Image

Simptomi in zdravljenje izgube sluha od 1 do 4 stopinje, bo sluh obnovljen

Senzorineuralna izguba sluha je okvara sluha, ki jo povzroči poškodba slušnega analizatorja in se kaže z enostransko ali dvostransko izgubo sluha, tinitusom, pa tudi motnjami socialne prilagoditve, povezane s tem. Diagnoza bolezni temelji na preučevanju anamneze, podatkih fizikalnega in instrumentalnega pregleda (metode nastavitve vilic, avdiometrija, MRI, ultrazvok, BCA itd.). Zdravljenje vključuje obnovo zmanjšane slušne funkcije z uporabo slušnega aparata, uporabo glukokortikoidov, zdravil z angioprotektivnimi in nevroprotektivnimi učinki.

Splošne informacije

Senzorineuralna izguba sluha (HCT, senzorinevralna gluhost) je zmanjšanje funkcije slušnega analizatorja, ki se kaže v delni ali popolni izgubi sluha. V tem primeru lahko patološki proces vpliva na strukture, ki sodelujejo pri zaznavanju zvoka na različnih območjih: v celicah notranjega ušesa, v živčnih prevodnikih, možganskem deblu ali korteksu. Po statističnih podatkih ima približno 6% svetovnega prebivalstva okvaro sluha različne resnosti. Od tega se približno 80-90% pritožuje zaradi tinitusa. Naglušnost napreduje s starostjo, 30 do 60% ljudi, starejših od 65 do 70 let, izgubi sluh.

Vzroki za senzorično izgubo sluha

Senzorineuralna izguba sluha se lahko pojavi kot posledica prirojene ali pridobljene okvare sluha..

1. prirojena patologija.

  • nepravilnosti srednjega ali notranjega ušesa, vključno z genskimi motnjami (Waardenburg, Stickler, Usher, Pendred, Lange-Nielsen, Alportovi sindromi, nevrofibromatoza tipa II, Refsumova bolezen);
  • patologija pri porodu (fetalna hipoksija).

2. Zunanji dejavniki.

  • okužbe (gripa, akutne okužbe dihal, mumps, ošpice, rdečk, škrlatna vročica, meningitis itd.);
  • vaskularne motnje pri arterijski hipertenziji, cerebralna ateroskleroza;
  • zastrupitve (industrijski in gospodinjski toksini, zdravila z ototoksičnimi učinki: aminoglikozidi, antimalariki, analgetiki, citostatiki itd.),
  • poškodbe kosti lobanje;
  • akustično škodljiva sredstva in barotraume;
  • endokrine motnje;
  • krvne bolezni;
  • neugodni meteorološki dejavniki;
  • fiziološko staranje.

Zgornji zunanji vplivi vodijo do pojava patološkega procesa v slušnem analizatorju z razvojem prehodne ishemije, obstojnih motenj krvnega obtoka in nato smrti občutljivih celic notranjega ušesa, dirigentskega aparata ali kortikalnih centrov slušnega organa.

Razvrstitev

Senzorineuralna izguba sluha je razvrščena po trajanju in resnosti tečaja, stopnji poškodbe, času pojava glavnih simptomov in stopnji izgube sluha.

  • Trajanje Simptomi HCT se lahko pojavijo nenadoma (v 3-6 urah, na primer med nočnim spanjem) ali postopoma (čez 3-5 dni). Bolezen lahko pridobi kronični potek s stabilno ali progresivno izgubo sluha..
  • Čas pojavljanja Naglušnost se lahko pojavi v prvih letih otrokovega življenja, celo pred razvojem polnopravnega govora (v dolingvalnem obdobju) ali po nastanku govorne funkcije (izguba sluha po govoru).
  • Resnost kršitev. Razlikujemo štiri stopnje izgube sluha, ki jih določimo s primerjavo z običajnimi kazalniki. Običajno je slušni prag v območju med 0 in 25 dB, s prvo stopnjo HCT je 26-30 dB, z drugo (zmerna okvara) - 41-55, s tretjo - 56-70, s četrto (huda) - 71 -90 dB. S polno gluhostjo ta številka presega 90 dB.

Simptomi senzorične izgube sluha

Glavne manifestacije bolezni so izguba sluha in tinitus, omotica in sočasne somatoformne motnje so manj pogoste. Zaznava navadnega pogovornega in šepetajočega se spreminja. Z rahlo stopnjo HCT se sliši normalen pogovor z razdalje 5-7 metrov, šepetanje z 2-3 metra. Z zmernimi kršitvami se ti kazalniki zmanjšajo na 3-4 oziroma na 1 meter, pri hudih kršitvah se pogovorni govor sliši v najboljšem primeru z razdalje 1 metra, šepetanje pa na splošno ni mogoče razlikovati. Z IV stopnjo senzorične izgube sluha človek ne more zaznati niti glasnih zvokov iz najbližje razdalje brez posebnih naprav.

Izgubo sluha pogosto spremlja pojav tinitusa periodične ali trajne narave. Hrup lahko zaznamo kot visokofrekvenčne zvoke, kot so škripanje, zvonjenje, piskanje in prav tako predstavljajo stalen moteč nizkofrekvenčni hrup. Ob prisotnosti sočasnega kohleovestibularnega sindroma paciente motijo ​​napadi omotičnosti, ki jih pogosto kombinirajo s slabostjo (včasih bruhanjem), znaki neravnovesja: koordinacija gibov se poslabša pri izvajanju preprostih gospodinjskih manipulacij, zadržanost pri hoji, nestabilnost in velika verjetnost padca med ostrimi zavoji.

Dolgotrajen kronični potek senzorične izgube sluha s pomembno okvaro slušne funkcije postane vzrok za razvoj psihoemocionalnih motenj (zmanjšano razpoloženje, razdražljivost, tesnoba, tesnoba), izgube socialnih stikov, zmanjšanja in izgube delovne sposobnosti (delovne zmogljivosti). V starosti delna ali popolna izguba sluha ob odsotnosti pravočasne korekcije in prisotnosti sočasnih možganskih bolezni možganov pogosto privede do progresivno oslabljenega spomina, razmišljanja, pojava zamaščenih in halucinacijskih sindromov.

Pri akutnem razvoju bolezni se klinični simptomi pojavijo nenadoma (v 3-12 urah, pogosto med nočnim spanjem) na ozadju popolnega počutja. Včasih je izguba sluha lahko dolgotrajnejša (za 3-5 dni). Pri subakutnem in kroničnem poteku senzorinevrusne izgube sluha se patološki proces razvije v 1-3 mesecih ali več.

Diagnostika

Ugotavljanje etioloških dejavnikov, določitev resnosti okvare sluha in prisotnost sočasnih bolezni, ki vplivajo na potek HCT, zahteva sodelovanje zdravnikov različnih specialnosti: otolaringologa, otonevrologa, oftalmologa, kardiologa, endokrinologa, ortopedskega kirurga travme in drugih specialistov. Običajni fizični pregled, zlasti otoskopija, ne daje pomembnih informacij, saj so znaki poškodb zunanjega ušesa in ušesnega ušesa običajno odsotni. V tem primeru preprosta ocena slišnosti pogovornega in šepetajočega govora na določeni razdalji v ordinaciji zdravnika ENT omogoča predhodno oceno stopnje izgube sluha..

Bolj informativna je uporaba posebnih instrumentalnih študij: uravnavanje vzorcev vilic (Weber, Rinne, Federichi), tonska avdiometrija, snemanje slušnih potencialov (elektrokohleografija) in vestibulometrični testi. Za prepoznavanje sočasnih bolezni živčnega sistema in patologije hrbtenice izključimo travmatične poškodbe, predpišemo MRI ali CT kosti obrazne lobanje in možganov, vratne hrbtenice, ultrazvok brahiocefalnih arterij itd. Diferencialna diagnoza senzorične izgube sluha se izvaja z drugimi boleznimi ušesa, grla in nosu (kronični otitisni medij in z njimi povezane prevodne motnje, Menierejeva bolezen, labirintitis, nevroma slušnega živca itd.), multipla skleroza, možganskožilne bolezni (discirkulacijska encefalopatija, posledice možganske kapi, vaskularna demenca).

Zdravljenje izgube sluha s senzorinevroro

Glavni cilj zdravljenja je obnoviti ali stabilizirati slušno funkcijo, odpraviti spremljajoče simptome (omotica, tinitus, neravnovesje, nevropsihiatrične motnje), vrniti se k aktivnemu življenju, socialnim stikom.

  • Fizioterapija, refleksologija. Na začetnih stopnjah bolezni se uporabljajo fonoelektroforeza, električna stimulacija tkiv notranjega ušesa, akupunktura in elektropunkcija, kar lahko v nekaterih primerih zmanjša intenzivnost tinitusa, se znebi omotičnosti, izboljša spanec in razpoloženje.
  • Zdravljenje z zdravili Učinkovitost izpostavljenosti zdravilu je najvišja že na začetku zdravljenja. Z nenadnim pojavom izgube sluha uporaba šok odmerkov glukokortikoidnih hormonov včasih omogoča 5-8 dni, da popolnoma povrnejo sluh. Široko se uporabljajo zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok, živčne impulze in mikrocirkulacijo: pentoksifilin, piracetam. Pri sočasni omotici s HCT so predpisana zdravila s histaminom podobnim delovanjem, na primer betahistin. Uporabljajo se zdravila, ki imajo hipotenziven učinek ob arterijski hipertenziji, ter psihotropna zdravila ob nevropsihiatričnih motnjah.
  • Zamenjava sluha. Indiciran je za zmerno do hudo izgubo sluha. Analogne in digitalne naprave za ušesom, znotraj ušesa in žepi se uporabljajo za monavralne ali binavralne slušne aparate.
  • Kirurško zdravljenje, kohlearna implantacija. Prakticira se tranzimpansko dajanje glukokortikoidnih hormonov v tipično votlino. Kirurški posegi se izvajajo za tumorje zadnje posteljice lobanjske fose, da se zmanjša resnost nekaterih simptomov, ki spremljajo vestibularne motnje. Kohlearna implantacija se izvaja v popolni odsotnosti sluha, pod pogojem, da je funkcija slušnega živca ohranjena..

Napoved in preprečevanje

Prognoza pri bolnikih z akutno senzorično izgubo sluha s pravočasnim zdravljenjem v 50% primerov je razmeroma ugodna. Uporaba slušnih aparatov in implantacija pri kroničnem HCT običajno stabilizirata sluh. Preventivni ukrepi za preprečevanje izgube slušne funkcije vključujejo odpravo škodljivih okoljskih dejavnikov (hrup in vibracije na delovnem mestu in doma), zavrnitev alkohola in uporabo strupenih zdravil, preprečevanje poškodb, vključno z akustično in barotraumo, pravočasno zdravljenje nalezljivih in somatskih bolezni.

Senzorineuralna izguba sluha: stopnje, zdravljenje

Po statističnih podatkih približno 400 milijonov ljudi na svetu trpi zaradi izgube sluha. Skoraj 70% ima senzorično obliko izgube sluha.

Poleg tega je v zadnjih letih opaziti naraščanje pogostnosti te bolezni, med katerimi je tako enostransko kot dvostransko senzorično izguba sluha..

Vzroki za senzorično izgubo sluha pri otrocih in odraslih

Opisana bolezen je polietiološka. Z drugimi besedami, vzroki za senzorično izgubo sluha so lahko zelo raznoliki..

Najprej so to nalezljivi, predvsem virusni. Na primer, gripa, katere virus lahko okuži krvne žile in živce, adenovirusna okužba, bruceloza, sifilis itd..

Nič manj pomembnega vzroka je žilna patologija, ki vodi do motenega pretoka krvi v možganskih arterijah in venah, zlasti hranjenja slušnega analizatorja. Do tega pride pri hipertenziji, vegetovaskularni distoniji, anevrizmi itd..

Pod toksičnim vplivom strupov iz domačih in industrijskih strupov, alkohola ali drog se lahko razvije dvostranska senzorinevrozna izguba sluha. Med slednje najprej spadajo aminoglikozidni antibiotiki (Monomycin, Kanamycin itd.) Kot tudi streptomicin, ki patološko vplivajo na spiralni organ ušesa..

Tudi travmatične poškodbe igrajo vlogo pri razvoju izgube sluha. Dobite jih lahko pod vplivom močnega zvoka, z ostrimi nihanji atmosferskega tlaka, med operacijami na srednjem ušesu ali kraniocerebralnih poškodbah.

Senzonevralna izguba sluha pri otrocih je lahko posledica prirojenih napak ali dednih bolezni. Pri odraslih se bolezen razvije kot posledica neprostovoljnih sprememb slušnega analizatorja..

Alergijska in avtoimunska patologija lahko povzroči avtoimunsko senzorično izgubo sluha, pri kateri je postopek omejen na hematolabirrno pregrado.

Nevarnosti pri delu in novotvorbe srednjega ušesa in možganov lahko izzovejo bolezen. In na koncu je možna kombinacija vseh zgoraj naštetih dejavnikov..

Oblike kronične dvostranske senzorinevrusne izgube sluha

Štiri stopnje senzorične izgube sluha in več oblik te bolezni so medicini znani: razlikujejo prirojeno in pridobljeno izgubo sluha. Prvi je razdeljen na sindromni in nesindromski.

Nesindromno obliko patologije poleg izgube sluha ne spremljajo nobeni drugi simptomi ali bolezni drugih podedovanih sistemov. Ta obrazec predstavlja 70-80% vseh primerov zgodnje ali prirojene izgube sluha..

Preostalih 20–30% je zasedenih zaradi sindromne oblike bolezni, pri kateri obstajajo različni znaki ali druge bolezni. Na primer, sindrom Pendred vključuje okvaro sluha v predelu z oslabljenim delovanjem ščitnice.

Pridobljena kronična dvostranska senzoruralna izguba sluha se razvije v kroničnih oblikah otitisa ali zaradi drugih zgoraj navedenih vzrokov.

Poleg naštetih vrst bolezni ločimo tudi pred- in polingvalno vrsto obravnavanega patološkega stanja. Predjezična oblika se oblikuje prej, postlingvalna oblika pa po nastanku govora.

Senzorineuralna izguba sluha 1, 2, 3 in 4 stopinje

Za senzonevralno izgubo sluha 1. stopnje je značilen slušni prag 26-40 dB in velja za najlažjo obliko bolezni. Obenem lahko bolna oseba sliši pogovorno govorico na razdalji največ 6 m in lahko sliši šepet, ki je le 3 m od njenega vira. Prisotnost zunanjih zvokov bo bistveno poslabšala proces zaznavanja..

Če bolnikov govor sliši osebo na razdalji do 4 m in šepetanje zazna, ko ga odstranimo največ 1 m, potem pride do senzoruralne izgube sluha za 2 stopinji.

Težave z zaznavo s to različico bolezni se lahko pojavijo pri bolniku tudi v normalnih pogojih. To pogosto lahko opazite na podlagi bolnikovih prošenj, da ponovijo slabo slišane besede ali stavke.

Zvočni prag v tem primeru je na ravni 41-55 dB.

Če pacient sploh ne zveni šepetajočega govora in pogovor sliši na razdalji le 1 m, potem je to senzorineuralna izguba sluha 3. stopnje z zvočnim pragom 56-70 dB. Ta oblika bolezni ustvarja pomembno oviro v komunikaciji in velja za hudo..

Z nadaljnjim napredovanjem bolezni se slušna funkcija zmanjša, tako da lahko pacient normalno zaznava govor le na razdalji manjši od 25 cm od vira. Prag zaznavanja zvoka je 71-90 dB, kar skoraj ustreza gluhosti, kadar ni reakcije na zvok nad 90 dB.

Z drugimi besedami, senzoruralna izguba sluha stopnje 4 je najhujša od vseh stopenj bolezni..

Simptomi in prizadetost zaradi senzorične izgube sluha

Pri ljudeh, ki jih skrbi senzorična izguba sluha, se simptomi zmanjšajo predvsem na oslabljeno slušno delovanje in pojav ojačevalnega, nato neustavljivega umirajočega ušesa. Za slednjo je značilna nenehna prisotnost in visoka frekvenca, zato se praviloma primerja s škripanjem, zvonjenjem ali žvižganjem.

Z napredovanjem procesa te manifestacije dopolnjujejo vestibularne motnje in omotica..

V klinični praksi obstajajo tri možnosti za razvoj zadevne bolezni:

  1. Z nenadno vrsto bolezni se patološki proces oblikuje v 12 urah in vodi do delne ali popolne izgube sluha. Vendar je ob pravočasnem začetku terapije napoved takšne izgube sluha precej ugodna..
  2. Akutna senzorinevrozna izguba sluha v nasprotju z nenadno izgubo sluha ne raste tako hitro. Bolezen te oblike običajno poteka v 10 dneh. V tem primeru se patogena reakcija začne z manjšim občutkom zakrčenosti ušesa, ki občasno izgine, kmalu pa se ponovno pojavi. Nato se doda ušesni hrup, ki se med razvojem bolezni poveča do vztrajnega zmanjšanja sluha. V teh razmerah veliko bolnikov poslabša svoje stanje in zanemari obisk k specialistu ENT do zadnjega trenutka. Dejansko večina od njih meni, da so vsi njihovi moteči pojavni simptomi najverjetneje simptomi kopičenja ušesnega voska ali pa jih povzročajo nekateri drugi dejavniki, ki niso nevarni. Glede na to, da se bolezen širi dovolj hitro, lahko takšna dejanja vodijo do zelo katastrofalnih izidov, s pravočasnim zdravljenjem pa lahko dosežemo popolno okrevanje sluha.
  3. V primerjavi s prejšnjimi oblikami kronična senznevralna izguba sluha ni le počasna, ampak celo dolga razvojna doba. Naglušnost nastaja postopoma, medtem ko ušesni hrup postane trajen in postane glavni simptom, ki bolnika muči. Pri tej obliki bolezni zdravniki razlikujejo progresivno in stabilno fazo..

Eden od rezultatov senzorične izgube sluha je invalidnost zaradi izgube sluha. Glede na to dejstvo je treba biti zelo previden pri prepoznavanju in zdravljenju te patologije pri populaciji.

Zdravljenje senzorineuralne izgube sluha 1 in druge stopnje

Zdravljenje. Glavni cilj, ki ga zasleduje zdravljenje senzorinevronske izgube sluha, je izboljšanje krvnega obtoka slušnih organov in zmanjšanje stradanja kisika v tkivih.

To lahko dosežemo z imenovanjem tako imenovanih "nootropic" z izrazitim nevroprotektivnim učinkom. To so zdravila, kot sta Piracetam in Cinnarizine. Izboljšajo pretok krvi v organih sluha in možganih, prispevajo k izboljšanju zaščitnih lastnosti živčnih celic in imajo antihipoksične učinke.

Ker je pri tej bolezni hitrost začetka zdravljenja zelo pomembna, se ta zdravila začnejo dajati intravensko, v prvih dneh terapije hitro odmere.

Če ima bolnik omotico med simptomi, pa tudi slabost z bruhanjem, to kaže na poškodbo labirinta - strukture, ki je odgovorna za položaj telesa v prostoru.

V tem primeru je priporočljivo predpisati antihistaminike (na primer Betaserk). Ta zdravila zmanjšujejo endolimfalni tlak, poleg tega izboljšujejo mikrocirkulacijo notranjega ušesa..

Metode zdravljenja akutne senzorinevralne izgube sluha

Metode zdravljenja. Pri bolnikih z diagnozo akutne senzorinevralne izgube sluha zdravljenje poleg terapije z zdravili vedno vključuje tudi metode, ki niso zdravilo, ki lahko povečajo učinkovitost terapije z zdravili.

Zlasti se je refleksoterapija, ki se izvaja v obliki akupunkture ali laserske punkcije, zelo dobro izkazala. Praviloma jih predpisujemo po intenzivnem zdravljenju z zgoraj opisanimi zdravili..

Dober učinek daje tudi hiperbarična oksigenacija - postopek, med katerim bolnik vdihuje zračno mešanico z visoko vsebnostjo kisika. Ta zmes se dobavi pod pritiskom. V takšnih pogojih kisik, ki prodira v kri, ustvari dodaten terapevtski učinek v zvezi z mikrocirkulacijo..

Slušni aparat in otosurgija za zdravljenje senzorineuralnega slušnega aparata

Zgoraj opisane metode za pomoč bolniku niso vedno učinkovite. Če lahko bolnike z diagnozo senzorične izgube sluha 1. stopnje zdravimo z zdravili in fizioterapevtskimi metodami, se s povečanjem stopnje bolezni prognoza glede njenega ozdravitve bistveno poslabša.

Na primer, kronično dvostransko senzoruralno izgubo sluha je težko zdraviti z drogami, pri uporabi slušnih aparatov pa je možna rehabilitacija sluha..

Sodobni predstavniki slednjih imajo precej visoko občutljivost in majhnost, kar lahko zmanjša anksioznost in stiske pacientov glede njihove uporabe.

V nekaterih primerih se lahko zahvaljujoč dosežkom otosirurgije slušni aparati opustijo. Namesto tega lahko izvedemo kohlearno implantacijo..

Vendar pa bo učinkovit le pri tistih bolnikih, ki so imeli moteno delovanje Cortijevega organa. Če slušni živec ne prizadene, je mogoče v notranje uho vsaditi posebne elektrode, ki bodo neposredno spodbudile ta živec. Zaradi tega je sluh v veliki meri mogoče obnoviti..

Če imate vprašanja do zdravnika, jih prosite na strani za posvetovanje. Če želite to narediti, kliknite na gumb:

Senzorično-nevronska izguba sluha za 1–4 stopinje: vzroki in zdravljenje - zdravnik sam

Ta stopnja bolezni slušnega sistema je najbolj zapletena in pogosto neozdravljiva oblika bolezni..

Če so prve tri stopnje povratne in je možno obnoviti sluh ali vsaj stopiti v stabilno remisijo, potem 4. stopnja praviloma zahteva operacijo, v najboljšem primeru slušni aparat ali napravo, ki poveča raven zaznavanja zvoka. Ta stopnja je pogosto dedna prirojena bolezen..

Če se razvija skozi vse življenje, potem je to vaša krivda - preprosto niste pravočasno odšli k zdravniku - s prvimi simptomi v ušesni coni. Upoštevajte manifestacije te bolezni in metode za največje izboljšanje sluha z razvojem izgube sluha stopnje 4.

Ušesni sistem je zapleten organ, sestavljen iz oddelkov: zunanji, srednji, notranji. V medicini obstajajo 3 glavni analizatorji zvoka:

  • zvočni receptorji;
  • slušni živec prenaša zvok do možganov;
  • živčnih končičev v možganih, ki predelajo nastali zvok.

Različni organi ušesa opravljajo svoje funkcije sprejemanja, obdelave, zajema, oddajanja zvočnih impulzov in tako naprej. Če je vsaj eden od njih moten, potem pride do okvare v ušesnem sistemu in povečuje se prag zaznavanja zvoka.

torej govorica začne padati. In bolj ko se ta proces pojavlja, višja je stopnja bolezni. Končni rezultat je gluhost ali izguba sluha 4 stopinje.

Človek ne le sliši šepetanje ob ušesu, ampak tudi na največji možni razdalji ne zazna glasnega govora..

Gluhost je lahko pridobljena in prirojena. Pridobljeno razdelimo tudi v skupine:

  • zgodnji - do 5 let;
  • pozno - po 5 letih.

Iz glavnih razlogov za pojav v medicini je izguba sluha 4 stopinje razdeljena na:

  • senzorično;
  • senzorično;
  • mešano.

Če je bolezen prizadela obe ušesi, potem zdravniki postavijo diagnozo - dvostransko izgubo sluha. Če imajo pri 1-3 stopnjah bolezni ušesa akutne in kronične oblike, potem je v četrti le kronična izguba sluha, ki jo lahko spremljajo živahni simptomi ali pa sploh nima nobenih simptomov, razen pomanjkanja zvočne percepcije.

Sensorineural

Senzorineuralna izguba sluha 4 stopinj v skoraj polovici primerov je prirojena bolezen in se diagnosticira pri novorojenčkih.

Če pa se je otrok rodil zdrav, izguba sluha pa se je pojavila po 5 letih življenja, potem so na to vplivali dejavniki, ki so uničili zvočno prevodni in zvočno zaznavni sistem ušesa. Celice notranjega ušesa - lasne celice, tkivne celice zvočno prevodnega živca, živčna vlakna itd..

- se uničijo in prenehajo opravljati svojo funkcijo - prenašati zvočne signale do možganske skorje. Razlogi za to patologijo so številni. Toda zdravniki verjamejo, da so najpogostejši:

  • dedna nagnjenost;
  • bolezni živčnega sistema;
  • nalezljive bolezni.

Drugi razlog je prenos okužbe na ušesno območje skozi kri ali skozi bezgavke. Ko vnetje doseže veliko območje pokritosti in praktično ne ostanejo zdrave celice, potem pride do 4. stopnje senzorične izgube sluha.

Sensorineural

Vrsta nevrosenzorne oblike - senzorineuralna izguba sluha. Poraz v tem primeru zadeva predvsem tkiva in celice ušesne sluznice. Z disfunkcijo receptorjev, ki zaznavajo zvok, pride do izgube slušnega receptorja..

Kadar pride do uničenja samega slušnega živca, zdravniki bolezen razvrstijo kot retrokohlearno. In ko so celice v koreninah živčnih kanalov v podkorteksu možganov, kjer se zvok predela in zazna, že uničene, bolezen spada v osrednjo obliko izgube sluha.

Na četrti - zadnji stopnji so ti procesi tako razviti, da se zaznavanje zvoka sploh ne pojavi. Celice so uničene in ne opravljajo svoje funkcije, zvok se ne zazna in ne odraža.

Moten je tudi prekrvavitev med celicami, ki prenehajo prejemati dovolj kisika in bistvenih elementov v sledeh za delo.

Mešano

Kršitev izgube sluha 4. stopnje lahko zadeva vse dele ušesne cone, razlogi za to so lahko popolnoma različni in lahko jih je več. Potem je običajno govoriti o mešani obliki gluhosti.

Dvostranski

4. stopnja bolezni ima pogosto dvostransko obliko, torej obe ušesi prenehata slišati. In to upravičuje dejstvo, da iz katerega koli razloga: ne glede na to, ali gre za vnetje ali kršitev krvožilnega sistema, prizadene tkiva in organe celotnega ušesnega pasu, se motijo ​​funkcije vseh delov ušesa in nastane gluhost dvostranske narave.

Vzroki

Izguba sluha v višini 4 stopinj, če je bolezen pridobljena v naravi, se lahko pojavi iz celega razloga:

  • nezdravljeni prehladi;
  • poškodba ušesa;
  • dolgotrajna uporaba zdravil;
  • okužba v telesu;
  • starostne spremembe v človeški fiziologiji;
  • hormonske motnje;
  • okvare katerega koli sistema itd..
  • Nato na podlagi gluhosti zdravnik diagnosticira tudi sočasne bolezni, ki so praviloma kronične.
  • Če gre za nalezljivo bolezen, jo lahko povzroči kateri koli škodljivi mikroelement: glive, virusi, bakterije, mikrobi.
  • Prav tako se z boleznijo začnejo aktivirati tiste celice, ki so v telesu zdrave osebe in so del njene mikroflore:
  • stafilokoki;
  • streptokoki;
  • E. coli;
  • tuberkulski bacili itd..

Začnejo škodovati telesu, uničujejo zdrave celice ušesnega sistema. Posebej dovzetni za ta postopek so ljudje, ki vodijo nezdrav življenjski slog, uživajo alkohol, droge, kajenje. Posledično je njihova imunost oslabljena in presnova motena. Glede na to nastajajo kronične bolezni, ki niso povezane le z ušesi, temveč tudi s katerim koli telesnim sistemom:

  • srčno-žilne;
  • živčen
  • delovanje jeter;
  • endokrini;
  • delo želodca;
  • razvoj možganskega tumorja, polževega živca in drugih novotvorb itd..

Torej, ko gre bolnik k zdravniku z izgubo sluha 4. stopnje, zdravnik ugotovi druge bolezni pacienta in ga napoti k zdravnikom drugih specializacij.

Simptomi

Glavni simptom izgube sluha 4. stopnje je gluhost - prag sluha se zniža na 90 dB ali več. Človek ne sliši glasnih zvokov različnih frekvenc niti v bližini. Vzporedno s tem se razvijejo tudi drugi znaki bolezni:

  • nerazločen govor;
  • glavoboli;
  • povečana živčnost;
  • kršitev koordinacije gibanja;
  • razlike v intrakranialnem tlaku;
  • slabost;
  • bruhanje
  • obstajajo znaki motenega prebavil itd..

Manifestacija simptomov je neposredno odvisna od fiziologije vsakega bolnika. Nekateri, razen gluhosti, ne čutijo nelagodja. Razen če so nervozni, če ne slišijo. Toda pridobljena bolezen ne nastane od nikoder. Ko so simptomi preprosto prezrli:

  • nelagodje v ušesnem območju;
  • hrup
  • bolečine različne stopnje;
  • okvara sluha.

Če bi bil klic zdravnika pravočasen, s pojavom prvih simptomov, bi se nato izognili gluhosti in drugim zapletom bolezni.

Zdravljenje izgube sluha 4 stopinje

Na zadnji stopnji bolezni ušesnega sistema konzervativno zdravljenje: s tabletami, mazili in kompleksi zdravil - redko daje pozitivne rezultate in praviloma nima smisla. Sluh lahko obnovite samo s kirurškim posegom ali s pisanjem zunanjega slušnega pripravka. To je posledica dejstva, da:

  • organi ušesnega sistema so močno poškodovani;
  • nepovratni procesi uničenja tkiv sistema;
  • prihaja do sprememb, povezanih s starostjo, ki preprečujejo nastanek novih zdravih celic.

Obstajajo časi, da zunanji slušni aparati ne pomagajo. Potem ostaja en način - zamenjava sluha.

Zdravniki izdelujejo posamezne elemente po posameznih merilih in operativno vstavijo implantat ali elektrode, ki začnejo delovati kot organi ušesa..

Te operacije se izvajajo šele po obsežnih raziskavah in pod nadzorom zdravnika - v bolnišničnem okolju. Če ni kontraindikacij, se opravi kirurška operacija, ki zahteva dolgo rehabilitacijsko obdobje. Potem je možno tudi konzervativno zdravljenje..

Medicinsko

  1. Če z razvojem bolezni do 4. stopnje obstaja vsaj najmanjša priložnost za zaustavitev razvoja patologije, ki medicinsko uniči zvočno prevodne in zvočno zaznavne sisteme ušesa, potem zdravnik predpiše kompleks zdravil in fizioterapijo.

Zdravila so namenjena odstranjevanju vnetja, povečanju imunosti, spodbujanju zdravih celic, izboljšanju krvnega obtoka itd..

  • Če zdravnik med zdravljenjem ne opazi potrebnega pozitivnega učinka, potem lahko zdravljenje z zdravili opustimo in preidemo na bolj zapleteno - kirurško.
  • Fizioterapija

    S tem največjim razvojem izgube sluha se fizioterapija praviloma predpiše po operaciji kot dodatek k zdravilom. Cilj je doseči stabilno remisijo in pomagati najhitreje obnoviti sluh..

    Če gluhost ni popolna, lahko uporabimo lasersko operacijo. Najpogostejše laserske manipulacije so:

    • laserski korektor septo-hondro;
    • Charplanov laserski sistem;
    • holmijev laser.

    S pomočjo teh postopkov se posamezni organi sistema obnovijo, pod pogojem, da deloma delujejo in niso popolnoma prizadeti. Takšne operacije imajo v primerjavi s tradicionalno kirurgijo več prednosti:

    • lažje prenašati;
    • imajo krajše obdobje rehabilitacije;
    • brez krvi;
    • izvaja ambulantno;
    • imajo visoko natančnost delovanja na določena tkiva in celice.

    Imenovanje določenega postopka opravi otolaringolog. Po diagnozi lahko ugotovi, kako vpliva na ušesni sistem in ali bo ta ali ona tehnika zdravljenja učinkovita..

    Folk pravna sredstva

    Praviloma s 4. stopnjo bolezni nobeno zelišče ne bo pomagalo. Če je konzervativno zdravljenje še vedno smiselno, potem lahko v kompleks vstopijo tudi zeliščni čaji, infuzije, obkladki itd. Če zdravila ne pomagajo, potem lahko fitoterapijo predpišemo po operaciji in le kot dodatek glavnemu kompleksu rehabilitacijske terapije.

    Ali je mogoče zdraviti izgubo sluha 4 stopinje?

    Vsaka oseba z izgubo sluha 4. stopnje ima svoje faze razvoja, lastne simptome in količino patologije. Če torej stopnja ni popolnoma zanemarjena, lahko izgubo sluha 4. stopnje redko zdravimo - konzervativno, pogosteje - s kirurškimi sredstvi. Potem se bo sluh sčasoma okreval..

    Tudi, če ni kontraindikacij, lahko zdravnik predpiše slušni aparat, ki bo pomagal osebi. Danes ima ta oprema veliko izbiro: od zajetnih slušalk do miniaturnih mikroveznic. Druga skupina naprav je enostavna za upravljanje, neopazna pa je praviloma nameščena v ušesnem kanalu.

    Sodobne naprave odlikuje dejstvo, da ni zvočnih učinkov, zvok pa je zaznan skoraj takšen, kot je v resnici.

    Nezmožnost slišati brez opreme daje osebi pravico do 3 skupine invalidov in s tem do določenih ugodnosti in dodatkov. A vse to ne nadomesti zdravih ušes in dobrega sluha..

    Preprečevanje

    Statistični podatki dokazujejo, da bi lahko v polovici primerov četrto stopnjo izgube sluha preprečili, če:

    • ob prvih simptomih pojdite k zdravniku;
    • zdravljenje do konca vsako bolezen ušes;
    • zaščitite svoje zdravje in vodite zdrav življenjski slog;
    • Pravilna osebna higiena, vključno s čiščenjem ušes;
    • pri ravnanju skrbno in skrbno upoštevajte vsa priporočila zdravnika;
    • Ne samozdravite v primeru nelagodja v ušesnem območju;
    • preverjajte imunski sistem;
    • veliko se gibajte, delajte telesno vzgojo;
    • Ne izbirajte poklica s povečanim hrupom;
    • zaščitite se pred poškodbami itd..

    Praviloma je naše zdravje vedno v naših rokah. Shranite vnaprej, ne da bi čakali na negativne, nepovratne procese. Prisluhnite sebi in pojdite po pomoč ne k svojim prijateljem, temveč k usposobljenemu zdravniku.

    Senzorineuralna izguba sluha 1. stopnje: zdravljenje je treba začeti takoj

    Senzoneuralna izguba sluha 1 stopinje - zdravljenje te patologije je najbolje začeti takoj po njenem pojavu. To je edini način za spopadanje z boleznijo. Vendar včasih tudi pravočasno zdravljenje ustreznega zdravljenja ne pomaga popolnoma obnoviti sluha.

    Kaj je senzorineuralna izguba sluha

    Sensoneuralna (zvočno dojemljiva, zaznavna, nevrosenzorna) izguba sluha je kršitev slušnega sistema od zvočnega receptorja, ki se nahaja v notranjem ušesu, do slušnega območja možganske skorje. To je najpogostejša vrsta izgube sluha..

    Glede na stopnjo patologije jo delimo na periferno (najpogostejša vrsta je poškodba na ravni receptorjev), retrokohlearna (poškodba slušnega živca) in osrednja (poškodba na ravni možganov). Senzorineuralna izguba sluha je lahko enostranska in dvostranska. S potekom razlikovanja ločimo nenadno, akutno, subakutno in kronično izgubo sluha.

    Stopnja senzorične izgube sluha je določena s pragom govornosti. Slušni aparat ima 4 stopnje poškodbe in popolno gluhost:

    • senzoruralna izguba sluha 1 stopinje - pacient sliši šepet na razdalji 3 m in glasen pogovorni govor na razdalji 6 m;
    • senzoruralna izguba sluha 2 stopinj - šepet na razdalji 1 m in glasen pogovorni govor na razdalji 4 m;
    • senzoruralna izguba sluha 3 stopinj - šepet ne sliši in glasno pogovorno govori na razdalji 1 m;
    • senzoruralna izguba sluha 4 stopinj - sliši glasen pogovor, ki se govori blizu ušesa;
    • popolna gluhost - bolnik ne sliši zvokov.

    Vzroki za razvoj senzorične izgube sluha

    Razlogi so lahko različni, najpogosteje so mešani. Vzrok za nenadno in akutno izgubo sluha, ki se razvije v nekaj urah ali dneh, so najpogosteje okužba, mehanske in zvočne poškodbe, hud nenadni stres, akutne vaskularne motnje zaradi ateroskleroze ali visokega krvnega tlaka.

    Subakutna in kronična senzornevralna izguba sluha se razvije v nekaj tednih ali mesecih.

    To se zgodi ob ozadju zastrupitev (nevarnosti pri delu, zloraba alkohola, pogosto kajenje), jemanju ototoksičnih zdravil (na primer antibiotikov iz skupine aminoglikozidov - monomicin, kanamicin, neomicin), avtoimunskih procesov (alergije na lastna tkiva telesa), dolgotrajne izpostavljenosti hrupu, kroničnih motenj možganska cirkulacija in tako naprej.

    Kako se obravnava senzineuralna izguba sluha

    Vsako vrsto izgube sluha je treba začeti zdraviti čim prej, dokler na slušnem aparatu ne pride do nepopravljivih sprememb. Optimalno obdobje je nekaj dni po pojavu prvih znakov okvare sluha. Prav tako je pomembno ugotoviti in odpraviti vzrok za senzorično izgubo sluha..

    Zdravljenje izgube sluha s senzorineralno izgubo sluha: glavna stvar je, da se zdravljenje izvaja pravočasno v bolnišnici. Določen je zaščitni režim: bolniku svetujemo, naj se izogiba glasnim zvokom: petju, glasbi, govoru. Konzervativno zdravljenje je učinkovito v 1-2 stopnjah nenadne ali akutne senzorinevrusne izgube sluha..

    Terapija z zdravili vključuje:

    • razstrupljevalna terapija - zdravilne raztopine (fiziološka raztopina, 5% glukoza; glukoza: vir energije, reopoliglyukin, hemodesis), ki prispevajo k odstranjevanju strupov iz telesa;
    • če je bolezen nalezljivega izvora, so predpisani antibiotiki ali protivirusna zdravila;
    • vaskularna sredstva so predpisana za izboljšanje krvnega obtoka na območju slušnega aparata in možganov; izbira zdravil je odvisna od tega, kaj je povzročilo žilne motnje (ateroskleroza, arterijska hipertenzija, diabetes mellitus);
    • predpisani so glukokortikoidni hormoni, ki lajšajo vnetje in otekanje tkiva, preprečujejo razvoj nepovratnih sprememb v ušesu (otoskleroza);
    • za izboljšanje celične presnove Presnova: osnova vitalne aktivnosti vsega živega so predpisana nootropna zdravila (na primer Cerebrolysin), vitamini skupine B (pozitivno vplivajo na stanje živčnega tkiva.

    Učinkoviti so tečaji hiperbarične oksigenacije - vdihavanje zračne mešanice z visoko vsebnostjo kisika, ki se dovaja pod pritiskom. To pomaga izboljšati mikrocirkulacijo krvi in ​​aktiviranje presnovnih procesov v tkivih..

    Predpisani so tudi fizioterapevtski postopki (elektrofonoforeza z zdravilnimi raztopinami itd.), Tečaji refleksologije. Refleksoterapija je tečaj nefarmakoloških metod zdravljenja. Če pride do senzorične izgube sluha stopnje 2, se zdravljenje nadaljuje po ambulantnem odpustu iz bolnišnice..

    Če se razvije senzoruralna izguba sluha 1. stopnje, se mora zdravljenje začeti čim prej in le na podlagi bolnišnice.

    • Termopsol tablete za kašelj: navodila za uporabo fitopreparacije
    • Akutna senzorinevrozna izguba sluha - zakaj se razvije?

    povezani članki
    Senzorineuralna izguba sluha: glavna stvar je zdravljenje pravočasno
    Zdravljenje izgube sluha z ljudskimi zdravili - sprejemljive metode
    Sensorineural izguba sluha 3 stopinje, zdravljenje - kako učinkovito?
    Senzorineuralna izguba sluha, ocena 1: zdravljenje je treba začeti čim prej

    Zdravljenje sluha: senzorineuralna izguba sluha 1-4 stopinj

    Senzoneuralna izguba sluha se nanaša na splošno zmanjšanje sluha, ki je nastalo skupaj z boleznimi notranjega ušesa, pa tudi slušnega živca ali enega od osrednjih delov možganov. Po statističnih podatkih izguba sluha trpi približno 450 milijonov ljudi. Približno 70% te populacije ima senzorineuralno izgubo sluha..

    V zadnjih letih življenja je pri ljudeh s to patologijo prišlo do stalne rasti. Omeniti velja, da prevladujejo ljudje v delovnem obdobju.

    Na rast bolezni vpliva več dejavnikov, kot so velika pojavnost gripe, povečanje srčno-žilnih patologij, različne stresne situacije, hrup pri delu itd..

    Obravnava senzorinevralne izgube sluha bo odvisna od danih dejavnikov..

    Vrste in vzroki

    • Po raziskavah so znanstveniki ugotovili, da je skoraj 50% primerov zgodnje ali prirojene izgube sluha neposredno povezano z dednostjo..
    • Gensko predisponirana senzorinevralna oblika izgube sluha se nanaša na dedno obliko slušnih patologij.
    • Ocenjujejo, da ima eden od osmih ljudi po vsem svetu enega od genov, ki lahko povzročijo recesijsko izgubo sluha..

    Najpomembnejši in osnovni dejavnik za razvoj te patologije je gen 26 za povezovanje.

    Ena sprememba tega gena (tako imenovana mutacija 35delG) privede do nastanka zgodnje izgube sluha v 51% vseh primerov. Danes so po svetu znane tudi druge mutacije tega gena..

    Kot so pokazale študije, je vsak 46 prebivalcev Zemlje nosilec spremenjenega gena (mutacije 35delG). Iz tega lahko sklepamo, da je verjetnost srečanja ljudi, ki so nosilci tega gena, zelo velika.

    Oblike in stopnje izgube sluha

    Med skupnim številom vseh primerov zgodnje ali prirojene izgube sluha je 20-30% posledica sindromne patologije. Kar zadeva nedisindromno, predstavlja 70-80%.

    Nesindromna izguba sluha je oblika patologije, ki je poleg izgube sluha ne spremljajo drugi simptomi ali bolezni drugih sistemov, ki se dedujejo skupaj s samo boleznijo.

    Sindrom izgube sluha imenujemo izguba sluha, ki ga spremljajo drugi znaki ali bolezni. Na primer, sindrom Pendred - spremlja ga okvara sluha v kombinaciji z okvaro ščitnice.

    Za pridobljeno obliko izgube sluha so značilni naslednji razlogi:

    • nosečnost - prezgodaj rojena, nizka porodna teža, poškodba pri rojstvu, hipoksija ploda;
    • kronične oblike otitisa;
    • različne virusne okužbe - ošpice, mumps, gripa, rdečk itd.;
    • vaskularne in presnovne motnje - diabetes;
    • barotrauma;
    • poškodbe glave;
    • vibracije, hrup.

    Poleg te enote razlikujemo še druge oblike te patologije:

    1. predjezična oblika (nastala v predgovoru);
    2. postjezikovno (nastane po nastanku govora).

    Stopnje bolezni so tudi različne:

    • 1 stopnja senzorične izgube sluha - 26-40 dB;
    • 2 stopnja senzorične izgube sluha - 41-55 dB;
    • 3 stopnja senzorične izgube sluha - 56-70 dB;
    • 4 stopnja senzorične izgube sluha - 71-90 dB.

    Znaki

    Simptomi senzorične izgube sluha vključujejo naslednje:

    • izguba sluha;
    • izkrivljanje zvokov;
    • hrup v ušesih;
    • težave pri zaznavanju zvoka v hrupnem okolju;
    • težavna komunikacija v družbi več ljudi v gledališču;
    • zdi se, kot da se z vami pogovarjamo z nizkimi toni;
    • problematična telefonska komunikacija;
    • med pogovorom morate slediti ustnicam sogovornika;
    • nenehno spraševanje.

    Diagnostika

    Diagnoza vključuje celostni pristop, ki zahteva pregled vseh slušnih oddelkov z uporabo različnih instrumentalnih metod.

    Najprej bolnika pregleda zdravnik ENT, da se izključijo različne patologije zunanjega ušesa - ti vključujejo žveplov čep, prisotnost tujega telesa, vnetje itd..

    Poleg tega sta obvezna preizkušanje vilic in avdiometrija tonske mejne vrednosti.

    Za razjasnitev, kakšno vrsto naglušnosti ima pacient, diagnosticirajo akustične reflekse in stanje srednjega ušesa. Diagnoza se izvede s pomočjo impedanometrije.

    Glede na pridobljene podatke je določeno, kaj natančno je v slušnem mehanizmu moteno: oceni se stanje slušnega živca, stanje zvočne prevodnosti, zaznavanje zvoka.

    Izvedli otoakustično emisijo emisij (sodobna diagnostična metoda), po kateri se oceni raven učinkovitosti slušnih celic v predelu notranjega ušesa. Podatki so še posebej informativni v primeru diagnoze otroškega sluha..

    Za razjasnitev območja lezije slušnih analizatorjev se zabeležijo slušni evocirani potenciali. Podatki omogočajo oceno stanja slušnega živca in tudi slušnih jeder. V večini primerov izgubo sluha spremlja:

    • omotica
    • občutek zadušitve v ušesih;
    • hrup.

    Zdravljenje

    Da bi izbrali najbolj konstruktivno metodo zdravljenja, bi bilo najbolj pravilno razdeliti izgubo sluha na naslednje oblike:

    • nenadna izguba sluha - traja nekaj minut ali ur;
    • akutna senzorinevralna izguba sluha - traja 1 mesec;
    • subakutna senzineuralna izguba sluha - izguba sluha lahko traja do 3 mesece;
    • kronična senzineuralna izguba sluha - izguba sluha traja več kot 3 mesece.
    1. Prej ko zdravimo akutne in nenadne oblike izgube sluha, večja je verjetnost, da delno ali v celoti obnovimo sluh.
    2. Zdravljenje obsega obsežen potek terapije, ki se izvaja v pogojih popolnega počitka (bolnišnični).
    3. Z zdravljenjem je treba ravnati odgovorno, saj je izguba sluha dokaj resna bolezen..

    Senzorinevralna oblika izgube sluha nalezljive narave se zdravi z neototoksičnimi antibiotiki. Odmerki se izbirajo glede na starost pacienta. Z virusno okužbo so predpisana naslednja zdravila:

    Pri kronični dvostranski senzornevralni izgubi sluha se zdravljenje z zdravili preusmeri na ozadje, najprej je predpisana korekcija sluha. Pacientu je dodeljen slušni aparat z uporabo sodobnih slušnih aparatov..

    Slušni aparat

    Ljudje s kronično senzorično izgubo sluha imajo edino priložnost, da izboljšajo sluh s slušnim aparatom..

    Danes je s pomočjo sodobnih visokotehnoloških naprav mogoče doseči ne le ojačanje zvoka, ampak tudi udoben zvok govora.

    Obstaja kar nekaj različnih naprav, ki jih posamično izberemo in prilagodimo glede na avdiometrijo, pri čemer upoštevamo bolnikove občutke..

    Praviloma sta telo naprave in sama ušesna oblika izdelana v obliki bolnikovega zunanjega slušnega kanala. Rehabilitacija s slušnimi aparati ni hiter postopek, ki zahteva prilagajanje in navajanje na napravo. Včasih se obdobje zasvojenosti lahko razteza na 6 mesecev.

    Ena najtežjih vrst slušne protetike so slušni vsadki. Delimo naslednje vrste vsadkov:

    • implantat srednjega ušesa - z blagim senzornevralnim izgubo sluha;
    • notranje uho - s hudo in popolno izgubo sluha;
    • možgansko steblo - zasnovano za spodbujanje kohlearnih jeder možganskega stebla;
    • vsadki za kostno prevodnost - za bolnike s prirojeno izgubo sluha.
    • Ocenite:

    Sensorineural izguba sluha: kaj je to, stopnje, zdravljenje, vzroki, znaki, simptomi

    Senzorično-nevralna izguba sluha (senzoriralna izguba sluha, kohleopatija, kohlearni nevritis, zaznavna ali zvočno-absorbirajoča izguba sluha) je trajna okvara sluha, povezana z degenerativno-distrofičnimi spremembami katerega koli dela zvočnega aparata od lasnih celic spiralnega (Corti) organa do slušnih centrov v možganski skorji.

    Vzroki za senzorično izgubo sluha

    Zvočni aparat slušnega analizatorja je precej občutljiv na zunanje škodljive vplive. Če senzorična izguba sluha lahko privede do:

    • nalezljive bolezni (gripa, ošpice, herpes, tifus, sifilis itd.);
    • zastrupitev z antibiotiki (pogosteje aminoglikozidna serija, predvsem streptomicin, pa tudi kanamicin, monomicin, neomicin itd.), drugimi ototoksičnimi zdravili (kinin, diuretiki itd.), soli težkih kovin (živo srebro, svinec);
    • hrup, vibracije in barotrauma, acutrauma (nenadni nenadni zvok s silo do 120-160 dB), poškodba rojstva, mehanske poškodbe (modrice, poškodbe) temporalne kosti.

    Včasih se pri osebah pojavijo senzorične izgube sluha, pri katerih ni mogoče ugotoviti nobenih zunanjih travmatičnih učinkov. V nekaterih primerih pride do prirojene gluhosti..

    Patogeneza. Sensoneuralna izguba sluha je lahko akutna in kronična. Ne glede na vrsto izgube sluha najpogosteje prizadenejo občutljive spiralne ganglijske celice v sluznici notranjega ušesa (do 90% vseh zaznavnih izgub sluha).

    Poškodba slušnega živca lahko privede do degeneracije živca od dna notranjega slušnega kanala do kortikalnih centrov (naraščajoča degeneracija), včasih od slušnih jeder in kortikalnih centrov do kohelije (padajoče degeneracije).

    Ugotovljeno je bilo, da je v središču vsake lezije zaznavnega aparata kršitev (inhibicija) oskrbe s krvjo in dovajanjem kisika v tkiva različnih delov slušne poti, zlasti v kohleji. Lasne celice pogosteje trpijo na glavnem drsenju kohleje, kjer zaznavajo visokofrekvenčne zvoke.

    Simptomi in znaki senzorične izgube sluha

    Za klinično sliko je značilno poslabšanje zaznavanja visokih tonov (bolniki slišijo glas otrok in žensk slabše), razumljivost govora trpi.

    Klasični poskusi z vilicami so precej nazorni: eksperiment Weber - lateralizacija na zdravo stran, eksperiment Rinne je pozitiven, vendar opazno skrajša trajanje, Schwabachov poskus (kostna prevodnost) je bistveno skrajšan.

    Na avdiogramu je opaziti upad krivulj zraka in kostne prevodnosti z visokih frekvenc, krivulje gredo drug ob drugem, skoraj brez vrzeli. Za bolnike je značilna prisotnost pojava pospešenega povečanja volumna. Senzorineuralna izguba sluha je precej zapletena težava pri diagnozi in še posebej pri zdravljenju.

    Zdravljenje izgube sluha s senzorinevroro

    Akutna izguba sluha. Ker je izguba sluha najpogosteje povezana z oslabljeno oskrbo s krvjo in edematoznimi reakcijami, je za 8–10 dni indicirano parenteralno dajanje vazodilatacijskih in dekongestivnih zdravil (hemodez, poliglucin, prednizolon, askorbinska kislina, tavegil).

    Strupena izguba sluha. Etiotropni so natrijev tiosulfat in aktivator tkivnega dihanja kalcijev pantotenat (20% raztopina intravensko ali intramuskularno), vdihavanje kisika. V prihodnosti se vitamini B, A, E uporabljajo za izboljšanje presnovnih procesov..

    Kronično izgubo sluha je težko zdraviti, izogibati se je treba hrupu, občasno uporabljati biogene stimulanse (aloe itd.), Vitamine, napredovanje izgube sluha narekuje uporabo slušnih aparatov. Z gluhostjo pri otrocih se lahko uporabljajo slušni aparati..

    Rehabilitacija.

    Bolnikom svetujemo, da občasno opravijo preglede in preglede slušne funkcije (klinično opazovanje) in 1-2 ur na leto izvajajo tečaje za izboljšanje regionalnega krvnega obtoka v obliki intravenske kapljice cavintona, trentala, piracetama.

    V notranjosti je koristno predpisati cinarizin (stugeron), multivitamine, biostimulante in antiholinesteraze. Uporabljajo se tudi elektroforeza kalijevega jodida (1–5% raztopin), galantamina, proserina in nikotinske kisline. Pri tinitusu je koristna parotidna blokada novokaina.

    Preprečevanje senzorične izgube sluha

    Za zaščito zaznavnega aparata ušesa, ki je občutljiv na zunanje vplive, je treba upoštevati določena pravila življenja:

    • pri delu v pogojih glasnega hrupa uporabljajte zaščitno opremo (zvočna izolacija strojev in mehanizmov);
    • ko se pojavijo prvi znaki okvare sluha (hrup, škripanje v ušesih), se pravočasno posvetujte z ENT zdravnikom, izogibajte se hrupnemu okolju.

    Kadar je treba pri zdravljenju z različnimi patološkimi stanji upoštevati ototoksičnost zdravil, pojav akutne ototoksične izgube sluha narekuje zdravilo in vnos intramuskularno 2 ml 5% raztopine unitiola. Bolnik bi se moral odpovedati alkoholu in kajenju.

    Posebna ne-gnojna bolezen organa sluha je otoskleroza.