Image

Možne reakcije na Mantouxov test

Mantouxov test je diagnostična metoda, ki je potrebna za odkrivanje patogenih mikrobov tuberkuloze v telesu otrok. S pomočjo brizge v predel zgornje podlakti vbrizgamo posebno injekcijo, ki vsebuje tuberkulin. Na mestu injiciranja se takoj pojavi rdečkasto tesnilo. Zdravnik izmeri reakcijo z merilnikom z ravnilom.

Rezultati reakcije

Rezultat je lahko tako pozitiven kot negativen. Poleg dejstva, da reakcija razkrije prisotnost patogenega Kochovega bacila v otrokovem telesu, dogodek določa tudi, koliko sta se otrok in njegova imunost pripravljena soočiti z boleznijo, kot je tuberkuloza.

Poleg tega je pri otrocih rezultat preskusa dvomljiv. To pomeni, da tuberkulinska diagnostika ni dala nedvoumnih rezultatov. V tem primeru je otrokom predpisana študija o vsebnosti nalezljivega kolija v telesu.

Negativno

Negativna Mantouxova reakcija pri otroku je reakcija, ki v premeru ne presega enega milimetra. Takšen vzorec po velikosti spominja na "gumb". Na območju vbrizgavanja je viden le sled brizge velikosti do enega milimetra. Ta test pomeni, da v telesu ni mikrobov, ki bi povzročali tuberkulozo. Toda hkrati je to znak, da imunski sistem ni pripravljen na boj proti okužbi.

Podoben odziv na injekcijo je lahko tudi, če otroci niso prejeli cepljenja z BCG. V tem primeru zdravnik priporoča cepljenje. Ne smemo pozabiti, da mora biti po BCG in preden položijo Mantouxov test vsaj šest mesecev.

Pri majhnih bolnikih po BCG lahko vzorec doseže različne velikosti. Od cepljenja je odvisno, koliko časa je minilo. Na splošno je večje, manjše je zbijanje..

Poleg tega se reakcija primerja s prejšnjo: ne bi smeli opaziti močnega povečanja velikosti. Če pa je reakcija močno narasla, priporočamo poseben dodaten pregled, da odstranimo tveganje za okužbo s tuberkuljskim bacilom, alergijami in drugimi možnimi boleznimi.

Pozitivno

Pozitiven rezultat - v tem primeru velikost tako imenovanega "gumba" presega pet milimetrov. Ena sama študija nam ne omogoča sklepanja o možni bolezni. Zato za zanesljivost rezultatov zdravstveni delavec primerja velikost vzorca z lanskim. Vendar pa tudi če so velikosti podobne, to ne zagotavlja okužbe..

  • S pozitivnimi rezultati šteje pet milimetrov velikost tesnila kot običajno, vendar lahko dve do tri leta po cepljenju ali ponovni cepljenju z BCG "gumb" doseže velikost, približno dvanajst milimetrov. To je dober znak, saj telo po cepljenju vključuje zaščitne reakcije in začne aktivno proizvajati protitelesa.
  • Pozitiven Mantouxov test v deset milimetrih kaže na možno okužbo ali daljši stik s pacientom s tuberkulozo.
  • S tuberkulinskim testom več kot petnajst milimetrov in prisotnostjo razjed na koži bi morali biti previdni, saj je v tem primeru verjetnost okužbe s tuberkuljskim bacilom precej velika.

Dvomljivo

Dvomljiva reakcija - velikost gumba je v območju od dveh do štirih milimetrov. V tem primeru pride do pordelosti katere koli velikosti in sence, sam pečat pa je odsoten. V tem primeru je Mantouxov test priporočljivo ponoviti..

Ne smemo pozabiti, da tuberkulinski test ni najbolj napredna metoda za diagnosticiranje tuberkuloze. Pri bolnikih z visoko občutljivostjo za zdravilo se rdečina intenzivira. Tudi posamezniki, ki so pred kratkim imeli nalezljivo bolezen ali so prejeli cepljenje z BCG pred manj kot enim mesecem, lahko v večji meri povečajo "gumb". Zato zdravniki priporočajo ponovno analizo najpozneje tri mesece kasneje..

Lažno

Lažni rezultati so možni, če pri določanju Mantouxovega testa ni bilo upoštevano pravil. In tudi kontraindikacije pri analizi niso bile upoštevane.

Diagnoza je kontraindicirana, če:

  1. Otrok ni star eno leto. Reakcija lahko pokaže lažne rezultate zaradi starostnih značilnosti razvoja imunosti.
  2. Od začetnega cepljenja ali revakcinacije BCG je preteklo šest mesecev. V tem primeru bodo informacije tudi napačne.
  3. Tuberkulin je nekakšen alergen, zato sta s povečano občutljivostjo na zdravilo možna alergijska reakcija in lažna reakcija na Mantouxov test.
  4. Draženje kože, prisotno na mestu injiciranja.

Nepravilne diagnostične indikacije lahko povzročijo tudi neupoštevanje številnih pravil:

  • stik vzorca s katero koli tekočino ni priporočljiv;
  • mesta injiciranja ne smete česati;
  • rane ni mogoče zdraviti z nobenimi antiseptiki (alkohol, briljantno zelena, jod);
  • prepovedano je lepiti reakcijsko mesto z ometom in nanj nanesti poljuben povoj.

Diaskintest

Ker tuberkulinski test ne daje popolnoma zanesljivih informacij, je sodobna medicina našla rešitev za to težavo. Za potrditev diagnoze tuberkuloze je priporočljivo opraviti diaskintest. Razlika med testom Mantoux in diaskintestom je naslednja:

  • Tuberkulinski test ne more razlikovati odziva telesa na BCG od okužbe s tuberkuljskim bacilom in diaskintest lahko. S pozitivnim testom Mantoux zdravnik TB predpiše ta test. Če je diaskintest negativen, potem prisotnost tuberkulnega bacila v telesu ni bila potrjena.
  • Ta test je namenjen vsem otrokom in mladostnikom, starim od osem do sedemnajst let..
  • Tuberkulinski test lahko opravimo le šest mesecev po cepljenju ali revakcinacijo, diaskintest - pa po prvem mesecu.
  • Ta diagnostični pregled je mogoče opraviti že v prvem letu otrokovega življenja. Mantouxov test se izvaja vsaj pri starosti enega leta..

Bodite prepričani, da preberete članek o Diaskintest na naši spletni strani..

Po priporočilu ministrstva za zdravje bi se morali na diaskintest zateči enkrat na leto. V tem primeru bolnike, ki so vpisani v tuberkulozni dispanzer, je najbolje, da ta dogodek potekajo vsake tri do šest mesecev.

Razpored preizkusa Mantouxa

Za pravočasno diagnozo bolezni, kot je tuberkuloza, je potrebno upoštevati Mantouxov testni načrt.

Najprej

Prvi test se položi eno leto po cepljenju z BCG. Če je začetna reakcija od enega do desetih milimetrov - je to znak, da je bilo cepivo uspešno. Prvi Mantouxov test bo verjetno pozitiven, saj se tako telo odzove na cepljenje..

Če reakcija Mantouxa presega šestnajst milimetrov, specialist daje priporočila za dodaten pregled s strani zdravnika TB.

Če se pečat na roki ne pojavi, je to znak, da cepivo ni delovalo, zato je rezultat negativen.

Če se izkaže, da je ta postopek neznačilen, se je nujno treba posvetovati s specializiranim zdravnikom, saj je možna prisotnost primarne okužbe..

Drugič

Izvaja se v enem letu in je lahko pozitiven, negativen ali dvomljiv. S pozitivnim rezultatom ne sme biti več kot pet milimetrov in presega velikost prejšnjega. Če je reakcija več kot šest milimetrov, se morate obrniti na zdravnika TB.

Tretji do šesti

Ko otrok doseže pet let, se reakcija plašča začne zmanjševati.

Sedma

Pri sedmih letih se BCG revakcinira, toda pred tem je postavljen tuberkulinski test. Cepljenje se izvaja le pod pogojem, da je Mantouxov test negativen. Če je dvomljivo, se cepivo prenese v naslednje leto.

Negativna reakcija na tuberkulin kaj je to

Mantouxov test je ena najpogostejših metod za diagnosticiranje tuberkuloze. Prvič se to izvede v starosti enega leta otroku. Nato se ta pregled opravi vsakih dvanajst mesecev. Omogoča vam, da prepoznate bolezen v zgodnjih fazah njenega razvoja, ko še niso nastali resni neželeni simptomi, ki ogrožajo bolnikovo življenje in zdravje. Rezultati vzorčenja so lahko zelo raznoliki, zato je izredno pomembno vedeti, kaj pomenijo. To velja tudi za primere, ko je diagnosticirana negativna reakcija Mantouxa..

Kdaj Mantouxov test

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je določila, da je treba Mantouxov test opraviti v državah, kjer obstaja povečano tveganje za širjenje tako nevarne bolezni, kot je tuberkuloza. Po statističnih podatkih skoraj vse države vzhodne Evrope še vedno niso mogle preiti na stanje nizke okuženosti državljanov s Kochovo palico. Vendar pa celo zahodne države še vedno menijo, da je tveganje za širjenje tuberkuloze zelo veliko. Zato se na primer v ZDA in Franciji test Mantoux uporablja tudi za odkrivanje novih okužb, tako odraslih kot otrok..

Tako se cepljenje opravi v vseh naslednjih primerih:

  1. Potreba po prepoznavanju na novo okuženih z virusom, ki povzroča tuberkulozo.
  2. Identifikacija bolnih ljudi, ki imajo hiperergično reakcijo na vnos tuberkulina pod kožo.
  3. Odkrivanje bolnikov, okuženih s Kochovim bacilom, pred več kot enim letom, vendar imajo znatno povečano infiltracijo - več kot 6 milimetrov.
  4. Potrditev osebe z boleznijo, kot je tuberkuloza.
  5. Izbor otrok, ki jih je treba ponovno injicirati s cepivom BCG.

Ta bolezen lahko prizadene številne notranje organe človeka, simptomi tuberkuloze genitourinarnega sistema in pljuč so lahko zelo raznoliki, če ne ukrepate ničesar za njegovo zdravljenje, lahko pride do katastrofalnih posledic.

Zaradi dejstva, da je tuberkuloza aktualna težava v številnih državah, morate vedeti dobesedno vse o Mantouxovem testu za starše.

Tuberkulinski odziv

Da bi razumeli rezultate pregleda, morate vedeti, kakšna je reakcija na tuberkulin. Obstajajo 4 glavne vrste, vendar najprej morate upoštevati značilnosti cepljenja proti BCG. Možnost pregleda osebe s testom Mantoux je odvisna od slednjega.

Cepljenje proti BCG v skladu s pravili se izvaja 10. dan otrokovega življenja. To cepivo je oslabljen virus tuberkuloze. Za bolnikovo imuniteto je potrebno, da se prvič sreča s povzročiteljem bolezni in se nauči, kako se z njo spoprijeti z uvedbo lastnih mehanizmov, usmerjenih v ta postopek.

Tako se ob 1. letu dojenčka opravi test Mantoux, sproži se svojevrstna alergijska reakcija, po analizi katere je mogoče ugotoviti, ali se je otrok v prejšnjem obdobju okužil ali ne.

Znaki pozitivne in negativne reakcije so naslednji:

  • velikost papule;
  • pojav rdečice;
  • povečanje bližnjih bezgavk;
  • srbenje, pekočino ali bolečino.

Vse zgoraj naštete dejavnike zdravnik analizira 72 ur po Mantouxovem testu, da oceni, kakšna reakcija se je zgodila. Šele po oceni rezultata je primeren sklep.

Na voljo so naslednje možnosti rezultatov:

  1. Negativna reakcija. Pomeni, da telesu primanjkuje Kochove bacile - povzročitelja tuberkuloze.
  2. Dvomljiva reakcija. Pojavi se lahko, tako zaradi prisotnosti patogena v telesu, kot zaradi vpliva številnih drugih dejavnikov.
  3. Pozitivna reakcija. V večini primerov kaže na okužbo pacienta.
  4. Hiperergična reakcija. V takih primerih morate razumeti, da ima oseba, ki jo pregledujemo, verjetno aktivni tuberkuloza.

Če ima otrok negativno reakcijo Mantouxa, to pomeni, da v telesu nima nevarnega patogena. Zato je lahko določeno obdobje popolnoma mirno za zdravstveno stanje otroka. Negativna reakcija ne more negativno vplivati ​​na bolnikovo stanje.

Pomembno je razumeti, o čem lahko izpit govori, če na Mantoux ni reakcije. Večina ljudi meni, da je to dobro, zato vam ni treba ničesar skrbeti. Strokovnjaki se s tem mnenjem strinjajo, vendar ne vedno.

Negativna reakcija

Negativni Mantouxov test v medicinski praksi v večini primerov velja za normalno. Zanj je značilna majhna tvorba papule do 1 milimetra. Vendar lahko ta rezultat kaže tudi na ne povsem ugodne procese v bolnikovem telesu.

Človekova imuniteta je lahko aktivna in pasivna. V prvem primeru se odzove na vnos bakterij v telo, v drugem pa na cepivo. Slednja možnost je mogoča le, ko je bil otrok cepljen z BCG. Če ne bi bilo, je pomanjkanje reakcije na Mantoux povsem predvidljiv rezultat. Pravi, da bolnik nima bolezni, hkrati pa tudi nima imunosti, ki bi se lahko borila z njo.

Če je reakcija Mantouxa negativna v tistih primerih, ko je bilo predhodno izvedeno cepljenje proti BCG, to pomeni, da bolnik ni imel imunskih mehanizmov, s katerimi bi se spopadel s težavo.

Mantouxova reakcija otroka je lahko negativna in pozitivna. Če želite ugotoviti, kako hudo je, morate poznati bolnikovo zgodovino. V primeru, ko je bil takoj po rojstvu cepljen z BCG, je odsotnost reakcije na Mantoux v enem letu neugoden dejavnik. Označuje pomanjkanje imunosti proti Kochovi palici..

Če želite ugotoviti, kaj pomeni negativna reakcija Mantouxa - najboljši ali slab rezultat -, morate vedeti, kakšna cepljenja je otrok prejel v otroštvu.

Dlje kot preteče čas po cepljenju z BCG, manj izrazite so posledice vnosa tuberkulina pod kožo.

Pozitivna reakcija

Pozitivnih vzorcev, kot negativne reakcije na Mantoux, ni mogoče razlagati nedvoumno. V večini primerov je videz velike papule znak okužbe v telesu. Vendar je vredno biti pozoren na naslednje:

  • če je bil BCG cepljen v zgodnjem otroštvu, bi morala biti reakcija na Mantoux več let pozitivna ali dvomljiva;
  • če se po cepljenju z BCG odkrije negativna reakcija na Mantoux, je treba otroka cepiti.

Tako pozitivna reakcija na Mantoux ni vedno dober ali slab rezultat. Odvisno je od tega, koliko časa je preteklo od zadnjega cepljenja proti BCG..

Hiperpozitivni test

V nekaterih primerih se po Mantouxovem testu pojavi preveč močna reakcija, kar pomeni naslednje:

  • ima otrok genetsko nagnjenost k bolezni s tuberkulozo;
  • kakovost uporabljenega zdravila je nizka.

V nekaterih primerih se hiperpozitivna reakcija pojavi pri predšolskih otrocih, če imajo dermatološke bolezni. V takih situacijah specialisti izvajajo diagnostiko tuberkuloze na druge načine. Med njimi je najprej treba izpostaviti Diaskintest.

Kaj pomeni pordelost po cepljenju

Velikost gumbov in rdečica sta zunanja dejavnika, na katera so mnogi starši pozorni, ko imajo njihovi otroci test Mantoux. Pravzaprav so zdravniki pri analizi rezultatov pozorni le na premer papule. Drugi kazalci jih ne zanimajo, če ne presegajo norme.

Negativna reakcija na Mantoux je lahko celo s precej obsežno hiperemijo kože. Rdečina v takih primerih ne kaže na prisotnost bolezni. Nastane lahko zaradi popolnoma različnih dejavnikov..

Nekateri bolniki verjamejo, da pordelost po reakciji Mantouxa pomeni, da imajo določene alergije. Pravzaprav je hiperemija v večini primerov le dokaz o vnosu drugih snovi pod kožo osebe. Tako telo jasno pove, da je drogo prepoznalo.

Veliko ljudi ima vprašanje, kaj storiti, če Mantoux ni viden. O tem naj se odloči le zdravnik po analizi rezultatov. V nekaterih primerih je zdravniku indicirano dodatno zdravljenje, v drugih - revakcinacija s cepivom BCG, v tretjih - čakanje na naslednje leto diagnoze.

Dodatni pregledi za pordelost kože po Mantouxu niso potrebni. Po nekaj dneh takšna hiperemija popolnoma izgine brez posledic..

Primeri za napotitev na ambulantno ambulanto

Ko ste opravili test Mantoux, morate razumeti, kaj pomeni reakcija, ki se pojavi v tem ali onem primeru. Najprej je pomembno vedeti, kdaj k dodatnemu pregledu k zdravniku..

Strokovnjaki svetujejo, da otroka v Mantouxu odpeljete k zdravniku TB v takih situacijah:

  1. Pojavila se je hiperergična reakcija na manipulacijo.
  2. Na mestu injiciranja se je s tekočino oblikovala velika papula.
  3. Negativna reakcija na zdravilo traja več kot 3 leta zapored.
  4. Velikost tesnila se vsako leto poveča.

Za potrditev ali izključitev tuberkuloze je potreben obisk zdravnika. Ta zdravnik z uporabo dodatnih diagnostičnih metod lahko ugotovi prisotnost okužbe v telesu in predpiše ustrezno terapijo.

Kako izgleda negativna reakcija na Mantouxov test pri otroku in kaj to pomeni, je dobra ali slaba?

Mantouxov test je ena najbolj priljubljenih metod za diagnosticiranje tuberkuloze. Študija se izvaja za vse otroke, stare 1 leto in več, medtem ko je lahko reakcija na uporabljeno zdravilo pri vsakem dojenčku različna. Zakaj ima otrok negativno reakcijo? Je to stanje nevarno? Kakšna naj bo normalna papula? S tem se lotimo skupaj.

Kaj je Mantouxov test?

Mantouxov test vam omogoča diagnozo tuberkuloze. Postopek se izvaja v državah, kjer je s to boleznijo neugodno stanje (na tem seznamu je tudi Rusija) in je označen za:

  • diagnoza bolnikov, ki so bili prvič okuženi s tuberkulozo;
  • potrditev prisotnosti bolezni;
  • identifikacija oseb, okuženih leto prej (z rastjo papul do 6 cm ali več);
  • izbor otrok, ki jih načrtujejo ponovno cepljenje z BCG.

Prvič, ko se tuberkulin daje otroku pri 1. letu starosti - prej je to prepovedano, saj je reakcija na antigen lahko nepredvidljiva. Imunost in koža novorojenčka je preveč občutljiva na različna dražilna sredstva, zato je rezultat lahko nezanesljiv.

Test se izvaja enkrat letno. Pogostejše preverjanje lahko izzove povečanje občutljivosti imunosti na zdravilo, zaradi česar bo rezultat napačen. Tuberkulin se daje otrokom, mlajšim od 14 let, ne glede na to, kako se je telo odzvalo na prejšnji Mantoux. Torej so za revakcinacijo z BCG izbrani otroci 6-7 in 14 let - cepljenje se izvaja za zdrave dojenčke, katerih test ima premer manj kot 1-2 mm.

Preskusni postopek in interpretacija rezultata

Mantouxov test se opravi v bolnišnicah in medicinskih sobah v vrtcih in šolah. Sestava vzorca vključuje tuberkulin - snov, pridobljeno iz Kochovih palic (patogenov), uničenih s segrevanjem.

Načelo zdravila je, da izzove vnetje kože in alergijsko reakcijo na mestu injiciranja. Injekcija se naredi vsako leto v desno ali levo roko na notranji strani podlakti. Območje je razdeljeno na tri dele, zdravilo se injicira na sredino osrednjega dela podlakti. Snov se injicira subkutano z majhno brizgo, zaradi česar nastane majhen mehurček (glej fotografijo).

Starši bi morali nadzorovati otroka, še posebej, če je star 1-2 let, da nič ne bi moglo vplivati ​​na rezultat. Nastalega gumba ni mogoče zdraviti z antiseptiki ali ga pustiti, da se zmoči. Papule je prepovedano lepiti s pasom ali glavnikom. Po treh dneh specialist oceni rezultat z merjenjem zbijanja z ravnilom. Njegova vrednost bo povedala o reakciji telesa:

  • Tesnilo manjše od 1 mm kaže, da je Mantoux negativen - v telesu ni mikobakterij ali imunitete. Cepljenje proti BCG je indicirano za otroke.
  • "Gumb" 5-16 mm kaže na pozitiven rezultat. Potrjuje dejstvo o okužbi ali stiku bolnika z okuženo osebo.
  • Papula s premerom manj kot 4 mm ali velika rdeča sled brez zbijanja kaže na dvomljivo reakcijo.
  • V prisotnosti več kot 17 mm infiltrata velja, da je reakcija zelo izrazita. Majhen bolnik mora obiskati specialista za tuberkulozo - rezultat lahko kaže na bolezen in preobčutljivost za zdravilo ali se pojavi v ozadju nedavnega cepljenja proti BCG.

Obstaja tudi obrat vzorca, ko se reakcija na vbrizgano snov močno spremeni v obratno smer v primerjavi s prejšnjimi injekcijami. Ta pojav kaže na okužbo, vendar le, če BCG pred kratkim ni bil cepljen.

Pri otrocih različnih starosti je odgovor na Mantouxov test drugačen:

  • ko se tuberkulin prvič uvede pri otroku, reakcija nanj ne more biti negativna (to je dopustno, če od cepljenja z BCG ni brazgotine);
  • v 2 letih velikost papule doseže 16 mm;
  • pri 3 letih reakcija na tuberkulin oslabi, pri nekaterih otrocih opazimo negativen rezultat;
  • pri 4–5 letih se poveča število otrok z negativnim rezultatom; povprečna norma je rahlo pozitivna reakcija;
  • pri 6 letih se pri večini dojenčkov odkrije dvomljiv rezultat;
  • po večkratnem cepljenju z BCG odziv telesa ostane pozitiven 5 let;
  • do 13-14 let negativni odziv na tuberkulin velja za normo.

Kako izgleda negativna reakcija telesa?

Negativna Mantouxova reakcija je odsotnost pordelosti kože okoli injekcije in otekline. V tem primeru opazimo papulo s premerom do 1 mm ali pa sploh ne obstaja. Rahlo pordelost pri otroku (zlasti cepljeni BCG) in "gumb" do 2 mm sta prav tako enaka negativnemu rezultatu ob dobrem zdravju in odsotnosti simptomov bolezni.

Najpogosteje takšna reakcija pomeni, da je dojenček popolnoma zdrav, vendar obstajajo izjeme. Včasih podoben rezultat kaže na odsotnost imunskega odziva na povzročitelja bolezni ali prekinitev cepiva BCG. Kako izgleda papula z negativnim rezultatom, lahko vidite na fotografiji.

Dobro ali slabo, če je reakcija negativna?

Če otrok nima reakcije na Mantoux, to kaže, da je bilo cepljenje proti BCG neučinkovito ali da že ima imunost na bolezen. Dojenčka pogosto pošljejo na pregled in ponovno cepijo z BCG.

Če ima otrok negativno reakcijo Mantouxa, lahko to pomeni, da je njegovo telo oslabljeno, zato se ne more odzvati na uporabljeno zdravilo. Nemogoče je nedvoumno reči, ali je dober ali slab - rezultat lahko kaže tako na dobro zdravje otroka kot na prisotnost težav. Obstaja več razlogov, zakaj koža po injekciji ne pušča sledi:

  • prišlo je do okužbe, zato je treba vzorec ponoviti po 10 dneh;
  • otrok je premajhen - pri otrocih, mlajših od 3 let, pogosto dobi dvomljiv, lažno pozitiven ali negativen rezultat;
  • otrok je prenašalka okužbe s HIV - lahko povečate odmerek tuberkulina ali naredite Diaskintest.

Odziv na test Mantoux je možen iz drugih razlogov:

  • Uporabljena droga je bila poškodovana zaradi kršitve pravil prevoza, skladiščenja ali uporabe pod kožo. Posledično "gumbi" morda sploh niso vidni - ostala bo le sled od injekcije.
  • Imuniteta nekaterih ljudi je odporna proti Kochovi palici, tj. otrokova oteklina se ne pojavi pri 1, 3 ali celo 14 letih. Genetsko odpornost določa brazgotina iz BCG - sorodniki in dojenček tega ne bi smeli imeti.
  • Če otrok ni cepljen z BCG, je odziv na uporabljeno snov normalno. To pomeni, da dojenček ni okužen, nima pa imunitete na Kochovo palico..

Ali ima otrok Mantouxov test?

Starši pogosto razmišljajo o tem, ali bi opravili test Mantoux, skrbijo pa jih neželene posledice vnosa tuberkulina. Zdravilna učinkovina je pri diagnozi neškodljiva in ne vpliva na imunske celice, vendar je bilo v zadnjih letih veliko otrok z večjo občutljivostjo nanjo. Nekateri dojenčki hitro pozabijo na injekcijo, drugi pa so dolgo časa bolni in se pritožujejo zaradi slabosti.

Pogosto se starši v zdravstvenih ustanovah bojijo, da otroka ne bodo sprejeli v vrtec ali šolo, če ne prestavi diagnoze tuberkuloze, vendar to ni tako. Zakonodaja določa, da se otroci, ki niso opravili preizkusa, udeležijo izobraževalne ustanove - odrasli nihče ne more prisiliti, da bi postavili otroka Mantoux. Starši lahko v kliniki napišejo test zavrnitve.

Vendar je vredno spomniti, da je tuberkuloza ena najnevarnejših bolezni, ki lahko vodi v smrt. Cepljenje z BCG ni sposobno zaščititi pred okužbo, preprečuje pa resne zaplete. Mnogi strokovnjaki menijo, da je Mantoux edina metoda, ki v skoraj 100% primerov pomaga pravočasno odkriti tuberkulozo in težave z imunskim sistemom. Če nočejo testirati, starši tvegajo življenje otroka.

Vendar večina otrok še vedno ogroža bolezen. Preskus se ne izvaja z:

  • alergije na tuberkulin;
  • astma
  • epilepsija;
  • prisotnost kronične bolezni v akutni obliki ali karantene v izobraževalni ustanovi (začasna ovira).

Alternativa

Danes obstaja več alternativnih metod za Mantouxov test, vključno s PCR analizo, preiskavami krvi in ​​urina ter Diaskintestom. Vendar nobena od metod ne daje stoodstotno zagotovilo za prepoznavanje bolezni. Diaskintest deluje le, ko je okužba že prišla, negativni rezultat pa bo viden, če okužbe ni ali po popolnem okrevanju od tuberkuloze. Na cepivo BCG se ne odziva, zato potrebe po ponovnem cepljenju z njim ni mogoče določiti.

Mantouxova reakcija pri otroku

Pri nas že več desetletij izvajamo intradermalni Mantouxov test (tuberkulinska diagnostika), ki ga centralno izvajamo za otroke. Če želite to narediti, uporabite zdravilo PPD, ki vsebuje poseben protein tuberkulina, ki se nahaja v celicah mikobakterijske tuberkuloze. Ima značilne antigene, kot pri patogenem mikroorganizmu, vendar ne vodi v razvoj bolezni.

Zdaj uporabljajo prečiščen pripravek, kar je omogočilo povečanje informacijske vsebnosti diagnostike in zmanjšanje pogostosti alergijskih zapletov po testu. Otroku se injicirajo intrakutano 2 TE (tuberkulinske enote) zdravila, ki zadostujeta za razvoj specifičnega imunskega odziva. Mantoux pri odraslih izgubi nekaj informacij in se uporablja za potrditev aktivne tuberkuloze..

Vzorčni mehanizem

Tuberkulinska diagnostika temelji na reakciji preobčutljivosti počasnega tipa. Temelji na celični reakciji, ki se pojavi na mestu injiciranja. Ker v telo vstopi protein s tujo antigensko strukturo, pride do aktivne migracije makrofagov in T-limfocitov. Izločajo veliko število biološko aktivnih molekul, ki aktivirajo vnetni proces..

Resnost reakcije je odvisna od več dejavnikov. Če je telo prej bilo v stiku s podobnim antigenom, potem bosta celična migracija in vnetje aktivnejši. Če se to ni zgodilo prej ali če obstajajo imunske motnje, se reakcija praktično ne pojavi.

Ta proces je najbolj aktiven pri bolnikih s tuberkulozo. Poleg celične reakcije pritegnejo tudi specifična protitelesa. Posledica tega je, da pogosto ne pride samo do pomembnega povečanja papul, ampak tudi do splošne reakcije telesa.

Razlogi za Mantouxov test

Izvedba tuberkulinske diagnostike ima naslednje vzroke:

  1. Zgodnja diagnoza tuberkuloze neznane lokalizacije ali pljučnih oblik, zaradi česar je mogoče začeti zdravljenje čim prej.
  2. Študija učinkovitosti cepljenja in izbira otrok, ki jih morajo ponoviti.
  3. Identifikacija bolnikov, ki so bili okuženi s povzročiteljem tuberkuloze, vendar niso zboleli.
  4. Pregledi za otroke, ki bodo v prihodnosti povečali tveganje, da bodo zboleli (oslabljeno delovanje imunskega sistema).
  5. Potrditev diagnoze tuberkuloze ob prisotnosti suma (značilna klinična slika, značilna poškodba pljuč) pred rezultati bakteriološke analize.

Mantouxov test je tako razširjen zaradi svoje preprostosti, nizkih stroškov in diagnostičnega pomena. Vsak ponudnik zdravstvenih storitev lahko naredi intradermalno injekcijo, stopnje hiperergične reakcije pa so v vseh državah enake.

Kontraindikacije

Obstaja več pogojev, pri katerih je treba Mantouxov test odložiti ali preklicati. To je treba storiti, če ima bolnik akutno nalezljivo patologijo (dihalno ali črevesno) ali poslabšanje kronične (na primer gastritis, ki ga povzroča okužba s Helicobacter pylori). Če želite izključiti kontraindikacije, mora zdravnik pred izvedbo testa skrbno pregledati otroka. Če obstajajo znaki aktivnega nalezljivega procesa (na primer rinitis, kašelj, zvišana telesna temperatura, hiperemija sluznice žrela), se test odloži, dokler si otrok ne opomore.

Kontraindikacije vključujejo tudi atopične bolezni (bronhialna astma, alergijski rinitis), revmatizem v aktivni fazi, saj lahko vplivajo na rezultate testa ali povzročijo zaplete.

Zadnja pomembna kontraindikacija je prisotnost epileptičnih napadov v bolnikovi anamnezi..

Postopek Mantoux testa

Pred izvajanjem tuburgulinodiagnoze mora otroka pregledati zdravnik. Sprašuje ga (ali njegove starše) o pritožbah, zadnji nalezljivi bolezni, prisotnosti alergijskih patologij. Izmeri se tudi telesna temperatura otroka. Nato zdravnik pregleda ustno votlino, zadnjo steno orofarinksa, nosu, ušes, auskultacijo pljuč in srca.

Po zdravnikovem dovoljenju se koža na notranji površini podlakti obriše z vatirano palčko, navlaženo v alkoholni raztopini. Medicinska sestra v rokavicah raztegne kožo in nežno vstavi iglo brizge v kožo, ki se premika vzporedno z njeno površino. Nato si injicira 0,1 ml zdravila in izvleče iglo. Če je vse narejeno pravilno, potem nastane majhna papula ("limonina lupina"). Po tem se bolnik izpusti.

Interpretacija rezultatov

Ocena reakcije Mantouxa se pojavi 72 ur po zaužitju zdravila. Otrok spet pride k zdravniku. Najprej se papula pregleda vizualno, nato pa se premer izmeri na najširši točki (pravokotno na os roke). Razlikujejo se naslednje možnosti reakcije:

  1. Negativno - območje infiltrata ne presega 1 mm ali pa reakcije ni.
  2. Dvomljivo - na mestu injiciranja je prisotna samo hiperemija (pordelost) ali premer infiltrata je med 2-4 mm.
  3. Pozitivna - velikost izobraževanja presega 5 mm.
  4. Hiperergična - nastane mehurček na mestu injiciranja, pride do nekroze (tkivne smrti), vnetja sosednjih limfnih žil ali premer infiltrata pri otrocih presega 17 mm in pri bolnikih, starejših od 18 let, 21 mm.

Po oceni vzorca zdravnik nemudoma poroča o rezultatu bolniku ali staršem otroka in tudi pove, kaj ta reakcija pomeni.

Negativni rezultat

Negativna reakcija Mantouxovega testa kaže na odsotnost reakcije telesa na vnos tuberkulina. Najpogosteje se to zgodi, če se po cepljenju z BCG ni oblikovala imuniteta na tuberkulozo in otrok še ni vzpostavil stika s povzročiteljem bolezni. Običajno, če ni kontraindikacij, otroka pošljejo na ponovno cepljenje.

Druga možna možnost je prirojena ali pridobljena imunska pomanjkljivost, pri kateri je celični del poškodovan. Včasih je to pravilo pri otrocih po nalezljivi bolezni (na primer ošpice), ob jemanju citostatičnih zdravil ali hematoloških bolezni (levkemija, limfom).

Takšen rezultat bo tudi z nepravilnim shranjevanjem zdravila. Tuberkulin je beljakovinska struktura, zato se pod vplivom neposredne sončne svetlobe ali visokih temperatur razgradi. V tem primeru morate ponoviti test..

Dvomljiv rezultat

Dvomljiv rezultat testa opazimo v približno tretjini primerov. Nakazuje, da se v telesu aktivira specifična preobčutljivostna reakcija na vnos tujega proteina, vendar njegova aktivnost ni zadostna. To možnost opažamo pri cepljenih otrocih, starejših od dveh let, ki niso bili v stiku z mikobakterijami.

V tem primeru ne skrbite. Dvomljiva reakcija zdaj velja za varianto norme. Poleg tega so ovrednoteni tudi kazalniki preteklih let. Če je bila naravna težnja po zmanjšanju rezultatov vzorca, potem ne ukrepamo več.

Ponovno cepljenje BCG takšnih otrok v državah z visoko incidenco tuberkuloze (kamor spada tudi Rusija) je pogosto neupravičeno. Ne pomaga zmanjšati pojavnosti okužbe in pojava bolezni..

Pozitiven rezultat

Pozitivna reakcija kaže na aktivni imunski odziv na vnos tuberkulina. Razlogi za to so lahko več:

  1. Ohranjen imunski spomin na cepljenje proti BCG, opravljeno v prvih dneh življenja. Običajno ga opazimo pri otrocih, starih 1-2 let. Obravnavana možnost norma.
  2. Okužba telesa z mikobakterijo tuberkulozo. Tu je treba opozoriti, da okužba ne vodi vedno do razvoja klinične bolezni. Ponavadi se razvije reaktivno vnetje, vendar človeški imunski sistem uspešno zavira mikobakterije, kar vodi v nastanek majhnih petrifikatov v pljučih (kalcijeve usedline). Stopnja okužbe do polnoletnosti pri nas znaša 90%.

Otroke s pozitivnim rezultatom napotijo ​​na radiografijo pljuč in na posvet proti tuberkuli. Če ni kliničnih znakov tuberkuloze, ne skrbite.

Hiperergični test

Hiperergična reakcija se pojavi s prekomerno imunsko aktivacijo človeškega telesa. To je različica odstopanja, ki jo pogosto spremlja ne le pojav infiltrata, ampak tudi razvoj vezikula, vnetje regionalnih bezgavk, žarišč nekroze na območju dajanja tuberkulina.

Najpogosteje to različico testa Mantoux opazujemo z aktivnim procesom tuberkuloze v telesu. V tem primeru lahko otrok zazna tudi klinične simptome bolezni (dolgotrajen kašelj, nizka telesna temperatura, splošna šibkost, izguba teže).

V tem primeru otroka pošljejo na posvetovanje v specializirano zdravstveno ustanovo, kjer opravijo bakteriološko analizo sputuma, rentgen prsnega koša, sklop laboratorijskih preiskav. Po diagnozi je predpisan tečaj kombinirane kemoterapije..

"Zavoj testa"

V ftiologiji obstaja tudi izraz, kot je "upogib Mantouxovega testa". Kdaj se uporablja? Običajno se Mantouxov test vsako leto opravi pri otroku, njegovi rezultati se zabeležijo v medicinskih dokumentih, ob tem pa so pozorni na dinamiko. Če se na podlagi težnje po znižanju kazalnikov pojavi nenadna dvomljiva ali negativna reakcija, se nenadoma močno poveča (več kot 6 mm), je to preobrat.

Najpogosteje to kaže na okužbo otroka z mikobakterijo tuberkulozo. Zato ga je treba še preučiti, da bi prekinili morebitni aktivni postopek. Za tega otroka jih napotijo ​​k specialistu za tuberkuloze. V večini primerov se telo neodvisno spopade s patogenim patogenom in ni mogoče zaznati znakov tuberkuloze. Vendar pa je v nekaterih primerih to nevarna bolezen..

Mantoux test mitov

Najbolj znan mit: papule, ki nastane po uporabi zdravila, ni mogoče navlažiti. Dejansko je bil pred tem opravljen Pirkejev scarifikacijski test, pri katerem se tuberkulin nanese neposredno na površino kože, tako da ga ni bilo mogoče sprati z vodo. Vendar pa z metodo intradermalne injekcije takšne grožnje ni. Kljub temu celo izkušeni zdravniki starše in otroke na to napačno opozarjajo..

Drugi mit kaže, da tuberkulin povečuje tveganje za pojav hematoloških bolezni (levkemije, limfoma). Ni nobene raziskave, ki bi to domnevo resnično potrdila. To trditev pogosto najdemo na forumih o cepljenju..

Kaj pomeni negativna reakcija (test) zdravila Mantoux pri otroku in kako je videti

Tuberkulinska diagnostika (Mantouxov test) je metoda preventivnega pregleda, ki razkrije človekovo specifično odpornost proti povzročiteljem tuberkuloze. Ta imunološki test se izvede z intradermalno injekcijo tuberkulina (2 TE), ki vključuje delce celične strukture in odpadne produkte tuberkuloznih mikobakterij. Negativni Mantouxov test kaže, da se telo ne more hitro odzvati na antigene, ki jih vsebuje droga.

Kaj to pomeni

Mikobakterije povzročajo tuberkulozo, ki ob zaužitju dolgo ne izzove simptomatskih manifestacij. Značilnosti njihove vitalne aktivnosti omogočajo, da se mikroorganizmi prosto razmnožujejo. Zato izrazita klinična slika tuberkuloze kaže na zanemarjanje bolezni. V pediatriji je pomembno, da bolezen odkrijemo v zgodnji fazi. To povečuje možnosti za ozdravitev, ker otrokovo telo ne prenaša uporabljenih zdravil.

Da bi se imunski sistem pravočasno odzval na okužbo, se BCG cepi. V tem primeru se v telo vnesejo ubiti ali oslabljeni mikobakteriji tuberkuloze, pri čemer imunski sistem proizvaja specifična protitelesa (limfociti).

Pri izvajanju tuberkulinske diagnostike zdravnik oceni resnost kožne alergijske reakcije na mestu injiciranja tuberkulina. Če telo pozna okužbo in reagira na vnesene proteinske antigene, potem v 3 dneh nastane infiltrat (zgoščevanje, papula), ki se napolni z limfno tekočino s specifičnimi protitelesi. V tem primeru lahko na področju uporabe zdravila opazimo hiperemijo in oteklino.

Ocenjevanje takšnih rezultatov se izvede po 72 urah z uporabo prozornega ravnila z stopnjevano lestvico. Izmeri se samo infiltrat:

  • 2-4 mm - dvomljiva reakcija;
  • 5-17 mm pri otrocih in 5-21 mm pri odraslih - pozitivna reakcija;
  • nad 17/21 mm - hiperergična reakcija.

Odsotnost takšnih manifestacij kaže na nezmožnost telesa, da bi prepoznal mikobakterijsko tuberkulozo in se nanje pravilno odzval.

Tuberkulinski testi imajo 2 cilja:

  • odkrivanje primarne okužbe s tuberkulozo;
  • določitev potrebe po revakcinaciji BCG.

Cepljenje proti BCG se otroku daje v prvih dneh življenja. Da bi preverili njegove rezultate, se otroku na leto opravi test Mantoux. Če je reakcija Mantouxa negativna, se izvede revakcinacija. Pomanjkanje pridobljene posebne imunosti po cepljenju je lahko posledica slabe kakovosti uporabljenega cepiva..

Če novorojenček ni bil cepljen z BCG, se prvi Mantouxov test da po 6 mesecih.

Do tega trenutka otrokovo telo ne more ustrezno reagirati na tuberkulin in Mantoux bo dal negativen rezultat tudi v primeru okužbe z mikobakterijami tuberkuloze.

Dobiti negativno reakcijo po šestih mesecih pri necepljenem otroku pomeni odsotnost okužbe s tuberkulozo v telesu. To pomeni, da lahko opravite prvo cepljenje proti BCG..

Negativna reakcija testa Mantoux, ali obstaja kakšen razlog za navdušenje?

Tuberkuloza je precej resna bakterijska bolezen, ki v nekaterih primerih povzroči smrt osebe. Mantouxova reakcija bo pomagala določiti nagnjenost otroka k tej bolezni. Pod pacientovo kožo se uvede edinstvena rešitev, ki deluje po principu indikatorja. Negativni Mantouxov test zelo pogosto določa potrebo po dodatnih pregledih. Zelo pomembno je, da se pravočasno posvetujete s kvalificiranim zdravnikom. S pomočjo tega članka boste spoznali značilnosti tega postopka, pa tudi, kaj pomeni negativna reakcija telesa na Mantu. Je dobro ali slabo?

Splošne informacije o Mantouxu

Mantouxov test je najbolj priljubljen postopek, ki se izvaja za otroke, stare od enega do 14 let. Ta test bo pomagal ugotoviti primarni primer okužbe, pomagal potrditi predhodno postavljeno diagnozo in določiti potrebo po nadaljnjem cepljenju ali revakcinaciji BCG.

Mantoux je prvič narejen za otroke, ki so že stari eno leto. Do tega trenutka test morda ni zelo pravilen zaradi posameznih in starostnih značilnosti telesa. Koža dojenčka je preveč občutljiva na različna dražila. Po prvem preskusu je treba opraviti podoben postopek letno, do 14 let. Starejši otroci morajo biti na tuberkulozo testirani na alternativni način.

Tri dni po uporabi zdravila mora zdravnik preveriti reakcijo telesa. To se običajno naredi s pomočjo šolskega ravnila. Izmeri velikost gumba in rdečico na ciljnem mestu injiciranja. Pridobljeni podatki se preverijo v skladu s posebno tabelo. V nekaterih primerih je priporočljivo navesti rezultate prejšnjih testov na Mantouxu, jih je mogoče celovito preučiti..

Po injiciranju ni priporočljivo drgniti in česati območja, pa tudi lepite ga s pomočjo traku ali mazati z zeleno barvo. Ni se treba popolnoma odreči plavanju, majhen hit vode ne bo vplival na končni rezultat. Skupaj s tem se je bolje izogniti odhodu v reko ali na bazen. Problematičnega območja ne drgnite z umivalnikom, ampak ga samo prekrijte z mehko brisačo.

Reakcija na zdravilo Mantoux je popolnoma varen postopek, kakovostno zdravilo pa ne bo škodovalo otrokovemu zdravju. Vsak starš lahko ta test zakonito zavrne. Ne pozabite pa, da je preprečevanje tuberkuloze zelo pomemben postopek, ki bo pomagal ohranjati zdravje vašega otroka..

Vse o negativnem vzorcu

Za negativno reakcijo Mantouxa pri otrocih je značilna skoraj popolna odsotnost gumba (papule) na koži. Njegova velikost naj bo manjša od 0,1 cm v premeru. To pomeni, da je rezultat testa dober. Majhen gumb je dejstvo, da povzročitelj bolezni ni vstopil v obtočni sistem in otrokova imuniteta popolnoma ignorira drogo.

Vsi zdravi otroci nimajo negativne Mantouxove reakcije. V redkih primerih lahko že pride do okužbe s tuberkulozo v otrokovem telesu, vendar rezultati testov še vedno kažejo na normalno stanje telesa. Zaradi okvare imunskega sistema lahko nastane napačen rezultat. Najbolje je predpisati še en Mantouxov test, katerega koncentracija tuberkulina naj bo nekoliko višja. Ne pozabite, da je ta postopek, čeprav je skoraj neškodljiv in zelo cenovno dostopen, vendar ne zagotavlja zanesljivosti rezultata.

Popolno pomanjkanje odziva na tuberkulin je lahko posledica:

  1. nekvalitetno zdravilo, ki je bilo poškodovano med skladiščenjem in med prevozom;
  2. napake medicinskega osebja med injekcijo;
  3. popolna in stabilna odpornost telesa na Mantoux. To je precej redek pojav, reakcija v takih primerih nikoli ne bo;
  4. oslabljena imuniteta, pa tudi nagnjenost k tuberkulozi.

Nevarnejša je pozitivna reakcija Mantouxa. Rdeča tesnilo lahko doseže velikosti do 0,5 do 1,5 centimetra. V tem primeru otrokova imunost zelo aktivno reagira na Mantoux. Najbolje je, da se posvetujete z zdravnikom. Vsak dojenček (katerega telo ima podoben odziv na injekcijo) mora opraviti postopek cepljenja proti BCG in tudi pod nadzorom zdravnika.

Hiperergična reakcija Mantouxa je zelo redka vrsta pozitivnega testa, zaradi česar zbijanje doseže prostornino večjo od 2 centimetra. Na mestu injiciranja se lahko pojavijo specifične razjede. V tem primeru je verjetnost bolezni zelo velika. Nevarne bakterije že napadajo otrokovo telo. Obstaja tudi možnost napake, priporočljivo je preizkusiti tuberkulozo kot alternativo.

Kdaj iti v ambulanto za tuberkuloze

V nekaterih primerih sta pozitiven in negativen rezultat razlog za odhod v TBZ. Ni treba takoj panično! Najpogosteje je to le metoda pozavarovanja. Pacient mora opraviti dodaten diagnostični postopek, saj lahko Mantouxova reakcija pri otroku pokaže napačno odstopanje od norme. Dojenček mora narediti fluorografijo, opraviti teste in sputum za pregled. Po potrebi je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Tako lahko sebe in ljubljene zaščitite pred neželenimi posledicami..

V katerih primerih je bolje opustiti Mantoux

V nekaterih primerih je Mantouxov test zaradi notranjega stanja telesa lahko napačen. Bolje je, da postopek odložite za nekaj časa, če je vaš otrok bolan. Dojenček ne bi smel imeti kašlja ali izcedek iz nosu. Prav tako zdravniki ne priporočajo jemanja zdravila Mantoux v obdobju poslabšanja alergij in kožnih bolezni. Preizkus je prepovedan hkrati z uvedbo drugih cepiv. V tem primeru bo rezultat nezanesljiv, saj bo otrokova imunost oslabljena.

Sklepi o temi

Mantouxova reakcija je zelo pomemben postopek, s katerim lahko določite odziv telesa na povzročitelje tuberkuloze. Rezultate vzorcev je mogoče dobiti 3 dni po injiciranju. Bodite pozorni na mesto injiciranja, in sicer na velikost gumba in rdečico. Rdeča pika ne sme biti prevelika.

Kaj kaže negativna reakcija Mantouxa??

Mantouxov test - diagnostični test, katerega namen je ugotoviti, ali v telesu obstaja okužba s tuberkulozo. Od enega leta starosti do 17. leta starosti je treba vzorec letno opraviti za celotno populacijo.

Ta manipulacija vam omogoča, da vidite reakcijo telesa na vnos tuberkulina vanj - antigena patogena tuberkuloze.

Zabeležimo negativno reakcijo na vnos tuberkulina v telo, če velikost sledi (papule), ki ostane od intradermalne injekcije, ne presega enega milimetra.

Negativni rezultat je zabeležen v naslednjih primerih:

  • Zdravilo, s katerim je bil opravljen diagnostični test, se je izkazalo za slabo kakovost ali poškodovano (na primer v primeru kršitve pravil za njegovo skladiščenje ali prevoz).
  • Kršitev pravil za diagnostični test Mantouxa s strani zdravstvenega osebja.
  • Otrokov imunski sistem je tako oslabljen, da se ne more odzvati na vnos antigena v telo. V teh primerih je na mestu injiciranja na koži le oznaka igle. Takšno reakcijo lahko opazimo, če smo Mantouxov test izvedli med akutno nalezljivo boleznijo ali takoj po njej (rdečkami, ošpicami in drugimi), med aktivno obliko hude tuberkuloze, ob prisotnosti onkološkega procesa v telesu, pomanjkanju vitaminov v telesu oz. hudo izčrpavanje.
  • Brez okužbe s tuberkulozo.
  • Popolno zdravilo za predhodno preneseno tuberkulozo.
  • Če je na mestu injiciranja poleg sledove injekcije še majhna papula, katere velikost ne presega 1 mm, to kaže, da se je telo odzvalo na vnos tuberkulina, vendar reakcija ni pretirano silovita.
  • Če je bil pri otroku zabeležen negativen rezultat po pozitivnem v preteklosti, to pomeni, da je imunost na cepivo končana in otrok ni okužen.
  • Pri odraslih negativni Mantouxov test (papule do 1 mm) velja za normalno..

Da bi izključili lažno negativne rezultate tuberkulinskega testa, je treba izvajati strog nadzor shranjevanja tuberkulina..

Za objektivno in pravilno oceno rezultata je potrebno upoštevati ne le stanje kožne reakcije, temveč tudi splošno stanje otroka, anamnezo, sočasne bolezni, nedavne akutne okužbe, cepljenje, alergijske reakcije.

Da bi preprečili lažne rezultate, je treba staršem in otroku razložiti naslednja pravila:

  • Mesto injiciranja ne smete mazati z zdravili (jod, zelenka, mazila, kreme).
  • Ne praskajte mesta injiciranja.
  • V intervalu med testom in njegovo oceno v prehrano ne bi smeli uvajati novih izdelkov.
  • V tem obdobju se vzdržite uživanja hrane, ki otroku povzroča alergije..
  • Če je otrok pravkar imel nalezljivo bolezen, je potrebno obvestiti zdravstveno osebje, da se odmori med boleznijo in tuberkulinskim testom. Treba je dati imunskemu sistemu čas, da si opomore od bolezni.

Če je otrokova reakcija več let zapored negativna, to kaže, da ta bolnik potrebuje revakcinacijo z BCG.

Če pride do šibke reakcije na tuberkulin in obstaja sum na okužbo s tuberkulozo, je treba po 10 dneh ponoviti Mantouxov test. Morda bo potrebna nadaljnja preiskava..

Če se pri otroku s šibko ali negativno reakcijo Mantouxa odkrije stanje imunske pomanjkljivosti, je priporočljivo ponoviti diagnostični test z uporabo povečanega odmerka zdravila. To bo pripomoglo k natančnejšemu rezultatu..