ambulantno karto in anamnezo, upoštevati vse dejavnike, ki določajo potrebo po skeniranju in skupni odmerek bolnika.

Večkratni CT se šteje za smiselno, če je tveganje za zdravje pacienta znatno manjše od posledic diagnostične napake. Vsekakor naj bi minilo vsaj 4-5 tednov med obema CT postopkoma.

Obstajajo posebni razlogi za imenovanje računalniške tomografije, ki presega priporočene letne odmerke sevanja.

Prvi je urgentni CT (pretežno glave), opravljen v skladu s vitalnimi znaki, z:

  • prodorne poškodbe glave;
  • znaki hemoragične kapi;
  • poškodbe glave z izgubo zavesti;
  • več poškodb;
  • sum na organsko poškodbo možganov;
  • sum na možganski edem,
  • konvulzivni sindrom;
  • vztrajen glavobol, ki ga ni mogoče odstraniti medicinsko; vztrajno zvišanje tlaka;
  • sum na raka;
  • jemanje antikoagulantov ali zmanjšano strjevanje krvi.

Drugi poseben primer, ki zahteva tomografijo, je pregled bolnikov z rakom, ki jim pravočasna diagnoza z uporabo računalniške tehnologije lahko reši zdravje in celo življenje. Če ni druge alternative za CT, morajo zdravniki preseči povprečne letne standarde izpostavljenosti. Pri zdravljenju onkologije je pomembno, da redno ocenjujemo učinek kemoterapije na vedenje tumorjev za morebitno prilagoditev receptov. Bolniki se ne smejo neupravičeno bati CT. Škoda na rentgenskih žarkih je minimalna, prednosti pravočasne diagnoze in pravilno izbrane kemoterapije pa bistveno presegajo tveganje.

Ne glejte preveč mračno na situacijo z sevanjem. Najvišja dovoljena letna hitrost znaša 150 mSv na leto (kar ustreza 15 odst. V zastarelih enotah). Če prekoračite ta odmerek, se poveča verjetnost nastanka malignih tumorjev v celotni populaciji in ne pri določeni osebi.

Pacient mora zaupati zdravniku in vedeti, da je zaradi napačne diagnoze in neučinkovitega zdravja tveganje za zdravje zaradi računalniške tomografije veliko manjše od morebitne škode.

Če je možno nadomestiti postopek CT z slikanjem z magnetno resonanco, bo zdravnik vedno raje varnejši način raziskovanja. Pri načrtovanju diagnosticiranja bolezni na predelu glave je MRI bolj upravičena, v nujnih primerih - pogosteje se uporablja CT. MRI je zelo primerna za pregled mehkih tkiv (bolezni trebušne votline, male medenice, prsnega koša, črevesja), CT bo zagotovil bolj uporabne podatke o kosti in sklepih hrbtenice, okončin, ultrazvok pa velja za presejalno metodo - hiter, varen, vendar neinformativen.

Priprava na postopek

CT skeniranje ne zahteva pripravljalnih ukrepov. Pred diagnostiko je potrebno odstraniti kovinske predmete in elektronske naprave (ure, nakit, mobilne telefone, sponke za lase, pasove sponke in drugo). Pri pregledu medeničnih organov mora biti mehur poln.

Kontraindikacije za CT

Kontraindikacije za računalniško tomografijo delimo na absolutne in relativne.

Absolutna kontraindikacija za CT je nosečnost zaradi teratogenega učinka ionizirajočega sevanja. Celo majhen odmerek lahko privede do kršitve genetskega sistema ploda in pojava razvojnih nepravilnosti. CT se ne izvaja pri bolnikih s telesno maso, ki presega največjo dovoljeno količino pripomočka (pri nekaterih je 130 kg, pri drugih 150 kg).

Obstaja veliko več kontraindikacij za CT s kontrastom:

  • anamneza alergije na kontrastna zdravila;
  • hudo splošno stanje;
  • odpoved ledvic;
  • bolezni ščitnice;
  • hude oblike sladkorne bolezni, odpovedi jeter in srca;
  • mielom.

Kako poteka raziskava?

Pred začetkom postopka se pacient položi na mizo tomografa, po kateri se zapelje v skenirni obroč. Preiskovanec bo moral še nekaj časa ležati (od 15 do 30 minut). Težave nastanejo le pri majhnih otrocih, ljudeh s klaustrofobijo, duševnimi motnjami, z nekaterimi boleznimi, ki vam ne omogočajo, da bi ležali mirno. Po potrebi se uporabljajo pomirjevala ali anestezija..

Uporaba kontrasta

Kontrast se uporablja za pridobitev diferenciranega prikaza organov, novotvorb, patoloških nepravilnosti. Najpogosteje uporabljena zdravila temeljijo na radioaktivnem jodu..

Kontrast zaužijemo oralno ali intravensko. Peroralna metoda uporabe se uporablja za CT votlih organov prebavil. Intravenska metoda vam omogoča, da preučite kopičenje kontrastnih organov in tkiv zaradi obtočil. CT tehnike z uporabo intravenskega izboljšanja kontrasta lahko razkrijejo ne samo patologijo organov in obstoj tumorjev, temveč tudi natančno določijo njihovo obliko, pridobijo informacije o možni histološki zgradbi neoplazme. Za bolnike z rakom s kontrastom CT - nujno potreben za diagnozo in spremljanje učinkovitosti terapije.

Pri večplastnih CT pregledih se ne uporablja običajne metode za injiciranje kontrasta z medicinskim osebjem v veno. Za MSCT se uporablja bolusni kontrast: zdravilo se daje intravensko s posebnim brizgalnim injektorjem s strogo določeno hitrostjo in obdobjem raztopine. Skeniranje vsakega preučenega območja se izvede večkrat v izračunanih časovnih intervalih. Ta metoda vam omogoča ločeno vizualizacijo arterij, žil in je zelo pomembna, zlasti za CT glave..

Kontrast je dobro odstranjen iz telesa, zato se ta metoda lahko uporablja večkrat letno, ne da bi bolniku škodila.

Kako pogosto lahko naredim računalniško tomografijo??

Računalniška tomografija se nanaša na diagnostične metode, ki temeljijo na rentgenskem sevanju. Odmerek 15 mSv na leto velja za varnega. V izjemnih primerih (na primer za spremljanje zdravstvenega stanja bolnikov z rakom) je dovoljeno preseči to normo, vendar je treba opozoriti, da je ocena 150 mSv kritična.

Obremenitev sevanja je odvisna od uporabljene opreme, preučenega območja in trajanja postopka. Torej, s CT pregledom glave je odmerek sevanja približno 2 mSv, celovita diagnoza prebavil pa bo ustvarila 14 mSv.

Praviloma si zdravniki prizadevajo, da ne presežejo dovoljene stopnje izpostavljenosti, načrtovane CT-preiskave prsnega koša in trebušnih organov se izvajajo največ enkrat na leto, CT glave pa največ trikrat na leto s prekinitvami najmanj dva meseca.

Nežnejša oblika CT je večplastna ali večslojna zaradi možnosti hkratnega slikanja več ravnin, kar skrajša čas skeniranja in s tem zmanjša izpostavljenost sevanju..

Navodila za bolnike, ki so opravili PET-CT

Pozitronska emisijska tomografija je nova metoda radioklidskih tomografskih raziskav. Temelji na registraciji para gama žarkov, ki nastanejo med uničenjem para pozitronsko-elektronski. PET vam omogoča, da preučujete metabolizem, transport snovi, izražanje genov, delovanje receptorjev in tako naprej. V PET se uporabljajo radiofarmacevtiki, ki vsebujejo izotope ogljika, dušika, kisika in fluora..

Kako pogosto lahko opravim PET CT??

Pozitronska emisijska tomografija daje večjo obremenitev sevanja na bolnikovo telo kot običajna CT. Oseba, ki tehta 70 kg s PET, prejme obsevanje v višini 23-26 mZt, tako da se PET lahko opravi največ enkrat na leto (če v istem letu ni CT-ja) in samo, če je nujno potrebno.

MSCT - kaj je to?

Večplastna (večspiralna) računalniška tomografija je najsodobnejša in najvarnejša vrsta CT preiskave. Naprave MSCT so opremljene z več vrstami detektorjev in imajo snop volumetričnega sevanja. Prednosti MSCT v primerjavi z enosektorskim CT:

  • sposobnost prejemanja rezin v korakih po 0,5 mm;
  • dvojna hitrost skeniranja - do 0,45-0,5 s;
  • izboljšana ločljivost kontrasta;
  • izboljšanje prostorske ločljivosti in zmanjšanje velikosti opredeljenih elementov;
  • MSCT zahteva manj časa za skeniranje v primerjavi z običajnim CT;
  • 30-odstotno zmanjšanje izpostavljenosti sevanju;
  • povečanje učinkovitosti uporabe cevi s snopom z zmanjšanjem časa MSCT in izboljšanjem zasnove cevi.

Kako pogosto lahko naredite MSCT?

MSCT sicer daje nižji odmerek sevanja bolnikovemu telesu, vendar kljub temu mora zdravnik pri predpisovanju postopka primerjati potrebo po svoji diagnozi in tveganju za zdravje, pri čemer upošteva skupno izpostavljenost sevanju vseh vrst pregledov v letu. Pogostost pregleda je določena podobno kot CT.

MSCT je še posebej učinkovit pri preučevanju področij, ki zahtevajo večjo ločljivost tomografa, na primer možgane.

Stroški postopka

Stroški postopka CT so višji od običajnega rentgenskega pregleda in nižji od slikanja z magnetno resonanco.

Če imate izbiro, je vredno opraviti običajno rentgensko metodo raziskovanja. Izpostavljenost sevanju med radiografijo je majhna, v povprečju je 1 mSv, oprema in specialisti so na voljo v vseh ambulantah. Če rentgenski pregled ne omogoča pridobitve zadostne količine zanesljivih informacij za diagnozo, zdravnik usmeri pacienta na CT ali MRI. Če se za ekonomičnost izbere računalniška tomografija, je treba pretehtati vsa tveganja dodatne izpostavljenosti..

CT pljuč

Računalniška tomografija pljuč je sodobna, informativna, neinvazivna metoda za pregled pljuč, bronhijev, srca, velikih žil prsne votline, ki omogoča prepoznavanje patoloških sprememb organov in tkiv v zelo zgodnji fazi razvoja bolezni.

Metoda omogoča pridobitev številnih slik slojevite strukture organov prsne votline. Debelina takšne plasti je lahko 1 mm. To vam omogoča, da prepoznate tudi ne veliko v izobraževanju.

Kaj pomeni CT pljuč

Metoda se uporablja za prepoznavanje naslednjih vrst patoloških sprememb:

  1. prirojene značilnosti razvoja organov prsnega koša;
  2. novotvorbe v pljučih, mediastinalnih organih, kosteh in mehkih tkivih prsnega koša;
  3. povečanje intratorakalnih bezgavk;
  4. spremembe v pljučnem tkivu (atelektaza, pljučnica, žarišče tuberkuloze itd.);
  5. plevralna patologija;
  6. anevrizma, aterosklerotične spremembe torakalne aorte, spremembe v pljučni arteriji, superiorna vena kava;
  7. vnetje, blokada, patološka ekspanzija bronhijev.

Rentgensko računalniško tomografijo pljuč in bronhusa lahko izvedemo na dva načina:

  1. pljučni režim: uporablja se za proučevanje stanja bronhijev, pljučnega tkiva, interlobarnih razpok, medsegmentarnih septov, pljučnih žil;
  2. način preučevanja mediastinalnih organov: uporablja se za pregledovanje organov in žil prsne votline.

Bolj informativne metode za preučevanje stanja organov in tkiv prsne votline so spiralna in multispiralna računalniška tomografija. Na teh dveh vrstah tomografov je mogoče dobiti boljše in podrobnejše dvodimenzionalne slike posameznih organov in anatomskih struktur, odmerek sevanja, ki ga bolnik prejme pri enem pregledu, je veliko nižji.

CT pljuč s kontrastom

Najpogosteje se pregled opravi brez uvedbe kontrastnega zdravila. Povečanje kontrasta bo morda potrebno v primerih, ko se na naravnih slikah pojavijo spremembe, značilne za tumor. Da bi bile meje tumorja bolj jasne, da bi določili velikost vozlišča ali vozlišč, ugotovili, ali tumor raste v lociranih tkivih ali posodah, uporabljamo zdravilo na osnovi joda.

Kontrast se uvede najpogosteje sredi CT-ja pljuč, potem ko se opravi serija naravnih posnetkov..

Kot odgovor na dajanje kontrastnih snovi lahko bolnik občuti naslednje simptome:

  1. slan ali kovinski okus v ustih;
  2. vroči utripi ali občutek toplote v telesu.

Te reakcije ne ogrožajo bolnikovega zdravja, zato lahko, če se pojavijo, pregled nadaljujemo..

Simptomi, kot so vneto grlo, srbenje kože, izpuščaji, slabost in bruhanje, bronhospazem, padec krvnega tlaka, otekanje obraza, ušes, ustnic in grla, pričajo o razvoju alergijske reakcije. Če se pojavi kateri od zgornjih simptomov, morate nemudoma posvetiti zdravstveno osebje, da boste pravočasno prejeli zdravstveno oskrbo.

Indikacije za CT skeniranje pljuč

Napotnico za pregled lahko dobite v naslednjih primerih:

  1. fistula (kap) med sapnikom in požiralnikom;
  2. diferencialna diagnoza tuberkuloze, raka, pljučnice;
  3. prisotnost sprememb na rentgenskih žarkih, ki jih zaradi pomanjkanja podatkov ni mogoče razlagati;
  4. kronični plevritis s pogostimi poslabšanji;
  5. pljučnica;
  6. sum na tumor v pljučnem tkivu, iskanje metastaz v prsih, določitev stopnje in razširjenosti tumorskega procesa;
  7. otekle bezgavke;
  8. prirojene srčne napake;
  9. perikarditis;
  10. diagnoza tuberkuloze, določitev razširjenosti procesa tuberkuloze in njegove stopnje;
  11. sum na bronhialni adenom;
  12. patologija posod prsnega koša, tromboza;
  13. parazitske lezije tkiv pljuč in prsne stene;
  14. divertikulum požiralnika, širitev njegovega lumena;
  15. diafragmatična kila;
  16. spremljanje učinkovitosti zdravljenja po obsevanju ali kemoterapiji;
  17. sum kršitve celovitosti sten pljučne arterije, drugih velikih plovil;
  18. poškodbe prsnega koša in njihove posledice.

Običajno zdravnik pred predpisovanjem CT preiskave pljuč in bronhije usmeri bolnika na rentgenski pregled prsnega koša. V večini primerov po opravljenem rentgenskem pregledu potreba po nadaljnjem pregledu izgine. Tega se morajo spomniti tisti, ki sami skrbijo za svoje zdravje in se udeležujejo različnih diagnostičnih, medicinskih ali rehabilitacijskih postopkov. Kadar je mogoče na preprostejši in varnejši način pridobiti potrebne informacije, ni smiselno opraviti dragega pregleda.

Kontraindikacije za pregled

Vse kontraindikacije za CT pljuč in bronhijev so razdeljene na absolutne in relativne.

Absolutne kontraindikacije vključujejo:

  1. nosečnost kadarkoli;
  2. teža bolnika nad 120 kg.

Relativne kontraindikacije:

  1. starost do 12 let;
  2. alergija na zdravila, ki vsebujejo jod;
  3. dojenje;
  4. kronična odpoved ledvic;
  5. mielom.

Če načrtujete pregled s kontrastnim sredstvom, se upošteva tudi naslednje:

  1. nosečnost in dojenje;
  2. prisotnost sladkorne bolezni;
  3. oslabljeno delovanje ledvic in jeter;
  4. nestrpnost na jod.

Priprava na računalniško tomografijo pljuč

Priprava je potrebna le, če načrtujete pregled s kontrastnim sredstvom. 6 ur pred pregledom se je treba vzdržati prehranjevanja. Lahko pijete čisto vodo.

Kako opravimo CT pljuč

Pred pregledom bo potrebno odstraniti vsa oblačila in dodatke, ki imajo kovinske pritrdilne elemente ali predmete. To velja tudi za ženske modrčke s spodnjimi in kovinskimi kavlji. Vsak kovinski del lahko na slikah pusti sence in s tem zmanjša vsebnost informacij pri pregledu..

Bolnik je nameščen na drsni mizi tomografa v ležečem položaju. Roke bo treba položiti za glavo. Bolnikovo telo je pritrjeno s posebnimi trakovi in ​​blazinami. Popolna mirnost zagotavlja kakovostne slike. Po potrebi lahko bolnika prosimo, da se prevrne na trebuhu ali da leži na boku.

Zdravilo za kontrastiranje se injicira v veno na pacientovi roki tik pred posegom ali med pregledom, potem ko je bila izvedena vrsta naravnih posnetkov..

Tabela z bolnikom se premakne v tomograf, tako da so bolnikove prsi v skladu z okvirjem optičnega bralnika. Rentgenski tehnik in drugo medicinsko osebje zapustijo sobo, v kateri se nahaja tomograf, saj lahko sevanje, ki prihaja iz naprave, škoduje telesu. Ves čas, ko poteka pregled, zdravstveno osebje bolnikovo stanje spremlja skozi posebno okno med dvema sosednjima prostoroma. Po potrebi se lahko z dvosmerno govorno komunikacijo obrnete na medicinsko sestro..

Zdravnik pregleda prejete slike. Če so slike podrobne in jasne, se šteje, da je pregled zaključen, rezultati postopka pa poslani v dešifriranje.

Dešifriranje prejetih podatkov

Za pravilno diagnozo pridobljenih slik CT je treba upoštevati podatke predhodno opravljenih pregledov, diagnoze, ki so bile predhodno postavljene bolniku, zdravljenje, ki je bilo ali se trenutno izvaja. Zato je priporočljivo, da s seboj na pregled vzamete epikrizo, izvleček iz poliklinike ali rezultate prejšnjih pregledov.

Zdravnik diagnostike sevanja se ukvarja z dekodiranjem. Dešifriranje traja od 30 do 60 minut. Po posegu pacient prejme opis slik in mnenje specialista v roke ali v svoj elektronski nabiralnik.

Kako pogosto je mogoče opraviti CT slik pljuč

Neželeni učinki CT trebušne votline in pljuč so povezani z izpostavljenostjo pacienta dvema škodljivima dejavnikoma: rentgenskemu sevanju in kontrastnemu zdravilu, ki vsebuje jod.

Za en pregled prsnega koša bolnik prejme odmerek rentgenskega posnetka, ki je enak 8 mSv. Dva ali trije takšni pregledi v kratkem času lahko privedejo do razvoja sevalne bolezni pri bolniku, zato se za postopke računalniške tomografije določijo omejitve glede obsega in pogostosti pregledov. Zdravilo za kontrast lahko povzroči alergijske reakcije in številne druge neželene simptome. V zvezi s tem CT pljuč in bronhijev ni predpisan nenadzorovano. Za pregled morajo obstajati resne indikacije, zato je priporočljivo opraviti druge, varnejše preglede pred imenovanjem CT.