Image

Zakaj brenči v ušesih?

Pogosto se ljudje srečujejo s tako neprijetnim stanjem, ko se oglasi v ušesu. Podoben pojav je lahko enostranski in dvostranski. Pojavi se nenadoma in lahko traja dlje časa..

Ta manifestacija ima različno stopnjo intenzivnosti in lahko kaže na razvoj določenih patologij. Tega simptoma ni mogoče prezreti. Potrebno se je posvetovati z zdravnikom, da ugotovite, zakaj pride do hrupa v ušesu in kaj storiti, da se ta občutek odpravi.

Razlogi in razvrstitev

Obstaja veliko predispozicijskih dejavnikov za brenčanje zvokov v ušesih. Možno je, da je ta simptom lahko prvotni znak bolezni. Te patologije niso vedno povezane z okvaro sluha..

Kljub temu strokovnjaki ugotavljajo naslednje možne vzroke, povezane z različnimi poškodbami zunanjega, notranjega ali srednjega ušesa:

  • zunanji otitis;
  • gnojni otitisni medij;
  • vstop v ušesno votlino tujega predmeta;
  • prekomerno kopičenje ušesnega voska in nastanek žveplov čepov;
  • različne poškodbe ušesa;
  • otoskleroza;
  • Menierejeva bolezen;
  • otekanje slušnega živca;
  • presbycusis;
  • edem slušnega živca;
  • vnetni proces v ušesu.

Dejavniki, ki niso povezani z delovanjem slušnega aparata, vključujejo: hipertenzijo, aterosklerozo, zoženje karotidne arterije, mumps, hondrozo, spondilozo, sindrom vretenčne arterije, možgansko anevrizmo, sindrom vrhunske vene kave.

Hrup v ušesu je lahko tudi posledica osteohondroze, discirkulacijske encefalopatije, travme glave, koronarne bolezni srca, kardioskleroze.

Nekatera zdravila lahko povzročijo hrupni tinitus. Dolgotrajna uporaba antibiotikov, diuretikov v zanki, zdravil za zdravljenje srčno-žilnih bolezni, nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko izzove podoben simptom..

Dodatni simptomi in diagnoza

Strokovnjaki razlikujejo več vrst tinitusa. Torej, lahko je objektiven in subjektiven, vibracijski in ne-vibracijski. Ropot v ušesih se šteje za subjektivnega, če ga sliši samo bolna oseba.

O objektivnosti zunanjega hrupa v ušesih govori dejstvo, da med testom zdravnik sliši glasen hrup. Ta oblika patologije je manj pogosta. Kadar zunanji zvoki v ušesih projicirajo neposredno s slušnim aparatom in jih sliši zdravnik in pacient, se ta hrup imenuje vibracijski.

Če le bolnik sliši brenčanje v ušesih, potem govorijo o ne-vibracijski obliki kršitve. To se pojavi zaradi draženja živčnih končičev v slušnem aparatu. Poleg tega je glede na razširjenost ta simptom razdeljen na enostranski in dvostranski.

V prvem primeru se zunanji zvoki slišijo le v enem ušesu, v drugem pa - v obeh ušesih. Ko se ta simptom pojavi, ga razvrstimo v stalni in periodični.

Bolniki opisujejo naravo brenčanja v ušesih kot videz glasnih šiška, ki spominjajo na zvonjenje ali utrip ure, piščalko ali škripanje. Resnost je tudi različna: ostri, glasni ali prigušeni zvoki.

Žuh v ušesih je razdeljen na naslednje oblike:

  • Akutna. Tuji zvoki v ušesih se pojavijo za kratek čas in nenadoma izginejo. To stanje lahko traja 3 mesece..
  • Subakutno. Hrošč postane izrazitejši in vztraja dlje časa. Če ne ukrepamo, to stanje traja do 6 mesecev..
  • Kronično. Zunanji zvoki o tinitusu se pojavljajo več kot 6 mesecev zapored.

Zgodi se tudi, da se v enem ušesu čuti hrup bolj intenzivno. Tako lahko na primer hrup v levem ušesu ali le desnem povzroči eksudativni otitisni medij. Praviloma ta bolezen prizadene samo eno uho. Manifestacija enostranskih simptomov je lahko tudi s hipertenzijo.

Ob ozadju tinitusa se lahko pojavijo tudi naslednji simptomi:

  • glavoboli in omotica;
  • začasna izguba sluha;
  • zvišanje temperature;
  • občutek polnosti in bolečine v ušesu;
  • slabost in šibkost;
  • preobčutljivost za zvoke;
  • občutek zoženja v ušesih;
  • nestrpnost svetlobe.

Če tinitus spremljajo takšni manifestacije, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Strokovnjaki bodo ugotovili, zakaj se pojavlja ta simptom..

Z nenadnim pojavom tinitusa, pa tudi če vztraja precej dolgo, se morate posvetovati z otolaringologom. Pregled za ugotovitev narave pojava takega pojava vključuje naslednje postopke:

  • analiza pritožb pacientov;
  • študija zgodovine;
  • pregled ušesne votline s pomočjo posebnih naprav;
  • ocena ostrine sluha.

Po izvedbi navedenih manipulacij bo zdravnik po potrebi predpisal krvni test in serološki pregled, pregled ščitnice. Instrumentalne postopke izvajamo tudi v diagnostične namene..

Sem spadajo tonska pragovna audiometrija, Weberjev test, rentgen lobanje in vratne hrbtenice, pregled krvnih žil možganov, računalniška tomografija z uporabo kontrasta.

Metode izločanja

Če želite začeti zdravljenje, morate ugotoviti, zakaj brenči v ušesu. Način, kako se znebiti šuga v ušesih, je odvisen od tega, katera bolezen je izzvala ta simptom. Zdravljenje je usmerjeno v odpravo vzroka.

Če je takšna manifestacija povzročila kršitev krvnega obtoka v možganih, so predpisana zdravila za normalizacijo pretoka krvi. V ta namen predpišite zdravila, kot so Nootropil, Piracetam, Cavinton.

Ta zdravila pospešujejo presnovne procese in aktivirajo pretok krvi v možganskih posodah. Za izboljšanje prehrane možganskega tkiva za težave s krvnimi žilami predpisujemo Betaserc in Ateroblock. Vpliv nevronov se na podlagi njihovega vnosa zmanjšuje. Ta zdravila trajajo dlje časa..

Če je brenčanje v ušesih posledica tvorbe žveplov čepov, potem jih morate umiti. Če je tak simptom povzročil splošni prekomerni prehlad ali izpostavljenost stresu, je treba jemati antidepresive in obnovitvena sredstva.

S hipertenzijo so zdravila predpisana za zniževanje krvnega tlaka in izboljšanje možganske cirkulacije. Če je švigajoči zvok povzročil otosklerozo, potem bolnika pošljejo na protetiko slušne kostnice. Ko odkrijemo lezijo slušnega živca, bo zdravljenje obsegalo uporabo slušnega aparata.

Če je razlog v patologijah slušnih organov, so predpisana naslednja zdravila:

  • antibiotiki
  • protivnetna zdravila;
  • protibolečinska zdravila;
  • normalizacija spanja;
  • vitamini za povečanje imunosti.

Za bolezni slušnih organov, ko boli uho, so predpisani fizioterapevtski postopki, kot so magnetoterapija, laserska terapija, elektroforeza.

Če je ateroskleroza vzrok za nastanek tinitusa, so predpisani statini in fibrati. Delovanje teh zdravil je usmerjeno v zniževanje holesterola z nizko gostoto, kar povzroča nastanek aterosklerotičnih plakov na površini krvnih žil.

Pri odkrivanju malignih novotvorb slušne votline se zatečejo k kirurški odstranitvi tumorja. Pred kirurškim posegom segrevamo terapijo, s katero zaustavimo rast malignih celic..

Pri diagnosticiranju cervikalne osteohondroze so predpisani postopki ročne terapije, jemanje zdravil za izboljšanje stanja krvnih žil in elektroforeza. Kadar se v ušesih nenadoma pojavi hrup, strokovnjaki priporočajo naslednje manipulacije, ki jih pacient lahko opravi sam:

  • spustite brado čim bližje prsnemu košu;
  • z dlanmi zapreti obe ušesi in stisniti glavo, dokler ne začutite praznine;
  • s prsti pokrijte nosnice in poskusite izdihniti z nosom;
  • nagnite glavo na stran bližje rami.

Za poslušanje glasbe je treba opustiti uporabo slušalk in se izogniti tudi hrupnim krajem. V mirnem in tihem okolju se morate upokojiti približno eno uro.

Stalen občutek tinitusa povzroča znatno nelagodje in poslabša kakovost človeškega življenja. Ker gre za simptom bolezni, je treba pravočasno sprejeti ukrepe za njegovo odpravo, da se izognemo razvoju resnejših zapletov, pri čemer poiščemo pomoč zdravnika.

Zakaj hrup v desnem ušesu

Hrup v desnem ušesu ali v levem ni samostojna vrsta bolezni.

In ena izmed kliničnih manifestacij določene bolezni.

Po medicinski terminologiji ga običajno imenujemo "tinitus".

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije. Primerna diagnoza in zdravljenje bolezni je možno pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki in podrobna študija navodil! Tu se lahko dogovorite z zdravnikom.

Kaj pomeni hrup v ušesu brez bolečine

Hrup v desnem ušesu kaže na kopičenje ušesnega voska, razvoj bolezni in vnetni proces. Otolaringolog se ukvarja z diagnostiko in terapijo. Če se zdravljenje izvaja neodvisno, se pojavijo zapleti do popolne izgube sluha, zato se pravočasno posvetujte z zdravnikom.

V ušesnih kanalih je zgoščenih veliko žlez. Od tega se sprosti ušesni vosek. Ščiti tkiva pred poškodbami. Če je ne očistite pravočasno, se nabere v velikih količinah. Če pride do blokade, je sluh nekoliko zmanjšan, pojavi se občutek hrupa.

Zdravniki svetujejo, da čepa ne odstranjujete sami. Z uvedbo vatirane palčke se tvorba premakne globlje, poslabša stanje. Bolje je, da občasno obiščete ordinacijo ENT, ki izvaja postopek čiščenja..

Vsi zdravi ljudje z normalno slušno funkcijo na povrhnjici notranjih prehodov vsebujejo dlake. Nihajo v določeni smeri, tako da zvočna energija, val poteka pravilno, v smeri ušesa.

Če začnejo plapolati v drugo smer, nastanejo draženje in poškodbe tega področja. Moteno zaznavanje zvoka. Obstaja hrup, neprijeten občutek, drugi negativni znaki.

Glavni vzroki hrupa v ušesu, ko ni bolečine

Razlikujemo razloge, ki vodijo do pojava zunanjega zvoka brez bolečine:

  • zvišanje krvnega tlaka;
  • Poškodba glave, pretres možganov;
  • vaskularni zapleti diabetes mellitus, ateroskleroza;
  • motnje krvnega obtoka, kardiovaskularne patologije, tromboza;
  • avtoimunske bolezni, ki vodijo do delovanja imunskega sistema na lastna tkiva;
  • nevralgija, osteohondroza vratne hrbtenice, benigni ali maligni možganski tumor;
  • kronični rinitis;
  • nosečnost;
  • izguba sluha;
  • tvorba tekočine v timpani.

Pogosto je vzrok uporaba številnih drog. Med njimi zdravila za raka (kemoterapija, citoprotektorji), antibiotiki, diuretiki, antidepresivi, veliki odmerki aspirina.

Če se pojavi simptom, pojdite na posvet k zdravniku:

  • otorinolaringolog - prepoznavanje vnetnih procesov, morfoloških sprememb med splošnim pregledom in preverjanjem notranje strukture;
  • audiolog - preverjanje zaznave zvočnih valov, stopnja razvoja slušnega sistema.

Specialisti predpisujejo zdravljenje v kompleksu. Običajno je konzervativen. Uporabljajte ustna sredstva, ušesne kapljice. Če metoda ne pomaga, je predpisana kirurška operacija. Za to morajo biti dokazi.

Kakšen je pulzirajoč šum v ušesu

Ušesni kanali in okoliška tkiva v glavi so med seboj povezani. Če se patologija pojavi na enem oddelku, neprijetni občutki izžarevajo. Vzrok je patologija nazofarinksa, sosednjih sinusov (sinusitis, čelni sinusitis, sinusitis). ENT zdravnik pregleda ušesa, nosne prehode, ustno votlino, žrelo.

Pogosto je vzrok vaskularna patologija. Hitro se pojavijo s povišanjem krvnega tlaka. Kri slabše teče po posodah, zlasti na obrobju.

Enako stanje opazimo pri nagnjenosti k trombozi, venski insuficienci, zamašitvi krvnih žil s tvorbami (konglomerati iz aterosklerotičnih plakov, glukoza).

Bolnika pošljejo na posvetovanje flebologu, kardiologu. Za določitev področij poškodovanega tkiva je potrebna angiografija. Slušna terapija ni potrebna.

Zdravijo osnovno bolezen, nato negativni simptomi izginejo sami. Če se ponovno pojavi, to kaže na poslabšanje.

Vzroki za hrup v desnem ušesu

Hrup v ušesu se pojavi zaradi dejstva, da pride do draženja celic lasnega tipa, ki so v velikem številu lokalizirane v območju notranjega ušesa. V normalnih pogojih se njihovo delovanje odvija sinhrono in ne povzroča neprijetnih občutkov..

Po njihovem draženju bodo premiki dlačic nesinhronizirani, vrstni red prejema impulzov električnega vzbujanja v možganih pa je hitro moten, zato se pojavi hrup v ušesu.

Tam se imenuje tudi fiziološki hrup. Ta položaj je razložen s hrupom krvi, ki prehaja skozi območje notranjega ušesa, ki udarja ob stene posod, ki se nahajajo tam.

Hrup se pojavi v popolni tišini in se zgodi, kot z dveh strani, in samo v eno uho.

V večini primerov je tinitus klinični znak bolezni, na primer akutni otitisni medij, senzorična izguba sluha ali Menierejeva bolezen.

Med vzroki za hrup v ušesu:

  • Sprememba krvnega tlaka;
  • Vegetativno-vaskularna distonija;
  • Cerebralna arterioskleroza;
  • Travmatične poškodbe možganov;
  • Maligni možganski tumorji;
  • Zastrupitev z različnimi strupenimi snovmi.

V petnajstih odstotkih primerov hrup v ušesu povzroči patologija slušnega aparata. V vseh drugih situacijah (razen fiziološkega hrupa) je etiološki dejavnik povezan s splošno boleznijo.

Pogosto je glasen šum v desnem ušesu znak akutnega desnostranskega otitisa ali akutnega desnostranskega tubo-otitisa. Hrup spremljajo neprijetni, boleči občutki v ušesu in občutek zastoja.

Pri otitisnih medijih je hrup povezan s postopkom nabiranja tekočine v votlini srednjega ušesa, ki se imenuje eksudat. Pri Meniereovi bolezni nastane hrup zaradi močnega krča majhnih arterij, ki napajajo to območje, in motenj krvnega obtoka.

Skupaj s hrupom, boleznijo bo človeka motila omotica, ostra izguba ravnovesja in postopno zmanjšanje sluha. Če hrup povzroča desni enostranski tubo-otitis ali vnetje slušne cevi, potem bo skupaj s hrupom v ušesih izrazita zadušitev v ušesu.

Pri jemanju zdravil z ototoksičnim učinkom se lahko pojavi hrup v desnem ušesu, nekatera antibakterijska zdravila spadajo v to skupino.

Vrste hrupa

  1. Puhanje. Lahko se zgodi:
    • Z Menierejevo boleznijo;
    • Anevrizma ušesne arterije;
    • Neoplazme v ušesni votlini;
    • Z otitisnim medijem in evstaheitisom.
  2. Klikni hrup. Klikni hrup se lahko pojavi s pogostimi ostrimi kontrakcijami srednjega ušesa in mehkega nepca. Takšen hrup se lahko pojavi med konvulzivno pripravljenostjo..
  3. Enostavno kot:
    • Sikanje
    • S klikom
    • Brenčanje;
    • Žvižga.
  4. Zapleteno:
    • V obliki glasov;
    • Glasba;
    • Zvoki.

Slednja vrsta hrupa se že bolj nanaša na področje psihiatrije, je neke vrste halucinacija.

Video

Kako se znebiti patologije

Kako se znebiti hrupa v desnem ušesu? Če se želite znebiti te težave, morate najprej ugotoviti, kaj je povzročilo hrup v ušesu..

Potrebno je opraviti niz diagnostičnih ukrepov, ki vključujejo:

  • Obisk otorinolaringologa;
  • Ultrazvok krvnih žil;
  • Rentgen lobanje in zgornjih delov hrbtenice;
  • CT lobanje.

Po pregledih bo specialist lahko postavil pravilno diagnozo in predpisal pravilno zdravljenje..

Učinkovito zdravljenje

Način zdravljenja hrupa v ušesu je odvisen od vzroka, ki ga je povzročil. Pogosto je zdravljenje tega stanja kompleksno in je sestavljeno iz jemanja zdravil s presnovnimi, sedativnimi, vaskularnimi in protivnetnimi učinki.

Z motnjami cirkulacije dobro vplivajo zdravila, ki spodbujajo pretok krvi skozi žile, to so Cavinton, Betagistin in drugi.

V primeru otitisnega medija zdravnik predpiše antibakterijska zdravila ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizma, ki je povzročil ta proces, antihistaminike, ki so namenjeni lajšanju edema in zmanjšanju količine eksudativne tekočine v srednjem ušesu.

Ta skupina vključuje:

Nootropna zdravila dajejo dober učinek s hrupom v ušesu:

Vzporedno s terapijo z zdravili lahko zdravnik predpiše obisk fizioterapevtske sobe, kjer lahko takšni medicinski postopki dobro vplivajo:

  • Elektroforeza;
  • Laserska terapija;
  • Pnevmatska masaža ušesnega ušesa.

Od alternativne medicine lahko ločeno zabeležimo antistresno terapijo, hidroterapijo ali psihokorrekcijsko terapijo.

Tradicionalna medicina

  1. Dober učinek ima decokcija limoninega balzama. Vzeti morate majhen šopek sveže ali posušene limonine mešanice in ga napolniti z enim kozarcem vroče vode. Po uri je treba juho filtrirati in ohladiti. Morate piti pol kozarca 2-krat na dan.
  2. Tradicionalna medicina priporoča uporabo ušesnih kapljic iz rastlinskega soka:
    • Kuhano peso naribajte in iz dobljene mase iztisnite sok, jo zakopajte 3-krat na dan, po dve kapljici;
    • V pečici pecite majhno čebulo, dokler ni na pol pripravljena in iz nje iztisnite ves sok, kapljajte jo 2-krat na dan, ena kapljica.
  3. Lovorjev list učinkovito pomaga v boju z tinitusom. Za izdelavo izdelka morate vzeti približno deset gramov lovorovega lista in ga preliti s 50 mililitri toplega sončničnega olja. Mešanico je treba infundirati več ur. Potem ga lahko vstavite v 3 kapljice vsakih šest ur..
  4. S hrupom v ušesu dobro deluje decokcija iz svežega kopra. Če želite to narediti, nalijte majhen šopek kopra z vrelo vodo in pustite, da kuha približno 2-3 ure. To zdravilo je treba vzeti v pol kozarca v tridesetih minutah pred jedjo.

Glasno šumenje na desni

Hrup v ušesu se lahko pojavi na obeh straneh, ne potrebuje pravice, pogosto se pojavlja v obeh ušesih hkrati. Ta pojav ni vedno posledica patologij. Takšna nadležna manifestacija se pojavi zaradi ogromnega števila celic lasnega tipa, ki se nahajajo v notranjem ušesu, njihova sinhrona aktivnost pa ne povzroča nelagodja. Neuspeh in bolečina se kažejo kot posledica napačne oskrbe možganov z električnimi impulzi.

Na desni strani je glasen hrup v ušesu posledica:

  • Desnostranski otitisni medij - izcedek in tekočina napolnijo srednje uho, kar ustvarja pritisk na ušesno klopi, kar vodi do hrupa;
  • Akutni tubootitis - vnetje sluznice evstahijeve cevi hkrati z ušesom, ta zaplet povzroči močne bolečine in občutek preobremenjenosti;
  • Menierejeva bolezen - vnetje notranjega ušesa z nabiranjem tekočine. Bolezen je zapletena z motnjami v obtoku zaradi stiskanja krvnih arterij, posledično je sluh zmanjšan, pojavi se omotica in izguba ravnotežja;
  • Zloraba določene vrste antibakterijskih zdravil, kar vodi do ototoksičnega učinka in hrupa v ušesu na desni strani glave;
  • Drugi vzroki so žveplova pluta, tuje telo, maligne in benigne tvorbe, poškodbe, odrgnine in druge težave na desni strani glave;
  • Srčno-žilne težave.

Hrup je različen in se kaže kot:

  • Pulzacije, na primer z otitisom, Menierejevo boleznijo, arterijsko anevrizmo, videzom tumorja, evstahitisom;
  • Kliki, mehko nebo in srednje uho se s klikom močno in aktivno zmanjšajo;
  • Preprosti zvoki - žvižganje, klikanje, žvižganje, piskanje;
  • Kompleksno - zvok glasbe in glasov, ki lahko včasih govorijo o duševnih motnjah.

Vsi ti pojavi imajo za bolnika neznosno trpljenje, poslabšujejo slušne sposobnosti, zagotavljajo nespečnost, draženje in druge nevrotične zaplete..

Pojav močnega zvočnega učinka je nedvomen razlog za obisk zdravnika, ki bo opravil potrebne študije in predpisal učinkovito terapijo glede na pridobljene rezultate..

Desna diagnostika hrupa

Strokovnjak za to področje, ENT, bo z uporabo anamneze ugotovil vzrok za nastanek zvočnih halucinacij:

  • Sliši pritožbe;
  • Poizvedoval bo o naravi pojava hrupa v ušesu in njegovi jakosti;
  • Ugotovite, v kakšnih okoliščinah in v katerem času se slišijo.

Zdravnik bo med diagnozo pregledal:

  • Zunanje uho in njegova okolica;
  • Srednje uho;
  • Notranji;
  • Ušesni prehod zaradi pomanjkanja tujega telesa;
  • Slušni živec.
  1. Otoskopija Za njegovo izvajanje se uporablja otoskop - kovinski obroč z ogledalom v notranjosti, ki se nosi na glavi specialista. Pri uporabi naprave se svetlobni žarek usmeri skozi ogledalo v ušesni kanal, to omogoča preučevanje ušesne sluznice. Uporaba fibrooptičnega otoskopa - palice z lijakom vzdolž pravokotne črte z luknjo na koncu omogoča proučevanje zunanjega slušnega kanala.
  2. Palpacijska diagnostika. Ne uporablja se prst, ampak tanka kovinska palica z ukrivljenimi konci.
  3. Avdiometrija Za določitev ostrine sluha se uporablja vilica ali audiometer.
  4. Vestibulometrija. Med raziskavo bo specialist preveril vestibularne funkcije zaradi pomanjkanja omotičnosti, motene koordinacije gibanja in drugih simptomov, ki so povezani z disfunkcijo oskrbe možganov s krvjo in boleznimi, ki vplivajo na notranje uho in slušni živec. Za prepoznavanje teh patologij se uporablja test prsta - bolnik naj zapre oči in se s kazalcem desne ali leve roke dotakne vrha nosu..
  5. Preskušanje plina in dehidracije. Prispevajte k odkrivanju Menierejeve bolezni. Test se izvaja v dveh stopnjah - prvič, ko bolnik vdihne mešanico, obogateno z ogljikovim dioksidom, da bi razširil posodo, drugič pa bolnik med napadom jemlje zdravila, ki zmanjšujejo količino tekočine v telesu.
  6. Uporaba Levyja, Valsave, Politzera in drugih. Z vbrizgavanjem zraka raziskujemo stopnjo poškodbe na popkovni membrani in Evstahijevi cevi. V primeru membrane pride do izrastka in občutka razpok v ušesu, v drugem primeru otekle sluznice evstahijeve cevi preprečujejo vstop zraka v membrano..
  7. Rentgen, MRI, CT. Omogočajo prepoznavanje patologij notranjih komponent ušesa in možganov.
  8. Angiografija. Ta rentgenska študija s pomočjo kontrastnih snovi določa prisotnost ali odsotnost blokiranja krvnega pretoka možganske posode in notranjega ušesa.
  9. Dopplerografija. S preučevanjem zvočnih valov določimo stopnjo žilnosti.
  10. Splošna analiza krvi. S pomočjo tega vzorčenja krvi odkrijemo prisotnost nalezljive bolezni, kar je razvidno iz indikatorjev ESR - hitrost usedanja eritrocitov in povišano število belih krvnih celic v prisotnosti bakterij.
  11. Mikrobiološke raziskave. Iztrebki iz ušesa se pregledajo na prisotnost patogenov, vzame se test za občutljivost na antibiotike..

Pomembno je opraviti obsežen pregled pri ginekologu, oftalmologu, terapevtu, endokrinologu, hematologu, kardiologu, nevrokirurgu, nevrologu zaradi prisotnosti ali odsotnosti morebitnih zapletov in bolezni, ki so vzrok za hrup v ušesu. Potrebno je posvetovanje z audiologom-otorinolaringologom.

Možni zapleti

Vrste zapletov in posledic pojavov hrupa so odvisne od vzrokov njihovega nastanka, vendar slabo vplivajo na zdravje in predstavljajo veliko grožnjo polnega življenja.

Pravosredni hrup moti duševno stanje osebe, kar povzroča glavobol, moti nočni počitek, posledično postane oseba moteča, razdražljiva, nemirna. Vsi ti razlogi navadno vodijo bolnika v depresivno stanje..

Če zavrnete pomoč strokovnjaka, lahko oseba s podobnimi simptomi postane invalidna - delno ali v celoti izgubi sluh, okužba, ki prizadene uho, pa se lahko razširi tudi na sosednje organe in možgane. Če je vzrok za hrup tumor, potem je situacija na splošno usodna.

Preprečevanje patologije

Metode za preprečevanje bolezni, ki povzročajo ušesni hrup, so dostopne vsem. Če želite to narediti, ne pozabite na naslednje varnostne ukrepe:

  • Čiščenje ušesnega kanala pred kopičenjem žvepla je treba redno izvajati z bombažnimi tamponi brez fanatizma;
  • Ne uporabljajte ostrih in trdih predmetov, ki lahko perforirajo membrano, kršijo celovitost sluznice za čiščenje ušesa;
  • Za izključitev aspirina iz stalne uporabe je že dokazan njegov neposreden odnos do pojava hrupa v ušesu
  • Iz uporabe izključite alkohol in nikotin - ti so povzročitelji živčnega sistema - in slušnega živca;
  • Ne zlorabljajte vnosa mastne hrane, povečuje raven holesterola v krvi, kar vodi do nastanka aterosklerotičnih plakov;
  • Omejite vnos soli - zadržuje tekočino v telesu, ki deformira notranje uho zaradi velikega števila edemov;
  • Izogibajte se preglasnim in ostrim zvokom;
  • Jemljite antibiotike samo po navodilih zdravnikov;
  • Zaščitite ušesa in glavo pred travmatičnimi nesrečami;
  • Glavo in noge ne zamrzujte, pozimi se oblačite topleje.

Upoštevajte ta pravila za preprečevanje hrupnih pojavov ob prvih simptomih hrupa, da zmanjšate raven motečih trenutkov in preprečite razvoj zapletov.

Tinnitus: kaj storiti?

Tinitus je zdravnikom znan že zelo dolgo. Vendar pa lahko le z uvedbo visoko natančnih instrumentalnih metod v klinično prakso končno dobro preuči vzroke tega simptoma..

Klinika za obnovitveno nevrologijo Tinnitus Neuro bo vsem pomagala ugotoviti, od kod izvira močan tinitus in kaj storiti, da se ga znebite. Za boj proti hrupu smo razvili ne samo celovit program zdravljenja z individualnim pristopom, temveč tudi mobilno aplikacijo.

Tinnitus Neuro mobilna aplikacija - avdioterapija, ki temelji na diagnostiki, opravljeni v pametnem telefonu

splošne značilnosti

Pravilno določanje vrste tinitusa je prvi korak pri diagnozi. Zvijanje, piskanje, cviljenje in celo nečitljiv šepetanje z ene ali obeh strani so znak, s katerim se lahko poklicni zdravnik v grobem orientira glede vzroka in vzroka patologije.

Naslednji klinični parametri zvočnega občutka so zelo pomembni:

  • Objektivno ali subjektivno.
  • Nahaja se na enem mestu ali se občasno seli.
  • Intenzivnost hrupa ostaja konstantna ali se spreminja.
  • Če raste, potem se zgodi kaj.
  • Ali okoliški zvok vpliva na pojav zvočnega občutka?.
  • Ali se sluh spremeni in ali pride do neravnovesja.
  • Koliko kakovost življenja upada.

Odgovori na ta vprašanja bodo potrebni pri iskanju usposobljene medicinske pomoči..

Znanost ne pozna niti enega primera, kjer bi tinitus, ko bi se pojavil, sam prešel in ne pustil za seboj nobenih negativnih posledic. Praviloma se simptomi povečajo in prej ali slej privedejo do pomembne izgube kakovosti življenja..

Seveda se je lažje spoprijeti z začetnimi fazami patologije. Na žalost veliko ljudi hodi na kliniko, ko ni moči za prenašanje tinitusa: z motnjami spanja, izčrpanim živčnim sistemom. Takim bolnikom pomagamo.

Glasno šumenje v desnem ali levem ušesu

Večina obiskov zdravnikov je povezana s takšnimi očitki. Med vzroki tega simptoma se pogosto pojavlja vnetna patologija organov ENT:

  1. Akutni otitisni medij.
  2. Eustacheite.
  3. Tonzilitis.
  4. Sinusitis.
  5. Etmoiditis (vnetje mastoida temporalne kosti).

V takih primerih pridejo do izraza simptomi prehlada: izcedek iz nosu, izcedek iz ušesa, vneto grlo. Tipični kliki pri požiranju zaradi padcev tlaka v timpanski votlini. Morda ni visoke temperature.

S takšnimi simptomi se posvetujte z zdravnikom: usposobljeni specialist vam bo povedal, kaj storiti za postavitev diagnoze in učinkovito zdravljenje brez posledic.

Strogo prepovedano je uporabljati grelne blazinice in zdravljenje z zelišči, doma narejenimi ušesnimi kapljicami na drugačni osnovi: to bo vodilo do hitrega napredovanja vnetja in resnih zapletov, vključno s nepopravljivo gluhostjo, širjenjem gnojnega procesa na kosti lobanje.

Bolečina in glasen tinitus

Nalezljivi procesi na obeh straneh so precej redki, vendar so imunske pomanjkljivosti ali poskusi samozdravljenja z antibiotiki povsem možni.

Prva stvar je odpraviti zvočno preobremenitev ali barotraume. Dejansko si privoščite dvosmerno močan tinitus in celo v kombinaciji z bolečino, najverjetneje lahko na plesišču, v nočnem klubu, rock koncertu. Ali pri delu v hrupnem okolju s strelnim orožjem.

Prebivalci mest močno trpijo, zaradi česar konstantno zvočno ozadje onemogoča dovolj spanja, medtem ko slušni analizator deluje v pogojih večje obremenitve. Kot rezultat, oseba ne ve, kako se znebiti glasnega hrupa v obeh ušesih..

V takih primerih je dovolj, da uporabite ušesne čepe, se vsaj začasno premaknete v miren prostor in sluh počivate.

Toda tak počitek ne pomaga vedno in takrat je treba podrobneje razumeti, kaj storiti s stalnim hrupom v obeh ušesih..

Razmislite o najpogostejših vzrokih za trdovratni dvostranski tinitus:

  1. Okužbe grla. Zdraviti je treba z izpiranjem s hipertoničnimi raztopinami, po možnosti z uporabo varnih antiseptikov. Po potrebi zdravnik izbere optimalni režim antibiotikov.
  2. Bruksizem (neprostovoljna hipertoničnost žvečilnih mišic). Pogosto si pomagajte z lahkimi pomirjevali, avto-treningom, tečaji s psihologom.
  3. Subkortikalne motnje slušnega analizatorja v možganih. Glavna stvar je, da je treba natančno razjasniti izvor te težave (vaskularni, post-travmatični, tumor). Nato zdravite glavno patologijo, praviloma - zdravila.
  4. Stres Zakaj stres povzroča nevrološke težave in kako se z njim spoprijeti - strokovnjaki klinike dobro vedo.

Na splošno zunanji zvočni občutki, ne glede na moč in intenzivnost, prisilijo pacienta k čim bolj popolnemu pregledu. Šele takrat se lahko zanesete na zdravniško pomoč z zajamčenim pozitivnim rezultatom.

Ogromno vlogo pri ugotavljanju resničnega vzroka šumenja v ušesih ali glavi in ​​odpravi takšne patologije igrajo izkušnje zdravnikov in dostop do sodobnih instrumentalnih tehnik - MRI, CT, elektroencefalografija.

V ambulanti restorativne nevrologije vsi bolniki opravijo pregled po individualnem algoritmu, ki vključuje najbolj informativne metode.

Večino jih lahko dobite prav na dan stika..

Kaj storiti s periodičnim tinitusom

Med sodobno civilizacijo so srčno-žilne bolezni zelo razširjene..

Značilen vzrok za občasni šumenji v ušesih in / ali glavi so nihanja krvnega tlaka. Z zmanjšanjem števila takšne manifestacije spremljajo bolečine v templjih, povečanje tlaka pa se pojavi na ozadju okcipitalne bolečine.

Podobni simptomi so značilni tudi za napad Menierejeve bolezni. Ta bolezen se pogosto pojavi po prehladu, vendar je splošni zdravniki ne prepoznajo..

Merjenje krvnega tlaka je sestavni del diagnostičnega procesa pri bolnikih z tinitusom. Če so zabeležene visoke številke, se odloča, kako se spoprijeti s hipertenzijo. Praviloma ga je mogoče nadomestiti s pravilno izbrano terapijo z zdravili..

Za zmanjšanje škodljivega učinka hipertenzije je potrebno določiti sočasno zdravljenje:

  • Angioprotektorji.
  • Nevroprotektivno.
  • Posebej izbran režim vitaminske terapije.
  • Presnova Izboljšanje presnove.

Vzroki, diagnoza in zdravljenje šuma v ušesih

Hrup in šumenje v ušesih sta subjektivni občutek zvoka, zunanji zvočni dražljaji pa odsotni. Takšni občutki sami po sebi niso patologija, vendar kažejo na prisotnost bolezni. Če želite izvedeti razlog, zakaj človek sliši drona, bo potreben celostni pristop, ki ne vključuje samo pregleda, temveč tudi instrumentalni pregled.

Simptomatologija

Neprijetni občutki v ušesih so lahko ne samo v obliki hrupa, ampak se slišijo tudi kot kliki, piskanje in celo žvižganje. Kadar je tišina okoli, lahko subjektivne slušne občutke spremljajo tudi drugi znaki, na primer:

  • izcedek iz ustnice;
  • omotica;
  • popolna izguba sluha;
  • glavobol;
  • zvišanje telesne temperature;
  • pordelost v ušesu;
  • preobremenjenost;
  • slabost;
  • smrkav nos
  • oteklina;
  • šibkost;
  • hude bolečine v ušesu;
  • visoka ali nizka občutljivost za zvočne dražljaje;
  • težave s spanjem.

Zanimiv podatek je, da čez dan bolnik redko šumi v ušesih in glavi ali pa je skoraj neviden. Toda z nastopom noči, zlasti ko je tiho, se zvočni občutki stopnjevajo.

Toda po drugi strani lahko zjutraj, ko se človek samo prebudi, tudi v ušesih začuti komaj slišen šum ali občutek, kot da bi mu lezel v uho. Če so simptomi minili dovolj hitro, potem tega ne bi smeli skrbeti, saj je razlog v fiziologiji.

Običajno je mogoče hrup in šum v ušesih razvrstiti tako:

  1. Vibracijska oblika - ko se hrup na levi ali desni strani pojavi zaradi vaskularnih patologij v ušesu.
  2. Stalni tinitus.
  3. Ni vibracijsko - nastane zaradi vnetnih procesov v živčnih končičih.
  4. Periodična oblika, ki se pojavi le s poslabšanjem osnovne bolezni.
  5. Enostranski pogled, ko se hrup pojavi samo v levem ali desnem ušesu.
  6. Dvostranski pogled.
  7. Monotonski videz, ki piska, zvoni, žvižga in žvižga.
  8. Kompleksni pogled - kadar so halucinacije hrupa lahko drugačne in spominjajo na zvonjenje, nekaj glasov in celo glasbo.

Zanimivo je, da ima vsak pacient posamezne zvočne občutke, zato se, če se pojavi kateri koli od zgornjih simptomov, čim prej posvetujte s specialistom ENT, saj takšna klinična slika moti normalno življenje osebe.

Vzroki

Različni dejavniki so lahko vzroki za šumenje v ušesih in glavi in ​​niso vsi povezani s patologijo znotraj slušnega aparata.

Naslednja stanja so med poškodbami zunanjega ušesa:

  • zunanji otitis;
  • kopičenje znatne količine ušesnega voska, kar vodi do nastanka plute;
  • seže v uho tujku.

Srednje uho lahko vplivajo naslednje patologije:

  • otitisni medij, ki ga spremlja sproščanje gnojne in serozne tekočine iz ušesa;
  • otoskleroza, ki je širjenje kosti na tem območju;
  • poškodbe ušesne sluznice.

Kar se tiče patologij notranjega ušesa, potem ti pogoji vključujejo:

  • povečanje količine tekočine v ušesni votlini (Menierov sindrom);
  • hiperakuzija;
  • presbycusis;
  • otekanje slušnega živca;
  • prisotnost novotvorb v slušnem živcu;
  • vnetni proces.

Vzroki za stalen tinitus niso vedno povezani s patologijami slušnih organov, pogosto so provokatorji tega stanja naslednje bolezni:

  • ateroskleroza krvnih žil;
  • maligne novotvorbe v nazofarinksu;
  • arterijska hipertenzija;
  • mraz;
  • spondiloza;
  • zoženje karotidnih arterij;
  • mumps;
  • hondroza;
  • ARVI;
  • eklampsija;
  • anevrizma;
  • krvavitve v prebavilih;
  • arahnoiditis;
  • osteohondroza vratne hrbtenice;
  • virusni hepatitis;
  • ishemija;
  • anemija;
  • poškodbe glave.

Toda bolezni niso vedno vzrok za hrup in šumenje v ušesih, pogosto pa lahko takšno stanje sprožijo naslednji razlogi:

  • stres
  • zadeti;
  • razlike v barometričnem tlaku;
  • udarec in stagnacija v ušesu vode;
  • težave z vestibularnim aparatom;
  • prekomerno delo;
  • nosečnost;
  • posebne delovne pogoje, ko je oseba zaradi uradnih dolžnosti stalno v stiku s strupi in kemikalijami;
  • dolgotrajna izpostavljenost preglasnim zvokom.

Poleg naštetega se lahko z jemanjem določenih zdravil sproži tudi šum v ušesu, na primer:

  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • zdravila, predpisana za bolezni srca in ožilja;
  • antibakterijska zdravila;
  • nekateri diuretiki.

Ni vedno mogoče samostojno določiti vzroka za pojav pulzirajočega huma in tinitusa, zato ni priporočljivo, da sami postavite diagnozo. Potreben je obvezen pregled pri zdravniku, ki je kombiniran z dodatnimi študijami.

Diagnostika

Po poslušanju bolnikovih pritožb zdravnik ravna tako:

  1. Izvaja raziskavo, v kateri dobi podatke o poteku bolezni in stopnji intenzivnosti simptomov.
  2. Proučuje zgodovino bolezni, da ugotovi, katera od obstoječih bolezni bi lahko povzročila zvok v ušesih..
  3. Izvaja pregled s posebnimi napravami.
  4. Oceni ostrino sluha.

Pogosto se zgodi, da en pregled in zaslišanje ni dovolj, zato specialist predpiše laboratorijske preiskave, in sicer:

  • splošni in biokemični krvni testi;
  • določitev ravni hormonov;
  • test ušesa.

Kadar so potrebni instrumentalni diagnostični postopki, lahko zdravnik predpiše naslednje metode:

  • avdiometrija;
  • radiografija vratne hrbtenice in lobanje;
  • Weberjev test, ki uporablja vilice;
  • dopplerografija;
  • MRI
  • računalniška tomografija.

Če obstaja sum na novotvorbo v notranjem ušesu, nato računalniško tomografijo lobanje s kontrastom.

Zdravljenje

Terapija ni namenjena odpravljanju neprijetnih zvokov v ušesu, temveč odpravljanju izzivajoče bolezni. Zato bo potrebno zdravljenje posamezno. Na primer:

  1. Ko je vzrok za hrup in šumenje v ušesih vnetni proces, se borijo z antibakterijskimi sredstvi in ​​lokalno terapijo. Ampak, če je bolezen v zanemarjeni obliki, potem je potreben kirurški poseg.
  2. Če se razlog skriva v žveplovem čepu, potem je dovolj, da ne bi brenčal v ušesih.
  3. Ko se je motnja pojavila zaradi nenehnega čustvenega stresa, boste morali jemati antidepresive.
  4. Če je hipertenzija vir težave, potem so potrebna zdravila, ki pomagajo znižati krvni tlak..
  5. V prisotnosti otoskleroze so predpisane operacije, namenjene protetiranju slušne kostnice.
  6. Če brenčanje v ušesu zaradi nevroze in utrujenosti zdravnik predpiše naslednje postopke: masaža, akupunktura in zeliščna zdravila. Toda kombinirani so z zdravljenjem z drogami.
  7. Pogosto je vzrok neprijetnega zvoka v ušesih prekomerna zvočna obremenitev, potem je edina rešitev prekinitev stika z dražilnim sredstvom, za katerega se uporabljajo navadni ušesni čepi.
  8. Ko brenči v ušesu ob ozadju osteohondroze, je v tem primeru potrebno obnoviti vretenca in razbremeniti mišično napetost.

Pozitivne rezultate lahko dosežemo s fizioterapijo. To so lahko takšni postopki:

  • magnetoterapija;
  • refleksologija;
  • posebne vaje;
  • elektrofonoforeza;
  • laserska terapija;
  • pnevmatska masaža.

Kadar je vzrok poškodba slušnega živca, je edini način za odpravo neprijetnih občutkov uporaba slušnega aparata, ki selektivno poveča frekvence, ki jih slabo ujame bolno uho, saj se nenehno slišijo zunanji zvoki. Sodobni modeli slušnih aparatov lahko zagotavljajo dobro razumljivost govora in zmanjšujejo hrup..

Domače zdravljenje

Za pripravo infuzij in decokcij doma se uporablja najrazličnejša zdravilna zelišča, na primer:

  • cvetje iz borovnice;
  • ribezov in jagodni list;
  • Melissa;
  • Semena kopra;
  • Rowan;
  • detelja;
  • hrenov koren;
  • lila.

Toda tradicionalna medicina se ne konča s peroralno uporabo decokcij in zelišč. Za zdravljenje težav z ušesi se kapljice pogosto uporabljajo za instilacijo neposredno v uho. V ta namen se uporabljajo naslednje sestavine:

Po vstavitvi kapljic je potrebno vstaviti bombažne brise, nato pa ušesa vezati s šalom.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili bo neškodljivo tudi za otroka, vendar le po posvetovanju z zdravnikom, saj se že v otroštvu pogosto pojavljajo alergijske reakcije na zelišča.

Da ne bi brenčali v ušesu, se pogosto uporabljajo obkladki, za pripravo katerih boste morali narediti naslednje:

  1. Vzemite eno žlico amoniaka in jo nalijte v kozarec vode.
  2. Po tem potopite gazo tam.
  3. Položite gazo na čelo za štirideset minut.

Ta postopek je dovoljeno izvajati le enkrat na dan. Po mnenju privržencev tradicionalne medicine bo pet obkladkov dovolj za odpravo neprijetnih simptomov.

Da ne bi hrupali v ušesu, obstaja še en pogost recept za zdravljenje s obkladkom. Če ga želite pripraviti, potrebujete nekaj jagod viburnuma, ki jih gnetete in jim dodate nekaj kapljic medu. Pred spanjem je potrebno dobljeno maso zaviti v gazo, dati v ušesno votlino in jo pustiti do jutra. Zdravljenje s tem receptom se izvaja dva tedna, po katerem naj bi neprijetni simptomi popolnoma minili.

Ta video ni na voljo..

Čakalna vrsta

Obrat

  • izbrisati vse
  • Onemogoči

YouTube Premium

Tinitus, tinitus, preprosto zdravljenje na domu.

Želite shraniti ta video?

  • Pritožba

Prijavite ta video?

Prijavite se, če želite prijaviti neprimerno vsebino.

Video je všeč?

Ni maral?

Video besedilo

Tinnitus, preprosto zdravljenje. Nenehno zvonjenje ali žvižganje v ušesu povzroča psihosomatiko, kako zdraviti doma. Kaj storiti, če se oglasi v levem ali desnem ušesu ali v glavi. Kako se znebiti tinitusa.
KORISTNE POVEZAVE (video):

Preprosto dihanje zaradi pritiska, tesnobe in vznemirjenja:
https://www.youtube.com/watch?v=xltKe.

Glasba: skladba "Constellation", avtor in izvajalec - DiDuLa:
https://www.youtube.com/user/didulamedia

*
POZOR! Ta video je izobraževalne in raziskovalne narave. Obstajajo kontraindikacije.
Pred uporabo priporočil in nasvetov iz videa se VEDNO posvetujte s svojim zdravnikom!

Tinnitus (tinitus, tinitus)

Splošne informacije

Slušni analizator vključuje več ravni in povezav. Začetni odsek je kohlearni organ kohleje, sledijo slušni živec (VIII par), kohlearna jedra, možgan, slušna sevalnost, skorja temporalnih režnjev možganov. Spremembe na različnih ravneh vplivajo na zaznavanje zvokov na splošno in na njihovo višino, sposobnost ocene lokacije zvoka (binavralna lokalizacija) in njihovo oddaljenost, pa tudi izkrivljanje zvokov ali slušne prevare in slušne halucinacije.

Tinnitus je občutek hrupa ali zvona v ušesu (-ih), če zunanji vir zvoka ni. Hrup je lahko prehoden ali neprekinjen, enostranski in dvostranski ter ima različno frekvenco (nizkofrekvenčni in visokofrekvenčni). Ni izražen in človeka v resnici ne moti, je pa nevsiljiv, kar bistveno poslabša kakovost življenja pacienta. Hrup se bolj čuti v mirnem okolju in med spanjem, ko ni drugih zvokov..

Z medicinskega vidika je hrup razdeljen na subjektiven in objektiven. Subjektivne hrup sliši oseba sam in ga ni mogoče registrirati ali izmeriti. Objektivni so tisti, ki jih je mogoče med pregledom registrirati ali jih zdravnik slišati. Stalni tinitus ni samostojna bolezen - je simptom organske patologije organa sluha, možganov (senzorične izgube sluha) ali krvnih žil. Nenehni hrup in zvonjenje negativno vplivajo na fizično stanje osebe, povzročajo težave s spanjem, stres, zmanjšano koncentracijo in izgubo sluha. Vse to negativno vpliva na življenje in sposobnost njegovega dela..

Patogeneza

Zvočne vibracije zaznavajo ušesno sluznico. Nato se po sistemu kosti srednjega ušesa prenašajo na tekoče medije notranjega ušesa (perilimfo in endolimfo). Nihanja teh medijev vodijo do spremembe lokacije lasnih celic Cortijevega organa. Organ Corti je glavni receptorski del slušnega organa in se nahaja znotraj labirinta kohleje. Gre za zbirko lasnih celic, ki pretvarjajo zvočno draženje v proces živčnega vzbujanja - nastajajo bioelektrični potenciali.

Lasne celice prenašajo živčni impulz skozi slušna živčna vlakna. Nato gre v slušno območje možganskih polobli, kjer analizira zvočne signale. V organu Corti se začne nastajanje in analiza zvočnih signalov. Pod vplivom glasnega hrupa se dlačice deformirajo, "lomijo" in analizirajo svojo funkcijo, zaradi česar možgani veliko zvokov razlagajo kot "fantomski" hrup ali škripanje.

Če pomislimo na hrup in zvonjenje žilnega izvora, se z dolgotrajnim povečanim tlakom intracerebralne arterije in vretenčarji spremenijo. Kršena je njihova elastičnost, notranja elastična membrana je razdrobljena in pride do uničenja mišične plasti. Kot rezultat, arterije postanejo stisnjene, deformirane s prisotnostjo kink in stenoz, ki ustvarjajo oviro pri pretoku krvi. Hrup, ustvarjen s tem, lahko oseba sliši. Na podlagi žilnih sprememb se potek arterijske hipertenzije poslabša z možnim povečanjem hrupa. Močna nihanja sistemskega tlaka ustvarjajo pogoje za pojav prehodnih motenj cerebralne cirkulacije. Ateroskleroza povzroči zoženje ali zapiranje lumena posode..

Dolgo obstoječi tinitus se razvije kot posledica "začaranega kroga", ki se tvori v možganskih strukturah zaradi diskoordinacije informacijskih centrov. Hrup v glavi ali ušesu, tudi pri uravnoteženih ljudeh, sčasoma povzroči motnjo živčnega sistema. Pri čustveno labilnih ljudeh se hrup povečuje z navdušenjem, stresom ali koncentracijo na hrup. Živčni stres, povezan s stalnim hrupom, vodi v depresijo, nespečnost, razdražljivost. Študije so potrdile povezavo med tinitusom in psihološkimi izkušnjami (tesnoba, depresija itd.).

Avtofonija - podvajanje lastnega glasu med pogovorom ali petjem. V tem primeru je odmev v ušesu ali resonanca lastnega glasu. Razlog je patološki proces na katerem koli oddelku slušnega analizatorja. To stanje se na primer razvije zaradi izolacije tipične votline zaradi vnetja evstahijeve cevi (Eustacheitis). Bolezni, ki jih spremlja avtofonija, vključujejo tudi otitisni medij, kadar se vnetni proces razvije s kopičenjem patogenega eksudata in tekočina izkrivlja prenos zvočnih vibracij. V obeh primerih se z zmanjšanjem prevodnosti zraka poveča kostna prevodnost. Glasovne vrvice delujejo kot vir zvočnih vibracij, ki se prenašajo skozi kostno tkivo in med pogovorom ali petjem "fonitis v ušesu".

Razvrstitev

Glede na stopnjo tolerance hrupa:

  • I stopnja - hrup se prenaša tiho in to ne vpliva na človekovo stanje;
  • II stopnja - zvočni učinki ponoči motijo ​​spanje in motijo ​​tišino;
  • II stopnja - hrupni učinki so nenehno moteči, saj ne vplivajo samo na spanje, ampak tudi na razpoloženje in splošno počutje;
  • IV stopnja - to je hrup, ki ga človek opredeli kot nevzdržen, saj prikrajša spanec in zmanjša delovno sposobnost.
  • Subjektivno (ne-vibracijsko) - pojavi se zaradi biomehanske draženja slušnega živca.
  • Cilj (vibracijski) - nastane zaradi vibracij krvnih žil ali drugih delov telesa.

Klinična klasifikacija (po etiologiji):

  • Vaskularni, ki temelji na žilnem faktorju.
  • Mišična. Povzročajo ga krčenja mišic mehkega nepca in srednjega ušesa..
  • Tympanal. Povezana je s poškodbo srednjega ušesa in oslabljeno zvočno prevodnostjo. Hkrati je sam slušni analizator nedotaknjen.
  • Kohlear. Razvija se pri disfunkciji senzorične ali nevronske komponente kohele.
  • Vestibularni. Nastane zaradi kršitev v perifernem delu vestibularnega analizatorja. Tovrstni hrup vedno spremlja vrtoglavica in neravnovesje..
  • Materničnega vratu. Povezan je s kostno patologijo vratu ali nevromuskularno in se pojavi ob ozadju travmatičnih ali degenerativnih procesov v vratni hrbtenici. Vključenost v proces vretenčkrobasilarnega sistema "popravi" hrup. Pri tej obliki predvsem trpijo slušne tvorbe, ki se nahajajo v možganskem steblu, možna pa je tudi sekundarna vpletenost struktur notranjega ušesa..
  • Nevronal, povezan s poškodbo slušnega živca. Najpogosteje se to zgodi v mislih
    stiskanje živca VIII (na primer akustični nevrinom ali stiskanje tumorjev zadnje hrbtenice). Obstaja tudi možnost stiskanja slušnega živca s plovili.
  • Osrednji. Povzroča jo disfunkcija osrednjih oddelkov analizatorjev - slušnega in vestibularnega.

Ta razvrstitev odraža glavne vzroke hrupa..

Vzroki za ušesni hrup

Pogosti vzroki za nastanek tinitusa:

  • Hrup na delovnem mestu (proizvodni dejavniki) in v prostem času. V slednjem primeru je treba imenovati zvočne dogodke v vsakdanjem življenju: glasna glasba, diskoteke, koncerti, konstrukcije in strojni hrup.
  • Poškodovana hrupa To je učinek strelov, eksplozij, hrupa letal.
  • Prenesena travmatična situacija. Lahko je različna po intenzivnosti in trajanju. Kot "sprožilec" za mnoge je stres povezan s poklicno obremenitvijo. Doma se ji doda stres. Na podlagi stresa se pojavi krč žil, ki povzroča tinitus.
  • Jemanje ototoksičnih zdravil. Ti vključujejo arzenove pripravke, kinin, salicilati, aminoglikozidni antibiotiki, diklofenak, ibuprofen, indometacin, acetazolamid, Ethacrinic kisline, cisplatin, karboplatin, enalapril, Monopril, lidokain, Xanax, Aipinintin, Aipinintin, Amitinptin, Amitinptin, Amitinptin, Amitinptin, Amitinptin, Amitinptin, Amitinptin, Amitinptin, Amitriptin.
  • Starostni faktor. Hrup ali zvonjenje v ušesih je povezano z naravno izgubo sluha med staranjem. V starosti 55-65 let je tinitus najpogosteje povezan z izgubo sluha..
  • Izguba sluha pri mladih zaradi različnih razlogov. Razširjenost tinicusa je večja med osebami z izgubo sluha. Po tujih raziskavah 70-85% ljudi z izgubo sluha trpi hkrati zaradi tinitusa.

Otiatrični vzroki (povezani z ušesnimi boleznimi)

  • Eksostoze zunanjega slušnega kanala. To so počasi rastoče kostne tvorbe, ki se pojavijo kot posledica degenerativnih procesov temporalne kosti. Z rastjo ovirajo (zamašijo) slušni kanal, zaradi česar se sluh zmanjša, pojavi se ušesni hrup in se moti emisija žvepla. Obstajata dve obliki eksostoze - ravna in na nogi. Formacije na nogi so vidne med otoskopijo in radiografijo, zlahka zlepijo pod lokalno anestezijo s posebnim dletom. Ploske eksostoze pogosto zasedajo steno slušnega kanala. Ta vrsta eksostoze otežuje pregled ušes. Če se nahajajo na timpanski obroč, potem povzroči zgostitev бараnične votline.
  • Patološka stanja zunanjega in srednjega ušesa s prehladom, prisotnost ušesnega voska, stanje po otitisnem mediju ali okužbi.
  • Tubularna disfunkcija (patologija evstahijeve cevi), za katero je značilen hrup v ušesu in nosna kongestija brez bolečin. Je posledica alergijskih in vnetnih sprememb na nosni sluznici in nazofarinksu.
  • Otoskleroza. Poraz kostnega dela ušesnega labirinta v obliki razvoja osteodistrofije. Najprej se uniči kostno tkivo in nastanejo mehke žarnice, nato pa se v teh žariščih odložijo kalcijeve soli in nastane gosto sklerotično tkivo. Faze mehčanja in skleroziranja kostnega tkiva potekajo v valovih. Vzrok za razvoj te bolezni so virusne, avtoimunske, endokrino-presnovne motnje in dedni dejavnik.
  • Tumorji tipične votline. Sem spadajo glomusni tumorji - paragangliomi. Lahko se nahajajo na medialni steni tipične votline ali na njeni strehi. Nagibajo se k širjenju na pomembne možganske strukture, uničujejo stene temporalne kosti in prodirajo v zadnjo lobanjsko foso (pride do stiskanja podolgata medule).
  • Nevropatije V (trigeminalni živec), VII (obrazni živec) in VIII par (vestibulo-kohlearni živec). Poraz zadnjega para živcev se nadaljuje z izgubo sluha in sindromom labirinta.
  • Labirintitis (otitis media). V začetnih fazah je labirint razdražen, kar se kaže z tinitusom, omotico, slabostjo, izgubo sluha, bruhanjem, nistagmusom in motnjo v ravnovesju. Intenzivnost omotičnosti je različna. Motnje ravnotežja se pojavijo med gibanjem in v mirovanju..
  • Senzorineuralna izguba sluha, povezana s porazom VIII para kranialnih živcev.
  • Tumorji ušesnega kanala. Papiloma je najpogostejši benigni tumor zunanjega slušnega kanala. Skvamoznocelični karcinom in bazalnocelični karcinom imata isto lokalizacijo. Od tumorskih oblik je treba opozoriti na keloide in nevi.
  • Menierejeva bolezen je bolezen notranjega ušesa, pri kateri se poveča volumen endolimfe (labirintne tekočine) in tlak v labirintu naraste. Za bolezen so značilni specifični simptomi, med katerimi je tudi ušesni hrup..

Vzroki za trdovratni tinitus, ki niso povezani z ušesno patologijo

  • Patologija vratne hrbtenice: osteodistrofične spremembe in vretenčna nestabilnost. Glavni vzrok ostehondroze je mikrotrauma med fizično preobremenitvijo. Spremembe kosti povzročajo mišični krč, stiskanje vretenčnih arterij in moteno oskrbo s krvjo v žilah možganov. Z osteohondrozo materničnega vratu se pojavlja stalen hrup in se povečuje z napredovanjem bolezni..
  • Vaskularna ateroskleroza.
  • Bolezni endokrinega sistema (hipotiroidizem, diabetes mellitus, hipoglikemična stanja).
  • Bolezni krvi (predvsem anemija).
  • Hipertonična bolezen.
  • Kardiopsihonevroza.
  • Duševne bolezni: shizofrenija, depresija.
  • Tumorji možganskega kota, možgani.
  • Patologija temporomandibularnega sklepa. Spremljajo ga s klikom v sklep med jedjo in zehanjem, zagozditvijo v sklepu, glavobolom v frontotemporalno-parietalni regiji, omotico; dolgočasne bolečine v sklepu, bolečine in tinitus, izguba sluha, pekoče v grlu.

Zgornje bolezni lahko povzročijo zvonjenje. Enostranski tinitus pogosto povzročajo žilni vzroki, pa tudi vestibularni švanom (nevroma slušnega živca). To je benigni tumor VIII para lobanjskih živcev..

Vzroki za nastanek tinitusa in hrupa v glavi

Hrup v ušesih in glavi je povezan s možganskimi tumorji možganov in aterosklerozo. Občutek hrupa samo v glavi odpravlja patologijo organa sluha, vendar hrup v ušesih ne izključuje prisotnosti procesa v lobanjski votlini. Hrup v ušesih in na hrbtni strani glave je značilen za patološke procese zadnje posteljice lobanj. Enostranski hrup se bo pojavil z asimetrično lociranim tumorjem zadnje hrbtenične lopatice in nevrinoma VIII para FMN. Tumor stisne kohlearni del slušnega živca. Z razvojem velikega tumorja se ne pojavi le tinitus, ampak tudi izguba sluha, vida in lahko ogrozi življenje bolnika, saj se v bližini nahajata dihalni in vazomotorni center. Najprej se pojavi hrup, nato se poslabša sluh in pridruži se omotica.

S supratentorialnimi tumorji bolnik čuti hrup v čelu, kroni glave in templjih. Supratentorialni tumorji hipofize in njene regije, možganske poloble. Slednje delimo na čelni, temporalni, okcipitalni, parietalni, III prekat, pinealno žlezo, corpus callosum.

Zakaj obstaja vrtoglavica in tinitus? Tinnitus in omotica (vrtoglavica) sta simptoma, ki povzročata izrazito znižanje bolnikove kakovosti življenja. Razmerje med tinitusom in vrtoglavico pri ljudeh starejše starostne skupine je posledica velike razširjenosti bolezni, ki delujejo kot predisponirajoči dejavniki.

To so najzgodnejši simptomi nezadostne oskrbe možganov s krvjo. V polovici primerov je njihova hkratna prisotnost posledica vertebrobasilarne insuficience, ki nastane na ozadju osteohondroze vratne hrbtenice. Vrtoglavica, povezana z vestibularno disfunkcijo, je prvi znak motenj v vretenčno-bazilarnem sistemu.

Simptomi vertebrobazilarne insuficience so povezani s poslabšanjem mikrocirkulacije in se poslabšajo z zavoji in nagibi glave. Znano je, da vretenčarski sistem oskrbuje s krvjo 10 lobanjskih živcev, možganov, možganske skorje, organov sluha in ravnotežja (kohlea, polkrožni kanali, otolitični sistem, senzorične celice vestibularnega aparata). Neustrezen pretok krvi v njih moti delovanje. Lahko pride celo do smrti lasnih celic, kar spremlja nestabilnost pri hoji in tinitus. Zato med zdravljenjem vplivajo na osrednje in periferne mehanizme omotičnosti in hrupa..

Pri starejših ljudeh pogosto opazimo kombinacijo ateroskleroze nadortalnega trakta in stiskanja vretenčnih arterij zaradi cervikalne spondiloze. Huda ateroskleroza karotidnih in vretenčnih arterij vodi do dejstva, da se te hranilne žile zožijo zaradi aterosklerotičnih nanosov. "Plaki" in zožitve ovirajo gibanje krvi in ​​ustvarjajo motnje, kar povzroča hrup v glavi in ​​ušesih. Poslabšanje dovoda krvi v možgane in strukture notranjega ušesa povzroči vrtoglavico. Hrup in zvonjenje v ušesih pomeni moten pretok krvi v velikih posodah, ki se nahajajo blizu labirinta. Zakrčenost in hrup v glavi sta povezana tudi z žilno komponento..

Močan šum v glavi in ​​ušesih se opazi pri discirkulacijski encefalopatiji, katere vzrok je hipertenzija in ponavljajoče se hipertenzivne krize, hiperholesterolemija, "majhni" udarci, diabetes mellitus, dolgotrajne nevropsihične prenapetosti. Hrup v ušesih in glavi hkrati s omotico in okvaro sluha kaže na poškodbo slušnega živca (tumor, akustična travma v pirotehniki).

Kaj pomeni omotica, tinitus, slabost in šibkost??

Ti simptomi lahko kažejo na kronično cerebrovaskularno patologijo, Menierejevo bolezen, cervikalne kile ali barotraume.

Omotičnost se deli na vestibularno in nebibularno (bodisi sistemsko ali nesistematično). Sistemska omotica je povezana z draženjem vestibularnega aparata, je periferna in osrednja. Periferna vrtoglavica (vrtoglavica) se pojavi s poškodbo ampularnega aparata in preddvora, vestibularnega gangliona in živčnih prevodov možganskega stebla.

Centralni vestibularni - v primeru poškodbe povezav vestibularnih delov ušesa z vestibularnimi jedri možganskega stebla, možganske skorje, možganskega mozga, z okulmotornimi jedri. Sistemska omotica se v večini primerov kombinira z izgubo sluha in boleznimi ENT (otitis media, tumor vestibularnega aparata). S tumorji ravnotežnega aparata se pojavijo napadi omotičnosti na ozadju zvonjenja v ušesu in izgube sluha. Napadi omotičnosti postanejo pogostejši, poslabšajo in spremljajo slabost..

Pri Meniereovi bolezni se pojavijo epizode sistemske omotice, ki jih spremljajo izguba sluha, slabost in bruhanje, razpokanje in hrup v ušesu. Zunaj napada je hrup pogosto manjšega tona, pred napadom je občutek, da je uho zamašeno, med napadom pa se hrup ojača in pridobi žvižgajoč ali zvoneč značaj.

Barotrauma je značilna, da se poleg hrupa in zvonjenja v ušesu kaže z bolečino, izgubo sluha, omotico in slabostjo, možna je tudi izguba zavesti.

V primeru nesistematične omotice bolnika skrbi nestabilnost pri hoji, občutek zastrupitve s svetlobo in izguba zavesti, potenje, slabost, temnenje v očeh in "muhe" pred očmi. Ta vrsta omotice se redko kombinira s patologijo ENT in njihov vzrok je:

• Motenje krvnega obtoka v vretenčno-bazilarnem sistemu. To se zgodi pri bolnikih z aterosklerozo, hipertenzijo in patologijo vratne hrbtenice - najpogostejši razlog. Stiskanje vretenčnih arterij in poslabšanje krvnega pretoka v njih povzročajo deformacije, subluksacije, stranske kile diskov, osteofiti, eksostoze () zgibnih procesov in zavojev vratnih vretenc. Poleg tega je možno žilno stiskanje mišic vratu, pa tudi pojav refleksnega vazospazma. Vertebrogena omotica se pojavi zjutraj, po spanju, ko glavo nagnete naprej ali nagnete nazaj. Bolniki imajo pogosto glavobol, bolj zjutraj.
• Psihovegetativni sindromi. Omotičnost se opazi s hipohondričnim sindromom, histerično nevrozo, tesnobo, strahom in hrepenenjem. V anksioznih razmerah pride do hiperventilacije (hitro dihanje), proti kateri se razvije omotica. Vrtoglavica je v tem primeru bolj povezana s subjektivno izkušnjo pacienta in z njimi več avtonomnih in nevrotičnih manifestacij.

Puhanje tinitusa

Zakaj se v ušesu sliši utripajoči hrup? Hrup pridobi ta značaj, kadar:

  • Patologija možganskih posod. Angiogeni hrup se lahko pojavi z aterosklerozo, arteriovenskimi malformacijami, arteriozinusnimi fistulami.
  • Intrakranijalna hipertenzija.
  • Arterijska hipertenzija. Nekateri ljudje imajo nizek prag občutljivosti in pravočasno slišijo hrup s srčnim utripom, ko kri prehaja skozi arterijo. Dejavniki, ki zvišujejo krvni tlak (stres, pijače, ki vsebujejo kofein in alkohol), povečajo občutek hrupa..
  • Tumorji možganov, ki stisnejo velika plovila. Z aterosklerozo se na notranji steni arterij pojavijo holesterolni plaki, ki pri tem izgubijo elastičnost. Pretok krvi v območju plakov postane moten, nekateri pacienti čutijo pulzirajoč hrup, saj se šum iz stenotične karotidne arterije prenaša v cohlejo notranjega ušesa. Zoženje karotidnih arterij vodi v močan pretok krvi in ​​manifestacijo hrupa v glavi. Aterosklerozo možganskih žil spremljajo omotica, okvara spomina in izguba sluha..

Arteriovenska malformacija (arteriovenska anevrizma) je prirojena vaskularna anomalija. Arteriovenske anevrizme so sestavljene iz vodilne arterijske žile, snopa prepletenih arterij in žil, ki sestavljajo arteriovenski shunt, močno razširjene izstopne vene (lahko jih je več). Anevrizme se pogosteje nahajajo globoko v možganih. Kri iz arterij takoj vstopi v vene, kar povzroča pulzirajoč šum v glavi, ki se prenaša na ušesa.

Z arteriovenskimi anevrizmi se v frontotoparietalni regiji sliši hrup. Nevarnost te patologije je, da so stene tuljave arteriovenske anevrizme tanke, močno povečan pretok krvi v njih pa pogosto vodi do rupture anevrizme. Pojavijo se intrakranialne krvavitve. Prav tako z anevrizmi možgani "ukradejo" - kri se pretaka na anastomozo, oskrba s krvjo pa trpi v okoliških delih možganov. Trajna hipoksija povzroči atrofijo možganskih struktur in razvoj epileptičnih napadov.

Arteriosinusove anastomoze, ki jih tvorijo veje karotidnih arterij (zunanje in notranje) in kavernozni sinus možganov (venski zbiralnik, ki se nahaja med listi trde maternice), prav tako spadajo v patologijo možganskih žil. Sinusi dobijo kri iz žil možganov in od tu vstopi v notranje jugularne vene. Kavernozni sinus je seznanjen, vsebuje: notranjo karotidno arterijo in živce (ugrabitev, okulomotor, blok in očes).

Incidenca arteriosinusove anastomoze je 15% -40%, vzroki njihovega nastanka pa so: hipertenzija, travma, ateroskleroza, infekcijski proces, sinusna tromboza, hormonski dejavniki. S to patologijo pride do patološkega odvajanja arterijske krvi v kavernozni sinus, kar povzroči kršitev odtoka venske krvi iz očesne orbite in različne oftalmične motnje. Angiogeni hrup s patološko anastomozo med karotidno arterijo in kavernoznim sinusom slišimo s fondoskopom v frontotemporalnem predelu, v bližini orbite in v območju vdolbine v zgornji čeljusti (pasja fosa), pulzira, šika, sinhrono z znakom pulza.

Z nastankom anastomoze med okcipitalno arterijo in sigmoidnim sinusom bo šum zaslišan v predelu ušesa. Sigmoidni sinus se nahaja v sulkusu na parietalnih, temporalnih in okcipitalnih kosteh in se konča na dnu lobanje (na območju jugularnega foramena), kjer se izliva v notranjo jugularno veno.

Z intrakranialno hipertenzijo se pojavi dvostranski tinitus, arteriovenske malformacije in vaskularni tumorji pa pogosteje enostransko lokalizacijo in enostranski hrup. Venski šum povzroča močan vrtinec krvi v žili. Pogosto se pojavi v žarnici notranje jugularne vene (to je razširitev jugularne vene, ki se nahaja v jugularni fosi temporalne kosti). Šum od tod se preko mastoidnega procesa prenaša na srednje uho. Venski hrup je kot dihanje; počasen in tih.

Enostranski pulzirajoči hrup v desnem ušesu ali pulzirajoči šum v levem ušesu v kombinaciji z izgubo sluha je značilen za tumor glomusa srednjega ušesa in tumorja glomusa jugularne vene. Prva izvira iz celic timpanalnega (tipičnega) pleksusa, druga iz zgornjega vagalnega gangliona.

Timpanicni glomus je najpogostejša oteklina srednjega ušesa. Ko ga pregledamo z otoskopom, je tumor opredeljen kot modrikasto maso za ušesom. Ko raste, se pojavlja rdečina бараnične membrane in njeno izboklina (več v spodnjih oddelkih), glajenje mej med timpanozno membrano in ušesnim kanalom. Ko kalijo v slušnem predelu, je zaobljena rdeče-siva, zlahka krvaveča tvorba. Za klinično sliko so značilne izguba sluha, zvonjenje v ušesu in omotica, ki se pojavijo, ko sta v proces vključena slušni živec in notranje uho.

Ko tumor raste skozi jugularno odprtino v zadnjo lobanjsko foso, so prizadeti lobanjski živci in pojavijo se simptomi intrakranialne hipertenzije. Poraz obraznega živca spremlja izguba okusa. Pri kalitvi v labirintu se pojavi omotičnost, motnje koordinacije.

Za jugularni glomus je značilen nizkofrekvenčni pulzirajoč šum v ušesu, izguba sluha in spremembe v ušesu pa se pojavijo veliko pozneje, ko tumor zraste v tipično votlino. Jugularni paragangliomi so tajno aktivni, zato bo poleg teh pritožb bolnik povečal pritisk, potenje, tahikardijo, tresenje rok, slabost in bronhospazem.

V zaključku lahko rečemo, da so vzroki za hrup v levem ušesu enaki kot v desnem. Hrup v desnem ušesu se pojavlja z enako frekvenco kot na drugi strani. Pri enostranskem hrupu v levem ali desnem ušesu je patologija slušnega organa izključena predvsem:

  • Nizkofrekvenčni hrup je značilen za evstaheitis, hripec s hripavcem pa se pojavlja s kicatralnimi spremembami v tipični votlini in ankilozo stape.
  • Hrup, omotica, bolečina - bolezen slušnega živca.
  • Tinitus je pogosto povezan s poškodbo organa Cortija (travma, Menierejeva bolezen, vnetje) in vlaknin slušnega živca, pri patologiji katerih so lahko prisotni drugi zvočni občutki: ropot, šušljanje, škripanje.

Bilateralna, enotna, občasno se pojavlja, ni nevarna, vendar je treba izključiti vaskularno patologijo možganov. Hrup v vodnem ušesu, ki ga spremljata bolečina v ušesu in glavobol, poslabšana s spremembo položaja telesa - to je priložnost za nujno medicinsko pomoč.

Avtofonija in njeni vzroki

Najpogostejši vzroki za to stanje so:

  • Eustacheite.
  • Otitis media.
  • Žveplena pluta.
  • Voda v ušesno votlino med kopanjem v morju ali umivanjem las.
  • Avtofonija pri otrocih se manifestira zaradi vdora tujka v ušesni kanal.

Vse zgoraj narekuje potrebo po celovitem pregledu bolnikov, da bi ugotovili vzrok za hrup, zvonjenje ali avtofonijo. Včasih se bolniku diagnosticira idiopatski tinnicus. Idiopatski tinitus - kaj je to? To je hrup, katerega pravega vzroka ni bilo mogoče ugotoviti. Ta pogoj se imenuje tudi "primarni tinitus.".

Specifična obravnava ni bila razvita, vendar so predlagane metode in pristopi, ki zmanjšujejo vpliv hrupa na kakovost človeškega življenja.

Simptomi

Za opis zvokov, ki jih pacient sliši, uporabljajo "zvonjenje", "klikanje", "pulzirajoč hrup", "brenčanje", "hum", "škripanje", "pokanje". Od skupnega števila bolnikov ločimo tiste, ki jih hrup zelo moti (imenuje se ga "maladaptivni tinitus") in tiste, ki jih hrup ne moti. Disadaptivni tinitus vpliva na delovno sposobnost, spanec, komunikacijo z drugimi ljudmi in na splošno kakovost življenja. Zato se vedno izkaže, kako človek zazna hrup in kakšna je njegova psihoemocionalna reakcija nanj. Bolniki z negativnimi reakcijami si zaslužijo posebno pozornost - tesnobo in depresijo. Pri trdovratnem tinitusu, ki traja več kot 6 mesecev, je samo izboljšanje le redko opaziti.

Najbolj intenziven in boleč hrup se pojavi pri bolniku s poškodbo na ravni kohelije. Če pride do kršitve zvočne prevodnosti (vnetje zunanjega in srednjega ušesa, disfunkcija slušne cevi), pride do prevodne izgube sluha (težko je voditi zvočne valove). Za izvedbo izgube sluha je značilen nizkofrekvenčni hrup s hkratnim zmanjšanjem sluha in obstrukcijo prizadetega ušesa. To je posledica otekanja evstahijeve cevi in ​​zapiranja njenega lumena. V tem primeru se tlak v бараnični votlini zmanjša, timpanska membrana pa se umakne, kar ustvari občutek preobremenjenosti. S cevasto disfunkcijo se hrup spreminja: s puščajočo cevjo - "piha" na ritem dihanja in ko "zatakne" stene evstahijeve cevi spominjajo na pokanje in "porušenje mehurčkov".

Tinitus s senzornevralno izgubo sluha (povezan je s poškodbo ali smrtjo lasnih celic na kohleji) je lahko različne intenzivnosti, tonalnosti, dvostranski ali enostranski (na primer hrup v desnem ušesu ali zvonjenje v desnem ušesu le na strani izgube sluha). Hrup in omotica pogosto pred okvaro sluha.

Pri intrakranialnih tumorjih je intenzivnost tinitusa spremenljiva: poveča se na višini napada glavobola in zmanjša z manipulacijami, ki znižujejo intrakranialni tlak. Za tumorje zadnjične lobanjske fosse je značilna sprememba intenzitete ušesnega hrupa s spremembo položaja telesa ali glave. S tumorji možganskega kostnega mozga in četrtim prekatom možganov bolniki slišijo hrup v okcipitalni regiji ali ušesu na strani lezije.

Utripajoči ritem v pulzu in "šištanje" nizke tonalnosti govorita o žilni etiologiji tinitusa. Če narava hrupa ostane konstantna in se ne spremeni - to je patologija vretenčnih arterij. Če stiskanje nevrovaskularnega snopa na vratu spremlja izginotje ali zmanjšanje hrupa, lahko sumimo na patologijo v sistemu glavnih arterij vratu. Velik srčni izpust med vadbo, slabokrvnostjo, nosečnostjo ali tirotoksikozo spremlja pulzirajoči tinitus. Ko je jugularna vena stisnjena (vozliči ščitnice, ciste, povečane bezgavke, hipertrofirane mišice vratu s cervikalno osteohondrozo, zlom klavikule, flegmona vratu, groba pooperativna brazgotina), se pojavi venski tinitus.

Okvare hrupa so značilen simptom pri Meniereovi bolezni, za katero so značilni tudi: izguba sluha in intenzivna omotica. Pri več kot polovici bolnikov se bolezen začne z motnjami sluha. V začetni fazi je prizadeto eno uho (pojavi se hrup v levem ušesu ali zvoni v levem ušesu ali so ti pojavi na nasprotni strani) in bolezen je valovita. Mogoče je izboljšanje sluha, zmanjšanje hrupa in zadušljivosti v ušesu, ki se intenzivira pred napadom, med napadom doseže največ, po tem, ko se spet zmanjša.

V prihodnosti se sluh nenehno slabša, vse do gluhe. Omotičnost je zelo intenzivna, traja več ur, spremljajo jo vegetativni manifestacije (tahikardija, potenje, slabost, hladne okončine, povišan pritisk, pomanjkanje zraka, kratka sapa, bolečine v srcu). Bruhanje med napadom prinaša začasno olajšanje.

Monotonski značaj je značilen za hrup z nevromijo slušnega živca ali možganskimi motnjami, na kohlearni ravni (lezije, otoskleroza, Menierejeva bolezen) pa so zapleteni.

Poleg tega, kar se dogaja (ali na drugi strani), so za motnje venske cirkulacije značilni jutranji glavobol, omotica, ki je odvisna od spremembe položaja, motenj vida (fotopsije), motenj spanja, zlepljenosti obraza in vek zjutraj, zamašitve nosu, temnenja v oči in omedlevica. Ti simptomi se stopnjujejo po spanju z nizkim vzglavjem in pri nošenju tesnih ovratnikov.

Testi in diagnostika

Pregled bolnikov z tinitusom vključuje:

  • Otoskopija.
  • Vrednotenje mobilnosti ušesne sluznice.
  • Določitev stopnje prehodnosti slušnega trakta.
  • Avtometrija mejnih tonov in ultrazvočna audiometrija.
  • Ekstratimpalna elektrokokleografija.
  • ETF test.

Obvezna je študija splošne klinične in biokemijske analize krvi, koagulograma in hormonskega stanja.

V prisotnosti pulzirajočega tinitusa, izgube sluha na eni strani ali žariščnih nevroloških simptomov se opravijo hemodinamične študije žil vratu in glave.

  • Dvostransko skeniranje.
  • Tripleksno skeniranje.
  • MR angiografija.

Če želite izključiti osteohondrozo vratne hrbtenice in volumetrični proces možganov:

  • Rentgen cervikalne hrbtenice.
  • Rentgen lobanje.
  • MRI vratne hrbtenice.
  • MRI možganov z izboljšanjem kontrasta pri sumu na nevromijo z izgubo sluha.
  • MRI slušnih kanalov.

Pri diagnozi vaskularnih bolezni možganov je izjemnega pomena ultrazvočna dopleplerografija. Zanesljivost te metode je primerljiva s cerebralno angiografijo. Visoka učinkovitost te metode je dokazana za okluzije glavnih žil glave, razjasnitev njihove lokalizacije in stopnje stenoze. Metoda omogoča diagnosticiranje sprememb v skupni karotidni arteriji, notranji in zunanji. V 90% primerov odkrijemo stenozo in okluzijo žil, v prihodnosti pa vprašanje angiografije.

Zdravljenje ušesnega hrupa

Kaj storiti, če obstaja tinitus? Pri izbiri metod zdravljenja upoštevajte: vzroke in čas nastanka bolezni, stopnjo okvare sluha, prejšnje izkušnje z zdravljenjem in podatke psihološkega testiranja. Med metode zdravljenja spadajo:

  • Avdiološki (uporaba zvočnih mask in slušnih aparatov).
  • Nevromodulatorno (uporaba transkranialne magnetne stimulacije).
  • Zdravila.
  • Fizioterapevtske.
  • Refleksologija.
  • Psihoterapija.

Znane metode ne zagotavljajo popolnega ozdravitve, dober rezultat pa je doseganje nadzora nad njim - zmanjšanje resnosti in lajšanje bolnikovega stanja. Edini izhod je, da se ga navadimo in se ne osredotočimo na hrup. Pri tem pomagajo samodejni treningi. Terapija s prekvalifikacijo, ki je zasnovana tako, da spremeni vedenjski odziv na hrup (ustrezno oceno le-tega) in se nauči sproščanja, je bolj razširjena..

Zdravljenje tinitusa

Tinitus in tinitus se zdravita z istimi metodami, vendar se pogosto ne odzivata na medicinski popravek. Ni etiotropne terapije, ki bi bila pri tem stanju stoodstotno učinkovita, vendar nekatera zdravila zmanjšujejo manifestacije tinitusa in v takih situacijah so pogosto predpisana naslednja zdravila.

Zdravila, ki normalizirajo možgansko cirkulacijo

Najbolj učinkoviti so pri vaskularnih kohlearnih motnjah. Učinek se pokaže nekaj tednov po začetku zdravljenja. Zdravila imajo minimalne stranske učinke. Ta skupina vključuje:

  • Derivati ​​periwinkle (Vinpocetine, Cavinton) izboljšujejo možgansko cirkulacijo, zmanjšujejo sposobnost trombocitov za združevanje (lepljenje) in imajo vazodilatacijski učinek. Rahlo poveča potrebo srca po kisiku, zato ni predpisan za angino pektoris, akutni miokardni infarkt, aritmijo;
  • Derivati ​​ginko bilobe (Tanakan, Bilobil, Memoplant) so zeliščni pripravki, ki izboljšujejo presnovne procese v možganih. Učinkovit s kratkim zvokom ušesa. Imajo blag antidepresiv..
  • Izvedba ergota - Nicergolin. Spodbudno vpliva na receptorje centralnega živčnega sistema, izboljšuje krvni obtok in metabolizem v možganih, povečuje duševno zmogljivost.
  • Blokatorji kalcijevih kanalov - Cinnarizin, Flunarizin, Nimodipin, ki imajo poleg tega antihistaminik. Izboljšajo možganski, vestibularni in koronarni krvni pretok, povečajo odpornost na hipoksijo. Med jemanjem te skupine zdravil se simptomi depresije lahko še stopnjevajo.
  • Vincamin (Oxybral, Vinoxin) je učinkovit pri starejših odraslih z omotico in hrupom..
  • Pentoksifilin. Poveča odpornost na hipoksijo, podpira presnovo tkiva, poveča cerebralni in koronarni pretok krvi. Zdravilo izboljša pretok krvi v kohleji in zmanjša omotico, hrup in izgubo sluha. Njegova uporaba 400 mg 4-krat je učinkovita pri kohleovestibularnih motnjah žilnega izvora. Glede na svoj večplasten učinek je učinkovit ob prisotnosti srčne patologije in kohleovestibularnega sindroma. Kar zadeva učinke na omotico, je boljši od cinnarizina.

Antikonvulzivi

Uporaba antikonvulzivov (karbamazepin, finlepsin, difenin, lamotrigin kanon) za nadzor hrupa ima stroge indikacije:

  • boleč in nevzdržen hrup;
  • neučinkovitost zvočnega maskiranja;
  • pozitiven lidokainski test.

Izbor bolnikov za zdravljenje z antikonvulzivi poteka po rezultatih testa lidokaina: intravensko se daje 20 ml 1% raztopine lidokaina in opazimo učinek. Pozitiven odziv v obliki zmanjšanja ali izginotja hrupa bo dal visoko učinkovitost pri zdravljenju s karbamazepinom. Zdravljenje naj traja vsaj 3-4 mesece - najprej je zdravilo predpisano v visokem odmerku, nato v vzdrževalnem odmerku. Žal odprava karbamazepina pogosto privede do vračanja hrupa po 2-3 tednih. Učinkovitost difenina v primerjavi z odpravljanjem hrupa je manjša kot pri karbamazepinu.

Psihotropna zdravila

  • Grenkilizatorji. Anksioznost in druge nevrotične motnje, motnje spanja pri bolniku zahtevajo imenovanje pomirjeval (Diazepam, Tazepam, Nozepam, Oskepepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam). Ta zdravila so dokazala svojo prednost - pozitiven učinek pri njihovi uporabi se je izrazil v zmanjšanju hrupa in izboljšanju njegove tolerance.
  • Antidepresivi. Čustvena depresija v obliki depresije je pogost spremljevalec hrupa v ušesu. Zato se pogosto zatečejo k imenovanju antidepresivov (amitriptilin, doksepin). Ta zdravila so bila raziskana glede na njihov učinek na hrup. Rezultati raziskav so pokazali, da se je izboljšanje v 95% primerov zgodilo z uporabo antidepresivov vsak dan pred spanjem (včasih dvakrat na dan) 1,5-2 mesece.

Cink pripravki

Nekateri avtorji menijo, da je pomanjkanje cinka eden od vzrokov za hrup in okvaro sluha v zvezi z visokimi frekvencami, kar opažamo pri starejših ljudeh. Uporaba cinkovih pripravkov z zmanjšano vsebnostjo plazme pri tretjini bolnikov povzroči zmanjšanje hrupa in izboljšanje sluha. Za odpravo pomanjkanja tega elementa v telesu je potreben dnevni vnos njegovih pripravkov (cinkov oksid, sulfat ali aspartat) v odmerku 90-150 mg čistega cinka.

Vitamini

Upoštevati je treba, da učinek vitaminov, ki preprečuje hrup, v raziskavah ni bil potrjen. Pri bolnikih, ki so prvotno imeli prehransko pomanjkanje vitaminov, lahko opazimo nekaj zmanjšanja hrupa in izboljšano ostrino sluha.

Kljub temu je pri kompleksnem zdravljenju mogoče uporabiti nevrotropne vitamine skupine B. Pozitivno vplivajo na vnetne in degenerativne spremembe živcev, saj igrajo pomembno vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob ter sintezi ATP. B vitamini med seboj potencirajo delovanje, kar pozitivno vpliva na živčno-mišični sistem. Vitamin B12 sodeluje pri sintezi živčnega plašča, spodbuja presnovo nukleinske kisline in zmanjšuje bolečino v perifernih živcih..

Zdravljenje pulzirajočega tinitusa

Zdravljenje pulzirajočega tinicusa je odvisno od vzroka. Če se je pojavil na ozadju hipertenzije, so predpisana antihipertenzivna zdravila in diuretiki. Pomembna so vsa zgoraj navedena zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo. Glede na to, da vaskularna patologija pogosto povzroča vrtoglavico, tinitus in glavobol, so učinkovita zdravila z aktivno snovjo betahistin dihidroklorid (Betaserk, Vestibo, Westinorm). Ta zdravila imajo najmanj stranskih učinkov in se dobro prenašajo v kateri koli starosti..

Zdravljenje trdovratnega tinitusa je resnejša težava. Zgornja zdravila je treba jemati najmanj tri mesece, nakar se oceni njihova učinkovitost. V takih primerih vsem bolnikom priporočamo avtologni trening, jogo, avto-trening, fizioterapevtske vaje, sproščujoče vaje, dihalne vaje in uporabo maske za tinitus (vstavite v ušesni kanal).

Številni avtorji ob prisotnosti tesnobnih in afektivnih motenj menijo, da je uporaba psihotropnih zdravil učinkovita pri zdravljenju trdovratnega tinitusa. Opažajo, da je pri ljudeh z depresijo zaznavanje tujih tinitusov bolj akutno kot pri drugih. Pozitiven učinek psihotropnih zdravil se izraža v izboljšanju njegove tolerance in zmanjšanju intenzivnosti.

S hudo čustveno labilnostjo, razdražljivostjo in motnjami spanja so indicirani terapevtski tečaji. Psihoterapija je eno vodilnih mest pri zdravljenju takšnih bolnikov. Trenutno se uporabljata dve področji: terapija prekvalifikacije (TRT) in kognitivno-vedenjska psihokorekcija. Terapija z prekvalifikacijo je dolgotrajna uporaba zvočnih mask (širokopasovni generator hrupa) in vzporedno usposabljanje pacienta, katerega namen je seznanjati hrup s telesom in bolnik nanj ni več pozoren.

Zdravljenje tinitusa

Hrup v ušesih in glavi lahko povzroči tako kršitev venskega odtoka v vretenčnem bazenu in poslabšanje arterijske oskrbe možganov. Če se odkrijejo kršitve venskega odtoka v vretenčnem bazalnem sistemu, se lahko hrup v ušesih in glavi odstrani z imenovanjem venotonikov - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Actovegin daje dober učinek kot korektor mikrocirkulacijskih motenj in potek hirudoterapije (2-krat na teden, 7-10 sej). Bolečine v glavi se pogosto pojavijo po naporih zaradi povečanja tonusa vratne mišice, poslabšanja venskega odtoka in povečanega intrakranialnega tlaka. Izbirna zdravila v tem primeru so mišični relaksanti (odpravljajo mišični spazem) in diuretiki.

V prisotnosti kroničnih motenj venske cirkulacije učinkujejo ne le tablete, temveč določen življenjski slog: vaje za lajšanje napetosti v mišicah vratu, hoja, zmerna telesna aktivnost, hujšanje - vsi ti ukrepi izboljšajo krvni obtok.

Z cervikalno osteohondrozo, discirkulacijsko encefalopatijo in cerebralno arteriosklerozo pride do poslabšanja krvnega obtoka v možganih. V začetnih fazah se bolniki pritožujejo zaradi omotičnosti, glavobola, hrupa v glavi in ​​okvare spomina. Z napredovanjem procesa (s kronično možgansko ishemijo) se doda nestabilnost pri hoji in invalidnost. Pri teh boleznih so predpisana zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo, torej je vodilna smer zdravljenja poudarek na "vaskularnem" faktorju.

Kot možnost lahko upoštevate ne samo Vinpocetine, o katerem smo govorili zgoraj, ampak Vinpotropil (v njegovi sestavi Vinpocetine in Piracetam). To so tablete za omotico in hrup, kar je posledica aktivnih snovi, ki sestavljajo njihovo sestavo. Glavni učinki vinpocetina so vazodilatacija in normalizacija možganskega metabolizma. Piracetam poveča cerebralni pretok krvi, zato zmanjša resnost omotičnosti in jo pri nekaterih bolnikih celo popolnoma ustavi. Cinnarizin se pogosto uporablja tudi pri vaskularnih boleznih možganov v kombinaciji s kohleovestibularnimi motnjami..

Pri bolnikih s tinitusom in omotičnostjo se priporoča kombinacija cinnarizina in dimenhidrinata (zdravilo Arlevert), katerega uporaba za dva meseca znatno zmanjša vestibularne simptome in tinitus. To je posledica dejstva, da dimenhidrinat vpliva na osrednje strukture in odpravlja motnje mikrocirkulacije, cinnarizin pa deluje na obodno vez (labirint), izboljša arterijski krvni pretok v njem, preprečuje odmiranje lasnih celic in ohranja funkcije labirinta. To zdravilo se uspešno uporablja tudi pri Meniereovi bolezni..

Naslednje zdravilo, ki učinkovito odpravlja omotičnost in tinitus, ne da bi zaviralo delovanje labirinta, je Betaserk. Deluje na kohlearni pretok krvi in ​​vestibularni aparat (centralni in periferni). Pomaga izboljšati prekrvavitev v notranjem ušesu, zato je učinkovit pri kohlearnih motnjah. Poišče večjo uporabo pri Menierejevi bolezni.

Zdravilo, ki se že dolgo uporablja za izboljšanje možganske cirkulacije, je Tanakan. Je izvleček iz rastlinskih materialov ginko bilobe. Vsebuje flavonoidne glikozide, ki vplivajo na cerebralni pretok krvi.

Po eksperimentalnih podatkih ginkgolidi zmanjšujejo viskoznost krvi, izboljšajo njeno reologijo (fluidnost) in mikrocirkulacijo. Zdravilo uravnava ton arteriole, poveča ton žil, ima antioksidativni učinek. Na splošno normalizira krvni obtok (možgansko in periferno) in presnovo v nevronih možganov. Indikacije za imenovanje Tanakana so: omotica, senzorična izguba sluha, discirkulatorna encefalopatija, tinitus in različne vrste angiopatije.

Med pripravke gingko bilobe lahko imenujemo Bilobil. Njegove prednosti so, da je na voljo v odmerkih 40 mg in 80 mg, kar omogoča enostavno spreminjanje odmerka. Nicergolin je učinkovit za nadzor hrupa..

Z arterijsko hipertenzijo in aterosklerozo glavnih arterij glave je poleg naštetih zdravil, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo, predpisana antibakterijska zdravila in zdravila za zniževanje lipidov. Učinek proti trombocitom delujeta: acetilsalicilna kislina (odmerki 75-300 mg na dan) in klopidogrel (odmerek 75 mg na dan). Povečanje ravni lipidov zahteva uporabo zdravil za zniževanje lipidov. Najpogosteje uporabljena skupina statinov (Simvor, Zokor, Rovakor, Medostatin, Simgal).

Kakšno zdravilo bo pomagalo pri tinitusu?

Kot smo ugotovili v vsakem primeru, je zdravljenje drugačno. Ob hladnem začasnem hrupu se pojavijo zvonjenje in zadušljiva ušesa. To je posledica Eustacheitisa (vnetje evstahijeve cevi). To stanje je mogoče zdraviti in v 7-10 dneh (odvisno od resnosti) pojavi hrupa, zastojev in avtofonije izginejo. V primeru, da je uho blokirano, je treba uporabiti vazokonstriktorne kapljice (dekongestivi) in jih vstaviti v nos. Pri rinosinusitisu in tinitusu, povezanih s cevasto disfunkcijo, se dekongestivi uporabljajo 3-5 dni. Učinkovit je karbocistein (zdravilo Bronchobos), ki se uporablja v 2 kapsulah trikrat v 10 dneh. Prav tako je potrebno izvesti terapevtske vaje za ponovno vzpostavitev funkcije slušnih cevi 4-5 krat na dan.

Če je disfunkcija slušnih cevi povezana s kroničnim rinitisom alergične narave, lahko to stanje zdravimo s kortikosteroidi. Vdihani kortikosteroidi (budesonid) pomagajo znebiti hrupa v levem ušesu ali desnem, odvisno od tega, na kateri strani je vnetje evstahijeve cevi. Budesonid se injicira v 2 odmerkih v vsako polovico nosu 2-krat na dan dolgo (mesec dni). Nato se v dveh tednih razmerje zmanjša na enkrat zjutraj, v vsako polovico nosu razpršite 2 odmerka. Uporaba inhalacijskih kortikosteroidov zmanjša intenzivnost in včasih popolnoma odpravi ušesni hrup.

Pri kroničnih vnetnih ali alergičnih boleznih organov ENT z oslabljenim prezračevanjem srednjega ušesa, ki povzročajo hrup, je navedena tudi uporaba antihistaminikov. Antihistaminiki poleg izboljšanja nosnega dihanja in delovanja evstahijeve cevi zmanjšujejo tudi nastajanje endolimfe v ušesu, kar na koncu privede do ustreznega prezračevanja ušesa. Prisotnost pomirjevalnega učinka v antihistaminikih je koristna pri anksioznosti, ki vedno spremlja subjektivni hrup. Med antihistaminike z izrazitim psihotropnim učinkom lahko imenujemo Pipolfen in Hydroxysin (Atarax, domači s hidroksizinom).

Z Menierejevim sindromom v obdobjih napadov je učinkovita uporaba: Betaserka, Cinnarizine in diuretikov. Bolnikom je predpisana dieta z malo soli (sol 1 g / dan), z nizko vsebnostjo sladkorja in omejeno hrano, bogato s holesterolom. V interictalnem obdobju lahko uporabimo homeopatske pripravke (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

Pri Meniereovi bolezni je zdravljenje usmerjeno v olajšanje tolerance omotičnosti, vendar ne vpliva na potek postopka in ne preprečuje postopnega razvoja izgube sluha. V interictalni peri se bolnikom prikaže vestibularna rehabilitacija - sklop posebnih vaj. Obstaja mnenje, da pomirjevalcev serije benzodiazepina za Meniereovo bolezen ne bi smeli uporabljati, saj kršijo funkcijo ravnotežnega organa in otežujejo vestibularno rehabilitacijo..

Če pregledamo preglede zdravljenja tinitusa, lahko sklepamo, da Betaserk veliko pomaga, če sta omotica in hrup povezana s kohlearnim aparatom, nekateri pa uporabljajo Vinpocetin, če imata omotica in hrup žilni izvor. Ne poskušajte se zdraviti sami, saj le zdravnik lahko ugotovi vzrok za subjektivni hrup.

Kar zadeva pripravke ginko bilobe, učinek najpogosteje ni izrazit in se pojavi po dolgem (vsaj 3-4 mesecih) zdravljenju. Nekateri bolniki raje zdravilo Ginkoum Evalar ali Bilobil. V svojih pregledih bolniki delijo opažanja, da se hrup pojavi ali poveča v trenutkih hude preobremenitve - trdo delo sedem dni v tednu, stalno pomanjkanje spanja, utrujenost. Vnos alkohola vpliva tudi na pojav hrupa in ga tako še poveča.

Iz zgoraj navedenega izhaja, da je zdravljenje tinitusa in hrupa v glavi težka naloga, potreben je celostni pristop, a kljub temu učinek ni vedno dosežen. Zato je treba zdravljenje z ljudskimi pravnimi sredstvi obravnavati kot neučinkovito metodo, kako se znebiti subjektivnega hrupa..