Purulentni otitis pri otroku: simptomi bolezni in pristopi k zdravljenju

Avtor: Andrej Vdovenko | 23.06.2018

Pozdravljeni, dragi bralci bloga Andryukhin. Purulentni otitis je zadovoljena pogosta vnetna bolezen srednjega ušesa. Najpogosteje trpijo otroci in mladostniki, mlajši od 18 let. Če se bolezen začne, potem zlahka postane kronična. Po mnenju WHO to v vsakem četrtem primeru vodi do zmanjšanja ali izgube sluha.

Preden se naučite, kako zdraviti gnojni otitisni medij doma, poiščimo simptome, vzroke, oblike in stopnje gnojnega otitisa. V tem članku boste ugotovili, ali in kako zdraviti gnojni otitisni medij doma, pa tudi učinkovito orodje za povečanje imunosti..

Razvrstitev otitisnega medija

Po svoji naravi je otitis lahko:

1. Otitis zunanji. Z zunanjim otitisnim medijem pride do pordelosti ustnice, pojavi se vrelo. To je predvsem posledica hude hipotermije, pa tudi šibke ali oslabljene imunosti. To je dokaj pogosta bolezen med vnetjem ustnice, ki se manifestira v obliki različnih izpuščajev in pustul. Ta oblika se zlahka zdravi in ​​praktično nima resnih posledic. Najpogosteje trpijo tisti, ki plavajo.
2. Otitis media. To je vnetje srednjega ušesa, običajno s kroničnim zunanjim otitisnim medijem. S prehodom otitisa v kronično obliko je možen razvoj holeastoma, ki ima uničujoč učinek na slušni sistem in lahko privede do izgube sluha ali izgube sluha. Gre za dokaj pogosto bolezen, ki se pojavlja z različnimi stopnjami resnosti..
3. Ne-gnojni otitis. Glede na vnetno bolezen zgornjih dihalnih poti (gripa, akutne respiratorne virusne okužbe ali ošpice) se začne edem sluznice evstahijeve cevi, ki se spremeni v ne-gnojni otitisni medij. Običajno je to posledica hipotermije (noge so zmrznjene), na ozadju katerih se pojavi otekanje nazofarinksa (začnejo se vneto grlo, izcedek iz nosu in zamašena ušesa). S šibko imunostjo se vnetje v nazofarinksu intenzivira in v timpanski votlini se začne nabirati tekočinski izliv. Ta postopek lahko traja več mesecev. Otitis v tej fazi lahko traja približno 2 leti in brez ustreznega zdravljenja ne mine in običajno preide v kronično obliko.
4. Purulentni otitis. Purulentni otitis je sproščanje gnoj v akutnem otitisnem mediju ali poslabšanje kronične oblike otitisnega medija. Če gnoj ne more normalno izstopati, se lahko pojavijo zapleti v obliki poškodbe ušesnega ušesa. Včasih obstaja alergijski otitis media, pri katerem pride do otekline in delne izgube sluha, vendar to povzroča alergijski edem, ki ga spremljajo drugi znaki in simptomi alergij. Običajno se hitro in ostro razvije gnojna oblika otitisa. Kopičenje gnoj v timpanski votlini se pojavi v 1-2 tednih, v ušesu se pojavijo hude bolečine, telesna temperatura narašča. V takih primerih je prisilno prebijanje ušesne sluznice (ruptura tanke membrane po srednjem in zunanjem delu ušesa) indicirano za izstop gnoja. To vodi do začasnega zmanjšanja ostrine sluha. Pus običajno odide v 7-10 dneh, občasno lahko ta postopek traja cel mesec. Če se zdravljenje ne opravi pravilno, otitis media postane kroničen s periodičnim odvajanjem gnoj in negativnimi spremembami slušnega sistema. Zdravljenje običajno mine v 30 dneh. Pri otrocih je otitis media običajno dvostranski z znaki vnetja, katerih zdravljenje zahteva bolnišnično zdravljenje 10-14 dni.
5. Kronični otitis. Čeprav se ne manifestira tako ostro kot akutni otitisni medij, lahko zlahka zaide v uho in izzove vnetje in otekanje drugih organov. Neustrezno zdravljenje lahko povzroči izgubo sluha..

Simptomi gnojnega otitisa

Glavni simptomi gnojnega otitisa so:

1. Streljanje, lupanje ali boleča bolečina v ušesu. Bolečina se lahko pojavi v templju in zobeh, tudi pri kašljanju, kihanju in požiranju..
2. Glavobol.
3. Gnojna konsistenca v ušesu.
4. Hrup, srbenje in občutek zadušitve v ušesu.
5. Izguba sluha. Padec je lahko začasen, pojavijo se lahko občutki vode v predelu ušesa..
6. Vročina. Temperatura se dvigne do vročine.
7. Splošna šibkost in slabo počutje. Človek se zelo hitro utrudi.

Vzroki gnojnega otitisa

Glavni vzroki gnojnega otitisa so:

1. Vdor vode.
2. Mehanske poškodbe.
3. Opekline.
4. Sladkorna bolezen.
5. Starost. Pri otrocih se slušni aparat ne oblikuje takoj in dokler ni popolnoma oblikovan, je otrok dovolj dovzeten za otitisni medij.
6. Hipotermija.
7. Slaba ali oslabljena imunost.
8. Prodiranje patogenih mikroorganizmov. Bakterije in virusi lahko vstopijo v uho skozi
9. poškodovano ušesno sluznico, evstahijevo cev ali prek okužene krvi.
10. Vnetni in kataralni procesi nazofarinksa. To je glavni vzrok za nastanek in razvoj gnojnega otitisa. Vnetje v zgornjih dihalih in nalezljive bolezni (tuberkuloza, tifus, ošpice, škrlatna mrzlica in druge) lahko sprožijo razvoj gnojnega otitisa.

Dejavniki tveganja

Glavni dejavniki tveganja so:

1. Poškodbe бараnične membrane, mastoidni proces in ukrivljenost nosnega septuma. Poškodba membrane se pri udaru pogosto zgodi, včasih se zgodi tudi z varilci, ko tehtnica pride v uho.
2. Alergijska stanja.
3. Lekcija plavanja. Med poukom plavanje v slušnici dobiva vodo.
4. Starejši ljudje.
5. Značilnosti anatomije srednjega ušesa.
6. Šibka imunska obramba telesa, stanje imunske pomanjkljivosti in bolezni.
7. Huda oblika pomanjkanja vitamina.
8. Higiena sluznice.

Faze razvoja gnojnega otitisa

Skupaj obstajajo 3 stopnje razvoja gnojnega otitisa:

1. Preperforativno. V tej fazi se pri osebi dvigne temperatura do 39 stopinj, pride do okvare sluha, pojavi se ostra in rastoča bolečina v predelu ušesa, pogosto se bolečina širi v predel templja, bolečina se čuti pri palpaciji mastoidnega procesa.
2. Perforirano. Na tej stopnji se telesna temperatura zniža, bolečina izgine, po preboju ušesne sluznice se sprošča gnoj, včasih tudi s primesjo saharoze.
3. Reparative. Membrana se obnovi, sluh se začne izboljševati, gnoj preneha iztekati.

V kateri koli od teh faz lahko otitisni medij zlahka preide v kronično obliko. Če se to zgodi v začetni fazi, potem se ohrani celovitost ušesa, v votlini pa se nabira sluz, ki jo je težko odstraniti. Če se celovitost membrane ohranja dovolj dolgo, se kopiči gosta sluz in se pojavijo močni glavoboli, omotica, temperatura začne naraščati, pojavljajo se bruhanje in splošna šibkost, razvijejo se motnje vestibularnega aparata. V nekaterih primerih lahko okužba seže globlje in vodi do smrtno nevarnih posledic..

Po perforaciji ušesa, gnoja in sluzi izstopi splošno stanje, izboljša se bolečina v ušesu in temperatura se lahko poveča. To kaže, da je stagnacija gnoj v timpanski votlini ali pa se je na mastoidnem procesu temporalne kosti začel vnetni proces. Če se je to zgodilo, potem lahko sproščanje gnoj še vedno traja v mesecu.

Gnojni izcedek je običajno redek, vendar se v obdobju poslabšanja njegova količina močno poveča.

Akutna faza lahko traja od 10 do 20 dni. Ob prisotnosti oslabljene ali oslabljene imunosti, pa tudi ob nepravilnem zdravljenju se lahko razvijejo zapleti. Po koncu gnojnega odvajanja se splošno stanje izboljša, bolečina izgine in običajno to vodi do okrevanja.

Če ni ostalo vse gnoj, potem se lahko začne širjenje okužbe in celo razvoj meningitisa in možganskega abscesa.

Trajanje in potek zdravljenja gnojnega otitisa je odvisen od naslednjih dejavnikov:

1. Vrsta in oblika otitisnega medija.
2. Stanje imunske obrambe telesa.
3. Starost človeka.
4. Vnetne in nalezljive bolezni nazofarinksa.
5. Značilnosti anatomije ušesnega sistema.

Zdravljenje z zdravili gnojnega otitisa

Otitis se vedno začne z akutno fazo. Zdravljenje akutne stopnje otitisnega medija je treba izvajati pod nadzorom lečečega zdravnika, saj z ostrim razvojem vnetja lahko vnetni procesi preidejo v druge organe glave in povzročijo izgubo sluha.

Če se otitisni medij pogosto ponavlja ali se ne zdravi, je morda postal kroničen. Zdravljenje kroničnega gnojnega otitisa običajno izvaja ambulantno, ne bo ga mogoče hitro pozdraviti. V tem primeru se pogosto zgodi, da se lahko znebite nakopičenega gnoja v timpanski votlini le kirurško.

V primeru poškodbe mastoida bo morda potrebna takojšnja hospitalizacija.
Z uporabo antibiotične terapije lahko gnojni otitis ozdravimo dovolj hitro. To bo odstranilo simptome v 2-4 dneh, vendar za popolno ozdravitev morate opraviti celoten potek zdravljenja z antibiotiki, običajno približno 10 dni (odvisno od zdravila, njegovega odmerjanja in imenovanja zdravnika). Če je ne zdravimo, se z vsako kataralno boleznijo lahko vrne otitis.

Kot antibiotiki so predpisana naslednja zdravila:

1. Azitromicin Jemlje se enkrat na dan 250 mg. Kot kontraindikacije so: aritmija, bolezni jeter in ledvic ter preobčutljivost za makrolide. Neželeni učinki so lahko: omotica, glavoboli, zamašena ušesa, slabost, konjuktivitis, živčnost, šibkost in velika utrujenost.
2. Amoksicilin. Jemlje se trikrat na dan: zjutraj, popoldne in zvečer. Potek sprejema je 8-10 dni. Če v treh dneh ne boste imeli terapevtskega učinka, ga morate opustiti in predpisati drug antibiotik. Nanaša se na antibiotike širokega spektra, ima antimikotične in antiseptične lastnosti in jih lahko jemljemo v kateri koli fazi gnojnega otitisa. Kontraindikacije: med nosečnostjo, dojenjem, mononukleozo in jetrnimi boleznimi. Kot stranski učinki so lahko: alergijsko stanje in bolezni prebavil.
3. Ampicilin. Uporablja se kot intramuskularna injekcija. Kontraindikacije: individualna nestrpnost za sestavine zdravila, nosečnost in bolezni jeter. Pri jemanju zdravila so lahko naslednji neželeni učinki: alergije, prebavne motnje, kandidiaza, disbioza in motnje v centralnem živčnem sistemu.
4. Augmentin. Kontraindikacije: nosečnost, dojenje, fenilketonurija ter bolezni jeter in ledvic. Neželeni učinki so lahko: glavobol, omotica, koprivnica, kandidiaza, srbenje, pa tudi začasna trombocitopenija in levkopenija. Je dokaj močan pripomoček in je predpisan za hude simptome gnojnega otitisa. Odmerjanje določi individualno in obiskuje zdravnik.
5. Spiramicin. Jemlje se dvakrat na dan: zjutraj in zvečer po 1,5 milijona ie. Ni priporočljivo jemati z: individualno nestrpnostjo sestavin zdravila, oviranjem protokola žolča in z dojenjem. Neželeni učinki so: ezofagitis, driska, slabost, kolitis in kožni izpuščaji. Običajno je predpisan za alergije na druge antibiotike..
6. Cefazolin. Uporablja se kot intramuskularna injekcija. Sprejem je kontraindiciran pri: posameznikovi nestrpnosti na cefalosporinam, nosečnosti, dojenju, boleznih črevesja in ledvic. Neželeni učinki so lahko: alergije, prebavne motnje, disbioza, krči in daljša uporaba lahko povzročijo stomatitis.
7. Ceftriakson. Uporablja se kot intramuskularna injekcija enkrat na dan. Sprejem je kontraindiciran v primeru: posamezne intolerance na cefalosporinam in hude oblike bolezni prebavil. Redko jo predpisujejo zaradi številnih stranskih učinkov, in sicer: omotičnost, glavoboli, krvavitve iz nosu, trombocitoza, krči, nadloga, kolitis, zlatenica, srbenje, kandidiaza, vročina, prekomerno potenje in bolečine v epigastrični regiji.
8. Cefuroksim. Uporablja se kot intramuskularna injekcija. Predpisani so, če sta Augmentin in Amoxicillin pokazala nizko učinkovitost pri zdravljenju. Sprejem je kontraindiciran za: individualno intoleranco za cefalosporinam, prvo trimesečje nosečnosti in dojenje. Neželeni učinki ob jemanju so lahko: glavobol, zaspanost, zmanjšana ostrina sluha, zaprtje, slabost, okvarjeno delovanje ledvic, nevtropenija in eozinofilija.
9. Ciprofloksacin. Nanaša se dvakrat na dan: zjutraj in zvečer v odmerku 250 mg. Jemanje antibiotika je kontraindicirano pri: nosečnosti, dojenju in epilepsiji. Možni so naslednji stranski učinki: slabost, kožna alergija in motnje spanja.
10. Fenoksimetilpenicilin. Jemlje se trikrat na dan: zjutraj, popoldne in zvečer, 250 mg. Ima individualno nestrpnost na penicilin. Po zaužitju zdravila se lahko razvijejo naslednje stranske lastnosti: alergije in motnje v prebavilih, pa tudi akutna reakcija preobčutljivosti..

Poleg tega so za zdravljenje gnojnega otitisa gojišče predpisani antibiotiki v obliki kapljic za instilacijo v predel:

1. Kandibiotik. Kontraindikacije za uporabo so nosečnost in dojenje. Kot stranski učinki so lahko alergična stanja. Te kapljice imajo tudi protiglivične lastnosti..
2. Kloramfenikol. Poleg tega, da se kapljice pogosto uporabljajo v oftalmologiji, ker dejstvo, da jih vbrizgamo, ne prodrejo pregloboko v uho, so dobre za blage oblike otitisnega medija..
3. Netilmicin. Kapljice so se izkazale pri zdravljenju kroničnega otitisa.
4. Norfloksacin. Kapljice imajo širok antibakterijski učinek. Neželeni učinki lahko vključujejo pekoč, srbenje in majhen kožni izpuščaj na območju ušesa..

Ne glede na izboljšanje procesa terapije, poteka jemanja antibiotikov ne bi smeli ustaviti pred časom. Potek sprejema predpiše obiskovalec in običajno 7-10 dni. Zgodnja prekinitev sprejema lahko izzove ponovno pojav gnojnega otitisa ali pa lahko postane kronična z razvojem različnih zapletov.

Z razvojem zapletov je možen kirurški poseg v obliki disekcije ušesa.

Na začetku razvoja otitisa lahko uporabimo ušesne kapljice in obkladke. Kapljice za ušesa odlično opravijo delo in zlahka pozdravijo zunanji otitis. Večino kapljic za ušesa je treba hraniti v hladilniku in jih pred uporabo ogreti na sobno temperaturo..

Obkladki so lahko:

1. Suha. Tak obkladek je zasnovan za lajšanje bolečin in ohranja toploto, prav tako pa ne omogoča, da bi se okužba širila. Držite ga lahko, kolikor želite. Kot preliv priporočamo uporabo naravne tkanine, po možnosti iz volne ali bombaža.
2. Mokro. Takšen obkladek pomaga pri zdravljenju otitisnega medija, saj se zdravilo nanese na bombažni bris, potem se ta bris položi v predelnico. Najdaljši čas, da lahko držite tak obkladek, ne sme presegati 2 ur.

Potrebe po obkladkih morate pridobiti pri zdravniku.

Značilnosti zdravljenja gnojnega otitisa pri otrocih doma

Zdravljenje gnojnega otitisa pri otroku doma je treba popolnoma izključiti, saj se pri otrocih hitro razvija in lahko zelo hitro prevzame kronično obliko. Tudi ob najmanjšem sumu je treba otroka pokazati zdravniku in šele po pregledu specialist lahko predpiše celovito zdravljenje in le on se odloči, ali ga doma zdraviti ali ne..

Če zdravniki diagnosticirajo pri otroku zanemarjeno obliko gnojnega otitisa, potem bo morda potreboval takojšnjo hospitalizacijo, da očisti ušesno votlino pred gnojom in sluzi, da naredi disekcijo ušesa.

Poleg zdravljenja zdravnik specialist predpiše redne postopke za čiščenje ušesne votline od nakopičenih gnoj in sluzi. Gnojni izcedek se odstrani zelo previdno, po vsakem takem postopku je treba mesto obdelati s posebnimi raztopinami. Otroku je treba zagotoviti tudi obilno toplo pijačo. To pozitivno vpliva na postopek zdravljenja..

Zdravljenje gnojnega otitisa pri odraslih doma

Doma je zunanji otitis brez antibiotikov možen, vendar se bo zdravljenje raztegnilo, simptomi pa lahko trajajo do 10-15 dni, vključno z bolečino. Učinkovitost zdravljenja doma je predvsem odvisna od bolnikovega stanja. Če je bolezen postala kronična, bo takšno zdravljenje brez uporabe antibiotične terapije neučinkovito.

Zdravljenje gnojnega otitisa doma je treba izvajati šele po jemanju zdravnika, ki bo sestavil kompleksno terapijo. Doma mora pacient upoštevati vsa priporočila zdravnika in posteljni počitek..

Zdravljenje je sestavljeno iz jemanja naslednjih zdravil:

1. Antibiotiki. Z gnojnim otitisnim medijem so predpisani, ubijajo patogene mikroorganizme.
2. Antipiretična in protivnetna zdravila. Predpisani so za normalizacijo temperature, lajšanje vnetnih procesov, odpravljanje bolečin in izboljšanje splošnega stanja.
3. Kapljice za ušesa in nosne vazokonstriktorje. Lajšujejo vnetja, odpravljajo bolečino in otekanje evstahijeve cevi.
4. Imunomodulacijski kompleksi. Za pospešitev okrevanja oskrbite telo z vsemi potrebnimi vitamini in minerali.
5. Antihistaminiki. Dodeljeno za lajšanje oteklin in vnetij ter preprečuje pojav alergijskih stanj.

Tudi za odstranitev gnoja in sluzi iz ušesne votline je potrebno opraviti izpiranje, to bo pomagalo skrajšati obdobje popolne ozdravitve.

Zato močno priporočamo zdravljenje gnojnega otitisa doma samo pod strogim nadzorom lečečega zdravnika..

Zdravljenje gnojnega otitisa media folk pravna sredstva

Da bi zdravili otitisni medij doma, je treba najprej ozdraviti primarni nalezljivi žarišč, ki je povzročil otitis media, to bo pomagalo preprečiti ponovitev.

Z ne-gnojnim otitisnim medijem se uporabljajo segrevalni obkladki, takšni obkladki lahko ublažijo bolečino, vendar otitisa ni mogoče pozdraviti samo z obkladki.

Z gnojnim otitisnim medijem se uporaba obkladkov šteje za neučinkovite. Prepovedano je uporabljati metode tradicionalne medicine pri zdravljenju gnojnega otitisa, saj lahko čas izgubimo, vnetje pa se bo razširilo na možgansko tkivo. Pri zdravljenju te bolezni lahko alternativno zdravilo uporabimo le kot dodatno terapijo glavnemu zdravljenju, ki ga predpiše obiskovalec.

Prav tako ni vredno zavračati alternativne medicine, saj lahko njegova uporaba skupaj z glavno terapijo pospeši popolno ozdravitev.

1. Česen in rastlinsko olje. Rastlinsko olje zavremo in vanj vržemo predhodno olupljene stroke česna, jih pražimo 5 minut in nato odstranimo česen. Hranite olje v stekleni posodi na temnem in hladnem mestu. Začistite ušesa s tem oljem.
2. Propolis. Po umivanju in čiščenju ušesnih votlin v ušesa vstavite tampone, namočene v raztopini propolisa.
3. Meta in vodka. Za pripravo kapljic poprove mete potrebujete 1 čajno žličko mete, da vlijete 100 ml. vodke in vztrajajo v temnem prostoru 7 dni. Metine kapljice je treba vneti v vneto uho.
4. Ramson. Turundu (ozek bombažni ali gazovi bris, ki ga vstavimo v ušesni kanal) namočite s sokom divjega česna. Sok divjega česna ima dobre protimikrobne in baktericidne lastnosti..
5. Zajčja maščoba. Kunčja maščoba veliko pomaga, če jo uporabljamo kot ušesne kapljice. Maščobo je treba zakopati samo pri sobni temperaturi, po potrebi jo je potrebno predgreti.
6. Kamilica. 1 žlico cvetov kamilice prelijte z 2 skodelici vode, na nizkem ognju segrejte in pustite, da vzhaja 45 minut. Uporabite decokcijo v obliki vročine v obliki dušenja v vnetem ušesu.
7. Sol. Vrečko s soljo segrejte in uporabite kot suh segrevalni obkladek.

Koristno je tudi, lahko pijete pijače iz ribeza, borovnic, malin, ki telo nasičijo s potrebnimi vitamini in minerali.

Možni zapleti in posledice gnojnega otitisa

Pomanjkanje ustreznega zdravljenja gnojnega otitisa lahko izzove širjenje gnojno-vnetnega procesa v tkivih in organih lobanje, vključno v možganih.

1. Kršitev celovitosti ušesnega ušesa. To lahko privede do izgube sluha in celo popolne izgube sluha..
2. Kariesi kosti (osteitis). Osteitis vodi do holesteatoma, kar posledično lahko privede do uničenja kostnega tkiva.
3. Obrazna paraliza.
4. Encefalitis. To je skupina bolezni, ki prizadene možgane..
5. Mastoiditis. To je vnetje mastoidnega procesa temporalne kosti, pri katerem pride do kopičenja sluzi in gnoja, kar vodi v uničenje kostnega tkiva.
6. Hidrocefalus. To je presežek cerebrospinalne tekočine v ventrikularnem sistemu možganov.
7. Meningitis. To je vnetje membran možganov in hrbtenjače..
8. Labirint. Vnetje notranjega ušesa pogosto vodi do zapletov, kot sta meningitis in hidrocefalus.
9. Absces možganov, možganov. To je kopičenje gnojnega izcedka v možganih..
10. Sepsa. To stanje zahteva nujno reanimacijo..
11. Smrtonosni izid je mogoč.

Vsi bolniki z akutnim gnojnim otitisnim medijem morajo biti zdravniški pregled vsakih 6 mesecev.

Preprečevanje gnojnega otitisa

Za preprečitev pojava in razvoja gnojnega otitisa morate upoštevati naslednja pravila:

1. Pravočasno zdravite nalezljive in prehlade, katerih zapleti lahko privedejo do gnojnega otitisa.
2. Uporabljajte antibiotike samo po navodilih zdravstvenega delavca.
3. Povečajte imunsko obrambo telesa, če je potrebno, jemljite vitaminske komplekse.
4. Zadostna motorična aktivnost.
5. Pravilna in zdrava prehrana.
6. Pravočasno obnovite ustno votlino in nazofarinks.
7. Izogibajte se hipotermiji.

Gnojni otitis media je ena najresnejših in najnevarnejših bolezni ušesne votline, ki jo je treba zdraviti takoj in je ni mogoče zdraviti neodvisno doma brez pomoči zdravnika. Nepravočasno začeti zdravljenje ali poskus začeti zdravljenje doma lahko resno ogrozi zdravje.

100% učinkovito sredstvo za izboljšanje imunitete

Odlična alternativa za krepitev imunosti doma je odpravljanje nakopičenega stresa. Znanstveniki so dokazali, da 95% bolezni povzroča stres in depresija: bronhialna astma, revmatizem, diabetes mellitus, zmanjšana potenca, debelost, hipertenzija, luskavica, nespečnost, bolezni prebavil, zmanjšan spomin in inteligenca ter močno znojenje.

Po statističnih podatkih stres skrajša življenje za 15-20 let, povzroči zgodnje staranje in lahko povzroči srčni infarkt in možgansko kap..

Poleg tega so v kliničnih preskušanjih evropskih raziskovalcev, v katerih je sodelovalo 1400 ljudi, ugotovili:

• 100% učinkovit pri lajšanju kroničnega stresa!
• Učinkovitost psihosomatskih bolezni za 98%.
• 96-odstotno izboljšanje telesnega počutja.

Zdravilo nima stranskih učinkov.

Več o ojačevalcu odpornosti proti Neyrolock preberite tukaj.

Dragi moji bralci! Zelo sem vesel, da ste pogledali blog Andryukhin, hvala! Je bil ta članek za vas zanimiv in uporaben? V komentarje napišite svoje mnenje. Rada bi, da te informacije delite tudi s prijatelji v družabnih omrežjih. omrežja.

Resnično upam, da bomo še dolgo komunicirali, na blogu bo še veliko zanimivih člankov. Če jih ne boste zamudili, se naročite na posodobitve spletnega dnevnika.

5 pravil za zdravljenje gnojnega otitisa pri otrocih, pa tudi številni nasveti pediatra

Mnogi pediatri prepoznajo gnojni otitisni medij pri svojih pacientih večkrat na dan. Tu bomo poskušali povzeti, kaj je znano o tej bolezni. Purulentni otitis media spada v kategorijo pogostih patologij, ki se lahko razvijejo neodvisno ali se pojavijo kot zaplet prejšnje okužbe. Posebno pozornost je treba nameniti njenemu zdravljenju. Ker obstajajo številni resni zapleti.

Gnojni otitis media je nalezljivo vnetje, ki prizadene anatomske dele srednjega ušesa: mastoidni proces, evstahijevo (slušno) cevko in tipično votlino.

Otroci pogosteje trpijo zaradi gnojnega otitisa kot odrasli.

Statistični podatki kažejo, da je skoraj pet od šestih otrok imelo vsaj en primer bolezni do treh let.

Vzroki

Purulentni otitis pri otroku povzročajo bakterije. Če želite razumeti, kako mikrobi pridejo v uho, razmislite o njegovi strukturi.

Uho nam pomaga slišati in ohranjati ravnovesje. Zato je to pomembno v našem življenju. Ta edinstveni organ vključuje tri oddelke - zunanje, srednje uho in notranje. Vsi trije deli pomagajo otroku slišati in ohranjati ravnovesje..

Ko otrok posluša, se najprej zgodi premik zvočnih valov v zunanje uho. To je vidni del organa sluha. Z zunanjega odseka zvočni valovi potujejo skozi ušesni kanal in segajo do srednjega ušesa, kjer se nahajajo ušesna školjka (membrana) in tri drobne kosti. Ko valovi vstopijo v ušesno sluznico, vibrira, kosti pa povečajo vibracijo, kar ji omogoča, da doseže notranje uho. Tu se vibracije pretvorijo v električne signale in pošljejo slušnemu živcu, ki uho povezuje z možgani. Ko električni signali ali živčni impulzi dosežejo možgane, jih razlaga kot zvok.

Da lahko srednje uho normalno deluje, mora biti tlak v njem enak zunanjemu. Ta pritisk vzdržuje evstahijeva cev, ki je majhna cev, ki povezuje srednje uho z nazofarinksom. Cev omogoča vstop zraka v srednje uho, zato je notranji tlak enak zunanjemu. Poleg tega Eustahijeva cev omogoča, da se sluz izteka iz srednjega ušesa v grlo..

Pri otrocih je Evstahijeva cev nameščena skoraj vodoravno in to včasih ovira gibanje sluzi iz srednjega ušesa v grlo.

S prehladom in alergijami se lahko cev vname, zaradi česar je odtok sluzi blokiran, ostane v srednjem ušesu. Njegovo kopičenje vodi do povečanja intraokularnega tlaka. Mikrobi lahko skozi Evstahijevo cev migrirajo iz grla in nosu v srednje uho. Ti patogeni se množijo v sluzi, kar povzroča gnojni otitisni medij..

Adenoidi so še en krivec

Vsi imamo faringealni tonzil. To so adenoidi. Pri otrocih so precej velike in včasih lahko blokirajo faringealne odprtine evstahijevih cevi, kar prepreči odtok sluzi. Ustvari se ugodno okolje za razmnoževanje bakterij, kar vodi v gnojno vnetje.

Drugi dejavniki, ki povzročajo otitis

Možnosti za razvoj gnojnega otitisa se povečajo, ko je otrok izpostavljen cigaretnemu dimu, pije mleko iz stekleničke ali obiskuje vrtec, saj je bližina otrok večja v otroških skupinah, okužba se hitro širi.

Redkeje se gnojni otitisni medij pojavi zaradi poškodovane bobnične membrane ali mastoidnega procesa. To je travmatičen otitis media. Najredkejši otitisni medij je hematogen, ko bakterije vstopijo v srednje uho skozi kri.

Glavni povzročitelji gnojnega otitisa

Obstaja nekaj specifičnih vrst bakterij, ki so praviloma odgovorne za razvoj gnojnega otitisa. To so: Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes in Staphylococcus aureus. Pravzaprav te bakterije živijo v notranjem delu ušesa, ne da bi povzročile škodo. Kadar se prekomerno razmnožujejo, iz več razlogov to vodi v bolezen..

Oblike gnojnega otitisa

Akutni otitisni medij

Ta oblika se razvije pri boleznih zgornjih dihalnih poti, ko patogeni vstopijo v srednje uho skozi slušno cev..

Obdobja:

1. Catarrhal - začetek vnetnega procesa. V tej fazi se v ušesih nabira vnetni eksudat, pojavijo se prvi manifestacije bolezni - izguba sluha, bolečine v ušesih, vročina.
2. Gnojno. Če pred to stopnjo ni bilo zdravljenja z antibiotiki in drugimi zdravili, se popkovnična membrana poruši in iz njene votline začne odtekati gnoj - simptomi izzvenijo.
3. Rekonvalescenca. Vnetje postopoma izgine, suppuration preneha, sluh se postopoma obnovi..

Bolezen ne sledi vedno temu poteku. V kateri koli fazi se lahko akutni otitisni medij razvije v kronično, z neizrazitimi manifestacijami. Če se to zgodi na prvi stopnji, se ruptura ušesne sluznice ne zgodi, v tempični votlini se nabira debela viskozna sluz, ki jo je težko odstraniti..

Če se perforacija ne pojavi dlje časa v akutni obliki bolezni, se količina gnoja poveča, kar ima za posledico omotico, močne bolečine v glavi, bruhanje, visoko vročino. V tem primeru lahko patogen prodre globlje v lobanjsko votlino iz srednjega ušesa in povzroči resne življenjsko nevarne zaplete..

Če se po rupturi бараnične membrane in odtoku gnojne telesne temperature ponovno dvignejo in bolečina v ušesih se ponovno nadaljuje, lahko to kaže na stagnacijo gnojnega tkiva v бараnični votlini ali vnetje mastoidnega procesa. V tem primeru odvajanje gnoj traja 3 do 4 tedne. Akutni potek otitisnega medija traja približno 2 do 3 tedne. Nezadostna antibiotična terapija in oslabljena imunost sta vzrok zapletov..

Kronični otitis

Značilna značilnost patologije je ponavljajoča se narava gnojnega izcedka. Druge manifestacije vključujejo hudo rupturo бараnične membrane in postopno zmanjšanje sluha. Ta oblika bolezni napreduje, kadar akutna oblika otitisa ni pravilno zdravljena. Patologija se lahko manifestira tudi kot zaplet kroničnega rinitisa, sinusitisa..

Podtipi

Mezotimpanit. Sluznica slušne cevi in ​​tipična votlina sodelujeta pri vnetju. Vrzel se nahaja v osrednjem delu membrane.

Epitympanitis. Poleg sluznice se vnetje kostnega tkiva. Vrzel se nahaja na vrhu membrane.

Simptomi

Purulentnega otitisa pri otroku je težko zamenjati z drugo patologijo, saj so njegovi simptomi očitni.

Glavne manifestacije bolezni so:

• ušesne bolečine;
• izguba sluha
• vročina;
• gnojni izcedek iz ušesa.

Dojenčki ne znajo razložiti, da jih bolijo ušesa ali nič ne slišijo. Dojenček postane razdražljiv, nemiren, ne spi, pogosto joka brez očitnega razloga. Obstaja način, da starši preizkusijo svoje sume na otitis media. Na zunanjem ušesu je hrustančna izboklina (tragus). Ko ima dojenček gnojni otitisni medij, bo pritisk na ta hrustanec povzročil znatno povečanje bolečine in posledično jok ali jok.

Diagnostika

Ni težko diagnosticirati gnojnega otitisa. Najprej bo zdravnik opravil izvid za pritožbe in simptome ter preučil otrokova ušesa. V tej fazi lahko specialist postavi okvirno diagnozo.

V nekaterih primerih pa bodo morda potrebni naslednji postopki:

• krvni test za določitev stopnje vnetja;
• pnevmatska otoskopija omogoča zdravniku, da preveri, ali ima tekočino zunaj popkovine; uporabljal bo poseben medicinski pripomoček, imenovan pnevmatski otoskop, ki nežno piha zrak v uho; ušesna blazina je prožna in ko zrak doseže, se membrana premakne; če za timpanski membrani stoji tekočina, se ne bo premaknila;
• timpanocenteza vključuje punkcijo popkovine, da lahko eksudat odteče;
• analiza vsebnosti ušesa za določitev povzročiteljev bolezni - to vam bo omogočilo, da izberete prave antibiotike za zdravljenje.

Po prejemu vseh rezultatov lahko zdravnik diagnosticira in določi stopnjo bolezni.

Zdravljenje

Danes je antibiotična terapija prednost pri zdravljenju gnojnega otitisa iz naslednjih razlogov:

• pri uporabi antibiotikov se zmanjša tveganje za razvoj zapletov otitisa;
• uporaba antibakterijskih zdravil izboljša rezultate zdravljenja bolnikov v zgodnji in pozni fazi bolezni.

Tudi druga farmakološka zdravila se uporabljajo pri zdravljenju gnojnega otitisa. Sredstva proti bolečinam in antipiretiki bodo otroku olajšala bolečine in zmanjšala vročino.

Antihistaminiki pomagajo zmanjšati vnetje ušesne sluznice. Za zmanjšanje otekline evstahijeve cevi in ​​nadaljevanje njenega delovanja lahko uporabimo kapljice za nosne vazokonstriktorje.

Sistemski steroidi niso pokazali svojega učinka v akutni fazi..

Protimikrobno zdravljenje je treba izvajati v skladu s pravili..

1. Izbira antibiotikov.

Če ni rezultatov gojenja, mora imeti izbira antibiotika naslednja dva cilja:

• antibiotik naj deluje na najpogostejše bakterijske patogene;
• zdravilo je treba otroku individualizirati glede na alergijo, toleranco, predhodno izpostavljenost antibiotikom, stroške in stopnjo odpornosti mikrobne skupnosti.

1. Zdravila prve izbire.

Amoksicilin ostaja prva izbira za nezapleteni gnojni otitis v večini primerov zaradi odlične ocene varnosti, relativne učinkovitosti in nizkih stroškov. Amoksicilin je najučinkovitejši peroralni protimikrobni zdravilo, ki je na voljo proti sevom S. pneumoniae. Vendar amoksicilin morda ni učinkovit proti nekaterim sevom H. influenzae in večini sevov M. catarrhalis. Ta dejavnik postaja vse pomembnejši z dokazi o splošnem povečanju pogostosti H. influenzae kot glavnega povzročitelja gnojnega otitisa..

Za otroke, alergične na peniciline, bodo zdravila iz prve vrstice antibiotiki razreda cefalosporina, kot je cefdinir. Če ima otrok preobčutljivost za cefalosporine, je zanj primerna alternativa prve vrstice azitromicin..

1. Trajanje zdravljenja.

Trajanje zdravljenja gnojnega otitisa je bilo zgodovinsko postavljeno na 10 dni, večina študij učinkovitosti, ki so preučevale protimikrobno zdravljenje bolezni, pa je to obdobje uporabila kot referenco. Toda 10 dni je pri nekaterih otrocih lahko pretirano dolgo, čeprav pri drugih ni dovolj dolgo. Študije, ki primerjajo krajše obdobje z daljšim trajanjem zdravljenja, kažejo, da je kratek potek terapije pogosto neustrezen pri otrocih, mlajših od 6 let, zlasti pri otrocih, mlajših od 2 let. Zato se zdi, da se pri večini epizod pri pretežnem številu otrok zdravljenje vsaj 10 dni zdi primerno. Pri zelo majhnih otrocih s hudo epizodo gnojnega otitisa ali če je bil prejšnji primer bolezni problematičen, bo morda potrebno več kot 10 dni..

1. Slab odziv na zdravljenje po prvi izbiri.

Zdravljenje pred gnojnim otitisnim medijem je odvisno od izkoreninjenja povzročitelja in od obnovitve prezračevanja srednjega ušesa.

Dejavniki, ki prispevajo k nezadovoljivemu odzivu na zdravljenje z zdravili iz prve vrste, vključujejo:

• neučinkovitost izbranega antibiotika;
• slabo spoštovanje režima zdravljenja;
• sočasna virusna okužba;
• vztrajna disfunkcija slušnih cevi;
• ponovna okužba srednjega ušesa;

1. Zdravila druge vrstice.

Kadar zdravljenje gnojnega otitisa z zdravilom prvega reda ni bilo uspešno, obstaja več drugih možnosti. Ta zdravila naj delujejo na seve H. influenzae in M. catarrhalis ter na najbolj odporne seve S. pneumoniae. Samo 4 protimikrobna zdravila izpolnjujejo te zahteve: Augmentin (amoksicilin-klavulanat), cefdinir, cefuroksim aksetil in ceftriakson (injiciranje).

Ker visoka koncentracija amoksicilina v telesu deluje na večino sevov S. pneumoniae in dodajanje klavulanata poveča učinkovit antibakterijski spekter amoksicilina, je Augmentin še posebej primeren kot zdravilo druge vrstice.

Cefdinir se je pri zdravljenju izkazal za zelo učinkovitega, ponavadi dobro prenaša okus in ga lahko jemljemo enkrat na dan..

Ceftriakson in cefuroksim axetil imata pomembne omejitve za uporabo pri majhnih otrocih. Trenutno ima suspenzija cefuroksime axetil neprijeten okus. Zdravljenje s ceftriaksonom povzroča bolečino zaradi intramuskularne injekcije. Vendar pa je uporaba ceftriaksona sprejemljiva v hudih primerih gnojnega otitisa, kadar peroralno zdravljenje ni mogoče..

Klaritromicin in azitromicin imata le omejeno delovanje proti odpornim sevom bakterij S. pneumoniae in H. influenzae. Kindamicin je učinkovit proti številnim sevom S. pneumoniae, vključno z odpornimi sevi, vendar ni aktiven proti H. influenzae ali M. catarrhalis. Zato ga je treba predpisati bolnikom, ki imajo okužbo, povzročeno s penicilinom odpornimi pnevmokoki.

Preostala protimikrobna sredstva, ki se tradicionalno uporabljajo pri zdravljenju otitisa, imajo tako pomembno pomanjkanje učinkovitosti proti odpornim organizmom, da njihova korist le redko odtehta možne stranske učinke ali zaplete. Sem spadajo cefprozil, cefaklor, loracarbef, cefixime. Cefpodoksim je v nekaterih študijah pokazal razumno učinkovitost, vendar ga zaradi njegovega okusa na splošno slabo zaznamo.

Zaključek

Purulentni otitis je pogosta otroška bolezen. Otrok lahko izgubi sluh, ima težave z govorom in zastoj v razvoju. Ta bolezen ne prenaša lahkomiselnega odnosa. Da bi ohranili zdravje otroka, se morate pravočasno obrniti na strokovnjaka.

Purulentni otitis

Purulentni otitis je pogosta otorinolaringološka bolezen, gnojno vnetje srednjega ušesa z vključitvijo vseh njegovih anatomskih oddelkov v patološki proces.

Purulentni otitis media pogosto prizadene otroke, v več kot polovici primerov se patološki proces manifestira pri ljudeh, mlajših od 18 let. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije kronično obliko gnojnega otitisa diagnosticira pri 1-2% prebivalstva. V 10-60% primerov kronični gnojni otitis povzroči vztrajno zmanjšanje ali izgubo sluha.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzroki, ki vodijo do gnojnega otitisa, vključujejo vnetne procese v zgornjem dihalnem traktu bakterijsko in virusno etiologijo, nalezljive bolezni (ošpice, škrlatna vročica, tifus, tuberkuloza itd.). Infektivni povzročitelj lahko prodre v uho skozi Eustahijevo cev, poškodovano ušesno kost, hematogeno, retrogradno iz lobanjske votline, labirinta. Vzročniki gnojnega otitisa so bakterije, virusi, mikroskopske glive.

Zdravljenje gnojnega otitisa, tako akutnega kot kroničnega, se običajno izvaja ambulantno..

Najpogosteje gnojni otitis media pri odraslih bolnikih povzročajo S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• imunske pomanjkljivosti;
• anatomske značilnosti strukture srednjega ušesa pri otrocih;
• travma na membranski kostni membrani in / ali mastoidni proces;
• alergijske bolezni;
• plavanje (pridobivanje vode v ušesu);
• hudo pomanjkanje vitamina;
• starost;
• neupoštevanje pravil higiene ušesne votline;
• podhranjenost.

Kronični otitisni medij se običajno razvije v odsotnosti zdravljenja ali ob neustreznem zdravljenju akutne oblike bolezni, travmatične rupture ušesnega ušesa, ukrivljenosti nosnega septuma, anamneze diabetesa mellitusa.

Oblike bolezni

Glede na lokalizacijo patološkega procesa je otitis lahko zunanji (vnetni proces v zunanjem slušnem kanalu), srednji (patološki proces v srednjem ušesu) ali notranji (vnetni proces v regiji notranjega ušesa). Otitis se praviloma nanaša na vnetje srednjega ušesa..

Purulentni otitis media delimo na akutni in kronični.

Stadiji bolezni

V klinični sliki akutnega gnojnega otitisa se ločijo tri stopnje.

1. Preperforativno.
2. Perforirano.
3. Popravljalna ali, na neugoden način, faza kroničnosti.

Kronični gnojni otitis media poteka z izmeničnimi fazami remisije in poslabšanja.

Simptomi gnojnega otitisa

Glavni simptomi gnojnega otitisa so bolečina v ušesu, ki je v naravi boleča, streljajoča ali pulzira, seva v templje, krono in zobe, zastoji in hrup v ušesu, gnojni izcedek iz ušesa, izguba sluha, glavoboli, vročina, vročina, šibkost in hitro utrujenost. Pri pregledu je ušesna kura prekrita z belo prevleko.

Purulentni otitis pogosto prizadene otroke, v več kot polovici primerov se patološki proces manifestira pri ljudeh, mlajših od 18 let.

Z razvojem akutnega gnojnega otitisa media vnetni proces v slušni cevi vodi do njegove zgostitve, timpanska votlina se napolni z eksudatom in nabrekne. Zaradi pritiska patološke vsebine pride do perforacije popkovine in izliva mukopurulentnega izcedka, kasneje eksudat postane bolj gost in redek. Slabljenje vnetnega procesa vodi do prenehanja izteka gnojnih vsebin, vendar nekaj časa ostane občutek zakrčenosti v ušesu. Potek gnoj običajno traja 6-7 dni. Postopno brazgotinjenje perforacije vodi v obnovo sluha. S hudimi okvarami tkiv sluh v prizadetem ušesu ni obnovljen. Povišanje telesne temperature in pojav bolečine v ušesu po perforaciji ušesnega ušesa in odtok gnojnega eksudata lahko kažeta na stagnacijo gnojne vsebine v бараnični votlini. Akutna stopnja bolezni običajno traja 2-3 tedne.

Če se perforacija бараnične membrane ne pojavi dlje časa, se glavoboli pri bolnikih z gnojnim otitisnim medijem intenzivirajo, pridružijo se jim napadi omotičnosti, bruhanje; splošno stanje se poslabša. Obstaja nevarnost nadaljnjega širjenja nalezljivega procesa z razvojem življenjsko nevarnih stanj.

Akutni gnojni otitisni medij se lahko spremeni v kronično obliko v kateri koli fazi patološkega procesa, v tem primeru resnost vnetnega procesa popusti, simptomi postanejo manj izraziti in včasih popolnoma izginejo, nadaljujejo se epizodično. Iztek gnoja v kronični obliki gnojnega otitisa je lahko periodičen ali trajen. Izcedki so pogosto redki, med poslabšanjem se poveča količina gnojnega eksudata. Ob prisotnosti polipov v timpanski votlini ali rasti granulacijskega tkiva v gnojnih izločkih se pogosto zazna primesi krvi. Prav tako na ozadju kroničnega gnojnega otitisa mediji pogosto razvijejo motnje vestibularnega aparata.

Diagnoza gnojnega otitisa

Diagnoza gnojnega otitisa običajno ne predstavlja težav, temelji na podatkih, pridobljenih med zbiranjem pritožb in anamnezo, objektivnim pregledom pacienta in po potrebi potrdijo instrumentalne in laboratorijske študije.

Glavni vzroki, ki vodijo do gnojnega otitisa, vključujejo vnetne procese v zgornjih dihalih bakterijske in virusne etiologije.

Za razjasnitev diagnoze se opravi otoskopija (po temeljitem stranišču zunanjega ušesa), oceni se patentiranje Evstahijeve cevi. Za pojasnitev lahko dodelimo računalniško tomografijo ali slikanje z magnetno resonanco. Če je potrebno preučiti vestibularni aparat (zlasti ob prisotnosti vestibularnih motenj v kronični obliki bolezni), se izvede stabilografija, indirektna otolithometrija, elektronsko-histogrammografija itd. Če sumite na vpletenost kostnega tkiva v patološki proces, se zateči k rentgenu temporalne kosti.

Za prepoznavanje patogena in določitev njegove občutljivosti na antibiotike se izvede bakteriološka študija gnojnega izcedka iz ušesa.

Pri splošnem pregledu krvi bolnikov z gnojnim otitisnim medijem običajno zaznamo zmerno ali izrazito povečanje števila levkocitov, povečanje ESR. Širjenje nalezljivega procesa v lobanjsko votlino kaže na izrazita levkocitoza in zmanjšanje števila eozinofilcev.

V nekaterih primerih je treba razlikovati gnojni otitisni medij z novotvorbami in histiocitozo.

Zdravljenje gnojnega otitisa

Zdravljenje gnojnega otitisa, tako akutnega kot kroničnega, običajno poteka ambulantno. Ob prisotni visoki vročini in vročini priporočamo posteljni počitek. Hospitalizacija je potrebna za domnevno vpletenost v patološki proces mastoidnega procesa in razvoj drugih zapletov.

Zgodnje zdravljenje povečuje možnosti bolnikov, da si opomorejo in ohranijo sluh.

Terapija z zdravili gnojnega otitisa vključuje antiinfektivna zdravila. Praviloma se za zdravljenje akutnega gnojnega otitisa uporabljajo antibiotiki širokega spektra delovanja, zdravljenje kroničnega pa zahteva imenovanje antibakterijskega sredstva, na katerega je patogen najbolj občutljiv. Predpisani so tudi adstrienti ali vazokonstriktorji (za spodbujanje drenažne funkcije), analgetiki in antihistaminiki. Po potrebi zdravnik opravi punkcijo ušesne sluznice z namenom odliva gnojnega eksudata (paracenteza).

Pri zdravljenju gnojnega otitisa doma morate dvakrat na dan, včasih pa še pogosteje, odstraniti gnojni izcedek iz ušesnega kanala s pomočjo bombažnih brstov. Če je izcedek predebel, da prepreči evakuacijo, najprej v ušesno vstavimo toplo raztopino 3% vodikovega peroksida, po kateri se slušni kanal temeljito posuši.

Za pospešitev reševanja vnetnega procesa je v nekaterih primerih priporočljivo uporabljati ogrevalne alkoholne obkladke, če pa se med postopkom bolečina v ušesu intenzivira, obkladek takoj odstranimo.

Potem ko akutno vnetje popusti, lahko glavno zdravljenje dopolnimo s fizioterapijo (ultrafrekvenčna terapija, ultrafrekvenčna terapija, ultravijolično sevanje).

V fazi okrevanja se ustavijo zdravila, fizioterapevtski termični postopki in mehansko čiščenje ušesnega kanala. Da bi preprečili nastanek vlaknastih adhezij v timpanski votlini, so predpisane endavralna iontoforeza in pnevmatska masaža popkovnične membrane. Bolnikom s kroničnim gnojnim otitisnim sredstvom je prikazano jemanje vitaminskih kompleksov, biostimulantov.

Indikacije za kirurško zdravljenje gnojnega otitisa so: obrazna pareza, nevrološke in / ali vestibularne motnje, močni glavoboli, veliko tveganje za zaplete. Glede na razširjenost patološkega procesa se lahko opravi sanitarna operacija s timpanoplastiko, mastoidoplastiko, mastoidotomijo, atikoantrotomijo, labirinttotomijo, odstranitvijo holesteatoma. Z grožnjo zapletov na ozadju razlitega vnetnega procesa je potrebna radikalna splošna operacija votline na ušesu, med katero se odstranijo vse patološke vsebine (polipi, granulacije, holesteatom itd.).

V 10-60% primerov kronični gnojni otitis povzroči vztrajno zmanjšanje ali izgubo sluha.

Pooperativno obdobje z gnojnim otitisnim medijem pri otroku je običajno težje kot pri odraslih bolnikih zaradi pogoste ponovne okužbe popkovine skozi slušno cev, težav s prelivi in ​​nagnjenosti k pretirani rasti granulacij.

Za nadzor obnove slušne funkcije po zaključku zdravljenja se izvaja kontrolna avdiometrija..

Možni zapleti in posledice

Purulentni otitis se lahko zaplete z izgubo sluha, nadaljnjim širjenjem nalezljivega in vnetnega procesa na kostne strukture, paralizo obraza, meningitisom, encefalitisom, hidrocefalusom, smrtnim izidom.

Napoved

S pravočasno in pravilno izbranim zdravljenjem je prognoza ugodna. Zgodnje zdravljenje povečuje možnosti za ozdravitev in ohranitev sluha pri bolnikih. Prognoza se poslabša, če se zapleti razvijejo z izrazitim padcem imunosti in neustrezno antibiotično terapijo bolezni.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj gnojnega otitisa, priporočamo:

• pravočasno zdravljenje bolezni, ki jih lahko zaplete gnojni otitisni medij;
• izogibanje nerazumni uporabi antibiotikov, zavrnitev samozdravljenja;
• povečana imunost, vključno z dobro prehrano in zadostno telesno aktivnostjo.