Image

Zdravniki so imenovali pomanjkljivosti metode fluorografije

Zdravniki so proti postopku, ki ga vsako leto opravijo milijoni Rusov. Pri tako popolnem izpitu skoraj ni praktičnega smisla.

Fluorografija razkriva samo dve bolezni: napredno tuberkulozo in pljučni rak 3-4 stopnje. Ima škodo - sevanje.

Alternativa metodi je računalniška tomografija z možnostjo skeniranja z majhnimi odmerki. Obsevanja je mnogokrat manj, slika pa bolj jasna.

Zdravniki so proti postopku, ki ga vsako leto opravijo milijoni Rusov. Pri tako popolnem izpitu skoraj ni praktičnega smisla.

Fluorografija razkriva samo dve bolezni: napredno tuberkulozo in pljučni rak 3-4 stopnje. Ima škodo - sevanje.

Alternativa metodi je računalniška tomografija z možnostjo skeniranja z majhnimi odmerki. Obsevanja je mnogokrat manj, slika pa bolj jasna.

Avtorske pravice za sistem vizualizacije vsebine portala iz.ru, kot tudi za vire podatkov, vključno z besedili, fotografijami, avdio in video materiali, grafičnimi slikami, drugimi deli in blagovnimi znamkami, pripada LLC Izvestia. Navedeni podatki so zaščiteni v skladu z zakonodajo Ruske federacije in mednarodnimi sporazumi..

Delno citiranje je možno samo s hiperpovezavo na iz.ru.

JSC JSB RUSIJA je partner odseka za ekonomiko

Spletno mesto podpira zvezna agencija za komunikacije.

Odgovornost za vsebino kakršnega koli oglaševalskega gradiva, objavljenega na portalu, nosi oglaševalec.

Novice, analitika, napovedi in drugi materiali, predstavljeni na tej spletni strani, niso ponudba ali priporočilo za nakup ali prodajo sredstev.

Registrirana pri Zvezni službi za nadzor komunikacij, informacijske tehnologije in množičnih komunikacij. Registracijsko potrdilo EL št. FS 77 - 76208 z dne 8. julija 2019, št. EL FS 77 - 72003 z dne 26. decembra 2019

Vse pravice pridržane © LLC „MITC Izvestia, 2020

Rentgen pljuč in fluorografija pljuč - vse kar morate vedeti

Rentgen pljuč je najpogostejša in uporabljena metoda instrumentalne diagnoze bolezni dihal. Postopek se uporablja v 95% primerov bolezni, ki jih spremlja kašelj z vzporednim zvišanjem telesne temperature. Z ustreznim pregledom zdravnik oceni stanje ne le pljuč, ampak tudi drugih organov prsnega koša, kar zagotavlja spremljanje njihove disfunkcije.

Kaj je rentgen pljuč in kako se razlikuje od fluorografije?

Rentgenska diagnostika se je kot samostojna tehnika pojavila leta 1895. Wilhelm Roentgen je patentiral pravice do izuma istoimenske cevi, ki oddaja mikro delce, ki lahko prodrejo v mehka tkiva. Značilnost opisanega pojava ostaja drugačna stopnja absorpcije ustreznih žarkov. Ko pritrdite poseben film nasproti cevi, bodo strukture, skozi katere so prešli mikro delci, prikazane na njegovi površini.

Zanimivo! Wilhelm Roentgen je delal vzporedno z Ivanom Puluyem (ukrajinskim fizikom). Znanstveniki so se pogovarjali med seboj in delili svoje izkušnje. Vendar je rentgen hitro patentiral rezultate svojih raziskav, ki so mu omogočile mesto v zgodovini znanosti.

Konec dvajsetega stoletja je metoda diagnostike sevanja prvič omogočila zdravnikom, da nevtralno vidijo pacientove notranje strukture. Nekaj ​​let se je postopek razširil po vsem svetu, kjer so ga uporabljali za ugotavljanje vzrokov za kašelj, bolečine v sklepih, motnje blata in podobno. Tehnika je bila izboljšana, prav tako tudi naprave.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Rentgen-i-flyuorografiya-legkih.jpg "alt =" Rentgen in fluorografija pljuča "width =" 630 "višina =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Rentgen-i-flyuorografiya-legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Rentgen-i-flyuorografiya-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Rentgen -i-flyuorografiya-legkih-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Rentgen-i-flyuorografiya-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/05/Rentgen-i-flyuorografiya-legkih-48x30.jpg 48w "velikosti =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

V enaindvajsetem stoletju se radiografija uporablja predvsem pri travmatologiji (odkrivanje zlomov) in pulmologiji (ugotavljanje vzrokov za kašelj, zasoplost).

V praksi se uporabljata dve glavni metodi:

  1. tradicionalna radiografija;
  2. fluorografija pljuč.

Mehanizem pridobivanja slike je v obeh primerih enak - rentgenska cev oddaja delce, ki prehajajo skozi prsni organ, sevanje z različno intenzivnostjo pa se naseli na film, ki se nahaja na nasprotni strani pacienta.

Razlika med rentgenskim slikanjem pljuč in fluorografijo je zaradi postopka in velikosti dobljene slike. Tradicionalni postopek se uporablja rutinsko za oceno stanja bolnikov s kašljem, vročino in drugimi simptomi respiratorne patologije..

Fluorografija je presejalna metoda, ki se uporablja za odkrivanje tuberkuloze in obsežnih tumorjev v prsih. Postopek se izvaja redno - 1-krat v 2 letih za običajne ljudi. Ob prisotnosti škodljivih delovnih pogojev (rudarji, zaposleni v obratu) se pogostost pregledov poveča.

Pri tradicionalnih rentgenskih žarkih pljuč se uporabljajo filmi velikosti 35 do 35 ali 30 do 40 centimetrov. V primeru fluorografije - 2,4 za 2,4 ali 7,0 za 7,0 centimetra.

Poleg tega med radiografijo bolnik prejme nižji odmerek sevanja, kar je posledica značilnosti aparata. Fluorografija pomaga samo zaznati prisotnost patologije. Pojasnitev vzrokov za kašelj in izbira ustrezne metodologije zdravljenja zahtevata uporabo tradicionalne sevalne diagnostike.

Indikacije in kontraindikacije za rentgen

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Pokazaniya-dlya-rentgena.jpg "alt =" X-ray odčitki "širina = "630" višina = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Pokazaniya-dlya-rentgena.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/05 / Pokazaniya-dlya-rentgena-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Pokazaniya-dlya-rentgena-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Pokazaniya-dlya-rentgena-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/ Pokazaniya-dlya-rentgena-48x30.jpg 48w "velikosti =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

V pulmologiji se pogosto uporablja rentgen pljuč.

Imenovanje ustrezne metodologije se izvede v skladu z naslednjimi navedbami:

  • dolgotrajen kašelj, ki se ne odziva na zdravljenje s tradicionalnimi metodami;
  • kratko sapo na ozadju edema spodnjih okončin;
  • kašelj, ki ga spremlja izkašljevanje gnojnega sputuma in vzporedno zvišanje telesne temperature;
  • sum na pljučni rak;
  • zlomi reber.

Kontraindikacije:

  • nosečnost;
  • prisotnost odprtih ran na prsih, notranje krvavitve;
  • odprt pnevmotoraks.

V vsakem primeru se zdravnik odloči, ali bo opravil ustrezen pregled..

Katere bolezni ali patologije lahko odkrijemo z radiografijo pljuč in fluorografijo?

Kaj kaže rentgen pljuč in katere bolezni je mogoče odkriti z njegovo pomočjo?

Diagnostične patologije:

  • bronhitis. V tem primeru se vizualna slika morda ne bo spremenila, kar je povezano z začetno stopnjo razvoja težave;
  • pljučnica (pljučnica);
  • pljučni rak, benigne novotvorbe;
  • tuberkuloza;
  • plevralni izliv;
  • fibroza (pnevmoskleroza) pljuč - zbijanje parenhima z izgubo funkcije;
  • vdor zraka, tekočine ali krvi v plevralno votlino - pnevmo, hidro-, hemotoraks;
  • emfizem;
  • absces;
  • atelektaza;
  • napredovanje alveolarnega pljučnega edema.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Zabolevaniya-kotorye-pokazyvaet-flyuorografiya.jpg "alt =" Bolezni, ki se kažejo fluorografija "width =" 630 "višina =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Zabolevaniya-kotorye-pokazyvaet-flyuorografiya.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Zabolevaniya-kotorye-pokazyvaet-flyuorografiya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Zabolevaniya -kotorye-pokazyvaet-flyuorografiya-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Zabolevaniya-kotorye-pokazyvaet-flyuorografiya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/05/Zabolevaniya-kotorye-pokazyvaet-flyuorografiya-48x30.jpg 48w "velikosti =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Seznam bolezni, ki se lahko kažejo s fluorografijo pljuč:

  1. Neoplazme v prsih;
  2. Diseminirana oblika pljučne tuberkuloze. Pojav temnenja v pljučih na fluorografiji je eden od možnih simptomov patologije;
  3. Pnevmoskleroza;
  4. Abscesi, ciste.

Izkušeni zdravniki funkcionalne diagnostike lahko vidijo druge patološke nepravilnosti na fluorografskih slikah, vendar za potrditev diagnoze je vedno potrebna radiografija.

Priprava in sam diagnostični postopek

Fluorografija in rentgen pljuč, ki se uporabljata za prepoznavanje vzrokov kratke sape, kašlja, hemoptize, ne zahteva posebne predhodne priprave. Pacient se sleče do pasu in zasede mesto v posebnem aparatu.

Izjema so bolniki s kontraindikacijami za izvajanje radiacijske diagnoze kašlja. Bolnike je mogoče pregledati šele po odpravi ustreznih okoliščin.

Kakovost slike in natančnost diagnoze

Kakovost dobljenih rentgenskih ali fluorogramov je odvisna od aparata, na katerem se diagnoza izvaja. Sodobne naprave delujejo z digitalnimi tehnologijami, ki zagotavljajo dobro končno sliko.

Natančnost diagnoze pljučnega edema, emfizema ali dolgotrajnega kašlja z rentgenskimi žarki je odvisna od spretnosti zdravnika in posameznih značilnosti klinične epizode. Primeri so pogosti, ko se pljuča na filmu zdijo zdrava, toda patologija dejansko napreduje..

Analiza rezultatov študije

Podrobno dekodiranje radiografij opravi zdravnik funkcionalne diagnostike. Vsak zdravnik pa ima znanje, da analizira ustrezne slike, da se orientira v nenehnih spremembah pljučnega tkiva.

Norma za pljuča brez patologij

Običajna radiografija pljuč ob prisotnosti kašlja je možen razvoj dogodkov v zgodnjih fazah bronhitisa. Patološke spremembe še niso nastale.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Normalnaya-rentgenogramma-na-rannih-stadiyah-ronhita.jpg "alt = "Običajna radiografija v zgodnjih fazah ronchitisa" width = "630" višina = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Normalnaya-rentgenogramma- na-rannih-stadiyah-ronhita.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Normalnaya-rentgenogramma-na-rannih-stadiyah-ronhita-300x189.jpg 300w, https: // mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Normalnaya-rentgenogramma-na-rannih-stadiyah-ronhita-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Normalnaya -rentgenogramma-na-rannih-stadiyah-ronhita-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Normalnaya-rentgenogramma-na-rannih-stadiyah-ronhita-48x30.jpg 48w "velikosti =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Značilnosti običajnega radiograma (fluorogram):

  1. Ustrezna "togost". Običajno naj se na sliki vizualizirajo tri torakalna vretenca. Povečanje indikatorja kaže na „togost“ slike, zmanjšanje pa na „mehkobo“;
  2. Srednja lokacija sapnika;
  3. Leva meja srca ne štrli čez levo srednjo klavikularno črto, desna - 1 cm od ustreznega roba prsnice;
  4. Pljučno tkivo je simetrično "črno" (oteklina) z zmerno izrazitim vaskularnim vzorcem, kar kaže na normalno delovanje alveolov;
  5. Spoj reber in odprtine na sliki je prost;
  6. Ni kršitev celovitosti reber ali vidnih vretenc.

Te značilnosti so referenčne točke pri oceni katerega koli rentgenskega slikanja prsnega koša. Če odkrije spremembe, zdravnik to na koncu navede.

Rentgen zdrave osebe

Spodaj je posnetek zdravega mladeniča, ki je opravil profilaktično fluorografijo, da bi se prepričal, da ni zdravstvenih težav..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/snimok-zdorovogo-molodogo-muzhchiny.jpg "alt =" posnetek zdravega mladega moški "width =" 500 "višina =" 400 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/snimok-zdorovogo-molodogo-muzhchiny.jpg 500w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/snimok-zdorovogo-molodogo-muzhchiny-300x240.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/snimok -zdorovogo-molodogo-muzhchiny-24x19.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/snimok-zdorovogo-molodogo-muzhchiny-36x29.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/05/snimok-zdorovogo-molodogo-muzhchiny-48x38.jpg 48w "velikosti =" (največja širina: 500px) 100vw, 500px "/>

Patologije - bele lise, votlina, majhne žarišča, potemnitev v pljučih

Pojav različnih pik, premikov organov, razsvetljenje na slikah pri bolnikih, ki trpijo zaradi odpovedi dihanja, kašlja in drugih znakov bolezni dihal, so simptomi patologije.

Možni znaki bolezni:

  1. Premik prsnih organov v eno ali drugo smer. Razlogi so atelektaza, hidrotoraks. V prvem primeru bo gibanje struktur v smeri patologije, v drugem - nasprotno;
  2. Povečanje srca in povečanje žilnega vzorca. Ti znaki so značilni za pljučni edem;
  3. Možen simptom tuberkuloze je izolirano povečanje žilnega vzorca na vrhu pljuč. Če ni pravočasnega zdravljenja, patologija napreduje do razširjene, nato pa do kavernozne oblike s tvorbo votlin;
  4. Razširitev ali deformacija korenin ustreznih struktur;
  5. Videz nasičenih belih lis (kalcifikacij);
  6. Znižanje stopnje fiziološkega zatemnitve. Določeni rentgen pljuč se pojavi pri pljučnici, ko lokalno vnetje napreduje;
  7. Videz senc različnih oblik in velikosti. Ta simptom je lahko dokaz rentgenske tuberkuloze ali pljučnega raka..

Znaki emfizema so povečani medrebrni prostori, spuščena kupola diafragme, povečana zračnost alveolov.

Kadilce pljuč odlikuje okrepljen vaskularni vzorec. Korenine ustreznih struktur se lahko povečajo..

Dejstvo! Kombinacija zgoraj opisanih simptomov omogoča sum na eno ali drugo patologijo. Vendar je treba zapomniti, da je za postavitev končne diagnoze pomemben logičen odnos med kliniko in rezultati instrumentalnih postopkov. Popolna neusklajenost teh točk kaže na napako pri preverjanju vzrokov težave (ostra izguba teže, kašelj, vročina) v posameznem primeru.

Včasih morate narediti rentgenske slike pljuč v dveh projekcijah. S to tehniko postanejo vidna področja, ki jih ni mogoče določiti s standardnim pregledom.

Kako izgledajo nezdrave svetlobne fotografije

Spodaj so slike treh pacientov.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto-2-Rak.jpg "alt =" Pljučni rak "širina = "500" višina = "400" srcset = " podatki-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto-2-Rak.jpg 500w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/05 / Foto-2-Rak-300x240.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto-2-Rak-24x19.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto-2-Rak-36x29.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto -2-Rak-48x38.jpg 48w "velikosti =" (največja širina: 500px) 100vw, 500px "/>

Slika jasno prikazuje krožno neoplazmo v bližini korena levega pljuča.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto-3Disseminirovannyj-tuberkulez.jpg "alt =" Razširjena tuberkuloza "width = "500" višina = "400" srcset = " podatki-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto-3Disseminirovannyj-tuberkulez.jpg 500w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/05 / Foto-3Disseminirovannyj-tuberkulez-300x240.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto-3Disseminirovannyj-tuberkulez-24x19.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto-3Disseminirovannyj-tuberkulez-36x29.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto -3Disseminirovannyj-tuberkulez-48x38.jpg 48w "velikosti =" (največja širina: 500px) 100vw, 500px "/>

Vizualizira se širjenje patološkega procesa, ki deloma spominja na "sneženje" po površini organov znotraj prsnega koša..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto-4-Gidrotoraks-so-smeshheniem-organov-v-zdorovuyu- storonu-vlevo.jpg "alt =" Hidrotoraks z premikanjem organov na zdravo stran (levo) "širina =" 500 "višina =" 400 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content /uploads/2018/05/Foto-4-Gidrotoraks-so-smeshheniem-organov-v-zdorovuyu-storonu-vlevo.jpg 500w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto- 4-Gidrotoraks-so-smeshheniem-organov-v-zdorovuyu-storonu-vlevo-300x240.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto-4-Gidrotoraks-so-smeshheniem -organov-v-zdorovuyu-storonu-vlevo-24x19.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto-4-Gidrotoraks-so-smeshheniem-organov-v-zdorovuyu- storonu-vlevo-36x29.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto-4-Gidrotoraks-so-smeshheniem-organov-v-zdorovuyu-storonu-vlevo-48x38.jpg 48w "velikosti =" (največja širina: 500px) 100vw, 500px "/>

Na desni je vizualizirana tekočina (belo območje), ki pritiska na srce in ga premika v ustrezno smer.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto-5-Alveolyarnyj-otek-legkih.jpg "alt =" Alveolar pljučni edem "width =" 500 "višina =" 400 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto-5-Alveolyarnyj-otek-legkih. jpg 500w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto-5-Alveolyarnyj-otek-legkih-300x240.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/05 / Foto-5-Alveolyarnyj-otek-legkih-24x19.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto-5-Alveolyarnyj-otek-legkih-36x29.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Foto-5-Alveolyarnyj-otek-legkih-48x38.jpg 48w "velikosti =" (največja širina: 500px) 100vw, 500px "/ >

Rentgenski pljučni edem v tem primeru predstavljajo simptomi "krila metulja", kar kaže na resnost in obsežnost patološkega procesa.

Radiografija in fluorografija pljuč pri otrocih

Radiografija ali fluorografija pri otrocih ni kontraindicirana. Včasih se pri novorojenčkih opravi ustrezen pregled, da se izključi prirojena patologija (ob prisotnosti značilnih simptomov bolezni).

Brez potrebe po diagnostiki sevanja se ne uporablja. Če enkrat vzamete rentgen pljuč majhnega otroka, potem ne bo težav. Vendar pa pogosta izpostavljenost ogroža normalne procese zorenja celic. Otrokovo telo je na rentgenske žarke bolj dovzetno kot odrasli.

Diagnoza med nosečnostjo in dojenjem

Rentgen pljuč med nosečnostjo ni priporočljiv. Razlog je negativni učinek ustreznega sevanja na plod. Vendar obstajajo situacije, ko opisanega pregleda ni mogoče odpovedati (kašelj hemoptiza, sum na tumor).

Ko morate začeti panično in glavne nianse

Sploh ni treba paničiti. Ne glede na rezultate radiografije čustveni zlom le poslabša bolnikovo stanje. Vendar se ne morete prepričati, če je na slikah resna patologija..

Spremembe na radiografih, ki zahtevajo posebno pozornost:

  • videz obročastih senc ali pik;
  • ostro zatemnitev enega pljuč na ozadju povečanja simptomov dihalne odpovedi;
  • prisotnost tekočine v plevralni votlini.

Ti simptomi so prvi alarmantni zdravniki. Vendar pa prisotnost drugih patoloških sprememb zahteva tudi preverjanje in izbiro ustrezne terapije..

Pogosto zastavljena vprašanja bolnikov

Spodaj bomo odgovorili na najpogostejša vprašanja bolnikov, ki jim je treba opraviti rentgen..

Ali so rentgenski žarki in fluorografija pljuč škodljivi?

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Doza-oblucheniyapri-rentgeni-i-flyuorografii.jpg "alt =" Odmerek rentgen in fluorografija "width =" 630 "višina =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Doza-oblucheniyapri-rentgeni-i -flyuorografii.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Doza-oblucheniyapri-rentgeni-i-flyuorografii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content /uploads/2018/05/Doza-oblucheniyapri-rentgeni-i-flyuorografii-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Doza-oblucheniyapri-rentgeni-i-flyuorografii- 36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Doza-oblucheniyapri-rentgeni-i-flyuorografii-48x30.jpg 48w "velikosti =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

V 98% primerov ustrezne študije, ki se uporabljajo za diagnosticiranje vzrokov kašlja ali druge respiratorne patologije, ne predstavljajo nevarnosti za zdravje ljudi. Odmerek, ki ga bolnik prejme v enem postopku, je premajhen, da bi lahko negativno vplival na telo..

Kako pogosto je mogoče narediti fluorografijo in rentgen pljuč??

Množica fluorografije za navadnega državljana 1-krat v 2 letih. V prisotnosti dejavnikov, ki povečujejo tveganje za razvoj patologije - 1-krat v 12 mesecih. Po potrebi se lahko navedena številka poveča. Indiciran je rentgen prsnega koša.

V enem letu lahko pacient teoretično opravi 187 fluorografij in 375 radiografskih slik. Zato je skrb za nevarnost epizodičnih diagnostičnih postopkov nesmiselna.

Rentgen ali fluorografija pljuč, kar je bolje?

Za prepoznavanje vzrokov za kašelj pri pacientu v bolnišnici ostane reden rentgen prsnega koša učinkovitejši. Za epizodno preverjanje in odkrivanje skritih bolezni pri ljudeh brez kliničnih manifestacij se uporablja fluorografija. Za razjasnitev dobljenih rezultatov pa je predpisana običajna radiografija.

Ali bo fluorografija pokazala pljučnico??

Na fluorogramu lahko vidite značilne simptome vnetnega procesa, vendar s svojo resnostjo. V zgodnjih fazah težava ni zaznana..

Ali fluorografija kaže na pljučni rak?

V prisotnosti volumetrične maligne novotvorbe znotraj prsne votline lahko fluorografija zazna njeno prisotnost.

Kako preveriti pljuča, ki niso fluorografija?

Poleg fluorografije in rentgenskih žarkov se za oceno funkcionalne aktivnosti in strukture dihal uporabljajo naslednje metode:

  • računalniško ali magnetnoresonančno slikanje;
  • spirografija;
  • bronhoskopija.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Alternativnye-metody-diagnostiki.jpg "alt =" Alternativne diagnostične metode "širina = "630" višina = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Alternativnye-metody-diagnostiki.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/05 / Alternativnye-metody-diagnostiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Alternativnye-metody-diagnostiki-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Alternativnye-metody-diagnostiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/ Alternativnye-metody-diagnostiki-48x30.jpg 48w "velikosti =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Po potrebi lahko zdravnik predpiše pomožne postopke.

Kje vzeti rentgen pljuč in kdo ga predpiše?

V skoraj kateri koli kliniki ali bolnišnici lahko vzamete rentgen, da ugotovite vzroke kašlja ali drugih simptomov respiratorne patologije. Imenovanje ustreznega postopka določi terapevt ali pulmolog, če je to navedeno.

Digitalni radiograf, kaj je to in kako ga brati?

Digitalni radiograf je podvrsta rutinskega postopka. Razlika je v značilnostih senzorjev, ki zajamejo sevanje po prehodu skozi organe prsnega koša. Snemanje se ne izvaja na filmu, ampak na posebnih nosilcih, ki omogočajo prikazovanje slike na računalniškem zaslonu, čemur sledi tiskanje na papir. Dešifriranje slik poteka po zgoraj opisani shemi..

Ali je rentgen pljuč možen doma?

Dejstvo! Rentgen doma ne izvaja. Razlog je nezmožnost stanovanja ali zasebnega stanovanja za izvedbo ustreznega postopka. Za izvedbo kakovostne diagnostike potrebujete velik aparat, poseben zaščitni prostor, v stene katerega je prišit svinec in podobno.

Fluorografija ostaja bolj mobilna. Obstajajo posebni avtomobili z nameščenimi sistemi snopov. Zahvaljujoč tej zasnovi je mogoče pregledati tuberkulozo ali raka v naseljih, kjer ni ambulant z ustrezno opremo.

Lahko jem pred fluorografijo?

Jesti ali jesti pred diagnozo sevanja ni kontraindicirano. Izdelki ne vplivajo negativno na zanesljivost rezultatov fluorografije..

Koliko je rentgenskih?

Če obstaja uradna napotnica zdravnika, je radiografija brezplačna za preverjanje vzroka kašlja v državnih zdravstvenih ustanovah. Če pa želi oseba sama opraviti pregled brez ustreznih dokumentov, se cena postopka giblje od 1000 rubljev, odvisno od značilnosti kliničnega primera, števila projekcij in podobnega.

Zaključek

Radiografija in fluorografija sta osnovni instrumentalni metodi za diagnosticiranje bolezni dihal. Ugotovitev vzrokov za hemoptizo, hitro hujšanje, zasoplost, kašelj so značilni indikacije za uporabo ustreznega postopka. Diagnoza je varna za ljudi. Naj vas ne bo strah, da boste še enkrat obsevani. V 75% primerov dodaten strel poveča možnost postavitve končne diagnoze..

Značilnosti fluorografije za dekleta

Fluorografija je metoda pregleda, ki preučuje stanje organov prsnega koša. Postopek temelji na uporabi rentgenskih žarkov. Nastali rentgenski žarek prodira skozi tkiva bronhijev, pljuč, kosti in elementov kardiovaskularnega sistema. Žarki premagajo ovire, ki se srečujejo na različne načine: votline prehajajo brez ustavljanja, delno jih absorbirajo mehka tkiva, skoraj popolnoma pa kostne strukture. Branje rezultatov poteka na filmu ali elektronski matrici - na njih je pritrjen pretok preostalih žarkov. Radiologi preučujejo in razlagajo nastalo sliko ob upoštevanju normalne anatomske slike in znakov patologij.

Fluorogram je zmanjšana slika štrlečega območja študije. Ima manj diagnostične vrednosti kot slike, ki jih dobimo kot rezultat drugih rentgenskih študij - radiografije in zlasti računalniške tomografije. Ker pa ima en postopek nizke stroške in so skoraj vse zdravstvene ustanove (tudi v majhnih mestih) opremljene s fluoroskopi, je mogoče raziskavo izvesti za množično spremljanje javnega zdravja.

Fluorografija je najprej element letnega presejalnega programa prebivalstva. Z njegovo pomočjo lahko v zgodnjih fazah njegovega razvoja odkrijete znake tuberkuloze. Če se je vnetni proces začel, bo na sliki vidno značilno zatemnitev. Zgodnja diagnoza pomaga preprečiti širjenje te bolezni. Zato morate pred prihodom na pregled pri katerem koli zdravniku narediti "USB ključek". V zdravstveni dokumentaciji pacienta je celotna stran za fluorografske oznake.

Fluorografska študija vam omogoča, da ugotovite stanje tako bronho-pljučnega sistema kot mišic srca, mlečnih žlez, kosti in sklepov. S pomočjo teh slik lahko prepoznate predmete tujega izvora, ki so obtičali v dihalnih poteh. Fluorografija je predpisana tudi za:

  • določanje vzrokov za kašelj, zasoplost, bolečine, drugi simptomi, ki kažejo na dihalne patologije;
  • odkrivanje novotvorb v prsnici. Za določitev njihove narave (benigne ali maligne oblike) so predpisane dodatne študije;
  • diagnoza bolezni kardiovaskularnega sistema.

O tem, kako gre fluorografija pri dekletih - v tem članku.

Kako fluorografija dekleta

Za prehod fluorografije se vam ni treba posebej pripravljati.

V algoritmu fluorografije ni razlike med spoloma. Tako moški kot ženske se testirajo po istih pravilih. Obstajajo le majhni odtenki. Ženske se morajo pri pregledu držati določenih pravil. Postopek zahteva:

  • odstranjevanje nedrčka;
  • začasno sproščanje vratu iz različnih nakita.

To je potrebno, da tuji predmeti ne ustvarijo sence na sliki in ne izkrivljajo rezultatov. Artefakti na sliki lahko zapletejo postopek dešifriranja..

Obstaja algoritem za prehod fluorografije pri deklicah.

  1. Če želite izpostaviti prsi, morate sleči oblačila.
  2. Za fotografiranje morajo ženske postati prsi na zaslonu in se priviti do CCD-ja. Roke naj bodo razmaknjene. Čopiči se lahko dajo na pas.
  3. Na ukaz izvajalca zdravstvene dejavnosti za kratek čas zadržite dih. Na tej točki rentgenska cev oddaja rentgenske žarke, ti prehajajo skozi prsni koš, slika je pritrjena na film ali matrico.

Pri kateri starosti je naveden pregled

Za preprečevanje in zgodnje odkrivanje tuberkuloze je indiciran fluorografski pregled:

  • mladostniki, starejši od 15 let;
  • osebe, ki so se prvič obrnile na zdravstveno ustanovo;
  • osebe, ki živijo z nosečnicami;
  • mladi, ki so vpoklicani v vojaško službo.

Ta postopek velja za rutinski. Nepredvidena diagnoza je predpisana, če obstajajo sumi na razvoj določenih bolezni.

Enkrat letno je postopek popolnoma brezplačen za vse osebe, starejše od 15 let..

Kdaj je fluorografija prepovedana in zakaj

Ženske imajo pravico zavrniti fluorografijo v naslednjih pogojih:

  • pride do močnega menstrualnega pretoka (bolnica lahko kateri koli dan cikla zavrne rutinski pregled);
  • menstruacija, ki jo spremljajo močne bolečine, napadi slabosti ali omotica;
  • težko obdobje po porodu;
  • dojenje dojenčka;
  • obdobje načrtovanja nosečnosti - če je napovedano zanositev v naslednjem ciklu;
  • splošno slabo počutje.

Strokovnjaki pravijo, da menstruacija izkrivlja rezultate nekaterih medicinskih študij. To se običajno zgodi zaradi kopičenja plinov v prebavnem sistemu. Po drugi strani pa sevanje, ki vpliva na telo, lahko cikel preusmeri ali celo povzroči močne krvavitve.

Ali je mogoče med menstruacijo opraviti fluorografijo

Dekleta do 15 let ne opravijo fluorografije. Pri mladostnikih, reproduktivnem in endokrinskem sistemu so hormonske ravni nestabilne. Menstruacija v tej starosti je pogosto nepravilna, spremljajo jo bolečine in slabo zdravje. Obsevanje lahko povzroči motnje v delu nekaterih organov in sistemov, moti že tako nepravilen menstrualni cikel. Nekateri bolniki (v redkih primerih) lahko razvijejo duševne motnje.

Odrasle ženske v obdobju menstruacije (od 1. do 8. dneva cikla) ​​se bolje izogibajte študijam z ionizirajočim sevanjem. V tem času lahko pride do obsevanja jajčeca, ki bo kasneje oplojeno.

Menstrualni cikel za žensko je individualen. Z vnetji ali ginekološkimi boleznimi lahko menstruacijo spremlja bogat izcedek, splošna šibkost. Takšne manifestacije je mogoče okrepiti z zunanjimi dražljaji, ki vključujejo ionizirajoče sevanje.

Ni izključeno, da bo že majhen odmerek sevanja sprožil motnje strjevanja, kar bo povečalo verjetnost močne krvavitve..

Kaj je škoda

Škoda fluorografije je močno pretirana. Dejansko je med postopkom bolnik izpostavljen rentgenskim žarkom. Toda fluorograf deluje le nekaj sekund. V tem času oseba prejme odmerek sevanja 0,1-0,3 mSv na zastarelih napravah filmskega tipa ali le 0,02-0,03 mSv na sodobni digitalni opremi. Količina sevanja je odvisna od telesne teže in lokacije preiskovanega organa.

Kadar je fluorografija indicirana tudi v kritičnih dneh

Fluorografija je obvezna na kateri koli dan cikla v naslednjih pogojih in okoliščinah:

  • če se v prsnih organih pojavijo simptomi pljučnih bolezni in novotvorb;
  • če je bil stik z bolnikom s tuberkulozo ali obstajajo znaki te bolezni;
  • če sorodniki opravijo zdravljenje proti TB;
  • če je bolnik obiskal regije z neugodnimi epidemiološkimi razmerami za pojav tuberkuloze.

V danih okoliščinah ima zdravnik pravico zahtevati urgentni fluorografski pregled.

Diagnostika za težke in boleče menstruacije - prednosti in slabosti

Če ženska med menstruacijo ne čuti nelagodja, potem postopek za fluorografijo ne bo navdušil. Toda pri mnogih dekletih lahko menstruacijo spremljajo simptomi, pri katerih je študija nezaželena:

  • huda bolečina, ki je ni mogoče zaustaviti s protibolečinskimi zdravili;
  • močne krvavitve s strdki, ki zahtevajo pogoste spremembe blazinic, tamponov in drugih higienskih izdelkov;
  • šibkost in utrujenost;
  • glavoboli in depresivno razpoloženje;
  • povečana razdražljivost.

Fluorografija in načrtovanje nosečnosti

Ženska, ki načrtuje nosečnost, se mora za pridobitev dovoljenja za fluorografijo posvetovati z opazovalnim ginekologom. To je potrebno, ker se jajčece začne oblikovati v jajčniku v končni fazi prejšnjega menstrualnega cikla - pred začetkom menstruacije. Za izključitev dejavnikov, ki lahko v prihodnosti negativno vplivajo na razvoj ploda, je treba omejiti vse zunanje in notranje vplive, da ne bi škodili razvijajočemu se jajčecu.

Če je treba opraviti pregled prsnega koša, je priporočljivo, da se odločite za bolj nežne metode, ki vključujejo digitalno fluorografijo ali rentgen..

Ali je fluorografija škodljiva med nosečnostjo in dojenjem?

Med nosečnostjo je ženski imunski sistem oslabljen, zarodek pa je izjemno dovzeten za ionizirajoče sevanje, ki deluje na celični ravni. Posledično se povečajo tveganja za intrauterine anomalije, razvojne zamude. Nosečnost je absolutna kontraindikacija za vse rentgenske študije. Prenesti jih bo mogoče šele po dostavi. Če potrebujete nujno diagnozo dihalnih patologij, je bolje uporabiti alternativne raziskovalne metode.

Dojenje je sorazmerna kontraindikacija. Fluorografija med dojenjem je predpisana:

  • z manifestacijo simptomov, ki kažejo na pljučne bolezni;
  • v stiku z bolniki s tuberkulozo;
  • s pozitivnim Mantouxovim testom pri sorodnikih;
  • z poslabšanjem kroničnih bolezni pljučnega sistema mlade matere;
  • ko živijo z materjo in otrokom v nesanitarnih razmerah.

Odločitev o smeri doječe ženske na fluorografijo sprejme zdravnik. Določa možnost hranjenja otroka po zaključku tega postopka..

Fluorografski video

Pregled avtomobila BMW e60 520d
⇒ "Od daleč je BMW težko razlikovati od sedmerice, ker so si zelo podobni. Pet za naše potrošnike je sveto sveto mesto. V Rusiji imajo radi BMW-je in zelo radi imajo petice. Ti motorji na motorju delujejo tiho - sploh ne slišijo. Ta model ima dober zvočna izolacija. "Glej polno.
Dodano - 07.07.2020 Dekle je psa rešilo iz ledene vode
⇒ "Ali se je mogoče jeziti na drevo? Kako se lahko jezite na take ljudi? Irin, noče ničesar, je pač tako brezdušen, ne da bi do konca spoznal to. Razumej, če nimaš duše in vesti, je ne moreš kupiti, vstaviti. Tako je. Tu vemo, da je to grdost duše, vendar tega ne zmore. ".
Dodano - 5.7.2020 Ohranjevalniki zaslona novic Vesti (Rusija-1 / Rusija-24)
⇒ "odlično" Glej polno.
Dodano - 07.07.2020 Operativni video. Iskanje
⇒ "Zmogljiv! Ena stvar je videti, kako operativci delajo v filmih in TV oddajah ali celo sami izvajajo posebne operacije na video igrah, vendar je čisto drugo, da vidite resnično streljanje. Če zlomite železna vrata v manj kot minuti, se mi zdi odličen rezultat, ne glede na to, kdo onstran teh vrat. "Glej vse.
Dodano - 07.07.2020 Medeni greben, ki kaže na prste
⇒ "Super video" Oglejte si celoto.
Dodano - 07.07.2020 Papanki - Vse vrste zapored - Serija 1-4 - 1. sezona | Komedija 2018
⇒ "cool cool siva" Glej polno.
Dodano - 07.07.2020

Specialist je pojasnil, zakaj je svet zavrnil fluorografijo

"Vodilne sile te tehnike ne uporabljajo."

11.12.2019 ob 16:31, ogledov: 46877

Dolga leta redno izvajamo fluorografijo. Ta metoda pregleda pljuč je hitra in cenovno dostopna. Toda kako varen je ta postopek? Kaj slika pljuč pove zdravniku in pacientu? Kakšna so tveganja? O tem je "MK" povedal vodja centra za sevalno varnost in medicinsko fiziko GBUZ "Znanstveno-praktični klinični center za diagnostiko in telemedicinske tehnologije DZM" Sergej RYZHOV.

- Sergej Anatolivič, kako ocenjujete potrebo po fluorografiji?

- Vse je odvisno od tega, kako uporabljamo to ali ono metodo v potrebnih količinah in krajih. Če na ta vprašanja odgovorimo „da, je“, je nedvomno koristno. Fluorografija v določenem obdobju je bila popolnoma nepogrešljiva, nujna metoda raziskovanja, ki je rešila marsikatero življenje. Toda epidemične razmere se spreminjajo, pojavile so se druge metode in trenutno fluorografija ni kot metoda, ki jo priporočajo mednarodne organizacije, razen Ruske federacije in držav nekdanjega CIS-a. Vodilne sile te tehnike ne uporabljajo.

Zakaj? Draga?

- Vsaka metoda presejanja je draga, tudi ko je potrjena njena učinkovitost, vprašanje potrditve učinkovitosti fluorografije pa je zelo sporno. Če govorimo o gospodarstvu, je bilo leta 2010 v Ruski federaciji opravljenih 67 milijonov fluoroskopije, leta 2014 74 milijonov, leta 2018 približno 81,5 milijona postopkov. Hkrati je bil delež identificiranih bolnikov s tuberkulozo od števila fluorografij le 0,052%. In ta kazalnik se stalno zmanjšuje. V letu 2018 je znašala 0,036% oziroma 29.653 bolnikov. Se pravi, za en identificiran primer je treba opraviti 2745 fluorografskih pregledov. Vprašanje je, da ko zdravnik opravi skoraj 3 tisoč fluorografij in povsod, kjer ima normo, preneha gledati fluorograme tako skrbno, zlasti kadar je potrebno 100-150 študij na dan. To je težko psihološko opravilo..

Vsaka študija v Moskvi stane od 22 do 84 rubljev, odvisno od tarife. V Rusiji porabimo precej denarja, po moji oceni, v regiji 3 milijarde rubljev ali, drugače povedano, za identifikacijo enega primera - približno 100 tisoč rubljev. To je znesek brez naložb, povezanih z nakupom opreme. V Ruski federaciji deluje približno 6 tisoč fluoroskopov; vsakih 10 let jih je treba spremeniti ali še pogosteje. To zahteva tudi financiranje. Lahko se prepirate s številkami, vendar so to uradni podatki. Zato sklep: v tistih krajih, kjer je veliko tuberkuloze, je treba opraviti fluorografijo, a da bi jo opravili ena na ena, morate razumeti, kako učinkovita bo, koliko je potrebna. Čeprav je identifikacija tako družbeno pomembne bolezni, kot je tuberkuloza, nedvomno pomemben element pri zagotavljanju javnega zdravja in to je treba storiti, vendar narediti pametno.

- Pod potrebnimi mesti mislite na sistem FSIN?

- Da, metodologija je potrebna v sistemu izvrševanja kazni, pa tudi pri spremljanju migracijskih tokov, v dekretiranih skupinah prebivalstva (zdravniki, učitelji, gostinski delavci itd.) In v regijah z neugodnimi epidemiološkimi razmerami. V teh primerih je uporaba fluorografije logična, vendar je za vse zapored pretiran ukrep. Očitno sedanjega sistema trenutno ne bo mogoče zavrniti, vendar lahko fluorografijo postopoma nadomestimo z drugimi, bolj informativnimi metodami. In če na primer ne govorimo o tuberkulozi, temveč o odkrivanju raka pljuč, potem na računalniškem skenerju za tomografijo z nekoliko višjim odmerkom sevanja kot pri fluorografiji dobimo sliko, katere diagnostična vrednost je veliko višja. Tudi te študije ne bi smeli izvajati vsi. Ogroženo se izvaja nizkoodmerna računalniška tomografija - to so kadilci (od 20 kosov na dan ali več), stari od 50 do 75 let. Kriteriji za katero koli presejalno metodo bi morali biti zelo jasno opredeljeni..

- Ko opravimo fluorografijo, se na sliki vidi zgodnja faza tuberkuloze ali pljučnega raka.?

- Praviloma je raka mogoče opaziti precej pozno, ko ga je že zelo težko zdraviti, pa to ne omogoča uporabe fluorografije za oceno pljučnega raka. Na tuberkulozo je veliko lažje sumiti, a tudi ne vedno, saj ponavadi posnamejo eno sliko. V nekaterih primerih je bolj učinkovito nadomestiti fluorografijo z anketno sliko pljuč..

Težavo imamo, ko bolnik sam predpiše študijo. Pride k zdravniku in reče: "Naredimo tomografijo / rentgen / MRI / PET." Zdravnik to seveda zavrne, saj zavarovalnica takšnega pregleda v ambulanti ne bo plačala, če pa bo pacient to storil za plačilo, potem ga žal ne bodo zavrnili. Še več, vztrajna želja nekaterih bolnikov po "pregledu" je lahko tako vsiljiva, da je včasih lažje, da se zdravnik strinja s to željo, kot pa razlaga, da raziskava ni potrebna. V moji praksi je bil primer, ko je pacientka v različnih ustanovah opravila računalniško tomografijo, tam se ji je nekaj zdelo in odločila se je, da mora narediti CT preiskavo z določeno frekvenco. V času, ko se je slučajno obrnila na nas, se je njen skupni odmerek že približal 200 mSv, same študije pa so bile popolnoma neuporabne.

- In kakšna je končna obremenitev??

- V medicini ni mejnih obremenitev, vse določa korist ali škoda. Če škoda postopka presega škodo "neuspeha", potem to ne bo povzročilo. Na primer, če je bolnik v kritičnem stanju in je treba določiti taktiko nadaljnjih ukrepov, nobeden od zdravnikov sploh ne bo razmišljal o tem, da je bolnik predhodno opravil kakršne koli študije, tudi če ima celo radiacijsko bolezen. Če so potrebne raziskave za reševanje življenj tukaj in zdaj, je vse ostalo nepomembno. Če izračunamo odmerke za vse študije, razdelimo njihovo vsoto na vse prebivalce Ruske federacije, potem vsak od nas v povprečju prejme odmerek 0,5-0,6 mSv na leto zaradi izpostavljenosti zdravniku. V ZDA na primer zdravila predstavljajo več kot 3 mSv, v Nemčiji je izpostavljenost zdravilu približno 2,5 mSv. Odmerki sevanja iz zdravil v teh državah presegajo naravno ozadje izpostavljenosti, zato oblasti resno razmišljajo o nadzoru tovrstne izpostavljenosti..

- Obstajajo podatki o številu nepotrebnih sestankov in razlogih?

- Da, približno 30% študij je povprečna vrednost na svetu. V Rusiji obstajajo obvezni postopki za zagotavljanje zdravstvene oskrbe. In če zdravnik nečesa ne predpiše, potem ga zavarovalnice lahko kaznujejo, pacient sam pa lahko reče, da zdravnik zame ni nič opravil in ima pravico pritožiti se. In kot pravijo naši ameriški kolegi, 30% raziskav opravi ne za pacienta, temveč za odvetnika. Mislim pa, da imamo svojo posebnost: v Rusiji je veliko neuporabnih študij povezanih tudi z "duhom kolektivizma", tako rekoč: klinik predpiše študijo "za vsak slučaj", da bi svojo odgovornost za pacienta delil z radiologom.

- In koliko študij je opravljenih z napakami?

- Če govorimo o vseh rentgenskih raziskavah, potem po mednarodnih raziskavah približno 10-15% raziskav ima napačne, zamujene ali zapoznele diagnoze, torej nepomembne napake. Zanimiva situacija: do 30% primarnih opisov rentgenskih slik ne sovpada s ponavljajočimi se diagnozami. Pred nekaj leti so v veliki ameriški bolnišnici izvedli raziskavo, ki je bila sestavljena iz dejstva, da so zdravniki lahko opisali študijo, ki so jo že opisali, in število odstopanj je bilo skoraj 25%. Za sprejemljivo raven odstopanja se šteje 4–5%. V tem primeru ne bi smelo biti klinično pomembnih razlik, ki vplivajo na taktiko nadaljnjega zdravljenja pacienta. V ZDA je precej velik del tožb posebej proti radiologom. Toda večina zahtevkov je izključno čustvenih trditev, in več kot 5% odločb je v korist toženih.

- Kakšne zaplete lahko dobite pri nekakovostni opremi??

- Če govorimo o zapletenih študijah, ki lahko ustvarijo veliko sevalno obremenitev na enem področju študije (angiografija, večfazna računalniška tomografija), je v primeru okvare opreme in nepravilnih kadrovskih ukrepov lahko obremenitev s sevanjem zelo velika. Toda to je izjemno redko, saj je bilo v celotnem obdobju opazovanja (od leta 1895) po vsem svetu opisanih približno 300 takšnih primerov. Medicinsko ponovno obsevanje se praviloma pojavlja v državah z dobro razvito sevalno diagnostiko, kjer je število študij ogromno, a to s fluorografijo načeloma ne more biti. Tudi pri računalniški tomografiji z majhnimi odmerki se to ne zgodi.

- In če letite nekam, potem ko ste opravili detektor kovin...

- Programi za pregled potnikov na letališčih praviloma delujejo brez virov ionizirajočega sevanja, čeprav obstajajo z rentgenskimi cevmi, vendar je odmerek zelo majhen. Če imaš nekaj smiselnega, moraš iti cel dan. Nasprotno, v glavnem uporabljajo rentgenske aparate za pregled prtljage in blaga na istih letališčih ali metroju, za ljudi pa so popolnoma varni, pa tudi za vaše stvari. Zelo smešno sem slišati od kolegov s carinske službe zgodovine, kako nekateri potniki odvržejo hrano, potem ko je šla skozi transporter rentgenskega aparata. Ti strahovi so zaman: s hrano in vašimi drugimi stvarmi se ne bo zgodilo nič, ne bodo postali radioaktivni ali škodljivi - to je posledica fizičnih zakonov. Obseg kovinskih detektorjev nikakor ni povezan z izpostavljenostjo sevanju, to je elektromagnetno sevanje povsem drugačnega spektra. Kar zadeva letenje z letalom, morate vedeti le, da je odmerek za pilote omejen na 5 mSv na leto. Ni verjetno, da bi leteli več kot piloti.

- Pred kratkim so na Tajvanu znanstveniki po preučevanju 22 tisoč primerov primerov ugotovili, da računalniška tomografija, pri kateri bolnik prejema izpostavljenost sevanju, povečuje tveganje za razvoj raka ščitnice in levkemije, zlasti žensk in ljudi, mlajših od 45 let. Drugi znanstveniki pravijo, da zmanjšanje odmerka bremena med CT skeniranjem zmanjša učinkovitost študije. Takšna nasprotja lahko komentirate?

- Moje mnenje je, da se resnica skriva nekje vmes, vse je dobro v zmernosti. Obstajajo tveganja, vendar jih ne smemo pretiravati in demonizirati. Ruska federacija in IAEA je sprejela najbolj konzervativen in varen model brez pragov za državljane. Če nekdo ugovarja, potem je "samo" treba dokazati neuspeh te teorije, medtem ko tega nihče od znanstvenikov ne bi mogel storiti in stališče "dokaže, da je škodljivo" ne ustreza tukaj.

- Kako izbrati kraj, na kateri opremi opraviti fluorografijo, kakšne so razmere z opremo v Moskvi?

- V Moskvi po mojem mnenju ni še nobenega filmskega fluorografa, vendar v Rusiji deluje 700 filmskih fluorografov in 5108 digitalnih. Digitalni fluoroskopi so veliko varnejši od filmskih.

- Kateri del opreme zahteva zamenjavo?

- V radiologiji je življenjska doba opreme približno 10 let. Resnična potreba po zamenjavi določene naprave je seveda odvisna od delovnih pogojev. Večja je obremenitev, večja je obraba in pogosteje morate zamenjati opremo. Po podatkih poročanja ima zdaj v Rusiji približno 45% rentgenske opreme življenjsko dobo več kot 10 let. Za CT in MRI naprave je ta številka nekoliko nižja..

REFERENCE "MK"

Fluorografija - študija, sestavljena iz fotografiranja vidne slike na fluorescentnem zaslonu, ki nastane kot posledica prehajanja rentgenskih žarkov skozi telo (človeka) in njihove neenakomerne absorpcije v organe in tkiva telesa.

Naslov časopisa: Ni enostaven postopek
Objavljeno v časopisu Moskovsky Komsomolets št. 28149 z dne 12. decembra 2019 Oznake: Medicina, finančne organizacije: zvezni zavodi za prestajanje kazni zapora: Rusija