Image

Zdravljenje gnojnega otitisa

Patologija zavzema do 30% primerov razvoja bolezni ENT, najpogosteje pa se pojavi pri otrocih, mlajših od petih let. Fokus vnetja vpliva na mastoidni proces, ušesni sluz in slušno cev.

Če ni pravočasne terapije, lahko gnojni otitis povzroči resne zaplete, kot so obrazna pareza, izguba sluha, popolna izguba sluha in adhezije.

Vzrok bolezni je vitalna aktivnost patogenov, velika večina so streptokoki, stafilokoki.

Potek gnojnega otitisa je odvisen od oblikovanja imunskega sistema - oslabitev zaščitne funkcije izzove dolgotrajen in akuten potek, ki se širi tudi izven srednjega ušesa.

Simptomatologija

Znaki gnojnega otitisa v različnih stopnjah poteka bolezni se razlikujejo. Akutno gnojno vnetje v značilnem razvoju poteka skozi 3 stopnje:

  1. Nonperforirano - vnetje se pojavi in ​​razvije, znaki bolezni se povečajo zaradi kopičenja gnoja v votlinah srednjega ušesa in vstopa strupov v kri in limfo;
  2. Perforirano - ruptura ušesne sluznice, ki jo spremlja uhajanje gnojnega eksudata. Akutni simptomi postopoma umirijo;
  3. Reparative - vnetni proces se ustavi.

Za začetno stopnjo (neperforirano) je značilna bolečina v ušesu. Občutek se pojavi v globinah ušesnega kanala in je lahko zelo različen - raste, utripa, strelja, šiva, vrta in se intenzivira bližje noči, kar povzroča motnje spanja.

Bolečina nastane zaradi pritiska na edematozno sluznico in gnoj na veje živcev (trigeminalni in glosofaringealni), daje čeljusti ali ustrezni polovici glave. Pri kihanju, kašljanju, požiranju se krvni tlak dvigne in nelagodje se stopnjuje.

Splošno stanje se poslabša - telesna temperatura se dvigne (do 39 stopinj), telo oslabi, ni apetita, utrip se pospeši.

Stadij perforacije spremlja pretok gnojnega eksudata skozi preboj ušesnega ušesa.

Bolnikovo stanje se izboljša, bolečina postopoma umiri in temperatura se normalizira.

Za reparacijsko fazo je značilno prenehanje suppuration, zaprtje perforacije бараnične membrane in normalizacija njene barve - rdečica prehaja, normalna barva se povrne.

Otoskopski znaki so manj opazni: ušesna ušesa pri otrocih so gostejša kot pri odraslih in to preprečuje, da bi gnoj izbruhnil. Zato lahko prva faza traja dlje, hkrati pa ohranimo vse najbolj akutne simptome.

Purulentni otitis srednjega ušesa traja v povprečju 2-4 tedne in obstaja več možnosti za njegovo dokončanje:

  1. Okrevanje z normalizacijo sluha;
  2. Okrevanje s pridobljeno izgubo sluha;
  3. Preliv otitisa v kronični obliki;
  4. Zapleti.

Zdravljenje

Zdravljenje z zdravili

Ko je diagnosticiran gnojni otitisni medij, je predpisano kompleksno zdravljenje, ki pomaga premagati bolezen v kratkem času - do 2 tedna. Potek zdravljenja z zdravili lahko vključuje:

  • antibiotiki (Augmentin, Amoxicillin, Cefuroxime);
  • antipiretična zdravila (paracetamol, Ibuprofen);
  • lokalni anestetiki, analgetiki (Otipax);
  • kapljice za ušesno zožitev (Nazivin, Naphthyzin, Tizin).

Priporočljiva je tudi fizioterapija - UHF in elektroforeza, vendar šele po prenehanju gnojnega eksudata iz ušesa.

Operacija

Konzervativno zdravljenje ne more vedno preprečiti zapletov in rešiti težave, zato se z gnojno obliko pogosto uporabljajo učinkovitejše metode zdravljenja - kirurški poseg.

Obstajata dve vrsti operacij:

  1. sanacija (olajšanje gnojnega žarišča);
  2. izboljšanje sluha (timpanoplastika - obnova tkiv, ki jih uniči vnetje, za normalno delovanje slušnih organov).

Operacija saniranja je radikalen poseg, ki vam omogoča, da očistite predel tipične votline in votlino bradavičnega procesa.

Ta vrsta kirurške manipulacije se uporablja pri razvoju takih zapletov:

  • pareza obraznega živca;
  • kronična oblika mastoiditisa;
  • kariozna poškodba sten votlin srednjega ušesa;
  • labirintitis;
  • intrakranialnih zapletov otogene narave;
  • holesteatoma.

Timanoplastika vključuje 4 vrste operacij, in sicer:

  1. Pregled okna cohlea - izvaja se med uničenjem vseh kosti v srednjem ušesu;
  2. Tvorba majhne timpanalne votline (učinek kolumele) je najpogostejša vrsta operacije, ki se izvaja s shranjenim in premičnim stremenom, vendar uničeno kladivo in nakovnik;
  3. Polaganje nove membrane na nakovnje - ki se uporablja za uničenje barja;
  4. Miringoplastika - zapiranje luknje v ušesnem ušesu.

Tympanoplastika vam omogoča, da v celoti ali delno obnovite slušno funkcijo.

Purulentni otitis srednjega ušesa zahteva pravočasno zdravljenje - zgodnje odkrivanje in kompleksna terapija z zdravili bosta pomagala znebiti bolezni v kratkem času, izogniti se zapletom in preprečiti operativni poseg.

Če se konzervativno zdravljenje ne upošteva ali ne učinkuje, bo operativna rešitev težave povrnila sluh in preprečila nevarnost resnih posledic..

Purulentni otitis

Purulentni otitis je pogosta otorinolaringološka bolezen, gnojno vnetje srednjega ušesa z vključitvijo vseh njegovih anatomskih oddelkov v patološki proces.

Purulentni otitis media pogosto prizadene otroke, v več kot polovici primerov se patološki proces manifestira pri ljudeh, mlajših od 18 let. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije kronično obliko gnojnega otitisa diagnosticira pri 1-2% prebivalstva. V 10-60% primerov kronični gnojni otitis povzroči vztrajno zmanjšanje ali izgubo sluha.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzroki, ki vodijo do gnojnega otitisa, vključujejo vnetne procese v zgornjem dihalnem traktu bakterijsko in virusno etiologijo, nalezljive bolezni (ošpice, škrlatna vročica, tifus, tuberkuloza itd.). Infektivni povzročitelj lahko prodre v uho skozi Eustahijevo cev, poškodovano ušesno kost, hematogeno, retrogradno iz lobanjske votline, labirinta. Vzročniki gnojnega otitisa so bakterije, virusi, mikroskopske glive.

Zdravljenje gnojnega otitisa, tako akutnega kot kroničnega, se običajno izvaja ambulantno..

Najpogosteje gnojni otitis media pri odraslih bolnikih povzročajo S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.

Dejavniki tveganja vključujejo:

  • imunske pomanjkljivosti;
  • anatomske značilnosti strukture srednjega ušesa pri otrocih;
  • travma na membranski kostni membrani in / ali mastoidni proces;
  • alergijske bolezni;
  • plavanje (pridobivanje vode v ušesu);
  • hudo pomanjkanje vitamina;
  • starost;
  • neupoštevanje pravil higiene ušesne votline;
  • podhranjenost.

Kronični otitisni medij se običajno razvije v odsotnosti zdravljenja ali ob neustreznem zdravljenju akutne oblike bolezni, travmatične rupture ušesnega ušesa, ukrivljenosti nosnega septuma, anamneze diabetesa mellitusa.

Oblike bolezni

Glede na lokalizacijo patološkega procesa je otitis lahko zunanji (vnetni proces v zunanjem slušnem kanalu), srednji (patološki proces v srednjem ušesu) ali notranji (vnetni proces v regiji notranjega ušesa). Otitis se praviloma nanaša na vnetje srednjega ušesa..

Purulentni otitis media delimo na akutni in kronični.

Stadiji bolezni

V klinični sliki akutnega gnojnega otitisa se ločijo tri stopnje.

  1. Preperforativno.
  2. Perforirano.
  3. Popravljalna ali, na neugoden način, faza kroničnosti.

Kronični gnojni otitis media poteka z izmeničnimi fazami remisije in poslabšanja.

Simptomi gnojnega otitisa

Glavni simptomi gnojnega otitisa so bolečina v ušesu, ki je v naravi boleča, streljajoča ali pulzira, seva v templje, krono in zobe, zastoji in hrup v ušesu, gnojni izcedek iz ušesa, izguba sluha, glavoboli, vročina, vročina, šibkost in hitro utrujenost. Pri pregledu je ušesna kura prekrita z belo prevleko.

Purulentni otitis pogosto prizadene otroke, v več kot polovici primerov se patološki proces manifestira pri ljudeh, mlajših od 18 let.

Z razvojem akutnega gnojnega otitisa media vnetni proces v slušni cevi vodi do njegove zgostitve, timpanska votlina se napolni z eksudatom in nabrekne. Zaradi pritiska patološke vsebine pride do perforacije popkovine in izliva mukopurulentnega izcedka, kasneje eksudat postane bolj gost in redek. Slabljenje vnetnega procesa vodi do prenehanja izteka gnojnih vsebin, vendar nekaj časa ostane občutek zakrčenosti v ušesu. Potek gnoj običajno traja 6-7 dni. Postopno brazgotinjenje perforacije vodi v obnovo sluha. S hudimi okvarami tkiv sluh v prizadetem ušesu ni obnovljen. Povišanje telesne temperature in pojav bolečine v ušesu po perforaciji ušesnega ušesa in odtok gnojnega eksudata lahko kažeta na stagnacijo gnojne vsebine v бараnični votlini. Akutna stopnja bolezni običajno traja 2-3 tedne.

Če se perforacija бараnične membrane ne pojavi dlje časa, se glavoboli pri bolnikih z gnojnim otitisnim medijem intenzivirajo, pridružijo se jim napadi omotičnosti, bruhanje; splošno stanje se poslabša. Obstaja nevarnost nadaljnjega širjenja nalezljivega procesa z razvojem življenjsko nevarnih stanj.

Akutni gnojni otitisni medij se lahko spremeni v kronično obliko v kateri koli fazi patološkega procesa, v tem primeru resnost vnetnega procesa popusti, simptomi postanejo manj izraziti in včasih popolnoma izginejo, nadaljujejo se epizodično. Iztek gnoja v kronični obliki gnojnega otitisa je lahko periodičen ali trajen. Izcedki so pogosto redki, med poslabšanjem se poveča količina gnojnega eksudata. Ob prisotnosti polipov v timpanski votlini ali rasti granulacijskega tkiva v gnojnih izločkih se pogosto zazna primesi krvi. Prav tako na ozadju kroničnega gnojnega otitisa mediji pogosto razvijejo motnje vestibularnega aparata.

Diagnoza gnojnega otitisa

Diagnoza gnojnega otitisa običajno ne predstavlja težav, temelji na podatkih, pridobljenih med zbiranjem pritožb in anamnezo, objektivnim pregledom pacienta in po potrebi potrdijo instrumentalne in laboratorijske študije.

Glavni vzroki, ki vodijo do gnojnega otitisa, vključujejo vnetne procese v zgornjih dihalih bakterijske in virusne etiologije.

Za razjasnitev diagnoze se opravi otoskopija (po temeljitem stranišču zunanjega ušesa), oceni se patentiranje Evstahijeve cevi. Za pojasnitev lahko dodelimo računalniško tomografijo ali slikanje z magnetno resonanco. Če je potrebno preučiti vestibularni aparat (zlasti ob prisotnosti vestibularnih motenj v kronični obliki bolezni), se izvede stabilografija, indirektna otolithometrija, elektronsko-histogrammografija itd. Če sumite na vpletenost kostnega tkiva v patološki proces, se zateči k rentgenu temporalne kosti.

Za prepoznavanje patogena in določitev njegove občutljivosti na antibiotike se izvede bakteriološka študija gnojnega izcedka iz ušesa.

Pri splošnem pregledu krvi bolnikov z gnojnim otitisnim medijem običajno zaznamo zmerno ali izrazito povečanje števila levkocitov, povečanje ESR. Širjenje nalezljivega procesa v lobanjsko votlino kaže na izrazita levkocitoza in zmanjšanje števila eozinofilcev.

V nekaterih primerih je treba razlikovati gnojni otitisni medij z novotvorbami in histiocitozo.

Zdravljenje gnojnega otitisa

Zdravljenje gnojnega otitisa, tako akutnega kot kroničnega, običajno poteka ambulantno. Ob prisotni visoki vročini in vročini priporočamo posteljni počitek. Hospitalizacija je potrebna za domnevno vpletenost v patološki proces mastoidnega procesa in razvoj drugih zapletov.

Zgodnje zdravljenje povečuje možnosti bolnikov, da si opomorejo in ohranijo sluh.

Terapija z zdravili gnojnega otitisa vključuje antiinfektivna zdravila. Praviloma se za zdravljenje akutnega gnojnega otitisa uporabljajo antibiotiki širokega spektra delovanja, zdravljenje kroničnega pa zahteva imenovanje antibakterijskega sredstva, na katerega je patogen najbolj občutljiv. Predpisani so tudi adstrienti ali vazokonstriktorji (za spodbujanje drenažne funkcije), analgetiki in antihistaminiki. Po potrebi zdravnik opravi punkcijo ušesne sluznice z namenom odliva gnojnega eksudata (paracenteza).

Pri zdravljenju gnojnega otitisa doma morate dvakrat na dan, včasih pa še pogosteje, odstraniti gnojni izcedek iz ušesnega kanala s pomočjo bombažnih brstov. Če je izcedek predebel, da prepreči evakuacijo, najprej v ušesno vstavimo toplo raztopino 3% vodikovega peroksida, po kateri se slušni kanal temeljito posuši.

Za pospešitev reševanja vnetnega procesa je v nekaterih primerih priporočljivo uporabljati ogrevalne alkoholne obkladke, če pa se med postopkom bolečina v ušesu intenzivira, obkladek takoj odstranimo.

Potem ko akutno vnetje popusti, lahko glavno zdravljenje dopolnimo s fizioterapijo (ultrafrekvenčna terapija, ultrafrekvenčna terapija, ultravijolično sevanje).

V fazi okrevanja se ustavijo zdravila, fizioterapevtski termični postopki in mehansko čiščenje ušesnega kanala. Da bi preprečili nastanek vlaknastih adhezij v timpanski votlini, so predpisane endavralna iontoforeza in pnevmatska masaža popkovnične membrane. Bolnikom s kroničnim gnojnim otitisnim sredstvom je prikazano jemanje vitaminskih kompleksov, biostimulantov.

Indikacije za kirurško zdravljenje gnojnega otitisa so: obrazna pareza, nevrološke in / ali vestibularne motnje, močni glavoboli, veliko tveganje za zaplete. Glede na razširjenost patološkega procesa se lahko opravi sanitarna operacija s timpanoplastiko, mastoidoplastiko, mastoidotomijo, atikoantrotomijo, labirinttotomijo, odstranitvijo holesteatoma. Z grožnjo zapletov na ozadju razlitega vnetnega procesa je potrebna radikalna splošna operacija votline na ušesu, med katero se odstranijo vse patološke vsebine (polipi, granulacije, holesteatom itd.).

V 10-60% primerov kronični gnojni otitis povzroči vztrajno zmanjšanje ali izgubo sluha.

Pooperativno obdobje z gnojnim otitisnim medijem pri otroku je običajno težje kot pri odraslih bolnikih zaradi pogoste ponovne okužbe popkovine skozi slušno cev, težav s prelivi in ​​nagnjenosti k pretirani rasti granulacij.

Za nadzor obnove slušne funkcije po zaključku zdravljenja se izvaja kontrolna avdiometrija..

Možni zapleti in posledice

Purulentni otitis se lahko zaplete z izgubo sluha, nadaljnjim širjenjem nalezljivega in vnetnega procesa na kostne strukture, paralizo obraza, meningitisom, encefalitisom, hidrocefalusom, smrtnim izidom.

Napoved

S pravočasno in pravilno izbranim zdravljenjem je prognoza ugodna. Zgodnje zdravljenje povečuje možnosti za ozdravitev in ohranitev sluha pri bolnikih. Prognoza se poslabša, če se zapleti razvijejo z izrazitim padcem imunosti in neustrezno antibiotično terapijo bolezni.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj gnojnega otitisa, priporočamo:

  • pravočasno zdravljenje bolezni, ki jih lahko zaplete gnojni otitisni medij;
  • izogibanje nerazumni uporabi antibiotikov, zavrnitev samozdravljenja;
  • povečana imunost, vključno z dobro prehrano in zadostno telesno aktivnostjo.

Pus v ušesu pri otroku ali odraslem - vzroki, diagnoza in zdravljenje

Vnetje nalezljive narave vseh anatomskih delov srednjega ušesa imenujemo gnojni otitisni medij. Obstajajo tri vrste te bolezni, odvisno od lokalizacije: zunanja, notranja, srednja. Tako pri odraslem kot otroku je treba gnoj v ušesu zdraviti po prvih simptomih vnetja, sicer lahko pride do resnih zapletov. Glavna terapija se izvaja medicinsko (tablete, ušesne kapljice), v hudih primerih bolezni pa se uporablja kirurška metoda.

Kaj je gnoj v ušesu

Vzročniki vnetja sluznice ušesa so glive, bakterije in virusi. Praviloma se nalezljivi proces začne z boleznimi nazofarinksa ali po vnetju evstahijeve cevi. Bolezen se lahko razvije tudi vzporedno s prehladom, sinusitisom, tonzilitisom ali SARS-om. Nekateri ljudje verjamejo, da če uho gnojno, se lahko z zdravljenjem na domu znebite otitisa. Vendar takšni ukrepi položaj še poslabšajo. Zdravniki vztrajajo, da je treba zdravljenje otitisa, ki ga spremlja gnoj, izvajati v ambulanti pod nadzorom specialista.

Vzroki

Pri novorojenčkih je glavni vzrok gnojnega otitisa zaužitje materinega mleka (mešanice) v srednjem ušesu. To se pogosto zgodi pri hranjenju otroka med ležanjem. Pri starejših otrocih in odraslih se gnoj v nosni votlini lahko pojavi po dolgotrajnem izcedeku nosu ali ukrivljenosti nosnega septuma, z boleznijo sinusov, adenoidov ali s težavami z nazofarinksom.

Kot posledica hipotermije se lahko razvije akutni gnojni otitisni medij. Kopanje v vodi vodi do dejstva, da voda vstopi v ušesni kanal, kar vodi v vnetje. Drug pogost vzrok za otitis media je ušesna travma. Pri čiščenju ušes, po poškodbi glave lahko pride do poškodb ušesnega ušesa zaradi glasnega hrupa ali pritiska (na primer v letalu).

Simptomi gnojnega otitisa

Pus pri odraslih ne teče takoj iz ušesa. Po prodoru okužbe ima bolnik akutno bolečino v ušesu, ki prehaja z nenehno večjo intenzivnostjo, zlasti zvečer in ponoči. To je posledica otekline sluznice, zaradi katere pride do kopičenja sluzi, ki pritiska na živčne končiče tipične votline. Na prvi stopnji bolezni pacientu manjka apetita, obstaja močna oslabelost, telesna temperatura narašča in sluh se močno dvigne. Če otitisa v tej fazi ne zdravimo, preide v akutno fazo.

Akutni gnojni otitis media

V kataralni fazi se že pojavlja preboj gnoj. Ker ušesna ušesa ne prenese pritiska gnoj od znotraj, se podvrže pretrganju (perforiran otitisni medij). Iz slušnega kanala se sprosti sluz in saharoza. Poleg perforacije bobnične votline obstajajo tudi drugi klinični simptomi akutnega gnojnega otitisa:

  • oster pojav bolečine strelske narave z sevanjem do templja;
  • temperatura je sprva subfebrilna, nato doseže vročinske številke;
  • huda izguba sluha do popolne gluhosti;
  • gnojni eksudat z neprijetnim vonjem;
  • intoksikacija telesa: šibkost, slabost, glavoboli.

Kronično

Sčasoma se akutni vnetni proces umiri, gnoj preneha iz ušesa, pojavi se znižanje telesne temperature - s tem se začne kronični potek bolezni. Ta faza lahko traja zelo dolgo obdobje več let. Simptomi kroničnega otitisa:

  • povečanje senzorične izgube sluha;
  • občutek pritiska, polnosti, zamašeno uho;
  • v obdobjih poslabšanja bolezni se pojavi gnojni izcedek.

Napenjanje iz otrokovega ušesa

V otroštvu je manifestacija gnojnega otitisa še bolj boleča. Ko se v ušesih otroka oblikuje gnoj, je otrok poreden, nervozen, pogosto joka. Narava bolečine je bolečina, rezanje, streljanje, lupanje. Nelagodje se povečuje ponoči, zato je moten spanec. Poleg teh znakov otitisa ima otrok z gnojom v ušesu tudi druge simptome:

  • koža postane bleda;
  • okvara sluha;
  • gnojne mase se lahko pojavijo s krvjo;
  • otrok je šibek, letargičen;
  • zvišana telesna temperatura;
  • v ušesih se sliši konstanten šum.

Zapleti

Če akutnega otitisa ne zdravimo pravočasno, potem obstaja veliko tveganje za njegov prehod v kronično obliko ali pa se za timpalno votlino razvijejo gnojne tvorbe. V tem primeru se lahko pojavijo resni zapleti:

  • mastoiditis (vnetje mastoida temporalne kosti);
  • obrazna paraliza;
  • vnetje kože ustnice;
  • progresivna izguba sluha;
  • furunculoza ušesa;
  • kostni karies, ki vodi do uničenja kosti.

Zdravljenje gnojnega otitisa

Diagnoza bolezni ni težavna, saj je med otoskopijo viden gnoj. Če obstaja sum destruktivnega procesa, se opravi rentgenski posnetek temporalne regije. Gnojni otitis se zdravi ambulantno in zahteva kompleksno terapijo. Za poškodbe mastoidnega procesa je potrebna hospitalizacija, kadar je potrebna kirurška intervencija. Režim zdravljenja je odvisen od resnosti simptomov in stopnje bolezni..

Zdravljenje z zdravili

Terapevtske metode vključujejo jemanje protibakterijskih in protibolečinskih zdravil, adstrigentnih ali vazokonstriktivnih kapljic. Potrebno je uporabljati probiotike, vitaminske komplekse, pri visoki temperaturi - antipiretična zdravila, z razvojem alergijske reakcije - antihistaminike. Z vnetjem notranjega ušesa so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, ki ustavijo vnetne procese, zmanjšajo bolečino.

Antibiotiki

Pri zdravljenju akutnega otitisa je zelo pomembna uporaba antibiotikov. Delovanje zdravil je usmerjeno v uničenje patogenih mikroorganizmov, ki so izzvali gnoj v ušesu, in ovira za širjenje okužbe po telesu. Med najbolj priljubljenimi:

  1. Amoksicilin. Najosnovnejši antibiotik pri zdravljenju gnojnega otitisa. Zdravilo deluje proti številnim nalezljivim patogenom, ima antimikotične in antiseptične učinke. Zdravilo vzemite v kateri koli fazi otitisnega medija oralno, po 0,5 g 3-krat na dan 8-10 dni. Med stranskimi učinki lahko opazimo dispeptične simptome, alergijske reakcije.
  2. Augmentin. Kombinirani antibiotik, ki se uporablja za hude simptome otitisa s gnojom. Režim odmerjanja je predpisan strogo individualno, kar je odvisno od telesne teže, starosti pacienta in delovanja ledvic. Minimalni potek zdravljenja je 5 dni. Ob napačnem odmerjanju se lahko pojavijo neželeni učinki: urtikarija, kožni izpuščaji, kandidiaza sluznice, hepatitis, intersticijski nefritis, krči in drugi.

Kako sperite uho

Pri gnojnem otitisnem mediju je umivanje koristno, vendar jih morajo izvajati strokovnjaki. Brez posvetovanja z zdravnikom kategorično odsvetujemo izvajanje postopka doma. Prvo orodje za umivanje ušes s gnojom je vodikov peroksid. Je učinkovita in neboleča tekočina, namenjena boju proti različnim okužbam. Postopek pranja:

  • 3% koncentracija peroksida (segretega) se nabere v posebni brizgi;
  • nato iglo odstranite in nežno vbrizgajte 1 ml raztopine v uho;
  • ko peroksid zavre, ga vlijemo in vnesemo novo porcijo.

Fizioterapija

Z gnojnimi in eksudativnimi otitisnimi sredstvi je predpisano fizioterapevtsko zdravljenje. Obstaja več metod - segrevanje, čiščenje, stimulacija. Najbolj učinkoviti:

  1. Elektroforeza Omogoča ogrevanje ušesa z vnosom zdravil skozi sluznico in kožo.
  2. UHF V ušesu se pojavi majhna zračna vrzel, ki daje protivnetni, dekongestivni in vazodilatacijski učinek..
  3. Magnetoterapija. Izpostavljenost toku poveča venski ton, zmanjša oteklino, aktivira procese limfne drenaže.
  4. Pnevmatična masaža. Izmenjava nizkotlačnega in visokotlačnega zraka poveča mišični tonus, spodbudi vibracije ušesa.

Operacija

Operacija ušesa je potrebna, če je kostno tkivo poškodovano kot posledica vnetja ali se okužba širi naprej. To je najučinkovitejši način za zaustavitev destruktivnih procesov v telesu in bolnika razbremeni bolečine. Med operacijo se odstranijo nakopičeni izločki, ki služijo kot idealno okolje za razvoj patogenih mikroorganizmov..

Za odtok gnoja je vrezana timpanska membrana, nato pa se vstavi drenažna cev. Po rehabilitaciji ušesne votline se odstranijo poškodovana območja epitelija. Rehabilitacija je težaven proces, saj če je pooperativna higiena motena, se lahko začne pojavljati otitis. Po začetnem celjenju se uporabljajo prelivi, antibakterijske kapljice in antiseptiki..

Folk pravna sredstva

Če je otitis zapleten s gnojom, potem ga nekateri ljudski recepti ne morejo pozdraviti. Kot pomoč po posvetovanju z zdravnikom lahko uporabite naslednja naravna zdravila:

  1. Česen. En strok je treba sesekljati, pomešati z rastlinskim oljem, pustiti, da vzhaja nekaj ur. Nato se naprezanje in nanesite v obliki toplote 3-5 kapljic večkrat / dan, dokler se težava ne odpravi.
  2. Jabolčni kis. Treba je mešati alkohol in kis iz domačih jabolk v enakih razmerjih. Nastalo mešanico segrejte, nato potopite v vato in vstavite v uho 5 minut / dan, dokler se stanje ne izboljša.
  3. Draga. V enakih razmerjih razredčimo z vodo. Dobljeno raztopino segrejte na telesno temperaturo in vnesite 2 kapljici v vneto uho, nato pa vstavite bris iz gaze, namočen v tinkturo propolisa (20%). Potek ogrevanja z medeno-alkoholnimi obkladki - 2 tedna.
  4. Čebula. Najprej morate iztisniti čebulni sok, ga segreti in vbrizgati 4 kapljice v uho 3-4 krat na dan. Trajanje zdravljenja - 7-10 dni.

Učinki

Nepravilno zdravljenje otitisa lahko zaplete meningitis (vnetje možganskih membran). To je ena najnevarnejših posledic bolezni, ki včasih tako odraslega kot otroka vodi v smrt. Prav tako je treba poudariti možganski absces. Ta posledica otitisnega medija s gnojom ni nič manj nevarna, saj ima številne in hude simptome. Pogost simptom akutne stopnje bolezni je delna ali popolna izguba sluha. Čeprav se ta vrsta gluhosti šteje za začasno, so ušesne kosti in slušni živci močno prizadeti..

Preprečevanje

Da bi se izognili zapletom, je pomembno, da zdravljenje opravite do konca, tudi če simptomi bolezni popustijo. Za preprečevanje otitisa morate upoštevati naslednje ukrepe:

  • pravočasno izvajati toaletne ustnice;
  • pravočasno zdravite virusne okužbe;
  • izogibajte se poškodbam ušesa;
  • pazite, da ne pride do vode v srednjem ušesu;
  • okrepiti imuniteto (pravilna prehrana, utrjevanje, telesna aktivnost).

Otitis media.

Vzroki in simptomi otitisa

Ta članek se bo osredotočil na vrsto otitisa, ki jo zdravniki najpogosteje diagnosticirajo. Srednje uho je zaradi posebnosti njegove strukture najbolj dovzetno za vnetne procese. Mehanizem okužbe v srednjem ušesu je en, vendar obstaja veliko možnosti za razvoj bolezni po okužbi. Na primer, pri enem bolniku se otitis media lahko zdravi z antibakterijskimi kapljicami brez antibiotikov v dveh do treh dneh, nekateri pa bodo morali narediti punkcijo na timpanski membrani, da iz ušesa izvlečejo nakopičen gnoj, kar lahko privede do vnetja membran možganov. Razvoj otitisnega medija je veliko različic, zato je priporočljivo, da se seznanite z vsemi in pravočasno ugotovite, kako nevarno je vaš tip vnetja, ali morate nemudoma iti k zdravniku ali se lahko poskusite spoprijeti z boleznijo doma s pomočjo improviziranih sredstev. Da bi lahko razumeli, zakaj se pojavi ta bolezen, je treba razumeti, kako so razporejene strukture, v katerih se vnetni proces dejansko pojavi. Če želite to narediti, predlagamo, da se seznanite s strukturo in funkcijami srednjega ušesa.

Zgradba in funkcije srednjega ušesa

Srednje uho je nameščeno globoko v temporalni kosti, globlje od prvega dela ušesa - zunanje uho (njegovi sestavni deli so preddlak in zunanja slušna cev; zunanje uho se konča pred ušesnim ušesom). Po srednjem ušesu se oddelek začne še globlje nahaja v lobanji - notranje uho.

Elementi, ki sestavljajo srednje uho:

  • tipična votlina
  • slušna cev
  • mastoidni
  • kostne celice mastoidnega procesa (malleus, nakovnica, stopala)

Od vseh teh komponent imata prvi dve, tipična votlina in slušna cev, najpomembnejšo vlogo pri obravnavi naše teme. O njih bomo govorili podrobneje..

Bobnasta votlina

Tipnična votlina se nahaja med ušesnim ušesom in notranjim ušesom. Njegova površina je prekrita s sluznico, napolnjena je tudi z zrakom in vključuje slušne kostnice: nakovnik, stremen in kladivo. Te tri tvorbe so povezane s pomočjo sklepov in ligamentov, delujejo pa po načelu vzvodov. Naloga teh slušnih kostnic je prenašanje zvočnih vibracij in njihovo ojačanje. Ker te strukture večkrat ojačajo zvok, lahko ločimo celo jesenske šibke zvočne valove.

V našem srednjem ušesu sta tudi dve mišici. Funkcija prvega je ustvarjanje napetosti ušesnega ušesa, druga pa je vzdrževanje teže slušnih kostnic, uravnavanje njihovega gibanja, kar pomaga ušesu, da se prilagodi zvokom različnih glasnosti in frekvenc.

Slušna (evstahijeva) trobenta

Da bi uho pravilno delovalo, je treba ustvariti pogoje, pod katerimi je tlak na obeh straneh ušesa. Takšne razmere zagotavlja slušna cev, ki povezuje tipično votlino in nazofarinks. Tudi ta cev je v notranjosti obložena s sluznico. Zaradi dejstva, da je del sten slušne cevi sestavljen iz hrustanca, se pri zehanju, požiranju te stene oddaljijo drug od drugega. V skladu s tem se prehod razširi, zrak pa vstopi v timpanum, pri čemer vzdržuje potreben pritisk v njem.

Obstaja tudi mastoidni proces. Njene celice so zasnovane za izboljšanje zvočnih lastnosti srednjega ušesa.

Tako ste se seznanili s strukturo srednjega ušesa. Zdaj smo ugotovili, katere značilnosti te strukture so razlog, da lahko skoraj vsaka bolezen nazofarinksa povzroči otitis media.

Vzroki za nastanek otitisa

Glavni vzrok vnetja je eden - prisotnost slušne cevi ali bolje rečeno povezava nazofarinksa in srednjega ušesa, ki ga ustvarja. Dejstvo je, da se, ko zbolimo na primer z boleznijo dihal, v našem nazofarinksu pojavijo patogeni mikroorganizmi, ki povzročajo vnetja, zaradi katerih dobimo običajno sliko dihalnih okužb: vneto grlo, otekline, povišana telesna temperatura in drugo. Takšne bakterije lahko prodrejo skozi slušno cev v naše uho, kar povzroči vnetje tam. Tveganje za vnetje srednjega ušesa je pri otrocih še posebej veliko, saj je njihova slušna cev krajša in širša - mikroorganizmi lažje pridejo do tipične votline. Nato te bakterije vstopijo v sluznico, ki pokriva stene srednjega ušesa in tam izzove ustvarjanje žarišča vnetja. Vnetje se pojavi zaradi dejstva, da telo pošlje svoje celice, da se "borijo" z mikrobi, to je zaščitna reakcija na tujo invazijo. Tudi medtem, ko celice našega telesa poskušajo uničiti tuje povzročitelje, se pogosto pojavlja gnojni izcedek. Pus je sestavljen iz preostalih mrtvih in živih celic ter bakterij..

Simptomi otitisa

Pogosto se otitis media, zlasti ko gre za srednje uho, pojavi nenadoma. Le redki bolniki imajo vnetje, kar ni zaplet ARVI ali druge nazofaringealne bolezni. Zato lahko prisotnost respiratorne okužbe imenujemo prvi dejavnik, ki lahko okrepi vaš sum na otitis media. Lahko dobite tudi otitis, če:

  • streljanje ali vlečenje bolečine čutimo v ušesu
  • povišana telesna temperatura (raven tega povečanja je odvisna od tega, koliko vnetja)
  • imate slabo splošno zdravje (slabost, bruhanje)

Prepričan znak otitisa je gnojni izcedek. Če so že prisotni, to pomeni, da je gnoj ustvaril luknjo v ušesnem mozgu, skozi katero se izteka. Takšna solza ušesne sluznice je neprijetna stvar, vendar je on tisti, ki je znak dobrega poteka bolezni. Veliko slabše in nevarneje je, če ni gnoj, in uho nenehno boli, telesna temperatura se poviša precej močno (nad 38 stopinj). Takšni znaki kažejo na možnost gnojnega otitisa v vas, hkrati pa gnoj ne more prebiti skozi ušesno mrežo in je nenehno znotraj ušesa. Zaplet takšnega gnojnega otitisa je prehod vnetja v globlje strukture lobanje in možnost razvoja meningitisa (vnetje meningov).

Prognoza gnojnega otitisa

Če ste se pravočasno obrnili k specialistu ENT in vam je predpisal zdravljenje, ki bo določil vrsto vnetja in njegovo lokalizacijo, potem bo okreval, bo pokazal:

  • lajšanje bolečine v ušesu
  • normalizacija temperature ali njeno znižanje
  • pomanjkanje preobremenjenosti
  • pomanjkanje glavobolov ali zmanjšanje njihove intenzivnosti

Če ste imeli gnojni otitisni medij, potem lahko zdravnik po pregledu ušesa s pomočjo posebnih orodij opazi, da se poškodovano ušesno črevo zategne. Prav tako je zelo dober in kaže, da med vnetjem vaš sluh ni bil resno poškodovan..

Če uporabljate vsa potrebna zdravila in teden dni izvajate postopke, ki jih je predpisal zdravnik, in se bolečina ne zmanjša, to pomeni, da morate začeti zdravljenje z lokalnimi antibiotiki (samo v ušesu) ali splošnim ukrepanjem.

Če uho boli, gnoj pa ne pušča, lahko zdravnik ENT predpiše postopek, med katerim se v membrani ustvari luknja in gnoj odstrani iz ušesa z orodjem ali gazo turundom.

Če preprečite resne zaplete, ko se pojavijo prvi simptomi, obiščite zdravnika - prihranili boste tako čas in denar, ki ga lahko v drugem primeru porabite za zdravljenje otitisnih medijev v napredni fazi.

Diagnoza - gnojni otitisni medij: kako ga učinkovito zdraviti pri otrocih in odraslih

Purulentni otitis je običajna otorinolaringološka patologija, za katero je značilno vnetje epitelija, ki obloži površino notranjega in srednjega ušesa. Kot rezultat, se v ušesni votlini pojavi gnojni eksudat.

Če pravočasno ne zdravite gnojnega otitisa srednjega ušesa, se bodo začeli razvijati nevarni zapleti:

  • rušenje membrane;
  • kronična izguba sluha;
  • zmanjšanje slušne funkcije;
  • kolesteatoma;
  • pareza obraznega živca;
  • možganski absces
  • intrakranialna patologija.

Pomembno je, ko se pojavijo prvi simptomi, ki kažejo na napredovanje bolezni, se takoj posvetujte z zdravnikom za diagnozo in zdravljenje. Omeniti velja, da gnojni otitisni medij enako prizadene tako odrasle kot otroke. Prav tako ni omejitev glede spola.

Razvrstitev otitisnega medija

Po svoji naravi je otitis lahko:

  1. Otitis zunanji. Z zunanjim otitisnim medijem pride do pordelosti ustnice, pojavi se vrelo. To je predvsem posledica hude hipotermije, pa tudi šibke ali oslabljene imunosti. To je dokaj pogosta bolezen med vnetjem ustnice, ki se manifestira v obliki različnih izpuščajev in pustul. Ta oblika se zlahka zdravi in ​​praktično nima resnih posledic. Najpogosteje trpijo tisti, ki plavajo.
  2. Otitis media. To je vnetje srednjega ušesa, običajno s kroničnim zunanjim otitisnim medijem. S prehodom otitisa v kronično obliko je možen razvoj holeastoma, ki ima uničujoč učinek na slušni sistem in lahko privede do izgube sluha ali izgube sluha. Gre za dokaj pogosto bolezen, ki se pojavlja z različnimi stopnjami resnosti..
  3. Ne-gnojni otitis. Glede na vnetno bolezen zgornjih dihalnih poti (gripa, akutne respiratorne virusne okužbe ali ošpice) se začne edem sluznice evstahijeve cevi, ki se spremeni v ne-gnojni otitisni medij. Običajno je to posledica hipotermije (noge so zmrznjene), na ozadju katerih se pojavi otekanje nazofarinksa (začnejo se vneto grlo, izcedek iz nosu in zamašena ušesa). S šibko imunostjo se vnetje v nazofarinksu intenzivira in v timpanski votlini se začne nabirati tekočinski izliv. Ta postopek lahko traja več mesecev. Otitis v tej fazi lahko traja približno 2 leti in brez ustreznega zdravljenja ne mine in običajno preide v kronično obliko.
  4. Purulentni otitis. Purulentni otitis je sproščanje gnoj v akutnem otitisnem mediju ali poslabšanje kronične oblike otitisnega medija. Če gnoj ne more normalno izstopati, se lahko pojavijo zapleti v obliki poškodbe ušesnega ušesa. Včasih obstaja alergijski otitis media, pri katerem pride do otekline in delne izgube sluha, vendar to povzroča alergijski edem, ki ga spremljajo drugi znaki in simptomi alergij. Običajno se hitro in ostro razvije gnojna oblika otitisa. Kopičenje gnoj v timpanski votlini se pojavi v 1-2 tednih, v ušesu se pojavijo hude bolečine, telesna temperatura narašča. V takih primerih je prisilno prebijanje ušesne sluznice (ruptura tanke membrane po srednjem in zunanjem delu ušesa) indicirano za izstop gnoja. To vodi do začasnega zmanjšanja ostrine sluha. Pus običajno odide v 7-10 dneh, občasno lahko ta postopek traja cel mesec. Če se zdravljenje ne opravi pravilno, otitis media postane kroničen s periodičnim odvajanjem gnoj in negativnimi spremembami slušnega sistema. Zdravljenje običajno mine v 30 dneh. Pri otrocih je otitis media običajno dvostranski z znaki vnetja, katerih zdravljenje zahteva bolnišnično zdravljenje 10-14 dni.
  5. Kronični otitis. Čeprav se ne manifestira tako ostro kot akutni otitisni medij, lahko zlahka zaide v uho in izzove vnetje in otekanje drugih organov. Neustrezno zdravljenje lahko povzroči izgubo sluha..

Oblike in stopnje bolezni

Obstajajo dvo- in enostranske različice bolezni - s poškodbami obeh ušes ali enega.

ImenaSimptomatologija
PreperforativnoAkutna bolečina v ušesu, bolečina ob palpaciji, vročina do 38.
PerforiranoRaztrgajo se ušesne kosti, pojavi se izcedek.
ReparativePus ne teče več, ušesna sluznica se zaceli, sluh se postopoma obnovi.

Purulentna bolezen otitisnega medija ima dve obliki - akutno in kronično. Akutna traja 2-3 tedne, po tem pa bolezen postane dolgotrajna. Za kronično stopnjo je značilna trdovratna perforacija ušesne sluznice, nenehno obnavljajoč se potek gnojne in izgube sluha.

Bolezen se razvije zaradi nepravilnega in poznega zdravljenja akutnega otitisa. Razlogi za prehod v kronično stopnjo so tudi zmanjšana imunost, nepravilno izbrano protibakterijsko zdravljenje akutnega otitisa, bolezni zgornjih dihalnih poti (kronični rinitis, ukrivljenost nosnega septuma), pa tudi resna sočasna obolenja, kot je diabetes.

Po kodah ICD 10. obstajata dve obliki kronične stopnje. Prvič: kronični tubotimpanski otitis media. V tem primeru prizadene sluznico regije slušne cevi in ​​tipične votline. Zanj je značilno majhno število zapletov..

Obstaja epitympanic-antral otitis media. Vnetni proces prizadene kostno tkivo, mastoidni proces se začne gnesti, kar vodi v nekrozo. S to obliko so možne resne posledice: meningitis, sepsa.

Simptomi gnojnega otitisa

Glavni simptomi gnojnega otitisa so:

  1. Streljanje, lupanje ali boleča bolečina v ušesu. Bolečina se lahko pojavi v templju in zobeh, tudi pri kašljanju, kihanju in požiranju..
  2. Glavobol.
  3. Gnojna konsistenca v ušesu.
  4. Hrup, srbenje in občutek zadušitve v ušesu.
  5. Izguba sluha. Padec je lahko začasen, pojavijo se lahko občutki vode v predelu ušesa..
  6. Vročina. Temperatura se dvigne do vročine.
  7. Splošna šibkost in slabo počutje. Človek se zelo hitro utrudi.

Purulentni labirintitis

Vzroki

Gnojna oblika otitisa je posledica serozne oblike, ki se posledično pojavi kot zaplet vnetnega procesa v srednjem ušesu.

Membrana ovalnega okna, ki ločuje srednji in notranji del ušesnega sistema, zaradi pritiska gnoja iz tipične votline in seroznega vnetja - iz labirinta, se stanjša in sčasoma izgubi svojo celovitost, kar omogoča, da gnojna snov okuži regijo labirinta.

Simptomi

Labirint ni povsem uho v običajnem smislu. Sestavljen je iz dveh delov. V enem, povezanem z ovalnim oknom, se zvočna vibracija pretvori v živčni signal. Drugi del - vestibular - prejema in prenaša možganom informacije o položaju telesa v prostoru in smeri gibanja.

Pomembne so funkcije labirinta. Zaradi tega so simptomi njenega gnojnega vnetja izraziti in hudi:

  • Neprostovoljni spazmodični gibi oči
  • Intenzivna bolečina, ki se širi po celotni glavi s prizadetim ušesom
  • Vročina
  • Skupna okvara sluha
  • Hrup, popačenje zvoka
  • Omotičnost, slabost, bruhanje
  • Nezmožnost izvajanja usklajenih gibanj
  • Izguba ravnotežja

Vzroki gnojnega otitisa

Glavni vzroki gnojnega otitisa so:

  1. Vdor vode.
  2. Mehanske poškodbe.
  3. Opekline.
  4. Sladkorna bolezen.
  5. Starost. Pri otrocih se slušni aparat ne oblikuje takoj in dokler ni popolnoma oblikovan, je otrok dovolj dovzeten za otitisni medij.
  6. Hipotermija.
  7. Slaba ali oslabljena imunost.
  8. Prodiranje patogenih mikroorganizmov. Bakterije in virusi lahko vstopijo v uho skozi
  9. poškodovano ušesno sluznico, evstahijevo cev ali prek okužene krvi.
  10. Vnetni in kataralni procesi nazofarinksa. To je glavni vzrok za nastanek in razvoj gnojnega otitisa. Vnetje v zgornjih dihalih in nalezljive bolezni (tuberkuloza, tifus, ošpice, škrlatna mrzlica in druge) lahko sprožijo razvoj gnojnega otitisa.

Kronična oblika bolezni

Za kronični gnojni otitis media, ki je vnetni proces srednjega dela ušesa, je značilno:

  • perforirano ušesno sluznico;
  • ponavljajoči se gnoj iz votline organa sluha;
  • zmanjšan sluh, katerega izguba lahko doseže do 50%.

Kronični gnojni otitisni medij se razvije v primerih, ko bolnik ni začel zdraviti ali zdraviti nepravilno akutnega gnojnega otitisa. Lahko se pojavi kot zaplet kroničnega sinusitisa ali rinitisa, pa tudi zaradi rupture ušesnega ušesa po poškodbi ušesa. Kronična oblika otitisa prizadene enega od 100 ljudi po vsem svetu. V skoraj polovici vseh primerov se bolezen počuti že v otroštvu, kar se kaže tudi pri dojenčkih. Možni intrakranialni zapleti so resnična nevarnost ne le za zdravje, temveč tudi za otrokovo življenje.

Akutni otitisni medij pri odraslih lahko postane kroničen zaradi prisotnosti takšnih neugodnih dejavnikov, kot so: nizka odpornost človeškega telesa na okužbe, prisotnost sočasnih bolezni dihal, krvi in ​​ENT organov.

Kronični gnojni otitis media, odvisno od lokacije perforacije popkovine in resnosti bolezni, je razdeljen na 2 obliki:

  • mezotimpanitis, pri katerem je prizadeta sluznica tipične votline in slušna cev;
  • epitimmpanitis, pri katerem kostno tkivo že sodeluje v vnetnem procesu, kar lahko vodi v nekrozo.

Dejavniki tveganja


Glavni dejavniki tveganja so:

  1. Poškodbe бараnične membrane, mastoidni proces in ukrivljenost nosnega septuma. Poškodba membrane se pri udaru pogosto zgodi, včasih se zgodi tudi z varilci, ko tehtnica pride v uho.
  2. Alergijska stanja.
  3. Lekcija plavanja. Med poukom plavanje v slušnici dobiva vodo.
  4. Starejši ljudje.
  5. Značilnosti anatomije srednjega ušesa.
  6. Šibka imunska obramba telesa, stanje imunske pomanjkljivosti in bolezni.
  7. Huda oblika pomanjkanja vitamina.
  8. Higiena sluznice.

Zdravljenje bolezni

Ob upoštevanju različnih stopenj, resnosti in možnih zapletov bolezni z vprašanjem "Kako zdraviti gnojni otitisni medij?" bolje je videti zdravnika kot internet. Otolaringolog bo postavil diagnozo na podlagi pregleda in pregleda ter predpisal celovito zdravljenje akutnega in gnojnega otitisa, ki bo namenjeno:

  • zatiranje patogenov
  • vazokonstrikcija
  • lajšanje bolečin

Zdravnik bo določil tudi stopnjo bolezni in terapija ji bo ustrezala:

  • Na preperforativni stopnji je glavni poudarek na lajšanju bolečine: v tabletah je predpisan paracetamol ali diklofenak, pa tudi Otipax ali Anauran (vsebuje antibiotik) v obliki kapljic za ušesa. V nos se dodajo zdravila, ki pomagajo zožiti krvne žile in lajšajo otekline, kot so Otrivin, Naphthyzine in drugi. Pomembna sestavina zdravljenja so antibiotiki - Amoksicilin (najpogosteje), Augmentin (za intenzivno bolečino in suppuration), Ampicilin, Ceftriaxone (izjemno redko, če ni učinka zgoraj omenjenih zdravil) in drugi.
  • Če je pacient prosil za pomoč na perforiranem stadiju, to je, ko se je v ušesih pojavil gnoj, se terapija dopolni z mukolitičnimi zdravili - ACC, Fluimucil - za zmanjšanje števila izločkov. Če je mogoče, so predpisane ultravijolično obsevanje, ultrafrekvenčne in ultra visoke vrste terapije. Vsakodnevno čiščenje slušne odprtine iz gnoj z bombažnimi brsti je potrebno. Zmehčati preveč debele izločke bo pomagala 3% raztopina vodikovega peroksida. Uporabljene ušesne kapljice na tej stopnji ne smejo vsebovati alkohola.
  • Na koncu, okrevanju, fazi, če ni zapletov, je potek zdravljenja zaključen. Zdaj se bolniku priporoča, da se osredotoči na krepitev imunosti in izboljšanje odpornosti telesa, da prepreči ponovitev. Za preprečevanje adhezij se lahko predpiše masaža ušesnega ušesa z zračnimi tokovi in ​​uporaba encimskih zdravil.

Diagnoza gnojnega otitisa ne izključuje kirurškega zdravljenja:

  • Z kopičenjem gnoja v timpanski votlini in odsotnostjo perforacije membrane se izvaja paracenteza, tj. incizija opravljena pod lokalno anestezijo.
  • Izpihovanje ušesa se izvaja z namenom čiščenja tipične votline od ostankov gnojnih mas.
  • Hud mastoiditis zahteva postopek, imenovan antrotomija. Celice mastoidnega procesa se z antiseptiki odpirajo in očistijo gnoj.

Faze razvoja gnojnega otitisa

Skupaj obstajajo 3 stopnje razvoja gnojnega otitisa:

  1. Preperforativno. V tej fazi se pri osebi dvigne temperatura do 39 stopinj, pride do okvare sluha, pojavi se ostra in rastoča bolečina v predelu ušesa, pogosto se bolečina širi v predel templja, bolečina se čuti pri palpaciji mastoidnega procesa.
  2. Perforirano. Na tej stopnji se telesna temperatura zniža, bolečina izgine, po preboju ušesne sluznice se sprošča gnoj, včasih tudi s primesjo saharoze.
  3. Reparative. Membrana se obnovi, sluh se začne izboljševati, gnoj preneha iztekati.

V kateri koli od teh faz lahko otitisni medij zlahka preide v kronično obliko. Če se to zgodi v začetni fazi, potem se ohrani celovitost ušesa, v votlini pa se nabira sluz, ki jo je težko odstraniti. Če se celovitost membrane ohranja dovolj dolgo, se kopiči gosta sluz in se pojavijo močni glavoboli, omotica, temperatura začne naraščati, pojavljajo se bruhanje in splošna šibkost, razvijejo se motnje vestibularnega aparata. V nekaterih primerih lahko okužba seže globlje in vodi do smrtno nevarnih posledic..

Po perforaciji ušesa, gnoja in sluzi izstopi splošno stanje, izboljša se bolečina v ušesu in temperatura se lahko poveča. To kaže, da je stagnacija gnoj v timpanski votlini ali pa se je na mastoidnem procesu temporalne kosti začel vnetni proces. Če se je to zgodilo, potem lahko sproščanje gnoj še vedno traja v mesecu.

Gnojni izcedek je običajno redek, vendar se v obdobju poslabšanja njegova količina močno poveča.

Akutna faza lahko traja od 10 do 20 dni. Ob prisotnosti oslabljene ali oslabljene imunosti, pa tudi ob nepravilnem zdravljenju se lahko razvijejo zapleti. Po koncu gnojnega odvajanja se splošno stanje izboljša, bolečina izgine in običajno to vodi do okrevanja.

Če ni ostalo vse gnoj, potem se lahko začne širjenje okužbe in celo razvoj meningitisa in možganskega abscesa.

Trajanje in potek zdravljenja gnojnega otitisa je odvisen od naslednjih dejavnikov:

  1. Vrsta in oblika otitisnega medija.
  2. Stanje imunske obrambe telesa.
  3. Starost človeka.
  4. Vnetne in nalezljive bolezni nazofarinksa.
  5. Značilnosti anatomije ušesnega sistema.

Zdravljenje

Ko gre za terapijo gnojnega otitisa, je treba upoštevati ključno točko: vse značilnosti, načela in metode zdravljenja so popolnoma odvisne od stopnje bolezni, značilnosti njenega razvoja in bolnikovega stanja. Poleg tega so zelo pomembni spremljajoči simptomi in tegobe pacienta. Terapijo je treba izbrati čim bolj kompetentno, da bo prinesla le korist, dala največji učinek in hkrati ne škodila, ne izzvala stranskih učinkov.

Znana je naslednja strategija zdravljenja gnojnega otitisa, povezana z zatiranjem simptomov in lajšanjem bolnikovega stanja. Ločimo tri glavna področja takšne terapije..

Anestezija

Bolečine zaradi nelagodja so bolečine res resne. Pacient trpi zaradi motenj spanja, šibkosti, na koncu vse to negativno vpliva na stanje telesa kot celote.

Zdravilo Paracetamol za analgezijo pri gnojnem otitisnem mediju

  1. Na začetni stopnji vnetja se običajno predpiše paracetamol. Jemlje se 4 krat na dan, en gram vsakega. Odmerke je treba izbrati filigransko, ob upoštevanju telesne teže.
  2. Pomagajo tudi posebne kapljice za uho. Strokovnjaki priporočajo uporabo zdravila Otipax. Sestava zdravila je vključevala glicerol z etilnim alkoholom, natrijev tiosulfat s fenazonom, pa tudi lidokain hidroklorid. Kapljice je treba vstaviti neposredno v zunanji slušni kanal, približno 4-5 kapljic. To se naredi 2-3 krat na dan.
  3. Zdravniki priporočajo zdravila proti bolečinam. Najboljša možnost je komprespoTsitovich. Raztopino pripravimo iz glicerola z borovo kislino, pa tudi z etilnim alkoholom. Borna raztopina naj bi znašala tri odstotke. Vse sestavine se vzamejo v enakih razmerjih in mešajo. Sestava je impregnirana z gaznim brisom in previdno vstavljena v ušesni kanal. Priporočljivo je, da pustite obkladek vsaj 3 ure. Optimalno trajanje postopka je 5 ur, enkrat na dan.

Otipax ušesne kapljice za zdravljenje gnojnega otitisa

Seveda je za izboljšanje splošnega stanja treba ostati v mirovanju, ne obremeniti se in ne biti nervozen, izogibati se stresu, več spati in opazovati posteljni počitek.

Je pomembno! Ne pozabite, da odpravljanje simptomov, lajšanje bolečine samo po sebi samo poveča kakovost življenja pacienta in izboljša njegovo splošno stanje. Vendar pa ostaja koren težave - vnetni procesi v ušesu. Prav tako je izredno pomembno, da ga odpravimo, ozdravimo bolezen in ne samo znebimo se znakov.

Odstranitev edema

Zdravilo Telfast odpravlja otekanje iz slušne cevi in ​​sluznice slušne cevi

Edem je treba odstraniti iz slušne cevi in ​​sluznice slušne cevi. Ko se otitis media razvije v ozadju alergijskih reakcij, je primerno predpisati zdravila antihistaminskega tipa. Skupina zdravil te vrste vključuje Telfast in Claritin, Tavegil s Suprastinom, pa tudi difenhidramin. Kadar je pomembno zmanjšati oteklino slušne cevi in ​​spodbuditi odtok gnojnih mas iz srednjega ušesa, je treba predpisati kapljice: Nazivin s Tizinom, Sanorin z galazolinom.

Sanorin kapljice zmanjšuje otekanje slušne cevi

Zdravljenje z zdravili gnojnega otitisa

Otitis se vedno začne z akutno fazo. Zdravljenje akutne stopnje otitisnega medija je treba izvajati pod nadzorom lečečega zdravnika, saj z ostrim razvojem vnetja lahko vnetni procesi preidejo v druge organe glave in povzročijo izgubo sluha.

Če se otitisni medij pogosto ponavlja ali se ne zdravi, je morda postal kroničen. Zdravljenje kroničnega gnojnega otitisa običajno izvaja ambulantno, ne bo ga mogoče hitro pozdraviti. V tem primeru se pogosto zgodi, da se lahko znebite nakopičenega gnoja v timpanski votlini le kirurško.

Ob poškodbi mastoidnega procesa bo morda potrebna takojšnja hospitalizacija. Z uporabo antibiotične terapije lahko gnojni otitis ozdravimo dovolj hitro. To bo odstranilo simptome v 2-4 dneh, vendar za popolno ozdravitev morate opraviti celoten potek zdravljenja z antibiotiki, običajno približno 10 dni (odvisno od zdravila, njegovega odmerjanja in imenovanja zdravnika). Če je ne zdravimo, se z vsako kataralno boleznijo lahko vrne otitis.

Kot antibiotiki so predpisana naslednja zdravila:

  1. Azitromicin Jemlje se enkrat na dan 250 mg. Kot kontraindikacije so: aritmija, bolezni jeter in ledvic ter preobčutljivost za makrolide. Neželeni učinki so lahko: omotica, glavoboli, zamašena ušesa, slabost, konjuktivitis, živčnost, šibkost in velika utrujenost.
  2. Amoksicilin. Jemlje se trikrat na dan: zjutraj, popoldne in zvečer. Potek sprejema je 8-10 dni. Če v treh dneh ne boste imeli terapevtskega učinka, ga morate opustiti in predpisati drug antibiotik. Nanaša se na antibiotike širokega spektra, ima antimikotične in antiseptične lastnosti in jih lahko jemljemo v kateri koli fazi gnojnega otitisa. Kontraindikacije: med nosečnostjo, dojenjem, mononukleozo in jetrnimi boleznimi. Kot stranski učinki so lahko: alergijsko stanje in bolezni prebavil.
  3. Ampicilin. Uporablja se kot intramuskularna injekcija. Kontraindikacije: individualna nestrpnost za sestavine zdravila, nosečnost in bolezni jeter. Pri jemanju zdravila so lahko naslednji neželeni učinki: alergije, prebavne motnje, kandidiaza, disbioza in motnje v centralnem živčnem sistemu.
  4. Augmentin. Kontraindikacije: nosečnost, dojenje, fenilketonurija ter bolezni jeter in ledvic. Neželeni učinki so lahko: glavobol, omotica, koprivnica, kandidiaza, srbenje, pa tudi začasna trombocitopenija in levkopenija. Je dokaj močan pripomoček in je predpisan za hude simptome gnojnega otitisa. Odmerjanje določi individualno in obiskuje zdravnik.
  5. Spiramicin. Jemlje se dvakrat na dan: zjutraj in zvečer po 1,5 milijona ie. Ni priporočljivo jemati z: individualno nestrpnostjo sestavin zdravila, oviranjem protokola žolča in z dojenjem. Neželeni učinki so: ezofagitis, driska, slabost, kolitis in kožni izpuščaji. Običajno je predpisan za alergije na druge antibiotike..
  6. Cefazolin. Uporablja se kot intramuskularna injekcija. Sprejem je kontraindiciran pri: posameznikovi nestrpnosti na cefalosporinam, nosečnosti, dojenju, boleznih črevesja in ledvic. Neželeni učinki so lahko: alergije, prebavne motnje, disbioza, krči in daljša uporaba lahko povzročijo stomatitis.
  7. Ceftriakson. Uporablja se kot intramuskularna injekcija enkrat na dan. Sprejem je kontraindiciran v primeru: posamezne intolerance na cefalosporinam in hude oblike bolezni prebavil. Redko jo predpisujejo zaradi številnih stranskih učinkov, in sicer: omotičnost, glavoboli, krvavitve iz nosu, trombocitoza, krči, nadloga, kolitis, zlatenica, srbenje, kandidiaza, vročina, prekomerno potenje in bolečine v epigastrični regiji.
  8. Cefuroksim. Uporablja se kot intramuskularna injekcija. Predpisani so, če sta Augmentin in Amoxicillin pokazala nizko učinkovitost pri zdravljenju. Sprejem je kontraindiciran za: individualno intoleranco za cefalosporinam, prvo trimesečje nosečnosti in dojenje. Neželeni učinki ob jemanju so lahko: glavobol, zaspanost, zmanjšana ostrina sluha, zaprtje, slabost, okvarjeno delovanje ledvic, nevtropenija in eozinofilija.
  9. Ciprofloksacin. Nanaša se dvakrat na dan: zjutraj in zvečer v odmerku 250 mg. Jemanje antibiotika je kontraindicirano pri: nosečnosti, dojenju in epilepsiji. Možni so naslednji stranski učinki: slabost, kožna alergija in motnje spanja.
  10. Fenoksimetilpenicilin. Jemlje se trikrat na dan: zjutraj, popoldne in zvečer, 250 mg. Ima individualno nestrpnost na penicilin. Po zaužitju zdravila se lahko razvijejo naslednje stranske lastnosti: alergije in motnje v prebavilih, pa tudi akutna reakcija preobčutljivosti..


Poleg tega so za zdravljenje gnojnega otitisa gojišče predpisani antibiotiki v obliki kapljic za instilacijo v predel:

  1. Kandibiotik. Kontraindikacije za uporabo so nosečnost in dojenje. Kot stranski učinki so lahko alergična stanja. Te kapljice imajo tudi protiglivične lastnosti..
  2. Kloramfenikol. Poleg tega, da se kapljice pogosto uporabljajo v oftalmologiji, ker dejstvo, da jih vbrizgamo, ne prodrejo pregloboko v uho, so dobre za blage oblike otitisnega medija..
  3. Netilmicin. Kapljice so se izkazale pri zdravljenju kroničnega otitisa.
  4. Norfloksacin. Kapljice imajo širok antibakterijski učinek. Neželeni učinki lahko vključujejo pekoč, srbenje in majhen kožni izpuščaj na območju ušesa..

Ne glede na izboljšanje procesa terapije, poteka jemanja antibiotikov ne bi smeli ustaviti pred časom. Potek sprejema predpiše obiskovalec in običajno 7-10 dni. Zgodnja prekinitev sprejema lahko izzove ponovno pojav gnojnega otitisa ali pa lahko postane kronična z razvojem različnih zapletov.

Z razvojem zapletov je možen kirurški poseg v obliki disekcije ušesa.

Na začetku razvoja otitisa lahko uporabimo ušesne kapljice in obkladke. Kapljice za ušesa odlično opravijo delo in zlahka pozdravijo zunanji otitis. Večino kapljic za ušesa je treba hraniti v hladilniku in jih pred uporabo ogreti na sobno temperaturo..

Obkladki so lahko:

  1. Suha. Tak obkladek je zasnovan za lajšanje bolečin in ohranja toploto, prav tako pa ne omogoča, da bi se okužba širila. Držite ga lahko, kolikor želite. Kot preliv priporočamo uporabo naravne tkanine, po možnosti iz volne ali bombaža.
  2. Mokro. Takšen obkladek pomaga pri zdravljenju otitisnega medija, saj se zdravilo nanese na bombažni bris, potem se ta bris položi v predelnico. Najdaljši čas, da lahko držite tak obkladek, ne sme presegati 2 ur.

Potrebe po obkladkih morate pridobiti pri zdravniku.

Kako izgleda zdravljenje pri odraslih?

Če želite vedeti, kako zdraviti gnojni otitisni medij pri odraslih, je pomembno, da najprej natančno ugotovite, v kateri fazi je bolezen. Primerno:

  • antibiotiki
  • vazokonstriktivne kapljice za uho;
  • protibolečinska zdravila.

Pred perforacijo ponavadi bolnik doživi hude bolečine, zato je indicirana uporaba paracetamola štirikrat na dan ali posebne kapljice Otipax, ki vsebujejo lidokain, včasih ga lahko uporabljamo Anauran, vendar le, dokler se membrana ne poruši. Potrebno jih je ogreti, vstaviti v ušesa in prekriti z bombažno volno in = z vazelinom.

Na isti stopnji bo stiskanje - glicerin in borova kislina 1: 1 ali kloramfenikol namesto slednjega pomagalo dobro obvladati občutke bolečine. Borna kislina naj bi znašala 3 odstotke. Obe sestavini je treba zmešati, nato namočiti z gaznim tamponom in nežno vstaviti v uho. Priporočljivo je, da ga pustite vsaj tri ure.

Predpisana so tudi vazokonstriktivna zdravila: Sanorin, Naphthyzin, Otrivin in drugi. Trikrat na dan jih je treba kapljati v nos, medtem ko ne morete preveč temniti ali vtikati smreke v nazofarinks.

Če gnoj ne izhaja dlje časa, je priporočljivo izvesti postopek za prebijanje membrane, tako da gnoj izteka. Nato se začetna stopnja ne bo vlekla in tveganje za zaplete se bo zmanjšalo.

Na stopnji uhajanja gnoja bolniki še vedno uporabljajo vazokonstriktorje, uporabljajo pa tudi kapljice z antibiotiki: Tsipromed, Otofa, Normaks. Preprečujejo razvoj okužbe. V posebej hudih primerih morate v notranjost jemati tudi antibakterijska zdravila: Amoksiklav, Tsiprolet ali druga.

Med drugim je navedena uporaba antihistaminikov, odlično se bodo spopadli z zabuhlostjo, na primer Suprastin, Claritin, Tavegil ali Telfast. Na tej stopnji se priporoča fizioterapija in samo-odstranjevanje gnoja iz ušes s pomočjo bombažnih brstov..

Po čiščenju lahko ušesa kapljate s kapljicami Otof, najprej jih morate segreti do 37-38 stopinj. Pomembno je upoštevati, da ušesne kapljice z alkoholom bolniku lahko povzročijo hude bolečine, zato jih ni mogoče uporabiti.

V končni fazi se ustavijo antibiotiki in fizioterapija. Da bi se izognili nastanku adhezij, priporočamo pnevmatsko masažo popkovnične membrane ali druge postopke. Med drugim je treba paziti tudi na povečanje imunosti in ponovno vzpostavitev sluha.

Če predpisano zdravilo ne pomaga in pozitivne dinamike ni opaziti, se znova posvetujte z zdravnikom, da pregleda potek zdravljenja.

Značilnosti zdravljenja gnojnega otitisa pri otrocih doma

Zdravljenje gnojnega otitisa pri otroku doma je treba popolnoma izključiti, saj se pri otrocih hitro razvija in lahko zelo hitro prevzame kronično obliko. Tudi ob najmanjšem sumu je treba otroka pokazati zdravniku in šele po pregledu specialist lahko predpiše celovito zdravljenje in le on se odloči, ali ga doma zdraviti ali ne..

Če zdravniki diagnosticirajo pri otroku zanemarjeno obliko gnojnega otitisa, potem bo morda potreboval takojšnjo hospitalizacijo, da očisti ušesno votlino pred gnojom in sluzi, da naredi disekcijo ušesa.

Poleg zdravljenja zdravnik specialist predpiše redne postopke za čiščenje ušesne votline od nakopičenih gnoj in sluzi. Gnojni izcedek se odstrani zelo previdno, po vsakem takem postopku je treba mesto obdelati s posebnimi raztopinami. Otroku je treba zagotoviti tudi obilno toplo pijačo. To pozitivno vpliva na postopek zdravljenja..

Kako se spoprijeti z boleznijo med nosečnostjo

V obdobju gestacije je žensko telo zelo ranljivo. Zato bolezen gnojni otitis media pri nosečnicah ni tako redka. Terapija je izbrana tako, da ne škoduje nerojenemu otroku.

Simptomi niso vedno izraziti - takšne so reakcije nosečega telesa na okužbo. Težava je v tem, da med nosečnostjo ostaja omejen obseg zdravil, ki so dovoljena. Običajno zdravniki predpišejo zdravila z naravnimi sestavinami. V tem obdobju so na primer dovoljene kapljice Otipax. Če se antibiotikom ni mogoče izogniti, je predpisan Amoksiklav.

V bolnišnici se izpiranje izvaja, da se odstrani gnoj iz ušesa. Kapi za vazokonstriktorje v nos ne predpisujejo zaradi nevarnosti hipoksije ploda. Celoten postopek zdravljenja mora strogo nadzorovati zdravnik.

Zdravljenje gnojnega otitisa pri odraslih doma

Doma je zunanji otitis brez antibiotikov možen, vendar se bo zdravljenje raztegnilo, simptomi pa lahko trajajo do 10-15 dni, vključno z bolečino. Učinkovitost zdravljenja doma je predvsem odvisna od bolnikovega stanja. Če je bolezen postala kronična, bo takšno zdravljenje brez uporabe antibiotične terapije neučinkovito.

Zdravljenje gnojnega otitisa doma je treba izvajati šele po jemanju zdravnika, ki bo sestavil kompleksno terapijo. Doma mora pacient upoštevati vsa priporočila zdravnika in posteljni počitek..

Zdravljenje je sestavljeno iz jemanja naslednjih zdravil:

  1. Antibiotiki. Z gnojnim otitisnim medijem so predpisani, ubijajo patogene mikroorganizme.
  2. Antipiretična in protivnetna zdravila. Predpisani so za normalizacijo temperature, lajšanje vnetnih procesov, odpravljanje bolečin in izboljšanje splošnega stanja.
  3. Kapljice za ušesa in nosne vazokonstriktorje. Lajšujejo vnetja, odpravljajo bolečino in otekanje evstahijeve cevi.
  4. Imunomodulacijski kompleksi. Za pospešitev okrevanja oskrbite telo z vsemi potrebnimi vitamini in minerali.
  5. Antihistaminiki. Dodeljeno za lajšanje oteklin in vnetij ter preprečuje pojav alergijskih stanj.

Tudi za odstranitev gnoja in sluzi iz ušesne votline je potrebno opraviti izpiranje, to bo pomagalo skrajšati obdobje popolne ozdravitve.

Zato močno priporočamo zdravljenje gnojnega otitisa doma samo pod strogim nadzorom lečečega zdravnika..

Režim zdravljenja akutnega otitisnega medija gnojne oblike srednjega ušesa

Če se pojavijo simptomi, se morate obrniti na specialista ENT, ki bo določil stopnjo bolezni in izbral učinkovito zdravljenje ter določil potek terapije. Zdravljenje je kompleksno z uporabo različnih zdravil, ki prispevajo k hitremu okrevanju. V tem primeru so predpisani antibiotiki, vazokonstriktorji, antihistaminiki itd..

Prav tako se v kombinaciji z zdravili priporočajo različni postopki, ki jih običajno predpišemo po izginotju gnoja. Pomagali bodo hitreje okrevati in prispevati k regeneraciji tkiv..

Neupoštevanje sheme lahko privede do različnih zapletov, zato je pomembno upoštevati vsa priporočila lečečega zdravnika.

Če ima bolnik obojestranski gnojni otitis, je treba v bolnišnici opraviti zdravljenje, v nobenem primeru pa se ne poskušajte sami spoprijeti z boleznijo, še več, poskusite se zdraviti z ljudskimi metodami!

Zdravljenje gnojnega otitisa media folk pravna sredstva

Da bi zdravili otitisni medij doma, je treba najprej ozdraviti primarni nalezljivi žarišč, ki je povzročil otitis media, to bo pomagalo preprečiti ponovitev.

Z ne-gnojnim otitisnim medijem se uporabljajo segrevalni obkladki, takšni obkladki lahko ublažijo bolečino, vendar otitisa ni mogoče pozdraviti samo z obkladki.

Z gnojnim otitisnim medijem se uporaba obkladkov šteje za neučinkovite. Prepovedano je uporabljati metode tradicionalne medicine pri zdravljenju gnojnega otitisa, saj lahko čas izgubimo, vnetje pa se bo razširilo na možgansko tkivo. Pri zdravljenju te bolezni lahko alternativno zdravilo uporabimo le kot dodatno terapijo glavnemu zdravljenju, ki ga predpiše obiskovalec.

Prav tako ni vredno zavračati alternativne medicine, saj lahko njegova uporaba skupaj z glavno terapijo pospeši popolno ozdravitev.

  1. Česen in rastlinsko olje. Rastlinsko olje zavremo in vanj vržemo predhodno olupljene stroke česna, jih pražimo 5 minut in nato odstranimo česen. Hranite olje v stekleni posodi na temnem in hladnem mestu. Začistite ušesa s tem oljem.
  2. Propolis. Po umivanju in čiščenju ušesnih votlin v ušesa vstavite tampone, namočene v raztopini propolisa.
  3. Meta in vodka. Za pripravo kapljic poprove mete potrebujete 1 čajno žličko mete, da vlijete 100 ml. vodke in vztrajajo v temnem prostoru 7 dni. Metine kapljice je treba vneti v vneto uho.
  4. Ramson. Turundu (ozek bombažni ali gazovi bris, ki ga vstavimo v ušesni kanal) namočite s sokom divjega česna. Sok divjega česna ima dobre protimikrobne in baktericidne lastnosti..
  5. Zajčja maščoba. Kunčja maščoba veliko pomaga, če jo uporabljamo kot ušesne kapljice. Maščobo je treba zakopati samo pri sobni temperaturi, po potrebi jo je potrebno predgreti.
  6. Kamilica. 1 žlico cvetov kamilice prelijte z 2 skodelici vode, na nizkem ognju segrejte in pustite, da vzhaja 45 minut. Uporabite decokcijo v obliki vročine v obliki dušenja v vnetem ušesu.
  7. Sol. Vrečko s soljo segrejte in uporabite kot suh segrevalni obkladek.

Koristno je tudi, lahko pijete pijače iz ribeza, borovnic, malin, ki telo nasičijo s potrebnimi vitamini in minerali.

Kirurški poseg

Včasih se je treba zateči kirurškemu zdravljenju otitisa. To se zgodi, če zdravljenje z zdravili ne prinese rezultatov, kot so segrevanje, obkladki, potek antibiotikov. V tem primeru morate uporabiti operativno metodo, ko zdravnik reši težavo s skalpelom v rokah. Torej, široko uporablja manevriranje tipične votline. Včasih ljudje trpijo hude bolečine, bolečine v ušesih, temperatura ostane visoka, pojavi se bolečina v procesu mastoidnega tipa, ko pritisnemo, in ušesa štrlijo, kot je videti pri otoskopiji. S tem razvojem bolezni je treba narediti paracentezo - odrezati ušesno kost s skalpelom. Pomembno je opozoriti: s pravočasnim zdravljenjem se taka potreba običajno ne pojavi.

Premetavanje ušesne sluznice z gnojnim otitisnim medijem

Ogromno vlogo igra preventiva. Potrebno je pravočasno zdraviti bolezni zgornjih dihalnih poti, saj otitis lahko izzove banalen izcedek iz nosu. Tveganje za okužbo z nalezljivimi boleznimi je treba zmanjšati in preprečiti hipotermijo. Potem se bo verjetnost za razvoj otitisnega medija znatno zmanjšala.

Možni zapleti in posledice gnojnega otitisa

Pomanjkanje ustreznega zdravljenja gnojnega otitisa lahko izzove širjenje gnojno-vnetnega procesa v tkivih in organih lobanje, vključno v možganih.

  1. Kršitev celovitosti ušesnega ušesa. To lahko privede do izgube sluha in celo popolne izgube sluha..
  2. Kariesi kosti (osteitis). Osteitis vodi do holesteatoma, kar posledično lahko privede do uničenja kostnega tkiva.
  3. Obrazna paraliza.
  4. Encefalitis. To je skupina bolezni, ki prizadene možgane..
  5. Mastoiditis. To je vnetje mastoidnega procesa temporalne kosti, pri katerem pride do kopičenja sluzi in gnoja, kar vodi v uničenje kostnega tkiva.
  6. Hidrocefalus. To je presežek cerebrospinalne tekočine v ventrikularnem sistemu možganov.
  7. Meningitis. To je vnetje membran možganov in hrbtenjače..
  8. Labirint. Vnetje notranjega ušesa pogosto vodi do zapletov, kot sta meningitis in hidrocefalus.
  9. Absces možganov, možganov. To je kopičenje gnojnega izcedka v možganih..
  10. Sepsa. To stanje zahteva nujno reanimacijo..
  11. Smrtonosni izid je mogoč.

Vsi bolniki z akutnim gnojnim otitisnim medijem morajo biti zdravniški pregled vsakih 6 mesecev.

Zapleti

Običajno stanje traja največ tri tedne, vključno z vsemi tremi fazami. Vendar se zgodi, da se je prva stopnja zavlekla in bolnik ni imel izrazitih znakov. Največja nevarnost je, da se zaradi tega membrana dlje časa ne zlomi in gnoj ne teče iz ušesa, ampak se kopiči. To ogroža nastanek adhezij in brazgotin, ki kršijo prehodnost slušne cevi in ​​prezračevalni postopek. V tem primeru obstaja tveganje za nastanek izgube sluha ali celo gluhosti..

Odsotnost perforacije v akutnem poteku bolezni prispeva tudi hude glavobole, omotičnost, vročino, bruhanje in druge simptome. V najslabšem primeru lahko okužba seže globlje v lobanjo. Splošno so spodaj opisani možni zapleti:

  • kršitev celovitosti membrane;
  • izguba sluha;
  • mastoiditis;
  • labirintitis;
  • obrazna paraliza;
  • hidrocefalus.

V povezavi z zgornjimi zapleti je pomembno, da se s prvimi simptomi bolezni čim prej posvetujete z zdravnikom in pravočasno začnete z zdravljenjem. Potem bo mogoče zmanjšati tveganje za zaplete ali prehod otitisnega medija v kronično obliko.

Preprečevanje gnojnega otitisa

Za preprečitev pojava in razvoja gnojnega otitisa morate upoštevati naslednja pravila:

  1. Pravočasno zdravite nalezljive in prehlade, katerih zapleti lahko privedejo do gnojnega otitisa.
  2. Uporabljajte antibiotike samo po navodilih zdravstvenega delavca.
  3. Povečajte imunsko obrambo telesa, če je potrebno, jemljite vitaminske komplekse.
  4. Zadostna motorična aktivnost.
  5. Pravilna in zdrava prehrana.
  6. Pravočasno obnovite ustno votlino in nazofarinks.
  7. Izogibajte se hipotermiji.

Gnojni otitis media je ena najresnejših in najnevarnejših bolezni ušesne votline, ki jo je treba zdraviti takoj in je ni mogoče zdraviti neodvisno doma brez pomoči zdravnika. Nepravočasno začeti zdravljenje ali poskus začeti zdravljenje doma lahko resno ogrozi zdravje.

Osnovna pravila zdravljenja odraslih

Da bi bilo zdravljenje pravilno, morate videti zdravnika. Na podlagi rezultatov preiskav bo zdravnik sestavil pristojni režim terapije. Cilj zdravljenja je odpraviti bolečino, se znebiti vnetnega procesa, obnoviti kakovost sluha. V ta namen zdravnik predpiše takšne postopke:

  1. Da bi obnovili drenažo in prezračevanje, se očisti ušesni kanal. Izvaja se v zdravstveni ustanovi s posebno sondo, skozi katero se dovaja zdravilna mešanica. Običajno se za postopek uporabljajo zdravila, kot so Deksametazon, Amoksicilin, Adrenalin. Ti terapevtski ukrepi so zelo učinkoviti, znatno povečajo hitrost celjenja, sluh se obnovi veliko hitreje..
  2. Kompleks fizioterapevtskih ukrepov. Najpogosteje se uporabljajo ogrevanje, mikrovalovna pečica, ultravijolično sevanje. Potek postopkov traja približno deset dni. Takšni dogodki pozitivno vplivajo na obnovo sluha, izboljšujejo mikrocirkulacijo krvi in ​​presnovne procese. Kot rezultat takšnih postopkov se obnovi zaščitna pregrada sluznice.
  3. Zdravila za nosno uporabo. Z njihovo pomočjo se pojavi vazokonstrikcija, zmanjša se proizvodnja sluzi, očistijo se Evstahijeve cevi, ponovno se vzpostavi polno dihanje. Značilno je, da zdravniki predpisujejo takšne kapljice ali razpršila: Rinazolin, Pinosol, Delufen, Otrivin, Nazivin, Evkazolin, Vibrocil, Knoxspray, Farmazolin. Napolniti jih je treba trikrat na dan v enem tednu.
  4. Opravite redno čiščenje gnoj. Če želite to narediti, lahko uporabite navadne perokside in ušesne palice.
  5. Jemanje zdravil, ki znižujejo temperaturo: Paracetamol, Ibuprofen. Takšna sredstva se običajno uporabljajo prvih nekaj dni po razvoju hudega vnetja..
  6. Zdravila proti bolečinam. V tem primeru zdravniki predpišejo kapljice za ušesa, ki imajo analgetično lastnost. Na primer, Ototon, Otipax, Otisol. Takšna zdravila imajo analgetični, protivnetni, antiseptični učinek..
  7. Tamponi iz borne kisline in glicerina. Takšna sredstva se ponoči vbrizgajo v ušesni kanal..
  8. Nujno izvajajo dejavnosti za odpravo patogena. Če je patogen patogena mikroflora, morate opraviti tečaj zdravljenja z antibakterijskimi zdravili. Ko je bolezen izzvala glivico, morate opraviti zdravljenje s protiglivičnimi sredstvi.
  9. Uvajanje fiziološke raztopine ali deksametazona za odpravo oteklin in vnetij.

Če se otitis media razvije kronično, ga je težko odpraviti le s pomočjo konzervativne terapije. Zato zdravniki upoštevajo izvedljivost kirurškega posega. S to metodo se lahko znebite granulacij in adhezij, obnovite kakovost sluha.

Zdravljenje gnojnega otitisa pri otroku

Glavni cilj terapije za otroke je odpravljanje bolečine, odpravljanje vnetnega procesa, zmanjšanje hipertermije, obnavljanje kakovosti sluha.

Zdravniki predpisujejo antibakterijska zdravila za peroralno uporabo. Samo zdravnik lahko odloči, katera zdravila se lahko uporabljajo v posameznem primeru, odvisno od občutljivosti patogene mikroflore na aktivne sestavine zdravila.

Pogosto specialisti predpišejo zdravila, ki spadajo v skupino penicilinov ali cefalosporinov. Če obstaja nagnjenost k nastanku alergijskih reakcij na sestavne sestavine antibakterijskih zdravil, so predpisana zdravila iz kategorije makrolidov.

Na prvi stopnji razvoja bolezni lokalna antibakterijska zdravila v obliki ušesnih kapljic niso predpisana. Na tej stopnji je treba uporabiti samo zdravila, ki imajo analgetične in dekongestivne lastnosti.

V prisotnosti kroničnega otitisnega medija ali perforacije je treba uporabiti kapljice z antibakterijskimi sestavinami v sestavku. Poleg tega zdravniki predpisujejo nazalno uporabo kapljic za vazokonstriktorje. Z njihovo pomočjo lahko obnovite mikrocirkulacijo krvi, se znebite otekline.

Če ni gnoj, je ogrevanje dovoljeno. Le ogrevajo ne sam ušesni kanal, temveč območje v bližini. Ko začne gnojni eksudat izstopati, segrevalnih postopkov ne sme izvajati.

Da se znebite bolečine, zdravniki predpisujejo ušesne kapljice, ki imajo protivnetne in analgetične učinke:

Da se znebite hipertermije, se uporabljajo antipiretična zdravila - Nurofen, Panadol.

Ukrepi zdravljenja se v večini primerov izvajajo ambulantno. Če pride do zapletov, se otrok lahko hospitalizira. Perforacija бараnične membrane se po dveh do treh tednih neodvisno odloži. Včasih bo morda potrebno kirurško zdravljenje. Tudi v nekaterih primerih zdravniki priporočajo lasersko terapijo..

Po bolezni zdravnik predpiše ukrepe za okrepitev naravnih odpornih funkcij telesa in povečanje zaščitne ovire sluznice. V ta namen je predpisan tečaj jemanja multivitaminskih zdravil, uravnotežena prehrana, imunostimulansi.

Pomembni redni sprehodi na svežem zraku. Poleg tega lahko zdravnik v obdobju okrevanja predpiše fizioterapevtske postopke - mikrovalovno pečico, elektroforezo.

Poreklo

Obstaja več različic patogeneze bolezni. Najbolj bogata je cevasta disfunkcija. Razlogi za njegov razvoj se skrivajo bodisi v mehanski oviri slušne cevi (nazofaringealni tumorji, adenoidni izrastki) bodisi v funkcionalni okvari, ki moti normalen proces njenega aktivnega odpiranja. Kot rezultat tega se v timpanski votlini ustvari znižan tlak, ki olajša difuzijo tekočine v strukture srednjega ušesa. V primeru dodajanja nalezljivih patogenov k njej je možen razvoj akutnega vnetnega procesa.

Izbira antibiotikov

Antibiotiki pri zdravljenju akutnega gnojnega otitisa se izberejo na podlagi spektra bakterijske flore. Do danes so cefalosporini (ceftriakson, cefaklor, cefazolin), aminopenicilini (amoksil) in makrolidi (klacid) našli široko uporabo v otolaringologiji. Ti antibiotiki učinkovito blokirajo delovanje tistih patogenih mikroorganizmov, ki povzročajo vnetne bolezni ušesa..

Antibiotiki za otroke so predpisani zelo previdno, odvisno od resnosti bolezni in starosti otroka. Najbolj priljubljena antibakterijska sredstva pri otrocih: supraks, flemoksin, amoksiklav, amoksicilin. Antibiotiki so na voljo v priročni obliki za uporabo v obliki topnih tablet, suspenzij in sirupov.

Trajanje tečaja s temi zdravili mora biti najmanj 7-10 dni. Če se antibiotiki odpovejo prej, lahko to izzove ponovitev bolezni, njen prehod v kronično obliko in razvoj zapletov.

Opis in vrste patologije

Bolezen temelji na akutnem gnojnem vnetju sluznice srednjega ušesa, včasih vseh njegovih oddelkov. Patologija ima virusno ali bakterijsko naravo, redkeje - glivično. Če ukrepov ne bomo pravočasno sprejeli, se bo ušesna sluznica strgala..

Razvoj otitisa pri otrocih olajšajo virusne (akutne respiratorne virusne okužbe, prehlad, ošpice, gripa) in bakterijske (škrlatna vročina) v napredni obliki.

Purulentni otitisni medij - vnetna bolezen, ki jo spremlja sproščanje gnoja

Po naravi tečaja je otitis media:

  1. Ostro. Otrok čuti hude bolečine, iz ušesne votline pa teče gnoj. Akutni gnojni otitisni medij prizadene predvsem otroke, mlajše od treh let, zaradi anatomskih značilnosti. Otroške evstahijeve cevi so krajše, zato kopičenje sluzi v njih mine veliko hitreje kot pri odraslem.
  2. Kronično. To se zgodi z nepravočasnim ali nepravilnim zdravljenjem. Za kronični potek je značilna trdovratna poškodba ušesne sluznice, stalno ali občasno sproščanje gnoja. Otroci občutijo tudi izgubo sluha..
  3. Ponavljajoči se. Takšna diagnoza se postavi, če se bolezen po kratkem času ponovno pojavi. Ta oblika otitisa je posledica nepravilnega zdravljenja ali kršitve zdravnikovih priporočil. Bolezen se ponovi z adenoiditisom.

Glede na to, ali sta prizadeti obe ušesi ali eno, je vnetni proces:

  • Ena smer. Vnetje se razvije na eni strani..
  • Dvosmerna. V naprednih primerih bolezen prehaja na obe ušesi. Bilateralni otitisni medij je pogostejši pri dojenčkih zaradi majhne sposobnosti slušne cevi, da se upira mikroorganizmom. Ker je dojenček stalno v vodoravnem položaju, tekočina zastaja. S starostjo se tveganje za razvoj te oblike otitisa zmanjša zaradi razvoja slušnega aparata.

Za vse oblike bolezni je značilen skupni simptom - bolečina v ušesu. Če se starejši otroci lahko pritožujejo zaradi nelagodja, bi se morali starši zavedati prisotnosti težave pri otroku zaradi njegovega vedenja.

Otitis pri otrocih do enega leta ima pogosto skrit potek, zato obstajajo težave z diagnozo. Če otroka nekaj skrbi, začne zvijati glavo, noče jesti, noče jemati prsi. Otroci lahko vlečejo na uho, a tudi takšna dejanja ne kažejo vedno na bolezen, morda je to le navada.

Video: Dr. Komarovsky o znakih in zdravljenju otitisa

Folk tehnike

Gnojnega otitisa ne priporočamo zdraviti z ljudskimi zdravili, saj je nemogoče predvideti, kako bo delovala vsaka posamezna metoda. Strogo je prepovedano uporabljati segrevanje, saj le tako izzove poslabšanje patološkega procesa.

Kot ljudsko zdravilo lahko uporabite le čaj iz kamilice in drugih protivnetnih rastlin. To orodje je priporočljivo uporabljati v kombinaciji z drugimi metodami za hitrejši rezultat..

Preprečevanje bolezni

Žal še noben zdravnik ni mogel razviti univerzalnega pravila, ki bi popolnoma preprečilo razvoj ušesnih bolezni. Vendar pa obstaja več ukrepov, katerih izvajanje bo pripomoglo k krepitvi imunskega sistema, kolikor je mogoče, da se človek zaščiti pred boleznijo.

  • Potrebno je nositi klobuke v hladnem vremenu, saj hipotermija aktivira patogene mikroorganizme, ki se nahajajo v organu sluha.
  • Za čiščenje sluha ne uporabljajte vžigalic, svinčnikov, sponk za papir ali drugih ostrih predmetov. Takšne manipulacije bodo povečale sproščanje žvepla, ki samo po sebi služi kot obramba pred mikrobi, obstaja nevarnost poškodb bobnaste membrane. Za čiščenje ušesa uporabite samo vodo.
  • Če oseba deluje na glasbenem področju, mestu, kjer se nenehno sliši glasna glasba, je priporočljivo nositi ušesne čepe. Zvoki prebadanja lahko poškodujejo ušesno membrano.
  • Ne prezrite akutnih ali kroničnih bolezni nazofarinksa in grla, lahko dajo zaplete v obliki otitisa..
  • Enkrat na šest mesecev je priporočljivo obiskati otolaringologa. Zdravnik bo pregledal ustnico, prehod - če pride do kakšnih sprememb.
  • Ob obisku bazena priporočamo uporabo gumijastega pokrovčka. Ta izdelek vam bo pomagal zaščititi ušesa pred klorirano vodo..
  • Med kopanjem naj bi osebe z otitisnim medijem svoje slušne organe pokrile z bombažno turundo in nalepile obliž. Izvajanje takšnih preprostih ukrepov bo pomagalo zaščititi osebo pred razvojem otitisnega medija..

Koristna bo tudi uporaba vitaminov za krepitev imunitete, igranje športa. Otrokom svetujemo, naj se izogibajo stikom s pacienti, ki imajo prehlade. Če se stiku ni mogoče izogniti, naj nosi masko..

Kaj je gnoj v ušesu

Vzročniki vnetja sluznice ušesa so glive, bakterije in virusi. Praviloma se nalezljivi proces začne z boleznimi nazofarinksa ali po vnetju evstahijeve cevi. Bolezen se lahko razvije tudi vzporedno s prehladom, sinusitisom, tonzilitisom ali SARS-om. Nekateri ljudje verjamejo, da če uho gnojno, se lahko z zdravljenjem na domu znebite otitisa. Vendar takšni ukrepi položaj še poslabšajo. Zdravniki vztrajajo, da je treba zdravljenje otitisa, ki ga spremlja gnoj, izvajati v ambulanti pod nadzorom specialista.

Simptomi in znaki

Praviloma se otitis media pojavi nenadoma, v času, ko je bolnik popolnoma zdrav, bolezen pa se lahko začne s povečanjem telesne temperature. Včasih lahko doseže 40 stopinj, pri otrocih v zgodnji starosti pa lahko opazimo splošne reakcije - predvsem jok, tesnobo, zaspanost, pomanjkanje apetita. V zgodnji starosti se bolezen razvije na obeh straneh..

Poleg tega je mogoče razlikovati druge znake prisotnosti akutnega gnojnega otitisa:

  • Gibanje oči, kot da otrok skuša pogledati v uho;
  • Bolečina v ušesu;
  • Zavračanje hrane, otrok je lahko pogosto kapricičen;
  • Nagibanje glave, medtem ko se roke in noge napenjajo;
  • Prebavne motnje.

Običajno je gnojna oblika otitisa posledica katarrhal. Včasih ta prehod traja le nekaj dni. Dejstvo je, da se zaradi takšnega prehoda v votlini nabira določena količina gnoja, ki pritiska na stene, kar povzroča močne bolečine.

Ko se količina tega gnoja povečuje, se razvije ušesa in gnoj začne teči iz ušesa. Od trenutka rupture membrane se bolnikovo stanje izboljša in gnoj lahko teče več dni, dokler se ušesno črevo ne očisti mikrobov in vnetne tekočine.

Vzroki

Purulentni otitis pri otroku povzročajo bakterije. Če želite razumeti, kako mikrobi pridejo v uho, razmislite o njegovi strukturi.
Uho nam pomaga slišati in ohranjati ravnovesje. Zato je to pomembno v našem življenju. Ta edinstveni organ vključuje tri oddelke - zunanje, srednje uho in notranje. Vsi trije deli pomagajo otroku slišati in ohranjati ravnovesje..

Ko otrok posluša, se najprej zgodi premik zvočnih valov v zunanje uho. To je vidni del organa sluha. Z zunanjega odseka zvočni valovi potujejo skozi ušesni kanal in segajo do srednjega ušesa, kjer se nahajajo ušesna školjka (membrana) in tri drobne kosti. Ko valovi vstopijo v ušesno sluznico, vibrira, kosti pa povečajo vibracijo, kar ji omogoča, da doseže notranje uho. Tu se vibracije pretvorijo v električne signale in pošljejo slušnemu živcu, ki uho povezuje z možgani. Ko električni signali ali živčni impulzi dosežejo možgane, jih razlaga kot zvok.

Da lahko srednje uho normalno deluje, mora biti tlak v njem enak zunanjemu. Ta pritisk vzdržuje evstahijeva cev, ki je majhna cev, ki povezuje srednje uho z nazofarinksom. Cev omogoča vstop zraka v srednje uho, zato je notranji tlak enak zunanjemu. Poleg tega Eustahijeva cev omogoča, da se sluz izteka iz srednjega ušesa v grlo..

Pri otrocih je Evstahijeva cev nameščena skoraj vodoravno in to včasih ovira gibanje sluzi iz srednjega ušesa v grlo.

S prehladom in alergijami se lahko cev vname, zaradi česar je odtok sluzi blokiran, ostane v srednjem ušesu. Njegovo kopičenje vodi do povečanja intraokularnega tlaka. Mikrobi lahko skozi Evstahijevo cev migrirajo iz grla in nosu v srednje uho. Ti patogeni se množijo v sluzi, kar povzroča gnojni otitisni medij..

Adenoidi so še en krivec

Vsi imamo faringealni tonzil. To so adenoidi. Pri otrocih so precej velike in včasih lahko blokirajo faringealne odprtine evstahijevih cevi, kar prepreči odtok sluzi. Ustvari se ugodno okolje za razmnoževanje bakterij, kar vodi v gnojno vnetje.

Drugi dejavniki, ki povzročajo otitis

Možnosti za razvoj gnojnega otitisa se povečajo, ko je otrok izpostavljen cigaretnemu dimu, pije mleko iz stekleničke ali obiskuje vrtec, saj je bližina otrok večja v otroških skupinah, okužba se hitro širi.

Redkeje se gnojni otitisni medij pojavi zaradi poškodovane bobnične membrane ali mastoidnega procesa. To je travmatičen otitis media. Najredkejši otitisni medij je hematogen, ko bakterije vstopijo v srednje uho skozi kri.

Glavni povzročitelji gnojnega otitisa

Obstaja nekaj specifičnih vrst bakterij, ki so praviloma odgovorne za razvoj gnojnega otitisa. To so: Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes in Staphylococcus aureus. Pravzaprav te bakterije živijo v notranjem delu ušesa, ne da bi povzročile škodo. Kadar se prekomerno razmnožujejo, iz več razlogov to vodi v bolezen..

Terapija furunculosis

Kako zdraviti gnoj v ušesu v tem primeru? Treba je reči, da je brez posvetovanja z zdravnikom izredno nevarno jemati kakršne koli metode boja proti bolezni. Zato ne odlašajte z obiskom, obrnite se na strokovnjaka.

Najpogosteje zdravnik predpiše takšno terapijo:

  • toplotni postopki (priporočljivo je, da na prizadeto uho nanesete grelno blazinico);
  • analgetiki;
  • lokalna zdravila (na tamponu, danem v umivalnik za 12 ur ihtiolsko mazilo);
  • antibiotiki s splošnim poslabšanjem počutja (zdravila: "Flukloksacilin", "Amoksicilin").

Diagnostika

S potekom akutnega gnojnega otitisa je pomembna diagnoza. Ob stiku z zdravnikom na začetku nabere anamnezo. Otolaringolog postavi predhodno diagnozo na podlagi razpoložljivih simptomov..

Nato je predpisan splošni krvni test. Prikazuje prisotnost bakterijskih vnetij. V tem primeru opazimo levkocitozo, pa tudi povečanje ESR.

Poleg tega se za študijo odvzame eksudat neposredno z mesta vnetja. Preučujejo ga na prisotnost patogenov in preobčutljivost za antibakterijska zdravila. Za pregled so tehnike, kot so:

  • otoskopija;
  • kaperonalni pregled;
  • radiografija
  • paracenteza.

Vse te vrste študij pomagajo določiti etiologijo akutnega gnojnega otitisa. To pa vam omogoča, da izberete metodologijo terapije.

Napenjanje iz otrokovega ušesa

V otroštvu je manifestacija gnojnega otitisa še bolj boleča. Ko se v ušesih otroka oblikuje gnoj, je otrok poreden, nervozen, pogosto joka. Narava bolečine je bolečina, rezanje, streljanje, lupanje. Nelagodje se povečuje ponoči, zato je moten spanec. Poleg teh znakov otitisa ima otrok z gnojom v ušesu tudi druge simptome:

  • koža postane bleda;
  • okvara sluha;
  • gnojne mase se lahko pojavijo s krvjo;
  • otrok je šibek, letargičen;
  • zvišana telesna temperatura;
  • v ušesih se sliši konstanten šum.

Zdravljenje otomikoze

Vsaka oseba razume: če je gliva izzvala gnoj v ušesu, kaj storiti v tem primeru. Seveda je treba patologijo zdraviti s posebnimi protiglivičnimi sredstvi..

Vendar ne hitite, da sami jemljete terapijo. Zelo pomembno je pravilno prepoznati povzročitelja bolezni in izbrati ustrezno terapijo. V te namene bo zdravnik vzel bris iz ušesne votline. Glede na rezultate študije bo izbrano kompetentno zdravljenje.

Pacientu svetujemo, da uho skrbno zaščiti pred prodiranjem vode vanj. Ne pozabite, da se v vlažnem okolju gliva hitro razvija..

Poleg tega ne pozabite: otomikoza je izjemno zahrbtna patologija. Če ne boste pravočasno sprejeli potrebnega zdravljenja, lahko bolezen postane kronična. V tem primeru bo zelo težko popolnoma ozdraviti njega..

Diagnoza bolezni

Za postavitev diagnoze pri odrasli osebi zdravnik pregleda bolnika, zbere anamnezo za določitev resnosti in trajanja bolezni. Tudi če se bolečina v ušesu poveča, zdravnik ne bo vedno videl vnetja in bo predlagal, da pride čez 2 dni.

Za določitev bolezni pri otroku bo zdravnik pregledal ušesni kanal, da bi ugotovil vnetje. Če ni pritožb za ušesnim ušesom, vendar je iz nosu obilno izcedek, potem bo otolaringolog opravil dvostranski pregled, da izključi otitisni medij. Če ima zdravnik dvome, bo odvzel bris, da bo določil patogen..

Dodaten pregled je nujen, če se bolnik pritoži zaradi bolečine v ušesu, odvajanja pa ni. Metoda timpanometrije določa stopnjo mobilnosti membrane in prevodnost slušnih kostnic. Postopek je neboleč, omogoča prepoznavanje vzroka patologije. Ta metoda se uporablja za odrasle in otroke..

Kakšne bi lahko bile posledice

Vsaka bolezen z napačnim pristopom izzove številne nevarne zaplete, ki se jih je veliko težje znebiti kot prvotne bolezni. Kot rezultat tega lahko delovanje ušesne sluznice oslabi, kar ima za posledico delno ali popolno izgubo sluha. Najnevarnejši zapleti so:

  • vnetje temporalne kosti;
  • poškodba notranjega ušesa;
  • kostni karies;
  • meningitis.

Z nepismeno ali nepravočasno terapijo se akutna oblika bolezni postopoma spremeni v kronični gnojni otitisni medij, ki ga je precej težko zdraviti. Če želite odpraviti pojav nevarnih patologij, morate ob prvih znakih poslabšanja nemudoma obiskati zdravnika. Otolaringologi priporočajo preventivno diagnozo sluha vsaj dvakrat letno..

Napoved

Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem je prognoza ugodna: pride do popolnega okrevanja. Pomanjkanje usposobljene zdravstvene oskrbe predstavlja resne posledice:

  • Tromboza možganskega sinusa;
  • mastoiditis;
  • intrakranialni absces;
  • vnetje meningov (meningitis, encefalitis);
  • sepsa;
  • otogeni hidrocefalus;
  • pareza obraznega živca.

Velja spomniti, da učinkovitost terapije ni samo v izginotju kliničnih manifestacij bolezni, temveč tudi v popolni obnovi sluha. To potrjujejo takšne raziskovalne metode, kot so timpano- in audiometrija.

Za odkrivanje in zdravljenje gnojnega otitisa so odgovorni otolaringologi. V primeru dvoma bo zdravnik pri postavitvi diagnoze ali sumu na pojav življenjsko nevarnih otogenih intrakranialnih zapletov nujno vključil specialiste in druge profile, zlasti nevrokirurge.

Videz otomikoze

Gliva lahko izzove tudi gnoj v ušesih odrasle osebe. To je takšna patologija, ki se v medicini imenuje otomikoza. Za bolezen je značilen prodor glive v zunanje območje ušesa, pa tudi v stene ušesnega kanala. Ta patologija se sčasoma širi. V tem primeru so prizadeta globlja tkiva..

Otomikoza vodi v presnovne motnje, oslabitev celotnega telesa, pojav pomanjkanja vitaminov (hipovitaminoza).

Znaki bolezni se pojavljajo, ko bolezen napreduje. Na začetni stopnji se patologija praktično ne manifestira. Simptomi so skoraj nevidni. Takoj, ko otomikoza preide v akutno obliko, ima bolnik takšne pritožbe:

  • močna bolečina;
  • uho nabrekne;
  • lahko opazimo skuhan bel izcedek iz ušesne votline;
  • srbenje
  • izguba sluha;
  • gnojni izcedek rjave barve teče iz umivalnika.

Preprečevanje

Za prehlad ali virusne bolezni je treba sprejeti številne ukrepe za preprečevanje pojava otitisa:

  • preprečiti zgoščevanje sluzi in zapiranje evstahijeve cevi (pijte vodo, antipiretično, vzdržujte vlažnost v prostoru 60-70% in temperaturo +20 + 22 °);
  • preprečite močne udarce, pihajte nosnice po vrsti.

Vnetje srednjega ušesa je skoraj vedno sekundarna bolezen. Velika večina otitisa je zaplet navadnega prehlada ali okužbe nazofaringealnih organov. Zato je najboljše preprečevanje otitisa pravočasno zdravljenje prehlada ali virusa.
▼ PRIPOROČAMO OBVEZNO ŠTUDIJO ▼

Razlogi za razvoj

Otitis (zdravljenje pri odraslih je odvisno od vzroka za razvoj patologije) se lahko razvije zaradi izpostavljenosti naslednjim dejavnikom:

  • dolgotrajno bivanje brez klobuka na ulici v vetrovnem ali hladnem vremenu, pa tudi splošna hipotermija telesa;
  • prisotnost okužbe v telesu. Najpogosteje se otitis media razvije kot zaplet akutnih okužb dihal, gripe ali škrlatne mrzlice;
  • pogosta draženja nazofarinksa s tobačnim dimom, kemikalijami ali alkoholom;
  • delo na nevarnem delu ali življenje na onesnaženem območju;
  • kronični rinitis, povečani adenoidi ali ukrivljen septum v nosu;
  • oslabitev imunskega sistema ali pomanjkanje vitaminov, posledično okužba hitro prodre v telo in se začne razvijati;
  • onesnažena voda, ki vstopa v ušesni kanal;
  • pogoste spremembe atmosferskega tlaka (pri potopitvi v vodo, letenje na letalih);
  • dolgotrajen stres, močno prekomerno delo, fizična izčrpanost;
  • karies. Skozi razpadli zob okužba hitro vstopi v ušesni kanal;
  • oslabljeno delovanje ledvic;
  • prisotnost endokrinih bolezni;
  • travma v predelu ušesa ali ušesnega kanala zaradi tujega telesa, zvočnega vala ali toka vročega / hladnega zraka;
  • pogoste alergijske reakcije, ki jih spremlja izcedek iz nosu;
  • pomanjkanje higiene v ušesnih kanalih ali njegovo nepravilno vodenje;
  • dedna nagnjenost zaradi strukturnih značilnosti slušnega mesusa.

Otitis je lahko tudi zaplet po operaciji na ENT organih.

Kronični otitisni srednji z osrednjo (timpanalno) perforacijo

Osrednja perforacija se nanaša na takšno luknjo v ušesnem mozgu, ki je z vseh strani obdana z ohranjenim obodom ušesnega ušesa, čeprav je ta platišče zelo ozko in komaj opazno. Iz povedanega je razvidno, da osrednja perforacija sploh ne sme biti v geometrijskem središču ušesa; lahko je na katerem koli oddelku. Ime "timpan" ima nekoliko drugačen pomen. Nakazuje, da perforacija ustreza spodnjim delom tipične votline, v nasprotju s tistimi perforacijami, ki ustrezajo zgornjim delom popkovnične votline - atiki in antrumu. Toda timpannalna odprtina ne sme biti osrednja, to je, da je z vseh strani obdana z obodom ohranjenega ušesnega ušesa.

Izrazita značilnost otitisnega medija z osrednjimi (timpanzalnimi) perforacijami je njihova varnost za življenje, saj je osnova postopka v takih primerih le vnetje sluznice, brez kakršne koli vpletenosti podložne ali okoliške kosti.

Oblika in lega perforacij sta izjemno raznoliki. Opazujejo okrogle, ovalne, ledvičaste oblike itd., Lahko zasedejo kateri koli kvadrat ušesnega ušesa, včasih pa dva ali več hkrati. Oblika v obliki ledvic dobimo, ko spodnji konec ročaja kladiva štrli od zgoraj v rob perforacije. Vendar ne vedno konec ročaja malleusa visi prosto navzdol, včasih ga privlači izboklina v timpanski votlini srednjega ušesa in z njim zlepljena. Včasih pride tudi do zlitja perforacijskih robov z notranjo steno tipične votline v večjem ali manjšem obsegu. V tem primeru se povrhnjica бараnične membrane lahko poveča na medialni steni tipične votline, kar vodi do povrhnjice slednje. Vendar rast povrhnjice v takih primerih nikoli ne pride visoko v območju vdolbine bobna. Velikost lukenj je lahko tudi drugačna: od glave zatiča do skoraj popolnega uničenja membrane. Zdi se, da so perforacijski robovi odebeljeni in zaobljeni, nato poudarjeni. Ohranjeno območje бараnične membrane je večinoma odebeljeno, rahlo rdeče ali rdeče barve, včasih se nahaja depozit apnenčastih plošč.

Simptomi

Simptomi, ki jih povzroča kronični gnojni otitis s centralno perforacijo, so manjši. Bolniki se pritožujejo predvsem zaradi suppuration iz ušesa in v manjši meri zaradi izgube sluha. Hrup je bodisi popolnoma odsoten bodisi rahlo izražen. Prav tako ni nobenih pojavov s strani vestibularnega aparata: omotica, neravnovesje, nistagmus itd. Bolniki ne občutijo bolečine. Pojav slednjega kaže bodisi na poslabšanje procesa bodisi na pojav zapletov iz zunanjega slušnega kanala (furunculosis, difuzno vnetje). Podobno ni glavobolov in vročine. Pri majhnih otrocih se lahko zaradi nenehnega zaužitja gnoja, ki skozi evstahijske cevi vstopi v prebavni kanal, pojavijo prebavne motnje..

S funkcionalno študijo najdemo tipično sliko bolezni zvočno-prevodnega aparata: lateralizacija Weberja v vneto uho, negativni Rinne in podolgovat Schwabach. Spodnja meja sluha se poveča, zgornja pa ostane nespremenjena. Videz skrajšanja kostne prevodnosti in zmanjšanje sluha za visoke tone kaže na sodelovanje notranjega ušesa. Ostrina sluha za govor je vedno znižana, vendar je stopnja tega zadnjega lahko različna. Poleg tega so možna ostra nihanja sluha pri istem pacientu, odvisno od bolj ali manj otekanja sluznice, bolj ali manj nabiranja izločanja, stopnje propustnosti evstahijeve cevi, pritiska na podlago stopala itd. Opazna nihanja v sposobnosti sluha opazimo tudi pri odvisno od stanja barometričnega tlaka in vlažnosti zraka. Z nizkim tlakom in prekomerno vlažnim zrakom se izguba sluha zmanjša.

Na splošno pa je s čistim trpljenjem srednjega ušesa slušna sposobnost bolj ali manj zadovoljiva, kažejo ostre stopnje izgube sluha, pa tudi ustrezna študija tuning vilic za sodelovanje notranjega ušesa.

Tok

Kronični gnojni otitisni medij z osrednjo (timpanalno) perforacijo lahko traja v nedogled. Včasih ga podpira suppuration v evstahijevi cevi ali bolezni zgornjih dihal. V tem pogledu je pomembno tudi stanje sluznice tipične votline. Granulacije in polipi na sluznici podpirajo suppuration. Vendar pa obstajajo tudi primeri spontanega ozdravljenja z luknjo za vedno v ušesni sluznici ali brazgotine po njej. Možna so tudi poslabšanja postopka. V takšnih primerih se začne kronični gnojni otitis, ki se začne kot akutni, daje bolečino, vročino itd. Obstajajo časi, ko kronični otitisni medij traja desetletja in ga ni mogoče zdraviti. Toda ob ustrezni negi ušes in pravilnem zdravljenju je v takšnih primerih še vedno mogoče pozdraviti.

Patološka anatomija

Sluznica srednjega ušesa je odebeljena, hiperemična in včasih polipozno degenerirana. Ponekod lahko opazimo omejeno zgostitev kot izraz regresivne spremembe na njem. Včasih se zdi, da je sluznica cistično spremenjena. V mastoidnem procesu najdemo pojave tako imenovane osteoskleroze, to je zbijanje kosti in izginotje pnevmatskih celic.

Z otoskopijo lahko poleg perforacije ene ali druge oblike, velikosti in lokalizacije opazimo tudi ločene dele srednjega ušesa, saj se zdi, da so goli, pa tudi večji ali manjši nabiranje gnoja. Slednje je včasih dodeljeno v pomembni količini, včasih je suppuracija tako majhna, da je pacient ne opazi. V takih primerih se gnoj posuši v skorje, ki lahko spominjajo na kopičenje žvepla. Značilna značilnost izločkov iz srednjega ušesa je primesi sluzi, ki jo seveda lahko izločajo le iz mest, ki jih pokriva sluznica. Ob slabi negi ušes, ko se izcedek dlje časa zadržuje v ušesnem kanalu, se, kot pravijo, pojavlja slab vonj zaradi aktivnosti saprofitov.

Diagnostika

Prepoznavanje kroničnega suppurativnega otitisa ne sme nikoli temeljiti samo na anamnezi. Pogosti so primeri, ko pacienti ne sumijo, da stalno uhajajo iz ušesa. Zelo pogosto zdravniki z otoskopijo ne posvečajo ustrezne pozornosti majhnim skorjam, ki ležijo na stenah ušesnega kanala v bližini ušesnega ušesa, pri čemer jih jemljejo za grudice žvepla. To se zgodi z redko suppuracijo in majhnimi perforacijami. V večini primerov pa je perforacija presenetljiva.

Včasih se zdi vprašanje težko rešiti, v čem je stvar: potopljena brazgotina ali perforacija? V takih primerih povečevalno steklo veliko pomaga. Če je v ušesnem kanalu veliko gnoja, ga je treba najprej odstraniti. To je potrebno za določitev narave perforacije, saj je od tega odvisna terapija. Odstranjevanje gnoja iz ušesa poteka bodisi z izpiranjem bodisi s suho metodo. Posušene skorje je treba najprej premakniti s kraja s tanko sondo v obliki gumba in jih nato odstraniti s pinceto. Na strani, ki je obrnjena proti steni ušesnega kanala, je takšna skorja vedno prekrita s tekočim gnojom.

Zdravljenje

Ker kronični gnojni otitis s centralno (timpanalno) perforacijo nima življenjsko nevarnega značaja, mora biti zdravljenje izključno konzervativno, z izjemo manjših kirurških posegov, ki so potrebni za odstranitev granulacij in polipov iz ušesa.

Če ni granulacij ali polipov, se zdravljenje kroničnega gnojnega otitisa zmanjša na tri glavne metode:

1) temeljito odstraniti gnoj iz ušesa;

2) na učinke na nekatere obolele sluznice z nekaterimi zdravilnimi snovmi;

3) za splošno zdravljenje z antibiotiki.

Odstranjevanje gnoja iz ušesa se izvede bodisi z jedkanjem bodisi po suhi metodi. Poleg tega za odstranitev gnoja iz evstahijeve cevi uporabljajo tudi pihanje po eni od obstoječih metod, najlažji način je uporaba metode Politzer.

Izpiranje izvajamo s sterilno toplo vodo ali s šibko raztopino borove kisline (2-4%).

Izbira antibiotikov je odvisna od povzročitelja.

V primerih, ko obstajajo granulacije, je indicirana kirurška metoda za njihovo odstranitev.

Polipi, ki izhajajo iz srednjega ušesa, lahko dosežejo veliko velikost, včasih zapolnijo celoten lumen slušnega presredka in celo štrlijo navzven iz zunanje odprtine slednjega. V takih primerih jih imenujemo zamašitev ali zaporo. So tumorji vezivnega tkiva (fibromi), prekriti z valjastim epitelijem. Odstranijo jih s pomočjo posebnih orodij..

Otipax

Kapljice za uho Otipax so dobro znane tako bolnikom kot zdravnikom. Kot kombinacija zdravil, kot sta fenazon in lidokainijev klorid, otipax je nesteroidno zdravilo, ki ima protivnetni učinek in daje lokalni analgetični učinek.

Otipax je učinkovit kot simptomatsko zdravljenje nekaterih oblik kroničnega gnojnega otitisa, pa tudi po operaciji.

Poleg tega je otipax našel svojo uporabo v:

  • otitis media v akutnem obdobju;
  • virusni otitis media;
  • barotravmatični otitis media.

Pri odraslih se otipax uporablja 4 kapljice 3-4 krat na dan, pri otrocih do enega leta - 1-2 kapljice, 1-2 let - 3 kapljice, starejši otroci - 4 kapljice trikrat na dan. Zdravljenje z otipaxom je treba izvajati od 3 do 10 dni. Pri uporabi zdravila v priporočenem odmerjanju je preveliko odmerjanje malo verjetno.

Pravočasna uporaba otipaxa preprečuje razvoj gnojnih zapletov in perforacije bobnične membrane.

Diagnostika

Diagnoza otitisa se izvaja v fazah:

1. Zgodovina:

  • nagnjenost k tej bolezni se kaže s prisotnostjo provocirajočih dejavnikov;
  • ENT odkrije, kaj je predhodilo razvoju patologije (alergija, nalezljive bolezni ali nevarno delo);
  • kako dolgo so simptomi prisotni in kaj.

2. Vizualni pregled:

  • zdravnik pregleda ušesne kanale z ogledalom in otoskopom;
  • nujno uporabiti palpacijo v predelu ustnice, da zaznamo bolečino;
  • pregled nosnih prehodov in grla za odkrivanje otekline in pordelosti;
  • nadzor kakovosti sluha;
  • merjenje temperature.

3. Oddaja urina in krvnih testov za odkrivanje okužbe v telesu in določitev splošnega stanja pacienta.

4. Če pride do izcedka iz ušesa, se vzame material za določitev narave sluzi. Poleg tega lahko za določitev vrste patogena vzamemo bris iz žrela in nosnega prehoda..

5. Po potrebi se opravi timpanometrija ali refleksometrija za odkrivanje prisotnosti tekočine v ušesnem kanalu.

6. Če obstaja sum na notranji otitisni medij ali poškodbe sosednjih tkiv, je predpisana MRI, rentgenska slika ali CT..

Diagnoza se postavi po tem, ko so pripravljeni vsi rezultati pregleda, čemur sledi imenovanje metod zdravljenja..