Image

Kronični tonzilitis

Kronični tonzilitis: simptomi in zdravljenje doma
Kronični tonzilitis je vnetni proces z lokalizacijo v tonzilah, ki je dobil počasno, dolgotrajno obliko. Za obliko bolezni so značilni periodični recidivi (ponovitev v določenih intervalih ob prisotnosti odstranjevalnih dejavnikov akutnih epizod bolezni).

Glede na to, da gre za pomemben organ, ki ima odločilno vlogo v verigi oblikovanja imunskih in fizioloških vrst zaščite telesa, pomen diagnoze in učinkovitih mehanizmov za zdravljenje patologije med zdravniki ni dvoma. O tem članku, ki so ga pripravili naši strokovnjaki o gradivu dela praktičnih otolaringologov.

Kaj je?

Kronični tonzilitis je dolgotrajno vnetje faringealnih in palatinskih tonzil (od lat. Tonsollitae - amigdala). Razvija se po vnetem grlu in drugih nalezljivih boleznih, ki jih spremlja vnetje sluznice žrela (škrlatna vročina, ošpice, davica) ali brez predhodne akutne bolezni.

Vzroki za pojav

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju kroničnega tonzilitisa pri odraslih in otrocih:

  • alergijski rinitis;
  • ukrivljenost nosnega septuma;
  • zmanjšana lokalna in splošna imunost;
  • pogost izcedek iz nosu;
  • vnetna obolenja, ki se razvijejo v drugih organih ENT;
  • karies;
  • prisotnost v človeškem telesu žarišč kronične okužbe;
  • alergijsko razpoloženje.

Kronični tonzilitis je infekcijsko odvisen vnetni proces, ki se razvije kot posledica patogene aktivnosti mikroorganizmov. Običajno obstajajo tonzile v telesu, da zadržijo povzročitelje infekcij in preprečijo, da bi prodirali globlje v dihalne poti. Če pride do zmanjšanja lokalne ali splošne obrambe telesa, se potem patogeni mikroorganizmi, ki so ostali na tonzilah, začnejo aktivno razvijati in razmnoževati, kar izzove napredovanje bolezni.

Simptomi

Kronični tonzilitis pri odraslih se pojavi z obdobji remisije in obdobji poslabšanja. Z razvojem poslabšanja se pojavijo znaki angine (akutni tonzilitis):

  • močno povečanje telesne temperature na vročinske številke (39-40 stopinj);
  • intenzivno vneto grlo;
  • povečajo se regionalne bezgavke;
  • na tonzilah se pojavi gnojna plošča;
  • na tonzilah se lahko pojavijo tudi gnojni folikli.

Med remisijo ima lahko bolnik naslednje simptome kroničnega tonzilitisa:

  • nelagodje v grlu;
  • kepica v grlu;
  • rahla bolečina zjutraj;
  • slab zadah;
  • prometne zastoje na tonzilih;
  • majhne kopičenja gnoj v vrzeli.

Tudi poleg znakov tonzilitisa lahko obstajajo simptomi sočasnih bolezni - kronični faringitis, rinitis, sinusitis.

Z razvojem dekompenzirane oblike se pojavijo naslednji simptomi:

  • utrujenost;
  • splošno slabo počutje;
  • glavoboli;
  • dolgotrajno subfebrilno stanje (temperatura je približno 37 stopinj).

Poleg tega se lahko pridružijo znaki zapletov. Najpogostejši zaplet dekompenzirane oblike kroničnega tonzilitisa je paratonsilarni absces..

Začne se kot vneto grlo, kasneje pacient sploh ne more pogoltniti in odpreti ust. Obstaja izrazita oteklina tkiv žrela. Bolnik potrebuje nujno medicinsko oskrbo in hospitalizacijo. Poslabšanje kroničnega tonzilitisa lahko povzroči hipotermija, akutna respiratorna virusna okužba, uporaba hladne pijače ali hrane.

Kako izgleda kronični tonzilitis: foto

Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen manifestira pri odraslih.

Diagnostika

Po pregledu zdravnik izvaja palpacijo bezgavk in neposredno pregled tonzil. Toda strokovnjaki na to niso omejeni, glede na to, koliko zapletov lahko povzroči ta bolezen. Odvzame se tudi vzorčenje vsebine vrzeli, ki se pošlje v analizo. Odvzem materiala za laboratorijske raziskave poteka s pritiskom na tonzil, iz katerega se izloča gnoj. Če ima gnojna sluzasta struktura in neprijeten vonj, potem se najverjetneje pojavi kronična oblika tonzilitisa. Toda tudi ta analiza ne more prikazati celotne klinične slike in natančno določiti diagnoze..

Za natančno diagnozo so zdravniki pozorni na splošno stanje telesa in prisotnost odstopanj od norme. Takšna odstopanja so najprej odebeljeni robovi palatinskih lokov in hipertermija. Prav tako strokovnjaki določajo kicatricialne adhezije med palatinskimi loki in tonzile.

Krvavice v kronični obliki tonzilitisa imajo razrahljan videz, površino, ki je spremenjena v brazgotinah. V vrzeli tonzile so gnojni čepi ali gnojni izcedek.

Učinki

S prehodom tonzilitisa v kronično obliko se imunski odziv telesa zmanjša, kar lahko vpliva na delovanje notranjih organov. V hudih primerih, ko se manifestirajo simptomi zastrupitve, se razvijejo nekateri zapleti.

Dolgotrajne okužbe vodijo do zapletov, povezanih z oslabljenim delovanjem srca, bolezni ledvic. Pogosto tonzilitis v napredni obliki spremlja revmatizem, tonzillokardni sindrom. Resno škodo zdravju povzročajo toksini, ki se sproščajo med tonzilitisom. [adsen]

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa

Pri zdravljenju kompenzirane oblike in v odsotnosti zapletov konzervativno zdravljenje kroničnega tonzilitisa izvajamo doma z uporabo učinkovitih zdravil. Če ima bolnik znake dekompenzacije kroničnega tonzilitisa in se razvijejo zapleti, potem bo morda potrebna operacija.

Najprej se sprejmejo ukrepi za krepitev obrambne sposobnosti telesa - pravilna prehrana, zmanjšanje slabih navad. Ob sočasnih boleznih, ki so tudi vir stalne okužbe, jih je treba pozdraviti:

  • obvezna rehabilitacija ustne votline - zdravljenje vnetnih bolezni (karies, stomatitis);
  • zdravljenje sinusitisa, faringitisa, rinitisa.

Kako zdraviti kronični tonzilitis: seznam zdravil

Za konzervativno zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri odraslih se uporabljajo naslednja zdravila:

  1. Antibiotiki za tonzilitis. Ta skupina zdravil je predpisana le v primeru poslabšanja kronične oblike tonzilitisa, priporočljivo je, da se na podlagi teh rezervoarjev izvaja antibiotična terapija. setve. Slepo predpisovanje zdravil ni vredno, saj lahko to povzroči pomanjkanje učinka in izgubo časa, da ne omenjam neželenih učinkov in poslabšanja stanja. Zdravnik lahko glede na resnost vnetnega procesa z angino predpiše kratek potek najvarnejših in najlažjih zdravil, saj je z dolgimi tečaji močnih zdravil potrebno zdravljenje dopolniti s tečajem probiotikov. Pri latentnem poteku kroničnega tonzilitisa antimikrobno zdravljenje ni indicirano, saj to dodatno krši mikrofloro ustne votline in prebavil ter izzove tudi zaviranje imunosti.
  2. Sredstva proti bolečinam. Pri hudih bolečinah je najbolj optimalno zdravilo Ibuprofen ali Nurofen, uporabljajo jih kot simptomatsko terapijo in z manjšimi bolečinami njihova uporaba ni priporočljiva (glejte celoten seznam in cene nesteroidnih protivnetnih zdravil v članku injekcije bolečine v hrbtu).
  3. Probiotiki Pri predpisovanju agresivnih oblik antibiotikov širokega spektra in ob prisotnosti sočasnih prebavnih patologij (refluks, kolitis, gastritis) je pred jemanjem antibiotikov potrebno jemati probiotike, ki so odporni na prve - Normoflorin, Gastrofarm, Primadofilus, Narine, Rela Life, Acipol.
  4. Antihistaminiki. Za zmanjšanje otekline sluznice, tonzile, otekanje stene zadnjega žrela, je treba sprejeti desenzibilizirajoča zdravila, prispevala bodo tudi k boljši absorpciji drugih zdravil. Iz te skupine zdravil je bolje uporabiti zadnjo generacijo zdravil, saj imajo dolgotrajen učinek in nimajo sedativnega učinka, so varnejši in močnejši. Med antihistaminiki so najboljši "Fexofast", "Fexadin", "Telfast", "Zodak", "Letizen", "Zirtek", "Parlazin", "Tsetrin".
  5. Antiseptično lokalno zdravljenje. Pomemben pogoj za učinkovito zdravljenje je grgranje, za to lahko uporabite različne raztopine kot pripravljena razpršila in sami razredčite posebne raztopine. Najbolj priročno je Miramistin (250 rubljev), ki se prodaja z razpršilom 0,01% raztopine, Octenisept (230-370 rubljev), ki ga razredčimo z vodo 1/5, in Dioksidin (1% raztopina 200 rubljev 10 ampul), 1 amp. razredčeno v 100 ml tople vode (glej seznam vseh razpršil za grlo). Aromaterapija ima lahko tudi pozitiven učinek, če si grlo ali inhalacijo izperete z eteričnimi olji - sivko, čajevcem, evkaliptusom, cedro.
  6. Antiseptično lokalno zdravljenje. Pomemben pogoj za učinkovito terapijo je grbec. V te namene lahko uporabite tako pripravljena razpršila kot samopripravljene raztopine. Najbolj priročno je uporabiti 0,01% raztopino Miramistin, Octenisept, Dioxilin, ki se razredčijo s toplo vodo. Aromaterapija ima tudi pozitiven učinek, če grgate in vdihujete eterična olja - cedro, evkaliptus, čajno drevo, sivko.
  7. Imunostimulirajoča terapija. Med zdravili, ki jih lahko uporabimo za spodbujanje lokalne imunosti v ustni votlini, je morda za uporabo indiciran le Imudon, katerega potek terapije je 10 dni (absorbcijska tabela. 4 r / dan). Med sredstvi naravnega izvora za dvig imunosti lahko uporabite propolis, pantocrine, ginseng, kamilico.
  8. Emollienti. Od vnetja v grlu in jemanja določenih zdravil se lahko pojavijo suha usta, vneto grlo in potenje, v takih primerih je učinkovito uporabiti ogrdo, breskev, marelično olje, če ni njihove individualne nestrpnosti. Da bi dobro zmehčali nazofarinks, lahko zjutraj in zvečer vstavite eno od olj v nos nekaj kapljic, med postopkom vrzite glavo nazaj. Druga metoda mehčanja grla je 3% vodikov peroksid, ki se uporablja za čim daljše izpiranje grla, nakar usta sperejo s toplo vodo.

Gnojni čepi pri kroničnem tonzilitisu

Fizioterapevtske metode

Fizioterapevtsko zdravljenje kroničnega tonzilitisa je lahko učinkovito med remisijo - lasersko zdravljenje je prepoznano kot zelo učinkovito zaradi svojega protibakterijskega in protivnetnega učinka, zaradi neposrednega vpliva na tonzile. Uporabite tudi kratko valovno UV sevanje grla in ustne votline.

Obstajajo ultrazvočne metode za tonzile, ki delujejo na vir same bolezni in uničujejo strukturo nastale skute mase. Ultrazvok lahko tudi namakamo tonzile z antiseptičnimi raztopinami..

Učinkovito orodje je vdihavanje z mokro paro. Vendar obstaja ena kontraindikacija - visoka temperatura, zato je treba temperaturo najprej podreti in šele nato vdihavati. Vdihavanje lahko uporabljate z različnimi zdravilnimi zelišči - kamilico, kalendulo itd., Raztopino klorheksidina ali pa le dihate po krompirju. Med vdihavanjem ne smete globoko vdihniti, saj je pri tonzilitisu potrebno le vnetje tonzil.

Zdravljenje tonzilitisa doma

Razmislite o nekaterih najbolj zanimivih receptih za zdravljenje tonzilitisa doma, ki vključujejo med in njegove derivate:

  • Za peroralno dajanje na pol pripravite čebulni sok in med. Temeljito premešajte in pijte 1 čajno žličko 3-krat na dan;
  • Zmešajte cvetove kamilice in hrastovega lubja v razmerjih 3: 2. Štiri žlice mešanice prelijemo z litrom vroče vode in na majhnem ognju kuhamo 10 minut. Pred izklopom dodajte žlico lipovih cvetov. Pustite, da se ohladi, sev, dodajte čajno žličko medu v raztopino. Temeljito premešajte in grdo, medtem ko je toplo.
  • Za mazanje tonzil se pripravi mešanica, sestavljena iz 1/3 sveže stisnjenega soka listov aloe in 2/3 naravnega medu. Zmes nežno premešamo in shranimo v hladilniku. Pred uporabo je treba zdravilno sestavo segreti na 38-40 stopinj Celzija. Z leseno ali plastično lopatico sestavek previdno nanese na vneto tonzilo 1-2 krat na dan, vsaj 2 uri pred obrokom. Zdravljenje ponavljajte vsak dan dva tedna. Potem se postopek opravi vsak drugi dan..

Kirurško zdravljenje

Takšno zdravljenje se izvaja predvsem pri odkrivanju dekompenziranega kroničnega tonzilitisa in v odsotnosti pozitivnega učinka zaradi večkrat izvedenega konzervativnega zdravljenja..

Tonzilektomija je lahko popolna ali delna. S popolno tonzilektomijo se opravi popolna ekscizija prizadetih tonzil. Delna tonzilektomija lahko zmanjša velikost razširjenih tonzil, zdaj pa se ta operacija redko izvaja zaradi velikega tveganja ponovitve. Redke vrste kirurškega zdravljenja vključujejo galvanokaustiko in diathermocoagulation.

Nove vrste zdravljenja tonzilitisa vključujejo lasersko lakunotomijo, operacijo odstranitve tonzil izvajamo s kirurškim laserjem. Možno je kirurško zdravljenje z ultrazvokom..

Krioodestrukcija pridobiva na priljubljenosti - zamrzovanje tonzil s tekočim dušikom. Njegova uporaba je upravičena z rahlim povečanjem tonzil.

Tonzilektomija (tonzilektomija)

Preprečevanje

Preprečevanje poslabšanj kroničnega tonzilitisa:

  1. Upoštevanje pravil higiene doma in delovnih prostorov.
  2. Odprava prahu, onesnaževanja s plinom.
  3. Splošne higienske dejavnosti.
  4. Utrjevanje.
  5. Uravnotežena prehrana.
  6. Sanacijski ukrepi: odkrivanje in zdravljenje bolezni dlesni in zob, sinusitisa, otitisa, motenj nosnega dihanja.

Treba je opozoriti, da tudi izvajanje vseh zgoraj navedenih ukrepov ne zagotavlja izključitve ponovnih dogodkov.

Simptomi kroničnega tonzilitisa

Simptomi kroničnega tonzilitisa - niz zunanjih manifestacij bolezni pri otrocih in odraslih, ki igrajo pomembno vlogo pri odkrivanju bolezni in postavitvi posebne diagnoze. Obstaja več sort kroničnega tonzilitisa - virusni, glivični, bakterijski in vsaka od njih ima svoje značilnosti pretoka.

Pogosti simptomi

Ne glede na obliko in vrsto poteka, bolezen pri bolniku oblikuje nekatere pogoste simptome, s katerimi je mogoče odkriti začetek akutnega ali poslabšanja kroničnega tonzilitisa.

Akutni tonzilitis ali akutni tonzilitis spremlja pojav vročine (včasih do 40 stopinj), vneto grlo, pordelost, otekanje in povečanje tonzil, glavobol in splošna šibkost, prisotnost gnojnih čepov ali gnojnih vključkov na žlezah.

Na podlagi splošne nalezljive zastrupitve telesa lahko oseba začne ohlapno blato, slabost in bruhanje. Jezik je zavit v belo. V redkih primerih je dihanje oteženo, razvije se izcedek iz nosu. Včasih se pojavijo pritožbe zaradi bolečine v ušesu na eni strani ali v dveh ušesih hkrati.

Za kronično obliko je značilna stalna prisotnost kašlja, nelagodja in vneto grlo, občutek suhosti in bolečine, poslabšanje in motnje spanja, povečana utrujenost, prisotnost halitoze in zmanjšanje apetita. Splošno stanje bolnika je označeno kot blago slabo počutje in zastrupitev..

Prve manifestacije. Bolezen akutnega tipa se običajno začne z občutkom splošnega slabosti. Dan ali dva, preden se pojavijo značilne manifestacije z vneto grlo, bolnik počuti znake bližajoče se bolezni - to je šibkost, pomanjkanje apetita, motnje spanja. Osebo skrbi glavobol, lahko boli in peče oči, pri požiranju se pojavi občutek grudice v grlu. Limfne vozle na vratu so pravzaprav med prvimi, ki so se odzvale na bolezen - vnamejo se in povečajo. Bolečine pri palpaciji se skoraj ne čutijo.

Telesna temperatura se lahko dvigne na subfebrilne vrednosti 37 - 37,5 ° C in tako ostane prva tri dni. Včasih pacientka njenih sprememb sploh ne opazi.

Nadalje bolezen pridobi značilno obliko za tonzilitis, z vročino, vneto grlo, vneto grlo, razjede, šibkost in zastrupitev.

Kronični tonzilitis se začne s prehodom iz akutnega poteka, če je bilo zdravljenje izbrano nepravilno ali sploh ni bilo izvedeno. Po izboljšanju, ki se je začelo, ima bolnik še vedno manifestacije nelagodja v grlu, gnojne čepe, ostanke nizke stopnje vročine, včasih glavobol.

Ko se bolezen ponovno umakne. Bolnik skoraj vedno lahko opazi znake bližajočega se okrevanja. Telesna temperatura se normalizira, vneto grlo se umiri. Lahko se pojavi občutek znojenja, ki postopoma umiri. Količina gnoja na tonzilah se vizualno zmanjša, sami tonzili pa se postopoma vrnejo v normalno velikost, otekanje prehaja.

Običajno vnetje v vratnih bezgavkah traja najdlje. Bolečine, če že obstajajo, hitro minejo, širitev vozlišč pa lahko traja tudi do nekaj mesecev. Nekaj ​​časa po pojavu prvih znakov okrevanja se človek počuti šibko. Eden najpomembnejših simptomov umika bolezni je obnova apetita..

Manifestacije kronične oblike

Potek kroničnega tonzilitisa se nekoliko razlikuje od akutnega vnetja. Značilne manifestacije:

  • vneto grlo pri požiranju (še posebej ga čutimo ponoči in zjutraj, po spanju);
  • nelagodje po uživanju hladne hrane;
  • prisotnost halitoze (pod pogojem, da ni bolezni prebavnega trakta in zobnih težav ustne votline);
  • občutek grudice v grlu;
  • prekomerno potenje, utrujenost, razdražljivost;
  • glavoboli;
  • stalno povišana temperatura do 37 - 37,5 ° C;
  • motnje v delovanju srca - kratka sapa, tahikardija;
  • regionalne bezgavke so povečane.

Ob ozadju kroničnega tonzilitisa lahko otrok razvije faringitis, občasno se pojavi izcedek iz nosu.

Ob pregledu tonzil je vidna bela gnojna prevleka, okoliška tkiva so vneta, hiperemična in edematozna.

Ko se pojavi kašelj, se lahko sputum v obliki sluzi s primesjo gnoja loči.

Bolečine v sklepih, oslabljeno delovanje ledvic, kožni izpuščaji, motnje prebavnega trakta se kažejo kot simptomi zapletov kroničnega tonzilitisa.

Simptomi po vrsti patogena

Pojavijo se različne oblike tonzilitisa s svojimi posebnostmi. Te razlike igrajo vlogo pri diferencialni diagnozi bolezni. Poleg tega starost pacienta vpliva tudi na stopnjo in naravo manifestacij tonzilitisa..

Virusna. Do nastanka bolezni pride, ko je okužen virus. Simptomi kažejo lokalno vnetje:

  • pordelost grla;
  • vneto grlo;
  • povečana tvorba sluzi, ki se odvaja kot sputum.

Ta vrsta bolezni se razlikuje od bakterijske okužbe po odsotnosti gnojnih in abscesov. Tonzile in jezik nepca se ne povečajo. Žrelo je videti pordelo, temperatura narašča, pojavi se izcedek iz nosu in včasih se pojavijo bolečine v ušesih. Povečane submandibularne bezgavke.

Če se sekundarna bakterijska okužba pripne na virusno obliko, se lahko pojavi gnoj, slab zadah.

Herpes in entroviralni tonzilitis spremlja pojav izpuščaja veziklov na tonzilih. Ko počijo, se namesto mešičkov oblikujejo rane.

Tonsillitis proti ošpicam, škrlatna mrzlica prehaja brez izpuščajev in gnoj.

Pri otrocih se tonzilitis manifestira tudi z glavobolom, hudimi bolečinami v trebuhu.

Bakterijska. Bakterijski potek tonzilitisa lahko poteka v več oblikah.

Kataralni tonzilitis velja za najlažji. Razvija se iz streptokokne okužbe. Vnetje prizadene samo sluznico in je plitvo. Na območju žrela se pojavi občutek suhosti in pekočega, pri požiranju bolečina.

Razvito stanje se razvije:

  • šibkost;
  • šibkost;
  • glavobol;
  • bolečine v mišicah;
  • vročina.

Črniči na pregledu so videti rdeči, otekli. Krvne žile so zelo vidne v sluznici. Grlo hrbta in mehko nepce nespremenjeno.

Ta simptomatologija traja od 3 do 5 dni, po kateri pride do okrevanja..

Folikularni tonzilitis spremlja tvorba majhnih gnojnih foliklov na tonzilih. Telesna temperatura se lahko dvigne do 39 stopinj. V grlu je izrazita bolečina, ki se pri požiranju intenzivira, daje na uho.

Za močno intoksikacijo so značilne bolečine v mišicah, šibkost, zaspanost, pomanjkanje apetita.

Tonzile izgledajo otekle. Mehko nebo tudi nabrekne in postane rdeče. Na žlezah so jasno vidne okrogle majhne gnojne točke - ta gnoj izteka iz foliklov. Bolezen traja približno teden dni..

Lakunarna oblika se razvije kot zaplet streptokoknega ali stafilokoknega tonzilitisa. Zunanje manifestacije so podobne folikularnemu tonzilitisu, vendar so resnejše. Intenzivnost vnetja na različnih straneh grla se lahko razlikuje. Vnetje se pojavi v vrzeli in pokriva veliko območje sluznice.

Kompenzirana in dekompenzirana vrsta tonzilitisa se razlikujeta po intenzivnosti manifestacij bolezni. V prvem primeru je mogoče odkriti le lokalne znake vnetja tonzil. Dekompenzirano obliko spremljajo očitni vnetni procesi - tonzilitis, zapleti, manifestacije paratonsilara.

Alergična. Glivični tonzilitis povzroča patogeni učinek gliv na tonzilih. Običajno glive in drugi mikroorganizmi živijo na koži in sluznici človeškega telesa, ne da bi telesu gostitelju povzročili škodo. Vendar pa lahko s prehranskimi motnjami, izgubo imunosti zaradi učinkov antibiotikov pri ljudeh nastane glivična vrsta bolezni.

Začne se z zmernim zvišanjem telesne temperature. Splošno stanje ne trpi preveč, simptomi so lokalne narave - vneto grlo, bolečina pri požiranju, suha usta. Sluzna membrana postane rdeča, na njenem ozadju pa so vidne glivične tvorbe - beli otočki, ki v doslednosti spominjajo na zrna skute.

Toksično-alergična oblika tonzilitisa je 1 ali 2 stopinji.

V prvem primeru oseba poleg zmernega vnetega grla, neprijetnega vonja, občutka prisotnosti tujega telesa in otekanja tonzil, oseba razvije glavobol, bolečine v mišicah, stalno povišano temperaturo, splošno slabo počutje in povečanje vratnih bezgavk. V obdobjih poslabšanja pri delu srca so opazne prekinitve - aritmija, pojavlja se tahikardija, medtem ko v organu ni fizioloških sprememb. Poslabšanja se pojavijo 3 ali večkrat na leto in vsakič je rehabilitacija po bolezni dolga.

Toksično-alergijski tonzilitis 2. stopnje spremlja pojav bolezni splošne in lokalne narave - takšni so zapleti tonzilitisa. Pogosto s to obliko je bolniku predpisana kirurška odstranitev tonzil.

Za razliko od vneto grlo

Angina in tonzilitis - pravzaprav dve manifestaciji iste bolezni grla.

Tonsilitis je vnetje v tkivih tonzil. Izzovejo ga bakterije, virusi, glive. Bolezen ni zaplet akutnih okužb dihal ali gripe, ampak se običajno razvije po padcu imunosti, hipotermiji, zaradi stresa, slabe prehrane, prekomernega dela.

Bolezen se lahko pojavi v dveh oblikah - akutni in kronični. Akutna oblika tonzilitisa je vneto grlo, ki velja za nalezljivo patologijo. Vneto grlo se nahaja v tonzilih, v njihovih sluzničnih tkivih, se manifestira v obliki gnojnih in kauzalnih čepov, gnojnih oblog.

Glavni simptomi angine so močno poslabšanje dobrega počutja z vročino, močno vneto grlo, bolečine v mišicah, zasoplost, vnetje bezgavk, glavobol. Pri dojenčkih se pojavijo bolečine v očeh, ki jih lahko določimo s tem, da dojenček nenehno škljoče in joka od svetle svetlobe. Pri mladostnikih lahko na ozadju hormonskih sprememb v telesu tonzilitis spremljajo kožni izpuščaji.

Otroci, stari 3 ali več let, se pritožujejo nad kepico v grlu, vneto, pekočo, ušesno bolečino.

Kronični tonzilitis v preprosti ali alergijsko-strupeni obliki nastane kot posledica teče akutne bolezni. Vse manifestacije so podobne simptomom vneto grlo, vendar nimajo tako intenzivne resnosti - to je nosna zamašitev, vneto grlo, neprijeten vonj in okus v ustih, povečanje tonzilov.

Glavni znaki, po katerih lahko ločite tonzilitis od tonzilitisa, so intenzivnost manifestacij bolezni. Z angino se bolečine čutijo močneje, temperatura je višja, potek je oster in oster. V ozadju se razvije kronična oblika bolezni. Pacient ni vedno pozoren na prisotnost nevarnih znakov kroničnega tonzilitisa, pripisuje pogost tonzilitis pomanjkanju vitaminov ali nepravilnemu načinu življenja.

Drug zanesljiv znak je dolgotrajna nosna zamašitev, ki je vedno prisotna s kroničnim tonzilitisom. Z angino se včasih pojavi, vendar hitro mine.

Kdaj k zdravniku

Mnogi se zavestno izogibajo obiskom zdravnikov in tako čim dlje odložijo neprijeten obisk zdravstvene ustanove. V primeru tonzilitisa je to nevarno in napačno - dejstvo je, da lahko akutna oblika, ki ne opravi ustreznega zdravljenja, preide v kronično oblikovanje žarišča vnetja v telesu in se bo z njim veliko težje spoprijeti kot z angino.

Ne odložite obiska zdravnika v primerih, ko ima bolnik visoko vročino, močno vneto grlo, vnetje tonzil, otekle bezgavke in akutne znake zastrupitve. Če se bolečine v sklepih, zasoplost, tahikardija pojavijo ob ozadju simptomov angine, potem bolezen dobi obliko zapletov. V tem primeru morate nujno iti na pregled k otolaringologu.

Simptomi kroničnega in akutnega tonzilitisa imajo veliko skupnega in vsi so lokalizirani, večinoma, v grlu, na tonzilih - to je bolečina, suhost, občutek grudice, hiperemija sluznice, gnojni čepi. Pogosti simptomi (visoka vročina, šibkost, bolečine v telesu) se kažejo kot zastrupitev telesa in so za diagnozo veliko manj pomembni.

Več svežih in ustreznih zdravstvenih informacij na našem kanalu Telegram. Naročite se: https://t.me/foodandhealthru

Posebnost: pediater, specialist za nalezljive bolezni, alergolog-imunolog.

Skupne izkušnje: 7 let.

Izobrazba: 2010, Sibirska državna medicinska univerza, pediatrija, pediatrija.

Več kot 3 leta izkušenj kot specialist za nalezljive bolezni.

Ima patent na temo "Metoda za napovedovanje visokega tveganja za nastanek kronične patologije adeno-tonzillarnega sistema pri pogosto bolnih otrocih." Kot tudi avtor objav v revijah Višje atestne komisije.

Kronični tonzilitis

Vnetje tonzil običajno imenujemo tonzilitis, uradno pa bolezen imenujemo akutni tonzilitis. Če se vnetje manifestira redno večkrat na leto, potem je verjeten vzrok kronična oblika tonzilitisa, ki se pojavi pri odraslih in otrocih v kateri koli starosti.

Kronična oblika tonzilitisa vodi med vse bolezni žrela. Bolezen odkrijejo pri 32% tistih, ki so zaprosili za zdravniško pomoč, le v 7% primerov gre za tonzilitis. Faringitis ne zaostaja, predstavlja 30% vseh klicev 1.

Zdravniki so skoraj nehali klicati kronični tonzilitis. Ta koncept se uporablja za redkejšo akutno obliko, ki se pojavi hitro, običajno na ozadju akutnih respiratornih virusnih okužb (akutna respiratorna virusna okužba). Akutno, skupaj z virusno okužbo, akutni tonzilitis ali tonzilitis odstopi. Poleg akutnih respiratornih virusnih okužb so bakterije streptokoki pogosti vzrok akutnega tonzilitisa. V kombinaciji lahko akutni tonzilitis preide v kronično obliko 2.

Kratko in jasno o tonzilah

Kaj so tonzile in zakaj jih pravzaprav potrebujejo? Vsaka oseba ima šest ustnic v ustni votlini in nazofarinksu - dve cevki tonzile, dve palatini, en faringealni, en jezični.

Glivice sestavljajo kopičenje limfoidnega tkiva, njihova glavna dolžnost pa je zaščititi telo pred prodiranjem patogenih okužb. So nekakšni stražarji na odprtinah telesa. Palatinske tonzile ustvarjajo faringealni limfni obroč, ki je zaščitna ovira pred vsemi virusi, bakterijami ali drugimi patogeni, ki gredo mimo..

Vendar pogosto stražarji sami zbolijo in zapustijo svoje delovno mesto. Lokalna imuniteta se ne more spoprijeti s pojavom okužb. Potem bo telo morda potrebovalo zunanjo pomoč.

Palatinski tonzili poleg zaščitnih funkcij podpirajo in tvorijo lokalno imunost. Poleg tega je ena od funkcij tudi hematopoeza, torej polnjenje krvi z novimi celicami. Organ je nedvomno pomemben, zato se nekoč priljubljen postopek odstranjevanja tonzil zdaj izvaja kot zadnja možnost, le če se druge metode zdravljenja kroničnega tonzilitisa niso pokazale 2.

Kateri so vzroki bolezni?

Kronični tonzilitis pri odraslih in otrocih je dolgotrajen vnetni proces v tonzilih. V normalnem stanju tonzile zadržijo patogene, nabirajo jih na sebi, telo pa jih z zaščitnimi funkcijami izloči.

Če se splošna ali lokalna imunost na primer zmanjša po daljši bolezni ali pozimi in se nalezljivi napad nadaljuje z maščevanjem, je možen žalosten rezultat. Virusi, bakterije ali glive se kopičijo na tonzilah v nenaravno visoki koncentraciji, zaradi česar se razvije hudo vnetje. Patogeni se začnejo aktivno množiti. Težko jih je ustaviti z naravnimi silami telesa. Kronični tonzilitis 3 napreduje.

Mnogi zdravniki povezujejo manifestacijo kroničnega tonzilitisa s kršitvijo imunobioloških procesov v samih tonzilih. V limfadenoidnem tkivu se zaščitne funkcije močno zmanjšajo, postanejo dovzetne za okužbe. Vzrok je lahko endogena okužba, torej prvotno prisotna v telesu. Seveda ni popolna brez dedne nagnjenosti 4.

Do zdaj mehanizem dela in bolezni tonzil ni bil popolnoma raziskan..

Posledice kroničnega tonzilitisa

Glavna nevarnost je, da prizadene limfoidne tvorbe same začnejo delovati kot vir okužbe za celoten organizem. Oblikuje se nekakšna odskočna deska za kakršno koli okužbo, ki je pripravljena iti naprej skozi telo, da zajame nova območja.

Takšno stanje izzove bolezni, kot so revmatizem, infekcijski endokarditis, različne patologije ledvic in še veliko več. Nasprotna reakcija se začne razvijati, ko vneti tonzili potlačijo lokalno imunost in oslabijo splošno obrambo telesa 3.

Slabi tudi splošno stanje človeka in kakovost življenja. V ozadju kroničnega tonzilitisa se pojavljajo manifestacije depresije, motnje v normalnem poteku menstrualnega cikla in celo različne možganske poškodbe (encefalopatija) 3.

Simptomi in znaki kroničnega tonzilitisa

Običajni simptomi kroničnega tonzilitisa pri odraslih in otrocih so izrazito vneto grlo, zlasti med požiranjem, pordelost, ki jih zaznamo s prostim očesom. Poleg tega zdravnik določi naslednje simptome: 3
• povečana velikost tonzil, regionalnih bezgavk;
• zvišanje telesne temperature, kar kaže na vnetne procese;
• zastrupitev telesa - povečana utrujenost, glavoboli, utrujenost, drugi znaki;
• dolgotrajno okrevanje po respiratornih virusnih ali bakterijskih okužbah, razvoj zapletov;
• Vneto grlo;
• Zasoplost, motnje srčnega ritma;
• Bel plak ali razjede na tonzilih, kar kaže na razvoj močne bakterijske ali glivične okužbe.

Večina simptomov je opazna ali se manifestira le med poslabšanjem bolezni in jo je mogoče enostavno zamenjati z akutno obliko. Zato mora zdravnik poleg pregleda zbrati od bolnika podrobno zdravstveno anamnezo (anketo) o pogostosti manifestacij bolezni. Z nastopom remisije kronični tonzilitis pri otroku ali odraslem morda ne bo motil.

Dodatni simptomi, ki lahko vodijo v kronično obliko tonzilitisa, so:
• trajno nelagodje;
• v grlu se čuti grudica;
• Muči nas zadah.

Diagnoza kroničnega tonzilitisa

Diagnozo opravi otorinolaringolog. Prav on ugotovi vzrok vnetja in predpiše program zdravljenja.

Poleg zbiranja anamneze se uporabljajo naslednje diagnostične metode: 1
• Faringoskopija je glavni način odkrivanja bolezni. Obstaja več metod za pregled in uporabo različnih pripomočkov, vendar zdravnik vedno natančno pregleda same tonzile in sosednja tkiva. V večini primerov je tak pregled dovolj za odkrivanje bolezni..
• popolna krvna slika, ki bo razkrila moč napredujočega vnetja.
• Bakterijski pregled za sum na bakterijsko okužbo.
• Biokemijski krvni test, ki bo dal celostno sliko o delu notranjih organov in pomagal prepoznati zaplete, če obstajajo.

Zdravljenje in preprečevanje kroničnega tonzilitisa

Sodobni zdravniki vedo skoraj vse o zdravljenju kroničnega tonzilitisa pri odraslih in otrocih. Treba je ugotoviti vzroke recidivov in jih poskušati odpraviti, s čimer telesu dajemo čas, da obnovi normalne funkcije tonzil. Vzporedno se je treba boriti proti manifestacijam simptomov kronične bolezni.

Izbira zdravil je vsekakor vredno zaupati zdravniku. Izbor pravih zdravil upravičujejo vzroki vnetnega procesa v tonzilah.

Treba se je dosledno držati ustaljene taktike zdravljenja. V nasprotnem primeru lahko celoten rezultat pade skozi odtok. Samozdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju, na primer z nerazumno uporabo antibiotikov.

Najpogosteje uporabljamo konzervativno terapijo in naslednje načine zdravljenja 2:
• antiseptična zdravila in posebni pripravki za tablete, ki lahko premagajo povzročitelje infekcij;
• Grgovanje s posebnimi raztopinami, ki vam omogoča, da očistite tonzile od nakopičenega gnoja in zmanjšate vnetje;
• zdravila za zmanjšanje bolečine;
• Imuomodulirajoča zdravila so bila uporabljena tudi v boju proti vnetjem, kar povečuje imunski odziv;
• Antibiotiki se uporabljajo v prisotnosti odkrite bakterijske okužbe;
• ob pomanjkanju vitaminov zaradi akutnih respiratornih virusnih okužb in nenehnih vnetij so predpisani vitamini;
• Različne ljudske metode kot dodatki.

Če konzervativno zdravljenje ni uspelo, se za zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri odraslih in otrocih uporabljajo kirurške metode. Glavne indikacije za tonzilektomijo so naslednje situacije: 3
• zdravljenje z zdravili pri odraslih (vključno z antibiotiki) ni premagalo okužbe;
• Vnetje tonzil je izzvalo absces;
• kot eden od zapletov se razvije revmatizem;
• napredujoče bolezni ledvic;
• verjetnost nastanka malignega tumorja v vnetem limfoidnem tkivu;
• Sepsa.

Obstajata dve vrsti operacij: tonzillektomija (popolna odstranitev tonzil) in tonzillotomija (delna odstranitev tonzil). Običajno se tonzile odstranijo kot celota, enkrat za vselej reši problem kroničnega tonzilitisa. Operacijo bolniki dobro poznajo in jo dobro prenašajo, tudi otroci.

S poslabšanjem kronične oblike postane sluznica žrela izjemno občutljiva. Izogibati se je treba dražilnih snovi v obliki grobe, začinjene, vroče ali preveč hladne hrane. Prenehati je treba kaditi, vsaj v času zdravljenja. 1

S preprečevanjem je treba zmanjšati možnosti ponovitve in povečati trajanje remisije. Glavni provokator poslabšanja kroničnega tonzilitisa je ARVI, zato se je vredno osredotočiti na povečanje splošne in lokalne imunosti.

Kot učinkovito terapevtsko ali profilaktično sredstvo lahko uporabite imunostimulirajoče zdravilo bakterijskega izvora ®. Imunostimulant deluje v ustni votlini in žrelu, aktivira lokalno imunost za boj proti nalezljivim boleznim. Kronični tonzilitis je neposredna indikacija za uporabo zdravila ®. Poleg tega ima zdravilo obliko tablet, ki so pri absorbciji priročne in prijetne. Več o drogi preberite pri 5.

Toda ne pozabite, da je glavni prehod za vsako okužbo dihal nazofarinks. Virusi in bakterije se raje kopičijo v žarišču okužbe - na sluznici nosu. Nadalje po poteku je faringealni tonzil, katerega vnetje se imenuje adenoiditis in seznanjeni palatinski tonzili, katerega vnetje izzove tonzilitis.

Ko ustavi viruse že na poti, človek prepreči številne bolezni, vključno s kroničnim tonzilitisom. Zdravilo, ki lahko pomaga pri reševanju težave, je Marimer. Sestavljen je iz morske vode s koristnimi elementi v sledovih..

Zaradi redčenja sluzi in njegovega odstranjevanja iz nosne votline Marimer pomaga ohranjati naravno fiziološko stanje nosne sluznice. Elementi v sledovih v sestavi izboljšajo delovanje epitelija, kar omogoča, da sluznica prenese viruse in bakterije. Poleg tega ima zdravilo priročen razpršilni sistem, ki namaka celotno razpoložljivo površino 6.

Marimer je predstavljen v številnih oblikah, med katerimi si lahko vsaka oseba izbere ustrezen format, tudi za najmanjše otroke.

Indikacije zdravila jasno kažejo na uporabo pri nalezljivih boleznih nosne votline in nazofarinksa. 7

1. Aleksejeva, N. otorinolaringologija / N.S. Aleksejeva, L.F. Aznabajev, V.F. Antoniv idr. // GEOTAR-Media - 2009 - S. 954.
2. Kunelskaya, N. Angina: diagnoza in zdravljenje / N.L. Kunelskaya, A.B. Turovsky, Yu.S. Kudryavtseva // Splošna medicina - 2010 - št. 3 - S. 4-9.
3. Plužnikov, M. Tonsillitis: klinični in imunološki vidiki / M.S. Plužnikov, G.V. Lavrenova, M.Ya. Levin, P.G. Nazarov, K.A. Nikitin // Sankt Peterburg: Dialog - 2004 - str. 222.
4. Tonsilitis in tonzillogenične bolezni / S.A. Karpiščenko, G.V. Lavrenova, S.V. Baranska // Bilten o otorinolaringologiji - 2016. - št. 4 - str. 69–71.
5. Navodila za medicinsko uporabo zdravila Imudon ® od 02.07.2018
6. Bolbot, Yu. Izcedek iz nosu pri otrocih / Yu.K. Bolbot // Zdravje otroka - 2015 - številka 5 (65) - S. 65–70.
7. Navodila za medicinsko uporabo zdravila Marimer, kapljice za nos od 04.08.2019. nazalni aerosol od 11.5.2018.

Tonsilitis: simptomi, vzroki, zdravljenje

Tonsilitis je pogosta bolezen. Otroci so zanj najbolj dovzetni (približno 60–65% vseh akutnih okužb dihal), še posebej pogosto v starosti 5–10 let. Simptomi patologije pri odraslih in otrocih so odvisni od poteka vnetnega procesa, prisotnosti sočasnih bolezni.

Kaj je tonzilitis? Tonsillitis (od lat. Tonsillae - tonzile) je nalezljiva bolezen, katere vodilni znak je akutni ali kronični vnetni proces v tonzilah.

Kronično vnetje pogosto prispeva k razvoju različnih zapletov. Akutni tonzilitis ali angina je pogosta bolezen, za katero je značilno naraščanje pojavnosti spomladi in jeseni. Pri odraslih se patologija pojavi v 5–20% primerov akutnih okužb dihal.

Vzroki za tonzilitis

Bolezen se razvije, ko patogene bakterije ali virusi vstopijo v telo. Najpogostejši patogeni med virusi so:

Med bakterijskimi patogeni pomembno vlogo igra beta-hemolitični streptokok skupine A ali piogeni streptokok. Približno 15% primerov angine je povezanih z njo. Streptokok se prenaša s kapljicami v zraku, s stikom in s hrano.

Prav tako lahko bolezen povzroči:

  • streptokoki skupin C in G;
  • pnevmokoki;
  • anaerobi;
  • mikoplazme;
  • klamidija
  • spiroheti;
  • gonokoki.

Patogen vstopi v sluznico tonzil eksogeno z vdihanim zrakom ali s hrano, pa tudi endogeni poti - od kroničnih žarišč okužb ali s povečanjem patogenosti saprofitske mikroflore na ozadju zmanjšanja splošne ali lokalne imunosti.

V pogojih lokalne imunske pomanjkljivosti so povzročitelji lahko kvasovke, ki so podobne glivicam rodu Candida, ki so del normalne flore orofarinksa.

Razvoj vnetnega procesa omogoča:

  • poškodba tonzile;
  • kronične vnetne bolezni ustne votline, nosu in sinusov;
  • kršitev nosnega dihanja;
  • sočasne somatske bolezni različnih organov in sistemov, ki vplivajo na splošno reaktivnost telesa.

Morfološko se z vnetjem tonzil v parenhimu pojavi širitev krvnih in limfnih žil, infiltracija sluznice z levkociti.

V patogenezi kroničnega vnetja glavno vlogo igra kršitev zaščitnih in prilagodljivih mehanizmov tonzilov, preobčutljivost telesa. Patogena mikroflora v vrzeli pri kroničnem tonzilitisu lahko postane sprožilni dejavnik pri razvoju avtoimunskih procesov.

Razvrstitev

Koda ICD-10 za tonzilitis (revizija Mednarodne klasifikacije bolezni 10):

  • J03.0 - streptokok;
  • J03.8 - akutna, ki jo povzročajo drugi določeni patogeni;
  • J03.9 - akutna, nedoločena;
  • J35.0 - Kronično.

Tonzilitis se glede na potek vnetja deli na akutni in kronični. Akutna pa je lahko primarna ali sekundarna.

Primarni akutni tonzilitis ima naslednje oblike:

  • katarhal;
  • lacunar;
  • folikularna;
  • ulcerozno membrano ali nekrotično.

Sekundarni akutni tonzilitis se lahko pojavi pri akutnih nalezljivih boleznih, kot so:

Tudi sekundarni vnetni proces se razvije ob ozadju hematoloških bolezni (z agranulocitozo, levkemijo, alimentarno strupeno aleukijo).

Kronični tonzilitis delimo na nespecifične in specifične. Nespecifični kronični tonzilitis ima kompenzirano in dekompenzirano obliko. Specifično vnetje tonzil se razvije z nalezljivimi granulomi - tuberkulozo, sifilis, skleromo.

Obstaja tudi klinična klasifikacija oblik patologije:

  • katarhal;
  • folikularna;
  • lacunar;
  • nekrotično;
  • flegmon;
  • fibrinozni;
  • herpetični;
  • mešano.

Simptomi tonzilitisa

Glavni znaki tonzilitisa so:

  • nelagodje ali vneto grlo, poslabšano pri požiranju, možno obsevanje bolečine v ušesu;
  • zvišanje telesne temperature (tonzilitis se lahko pojavi brez temperature);
  • gnilo dih;
  • suh kašelj;
  • poslabšanje zdravja: splošna šibkost, bolečine v mišicah in sklepih, glavoboli, zmanjšano delovanje.

Z lakunarno obliko se v prazninah pojavi kopičenje serozno-sluznega in gnojnega izcedka. Pus je sestavljen iz belih krvnih celic, limfocitov, epitelija in fibrina. Obstajajo lahko široka odtočna odlagališča..

Ko pride do močnega otekanja tonzil, se lahko pojavi občutek tesnosti v vratu, oteženo dihanje..

Diagnostika

Za postavitev diagnoze in izvajanje diferencialne diagnoze je potrebno:

  • zbiranje pritožb in anamneza;
  • pregled;
  • instrumentalni pregled, vključno s faringoskopijo;
  • mikroskopski, citološki, bakteriološki pregled tonzil, orofarinksa, ki se odstrani iz sluznice;
  • klinični test krvi.

Fotografija žrela, posneta med faringoskopijo, jasno kaže spremembe angine. Obstaja več vrst faringoskopije, ki omogočajo vizualni pregled orofarinksa in oceno stanja sluznice.

S kataralno obliko opazimo hiperemijo tonzil, izgledajo otekle, epitelij je zrahljan in nasičen s seroznim izločkom. Gnojnih napadov ni.

Za folikularno obliko je značilna transilluminacija foliklov skozi sluznico v obliki rumenih pik.

Z lakunarno obliko se v prazninah pojavi kopičenje serozno-sluznega in gnojnega izcedka. Pus je sestavljen iz belih krvnih celic, limfocitov, epitelija in fibrina. Obstajajo lahko široka odtočna odlagališča..

Za flegmonsko obliko je značilna kršitev drenaže vrzeli, otekanje parenhima tonzile, nekrotične spremembe foliklov, ki ob združitvi lahko tvorijo absces. Tak absces se nahaja blizu površine tonzila in se izprazni v ustno votlino.

Za kandidni tonzilitis je značilna zmerna hiperemija tonzil, prisotnost siraste plošče bele ali rumene barve. Praviloma dolgotrajna antibiotična terapija pred glivično okužbo..

Za bolezen je značilno povečanje, zbijanje in bolečina regionalnih bezgavk: submandibularna, sprednja in zadnja maternična vratu.

Pri pregledu ustne votline ali med faringoskopijo zdravnik zbira material s površine tonzilov, zadnje stene faringeksa za bakteriološko kulturo, čemur sledi določitev občutljivosti na antibakterijska zdravila.

Obstaja ekspresni test, s katerim lahko ugotovimo prisotnost streptokoka beta-hemolitične skupine A pri strganju z sluznice orofarinksa. Izvaja se v 5-15 minutah in je imunokromatografska metoda za ekspresivno diagnostiko kvalitativne ocene prisotnosti antigena beta-hemolitičnega streptokoka skupine A. Analizo opravi zdravnik in ne potrebuje posebnega laboratorija. Občutljivost testa je 97%.

Glede na klinični krvni test se ovrednoti premik levkocitov. Poleg splošnih sprememb v obliki povečanja števila levkocitov in pospeška ESR (hitrosti sedimentacije eritrocitov) z bakteriološkimi poškodbami se poveča število nevtrofilcev, pojavi se veliko število vbodnih (mladih) levkocitov. Z virusno škodo se limfociti povečajo. Tako analiza pomaga pri diagnozi in diferencialni diagnozi. Na primer, z nalezljivo mononukleozo se poveča število monocitov..

Diferencialna diagnoza

Folikularni tonzilitis je treba razlikovati z orofaringealno davico. Obe bolezni se pojavita z visoko vročino in zastrupitvijo, vneto grlo, hiperemijo in povečanimi tonzili, vendar obstajajo značilni znaki, ki zdravniku pomagajo pravilno postaviti diagnozo.

S folikularnim tonzilitisom se zlahka odstrani rumena obloga na tonzilih in krvavitev ni opazna. Z davico, otoki sijoče, goste fibrinozne filmske oblike, ki jo je težko odstraniti, po kateri ostane krvavitvena površina.

Tudi s folikularnim tonzilitisom je relief vidnih oteklin jasno viden, edem tonzil ni opazen, regionalne bezgavke so boleče ob palpaciji. Z davico orofarinksa je popuščanje tonzil zglajeno, otekle, regionalne bezgavke so neboleče.

Za kandidni tonzilitis je značilna zmerna hiperemija tonzil, prisotnost siraste plošče bele ali rumene barve. Praviloma dolgotrajna antibiotična terapija pred glivično okužbo..

S tuberkulozo na palatinskih lokih se lahko tvorijo tonzile, razjede bledo rožnate barve z neenakomernimi robovi, prekritimi z gnojno ploščo. Pravilna diagnoza se vzpostavi z mikroskopsko in bakteriološko analizo..

Pod krinko vnetega grla lahko pride do tumorskih lezij tonzilov in orofarinksa, kar se kaže v obliki razpada tkiva. Diagnoza se postavi na podlagi rezultatov histološkega pregleda biopsije tonzil.

Razvoj sekundarne angine je možen s krvnimi boleznimi, na primer z akutno levkemijo. Folikli se lahko združijo in razkrojijo. Za bolezen je značilno hitro širjenje nekrotičnih sprememb tonzil. Tipične krvne spremembe, značilne za levkemijo, igrajo pomembno vlogo pri postavitvi diagnoze..

Zdravljenje

Ob poškodbah bakterij je predpisana sistemska antibiotična terapija. Njegov cilj je uničenje patogena, omejitev žarišča okužbe, preprečevanje gnojnih in avtoimunskih zapletov. Najprej so predpisana zdravila skupine penicilina ali cefalosporinov tretje generacije. Izbirno sredstvo za zdravljenje akutnega streptokoknega tonzilitisa so fenoksimetilpenicilin, aminopenicilini. Antibiotik je predpisan 10 dni.

V primeru alergijskih reakcij na peniciline (Amoksicilin) ​​in cefalosporine (Cefixime) so predpisani makrolidi. Zdravljenje z Azitromicinom traja 5 dni.

Pri kronični angini se med poslabšanjem uporabljajo antibiotiki.

Če ni pozitivne dinamike (v obliki znižanja telesne temperature in zmanjšanja resnosti vnetega grla v 72 urah od začetka terapije), lahko zdravnik spremeni antibiotik.

Zdravila ne smete izbrati ali nadomestiti sami, saj lahko to povzroči ne le zaplete, ampak tudi prispeva k nastanku odpornosti mikroorganizmov na antibiotik. Če se pojavijo neželeni učinki, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Pri virusnih okužbah se profilaktični antibiotiki ne priporočajo..

S kandidiazo se izvaja sistemsko protiglivično zdravljenje.

Za znižanje telesne temperature in zmanjšanje bolečine je indicirano simptomatsko zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (Paracetamol, Ibuprofen).

Zelo pomembno je izvesti lokalno zdravljenje v obliki izpiranj, inhalacij, uporabe tablet in pastil za resorpcijo. Zaradi tega se resnost sindroma bolečine zmanjšuje. Ne izključuje sistemske antibiotične terapije.

Priporočamo lokalne antiseptike:

Črpalke namažemo z 1% Lugolove raztopine, 2% raztopine kolagogolja, 40% raztopine propolisa ali interferonskega mazila.

Ob poškodbah bakterij je predpisana sistemska antibiotična terapija. Njegov cilj je uničenje patogena, omejitev žarišča okužbe, preprečevanje gnojnih in avtoimunskih zapletov.

Po pranju se intra-lacunarno vnesejo antiseptične paste: etonij, gramicidin. Imajo širok spekter učinkov, saj imajo bakteriostatični učinek na patogeno mikrofloro..

Glede na indikacije so predpisana splošna krepilna in imunostimulirajoča sredstva.

Pri kroničnem tonzilitisu se dodatno izvaja fizioterapevtsko zdravljenje.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja angine vključujejo:

  • skladnost z osebno higieno;
  • jemanje kompleksnih vitaminskih pripravkov jeseni in spomladi;
  • omejevanje stikov z bolniki z akutnim tonzilitisom za preprečevanje okužb v zraku;
  • zdravljenje kroničnih okužb zgornjih dihal.

Zapleti

Kakšna je nevarnost vnetja v tonzilah? Angina lahko povzroči hude zaplete, kar vodi do bolezni srčno-žilnega sistema.

Z nepravočasno diagnozo ali neustreznim zdravljenjem je možen prehod akutnega procesa v kroničnega.

Streptokokna angina lahko povzroči gnojne zaplete:

Možne so tudi pozne ne-gnojne posledice:

  • post-streptokokni glomerulonefritis;
  • strupeni šok;
  • akutna revmatična vročina.

Video

Ponujamo vam, da si ogledate video na temo članka.

Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza. NJIM. Sechenova.

Delovne izkušnje: 4 leta v zasebni praksi.

Informacije se zbirajo in zagotavljajo samo v informativne namene. Ob prvem znaku bolezni se posvetujte s svojim zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje.!