Image

Simptomi, znaki in zdravljenje sinusitisa pri otrocih

Sinusitis pri otrocih je izjemno pogosta patologija. Do 20% otrok trpi zaradi rinitisa in vnetja paranazalnih sinusov. Starši bi morali poznati simptome sinusitisa, da bi pravočasno odkrili bolezen pri otroku. Zdravljenje sinusitisa pri otrocih mora biti pod zdravniškim nadzorom.

Sinusitis pri otrocih se pogosto kombinira z etmoiditisom (vnetje sinusa etmoidne kosti). To je posledica strukturnih značilnosti sinusov nosu v otroštvu in njihove majhnosti. Akutne respiratorne virusne okužbe pri otrocih pogosto zapletejo sinusitis in etmoiditis..

Sl. 1. Fotografija prikazuje lokacijo sinusov.

Vzroki sinusitisa

Virusi in bakterije so najpogostejši vzrok sinusitisa pri otrocih. Mikroorganizmi, kot so Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae in Moraxella catarrhalis, imajo vodilno vlogo. Sinusitis alergične narave je veliko manj pogost..

Kaj prispeva k razvoju sinusitisa pri otrocih

Akutne okužbe dihal, alergije, zobne bolezni, vlažno in hladno vreme prispevajo k razvoju akutnega in poslabšanja kroničnega sinusitisa..

Kako se bolezen razvije?

Vnetje katere koli narave, vključno z alergijami, vodi v dejstvo, da sluznica nabrekne, prekomerno tvorjenje sluzi in povečanje njene viskoznosti blokira odtok tekočine iz votlin. Vsebina sinusov je ujeta. Visok krvni tlak vodi do bolečine pri otroku. Zaradi pomanjkanja periosteuma se vnetje v nekaterih primerih hitro prenese na strukturo kosti.

Znaki in simptomi sinusitisa pri otrocih

Znaki in simptomi sinusitisa pri otrocih se manifestirajo predvsem s težavami pri nosnem dihanju. Sluzni izcedek iz nosu hitro postane mukopurulenten. Pri pihanju tečejo iz nosu in vstopajo v nazofarinks. Drenaža gnojnih vsebin na zadnji ali bočni steni nazofarinksa povzroči, da otrok kašlja, kar otroka ponoči pogosto moti.

Bolečine v obrazu so pogost znak sinusitisa. Konvencionalni analgetiki za bolečino, povezano z vnetjem sinusov nosu, se ne ustavijo. Po izhodu vsebine iz maksilarnega sinusa pride kratkotrajno olajšanje.

Zaradi majhne prostornine sinusov se kopičenje sluzi v njihovih votlinah pojavi zelo hitro - v nekaj urah, nato pa se po kratkem olajšanju spet pojavijo vsi simptomi sinusitisa.

Zapleti sinusitisa pri otrocih

Zapleti sinusitisa pri otrocih so zaradi strukturnih značilnosti sinusov veliko pogostejši kot pri odraslih.

  • Vnetje se lahko razširi na tkiva očesa, meninge in same možgane. Širjenje vnetja na meninge in možgane vodi do meningitisa in encefalitisa. Obe bolezni sta izredno nevarni za otrokovo življenje..
  • Obstajajo primeri poslabšanja vnetja srednjega ušesa, kar je povezano z odtekanjem vsebnosti gnojnega sinusa vzdolž zadnje ali bočne stene nazofarinksa.
  • V postopek so lahko vključene veje trigeminalnega živca. Potem bo bolečina sevala v oko in nebo. Anestetiki v tem primeru nimajo učinka.
  • Pri otrocih je osteomielitis, katerega nastanek je povezan s karioznimi zobmi, pogosto vzrok za poškodbe kostnega septuma..
do vsebine ↑

Kronični sinusitis pri otrocih

Kronični sinusitis pri otroku se razvije kot posledica zmanjšanja imunosti, povezanega s pomanjkanjem vitamina. Alergije, ozki nosni prehodi, ukrivljen septum nosu in adenoidni izrastki prispevajo k razvoju bolezni. Zelo pogosto se vnetje maksilarnega sinusa kombinira z boleznimi etmoidnega labirinta. Gnojni sinusitis pri otrocih je manj pogost kot pri odraslih. Simptomi kroničnega sinusitisa pri otrocih se nekoliko razlikujejo od simptomov pri akutnih oblikah bolezni.

Med poslabšanjem kroničnega sinusitisa je tak simptom kot izcedek iz nosu in lokalna bolečina pogosto odsoten. Glavobol je lokaliziran v čelu. V očesnem predelu je občutek pritiska, ko poskušate dvigniti veko, se čuti občutek težnosti. Pustoče bolečine v predelu ličnic so pogosto povezane s karioznimi zobmi, ki se nahajajo v zgornji čeljusti. Zaradi odsotnosti lokalnih bolečin pri kroničnem sinusitisu je razlog za odhod k pediatru pogosto otrokov kašelj in vnetje vratnih bezgavk, konjunktivitis ali keratitis k oftalmologu.

Sl. 2. Izcedek iz nosu pri otroku s kroničnim sinusitisom.

Diagnoza sinusitisa pri otrocih

Sinusitis pri otrocih je pogosto dobro diagnosticiran. Podrobna študija je potrebna za diagnozo kroničnih glivičnih narave z nizkim simptomom, posttravmatske bolezni in sinusitisa. Poglobljena diagnoza bo v tem primeru ključna za imenovanje ustrezne terapije in zdravljenja. Pravilno zbrana anamneza bolezni in pregled bolnika (rinoskopija) sta pogosto dovolj za postavitev diagnoze. Če diagnoza po pregledu še vedno ni jasna ali zdravljenje sinusitisa pri otrocih z antibiotiki ni prineslo rezultatov, pa tudi v primeru zapletov je potreben dodaten pregled.

Sl. 3. Rinoskopija.

Rentgenski pregled

Rentgenski pregled bo razkril vse goste strukture znotraj maksilarnega sinusa: izločanje, zbijanje sluznice, zgostitev in uničenje kostne stene, polipozni izrastki, ciste in novotvorbe.

Enakomerno zmanjšanje preglednosti in jasen obris sten sinusa kaže na akutni sinusitis. Zmanjšanje prosojnosti sinusa in zategovanje njegove stranske stene kaže na kronični sinusitis. Če nastane fistula kot posledica kroničnega sinusitisa, se z vnosom sonde v fistulo diagnosticira okvara kosti na steni sinusa..

Sl. 4. Na desni strani roentgenograma je videz maksilarnih sinusov normalen. Levo - levostranski sinusitis.

Sl. 5. Akutni desni stranski sinusitis. Tekoči gnoj v maksilarnem sinusu na radiografiji ima vodoravno raven.

Sl. 6. Levostranski sinusitis. Na rentgenu vidimo popolno zatemnitev levega maksilarnega sinusa.

Računalniško in magnetnoresonančno slikanje (CT)

Te raziskovalne metode imajo povečano natančnost in občutljivost. Vendar pa so zaradi velike izpostavljenosti sevanju in visokih stroškov raziskav omejene uporabe. S pomočjo CT in MRI se ugotovijo velikost sinusov, količina izločanja, prisotnost zapletov, te metode so nepogrešljive pri poškodbah in odkrivanju novotvorb.

Sl. 7. Na fotografiji je z modro barvo označena hipertrofirana sluznica maksilarnih sinusov (barva MRI), blokiran nosni prehod na levi.

Sl. 8. Na računalniškem tomogramu vidimo kopičenje tekočine v maksilarnem desnem sinusu (vodoravni nivo). Nosni septum je ukrivljen.

Endoskopska diagnoza

Endoskopska diagnoza se uporablja za kronični sinusitis, za katerega so značilni cistični in polipozni izrastki. Med manipulacijo odstranimo nenormalne elemente in po potrebi izvedemo plastiko sinusne stene in nosnega prehoda. Material, pridobljen z manipulacijo, je podvržen histološkemu pregledu. Endoskopska diagnoza se opravi v bolnišnici.

Sl. 9. Fotografija prikazuje pojav polipov v nosu med endoskopijo..

Zdravljenje sinusitisa pri otrocih

Antibiotiki za sinusitis pri otrocih

Sinusitis pri otrocih, ki poteka v blagi obliki, je mogoče pozdraviti brez uporabe antibiotikov, saj je njegov vzrok pogosto virusna okužba.

Antibiotiki ne delujejo na viruse.

Pogosto obstajajo situacije, ko ni časa čakati na rezultate bakterioloških študij. V takih primerih je izbira antibiotika empirično.

Najpogostejši povzročitelji sinusitisa pri otrocih so Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, ki so občutljivi na amoksicilin in amoksicilin / klavulanan.

Pri zdravljenju sinusitisa doma so antibiotiki predpisani za peroralno uporabo. Sodobni antibiotiki imajo 93-odstotno absorpcijo v prebavilih. Dobro narejene tablete, narejene po tehnologiji Solutab, ki jih pred uporabo lahko "raztopimo" v kozarcu vode. Polnilo za tablete vsebuje mikrokapsule, ki v agresivnem okolju želodca niso dovzetne za uničenje. Če dosežemo črevesje, se lupina kapsule raztopi in antibiotik se sprosti. Zelo hitro vstopi v krvni obtok in doseže veliko koncentracijo v prizadetem organu.

Pozitivni vidiki otroških peroralnih antibiotikov:

  • dostopnost po značilnostih cen;
  • visoka učinkovitost;
  • bistveno manj stranskih učinkov.
  • dodelijo jih lahko zelo majhnim otrokom.

Če iz nekega razloga antibiotikov penicilina ni mogoče uporabiti, so predpisani tsalosporini ali makrolidi druge generacije. Makrolidi so predpisani v primeru alergije na zgoraj opisana antibakterijska zdravila. Potek antibiotične terapije mora biti 10 dni. V bolnišnici se izvaja močan potek sinusitisa, ki se pojavi z zapleti. Antibiotiki bodo v tem primeru dani intramuskularno ali intravensko..

Sl. 10. Sodobne oblike antibiotikov so primerne za majhne bolnike, saj imajo prijeten vonj in okus in se lahko raztopijo v vodi.

Uporaba nosnih dekongestantov

Povečano izločanje in zmanjšana aktivnost epitelijskih celic ustvarita ugodne pogoje za razvoj okužbe. Večina bolezni nosne votline, srednjega ušesa in paranazalnih sinusov se kaže z otekanjem sluznice. Poleg tega povečanje izločanja in zmanjšanje aktivnosti epitelijskih celic privede do ustvarjanja idealnih pogojev za razvoj okužbe.

Vasokonstriktivna zdravila bodo pomagala zdraviti sinusitis. Uporaba vazokonstriktorskih zdravil v obliki nosnih dekongestantov (od zastojev - zamašitev, stagnacija) otroku olajša stanje, zmanjša otekanje sluznice in izcedek iz nosu, čemur sledi obnova nosnega dihanja.

Dekongetanti so različno dolgi - od 4 do 12 ur. Sproščajo se v obliki kapljic in razpršil.

Prednosti dekongestivov v obliki razpršil

  • Gobji dekongesti enostavni za uporabo.
  • Enakomerno namakajo sluznico.
  • Natančno odmerjanje preprečuje tveganje za neželene učinke.
  • Lahko jih uporabljajo za otroke od 2 let.

Izbira razkuževalca

  • Priporočljivo je dolgotrajno dekondensiranje.
  • Najboljši so kombinirani dekondenzanti. Vključujejo antialergijske komponente, mukolitike in antibiotike..
  • Izbrano zdravilo za otroke, stare od 2 do 6 let, je 0,025% Nazivin, kar ima dolgoročni klinični učinek. Nasivin 0,01% raztopina se lahko uporablja tudi pri zdravljenju novorojenčkov.
  • Izbirno zdravilo pri uporabi pršila za nos je le 0,05% Ximelin.
  • V primeru, da je izcedek iz nosu obilen in gnojen, uporaba dekongestiv na osnovi olja ni priporočljiva. Ta zdravila negativno vplivajo na delovanje epitelijskih celic sluznice, zmanjšujejo delovanje ciliarnega epitelija.

Stranski učinek dekongestivov

Dekongestivi povzročajo suhost nosne sluznice, zato je njihovo trajanje uporabe omejeno.

Ne uporabljajte dekongestivov v obliki razpršil več kot 3 - 5 dni!

Sl. 11. Na fotografiji kapljice za dojenčke "Nazivin".

Sl. 12. Na fotografiji sprej za nos 0,05% Xymelin.

Sl. 13. Pred uporabo dekongestivov je potrebno očistiti nosno votlino.

Analgetiki za sinusitis

Analgetiki se uporabljajo za zmanjšanje bolečine in vnetja pri sinusitisu. Priporočljivo je uporabljati zdravila iz narkotične analgetične skupine: paracetamol in Ibuprofen ter njihove analoge.

Sl. 14. Na fotografiji zdravilo za lajšanje bolečin. Zdravilna učinkovina - paracetamol.

Sl. 15. Na fotografiji zdravilo za lajšanje bolečin. Zdravilna učinkovina - ibuprofen.

Pred uporabo zdravil proti bolečinam morate natančno prebrati navodila. Kot vsa zdravila ima tudi to zdravilo v tej skupini stranske učinke.

Strogo upoštevajte navodila za uporabo drog. Ne uporabljajte zdravil proti bolečinam več kot 10 dni.!

Uporaba mukolitikov

V pediatrični praksi se zdravilo Fluimucil uporablja za redčenje izcedka iz sputuma in nazofarinksa. Poleg utekočinjanja sputuma ima Fluimucil močan antioksidativni učinek, ki ščiti dihala pred škodljivimi učinki vnetnih metabolitov in okoljskih dejavnikov, vključno s tobačnim dimom.

Kombinirani pripravek Rinofluimucil ima mukolitičen in blag vazokonstriktorski učinek. Ne povzroča prekomerne suhosti nosne sluznice. Sputum pod svojim vplivom izgubi viskoznost in se zlahka odstrani z izpiranjem nosu in kašljanjem. Zdravilo je indicirano za sinusitis in rinitis, ki se pojavita s tvorbo gostega viskoznega izločka..

Fluimucil-antibiotik vsebuje fluimucil (acetilcistein) in antibiotik tiamfenikol. Hitro odstranjevanje sluzi zaradi prisotnosti acetilcisteina se poveča z antibakterijskim učinkom antibiotika tiamfenikol.

Medicinska in diagnostična punkcija

Za ekstrakcijo vsebine maksilarnega sinusa se uporablja diagnostika in punkcija, čemur sledi histološki in bakteriološki pregled materiala in določitev občutljivosti na antibakterijska zdravila. Ta vrsta študije se izvaja za otroke, starejše od šestih let. Zdravljenje in diagnostična punkcija se končata z izpostavljenostjo sinusne sluznice z zdravili - antibiotiki, kortikosteroidi, antiseptiki in encimi.

Punkcija se izvede pod lokalno anestezijo s posebno iglo, ki steno maksilarnega sinusa prebije na najtanjšem mestu skozi nosni prehod.

Terapevtska diagnostična punkcija maksilarnega sinusa je najučinkovitejša diagnostična in terapevtska tehnika, ki jo trenutno uporabljamo pri nas.

Sl. 16. Med zdravljenjem in diagnostično punkcijo se igla nahaja pod spodnjim nosnim sklepom (a). Shematski prikaz tekočega toka vsebnosti sinusa pri spiranju sinusa z zdravili (b).

Sl. 17. Na fotografiji je prikazana medicinsko diagnostična punkcija.

Sl. 18. Na fotografiji je prikazana medicinsko diagnostična punkcija. Izpiranje maksilarnega sinusa.

Drenaža maksilarne votline

Tehnika kateterizacije maksilarnih sinusov se široko uporablja s polietilensko cevjo, ki jo vstavimo v votlino preko igle za prebijanje. Na koncu punkcije iglo odstranimo in drenažna cev ostane za celotno obdobje zdravljenja sinusitisa. Skozi drenažno cev se ne izvaja samo izpiranje maksilarne votline z zdravili, temveč se izvajajo tudi laserski in ultrazvočni učinki na stene sinusa. Pranje sinusa z zdravili skozi drenažno cev se izvaja teden dni.

Vzdrževalna terapija

Za preprečevanje poslabšanj pri kroničnem sinusitisu in med akutnim vnetjem zgornjih dihalnih poti se uspešno uporabljajo bakterijski lizati. Zdravilo IRS 19 je na voljo v obliki razpršila in vsebuje lizate 19 patogenov, ki najpogosteje vplivajo na zgornja dihala. Njegov glavni učinek je pridobitev hitrega imunskega odziva po pršenju na nosno sluznico.

Sl. 19. Zdravilo IRS 19.

Zdravljenje sinusitisa pri otrocih doma

Na začetku bolezni, ko stanje otroka ostane zadovoljivo, lahko sinusitis zdravimo doma. Priporoča:

Vlažilno

  • Vlaženje v sobi, kjer otrok preživi večino časa. Uporabljajte vlažilce. Pogosteje menjajte filtre v vlažilnih sistemih.
  • Vdihavanje pare nad vlažnim zrakom bo pomagalo redčiti sluz.
  • Na obraz lahko nekaj časa položite toplo navlaženo brisačo.

Uporaba solnih razpršilcev

Solna pršila lahko pomagajo obnoviti dihanje z redčenjem debele ali posušene sluzi.

Izpiranje nosnih poti

Fiziološka raztopina pomaga očistiti nosne poti prahu, mikrobov in sluzi, izboljšuje delovanje cilija sluznice in preprečuje širjenje okužbe.

Za pripravo fiziološke raztopine uporabite kuhano ali destilirano vodo. Namakalne naprave izperemo in posušimo na prostem. Raztopina vsebuje sol in sodo bikarbono v razmerju: 0,5 litra kuhane vode: 1 tsp. sol: ½ tsp soda. Solno raztopino lahko pripravimo z morsko soljo: 2 žličke vzamemo v kozarcu kuhane vode. sol.

Izvajanje postopka za majhne otroke

Otroka nad umivalnikom držite v pokončnem položaju. V brizgo (brez igle) ali brizgo narišite raztopino. Med postopkom ne zapirajte ust. Na začetku se raztopina počasi vbrizga v eno nosnico. Dovolite otroku, da se navadi. Nadalje je mogoče okrepiti uvod. Postopek se izvaja z dvema sinusoma.

Izvajanje postopka za starejše otroke

Nagnite glavo čez umivalnik pod kotom 45 ° C. Raztopino previdno vlijemo v zgornjo nosnico, ki naj se izlije skozi drugo nosnico. Naslednji udarec nos. Postopek ponovite večkrat..

Sl. 20. Izpiranje nosnih poti doma.

Sl. 21. Izpiranje nosnih poti doma.

Druga priporočila

Pitje velike količine vroče tekočine (čaj, piščančja juha itd.) Bo pripomoglo k redčenju sluzi, ki se nabira v sinusih. Med spanjem je treba otrokovo glavo dvigniti višje. Uporabite počitek, da obnovite moč.

Sinusitis pri otrocih je pogosto dobro ozdravljen doma. Če simptomi sinusitisa ne minejo v enem tednu in se splošno stanje poslabša, se morate posvetovati z zdravnikom.

Sinusitis pri otrocih

Sinusitis pri otrocih je vnetje maksilarnih sinusov (maksilarnih) sinusov nosu, kar pogosto najdemo v pediatrični praksi. Incidenca sinusitisa ima izrazito sezonskost - močno se poveča v jesensko-zimskem obdobju, zaradi naravnega zmanjšanja imunosti telesa otrok v tem obdobju.

Pri otrocih, mlajših od 3-4 let, se sinusitis ne zgodi, to je posledica starostnih anatomskih značilnosti: do rojstva otroka so maksilarni sinusi že v povojih, njihov razvoj se začne po 5-6 letih in traja do 10-12 let. Zato je od 5 do 12 let sinusitis pri otrocih redek, po 12 letih pa pogostnost le-teh postane tako visoka kot pri odraslih bolnikih in je 10 primerov na vsakih 100 ljudi.

Vzroki in dejavniki tveganja

Maksilarni sinusi komunicirajo z nosno votlino skozi majhne odprtine. Če so iz teh razlogov (pogosto zaradi vnetnega otekanja nosne sluznice) te odprtine zaprte, potem sinusi prenehajo čistiti in prezračevati. To ustvarja ugodno okolje za življenje patogene mikroflore v njih, kar povzroča razvoj vnetnega procesa v sluznici sinusov.

Vzročniki sinusitisa pri otrocih so najpogosteje virusi. Manj pogosto (v 5–10% primerov) bolezen povzročajo patogeni in pogojno patogeni bakterijski povzročitelji (hemofilni bacili, stafilokoki, streptokoki, moraksela), še redkeje pa - glivična okužba.

Dejavniki tveganja za razvoj sinusitisa pri otrocih so bolezni, ki prispevajo k prodiranju okužbe v maksilarni sinus ali motijo ​​njegovo normalno prezračevanje:

Oblike bolezni

Sinusitis pri otrocih je lahko kataralni ali gnojni. Pri gnojnem vnetju gnojni ali gnojno-sluznični izcedek iz maksilarnega sinusa odvaja iz maksilarnega sinusa, pri kataralni obliki bolezni pa je serozno. Katar vnetja lahko preide v gnojno obliko.

Glede na pot okužbe v maksilarni sinus razlikujemo naslednje vrste sinusitisa pri otrocih:

  • rinogeni - mikrobi prodirajo iz nosne votline; To je najpogostejši način;
  • hematogena - okužba s krvnim tokom vstopi v sinus iz drugega žarišča okužbe v telesu;
  • odontogeni - žarišče okužbe so kariozni zobje zgornje čeljusti;
  • travmatično.

Vnetje maksilarnega sinusa je lahko enostransko ali dvostransko.

Po naravi vnetnega procesa - akutni in kronični.

Otrokom s kroničnim sinusitisom je kontraindicirano kopanje v javnih bazenih s klorirano vodo.

Kronični sinusitis pri otrocih je glede na morfološke spremembe:

  • eksudativni (kataralni ali gnojni) - prevladujoči proces je tvorba eksudata (seroznega ali gnojnega);
  • produktivni (parietalni hiperplastični, atrofični, nekrotični, polipozni, gnojno-polipozni). S to obliko bolezni pride do izrazitih sprememb v strukturi sluznice maksilarnega sinusa (hiperplazija, atrofija, polipi).

V klinični praksi sta najpogostejši polipo-gnojni in polipozni oblik kroničnega sinusitisa.

Simptomi sinusitisa pri otrocih

Akutni sinusitis se začne z nenadnim zvišanjem telesne temperature na 38-39 ° C, ki ga spremlja mrzlica. V redkih primerih telesna temperatura ostane v mejah normale. Otroke skrbi bolečina, lokalizirana na območju korena nosu, čela in zigomatične kosti s prizadete strani. Bolečina lahko seva v templje in se intenzivira s palpacijo. Pogosto bolečina prevzame difuzen značaj, to pomeni, da jo dojemamo kot glavobol brez jasne lokalizacije.

Na strani lezije je moteno nosno dihanje, pri dvostranskem procesu so otroci prisiljeni dihati skozi usta.

Izcedek iz nosu na začetku bolezni je tekoče serozne narave. Kasneje postanejo zelene, motne in viskozne, se hitro posušijo in v nosni votlini tvorijo grobe skorje..

Otekanje sluznice nosne votline pogosto vodi do stiskanja lacrimalnega kanala. Zaradi tega solzna tekočina ne more priti v nosno votlino in pride do solzenja.

Znake sinusitisa pri otrocih starši pogosto obravnavajo kot manifestacijo SARS. Vendar je pristop k zdravljenju teh bolezni drugačen, zato je pomembno, da pediater pregleda bolnega otroka, po potrebi pa tudi otolaringologa.

Rezultat akutnega sinusitisa pri otrocih je lahko okrevanje ali prehod bolezni v kronično obliko.

V fazi remisije pri kroničnem sinusitisu pri otrocih ni znakov bolezni. Otroci se počutijo zdravi in ​​nimajo pritožb. Ob poslabšanju vnetnega procesa se pojavijo simptomi zastrupitve (bolečine v mišicah, šibkost, glavobol, zmanjšan apetit) in telesna temperatura naraste na subfebrilne vrednosti (do 38 ° C). Poveča se količina izcedka iz nosu.

Pri otrocih, mlajših od 3-4 let, se sinusitis ne zgodi, to je posledica starostnih anatomskih značilnosti: ob rojstvu so maksilarni sinusi v povojih, njihov razvoj se začne po 5-6 letih in traja do 10-12 let.

Če med poslabšanjem kroničnega sinusitisa pride do kršitve odtoka iz maksilarnega sinusa, se pojavi glavobol. Ima razpočen ali zatiralski značaj in je lokaliziran "za očmi." Poostritev bolečine olajša pritisk na oči in ličnice, pogled navzgor. V ležečem položaju se izboljša odtok iz maksilarnega sinusa, zato oslabi intenzivnost glavobola.

Drugi simptom kroničnega sinusitisa pri otrocih je kašelj, ki se pojavi ponoči in se ne odziva na tradicionalno terapijo. Pojav kašlja je posledica dejstva, da v ležečem položaju gnoj iz prizadetega maksilarnega sinusa teče po zadnji steni žrela in ga draži, to je, da je kašelj refleksne narave.

Pri kroničnem sinusitisu pri otrocih se na pragu nosne votline pogosto odkrijejo poškodbe (jok, maceracija, oteklina, razpoke).

Diagnostika

Diagnoza sinusitisa pri otrocih se opravi na podlagi značilne klinične slike bolezni, pritožb pacienta (ali njegovih staršev), rezultatov zdravniškega pregleda ter laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Pri izvajanju rinoskopije se razkrijejo vnetje sluznice nosne votline, njeno otekanje, izločanje vnetnega eksudata iz sinusa.

Za potrditev diagnoze se opravi radiografija. Kadar gre za sinusitis na roentgenogramu, maksilarni sinus potemni s strani lezije, vendar je treba upoštevati, da je lahko roentgenogram akutnega vnetnega procesa, zlasti na začetku bolezni, neinformativen.

Po potrebi opravite bakteriološki pregled izcedka iz nosu z opredelitvijo patogena in njegove občutljivosti na antibakterijska zdravila.

Vzročniki sinusitisa pri otrocih so najpogosteje virusi. Manj pogosto (v 5–10% primerov) bolezen povzročajo patogeni in pogojno patogeni bakterijski povzročitelji, še manj pogosto pa glivična okužba..

Zdravljenje sinusitisa pri otrocih

Pri nezapletenem akutnem sinusitisu pri otrocih je zdravljenje običajno konzervativno, izvaja se ambulantno. Shema zdravljenja vključuje:

  • antibakterijska zdravila (odpravljajo patogena);
  • nesteroidna protivnetna zdravila (imajo antipiretične, analgetične in protivnetne učinke);
  • kapljice vazokonstriktorja v nos (izboljšajo odtok iz prizadetega sinusa).

Ker učinek konzervativnega zdravljenja sinusitisa pri otrocih ni, so hospitalizirani na specializiranem oddelku za punkcijo ali sondiranje maksilarnih sinusov.

Ob poslabšanju kroničnega sinusitisa pri otrocih mora biti zdravljenje celostno, združuje lokalne in splošne metode terapije.

Za zatiranje mikrobne flore so predpisani antibiotiki, izbrani ob upoštevanju občutljivosti patogena. Če je povzročitelj bolezni stafilokok, potem se uporablja stafilokokni γ-globulin, antistafilokokna plazma. Zdravljenje sinusitisa pri otrocih glivične etiologije se izvaja s protiglivičnimi zdravili.

Po potrebi odcedite prizadeti sinus. V prihodnosti se skozi drenažno cev sinus opere z antiseptičnimi raztopinami, dajejo se antibiotiki ob upoštevanju občutljivosti mikroflore ali protiglivičnih zdravil nanje. Encimske pripravke lahko uporabimo za utekočinjenje gnoja in njegov boljši odtok..

V fazi remisije kroničnega sinusitisa otrokom priporočamo izvajanje fizioterapevtskih metod zdravljenja (terapija z blatom, mikrovalovni tokovi). S cističnimi, polipoznimi in hiperplastičnimi oblikami bolezni je fizioterapija kontraindicirana.

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja eksudativnih oblik, pa tudi z mešanimi ali polipoznimi oblikami bolezni se izvaja kirurško zdravljenje. Najpogosteje se izvajajo radikalne operacije, katerih namen je nastanek umetne anastomoze med maksilarno in nosno votlino (metode po Dlickerju - Ivanov, Caldwell - Luke).

Možne posledice in zapleti

Sinusitis pri otrocih, zlasti v odsotnosti pravočasnega ustreznega zdravljenja, lahko privede do številnih resnih zapletov:

  • keratitis, konjuktivitis;
  • orbitalni flegmon;
  • optični nevritis;
  • periostitis orbite;
  • edem, absces retrobulbarskih vlaken;
  • panoftalmos (vnetje vseh membran in tkiv očesne jabolke);
  • arahnoiditis;
  • meningitis;
  • možganski absces
  • tromboflebitis zgornjega vzdolžnega ali kavernoznega sinusa;
  • septična kavernozna tromboza.

Kronični sinusitis pri otrocih pogosto postane vzrok za zamašitev sluznic, zaradi česar nastanejo majhne psevdociste in prave ciste sinusa.

Napoved

Pri akutnem sinusitisu pri otrocih v pogojih pravočasnega začetka terapije je prognoza v večini primerov ugodna. Pri kronični obliki bolezni je pogosto potrebno izvesti kirurško zdravljenje, katerega namen je obnoviti normalno prezračevanje maksilarnega sinusa. Po operaciji bolezen običajno preide v dolgotrajno remisijo..

Preprečevanje

Preprečevanje sinusitisa pri otrocih vključuje:

  • vlaženje zraka v zaprtih prostorih;
  • otrokova skladnost z vodnim režimom;
  • uporaba razpršil za nosno sol ali fiziološke raztopine pri zdravljenju rinitisa, ki se ne borijo le proti povzročiteljem okužb, temveč tudi navlažijo nosno sluznico;
  • pri akutnem rinitisu ali poslabšanju kroničnosti je priporočljivo zavrniti potovanje z otrokom na letalu (če to ni mogoče, je treba pred letom uporabiti vazokonstriktor, med letom pa solni sprej).

Otrokom s kroničnim sinusitisom je kontraindicirano kopanje v javnih bazenih s klorirano vodo.

Ob pogostih poslabšanjih sinusitisa otroke pošljejo na posvet k alergologu.

Video z YouTube na temo članka:

Izobraževanje: leta 1991 diplomiral na Državnem medicinskem inštitutu v Taškentu z diplomo medicinske oskrbe. Večkrat so se udeležili tečajev za napredno usposabljanje.

Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, reanimator oddelka za hemodializo.

Informacije se zbirajo in zagotavljajo samo v informativne namene. Ob prvem znaku bolezni se posvetujte s svojim zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje.!

Med kihanjem naše telo popolnoma preneha delovati. Celo srce se ustavi.

Človeška kri "pod velikim pritiskom" teče skozi žile in, če je kršena njegova celovitost, lahko strelja do 10 metrov.

Teža človeških možganov je približno 2% celotne telesne teže, porabi pa približno 20% kisika, ki vstopi v kri. Zaradi tega dejstva so človeški možgani izjemno dovzetni za škodo, ki jo povzroči pomanjkanje kisika..

Štiri rezine temne čokolade vsebujejo približno dvesto kalorij. Če se ne želite izboljšati, je bolje, da ne jeste več kot dve lobuli na dan.

Večina žensk je sposobna dobiti več užitka od razmišljanja o svojem lepem telesu v ogledalu kot od seksa. Tako si ženske prizadevajo za harmonijo.

Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, ki je enaka 10-vatni žarnici. Torej podoba žarnice nad glavo v času pojavljanja zanimive misli ni tako daleč od resnice.

Številna zdravila so bila sprva na trgu kot droge. Na primer, heroin je bil sprva tržen kot zdravilo proti kašlju. In kokain so zdravniki priporočali kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti..

Glede na študije imajo ženske, ki spijejo nekaj kozarcev piva ali vina na teden, povečano tveganje za nastanek raka dojke.

Če padete z osla, imate večjo verjetnost, da boste zavrteli vrat, kot če padete s konja. Samo ne poskušajte oporekati te izjave..

Znano zdravilo "Viagra" je bilo prvotno razvito za zdravljenje arterijske hipertenzije.

Najredkejša bolezen je Kurujeva bolezen. Z njo so bolni le predstavniki plemena Fore v Novi Gvineji. Bolnik umre od smeha. Menijo, da so vzrok bolezni prehranjevanje človeških možganov..

Ljudje, ki so navajeni, da redno zajtrkujejo, so veliko manj verjetno, da bodo debeli..

Vsaka oseba nima samo edinstvenih prstnih odtisov, ampak tudi jezik.

Zdravilo proti kašlju "Terpincode" je eno izmed vodilnih v prodaji, sploh ne zaradi svojih zdravilnih lastnosti.

Obstajajo zelo zanimivi medicinski sindromi, na primer obsesivno zaužitje predmetov. V želodcu enega bolnika, ki je trpel zaradi te manije, so našli 2500 tujih predmetov.

Notranji hemoroidi so proktološka patologija, za katero je značilno povečanje žil pleksusa rektuma, sproščanje krvi iz anusa.

Znaki sinusitisa pri otrocih, njegovi simptomi in zdravljenje

Vnetje nosnih sinusov (oseba jih ima več) je pogosta težava pri kateri koli starosti. Najpogostejša bolezen na tem področju je sinusitis - vnetje maksilarnega (maksilarnega) sinusa. Najpogostejši razlog za napredovalo stanje bolezni je, da se znaki sinusitisa pri otrocih ne pojavijo takoj, v začetni fazi se simptomi sinusitisa pri otroku zlahka zamenjajo s SARS.

Narava bolezni

Maksilarni sinusi nosu so votline, ki se nahajajo na straneh nosu, v poglabljanju obrazne kosti, ki prehaja v zgornjo čeljust. Ta prostor je običajno brez tekočin in je povezan z nosnimi prehodi več ozkih prehodov.

Če povzročitelji okužbe vstopijo v votlino, pride do vnetja sinusne sluznice in v odziv se začne gnojni eksudat. Z dobrim delovanjem nosu, ohranjanjem prehodnosti kanalov med nosnicami in maksilarnim sinusom okužba mine neopaženo: imunski sistem se spopada z okužbo, tekočina iz votline se postopoma odstrani skozi nos in pride do okrevanja. V takih primerih epizoda okužbe najpogosteje ostane neopažena, kar je značilno za zdrav organizem.

Toda ob prisotnosti nekaterih dejavnikov, ki otežujejo zaključek odtoka sekreta, ne pride do naravnega saniranja prostora, tekočina zastaja v votlini in je predpogoj za razvoj bolezni.

Pomembno! Do tretjega leta razvoj sinusitisa ni verjeten - v tem času se sinusi šele začnejo oblikovati in ne sodelujejo pri izmenjavi zraka. In nepopolnost votline v starosti od 3 do 6 let lahko služi kot izzivalen dejavnik bolezni.

Vzroki sinusitisa pri otrocih

Običajno se vnetje začne kmalu po trpljenju in na videz ozdravljeni izcedek iz nosu kakršnega koli izvora..

Druge okoliščine lahko izzovejo tudi vnetje maksilarnih sinusov:

  • Bolezni zgornjih dihalnih poti, pogosto kronične - tonzilitis, faringitis, traheitis - ki so počasno vnetni proces v grlu in izločajo mikrobe;
  • Nalezljive akutne bolezni v otroštvu - škrlatna vročina, ošpice - v tem primeru se med boleznijo lahko pojavi sinusitis;
  • Bolezni ustne votline in zob - stomatitis, karies;
  • Poškodbe sluznice ust in nosu, premik kosti, ukrivljenost nosnega septuma.

Pomembno! Ustna higiena od otroštva je pomemben pogoj za preprečevanje številnih bolezni otrok in odraslih, vključno s sinusitisom.

Kronični sinusitis lahko povzroči ponavljajoče se akutno vnetje sinusov. Pogosto je tudi posledica dolgotrajnega vnetja maksilarnega sinusa ali kroničnega rinitisa. Bolezen lahko povzroči tudi odkrit nosni septum, pa tudi prirojene ozke nosne prehode. Obstajajo naslednje oblike sinusitisa:

  1. Oddontogeni sinusitis (ki ga povzročajo zobne bolezni) lahko ta vrsta sinusitisa takoj postane kronična;
  2. Eksudativni sinusitis (gnojni, kataralni);
  3. Produktivni sinusitis (polipoza, hiperplastika, kazezi, nekrotični, atrofični);
  4. Vazomotorni sinusitis;
  5. Alergijski sinusitis. obrazci se priznajo.

Vse te vrste sinusitisa spremljajo podobni simptomi nosnega nelagodja..

Sinusitis pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Znaki sinusitisa pri otroku

Prvi znaki sinusitisa pri otrocih se ne odkrijejo takoj. Značilni simptomi se pojavijo, ko je bolezen že v polnem zamahu. Diagnostično pomembne manifestacije bolezni so naslednji simptomi:

  1. Občutek bolečine ali napetosti v predelu nazolabijalne gube, obrazne kosti pod očesom, ki nastane pri rahlem pritisku, se glava nagne in zmanjša v položaju hrbta;
  2. Otekanje ličnic, spodnja veka;
  3. Zobobol;
  4. Nosna kongestija, pogosto enostranska;
  5. Sluzasti ali gnojno-sluznični polnjenje nosnih poti (vendar iz nosu morda ni izcedka);
  6. Zvišanje temperature, včasih pomembno (do 39 ° C);
  7. Solzenje, včasih vnetje vek;
  8. Poslabšanje splošnega počutja - letargija, zaspanost, glavobol.

Glede na starost otroka so lahko nekateri simptomi odsotni. Za vsako starostno skupino so značilni njeni značilni simptomi bolezni..

Kako prepoznati sinusitis pri otroku, starem 3 - 5 let

Sinusitis pri otroku od 3 let je redek pojav. Primarna diagnoza sinusitisa pri otrocih, starih od 3 do 5 let, je težka, saj so simptomi sinusitisa pri otrocih te starostne skupine zamegljeni in zatemnjeni. Z lahkoto jih zamenjamo s posledicami ARVI ali ARI. Znaki sinusitisa v tej starosti so naslednji:

  1. Poslabšanje zdravja otrok postane letargičen;
  2. Zavrnitev hrane (zaradi bolečine, neprijetnega pritiska v prizadeti sinus);
  3. Moteno nosno dihanje;
  4. Včasih je otekanje ličnic in otekanje zgornje ali spodnje veke;
  5. Toplota;
  6. Obilna sluz ali gnojni izcedek iz nosu (izcedek morda ni, vendar se zdi, da ima otrok nosne poti.

Kako določiti sinusitis pri otroku od 5 let do 12 let

Znake sinusitisa pri otrocih te starostne skupine je mogoče enostavno določiti doma. Sinusitis pri otrocih te skupine se kaže v naslednjih, izrazitih simptomih:

  1. Med glavnimi simptomi: občutek napetosti ali bolečine v prizadetem sinusu. Bolečina je ponavadi razpršena. Lahko se lokalizira tudi na čelu ali templju in se pojavi ob istem času dneva;
  2. Moteno nosno dihanje;
  3. Smrkav nos
  4. Kršitev vonja na prizadeti strani;
  5. Fotofobija in solzenje;
  6. Visoka vročina, lahko so mrzlica;
  7. Včasih otekanje ličnic in otekanje zgornje ali spodnje veke;
  8. Sluz ali mukopurulentno polnjenje srednjega nosnega kanala (sklep med sinusi in nosno votlino);
  9. Palpacija sprednje stene sinusa običajno povzroča bolečino.

Pomembno! Če sumite na sinusitis, v nobenem primeru ne smete zanemariti nasveta zdravnika - neustrezno samozdravljenje lahko privede do atrofije sluznice sinusa in ga izklopi iz postopka izmenjave plina.

Kako ozdraviti sinusitis pri otroku

Glavni cilj zdravljenja sinusitisa je obnoviti sporočilo med nosno in sinusno votlino, odtekanje sluzi in tekočine, kar bo omogočilo odpravo okužbe in povrnitev dihanja v normalno stanje.

Skoraj vedno so antibiotiki indicirani za sinusitis: z mikrobno naravo izločajo glavni vir bolezni, z virusno ali glivično okužbo pa ne omogočajo zapletov. Dobro je, če predpisujemo antibiotike po zadnjem setvi izcedka iz nosu, ko zdravnik lahko natančno ugotovi, na kaj se patogen najbolje odziva. Toda s težkim potekom časa običajno ni laboratorijskih diagnostičnih metod - predpišejo zdravila široke izpostavljenosti.

Poleg zdravljenja z močnimi snovmi so predpisane še druge metode:

  • Pred vsemi fizioterapevtskimi postopki se izvajajo vazokonstriktivna zdravila - kapljice v nos, ki so potrebne za razširitev lumena nosnih poti;
  • Fizioterapija - vdihavanje v nosno votlino z namenom izpiranja prehodov, mehčanja skorje;
  • Izpiranje nosu - mehansko izpiranje sluzi z zdravilnimi raztopinami ali čisto vodo, z uporabo slane vode - ustvarjanje osmoze, ki črpa tekočino iz sinusa;
  • Strojni postopki - UHF, zvezno okrožje Ural;
  • Akupresurna masaža - učinek na točke, ki aktivirajo polno delo dihalnega organa (na krilih nosu, na kosteh v notranjih kotičkih oči, pod nosom);
  • Simptomi - antipiretiki, protibolečinska zdravila, antihistaminiki.

Pomembno! Tudi če otrok nima alergije, ne smete zavrniti jemanja antihistaminikov: ta zdravila pomagajo zmanjšati akutne manifestacije bolezni, olajšajo bolnikovo stanje. Hkrati vam teh sredstev ni treba predpisovati sami.

Ločena točka je kirurško zdravljenje - punkcija stene sinusa, da bi izprali votlino. Pri otrocih se ta metoda uporablja izredno redko, ker postopek je za otroka preveč travmatičen (tudi psihično), rezultat pa ni zagotovljen. Konzervativne metode zdravljenja niso nič manj učinkovite, če se izvajajo previdno in pravočasno.

Preprečevanje sinusitisa

Preprečevanje sinusitisa pri otrocih ni nekaj specifičnega, temveč univerzalni ukrepi za krepitev zdravja, organizacijo pravilnega življenjskega sloga in skrbi za otroka. Med najpomembnejše sestavine preventivnih ukrepov spadajo:

  • Postopki utrjevanja iz prvih dni življenja - zračenje prostorov, vsakodnevni sprehodi, dejavnosti;
  • Pravočasno in celovito zdravljenje nastajajočih bolezni;
  • Skladnost s koledarjem cepljenja;
  • Izločanje žarišč okužbe po telesu, in ne le v ustih in nosu - okužbo lahko vnašamo hematogeno (s krvnim tokom);
  • Nauči otroka higienske samooskrbe že od malih nog.

Tako preprečevanje, odkrivanje in zdravljenje sinusitisa pri otrocih ni toliko stvar zdravnikov kot staršev. Prav oni se odločijo, da obiščejo zdravnika, kadar obstajajo dvomi o zdravju otroka.

Ne pozabite, da lahko le zdravnik postavi pravilno diagnozo, ne samozdravite brez posvetovanja in postavitve diagnoze s strani kvalificiranega zdravnika.

Simptomi in zdravljenje sinusitisa pri otrocih doma

Gnojni sinusitis pri otrocih se najpogosteje pojavi v starosti 6-7 let. Vzroki za razvoj bolezni so povezani z anatomijo maksilarnih sinusov pri dojenčkih. Sinusitis lahko ozdravimo doma, brez kirurškega posega. Za zdravljenje sinusitisa pri otroku se uporablja antibakterijsko zdravljenje, različne kapljice, ogrevanje sinusov, inhalacije. Dodatno zdravimo s tradicionalno medicino. Če zdravljenje ne pomaga, se predpiše cuka, v ščepec pa punkcija maksilarnega sinusa.

Kaj je sinusitis?

Sinusitis je vnetje sinusov zaradi bakterijske okužbe. Nosni prehodi pri majhnih otrocih so ozki in se še vedno oblikujejo. Hladen zrak, v katerem so prisotne patogene bakterije, nima časa, da se ogreje in navlaži v nosu. Sluznica nosu - ohlapna, je ugodno okolje za razmnoževanje bakterijske flore.

Začetne stopnje bolezni se kažejo z vnetjem sluznice nazofarinksa, iz katerega nastane bogat izcedek iz nosu.

Sprva je smrček lahek, kasneje pridobi rumenkast ali zelenkast odtenek, postane gost. Sluz se nabira v maksilarnih sinusih. Pridružuje se sekundarna okužba, sinusi se vnamejo - začne se gnojni sinusitis.

Pri kateri starosti?

Sinusitis se redko pojavi pri dojenčkih in dojenčkih do 3 let, ker takšna bolezen ni značilna za to starost. Pri novorojenčkih in otrocih do 4–5 let je maksilarna vrzel tako majhna, da tudi s fiziološkega vidika ne povzroča težav. Na vprašanje, ali lahko pride do sinusitisa pri otrocih, starejših od 4 let, bo odgovor pritrdilen.

Najvišjo pojavnost sinusitisa opazimo pri otrocih, starih 6-7 let, ko se sinusi skoraj oblikujejo.

Maksilarni sinusi dobijo končno obliko pri starosti 16–20. Nosni prehodi so popolnoma oblikovani, postanejo precej široki. Glede na povečano imunost se stopnja pojavnosti zmanjšuje. V odrasli dobi gnojni sinusitis prizadene ljudi s kroničnimi boleznimi, nizko imunostjo, alergijami, nenormalno strukturo in obliko nosu..

Kako prepoznati znake

Simptome sinusitisa pri dojenčkih zlahka zamenjamo z navadnim prehladom, zlasti v prvem tednu. Nato se oblikujejo znaki, ki kažejo na možen razvoj sinusitisa. Tam je temperatura do 38 ° C, bolečina se čuti v čelu in nosu. Srajca bo postopoma spreminjala barvo iz prozorne v motno belo, rumeno, gnojno, postala bo bolj viskozna, slabo se bo odmaknila. Lahko se pojavi nenavaden vonj. Poleg tega se manifestira strah pred svetlobo.

Kako prepoznati sinusitis pri otroku:

  • Če želite določiti simptome sinusitisa otroka do enega leta, nežno pritisnite na predel v bližini nosu. Če dojenček začne boleti jok - to je znak sinusitisa.
  • Prosite starejšega otroka, naj se upogne, če čuti močan pritisk v nosu in čelu - to je tudi simptom sinusitisa..

Manifestirano je več oblik bolezni različnih stopenj zapletenosti - kataralna, akutna, gnojna in kronična sinusitis otrok.

Akutna in kataralna

Naslednji znaki kažejo na razvoj akutnega kataralnega sinusitisa pri otrocih:

  • Utrujenost, občutek stalne utrujenosti;
  • Zvišanje telesne temperature na 37,5–38 ° С;
  • Bolečina v bližini nosu, močan pritisk v čelu;
  • Glavobol, ki z upogibom postane intenziven;
  • Nosna kongestija na eni ali dveh straneh;
  • Izcedek iz nosu je najprej lahek, nato pridobi rumeno-zeleno barvo;
  • Veke in obraz nabreknejo;
  • Kašelj se pojavi zaradi sluzi, ki nenehno odteka po grlu.

Kataralni sinusitis v odsotnosti zdravljenja se hitro razvije v gnojno obliko, nato pa v kronično.

Gnojni in kronični

Znaki gnojnega sinusitisa, ki jih opazimo do 4-krat na leto, kažejo na kronično vnetje.

Kronična oblika se pojavi pri otrocih, nagnjenih k alergijskim reakcijam, trpijo zaradi polipov, adenoiditisa, ukrivljenosti septuma, zadebelitve nosnih sten. Kronični sinusitis se pri otroku razvije po dolgotrajnih nalezljivih boleznih na ozadju zmanjšanja imunosti, pomanjkanja zdravljenja.

Naslednji simptomi kažejo na kronični sinusitis:

  • Nezmožnost prosto dihanja, stalna zastoja;
  • Snemalnik slabega vonja;
  • Stalni izcedek iz nosu;
  • Bolečina v čelu se povečuje, ko otrok skloni glavo;
  • Na obrazu se pojavi nabrekel občutek s strani vnetega sinusa.

Temperatura v kroničnem poteku sinusitisa ni. Včasih se opazi subfebrilna temperatura..

Za otroški kronični sinusitis je značilna polipo-gnojna oblika, pri odraslih pa je opaziti normalno gnojno. Druga razlika je poraz pretežno sinusa, ki se nahaja nad zgornjo čeljustjo..

Eno in dvojno

Najpogosteje imajo otroci enostranski sinusitis. Vnetje se lahko razvije tako na desni kot na levi strani. Na prizadetem delu obraza je bolečina. Otrok se pritožuje zaradi bolečin v čelu, tik nad nosom, pa tudi v predelu templja. Bilateralni sinusitis pri otroku do enega leta se redko diagnosticira. Potek bolezni je hud, vnetje se razširi na vse maksilarne votline.

Kako zdraviti

Gnojni sinusitis zahteva obvezno zdravljenje, zlasti pri dojenčkih. Pomanjkanje zdravljenja bo povzročilo poslabšanje razmer, vztrajne glavobole, izgubo koncentracije, kronično nosno zastoje in resne posledice, kot je meningitis.

Za zdravljenje otroškega sinusitisa doma se uporablja naslednji režim zdravljenja:

  • Terapija z antibiotiki;
  • Raztopine za spiranje nosu;
  • Narodni recepti;
  • Olja ali mazila;
  • Punkcija sinusa.

Kako zdraviti sinusitis otrok doma, v veliki meri določa vrsta bolezni, stopnja vnetja in prisotnost zapletov. Priporočamo, da se za podroben režim zdravljenja posvetujete s svojim pediatrom.

Antibiotiki

Glavni namen antibiotikov za sinusitis je boj proti povzročitelju bolezni, ki je povzročil bolezen. Med zdravljenjem se lahko zaporedno predpišejo različne vrste antibiotikov, če zdravila, ki so bila izbrana v prvi fazi, ne morejo zdraviti bolezni.

Prvi uporabljeni so penicilini. Verjamejo, da so penicilinski antibiotiki blažji od drugih vrst in ne povzročajo močnih stranskih učinkov..

Penicilin se zdravi z antibiotiki, ko je potrjeno, da so povzročitelji pnevmokoki, stafilokoki ali enterokoki. Če odkrijemo hemofilni bacil ali streptokok, ta vrsta antibiotika ni predpisana. Režim antibiotikov se lahko razlikuje glede na starost in okoliščine..

Kateri antibiotiki se lahko predpišejo:

Ker učinka zdravil skupine penicilina ni, je zdravljenje z makrolidom indicirano:

Če obstajajo kontraindikacije za makrolide, jih zdravimo s cefolasporini:

V izjemno hudih primerih je predpisan fluoro-holin:

Ftornicholini nimajo naravnih analogov, pri zdravljenju sinusitisa pri otrocih, mlajših od 5 let, so popolnoma kontraindicirani, saj lahko povzročijo krče, spremembe zavesti in motnje srčnega ritma. Režim zdravljenja in odmerjanje zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, ne poskušajte samozdraviti.

Kapljice in razpršila

Za otroke s sinusitisom so antibiotiki predpisani tudi v obliki kapljic in razpršil za lokalno zdravljenje. Takšna sredstva imajo manj stranskih učinkov in delujejo takoj na mestu vnetja..

Najbolj priljubljeni antibiotiki kapljic vključujejo:

  • Isofra za zdravljenje gnojnega sinusitisa pri otrocih od 1,5 leta dalje;
  • Polydex - lokalni antibiotik, dovoljen za otroke od 2,5 leta;
  • Bioparox - uporablja se tudi samo od 2,5 leta.

Največja učinkovitost zdravljenja je dosežena s kombiniranjem lokalnih antibiotikov in zdravil za notranjo uporabo..

Kako sperite nos

S sinusitisom se otrok lahko opere s solnimi raztopinami in zeliščnimi decokcijami. Postopek vam omogoča čiščenje nosnih poti, olajša dihanje, obnovi delovanje sluznice.

Izpiranje nosu poveča tveganje, da gnojna sluz pride v evstahijeve cevi, kar lahko sproži razvoj otitisa, zato bodite previdni.

Priporočljivo je izpiranje nosu z raztopino, pripravljeno iz soli (1 tsp na liter vode), decokcije žajblja, kamilice, šentjanževke. Skupno bo potrebno do 200 ml raztopine. Tekočina se nabere v brizgi ali brizgi, otrok se upogne in odpre usta. Raztopino vbrizgamo v eno nosnico, izlije se iz druge ali skozi usta.

Kapi pred vbrizgavanjem, zožijo žile sluznice. Kako kapljati nos, razen vazokonstriktorjev? Kot alternativa domačim raztopinam se uporablja Delfin s posebnim rastlinsko-mineralnim kompleksom.

Segrevanje sinusa

Dvoumen učinek ima postopek ogrevanja maksilarnih sinusov. Po eni strani suha toplota olajša dihanje. Hkrati segrevanje širi krvne žile, povečuje pretok krvi in ​​izzove razvoj edema. Sluznica postane bolj drobljiva in kožna na okužbo..

Segrevanja ni mogoče, če bolni otrok, mlajši od enega leta:

  • Akutni sinusitis, ki ga spremlja visoka vročina, težave pri izlivu, oteklina;
  • Patologija, ki jo povzročajo meningokokna okužba, hemofilni bacili, glive;
  • Purulentna oblika bolezni.

Kaj pomeni prijaviti segrevanje:

  • Trdo kuhano, trdo kuhano jajce, še vroče, zavito v šal, se prinese na obraz in zadrži, dokler se ne ohladi;
  • Vroča sol, segreta v ponvi, položena v prtiček ali vrečko iz platna, nato položena na obraz;
  • Parafin, stopljen in položen na prtiček.

Trajanje zdravljenja sinusitisa doma s segrevanjem je do 10 dni. Dnevno število postopkov - 2 do 5 minut.

Vdihavanje

Možno je zdraviti sinusitis pri otroku doma z vdihavanjem. Za inhalacijo lahko uporabite antibiotike Dioksidin, Streptomycin, Ceftriaxone. Otroci, mlajši od 2 let, se ne dodelijo. Dioksidin se vdihava 1 minuto, po 6 letih - do 2 minuti. Streptomicin in ceftriakson dihata največ 4 minute.

Za odstranitev simptomov sinusitisa omogočite inhalacijo z zeliščnimi infuzijami in eteričnimi olji:

  • Infuzija, ki jo pripravi 4 žlice. cvetovi kamilice in rumenjaka (vzeti v enaki količini) in 1 tsp. evkaliptus (listi);
  • Infuzija žajblja in nasledstva (1 tsp. Na vsako) in 3 tsp. marjetice.
  • Raztopina 1 litra vode in 2-3 kapljice jelkovega olja.
  • Infuzija iglic bora, smreke in jelke - 25 g na 100 ml kuhane vode.

Za parno vdihavanje uporabimo decokcijo krompirja - četrt ure enkrat na dan dihajo nad vročo posodo. Da se ne opečete, obraza otroka ne smete spustiti pod 30 cm od posode.

Narodni recepti

Doma se sinusitis lahko zdravi z ljudskimi zdravili. Ne bi smeli pričakovati hitrega učinka, vendar poskusite zdravilo uporabljati vsak dan za zdravljenje in simptomi sinusitisa bodo izginili ali pa bodo začeli motiti otroka veliko manj.

  • 100 ml črnega močno kuhanega čaja pomešamo z enako količino medu, dodamo 16 kapljic tinkture evkaliptusa in pretresemo. 3-krat nakapamo 3 kapljice na dan.
  • Aloe sok kapljamo vsake 4 ure po 3 kapljice. Ali lahko aloe mešamo s celandinom ali vodo.
  • V 200 ml 96% alkohola dodajte 20 g propolisa in vztrajate teden dni. Nato ga dekantirajte, dodajte olje morskega oreha v razmerju 1 do 2. Otrokom od 12. leta kapnite 1 kapljico.
  • Svežo peso zdrobimo, iztisnemo iz soka. Vdihavajte do 2 kapljici največ 3-krat na dan.
  • Podobno se uporablja korenčkov sok. Če sok povzroča nelagodje, je priporočljivo razredčiti z vodo v razmerju 1 proti 1.

Recepti ljudskih zdravil so lahko zelo učinkoviti in bodo pomagali zdraviti sinusitis. Vendar nekateri zdravniki ne priporočajo uporabe sokov, kot sladkor, ki ga vsebujejo, je lahko medij za rast bakterij.

Mazila in olja

Pri zdravljenju kronične oblike sinusitisa brez poslabšanja uporabljajo olja in mazila, pripravljena samostojno ali kupljena v lekarni.

  • Kamforjevo olje se nanese na sluznice dvakrat na dan in pred spanjem na nosu.
  • Morsko ogrdovo olje segrevamo, mažemo z vsako nosnico.
  • Mazilo je pripravljeno iz medu in propolisa. Vzemite 50 g vsakega, dodajte 150 g lanolina in 75 g vazelina, premešajte, nato nanesite na vatirano palčko in vstavite v nosnice za četrt ure.

Priporočljivo je tudi mazanje kože ličnic na mestu, pod katerim so maksilarni sinusi.

Izpiranje kukavic

Če domače zdravljenje ne pomaga, zdravnik predpiše umivanje sinusov v bolnišnici. Postopek se imenuje „kukavico“, ker otrok v postopku izvajanja prosi, da reče „ku“. Drugo ime postopka je Prosetz umivanje nosu..

Zvok "ku" prispeva k ustvarjanju negativnega tlaka v nosni votlini, povzroči stiskanje mišičnega tkiva mehkega nepca in preprečuje vdor tekočine v grlo. Negativni tlak povzroči utekočinjenje izločenih, ki se izloči skupaj z razkužilom.

Kljub visoki učinkovitosti ima postopek nasprotnike. Z njihovega stališča "cuckoo" ne očisti sinusov v celoti, povzroči strah pri otroku do enega leta in rešitev lahko povzroči alergije. Poleg tega raztopina izpira izcedek, zaradi česar ni mogoče vzeti materiala za razjasnitev diagnoze in določitev patogena.

Ali moram narediti punkcijo

Če je nadaljnje zdravljenje bolezni s konzervativnimi metodami nesmiselno, zdravnik prebije maksilarni sinus. Naredi se punkcija na podlagi rentgenske analize in bakterijske kulture. V nekaterih primerih lahko sinusni edem, ki ga povzročajo alergije, napačno zamenjamo za sinusitis, zato je priporočljivo opraviti obe študiji in potrditi natančno diagnozo..

Punkcija je hiter in neboleč postopek, ki se izvaja pod lokalno anestezijo. Najslabše pri punkciji je otrokov strah pred dolgo iglo in specifičnim drobtinam v trenutku, ko orodje prebije steno sinusa. Ni živčnih končičev, zato otrok ne bo čutil bolečine.

Med punkcijo se sinusi očistijo in izperejo. Poleg tega se daje zdravilo. Ponavadi punkcija nima zapletov. Izjema so situacije, ko anestetik ali zdravilo, ki se daje v sinus, povzroči alergijsko reakcijo..

Ocenite ta članek: 81 Prosimo ocenite ta članek

Število pregledov je zdaj ostalo za članek: 81, povprečna ocena: 4,23 od 5