Image

Inkubacijsko obdobje enterovirusa

Kaj je enterovirusna okužba??

Enterovirusne okužbe (EVI) - skupina akutnih bolezni, ki jih povzročajo enterovirusi in za katere so značilne različne klinične manifestacije od blagih vročinskih stanj do hudih meningoencefalitisa, miokarditisa.

Kakšni so simptomi in znaki okužbe z enterovirusom pri otrocih in odraslih??

Pri različnih ljudeh se okužba z enterovirusom razvije na različne načine in se kaže z različnimi simptomi: pri nekom se lahko pojavi skoraj neopazno ali povzroči le simptome, podobne navadnemu prehladu, pri nekom pa se lahko razvije zelo težko.

Prvi in ​​edini simptomi okužbe z enterovirusom so lahko: temperatura od 38,5 ° C do 40 ° C, ki traja več dni, močna oslabelost in mrzlica; glavobol, bolečine v mišicah in sklepih; nekoliko kasneje (vendar ne nujno) se lahko pojavijo: vneto grlo (vneto grlo), slabost in bruhanje; bolečina v trebuhu; driska.

Kako in od koga lahko zdrava oseba dobi okužbo z enterovirusom?

Zdrav otrok ali odrasla oseba lahko z enterovirusom okuži drugo osebo, ki se je pred kratkim okužila in je imela to bolezen. Virus najdemo v delcih sline, sluzi (iz grla), pa tudi v koščkih blata bolne osebe. Zdravi ljudje se lahko okužijo s komunikacijo z bolno osebo, z uporabo običajnih jedi ali brisač ali z uživanjem vode ali hrane, ki bi lahko okužila sline ali delce zalege okužene osebe. Otroci se lahko med igro okužijo drugi otroci..

Drugi vir okužbe z enterovirusom so lahko bazeni in naravna vodna telesa, v katerih lahko enterovirusi nekaj časa preživijo..

V katerem letnem času lahko dobite okužbo z enterovirusom??

Vsako leto zabeležijo na stotine milijonov primerov okužb z enterovirusi po vsem svetu..

Enterovirusna okužba se lahko okuži kadarkoli v letu, vendar se primeri te bolezni najpogosteje zabeležijo poleti in zgodaj jeseni.

Kako dolgo traja inkubacija za enterovirusno okužbo??

Inkubacijska doba za enterovirusno okužbo je od 1 do 14 dni, ponavadi 5-7 dni.

Ko oseba, ki se okuži z enterovirusno okužbo, postane kužna sama in kako dolgo ostane nalezljiva?

Oseba, ki se je okužila z enterovirusom, lahko postane nalezljiva nekaj dni, preden se pojavijo prvi simptomi bolezni.

Po nastanku bolezni virus še naprej izloča z delci sluzi iz grla 1-3 tedne in fekalnimi delci 1-2 meseca.

Kako lahko preprečite okužbo drugih družinskih članov?

Če ste vi ali vaš otrok dobili okužbo z enterovirusom in bi radi zaščitili druge družinske člane pred okužbo, poskusite upoštevati naslednja pravila: ves čas bolezni in še 3 tedne po ozdravitvi poskrbite, da bolan uporablja ločene posode, brisačo in posteljnina.

Poskusite si pogosteje umivati ​​roke z milom (zlasti po stiku z bolno osebo in vsemi predmeti, ki imajo sline ali fekalne delce) in vztrajajte, da si bolnik pogosteje umiva roke.

Ali lahko enterovirusna okužba povzroči kožni izpuščaj??

Poleg izpuščaja v obliki sivkastih veziklov na rokah in nogah lahko okužba z enterovirusom izzove pojavljanje bolj ali manj obilnega izpuščaja v obliki rdečih pik, ki so lahko zelo podobni izpuščajem pri ošpicah ali rdečkam

Kakšne zaplete in posledice lahko povzroči okužba z enterovirusom pri otrocih in odraslih?

Pri veliki večini odraslih in otrok, ki se okužijo z enterovirusno okužbo, se ta bolezen razvije popolnoma nenevarno in se konča s popolnim okrevanjem v 5-10 dneh. Vendar lahko pri nekaterih ljudeh ta okužba povzroči resne zaplete v srcu, živčnem sistemu, pljučih in drugih notranjih organih in lahko privede do smrti.

Nevaren razvoj okužbe z enterovirusom je verjetnejši pri majhnih otrocih (vključno z dojenčki) in pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom.

Preprečevanje: ali obstaja cepivo proti enterovirusni okužbi?

Glede na možne poti prenosa bi morali osebni preventivni ukrepi vključevati upoštevanje pravil osebne higiene, upoštevanje režima pitja (kuhana voda, ustekleničena voda), temeljito predelati sadje in zelenjavo s čopičem in nato sprati z vrelo vodo. Priporočljivo mokro čiščenje prostorov vsaj 2-krat na dan, prezračevanje.

Za zgodnje odkrivanje bolezni je potrebno spremljati otroke, ki so bili v stiku z bolniki s termometrijo vsaj 2-krat na dan 10 dni. Izogibajte se obisku javnih prireditev, krajev z veliko množico ljudi (javni prevoz, kinodvorane itd.). Nikakor ne dovolite otroku, da obišče organiziran otroški tim (šolo, vrtce) s kakršnimi koli manifestacijami bolezni, saj to prispeva k njegovemu širjenju in okužbi drugih.

Ali je mogoče znova dobiti okužbo z enterovirusom?

Po okužbi z enterovirusom se v človeškem telesu običajno oblikuje močna imunost, ki jo ščiti pred ponovno okužbo z istim mikrobom.

Kljub temu je lahko ta imunost neučinkovita proti vsem različicam enterovirusne okužbe (že smo rekli, da je na desetine njegovih različic trenutno znanih). V zvezi s tem, če se oseba okuži z novo vrsto enterovirusa, ima lahko spet simptome bolezni.

Epidemiolog (vodja oddelka za epidemiologijo) T. P. Shvaiko

Enterovirusna okužba: simptomi in zdravljenje

Vključuje celo skupino nalezljivih akutnih bolezni, ki lahko okužijo odrasle, otroke z virusi rodu Enterovirus. Virus pogosto povzroča izbruhe množičnih okužb po vsem svetu. Različne klinične manifestacije lahko povzročijo okužbo, kar otežuje diagnozo in diagnozo.

Kaj je enterovirus?

Ta vrsta okužbe je tako poimenovana, ker se sprva razmnožujejo v prebavnem traktu. Enterovirus je splošno ime za seznam okužb, ki lahko povzročijo različne simptome, lahko prizadenejo kožo in notranje organe: pljuča, srce, hrbtenjačo in možgane (meningitis). Viruse delimo na tiste, ki RNA ali DNK uporabljajo kot genetski material. Vsi so del še večje skupine, imenovane pikornavirusi. Enterovirusi, ki vsebujejo RNA, so praviloma patogeni za človeka. Ta skupina vključuje:

  • 5 vrst virusov Cox B in 23 skupine A;
  • 32 serovarov ECHO;
  • Od 68 do 71 vrsta enterovirusa D;
  • 1-3 poliovirusov.

Poleg njih spadajo tudi številni nerazvrščeni enterovirusi. Rod sestavlja več kot 100 okužb, nevarnih za zdravje ljudi, ki so vseprisotne in imajo visok prag odpornosti na fizikalno-kemijske dejavnike. Nekatere enterovirusne bakterije ne umrejo po zamrznitvi ali obdelavi z etrom, lizolom ali 70% alkoholom. Življenjsko aktivnost v blatu shranite več kot šest mesecev.

Inkubacijska doba

Oseba se lahko okuži iz nosilca z zračnimi kapljicami, fekalno-oralno. Nekaj ​​časa se bolezen ne manifestira, inkubacijska doba enterovirusne okužbe je do 14 dni, vendar se klinični znaki praviloma pojavijo na 5-7 dni. Dolgo časa lahko virus ostane aktiven, zlasti pri otroških iztrebkih, ki so lahko nalezljivi že več kot 5 mesecev.

Simptomi okužbe z enterovirusom

Ta skupina virusov ima vsako leto ogromno število bolezni. Simptomi okužbe z enterovirusom se ne pojavijo vedno, več kot 90% primerov za človeka mine neopaženo, včasih se izzovejo nespecifične vročinske bolezni. Ko enkrat pridejo v telo, lahko patogeni povzročijo znake bolezni v različnih kombinacijah. Razlikujemo med temi možnimi skupnimi simptomi enterovirusa:

  • Refluks, slabost, napihnjenost, moteni želodec, bolečine v spodnjem ali zgornjem trebuhu, zaprtje, ki se izmenjujejo z drisko, krči.
  • Trzanje mišic, krči, otrplost okončin, mravljinčenje obraza.
  • Zastoji v nosu, sinusi, izcedek iz nosu, vneto grlo, nos, ušesa, izguba okusa, vonja, težave pri požiranju.
  • Možna je tudi nenadna izguba teže zaradi prebavnih motenj, zmanjšanih kalorij, lahko pa se poveča tudi telesna teža zaradi pomanjkanja aktivnosti.
  • Puhajoči, boleči, oster glavobol.
  • Bolečine v sklepih, kosteh, mišicah.
  • Cihanje, zasoplost, kašelj (različni).
  • Bolečine v predelu medenice, testisov, reproduktivna disfunkcija.
  • Palpitacije, tesnost v prsih, bolečine.
  • Močno zvišanje temperature (povišana telesna temperatura), po nekaj urah njen hiter padec, močno nočno potenje, mrzlica.
  • Tahikardija.
  • Motenje spanja, obdobje pozornosti, kratkoročne težave s spominom, kognitivne okvare.
  • Ulceracija, vezikli v orofarinksu, pri ženskah včasih na materničnem vratu / nožnici;
  • Zmanjšana ostrina, zamegljen vid.
  • V pazduhi se povečajo področja vratu, bezgavke.

Pri otrocih

Klinična slika med okužbo otroka se praviloma izbriše. Enterovirus pri otrocih lahko prizadene različne organe, zato je paleta simptomov raznolika, nespecifična. Podobni simptomi se pojavljajo z različnimi serotipi okužbe ali, nasprotno, različnimi manifestacijami v eni podvrsti. Simptomi okužbe z enterovirusom pri otrocih so pogosto podobni akutnim respiratornim virusnim okužbam ali akutnim črevesnim okužbam (akutna črevesna okužba). Natančna diagnoza se lahko postavi šele po pregledu krvi. Klinični znaki bolezni:

  1. Simptomi, podobni ARVI. Otrok se praviloma pritožuje zaradi tipe, ki jo boli grlo. Simptomi vključujejo kašelj, smrčka.
  2. Povišanje temperature Na prvi stopnji okužbe je zelo visoka, nato pride do močnega zmanjšanja in po par dneh se spet dvigne. Ta "val" je značilen za enterovirus. Bolezen lahko spremlja driska, bruhanje, ki se je nenadoma pojavilo in tudi nenadoma končalo.
  3. Bolečine v mišicah Praviloma je bolečina lokalizirana v trebuhu, prsih, včasih na hrbtu, rokah ali nogah. Bolečina med gibanjem se stopnjuje, včasih je paroksizmalne narave, traja od nekaj minut do 30. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko ta simptom preide v kronično obliko.
  4. Driska, bruhanje. Pogost znak okužbe te vrste pri otrocih, mlajših od 2 let. Drisko včasih spremlja napihnjenost, bolečina. Driska traja 2-3 dni, pomembno je nenehno obnavljati vodno bilanco, da preprečimo dehidracijo zaradi okužbe z enterovirusom.
  5. Izpuščaji. Pri otrocih jih imenujemo enterovirusni eksanthema. Pojavijo se praviloma 2-3 dni po temperaturi na vratu, obrazu, prsih, nogah, rokah in hrbtu. Imajo značilen videz: majhne rdeče pike na koži, podobne izpuščaju z ošpicami. Včasih otrok razvije izpuščaje na sluznici ust in žrela. Videti so kot mehurčki, ki se nato razpočijo in se spremenijo v čireve. Zdravnik z izkušnjami bo lahko določil enterovirusno bolezen na mestu izpuščaja: na dlaneh, okoli ust, na grlu (herpangina)

Obstajajo dodatni simptomi:

  • zaspanost, letargija;
  • izguba apetita, splošno slabo počutje;
  • otekanje okončin;
  • omotica, glavobol;
  • povečane bezgavke;
  • bolečina v trebuhu;
  • dehidracija;
  • konjuktivitis, pordelost oči, solzenje.

Enterovirusna okužba. Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje bolezni.

Enterovirusi so precej velika skupina virusov, ki jih sestavljajo ribonukleinska kislina (RNA) in beljakovine. Najbolj znani so poliovirusi - ki povzročajo bolezen, kot je paralitični poliomielitis (splošno znan kot poliomielitis). Manj znani, pogostejši pa so enterovirusi, ki niso polio - Echovirusi in virusi Coxsackie.

Menijo, da se paraliziran polio v celoti izkorenini s cepljenjem. Vzrok za ogromno število bolezni, ki jih povzročajo enterovirusi, so virusi ehovirusov in Koksaki, danes obstaja približno 64 različnih sevov (vrst) enterovirusa, ki pri ljudeh povzročajo bolezni, več kot 70% okužb pa povzroča le 10 sevov. Vsakdo se lahko okuži z enterovirusno okužbo, ki je povzročitelj več kot milijarde bolezni po vsem svetu. Menijo, da je 90% okužb z enterovirusi asimptomatsko ali vodijo do blage oblike bolezni, vendar je število ljudi, ki jih prizadenejo resne bolezni, veliko.

Enterovirusne bolezni so bolj dovzetne za otroke in mladostnike in čim manjša je starost, bolj nevarna je lahko bolezen.

Skrb zaradi enterovirusov je v dejstvu, da se lahko razširijo v različnih organih in so sposobni vztrajati v človeškem telesu več let - kar lahko privede do dolgotrajne bolezni po začetni okužbi.

Vzroki okužbe z enterovirusom

Enterovirusi so tako imenovani, ker se po okužbi sprva razmnožujejo v prebavilih. Kljub temu ponavadi ne povzročajo črevesnih simptomov, najpogosteje se aktivno širijo in povzročajo simptome in bolezni takšnih organov, kot so: srce, koža, pljuča, možgani in hrbtenjača itd..

Virusi so običajno razdeljeni na tiste, ki kot svoj genetski material uporabljajo DNK (deoksiribonukleinska kislina) ali RNA - vsi enterovirusi so virusi RNA. Enterovirusi so del velike skupine virusov, znanih kot pikornavirusi. Ta beseda izhaja iz kombinacije "pico" (iz španščine - pomeni "malo") in RNA (ribonukleinska kislina, pomemben sestavni del genskega materiala).

Splošno sprejeto je dejstvo, da so enterovirusi razdeljeni v 3 glavne skupine:

  1. Poliovirusi (3 sevi)
  2. Ehovirusi (28 sevov)
  3. Koksaki virusi (sevi Koksaki A - 23, Koksaki B - 6 sevov)
  4. Enterovirusi - niso vključeni v nobeno od skupin (4 sevi)

Enterovirusi najdemo po vsem svetu, vendar se okužba najpogosteje pojavlja na območjih nizke higiene in velike prenaseljenosti. Virus se najpogosteje prenaša s fekalno-oralno potjo, pa tudi preko onesnažene hrane ali vode. Zaužitje nekaterih sevov virusa po kapljicah iz zraka lahko povzroči okužbe dihal. Prav tako je bila dokumentirana možnost okužbe ploda skozi posteljico. Materino mleko vsebuje protitelesa, ki lahko zaščitijo novorojenčke. Inkubacijska doba za večino enterovirusov je 2 do 14 dni. V zmernih regijah se okužbe pojavljajo predvsem poleti in jeseni.

Enterovirus najpogosteje vstopi v človeško telo skozi prebavila (GIT) ali dihala. Ko se v prebavnem traktu virusi ustavijo na lokalnih bezgavkah, kjer začnejo prvo stopnjo razmnoževanja. Približno tretji dan po okužbi virusi vstopijo v krvni obtok in začnejo krožiti po telesu. 3. do 7. dan lahko virusi s krvjo vstopijo v organe, kjer se lahko začne druga faza razmnoževanja in posledično povzročijo različne bolezni. Proizvodnja protiteles proti virusu se pojavi v prvih 7-10 dneh.

Znano je, da se virus Coxsackie najpogosteje začne aktivno množiti in povzroča bolezni, ko pride v tkiva in organe, kot so žrelo (vneto grlo), koža (virusni pemfigus ust in okončin), miokard (miokarditis) in meningi (aseptični meningitis). Prizadenejo lahko tudi nadledvične žleze, trebušna slinavka, jetra, pleura in pljuča..

Ehovirus - aktivno se množi in povzroča bolezni, ki prihajajo v taka tkiva in organe, kot so: jetra (nekroza jeter), miokard, koža (virusni eksanthem), meningi (aseptični meningitis), pljuča in nadledvične žleze.

Simptomi in znaki okužbe z enterovirusom

Nepolio enterovirusi povzročijo ogromno število okužb na leto. Več kot 90% teh primerov je asimptomatsko ali povzročajo nespecifično vročinsko bolezen. Običajno je razpon simptomov zelo velik, vendar v večini primerov skoraj vedno vključuje: vročino (zvišana telesna temperatura do 39-40 ° C), splošno šibkost, glavobol, bolečine v mišicah in prebavne simptome.
Enterovirusi, ki vstopajo v človeško telo, lahko povzročijo več simptomov v različnih kombinacijah.

Spodaj so opisani možni simptomi:

  • Izcedek in zamašen nos in sinusi, bolečine v nosu, vneto grlo, uši, težave pri požiranju, izguba vonja ali okusa.
  • Navzea, prebavne težave, refluks, napihnjenost, bolečine v zgornjem in spodnjem trebuhu, krči, zaprtje, izmenično z drisko.
  • Hitro hujšanje zaradi prebavnih motenj in zmanjšanega vnosa kalorij ali povečanja telesne teže zaradi neaktivnosti.
  • Oškodovanje okončin, trzanje mišic in krči. Lahko se opazi mravljinčenje obraza in otrplost..
  • Različne vrste glavobola (akutni, boleči, utripajoči).
  • Bolečine v kosteh, mišicah in sklepih. Bolečine v nogah so dokaj pogost pojav..
  • Bolečina in tesnost v prsih, palpitacije.
  • Kašelj, zasoplost, sopenje.
  • Motnje srčnega ritma (aritmije) ali tahikardija (palpitacije srca)
  • Občasna vročina - za katero je značilno hitro, znatno zvišanje temperature (38-40 ° C), ki traja več ur, nato pa ga nadomešča hiter padec na normalne vrednosti), mrzlica in močno nočno znojenje.
  • Motena reproduktivna funkcija in bolečine v testisih. Bolečine v medenici.
  • Zamegljen vid, zmanjšana ostrina vida.
  • Mehurčki ali razjede v ustni votlini, žrelu in pri ženskah v nožnici / materničnem vratu.
  • Psihološke težave - tesnoba ali depresija.
  • Težave z koncentracijo. Kognitivne težave, kratkoročne težave s spominom.
  • Motenje spanja.
  • Redko se pojavijo napadi.
  • Otekle bezgavke v vratu in pazduh
  • Izpuščaj
  • Na enterovirusne okužbe je treba sumiti, če se isti simptomi ponavljajo vsak mesec..


Ne moremo govoriti o kakršnih koli specifičnih simptomih, značilnih za celotno skupino enterovirusov, poleg zgoraj naštetih, lahko pa razvrstite simptome, ki se pojavijo z zapleti okužbe z enterovirusi:

Enterovirusna vročina (poletna gripa) je najpogostejša oblika okužbe z enterovirusom, začne se z nenadnim zvišanjem temperature, temperatura običajno ostane med 38,5-40 ° C. Klinični kazalci vključujejo gripi podoben sindrom, ki ga sestavljajo splošna šibkost, bolečine v mišicah, vneto grlo, glavoboli, vnetje očesne sluznice (konjuktivitis), slabost, bruhanje in driska. Možne so genitourinarne manifestacije, na primer orhitis (vnetje testisnega tkiva) in epididimitis (vnetje epididimisa). Simptomi običajno trajajo 3-7 dni in jih lahko navadno povzročijo vse podvrsti enterovirusa..

Herpetično vneto grlo - pri takih bolnikih se pojavijo boleči vezikli, napolnjeni s svetlobo tekočine na zadnji strani žrela in tonzil, vezikli so običajno obdani z rdečo obrobo. Te poškodbe spremljajo vročina, vneto grlo, bolečina pri požiranju (odnofagija). Matere pri otrocih lahko opazijo nepripravljenost jesti zaradi bolečih razjed. Povzročitelj je najpogosteje virus Koksaki iz skupine A, včasih pa tudi virus Koksaki iz skupine B. Angina je samoomejena bolezen, njeni simptomi pa trajajo 3-7 dni.

Virusni pemfigus ustne votline in okončin - se manifestira kot vezikularni izpuščaj (majhni vezikli, napolnjeni s tekočino, ki se dvignejo nad površino kože) v orofarinksu, na dlaneh, podplatih in na območju med prsti pri malčkih in šolskih otrocih. Mehurčki v ustni votlini običajno niso boleči. Bolniki imajo 1-2 dni vročino in majhne rdeče lise na koži rok in nog (značilen virusni eksanthem). Lezije najpogosteje najdemo na površini kože v spodnjem delu rok in nog. Najpogostejši povzročitelj je virus coxsackie skupine A..
Virusna eksanthema - pogost vzrok za klice na urgentne oddelke je virusna eksantema, podobna izpuščaju kot rdečkam ali roseola; se pojavijo v poletnih mesecih. Ti eksanthemi se pojavijo pri otrocih, mlajših od 5 let, in ugodno preidejo v roku 3-5 dni. Vzročniki so praviloma ehovirusi.
Pleurodinia (bolezen Bornholm, hudičeva gripa) - Povzroča hude bolečine v mišicah v prsih in trebuhu. Te ostre bolečine se poslabšajo z dihanjem ali kašljanjem in so povezane z obilnim potenjem. Konvulzivna bolečina v mišicah traja 15-30 minut pri otrocih in mladostnikih. Stanje lahko posnema hude kirurške simptome in lahko povzroči občasne težave z dihanjem. Te simptome spremljajo vročina, glavobol, nenadna izguba teže, slabost in bruhanje. Simptomi trajajo 2 dni. Coxsackie Virus B3 in B5 okužita medrebrne mišice, kar povzroča te zastrašujoče, a redke utripe.

Miokarditis in / ali perikarditis - vključuje okužbe srčne mišice (miokard) in pokrivajo okoli srca (perikardij). Dojenčki in predšolski otroci so na to bolezen najbolj občutljivi in ​​iz neznanega razloga je več kot dve tretjini primerov moških. Bolezen se običajno začne kot okužba zgornjih dihalnih poti s kašljem, pomanjkanjem sape in zvišano telesno temperaturo. Lahko se razvijejo bolečine v prsih, huda zasoplost, motnje srčnega ritma in srčno popuščanje..

Akutni hemoragični konjunktivitis - vključuje virusno okužbo veznice očesa, ki je obloga okoli oči. Značilni so simptomi, kot so: bolečina, zamegljen vid, zmanjšana ostrina vida, fotofobija in izcedek iz oči. Glavobol in vročina se pojavita le pri enem od petih bolnikov. Bolezen traja 10 dni..
Aseptični meningoencefalitis je dobro znan sindrom, ki ga povzročajo enterovirusi. Pravzaprav so enterovirusi odgovorni za približno 90% primerov aseptičnega meningitisa in najpogosteje prizadenejo otroke in mladostnike. Zanj so značilni glavobol, vročina, zavrnitev svetlobe in bolečine v očeh. Simptomi, kot so zaspanost, vneto grlo, kašelj, bolečine v mišicah in izpuščaji, se lahko izrazijo. Včasih se okužijo ne samo meningi, ampak tudi samo možgansko tkivo, kar povzroča encefalitis. Bolezen izgine po približno enem tednu, nepovratna škoda pa je netipična. Enterovirusi lahko povzročijo tudi Guillain-Barréjev sindrom, kar kaže na šibkost in paralizo okončin in manj pogosto dihalnih mišic.

Diagnoza okužbe z enterovirusom

V večini primerov se diagnoza postavi na podlagi značilnih simptomov, ki jih povzroči virus, anamneza in fizični pregled. Za določitev povzročitelja okužbe so potrebne posebne študije, saj bo to močno vplivalo na pristop k zdravljenju (če je povzročitelj bolezni virus, potem antibiotična terapija ne bo potrebna), pa tudi v primeru zapletov.

Laboratorijske raziskave:

Serologija - serološki krvni test lahko zazna povečanje števila protiteles, ki jih telo proizvede za boj proti enterovirusu v akutnih in rekonvalescenčnih obdobjih (obdobje okrevanja) bolezni. Ta diagnostični test lahko odkrije le virus Coxsackie B 1-6 in ehovirusov 6, 7, 9, 11 in 30. Drugih znanih enterovirusov ni mogoče prepoznati s tem testom. Negativni serološki test morda ne pomeni nujno odsotnosti enterovirusov..

Verižna reakcija polimeraze (PCR) - Ta test je zelo občutljiv in specifičen za odkrivanje enterovirusne RNA v vzorcih cerebrospinalne tekočine, z občutljivostjo 100% in specifičnostjo 97%, določi povzročitelj. PCR daje hitre rezultate. Preiskava krvi s PCR lahko zazna virus le pri 30% bolnikov s sindromom kronične utrujenosti (mialgični encefalomielitis).

Srčni encimi in troponin I - krvni test, katerega namen je določiti raven specifičnih srčnih encimov in troponina 1, ki s svojo visoko vsebnostjo v krvi kažejo na poškodbo srčnih mišic. Vsebnost troponina I v serumu je normalna 0-0,5 ng / ml. Izvaja se na

Analiza cerebrospinalne tekočine - se opravi, ko se pojavijo simptomi poškodbe možganov in hrbtenjače ter njihovih membran. S pomočjo punkcije se pri hrbteničnem kanalu pri sterilnih pogojih odvzame majhna količina tekočine. Pri bolnikih z aseptičnim meningitisom kaže zmerno zvišanje ravni belih krvnih celic. Raven glukoze je normalna ali rahlo znižana, medtem ko je raven beljakovin normalna ali rahlo zvišana..

Verižna reakcija transverzalne transkriptaze (RT-PCR) - Ta test je zasnovan za odkrivanje skupnih genskih RNA regij v večini enterovirusov. Do rezultatov je mogoče dostopati v 24 urah, kar naredi zaznavanje bolj občutljivo (95%), natančnejše (97%) in učinkovito. Ta test je odobren za diagnozo enterovirusnega meningitisa. Najboljši rezultati so dobljeni pri uporabi cerebrospinalne tekočine za raziskave. Pri uporabi drugih telesnih tekočin, na primer iztrebkov, sputuma in sluzi iz dihalnih poti in krvi, ta metoda kaže na ne tako dobre rezultate..

Instrumentalne raziskave

Rentgen prsnega koša - pri bolnikih z miopericarditisom lahko rentgen prsnega koša po perikarditisu ali srčni ekspanziji razkrije kardiomegalijo (povečano srce). Pri pleurodiniji so rezultati rentgenskih posnetkov prsnega koša normalni.

Elektroencefalografija - s tem testom se lahko oceni stopnja in resnost bolezni pri bolnikih z encefalitisom..

Ehokardiografija - je predpisana za bolnike s sumom na miokarditis, študija lahko kaže na motnje v gibanju sten srčnih komor. V hudih primerih lahko ta metoda odkrije akutno dilatacijo prekata in zmanjšanje izmetne frakcije..

Oftalmični pregled s špranjsko svetilko - Pri bolnikih z akutnim hemoragičnim konjunktivitisom lahko z uporabo fluorescenčnega mesta opazimo erozijo roženice. Enterovirus 70 in Coxsackie A24 virus lahko v prvih 3 dneh po okužbi izoliramo iz konjunktivnih brisov.

Zdravljenje okužbe z enterovirusom

V večini primerov okužba z enterovirusom poteka brez zapletov in ne potrebuje nobenega posebnega zdravljenja. Osnova je simptomatsko in podporno zdravljenje. Počitek v postelji, pitno pitje, vitamini, v primeru visoke temperature, antipiretik. Trenutno ni določene diete za bolnike z enterovirusno okužbo. Za zdravljenje in preprečevanje nepolio enterovirusne okužbe ni specifičnega protivirusnega zdravljenja, kot je cepljenje..

V tabeli najdete številna zdravila, ki vam lahko pomagajo pri soočanju z določenim simptomom z blago obliko okužbe z enterovirusom. Ne pozabite pa, da se je treba celo s pojavom najmanjših in najpomembnejših simptomov nemudoma posvetovati z zdravnikom, še posebej, če ima otrok simptome!
Antipiretična in analgetična zdravila - ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje vročine, mišic in glavobola, ki jih povzroča okužba z enterovirusom..


Zdravilna učinkovinaIme drogeOpisOdmerjanje in uporaba
AcetaminofenParacetamol
Tylenol
Efferalgan
Panadol
Zdravilo spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Ima antipiretične, analgetične in protivnetne lastnosti.
Obrazci za sprostitev otrok:
Tablete - 80 mg, 160 mg;
Žvečljive tablete - 80 mg.;
Sirup - 160 mg / 5 ml; 240 mg / 7,5 ml; 320 mg / 10 ml.
Obrazec za sprostitev za odrasle:
Tablete - 325 mg, 500 mg.;
Kapsule - 500 mg.;
Žvečljive tablete - 80 mg, 160 mg.;
Suspenzije - 160 mg / 5 ml.
Za otroke:
Manj kot 12 let - 10-15 mg / kg časa med odmerki 6-8 ur, vendar ne več kot 2,6 g na dan.
Starejši od 12 let - 40-60 mg / kg / dan (razdeljeno na 6 odmerkov). Ne več kot 3,7 g na dan.
Potencialno nevaren odmerek za otroke, mlajše od 6 let - 200 mg / kg.
Odrasli:
500 mg 3-4 krat na dan, vendar ne več kot 4 g na dan.
IbuprofenAdvil
Ibupron
MIG 200/400
Nurofen
Profen
Motrin
Ibusan
Ipren
Zdravilo spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Ima analgetične, protivnetne in antipiretične lastnosti.
Obrazec za otroke in odrasle:
Tablete - 100 mg, 200 mg, 400 mg, 600 mg, 800 mg.;
Žvečljive tablete -
50 mg, 100 mg;
Suspenzije - 100 mg / 5 ml, 40 mg / ml.
Za otroke:
6 mesecev do 12 let
Telesna temperatura pod 39 ° C - 5-10 mg / kg / odmerek vsakih 6-8 ur, vendar ne več kot 40 mg / kg / dan.
Telesna temperatura nad 39 ° C - 10 mg / kg / odmerek vsakih 6-8 ur, vendar ne več kot 40 mg / kg / dan.
Za mišične bolečine in / ali glavobol - 4-10 mg / kg / odmerek vsakih 6-8 ur, vendar ne več kot 40 mg / kg / dan.
Potencialno nevaren odmerek za otroke, mlajše od 6 let - 200 mg / kg.
Vzemite s hrano.
Odrasli:
Pri povišani temperaturi - 400 mg vsakih 4-6 ur, največji odmerek ne presega 3,2 g na dan.
Za bolečine v mišicah in / ali glavobol - 200 - 400 mg vsakih 4-6 ur, največji odmerek ne presega 1,2 g na dan.

Imunoglobulini so zdravila, ki spodbujajo imunski sistem. Imunoglobulini so prečiščeni pripravek gama globulina, pridobljen iz človeške krvne plazme. Imunoglobulinske pripravke dajemo intravensko ali intramuskularno. Pri zdravljenju enterovirusnih okužb se pogosteje uporabljajo intravenski imunoglobulini. Odmerek je predpisan strogo individualno, odvisno od resnosti bolezni, starosti in tolerance zdravila do pacienta..

Specifična protivirusna terapija na tej stopnji razvoja medicine ni pokazala učinkovitih rezultatov in trenutno ni vključena v standardne sheme zdravljenja okužbe z enterovirusom. Obstoječa zdravila imajo lahko kakršen koli učinek le, če jih jemljemo v zelo zgodnji fazi razvoja okužbe z enterovirusom, v prvih 5-10 urah, vendar trenutno ni mogoče ugotoviti prisotnosti okužbe doma.

Kot vzdrževalno terapijo je treba uporabiti vitamine, najpomembnejši je vitamin D, saj sodeluje pri proizvodnji peptida, ki je pomemben za imunske celice. Prav tako je vredno uporabiti dodatke, ki vsebujejo elemente v sledeh, kot so cink, selen, kalij, kalcij in magnezij - igrajo pomembno vlogo v boju proti virusnim okužbam.

Farmacevtski izdelki, ki se jim je treba izogibati

Nekateri načini zdravljenja lahko naredijo več škode kot koristi. Izogibati se je treba naslednjim metodam zdravljenja: antibiotična terapija - ne daje nobenih rezultatov pri zdravljenju okužb z enterovirusi, saj antibiotiki delujejo le na bakterije. Toda pri bolnikih s hudo obliko bolezni, kjer ni jasno, ali jo povzroča virusna ali bakterijska okužba, na primer v primeru meningitisa, se antibiotiki lahko uporabljajo, dokler niso znani rezultati bakterijske kulture. Če je vzrok opredeljen kot virusni, je treba antibiotike ukiniti..

Kortikosteroidi se je treba izogibati kot zdravljenje akutne enterovirusne okužbe, če je le mogoče. Čeprav so ta zdravila pogosto predpisana za akutne enterovirusne okužbe za zdravljenje akutnega astmatičnega bronhitisa in hude lokalizirane bolečine v mišicah (vrat, prsni koš, hrbet), se jim je treba izogibati, ker zavirajo imunski odziv in virusom omogočajo preživetje v telesu. Treba je opozoriti, da je uporaba steroidov za miokarditis škodljiva. Če se šteje, da je uporaba steroidov v življenjsko nevarni situaciji (na primer s hudo astmo ali sindromom akutne respiratorne stiske) zdravstveno nujna, je treba zdravljenje s steroidi odložiti čim dlje, dokler telo bolne osebe ne razvije protiteles proti enterovirusu.

Preprečevanje

Trenutno proti celičnim enterovirusom ni učinkovito cepivo. Splošna higiena in pogosto umivanje rok sta učinkovita pri zmanjšanju širjenja teh virusov. Če milo in čista voda nista na voljo, uporabite sredstvo za čiščenje rok na alkoholu.

Pomembno je upoštevati, da materino mleko vsebuje protitelesa, ki lahko zaščitijo novorojenčke..

12 pogostih simptomov enterovirusne okužbe pri otrocih

Okužba z enterovirusom ima drugačno ime - "roka-noga-usta", saj kljub številnim kliničnim manifestacijam na zgornjih delih telesa pogosto opazimo izpuščaj. Bolezen ima pogosto nemoten potek, hkrati pa zahteva takojšnje posvetovanje s specialistom in določitev pravilnega zdravljenja.

Enterovirusna okužba pri otrocih je bolezen, ki se pojavi z izrazito kliniko splošne zastrupitve. Ker patogen ni en (skupina črevesnih virusov, rod Enterovirus), so tudi klinične manifestacije zelo raznolike..

Incidenca okužbe z enterovirusom pri otrocih

Enterovirus pri otrocih je precej pogost. Pediatri lahko samozavestno trdijo, da je ta bolezen tako pogosta kot pogosta, akutna respiratorna virusna okužba. Pogosteje prizadenejo mlajše otroke, pa tudi tiste z oslabljeno imuniteto. Pogosto se pojavijo izbruhi okužbe v zaprtem tipa DU.

Povzročitelj okužbe z enterovirusom

V znanstvenem svetu je znano, da okužbo z enterovirusi povzročajo črevesni virusi - Coxsackie, ECHO, pa tudi neimenovani enterovirusi, združeni glede na podobnost simptomov in označeni kot 68-71. Najpogosteje je mogoče prepoznati prva dva patogena v biološkem materialu pacienta.

Tudi ti virusi so bili do danes ustrezno raziskani. Povzročitelj Koksakija ima namreč približno 30 seroloških različic, virus ECHO pa 34. Poleg tega je virus Koksaki razdeljen na 2 skupini - A in B.

Virusi Coxsackie in ECHO lahko ob normalnih "sobnih" pogojih dolgo ohranjajo sposobnost preživetja in sposobnost povzročanja bolezni. Na primer, najljubši kraj je javni bazen, odprta voda. Prav tako lahko povzročitelja pogosto zaznamo v živilih, kot so mleko, kruh, zelenjava in sadje. V blatu bolne osebe virusi ostanejo aktivni 6 mesecev ali več.

Širjenje enterovirusa

Vir okužbe

Vir okužbe je lahko nosilec virusa ali bolna oseba. Okužba je možna na več načinov. Fekalno-oralna pot se uresniči, ko se človek okuži s kontaminirano hrano ali vodo. Mehanizem okužbe z zrakom je možen, če okuženi izloček pride v zgornji dihalni trakt. Dokaj redko se okužba pojavi prek gospodinjstva, torej prek onesnaženih rok, gospodinjskih predmetov in osebnih predmetov. Bolezen najpogosteje odkrijemo pri otrocih.

Za okužbo z enterovirusom je značilna prisotnost sezonskosti, in sicer je vrhunec okužbe v poletno-jesenskem obdobju. Po bolezni je v rekonvalescentu opaziti le tipično imuniteto, to je toleranco za samo eno serološko varianto virusa.

Patogeneza

Kako si lahko razložimo polimorfizem kliničnih manifestacij z istim virusom? Stvar je v tem, da se patogen, ki se naseli na epitelijskih celicah, limfoidnih tvorbah sluznice zgornjih dihalnih poti ali črevesja, širi s krvjo po različnih tkivih in organih in s tem vpliva na njih, kar povzroča številne klinične simptome.

Razvrstitev okužbe z enterovirusom

Obstaja več vrst razvrstitev te bolezni..

Po vrsti patogena:

Po vrsti bolezni:

  • značilne (herpetično vneto grlo, črevesje, dihala, paralitične oblike, epidemična mialgija, miokarditis, meningitis, enterovirusni eksanthem in kombinacije teh oblik bolezni so možne).
  • atipična (izbrisana, asimptomatska).

Glede na resnost simptomov bolezni:

  • pljuča;
  • zmerna resnost;
  • težka.

Med boleznijo:

  • gladka;
  • gladka (z zapleti, s plastenjem sekundarne flore).

Simptomi okužbe z enterovirusom pri otrocih

Pogosti simptomi

Kljub dejstvu, da je lahko veliko kliničnih manifestacij, je inkubacijska doba za vse oblike enaka in znaša od 1 do 10 dni. Skupni simptomi imajo tudi podobnosti in so značilni za vse vrste manifestacij bolezni. Bolezen se začne akutno, z zvišanjem temperature do visokih številk (39 - 40 ºC).

Simptomi zastrupitve se hitro pridružijo:

  • glavobol;
  • utrujenost;
  • slabo počutje;
  • pomanjkanje apetita;
  • slabost;
  • bruhanje
  • letargija.

Pogosto je na vaših najljubših kožnih predelih (spodnja noga, roka, dlan, stopalo) pojav makulopapularnega izpuščaja. Ob pregledu se razkrije rdečica sluznice orofarinksa, jezik je obložen z belo prevleko. Visoka temperatura lahko vztraja 3 do 5 dni, po normalizaciji simptomi zastrupitve izginejo.

Splošni krvni test nam omogoča, da ugotovimo, da obstaja virusna okužba (normalno ali rahlo povečano število belih krvnih celic, povečani limfociti in eozinofili).

Klinične možnosti okužbe z enterovirusom

Serozni meningitis

Za serozni meningitis je značilen akutni začetek. Temperatura se dvigne na vročinske številke, pojavijo se simptomi splošne zastrupitve, ki se navadno povečujejo. Glede na visoke temperature pri otrocih se pogosto pojavljajo krči. V povezavi z vključenostjo meningov v vnetni proces se zgornji simptomi pridružijo tudi meningealni simptomi (Brudzinski, Kernig, napetost mišic vratu).

Vnetne manifestacije v cerebrospinalni tekočini (cerebrospinalna tekočina) izginejo šele konec četrtega tedna od začetka razvoja bolezni. Normalizacijo parametrov cerebrospinalne tekočine opazimo mesec dni po začetku bolezni. Ta oblika okužbe z enterovirusom je ena najtežjih, okrevanje po okužbi traja dlje časa, nekateri simptomi (slabost, izguba apetita, glavobol) lahko bolnika motijo ​​več mesecev po normalizaciji testov..

Herpetično vneto grlo

S herpesom nima ničesar, tako je imenovan zaradi podobnosti elementov izpuščaja s herpetičnimi elementi. Herpangini ne obstajajo brez drugih simptomov okužbe z enterovirusom. Praviloma se kombinira z drugimi oblikami. Zanj je značilen tudi akutni začetek in pojav splošnih zastrupitvenih simptomov.

Pri tej klinični obliki enterovirusa nujno vpliva prizadeta ustna sluznica - na mehkem in trdem nebu se na palatinskih lokih pojavi izpuščaj z majhnimi mehurčki. Elementi izpuščaja se lahko odprejo, združijo in tvorijo obsežno erozijo. Otroku povzroča nelagodje, noče jesti, joka.

Otroci, ki že znajo govoriti, se bodo pritožili nad bolečino. V vnetni proces so vključene regionalne bezgavke.

Epidemična mialgija

Značilnost poteka te oblike enterovirusne okužbe je pojav mišične bolečine. Bolečina se povečuje z gibanjem, napad bolečine preide po 3-5 minutah. Vsaka mišica lahko poškoduje, vključno z medrebrnimi mišicami (površinsko nežno dihanje), trebušnimi mišicami (nujno je med pregledom izključiti akutno kirurško patologijo trebuha - na primer apendicitis).

Črevesna oblika

Značilno za dojenčke. Bolezen ima tudi akutni začetek. Črevesje je vključeno v vnetni proces, kar pomeni, da se pojavijo značilne bolečine, motnje blata, kot driska (v blatu se pogosto nahaja sluz). Opaženo je napihnjenost. V korist okužbe z enterovirusom kaže kombinacija zgornjih simptomov s kataralnimi dogodki.

Miokarditis

Pojavi se pri novorojenčkih in otrocih do šestih mesecev. Je zelo težko in pogosto usodno. Splošni simptomi niso specifični: zvišana telesna temperatura, zasoplost, letargija, bruhanje, driska. Za avkultacijo te oblike je značilen pojav srčnih šumov in kršitev srčnega ritma. Druge fizikalne metode lahko zaznajo povečanje velikosti srca in jeter..

Enterovirusni eksanthema

Izpuščaj z enterovirusno okužbo ima eno značilno lastnost. Vedno se pojavi po normalizaciji temperature. Tipična lokalizacija enterovirusnega izpuščaja je okončine in obraz. Izpuščaj se redko pojavi na predelu telesa. Pogosteje so elementi izpuščaja videti kot majhne rožnate lise, nekoliko manj pogosto se lahko tvorijo papule.

Paralitična oblika

Ob ozadju normalne temperature se pojavijo znaki poškodbe živčnih končičev - šibkost okončin, oslabljena hoja. Se mora razlikovati od otroške paralize.

Kako se diagnoza potrdi?

Sezona, otrokovi stiki z bolnimi ljudmi, kakršne koli informacije bodo specialistu pomagale pravilno diagnosticirati in temu primerno predpisati potrebno zdravljenje. Bolniku je treba dodeliti laboratorijske raziskovalne metode, da se izključijo sporne diagnoze.

Nespecifične metode (splošni krvni test) nimajo značilnih znakov bolezni. Zato se uporabljajo posebne. Sem spadajo virološke in serološke metode. Za virološke raziskave je potreben bolnikov biološki material (sluz iz nazofarinksa, iztrebki, kri, cerebrospinalna tekočina).

Najpomembnejša za diagnozo je izolacija virusa iz krvi in ​​cerebrospinalne tekočine. Za serološke študije se uporabljajo posebne reakcije (nevtralizacija in inhibicija hemaglutinacije). Potreben material je kri, ki jo odvzamemo na začetku bolezni in po 3 tednih.

Rezultat bo diagnostično pomemben - povečanje titra protiteles za 4-krat. Encimski imunosorbentni test razkriva zaščitna protitelesa.

Zdravljenje okužbe z enterovirusom

Glavne skupine drog

Na žalost ni specifičnega zdravljenja okužbe z enterovirusom..

Načela zdravljenja te bolezni so simptomatska:

  • antipiretična zdravila (Paracetamol, Ibuprofen) se uporabljajo pri temperaturah nad 38,5 ° C;
  • antiseptična sredstva (Hexoral, Miramistin) za zdravljenje sluznice orofarinksa, pa tudi za lajšanje bolečin v grlu - Tantum Verde;
  • dehidracijska terapija (Lasix, Diakarb) s seroznim meningitisom;
  • hormonska terapija (prednizon) za miokarditis.

Zdravljenje okužbe z enterovirusom temelji bolj na spoštovanju režima in prehrane. Za obdobje vročine je bolnikom predpisan strog počitek v postelji. Blag do zmeren potek bolezni se lahko pojavi doma..

Bolnike s hudo obliko bolezni je treba opazovati v dežurni bolnišnici. Povprečno trajanje zdravljenja v bolnišnici je 21 dni..

Dieta pri okužbi z enterovirusom pri otrocih

Prehrana ima nekatere značilnosti. Prvi dan bolnikom ponudijo le obilno pijačo. Režim pitja mora biti primeren za celotno zdravljenje bolezni. Ocvrta hrana, pa tudi sveža zelenjava, sadje, meso so izključeni. Hrano je treba obrisati, nežno, toplo in dobro prebaviti. Priporočamo juhe, žitarice, pire zelenjavo.

Zapleti z enterovirusno okužbo

Praviloma ima enterovirusna okužba nemoten potek in zapleti se redko razvijejo. Toda hude oblike bolezni lahko zapletejo možganski edem, konvulzije. Možno je pritrditi sekundarno bakterijsko floro (otitis media, pljučnica).

Dispanzijsko opazovanje

Izpust iz bolnišnice je treba opraviti s popolnim izginotjem kliničnih simptomov (ne prej kot 2 tedna). V primeru poškodbe drugih organov (ledvic, srca, oči, jeter) otroka vzamejo pod nadzor ustrezni strokovnjaki.

Preventivni ukrepi

Specifično preprečevanje okužbe z enterovirusom obstaja, vendar ga ne dobijo vsi. Indiciran je za hudo bolne otroke, pa tudi ob sočasni patologiji. Nujno preprečimo po epidemioloških indikacijah. Zdravilo je oralno cepivo proti poliologu..

Po odkritju bolnika z enterovirusno okužbo mora zdravnik nemudoma predložiti urgentno obvestilo Centru za higieno in epidemiologijo. Kontaktni otroci, mlajši od 6 let, so izolirani in nadzorovani 20 dni. Bolniki so izolirani 10 dni, pod pogojem, da ni poškodb živčnega sistema. V sobi, kjer je bil bolnik, se izvaja trenutna in končna dezinfekcija.

Zaključek

Okužba z enterovirusom pri otrocih je dokaj pogosta bolezen, ki je tako pogosta kot SARS. Ta okužba se lahko pojavi celo pod krinko prehlada. Enterovirus se lahko s krvnim pretokom širi po telesu in manifestira različne simptome, ki jih je težko razlikovati od drugih bolezni. Če se bolezen manifestira, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Pravočasno predpisana terapija in upoštevanje vseh priporočil pomaga hitreje obvladati bolezen.

Enterovirusna okužba

Kaj je enterovirusna okužba??

Enterovirusna okužba je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo virusi, ki pripadajo rodu enterovirusi ali črevesni virusi. Sem spadajo enterovirusi Koksaki, ehovirusi, enterovirusi 68-71 vrst.

V zadnjih letih je v svetu opazen trend intenziviranja enterovirusne okužbe, kar dokazujejo stalno registrirani epidemiološki vzponi in padci v različnih državah. Nevarnost bolezni te skupine je v tem, da so klinični simptomi lahko zelo raznoliki.

V večini primerov je blag potek, za katerega je značilno rahlo slabo počutje (vročina, izpuščaji, vneto grlo (tako imenovano herpetično vneto grlo)), vendar se lahko pojavijo resni zapleti, vključno s hudimi poškodbami dihal in centralnega živčnega sistema (meningitis) oz. paraliza in pareza, pa tudi motnje v delovanju ledvic in prebavnega trakta.

Povzročitelj bolezni

Do danes je bilo ugotovljenih več kot 100 vrst patogenov, vključno z:

  • ECHO virusi (ehovirusi);
  • Coxsackie virusi (tipi A in B);
  • povzročitelji poliomielitisa (poliovirusi);
  • nerazvrščeni enterovirusi.

Patogeni so vseprisotni. Zanje je značilna visoka stopnja stabilnosti v okolju, prenašajo zamrzovanje, pa tudi zdravljenje z antiseptiki, kot so 70% etanol, lizol in eter. Enterovirusi med toplotno obdelavo hitro umrejo (ne prenesejo segrevanja do 50 ° C), sušenja in izpostavljenosti formaldehidom ali razkužilom, ki vsebuje klor.

Naravni rezervoarji patogenov so voda, tla, določena hrana in človeško telo..

Ne pozabite: v blatu enterovirusi ostanejo sposobni preživeti do 6 mesecev.

V večini primerov je vir patogena bolna oseba ali nosilec virusa, pri katerem morda ni kliničnih znakov okužbe z enterovirusom. Po zdravstveni statistiki je med prebivalstvom nekaterih držav do 46% ljudi lahko prenašalcev patogenov.

Kakšne so poti prenosa enterovirusov?

Glavne poti prenosa:

  • fekalno-oralno (z nizko stopnjo higiene);
  • kontaktirajte gospodinjstvo (prek semenskih predmetov);
  • v zraku (če je virus prisoten v organih dihal);
  • navpična pot prenosa (od okužene nosečnice do otroka);
  • voda (pri kopanju v onesnaženih rezervoarjih in zalivanju rastlin z odpadno vodo). Zabeleženi so primeri okužbe z enterovirusi, tudi skozi vodo v hladilnikih.

Za to skupino akutnih bolezni so značilni sezonski izbruhi v topli sezoni (v poletno-jesenskem obdobju). Dovzetnost za enteroviruse pri ljudeh je zelo velika, vendar se po okužbi dokaj dolgo (do nekaj let) ohrani imuniteta za tip.

Simptomi okužbe z enterovirusom

Okužba z enterovirusom pri odraslih in otrocih lahko povzroči številne patologije, za katere je značilna različna stopnja resnosti vnetnega procesa.

Med najhujše patologije spadajo:

  • miokarditis (vnetje srčne mišice);
  • perikarditis (vnetje perikardnega vrečka);
  • hepatitis (anicteric);
  • serozni meningitis (poškodba mehkih membran možganov);
  • akutna paraliza;
  • poškodbe ledvic
  • sepsa novorojenčkov.

Manj nevarne manifestacije:

  • tridnevna vročina (tudi s kožnimi izpuščaji);
  • gastroenteritis (vnetje prebavnega trakta);
  • herpetično vneto grlo;
  • limfadenopatija;
  • poliradikulonevropatija;
  • konjunktivitis (vnetje veznice);
  • uveitis (vnetje holesterola);
  • poškodba vidnega živca;
  • vezikularni faringitis.

Resni zapleti se redko razvijejo pri odraslih bolnikih z dobro imuniteto. Značilni so za ljudi z zmanjšano odpornostjo telesa - otroke (zlasti majhne otroke) in tiste, ki trpijo za resnimi boleznimi (pljučna tuberkuloza, HIV, maligni tumorji). Različne klinične manifestacije so posledica določene afinitete enterovirusov za številna tkiva človeškega telesa.

Najznačilnejši klinični znaki okužbe z enterovirusom pri otrocih in odraslih:

  • simptomi splošne intoksikacije telesa;
  • hipertermija (zvišanje splošne telesne temperature);
  • kataralni simptomi (vnetje sluznice grla in žrela);
  • trebušni simptomi (bolečine v trebuhu, prebavne motnje);
  • kožni izpuščaji (polimorfni eksanthema).

Inkubacijsko obdobje za enterovirusne okužbe v večini primerov traja od 2 do 7 dni.

Bolezen se začne akutno, z dvigom telesne temperature na 39 ° - 40 ° C. Pojavi se:

  • šibkost;
  • glavobol;
  • bruhanje
  • bolečina v trebuhu;
  • konvulzivni sindrom;
  • smrkav nos.

Pojavi se lahko enterična driska (driska).

Enterovirusne okužbe se lahko pojavijo v blagi ali zmerni obliki. Okrevanje pride v obdobju od nekaj dni do 2-3 tednov. Prognoza se poslabša v primeru hudega poteka, razvoja zapletov.

Najpogosteje, ko infekcijski povzročitelj te vrste vstopi v telo, oseba razvije akutno respiratorno virusno okužbo.

Simptomi kataralne oblike enterovirusne okužbe:

  • smrkav nos
  • kašelj (suh in redek);
  • povišana telesna temperatura (ponavadi znotraj subfebrilnih vrednosti);
  • hiperemija sluznice žrela;
  • prebavne motnje (ponavadi niso zelo pomembne).

V bistvu si človek opomore v enem tednu od začetka bolezni.

Simptomi enterovirusne mrzlice:

  • vročinska reakcija v 3 dneh od začetka bolezni;
  • zmerni znaki splošne zastrupitve;
  • kožni izpuščaji (ne vedno);
  • splošno poslabšanje (blago ali zmerno).

Simptomi prebavne oblike:

  • bolečine v trebušni regiji (pogosteje na desni);
  • zvišanje temperature;
  • splošna šibkost in povečana utrujenost;
  • poslabšanje ali pomanjkanje apetita;
  • povečana tvorba plinov v črevesju;
  • vodna driska (do 10-krat na dan);
  • slabost;
  • bruhanje.

S to obliko okužbe z enterovirusom pri otrocih se lahko pojavijo simptomi poškodbe zgornjih dihalnih poti (kataralne manifestacije). Pri majhnih otrocih lahko bolezen traja do 2 tedna ali več.

Znak herpanginov v ozadju bolezni je tvorba rdečih papul na sluznicah. Lokalizirani so na območju trdega nepca, jezika in lokov. Ti majhni izpuščaji se hitro spremenijo v vezikle, ki se po 2-3 odpirajo s tvorbo erozije ali se postopoma raztopijo. Za herpangine je značilno tudi povečanje in nežnost submandibularnih in vratnih bezgavk, pa tudi hipersaliviranje (salivacija).

Glavna klinična manifestacija enterovirusnega eksanthema je pojav izpuščaja na koži bolnikov v obliki pik in (ali) majhnih rožnatih veziklov. V večini primerov kožni elementi izginejo po 2-3 dneh; na mestu njihove ločljivosti opazimo luščenje kože, zgornji sloji pa se v velikih drobcih spuščajo.

Pomembno: eksanthemo lahko diagnosticiramo vzporedno z meningealnimi simptomi..

Simptomi seroznega meningitisa na ozadju enterovirusne okužbe:

  • fotofobija (fotofobija);
  • preobčutljivost za zvoke;
  • močan glavobol, ko brado prinesete na prsni koš;
  • letargija;
  • apatija;
  • psiho-čustveno vzburjenje (ne vedno);
  • visoka telesna temperatura;
  • krči.

Možne so tudi okulmotorne motnje, oslabljena zavest, bolečine v mišicah in povečani tetivni refleksi..

Meningealni simptomi trajajo od 2 dni do enega in pol tedna. V cerebrospinalni tekočini lahko virus odkrijemo v 2-3 tednih.

Simptomi enterovirusnega konjuktivitisa:

  • bolečina (bolečina) v očeh;
  • solzenje;
  • fotofobija;
  • pordelost konjunktiva;
  • otekanje vek;
  • bogat izcedek (serozni ali gnojni).

Upoštevajte: pri enterovirusnem konjunktivitisu najprej prizadene eno oko, kmalu pa se vnetni proces razširi na drugo.

Znaki okužbe z enterovirusom pri otrocih

Za otroke (zlasti za dojenčke, mlajše od 3 let) je značilen akutni začetek bolezni.

Najpogostejše klinične manifestacije enterovirusne okužbe so:

  • motnje spanja;
  • vročina;
  • mrzlica;
  • driska;
  • kataralni simptomi;
  • mialgija;
  • omotica;
  • šibkost;
  • eksanthema in (ali) tonzilitis (ne vedno).

Diagnostika

Trenutno lahko povzročitelja okužbe z enterovirusom odkrijemo na enega od štirih načinov:

  1. Imunokemijska metoda temelji na določitvi značilnih antigenov v pacientovi krvi.
  2. Serološka diagnostična metoda vam omogoča, da določite okužbo po prisotnosti imunoglobulinskih markerjev.
  3. Molekularno biološke tehnike temeljijo na identifikaciji fragmentov značilne virusne RNA.
  4. Virološka metoda vključuje odkrivanje enterovirusa v pacientovih telesnih tekočinah, blatu ali brisih iz sluznic.

Spremembe splošne analize krvi:

  • manjša levkocitoza;
  • hiperleukocitoza (redka);
  • nevtrofilija (v zgodnji fazi);
  • eozinofilija in limfocitoza (z napredovanjem bolezni).

Pomembno: ugotovitev prisotnosti virusa v telesu ni nesporni dokaz, da je ta patogen povzročil bolezen. Dokaj pogosto se pojavi asimptomatski prevoz. Diagnostično merilo je povečanje števila protiteles (zlasti imunoglobulinov A in M) za 4 ali večkrat!

Zdravljenje okužbe z enterovirusom

Specifičnega zdravljenja okužbe ni, zdravljenje te bolezni je simptomatsko.

Terapija v blagih primerih:

  • imunomodulatorna zdravila, interferoni - strogo po navodilih zdravnika;
  • vitamin C (in izdelki, ki ga vsebujejo: brozura šipkovega šipka, brusnični kompot itd.) decokcija kamilice;
  • simptomatsko zdravljenje glede na vrsto bolezni (zdravljenje seroznega meningitisa (vnetje meningov), miokarditis (poškodba srčne mišice), driska (driska) itd.).

V hudih primerih se zdravljenje izvaja v bolnišnici.

Poleg navedenega izvedite še:

  • infuzijska terapija - injicirane solne raztopine, glukoza, vitamini;
  • antibakterijska zdravila (z dodatkom bakterijske okužbe).

Zapleti in posledice

V večini primerov okužba z enterovirusom poteka brez zapletov.

Morda usoden potek s paraliznimi oblikami okužbe in oblikami, ki se pojavijo s poškodbo možganov.

Možne posledice enterovirusnega meningitisa (poškodba možganske dirke) in encefalitisa (poškodba možganov):

  • astenični sindrom (šibkost, ponavljajoči se glavoboli, letargija, utrujenost);
  • sindrom hipertenzije (zvišan intrakranialni tlak);
  • hemipareza (nepopolna paraliza ali oslabitev polovice telesa; je desnostranska in levosredinska);
  • okvara sluha;
  • razvoj epilepsije (nastanek žarišča vzbujanja v možganski skorji, ki se kaže z napadi napadov).

Napoved

Enterovirusne okužbe večinoma potekajo zlahka ali v zmerni obliki, okrevanje pride v obdobju od nekaj dni do 2-3 tednov. Prognoza se poslabša v primeru hudega poteka, razvoja zapletov. Nekateri zapleti okužbe z enterovirusom (predvsem iz živčnega sistema) so lahko usodni ali za seboj pustijo usodne funkcionalne okvare.

Preprečevanje

  1. Če je mogoče, dojite materino mleko čim prej. vsebuje protitelesa, ki ščitijo otroka.
  2. Pijte vodo iz vodovodnega omrežja in dobro šele po predhodnem vretju dajte prednost plastenki. Surovo mleko za vse družinske člane, zlasti za majhne otroke, mora biti kuhano. Otrokom je nezaželeno dajati neprekuhano celo sveže mleko.
  3. Zelenjavo in sadje temeljito operemo pod tekočo vodo, nato speremo s kuhano vodo, zlasti za majhne otroke. Pazite, da operete olupljeno sadje: pomaranče, banane, mandarine. V nasprotnem primeru bodo mikrobi, ki so na lupini, zagotovo prišli v usta.
  4. Ne uživajte izdelkov, ki jim je potekel rok trajanja.
  5. Otroško mešanico razredčite le s hladno kuhano vodo in jo pripravite izključno za eno hranjenje.
  6. Operite z vročo vodo posamezne pakete z jogurtom, sokom, ki ga dajete otrokom. Na embalaži so lahko virusi..
  7. Oprema za rezanje (noži in deske) dodelite ločeno za surove in končne izdelke.
  8. Preprečite stik med končnimi izdelki in tistimi, ki niso bili podvrženi toplotni obdelavi, tj. hranite izdelek v hladilniku.
  9. Čaj, posodo in posode, kjer je bila hrana shranjena, operemo, temeljito operemo z detergentom, nato speremo z vrelo vodo in posušimo.
  10. Spremljajte higieno dnevne sobe, čistočo gospodinjskih predmetov: bradavičke, dirke, steklenice, igrače, ročaji vrat, toaletni sprožilci.
  11. Upoštevajte osnovna pravila osebne higiene: roke si temeljito umijte z milom, še posebej po odhodu na stranišče, pred in med kuhanjem, pred jedjo, po prihodu domov z ulice, spremljajte čistočo otrok. Že od malih nog izvajajo higiensko vzgojo svojih otrok.
  12. Spremljati zdravstveno stanje vseh družinskih članov; v primeru bolezni - bolnika izolirajte in mu zagotovite posamezno perilo in pripomočke ter poiščite zdravniško pomoč pri zdravstveni ustanovi. Ne dovolite, da otrok obiskuje organiziran otroški tim (šola, vrtci) s kakršno koli manifestacijo bolezni.

Ne pozabite, da je bolezen lažje preprečiti z opazovanjem osnovnih preventivnih ukrepov kot pa zdraviti.