Image

Zdravljenje dvostranskega sinusitisa

Sinusitis je oblika sinusitisa, izražena v vnetnem procesu maksilarnih (maksilarnih) sinusov in najpogostejši bolezni ENT. Maksilarni sinusi so predstavniki paranazalnih sinusov, ki so dihalne poti. Glavni namen teh sinusov je izenačiti tlak med atmosferskim in intrakranialnim, izvajajo resonatorne funkcije in klimatsko napravo. Hodi maksilarnih sinusov so prikazani v nosni votlini, od znotraj pa so obloženi s sluznico, ki meji na kostni skelet. Praviloma se sinusitis razvije kot posledica nezdravljenih prehladov in prehladov, pa tudi težav z zdravjem zgornje vrste zob. Vnetje maksilarnih sinusov se kaže z nosno kongestijo, nabiranjem sluzi in gnojnim izcedekom. S to obliko sinusitisa pride do kršitev vonja, prebijanja bolečin v templjih in nosu ter zvišanja temperature na 38 stopinj Celzija. Sinusitis opazno pokvari kakovost življenja, saj to bolezen spremlja zmanjšanje pozornosti in spomina, kar pomeni izgubo delovne zmogljivosti in povečano utrujenost.

Zdravljenje sinusitisa je pomembno začeti v zgodnji fazi, sicer lahko preide v gnojno obliko in izzove številne druge bolezni. Otolaringolog mora sestaviti načrt zdravljenja. Sinusitis se pojavi v akutni in kronični obliki. Pri akutnem sinusitisu se sluznica, ki obloži maksilarni sinus, vname. Bolezen prizadene tudi žile in vezivno tkivo. Pri kroničnem sinusitisu prizadenejo kostne in submukozne podlage maksilarnih sinusov. Sinusitis ni povezan s starostjo in spolom. Najpogosteje se ljudje srečujejo s sinusitisom v jesenskem in zimskem obdobju, pa tudi med prihodom pomladi.

Zakaj ljudje trpijo zaradi sinusitisa? Poznavanje vzrokov za razvoj sinusitisa nam bo pomagalo odgovoriti na to vprašanje. Razmislite o glavnih vzrokih za nastanek vnetja maksilarnega sinusa:

  • okužbe. Okužbe lahko vstopijo v nosno votlino skozi kri ali dihanje. Sinusitis je lahko povezan tudi z ukrivljenim nosnim septumom, povečanjem nosne konče, adenoidno vegetacijo in alergijami;
  • nizka učinkovitost imunskega sistema;
  • travma sluznice, ki obloži maksilarni sinus;
  • bakterije (stafilokoki);
  • zanemarjeni ali nezdravljeni prehladi in prehladi;
  • bivajte v prostorih s suhim zrakom ali v prepihu;
  • neupoštevanje higiene in bolezni ustne votline, zlasti zgornjih zob;
  • problematično stanje sekrecijskih žlez;
  • škodljiva proizvodnja;
  • nepravilnosti v anatomiji nazofarinksa ali njegove poškodbe;
  • polipozni in adenoidni izrastki;
  • alergije
  • tuberkuloza;
  • glivice sluznice;
  • sevalna bolezen;
  • prisotnost tumorja;
  • pogosta uporaba kapljic za nos pri rinitisu.
Sinusitis pogosto zamenjujemo z rinosinusitisom, to ni povsem isto. To pa zato, ker pojem rinosinusitisa vključuje vnetni proces v sami nosni votlini in celo v paranazalnem sinusu ali sinusih.

Znaki in simptomi sinusitisa

Prvi znaki sinusitisa se izražajo v obliki visoke vročine, vročine, šibkosti, izcedek iz nosu in zamašitve nosu, bolečine v obrazu. Bolečine se lahko pojavijo na čelu, zobeh in nosu. Z mehanskim delovanjem na bolečih območjih se intenzivnost bolečine poveča in se lahko razširi na infraorbitalno regijo. Tudi za prve znake sinusitisa je značilna pordelost in otekanje vek. Podrobneje bomo analizirali simptome sinusitisa..

Bolečina s sinusitisom je eden najbolj presenetljivih simptomov. Praviloma so bolečine lokalizirane v nosnem predelu, lahko pa se širijo tudi na bližnja območja. Takšna bolečina se povečuje zvečer in ponoči, zjutraj pacienta običajno ne moti veliko. S sinusitisom je pogost simptom, kot je bolečina v glavi. Še več, z enostranskim sinusitisom prizadeta polovica glave boli, druga pa ne. Pri bolnikih s sinusitisom pride do izkrivljanja glasu proti nosni zamašenosti, nosne zamašitve in posledično kršitve normalnega nosnega dihanja. Nos lahko zamašimo v celoti ali pa lahko izmenično položimo levo ali desno stran. Presenetljiv znak sinusitisa z blagim nosnim zastojem je izcedek iz nosu s prozornim gnojnim ali rumeno-zelenim gnojnim izcedkom. Visoka temperatura in celo vročina spremljata sinusitis akutne oblike, pri kroničnem sinusitisu pa lahko opazimo le njegovo rahlo povečanje. Če so v nazofarinksu prisotne bakterije, se telesna temperatura dvigne. Za alergijski sinusitis ni značilna visoka temperatura. Zanimiva starostna značilnost bolezni je, da sinusitis pri starejših poteka z rahlim zvišanjem temperature. Rezultat raziskav znanstvenikov svetovnega razreda je bil ugotovitev, da na temperaturo sinusitisa vplivajo starost, stanje imunosti in posamezne značilnosti pacienta. Z razvojem sinusitisa pri bolnikih se lahko pojavijo pogosta solzenja in neprijeten pookus. Bolnik z vnetjem maksilarnega sinusa pogosto občuti utrujenost, šibkost in moten spanec in apetit. S sinusitisom lahko bolnik doživi paroksizmalni kašelj in mrzlico.

Zdravljenje sinusitisa izvaja otolaringolog. Zdravnik praviloma predpiše zdravljenje z zdravili. Za zdravljenje sinusitisa s hudo bolečino ali gnojnim izcedekom je predpisana izpiranje nosu. Za lajšanje vnetja pogosto izvajamo lasersko zdravljenje. Potek takega zdravljenja je do 2 meseca.

Sinusitis pri otrocih

Izcedek iz nosu s sinusitisom

Sinusitis je nalezljiv?

Vse ljudi, ki so se srečali s to boleznijo, skrbi vprašanje: sinusitis je nalezljiv ali ne? Poskusimo dati odgovor. Sinusitis sam po sebi ni nalezljiva bolezen, vendar ga tudi za druge ni mogoče imenovati varnega. Znanstveniki so dokazali, da prisotnost kroničnega sinusitisa v družini povečuje tveganje za nastanek okužb dihal pri zdravih članih. To je posledica stalnega stika z okužbo. To predstavlja največje tveganje za otroke, saj njihova imuniteta še ni v celoti okrepljena. To kaže, da toliko sinusitis ni nalezljiv in tudi, da je zdrave ljudi bolje zaščititi pred tesnim stikom s pacienti, zlasti ko gre za akutno obliko bolezni.

Vrste sinusitisa

Sinusitis je bolezen več vrst. Zdravniki danes razlikujejo naslednje vrste sinusitisa: odontogeni, alergični, kronični, akutni, polipozni, gnojni, dvostranski, enostranski in kataralni sinusitis. Poglejmo podrobneje značilnosti vsakega od njih..

Za kataralni sinusitis je značilno vnetje sluznice, otekanje in pordelost nosne votline. Kataralni sinusitis je najpogostejši med otroki. Vzroki za kataralne vrste so virusne okužbe, alergijski rinitis in poškodbe nosne sluznice. Simptomi, kot so izguba apetita, povišana telesna temperatura in znaki splošne zastrupitve, so značilni za ta sinusitis..

Dvostranski sinusitis se pojavi v primerih zapletov vnetja sluznice maksilarnih sinusov. Zabuhlost, obilno izcedek iz nosu, zamašen nos, povišana telesna temperatura, splošna zastrupitev, pa tudi solzenje in apatična stanja so postali živahni simptomi dvostranskega vnetja maksilarnih sinusov. Vzroki za razvoj te vrste bolezni so lahko prisotnost nalezljivih in vnetnih patologij. Če obstaja sum na dvostranski sinusitis, otolaringolog opravi palpacijo in predpiše celovito zdravljenje - zdravila in fizioterapijo.

Polipov sinusitis se ne zdravi s tabletami. Samo kirurg bo pomagal pri soočanju z njo. Praviloma je razvoj polipoznega sinusitisa povezan z akutnimi alergijami, kršitvami anatomske strukture komponent nosu in njegovim vnetjem. Glavni znaki polipoznega sinusitisa so ustno dihanje in pogost izcedek iz nosu v obliki sluzi. Pri tej vrsti sinusitisa pogosto najdemo motnje okusa in izgubo apetita kot celote. Zdravljenje polipoznega sinusitisa je stacionarno. V primeru majhnih polipov se lahko zatečete k zdravilom, vendar ta izbira ni vedno učinkovita.

Vzrok alergijskega sinusitisa je draženje sluznice sinusov. Simptomi vključujejo solzenje, otekanje, povišano telesno temperaturo, nosno zamašitev, glavobole in splošno šibkost. Najljubši časi polipoznega sinusitisa sta pomlad in jesen. Polipozni izrastki lahko postanejo zaplet te vrste bolezni. Za zdravljenje alergijskega vnetja maksilarnih sinusov je najprej treba prepoznati alergen in omejiti bolnikove stike z njim. Zdravnik predpiše antialergeno terapijo na podlagi popolnega pregleda in nato obnovitvena zdravila.

Purulentni sinusitis je v večini primerov posledica nezdravljenih ali zanemarjenih nalezljivih in virusnih bolezni zgornjih dihal. Vzročniki te vrste sinusitisa so patogene bakterije in mikroorganizmi skupaj z njihovimi odpadnimi produkti. Če gnojnemu sinusitisu ne namenite ustrezne pozornosti in začnete z njegovim zdravljenjem, bo bolezen prizadela kosti in bližnje organe in tkiva.

Odontogeni sinusitis se razvije pri vnetnih procesih in ko patogen vstopi od bolnikov z zgornjimi zobmi in ustno votlino v nos (v maksilarni sinus). Vzročniki te vrste sinusitisa vključujejo E. coli, stafilokoke, streptokoke in mešano okužbo. Pri odontogenem sinusitisu ločimo perforirane in neperforirane podvrste. Prva nastane na primer po odstranitvi zgornjega zoba med nastajanjem fistule, ki povezuje ustno votlino in maksilarni sinus. Skozi to fistulo patogeni prodrejo v maksilarni sinus. Kronični parodontitis lahko izzove razvoj neoperforiranega sinusitisa.

Banalno neupoštevanje higienskih standardov v ustni votlini lahko privede do odontnega sinusitisa. Med razvojem takega sinusitisa ima bolnik zmanjšanje učinkovitosti imunskega sistema, poškodbe kostnega tkiva in bolečine. Temeljno vprašanje pri imenovanju zdravljenja odontogenega sinusitisa je identifikacija povzročitelja bolezni. Po njegovem odkritju specialist predpiše primerna antibakterijska zdravila, antialergična zdravila in druga zdravila..

Praviloma so simptomi akutnega sinusitisa najbolj izraziti. To je vročina, bogat nosni izcedek, oteklina, težave s spanjem in dihanjem z nosom, bolečine v predelu prizadetih sinusov. Nepravilna oblika nosnega septuma, nosna travma, virusne okužbe, alergije lahko izzovejo razvoj akutnega sinusitisa. Akutni sinusitis lahko postane kroničen.

Kronični sinusitis se lahko pogosto poslabša in prinese številnim fizičnim in psihičnim nevšečnostim pacientu, zato je pomembno, da ne odlašamo z zdravljenjem sinusitisa od njegovih prvih manifestacij. Vnetni proces v kronični obliki bolezni lahko preide v sosednje strukture in povzroči zaplete.

Sinusitis je lahko tudi nalezljiv, vazomotorni, eksudativni, produktivni, nekrotični in atrofični. Nalezljivi sinusitis ima bakterijsko, virusno ali glivično naravo. Vazomotorno vnetje maksilarnega sinusa je povezano z motnjo vazomotorja. Eksudativni sinusitis kaže na gnojno naravo izcedka iz nosu. S produktivnim sinusitisom se v samem sinusu oblikujejo različne rasti, na primer polipoza. O nekrotičnem sinusitisu lahko govorite, ko je nekroza v sinusu. Atrofični sinusitis govori o atrofičnih poškodbah sluznice.

Zapleti in posledice sinusitisa

Vnetje maksilarnih sinusov je resna bolezen, ki zahteva pozornost in ustrezno strokovno zdravljenje. V odsotnosti terapije lahko sinusitis izzove številne neprijetne posledice. Zanimivo je, da so tudi po zdravljenju sinusitisa možni primeri zapletov. Zapleti sinusitisa vključujejo bolezni bronhopulmonalnega sistema vnetne narave, prehod bolezni v kronično obliko in vnetje ušesnega kanala (otitis media). Z naprednim sinusitisom se lahko bolnik sreča s posledicami, kot so patologije ledvic, srca, oči, sklepov in celo možganov. V primerih, ko zapleti zapustijo mejo bronhopulmonalnega sistema, bolnik tvega sepso. Pomembno je vedeti, da se s pravočasnim začetkom zdravljenja sinusitisa lahko izognemo težkim posledicam. Zato se je treba ob prvih simptomih sinusitisa posvetovati z otolaringologom..

Zdravljenje sinusitisa

Zdravljenje sinusitisa je kompleksno. Analizirali bomo podrobnosti in značilnosti kirurškega in terapevtskega zdravljenja vnetja maksilarnega sinusa, kako in kako zdraviti in zdraviti sinusitis.

Otolaringolog sodeluje pri zdravljenju in diagnozi sinusitisa. Imenuje bolnikovo zdravljenje na podlagi stopnje razvoja bolezni, anatomske značilnosti pacienta in drugih številnih kazalcev. Zdravljenje je lahko ne-punkcijsko, punkcijsko in kirurško. Antibakterijska, antihistaminiki in protivnetna zdravila so najprej izbirna zdravila za kompleksno terapijo sinusitisa.

Ena najpogostejših metod spopadanja z akutnim gnojnim sinusitisom je punkcija. Takšna priljubljena punkcija je posledica njegove sposobnosti, da hitro in kakovostno oceni naravo vnetnega procesa in učinkovito odstrani gnojne akumulacije. Namen punkcije je izčrpati gnoj iz sinusa. Sinus se opere, na koncu punkcije se dodelijo antibiotiki in protivnetna zdravila. S čim se spere maksilarni sinus? Izotonična raztopina natrijevega klorida ali furatsilinom. Punkcija se izvede z uporabo lokalne anestezije. V večini primerov ena sama punkcija ni dovolj in predpiše se tečaj za nekaj tednov. Zaradi praktičnosti pri večkratnem ponovljenem punkciji zdravniki pustijo kateter, da ne bi naredili novih punkcij maksilarnega sinusa. Ta invazivna metoda za zdravljenje sinusitisa ima kontraindikacije in zaplete, zato je pomembno, da se posvetujete s svojim zdravnikom. Pomanjkljivost punkcije je bolečina postopka in vztrajna bolečina po punkciji.
Znan primer ne-punkcijskega zdravljenja sinusitisa je kukavica. Njegovo drugo ime je Proetz izpiranje nosne votline. Ta metoda je sestavljena iz premikanja tekočine. Proces tega gibanja je skoraj neboleč in ne potrebuje anestezije. Pranje Proetza se uspešno kombinira z lasersko terapijo: kukavico pacientu lajša gnoj, laser pa lajša vnetje. Metoda "cuckoo" se uporablja za blažji sinusitis in je kontraindicirana v primerih anastomoze. Za umivanje je bolnik postavljen na hrbet in ga skozi kateter vstavimo v nosne prehode: prvi v nosno votlino vlije posebno raztopino, drugi pa vsebino izčrpa. Potek zdravljenja "cuckoo" je v povprečju sedem postopkov.

Poleg izpiranja po Proetzu je primer ne-punkcijskega zdravljenja sinusni kateter JAMIC. Postopek YAMIK je namenjen odpravi gnojnih zastojev s spremembo negativnega in pozitivnega tlaka. Izvajajte ga z uporabo lokalne anestezije. Postopek JAMIC traja v povprečju 20 minut. Kateterizacija YAMIK se ne izvaja s hudo ukrivljenostjo nosnega septuma. Pri načrtovanju zdravljenja sinusitisa s to metodo kateterizacije sinusa je koristno vedeti, da postopek poveča odtok gnojnega izcedka, ki lahko postane ovira pri delu. Potek takega zdravljenja lahko vključuje do 10 postopkov. V večini primerov ne-punkcijsko metodo za zdravljenje sinusitisa kombiniramo z antibakterijsko terapijo. Antibakterijska terapija je lahko lokalna ali sistemska..

Za odpravo vnetnega procesa specialisti predpisujejo fizioterapijo in zdravila, vključno s homeopatskimi zdravili in zdravili, vključno z zeliščnimi zdravili (zdravljenje z zdravilnimi rastlinami). Za sinusitis se uspešno uporablja metoda zdravljenja UHF. UHF spodbuja aktivnost fagocitov, ki se borijo proti okužbi, izboljša občutljivost tkiv na zdravila in lajša bolečine in vnetja. Zdravljenje ultravijolično - NLP - izboljša delovanje imunskega sistema, odpravi bolečine in vnetja. Fizioterapija ima kontraindikacije, zato jih lahko usmeri le obiskovalec. Primer zeliščnega zdravila s kompleksnim učinkom, vključno s protivnetnim učinkom, je Sinupret. Spodbuja odtok izločkov in sluzi iz sinusov nosu, imunskega sistema in je obdarjen z protivirusnim učinkom..

Kapljice Protargola lahko odpravijo glivično in bakterijsko naravo sinusitisa. Sestava zdravila Protargol vključuje srebrove ione, zato je pomembno pravilno odmerjanje zdravila, da ne izzove zapletov.

V primeru sinusitisa z alergijami zdravljenje vključuje antihistaminsko terapijo. Antihistaminiki so dobri v kombinirani terapiji. Učinkovito se spopadajo z zabuhlostjo. Vredni primeri takšnih sredstev so Clarotadine in Tsetrin. Rinofluimucil za sinusitis - pršilo z mukolitičnim in utekočinjevalnim učinkom je primer sredstva za utekočinjenje izcedka.

Zdravljenje z antibiotiki

Zdravljenje sinusitisa s sistemskimi antibakterijskimi zdravili pri odraslih se praviloma začne s skupinami antibiotikov:

  • Amoksicilini
  • Amoksicilin / klavulanat
  • Cefuroksim
  • Cefixime
  • Cefditoren Med lokalno antibiotično terapijo zdravila vstopijo neposredno v sinuse. Primeri lokalnih zdravil za zdravljenje z antibiotiki so pršila za nos in kapljice: Isofra, Polydex.

    Polydex je zdravilo na osnovi neomicina, polimiksina, deksametazona in fenilefrina. Neomicin in polimiksin sta antibiotika dveh različnih razredov, katerih delovanje je usmerjeno v boj proti mikrobom, ki povzročajo sinusitis. Deksametazon lajša vnetja, fenilefrin pa ima vazokonstriktorski učinek. Zdravilo je primerno tako za odrasle kot otroke..

    Sestava sistemske antibiotične terapije praviloma vključuje tablete in injekcijske raztopine. Takšna zdravila so predpisana za zapleten potek sinusitisa ali njegovo dolgotrajno zdravljenje. Obstajajo časi, ko terapijo s sistemskimi antibiotiki nadomesti punkcija. Sistemska antibiotična terapija vključuje betalaktame nove generacije, azalide, makrolide in fluorokinolone. Zdravnik izbere antibiotik, odvisno od povzročitelja bolezni. Če zdravilo prve tri dni ne deluje, potem je patogena mikroflora nanj odporna in morate spremeniti zdravilo. Antibiotike vam predpiše zdravnik. Med zdravili, ki so prejela široko usmeritev pri zdravljenju sinusitisa, velja omeniti Amoxiclav, Ceftriaxone, Flemoxin solutab.

    Ostali otolaringologi lahko predpišejo druga zdravila, samo primere zdravil smo dali.

    Čiščenje sinusa

    Segrevanje s sinusitisom

    Segrevanje nosu s sinusitisom v akutni obliki je prepovedano, saj lahko izzovejo nadaljnje širjenje okužbe. Segrevanje je dovoljeno v bolnikovem obdobju okrevanja, ko v maksilarnih sinusih skoraj ni gnojnih akumulacij. Obstajajo različni načini za ogrevanje nosu: na primer uporaba soli, piščančja jajca, vdihavanje in modra svetilka. Takšne segrevanja lahko enostavno opravite doma, vendar morate to najprej uskladiti s svojim zdravnikom. Podrobneje preučimo značilnosti teh metod.

    Segrevanje nosu s soljo je najlažji način za domačo uporabo. Če želite to narediti, morate samo segreti sol v ponvi in ​​jo naliti v vrečko (na primer robček ali čisto nogavico). Nastalo solno blazino je treba nanesti na nos in jo držati do 15 minut. Piščančja jajca za ogrevanje nosu najdete v kuhinji v hladilniku, zato je ta metoda na voljo tudi za domačo uporabo. Za pripravo "grelnega sredstva" morate kuhati dve jajci, jih odstraniti iz vrele vode in jih prenesti na brisačo. V tej obliki je treba brisačo nanesti na območje maksilarnih sinusov.
    Vdihi imajo pomembno vlogo pri sinusitisu. Možnost domačega vdihavanja 15 minut diha v parih sveže kuhanega krompirja. Ogrevanje nosu in odstranjevanje bakterij in okužb bo pomagalo segrevanje z modro svetilko. Takšni toplotni postopki so del kompleksne terapije sinusitisa..
    Ko govorimo o toplotnih postopkih, si ne moremo pomagati, da bi se spomnili še enega pogosto zastavljenega vprašanja: ali je to mogoče s sinusitisom v kopeli ali savni? Odgovor na to vprašanje je odvisen od faze sinusitisa. Torej, z aktivnim razvojem bolezni ali z njeno akutno obliko bo treba kopeli in savne odpovedati. Koristneje bo, če si noge namažete v vodi z dodatkom gorčice ali eteričnih olj. Toda parna soba bo koristna v začetni fazi sinusitisa. Edina stvar, ki jo je pri tej zadevi še treba obravnavati, je prepoved obiskovanja kopeli in savne za bolnike z visoko temperaturo in tlakom. Tudi s sinusitisom je potopitev v hladno vodo po parni sobi kontraindicirana.

    Kirurgija sinusitisa

    Kirurgija zaradi sinusitisa je indicirana v primerih napredovalega stanja ali odsotnosti učinkovitosti konzervativnih metod. Operacija se izvaja v bolnišnici pod splošno anestezijo. Kirurški poseg lahko izvajamo endonasalno in ekstranazalno. V prvem primeru kirurg deluje skozi bolnikov nos, v drugem pa skozi ustno votlino. Za operacije z uporabo posebnih orodij: endoskopov in posebnih mikroskopov. Med ekstranazalno operacijo se na območju ustnice naredi dodaten zarez in odpre se luknja, ki sinus povezuje z nosno votlino. Skozi to luknjo se črpata gnoj in sluz..