Image

Zlom nosu

Približno 40% vseh primerov obraznih poškodb se zgodi z zlomljenim nosom. Najpogosteje se takšna poškodba pojavi pri profesionalnih športnikih in posebnih službah. Pogosto ga najdemo pri otrocih. Na splošno se moški srečujejo s podobno težavo veliko pogosteje kot ženske.

Takoj potem, ko bolnik ugotovi, da mu je zlomljen nos ali obstajajo dobri razlogi za to, morate poiskati kvalificirano zdravniško pomoč. Zategovanje bo zapletlo popravljanje kosti nosu in septuma..

Znaki in simptomi zlomljenega nosu

Razumeti je mogoče, ali je nos zlomljen ali ne s posebnimi manifestacijami. Če pride do poškodbe zloma, je pomembno biti pozoren na naslednje simptome zlomljenega nosu:

  • močna krvavitev;
  • asimetrija;
  • huda bolečina;
  • oteženo dihanje
  • otekanje tkiv;
  • kršitev celovitosti kože.

Stalno krvavitev iz nosu ali kako drugače epistaksa je eden glavnih znakov zlomljenega nosu. Če so poškodovane anatomske strukture olfaktornega organa, se kapilarni pokvarijo v votlini.

To je posledica močne krvavitve. Pomembno je, da pravočasno odkrijemo krvavitev v zadnjem delu nosu, saj kri lahko skozi nasolakrimalni kanal prodre v zgornje dele glave..

O resnosti krvavitve lahko sodimo po naslednjih znakih:

  • kri neprestano teče iz nosnih prehodov;
  • rdeča barva očesnih zrkel;
  • slabost in bruhanje.

S hudo krvavitvijo se lahko količina cirkulirajoče krvi znatno zmanjša, kar je nevarno s smrtnim izidom. Če so poškodovane kosti nosu, se čuti ostra bolečina, ki ne mine. Bolečina je posledica dejstva, da so kostne tvorbe in hrustanec pokriti z mišicami, v njih pa je veliko receptorjev bolečine..

Poškodba aktivira receptorje, zato žrtev čuti neznosno bolečino.

Omotičnost in huda okvara nosnega dihanja kažeta, da je prišlo do zloma. Ko pride do zloma, se septum deformira, kar posledično zamaši dihalne poti in moti normalen prehod zraka. In tudi podoben simptom povzroča kopičenje krvnih strdkov v nosni votlini..

Če je nos zlomljen, potem je to mogoče videti v deformiranem septumu. Toda takoj po poškodbi je na obrazu močna oteklina, zaradi česar je nemogoče ugotoviti, kako močna je ukrivljenost. Vendar je to mogoče razumeti po sekundarnih znakih: težko dihanje in krvavitve iz nosu. Zlomljen nos je videti na spodnji fotografiji.

Z zlomom nosu skoraj vedno pride do močnega otekanja obraza, ki ga spremlja nastanek modric okoli oči. Poleg tega tako imenovani sindrom očal priča o zlomu nosu. Če so takšni simptomi prisotni, potem dejstvo zloma anatomske intranazalne nosne kosti ni dvomljivo.

Notranja krvavitev iz nosu, značilna za zlom, pogosto vodi do dejstva, da kri prodira v podkožje vek. Prav zaradi tega se pod očmi pojavijo modri krogi.

Kot dodatne znake zloma nosu zdravniki navajajo okvaro vida, omotičnost in napade migrene, odvajanje sluzi iz nosu, poslabšanje občutka za vonj in napade, podobne astmi..

Vzroki in vrste zloma

Struktura tega dela obraza razlikuje zunanji nos in nosno votlino. Nos je sestavljen iz hrustančnega in kostnega tkiva. Sprednji del najbolj štrli hrustanec. Je precej mehka in se zlahka deformira, vendar lahko potem dobi prvotno obliko.

Zunanji nos je sestavljen iz čelnih, maksilarnih in nosnih kosti. Če so poškodovani, pride do zloma. Zlom nosu je posledica neposrednega zadetka. Najpogosteje se bodo vzroki zloma ustavili:

  • športne poškodbe;
  • bori;
  • industrijske poškodbe;
  • Nesreča
  • domače poškodbe;
  • vojaške poškodbe.

V skladu z različnimi parametri ločimo več oblik zloma nosu. Po delu kosti, ki se je zlomil, ločimo zlom nosnih kosti, nosnega septuma ali nosnih procesov.

In zlom je razdeljen tudi z premikom in brez premika, zaprt in odprt, s stranskim premikom ali premikom v anteroposteriorni smeri. Zlom je še vedno razdeljen na enostranski in dvostranski.

Tudi zlom nosu je razvrščen po resnosti:

  • Rahla travma, pri kateri nastane razpok v kosti. Brez premikov in deformacij.
  • Z premikom kosti in deformacijo zunanjega dela nosu. Težja stopnja poškodbe z negativnimi posledicami;
  • Zaprt zlom. Zanj je značilno, da ohranjajo celovitost periosteuma in kože nosu;
  • Odprt zlom. Skozi kožo je viden izpostavljeni del kostnih fragmentov. Veliko tveganje za okužbo ran in velika izguba krvi.

Najpogosteje so zlomi bočnega premika.

Diagnostična pravila in prva pomoč

Epistaksa je vedno znak zlomljene nosne kosti. Če želite razumeti, kaj se je zgodil zlom in ga razlikovati od hude modrice, je treba storiti naslednje:

  • Previdno palpirajte nos. Z modrico palpacija ne povzroča močnih bolečin. Če v nosnem septumu ni očitnih deformacij, potem najverjetneje strukture hrustanca in kosti niso poškodovane..
  • Preverite nosno dihanje. Z modrico je dihanje nekoliko oteženo. To je posledica krvavitve in otekline sluznice. Edem prehaja nekaj po uporabi protivnetnih zdravil.
  • Preverite stopnjo zaustavitve krvavitve. Če zloma ni, potem krvavitev preneha takoj po nanosu hladnega obkladka.

Če sumite na zlomljen nos, ne morete narediti nenadnih gibov, sicer lahko kri prodre v sinuse. Brez pomoči specialista je težko razlikovati zaprt zlom brez premika iz modrice.

Zato takoj po prejemu poškodbe poiščite pomoč pri zdravstveni ustanovi. Strokovnjaki vedo, kaj storiti s takšnimi poškodbami - na oddelku za travmatologijo najprej ugotovijo resnost poškodbe in njene značilnosti.

Za razlikovanje poškodbe se izvajajo določeni diagnostični postopki. Najprej je treba ugotoviti, v kakšnih okoliščinah je prišlo do poškodbe, katere simptome spremlja, ali se je pred tem zgodil zlom nosu..

S pomočjo palpacije in splošnega pregleda se ugotovi prisotnost zloma. In prav tako se izvaja prednja in zadnja rinoskopija. Če žrtev med postopkom čuti ostro bolečino, potem je treba storiti lokalno anestezijo. V težjih primerih se zateče k endoskopiji.

Če želite ugotoviti, ali gre za zlom nosnih kosti, se v dveh projekcijah vzame rentgen. Na sliki so znaki zloma, po katerih zdravnik predpiše terapevtske postopke. V nekaterih primerih računalniška tomografija.

Če poškodovanec čuti hude bolečine, je treba ob prvi priložnosti dati mu protibolečinska zdravila. Če se to ne stori pravočasno, lahko žrtev doživi bolečinski šok..

In tudi po poškodbi morate na nos natakniti hladen obkladek ali vrečko z ledom. Ta ukrep bo zmanjšal krvavitev zaradi zoženja krvnih žil, poleg tega pa lahko bolečino nekoliko omili. Če se krvavitev ne ustavi, potem brise, namočene v vodi, previdno vstavite v nosnice.

Če obstaja sum, da ima oseba zlomljen nos, žrtve ne smete položiti na hrbet. V tem primeru lahko kri vstopi v sinuse in povzroči vnetje in sinusitis. In tudi stagnacija strjene krvi je ugoden pogoj za aktivacijo in razmnoževanje patogenov v nazofarinksu.

Žrtev mora sedeti tako, da sta telo in glava rahlo nagnjena naprej. Ta položaj je potreben za preprečitev uhajanja krvi v dihala. Z rahlo poškodbo nosnih struktur žrtve vedno ne mudijo na urgenco ali kliniko.

Toda takoj, ko oteklina na obrazu popusti, postane očitno, da se nosni septum znatno izpodrine. V tem primeru ni mogoče brez kvalificirane pomoči, saj je treba odpraviti zunanje kozmetične napake - izvajajo rinoplastiko.

Značilnosti travme pri otrocih

Zaradi krhkosti kosti in lokacijskih značilnosti postane nos najbolj ranljivo mesto na obrazu. Lahko se poškoduje, če ga po nesreči spustite ali med aktivnimi igrami. Otroške kosti vsebujejo veliko elastičnih vlaken..

Zato imajo pogosto enostranske zlome in poškodbe nosu s potopitvijo mostu nosu. Vsekakor mora otrok po zlomu nosu narediti postopek za obnovitev prostega nosnega dihanja. V nobenem primeru tega ne smete storiti sami, lahko pride do nepopravljive škode.

Po zlomu otrok ne sme pihati nosu, krvavitev se lahko nadaljuje zaradi vaskularne napetosti. Ko si otrok zlomi nos, se vedno pojavi oteklina. Ta lastnost zdravnikom ne omogoča, da takoj po poškodbi izvedejo potrebne postopke za poravnavo kosti..

Najprej se vzame rentgen in šele po tem je predpisano zdravljenje za lajšanje otekline. Pogosto se pri otrocih zlomi nosu kombinirajo s pretresom možganov. Prav tako postane ovira za repozicijo kosti..

Toda s potrebnimi postopki za poravnavo nosu je nemogoče odložiti, saj po 10 dneh repozicija ne bo mogoča, saj v tem času na mestu zloma že nastane kostni kalus. Režim zdravljenja se določi ob upoštevanju splošnega stanja otroka in značilnosti poškodbe.

Standardna shema je naslednja:

  • Bombažni ali gazovi brisi se vstavijo v nosnice, da se ustavi krvavitev.
  • Predpišite kapljice za vazokonstriktorje, da zmanjšate intenzivnost ali zaustavite odtok krvi;
  • V primeru hudega zloma se izvede kirurško odpravljanje nosnega septuma in ga pritrdi v želenem položaju.

Obstaja mnenje, da če ukrivljenost nosu ne ovira prostega dihanja otroka, potem je treba po prenehanju rasti kosti opraviti korektivne operacije. Običajno se zaustavitev rasti kosti pri deklicah pojavi pri 18 letih, pri dečkih pri 20 letih.

Strokovna zdravstvena oskrba

Načini zdravljenja zlomljenega nosu so odvisni od resnosti poškodbe. Če ni odmika drobcev rane ali odrgnine na koži v nosu, se poškodovano tkivo odstrani in nanese šiv.

Pacientu brez odpovedi daje serum proti tetanusu. Takšna poškodba se zdravi razmeroma hitro, saj se v nosu razvije dobra oskrba s krvjo. Zlom nosu je poln naslednjih zapletov in posledic:

  • ukrivljenost septuma;
  • deformacija nosu;
  • zlom lobanje;
  • okužba tkiv;
  • poškodbe membran možganov;
  • močna krvavitev.

Če pride do pobota, se odpravi. Drobci se vrnejo na svoje mesto. Ta postopek se imenuje repozicija. Izvajajo ga pod lokalno anestezijo. Priporočljivo je, da ga izvajate takoj po poškodbi, medtem ko ni izrazitih edemov.

Najdaljše trajanje repozicije je 3 tedne. Če je minilo več časa, potem za izravnavo nosu, odpravo okvare in poravnavo septuma izvedemo operacijo. V primeru, ko je pri žrtvi prišlo do pretresanja možganov, se repozicija odloži za 5-6 dni.

V prisotnosti več zlomov in hude deformacije je nemogoče obnoviti obliko samo z repozicijo, potrebna je kirurška korekcija. Pri hudih poškodbah se plastična operacija opravi po približno šestih mesecih. Med kirurškim posegom se popravi oblika nosu in nosnega septuma..

Koliko nosu zdravi po zlomu, je odvisno od resnosti poškodbe. Zdravljenje se izvaja v bolnišnici in doma. Čas celjenja preprostega zloma brez premikov je 15-30 dni. Odprti zlomi se zdravijo dlje kot zaprti. Trajanje tega obdobja je odvisno od starosti in splošnega zdravstvenega stanja pacienta..

Po lajšanju akutnih simptomov zloma lahko bolnik opravi zdravljenje doma. Predpisani so postopki fizioterapije: za izboljšanje krvnega obtoka, zaradi česar se pospeši celjenje, se izvaja infrardeče obsevanje, elektroforeza za prodor zdravil v globine poškodovanih tkiv in UHF za zmanjšanje bolečine.

Poleg tega se po potrebi izvaja terapija z zdravili. Za analgezijo so predpisani Analgin, Tramadol ali Ketorol. Za normalizacijo spanja in zmanjšanje stresa pred operacijo je predpisano pomirjevalo..

Za preprečevanje okužb, vnetij in suppuration so predpisana antibakterijska zdravila. Med zdravljenjem so predpisana hemostatska zdravila za preprečevanje ponovitve krvavitve..

Če želite zmanjšati oteklino in olajšati nosno dihanje, predpišite kapljice vazokonstriktorja. Lahko je Xymelin, Otrivin, Fornos itd. Zlomljen nos je včasih lahko resnična kazen za človeka. Dejansko žrtev poleg kozmetične napake ne more normalno dihati in dihati.

In tudi takšna poškodba nalaga nekatere omejitve v vsakodnevnem življenju. Zlasti ne morete spati na trebuhu in boku, ne morete se kopati, tudi nošenje očal ni priporočljivo..

Vzroki in simptomi zlomljenega nosu

Nos je dvignjen del obraza, zato pri 30% vseh poškodb obrazne lobanje pride do kršitve njegove anatomske celovitosti. Hematomi, trdovratne krvavitve iz nosu, težave z nosnim dihanjem in močne bolečine so glavni znaki zlomljenega nosu. Poškodbe obraza najpogosteje diagnosticirajo pri moških, starih 18–45 let. Vzroki za poškodbe strukture nosu so lahko zelo različni: od trivialnega boja do industrijskih in domačih poškodb.

Splošne značilnosti travme nosu

Zdravnik praviloma diagnosticira zlom nosnih kosti. Toda tudi oseba, ki nima posebne medicinske izobrazbe, lahko to težavo prepozna tako, da pozornost usmeri na simptome.

Vzroki za zlom nosu

Zlomljen nos je mehanska poškodba kosti, hrustanca in mišičnega tkiva zunanjega dela organa. Poškodbe nosnega septuma najpogosteje najdemo med vsemi motnjami obrazne lobanje. Glavni vzroki za napako so naslednji:

  • igranje športa;
  • ulični boji;
  • industrijske poškodbe;
  • avtomobilske razbitine;
  • padec z višine;
  • vojaške poškodbe.

Po statističnih podatkih so poklicni športniki dovzetnejši za to patologijo, zlasti tisti, ki sodelujejo v rokoborbi.

V primeru zloma nosu poiščite pomoč travmatologa. Poškodba skoraj nikoli ne ostane neopažena, saj poškodbe anatomskih struktur vodijo do zunanjih sprememb v nosu.

Simptomi

Prisotnost napake je mogoče določiti z naslednjimi manifestacijami:

  1. Iz nosa krvavijo. Ta simptom ne kaže vedno na kršitev celovitosti nosu, lahko ima druge razloge. Če pa ima oseba zlomljen nos, je vedno prisotna krvavitev.
  2. Spremenite videz nosu. S to poškodbo se organ pogosto upogne v stran in na njem se lahko pojavi grba, vendar se tudi širina včasih spremeni.
  3. Težavno dihanje. Nosno dihanje je popolnoma ali delno oslabljeno.
  4. Sindrom bolečine. Hude bolečine v organih kažejo na poškodbo.
  5. Edem. Na območju udarca se oblikujejo modrice.
  6. Poškodba kože. Pogosto jih opazimo z odprtim zlomom.

Ti znaki ne pomenijo, da je prišlo do zloma nosu. Če pa so na voljo, se morate posvetovati z zdravnikom, da ugotovi vzroke teh simptomov. Posvetovanje je še posebej potrebno, če ima bolnik slabost, omotičnost, šibkost, glavobol ali izgubo zavesti. Takšni simptomi kažejo na pretres možganov, ki se pogosto pojavi s to poškodbo..

Vrste škode

V skladu s krajem lokalizacije je takšna napaka v nosu razdeljena na naslednje vrste:

  • poškodba nosnega septuma;
  • zlom nosu;
  • zlom nosnega mostu.

Poškodbe nosu glede na vrsto so razvrščene na naslednji način:

  1. Odprt zlom je značilna poškodba kože in sluznice. Koščeni izbočeni drobci so vidni na mestu poškodbe.
  2. Zaprt zlom - ohranjanje sluznice in kože. Spremljajo jih hudi hematomi in edemi.

Tudi travmatologi razvrstijo zlom nosu brez premikov in z zamikom. Zlom nosu brez premika se šteje za manjšo poškodbo, v takšnih primerih so korekcija in okrevanje veliko hitrejša.

Metode zdravljenja

Strogo je prepovedano pravilno ravnati kosti nosu, nepravilno zmanjšanje lahko povzroči nepopravljivo škodo mehkim in kostnim strukturam. Izkušeni travmatolog že ob prvem pregledu zna diagnosticirati poškodbo. Pregled vam omogoča, da ugotovite, kako razširjen je edem, ali so se oblikovali hematomi in ali obstajajo deformacije. Specialist oceni manifestacije poškodbe, opravi razgovor s pacientom ali svojci o tem, kako je bil prejet.

Tradicionalna zdravljenja

Zdravnik na podlagi poškodbe nosnih kosti in lokalizacije okvare izbere režim zdravljenja. Kombinirana terapija vključuje uporabo zdravil različnih skupin:

  1. Sredstva proti bolečinam. Priprave te skupine imajo analgetični, protivnetni, antipiretični učinek. Odlično se absorbirajo v telo, zato hitro dosežemo visoko koncentracijo v krvi. Proti bolečinam so predpisani tako intravensko ali intramuskularno in v obliki tablet.
  2. Vazokonstriktorji. Za normalizacijo dihanja, zmanjšanje edema in hiperemije so predpisane vazokonstriktivne kapljice za nos. Kapi za nos delujejo lokalno in se ne absorbirajo v krvni obtok. Terapevtski učinek po instilaciji se začne čez 5-10 minut in traja od 3 do 10 ur.
  3. Antibakterijsko. Praviloma se uporabljajo za preprečevanje zavračanja tkiva in okužbe poškodovanega območja. Takšni pripravki so lahko v obliki tablet, mazil, raztopin in injekcij.
  4. Koagulanti. Pri močnih in dolgotrajnih krvavitvah zdravniki vključujejo zdravila za strjevanje krvi v celovito zdravljenje.

Kirurški poseg

Indikacije za hospitalizacijo so:

  • zlom z zunanjo deformacijo;
  • poškodbe sinusov;
  • dolgotrajna krvavitev;
  • obstrukcija nosu.

Pri premestitvi repozicionira specialist. Priporočljivo je, da se 3-4 dni po poškodbi premestite. Postopek se odloži, če so možgani poškodovani. Manipulacija se izvaja pod lokalno anestezijo v položaju bolnika, ki sedi ali leži.

S stiskanjem prstov se kost vrne v prvotni položaj s svojim bočnim odmikom. Pri premikanju v anteroposteriorni smeri se uporablja dvigalo. Po končanem postopku se v nosne prehode položijo bombažni brisi, ki so predhodno navlaženi v antibakterijski raztopini..

Da bi preprečil premik naplavin, lahko zdravnik predpiše uporabo zunanje pnevmatike za fiksacijo, ki je 14 dni ne moremo odstraniti iz nosu..

Če napake v prvih dneh deformacije nismo odpravili, bo naknadno zdravljenje samo kirurško. Rinoplastika - sprememba oblike organa, nosnega septuma. Obdobje rehabilitacije traja 2 tedna in vključuje nošenje posebnega ometa ali gume.

Rešitev tega problema zahteva sodelovanje zdravnika tudi z manjšimi poškodbami. Le usposobljen specialist določi režim zdravljenja na podlagi metod instrumentalnega pregleda, oblike in resnosti poškodbe.

Zlom nosu, kaj storiti? Kako prepoznati zlomljen nos

Zlom nosu je poškodba njegove kosti ali hrustanca. Zlomljen nos je ponavadi posledica kakšne nesreče ali usmerjenega udarca. In to je naravno, saj je naš dihalni organ najbolj štrleč in zato najbolj travmatičen del obraza.

Zlome nosu pogosto spremljajo poškodbe vratu in glave, zato je stik s kvalificiranim strokovnjakom v takih situacijah obvezen.

Vzroki za zlome nosu

Iz medicinske prakse je znano, da več kot 40% poškodb obraza spremlja zlom nosu. Zaslužiti je lahko s padcem, trkom trdnega predmeta, udeležbo v pretepu ali prometni nesreči.

Športniki, ki se ukvarjajo z boksom ali rokovanjem, pa tudi hokejisti, nogometaši, košarkarji itd., Imajo pogosto simptome zloma nosu, saj je ta poškodba pri teh športih skoraj neizogibna.

Kljub dejstvu, da je zlomljen nos pogosta vrsta zloma in običajno mine brez posebnih zapletov, te poškodbe ni mogoče sprejeti lahkomiselno, saj lahko v nekaterih primerih žrtev potrebuje operacijo, na primer za povrnitev septuma ali povrnitev nosu v prvotno obliko.

Kaj določa resnost in obliko zloma nosu

Najpogosteje je posledica poškodbe obraza zlom nosu z premikom lesa na stran. Mimogrede, praktiki ugotavljajo, da je premik v desno najpogostejši. To je posledica dejstva, da se v pretepu udarec običajno poda z desno roko na levo stran obraza, kar vodi do opisanih rezultatov.

Če je bil udarec usmerjen od zgoraj navzdol, potem je nos v tem primeru zaščiten s čelno kostjo. Torej, poškodba bo prizadela le spodnji, najbolj krhki del nosu. V takih primerih lahko mimogrede pride do prečnega zloma kosti nosu, včasih pa so prizadeti tudi čelni procesi zgornje čeljusti..

Narava poškodbe v marsičem ni odvisna samo od smeri udarca, temveč tudi od anatomskih značilnosti organa. Večji in štrleči nos je lažje zlomiti kot manj razvit in sploščen nos, saj je kost v slednjem veliko debelejša.

Vrste poškodb nosu

V medicini je običajno razlikovati:

  • zlomi z zaprto ali odprto obliko, brez premika in deformacije nosu od zunaj;
  • zlomi z zaprto ali odprto obliko s premikom in deformacijo;
  • zlomi in odstopanja nosnega septuma.

Odprti zlom se od zaprtega razlikuje po prisotnosti rane, skozi katero je vidna poškodovana kost ali njeni drobci. Jasno je, da je takšna poškodba bogata z obilno izgubo krvi in ​​razvojem okužb.

Pogosto, zlasti pri otrocih, obstaja tudi ločitev nosnih kosti pri tako imenovanih kostnih šivih zaradi njihove nestabilnosti v primerjavi s kostjo. Če je bila poškodba še posebej huda, potem so kosti lahko popolnoma sploščene in hkrati potonejo.

Kot lahko vidite, je zlom nosu v nekaterih primerih težko zamenjati s čim drugim. Zelo pomembno je, da ga ne poskušate na kakršen koli način popraviti, preden se obrnete na zdravnika travme!

Značilnosti zdravljenja zloma nosu pri otroku

Pri otrocih ima kostno tkivo bolj elastična vlakna. To vodi v dejstvo, da pogosteje pride do zlomov spuščanja mostu nosu ali enostranskih. Toda pri otrokovem zlomu nosu je potrebno postaviti kost, da se ponovno vzpostavi nosno dihanje. Glavna stvar je, da ne poskušate storiti sami ali iz rok dvomljivih "strokovnjakov"! Lahko povzročite nepopravljivo škodo.

Pri otroku opisano travmo vedno spremlja edem, kar zdravnikom ne omogoča, da takoj začnejo potrebne postopke za poravnavo kosti. Zato se najprej vzame rentgen in šele po ugotovitvi vrste zloma je predpisano konzervativno zdravljenje, ki pomaga olajšati oteklino.

Poleg tega zlome nosu pri otrocih pogosto spremlja tudi pretres možganov, za to pa je potrebna tudi nekajdnevna pavza pred operacijo, da ponovno postavite nosne kosti. Toda zavedati se je treba, da bo po 10 dneh nemogoče, saj se bo na mestu zloma začel oblikovati kostni kalus.

Nekateri izvajajoči kirurgi tudi menijo, da če ukrivljenost nosu pri otroku ne ovira dihanja, je treba operacijo, da jo popravimo, opraviti po prenehanju rasti kosti (pri deklicah pri 18 letih in pri dečkih pri 20 letih). V nasprotnem primeru obstaja nevarnost, da med operacijo poškodujemo zarodne predele, kar lahko v prihodnosti privede do opazne asimetrije.

Zlom nosu: znaki

Oseba, ki je dobila opisano travmo, pogosto takoj začne manifestirati določene simptome, ki jo lahko prepoznajo.

  1. Najpogosteje je žrtev v stanju šoka, ki se izraža v različnih stopnjah, vse do izgube zavesti.
  2. Travmo spremlja pikanje ali intenzivna krvavitev. Precej pogosto se je težko ustaviti.
  3. Ob občutku nosu pacient čuti močne bolečine in včasih krepitus (krčenje) kostnih drobcev.
  4. Iz nosu se sprošča sluz..
  5. Modrice se pojavijo pod očmi, okoli nosu in na ličnicah, pogosto se krvavitve razširijo tudi na očesno veznico.
  6. V nekaterih primerih se lahko krši celovitost kože, lahko se deformira nos in nastane hematom nosnega septuma (nabiranje krvi pod sluznico, ki moti dihanje in se odstrani kirurško).

Mimogrede, znaki, ki kažejo na zlom nosu, so lahko tudi simptomi poškodbe baze lobanje, ki zahteva takojšen rentgen njegovih kosti in tomografijo hrbtenice v materničnem vratu.

Nekateri si zaradi opisanega zloma očesa ali nosu utrpijo modrice, saj so zunanji manifestacije teh poškodb nekoliko podobne. Torej, morate upoštevati vse te znake, da ne bi prišlo do napake pri določanju vrste poškodbe.

Znaki hude poškodbe

Bolj resni simptomi, na primer močan zlom etmoidne plošče in ruptura dura mater, sta lahko uhajanje bistre tekočine iz nosu (tako imenovana cerebrospinalna tekočina), ko se glava upogne naprej.

Poleg tega znaki resnih poškodb glave in zlomljenega nosu kažejo znake, ki jih ni mogoče prezreti:

  • nenormalna velikost zenice, odsotnost njegove reakcije na svetlobo;
  • zmedenost ali izguba zavesti, tudi za kratek čas;
  • okvara vida;
  • oteženo dihanje
  • težave s spominom, razmišljanjem, govorom, razumevanjem povedanega, pa tudi izgubo celo majhne sposobnosti pisanja ali branja;
  • tako imenovani "dvojni vid";
  • težave z ustavljanjem krvavitev iz nosu.

Vsi zgoraj navedeni simptomi lahko kažejo na življenjsko nevarno stanje. Če jih imate vsaj več, morate nujno poiskati zdravniško pomoč!

Zlom nosu: kaj storiti?

Prva pomoč pri zlomljenem nosu je obvezno zmanjšanje bolečine in zmanjšanje edema. Zato je prehlad, ki ga nanesemo na zlom, prva pomoč pri poškodbi nosu.

Simptome zloma nosu najpogosteje spremlja krvavitev. Lahko je precej močna in trajna. Toda tudi če kri rahlo teče, jo morate poskusiti ustaviti..

Pozimi je to vedno lažje: na mostu nosu le položite sneg ali led. Če pa ste poškodbo prejeli poleti, se ne izgubite:

1) ne pojdi spat, ampak sedi pokonci;

2) rahlo se nagnite naprej;

3) stisnite nos s prsti;

4) poskusite pritisniti samo na nosnice, ne da bi se dotaknili zgornjega dela, kjer je zlomljena kost;

5) če je mogoče, na nosni most pritrdite na primer robček, namočen v hladno vodo;

6) držite 10 minut. in če kri še naprej teče, najprej postopek ponovite.

Ne pozabite, da v nekaterih primerih krvi ni mogoče sam ustaviti, zato pohitite, da pošljete žrtev v zdravstveno ustanovo. Še en nasvet: ne pihajte nosu, če vam je zlomljen nos. To lahko privede do razvoja podkožnega emfizema (zrak vstopa skozi raztrgano sluznico pod kožo).

Kako se diagnosticira zlom nosu?

Zdravnik bo opravil obvezen podroben pregled bolnika, ki je bil dostavljen v zdravstveno ustanovo, da ugotovi, kako natančno je bila poškodba prejeta, nato pa bo pregledal nos in začutil, da bo ugotovil vse znake zloma. To je boleč, vendar potreben postopek. V tem primeru mimogrede lahko celo občutite drobljenje v primeru zloma hrustanca.

Za pregled notranje votline nosu zdravnik opravi rinoskopijo. Anestezija se običajno izvaja pred njo..

Kakšno je zdravljenje zlomljenega nosu?

Zdravljenje zlomov nosu je odvisno predvsem od lokacije in resnosti poškodbe. V tem primeru je zelo pomembno, da se terapija začne čim prej, zato je pri pomoči pri zlomu nosu najpomembneje zagotoviti hiter dostop do specialistov.

Če pride do močne krvavitve, ga zdravnik najprej ustavi s tem, ko bo v nos pacientu namočil tampone, namočene v posebnih raztopinah. Če pride do kontaminacije površine rane, jo bo treba očistiti in zdraviti.

Če je bila poškodba, ki je povzročila zlom, prejeta pred več kot 10 dnevi, lahko zdravnik naredi zloženi zlom zloma, to je, da poskuša kosti ročno postaviti na svoje mesto. Za to se uporablja lokalna anestezija, pa tudi posebna orodja.

Kako se izvaja repozicija zloma?

Zdravljenje zlomov z repozicijo se začne z namakanjem z anestetikom nosne sluznice, nato pa zdravnik naredi zunanjo podkožno injekcijo.

Včasih repozicioniranje zahteva le nekaj premikov prstov. Če je zlom bolj zapleten, travmatolog uporablja instrument, ki se imenuje dvigalo. Z njegovo pomočjo dvignite potopljeni del kosti, predhodno ga vstavite v nosni prehod.

Po tem se istemu pacientu vstavijo gosti tamponi, namočeni z antibiotiki, za izvajanje tesnega stiskanja. Tamponov ni mogoče odstraniti več dni (približno tri do štiri). Včasih se uporablja tudi poseben preliv pod tlakom..

V hudih primerih se žrtev, ki je prejela zlom nosu, zdravi s kirurškim posegom (rinoplastika). Res je, predpišemo ga lahko le 10 dni po tem, ko oteklina popusti in postane jasno, kako obnoviti obliko tega dela obraza. Operacija je bistvenega pomena v primerih, ko se tvorijo krvni strdki, ki blokirajo nosne prehode.

Kaj storiti, če nosu v prvih tednih ni bilo mogoče obnoviti?

Žrtev včasih zlomljen nos brez pristranskosti oceni preveč površno, tako da se mu ne mudi, da se obrne na travmatologa in zlasti na ENT specialista, ki zapravlja čas in dohiteva šele, ko je že izgubljen.

Če pacient iz nekega razloga nima časa pravočasno (v prvih treh tednih) poiskati pomoč, potem bo naslednjič to lahko storil šele po šestih mesecih. Na žalost je treba v takih primerih obnoviti nosne kosti že s pomočjo bolj zapletene operacije, ki je po tehniki podobna rinoplastiki.

Hkrati kirurg naredi zlom kosti (tako imenovana osteotomija), nato pa jim ročno dodeli pravilen položaj. Takšna operacija se izvaja pod splošno anestezijo in lahko traja do 3 ure..

Po njem se pacient položi na mavčni odtis na nosu, ki ga po približno enem tednu odstrani. Toda za popolno celjenje kosti je potrebno vsaj šest tednov daljše obdobje..

Posledice zloma nosu

In čeprav zlom nosu najpogosteje mine brez sledi, zlepi se v 2-3 tednih, kljub temu pa lahko, odvisno od zdravstvenega stanja ali anatomskih značilnosti žrtve, pride do zapletov po poškodbi.

Poleg spremembe oblike nosu v obliki grbine, ki se pojavi, lahko pacient pokaže poškodbe bližnjih organov, kot so oči. Tako lahko krvavitev v sprednji očesni komori (hifema), premik zrkla, pa tudi stiskanje mišic, ki premikajo oko, lahko privedejo do zmanjšanja in celo izgube vida.

Poleg tega nekateri bolniki občutijo trajno zmanjšanje vonja po poškodbi, posledično ukrivljenost nosnega septuma pa lahko povzroči ne samo smrčanje med spanjem, temveč tudi različne kronične bolezni, kot sta rinitis ali sinusitis.

Rane, ki jih povzroči odprt zlom, se lahko hitro okužijo, kar pomeni tudi nezaželene zaplete..

Informacije za bolnika z zlomom

V mesecu dni po odkritju znakov zlomljenega nosu mora biti pacient previden. Priporočamo mu, da čim bolj zmanjša telesno aktivnost, zavrne obiske kopeli in savne. Slabo vidni ljudje tri tedne po poškodbi ne smejo nositi očal..

V nekaterih primerih zdravnik priporoči uporabo vazokonstriktorskih kapljic v nosu teden dni po zlomu, poleg tega pa predpiše uporabo Sinupreta po individualni shemi, da se ustavijo travmatične spremembe na sluznici.

Zlom nosu. Vzroki, simptomi, vrste, prva pomoč in rehabilitacija

Zlom nosu - poškodba, ki nastane kot posledica udarca s tupim predmetom in jo spremlja deformacija nosu, krvavitev, odpoved dihanja in drugi simptomi.

Zlom nosu v dejstvih in številkah:

  • približno 40% vseh poškodb obraza;
  • porazdeljeno med športnike in posebne službe;
  • pogostejši pri moških kot pri ženskah;
  • pogosto najdemo pri otrocih in mladostnikih.
Poškodbe nosu so poškodbe, ki so ena najpogostejših ne le med poškodbami obraza, temveč tudi med poškodbami celega telesa. To je predvsem posledica strukturnih značilnosti nosu: tisti del telesa najbolj štrli naprej na obrazni lobanji.

Značilnosti anatomije nosu

Razlikovati zunanji nos, ki štrli nad površino obrazne lobanje, in nosno votlino, ki se nahaja v notranjosti. Na lobanji je vhod v nosno votlino hruškaste luknje.

Struktura zunanjega nosu:

  • Sprednji, najbolj izrazit del, tvori hrustanec. So precej mehki in se zlahka deformirajo, nato pa hitro sprejmejo prvotno obliko..
  • Koščeni del zunanjega nosu je sestavljen iz več delov. Nastane s procesi čelnih in maksilarnih kosti, parnih majhnih nosnih kosti. Pri poškodbi kostnega dela pride do zloma nosu.
  • Površina zunanjega nosu je prekrita s kožo. Vsebuje veliko število žlez lojnic (zaradi njih se tvorijo črne pike). V notranjosti v pričakovanju nosu rastejo dlake. Lovijo delce prahu in majhna tujka, ki ščitijo dihala. Pod kožo je veliko majhnih krvnih žil, zato se pri zlomih nosu lahko razvije močna krvavitev..

Nosna votlina je sestavljena iz preddvora (zunanji del), dihalnega dela (spodnji del, skozi katerega prehaja zrak) in olfaktornega dela (zgornji del nosne votline, v katerem se nahajajo živčni končiči, odgovorni za vonj). Povezan je s sinusi - votlinami, ki se nahajajo v čelnih, maksilarnih (maksilarnih sinusih), etmoidnih (lociranih znotraj lobanje) kosti. Zlomi nosu lahko povzročijo škodo..

Nosna votlina je razdeljena na dva dela z nosnim septumom. Sestavljen je iz dveh delov: hrustanca in kosti. Znotraj nosne votline na desni in levi strani so tri majhne kosti - zgornja, srednja in spodnja nosna koncha.

Pod nosno sluznico je veliko žil, ki ob poškodbi začnejo krvaveti.

Vzroki za zlom nosu

Zlom nosu se pojavi kot posledica neposrednega udarca s tupim ali ostrim predmetom. Pomembna je moč, smer udarca.

Najpogostejše situacije, ko pride do zloma nosu:

  • športne poškodbe;
  • industrijske poškodbe;
  • poškodbe v gospodinjstvu: udarec s trdim predmetom ali padec;
  • prometne nesreče;
  • bori;
  • vojaške poškodbe;
  • včasih pride do zloma nosu, ko neuspešno pade bolnik z epilepsijo.

Vrste zlomov nosu

Simptomi zloma nosu

SimptomOpis
Vidna deformacija nosuPojavi se z zlomljenim nosom. Glavne vrste deformacije nosu:
  • stranska ukrivljenost;
  • tvorba grb;
  • umik hrbta - zgornji del nosu (to vrsto deformacije imenujemo tudi "nos sedla");
  • raven nos;
  • povečanje širine nosu;
  • zmanjšanje širine nosu, postane ozek, tanek.
Če se zadnji del nosu skrajša, potem je to znak vbrizganega zloma, pri katerem bi lahko fragment prodrl v steno lobanje in prodrl v njegovo votlino. To je eden najnevarnejših zapletov..
Vrsta deformacije je določena s smerjo delovanja travmatične sile.
KrvavitveZ zlomi nosu se običajno razvije močna krvavitev, ki pa ne traja dolgo. Včasih lahko privede do hude izgube krvi..
BolečinaZ zlomom nosu, kot pri vsaki drugi poškodbi, se pojavijo hude bolečine.
Oteklina v nosuNe raste takoj, ampak čez nekaj časa. Če pride do zloma z premikom, je priporočljivo, da se fragmenti popravijo na mestu, preden se pojavi oteklina - ali počakajte, da se umiri..
Krvavitve pod kožoPojavi se kot posledica poškodbe krvnih žil. Če pride do krvavitev okrog oči ("simptom očal"), lahko to kaže na zlom lobanje.
Težko dihanje skozi nosNastane kot posledica premika drobcev, deformacije nosnega septuma, povečanja edema.
Kožna ranaZ nosno votlino lahko komunicira ali ne. Zdravnik ugotovi med pregledom v bolnišnici..

Zapleti zlomov nosu

Ukrivljenost nosnega septuma

Ukrivljenost nosnega septuma je eden najpogostejših zapletov poškodb nosu. Običajno nosni septum enakomerno porazdeli tok vdihanega zraka v desno in levo nosnico.

Ko je nazalni septum ukrivljen, se polovica nosu delno izklopi iz procesa dihanja. Zrak v nosni votlini se ne premika pravilno, pojavi se njegova turbulenca. To prispeva k pogostemu pojavu izcedeka iz nosu (kasneje postane kroničen), akutnih bolezni dihal, vnetja sinusov.

Kirurgija nosnega septuma med nosnimi poškodbami.

Obremenitev nosu

Pri zapletenih zlomih z močnim premikom, s pravočasnim ali nezadostnim zmanjšanjem drobcev po poškodbi ostane vztrajna deformacija nosu. To je lahko stranska ukrivljenost, videz grbine itd..

Deformacija nosu se običajno kombinira z ukrivljenostjo nosnega septuma. Ne le pokvari videz osebe, ampak tudi krši nosno dihanje. Včasih postane popolnoma nemogoče dihati skozi nos.

Plastična operacija lahko odstrani napihnjenost nosu po poškodbi..

Močna krvavitev

Okužba

Z odprtimi zlomi nosu lahko okužba pride v rano. V tem primeru se bolnikovo stanje poslabša, celjenje pride počasi.

Kirurg odstrani vsa odmrla tkiva pred okužbo, opravi obloge z antiseptiki, predpiše antibiotično terapijo.

Zlom lobanje in poškodbe meninga

Če se zlom nosu kombinira z zlomom kosti lobanje, potem napoved za žrtev postane resnejša. Ko okužba pride v lobanjsko votlino, se razvije meningitis ali meningoencefalitis - resne bolezni, ki lahko vodijo v smrt bolnika.

Simptomi zloma osnove lobanje in poškodbe meningov:

  • iz nosu teče brezbarvna tekočina;
  • ko kri iz nosu pade na katero koli površino, potem čez nekaj časa nastane lahki obroč okoli krvne pege;
  • žrtev je nezavestna;
  • žrtev je v osupljivem stanju: počasneje se odziva na zunanje dražljaje, na vprašanja odgovori pozno, njegovi odgovori so nepopolni, netočni;
  • pojavijo se konvulzivni napadi.

Diagnoza zlomov nosu

Katerega zdravnika naj kontaktiram s to vrsto poškodbe?

Kako zdravnik pregleda bolnika?

Kakšne raziskave zdravnik predpiše za zlome nosu??


Naslov študijaOpisKako je?
Rentgen lobanjeRentgenske slike prikazujejo vse lomne črte, število drobcev, njihov premik. Študija omogoča ugotavljanje ne le zloma nosnih kosti, ampak tudi poškodbe kosti lobanje.Študija ne zahteva posebne priprave, traja približno 2 minuti.
Fotografije so posnete v dveh projekcijah - celovita in profilna. Včasih je v drugih projekcijah potrebna radiografija.
Računalniška tomografija nosu in lobanjeNatančnejša raziskava v primerjavi z radiografijo. Omogočili vam bodo oceno lokacije lomnih črt, števila in lokacije fragmentov, stanja nosne votline in paranazalnih sinusov, prepoznali poškodbe kosti lobanje in drugih anatomskih struktur.Študija se izvaja z uporabo računalniškega tomografa. Ker so se takšne naprave pojavile v številnih klinikah, računalniška tomografija vse pogosteje daje prednost radiografiji, zlasti v zapletenih in dvomljivih primerih, zaradi večje natančnosti.
Slikanje z magnetno resonancoTa študija se uporablja v primerih, ko je potrebno pridobiti dodatne podatke o poškodbah lobanje in različnih anatomskih struktur..Za izvedbo študije je žrtev nameščena v slikanje z magnetno resonanco. MRI glave lahko traja od 20 do 60 minut.
EndoskopijaEndoskopski pregled pomaga oceniti stanje nosne votline, sluznice (poškodbe, rane), nosne sklepe, sinusov.
Glavna prednost nosne endoskopije je, da lahko zdravnik pregleda anatomske strukture, ki so jih prej lahko videli le med operacijo.
Raziskovalna metodologija:
  • endoskopski pregled nosu opravi zdravnik ENT;
  • zdravnik izvaja lokalno anestezijo sluznice, običajno z lidokainskim razpršilcem;
  • v bolnikov nos vstavimo tanek fleksibilen endoskop z miniaturno video kamero na koncu, zdravnik pregleda nosno votlino;
  • po potrebi lahko vnesete endoskop v paranazalne sinuse in jih pregledate.
Spinalna punkcijaŠtudija se opravi z zlomom baze lobanje, če obstaja sum rupture meninga. Nečistoče v krvi najdemo v nastali cerebrospinalni tekočini.
  • postopek traja približno 30 minut;
  • bolnik je položen na bok s koleni, ki so ga pripeljali do trebuha ali sede na stol in ga prosi, naj se nagne naprej;
  • mesto na spodnjem delu hrbta, kjer se bo izvajala punkcija, je obrit in zdravljen z antiseptikom;
  • izvajajte lokalno anestezijo: mesto prebodite z raztopino novokaina ali drugega antiseptika;
  • med vretenci je vstavljena posebna igla s stiletom;
  • ko igla doseže pravo mesto, zdravnik vzame stilet in nabere nekaj kapljic cerebrospinalne tekočine.

Prva pomoč pri zlomih nosu

  • Žrtev nastavite tako, da bosta njegovo telo in glava nagnjena naprej. To bo preprečilo pretok krvi v dihalne poti..
  • Na mostu nosu nanesite hladno. Lahko uporabite krpo, namočeno v hladni vodi, mehurček z ledom, zavit v krpo. Previdno nanesite hladno, saj zlomljen nos pogosto spremlja močna bolečina..
  • Če se kri iz nosu ne ustavi, se v nosnice previdno vstavijo gaze, namočene v vodi.
  • Žrtev je treba odpeljati k zdravniku ali poklicati rešilca.
  • Če obstaja sum zloma baze lobanje, potem žrtev ne bi smeli obrniti, glavo je treba obrniti. Takoj je treba poklicati ekipo reševalcev in pred njenim prihodom nadzorovati dihanje in pulz žrtve.

V nobenem primeru ne smete samostojno silovati nosu, ga poskusite "izravnati". Neizpolnjena dejanja lahko privedejo do še večje deformacije, povečanega edema.

Zdravljenje zloma nosu

Če drobcev fragmentov ni, potem zdravnik preprosto obdela abrazijo ali rano na koži, izrezuje poškodovano tkivo in šiva. Pacientu damo toksoid tetanusa. Zdravljenje se običajno pojavi hitro, saj ima nos dobro preskrbo s krvjo..

Če pride do odmika, ga je treba odpraviti. Zdravnik drobce vrne na mesto. Ta manipulacija se imenuje repozicija delcev nosu:

  • Odlomke je najbolje popraviti prvi dan po poškodbi, dokler ne pride do močnega otekanja. Najdaljši čas je 3 tedne. Če je od zloma minilo več časa, je treba s pomočjo operacije odpraviti deformacijo nosu. Če ima žrtev pretres možganov, potem je znižanje odloženo za 5-6 dni.
  • Premeščanje se izvede v ležečem ali sedečem položaju.
  • Pred začetkom manipulacije se opravi lokalna anestezija z novokainom ali drugim zdravilom.
  • Če pride do bočnega premika, ga zdravnik odpravi s pritiskom s prsti.
  • Če pride do premika v anteroposteriorni smeri, zdravnik vtakne poseben kovinski instrument, dvigalo, v pacientov nos in z njim deluje kot ročica, ko drobce vrne na mesto.
  • Po repoziciji se v eno ali obe nosnici vstavita gaza, namočena v raztopino antibiotika, ki preprečuje premik drobcev. Za boljšo fiksacijo so včasih impregnirani s parafinom. Pacient jih nosi 4-7 dni, sprememba se opravi vsake 2-4 dni. Uporabite lahko tudi posebne pnevmatike, ki se na zunaj nalegajo na nos. Nosijo jih 7-12 dni..

Z več zlomi nosu in njegovo pomembno deformacijo med repozicijo ni mogoče popolnoma obnoviti njegove oblike. V tem primeru se po 5-6 mesecih opravi plastična operacija, med katero kirurg popravi obliko nosu in nosnega septuma. Po tem se na nos nanese posebna pnevmatika ali omet, ki ga je treba nositi 10-14 dni.

Zdravila, ki jih lahko predpiše zdravnik za zlomljen nos:

Koliko zdravi zaprt zlom nosu brez premika?

Zlom nosu je eden najpogostejših
poškodbe obraza, kar pogosto povzroči številne neželene posledice.

Pomembna je tudi težava, saj v večini primerov vodi do nastanka kozmetičnih napak in zahteva nadaljnjo rinoplastiko, ponekod pa tudi septoplastiko.

Prognostično najbolj ugodno zdravljenje zloma brez zapletov.

Razvrstitev

Zlom nosu je običajno razdeliti brez premestitve v te podvrste:

  • Zaprt zlom nosu brez premika;
  • Odprt zlom nosu brez premika.

Opis zloma nosu brez premika

Zlom nosu brez premikov je ena najbolj perečih praktičnih težav v kirurški praksi otolaringološke področja. Splošno je sprejeto, da je zlom nosu brez premika ugodnejša oblika zloma kot pri premiku..

Toda težava je v tem, da ga je pogosto težko razlikovati s preprosto modrico, kar posledično vodi v nepravilno zdravljenje in prispeva k razvoju neželenih posledic.

Za zaprt zlom nosu brez premikov so značilni naslednji klinični pojavi:

V večini primerov zloma oblika nosu ostane nespremenjena. V redkih primerih je možna tvorba rahlo opaznega vtisa ob pregledu ali potopitev kostnih struktur v zgodnjem otroštvu, kar je povezano z nizko trdnostjo kosti.

  • Otekanje nosu in okoliških struktur;
  • Lokalna tvorba hematoma;
  • Ruptura sluznice;
  • Bolečina pri palpaciji;
  • Nelagodje v nosu;
  • Epistaksa različnih intenzitet;
  • Manjše krvavitve, lokalizirane pod kožo.

Izgleda kot zaprt zlom nosu brez premikov

Diagnoza zaprtega zloma nosu brez premika:

  • Jasno lokalizacijo kraja razvoja patološkega procesa je mogoče določiti s pomočjo metode palpacije;
  • Z rentgensko diagnostiko je mogoče potrditi diagnozo zaprtega zloma nosu brez premikov;

Odprt zlom nosnih kosti brez premikov

Klinični simptomi odprtega zloma:

Odprt zlom nosu brez premika je travmatična lezija kosti in hrustanca nosu s poškodbo strukturne celovitosti kože in sluznice na mestu zloma ob prisotnosti kostnih fragmentov, ki štrlijo iz splošne strukture.

  • Na koži v nosu je odprta okvara rane;
  • Razvoj edema;
  • Razvoj krvavitev različne stopnje intenzivnosti;
  • Morda razvoj emfizema s sočasno poškodbo sinusov ali orbite.
  • Tvorba hematoma.
do vsebine ↑

Posledice zloma nosu brez premika

Po eni strani zlom nosu brez premikov redko spremljajo nezaželene posledice, ki zahtevajo nadaljnje kirurško zdravljenje. Ker pa se tveganje za razvoj nezadostne diagnoze močno poveča, je možen razvoj takšnih posledic:

  1. Popolna obstrukcija izločnih kanalov paranazalnih sinusov. To vodi do skrivnosti v sinusih, ki lahko zaradi pridruževanja okužbi suppurira in privede do takega zapleta kot sinusitis.
  2. Razvoj hipoosmije in ianosmije. Takšni simptomi se razvijejo zaradi dejstva, da je v strukturi in delovanju cililiranega epitelija več sprememb. Njegova hipofunkcija vodi do preveč pogoste uporabe vazokonstriktorskih kapljic, pa tudi do ponavljajočih se krvavitev iz nosu, dodajanja drugih bolezni.
  3. Trigeminalni nevritis. Ta simptom je v zgodnji fazi precej težko diagnosticirati, saj lokalno bolečino opazimo na omejenem območju. Ta zaplet zahteva skupno zdravljenje nevrologa.
  4. Ponavljajoče se krvavitve iz nosu. Razlog za razvoj tega simptoma so nastale patološke spremembe v strukturi sluznice in kosti.
  5. Nastanek sinehije v nosni votlini. Synechia spremlja številne neprijetne občutke (preobremenjenost, hipoosmija, anosmija, prisotnost skorj). Te tvorbe so sestavljene iz komponent vezivnega tkiva, kosti in hrustanca. Njihova prisotnost vodi do dejstva, da lahko njihovo stalno draženje spodbudi razvoj pogosto ponavljajočih se krvavitev. Synechia zahteva nadaljnje bolniško zdravljenje na oddelku ENT.

Še preden je postavljena diagnoza zloma nosu brez premestitve, je treba takoj zateči nujno pomoč. Gre za takojšnje ukrepe za preprečevanje možnih zapletov.

Koliko zdravi zaprt zlom nosu brez premika?

Obdobje celjenja zloma nosu

Zlom zaprtega nosu brez premika je ena najbolj ugodnih oblik zloma, saj je najhitrejša med vsemi drugimi oblikami in ne potrebuje dolgega obdobja zdravljenja.

Zdravljenje zloma nosu brez premika je od 2 do 6 tednov.

Hitrost celjenja je odvisna od številnih dejavnikov (prisotnost patologije organov ENT v anamnezi, stanje hemodinamike, prisotnost endokrine patologije in hormonske motnje).

Diagnostika

Če želite postaviti diagnozo, morate upoštevati te točke:

  • Previdno zbirajte anamnezo. Ugotovite vzroke razvoja patološkega stanja, vzpostavite mehanizem razvoja poškodbe.
  • Zbrati anamnezo življenja s pojasnilom prisotnosti v anamnezi sočasnih poškodb organov ENT, krvnih bolezni in hormonskega neravnovesja.
  • Preglejte mesto poškodb. Za pravilno izvedbo inšpekcijskega pregleda je potrebna zadostna razsvetljava v prostoru, opraviti pa je treba tudi pregled, tudi okolice.
  • Opravite palpacijski pregled. Občutek ne bi smel prinašati močnih bolečin. Če jih opazimo, je treba v najkrajšem možnem času ugotoviti njihovo lokalizacijo in približno intenzivnost. Nadalje je priporočljivo izbrati taktiko zdravljenja..
  • Sprednja in zadnja rinoskopija. Če je rinoskopija boleča, je treba izvesti lokalno anestezijo z raztopino lidokaina..
  • Rentgenska diagnostika. Ta metoda je "zlato" merilo za diagnozo, ki pomaga določiti prisotnost in potek frakutrne črte ter določa tudi potek nadaljnjega zdravljenja..
  • Pregled z računalniško tomografijo. To metodo je treba uporabiti le v primeru nizkih rentgenskih informacij..
  • Ultrazvočna ECHO-grafika se uporablja za določitev količine travmatične poškodbe in izbiro taktike nadaljnjega zdravljenja..
  • Pregled z uporabo endoskopske tehnike. Ta metoda je precej natančna, saj vam omogoča, da vidite črte, ki omejujejo mikrotemome. Na podlagi porazdelitve teh črt lahko narišete črto, ki ustreza lomu. Toda poleg tega postane mogoče odkriti spremembe na sluznici in razjasniti, kje je izvor krvavitve.
do vsebine ↑

Zlom nosu brez zdravljenja z zamikom

Zdravljenje zloma nosu brez premikov je treba opraviti ambulantno, po posvetovanju s specialistom. Zlom nosu brez pristranskosti je treba zdraviti konzervativno (ne potrebuje ponovne namestitve).

Če obstajajo znaki premika nosu, izvedite postopek za ponovno namestitev nosu, imenovan repozicija

Kako zdraviti zlom nosu brez premika?

  1. Za nujno zdravljenje je treba na mesto zloma najprej nanesti hladen obkladek..
  2. Nadalje je za zdravljenje priporočljivo uporabiti sredstva za lokalno anestezijo..
  3. Če opazimo ogromno otekanje sluznice, je treba kot nujni ukrep zdravljenja vstaviti vazokonstriktivne kapljice, da preprečimo tak zaplet, kot je stenoza izločnih vodov sinusov.
  4. Za lajšanje otekline lahko lokalna mazila uporabimo kot zdravila za zdravljenje..

Vabimo vas, da preberete članek, v katerem je opisano, katere kapljice in protibolečinska zdravila priporočamo za uporabo pri zdravljenju zlomljenega nosu..

Hladni obkladek za zdravljenje zlomljenega nosu

Toda dekongestivi niso metoda zdravljenja, temveč se uporabljajo le kot nujna terapija, ker lahko preveč pogosta uporaba te vrste kapljic povzroči motnje v funkcionalni aktivnosti ciliiranega epitelija sluznice.

Kirurško zdravljenje je indicirano samo v primeru kombinacije s poškodbo sosednjih območij obrazne lobanje, pa tudi, če je prišlo do okužbe z razvojem abscesa ali flegmona. Z nezapletenim zlomom kirurško zdravljenje ni indicirano.

Če opazimo kombinirano poškodbo orbite in druge kostne tvorbe lobanje, je to pokazatelj za dodatno posvetovanje s kirurgom in računalniško tomografijo pred predpisovanjem operacij, kot sta rinoplastika in septoplastika.

Da preprečite morebitne zaplete, priporočamo, da dosledno upoštevate načrt zdravljenja..