Image

Fluorografija pljuč

Fluorografija pljuč - pregled organov prsnega koša s pomočjo rentgenskih žarkov, ki prodirajo skozi pljučno tkivo in prenesejo pljučni vzorec na film s pomočjo fluorescentnih mikroskopskih delcev.

Podobna študija se izvaja za osebe, starejše od 18 let. Pogostost njenega držanja ni več kot 1-krat na leto. To pravilo velja samo za fluorografijo zdravih pljuč, kadar ni potreben dodaten pregled..

Menijo, da fluorografija pljuč ni dokaj informativen pregled, vendar lahko podatki, pridobljeni z njegovo pomočjo, zaznajo spremembe v strukturi pljučnega tkiva in postanejo razlog za nadaljnje podrobnejše preiskave.

Prsni organi na različne načine absorbirajo sevanje, zato je slika videti raznolika. Srce, bronhi in bronhiole izgledajo svetle lise, če so pljuča zdrava, bo fluorografija prikazala pljučno tkivo homogeno in enotno. Če pa v pljučih pride do vnetja, bodo na fluorografiji, odvisno od narave sprememb vnetnega tkiva, vidne bodisi izpuščaji - povečana je gostota pljučnega tkiva, bodisi svetlobna območja - zračnost tkiva je precej visoka.

Fluorografija pljučnih kadilcev

Ugotovljeno je bilo, da se spremembe v pljučih in dihalnih poteh tiho pojavijo že po prvi pokaditvi cigaret. Zato kadilcem - ljudem z visokim tveganjem za pljučne bolezni, svetujemo, da letno opravijo fluorografijo na pljučih..

Ni vedno fluorografija pljučnega kadilca lahko prikaže razvoj patološkega procesa v njegovi zgodnji fazi - v večini primerov se začne ne s pljuči, temveč z bronhialnim drevesom, vendar kljub temu takšna študija lahko razkrije tumorje in zgostitve v pljučnem tkivu, ki so se pojavili v pljučnih votlinah tekočina, zgostitev sten bronhijev.

Težko je preceniti pomen takšnega pregleda kadilca: pravočasna pljučnica, odkrita s fluorografijo, omogoča čimprejšnje predpisovanje potrebnega zdravljenja in preprečevanje resnih posledic.

Dekodiranje fluorograma po opravljeni fluorografiji pljuč

Rezultate fluorografije običajno pripravimo več dni, nakar prejeti fluorogram pregleda radiolog, če pa je bila opravljena fluorografija zdravih pljuč, bolnika ne pošljejo na nadaljnji pregled. V nasprotnem primeru, če je radiolog odkril spremembe v pljučnem tkivu, lahko osebo napoti na razjasnitev diagnoze na radiografijo ali v TBB.

Sliko, pridobljeno po fluorografiji pljuč, spremlja zaključek radiologa, v katerem se lahko pojavijo takšne formulacije:

  • Korenine se razširijo, stisnejo. Korenine pljuč tvorijo bezgavke in krvne žile, pljučne vene in arterije, glavni bronhus, bronhialne arterije. Primerjava na tem področju s splošno zadovoljivim zdravstvenim stanjem kaže na bronhitis, pljučnico in druge vnetne, morda kronične procese.
  • Korenine so težke. Najpogosteje tak sklep po fluorografiji pljuč kaže na bronhitis ali drug akutni / kronični proces. Takšno spremembo pljučnega tkiva pogosto najdemo na fluorografiji pljuč kadilca..
  • Krepitev vaskularnega (pljučnega) vzorca. Pljučni vzorec tvorijo sence žil in arterij pljuč, in če se dotok krvi zaradi vnetja poveča, in to lahko povzroči bronhitis, začetno stopnjo raka in pljučnico, je pri fluorografiji opazno, da je žilni vzorec preveč izrazit. Poleg tega lahko izboljšanje vzorca, ki ga odkrijemo s fluorografijo pljuč, kaže tudi na težave kardiovaskularnega sistema..
  • Vlaknasto tkivo. Zaznano vezivno tkivo v pljučih kaže na to, da je oseba že prej imela pljučno bolezen. Lahko gre za poškodbo, okužbo ali operativni poseg. Kljub temu, da ta sklep kaže na izgubo dela pljučnega tkiva, fluorografija zdravih pljuč pogosto daje ta rezultat..
  • Goriščne sence. Tako imenovano zatemnitev pljučne regije na fluorogramu velikosti do 1 cm.Če v spodnjem in srednjem delu pljuč najdemo žarišča, je to lahko pljučnica. Močno vnetje kaže takšna formulacija pri sklepanju pljučne fluorografije: "neenakomerni robovi", "zlitje senc", "krepitev žilnega vzorca." Če so žarišča bolj enakomerna in gosta, potem vnetni proces upada. Če lezije najdemo v zgornjih delih pljuč, lahko to kaže na tuberkulozo..
  • Kalcifikacije. Tako imenovane zaobljene v obliki senc, ki spominjajo na kostno gostoto. Takšni pojavi niso nevarni, ampak kažejo le na to, da je imel bolnik stik z bolnikom s pljučnico, tuberkulozo, okužen s paraziti itd., Vendar telo ni dovolilo razvoja okužbe in izoliralo patogene bakterije pod depoziti kalcijevih soli.
  • Pleuroapične stratifikacije, adhezije. Strukture vezivnega tkiva - adhezije, ki jih najdemo na fluorografiji pljuč - adhezije v večini primerov tudi ne potrebujejo zdravljenja, ampak kažejo le na vnetje v plevri v preteklosti. Včasih adhezije povzročajo bolečino, v tem primeru morate poiskati zdravniško pomoč. Plevralno-apikalni sloji se imenujejo zgostitev apike pljuč, nakazujejo pa tudi, da je oseba utrpela vnetje, ki je prizadelo pleuro (najpogosteje gre za tuberkulozo).
  • Sin je zaprt ali brezplačen. Plevralni sinusi so tisti, ki jih tvorijo plevralni pregibi votline. Če so pljuča zdrava, bo fluorografija pokazala, da so sinusi prosti. Toda včasih je nabiranje tekočine (v tem primeru je potrebno zdravljenje) ali zapečatene adhezije.
  • Spremembe zaslonke. Tak sklep po fluorografiji pljuč je podan, če ima oseba nepravilnost diafragme, ki bi se lahko razvila zaradi slabe dednosti, debelosti, deformacije kompresije, po plevritisu, boleznih jeter, požiralnika, črevesja ali želodca. V tem primeru je običajno predpisan dodaten pregled..
  • Senca mediastinuma se izpodrine ali razširi. Mediastinum je prostor med pljuči in organi, ki se nahajajo v njem, aorta, požiralnik, srce, sapnik, limfne žile, vozlišča, timus. Razširitev mediastinalne sence opazimo zaradi povečanja srca, hipertenzije, srčnega popuščanja, miokarditisa. Premik mediastina lahko kaže na neenakomerno kopičenje zraka ali tekočine v plevri, velike novotvorbe v pljučih. Tak sklep pljučne fluorografije kaže, da je treba takoj opraviti nadaljnji pregled in zdravljenje..

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

"Začnimo z zdravljenjem v zgodnji fazi": ruski diagnostik - o računalniški tomografiji in drugih metodah za določanje COVID-19

- Sergej Pavlovič, zdaj je na pobudo ruskega ministrstva za zdravje glavno diagnostično orodje za COVID-19 metoda računalniške tomografije, ne pa laboratorijsko testiranje. Zakaj?

- Korovirusno okužbo je treba zdraviti, ne da bi čakali na rezultat testa. To je bilo očitno strokovnjakom, zdaj pa je odobreno v metodoloških priporočilih Ministrstva za zdravje Rusije - za prepoznavanje znakov pljučnice s pomočjo računalniške tomografije.

Za odkrivanje virusa, torej za določitev povzročitelja bolezni, so potrebni laboratorijski testi, PCR in drugi testi. Toda test lahko kaže negativen rezultat, ker je nepopoln ali je bil nepravilno izveden. Medtem ko je bil testni material odvzet iz nazofarinksa, se je virus lahko že spustil v pljuča in ga potem ni bilo mogoče prepoznati. Poleg tega odkrivanje virusa pri pacientu ne vzpostavi metode za njegovo zdravljenje..

  • Profesor Sergej Morozov, glavni specialist za sevalno instrumentalno diagnostiko na moskovskem ministrstvu za zdravje in na Ministrstvu za zdravje Rusije za osrednje zvezno okrožje, direktor Centra za diagnostiko in telemedicino
  • © Uradna stran moskovskega župana

- Gre za določitev prisotnosti koronavirusa ali samo za prepoznavanje pljučnice, ki jo povzroča?

"Ampak zdaj dejansko ne zdravimo samega virusa." Obstoječe sheme seveda vključujejo protivirusna zdravila, vendar so v veliki meri namenjene ohranjanju pripravljenosti telesa, da se spopade z virusno okužbo..

Algoritem zdravljenja je odvisen od klinične slike, hudih simptomov, stanja telesa.

- Za zdravnike ni zelo pomembno, katera okužba je povzročila pljučnico: koronavirus ali kakšen drug?

- Tako je. V trenutni epidemiološki sezoni druge okužbe, ki povzročajo virusno pljučnico, malo verjetne in jih zdravimo približno enako. Poleg tega računalniška tomografija pogosto kaže večjo resnost sprememb kot klinične manifestacije. Navzven kaže, da bolnikovo stanje zaostaja, ker se telo do določene točke spopade.

Če pa rezultati CT preiskave razkrijejo tako imenovano zamrznjeno steklo, torej tesnila, večja od 5 cm, potem razumemo, da bo bolniku kmalu poslabšalo. In aktivnejše zdravljenje bomo lahko začeli že v zgodnji fazi in ne čakali, ko bo resnično zbolel.

- Kdo je izumil, kako diagnosticirati COVID-19 s CT?

- Izkušnje uporabe računalniške tomografije za diagnozo koronavirusne pljučnice so uporabili kitajski kolegi. To smo vedeli iz mednarodnih publikacij. Seveda veliko komuniciramo s kolegi iz različnih držav in vidimo, kaj se zgodi.

- Ali CT lahko postane glavna diagnostična metoda? Kakšna je njegova natančnost? Ali obstajajo še kakšni strojni načini za zaznavanje COVID-19?

- Metoda računalniške tomografije je zelo natančna, njena občutljivost je nekje okoli 97-98%. Za primerjavo, pri PCR testih je ta kazalnik približno 70%. V tem primeru je seveda CT mogoče varno kombinirati s katero koli drugo metodo. Obstaja tudi radiološka diagnoza, je nujno potrebna in primerna, vendar je težje razlagati. Če pa ni dovolj CT-opreme ali pa je število prihajajočih bolnikov tako veliko, da preprosto nimajo časa za računalniško tomografijo, se lahko zatečete k rentgenski opremi.

Zdaj v Italiji na primer uporabljajo tudi ultrazvok. Na splošno velja, da se ultrazvok pljuč ne naredi. Seveda na tak način ni mogoče v celoti videti organa, lahko pa ocenite potrebna območja - glejte zadnjične bazalne odseke.

- Ali ni mogoče, da niti testi niti računalniška tomografija ne kažejo okužbe - in bolni bo izpuščen iz karantene?

- Računalniška tomografija nekje v prvih treh dneh bolezni morda ne kaže sprememb v pljučih, zato CT preiskave ni mogoče uporabiti za presejalni pregled, torej za začetni pregled bolnikov brez simptomov. V tem primeru se res lahko pojavi situacija, ko nobenih manifestacij virusa ni, in oseba bo naslednji dan imela značilno sliko bolezni.

  • Za prepoznavanje bolnikov s koronavirusno pljučnico so primerni različni rentgenski in celo ultrazvočni aparati.
  • Novice RIA
  • © Pavel Lvov

- Virusna pljučnica je na primer nevarna za otroke? Sodeč po podatkih o glavnih rizičnih skupinah, je treba najprej opraviti CT za predstavnike starejše generacije?

- Računalniško tomografijo lahko naredimo tako za otroka kot za odraslega. Koronavirusna bolezen zdaj prizadene več starejših ljudi, začenši pri 40. letih, vendar se zgodi pri mladih. V 80% primerov je COVID blag.

Težave nastanejo, ko ima oseba že neko ozadje: sladkorno bolezen, srčno popuščanje, onkologijo. Ker je telo že v napetem stanju, je virov malo, poleg tega pa je tudi virus. Vprašanje torej ni več v starosti, temveč v kliničnih manifestacijah bolezni.

- Opomni jih prosim.

- Z virusno pljučnico se pojavi hipoksemija - znižanje ravni kisika v krvi. Simptomi tesnobe: vztrajna temperatura 38,5 ali več tri dni ali dlje, odpoved dihanja, ko se je na primer težko povzpeti po stopnicah, rahla modrikast ustnic ali nohtov.

Ta virus ustvarja zelo veliko obremenitev telesa in na tem ozadju se lahko pojavijo druge bolezni. Bakterijska pljučnica se lahko pridruži virusni pljučnici, kronične bolezni se lahko zapletejo ali pa se začne tromboza.

- Koliko CT naprav je v državi (zlasti v Moskvi)? Ali so vsi primerni za reševanje nalog? Ali je potrebno dodatno usposabljanje?

- V Moskvi obstajajo statistični podatki o klinikah, kjer so razmere najbolj napete. Do danes je skupno število mestnih skenerjev za računalniško tomografijo v mestnih poliklinikah 49, kar omogoča pregled pljuč..

Raziskovalna tehnika dela na računalniškem tomografu je preprosta, zdaj privabljamo strokovnjake iz mamografskih, fluorografskih, MRI in rentgenskih študij. Asistenti so v okviru praktičnega usposabljanja razporejeni na laboratorijske pomočnike - negovalno osebje in celo študente. Mnogi strokovnjaki se dodatno usposabljajo za delo s CT.

  • Simptomi tesnobe, pri katerih je predpisana CT diagnostika pljuč: obstojna temperatura 38,5, odpoved dihanja, rahlo modrino ustnic ali nohtnih plošč
  • Novice RIA
  • © Alexey Sukhorukov

- Kako je organizirano takšno usposabljanje?

- Naš center je pred nekaj tedni začel predvajati različne programe usposabljanja, spletne seminarje o pripravi specialistov za uporabo računalniške tomografije. Samo v prvih dveh dneh se je registriralo 2000 specialistov in ne le radiologov. Brezplačni tečaj računalniške tomografije traja približno 18 učnih ur. Metodologijo tolmačenja teh študij se lahko hitro na daljavo naučite in to zelo dobro razumete.

- Povejte nam, kako je organizirano delo CT-jev v epidemiji? Bo diagnostični center postal vir okužbe??

- Po novih priporočilih strokovnjaki dobijo osebno zaščitno opremo. Bolnike s sumom na COVID pošljejo skozi poseben vhod v sobo za računalniško tomografijo.

Delovanje kabineta CT je razdeljeno na tri izolirane cone, da se čim bolj zmanjšajo tveganja medsebojne okužbe. Pomočnik pomaga položiti pacienta na napravo. Laboratorijski asistent iz sobe s kamero začne diagnozo, zdravnik iz druge sobe pa opisuje študijo. Po vsakem pregledu se izvede sanitarna obdelava opreme in delovnih površin. Celo preprosto spoštovanje običajnih sanitarnih in epidemioloških razmer lahko zmanjša tveganje za okužbo..

To kažejo izkušnje "kovidarjev", specializiranih bolnišnic za bolnike s COVID-19. In laboratorijski pomočniki in radiologi in zdravniki že mesec dni tam delajo s "hrepeneči" bolniki, vendar se ne okužijo.

- Kako dolgo tak postopek upošteva sanitarno in epidemiološko zdravljenje?

- Študija je hitra, sam pregled traja manj kot minuto. Glede na zlaganje in odstranitev pacienta s stola - povprečno 10 minut. Plus interpretacija rezultatov. Radiolog lahko zelo hitro oceni situacijo, do 15 minut. Po vsakem bolniku minimalno čiščenje kontaktnih površin. Za vsakega pacienta dobimo skupno 20-30 minut. Po sprejetju več bolnikov je načrtovano čiščenje že v teku..

- Kaj pa ljudje, ki jim predpišejo CT pregled v povezavi z drugimi diagnozami? S tistimi, ki so v tem trenutku stali v vrsti za to preverjanje?

- Zdaj medicinska podpora ni več dovolj za vse paciente. In kljub dejstvu, da se zdaj pregled in diagnoza "kovoidnih" bolnikov izvajata ločeno od ostalih, tistih, ki nimajo nujne potrebe po takojšnjem zdravljenju, je bolje, da ga odložite. Toda na splošno seveda razmere ustvarjajo zelo velika tveganja za paciente in veliko breme za zdravstveni sistem. Nekatere organizacije so se že odločile za sprotno delovanje sob za računalniško tomografijo v ambulantah.

- Pod katerimi pogoji lahko na lastno pobudo opravim CT-preiskavo??

- V vladnih organizacijah delajo računalniško tomografijo za vse bolnike s temperaturo nad 38,5. In zdravljenje je predpisano, zdravila pa dajemo brezplačno vsem, ki jim je predpisano. Temu namenoma gredo sredstva sklada obveznega zdravstvenega zavarovanja. Seveda obstajajo zasebne zdravstvene organizacije, ki še naprej delujejo in nudijo tudi priložnost za pregled, vendar na komercialni osnovi.

Po fluorografiji so poklicani za nadaljnji pregled

Sorodna in priporočena vprašanja

5 odgovorov

Iskanje po spletnem mestu

Kaj naj storim, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali če je vaša težava nekoliko drugačna od predstavljene, poskusite zdravniku na isti strani postaviti dodatno vprašanje, če je on na glavni temi. Lahko postavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa bodo nanj odgovorili naši zdravniki. Brezplačno je. Prav tako lahko poiščete ustrezne informacije o podobnih težavah na tej strani ali na iskalni strani. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družbenih omrežjih.

Medicinski portal 03online.com zagotavlja zdravniško svetovanje v korespondenci z zdravniki na spletnem mestu. Tu dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno spletno mesto ponuja nasvete na 50 področjih: alergolog, anesteziolog, reševalec, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, ginekolog, homeopat, dermatolog, pediatrični ginekolog, pediatrični nevrolog, pediater urolog, pediater kirurg, pediater kirurg, pediatrični kirurg, pediater kirurg, pediater kirurg, pediater kirurg, specialist za nalezljive bolezni, kardiolog, kozmetolog, logoped, ENT specialist, mamolog, medicinski pravnik, narkolog, nevrolog, nevrokirurg, nefrolog, nutricionist, onkolog, onkolog, ortopedski travmatolog, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, psiholog, proktolog, prokulog, proktolog, proktolog, radiolog, androlog, zobozdravnik, triholog, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 96,7% vprašanj..

Kaj lahko vidimo na fluorografiji pljuč

Fluorografija je rentgenska metoda raziskav, ki pomaga presejati diagnozo pljučnih bolezni. Zahvaljujoč sodobnim napravam je metoda ohranila svojo pomembnost. Pomaga hitro in varno opraviti rutinski pregled, spremljati dinamiko predhodno ugotovljenih patoloških procesov. Kaj kaže fluorografija pljuč?

Kaj je metoda fluorografije?

Metoda rentgenske diagnostike je bila znana že dolgo. Temelji na lastnosti rentgenskih žarkov, ki skozi tkiva človeškega telesa neenakomerno prehajajo, zaradi česar se na sliki senčijo vizualizacije senc.

Pri preučevanju pljučnih senc je mogoče diagnosticirati vnetne, onkološke in nalezljive patologije..

Fluorografijo so začeli uporabljati od 19. stoletja kot alternativo standardni radiografiji prsnega koša, hkrati pa je omogočila znatno zmanjšanje virov za raziskave. Rentgenski film, ki je bil potreben za vizualizacijo OGK, je bil velik, zaradi popolnosti je bila potrebna neposredna in bočna slika.

Fluorografska študija je zaradi velikega odmerka sevanja omogočila projiciranje slike na film, ki meri 3,5x2,5 cm. Filmi v aparatu so šli drug za drugim, vsakemu pacientu je ustrezala serijska številka, razvoj slik je bil izveden na koncu kadrovske vrste. Ta pristop nam je omogočil, da smo skrajšali čas, potreben za diagnozo, in izvedli študijo pri 100 ljudeh na uro. Zaradi teh lastnosti je bila fluoregrafija prsnega koša uporabljena kot presejalni preventivni pregled..

Sodobne naprave uporabljajo digitalno obdelavo podatkov, obremenitev s sevanjem je veliko manjša in slike se prenašajo na monitor zaslon naprave, shranjene v računalnikovem pomnilniku. Namen metode se je ohranil: študija se izvaja dvakrat letno pri osebah, starejših od 15-16 let, enkrat letno pa v nekaterih kategorijah (skupina tveganj in zaradi poklicne potrebe).

Digitalni skenirni fluorograf (najvarnejša in najsodobnejša diagnostična metoda)

Vrste fluorografije

Do danes sta na voljo dve vrsti FLG:

  1. Film. Študija poteka na zastareli opremi, odmerek sevanja je večji kot pri običajni radiografski, vsebnost informacij zaradi majhnosti filma je majhna.
  2. Digitalno Sodobna minimalno invazivna metoda, pri kateri se odmerek sevanja zaradi računalniške obdelave podatkov znatno zmanjša.

Sodobna oprema fotografira ne samo v neposredni klasični projekciji, ampak tudi v bočni. Perspektiva vam omogoča, da razmislite o žariščih, ki jih zapira kostni skelet prsnega koša (prsnica, rebra), pa tudi senca srca.

Kdaj opraviti raziskave

Indikacije za študijo poleg presejalnega letnega preventivnega pregleda so:

  • dolgotrajna nemotivirana vročina (temperatura seže do 37,5 ° C);
  • dolgotrajen kašelj;
  • bolečine v predelu prsnega koša;
  • hemoptiza;
  • kratka sapa;
  • hitra izguba teže brez očitnega razloga.

Včasih je za rutinski pregled potrebna študija dvakrat letno. Naslednje kategorije oseb potrebujejo poglobljeno diagnostiko:

  • delavci ambulante za tuberkulozo, oddelki za nalezljive bolezni, sanatoriji, porodnišnice;
  • Bolniki z virusom HIV
  • ljudje s sladkorno boleznijo;
  • prisotnost tuberkuloze v družini;
  • sevalna, hormonska in / ali citostatska terapija;
  • bolniki z rakom.

Študija je potrebna, saj se pri takšni kategoriji ljudi poveča tveganje za okužbo s tuberkuljskim bacilom ali širjenjem metastatskih poškodb na pljučih. Ta pristop vam bo omogočil, da v zgodnjih fazah prepoznate žarišča patologije, preprečite širjenje okužbe in pravočasno začnete zdravljenje.

Kontraindikacije za diagnozo

Ker fluorografija uporablja ionizirajoče rentgenske žarke, obstaja nekaj kontraindikacij za študijo. Nosečnost je prepoved, saj lahko najprej rentgenska metoda povzroči genske mutacije in prirojene nepravilnosti ploda..

Relativna kontraindikacija je dojenje. Po potrebi se opravi diagnostika, vendar je otrok odstavljen na 3-4 krme in premeščen na umetno hranjenje.

Študija se ne izvaja za otroke, mlajše od 15 let. Ker se diagnostika uporablja za pregledovanje tuberkuloze in raka, ni potrebe po pretirani izpostavljenosti otrokovega telesa. Do 15 let vsako leto otrokom naredijo Mantouxov test za določitev okužbe s tuberkuljskim bacilom. Rak v otroštvu je različica kasuističnega redkega primera, zato bo rentgen po indikacijah bolj informativen.

Kaj kaže in katere bolezni razkriva študija

Katere bolezni razkriva fluorografija??

Zdravnik glede na radiološke znake predlaga, da ima pacient naslednje patologije:

Simptomi, opaženi na fluorografijiGlavne patologije
Izboljšanje pljučnega vzorcaVnetna bolezen pljuč.
Obstrukcija bronho-pljučnega sistema.
Hipertenzija pljučnega obtoka pri prirojenih in pridobljenih boleznih kardiovaskularnega sistema.
PrstaneOdprte oblike tuberkuloze - kaverne.
Abscesi pljuč ali ciste z vsebnostjo tekočine.
Zatemnitev v pljučihVnetje (žariščna pljučnica).
Rak center.
Rak metastaze drugih organov v pljučih.
Tuberkuloma.
Kršitev strukture pljučnih koreninInfektivni proces pljučnega tkiva (nespecifičen za pljučnico, bronhitis in specifično tuberkulozo, pljučnico pnevmociste).
Kronična obstruktivna pljučna bolezen.
Limfogranulomatoza in druge lezije limfoidnega tkiva.
Kalcifikacije (žariščna senca, kostna gostota)Dolgotrajna okužba s tuberkulozo.
Razpršene majhne sence v obliki "snežne nevihte"Difuzna oblika tuberkuloze ali pljučnice pneumociste v povezavi z okužbo s HIV.
Spremembe sinusov (izginjanje kota, prisotnost ravni tekočine v njem)Prisotnost patološkega plevralnega izliva ali adhezivnega plevritisa.
FibrozaRezultat kronične pljučne patologije.
Lepila (tesnila v območju stika parenhima in pleure)Navedite preneseni plevritis, plevropnevmonijo.
Pleuroapična stratifikacija (zgostitev plevralne plasti)Kronična dolgotrajna pljučna tuberkuloza, recidivi.
Emfizem
KOPB.
Bronhialna astma.
Sindrom zbijanja. Infiltrirati. Raki.

Rezultati fluorografije

Po diagnozi radiolog dešifrira študijo. Identificira patološke spremembe, opis rezultatov se posreduje lokalnemu zdravniku med rutinskimi pregledi ali specialistu (pulmologu, splošnemu zdravniku, pediatru itd.). Če je pljučno tkivo normalno, se rezultati shranijo na kliniki, v kateri je bila izvedena študija. Po potrebi dvignite arhive in jih posredujte pacientu.

Redni fluorografski pregledi pomagajo nakazovati čas nastanka patologije in prepoznati bolezen v zgodnji fazi. Na podlagi prejetih podatkov obišče zdravnik priporočila: nadaljuje diagnostično iskanje ali predpiše terapijo.

Izpostavljenost izpostavljenosti sevanju

Sodobne digitalne tehnike so zmanjšale izpostavljenost sevanju med rentgenskim slikanjem prsnega koša na 0,03 mSV. Najvišji letni odmerek sevanja ne sme presegati 5 mSv / leto, preventivnim slikam ne sme dodeliti več kot 1 mSV / leto..

Za primerjavo, filmska fluorografija obseva osebo z odmerkom 0,1-0,3 mZV, digitalna pa 0,02-0,05 mZV. Rentgen pljuč se izvede v 2 projekcijah, tako da je skupni odmerek 0,1 mZV. Fluorografija je varna metoda, ki se pogosto uporablja za spremljanje sprememb v pljučnem tkivu med terapijo..

Napake pri rentgenskem pregledu

Praviloma so napake v raziskavah redke, pogosteje so odvisne od človeškega faktorja, dobro programirana oprema ne odpove. Verjetnost odstopanj med resničnostjo in rezultatom fluorografije je možna z:

  • zmeda slik pacientov;
  • neizkušenost strokovnjaka, ki dešifrira rezultat;
  • če oseba med študijem ni slekla nakita (obeski, verige in piercingi) ali ni prijela las.

Ko odkrijemo patologijo, je treba rezultate razjasniti in osebo prerazporediti na rentgen pljuč v dveh projekcijah.

Rentgen in rentgen - v čem je razlika

Osnova teh raziskav je rentgensko sevanje. Če se kot presejanje uporablja fluorografija, potem je rentgen bolj poglobljena tehnika, ki se predpiše glede na indikacije. Če se fluorografija izvaja izključno v stoječem položaju, potem se rentgen opravi v katerem koli položaju in celo v težkem stanju pacienta, pa tudi doma. S fluorografijo pljuč so slike manj jasne kot radiografske, zato sta vsebnost informacij in odmerek druge študije višji. Več podrobnosti v tem članku..

Pomemben vidik so tudi stroški diagnoze: stroški radiografije so približno 2-krat višji od FLG.

Neželeni učinki

V resnici ionizirajoče obsevanje fluorografske naprave, zlasti z digitalno ločljivostjo in znižanjem odmerka, ne prinaša nobenih posebnih škodljivih učinkov. Človek je vsak dan bolj izpostavljen in izkoristi prednosti civilizacije: telefon, brezžični internet, radio. Tako je posamezna študija na leto neškodljiva in potrebna..

Fluorografija je dobra presejalna testna metoda, ki v zgodnji fazi prepozna resne bolezni. Zahvaljujoč uvedbi študije na seznam obveznih se je povečalo odkrivanje patologij, kot sta tuberkuloza in pljučni rak. Zgodnje odkrivanje patologije pomaga začeti potrebne ukrepe zdravljenja prej in povečati bolnikovo preživetje in kakovost življenja, preprečiti širjenje okužbe z mikobakterijo tuberkuloza.

Kako narediti fluorografijo

Rentgen prsnega koša je presejalni test za raka, tuberkulozo in poklicne pljučne bolezni..

Gulzhan Konurshina, glavni specialist oddelka za spremljanje presejalnih programov oddelka za preprečevanje neinfektivnih bolezni Nacionalnega centra za javno zdravje Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan (v nadaljevanju DPNIZ NCHP), je Gulzhanu Konuršini povedal, kako pravilno narediti fluorografijo in zakaj je potrebna, poroča zakon.kz.

Rentgen prsnega koša je preventivna in diagnostična metoda za rentgenski pregled organov prsne votline in pljuč. Rentgen prsnega koša je presejalni test za raka, tuberkulozo in poklicne pljučne bolezni, je dejala..

Kolikokrat na leto morate opraviti fluorografijo

Po besedah ​​specialista fluorografijo v diagnostične namene izvajamo enkrat letno vsem odraslim in mladostnikom, starim od 15 let. Vendar obstajajo skupine ljudi, pri katerih se ta pregled izvaja pogosteje (2-krat na leto):

• ljudje, ki delajo v "nevarni proizvodnji" (jeklo, rudarstvo, tovarne za proizvodnjo gume, azbesta, polipropilena in kemična podjetja); • ljudje, ki delajo z otroki (učitelji, vzgojitelji);
• zdravstveni delavci porodnišnic, tuberkuloze, oddelki za nalezljive bolezni in perinatalni centri;
• bolniki s kroničnimi patologijami (astma, diabetes mellitus, kronična obstruktivna pljučna bolezen itd.).

Komu je fluorografija kontraindicirana, kateri primeri so izjema

Vsak rentgenski pregled do 14. leta starosti je kontraindiciran.
Fluorografija je primerna za skoraj vsako osebo, razen samo 2 primerov:
• osebe, mlajše od 15 let;
• nosečnice, zlasti v prvem trimesečju.

Fluorografija se opravi v prvih dneh po porodu, da bi odkrili tuberkulozo pri ženski. Po postopku je priporočljivo, da izrazite porcijo mleka, po kateri lahko še naprej hranite otroka.

Kako se pripraviti na fluorografijo in njen postopek

Gulzhan Konurshina je opozoril, da fluorografija ne zahteva posebnega usposabljanja in se izvaja kadar koli..

Glavna načela študije:
• Preden opravite študijo, bi morali nekaj ur opustiti kajenje - to vam bo omogočilo jasnejšo in jasnejšo sliko.
• Preden začnete postopek, izpostavite zgornji del telesa, odstranite vse kovinske predmete (verige, verižice, obeske, križce itd.) Pred postopkom, pa tudi odstranite kozmetiko, ki vsebuje tudi najmanjše kovinske delce, z obraza in telesa..
• ženske morajo modrček odstraniti ali ga spustiti do pasu, tako da ne bodo prišle na pregled zadrge;
• Bolnikom z dolgimi lasmi priporočamo, da jih pripnejo, da ne padejo na ramena in ne motijo ​​slike.
• Študija se izvaja le v pokončnem položaju, zato je predpisana bolnikom s postelje.
• Med fluorografijo je vredno natančno upoštevati vsa priporočila radiologa. Slika je posneta čim globlje - v tem obdobju se pljuča dobro odprejo, kar omogoča popolnejšo sliko.
• V študiji rentgenski žarki prehajajo skozi telo od zadaj in, ko padejo na kaseto z ultra občutljivim filmom, tvorijo vzorec, ki je predmet nadaljnjih študij in raziskav..

Zakaj narediti fluorografijo

Fluorogram je lahko normalen - pri zdravi osebi, ki prej ni imela nobene pljučne bolezni. Fluorografija je prozorna pljučna polja brez zatemnitve..

Obstaja patološki fluorogram - ko odkrijemo spremembe, ki kažejo na prejšnjo ali obstoječo bolezen:
• različni benigni in maligni tumorji;
• žarišče vnetja;
• vlaknasta masa;
• pljučna tuberkuloza;
• tujki;
• nekroza tkiv notranjih organov;
• abscesi.

Seveda fluorografija pljuč ne bo dala natančnih informacij o patologiji, vendar vam omogoča pravočasno diagnosticiranje sprememb v pljučnem tkivu, videz tekočin in neoplazemskih celic. Do sedaj je postopek najbolj priljubljen pri preventivni diagnozi pljuč..

po fluorografiji

Vprašanja in odgovori na: po fluorografiji

Pozdravljeni, dragi strokovnjaki!
Resnično potrebujem vaše mnenje o mojem CT-ju.
Ime mi je Nataša, stara 40 let, višina 160, teža 64cm.
Leta 1999 so me prvič po fluorografiji poslali na rentgen zaradi temnenja v zgornjem reženju levega pljuča. Zaključek - fibro-žariščna sprememba na vzhodu levega pljuča. Rekli so, da ima pljučnico na nogah..
Potem so ga 12..2002 po naslednji fluorografiji poslali na rentgen (na levi, za drugo reko, mehko žariščno senco) in na posvet z zdravnikom TB. Dispanzer je naredil še eno sliko in specialist, ki se ukvarja s tuberkulozom, je na podlagi slik za tri leta ugotovil, da je prišlo do resorpcije infiltrativne komponente spremembe. Diagnostično ni jasno. Nadzor po 3 mesecih.
Mesec dni kasneje sem ugotovil, da je že 2 meseca nosečnosti. Spet sem prišel do svojega ftiziatra in ona me je poslala na posvet s profesorjem na oddelku za ftiologijo.
Na podlagi 3 mojih slik iz leta 2003 je profesor zaključil, da tuberkulozne spremembe v pljučih niso odkrili. Za aktivno tuberkulozo ni dokazov. Diagnoza je zdrava.
Tako sem leta 09.2003 rodila varno in drugi dan po porodu sem v porodnišnici naredila rentgen in izdala zaključek - sem zdrava.

Nisem več delala fluorografije (vsa ta potovanja v ambulante so mi bila zelo težka, zaradi številnih rentgenskih žarkov med nosečnostjo, verjetnosti poroda na opazovalnici itd.) Sem imela ponudbo splavov.

Specialist je pojasnil, zakaj je svet zavrnil fluorografijo

"Vodilne sile te tehnike ne uporabljajo."

11.12.2019 ob 16:31, ogledov: 46946

Dolga leta redno izvajamo fluorografijo. Ta metoda pregleda pljuč je hitra in cenovno dostopna. Toda kako varen je ta postopek? Kaj slika pljuč pove zdravniku in pacientu? Kakšna so tveganja? O tem je "MK" povedal vodja centra za sevalno varnost in medicinsko fiziko GBUZ "Znanstveno-praktični klinični center za diagnostiko in telemedicinske tehnologije DZM" Sergej RYZHOV.

- Sergej Anatolivič, kako ocenjujete potrebo po fluorografiji?

- Vse je odvisno od tega, kako uporabljamo to ali ono metodo v potrebnih količinah in krajih. Če na ta vprašanja odgovorimo „da, je“, je nedvomno koristno. Fluorografija v določenem obdobju je bila popolnoma nepogrešljiva, nujna metoda raziskovanja, ki je rešila marsikatero življenje. Toda epidemične razmere se spreminjajo, pojavile so se druge metode in trenutno fluorografija ni kot metoda, ki jo priporočajo mednarodne organizacije, razen Ruske federacije in držav nekdanjega CIS-a. Vodilne sile te tehnike ne uporabljajo.

Zakaj? Draga?

- Vsaka metoda presejanja je draga, tudi ko je potrjena njena učinkovitost, vprašanje potrditve učinkovitosti fluorografije pa je zelo sporno. Če govorimo o gospodarstvu, je bilo leta 2010 v Ruski federaciji opravljenih 67 milijonov fluoroskopije, leta 2014 74 milijonov, leta 2018 približno 81,5 milijona postopkov. Hkrati je bil delež identificiranih bolnikov s tuberkulozo od števila fluorografij le 0,052%. In ta kazalnik se stalno zmanjšuje. V letu 2018 je znašala 0,036% oziroma 29.653 bolnikov. Se pravi, za en identificiran primer je treba opraviti 2745 fluorografskih pregledov. Vprašanje je, da ko zdravnik opravi skoraj 3 tisoč fluorografij in povsod, kjer ima normo, preneha gledati fluorograme tako skrbno, zlasti kadar je potrebno 100-150 študij na dan. To je težko psihološko opravilo..

Vsaka študija v Moskvi stane od 22 do 84 rubljev, odvisno od tarife. V Rusiji porabimo precej denarja, po moji oceni, v regiji 3 milijarde rubljev ali, drugače povedano, za identifikacijo enega primera - približno 100 tisoč rubljev. To je znesek brez naložb, povezanih z nakupom opreme. V Ruski federaciji deluje približno 6 tisoč fluoroskopov; vsakih 10 let jih je treba spremeniti ali še pogosteje. To zahteva tudi financiranje. Lahko se prepirate s številkami, vendar so to uradni podatki. Zato sklep: v tistih krajih, kjer je veliko tuberkuloze, je treba opraviti fluorografijo, a da bi jo opravili ena na ena, morate razumeti, kako učinkovita bo, koliko je potrebna. Čeprav je identifikacija tako družbeno pomembne bolezni, kot je tuberkuloza, nedvomno pomemben element pri zagotavljanju javnega zdravja in to je treba storiti, vendar narediti pametno.

- Pod potrebnimi mesti mislite na sistem FSIN?

- Da, metodologija je potrebna v sistemu izvrševanja kazni, pa tudi pri spremljanju migracijskih tokov, v dekretiranih skupinah prebivalstva (zdravniki, učitelji, gostinski delavci itd.) In v regijah z neugodnimi epidemiološkimi razmerami. V teh primerih je uporaba fluorografije logična, vendar je za vse zapored pretiran ukrep. Očitno sedanjega sistema trenutno ne bo mogoče zavrniti, vendar lahko fluorografijo postopoma nadomestimo z drugimi, bolj informativnimi metodami. In če na primer ne govorimo o tuberkulozi, temveč o odkrivanju raka pljuč, potem na računalniškem skenerju za tomografijo z nekoliko višjim odmerkom sevanja kot pri fluorografiji dobimo sliko, katere diagnostična vrednost je veliko višja. Tudi te študije ne bi smeli izvajati vsi. Ogroženo se izvaja nizkoodmerna računalniška tomografija - to so kadilci (od 20 kosov na dan ali več), stari od 50 do 75 let. Kriteriji za katero koli presejalno metodo bi morali biti zelo jasno opredeljeni..

- Ko opravimo fluorografijo, se na sliki vidi zgodnja faza tuberkuloze ali pljučnega raka.?

- Praviloma je raka mogoče opaziti precej pozno, ko ga je že zelo težko zdraviti, pa to ne omogoča uporabe fluorografije za oceno pljučnega raka. Na tuberkulozo je veliko lažje sumiti, a tudi ne vedno, saj ponavadi posnamejo eno sliko. V nekaterih primerih je bolj učinkovito nadomestiti fluorografijo z anketno sliko pljuč..

Težavo imamo, ko bolnik sam predpiše študijo. Pride k zdravniku in reče: "Naredimo tomografijo / rentgen / MRI / PET." Zdravnik to seveda zavrne, saj zavarovalnica takšnega pregleda v ambulanti ne bo plačala, če pa bo pacient to storil za plačilo, potem ga žal ne bodo zavrnili. Še več, vztrajna želja nekaterih bolnikov po "pregledu" je lahko tako vsiljiva, da je včasih lažje, da se zdravnik strinja s to željo, kot pa razlaga, da raziskava ni potrebna. V moji praksi je bil primer, ko je pacientka v različnih ustanovah opravila računalniško tomografijo, tam se ji je nekaj zdelo in odločila se je, da mora narediti CT preiskavo z določeno frekvenco. V času, ko se je slučajno obrnila na nas, se je njen skupni odmerek že približal 200 mSv, same študije pa so bile popolnoma neuporabne.

- In kakšna je končna obremenitev??

- V medicini ni mejnih obremenitev, vse določa korist ali škoda. Če škoda postopka presega škodo "neuspeha", potem to ne bo povzročilo. Na primer, če je bolnik v kritičnem stanju in je treba določiti taktiko nadaljnjih ukrepov, nobeden od zdravnikov sploh ne bo razmišljal o tem, da je bolnik predhodno opravil kakršne koli študije, tudi če ima celo radiacijsko bolezen. Če so potrebne raziskave za reševanje življenj tukaj in zdaj, je vse ostalo nepomembno. Če izračunamo odmerke za vse študije, razdelimo njihovo vsoto na vse prebivalce Ruske federacije, potem vsak od nas v povprečju prejme odmerek 0,5-0,6 mSv na leto zaradi izpostavljenosti zdravniku. V ZDA na primer zdravila predstavljajo več kot 3 mSv, v Nemčiji je izpostavljenost zdravilu približno 2,5 mSv. Odmerki sevanja iz zdravil v teh državah presegajo naravno ozadje izpostavljenosti, zato oblasti resno razmišljajo o nadzoru tovrstne izpostavljenosti..

- Obstajajo podatki o številu nepotrebnih sestankov in razlogih?

- Da, približno 30% študij je povprečna vrednost na svetu. V Rusiji obstajajo obvezni postopki za zagotavljanje zdravstvene oskrbe. In če zdravnik nečesa ne predpiše, potem ga zavarovalnice lahko kaznujejo, pacient sam pa lahko reče, da zdravnik zame ni nič opravil in ima pravico pritožiti se. In kot pravijo naši ameriški kolegi, 30% raziskav opravi ne za pacienta, temveč za odvetnika. Mislim pa, da imamo svojo posebnost: v Rusiji je veliko neuporabnih študij povezanih tudi z "duhom kolektivizma", tako rekoč: klinik predpiše študijo "za vsak slučaj", da bi svojo odgovornost za pacienta delil z radiologom.

- In koliko študij je opravljenih z napakami?

- Če govorimo o vseh rentgenskih raziskavah, potem po mednarodnih raziskavah približno 10-15% raziskav ima napačne, zamujene ali zapoznele diagnoze, torej nepomembne napake. Zanimiva situacija: do 30% primarnih opisov rentgenskih slik ne sovpada s ponavljajočimi se diagnozami. Pred nekaj leti so v veliki ameriški bolnišnici izvedli raziskavo, ki je bila sestavljena iz dejstva, da so zdravniki lahko opisali študijo, ki so jo že opisali, in število odstopanj je bilo skoraj 25%. Za sprejemljivo raven odstopanja se šteje 4–5%. V tem primeru ne bi smelo biti klinično pomembnih razlik, ki vplivajo na taktiko nadaljnjega zdravljenja pacienta. V ZDA je precej velik del tožb posebej proti radiologom. Toda večina zahtevkov je izključno čustvenih trditev, in več kot 5% odločb je v korist toženih.

- Kakšne zaplete lahko dobite pri nekakovostni opremi??

- Če govorimo o zapletenih študijah, ki lahko ustvarijo veliko sevalno obremenitev na enem področju študije (angiografija, večfazna računalniška tomografija), je v primeru okvare opreme in nepravilnih kadrovskih ukrepov lahko obremenitev s sevanjem zelo velika. Toda to je izjemno redko, saj je bilo v celotnem obdobju opazovanja (od leta 1895) po vsem svetu opisanih približno 300 takšnih primerov. Medicinsko ponovno obsevanje se praviloma pojavlja v državah z dobro razvito sevalno diagnostiko, kjer je število študij ogromno, a to s fluorografijo načeloma ne more biti. Tudi pri računalniški tomografiji z majhnimi odmerki se to ne zgodi.

- In če letite nekam, potem ko ste opravili detektor kovin...

- Programi za pregled potnikov na letališčih praviloma delujejo brez virov ionizirajočega sevanja, čeprav obstajajo z rentgenskimi cevmi, vendar je odmerek zelo majhen. Če imaš nekaj smiselnega, moraš iti cel dan. Nasprotno, v glavnem uporabljajo rentgenske aparate za pregled prtljage in blaga na istih letališčih ali metroju, za ljudi pa so popolnoma varni, pa tudi za vaše stvari. Zelo smešno sem slišati od kolegov s carinske službe zgodovine, kako nekateri potniki odvržejo hrano, potem ko je šla skozi transporter rentgenskega aparata. Ti strahovi so zaman: s hrano in vašimi drugimi stvarmi se ne bo zgodilo nič, ne bodo postali radioaktivni ali škodljivi - to je posledica fizičnih zakonov. Obseg kovinskih detektorjev nikakor ni povezan z izpostavljenostjo sevanju, to je elektromagnetno sevanje povsem drugačnega spektra. Kar zadeva letenje z letalom, morate vedeti le, da je odmerek za pilote omejen na 5 mSv na leto. Ni verjetno, da bi leteli več kot piloti.

- Pred kratkim so na Tajvanu znanstveniki po preučevanju 22 tisoč primerov primerov ugotovili, da računalniška tomografija, pri kateri bolnik prejema izpostavljenost sevanju, povečuje tveganje za razvoj raka ščitnice in levkemije, zlasti žensk in ljudi, mlajših od 45 let. Drugi znanstveniki pravijo, da zmanjšanje odmerka bremena med CT skeniranjem zmanjša učinkovitost študije. Takšna nasprotja lahko komentirate?

- Moje mnenje je, da se resnica skriva nekje vmes, vse je dobro v zmernosti. Obstajajo tveganja, vendar jih ne smemo pretiravati in demonizirati. Ruska federacija in IAEA je sprejela najbolj konzervativen in varen model brez pragov za državljane. Če nekdo ugovarja, potem je "samo" treba dokazati neuspeh te teorije, medtem ko tega nihče od znanstvenikov ne bi mogel storiti in stališče "dokaže, da je škodljivo" ne ustreza tukaj.

- Kako izbrati kraj, na kateri opremi opraviti fluorografijo, kakšne so razmere z opremo v Moskvi?

- V Moskvi po mojem mnenju ni še nobenega filmskega fluorografa, vendar v Rusiji deluje 700 filmskih fluorografov in 5108 digitalnih. Digitalni fluoroskopi so veliko varnejši od filmskih.

- Kateri del opreme zahteva zamenjavo?

- V radiologiji je življenjska doba opreme približno 10 let. Resnična potreba po zamenjavi določene naprave je seveda odvisna od delovnih pogojev. Večja je obremenitev, večja je obraba in pogosteje morate zamenjati opremo. Po podatkih poročanja ima zdaj v Rusiji približno 45% rentgenske opreme življenjsko dobo več kot 10 let. Za CT in MRI naprave je ta številka nekoliko nižja..

REFERENCE "MK"

Fluorografija - študija, sestavljena iz fotografiranja vidne slike na fluorescentnem zaslonu, ki nastane kot posledica prehajanja rentgenskih žarkov skozi telo (človeka) in njihove neenakomerne absorpcije v organe in tkiva telesa.

Naslov časopisa: Ni enostaven postopek
Objavljeno v časopisu Moskovsky Komsomolets št. 28149 z dne 12. decembra 2019 Oznake: Medicina, finančne organizacije: zvezni zavodi za prestajanje kazni zapora: Rusija

Kako dolgo lahko opravim rentgenski pregled pljuč po fluorografiji?

Sodobne tehnologije v medicini omogočajo diagnosticiranje različnih bolezni že v začetnih fazah. Najbolj priljubljeni metodi sta danes radiografija in fluorografija. Verjamejo, da rentgenski žarki dajejo natančnejše rezultate. Toda fluorografija je bolj dostopna. Te oblike diagnoze se aktivno uporabljajo na različnih medicinskih področjih. Vendar pa obstajajo primeri, ko sta za določitev natančne diagnoze, za razjasnitev, ali če specialist dvomi v pravilnost predhodno oddanih diagnoz, potrebni obe študiji..

Informacije, da je sevanje škodljivo za zdravje, so povsod, zanjo so slišali vsi. Zato so dvomi o primernosti izvajanja dveh raziskav izmenično jasni. Bolniki želijo vedeti, kako varno je narediti rentgenske žarke po fluorografiji, kakšne posledice so možne.

Ali je mogoče v enem dnevu narediti fluorografijo in rentgen

Prvo vprašanje, ki marsikoga zanima: "Kaj je bolj škodljivo - rentgen ali fluorografija?"

Rentgenski pregled se od leta 1936 pogosto uporablja za diagnozo tuberkuloze in onkologije. Metoda temelji na pridobivanju slike na rentgenskem fluorescentnem zaslonu po tem, ko je skozi vodo v ravnini v tanki prestavil tanek rentgen skozi prsni koš. Nato se slika prenese v film v stisnjenem merilu. Na zmanjšani fotografiji je sam fluorogram. Hitrost obsevanja na filmski napravi v enem postopku doseže 1 mSv, odvisno od tehničnih značilnosti aparata.

Danes je izpostavljenost sevanju med fluorografijo (FLG) znatno zmanjšana, saj večina klinik uporablja digitalne naprave. Med eno sejo pacient prejme obremenitev s sevanjem v količini od 0,06 mSv. To je zelo malo. Po normativih Ministrstva za zdravje en odmerek sevanja med zdravniškim pregledom ne sme presegati 1,4 mSv.

Fluorografija - to je točno tista raziskava, ki bi jo morali opraviti vsi enkrat na leto. Zahvaljujoč njemu lahko zdravniki postavijo naslednje diagnoze:

Na sliki lahko zaznate žarišča glivičnih bolezni in prisotnost tujkov v pljučih.

Rentgen se od FLG razlikuje po tem, da se slika, ki se izvaja, ne projicira na zaslon. Sodobne naprave imajo nižjo stopnjo izpostavljenosti sevanju, nekatere od njih imajo možnost prilagajanja kakovosti slike. Odmerek sevanja med rentgenom je 2-5-krat nižji kot pri fluorografiji.

Za razliko od FLG se rentgenski žarki ne izvajajo vsako leto, ampak izključno glede na indikacije. S to metodo patologij, kot so:

  • tumor;
  • pljučnica;
  • plevritis;
  • srčna bolezen;
  • spremembe v pljučnem tkivu različne narave;
  • travmatične poškodbe dihal.

Rentgenska slika - bolj jasna in kakovostna kot fluorogram. V nekaterih primerih mora specialist dodatno pregledati pljuča, da lahko postavi natančno diagnozo..

Mnogi bolniki so presenečeni in ne razumejo, kdaj zdravnik predpiše rentgenske žarke in FLH. Obe metodi sta povezani z obsevanjem in seveda se postavlja logično vprašanje, ali je mogoče ti dve študiji opraviti isti dan. Strokovnjaki trdijo, da je to mogoče, vendar le, če nevarnost zaradi nepojasnjenih patologij presega škodo zaradi nastale izpostavljenosti.

Ali je mogoče narediti fluorografijo po rentgenu

Fluorografija po rentgenskem pregledu pljuč nima smisla, saj ima vzorec rentgenske difrakcije višjo ločljivost in s tem večjo natančnost. Rentgenski žarki se običajno štejejo za letno FLG, kar pa ni več potrebno.

Če ima bolnik rentgenski posnetek drugih organov, na primer kostnega tkiva lobanje ali okončin, in je bolnik prejel majhen odmerek sevanja (do 1 mSv), potem je treba opraviti FLG. To je potrebno, če raziskava ni bila izvedena v tekočem letu. Če je skupni odmerek sevanja blizu največjega dovoljenega, je priporočljivo počakati nekaj mesecev.

Ali je mogoče narediti rentgenske žarke po fluorografiji

Dogaja se, da so med letno fluorografijo v pljučih opazili nenavadne spremembe, med njimi - podobne vnetju ali novotvorbam. Za boljši pregled žarišč lahko zdravnik predpiše rentgen, saj bo dal natančnejše informacije. Fluorogram prikazuje spremembe velikosti od 4-5 mm, na radiološki sliki - od 3 mm.

Če se odkrije sumljiv fokus na FLH, mora specialist ugotoviti njegove značilnosti, nozološko pripadnost. To bo pomagalo rentgenom. Postopek se bo izvajal ne le v neposredni projekciji - najverjetneje bodo posneti usmerjeni posnetki iz različnih zornih kotov. Zahvaljujoč popolni radiografiji bo zdravnik lahko natančno diagnosticiral in določil taktike zdravljenja.

Koliko časa naj preteče med postopki

Po rentgenskem žarku z visoko izpostavljenostjo sevanju je priporočljivo počakati nekaj mesecev, da si telo opomore, saj se sevanje srednjeročno nabira. To je še posebej opazno pri fotografiranju več slik, velikega raziskovalnega območja (na primer z rentgenskimi žarki hrbtenice). Telo je pod stresom in pri uporabi kontrastnega izboljšanja.

Če je mogoče, je bolje, da po FLG ne hitite z rentgenom in obratno.

Zdravnik lahko predpiše več radioloških pregledov v enem dnevu ali z minimalnim intervalom med njimi. Vendar mora oceniti vsa možna tveganja..

Kar zadeva FLH, je ta pregled priporočljivo opraviti vsaj enkrat na dve leti, vendar je bolje, da se diagnostika opravi vsako leto. Obstajajo tudi kategorije državljanov, ki jim zaradi velike nevarnosti okužbe, vrste dejavnosti ali drugih okoliščin pogosteje - enkrat na šest mesecev predpišejo fluorografijo. Tej vključujejo:

  • zaporniki;
  • drafati;
  • Okuženi s HIV
  • družinski člani, kjer se je rodil otrok;
  • zdravstveni delavci.

Po nepotrebnem ne smete pogosto narediti rentgenskega slikanja pljuč in fluorografije, zlasti z majhnim intervalom med pregledi. Če pa obstajajo resne indikacije, morate poslušati priporočila zdravnika, ki vam bo natančno povedal, kako dolgo lahko opravite rentgensko fotofluorescenco..

V tem primeru sta predpisana dva pregleda na isti dan

Pacient lahko prejme napotitev na rentgenski posnetek po fluorografiji, če obstajajo takšni simptomi:

  • zelo hude bolečine v prsih, ki jih je nemogoče prenašati;
  • dispneja;
  • bogata proizvodnja sputuma;
  • podaljšan kašelj;
  • piskanje v pljučih.

Fluorografija je preventivni pregled, pri katerem je pomembno pravilno dekodiranje slik. Na to pomembno vplivajo kvalifikacije zdravnika. Profesionalec lahko zlahka loči nevarno zatemnitev od dopustnih sprememb. Tudi na fluorogramu bo lahko videl znake bolezni. Toda na primer s tuberkulozo v začetni fazi značilne sence niso vedno tam. Samo gomoljenje pljučnih korenin kaže na bolezen. V tem primeru lahko zdravnik dodeli rentgenski napotek za podrobnejši pregled žarišč domnevne patologije. Za čimprejšnjo postavitev diagnoze in začetek zdravljenja priporočamo radiografijo še isti dan..

Kako se pripraviti na dva postopka hkrati

Oba postopka ne zahtevata posebne priprave. Izvajajo se skoraj identično. Pacient se mora sleči do pasu, odstraniti nakit, ki se nahaja v predelu prsnega koša. Potem morate zadržati dih in se ne premikati. Med rentgenskim pregledom bodo reproduktivni organi pokriti s svinčenim predpasnikom za zaščito pred sevanjem.

Rentgen - študija je bolj informativna kot FLG. Pri tem se postavlja logično vprašanje, ali je slednje smiselno izvesti. Mnogi pacienti ne razumejo, zakaj narediti fluorografijo, ko lahko na rentgenu takoj vidite vse težave. Dejstvo je, da rentgenska oprema stane več kot viziograf (če ne govorimo o digitalni fluorografiji). "Bliskovni pogon", navaden za rusko prebivalstvo, je v svetu prepoznan kot zastarela raziskovalna metoda. Toda pri nas fluorografije z rentgensko sliko v mnogih pogledih še ni mogoče nadomestiti tudi zato, ker rentgenski aparati ne morejo organizirati množičnega rednega presejanja organov prsnega koša. Zato je treba opraviti fluorografski pregled in iti na rentgen, če obstajajo odstopanja od norme. Upoštevati pa je treba, da je bolje, da dve študiji ne izvajamo isti dan, da delež izpostavljenosti ni previsok..