Image

Hipertrofija nosne sklepe - nevarna bolezen in njeno zdravljenje

Hipertrofija nosne sklepe je lahko eden od razlogov za stalno nosno kongestijo in dolgotrajen izcedek iz nosu: simptome te bolezni zlahka zamenjamo s kroničnim ali alergijskim rinitisom. Medtem sta za pravilno in prosto dihanje zelo pomembna simetričen razvoj obeh polovic nosu in pravilen položaj nosnega septuma..

Kaj je hipertrofija?

Nazalna koncha - to so trije pari tako imenovanih "kostnih izrastkov", ki se nahajajo v nosni votlini na stranski steni. Razdeljeni so na spodnji, srednji in zgornji in opravljajo različne funkcije, ena od njih je smer in regulacija pretoka zraka v nosnih prehodih. Spodnje lupine so še posebej pomembne pri tem postopku in zahtevajo dobro razvito in nedotaknjeno sluznico..

Med različnimi boleznimi alergičnega, virusnega izvora in mehanskih poškodb lahko nastane asimetrija pri razvoju tako samega nosnega sklepa kot sluznice, ki jih obloži. Hipertrofija nosne sklepe je zgostitev in širjenje nosne sluznice, pa tudi povečanje izločkov.

Pri tej bolezni površina sluznice dobi grbast, neenakomeren videz, pogosto raste v obliki pinealne tvorbe. Hipertrofija spodnjih turbin je ena najpogostejših diagnoz.

Vrste turbinatne hipertrofije

Anatomska zgradba nosnega prehoda in gibanje pretoka zraka vodita v dejstvo, da sta najbolj ranljiva mesta sprednji konec srednjega sklepa in zadnji del spodnjega sklepa. Najpogosteje se tam pojavijo hipertrofične spremembe. Zato lahko turbinatno hipertrofijo razdelimo na naslednje vrste:

  • hipertrofija zadnjih delov koncev spodnjih nosnih turbin - se pojavlja precej pogosto pri ljudeh, ki trpijo za kroničnim rinitisom. Študija razkriva tvorbe v obliki polipov, ki zaprejo lumen notranjih nosnih odprtin. Hipertrofija se običajno razvije na dveh straneh, vendar asimetrično;
  • hipertrofija sprednjih koncev srednjih školjk - se določi manj pogosto. Vzrok za njegovo pojavljanje je predvsem počasno vnetje sočasnega sinusa..

Vzroki za nastanek in razvoj bolezni

Če je sluznica zdrava in nima poškodb, se zlahka spopade s pritiskom minljivega zraka. Toda v prisotnosti kroničnih bolezni ali asimetrije nosnih prehodov se gibanje pretoka zraka spremeni. V novih razmerah se mora nosna sluznica prilagoditi. Kot rezultat mehanizmov kompenzacije raste..

Eden od vzrokov za razvoj bolezni je ukrivljenost nosnega septuma. S svojim asimetričnim položajem se smer pretoka zraka spreminja. Če skozi en del nosu ovira gibanje zraka, potem drugi deluje s povečano obremenitvijo. V novih pogojih se sluznica školjk zgosti in sčasoma zapre gibanje zraka v drugem delu nosu..

Prav tako ukrivljenost septuma vpliva na rast samih školjk. V primeru, da se septum odkloni na desni, se na levi lupini pojavi dodaten prosti prostor, ki ga sčasoma zapolni. Drugi vzroki so dolgotrajni alergijski rinitis, škodljive delovne razmere (prah in umazanija na zraku), kajenje, uporaba hormonskih zdravil.

Simptomi in diagnoza hipertrofije

Simptomi bolezni ne omogočajo vedno, da bi ugotovili njeno prisotnost, saj so v mnogih pogledih podobni simptomom drugih bolezni nosu. Glavni očitek je težave z nosnim dihanjem. Težave so lahko tako pri vdihu kot pri izdihu, ko hipertrofirana lupina postane kot ventil, ki blokira gibanje zraka.

Govor lahko postane nosen, po možnosti tujka v nazofarinksu (ta simptom je še posebej značilen pri hipertrofiji zadnjih delov školjk). Dodatni simptomi lahko vključujejo težo v glavi, glavobol, močan in dolgotrajen izcedek iz nosu, tinitus, težave z vonjem.

Precej težko je postaviti pravilno diagnozo, pri čemer se osredotočimo le na simptome. Zdravnik je potreben, da opravi posebno študijo - rinoskopijo, med katero se odkrijejo hipertrofične spremembe lupin in sluznic.

Med študijo zdravnik posebno pozornost posveča temu, na katerem delu nosnega prehoda je nabiranje sluznic:

  • če so lokalizirane predvsem na dnu nosnega prehoda, potem to kaže na hipertrofijo zadnjih delov spodnjih lupin;
  • če se v prednjem toku odkrije kopičenje sluzi, je najverjetneje hipertrofija spodnjega turbinata.

Ukrivljenost nosnega septuma lahko kaže tudi na enostransko ali dvostransko hipertrofijo.

Zdravljenje turbinatne hipertrofije

Najpogosteje ni mogoče samostojno obvladati takšne bolezni, kot je hipertrofija spodnjega nosnega sklepa - le zdravnik lahko predpiše zdravljenje na podlagi vzroka bolezni.

Poleg tega konzervativna terapija ponavadi ne daje trajnega pozitivnega učinka. V večini primerov so bolniki indicirani na operativni poseg: turbinatna hipertrofija s kirurškimi metodami se zdravi precej uspešno.

Kirurške metode zdravljenja vključujejo:

  • galvaniziranje - metoda je ta, da se po lokalni anesteziji v votlino lupine vnese elektroda. Ogrevanje se izvaja na sluznici. Kot rezultat postopka se sluznica še bolj poveča in odmre, tvori brazgotino. Po zavrnitvi se preostala lupina normalizira in obnovi nosno dihanje;
  • konhotomija (odstranitev sluznice) - postopek se izvede z odstranitvijo zaraščenega območja sluznice z uporabo žične zanke. Odvečni del se odreže, ne da bi prizadel kostno podlago lupine, in se odstrani iz nosnega prehoda;
  • submukozna resekcija koščenih plošč nosnega sklepa - kot rezultat operacije se odstrani del kostnega tkiva ali hrustanca;
  • plastični nosni sklep - v tem primeru se odstrani del kostne plošče in sluznice. Kot rezultat postopka se zmanjša velikost nosne školjke in odstrani ovira za gibanje zračnega toka;
  • korekcija nosnega septuma - če se hiperplazija kombinira z ukrivljenostjo septuma, lahko kirurška korekcija privede do normalizacije velikosti nosne sklepe.

Hipertrofija nosne sklepe je neprijetna bolezen, ki zahteva obvezno zdravljenje, vendar se današnje metode spoprijemanja z boleznijo lahko precej hitro znebijo. Kljub temu je vredno biti pozoren na preventivo: preživeti več časa na svežem zraku in hitro zdraviti vnetne procese v nosni votlini.

Kronični hipertrofični rinitis: kaj je to, simptomi, zdravljenje

Kronični hipertrofični rinitis - kaj je to? Kaj povzroča njen razvoj? Katere oblike bolezni se lahko pojavijo? Kakšne metode zdravljenja obstajajo?

Kronični hipertrofični rinitis (izcedek iz nosu) je vnetni proces v nosni votlini, ki vodi do zgostitve sluznice in povečanja števila žlez v njih, pa tudi do rasti koščenega nosnega sklepa..

Oblike bolezni

Obstajata dve obliki hipertrofičnega rinitisa:

  • omejeno: prizadeta je sluznica sprednje, srednje ali zadnje strani nosnega sklepa;
  • difuzno: prizadeta so vsa področja nosne sluznice.

Bolezen se lahko pojavi v naslednjih oblikah: odvisno od vrste spremenjenih tkiv

  • vaskularni: najpogosteje ga opazimo z medicinskim rinitisom, kadar žilni ton ni neodvisno reguliran. Nosna kongestija se poveča, če bolnik leži na boku, medtem ko se obrne na drugo stran, je dihanje moteno z ustrezne strani;
  • vlaknast: razvija se s podaljšanim vnetnim procesom, ko poškodovana tkiva postanejo gostejša in se sluznica zgosti v zadnjem delu spodnjega nosnega sklepa;
  • kost: značilna je zadebelitev kostno-hrustančnega tkiva nosne sklepe;
  • papilarna: značilna je pojava patoloških izrastkov, ki povzročajo stalno nosno kongestijo in povzročajo sproščanje velike količine sluznice;
  • policistična: opažena s proliferacijo vezivnega tkiva v prednjem srednjem nosnem sklepu.

ICD koda 10 - J31.0.

Razlogi za razvoj patologije

Nosna votlina od znotraj pokriva epitelijski sloj, ki je potreben za čiščenje in ogrevanje vdihanega zraka. Bolezen se pojavi, ko je ta funkcija oslabljena. To se zgodi v naslednjih primerih:

  • pogoste bolezni organov ENT, ki jih povzročajo bakterije ali virusi;
  • kronični alergijski rinitis;
  • ukrivljenost nosnega septuma prirojene ali pridobljene etiologije (kot posledica poškodb ali kirurških posegov);
  • pogosta in nenadzorovana uporaba vazokonstriktorskih zdravil, ki zasvojijo. Nenehno prisilno delovanje na kapilarah nosne votline vodi v dejstvo, da živčni sistem preneha prepoznavati ukaze in se razširi, pride do otekanja sluznic in v prihodnosti - hipertrofije;
  • nekatere slabe navade: kajenje ali vohanje tobaka ali drog;
  • delo v plinskih in prašnih prostorih ali dolgotrajno bivanje na ekološko neugodnih območjih.

Vzroki za razvoj patologije so lahko tudi:

  • bolezni srčno-žilnega sistema, zaradi česar plovila izgubijo elastičnost in so nenehno v razširjenem stanju, kar vodi do hipertrofije sluzničnega tkiva;
  • endokrinih bolezni, ki povzročajo hormonsko neravnovesje in pojav vazomotornega rinitisa.

Simptomi hipertrofičnega rinitisa

Na začetni stopnji bolezni ima bolnik dolgotrajen izcedek iz nosu, ki ga ni mogoče odpraviti s pomočjo zdravil in ljudskih zdravil. Kot rezultat tega se pojavi blaga hipertrofija membran (prizadene se plast ciliarnega epitelija).

Potem je žlezno tkivo vključeno v postopek, stene kapilar in mišična vlakna se vnamejo, kar vodi do stiskanja limfnih žil. Ko bolezen preide v edematozno fazo, so prizadeta vsa tkiva in strukture nosnih prehodov. Pacient ima:

  • močna nosna zamašitev, ki se je je zelo težko znebiti;
  • sproščanje velike količine sluzi;
  • sprememba glasu, postane nazalna;
  • kršitev vonja in sluha.

V primeru, da pri kronični obliki bolezni opazimo nepovratne spremembe struktur nosu, je indiciran kirurški poseg.

Če se pojavijo spremembe na zadnjih spodnjih odsekih nosnega sklepa, je ventilski mehanizem moten, bolnik pa lahko ima težave le pri vdihu ali samo pri izdihu.

V procesu razvoja bolezni se epitel zgosti, postane gomoljast in gladek, v nekaterih primerih se na njegovi površini pojavijo polipi. Hipoksija vodi do dejstva, da bolnik postane apatičen, njegov spanec je moten in njegovo zdravje se močno poslabša. Zelo pogosto se pridruži bakterijska okužba, kar vodi v zvišanje telesne temperature in pojav gnojnega izcedka iz nosu.

Diagnoza in zdravljenje hipertrofičnega rinitisa

Poleg zbiranja anamneze zdravnik opravi pregled nosne votline, z endoskopom oceni in preuči stanje epitelijskih tkiv. Določa stopnjo hipertrofičnih sprememb in diagnosticira stopnjo bolezni..

V nekaterih primerih se opravi test za anemizacijo, pri katerem bolniku damo raztopino adrenalina in ocenimo kapilarno reakcijo (običajno mora zdravilo povzročiti njihov spazem). S hipertrofično obliko rinitisa odsoten, volumen sluznice pa se ne zmanjša. Predpiše se tudi rentgen nosnih sinusov in po potrebi magnetna resonanca ali računalniška tomografija.

Če se pojavijo spremembe na zadnjih spodnjih odsekih nosnega sklepa, je ventilski mehanizem moten, bolnik pa lahko ima težave le pri vdihu ali samo pri izdihu.

Za izključitev alergij se opravi krvni test za odkrivanje protiteles IgE. Vzamejo se tudi nosni brisi, da se določi narava mikroflore in njena občutljivost na antibiotike..

Če je vzrok hipertrofičnega rinitisa srce, ožilja ali sprememba hormonskega ozadja, se morate posvetovati s kardiologom, endokrinologom ali nevrologom.

Uporaba zdravil ali fizioterapije je učinkovita, če v epiteliju nosnih prehodov ni pomembnih sprememb. Te metode lahko izboljšajo trofično tkivo in preprečijo razvoj bakterijske okužbe..

Za zdravljenje se najpogosteje uporablja hormonsko zdravilo Hydrocortisone. Vbrizga se v hipertrofično tkivo s tanko injekcijsko brizgo, kar omogoča zmanjšanje vnetnega procesa in obnovo nosnega dihanja.

Nadomestne metode se uporabljajo v kompleksnem zdravljenju v začetni fazi bolezni. Po pregledih pacientov imajo kapljice za nos na osnovi lesene trave zelo učinkovito.

Prav tako vazokonstriktorji, ki temeljijo na fenilefrinu, naphazolinu, ksilometazolinu ali oksimetazolinu, začasno zmanjšajo oteklino in izboljšajo nosno dihanje. Vendar je treba zapomniti, da se takšna zdravila lahko uporabljajo največ sedem dni, saj se ob nenadzorovani uporabi rinitis droge hitro razvije.

V primeru, da pri kronični obliki bolezni opazimo nepovratne spremembe struktur nosu, je indiciran kirurški poseg. Glede na območje in stopnjo poškodbe se uporabljajo naslednje metode:

  • osteokonhotomija (odstranitev kostnega roba spodnje lupine). Operacija se izvaja pod lokalno ali splošno anestezijo v bolnišnici, če ni akutnega vnetja tkiva;
  • konhotomija (delna resekcija nosne sluznice in njenih lupin). Med operacijo zdravnik izloči hipertrofirano tkivo in odstrani polipe. Pogosto zgostitev epitelija vodi do ukrivljenosti nosnega septuma, kar se lahko tudi popravi;
  • galvansko prekrivanje. Med operacijo se sluznica kavterizira, zaradi česar se epitelij zmanjša v volumnu, edem pa se odpravi, kar izboljša nosno dihanje.

Nadomestne metode se uporabljajo v kompleksnem zdravljenju v začetni fazi bolezni. Po pregledih bolnikov so kapljice za nos na osnovi zelišč lesnih uši (morske zvezde) zelo učinkovite. Za njihovo pripravo 1/2 čajne žličke suhe surovine vlijemo v 100 ml vrele vode, po ohlajanju infuzijo filtriramo. Zjutraj in zvečer nanesite 4 kapljice v vsako nosnico.

Za izpiranje nosu se uporabljajo solne raztopine ali decokcije zelišč, kot so žajbelj, plantain, kamilica ali kalendula..

Hipertrofični rinitis je resna bolezen, ki jo je v začetni fazi težko odkriti. Če torej izcedek iz nosu kljub zdravljenju traja teden dni, morate poiskati nasvet otolaringologa.

Video

Ponujamo vam, da si ogledate video na temo članka.

Konhobulloza (turbinatna hipertrofija): kaj je to?

Hipertrofija (konkhobulloza) nosne sklepe je eden glavnih vzrokov dolgotrajnega prehoda iz nosu in njegove stalne nosne zamašitve. Za pravilno in prosto dihanje sta zelo pomembna normalno locirana nosna septuma in simetričen razvoj obeh nosnih polovic..

Manifestacije te patologije so podobne simptomom alergičnega ali kroničnega rinitisa, zato jih je enostavno zamenjati.

Kaj je konhobulloza?

Nazalna koncha - to so trije parno postavljeni izrastki kosti, ki se nahajajo na stranski steni nosne votline. Razdeljeni so na zgornji, srednji in spodnji in so zasnovani za opravljanje različnih funkcij, ena od njih je smer pretoka zraka in njegova regulacija v nosnih prehodih.

Največja obremenitev med dihanjem pade na sprednje robove srednjih školjk in na zadnje dele spodnjih lupin. To so ti, ki se imenujejo šibke točke, ki pod vplivom udarcev zračnega toka prerastejo v velike velikosti, kar posledično povzroča težave z nosnim dihanjem.

Alergijske in virusne etiologije, pa tudi mehanske poškodbe nosu lahko izzovejo asimetričen razvoj sluznice in nosne sklepe..

Konhrbulloza nosne konče je nenormalno zgostitev in širjenje sluznice nosu s povečanjem količine izločene sluzi. Najpogosteje opazimo kohobullozo spodnjega nosnega sklepa..

Hipertrofija nosne sluznice: kaj je?

Značilnosti anatomske zgradbe nosu in smeri pretoka zraka v njegovi votlini prispevajo k največji ranljivosti sprednjega dela srednjega sklepa in zadnjega roba spodnjega sklepa. Prav v teh krajih se najpogosteje pojavijo anomalije hipertrofičnega tipa.

Konhobulloza nosne sklepe delimo na naslednje vrste:

  • Hipertrofija sprednjega konca školjk ni tako pogosta. To patologijo povzroča počasen sinusitis..
  • Hipertrofija zadnjega konca nosnega sklepa ni tako redka. Pojavi se ob ozadju alergičnega ali kroničnega rinitisa.

Med vizualnim pregledom specialist opazi novotvorbe v obliki polipov, ki blokirajo lumen nosne odprtine. Čeprav se proces razvija na obeh straneh nosnih sinusov, vendar ni simetričen. Sluznica v normalnem stanju, brez poškodb, se zlahka spopade s pretokom vdihanega zraka.

Razvoj kroničnega vnetnega procesa in asimetrično stanje nosnih prehodov vodi do motenj gibanja zračnih mas. Povečan pritisk na sluznico ustvarja povečano obremenitev, kar ima za posledico rast epitelija.

Enako opazimo z ukrivljenim septumom nosu. Asimetrična struktura nosnega septuma ustvarja oviro pri prehodu pretoka zraka v eno polovico nosu, z dvojno obremenitvijo na drugi polovici. Postopoma se sluznica na tem mestu razrašča in zgosti, kar sčasoma vodi do oteženega dihanja na spremenjeni strani. Z ukrivljenim nosnim septom opazimo širjenje nosnega sklepa na nepoškodovani strani.

Hipertrofija nosne sklepe lahko povzroči spremembe splošnega zdravstvenega stanja in nekateri zunanji dejavniki. Najpogostejši vzroki bolezni so uporaba hormonskih zdravil, delo v zadimljeni in onesnaženi sobi, zaprašenost, kajenje.

Simptomi bolezni, kako prepoznati konhobullozo?

Sprememba debeline sluznice nosnih sinusov je značilen simptom številnih patologij. Pogosto se zgostitev sluznice pojavi s polipi, rinitisom, tujki, ki vstopajo v nos. Pri rinitisu so žarišča vnetja lokalizirana v grlu, grlu, maksilarnih in čelnih sinusih. V tem primeru so spremembe na sluznici za vsako bolezen različne.

Najpogostejše zgostitev vezivnega tkiva se pojavi pri kroničnem sinusitisu, ki je lahko nekrotične, gnojne ali parietalne hiperplastike. Pogosto patološke spremembe v nosu kažejo na razvoj alergij.

Kronična oblika se praviloma razvije na ozadju akutnega vnetnega procesa. Vnetje, ki traja več kot 1,5 meseca, se že šteje za kronično. V takih primerih opazimo redna poslabšanja..

Diagnoza konhobulloze

Najpogostejša in najbolj priljubljena metoda diagnostike je rinoskopija. Ta postopek se uporablja za postavitev pravilne diagnoze, uporablja pa se tudi med operacijo za spremljanje.

Za rinoskopijo obstajajo tri možnosti: spredaj, srednja, zadnja.

Sprednja rinoskopija

Zdravnik in pacient sta nameščen drug drugemu, osvetlitev pada desno od pacientovega ušesa. Pacient mora sedeti naravnost, ta položaj daje specialistu možnost pregleda nosnega septuma, sprednjega dela, pa tudi spodnjih in običajnih nosnih poti. Glava je pritrjena in zdravnik previdno vstavi nosno ogledalo v nosno votlino. Razdalja je 3-20 mm, odvisno od starosti pacienta.

Nato kliki na ogledalo nežno drsijo narazen. Po potrebi se uporabi sonda. Če ima pacient široke nosnice, pa tudi v primeru uporabe vazokonstriktorjev, ima zdravnik možnost pregledati zadnjo steno nazofarinksa.

Srednja rinoskopija

Za pregled etmoidnega vezikula, srednjega dela nosnega septuma, srednjega sklepa in srednjega nosnega prehoda mora bolnik vrniti glavo nazaj.

Zadnja rinoskopija

Zdravnik s pomočjo posteriorne rinoskopije pregleda težko dostopna področja nosne votline, površino nepca in oboke žrela.

Za postopek se uporablja rinoskop, ki je zapletena naprava, ki je sestavljena iz dveh cevi. Naprava je predstavljena v različnih modifikacijah, ki se razlikujejo po premeru in dolžini cevi.

Za rinoskopijo otroci, mlajši od dveh let, uporabljajo ušesne lijake. Za proučevanje nosne votline pri starejših otrocih se uporabljajo posebna ogledala..

Zdravljenje hipertrofije spodnjega turbinata

Praviloma se z boleznijo, kot je konhobulloza nosnega sklepa, praktično ni mogoče samostojno spoprijeti. Zdravljenje predpiše le specialist, po izvedbi potrebnih študij in določitvi vzroka patologije. Poleg tega konzervativna terapija daje le kratkoročni učinek, s takšno boleznijo pacientom običajno prikažemo kirurški poseg, s katerim se lahko trajno znebite hipertrofije.

Kirurško zdravljenje konhobuloze

Na voljo so naslednje kirurške metode:

  • Konhotomija (odstranitev sluznice). Med postopkom odstranimo poraščen odsek sluznice z žično zanko. Odvečni izrastki se odrežejo, ne da bi se dotaknili kostnega tkiva lupine, in se odstranijo iz nosnega prehoda.
  • Galvansko prekrivanje. Bistvo metode je, da se po uporabi lokalne anestezije v nosno votlino vstavi elektroda. Segreva se in nosi vzdolž sluznice. Kot posledica galvanske kavstike pride do še večjega povečanja sluznice in posledične smrti odvečnih površin, s tvorbo brazgotine, po zavrnitvi katere se povrne preostali del lupine, in nosno dihanje se normalizira.
  • Submukozna resekcija koščenih plošč nosne konče. Rezultat operacije je odstranitev hrustančnega ali kostnega tkiva.
  • Korekcija nosnega septuma. S hiperplazijo v kombinaciji z ukrivljenostjo nosnega septuma bo kirurški poseg pomagal normalizirati velikost nosne konče..
  • Plastična nosna koncha. V tem primeru se odstrani del sluznice ali kosti. Kot rezultat postopka se zmanjša velikost nosnega tkiva in odstrani ovira za gibanje zraka.
  • Visokofrekvenčni ultrazvok. S tem postopkom se odstrani kavernozno tkivo, ki se nahaja pod sluznico spodnjih lupin. Pred uporabo visokofrekvenčnega ultrazvoka se opravi endoskopija nazofarinksa in nosne votline ter rentgenski pregled. Med operacijo se ohrani celovitost sluznice, krvavitev ni, zato se v nosni votlini ne tvorijo skorje. Rezultat postopka je zmanjšanje otekline in obnova nosnega dihanja..
  • Kauterizacija s trikloroocetno kislino. Sluznica je pred anestezijo. Bombaž, namočen v kislino, je navit na posebni sondi, hipertrofirana sluznica je kavterizirana.

Nadomestne metode zdravljenja

Folk pravna sredstva se uporabljajo tudi kot dodatna terapija pri zdravljenju konhobuloze..

  • V nosnice je treba vstaviti sok celandina 2 kapljici 3-krat na dan. v tem primeru mora biti instilacija dvojna, to je najprej dve kapljici in po 2 minutah - še dve.
  • Izperite nos z raztopino kalendule ali evkaliptusa. Razmerje sestavin je ena čajna žlička raztopine na 0,5 l vode. Treba ga je umakniti z nosom in izliti skozi usta. Postopek se izvaja 2-krat na dan.
  • vdihavanje decokcij deteljice, kalendule, hrastovega lubja, malinovih listov.
  • V nosnice lahko vstavite tudi tampone, namočene v infuziji plantažne trave. Postopek traja 10-15 minut.

Konhobulloza je neprijetna in zelo resna bolezen, ki zahteva obvezno zdravljenje. Zahvaljujoč sodobnemu medicinskemu napredku je težavo mogoče rešiti takoj in za vedno. Ne prezrite simptomov patologije in, če se pojavijo, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Hipertrofični rinitis

Kirurško zdravljenje hipertrofije

Hiperplazijo sluznice maksilarnih sinusov lahko zdravimo z nekaterimi kirurškimi metodami..

Kirurški posegi:

Po zaključku postopka mora zdravnik dati podrobna navodila o značilnostih pooperativnega obdobja.

Poleg kirurških metod je predpisana medicinska podpora:

  • antihistaminiki;
  • pripravki za krepitev žil;
  • izpiranje sinusov in nosnih sklepov z zdravilnimi raztopinami;
  • vdihavanje.

Zgostitev in otekanje sluznice maksilarnih sinusov povzroči patološko tvorbo sluzi in gnoj. Patogeni mikroorganizmi uspešno živijo v takšnem okolju. Še posebej nevarna je takšna soseska za membrane človeških možganov, ki se nahajajo v bližini maksilarnih sinusov.

Te bolezni ni mogoče določiti neodvisno, kar pomeni, da se morate celo s preprostim izcedekom iz nosu obrniti na specialista. Samozdravljenje v tem primeru daje lažno upanje, porabi dragocen čas, katerega cena je zelo visoka in škoduje zdravju.

Razlogi in mehanizmi

Če se sluznica zgosti, potem se v njej dogajajo patološki procesi. Manifestirajo se z edemi, povečano vaskularno prepustnostjo, infiltracijo in povečano delitvijo celičnih elementov. Zato je mehanizem kršitev drugačen:

  • Vnetje (sinusitis).
  • Hipertrofija tkiva.
  • Alergijska reakcija.
  • Nevrovegetativne motnje.

Okužba v sinusih dobi iz nosne votline, njen nadaljnji razvoj pa olajša kršitev odliva fiziološkega izločanja. Sluz stagnira in postane ugodno okolje za razmnoževanje mikrobov. Toda parietalni edem sluznice se lahko pojavi ne le s sinusitisom, ampak kot posledica akutnih respiratornih virusnih okužb ali drugih prehladov, ki obstajajo, tudi v obdobju okrevanja. Dodatni dejavniki so:

  • Kajenje.
  • Suh in onesnažen zrak.
  • Poškodbe in polipi nosu.
  • Ukrivljenost nosnega septuma.

Alergijske reakcije, tako kot vnetje, spremlja edem. Ima pa drugačen izvor. Povečanje vaskularne prepustnosti sprožijo alergijski mediatorji (histamin, serotonin). Slednje izločajo mastociti kot odziv na vezavo alergena na imunoglobuline E, absorbirane na njihovi površini..

Z nevrovegetativnimi motnjami se lahko pojavi reakcija z otekanjem sluznice. Zmanjšanje žilnega tonusa vodi do širitve kavernoznih teles in zgostitve sten sinusov. To olajšajo hormonske motnje, dolgotrajna uporaba nazalnih dekongestantov. In hiperplazija sluznice maksilarnega sinusa je znak kroničnega procesa, ko se dolgotrajna celična infiltracija razvije v tkivne motnje, podobne tumorju.

Vzroki

Opomba! Razvoj hipertrofičnega rinitisa je lahko posledica naslednjih razlogov:

  1. Zunanji negativni dejavniki v obliki kritično visokih ali nizkih temperatur, kemičnih hlapov, stalnega vdihavanja prahu, tobačnega dima.
    Vse to vpliva na sluznico in jo uničuje, hkrati pa poslabša potek presnovnih procesov v njej..
  2. Pogosti prehladi (več kot 4-krat na leto), ki niso vedno ozdravljeni do konca ali se pojavijo z zapleti.
  3. Patologija srčno-žilnega sistema.
    V redkih primerih takšne kršitve vodijo do motenj krvnega obtoka v telesu kot celoti, vključno z - prizadenejo tkiva nosnih votlin.
    Na sluznicah, prikrajšanih za zadosten pretok krvi in ​​kisika, se začnejo vnetni in nato uničevalni procesi.
  4. Ukrivljenost nosnega septuma (prirojena ali poškodovana).
    S takšno kršitvijo se lahko nosni prehodi znatno zožijo.
    To vodi v težave pri odtoku sluzi in moteni so procesi obnavljanja sluznice in njenega okrevanja.
  5. Uporaba nosnih kapljic in zdravil dlje časa in brez zdravniškega recepta (zlasti za vazokonstriktorje).
    Kot rezultat - kršitev presnovnih procesov na sluznici in poškodbe sten krvnih žil, ki postanejo krhke.
  6. Prirojene nepravilnosti v kostni strukturi nosnih prehodov, ki ovirajo pretok sluzničnih izločkov.

To so glavni, vendar ne edini razlogi za razvoj hipertrofičnega rinitisa..

Vsaka nazofaringealna bolezen lahko privede do take poškodbe sluznice, vključno s strukturnimi tvorbami v obliki adenoidov, cist in polipov, ki rastejo in jih ni treba odstraniti..

Oblike bolezni

Obstajata dve obliki hipertrofičnega rinitisa:

  • omejeno: prizadeta je sluznica sprednje, srednje ali zadnje strani nosnega sklepa;
  • difuzno: prizadeta so vsa področja nosne sluznice.

Bolezen se lahko pojavi v naslednjih oblikah: odvisno od vrste spremenjenih tkiv

  • vaskularni: najpogosteje ga opazimo z medicinskim rinitisom, kadar žilni ton ni neodvisno reguliran. Nosna kongestija se poveča, če bolnik leži na boku, medtem ko se obrne na drugo stran, je dihanje moteno z ustrezne strani;
  • vlaknast: razvija se s podaljšanim vnetnim procesom, ko poškodovana tkiva postanejo gostejša in se sluznica zgosti v zadnjem delu spodnjega nosnega sklepa;
  • kost: značilna je zadebelitev kostno-hrustančnega tkiva nosne sklepe;
  • papilarna: značilna je pojava patoloških izrastkov, ki povzročajo stalno nosno kongestijo in povzročajo sproščanje velike količine sluznice;
  • policistična: opažena s proliferacijo vezivnega tkiva v prednjem srednjem nosnem sklepu.

ICD koda 10 - J31.0.

Zdravljenje

Kako zdraviti hipertrofični rinitis? Konzervativna terapija je učinkovita le v začetnih fazah bolezni. V tem obdobju se uporabljajo vazokonstriktivne in protivnetne kapljice, predpisano je ultravijolično obsevanje nosne votline, izpostavljenost visokofrekvenčnim sevanjem, masaža nosu z uporabo 20% maščobe splena. Z difuzno proliferacijo tkiv sluznične plasti nosne votline in neučinkovitostjo konzervativne terapije je edina metoda zdravljenja operacija.

Kirurški poseg je mehanski, laserski, termični učinek na prizadeti del nosne sklepe, da se obnovi nosno dihanje, vonj in prepreči nadaljnje patološko širjenje sluznice.

Izvedite naslednje vrste operacij:

  • Konhotomija (submukozna, totalna, delna) - ekscizija sluznega sloja spodnjega in srednjega dela nosne sklepe. Pri vključevanju v patološki proces periosteuma in kostnega tkiva se izvede delna ali popolna odstranitev notranje sluznice nosne votline skupaj s kostnimi elementi (osteokonhotomija).
  • Krioodestrukcija - učinek na hipertrofične cone s posebnim aplikatorjem, hlajenim s tekočim dušikom.
  • Laserska vazotomija - koagulacija krvnih žil pod nosno sluznico. Uporablja se za blage bolezni.
  • Ultrazvočni razpad nosnih poti - skleroza krvnih žil nosne votline pod vplivom ultrazvoka.

Kirurško zdravljenje hipertrofičnega rinitisa.

Indikacija za kirurški poseg pri hipertrofičnem rinitisu je neučinkovitost konzervativnega zdravljenja. Vrsto kirurškega posega določi zdravnik ob upoštevanju klinične slike in resnosti bolezni. Rezultat uspešnega zdravljenja je obnovitev prostega nosnega dihanja, izginotje drugih pritožb, izboljšanje kakovosti življenja pacienta. Obstaja več vrst operacij:

  • Ultrazvočno submukozno razpadanje (uničenje) spodnjega nosnega sklepa.
  • Laterokonhopeksi - premik lupine za razširitev nosnih prehodov.
  • Submukozna vazotomija - uničenje odsekov vaskularnega pleksusa, ki hranijo spodnjo nosno končo.
  • Spodnja konhotomija (odstranitev zadnjega oddelka) z nežno tehniko, ki jo spremlja ohranitev sprednjega nosnega sklepa.
  • Mikroskopska endoskopska osteokonhotomija.
  • Izvaja se tudi korekcija oblike nosnega septuma, ko je ukrivljen..

V primeru, da pri kronični obliki bolezni opazimo nepovratne spremembe struktur nosu, je indiciran kirurški poseg. Glede na območje in stopnjo poškodbe se uporabljajo naslednje metode:

  • osteokonhotomija (odstranitev kostnega roba spodnje lupine). Operacija se izvaja pod lokalno ali splošno anestezijo v bolnišnici, če ni akutnega vnetja tkiva;
  • konhotomija (delna resekcija nosne sluznice in njenih lupin). Med operacijo zdravnik izloči hipertrofirano tkivo in odstrani polipe. Pogosto zgostitev epitelija vodi do ukrivljenosti nosnega septuma, kar se lahko tudi popravi;
  • galvansko prekrivanje. Med operacijo se sluznica kavterizira, zaradi česar se epitelij zmanjša v volumnu, edem pa se odpravi, kar izboljša nosno dihanje.

Terapija patološkega stanja

Glavno zdravljenje hiperemije vključuje vsakodnevno izpiranje nazofarinksa, namakanje raztopine 0,9% natrijevega klorida s kapljico joda. Za pranje lahko uporabite tudi Dolphin - orodje, ki je na voljo v številnih lekarnah.

V primeru, ko se hipertrofija sluznice površine nosu rahlo manifestira, je predpisana vazotomija, razpad ultrazvoka in lasersko uničenje.

V situaciji, ko je hipertrofija izrazita, se konhotomija izvaja v varčevalnem načinu, osteokonhotomija, pa tudi amputacija roba nosne sklepe.

V razmerah trdovratnega izpuščaja v 7 dneh je pomembno, da se za dodatni pregled in določitev nadaljnjih načinov zdravljenja posvetujete s specialistom, saj napredna oblika ogroža razvoj sinusitisa, krvavitve, gnojnega rinosinusitisa in drugih bolezni

Simptomatologija

Klinika atrofičnega rinitisa se razvija postopoma. Sprva bolniki pogosto poslabšajo bakterijski rinitis. Vnetje je v tem primeru kataralno. Postopoma se sluznice izločajo z gnojnimi, razvije se nalezljivo vnetje nosne sluznice, ki ga spremlja zgostitev izločka in nastanek skorj. Krvna oskrba in prehrana nosne sluznice sta motena, distrofija napreduje.

  • Preprost atrofični rinitis se kaže s suhimi sluznicami, nagnjenostjo k skorji, pomanjkanjem apetita, nespečnostjo, pojavom ustnega dihanja in sopenjem pri vdihavanju ter kršitvijo vonja. Izcedek iz nosu postane redek, viskozen, včasih se pojavijo krvavitve iz nosu. Bolniki imajo občutek, da je v nosu tuje telo.
  • Subatrofični rinitis je posebna vrsta bolezni, pri kateri je motena prehrana nosne sluznice, začne se sušiti in lupiti. Morfološki in klinični znaki patologije so rahlo izraženi. Nekateri strokovnjaki menijo, da je ta oblika neodvisna bolezen, medtem ko drugi menijo, da je to ena od stopenj atrofičnega rinitisa..
  • Simptomi nalezljivega atrofičnega rinitisa so kataralni pojavi: kihanje, izcedek iz nosu, konjunktivitis, nizka ali visoka telesna temperatura. Bolniki postanejo nemirni, živčni, ponoči slabo spijo in malo jedo. Sčasoma se pojavi asimetrija obeh strani čeljusti, nosni septum se zmehča in upogne. Obraz postane zabuhlo, pod očmi se pojavi oteklina.
  • Pri bolnikih, ki trpijo zaradi ozona, je nosna votlina povečana, sluznica je stanjšana, bleda in suha. V nosu nastaja sluz in se hitro suši z ostrim neprijetnim vonjem. Gnojni izcedek, ki zapolni nosne prehode, tvori grobo rumenkasto-zelenkasto skorjo. Atrofični proces iz nosne sluznice se pogosto spusti na žrelo, grlo in sapnik, kar se kaže s hripavostjo in močnim kašljem. Iz bolnika izvira napačen vonj. Kot posledica poškodbe receptorjev olfaktornega analizatorja se razvije anosmija. Zaradi atrofije živcev v nosu je oslabljena občutljivost sluznice in bolniki ne čutijo pretoka vdihanega zraka. Zdi se jim, da je nos zamašen, čeprav je nosna votlina prazna. Bolniki ne čutijo vonja, ki prihaja iz njih. Posebna reakcija drugih vodi otroke v depresivno stanje, odrasle pa vodi v depresijo.
  1. Anosmija,
  2. Znižana lokalna imunost,
  3. Vnetje sapnika, grla in žrela,
  4. Obremenitev nosu,
  5. Vnetje sinusov,
  6. Vnetje očesne jabolke,
  7. Okužba ušesa,
  8. Trigeminalna nevralgija,
  9. Pljučnica,
  10. Meningitis,
  11. Patologija prebavil: dispepsija, gastritis,
  12. Depresija, apatija, nevrostenija.

Vnetje nosne sluznice: zdravljenje

Vnetje nosne sluznice se obravnava različno, odvisno od značilnosti poteka bolezni. Med splošne ukrepe zdravljenja spadajo:

  • bogat vnos tekočine;
  • izpiranje nosu s fiziološkimi raztopinami;
  • če je nos suh, se uporabljajo hipotonične formulacije (na primer Salin), če morate iz nosu razredčiti debele izločke, potem je predpisana fiziološka raztopina, če je izražen zastoj in je močan oteklina, potem hipertonične raztopine, kot je Quickix;
  • bolnik ob zadrževanju v zaprtih prostorih ustvarja optimalne pogoje glede temperature in vlažnosti.

Če alergij ni, lahko otroke in odrasle zdravimo z oljnimi kapljicami, na primer s Pinosolom ali z ogrdovim ali breskovim oljem.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje bolezni je odvisno od vzroka njenega razvoja. Običajni akutni prehlad se zdravi z lokalnimi zdravili. Za zdravljenje vnetja nosne sluznice se uporabljajo ta pršila in kapljice:

  • vazokonstriktorji - so predpisani za močan edem in se lahko uporabljajo do enega tedna, da se zasvojenost ne pojavi. Obstaja veliko stranskih učinkov in kontraindikacij. Zdravljenje ne zadeva same bolezni, temveč le lajša zastoje in otekline. Med droge so Nazol, Nazivin in druga;
  • antibakterijska zdravila (na primer Isofra in Polydex) - vsebujejo antibiotik, pomagajo pri vnetju nosne sluznice bakterijske narave in poškodbah sinusov;
  • vlažilna razpršila (Aqualor, Salin in drugi) - ti izdelki temeljijo na morski vodi. Uporabljajo jih lahko za zdravljenje celo dojenčkov in nosečnic. Varno, izperejo gnoj, prah in delce alergenov iz nosne sluznice, lajšajo vnetja in otekline;
  • hormonska zdravila (Nazonex, Avamis) - so predpisana za alergijski rinitis, vključujejo lokalne hormone, ki vplivajo samo na nosno sluznico. Lahko se uporablja za zdravljenje adenoidov pri otrocih od 3. leta dalje..

Poleg naštetih oblik zdravil se navadni prehlad zdravi s fizioterapevtskimi metodami, na primer:

Če je bilo lokalno zdravljenje neučinkovito ali je bolezen huda, bolniku predpišejo sistemska zdravila:

  • antibiotiki - makrolidi, penicilini ali cefalosporini. Kronično vnetje nosne sluznice zdravimo šele po setvi zaradi občutljivosti in flore;
  • antihistaminiki - so predpisani za alergijsko vnetje, močan edem. Sem spadajo Zodak, Zirtek in druga sredstva;
  • mukolitiki - uporabljajo se za kopičenje težke in viskozne sluzi v nosu in sinusih (ACC ali Sinupret);
  • protiglivična zdravila - so predpisana za glivične okužbe nosne sluznice;
  • antipiretična in protivnetna zdravila - pomagajo pri zastrupitvah in visoki temperaturi.

Če govorimo o zdravljenju kroničnega vnetja, je treba upoštevati naslednje:

  • če so alergeni vzrok vnetja sluznice, jih morate bodisi odpraviti bodisi omejiti bolnikove stike z njimi. Zdravljenje je sestavljeno iz hormonov, antihistaminikov in razpršil za nos;
  • kadar vnetje nosne sluznice izzove njegova ukrivljenost ali druge patologije strukture, je predpisana operacija. Prav tako se tuje telesa odstranijo s kirurško metodo;
  • kronični nalezljivi procesi zahtevajo antibiotično terapijo;
  • vazomotorni rinitis zahteva fizioterapijo in pranje nosu.

Nadomestne metode zdravljenja vnetja sluznice

Če ima bolezen blago obliko, potem lahko zdravljenje z alternativnimi metodami brez uporabe farmacevtskih pripravkov da odličen rezultat. Vključuje lahko takšne metode:

  • izpiranje in namakanje s slano vodo. V lekarni se prodaja že pripravljen ali pa si ga sami skuhate;
  • uporaba kapljic na osnovi česna, olja, medu, aloe in drugih komponent;
  • masažni postopki;
  • sprejem obnovitvenih pristojbin in toničnih čajev za aktiviranje obrambnega telesa pacienta.

Če takšni dogodki po nekaj dneh niso dali pozitivnega učinka ali če se bolnikovo stanje poslabša, ga je treba pokazati zdravniku, da bo predpisal druge oblike zdravljenja.

Vnetje nosne sluznice negativno vpliva na bolnikovo stanje, čuti nelagodje in ne more storiti običajnih stvari. Če želite odpraviti to stanje, morate ugotoviti vzrok za njegov videz in šele nato predpisati zdravljenje.

Vrste hipertrofije

Anatomske značilnosti strukture nosu so takšne, da je najbolj ranljiv prednji srednji del nosne sklepe. Tu se zelo pogosto pojavijo hipertrofične spremembe. Obstaja več vrst hipertrofije..

Zelo pogosto se hipertrofija razvije v zadnjem delu nosne sklepe, ki se nahajajo v spodnjem delu. Med pregledom pogosto najdemo polipozne formacije. Ko se razvijejo polipi, se začnejo razvijati težave z dihanjem, saj blokirajo nosne prehode..

Praviloma se hipertrofija razvije na obeh straneh asimetrično. Sprednji del turbin je zelo redko prizadet zaradi hipertrofije. Praviloma je vzrok za to teče sinusitis..

V zdravem stanju sluznica med vdihom prosto prepušča zrak. Z razvojem asimetrije ali s kroničnim vnetnim procesom pride do kršitve dihalne funkcije. Ker se je telo prisiljeno prilagoditi spremembam, začne sluznica, ki se poskuša spoprijeti s povečano obremenitvijo, raste.

Enak postopek se začne, če pride do poškodbe nosu ali ukrivljenosti nosnega septuma, mehanizem pa deluje na enak način..

Postopoma zaraščena sluznica blokira dihanje z zdrave strani. Obstaja vrsta drugih dejavnikov, ki sprožijo razvoj hipertrofije..

Kateri so vzroki hipertrofije? Obstajajo dejavniki, ki prispevajo k razvoju te bolezni:

  • odvisnost od tobaka;
  • poklic, ki je povezan z delom v onesnaženi sobi;
  • prašen zrak;
  • hormonska zdravila.

Rentgenska diagnoza sinusitisa - glej sinusitis. V primeru kataralnega frontitisa se na sliki čelnega sinusa določi nežen parietalni senčni trak, ki je posledica otekanja sluznice ali parietalnih polkrožnih senc v primeru edema (slika 2, 1). Izliv v obliki vodoravnega nivoja (slika 2, 2) je določen na sliki, posneti v pacientovem stoječem položaju. Pri kroničnem vlaknatem frontitisu obstaja heterogeno senčenje sinusa zaradi vlaknastih vrvic, polipov in granulacij. Plasti parietalnih senc so posledica hiperplastičnega frontitisa. Poslabšanje v izlivni fazi te oblike čelnega sinusitisa se razlikuje po tem, da raven ali parabolična porazdelitev zgornje meje tekočine zaradi zgostitve sluznice ne doseže notranjega roba zunanje stene sinusa (slika 3). Za etmoidite je značilno senčenje strukture celic labirinta trelij. Sphenoiditis na rentgenski sliki izgleda enako kot frontites. Vnetne spremembe glavnih sinusov so jasno vidne na slikah, posnetih v položaju, ko bolnik stoji in leži z odprtimi usti.

Sl. 2. Kataralni čelni sinusitis. Edem sluznice zgornje stene čelnega sinusa na desni in spodnje medialne stene na levi strani (1), med slednjimi omejen izliv z vodoravnim nivojem (2); senčenje zadnjih celic labirinta treziranja na levi strani; velika zadrževalna cista v levem maksilarnem sinusu (3). 3. poslabšanje kroničnega sinusitisa: parietalne senčne plasti v levem čelnem sinusu in velika količina izliva (1); senčenje celic etmoidnega labirinta in močan edem (2) sluznice maksilarnega sinusa na isti strani.

Retencijske ciste maksilarnih in čelnih sinusov odkrijemo po prisotnosti polkrožne, ponavadi enojne, sence z jasnimi in enakomernimi obrisi, pogosto na spodnji-zunanji steni maksilarne (slika 2, 3) ali na spodnji medialni steni čelnega sinusa. Cista, ki napolni sinus, daje enakomerno senčenje, vendar se odkrije sinus, predvsem zaradi njegovih zunanjih zadnjih sten.

Z mukocelo čelnega sinusa se odkrije premik interfrontalnega septuma v nasprotni smeri, razširijo se kostne meje prizadetega sinusa z glajenjem in zravnanjem zgornjih in zunanjih meja. Zaradi tanjšanja sten se sinus zdi prozoren. Običajno je vidna vpletenost v labirint trireza. Za sinusne osteome je značilna prisotnost nepravilne zaobljene oblike tvorb, jasno vidne na ozadju sinusa in imajo enakomerne konture, senca je zelo intenzivna.

Za maligne tumorje paranazalnih sinusov so značilne destruktivne spremembe v kostnih stenah, infiltracijska rast in prisotnost rinoloških, zobnih, oftalmičnih ali nevroloških simptomov.

Kako se spoprijeti s patologijo

Zdravljenje kroničnega hipertrofičnega rinitisa delimo na splošno in lokalno. Slednje pa je lahko zdravilo, simptomatsko, kirurško (s čezmerno rastjo nosne sluznice bo bolnik morda potreboval operativni poseg).


Vasokonstrikcijska zdravila lajšajo bolnikovo stanje le v začetnih fazah razvoja patologije

Sestavine zdravljenja z zdravili v začetnih fazah GR:

  • obnoviti dihanje: Halidor, Mesaton, Sanorin;
  • če je potrebno - sistemska protivirusna zdravila: Acyclovir, Metisazan, Foscarnet;
  • Za odpravo alergijskih oteklin sluznice se bolnikom lahko predpišejo antihistaminiki: Zyrtec, Citrine, Claritin.

Vasokonstriktivne kapljice pomagajo pri soočanju s simptomi GR. Res je, v večini primerov lokalna konzervativna terapija prinese le kratkoročni učinek (izboljšano nosno dihanje).

Priporočeni postopki (z rahlim zaraščanjem sluznice):

  • EP UHF;
  • izpostavljenost prizadetim lupinam z ultravijolično svetlobo;
  • masaža sluznice s spenin mazilom;
  • vnos hidrokortizona (suspenzija) v nosne prehode.

Pomembno! Pogosto je spopadanje z GH možno le s kirurškim posegom. Glavno načelo kirurgije za GR je mehanski, toplotni vpliv na zaraščeno območje nosne sluznice, da se povrne "zdravo" dihanje, vonj

Glavno načelo kirurgije za GR je mehanski, toplotni vpliv na zaraščeno območje nosne sluznice, da se povrne "zdravo" dihanje, vonj.

Površino rane po operaciji je treba brazgotiti, tako da je ponovljena (nadaljnja) hipertrofija sluznice popolnoma izključena.

Izbira kirurškega posega je odvisna od faze razvoja GR (stopnja hipertrofičnih sprememb).

Torej, na začetnih stopnjah bolezni se uporabljajo krodestrukture (izpostavljene so mrazu), uporabljajo se laserske ali ultrazvočne tehnologije. Glavni cilj kirurškega zdravljenja je zaustaviti vnetni proces in zagotoviti sklerozo prizadetih tkiv, da se prepreči njihova nadaljnja rast.

Vplivajo na hipertrofirano nosno sluznico in električni udar (metoda se imenuje galvanska akustika). Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo in je sestavljena iz naslednjega: konico galvanokauterske naprave pod nadzorom nosnega ogledala vbrizgamo v prizadeto območje, pritisnemo na mehka tkiva, sežgemo s tokom (tretirana sluznica pozneje koagulira).


Kirurgija je glavna metoda za boj proti GR

Najenostavnejša in hkrati najboljša metoda kirurškega zdravljenja GH je mehanski razpad. Bistvo postopka: kirurg naredi incizijo vzdolž sprednjega konca spodnjega nosnega sklepa, vanj vstavi razpršilec z namenom, da poškoduje parenhim, ne da bi prizadel sluznico.

S hipertrofijo fibrotičnih ali vezivnih tkiv bolniki opravijo delno resekcijo spodnjega nosnega sklepa (količina intervencije je izbrana glede na stopnjo in razširjenost patoloških sprememb). Druga možnost - konhotomija - ekscizija sluznic.

Pomožna terapija

Lahko se spopadate s simptomi GR in ljudskimi zdravili. Torej se na začetnih stopnjah nosni prehodi sperejo z decokcijami jagod divje vrtnice, poprove mete, korenin maline in cvetov kamilice. Vdihavanje z vodno paro z dodatkom eteričnih olj (limone, evkaliptusa, čajevca, lovor) pomaga olajšati dihanje, izboljšati delovanje dihal..

Po končanem vdihu lahko v nosne prehode vnesete turunde, predhodno navlažene v propolisovi tinkturi (treba ga je razredčiti z vodo 1: 1).


Naravna domača sredstva olajšajo dihanje in bolnika počutijo bolje

Rehabilitacija po septoplastiki in vazotomiji

Okrevanje se običajno zgodi dovolj hitro. Trajanje rehabilitacijskega obdobja je odvisno od načina operacije, pogosto pacienti dobijo bolniško odsotnost za celotno obdobje okrevanja.

Po klasičnih operacijah se nos večkrat priklopi. Na koncu se tamponi odstranijo šele po nastanku gostih skorj..


pol ure po koncu manipulacije.

  • obisk kopalnice, savne, bazenov, telovadnice;
  • dvignite težke predmete;
  • teči;
  • pitje alkohola.

Bolniki morajo skrbno skrbeti za nos po kateri koli vazotomiji in natančno upoštevati priporočila, ki jih prejme od ENT specialista..

Običajno strokovnjaki priporočajo večkrat na dan umivanje s solnimi raztopinami (Aquamaris, Physiomer, Marimer, Brez soli, Delfin, Aqualor, Fiziološka raztopina) in obdelavo sluznice z nevtralnim oljem, na primer petrolatum, breskev, ogrinjalo.

Po kirurških posegih so pogosto predpisani antibiotiki širokega spektra delovanja za preprečevanje okužbe. Če je potrebno, lahko bolniki jemljejo zdravila proti bolečinam za lajšanje bolečin.

Zdravljenje

Čiščenje nosu. Nosna votlina se namaka s fiziološko fiziološko raztopino ali z zdravili "Aquamaris", "Aqualor", "Delphin". To je potrebno za vlaženje sluznice in odstranjevanje skorj. Če se debel izcedek slabo odcepi, ko ga odstranite, jih odstranite z nosnim aspiratorjem. Ob prisotnosti gnojne vsebine v nosu ga sperite z razkužilom ali antiseptično raztopino - "Furacilin", "Dioksidin", "Miramistin". Vsako rastlinsko olje - ogrinja, evkaliptus, olivno, breskev bo pomagalo očistiti nos skorje. Bombažne brise navlažimo v olju in jih injiciramo v nos.

  • Etiotropno zdravljenje. Infektivni atrofični rinitis je bakterijske narave. Da se znebite patologije, se izvede tečaj zdravljenja z antibiotiki. Zdravilo se izbere glede na občutljivost izbranega mikroba. Običajno se za peroralno dajanje izbere širok spekter antibiotikov - Amikacin, Rifampicin, Ciprofloxacin. Z ozenom se za zmanjšanje vonja uporabljajo preparati, ki vsebujejo jod, za odpravo vzroka bolezni pa se uporabljajo antibiotiki v obliki mazil, inhalacij in tablet..
  • Simptomatska terapija Za redčenje sluzi se uporabljajo alkalne raztopine. Vbrizgamo jih v nos ali jih damo z vdihavanjem. Mukolitiki so predpisani tudi v obliki nosnega aerosola ali za oralno uporabo. Emollientna mazila in oljne kapljice pomagajo zmanjšati atrofijo sluznice v nosu. Bolnikom so predpisana mazila iz lanenih semen, kamfor, vazelin. Za izboljšanje mikrocirkulacije in trofizma se uporabljajo Pentoxifylline, Trental, Curantil. Za pospešitev regeneracijskih procesov in izboljšanje presnove v tkivih pomaga gel ali mazilo "Solcoseryl".
  • Osebe s pomanjkanjem železa v telesu predpisujejo Ferrum Lek, Ferritin, Ferrocal, Gemofer.
  • Splošna krepitev in stimulativna terapija - uporaba biogenih stimulansov, vitaminov A, B, elementov v sledovih. Bolniki se podvržejo avtohemotransfuziji, proteinski terapiji, terapiji s cepivi. Splošno zdravljenje vključuje podnebje in balneoterapijo, sprehode v iglavnem gozdu.
  • Fizioterapevtski postopki - helij-neonski laser, aeroionoterapija, elektroforeza, ultravijolično obsevanje.

Kirurško zdravljenje se izvaja s pomembno razširitvijo nosne sklepe in hudo atrofijo skeleta nosne kosti. Paliativna operacija ni namenjena zdravljenju pacienta, temveč olajšanju življenja. Med operacijo bolnikom vsadijo alo-, homo- in avtografte v nosni votlini, da zožijo njegovo velikost ali premaknejo medialno zunanjo steno nosu. Bolniki se dodajo na sluznico žleze s presaditvijo iz paranazalnih sinusov.

Konzervativno zdravljenje atrofičnega rinitisa dopolnjuje s tradicionalno medicino.

  • Bolniki dva tedna vdihujejo suhi prašek alg trikrat na dan.
  • Morska voda je najučinkovitejše orodje v boju proti kateri koli vrsti rinitisa, vključno z atrofičnim. Narejena je iz morske soli in tople kuhane vode.
  • Šipkovo olje zalijte trikrat na dan, da preprečite nastanek gnile skorje.
  • Za pranje nosne votline se uporablja decokcija ali infuzija kalendule in kamilice.
  • Za zdravljenje nalezljivega rinitisa v nos vstavimo pripravek iz dveh mletih strokov česna in žličke segretega rastlinskega olja..
  • Aloe sok spodbuja obnovo celic. Izpirajo si nos enkrat na dan.
  • Za spodbudo imunosti se jemlje tinktura ehinaceje, limonske trave, elevterokoka, koprive.

Zdravljenje

Utrjevanje sinusne sluznice je pravzaprav eden od morfoloških manifestacij patološkega procesa. In njegov vzrok je treba zdraviti. S sinusitisom pridejo na prvo mesto zdravila:

  • Vazokonstriktorji (Otrivin, Nazivin, Knoxspray).
  • Antiseptiki (klorofilipt, dimeksid, furacilin).
  • Antibiotiki (Augmentin, Xefocam, Sumamed).

Zdravila so predpisana v oblikah za lokalno uporabo (kapljice in razpršila, raztopine za umivanje) in sistemsko uporabo (tablete, injekcije). Toda vsa zdravila je treba jemati le na priporočilo zdravnika, da se izognemo negativnim posledicam, vključno z rinitisom zdravil. Z atopijskim rinitisom so potrebni antihistaminiki (Allergodil, Tavegil) in topični kortikosteroidi (Flixonase, Nazonex)

V tej situaciji je izredno pomembno, da popolnoma odpravite stik z povzročitelji alergenov.

Vnetje v maksilarnih sinusih pomaga pri umivanju s pomočjo NMR katetra in fizioterapiji (UHF, KUF, laserska terapija). Če učinek konzervativnih ukrepov ni dovolj, potem s sinusitisom naredimo punkcijo, izvlečemo gnoj iz prizadetih sinusov in jih izperemo. In hipertrofični proces zahteva kirurške posege - endoskopsko ali radikalno debriding (po Caldwell-Luc).

Ko se po rezultatih začetnega pregleda odkrije, da se sluznica sinusa zgosti, je treba razumeti razlog za spremembe. Naveden postopek lahko opazimo pri vnetnih in hipertrofičnih motnjah, alergijskih in nevrovegetativnih motnjah. In šele potem, ko bolnik opravi dodatno diagnostiko, postane jasno, s čim se mora spoprijeti in kako zdraviti bolezen.

  • Znaki zgostitve sluznice
  • Vrste hipertrofije
  • Simptomi hipertrofije
  • Kako se hipertrofija zdravi??

Zgostitev sluznice maksilarnih sinusov je simptom številnih bolezni. Pogosto se spremembe na sluznici pojavijo z rinitisom, polipi, tujki v nosu. Pri rinitisu se vnetni proces pojavi v larinksu, žrelu, čelnem in maksilarnem sinusu. V tem primeru se spremembe, ki se pojavijo na sluznici, razlikujejo pri vsaki od bolezni.

Če so spremembe v nosnih votlinah manjše, potem bo prognoza ugodna.
Če je za postopek značilna pomembna rast vezivnega tkiva in poškodbe čelnega in maksilarnega sinusa, potem je napoved lahko razočaralna..

Najpogosteje je zadebelitev vezivnih tkiv značilna za kronični sinusitis, ki je lahko gnojni, gnojno-polipozni, nekrotični, parietalni hiperplastični. V nekaterih primerih so spremembe stanja nosne sluznice posledica alergij.

Najpogosteje je kronična oblika nadaljevanje akutnega procesa. V tem primeru se poslabšanje bolezni pojavlja redno. Vnetje, ki traja več kot 6 tednov, je kronično.