Image

Shema zdravljenja laringotraheitisa pri otrocih

Virusi in patogena mikroflora pri otrocih sodelujejo pri vnetju in oteklini grla. Laringotraheitis se pojavi po nalezljivih in virusnih boleznih. Druga možnost je reakcija na alergene. Zdravljenje laringotraheitisa pri otrocih je odvisno od vrste bolezni, njene resnosti.

Kaj je laringotraheitis

V medicini vnetni proces nalezljive narave, ki se razširi na sapnik (traheitis) in dihalni trakt, grkljan (laringitis), imenujemo splošni izraz "laringotraheitis". Bolezen se pojavi kot zaplet po sinusitisu, faringitisu, rinitisu, laringitisu, adenoidom, tonzilitisu. Bolezen laringotraheitisa se lahko razvije pred vnetjem spodnjih dihal. V takšnih primerih ni izključen pojav pljučnice, bronhiolitisa in bronhitisa..

Vzroki laringotraheitisa pri otrocih

Glavni vzrok laringotraheitisa pri otrocih, starih od 2 do 5 let, se šteje za hemofilni bakterijski bacil. Epiglotis nabrekne, ko patogen vstopi v otrokovo telo. Vnetni proces se začne z nazofarinksom in preide na sapnik in grk. Potem se epitelne celice, sluznica in submukoza nabreknejo. Drugi vzroki laringotraheitisa pri otrocih:

  • virusne / adenovirusne okužbe, na primer enterovirus, parainfluenca, rinovirus, adenovirus;
  • bakterijske okužbe (mikoplazma);
  • zaplet po faringitisu, sinusitisu, tonzilitisu, rinitisu;
  • alergija;
  • hipotermija, vdihavanje hladnega zraka;
  • okoljsko slabo okolje (škodljivi hlapi, rabljen dim, prah, suh zrak).

Zapleti laringotraheitisa pri otrocih

Otrok, mlajši od 6 let, lahko razvije zožitev lumena grla - lažna krpa (laringotraheitis pri dojenčkih). S širjenjem virusov na spodnje oddelke dihal se razvijejo laringotraheobronhitis in pljučnica, ki ju spremlja bronhiolitis. Zapleti laringotraheitisa pri otrocih so lahko resnejši: s kroničnim hipertrofičnim laringitisom obstaja tveganje za nastanek rak grla ali gnojnega vnetja. Smrtonosni zaplet, pri katerem morate poklicati rešilca, se šteje za stenotični traheolaringitis pri otrocih.

Laringotraheitis pri otrocih - simptomi

Simptomi bolezni se manifestirajo glede na vrsto laringotraheitisa: akutni, kronični, stenozirajoči in alergični. Bolezen se začne nenadoma ponoči. Nevarnost patologije je v težavi, da jo ločimo od drugih podobnih bolezni. Obstajajo splošni znaki laringotraheitisa pri otrocih:

  • izcedek iz nosu (če je prišlo do hipotermije);
  • zamašenost nosu;
  • težavno dihanje;
  • vneto grlo;
  • hripavost glasu;
  • napadi močnega kašlja;
  • srčni utrip.

Akutni laringotraheitis pri otrocih

Po akutni respiratorni virusni okužbi se simptomi akutnega laringotraheitisa pri otrocih (OSLT, ponavljajoči se laringitis) začnejo pojavljati na 3-5. Dan. Otrok ima težave in hrupno dihanje, "kašelj" kašelj, vročina, tesnoba. 3 glavna znaka bodo zdravnikom pomagala določiti akutno obliko bolezni:

  1. sprememba otrokovega glasu;
  2. stenotično dihanje;
  3. kašelj.

Stenozirajoč laringotraheitis pri otrocih

Ozko grlo zgornjih dihalnih poti so glasilke, pri katerih edem zaradi zmanjšanega očistka težko diha. Ta pojav kaže na stenotični laringotraheitis. Blago zdravljenje se lahko opravi doma po posvetovanju z zdravnikom, vendar je v zapletenih primerih indicirana nujna medicinska oskrba. Simptomi laringobronhitisa v pulmologiji so razdeljeni na 3 stopnje:

  1. Dekompenzirana stenoza se kaže skozi šibko dihanje, hladen znoj, motnje spanja, bledico kože, pogost kašelj, spremenljivost vedenja.
  2. Med znaki kompenzirane stenoze so hripavost, "lajež kašelj", napadi dispneje, ki jih spremlja hrupni zadah med kašljanjem ali jokom.
  3. Ob nepopolni kompenzaciji nosnice nabreknejo, pri dihanju med izdihom se sliši hrup, pojavi se paroksizmalni kašelj, modrikasto kožo, potenje.

Kronični laringotraheitis

Ta bolezen se pojavi postopoma, ko vnetni proces sluznice grla traja več kot tri tedne. Za kronični laringotraheitis je značilen vztrajen kašelj z odvajanjem sputuma. S poslabšanjem kašlja se poveča količina sputuma, v grlu in sapniku se pojavijo srbenje in občutek suhosti. Ko pri otroku opazite naslednje simptome, se morate posvetovati z zdravnikom, ker obstaja tveganje za nastanek raka na grlu. Naj opozori:

  1. Različne glasovne spremembe - od hripavosti in disfonije, do afonije (izguba glasu).
  2. Z globokim vdihom se prilega smeh in prehlad - kašelj.
  3. Bolečina pri kašljanju, v zgornjih dihalnih poteh, za prsnico in v grlu.
  4. Ko govorite - utrujenost glasu.

Alergijski laringotraheitis

Otroci, mlajši od 3 let, so nagnjeni k alergijskim manifestacijam: nepopolno oblikovana imuniteta in majhen grk lahko škoduje celo rahlemu vnetju. Z enim vdihavanjem alergenov se ne bo zgodilo nič, če pa ima otrok zmanjšano imuniteto in dražilna telesa sistematično vplivajo, obstaja tveganje za razvoj bolezni. Simptomi alergijskega laringotraheitisa se ne razlikujejo od virusne oblike: "lajež" kašelj, težave pri požiranju in dihanju, potenje, hripavost. Ko se pridruži okužba, telesna temperatura naraste na 38,5 stopinj.

Laringotraheitis pri otrocih - zdravljenje

Doktor Komarovsky trdi, da mora zdravljenje laringotraheitisa pri otrocih potekati brez jemanja antibiotikov in biti omejeno na strog počitek v postelji, svež zrak v sobi in obilo tople vode. Če bolezen ni uspela vplivati ​​na bronhije in se ni razvila v bronhitis, potem je treba jemati antitusična zdravila. Za zdravljenje napredovalega laringotraheitisa, fizioterapije, alkalnega vdihavanja je treba odpraviti učinke škodljivih dejavnikov.

Imunostimulirajoča terapija bo pomagala pozdraviti bolezen, katere kompleks vključuje:

  • protivirusni imunomodulatorji (Cikloferon, Arbidol, Anaferon, Grippferon);
  • antibakterijski imunomodulatorji (Imudon, IRS-19).

Laringotraheitis pri otrocih

Ljubeč starš se vedno trudi zaščititi svojega otroka pred različnimi grožnjami tega sveta. Nemogoče je biti pripravljen na vse, vendar se morajo vsi potruditi, da ohranijo zdravje svojega otroka. V tem članku bomo govorili o nevarni bolezni ENT, za katero trpijo otroci - laringotraheitis.

Kaj je laringotraheitis

Ime te bolezni, kot je ime večine, drugi medicinski izrazi, nam je prišlo iz latinskega jezika.

Sestavljen je iz besed larinks-grk, sapnik in pripono itis-vnetje.

Najpogosteje se okužba pojavi pozimi, ko je telo izpostavljeno škodljivim dejavnikom iz okolja:

  • nizke temperature proti visoki vlažnosti,
  • avitaminoza,
  • zapletena epidemična situacija.

Patogeni so tako majhni, da lahko potujejo na najmanjših vodnih delcih in se širijo po zračnih tokovih na veliki razdalji od vira okužbe. Vzrok je lahko prisotnost latentnega procesa okužbe, na primer nezdravljenega otitisa ali faringitisa.

Bolezen se lahko začne s navadnim prehladom in se brez pravočasnega zdravljenja širi na spodnje dihalne organe. V primeru nadaljnjega širjenja patogenov so prizadeti bronhi in pljuča, kar vodi do vnetnih bolezni teh organov. Posebej nevaren je tak zaplet laringotraheitisa kot napačna krošnja in kasnejša asfiksija (asfiksija), zato je pomembno, da starši poznajo znake bolezni in načine prve pomoči.

Vzroki laringotraheitisa pri otrocih in dejavniki tveganja

Virusi

To so glavni krivci bolezni. V tem primeru sta najbolj patogeni virusi gripa in parainfluenca. Pozimi bodo v 58% primerov glavni krivci bolezni virusi gripe. Spomladi in poleti bo približno polovica vseh ugotovljenih epizod laringotraheitisa povezanih z virusi parainfluence. Adenovirusi povzročajo to bolezen v 20%.

Bakterije

Za bolezen so odgovorni tudi hemophilus influenzae, stafilokoki, streptokoki, neysserii, Proteus in drugi povzročitelji bolezni. V večji meri to olajša njihova aktivacija po oslabitvi telesa z virusi. Praviloma lahko v primeru močnega zmanjšanja imunosti sami privedejo do bolezni..

Alergeni

Zaradi degradacije okolja so alergijske reakcije začele igrati pomembno vlogo pri razvoju bolezni. Obstaja veliko snovi, ki lahko povzročijo takšno reakcijo, vendar bodo najpogostejši sprožilci:

  • droben prah;
  • prašne posteljne pršice, glive, stenski plesni;
  • volna, perje, perut za hišne ljubljenčke;
  • cvetni prah;
  • prometni plini;
  • emisije iz kemične industrije;
  • drugi ročni dim.

Dednost

Sama bolezen ni odvisna od dednega dejavnika. Kljub temu je pojav takega zapleta, kot je stenoza grla, pri otrocih najpogosteje povezan z njegovo majhnostjo. Včasih to stanje poslabšajo tako imenovane majhne anomalije razvoja larinksa, katerih mehanizem prenosa je deden, zato je nagnjenost k pojavu stenoze pri članih iste družine precej pogosta. To lahko olajša tudi nosečnost matere, ki poteka v ozadju stresa in drugih škodljivih dejavnikov..

Simptomi laringotraheitisa pri otrocih

Bolezen se začne, kot navaden prehlad. Pojavi se vneto grlo, izcedek iz nosu, nato se temperatura dvigne, bolečina v grlu se stopnjuje. V prihodnosti se simptomi povečajo. Pojavijo se izraziti simptomi bolezni, kot so:

  • hripavost glasu;
  • oteženo dihanje
  • grobi lajež kašelj.

Akutni laringotraheitis pri otroku

Najpogosteje se bolezen razvije 3-4 dni po prvih znakih prehlada. Karakteristične manifestacije bodo:

  • vročina,
  • vneto grlo,
  • opijenost,
  • kašelj,
  • dispneja,
  • hripav glas.

Pri dojenčkih do enega leta je potek hitrejši in naštete simptome se dodajo naslednji simptomi:

  • pogosto nategnjeno dihanje,
  • paroksizmalni kašelj, ki ga poslabšajo trenutki čustvenega stresa,
  • modre ustnice,
  • nesramen krik namesto navadnega joka.

Kronični laringotraheitis pri otroku

Če širjenja bolezni ne boste pravočasno ustavili, pustili, da odteče ali prekinite terapijo, ki jo je zdravnik že predpisal na sredini, lahko akutna stopnja bolezni popusti. Toda bolezen ne bo minila, temveč bo prešla v kronično obliko. Simptomi bodo enaki kot pri akutni obliki, vendar manj izraziti. To lahko služi kot razlog za oslabitev pozornosti na bolezen, kar na koncu privede do popolne izgube glasu. Zato morate biti vedno pozorni na kakršne koli spremembe v tembre otrok.

Stanje grla z laringotraheitisom

Stenozirajoč laringotraheitis pri otroku

To je najnevarnejša oblika te bolezni. Pred tem so to stanje poimenovali "lažna skupina". Pojavi se akutno, najpogosteje ponoči. To je posledica dolgega vodoravnega položaja v topli postelji, kar prispeva k povečanemu otekanju in kopičenju sputuma v grlu.

Otrok se zbudi iz močnega paroksizmalnega kašlja, ki ga spremlja kratko sapo. Resnost splošnega stanja otroka določa resnost stenoze grla in intoksikacije telesa. Spremljajo ga isti simptomi kot akutni laringotraheitis, vendar se s to obliko pridružijo naslednji manifestaciji bolezni:

  • otrok je izjemno nemiren;
  • koža je bleda, ustnice pa postanejo modrikaste;
  • pojavijo se izraziti simptomi zoženja grla, pri navdihu se lahko slišijo suho piskanje, piskanje, tahikardija;
  • otrok skuša zavzeti prisilni položaj, pogosto z glavo, obrnjeno nazaj, obrnjeno za eno ramo.

Tega stanja ni mogoče zdraviti samostojno, potrebno je rešiti vozilo.

Alergijski laringotraheitis pri otroku

V tem primeru alergeni sprožijo vnetni proces, nato pa se poveže oportunistična flora, prisotna v katerem koli organizmu. Simptomi alergijske oblike so identični simptomom v akutnem poteku te bolezni. Razlika ni v simptomih, v težavnosti ugotavljanja vzroka bolezni, kar posledično vpliva na učinkovitost zdravljenja.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze in izbiro režima zdravljenja zdravnik pregleda bolnega otroka, opravi razgovor s starši in zbere objektivne podatke pregleda, vključno z:

  • odvzem anamneze - informacije o nastanku in poteku bolezni;
  • tolkala - analiza zvočnih pojavov, ki nastanejo s tapkanjem po območju projiciranega organa;
  • avskultacija - analiza zvočnih pojavov, ki jih pacient proizvede med dihanjem.

Da bi začeli nuditi nujno oskrbo izkušenega pediatra, so ti koraki dovolj. Po odločitvi o potrebi po hospitalizaciji (ali njenem pomanjkanju) lahko zdravnik predpiše dodatne diagnostične preiskave.

-klinično - analizira sestavo krvnih elementov (rdečih krvnih celic, hemoglobina, ESR, belih krvnih celic);

-biokemična - analiza dela notranjih organov in presnovnih procesov v telesu;

-serološki - omogoča ugotovitev serotipa virusa, ki je napadel telo;

-PCR analiza - določitev sledi RNA virusa, ki je napadel telo;

-encimski imuno test - razkriva snovi, katerih povečanje v krvi kaže na alergijo.

  • Klinična (splošna) analiza urina - lahko kaže na prisotnost patogena v telesu.
  • Razmaz iz grla in nosu - po potrebi se predpisuje za določitev bakteriološkega patogena;
  • Alergijski testi - izvajajo se za določitev snovi, ki povzroča alergijsko reakcijo.

Zaradi jasnosti sta dovolj pogosto klinični krvni test in analiza, ki kaže, kateri virus je postal krivec bolezni. Kot pomožne snovi se predpisujejo biokemični, ELISA in drugi krvni testi.

Poleg analiz se izvajajo tudi študije, med katerimi:

  • Laringoskopija je metoda vizualnega pregleda grla. Obstajajo neposredna in posredna laringoskopija. Posredna laringoskopija se izvaja s pomočjo posebnega ogledala in svetilke. Zdravnik pregleda otrokovo grlo glede vnetnih manifestacij. Neposredna laringoskopija je manj pogosta, če prejšnja metoda ni dala rezultatov. Študija se izvaja pod splošno anestezijo ali z lokalnimi anestetiki..
  • Bronhoskopija je metoda, ki omogoča notranji pregled sapnika in bronhijev. Če želite to narediti, se v ustno votlino otroka vstavi bronhoskop - fleksibilna cev, na enem koncu katere je kamera, na drugem pa - optični sistem. Preko nje specialist pregleda tkiva.
  • Rentgen pljuč - s sumom na pljučnico;
  • CT pljuč in bronhijev je visoko natančna metoda za pridobitev večplastnih slik organskih tkiv, ki jih predpisujejo predvsem za dolgotrajni kronični laringotraheitis.

Praviloma je pregled grla z indirektno laringoskopijo dovolj za postavitev diagnoze, po potrebi pa se zdravnik lahko obrne tudi na druge raziskovalne metode.

Zdravljenje laringotraheitisa pri otrocih

Prva pomoč

Zdravljenje te bolezni je odpravljanje simptomov in je sestavljeno iz imenovanja zdravil, ki znižujejo temperaturo in zastrupitve, antitusičnih in antialergijskih zdravil. V težkih primerih lahko zdravnik predpiše antibiotike in hormone. Učinkovito zdravljenje za daljše obdobje bodo homeopatska zdravila. Kaj pa, če se je bolezen hitro razvila in ni pri roki zdravil? Zapomnite si teh 5 preprostih korakov..

5 preprostih korakov za mirno čakanje na zdravniško pomoč:

  1. Treba se je umiriti in poklicati rešilca. Ne pozabite, da se stanje staršev hitro prenese na otroka!
  2. Poskusite otroka pomiriti. Živčno, nemirno vedenje bo povzročilo povečano proizvodnjo sluzi, kar bo povzročilo poslabšanje.
  3. Če je mogoče, morate otroka popeljati na ulico ali odpreti okno. Hladen vlažen zrak vodi do zmanjšanja edema, zato se stanje lahko stabilizira le iz takšnih ukrepov. Če to ni mogoče, poskusite otroka peljati v kopalnico, odprite majhen curek vode pri sobni temperaturi in posadite v bližini. Postopoma zrak v sobi postane moker in intenzivnost napada se zmanjša.
  4. Otroku dajte vodo pri sobni temperaturi. Voda pospešuje utekočinjenje in odvajanje sluzi iz telesa.
  5. Po prihodu zdravnika nam podrobno povejte o manifestacijah bolezni in tudi o ukrepih, ki ste jih sprejeli.

Zdravila

Spodnji seznam zdravil nikakor ni priporočilo za uporabo ali panaceja za laringotraheitis. To so časovno preizkušena in učinkovita zdravila, ki jih lahko predpiše pediater:

  • Antipiretiki in analgetiki: Nurofen, Panadol, Paracetamol.
  • Protitusivi za suh kašelj: Kadelak-Neo, Kofeks, Codterpin.
  • Protitusivna sredstva za mokri kašelj: Prospan, Gederin, Tussin, Mukaltin, sirup Alteyka.
  • Izkašljevanje in redčenje sputuma: ATSTS, Ambrobene, Lazolvan.
  • Antialergijska zdravila: Fenistil, Zirtek, Zodak.
  • Imunomodulacijska zdravila: Anaferon, Grippferon.

Vdihavanje

Vdihavanje otrok z laringotraheitisom se izvaja le, če potek bolezni ni zapleten s stenozo larinksa, ni visoke temperature in je otrok starejši od enega leta.

V nasprotnem primeru lahko vdihavanje poslabša situacijo..

Pri izvajanju inhalacij je najbolje uporabiti nebulator. Dejstvo je, da po oslabitvi telesa z virusom pogojno patogena flora telesa začne aktivno rasti. In vdihavanje s paro, ko je pripeta bakterijska okužba, lahko izzove povečanje edema. Uporaba nebulizatorja pomaga skrajšati čas okrevanja po laringotraheitisu z 10-15 dni na en teden. Zdravnik daje priporočila glede načina inhalacije, uporabljenih zdravil in njihovega odmerjanja, saj je vpliv zdravila na otrokovo telo precej težko napovedati.

Izperite

Gargle med boleznijo čim pogosteje, od 3 do 6 krat na dan. Otroci, mlajši od 2 let, je težko razložiti, kako to storiti pravilno, vendar poskusite vse enako.

Za izpiranje primerno:

  • decokcije zelišč (kamilica, žajbljev koren kalamus);
  • sol, soda;
  • raztopine Furacilin, Tantum Verde.

Možni zapleti in posledice

Najpogostejši zaplet laringotraheitisa je razvoj lažne skupine in kasnejša asfiksija.

Če zdravljenja ne začnemo pravočasno, se poveča tveganje za razvoj okužbe navzdol, kar lahko vodi do bronhitisa in pljučnice..

Strašna posledica napredovale kronične oblike laringotraheitisa je lahko pojav neoplazme in njena nadaljnja degeneracija v maligni tumor.

Preprečevanje

Da bi preprečili laringotraheitis, se poskusite izogniti:

  • hipotermija,
  • gneča med epidemijami,
  • tobačni dim,
  • prah v hiši.

Priporočljivo je, če otroka spremljajo:

  • zmerna vadba,
  • kaljenje,
  • urnik,
  • sprehodi na prostem.