Image

Kronični sinusitis

Kronični sinusitis je dolgotrajno počasno vnetje sluznice maksilarnih (maksilarnih) sinusov. Odsotnost očitnih nevšečnosti in zamegljeni simptomi uspavajo človekovo budnost, ne da bi ga morali čim prej poiskati kvalificirano zdravniško pomoč. Medtem je nevarno za širjenje nalezljivega procesa na sosednje organe in tkiva, za nastanek gnojnih abscesov, za razvoj hipoksije (stradanje s kisikom) in zastrupitve telesa.

Na vprašanje, kako zdraviti kronični sinusitis, je vredno razmisliti o vzrokih in mehanizmu njegovega nastanka.

Vzroki

Praviloma bolezen postane kronična zaradi nekvalitetnega zdravljenja akutnega sinusitisa. Pogosto bolniki, ki so na ambulantnem zdravljenju, zanemarjajo številne potrebne postopke ali neodvisno prekličejo antibiotike, saj se komaj počutijo bolje. Patogen, ki ni popolnoma uničen, se še naprej množi, kršitev mikroflore sluznice pa spodbuja dodajanje novih vrst patogenih povzročiteljev. Pri pregledu vsebine sinusa najdemo bakterije (stafilokoki, streptokoki, klamidijo, hemofilni bacil), viruse.

Anatomska osnova patologije se zoži na ozadju vnetja že ozkega kanala, ki povezuje nosno votlino z maksilarnim sinusom. Zaradi tega se v njej motijo ​​procesi izmenjave zraka in drenaže, kar tvori ugodno okolje za nadaljnje širjenje okužbe.

Poleg omenjenih dejavnikov razvoj kroničnega sinusitisa spodbujajo še:

  • Prirojene ali pridobljene okvare nosu (ukrivljenost nosnega septuma, kostni trni, ciste, polipi ali atrofične spremembe mehkih tkiv).
  • Prisotnost stalnih žarišč vnetja v žrelu, grlu, nosni votlini.
  • Infektivna lezija koreninskega sistema zgornjih zob, nastanek fistul zaradi zobnih operacij.
  • Pogosto / dolgotrajno alergijsko vnetje nazofarinksa.
  • Slabe navade, neugodne zunanje razmere (suh, onesnažen zrak, hipotermija, poklicne nevarnosti, podhranjenost).
  • Slabljenje lokalne in splošne imunosti.

Simptomatologija

Med remisijo kroničnega sinusitisa se lahko spomnijo naslednjih simptomov:

  • Boleč glavobol v območju orbitov, ki se stopnjuje ob spuščanju glave.
  • Otekanje vek zjutraj, znaki konjuktivitisa, solzenje.
  • Težko nosno dihanje, redek izcedek, včasih s gnojom.
  • Občutek polnosti na straneh nosu.

Hladna sezona je sezona poslabšanj kroničnega sinusitisa. Znaki aktiviranja nalezljivega procesa so:

  • Zastoji iz nosu, izcedek serozno-sluznični, nato gnojni. Možen sinusitis brez prehlada,.
  • Kihanje, vneto grlo, kašelj zaradi kapljanja sluzi v grlu.
  • Močni glavoboli, ki sevajo v zobe, očesne vtičnice, čelo. Bolečina se intenzivira pri spuščanju vek, kašlju, nenadnih gibih, upogibanju.
  • Otekanje ličnic in vek na strani prizadetega sinusa.
  • Temperatura je subfebrilna ali vročinska, značilna je šibkost, rahlo mrzlico.

    Kronični vnetni proces lahko razdelimo na podvrste, odvisno od značilnosti njegovega poteka. Na stopnji kataralnega sinusitisa je sluznica polnokrvna, otekla, maksilarni sinus napolnjen s seroznim izločkom. Z poslabšanjem bolezni serozni eksudat nadomesti gnojni. Izcedek je debel, ponavadi se izsušijo s tvorbo skorj, ki sporočilo prekrivajo z nosno votlino. Med kršitvami so med poslabšanjem povezani močni glavoboli s kršitvijo odtoka sluzi iz sinusov. V prihodnosti se kronični proces razvije v skladu z vlaknastim (zgostitev tkiv), polipozo (tvorba polipov), cističnim (tvorba cist). Mešana oblika sinusitisa vključuje kombinacijo dveh ali več vrst, na primer gnojnega in polipoznega.

    Kronični sinusitis je že nevaren, ker povzroča zastrupitev telesa, hipoksijo možganov in notranjih organov. Najpogostejši zapleti bolezni:

    • vnetne bolezni sosednjih organov (otitis media, laringitis, faringitis, tonzilitis);
    • vnetje lacrimalne vrečke (dakriocistitis);
    • nalezljive kožne lezije, ki vključujejo vlaknine in mišice;
    • vnetje vidnih in trigeminalnih živcev.

    V hudih primerih intrakranialni zapleti (meningitis, encefalitis, možganski absces) in sepsa niso izključeni.

    Diagnostika

    Pri postavitvi diagnoze se zbira anamneza, opravi se vizualni pregled, laboratorijske in instrumentalne študije. Z rinoskopijo se oceni nosni prehodi, stanje sluznice, narava izcedka, prisotnost ali odsotnost polipov.

    Najbolj informativne instrumentalne diagnostične metode. Radiografija se izvaja v več projekcijah, včasih z uporabo kontrastnega medija. Za pojasnitev stanja sten sinusa se uporablja računalniška tomografija. MRI omogoča oceno sprememb v mehkih tkivih. V nekaterih primerih endoskopija, punkcija sinusa, ki ji sledi eksudat.

    Zdravljenje

    Ali lahko kronični sinusitis ozdravimo? Kot vse kronične bolezni je tudi počasno sinusitis težko radikalno ozdraviti. Vendar pa bo pravilno izbran sklop terapevtskih ukrepov znatno zmanjšal pogostost poslabšanj in intenzivnost simptomov. V ta namen uporabite:

    • Zdravljenje z antibiotiki. Vrsta antibiotika, razpored njegovega dajanja določi zdravnik.
    • Antihistaminiki so potrebni za alergijsko naravo vnetja.
    • Mukolitiki - razredčila sluzi.
    • Vazokonstriktorji, razpršila na osnovi kortikosteroidov.

    Velik pomen je pripisan lokalnim postopkom - umivanje s soljo in antiseptičnimi raztopinami, vnos zdravil. Toda s hudo zabuhlostjo ali zamašitvijo anastomoze je potrebna punkcija. Ekzudat se odstrani z iglo, paranazalna komora se spere z antiseptikom in vanj se injicira antibiotik. Za obdobje zdravljenja lahko ostanejo epruvete. Sinus lahko sperete s katetrom Yamik. Oba postopka izvajamo v ambulanti pod lokalno anestezijo..

    Med remisijo:

    • Kirurški poseg za odstranjevanje deformacij nosu (septoplastika, odstranitev adenoidov, polipov).
    • Obnova ustne votline, redni obiski zobozdravnika.
    • Fizioterapija (elektroforeza in fonoforeza z zdravili, UHF, helij-neonski laser).
    • Splošni krepitveni ukrepi (utrjevanje, telesna vzgoja, pravilna prehrana, dihalne vaje).

    Izpiranje nosu z raztopinami Aqualor

    Pri zdravljenju kroničnega sinusitisa pri odraslih in otrocih se uspešno uporabljajo preparati za saniranje nosne votline na osnovi naravne morske vode. Zlasti izdelki Aqualor bodo koristni pri zdravljenju sinusitisa med nosečnostjo, ko so prepovedana številna zdravila.

    Med poslabšanji so učinkovite hipertonične raztopine: zmanjšujejo otekanje tkiv, imajo protimikrobni učinek, raztapljajo skorje in gnojno-sluzaste čepe. Pri nalezljivem sinusitisu priporočamo, da bodite pozorni na hipertonično Aqualor Extra Forte. Vsebuje izvlečke kamilice in aloje, znane po svojih antiseptičnih lastnostih..

    Med remisijo redno odpiranje nosu z izotonično Aqualor Soft in Aqualor Norm pomaga odstraniti bakterije in alergene..

    Kako zdraviti odontski sinusitis?

    Oddontogeni sinusitis je ena najbolj atipičnih oblik maksilarnega sinusitisa. Njegova značilnost je, da ni povezan z dihalnimi in na splošno prehladi poti patogena. Okužba ne vstopi v sinus skozi anastomozo, temveč skozi tanek most med adneksijo in ustno votlino. Zdravljenje oddontogenega sinusitisa skupaj izvajata otolaringolog in zobozdravnik.

    Vsebina članka

    Vzroki bolezni in njene vrste

    Odontogeni sinusitis je vnetni proces sluznice adneksalnih komorjev nosu, ki se razvije kot posledica prehoda okužbe z obolelega zoba zgornje čeljusti. Razlogov je lahko več:

    • Napaka zobozdravnika med nameščanjem polnil. Korenine žvečilnih zob zgornje čeljusti so pogosto nameščene blizu maksilarnega sinusa, včasih celo štrlijo vanj. Včasih lahko neizkušeni zdravnik med čiščenjem in polnjenjem zobnega kanala skozi njo prinese del polnilnega materiala v zračni žep. Polnjenje, ki je zunaj zoba, telo prepozna kot tuje telo in sproži se zaščitni mehanizem, ki izzove vnetni proces.
    • Neuspešno odstranjevanje zob. Med odstranjevanjem zob se lahko del korenine odcepi in prodre v žep za dodatno opremo. Če korenina štrli v sinus, potem se po odstranitvi oblikuje fistula, ki postane prehod za širjenje patogenov iz ustne votline. Slaba namestitev vsadkov se lahko konča na enak način..
    • Neustrezna ustna nega. Večina ljudi ne posveča dovolj pozornosti zobni negi, omejena je le na vsakodnevno ščetkanje. Zaradi tega se razvijejo zobne bolezni, ki se lahko kadar koli poslabšajo. V primeru neprijetnih simptomov se lahko želja po odlašanju potovanja k zobozdravniku do zadnjega konča v sinusitisu, še posebej, če je prizadet živec.

    Bolezni zob, ki lahko povzročijo odontogeni sinusitis:

    • globoko zanemarjen karies ali pulpitis zgornjih premolarjev in molarjev;
    • suppuracija zobne ciste;
    • parodontitis;
    • parodontalna bolezen;
    • osteomielitis;
    • tumor uničuje steno sinusa.

    Povzročitelj je predvsem mešana mikroflora ustne votline (streptokoki, enterokoki, stafilokoki, diplokoki, različne palice). Bolezen je lahko akutna, subakutna in kronična. Skupni so tudi zobni sinusitis z ali brez perforacije stene sinusa..

    Po neuspešnem posredovanju zobozdravnika se bolezen morda ne razvije takoj, postopek se lahko začne tako v nekaj dneh kot šestih mesecih po odstranitvi zoba ali namestitvi vsadka..

    Faze razvoja in glavni simptomi bolezni

    Odrasli ljudje trpijo zaradi zobnega sinusitisa, saj so zobne korenine pri otrocih majhne in ne segajo do spodnje stene sinusa. Najpogosteje je ta vrsta sinusitisa enostranska, prizadeta je le votlina v stiku z obolelim zobom. Pred nastankom bolezni človek pogosto čuti bolečino ali vnetje na območju alveolarnega procesa, kar lahko kaže na širjenje patogenih bakterij.

    Ta vrsta maksilarnega sinusitisa poteka skozi dve stopnji razvoja:

    • serozni, pri katerem je akutno vnetje, vazodilatacija, otekanje tkiv in polnjenje s celično tekočino;
    • gnojni, ko se nabira sluz, se pojavi gnoj in zastrupitev telesa.

    Bolezen v akutni obliki odlikujejo tako značilni simptomi:

    • Zastoji (ponavadi enostransko) in zapleteno nosno dihanje.
    • Izcedek iz nosu je sprva voden in prozoren, kasneje - s primesjo gnojne smeri, ima neprijeten vonj.
    • Bolečina lahko zajame celotno glavo in njene posamezne dele (dlesni, oko, zob, ličnica), je boleča dolgočasna.
    • Vročina, visoka vročina (do 39 stopinj), včasih fotofobija, solzenje.
    • Splošna šibkost, motnje spanja, pomanjkanje apetita.
    • Žvečilni zobobol.
    • Bolezen dlesni, prisotnost majhnih razjed.
    • Gnojni vonj iz ustne votline.
    • Vnetne bezgavke.
    • Občutek vonja.
    • Otekanje ličnic na območju prizadete komore.

    V primeru, da zdravljenje ni bilo dovolj usposobljeno in vir okužbe (prizadeti zob, polnilni material) ni bil odstranjen, se razvije kronična oblika sinusitisa. Zanj so značilne pogoste bolečine v okuženem zobu, povečana utrujenost, zmanjšana zmogljivost. Včasih se manifestirajo glavoboli, gnojni izcedek iz nosnih prehodov, poslabšanje vonja, občutek zakrčenosti. Ta vrsta bolezni se lahko ponovi od hipotermije, bolezni dihal in drugih patologij. Pogosto je kronična oblika zobnega sinusitisa skoraj asimptomatska.

    Diagnoza zobnega sinusitisa

    Tako otolaringolog in zobozdravnik, ki odkrijeta znake parodontitisa, ciste zobne korenine ali prisotnost vnetnega tkiva v bližini vsadka, lahko zaznata znake sinusitisa, kar je posledica težav v ustni votlini..

    Po pregledu bolnika in zbiranju anamneze opravi ENT vrsto ukrepov za postavitev natančne diagnoze. Hkrati izbere postopke, ki temeljijo na pričevanju in razpoložljivosti potrebne opreme v bolnišnici.

    • Palpacija ličnic na območju prizadetega sinusa povzroči ostre bolečine.
    • Rinoskopija kaže otekanje spodnjega in srednjega dela nosne votline iz prizadetega žepa dodatka, včasih gnoj, pomešan s sluzjo.
    • Rentgenski (ciljni ali panoramski) prikazuje oteklino v prizadeti komori in obolelem zobu.
    • Računalniška tomografija omogoča ugotavljanje prisotnosti tujih predmetov v naročju.
    • Endoskopija se uporablja v primerih, ko računalniške metode ne omogočajo prepoznavanja resnične slike bolezni. Tanek endoskop se vstavi skozi dno anastomoze ali perforiranega sinusa in zagotavlja podrobne informacije o poteku postopka..
    • Punkcija (diagnostično-diagnostična ali diagnostična) z naknadno usmeritvijo vsebine komore za bakteriološko analizo.
    • Krvni test (splošen) kaže na povišano ESR in nevtrofilno levkocitozo.

    Obnova ustne votline kot prva faza zdravljenja

    Zdravljenje odontogenega sinusitisa je sestavljeno iz dveh glavnih obveznih korakov: odprava primarnega vira okužbe in nadaljnje zdravljenje vnetja v zračnem žepu. Hkrati je potrebno nenehno sodelovanje specialistov z otolaringoloških in zobnih oddelkov bolnišnice. Če takšnega sodelovanja ni, potem se lahko zgodi, da ne bodo izvedeni vsi potrebni ukrepi in še naprej grozi ponovni razvoj bolezni.

    Najprej se ustna votlina očisti, kar lahko vključuje:

    • Izrez ciste ali granuloma iz korenine zoba.
    • Odstranitev vsadkov.
    • Odstranjevanje ali zdravljenje obolelega zoba. Kljub najpogostejši pacientovi želji po ohranitvi zoba odstranijo, saj tudi najsodobnejše zdravljenje ne more zagotoviti popolnega uničenja patogenov v koreninskih kanalih, živcih in okoliških tkivih. Neupoštevanje zdravljenja bo povzročilo nove izbruhe okužbe in dolgotrajno zdravljenje..
    • Odpiranje abscesa in zagotovitev potrebne drenaže za osteomijelitis ali periostitis.

    V primeru perforacije po odstranitvi zob ali vsadka jo je treba blokirati, da preprečimo prehod bakterij med prazninami. Praviloma se takšne fistule zaprejo sluznice iz ustne votline.

    Konzervativna terapija znojnega sinusitisa

    Po zaključku postopka rehabilitacije ustne votline nadaljnje zdravljenje opravi otolaringolog. Če je vnetni proces v žepu dodatne opreme omejen na otekanje sluznice, potem s takim odontogenim sinusitisom zdravljenje poteka s pomočjo antibiotikov, injiciranja zdravil in rednega umivanja.

    • Zdravljenje z antibiotiki. Antibiotike izbere zdravnik na podlagi podatkov bakteriološke kulture ali empirično, pri čemer upošteva podatke o glavnih povzročiteljih bolezni v regiji. Najpogosteje se izbira spušča na dihalne fluorokinolone ali zaščitene peniciline. Predpisana so zdravila s splošnim delovanjem, kot so Amoksicilin, Augmentin, Sumamed, Ceftriaxone. Med punkcijo se običajno dajejo lokalni antibiotiki.
    • Dekongestivi. Z nosno zastojem so predpisani lokalni vazokonstriktorji v obliki kapljic in razpršil (Galazolin, Naphthyzin, Rinazolin, Tizin, Oxymethazoline). Uvedejo se le v nosnem prehodu, ki je položen.
    • Antihistaminiki. Uporablja se pri sistemski terapiji za zmanjšanje otekline sluznice (Loratadin, Suprastin, Diazolin).
    • Antiseptična in antibakterijska sredstva v obliki kapljic in namakanje nosnih poti (Miramistin, Bioparox, Isofra, Polydex).
    • Izpiranje nosne votline in zračnih žepov po metodi prekinitvenega tlaka (NMR-kateterizacija) ali premikajočih se tekočin ("kukavico"). Ti postopki se izvajajo v zdravstvenih ustanovah pod nadzorom specialistov. Edina izjema je prisotnost tujega predmeta v naročju. Redno domače izpiranje ne prinese želenega učinka.
    • Fizioterapevtski postopki prispevajo k pospešeni in učinkovitejši obnovi epitelijskih tkiv. Uporabljajo se UHF-terapija, elektroforeza, sol in fototerapija.

    Kirurško zdravljenje odontogenega sinusitisa

    Pogosto konzervativna terapija zobnega sinusitisa ne daje želenega učinka. Prav za to obliko sinusitisa je operacija značilna za čiščenje sluznice in odstranjevanje tujih predmetov.

    V večini primerov je potrebna punkcija maksilarnega sinusa z zobnim sinusitisom. Punkcija zagotavlja odstranitev nakopičenega gnojnega eksudata in dostavo potrebne raztopine za zdravljenje iz antibiotika, antiseptika in encimov neposredno na naslov. Kljub zloglasnosti je punkcija z uporabo igle Kulikovsky pod lokalno anestezijo praktično neboleča. Pacient med vbrizgavanjem tekočine vanj v komori čuti le kratkotrajen neprijeten občutek polnosti znotraj komore. Sluzna tekočina se odstrani skozi usta.

    V večini primerov je več punkcij v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili dovolj za poraz bolezni. Vendar ima punkcija svoje slabosti, zato so številni strokovnjaki skeptični do njegovih zmogljivosti. Z njim je nemogoče odstraniti spremenjena tkiva iz sinusa (ciste, polipi), glivičnih mas ali tujkov (lomljivi deli korenine, polnilni material). Prebijanje z naknadnim umivanjem pomaga le, če so ohranjeni mehanizmi naravnega čiščenja sinusa, sicer morate narediti resnejšo operacijo.

    Radikalna operacija. Odstranjevanje patoloških tkiv in tujih predmetov se izvaja s kirurškim posegom iz ustne votline. Ta metoda se v različnih različicah uporablja že več kot stoletje, vendar je zelo travmatična in ima veliko zapletov. Bolnik hkrati dlje časa pade iz običajnega ritma življenja.

    Narežemo se pod zgornjo ustnico od drugega mola do stranskega sekalca. Potem ko se sluznica odpre, se del sinusne stene odstrani. Skozi oblikovano luknjo se odstrani tuje telo in s posebnimi kirurškimi instrumenti odstrani patološko spremenjeno sluznico. Skozi nos v sprednji steni komore je narejena luknja za odvajanje vsebine, vanjo je vstavljena gaza turunda, navlažena v antiseptik. Po zaključku vseh manipulacij zdravnik šiva.

    Endoskopska operacija ima več prednosti pred radikalno metodo. Izvaja se skozi naravni povezovalni kanal (anastomoza) ali skozi luknjo, ki nastane med odstranitvijo prizadetega zoba. Uporabljamo lahko tako lokalno anestezijo kot splošno anestezijo. Tanki endoskopi in posebna orodja omogočajo čiščenje sinusa, praktično brez poškodb zdravega tkiva, skozi drobne dostope. Zaradi tega so varnejši od odprtih operacij in jih bolniki veliko lažje prenašajo. Hospitalizacija med endoskopsko operacijo traja en dan, po tem pa bolnika le redno opazuje zdravnik.

    Zavrnitev kirurškega posega z odontogenim sinusitisom lahko privede do resnih zapletov, kot so:

    • vnetje čelnega in sfenoidnega sinusa;
    • absces dlesni;
    • videz v mehkih tkivih abscesov;
    • flegmon orbite očesa;
    • proliferacija tkiv (polipov in cist) v žepu dodatne opreme z njihovo možno degeneracijo v maligne novotvorbe;
    • meningitis;
    • gnojne poškodbe možganov.

    Drenaža sinusa

    Kako zdraviti sinusitis

    • Antibiotiki za sinusitis
    • Protivirusna zdravila
    • Izperite nos
    • Mukolitiki in encimi pri zdravljenju sinusitisa
    • Uporaba vazokonstriktorskih zdravil
    • Zdravljenje sinusitisa s hormonskimi zdravili
    • Antihistaminiki
    • Kaj lajša bolečine
    • Punkcija s sinusitisom
    • Operacija
    • Fizioterapija
    • Značilnosti zdravljenja akutnega sinusitisa
    • Značilnosti zdravljenja kroničnega sinusitisa
    • Zdravljenje sinusitisa doma
    • Preprečevanje sinusitisa

    Najučinkovitejše zdravljenje sinusitisa vključuje kombinacijo različnih terapevtskih metod in samopomoč. Ne glede na to, kakšno obliko bolezni ima pacient (akutna ali kronična), mu je vedno mogoče pomagati. V začetnih fazah lahko zdravljenje sinusitisa izvajamo doma. Antibiotiki se uporabljajo le z bakterijsko naravo bolezni in po navodilih zdravnika.

    Težišče procesa zdravljenja:

    • zmanjšanje otekline sluznice, s čimer se obnovi odtok sluzi;
    • zmanjšanje bolečine in pritiska v obrazu in glavi;
    • boj proti povzročiteljem bolezni in alergijam;
    • preprečevanje brazgotin.

    Adenoidne izrastke, ki so pogosto vzrok za razvoj kroničnega sinusitisa, so predmet obvezne kirurške odstranitve. Pogosto po adenektomiji je bolnik po nekaj tednih popolnoma zdrav. Vzrok bolezni so pogosto zobne bolezni, ukrivljenost nosnega septuma, atrezija in sinehija v nosni votlini.

    Pri zdravljenju akutnega in kroničnega sinusitisa se uporabljajo resna zdravila. Kadar jih predpišejo, je treba strogo upoštevati zdravnikova navodila in preden jih uporabite, preberite priložena navodila.

    Da se znebite parazitov, naši bralci uspešno uporabljajo Intoxic. Ko smo videli priljubljenost tega izdelka, smo se odločili, da ga ponudimo svoji pozornosti.
    Več si preberite tukaj...

    Antibiotiki za sinusitis

    Antibiotiki za sinusitis so potrebni v primeru bakterijske narave bolezni, ki predstavljajo od 5 do 10% primerov. Kljub temu, da je treba protimikrobna zdravila uporabljati strogo glede na indikacije, mnogi zdravniki pogosto zlorabljajo njihov recept. Pred uporabo antibiotikov je treba izvesti bakteriološko študijo, da bi prepoznali patogena in preučili njegovo odpornost.

    • Do 70% sinusitisa je mogoče pozdraviti brez uporabe antibakterijskih zdravil.
    • Z uspešnim zdravljenjem z antibiotiki se bolnikovo stanje izboljša v 3 do 4 dneh. Pri zdravljenju kroničnega sinusitisa se lahko bolnikovo stanje izboljša, vendar se simptomi bolezni pogosto znova pojavijo. V tem primeru je potrebno posvetovanje z zdravnikom ENT..
    • Z virusno naravo bolezni simptomi prehlada in sinusitisa izginejo v 2 tednih brez protibakterijskega zdravljenja. Z vnetjem bakterijske narave so simptomi bolezni daljši.

    Indikacije za uporabo

    Antibakterijska zdravila se uporabljajo lokalno, ustno, intramuskularno ali intravensko. Navedeni so za zmerne in hude oblike sinusitisa glede na vrsto patogena. Pri blagih oblikah bolezni so antibiotiki predpisani za ponavljajočo se okužbo zgornjih dihal, trajanje simptomov je več kot 5 - 7 dni, pri bolnikih z diabetesom mellitusom in pri bolnikih z oslabljeno imunostjo.

    Bakteriološke raziskave

    Za bakteriološke raziskave bo potrebno izvleči sluznico iz nosne votline in sinusa, čemur sledi izolacija povzročiteljev bolezni - bakterij in gliv ter test občutljivosti na antibiotike. Obstajajo podatki, da mikroflora nosu in žrela ni identična, kar je treba upoštevati pri izbiri antibiotika za pacienta. Mikrobiološki pregled sluzi nosu in žrela je treba izvesti ločeno..

    Izbira antibiotikov

    • Standard za zdravljenje gnojnih vnetij ENT organov so beta-laktamski penicilini. Amoksicilin se široko in uspešno uporablja. Biološka uporabnost njegovega dozirnega oblika Flemoxin Solutab je 93%. Zdravilo se dobro absorbira v črevesju. Redko povzroči razvoj disbioze. Zdravilo je priročno za otroke..
    • Pri intoleranci na beta-laktamske antibiotike (peniciline, karbapeneme, cefalosporine in monobaktam) so predpisani makrolidi.
    • Najpogostejši povzročitelji sinusitisa so Streptococculs pneulmoniae, Heamophiluls influlenzae in Moraxella catarralis. Glede na to okoliščino bodo cefalosporini druge in tretje generacije ter fluorokinoloni tretje in četrte generacije služili kot izbirno zdravilo.
    • Pri hudem sinusitisu se antibiotiki dajejo intramuskularno in intravensko..
    • Če so vzrok bolezni zboleli zobje, potem mora biti zdravilo izbira antibiotik Linkomycin ali Fusidine natrij, ki se lahko kopičita v kosteh in hrustancu.

    Lokalno zdravljenje sinusitisa z antibakterijskimi zdravili

    Lokalno zdravljenje z antibiotiki je indicirano v začetni fazi akutne in z poslabšanjem kroničnega sinusitisa. Uporablja se tako kot neodvisna metoda zdravljenja in v kombinaciji s sistemskimi antibiotiki pri zdravljenju akutnega sinusitisa..

    Znotraj maksilarnega sinusa se priporoča uvedba kombiniranega pripravka, ki vsebuje tiamfenikol (sesintetični kloramfenikol) in N-acetilcistein (sekretolitik). To zdravilo se uporablja tudi v inhalacijah (kompresorski inhalator), bodisi kot monoterapija bodisi skupaj s sistemskimi antibiotiki..

    Za lokalno antibiotično terapijo nosne votline priporočamo tudi aerosolne pripravke: Framinazin (aminoglikozid), antibiotik Fusafungin in Polydex (kombinirano zdravilo, ki vključuje antibiotike Neomicin), Bioparox (vsebuje antibiotik fusafungin), Sofradex (kombinacija antibiotikov in hormonsko zdravilo Dexamethasone). Potek zdravljenja z lokalnimi antibiotiki je 7 do 10 dni.

    Za virusno naravo bolezni se antibiotiki ne uporabljajo. Antibiotik ne vpliva na virus!

    Značilnosti uporabe antibiotikov

    Stranski učinki antibiotikov

    Antibakterijska zdravila zavirajo rast mikrobov. Hkrati njihova uporaba aktivira rast gliv. Imenovanje protiglivičnih zdravil pri zdravljenju sinusitisa z antibiotiki je obvezno.

    Pot uporabe

    Pri blagem poteku bolezni se antibiotiki uporabljajo lokalno. Z zmerno boleznijo se antibiotiki za sinusitis uporabljajo lokalno in peroralno. Resno stanje bolnika zahteva intramuskularno ali intravensko dajanje.

    Trajanje antibiotične terapije

    Antibiotiki za akutni sinusitis uporabljajo 10 -14 dni. Daljši čas (do 3 do 4 tedne) se antibiotiki uporabljajo za poslabšanja bolezni.

    Zdravljenje sinusitisa z antibiotiki je treba izvajati le pod nadzorom zdravnika. Njihova nepravilna uporaba vodi do razvoja bakterijske odpornosti.

    Protivirusna zdravila

    V primeru akutnega virusnega sinusitisa priporočamo uporabo protivirusnih zdravil. Vrsta zdravila in trajanje njegove uporabe bo določil zdravnik.

    Izperite nos

    Pri zdravljenju akutnega in kroničnega sinusitisa za odpravo bakterij in virusov je priporočljivo izpiranje nosne votline z izotoničnimi fiziološkimi raztopinami (na primer hipertonično raztopino morske vode). Ta postopek je indiciran samo v akutnem obdobju bolezni, najdaljše trajanje pa ne sme biti daljše od 5 - 7 dni. Uporaba te tehnike vodi do delnega raztovarjanja anastomoze..

    Nosno votlino je mogoče obdelati s solnimi aerosoli, pripravljenimi na osnovi oceanske in morske vode: No-Sol, Morenazal, Otriv in More, Delfin, Humer. Hipertonične raztopine (Marimer hypertonic, Humer 050) zaradi razlike v koncentraciji soli v pripravku in krvni plazmi lahko "odvzamejo" odvečno vlago iz tkiv nazofarinksa, kar vodi do zmanjšanja edema in lažjega dihanja. Z zdravljenjem s temi zdravili je treba ravnati previdno, saj lahko njihova prekomerna uporaba privede do dehidracije nazofarinksa in pojava krvavitev iz nosu..

    Mukolitiki in encimi pri zdravljenju sinusitisa

    Za utekočinjenje debelega gnoja se uporabljajo mukolitiki in encimi. Mukolitiki in razpršila za nosne soli pomagajo očistiti nosne poti tako, da zmanjšajo viskoznost izločka, preprečijo njegovo kopičenje in izperejo izsušeno sluz. Izboljša se funkcija cilija, zaradi česar se prepreči širjenje okužbe. Odpravlja bolečino in občutek teže.

    Mukolitiki, kot so ACC Sinus, Rinofluimucil, Sinus Lift, so indicirani za uporabo. Mukolitični fluimucil je skupaj z encimskimi pripravki del raztopin za lokalno zdravljenje. Raztopina za zdravljenje se injicira v sinusno votlino 1 krat na dan en teden. Vdihavanje s fluimucilom, nanesenim v 7 dneh.

    Mukolitiki, ki se uporabljajo pri zdravljenju zgornjih dihalnih poti, niso vedno primerni za zdravljenje sinusitisa. Ko uporabljate droge te skupine, morate natančno prebrati navodila.

    N-acetilcistein (razbija verige mukoproteinske sluzi) ima neposreden mukolitični učinek. Poleg tega ima zdravilo antioksidativni, razstrupljevalni in protivnetni učinek, zato je vključeno v sodobne standarde zdravljenja sinusitisa v Ruski federaciji. Zdravilo karbocistein zmanjša površinsko napetost sluzi, razredči in povrne njeno elastičnost.

    Zeliščni pripravki, ki vsebujejo cvetove primoze, koren encijana, cvetov borovnice, kislice kislice in verbene, so klasični sekretolitiki in so indicirani za uporabo pri zdravljenju akutnega in kroničnega sinusitisa.

    Uporaba vazokonstriktorskih zdravil

    Do 80% bolnikov meni, da je največji problem občutek zamašenosti nosu, ki bistveno poslabša kakovost življenja. Poleg tega povečanje izločanja in zmanjšanje aktivnosti epitelijskih celic privede do ustvarjanja idealnih pogojev za razvoj okužbe. Edem sluznice spremlja večina bolezni nosne votline, srednjega ušesa in paranazalnih sinusov.

    Uporaba vazokonstriktorskih zdravil v obliki nosnih dekongestantov (od zastojev - zamašitev, zastoji) vam omogoča, da odpravite otekanje nosne sluznice, obnovite nosno dihanje, ublažite bolnikovo stanje in ublažite simptome bolezni.

    Dekongetanti so različno dolgi - od 4 do 12 ur. Sproščajo se v obliki kapljic v nosu in pršil.

    Prednosti dekongestivov

    • Gobji dekongesti enostavni za uporabo.
    • Enakomerno namakajo sluznico.
    • Natančno odmerjanje preprečuje tveganje za neželene učinke.
    • Lahko jih uporabljajo za otroke od 2 let.

    Izbira dekongestivov v obliki razpršil

    • Priporočljivo je dolgotrajno dekondensiranje.
    • Najboljši so kombinirani dekondenzanti. Vključujejo antialergijske komponente, mukolitike in antibiotike..

    Pri zdravljenju sinusitisa uporabljamo 2 vrsti vazokonstriktorjev

    • Fenilefrin α1-adrenergični agonist.
    • α2-adrenergični agonisti: Nafazolin (Nafazolin-Ferein, Naphthyzin, Sanorin), Oxymethazolin (Oxymethazolin Nazol, Nazivin, Fervex sprej, Nazosprey), Xylometazoline (Grippostad Rino, Galazolin, Tizin-Xilos, Evorol Indanazolamin. Tramazolin (Lazolvan Reno).

    Pri fenilefrinu je terapevtski učinek manj izrazit kot pri α2-adrenergičnih agonistih, vendar ga lahko uporabljamo dlje časa - do 10 - 14 dni.

    Stranski učinek vazokonstriktorskih zdravil

    Priprave, ki vsebujejo dekongestive, se izdajajo brez recepta. Številni bolniki jih brez posvetovanja z zdravniki pridobivajo in nenadzorovano uporabljajo. Vendar zdravila v tej skupini niso tako neškodljiva za zdravje..

    • Zaradi segmentacijskega krča možganskih žil lahko bolniki občutijo glavobole in celo razvijejo ishemične ali hemoragične kapi. Pri nekaterih bolnikih ob jemanju teh sredstev pride do srčnega utripa in glavobola. Nevarni v tem pogledu naphazolin oksimetazolin.
    • Dolgotrajno (več kot 10 dni) dajanje vodi v otekanje nosne sluznice in razvoj rinitisa zdravila. Pri posameznikih z vegetativno-vaskularno distonijo in vazomotornim rinitisom celo kratki tečaji zdravljenja z dekongestivi vodijo do razvoja odvisnosti od drog.
    • Eksperimentalno je dokazano, da lahko jemanje naftizina 6 mesecev vodi do polipov v nosni votlini in upočasni gibanje cilije epitelija.
    • Nafazolin ima splošno toksičen učinek. Pri otrocih se pogosto pojavijo neželeni učinki, zato se dekongestivi pri otrocih, mlajših od 2 let, ne smejo uporabljati. Pri otrocih, starih od 2 do 6 let, je indicirana uporaba 0,025% raztopine Nafazolina, vendar zdravilo v tem odmerku ni na voljo. Uporaba zdravila v praksi vodi do preseganja terapevtskih in dnevnih odmerkov, zato Nafazolina ne smemo uporabljati pri otrocih zgodnje in predšolske starosti.
    • Previdno je treba uporabljati vazokonstriktorje za nosečnice zaradi nagnjenosti k razvoju sindroma tahifilaksije.

    Ne uporabljajte dekongestivov v obliki razpršil več kot 3-5 dni! V primeru poslabšanja zdravja se je treba posvetovati z zdravnikom ENT.

    Zdravljenje sinusitisa s hormonskimi zdravili

    Hormonska zdravila vodijo k zmanjšanju lokalne imunosti in s tem lahko izzovejo poslabšanje bolezni. Zato se kortikosteroidi za sinusitis uporabljajo za zmanjšanje manifestacij alergijske reakcije (edem tkiva) in za preprečevanje rasti polipov nosnih poti po njihovi kirurški odstranitvi. Pri akutnem in kroničnem sinusitisu se ta zdravila uporabljajo v kratkih tečajih. Pomagajo zmanjšati edem, izboljšati drenažo anastomoze, obnoviti vonj, preprečijo pojav eozinofilnih (alergičnih) vnetij in razgradnjo imunoglobulinov.

    Z nepravilno uporabo hormonskih zdravil se spremeni struktura tkiv v nosni votlini, krhkost krvnih žil se poveča in sluznica postane tanjša. Vse to vodi v razvoj atrofičnega rinitisa in pogoste krvavitve..

    Uporaba zdravil te skupine je priporočljiva v obliki razpršil in inhalacij. Tabletirane oblike za sinusitis se redko uporabljajo in samo po navodilih zdravnika. Imajo veliko kontraindikacij in stranskih učinkov. Nosna pršila, ki jih imajo v svoji sestavi, imajo le redko neželene učinke.

    Da se znebite parazitov, naši bralci uspešno uporabljajo Intoxic. Ko smo videli priljubljenost tega izdelka, smo se odločili, da ga ponudimo svoji pozornosti.
    Več si preberite tukaj...

    Nosne steroide je treba uporabljati zelo previdno. In v primeru kroničnega gnojnega sinusitisa je njihova uporaba pogosto kontraindicirana. Prekomerna uporaba sprejev za nos s hormoni prispeva k razvoju mikoz (glivičnih bolezni), ki jih je težko zdraviti.

    Trenutno so v lekarniški mreži naprodaj takšna zdravila, ki vsebujejo glukokortikoide: Mometazon, Tafen nazalni, Bekonaza, Avamis, Nazonex itd..

    Nosna pršila, ki vsebujejo glukokortikoide, se uporabljajo samo po navodilih zdravnika! Ne pozdravijo sinusitisa, vendar so sposobni ublažiti simptome bolezni..

    Antihistaminiki

    Eden od mediatorjev vnetja je histamin, zato se pri zdravljenju sinusitisa pogosto predpisujejo antihistaminiki. Indikacija za imenovanje je razvoj akutnega sinusitisa proti alergijskemu rinitisu in sinusitisu virusne narave v zgodnjih fazah razvoja bolezni.

    Kaj lajša bolečine

    Analgetiki se uporabljajo za zmanjšanje bolečine in vnetja pri sinusitisu. Dobro dokazana zdravila iz skupine narkotičnih analgetikov: paracetamol in Ibuprofen ter njihovi analogi. Močnejša zdravila se izdajajo v lekarni samo na recept..

    Pred uporabo zdravil proti bolečinam morate natančno prebrati navodila. Kot vsa zdravila ima tudi to zdravilo te skupine stranski učinek - povzroča alergije, draži sluznico prebavil in strupeno vpliva na jetra in kri. Pri ljudeh, mlajših od 20 let, lahko zdravila proti bolečinam povzročijo akutno jetrno encefalopatijo (Reyejev sindrom).

    Strogo upoštevajte navodila za uporabo drog. Ne uporabljajte zdravil proti bolečinam več kot 10 dni.!

    Punkcija s sinusitisom

    V nekaterih primerih je pri zdravljenju sinusitisa indicirana drenaža (punkcija) maksilarnega sinusa. Ta postopek se izvaja z namenom izvajanja mikrobiološke študije (ocena narave mikroflore) vsebine sinusa, pa tudi evakuacije vsebine in vnašanja antibakterijskega zdravila v votlino. Redno odstranjevanje gnojnih vsebin krepi lokalno imunost.

    Zapleti punkcije maksilarnega sinusa

    Punkcija s sinusitisom mora biti strogo upravičena. Na prvi pogled varen postopek lahko privede do prodiranja igle v orbito, pterygopalatinsko foso in mehka tkiva ličnic, poškodbe ust nazolakrimalnega kanala v spodnjem nosnem prehodu, močne krvavitve, zračne embolije med čiščenjem sinusa.

    Tehnike punkcije sinusa in drenaže

    Maksilarni sinus se odcedi z borom ali trokarjem v območju spodnje ravni nosne sklepe, sledi namestitev katetra, ki ga pritrdimo z ometom na zgornjo ustnico. Skozi njo se sinus opere z zdravili 5 do 7 dni.

    Tehnika kateterizacije maksilarnih sinusov se široko uporablja s polietilensko cevjo, vstavljeno skozi iglo za prebijanje. Po punkciji sinusne stene iglo odstranimo in drenažna cev ostane za celotno obdobje zdravljenja. Skozi drenažno cev se ne izvaja samo izpiranje maksilarne votline z zdravili, temveč se izvajajo tudi laserski in ultrazvočni učinki na stene sinusa.

    Številne oblike sinusitisa uspešno zdravimo s sintetičnim katetrom Yamik (dolga drenaža), pri katerem je splošni nosni prehod zaprt s posebnim balonom. Nato se skozi anastomozo vsesava (sesa) vsebina sinusa, sama votlina pa se spere z medicinskimi raztopinami. Ta tehnika se ne izvaja s primarno obliko nezapletenega sinusitisa. Stalna prisotnost katetra v nosni votlini telo zazna kot tuje telo in ustvari pogoje za sekundarno okužbo.

    Prisotnost katetra, nameščenega s pomočjo punkcije maksilarnega sinusa, prispeva k evakuaciji skrivnosti, vodi k povečanju izmenjave zraka in odpravi negativnega tlaka.

    Operacija

    Kirurške metode zdravljenja se uporabljajo pri zdravljenju kroničnega sinusitisa, ko konzervativno zdravljenje ni dalo želenega rezultata in včasih postane edina metoda za ponovno vzpostavitev odtoka vsebine prizadetega sinusa. Kirurško zdravljenje je uspešno, če se uporablja v kombinaciji z drugimi tehnikami. Izvaja se v bolnišnici ENT.

    Indikacije za kirurško zdravljenje:

    • Akutni sinusitis v primeru intrakranialnih in orbitalnih zapletov: flegmonska orbita, rinogeni meningitis, možganski absces, sepsa.
    • Neučinkovitost konzervativne terapije.
    • Prisotnost cističnega ali polipo-gnojnega kroničnega sinusitisa.
    • Prisotnost pogosto ponavljajočega se gnojnega sinusitisa.

    Kirurško zdravljenje vključuje odpiranje prizadetega maksilarnega sinusa..

    Endoskopska operacija

    Endoskopska operacija je manj invazivno in nežno zdravljenje sinusitisa z minimalnimi zapleti. Z orodjem, vstavljenim vzdolž endoskopa, lahko zdravnik odstrani vse materiale, ki blokirajo prehod sinusa, vključno z odstranjevanjem polipov in tujkov.

    Z laserjem lahko "zažgete" tkivo, ki blokira izhod. Postopek traja 30 - 90 minut. Po tem pacienta opazi zdravnik.

    Fizioterapija

    Za dosego največjega učinka pri zdravljenju sinusitisa se uporablja fizioterapija..

    Največji učinek imajo elektromagnetni valovi, ki presegajo visoke frekvence:

    • Mikrovalovna terapija.
    • UHF električno polje.
    • Impulzni tokovi nizke frekvence (amplipulzna terapija, diadinamična terapija).

    Z uspehom pri kompleksnem zdravljenju sinusitisa se uporabljajo ozoceritni obkladki (10 - 20 na tečaj zdravljenja).

    Značilnosti zdravljenja akutnega sinusitisa

    Če se simptomi prehlada ne umirijo, ampak postanejo izrazitejši po 7 dneh zdravljenja ali če se vaše zdravje ne izboljša v 3 do 5 dneh od začetka jemanja antibiotikov, lahko pomislite na razvoj akutnega sinusitisa.

    Več kot dve tretjini akutnega sinusitisa lahko ozdravimo brez antibiotikov, saj so od 80 do 90% vzrokov akutnih dihalnih okužb virusi.

    Akutni sinusitis bakterijske narave je veliko manj pogost. Bolezen v tem primeru pogosto pridobi kronični potek. Njegov glavni simptom je postopno poslabšanje dobrega počutja in gnojne narave izcedka iz nosu..

    Antibiotiki, hormonska in solna pršila, izpiranje nosu s slano vodo - najboljša rešitev pri izbiri zdravljenja akutnega sinusitisa.

    Predpisovanje zdravil opravi zdravnik po preučevanju anamneze in pregledu pacienta.

    Značilnosti zdravljenja kroničnega sinusitisa

    Kronična oblika bolezni je nadaljevanje poteka akutnega sinusitisa, ki v 8 do 12 tednih ni bil rešen. Bakterije, glive in protozoji so njen pogost vzrok..

    Zdravljenje kroničnega sinusitisa se začne z prepoznavanjem in odpravljanjem dražilnih okoljskih dejavnikov, ki so pogoste akutne bolezni dihal, alergije in zobne bolezni. Zmanjšanje odprtine maksilarnega sinusa kot posledica prisotnosti dodatnih sinusov, ukrivljenosti nosnega septuma, hipertrofije sklepov in polipov v nosu prispeva k razvoju bolezni. V takih primerih je pogosto potrebno kirurško zdravljenje..

    Kronični sinusitis je težko zdraviti in vedno poteka ob ozadju zmanjšanja splošne reaktivnosti telesa, ki je pogosto povezano s hipovitaminozo.

    Zaradi dejstva, da je bolezen multivalentna, potrebuje vsak bolnik individualen pristop. Cilj zdravljenja kroničnega sinusitisa je zmanjšati manifestacije vnetnega procesa, obnoviti zračenje, doseči stabilno remisijo in izboljšati kakovost življenja bolnika.

    • Intranazalni glukokortikoidi zmanjšujejo otekanje tkiv, v povezavi s katerimi se izboljša drenažna funkcija anastomoze, povrne se nosno dihanje in vonj, zmanjša se izcedek iz nosu.
    • Priporočamo uporabo namakalne terapije (izpiranje nosu).
    • Antibakterijsko zdravljenje je indicirano v obdobjih poslabšanja. Pogosto se izbor zdravil pojavi empirično. Uporabljajo se antibiotiki, kot so amino zaščiteni penicilini, makrolidi, sodobni cefalosporini in "dihalni" fluorokinoloni.
    • Bistveni sestavni del zdravljenja kroničnega sinusitisa je povečanje imunosti, kar dosežemo z odpravo hipovitaminoze.
    • Z neučinkovitostjo konzervativne terapije je indicirano kirurško zdravljenje (mikrokirurške operacije). Namenjeni so obnavljanju iztoka izločka iz maksilarnih sinusov, odstranjevanju glivic in drugih tujkov iz votline ter odpravljanju strukturnih anomalij.

    Bolniki, ki trpijo za kroničnim sinusitisom, zahtevajo individualen pristop k zdravljenju.

    Zdravljenje sinusitisa glivične narave

    Glede na zmanjšanje splošne reaktivnosti organizma se v votlinah maksilarnih sinusov hitro razvijejo mikroskopske glive, ki so odporne na antibiotike. V tem primeru je treba uporabiti protiglivična zdravila (amfotericin B) v povezavi s kortikosteroidi in kirurškimi posegi..

    Zdravljenje alergijskega sinusitisa

    S povečano občutljivostjo za nekatere okoljske snovi (alergije) se razvije alergijski sinusitis, ki se vedno pojavi pri alergijskem rinitisu. Alergeni so lahko cvetni prah nekaterih rastlin, pršice, živalski prhljaj, hrana itd. Sprožilci - tobačni dim in vonji nekaterih kemikalij lahko postanejo močan dražilni učinek. Alergene je treba preizkusiti, da prepoznamo alergene..

    Za vnetni učinek je značilno širjenje krvnih žil in naknadno otekanje sluznice, kar vodi v razvoj simptomov nosne kongestije, izcedek iz nosu in srbenje, ki bolnika izčrpata. Kršitev iztoka vsebine sinusa povzroča bolečino in občutek polnosti v obrazu.

    • Steroidni spreji za nos so najmočnejša zdravila proti alergiji..
    • Simptomi alergije oslabijo ob jemanju antihistaminikov (Zirtec, Claritin itd.). Dolgotrajna uporaba zdravil v tej skupini lahko postopoma zmanjša občutljivost na alergene..

    Alergija na cvetni prah. Z alergijo na cvetni prah se poslabšanja alergijskega sinusitisa nenehno ponavljajo. V tem primeru je treba antialergijska zdravila začeti, preden se pojavijo simptomi bolezni. Pomaga zmanjšati resnost bolezni nošenje maske, pogosto umivanje obraza in rok, zlasti po hoji, vlaženje zraka v prostoru. Pomagal bo znebiti cvetnega prahu, ki pride v nosne prehode, izpiranje nosu z raztopino, ki vsebuje sol in pitno soda v razmerju: 0,5 litra kuhane vode: 1 tsp. sol: ½ tsp soda (preberite spodnjo metodo).

    Odprava izpostavljenosti alergenom je glavni cilj boja proti alergijskemu sinusitisu.

    Zdravljenje sinusitisa doma

    Zdravljenje sinusitisa doma se izvaja v primeru zadovoljivega stanja pacienta. Pogosto bo uporaba spodaj opisanih metod pozdravila sinusitis brez uporabe antibiotikov. Če se simptomi sinusitisa povečajo in se splošno zdravje poslabša, potem morate videti zdravnika.

    Vlažilno

    • Vlažite zrak v sobi, kjer preživite večino časa. Uporabljajte vlažilce. Pogosteje menjajte filtre v vlažilnih sistemih.
    • Vdihnite nad paro. Vlažen zrak bo pomagal redčiti sluz..
    • Dlje stojte pod tušem, kjer je zrak še posebej vlažen.
    • Na obraz nekaj časa položite toplo navlaženo brisačo..

    Uporaba solnih razpršilcev

    Solna pršila za sinusitis bodo pomagala obnoviti dihanje z redčenjem debele ali posušene sluzi.

    Uporaba tehnike izpiranja nosu

    Fiziološka raztopina pomaga očistiti nosne poti prahu, mikrobov in sluzi, izboljšuje delovanje cilija sluznice in preprečuje širjenje okužbe.

    Voda za pripravo fiziološke raztopine se mora uporabljati samo kuhano ali destilirano. Raztopina za umivanje nosnih poti naj vsebuje sol in sodo bikarbono v razmerju: 0,5 litra kuhane vode: 1 tsp. sol: ½ tsp soda.

    Izvajanje postopka. Nagnite glavo čez umivalnik pod kotom 45 ° C. Raztopino previdno vlijemo v zgornjo nosnico, ki naj se izlije skozi drugo nosnico. Naslednji udarec nos. Postopek ponovite večkrat. Namakalna oprema se izpere in posuši na prostem.

    Uporaba drog

    Pri jemanju razpršil za nos in protibolečinskih zdravil pri zdravljenju sinusitisa je treba spomniti, da lahko njihova prekomerna uporaba povzroči nasprotni učinek in povzroči neželene stranske učinke.

    Druga priporočila

    Pitje velikih količin vroče tekočine (čaj, piščančja zaloga itd.) Bo pripomoglo k redčenju sluzi, ki se nabira v sinusih. Med spanjem morate dvigniti glavo višje. Uporabite počitek, da obnovite svojo moč.

    Nasveti za ženske

    Če ste noseči ali nameravate zanositi, če dojite otroka, obvestite zdravnika. Obstaja več zdravil, ki lahko škodijo vašemu dojenčku..

    Če simptomi sinusitisa ne minejo v enem tednu in se splošno stanje poslabša, se morate posvetovati z zdravnikom.

    Preprečevanje sinusitisa

    Kaj je treba storiti, da preprečimo ponovitev akutnega sinusitisa:

    1. Odpravite anatomske okvare nosne votline, ki motijo ​​normalno nosno dihanje - ukrivljenost nosnega septuma, sinehijo in atrezijo v nosni votlini.
    2. Pravočasno sanirajte ustno votlino. Preprečevanje razvoja parodontitisa, zlasti na območju maksilarnega sinusa.
    3. Sistematično izvajajo dejavnosti, namenjene izboljšanju imunosti, vključno z bojem proti hipovitaminozi.
    4. Pravočasno in pravilno zdravite akutne okužbe dihal, izcedek iz nosu, škrlatno vročino, ošpice in druge nalezljive bolezni, ki močno zmanjšajo obrambno sposobnost telesa.