Vnetje nosnih sinusov (oseba jih ima več) je pogosta težava pri kateri koli starosti. Najpogostejša bolezen na tem področju je sinusitis - vnetje maksilarnega (maksilarnega) sinusa. Najpogostejši razlog za napredovalo stanje bolezni je, da se znaki sinusitisa pri otrocih ne pojavijo takoj, v začetni fazi se simptomi sinusitisa pri otroku zlahka zamenjajo s SARS.
Narava bolezni
Maksilarni sinusi nosu so votline, ki se nahajajo na straneh nosu, v poglabljanju obrazne kosti, ki prehaja v zgornjo čeljust. Ta prostor je običajno brez tekočin in je povezan z nosnimi prehodi več ozkih prehodov.
Če povzročitelji okužbe vstopijo v votlino, pride do vnetja sinusne sluznice in v odziv se začne gnojni eksudat. Z dobrim delovanjem nosu, ohranjanjem prehodnosti kanalov med nosnicami in maksilarnim sinusom okužba mine neopaženo: imunski sistem se spopada z okužbo, tekočina iz votline se postopoma odstrani skozi nos in pride do okrevanja. V takih primerih epizoda okužbe najpogosteje ostane neopažena, kar je značilno za zdrav organizem.
Toda ob prisotnosti nekaterih dejavnikov, ki otežujejo zaključek odtoka sekreta, ne pride do naravnega saniranja prostora, tekočina zastaja v votlini in je predpogoj za razvoj bolezni.
Pomembno! Do tretjega leta razvoj sinusitisa ni verjeten - v tem času se sinusi šele začnejo oblikovati in ne sodelujejo pri izmenjavi zraka. In nepopolnost votline v starosti od 3 do 6 let lahko služi kot izzivalen dejavnik bolezni.
Vzroki sinusitisa pri otrocih
Običajno se vnetje začne kmalu po trpljenju in na videz ozdravljeni izcedek iz nosu kakršnega koli izvora..
Druge okoliščine lahko izzovejo tudi vnetje maksilarnih sinusov:
- Bolezni zgornjih dihalnih poti, pogosto kronične - tonzilitis, faringitis, traheitis - ki so počasno vnetni proces v grlu in izločajo mikrobe;
- Nalezljive akutne bolezni v otroštvu - škrlatna vročina, ošpice - v tem primeru se med boleznijo lahko pojavi sinusitis;
- Bolezni ustne votline in zob - stomatitis, karies;
- Poškodbe sluznice ust in nosu, premik kosti, ukrivljenost nosnega septuma.
Pomembno! Ustna higiena od otroštva je pomemben pogoj za preprečevanje številnih bolezni otrok in odraslih, vključno s sinusitisom.
Kronični sinusitis lahko povzroči ponavljajoče se akutno vnetje sinusov. Pogosto je tudi posledica dolgotrajnega vnetja maksilarnega sinusa ali kroničnega rinitisa. Bolezen lahko povzroči tudi odkrit nosni septum, pa tudi prirojene ozke nosne prehode. Obstajajo naslednje oblike sinusitisa:
- Oddontogeni sinusitis (ki ga povzročajo zobne bolezni) lahko ta vrsta sinusitisa takoj postane kronična;
- Eksudativni sinusitis (gnojni, kataralni);
- Produktivni sinusitis (polipoza, hiperplastika, kazezi, nekrotični, atrofični);
- Vazomotorni sinusitis;
- Alergijski sinusitis. obrazci se priznajo.
Vse te vrste sinusitisa spremljajo podobni simptomi nosnega nelagodja..
Sinusitis pri otrocih: simptomi in zdravljenje
Znaki sinusitisa pri otroku
Prvi znaki sinusitisa pri otrocih se ne odkrijejo takoj. Značilni simptomi se pojavijo, ko je bolezen že v polnem zamahu. Diagnostično pomembne manifestacije bolezni so naslednji simptomi:
- Občutek bolečine ali napetosti v predelu nazolabijalne gube, obrazne kosti pod očesom, ki nastane pri rahlem pritisku, se glava nagne in zmanjša v položaju hrbta;
- Otekanje ličnic, spodnja veka;
- Zobobol;
- Nosna kongestija, pogosto enostranska;
- Sluzasti ali gnojno-sluznični polnjenje nosnih poti (vendar iz nosu morda ni izcedka);
- Zvišanje temperature, včasih pomembno (do 39 ° C);
- Solzenje, včasih vnetje vek;
- Poslabšanje splošnega počutja - letargija, zaspanost, glavobol.
Glede na starost otroka so lahko nekateri simptomi odsotni. Za vsako starostno skupino so značilni njeni značilni simptomi bolezni..
Kako prepoznati sinusitis pri otroku, starem 3 - 5 let
Sinusitis pri otroku od 3 let je redek pojav. Primarna diagnoza sinusitisa pri otrocih, starih od 3 do 5 let, je težka, saj so simptomi sinusitisa pri otrocih te starostne skupine zamegljeni in zatemnjeni. Z lahkoto jih zamenjamo s posledicami ARVI ali ARI. Znaki sinusitisa v tej starosti so naslednji:
- Poslabšanje zdravja otrok postane letargičen;
- Zavrnitev hrane (zaradi bolečine, neprijetnega pritiska v prizadeti sinus);
- Moteno nosno dihanje;
- Včasih je otekanje ličnic in otekanje zgornje ali spodnje veke;
- Toplota;
- Obilna sluz ali gnojni izcedek iz nosu (izcedek morda ni, vendar se zdi, da ima otrok nosne poti.
Kako določiti sinusitis pri otroku od 5 let do 12 let
Znake sinusitisa pri otrocih te starostne skupine je mogoče enostavno določiti doma. Sinusitis pri otrocih te skupine se kaže v naslednjih, izrazitih simptomih:
- Med glavnimi simptomi: občutek napetosti ali bolečine v prizadetem sinusu. Bolečina je ponavadi razpršena. Lahko se lokalizira tudi na čelu ali templju in se pojavi ob istem času dneva;
- Moteno nosno dihanje;
- Smrkav nos
- Kršitev vonja na prizadeti strani;
- Fotofobija in solzenje;
- Visoka vročina, lahko so mrzlica;
- Včasih otekanje ličnic in otekanje zgornje ali spodnje veke;
- Sluz ali mukopurulentno polnjenje srednjega nosnega kanala (sklep med sinusi in nosno votlino);
- Palpacija sprednje stene sinusa običajno povzroča bolečino.
Pomembno! Če sumite na sinusitis, v nobenem primeru ne smete zanemariti nasveta zdravnika - neustrezno samozdravljenje lahko privede do atrofije sluznice sinusa in ga izklopi iz postopka izmenjave plina.
Kako ozdraviti sinusitis pri otroku
Glavni cilj zdravljenja sinusitisa je obnoviti sporočilo med nosno in sinusno votlino, odtekanje sluzi in tekočine, kar bo omogočilo odpravo okužbe in povrnitev dihanja v normalno stanje.
Skoraj vedno so antibiotiki indicirani za sinusitis: z mikrobno naravo izločajo glavni vir bolezni, z virusno ali glivično okužbo pa ne omogočajo zapletov. Dobro je, če predpisujemo antibiotike po zadnjem setvi izcedka iz nosu, ko zdravnik lahko natančno ugotovi, na kaj se patogen najbolje odziva. Toda s težkim potekom časa običajno ni laboratorijskih diagnostičnih metod - predpišejo zdravila široke izpostavljenosti.
Poleg zdravljenja z močnimi snovmi so predpisane še druge metode:
- Pred vsemi fizioterapevtskimi postopki se izvajajo vazokonstriktivna zdravila - kapljice v nos, ki so potrebne za razširitev lumena nosnih poti;
- Fizioterapija - vdihavanje v nosno votlino z namenom izpiranja prehodov, mehčanja skorje;
- Izpiranje nosu - mehansko izpiranje sluzi z zdravilnimi raztopinami ali čisto vodo, z uporabo slane vode - ustvarjanje osmoze, ki črpa tekočino iz sinusa;
- Strojni postopki - UHF, zvezno okrožje Ural;
- Akupresurna masaža - učinek na točke, ki aktivirajo polno delo dihalnega organa (na krilih nosu, na kosteh v notranjih kotičkih oči, pod nosom);
- Simptomi - antipiretiki, protibolečinska zdravila, antihistaminiki.
Pomembno! Tudi če otrok nima alergije, ne smete zavrniti jemanja antihistaminikov: ta zdravila pomagajo zmanjšati akutne manifestacije bolezni, olajšajo bolnikovo stanje. Hkrati vam teh sredstev ni treba predpisovati sami.
Ločena točka je kirurško zdravljenje - punkcija stene sinusa, da bi izprali votlino. Pri otrocih se ta metoda uporablja izredno redko, ker postopek je za otroka preveč travmatičen (tudi psihično), rezultat pa ni zagotovljen. Konzervativne metode zdravljenja niso nič manj učinkovite, če se izvajajo previdno in pravočasno.
Preprečevanje sinusitisa
Preprečevanje sinusitisa pri otrocih ni nekaj specifičnega, temveč univerzalni ukrepi za krepitev zdravja, organizacijo pravilnega življenjskega sloga in skrbi za otroka. Med najpomembnejše sestavine preventivnih ukrepov spadajo:
- Postopki utrjevanja iz prvih dni življenja - zračenje prostorov, vsakodnevni sprehodi, dejavnosti;
- Pravočasno in celovito zdravljenje nastajajočih bolezni;
- Skladnost s koledarjem cepljenja;
- Izločanje žarišč okužbe po telesu, in ne le v ustih in nosu - okužbo lahko vnašamo hematogeno (s krvnim tokom);
- Nauči otroka higienske samooskrbe že od malih nog.
Tako preprečevanje, odkrivanje in zdravljenje sinusitisa pri otrocih ni toliko stvar zdravnikov kot staršev. Prav oni se odločijo, da obiščejo zdravnika, kadar obstajajo dvomi o zdravju otroka.
Ne pozabite, da lahko le zdravnik postavi pravilno diagnozo, ne samozdravite brez posvetovanja in postavitve diagnoze s strani kvalificiranega zdravnika.
Sinusitis pri otrocih: simptomi in zdravljenje
Vnetje maksilarnega sinusa je vključeno na seznam pogostih otroških bolezni, ki brez ustreznega zdravljenja lahko privedejo do nevarnih posledic v obliki patologij, kot so bronhitis, pljučnica in številne druge. Zato je pomembno, da takoj odkrijete prve znake sinusitisa pri otrocih, pojdite v bolnišnico po kvalificirano pomoč lečečega otolaringologa. Zdravnik ENT bo ugotovil resnične vzroke sinusitisa in predpisal terapijo, ki bo pomagala odpraviti vir patološkega procesa..
Otroški sinusitis - značilnosti bolezni
Sinusitis pri majhnih otrocih je resen problem, ki skrbi številne starše. Diagnoza sinusitisa se določi z vnetjem v sinusih. Nosna votlina in maksilarni sinusi so povezani z izpustom. Patološki proces katere koli kompleksnosti in intenzivnosti, ki se razvije v nosu, tudi navadni prehlad, bo zagotovo vplival na stanje sinusov.
Obstaja več oblik bolezni, nekatere so blage, druge pa zahtevajo resna zdravila in zdravljenje pod stalnim zdravniškim nadzorom. Pri otrocih od treh do desetih let patologija praviloma poteka brez gnojnih formacij. Gnojne oblike so pogostejše pri mladostnikih, zdravljenje sinusitisa pri otrocih v tem primeru zahteva bivanje v bolnišnici.
Pomembno! Pri otrocih različnih starosti se simptomi sinusitisa zamenjajo z neškodljivim prehladom. Da patologija ne postane vzrok resnih zapletov, je pomembno, da lahko pri otroku prepoznamo znake sinusitisa in izberemo učinkovita zdravila.
Razlogi za razvoj patologije
Preden se odločite, kako zdraviti sinusitis pri otroku, je pomembno ugotoviti, zakaj se je bolezen pojavila in kateri razlog je izzval patologijo. Vzrokov za sinusitis je več..
- Hladi. Simptomi sinusitisa pri otrocih se kažejo v obliki zapletov po gripi in prehladu. V nosni votlini se nabira sluz, ki je vir okužbe.
- Alergijski izcedek iz nosu. Pri otroku je sinusitis posledica alergijskega rinitisa in pojava dražilnih snovi v nosu. Bolezen spremlja močno otekanje maksilarnih sinusov.
- Poškodba nosu. Poškodba nosnega septuma pogosto povzroči kronični sinusitis v kronični fazi.
- Okužba. Večina nalezljivih patologij je vzrok za razvoj bolezni pri dojenčkih. Simptomi se manifestirajo hitro, saj se imunski sistem bolezni ne more upreti.
- Vnetje adenoidov. Najpogosteje je sinusitis mogoče prepoznati z adenoidi, so vir širjenja patogene mikroflore, izzovejo kopičenje sluzi in vnetja.
- Motnje v delovanju krvnih žil. Sinusitis se manifestira z zmanjšanim žilnim tonusom, ko dihalne poti prejemajo nezadostno količino krvi. Kot rezultat, obstajajo znaki bolezni..
- Bolezni ustne votline. Ob ozadju kariesnih procesov v telesu del razvije sinusitis.
- Oslabljena imunost. Bolni otrok je ogrožen, saj vsaka manjša okužba ali virus zlahka izzove sinusitis..
- Patologija prirojenih sinusov. Ta kategorija vključuje ukrivljenost nosnega septuma, kar otežuje odtok tekočine.
Pomembno! Za zdravljenje sinusitisa in popolnega okrevanja bo najprej treba ugotoviti izvor in vzrok patologije. Odvisno je od tega, kako dobro bo izbran režim zdravljenja sinusitisa pri otrocih - kako hitro si bo bolnik opomogel.
Simptomi sinusitisa pri otrocih
Starše skrbi vprašanje - pri kateri starosti se lahko bolezen razvije pri dojenčkih? Zdravniki ENT ugotavljajo, da pri novorojenčkih sinusitis ni diagnosticiran. Bolezen pri otroku, mlajšem od 2 let, je tudi redek pojav. Prva patologija se pojavi pri otroku, starem 4 leta in več.
Pomembno! Pri bolnikih, starejših od dveh let, se sinusi še vedno oblikujejo, kar ustvarja zanesljivo zaščito telesa pred boleznijo.
Simptomi pri bolnikih od 3 do 5 let
Sinusitis pri otroku od 3. leta starosti se manifestira na določen način:
- otrok je poreden, postane letargičen;
- zmanjšan apetit;
- na strani, kjer se razvije patologija, nabreknejo oči in lički;
- v redkih primerih se iz nosu sprosti gnoj;
- pri otrocih od 3 let lokalni simptomi sinusitisa niso, opazimo splošno intoksikacijo.
Simptomi pri predšolskih otrocih, osnovnošolcih
Sinusitis pri otroku, starejšem od 5 let, se kaže z različnimi znaki:
- otrok se pritožuje zaradi glavobola;
- težko dihanje;
- bolečina se lahko širi na obraz ali se spremeni v zobobol;
- bogat izcedek iz nosu;
- hude bolečine pri pritisku na obraz ali nos;
- v nekaterih primerih dojenček izgubi vonj, ker so zamašeni sinusi.
Je pomembno! Zapleti sinusitisa pri otrocih, starejših od šestih let, se kažejo predvsem s prehodom bolezni v kronično stopnjo. V tem primeru otrok razvije kašelj, ki se ponoči intenzivira..
Simptomi pri mladostnikih
Najlažje je prepoznati simptome sinusitisa in predpisati zdravljenje pri otrocih, starejših od 9-10 let, saj ima bolezen bolj značilne manifestacije:
- izrazita bolečina v predelu glave, pojavlja se nelagodje v temporalnem in čelnem predelu, ki se poslabša s kašljanjem, kihanjem in nagibanjem naprej;
- zobobol, hujši pri žvečenju hrane;
- težave z nosnim dihanjem in veliko kopičenje sluzi v nosni votlini, nos je težko očistiti, medtem ko diha samo ena nosnica;
- vročina je dokaj pogost pojav, vročina kaže na vnetje, ki ga povzročajo gnojni zastoji v sinusih in uspešno delovanje imunskega sistema;
- bogat izcedek iz nosu;
- v predelu ličnic se pojavi zabuhlost, koža pridobi rdeč odtenek;
- glasovne spremembe - značilne nosne.
Je pomembno! Nelagodje v grlu kaže, da patologija postane kronična.
Diagnostika
Diagnoza sinusitisa pri otrocih se začne z anamnezo in pregledom bolnika. Izvaja se endoskopija nosu. Podroben pregled vam omogoča, da natančno ugotovite vzrok patologije in razumete, kako učinkovito zdraviti sinusitis pri otrocih.
Če simptomov in pritožb otroka ni mogoče natančno diagnosticirati, zdravnik predpiše številne dodatne preglede:
- Pregled z računalniško tomografijo;
- endoskopija sinusa - najpogostejša tehnika določanja patologije;
- punkcija sinusa vam omogoča natančno določitev diagnoze, vendar v sodobni medicini obstajajo naprednejše tehnike;
- bakteriološka diagnoza - študija sluzi vam omogoča prepoznavanje patogene mikroflore v nosu;
- kožni testi pomagajo določiti alergene, ki povzročajo sinusitis.
Tako na vprašanje - kako določiti sinusitis pri otroku, ni nedvoumnega odgovora. Najbolj informativna diagnostična metoda je izbrana glede na bolnikovo stanje in simptome..
Je pomembno! Rentgenski pregled velja za neinformativno metodo, saj je edem, ki se kaže na temnenju na sliki, simptom številnih patologij v nosni votlini.
Zdravljenje sinusitisa pri otrocih
Glede na to, da sinusitis pri otrocih, mlajših od enega leta, ni diagnosticiran, govorimo o zdravljenju bolezni pri bolnikih, starejših od 3-4 let. S sinusitisom je terapija predpisana ob upoštevanju kompleksa dejavnikov. Zdravnik upošteva stopnjo patologije, prisotnost zapletov, oceni stanje bolnika.
Za uspešno in hitro okrevanje je praviloma potrebno kompleksno zdravljenje. Najprej je s sinusitisom potrebno obnoviti dihanje in zagotoviti odtok tekočine iz nosu. To lahko dosežemo z več metodami..
Namakanje nosu s posebnimi raztopinami
Najprimernejši način nakupa farmacevtskih izdelkov so že pripravljene solne raztopine „Aquamaris“ ali „Salin“. Namen uporabe takšnih rešitev je:
- odprava zabuhlosti;
- hidracija sluznice;
- odtok sinusne tekočine.
Je pomembno! Fiziološke raztopine ne zasvojijo in neželeni učinki.
Namakanje nosu se od pranja razlikuje po tem, da je ta postopek sestavljen iz ne-sesalne injekcije razpršene tekočine.
Izperite nos
V ta namen ENT predpisuje antiseptične raztopine - fiziološko raztopino ali "Furacilin". Uporaba takšnih zdravil je upravičena za kataralno obliko bolezni. Če sinusitis spremlja gnojni izcedek, je spiranje nosne votline z antiseptičnimi raztopinami prepovedano, saj se okužba lahko širi na srednje uho.
Je pomembno! Ta tehnika je primerna za otroke, starejše od 8 let, saj morate slediti določeni tehnologiji.
Metoda kukavice
To je neboleča in precej učinkovita tehnika. Otrok je postavljen na kavč, v eno nosnico se vlije posebna raztopina, iz druge nosnice pa se odstrani s posebnim orodjem. Med postopkom naj otrok ponovi besedo "cuckoo".
Kapi za nos
Ta metoda ima več pomanjkljivosti:
- kapljice imajo kratek učinek;
- farmacevtska zdravila imajo določene kontraindikacije;
- kapljice zasvojijo in so neučinkovite;
- daljša uporaba kapljic je prepovedana, saj lahko povzroči kronične spremembe.
Punkcija sinusa
Obstajajo indikacije za imenovanje medicinsko diagnostične metode:
- resni gnojni procesi v maksilarnih sinusih;
- kršitev odtoka tekočine;
- prisotnost zapletov;
- ni mogoče postaviti natančne diagnoze.
Postopek se izvaja pod lokalno anestezijo, sinus se prebije in spere s posebno raztopino..
Zdravljenje z antibiotiki
Če ima bolezen bakterijski izvor, zdravnik predpiše tečaj antibiotikov. Zdravnik ENT izbere režim zdravljenja in določeno zdravilo ob upoštevanju bolnikovega stanja in občutljivosti patogene mikroflore na antibiotike. Najpogosteje se za zdravljenje izberejo zdravila širokega spektra.
Je pomembno! Poleg antibiotikov lahko sinusitis pri otrocih zdravimo z antihistaminiki, da odpravimo simptome alergije..
Fizioterapija sinusitisa otrok
Če želite izboljšati odtok tekočine iz sinusov, aktivirati pretok krvi in odpraviti zabuhlost, predpišite:
- magnetoterapija in laserska terapija;
- izpostavljenost ultrazvoku;
- UHF.
Je pomembno! Obstajajo določeni znaki za imenovanje vsake tehnike, zato je pomembno, da se pred postopkom posvetujete s strokovnjakom.
Zapleti - česa se bati?
Zapleti nastanejo, če otrok tri mesece ni bil deležen ustreznega zdravljenja. V tem primeru sinusitis postane kroničen in tveganje za razvoj nepovratnih procesov se znatno poveča, poleg tega nosna sluznica izgubi zaščitne sposobnosti.
Možni zapleti sinusitisa:
- bronhitis in pljučnica;
- trigeminalni nevritis, ki ga spremlja močna bolečina in trzanje obraza;
- intrakranialne patološke spremembe (ti zapleti so izredno redki).
Preprečevanje
Preprečevanje sinusitisa pri otrocih je najprej krepitev imunskega sistema in zaščita telesa pred boleznimi virusne narave. Za to otrok potrebuje:
- polna, uravnotežena prehrana;
- telesna aktivnost, ki ustreza starosti in teži otroka;
- kaljenje.
V otroški sobi morate vzdrževati udobno mikroklimo - zrak mora biti čist in dovolj vlažen. Pomembno je pravočasno zdraviti prehlad in vse patologije nazofarinksa. Redno je treba opraviti kontrolni pregled pri zobozdravniku, saj je karies eden pogostih vzrokov sinusitisa..
Ne morete pogosto in dolgo uporabljati vazokonstriktorskih kapljic, jih je treba nadomestiti s fiziološkimi raztopinami, ki so varnejše in ne zasvojijo.
Ob prvih simptomih bolezni morate videti zdravnika ENT.
Zdaj veste, kako razumeti, da otrok razvije sinusitis in kako zdraviti bolezen. In redni preventivni ukrepi bodo pomagali pozabiti na to diagnozo za vedno..
Simptomi in zdravljenje sinusitisa pri otrocih doma
Gnojni sinusitis pri otrocih se najpogosteje pojavi v starosti 6-7 let. Vzroki za razvoj bolezni so povezani z anatomijo maksilarnih sinusov pri dojenčkih. Sinusitis lahko ozdravimo doma, brez kirurškega posega. Za zdravljenje sinusitisa pri otroku se uporablja antibakterijsko zdravljenje, različne kapljice, ogrevanje sinusov, inhalacije. Dodatno zdravimo s tradicionalno medicino. Če zdravljenje ne pomaga, se predpiše cuka, v ščepec pa punkcija maksilarnega sinusa.
Kaj je sinusitis?
Sinusitis je vnetje sinusov zaradi bakterijske okužbe. Nosni prehodi pri majhnih otrocih so ozki in se še vedno oblikujejo. Hladen zrak, v katerem so prisotne patogene bakterije, nima časa, da se ogreje in navlaži v nosu. Sluznica nosu - ohlapna, je ugodno okolje za razmnoževanje bakterijske flore.
Začetne stopnje bolezni se kažejo z vnetjem sluznice nazofarinksa, iz katerega nastane bogat izcedek iz nosu.
Sprva je smrček lahek, kasneje pridobi rumenkast ali zelenkast odtenek, postane gost. Sluz se nabira v maksilarnih sinusih. Pridružuje se sekundarna okužba, sinusi se vnamejo - začne se gnojni sinusitis.
Pri kateri starosti?
Sinusitis se redko pojavi pri dojenčkih in dojenčkih do 3 let, ker takšna bolezen ni značilna za to starost. Pri novorojenčkih in otrocih do 4–5 let je maksilarna vrzel tako majhna, da tudi s fiziološkega vidika ne povzroča težav. Na vprašanje, ali lahko pride do sinusitisa pri otrocih, starejših od 4 let, bo odgovor pritrdilen.
Najvišjo pojavnost sinusitisa opazimo pri otrocih, starih 6-7 let, ko se sinusi skoraj oblikujejo.
Maksilarni sinusi dobijo končno obliko pri starosti 16–20. Nosni prehodi so popolnoma oblikovani, postanejo precej široki. Glede na povečano imunost se stopnja pojavnosti zmanjšuje. V odrasli dobi gnojni sinusitis prizadene ljudi s kroničnimi boleznimi, nizko imunostjo, alergijami, nenormalno strukturo in obliko nosu..
Kako prepoznati znake
Simptome sinusitisa pri dojenčkih zlahka zamenjamo z navadnim prehladom, zlasti v prvem tednu. Nato se oblikujejo znaki, ki kažejo na možen razvoj sinusitisa. Tam je temperatura do 38 ° C, bolečina se čuti v čelu in nosu. Srajca bo postopoma spreminjala barvo iz prozorne v motno belo, rumeno, gnojno, postala bo bolj viskozna, slabo se bo odmaknila. Lahko se pojavi nenavaden vonj. Poleg tega se manifestira strah pred svetlobo.
Kako prepoznati sinusitis pri otroku:
- Če želite določiti simptome sinusitisa otroka do enega leta, nežno pritisnite na predel v bližini nosu. Če dojenček začne boleti jok - to je znak sinusitisa.
- Prosite starejšega otroka, naj se upogne, če čuti močan pritisk v nosu in čelu - to je tudi simptom sinusitisa..
Manifestirano je več oblik bolezni različnih stopenj zapletenosti - kataralna, akutna, gnojna in kronična sinusitis otrok.
Akutna in kataralna
Naslednji znaki kažejo na razvoj akutnega kataralnega sinusitisa pri otrocih:
- Utrujenost, občutek stalne utrujenosti;
- Zvišanje telesne temperature na 37,5–38 ° С;
- Bolečina v bližini nosu, močan pritisk v čelu;
- Glavobol, ki z upogibom postane intenziven;
- Nosna kongestija na eni ali dveh straneh;
- Izcedek iz nosu je najprej lahek, nato pridobi rumeno-zeleno barvo;
- Veke in obraz nabreknejo;
- Kašelj se pojavi zaradi sluzi, ki nenehno odteka po grlu.
Kataralni sinusitis v odsotnosti zdravljenja se hitro razvije v gnojno obliko, nato pa v kronično.
Gnojni in kronični
Znaki gnojnega sinusitisa, ki jih opazimo do 4-krat na leto, kažejo na kronično vnetje.
Kronična oblika se pojavi pri otrocih, nagnjenih k alergijskim reakcijam, trpijo zaradi polipov, adenoiditisa, ukrivljenosti septuma, zadebelitve nosnih sten. Kronični sinusitis se pri otroku razvije po dolgotrajnih nalezljivih boleznih na ozadju zmanjšanja imunosti, pomanjkanja zdravljenja.
Naslednji simptomi kažejo na kronični sinusitis:
- Nezmožnost prosto dihanja, stalna zastoja;
- Snemalnik slabega vonja;
- Stalni izcedek iz nosu;
- Bolečina v čelu se povečuje, ko otrok skloni glavo;
- Na obrazu se pojavi nabrekel občutek s strani vnetega sinusa.
Temperatura v kroničnem poteku sinusitisa ni. Včasih se opazi subfebrilna temperatura..
Za otroški kronični sinusitis je značilna polipo-gnojna oblika, pri odraslih pa je opaziti normalno gnojno. Druga razlika je poraz pretežno sinusa, ki se nahaja nad zgornjo čeljustjo..
Eno in dvojno
Najpogosteje imajo otroci enostranski sinusitis. Vnetje se lahko razvije tako na desni kot na levi strani. Na prizadetem delu obraza je bolečina. Otrok se pritožuje zaradi bolečin v čelu, tik nad nosom, pa tudi v predelu templja. Bilateralni sinusitis pri otroku do enega leta se redko diagnosticira. Potek bolezni je hud, vnetje se razširi na vse maksilarne votline.
Kako zdraviti
Gnojni sinusitis zahteva obvezno zdravljenje, zlasti pri dojenčkih. Pomanjkanje zdravljenja bo povzročilo poslabšanje razmer, vztrajne glavobole, izgubo koncentracije, kronično nosno zastoje in resne posledice, kot je meningitis.
Za zdravljenje otroškega sinusitisa doma se uporablja naslednji režim zdravljenja:
- Terapija z antibiotiki;
- Raztopine za spiranje nosu;
- Narodni recepti;
- Olja ali mazila;
- Punkcija sinusa.
Kako zdraviti sinusitis otrok doma, v veliki meri določa vrsta bolezni, stopnja vnetja in prisotnost zapletov. Priporočamo, da se za podroben režim zdravljenja posvetujete s svojim pediatrom.
Antibiotiki
Glavni namen antibiotikov za sinusitis je boj proti povzročitelju bolezni, ki je povzročil bolezen. Med zdravljenjem se lahko zaporedno predpišejo različne vrste antibiotikov, če zdravila, ki so bila izbrana v prvi fazi, ne morejo zdraviti bolezni.
Prvi uporabljeni so penicilini. Verjamejo, da so penicilinski antibiotiki blažji od drugih vrst in ne povzročajo močnih stranskih učinkov..
Penicilin se zdravi z antibiotiki, ko je potrjeno, da so povzročitelji pnevmokoki, stafilokoki ali enterokoki. Če odkrijemo hemofilni bacil ali streptokok, ta vrsta antibiotika ni predpisana. Režim antibiotikov se lahko razlikuje glede na starost in okoliščine..
Kateri antibiotiki se lahko predpišejo:
Ker učinka zdravil skupine penicilina ni, je zdravljenje z makrolidom indicirano:
Če obstajajo kontraindikacije za makrolide, jih zdravimo s cefolasporini:
V izjemno hudih primerih je predpisan fluoro-holin:
Ftornicholini nimajo naravnih analogov, pri zdravljenju sinusitisa pri otrocih, mlajših od 5 let, so popolnoma kontraindicirani, saj lahko povzročijo krče, spremembe zavesti in motnje srčnega ritma. Režim zdravljenja in odmerjanje zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, ne poskušajte samozdraviti.
Kapljice in razpršila
Za otroke s sinusitisom so antibiotiki predpisani tudi v obliki kapljic in razpršil za lokalno zdravljenje. Takšna sredstva imajo manj stranskih učinkov in delujejo takoj na mestu vnetja..
Najbolj priljubljeni antibiotiki kapljic vključujejo:
- Isofra za zdravljenje gnojnega sinusitisa pri otrocih od 1,5 leta dalje;
- Polydex - lokalni antibiotik, dovoljen za otroke od 2,5 leta;
- Bioparox - uporablja se tudi samo od 2,5 leta.
Največja učinkovitost zdravljenja je dosežena s kombiniranjem lokalnih antibiotikov in zdravil za notranjo uporabo..
Kako sperite nos
S sinusitisom se otrok lahko opere s solnimi raztopinami in zeliščnimi decokcijami. Postopek vam omogoča čiščenje nosnih poti, olajša dihanje, obnovi delovanje sluznice.
Izpiranje nosu poveča tveganje, da gnojna sluz pride v evstahijeve cevi, kar lahko sproži razvoj otitisa, zato bodite previdni.
Priporočljivo je izpiranje nosu z raztopino, pripravljeno iz soli (1 tsp na liter vode), decokcije žajblja, kamilice, šentjanževke. Skupno bo potrebno do 200 ml raztopine. Tekočina se nabere v brizgi ali brizgi, otrok se upogne in odpre usta. Raztopino vbrizgamo v eno nosnico, izlije se iz druge ali skozi usta.
Kapi pred vbrizgavanjem, zožijo žile sluznice. Kako kapljati nos, razen vazokonstriktorjev? Kot alternativa domačim raztopinam se uporablja Delfin s posebnim rastlinsko-mineralnim kompleksom.
Segrevanje sinusa
Dvoumen učinek ima postopek ogrevanja maksilarnih sinusov. Po eni strani suha toplota olajša dihanje. Hkrati segrevanje širi krvne žile, povečuje pretok krvi in izzove razvoj edema. Sluznica postane bolj drobljiva in kožna na okužbo..
Segrevanja ni mogoče, če bolni otrok, mlajši od enega leta:
- Akutni sinusitis, ki ga spremlja visoka vročina, težave pri izlivu, oteklina;
- Patologija, ki jo povzročajo meningokokna okužba, hemofilni bacili, glive;
- Purulentna oblika bolezni.
Kaj pomeni prijaviti segrevanje:
- Trdo kuhano, trdo kuhano jajce, še vroče, zavito v šal, se prinese na obraz in zadrži, dokler se ne ohladi;
- Vroča sol, segreta v ponvi, položena v prtiček ali vrečko iz platna, nato položena na obraz;
- Parafin, stopljen in položen na prtiček.
Trajanje zdravljenja sinusitisa doma s segrevanjem je do 10 dni. Dnevno število postopkov - 2 do 5 minut.
Vdihavanje
Možno je zdraviti sinusitis pri otroku doma z vdihavanjem. Za inhalacijo lahko uporabite antibiotike Dioksidin, Streptomycin, Ceftriaxone. Otroci, mlajši od 2 let, se ne dodelijo. Dioksidin se vdihava 1 minuto, po 6 letih - do 2 minuti. Streptomicin in ceftriakson dihata največ 4 minute.
Za odstranitev simptomov sinusitisa omogočite inhalacijo z zeliščnimi infuzijami in eteričnimi olji:
- Infuzija, ki jo pripravi 4 žlice. cvetovi kamilice in rumenjaka (vzeti v enaki količini) in 1 tsp. evkaliptus (listi);
- Infuzija žajblja in nasledstva (1 tsp. Na vsako) in 3 tsp. marjetice.
- Raztopina 1 litra vode in 2-3 kapljice jelkovega olja.
- Infuzija iglic bora, smreke in jelke - 25 g na 100 ml kuhane vode.
Za parno vdihavanje uporabimo decokcijo krompirja - četrt ure enkrat na dan dihajo nad vročo posodo. Da se ne opečete, obraza otroka ne smete spustiti pod 30 cm od posode.
Narodni recepti
Doma se sinusitis lahko zdravi z ljudskimi zdravili. Ne bi smeli pričakovati hitrega učinka, vendar poskusite zdravilo uporabljati vsak dan za zdravljenje in simptomi sinusitisa bodo izginili ali pa bodo začeli motiti otroka veliko manj.
- 100 ml črnega močno kuhanega čaja pomešamo z enako količino medu, dodamo 16 kapljic tinkture evkaliptusa in pretresemo. 3-krat nakapamo 3 kapljice na dan.
- Aloe sok kapljamo vsake 4 ure po 3 kapljice. Ali lahko aloe mešamo s celandinom ali vodo.
- V 200 ml 96% alkohola dodajte 20 g propolisa in vztrajate teden dni. Nato ga dekantirajte, dodajte olje morskega oreha v razmerju 1 do 2. Otrokom od 12. leta kapnite 1 kapljico.
- Svežo peso zdrobimo, iztisnemo iz soka. Vdihavajte do 2 kapljici največ 3-krat na dan.
- Podobno se uporablja korenčkov sok. Če sok povzroča nelagodje, je priporočljivo razredčiti z vodo v razmerju 1 proti 1.
Recepti ljudskih zdravil so lahko zelo učinkoviti in bodo pomagali zdraviti sinusitis. Vendar nekateri zdravniki ne priporočajo uporabe sokov, kot sladkor, ki ga vsebujejo, je lahko medij za rast bakterij.
Mazila in olja
Pri zdravljenju kronične oblike sinusitisa brez poslabšanja uporabljajo olja in mazila, pripravljena samostojno ali kupljena v lekarni.
- Kamforjevo olje se nanese na sluznice dvakrat na dan in pred spanjem na nosu.
- Morsko ogrdovo olje segrevamo, mažemo z vsako nosnico.
- Mazilo je pripravljeno iz medu in propolisa. Vzemite 50 g vsakega, dodajte 150 g lanolina in 75 g vazelina, premešajte, nato nanesite na vatirano palčko in vstavite v nosnice za četrt ure.
Priporočljivo je tudi mazanje kože ličnic na mestu, pod katerim so maksilarni sinusi.
Izpiranje kukavic
Če domače zdravljenje ne pomaga, zdravnik predpiše umivanje sinusov v bolnišnici. Postopek se imenuje „kukavico“, ker otrok v postopku izvajanja prosi, da reče „ku“. Drugo ime postopka je Prosetz umivanje nosu..
Zvok "ku" prispeva k ustvarjanju negativnega tlaka v nosni votlini, povzroči stiskanje mišičnega tkiva mehkega nepca in preprečuje vdor tekočine v grlo. Negativni tlak povzroči utekočinjenje izločenih, ki se izloči skupaj z razkužilom.
Kljub visoki učinkovitosti ima postopek nasprotnike. Z njihovega stališča "cuckoo" ne očisti sinusov v celoti, povzroči strah pri otroku do enega leta in rešitev lahko povzroči alergije. Poleg tega raztopina izpira izcedek, zaradi česar ni mogoče vzeti materiala za razjasnitev diagnoze in določitev patogena.
Ali moram narediti punkcijo
Če je nadaljnje zdravljenje bolezni s konzervativnimi metodami nesmiselno, zdravnik prebije maksilarni sinus. Naredi se punkcija na podlagi rentgenske analize in bakterijske kulture. V nekaterih primerih lahko sinusni edem, ki ga povzročajo alergije, napačno zamenjamo za sinusitis, zato je priporočljivo opraviti obe študiji in potrditi natančno diagnozo..
Punkcija je hiter in neboleč postopek, ki se izvaja pod lokalno anestezijo. Najslabše pri punkciji je otrokov strah pred dolgo iglo in specifičnim drobtinam v trenutku, ko orodje prebije steno sinusa. Ni živčnih končičev, zato otrok ne bo čutil bolečine.
Med punkcijo se sinusi očistijo in izperejo. Poleg tega se daje zdravilo. Ponavadi punkcija nima zapletov. Izjema so situacije, ko anestetik ali zdravilo, ki se daje v sinus, povzroči alergijsko reakcijo..
Ocenite ta članek: 81 Prosimo ocenite ta članek
Število pregledov je zdaj ostalo za članek: 81, povprečna ocena: 4,23 od 5
Sinusitis pri otrocih: simptomi in zdravljenje
Zakaj se sinusitis pojavi pri otrocih tako pogosto? Bistvo je v značilnostih otroške anatomije. Nosna votlina in maksilarni sinusi pri otrocih se nahajajo zelo blizu.
Sam nos je samo vrh velike ledene gore, pod njim so štiri vrste sinusov. Maksilarni sinusi se nahajajo na območju zgornje čeljusti na obeh straneh nosu in so poimenovani po angleškem zdravniku Highmoreu.
Ko okužba pride v njih, je odtok sluznice otežen, gnoj se nabira in začne se vnetje, ima tudi sinusitis.
Nevarnost je, da so poleg maksilarnih sinusov vidni organi slušnega aparata in možgani.
Za kaj se uporabljajo maksilarni sinusi?
Maksilarni sinusi obstajajo zato, da se vdihani zrak segreje na temperaturo krvi osebe, prav ta temperatura mora doseči pljuča. Zgrejejo zrak in mu dajejo tekočino, s čimer ga spremenijo v 37-stopinjsko paro.
Zato je dihanje skozi usta, zlasti pozimi škodljivo, zrak nima časa, da se navlaži in segreje.
Če je zrak suh, dojenček ves čas izgubi večjo količino tekočine, vlaži zrak. Zato je pri otrokovi temperaturi pomembno, da ima v sobi vlažen zrak, sicer vam antipiretiki ne bodo pomagali samo zato, ker se otrok nima kaj potiti.
Nos je klimatska naprava, grelec in vlažilec. Predvsem pa je past za viruse in bakterije, alergene, glive. Sluz (smrček) je prva ovira pri okužbi.
Tekoči voh ubija okužbo, suh vogal pa je medij za razvoj okužbe. Živimo v državi, kjer je ogrevanje pol leta, ki suši zrak, zato je priporočljivo, da ga navlažite.
Sinusitis pri otrocih
Adenoidno tkivo se oblikuje do dveh let. Zato pred dvema do petimi leti otroci praktično ne zbolijo za sinusitisom, po tem pa zelo pogosto zbolijo.
S prehladom se hitro pojavi otekanje sluznice, adenoidi nabreknejo. To moti odtok sluzi in normalno prezračevanje sinusa. Ustvarjeni so pogoji za razmnoževanje virusov in bakterij - streptokokov, hemofiličnega bacila, Staphylococcus aureus.
Sluz v maksilarnem sinusu se okuži in pri otrocih se pojavi akutni gnojni sinusitis. Se pravi, obstaja kapsula s gnojom.
Obstaja razlika - to je kot podplutba in zlomljena noga, različne stvari:
- Sinusitis kot manifestacija virusne okužbe, tak sinusitis je vedno s katero koli okužbo dihal, tega ne morete opaziti.
- Purulentni sinusitis kot zaplet virusne okužbe.
Vneti adenoidi "pomagajo" njegov razvoj. In če ima otrok stalen izcedek iz nosu, si nepravilno piha nos ali pa mu starši ne čistijo dovolj dobro, adenoidi zrastejo in se spremenijo v gosto "kepo" - kronični žarišč okužbe.
Po 14 letih se adenoidno tkivo razgradi - zmanjšuje: zato so odrasli manj dovzetni za to bolezen. O izcedeku iz nosu pogosto rečejo: "Če ga zdravimo, bo minilo čez sedem dni. Če ga ne zdravimo - čez teden dni. ".
Ali je takšen "filozofski" odnos upravičen? Če izcedek iz nosu ne zdravite ali ga ne zdravite nepravilno, lahko pride do resnih zapletov. Potrebno je vsaj simptomatsko zdravljenje. Opravite sanacijo nosne votline, vstavite protivnetne in vazokonstriktivne kapljice.
Treba je zagotoviti posteljni počitek in povečati količino zaužite tekočine. Če po petih dneh nosna kongestija ne mine, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.
Simptomi sinusitisa pri otrocih
Kaj se lahko otrok pritoži z akutnim sinusitisom? Znak bakterijske okužbe je bledica kože. Moteno splošno stanje pri nizki temperaturi.
Otrok ima lahko bolečine, ki jih "odvaja" na čelo, templje in oči. Zelo pogosto je akutni sinusitis pri otrocih zapleten eksudativni otitisni medij: ušesa in glava lahko bolijo.
Če želite razumeti, ali ima otrok sinusitis, ga prosite, naj se upogne, če ima v naklonu bolečine v območju maksilarnih sinusov, lahko to kaže na sinusitis. Prav tako lahko z majhnim tapkanjem v območju sinusa ugotovite, ali je na tem področju bolečina.
Kaj še lahko povzroči razvoj akutnega sinusitisa pri otrocih? Imunske motnje, alergijski rinitis, bolezni zob in ustne votline, ki ustvarjajo stalen vir okužbe.
Brez odstranjevanja vzroka ne bo mogoče popolnoma pozdraviti sinusitisa pri otrocih. In za to je pomembno opraviti vse potrebne študije in opraviti laboratorijske preiskave, na primer bris iz nosne votline. Vse to je mogoče storiti v naši ordinaciji ENT..
Zdravljenje sinusitisa pri otrocih
Kako se sinusitis zdravi pri otrocih in ali se vedno predpisujejo antibiotiki? Odvisno je od tega, kaj točno je povzročilo bolezen. Vloga bolezni igra vlogo - kataralno ali gnojno. Lahko storite brez antibiotikov.
Toda antibakterijska zdravila so predpisana, če je tveganje za nastanek zapletov veliko ali če sta naenkrat poškodovana dva organa. Na primer, kadar se akutni rinitis kombinira z akutnim faringitisom ali akutnim otitisnim medijem.
S sinusitisom je indicirano izpiranje nosu s fiziološko raztopino; v ljudeh se metho imenuje "kukavica".
Če obstajajo dokazi, se izvede punkcija sinusa (pogovorno - "punkcija"), da se iz njega odstrani sluzasta vsebina.
Toda uporabite ljudsko metodo - ne nanašajte vročih jajc. Visoka temperatura bo le pospešila razvoj virusov, bolnikovo stanje pa se lahko resno poslabša.
Strogo prepovedano je ogrevanje maksilarnih sinusov z gnojno bakterijsko okužbo, in če niste zdravnik in ne morete določiti, kateri sinusitis je pri vašem otroku in če je sinusitis splošen, ne samozdravite. Takšno zdravljenje lahko poškoduje kosti lobanje, gnoj lahko poči v orbito ali meninge, kar je povezano z razvojem gnojnega meningitisa!
Včasih in ne tako redko akutni sinusitis povzroči vnetje očesne orbite. Potem bo morda potrebna operacija..
Preprečevanje sinusitisa pri otrocih
Glavno preprečevanje sinusitisa pri otrocih je pravočasno in pravilno zdravljenje akutnih dihalnih okužb in akutnih respiratornih virusnih okužb. In seveda pri preprečevanju prehladov.
Za to je potrebno, da otrok upošteva režim dela in počitka, se dovolj naspi, se pravilno prehranjuje in redno obiskuje svež zrak. Če obstajajo žarišča kronične okužbe, na primer vneti adenoidi, jih je potrebno odpraviti.
Med prehladom pri otroku in odrasli je zelo pomembno spremljati vlažnost zraka. Z otrokom hodite več na prostem.
Zdaj razumete, dragi starši, kakšne zaplete povzroča navadni prehlad: akutni sinusitis pri otrocih, sinusitis in otitis media, karkoli, ker se prehlad ne dogaja neskončno. Ne pozabite na ljudi, kot so zdravniki.
Simptomi in učinkovito zdravljenje sinusitisa pri otrocih
Sinusitis pri otrocih je dokaj pogosta težava. Pogosto se starši bojijo te diagnoze, saj ocenjujejo bolezen resno in celo nevarno. Vendar strokovnjaki pravijo, da je s pravočasnim in kompetentnim zdravljenjem v večini primerov mogoče dokaj hitro obvladati vnetje maksilarnih sinusov. Predpogoj je, da mora biti otrok ves čas bolezni pod stalnim nadzorom zdravnika. Le zdravnik bo lahko izbral najučinkovitejša zdravila za boj proti okužbi v sinusih, odpravljanje simptomov, odločitev o potrebi po operaciji, fizioterapiji itd..
Hkrati je neustrezna terapija - na primer zdravljenje sinusitisa pri otrocih doma brez posvetovanja z zdravnikom, nenadzorovana uporaba alternativnih metod - do smrti dojenčka polna zelo resnih posledic. Ne pozabite, da se nevarni zapleti, kot so poškodbe meninga (meningitis, encefalitis), širjenje okužbe po telesu (sepsa), zaradi fizioloških značilnosti otroka pogosto razvijejo veliko hitreje kot pri odraslih.
V tem članku bomo govorili o tem, kaj storiti, če ima otrok sinusitis, njegove simptome in zdravljenje pri otrocih, metode diagnoze in preprečevanja, poskušali pa bomo odgovoriti na vprašanja, ki jih starši pogosto zastavljajo.
Avtor članka: pediater Klimova V.V..
Vsebina:
V kateri starosti se lahko pojavi sinusitis pri otrocih?
Starši imajo to vprašanje pogosto. Če želite odgovoriti nanjo, morate razumeti, kako natančno se razvije sinus pri otroku.
Dejstvo je, da se od vseh sinusov ob rojstvu pri otroku oblikujejo le etmoidni sinusi. Maksilarni sinusi so prisotni (položeni so pri 3 mesecih plodovega razvoja), vendar imajo zelo majhno velikost - v veliki meri jih tvorijo le od pet do sedem let, v 12-13 letih pa je njihova tvorba zaključena. Novorojenček nima čelnih sinusov, dokončajo nastanek šele pri sedmih ali osmih letih.
Sposobnost otrok, da se pri stiku s hladnim zrakom zlahka prehladijo, je v veliki meri posledica nerazvitosti sinusov - pravzaprav se v sinusih zračni tok, ki se upočasni, ogreje in navlaži, preden gredo v pljuča skozi dihala. Hkrati se ravno zaradi odsotnosti oblikovanih maksilarnih in čelnih sinusov sinusitis pri otrocih, mlajših od 4-5 let, zelo redko diagnosticira, vnetja čelnega sinusa pa praktično ne najdemo pri otrocih, mlajših od sedmih let. Zato se ob vprašanju staršev, ali ima otrok pri 3-letnem otroku sinusitis in kakšni so njegovi simptomi, strokovnjaki odgovorijo, da gre v tem primeru za navadni prehlad ali vnetje etmoidnih sinusov (natančneje, pregled v specialist).
Anatomske in fiziološke značilnosti strukture sinusov pri otrocih vključujejo ozkost kanalov (anastomoza), ki povezuje maksilarne sinuse in nosne prehode. Zato otrok, še posebej, ko gre za predšolske otroke, virusni sinusitis, lažje postane bakterijski (kataralni ali gnojni), saj se kršitev odtoka iz sinusov hitreje razvije. Tako pospešeno dinamiko razvoja gnojnega procesa v sinusih olajša tudi druga lastnost - v otroštvu sta nosna sluznica in sinusi bolj ohlapni, opremljeni z velikim številom kapilar in limfnih žil (v primerjavi z odraslimi), kar ustvarja tudi ugodne pogoje za hiter razvoj edema.
Med drugimi dejavniki, ki predpostavljajo razvoj vnetja v maksilarnih sinusih v otroštvu, je nezrelost imunskega sistema, ki določa nagnjenost k okužbam dihal; obilje limfoidnega tkiva v nazofarinksu, ki je pogosto vključeno v vnetni proces in postane vir kronične okužbe; nagnjenost k alergijskim reakcijam, ki ustvarjajo tudi pogoje za vnetni proces v sinusih.
Najpogosteje otrok razvije dvostranski sinusitis - to je tudi ena od značilnosti poteka bolezni pri otrocih. Pojav vnetja v enem sinusu brez vključevanja drugega v postopek je redkost. Poleg tega v otroštvu hkrati pogosteje prizadene več sinusov - razvije se polisinusitis. Torej, pri otrocih, starih 4-7 let, sinusitis pogosto kombiniramo z vnetjem etmoidnih sinusov - etmoiditisom, pri otrocih, ki so dopolnili sedem let s frontitisom (vnetje čelnih sinusov).
Druga značilnost: zapleti sinusitisa (prehod vnetnega procesa na druge organe) se pri otrocih razvijejo veliko hitreje kot pri odraslih, kar je povezano tudi z obilico krvnih in limfnih žil na tem področju.
Vzroki
Vzroki in simptomi sinusitisa pri otrocih so podobni kot pri odraslih (več o njih si lahko preberete tukaj). Toda potek vnetnega procesa v maksilarnih sinusih v otroštvu ima svoje značilnosti, povezane z anatomskimi in fiziološkimi odtenki.
Kateri so vzroki sinusitisa pri otrocih? V 70-80% je akutni sinusitis zaplet virusne okužbe. Virus, ki prizadene sluznico nosne votline, skoraj vedno prodre v sinuse, kar vodi v razvoj vnetja v njih. Znani pediater E.O. Komarovsky verjame, da s katerokoli virusno okužbo, ki jo spremlja izcedek iz nosu, v vnetni proces sodelujejo tudi maksilarni sinusi, torej da se razvije virusni sinusitis. Vendar v tem stanju klasičnih simptomov sinusitisa (bolečine, občutki pritiska na območju sinusa) ne opazimo - dokler sluz iz sinusov skozi anastomoze prosto ne teče v nosno votlino.
Če je evakuacija sinusa motena (najpogosteje je to posledica otekanja sten tubula, ki prihaja iz maksilarnega sinusa v nosno votlino, ki ga povzroča vnetni proces), se v njem začne nabirati tekočina. Poleg tega virusna sredstva poškodujejo sluznico nosnih prehodov in sinusov, kršijo zaščitne pregrade, kar ustvarja pogoje za razvoj bakterijske okužbe. Tako virusna okužba služi le kot zagon za razvoj sinusitisa, dejavnika, ki ustvarja pogoje za razvoj vnetja, ki ga povzročajo bakterije. Verjetnost prehoda vnetja, ki ga povzročajo virusi, v bakterijski proces v sinusih, se poveča, če pride do učinkov negativnih dejavnikov, kot so splošna in lokalna hipotermija, neracionalnost otrokove prehrane, stresne situacije.
Pogosto se sinusitis pri otrocih razvije na ozadju alergijskega rinitisa. Stik z alergenom povzroči otekanje sluznice, oslabljen odtok iz sinusa. Nato se pridruži bakterijska okužba in razvije se vnetni proces.
Predisponirajoči dejavnik za razvoj sinusitisa pri otrocih je lahko travma - modrica, poškodba nosnega septuma lahko postane ozadje, na katerem se razvije vnetje v maksilarnih sinusih. Zaradi poškodbe sinusa se nabira kri, nato se pridruži bakterijska okužba. Situacija se zaostri, če se zaradi poškodbe pojavi premik kosti in hrustanca v nosni votlini, kar vodi do mehanske kršitve odtoka iz sinusa. V takšnih razmerah se ustvarijo pogoji za razvoj kroničnega procesa, ki se ga lahko rešijo le s popravilom škode s kirurškim posegom..
Vzrok sinusitisa pri otrocih so lahko prirojene nepravilnosti v strukturi nosne votline, na primer ukrivljenost nosnega septuma. V tej situaciji se moti tudi odtok iz sinusa in ustvarijo se pogoji za razvoj bolezni, ki je ponoven narave.
Pogosto so vzrok pogostega sinusitisa pri otrocih adenoidi. Prisotnost žarišča kroničnega vnetja v nazofarinksu, težave z nosnim dihanjem, ki so posledica povečanja nazofaringealne tonzile - vse to ustvarja pogoje za pogoste prehlade, ki služijo kot zagon za razvoj vnetja v maksilarnih sinusih.
Vnetje, povezano s prisotnostjo žarišča okužbe v ustni votlini, je odontogeni sinusitis. Če ima otrok karies, parodontitis (zlasti ko gre za zgornje krtine), lahko to povzroči kronični vnetni proces v maksilarnih sinusih.
Prisotnost kroničnega žarišča okužbe v telesu. Če ima otrok kakšne kronične vnetne procese, na primer v ledvicah, dihalih itd., Lahko to povzroči tudi razvoj sinusitisa. V tej situaciji se patogeni s krvnim tokom vnesejo v sinus in vodijo do razvoja vnetja. Situacijo zaostri dejstvo, da ob prisotnosti kroničnega žarišča okužbe opazimo oslabitev imunskega sistema..
Vaskularne motnje so lahko tudi predispozicijski dejavnik za razvoj sinusitisa pri otrocih. Torej, z vegetativno-vaskularno distonijo se krvna oskrba maksilarnih sinusov poslabša, prehrana tkiv je oslabljena, lokalna imunost je zmanjšana, ustvarjeni so pogoji za razvoj okužbe.
Simptomi in znaki sinusitisa pri otrocih
Kateri so znaki sinusitisa pri otroku? Simptomi so odvisni od starosti, resnosti postopka. Mlajši kot je otrok, težje je postaviti diagnozo in pomembneje je pravočasno se ob prvem znaku pravočasno posvetovati z zdravnikom..
Kako prepoznati simptome sinusitisa pri otroku, starem 4-5 let, da se pravočasno začne zdravljenje? Kljub dejstvu, da je vnetje maksilarnih sinusov pogostejše pri otrocih, ki so dopolnili pet let, se ta bolezen včasih pojavi pri štiriletnih dojenčkih. Ko gre za to starost, naj bodo starši pozorni predvsem na splošne znake, ki kažejo na zastrupitev, saj je dojenček še vedno težko oblikovati pritožbe, povezane z lokalnimi manifestacijami.
S sinusitisom se otrokova temperatura dvigne (38-39 ° C), vedenje se spremeni: postane letargičen, poreden, slabo poje, iz nosu se pojavi gnojni izcedek, v območju projekcije sinusa se lahko pojavijo otekline. Ker simptomi bolezni pri tej starosti pri otrocih niso nespecifični, morate biti čim bolj previdni in ob najmanjšem sumu otroka takoj pokazati specialistu!
Z razvojem sinusitisa pri otroku, starem 6-7 let, bolan praviloma že lahko oblikuje pritožbe, ki omogočajo prepoznavanje bolezni: glavobol, hujši, ko je glava nagnjena, bolečine v območju štrlečih sinusov, ki včasih »dajejo« na zobe. Opazimo lahko gnojni izcedek iz nosu ali, nasprotno, odsotnost izcedeka iz občutka nosne kongestije. Poleg tega bodo opaženi znaki splošne intoksikacije: letargija, šibkost, vročina, bledica, bolečine v mišicah
Simptomi sinusitisa pri mladostnikih so skoraj enaki kot pri odraslih. To je glavobol, ki se stopnjuje z nenadnimi gibi glave, upogibanjem, bolečinami v predelu sinusa, zobobolom, ki postane bolj izrazit pri žvečenju, oteklinah na licih. Gnojni izcedek iz nosu ali pomanjkanje izcedka na ozadju nosne kongestije, videz nosnega glasu.
Simptomi sinusitisa pri mladostnikih vključujejo tudi vročino, letargijo, zmanjšan apetit, bledico in druge pogoste manifestacije..
Z razvojem sinusitisa pri otroku se simptomi bolezni, o katerih smo govorili zgoraj, običajno razvijejo na ozadju znakov virusne okužbe (izcedek iz nosu, ki kljub zdravljenju vztraja več kot 7-10 dni). Poleg tega se simptomi lahko pojavijo nekaj časa po izginotju znakov virusnega rinitisa, ki lahko kažejo tudi na pripetost bakterijske okužbe..
Diagnoza sinusitisa
Kako ugotoviti, da ima otrok sinusitis? Za postavitev diagnoze se je nujno treba posvetovati z zdravnikom. Na prvi stopnji specialist analizira bolnikove pritožbe (ali podatke o otrokovem stanju, pridobljene z anketiranjem staršev), opravi pregled - prepozna bolečinske cone s perkusijo (tapkanjem) v območju projekcije maksilarnega sinusa, z rinoskopom pregleda stanje nosne votline.
Praviloma je predpisan laboratorijski pregled - splošni krvni test, ki kaže na bakterijsko naravo bolezni. To je še posebej pomembno za počasen potek bolezni, ko so simptomi maksilarnega sinusitisa pri otroku implicitno izraženi in je povečanje števila belih krvnih celic v splošnem krvnem testu skoraj edini znak, ki omogoča sum na prisotnost vnetnega procesa v maksilarnih sinusih. Poleg tega lahko krvni test (ocena stopnje eozinofilcev) pomaga zdravniku, da sumi na alergijsko naravo bolezni.
Med instrumentalnimi diagnostičnimi metodami kot najbolj informativen štejemo rentgenski pregled maksilarnih sinusov, ki omogoča določitev prisotnosti vnetnega procesa v sinusih z veliko verjetnostjo. Uporablja se tudi računalniška tomografija - raje kot metoda razjasnitve diagnoze..
Pomembna metoda za določitev vzrokov sinusitisa pri otrocih je bakteriološka študija - še posebej pomembna je za dolgotrajen postopek, ki ga je težko zdraviti. Za njegovo izvedbo se vzame nosni bris, čemur sledi inokulacija na hranilne medije. To vam omogoča, da prepoznate povzročitelja, ki je povzročil vnetje, in določite njegovo občutljivost na določen antibiotik. Če preučevanje vsebine nosne votline ne daje dovolj informacij (na primer, koncentracija mikrobov ni zadostna, kar se zgodi s počasnim potekom bolezni), lahko izvedemo diagnostično punkcijo (punkcijo) maksilarnih sinusov. Trenutno se ta postopek pogosto nadomesti z metodo JAMIC, ki omogoča tudi pridobivanje vsebine sinusov za bakteriološki pregled, hkrati pa ni poškodovan in udoben za pacienta.
Torej, da bi pravočasno prepoznali sinusitis pri otroku in pravočasno predpisali zdravljenje, je potreben celovit pregled pri specialistu. Najpomembnejše, kar se od staršev zahteva, je čim prej obiskati zdravnika, če obstajajo znaki bolezni. To še posebej velja, če gre za majhne otroke, saj se vnetni proces in zapleti pri njih razvijejo veliko hitreje kot pri odraslih.
Zdravljenje sinusitisa pri otrocih
Kako zdraviti sinusitis pri otroku? Najpomembnejši pogoj, ki ga je treba upoštevati, je pravočasna pritožba specialistu. Terapijo je treba izvajati samo pod nadzorom zdravnika. To je še posebej pomembno, ko gre za otroka, saj se zaradi anatomskih in fizioloških značilnosti zapleti pri otrocih razvijejo veliko hitreje.
Pri zdravljenju sinusitisa pri otrocih je treba rešiti naslednje naloge:
Terapija sinusitisa z zdravili, namenjena predvsem doseganju naslednjih rezultatov:
- Odprava žarišča okužbe (uničenje patogenih mikrobov, ki so povzročili vnetni proces v maksilarnih sinusih)
- Ponovna obstojnost tubulov, ki povezujejo paranazalni sinus in nosno votlino (zmanjša otekanje sluznice)
- Evakuacija (izločanje) vsebine maksilarnih sinusov
- Utekočinjenje izločanja
- Aktiviranje procesov regeneracije sluznice, obnova zaščitne funkcije epitelijskih celic
- Normalizacija lokalne in splošne imunosti
Priprave in metode za reševanje tega problema
Uničenje mikroorganizmov, ki so povzročili vnetni proces v maksilarnih sinusih
Lokalna in splošna antibakterijska zdravila
Obnova anastomoze
Vasokonstriktivni, antihistaminiki
Odprava vnetnih pojavov
Protivnetna zdravila (hormonska in nesteroidna)
Evakuacija sluznih in gnojnih vsebin iz maksilarnih sinusov in nosnih poti
YAMIK, izpiranje nosu kukavice, punkcija sinusa
Čiščenje nosnih poti sluzi in gnoja
"Cuckoo", doma si umivanje nosu
Odstranjevanje celic sluznice, ki so umrle kot posledica vnetja, in aktiviranje regeneracijskih procesov.
Fizioterapija (vibroakustična terapija), zeliščni pripravki
Lokalna imunomodulatorna zdravila, sistemski imunomodulatorji, dieta brez beljakovin, vibroakustična terapija
Večina metod, navedenih v tabeli, je usmerjena v odpravo akutnega procesa v maksilarnih sinusih: to so ukrepi, ki pomagajo pri soočanju z okužbo, pomagajo odstraniti sluz in gnoj iz sinusov ter odpravljajo vnetne manifestacije. Hkrati so metode, ki vam omogočajo, da obnovite celovitost sluznice in normalizirate lokalno imunost v nosni votlini in sinusih (odstavki 7 in 8 tabele), so najpomembnejše faze terapije, saj so tiste, ki preprečujejo recidive, torej vrnitev bolezni.
Zdravljenje z antibiotiki
Kako ozdraviti sinusitis pri otroku? V večini primerov je uporaba antibakterijskih zdravil osnovna. Pravilno in kompetentno imenovanje teh zdravil vam omogoča hitro spopadanje z okužbo v sinusih in preprečevanje zapletov. Antibiotiki vam omogočajo, da patogene uničite neposredno v izbruhu, blokirate njihovo rast in razmnoževanje. Odločitev o izbiri zdravila, njegovem odmerjanju in poteku lahko sprejme le zdravnik - ob upoštevanju starosti otroka, posebnosti poteka postopka, prisotnosti sočasnih bolezni, alergijskih reakcij v anamnezi.
V nekaterih primerih - ob pravočasnem začetku terapije in blagi resnosti postopka - pri zdravljenju sinusitisa pri otroku predpišejo lokalne antibiotike. Lahko so kapljice ali razpršila, ki vključujejo eno ali drugo antibakterijsko zdravilo. Prednost uporabe takšnih oblik je odsotnost sistemskih učinkov na telo in zapleti, kot so črevesna disbioza itd. Pomanjkljivost takšnih zdravil je težava pri njihovem prodiranju na mesto okužbe - maksilarni sinus, še posebej, če pride do kršitve sporočila med sinusom ali nosno votlino zaradi otekanja sluznice ali zaradi anatomske napake.
Moram reči, da vsi zdravniki pri zdravljenju sinusitisa pri otroku menijo, da je potrebno uporabljati lokalna antibakterijska sredstva. Predvsem slavni pediater E.O. Komarovsky v svojih govorih in delih navaja, da uporaba antibiotikov v obliki kapljic ali razpršilcev naredi več škode kot koristi. To je posledica dejstva, da je na eni strani ta pristop nizke učinkovitosti - ker zdravila ne prodrejo v sinuse neposredno iz nosne votline ali jih dosežejo v minimalno nizki koncentraciji, nezadostni za odpravo nalezljivega procesa. Po drugi strani je že ta majhen odmerek antibiotikov, predpisan za lokalno zdravljenje, dovolj za oblikovanje odpornosti na bakterije. Posledično se tudi bistveno zmanjša učinek uporabe antibakterijskih zdravil, ki so predpisane v obliki tablet ali injekcij.
Zato se v veliki večini primerov pri odkrivanju sinusitisa pri otrocih zdravljenje začne z imenovanjem antibiotikov, ki sistemsko vplivajo na telo. Z blago ali zmerno resnostjo bolezni so praviloma predpisana antibakterijska zdravila v obliki tablet, kapsul, suspenzij, sirupov. Če je potek bolezni hud (še posebej, če stanje zahteva hospitalizacijo otroka), antibakterijska zdravila dajemo intramuskularno in včasih (zlasti v začetnih fazah zdravljenja) intravensko.
Kako zdravnik izbere protibakterijsko zdravilo za zdravljenje sinusitisa pri otroku? Najbolj izrazit učinek daje imenovanje zdravil na podlagi bakterioloških študij. V laboratoriju se določi občutljivost patogenov, ki jih dobimo iz ločene nosne votline ali vsebnosti sinusa na eno ali drugo zdravilo. Vendar pa takšna tehnika zahteva čas - traja nekaj dni, da se iz posameznih mikrobov, ki so posejani na hranilnih medijih, oblikujejo kolonije, primerne za izvajanje testov občutljivosti na antibiotike. Zato se ta tehnika najpogosteje uporablja v bolnišnicah pri bolnikih, odpornih na tradicionalno protibakterijsko zdravljenje..
V večini primerov specialist predpiše antibakterijska zdravila, ki vplivajo ravno na tiste patogene, ki so najpogosteje odgovorni za nastanek sinusitisa pri otrocih. Po mnenju ruskih in tujih raziskovalcev naslednji mikroorganizmi tradicionalno povzročajo sinusitis pri otrocih:
Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae)
Streptococcus pneumoniae (pnevmokok)
Moraxella catarrhalis (gram negativni kok)
Vsi ti patogeni so v dihalih pri otroku od prvega leta življenja in v normalnih pogojih nimajo patogenega učinka. Njihove patogene lastnosti se kažejo v položaju oslabitve obrambnih mehanizmov: kadar zaradi kakršnih koli dejavnikov (virusna okužba, hipotermija, stres, travma itd.) Pride do zmanjšanja splošne in lokalne imunosti.
Na podlagi teh podatkov o najpogostejših povzročiteljih sinusitisa pri otrocih specialisti običajno predpišejo osnovno antibakterijsko zdravljenje. Tradicionalno se pri zdravljenju sinusitisa pri otrocih uporabljajo antibiotiki naslednjih skupin:
Penicilini. Antibiotiki tipa penicilina motijo sintezo bakterijske celične membrane, kar vodi v njegovo smrt. Penicilini se že več desetletij uporabljajo za zdravljenje bakterijskih okužb, zato so številni mikroorganizmi razvili zaščitne mehanizme (na primer sintezo specifičnih encimov β-laktamaze), ki prispevajo k uničenju aktivnih komponent penicilina. Zato so snovi (na primer klavulonska kislina), ki blokirajo učinke bakterijskih encimov, vključene v sestavo penicilinskih pripravkov najnovejših generacij.
Pozitiven vidik uporabe zdravil te skupine pri zdravljenju sinusitisa pri otrocih je minimalno število stranskih učinkov, povezanih z njihovo uporabo (čeprav so možne prebavne motnje, motnje mikroflore, alergijski dermatitis). Vendar pa ta zdravila vplivajo na zelo ozek spekter mikroorganizmov, zaradi česar morda niso učinkoviti pri zdravljenju sinusitisa pri otrocih, zlasti v hudih primerih bolezni.
Makrolidi so antibiotiki, ki delujejo zaradi motene sinteze beljakovin v mikrobni celici. Pogosto jih predpisujejo, kadar je otrok alergičen na pripravke penicilina. Makrolidi veljajo za najmanj strupene antibiotike. Poleg antibakterijskih učinkov imajo tudi nekatere protivnetne in imunostimulirajoče učinke. Praviloma so antibiotiki te skupine predpisani za blago do zmerno resnost bolezni..
Cefalosporini po mehanizmu delovanja na bakterije so podobni antibiotikom penicilina: uničijo celično steno mikroba. Prav zdravila iz te skupine veljajo za najučinkovitejša proti tistim mikrobom, ki povzročajo vnetje v sinusih. Hkrati je uporaba cefalosporinov krhna z razvojem izrazitih stranskih učinkov, najprej z razvojem črevesne disbioze, motnjami prebavnega sistema. Zato so pri zdravljenju zmernega in hudega sinusitisa pri otrocih predpisana antibakterijska zdravila serije cefalosporina.
V nekaterih primerih zdravniki predpišejo antibakterijska zdravila drugih skupin (aminoglikozidi, tetraciklini, kloramfenikol) - odločitev se sprejme na podlagi kliničnih in laboratorijskih študij. Vendar pa nekateri antibiotiki teh skupin strupeno vplivajo na otrokovo telo, zato bi morala biti njihova uporaba pri zdravljenju sinusitisa pri otrocih izjemno upravičena. Na primer, jih je mogoče uporabiti v primerih, ko povzročitelj, ki je povzročil vnetje, neobčutljiv na večino antibiotikov, ki se tradicionalno uporabljajo pri zdravljenju sinusitisa, če bakteriološki podatki kažejo občutljivost na določeno zdravilo iz zgornjih skupin. V takšnih situacijah specialist, ki izvaja zdravljenje, poveže prednosti njihovega dajanja (odstranjevanje žarišča okužbe, zlasti v hudih primerih bolezni in razvoj zapletov) in možno škodo, ki jo povzroči verjetnost toksičnih učinkov, ter na podlagi analize odloči o imenovanju teh zdravil.
Pogosto za povečanje učinkovitosti zdravljenja specialisti hkrati predpišejo tako lokalne antibiotike kot sistemska antibakterijska zdravila. Zelo pomembno je, da mora biti otrok skozi celoten potek antibiotične terapije pod stalnim nadzorom zdravnika, ki bo sposoben oceniti učinkovitost predpisanega zdravljenja, sprejeti odločitev o spremembi zdravila, če ni rezultata, pravočasno opaziti znake alergijskih reakcij, zapletov in po potrebi otroka poslati na bolnišnica.
Včasih, ko se stanje otroka izboljša, se zaradi antibiotikov starši samovoljno odločijo, da bodo ustavili zdravljenje s temi zdravili. Vendar pa je v takih primerih velika verjetnost, da vnetni proces v sinusih ne bo popolnoma odpravljen, kar je povezano z razvojem recidiva ali prehodom bolezni v kronično obliko. Poleg tega je nepopoln potek antibiotične terapije prepreden z razvojem bakterijske odpornosti tako na to zdravilo kot na druge antibiotike s podobnim mehanizmom delovanja. Celoten tečaj, ki ga je predpisal zdravnik, vam omogoča, da uničite veliko večino mikrobov, ki so povzročili bolezen. Če trajanje terapije ni zadostno ali je odmerek manjši od potrebnega, preživi določeno število mikroorganizmov z genetsko odpornostjo na zdravilo. Kasneje te bakterije prenesejo to odpornost na druge generacije. Vnetne procese v sinusih ali drugih organih, ki jih povzročajo takšni mikrobi, je zelo težko zdraviti z antibakterijskimi zdravili iz skupine, na katero se je oblikovala odpornost.
Zapleti in stranski učinki antibiotične terapije za sinusitis pri otrocih
Pri jemanju antibakterijskih zdravil pri otrocih se lahko pojavijo različni zapleti. Stranski učinki antibiotične terapije vključujejo:
- Alergijske reakcije - najpogosteje se pojavijo pri jemanju penicilinskih zdravil. To so lahko kožni manifestacije (izpuščaji, urtikarija), edemi - na primer otekanje dihalnih poti, kar vodi v stanja, podobna astmi, z napadi oteženega dihanja. Poleg tega je možen razvoj tako resnih in smrtno nevarnih zapletov, kot sta Quinckejev edem in anafilaktični šok. V povezavi z grožnjo zapletov, zlasti pri predšolskih otrocih, mora zdravljenje z antibiotiki nadzorovati zdravnik, ki bo sposoben pravočasno prepoznati znake alergijskih reakcij, spremeniti zdravilo in predpisati terapijo za odpravo alergijskih manifestacij. V primeru grozečih simptomov - zasoplost, motnost ali izguba zavesti je treba nujno poklicati nujno. Če je otrok že prej doživel alergijske reakcije na uporabo nekaterih antibiotikov, je pred začetkom terapije potrebno obvestiti zdravnika in se tudi posvetovati, kako se obnašati v primeru hudih zapletov.
- Toksične reakcije. Nekatera antibakterijska zdravila imajo strupene učinke na različne organe. Obstajajo antibiotiki, ki vplivajo na delovanje osrednjega živčnega sistema - njihova uporaba lahko privede do okvare vida, izgube sluha, oslabljenega delovanja dihal. Nekatera zdravila strupeno vplivajo na kostni mozeg, kar vodi v moteno tvorbo krvi, kardiovaskularni sistem, ledvice in jetra. Pomembno je vedeti, da skoraj vsa sodobna zdravila, ki jih predpišejo strokovnjaki za zdravljenje sinusitisa pri otrocih, nimajo izrazitih toksičnih učinkov, tisti stranski učinki, ki jih opazimo med njihovo uporabo, pa se popravijo z imenovanjem ustreznih zdravil (na primer probiotikov v primeru motenj črevesne mikroflore itd.). P.).
Trenutno se zdravniki najpogosteje ukvarjajo z manifestacijo toksičnih učinkov antibiotikov v situacijah, ko se starši sami odločijo za zdravljenje otroka z določenim zdravilom.
- Neželeni učinki prebavil. Sem spadajo motnje blata (zaprtje ali driska), zmanjšan apetit in slabost. Te manifestacije najpogosteje najdemo z antibiotično terapijo sinusitisa pri otrocih. Pogosto se ob ozadju zdravljenja z antibiotiki pri otrocih razvije črevesna disbioza - to je posledica dejstva, da imajo zdravila sistemski učinek na telo, kar vodi v kršitev sestave črevesne mikroflore. Zato na podlagi antibiotične terapije in po njej specialisti otrokom predpišejo probiotike, ki pomagajo zaščititi koristne bakterije, ki po koncu zdravljenja z antibiotiki ustvarijo pogoje za obnovo normoflore.
- Pristop drugih okužb med in po koncu tečaja antibakterijske terapije (superinfekcija). Zaradi kršitve običajne sestave mikroflore, ki se pojavi ob jemanju antibiotikov, in oslabitve imunskega sistema, ki ga povzroča nalezljiv proces, se lahko v otrokovem telesu ustvarijo pogoji za aktiviranje oportunistične mikroflore. To pomeni, da lahko mikroorganizmi, ki so bili prej prisotni v telesu, vendar niso pokazali svojih patogenih lastnosti, postanejo bolj aktivni in povzročijo vnetni proces. Najpogostejši primer je razvoj kandidiaze, to je lezij, ki jih povzročajo glive rodu Candida (v telesu je lahko do 30 vrst). Zato se v nekaterih primerih na podlagi antibiotične terapije lahko razvijejo kandidne lezije črevesja in spolovil. Pri otrocih z oslabljeno imuniteto je možen razvoj kandidne sepse - stanje, kjer glive prodrejo v kri, se razširijo po telesu in povzročijo vnetje različnih organov. Če obstajajo znaki razvoja superinfekcije - glivične ali bakterijske - specialist, ki izvaja zdravljenje, prilagodi terapijo, predpiše protiglivična zdravila, določi nadaljnjo taktiko otroka.
Antibakterijska terapija je najpomembnejši del zdravljenja sinusitisa pri otrocih, ki nam omogoča, da rešimo glavno težavo: spoprijeti se z okužbo v sinusih. Vendar je treba spomniti, da je treba skupaj z uporabo antibiotikov izvajati tudi druge terapevtske ukrepe. Dejstvo je, da odprava okužbe v maksilarnih sinusih ni zagotovilo za okrevanje, če težava, kot je izločanje vsebine sinusov, ne bo odpravljena. Tudi če ni nalezljivega žarišča, odtok pa ni bil obnovljen, potem obstaja velika verjetnost ponovne okužbe in razvoja ponovitve bolezni. Ta težava je še posebej pomembna v otroštvu, saj so sinusi nosu in sinusov pri otroku ožji kot pri odrasli, zato je težje obnoviti odtok.
Zato pri odkrivanju sinusitisa pri otroku zdravljenje nujno ne vključuje samo antibiotikov, ampak tudi zdravila in postopke, ki pomagajo obnoviti prehodnost anastomoze, odstraniti eksudat iz sinusov in obnoviti dihalno funkcijo - le s tako zapletenim učinkom je učinek popolnega zdravljenja sinusitisa pri otroku.
Vasokonstriktivna zdravila (adrenergični agonisti)
Najpomembnejši element zdravljenja sinusitisa pri otrocih je uporaba lokalnih vazokonstriktorskih zdravil (adrenergični agonisti). Sestavine, ki jih vsebujejo ta zdravila, pomagajo zožiti žile, saj delujejo na alfa-adrenalinske receptorje v njihovi steni. Posledično pride do tako imenovanega procesa anemizacije ("krvavitve") sluznice in zmanjšanja pojavov otekline, obnovljeno je nosno dihanje.
Pri zdravljenju sinusitisa pri otrocih strokovnjaki priporočajo uporabo vazokonstriktorskih zdravil, ki so na voljo v obliki razpršil. Navadne kapljice odtekajo po sluznici in učinkujejo le znotraj nosne votline. Pri škropljenju delci prodrejo v tubule, ki povezujejo nosno sklepno črevo in maksilarno votlino - in ravno odstranjevanje edemov na tem področju je prednostna naloga. Kot rezultat, se ustvarijo pogoji za odtok vnetne vsebine iz sinusov. Poleg tega priporočamo uporabo adrenomimetikov pred uporabo lokalnih antibakterijskih zdravil, saj to olajša njihov dostop do žarišča vnetja..
Vendar je treba vedeti, da droge te skupine ob dolgotrajni uporabi povzročajo zasvojenost - da bi žile prišle v ton, se začne nenehno umetno stimulacijo adrenalinskih receptorjev. Zato vazokonstriktorjev pri zdravljenju sinusitisa pri otrocih ne priporočamo dlje kot pet dni.
Kot katerokoli drugo zdravilo lahko tudi vazokonstriktivna zdravila povzročijo alergije - tudi v tem primeru se zdravnik odloči, da bo zdravilo zamenjal ali zdravil iz te skupine izključil iz terapije. Poleg tega je treba adrenomimetike uporabljati previdno pri otrocih, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, sladkorne bolezni.
Antihistaminiki (antialergijska) zdravila
Pogosto se sinusitis pri otrocih pojavi na ozadju alergijskega rinitisa. To vodi do poslabšanja otekline nosne sluznice, anastomoz in sinusov. Zato so za dosego učinka antihistaminiki pogosto vključeni v kompleksno terapijo bolezni pri otrocih. Njihova uporaba skupaj z vazokonstriktorji bo pripomogla k zmanjšanju otekline in ustvarila pogoje za izboljšanje odvajanja sluzi in gnoja iz sinusov. Danes obstajajo antialergijska zdravila, ki minimalno vplivajo na živčni sistem (torej ne povzročajo takšnih stranskih učinkov kot letargija, zaspanost). O nujnosti predpisovanja antihistaminika, njegovi izbiri, odmerjanju in trajanju režima zdravljenja odloči lečeči zdravnik - osredotoča se na otrokovo starost, stanje, prisotnost alergijskih reakcij pri otroku in druge sočasne bolezni. Specialist spremlja tudi terapijo - določi čas zdravljenja in po potrebi sprejme odločitev o nadomestitvi zdravila.
Protivnetna zdravila
Za lajšanje simptomov sinusitisa pri otrocih, kot so bolečina v sinusih, glavobol in vročina, strokovnjaki pogosto vključujejo zdravila, ki imajo analgetične in protivnetne učinke v režim zdravljenja. Praviloma se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (na osnovi acetilsalicilne kisline, paracetamola, ibuprofena, nimezulida), ki so na voljo v obliki tablet, praškov, sirupov. Pred njihovo uporabo je potrebno posvetovanje z zdravnikom, saj obstajajo številne kontraindikacije in stranski učinki uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil. Torej, zdravila, ki vključujejo aspirin, ibuprofen, paracetamol, negativno vplivajo na stanje sluznice prebavil. Zato lahko pri otrocih z gastritisom, razjedo na želodcu in dvanajstniku, taka zdravila izzovejo poslabšanje bolezni, kar vodi v razvoj krvavitve. Zdravila na osnovi aspirina lahko negativno vplivajo na stanje žilne stene, povečajo njeno krhkost in povzročijo krvavitev. Zdravila, ki vključujejo nimesulid, ob dolgotrajni uporabi lahko negativno vplivajo na delovanje jeter. Zato mora sprejeti zdravnik odločitev o vključitvi nesteroidnih protivnetnih zdravil v kompleksno terapijo, odmerjanje in sprejemljivo trajanje njihove uporabe..
V posebnih primerih se lahko specialist odloči za vključitev hormonskih zdravil z izrazitim protivnetnim in dekongestivnim učinkom v režim zdravljenja. Njihov namen je mogoče upravičiti z izrazito alergijsko komponento, trdovratnim vnetnim procesom v sinusih, prisotnostjo polipov v nosnih prehodih in sinusih. Pogosteje se v takšnih situacijah uporabljajo kapljice in razpršila: z lokalno izpostavljenostjo imajo aktivne sestavine takih zdravil manj sistemski učinek na telo. Vendar se z njihovo lokalno uporabo lahko razvijejo zapleti - krvavitve iz nosu, razjede na sluznici. Ne pozabite, da jemanje hormonskih zdravil lahko poteka le po odločitvi zdravnika in samo pod njegovim strogim nadzorom. Samozdravljenje sinusitisa pri otrocih z zdravili te skupine je prepredeno z razvojem ne le lokalnih, temveč tudi splošnih zapletov, oslabljenega delovanja nadledvične žleze, kar vodi v odpoved hormonskih procesov in razvoj presnovnih motenj.
Zdravila, ki zmanjšujejo viskoznost sluzi (mukolitiki)
Pomemben prispevek k ponovni vzpostavitvi funkcije nosne sluznice in maksilarnih sinusov prispevajo mukolitiki. Sestava teh zdravil vključuje encime (na primer N-acetilcistein), ki zmanjšujejo površinsko napetost, izrazito redčijo učinek na sluznični in gnojni izcedek, kar ustvarja pogoje za njegovo odstranjevanje iz nosu, ponovno vzpostavitev propustnosti anastomoz in čiščenje sinusov. Pomagajo tudi pri obnavljanju mukociliarnega očistka, torej gibanju cilijev, s katerimi so opremljene epitelijske celice nosnih prehodov - s tem normalizirajo fiziološki proces čiščenja nosne votline sluzi, toksinov, patogenov, prašnih delcev itd..
Mukolitiki so še posebej indicirani za dolgotrajen sinusitis pri otrocih, ki ga spremlja tvorba velike količine viskoznega debelega izcedka. Prav tako lahko bistveno ublažijo stanje ob prisotnosti skorj v nosni votlini, ki otežujejo dihanje in povzročajo nelagodje pri otroku. Trenutno izdelujejo kombinirane pripravke, v katerih se mukolitična komponenta kombinira s vazokonstriktorno snovjo ali lokalnim antibakterijskim zdravilom. Obiskujoči zdravnik vam bo pomagal izbrati zdravilo na podlagi značilnosti postopka, starosti otroka in drugih pomembnih dejavnikov.
Imunomodulacijska zdravila
Pri zdravljenju vnetja maksilarnega sinusa pri otrocih je treba rešiti številne težave, zato je razpon zdravil, ki jih predpiše specialist, lahko zelo širok in je odvisen od značilnosti poteka specifičnega vnetnega procesa, stanja otroka, njegove starosti in drugih nihanj. Kaj še zdravijo sinusitis pri otrocih? Torej, zadnja leta so v shemo pogosto vključeni bakterijski lizati - sestavine inaktiviranih (nevtraliziranih) bakterij, ki pomagajo obnoviti lokalno imunost v nosnih prehodih, spodbujajo proizvodnjo protiteles proti najpogostejšim patogenom. Sredstva iz te skupine se praviloma uporabljajo po odstranitvi akutnih manifestacij bolezni za pospešitev procesa celjenja, pa tudi za preprečevanje rinitisa in sinusitisa..
Poleg tega se zdravila, ki vsebujejo probiotične komponente, uporabljajo za obnavljanje normalne mikroflore v zgornjih dihalnih poteh, kar pomaga tudi pri obnovi lokalne imunosti. Uporabljajo se tudi raztopine bakteriofagov, ki imajo antibakterijske lastnosti in pomagajo pri soočanju z nalezljivim procesom v nosni votlini..
Prav tako se pri zdravljenju sinusitisa pri otrocih lahko uporabljajo različna zdravila, katerih delovanje je lahko usmerjeno v izboljšanje regeneracijskih procesov in reševanje drugih težav, ki so pomembne po odstranitvi akutnih manifestacij sinusitisa. Vključno z zdravili na osnovi rastlinskih sestavin, na primer, ki vsebujejo ciklamenski sok, ki ima sposobnost redčenja sluzi in povečanja izločanja (izločanje sluzi), pa tudi različnih olj, zelišč. V arzenalu sodobne medicine obstaja veliko sredstev, ki vam omogočajo, da pozitivno vplivate na bolnikovo stanje na različnih stopnjah bolezni. Vendar le pristojni zdravnik lahko pripravi kompetentno shemo njihove uporabe.
Fizioterapija pri zdravljenju sinusitisa pri otrocih
Fizioterapevtski postopki sodijo med sodobne učinkovite metode zdravljenja vnetja sinusov pri otrocih. Pomembno je vedeti, da je s sinusitisom vsaka fizioterapevtska tehnika le dodatek k osnovni antibakterijski terapiji, vsak postopek ima svoje nianse in kontraindikacije..
Med metodami, ki se uporabljajo za fizioterapijo pri sinusitisu pri otrocih, so postopki z uporabo ultra kratkih in nadfrekvenčnih elektromagnetnih valov (UHF in UHF), diadinamični tokovi, ultrazvok, elektroforeza itd. Vsaka metoda vam omogoča, da rešite svoje težave - lajšate bolečino, lajšate otekline, aktivirate postopek dostave zdravil v sinuse, spodbudijo procese regeneracije itd. Le zdravnik, ki se zdravi, se lahko odloči o potrebi po fizioterapiji, izbere ustrezen postopek v določeni fazi bolezni. Vsi zgoraj opisani postopki se izvajajo na fizioterapevtskem oddelku klinike ali bolnišnice.
Ena najsodobnejših in najbolj učinkovitih fizioterapevtskih metod za zdravljenje vnetja maksilarnih sinusov pri otrocih je vibroakustična terapija. Uporaba aparata Vitafon pomaga zmanjšati otekanje sluznic nosne votline in sinusov, aktivira limfno drenažo in venski odtok, izboljša krvni obtok, pomaga zmanjšati zastrupitve, spodbuja regenerativne procese in krepi splošno in lokalno imunost. Treba je opozoriti, da uporaba vibroakustične terapije pri zdravljenju sinusitisa pri otrocih (tako kot vsi drugi fizioterapevtski postopki) ni prikazana v akutni fazi bolezni, z gnojnimi vsebinami v sinusih, ampak le na stopnji remisije.
Pomembno je, da za izvajanje vibroakustične terapije ni potreben obisk zdravstvene ustanove - zdravljenje z aparatom Vitafon se lahko izvaja neodvisno doma. To je zelo pomemben odtenek, saj lahko redni obiski otroka v bolnišnici ali medicinskem centru, zlasti v primeru nedavnega akutnega procesa v maksilarnih sinusih, ob ozadju oslabljene imunosti lahko privedejo do ponovitve bolezni ali drugih bolezni.
Več o odtenkih vibroakustične terapije za sinusitis si lahko preberete tukaj..