Image

Rentgen - kaj je to? Kako se opravi radiografija hrbtenice, sklepov, različnih organov?

Radiografija je določena vrsta preučevanja notranjih sistemov in organov človeškega telesa. Ko ga izvedemo, se ustvari projekcija preučenega območja na filmu ali na posebnem papirju. To olajšajo rentgenski žarki. Na podlagi takšne projekcije lahko specialist izvede določene zaključke..

Radiografija je diagnostična metoda, ki jo je odkril nemški fizik Wilhelm Conrad Roentgen leta 1895. Zabeležil je sposobnost rentgenskih žarkov, da potemnijo fotografsko ploščo..

Opis diagnostične metode

Na čem temelji radiografija? Ta študija je mogoča zaradi velike penetracije rentgenskih žarkov, ki jih ustvari senzor posebne naprave.

Takšno sevanje prehaja skozi tkiva človeškega telesa. Poleg tega ne samo ionizira celice, ampak tudi zadržuje v njih. Količina takšne prisotnosti rentgenskih žarkov v tkivih je različna. To vam omogoča, da se na filmu prikažete v črno-beli podobi proučenega območja. Kostno tkivo je bolj radioprosojno. Zato se na slikah njena slika pojavlja v svetlih barvah. Temna območja filma prikazujejo mehko tkivo. Te cone absorbirajo rentgenske žarke zelo slabo.

Prednosti tehnike

Kakšne so prednosti radiografske organe? To so:

- enostavnost raziskovanja;
- široka razpoložljivost metode;
- pomanjkanje potrebe (v večini primerov) za posebno pripravo pacientov;
- sorazmerno nizki stroški (razen študij, katerih rezultate dobimo v digitalni obliki);
- odsotnost odvisnosti od odvisnosti, kar prispeva k obravnavi podatkov, ki so jih strokovnjaki pridobili na stalnih posvetovanjih.

Negativne strani tehnike

Kljub temu, da so rentgenske študije v sodobni medicini zelo razširjene, imajo še vedno nekaj pomanjkljivosti:

- nastala slika je "zamrznjena", kar močno oteži diagnozo delovanja notranjih organov;
- Rentgenski žarki škodljivo ionizirajoče vplivajo na človeško telo;
- dobljeni rezultati imajo v primerjavi z najnovejšimi tomografskimi metodami nizko vsebino informacij;
- pri raziskovanju mehkih tkiv postane potrebna uporaba posebnih kontrastnih sredstev.

Razširjenost metode

Zahvaljujoč odkritju rentgenskega sevanja je medicini uspel pomemben preboj na področju diagnosticiranja ogromnega števila bolezni, ki so jih pred odkritjem nemškega fizika odkrili šele v pozni fazi, kar je otežilo ali nemogoče zdraviti bolezen.

Danes je radiografija možna v večini ambulant in bolnišnic, kjer je posebna oprema. S pomočjo študije se diagnoza čim prej razjasni in sestavi potreben načrt zdravljenja.

Poleg tega zdravnik pošlje svoje paciente na rentgenske žarke, tako da bodo opravili rutinski pregled. Včasih to pomaga diagnosticirati resne patologije v zelo zgodnjih fazah njihovega razvoja. Najbolj znana in najpogostejša vrsta takšne študije je fluorografija. Njegov namen je v možnosti zgodnje diagnoze pljučne tuberkuloze.

Razvrstitev

Obstajajo različne metode rentgenskega pregleda, ki se med seboj razlikujejo po načinu pritrditve prejete slike. Torej, dodelite:

1. Klasična radiografija. Omogoča vam sliko z uporabo neposrednih ionizirajočih žarkov na filmu..

2. Fluorografija. Pri uporabi te vrste tehnike slika vstopi na zaslon monitorja, iz katerega se natisne na film manjšega formata.

3. Digitalni rentgen. Rezultat te študije je črno-bela slika. Slika je na digitalnem mediju.

4. Elektroradiografija. V tej študiji slika pade na posebne plošče, nato pa se prenese na papir.

5. Teleradiografija. Ta študija uporablja poseben televizijski sistem, ki prikazuje sliko na TV zaslonu..

6. Fluoroskopija. S to tehniko si lahko na fluorescenčnem zaslonu ogledate želeno cono..

Najbolj natančna slika študijskega področja je digitalna radiografija. Ta tehnika močno olajša diagnozo. In to vam omogoča natančnejšo izbiro režima zdravljenja..

Predmet raziskave

Glede na to, kateri organ ali sistem je predmet diagnoze, razlikujemo naslednje možnosti raziskovanja:

- radiografija hrbtenice, pa tudi okončin;
- prsni koš
- zob (intraoralna, ekstraoralna, ortopantomografija);
- mlečna žleza (mamografija);
- debelo črevo (irrigoskopija);
- dvanajstnika in želodca (gastroduodenografija);
- žolčnika in žolčnika (holecistografija in koleografija);
- maternica (metrosalpinografija).

Indikacije

Zdravnik pošlje svoje bolnike na radiografijo, pa tudi na druge radiološke študije. To počne le ob prisotnosti dokazov, ki jih je veliko. Glavne so:

- diagnostika patologij notranjih organov in okostja;
- preverjanje učinkovitosti zdravljenja in določitev njegovih negativnih posledic;
- spremljanje nameščenih cevi in ​​katetrov.

Kontraindikacije

Preden napoti bolnika na rentgen, mora zdravnik ugotoviti, ali ima pacient resne razloge, da ne opravi te študije. In je ni mogoče izvesti z naslednjimi patologijami in stanji:

- aktivne oblike tuberkuloze;
- disfunkcija ščitnice;
- splošno resno stanje bolnika;
- nosečnost (za ženske, ki pričakujejo otroka, se radiografija opravi le ob vitalnih indikacijah);
- dojenje (v primerih, ko je potrebno uvesti kontrastno sredstvo);
- ledvično in srčno popuščanje (kontraindikacija deluje tudi s kontrastnimi);
- krvavitev
- alergije na snovi, ki vsebujejo jod (po potrebi vnos kontrastnih elementov).

Dešifriranje rezultatov

Kako prebrati pridobljeno projekcijo radiografije? To lahko naredi samo specialist s potrebnimi kvalifikacijami. Takšnega dela ne more opraviti nevedna oseba na tem področju..

Tiste slike, ki so rezultat radiografije, so negativi s svetlimi predeli gostejših struktur telesa in temnimi, kar kaže na prisotnost mehkih tkiv na tem mestu. Dešifriranje vsakega področja telesa poteka po določenih pravilih. Torej, pri pregledu slike prsnega koša mora specialist oceniti relativni položaj, pa tudi strukturne značilnosti srca, pljuč in mediastinuma. Poleg tega se pregledajo klavikule in rebra, da se ugotovijo razpoke in zlomi. Vsi dobljeni parametri se ocenijo na podlagi starosti pacienta..

Rentgen hrbtenice

Pogosto zdravnik pošlje svojega pacienta, da v primeru poškodb preuči ta del telesa in postavi potrebno diagnozo. Rentgen hrbtenice velja za najbolj konzervativno metodo. Za njegovo izvedbo od osebe ni potrebna predhodna priprava.

Radiografija hrbtenice lahko daje objektivno sliko le, če je izvedena v dveh projekcijah. Prvi strel je treba posneti, medtem ko bolnik leži na hrbtu. Druga je bočna. To je slika lumbosakralnega.

Rentgen hrbtenice se opravi, ko se pojavijo bolečine v križu. V nujnih primerih se podoben postopek izvaja doma..

Razlog za preučevanje vratne hrbtenice so hudi glavoboli, pa tudi omotica s hitrimi zavoji vratu. Takšno fluoroskopijo izvedite v dveh projekcijah. Pogosto se za pridobitev podrobnejših informacij fotografirajo skozi bolnikova odprta usta..

Indikacije za izvajanje rentgenskega slikanja prsnega vretenčnega stebra so boleči občutki v prsih, ki se pojavijo pri upogibanju ali obračanju. Posebnost take študije je fotografiranje v treh projekcijah: bočno, zadaj in spredaj.

Za izvedbo anketne radiografije kokciksa in ledveno-križnega območja bodo potrebni pripravljalni ukrepi. Najprej je to dieta, ki jo je treba pred pregledom upoštevati več dni (običajno dva). Sestavljena je v izključitvi tistih živil iz vsakodnevne prehrane, ki izzovejo nastajanje plinov v črevesju. V tem primeru bolnik ne sme jesti zelja in krompirja, jesti rženi kruh, mleko in fižol.

Rezultat prosojnosti bo slika, na kateri lahko specialist vidi patologijo hrbtenice, ki jo ima oseba. To je osteohondroza in vretenčna kila, tuberkuloza hrbtenice, njena ukrivljenost itd..

Skupne raziskave

Pogosto je treba zdravnika diagnosticirati z obstoječimi kršitvami osteoartikularnega aparata. Za to je bolniku dodeljen rentgenski sklep. Samo na slikah, pridobljenih med takšno raziskavo, lahko vidite naslednje znake patologije:

- cone odlaganja kalcija;
- izrastki kosti, ki se pojavijo na robu hrustanca;
- kršitev korespondence površin sklepov.

Radiografija pomaga zdravniku določiti težave, ki obstajajo za natančno diagnozo, pa tudi določiti vrsto zdravljenja in jo načrtovati..

Zdravnik lahko predpiše radiografijo:

- gleženjski sklep;
- kolenski sklep
- kolčni sklep;
- komolčni sklep;
- ramenski sklep;
- temporomandibularni sklep.

Rentgen želodca

Ta metoda raziskovanja vam omogoča, da prepoznate številne bolezni tega pomembnega prebavnega organa, pa tudi prisotnost njegovih funkcionalnih motenj.

- peptični ulkus;
- maligne in benigne novotvorbe;
- divertikulumi (izboklina stene tega organa v obliki vrečke).

Rentgen želodca pomaga določiti njegovo velikost in položaj, celovitost stene in številne druge parametre. Za pregled tega votlega organa je potreben kontrastni postopek. Kot snov, ki ne oddaja rentgenskih žarkov, se uporabljajo barijeve soli, suspendirane v vodi. Včasih plin služi kot kontrast.

Študije pljuč

Ta diagnostična metoda se poleg splošnih indikacij uporablja tudi za določeno kategorijo prebivalstva. To so na primer ljudje, ki nenehno doživljajo škodljive proizvodne razmere: zidarji in rudarji, delavci kemične industrije itd..

- pljučnica pljuč;
- hidrotaks (kopičenje tekočine v pljučnem traktu med cirozo, ascitesom, srčnim popuščanjem);
- pnevmotoraks (mehanske poškodbe pljučnega tkiva);
- kronične bolezni (SARS, silikoza, tuberkuloza, eritematozni lupus itd.).

Samo izvedena radiografija vam bo omogočila pravočasno prepoznati pojav zgornjih patologij in izbrati potreben potek zdravljenja.

Kako preveriti pljuča: rentgenska ali računalniška tomografija?

Koronavirus, "v skladu s potnim listom", imenovan SARS-CoV-2, se še naprej širi po vsem svetu in žal v naši ogromni državi.

Diagnosticiranje zdravila COVID-19 ni enostavno - njeni simptomi so podobni sliki drugih bolezni, vendar strokovnjaki verjamejo, da lahko pomagata radiografija prsnega koša in računalniška tomografija (CT) pljuč..

Obe diagnostični metodi lahko odkrijeta znake poškodbe pljuč zaradi COVID-19..

Korovirusno okužbo je mogoče diagnosticirati s popolno zaupnostjo s pomočjo posebnega testa: analiza razmaza iz nazofarinksa in / ali grla, ne rentgenski ne CT ali CT nista obvezna.

Vendar pa bodo posnete fotografije pomagale preprečiti zaplete in potrdile sum na okužbo, če je test pokazal lažno negativen rezultat ali ni bil na voljo iz več razlogov. Zdravnik bo lahko sklepal na podlagi rezultatov slikanja..

Rentgenski

Rentgen prsnega koša (rentgen) je najpogosteje opravljena študija pri bolnikih s pritožbami zaradi resnih bolezni dihal. Kar se začne kot bronhitis, je lahko pljučnica. Da bi razlikovali enega od drugega, je dovolj, da se fotografiramo, tako da zdravnik opazi izpade.

Obstaja diagnostična težava s COVID-19 - v zgodnjih fazah bolezni lahko rentgen prsnega koša kaže popolnoma normalna pljuča.

In pri bolnikih s hudim potekom bolezni lahko slika na slikah spominja na pljučnico ali sindrom akutne respiratorne stiske. Z drugimi besedami, rentgen ne more pokazati konkretnih podatkov - morda sovpadajo s sliko drugih bolezni. Zdravniki ne morejo diagnosticirati COVID-19 samo na podlagi rentgenskega slikanja prsnega koša.

Kaj je mogoče videti na rentgenu s COVID-19?

Za bolezen, ki jo povzroča koronavirus, je značilno to, kar je težko imenovati "dvostranski multifokalni tjulnji." Lahko napredujejo, rastejo in pokrivajo pljuča skoraj v celoti. Kaj se skriva za tem izrazom?

Izraz "zbijanje" pomeni polnjenje zračnega prostora pljuč s tekočino ali drugimi proizvodi vnetja - sluzi in krvi. Stavek "dvostransko multifokalno" pomeni, da se anomalije pojavijo v obeh pljučih na različnih mestih.

Tudi na rentgenu lahko vidite majhne plevralne izlive - torej nabiranje tekočine v plevri, prostor med prsnim košem in pljuči.

Iztrebki se pojavijo zaradi različnih bolezni, vključno z okužbami.

pregled z računalniško tomografijo

Računalniška tomografija prsnega koša (CT) je specializirana študija, ki uporablja rentgenske žarke za ustvarjanje tridimenzionalnih slik prsnega koša. CT prsnega koša je bolj informativen kot rentgen. Z uporabo tomografije lahko zdravniki odkrijejo COVID-19 že v zgodnjih fazah sprememb, ki jih povzroči koronavirus..

V prvih dveh dneh po pojavu simptomov ima do 50% bolnikov običajni CT prsnega koša. Druge vrste pljučnice so lahko zelo podobne COVID-19, razlike na sliki tomografije niso pomembne. Toda CT ne bi smeli zavrniti.

Vsaka sumljiva znamenja v pljučih - lise, ogrci - so del uganke. Skupaj s klinično sliko in ugotavljanjem bolnikovih stikov lahko pomagajo pri postavitvi diagnoze COVID-19.

Resnost simptomov okužbe s koronavirusom se razlikuje od osebe do osebe. Računalniška tomografija prsnega koša kaže odlične rezultate za določitev stopnje bolezni in resnosti njenega poteka pri določenem bolniku. Spremljanje napredovanja in znaki izboljšanja / poslabšanja je boljše tudi pri celoviti sliki pljučnih stanj.

Kako izgleda slika COVID-19 na sliki računalniške tomografije:

Pri bolnikih s slikami CT s koronavirusom so vidne večfokalne motnosti, o katerih smo govorili prej, in učinek "motnega stekla"..

Izraz "motno steklo" se nanaša na to, kako pljuča izgledajo na slikah. Rezine, ki bi morale biti popolnoma vidne, kot da bi bile prikazane skozi smrznjeno steklo.

Razlog za to je, da se pljučni zračni prostor napolni s tekočino, kolapsom (pljuča se zdijo "uparjala") ali oboje.

Kršitve se praviloma pojavijo v obrobnih in bazalnih predelih pljuč, pogosteje v hrbtu.

Kako testirati na koronavirus?

Najbolj zanesljiv test za diagnosticiranje okužbe s SARS-CoV-2 je analiza verižne reakcije polimeraze orofarinksa ali nazofarinksa. Sliši se zapleteno, ampak pravzaprav gre le za analizo, ki vključuje bris iz grla in nazofarinksa. Vzorec sluzi ali sputuma se preskusi v laboratoriju na prisotnost virusa..

Zakaj se bris vzame iz grla? Vzorec, odvzet na tej lokaciji, daje malo lažno pozitivnih ali lažno negativnih rezultatov..

Nekateri strokovnjaki pravijo, da natančnost testov ne presega 60–70%. To je posledica dejstva, da ima koronavirus precej ozko "okno", v katerem se pojavi aktivna replikacija. To pomeni, da se človek lahko okuži, vendar se bo test vrnil negativno..

Če se znajdete v situaciji, ko morate vzeti analizo za koronavirus, je bolje narediti 2-3 teste takoj, ne da bi čakali, da se simptomi poslabšajo - vsaj eden od treh rezultatov bo popolno sliko.

Kaj morate še vedeti o diagnozi koronavirusa?

Veliko. Toda naše strastne želje, da bi izvedeli vse o koronavirusu, zaenkrat še ni mogoče opustiti - zaključenih je nekaj študij. Številni kitajski zdravniki so predlagali, da so pri nekaterih bolnikih s pljučnico COVID-19 v CT slikah vidne nepravilnosti prsnega koša, kljub negativnim rezultatom razmaza..

Koronavirusni testi tudi niso bili dovolj, kar je privedlo do oblikovanja "spontanega" protokola za delo s "sumljivimi" bolniki: začeli so ga pošiljati na prsno tomografijo.

Toda CT ni panaceja! Zelo pomembno je zapomniti, da čista pljuča na tomogramu ne zagotavljajo odsotnosti bolezni. Koronavirus lahko začne divjati dva do tri dni po študiji, ki je pokazala odlične rezultate.

Prav tako ne smemo pozabiti, da mora pacient za vizualni pregled (na rentgenskem aparatu ali tomografu) obiskati radiološki oddelek in posegati z drugimi ljudmi - tako s pacienti kot z zdravniki. Glede na izjemno okuženost okuženih bolnikov je bolje, da se ne fotografiramo brez posebne potrebe. Na žalost morajo zdravniki za vsak posamezen primer pretehtati vsa tveganja.

Zakaj je predpisan rentgen prsnega koša in kaj kaže?

Rentgen organov prsnega koša je bolnikom predpisan pogosteje kot druge vrste rentgenskega pregleda. Ni presenetljivo - navsezadnje so v prsnem predelu najpomembnejši človeški organi. Vrednost te metode diagnoze je nedvomno: zahvaljujoč njej lahko zdravniki diagnosticirajo bolezni, kot so pljučnica, tuberkuloza, maligne novotvorbe v pljučih in številne druge.

Rentgen prsnega koša: značilnost metode

Rentgenski pregled velja za klasično diagnostično metodo in se v medicini uporablja že več kot 100 let, vendar še vedno ostaja eden najbolj informativnih. Med tem postopkom se ionizirajoče sevanje prenaša skozi človeško telo. Zaradi različne gostote telesnih struktur se rentgenski žarki odbijajo in prenašajo v različni stopnji. Na izhodu iz bolnikovega telesa spremenjene značilnosti sevanja zabeleži fotoobčutljiv element (plošča ali film). To vam omogoča, da pridobite planarno črno-belo sliko anatomske strukture pacienta. Potem ko zdravnik na podlagi razsvetljenj in izklopov na sliki ugotovi, da so bolnikovi notranji organi.

Posebno mesto v diagnozi zaseda rentgen prsnega koša, saj so tu dihala, diafragma, srce, živci in velika plovila.

Rentgen prsnega koša pogosto zamenjamo s fluorografijo in mamografijo. Vse tri metode se med seboj razlikujejo in služijo različnim namenom. Torej, fluorografija je način za odkrivanje pljučne bolezni. V ta namen se slika bolnikovih organov posname na majhnem filmu ali pa se v primeru digitalne opreme prenese v računalniški monitor. Odmerek sevanja med fluorografijo je nekoliko večji, ločljivost slik pa ni tako visoka kot pri rentgenu. Rentgenski pregled se opravi s sumom na bolezni katerih koli organov, ki se nahajajo v torakalni regiji: s pomočjo slik, posnetih v različnih projekcijah, je mogoče diagnosticirati več deset bolezni - od zlomov do bolezni srca. Mamografija predpiše zdravnik, če obstaja sum na novotvorbe v mlečnih žlezah - in to je eden najbolj natančnih načinov za odkrivanje raka dojke v zgodnji fazi..

Večina sodobnih klinik že deluje na digitalni rentgenski opremi - zdravniku omogoča, da na računalniškem monitorju poveča sliko bolnikovih prsnih organov in tako postavi natančnejšo diagnozo. Poleg tega je za razliko od zastarelega analognega digitalno metodo značilna manjša izpostavljenost pacientu.

Ta študija se lahko izvede v različnih projekcijah: izvid in opazovanje. Za natančnejšo določitev lokalizacije patologije se naredi slika v več projekcijah.

Indikacije in kontraindikacije za postopek

Vse rentgenske študije so predpisane strogo glede na indikacije. Če se bolnik na primer pritoži zaradi pomanjkanja sape, hemoptize, bolečin v hrbtu in prsih in na teh oddelkih obstaja zgodovina poškodbe, ga bo zdravnik napotil na pregled prsne hrbtenice. Njeni rezultati lahko pokažejo zlome klavikule, reber, razpoke zgornjih torakalnih vretenc ali plevralno poškodbo z drobci reber..

Pritožbe na težo v prsih, kašelj, zvišana telesna temperatura in izguba telesne teže lahko kažejo na pljučnico in maligne novotvorbe v organih v predelu prsnega koša. Da bi potrdil ali ovrgel predhodno diagnozo, bo zdravnik najverjetneje predpisal rentgen.

Na ta pregled lahko bolnika napoti več specialistov: terapevt, travmatolog ali onkolog. Absolutnih kontraindikacij za rentgensko diagnostiko v medicini ni. Vendar pa kateri od teh strokovnjakov ve, da je rentgenske žarke ali celo fluorografijo za nosečnice in otroke, mlajše od 16 let, mogoče opraviti le v nujnih primerih. To je posledica negativnega vpliva sevanja na genom rastoče celice. Če pa še vedno obstaja sum na patologijo in se pregledu ni mogoče izogniti, priporočamo, da posnamete ciljni strel - to bo zmanjšalo tveganje za negativno izpostavljenost. Kontraindikacije pri pregledu so tudi krvavitve, odprte rane in splošno resno stanje pacienta. Človeška plovila so občutljiva na sevanje, zaradi tega se lahko izzove poslabšanje stanja, zato v takih primerih rentgenski žarki nadomestimo z drugim, na primer ultrazvočnim pregledom.

Kontrastna radiografija se ne priporoča doječim materam, osebam s sladkorno boleznijo in boleznimi ščitnice, pa tudi alergijam.

Priprava in vodenje

Rentgen prsnega koša je popolnoma neboleč postopek. V večini primerov ne zahteva predhodne priprave pacienta in traja le nekaj minut..

Izjema so primeri, ko mora bolnik fotografirati torakalno hrbtenico. Da bi bil rezultat na taki sliki jasen, je treba pri bolniku izključiti nadutost, zato bo zdravnik tri dni pred posegom priporočil zavrnitev uživanja mleka, črnega in sivega kruha, svežega zelja, krompirja in fižola, pa tudi pregled na prazen želodec.

Sam postopek poteka na naslednji način: v rentgenski sobi je oseba nameščena med zaznavalno napravo in sevalno cevjo. Če je slika posneta za otroka, bo mati prosila, naj otroka sleče do pasu. Odrasle bolnike prosimo, da odstranijo kovinski nakit in predmete, ki se nahajajo v predelu prsnega koša. Na pacienta se postavi zaščitni predpasnik, ki med študijo zapre reproduktivne organe. Nato bo oseba prosila, da globoko vdihne in zadrži sapo nekaj sekund - s tem bo slika bolj informativna.

Glavni pogoj za pridobitev jasne slike je, da se med postopkom ne premikate. Še posebej pomembno je upoštevati ta recept v primeru postopka pri otrocih - če zaradi bolnikovega gibanja rezultat na sliki ni jasen, ga bo treba na novo urediti, kar pomeni izpostaviti otroka dodatnemu sevanju, česar se vsi starši želijo izogniti.

Kaj kaže rentgen prsnega koša?

Rentgen prsnega koša pomaga zdravniku diagnosticirati bolezni, kot so pljučnica, tuberkuloza, emfizem, rak, določiti resnost poškodbe prsnega koša in prisotnost tujega telesa v dihalnih poteh. S pomočjo študije se diagnosticirajo izlivni perikarditis in srčna tamponada - za tovrstne diagnoze se običajno uporablja ultrazvok, če pa v bolnišnici ultrazvočni aparat ni na voljo in ima bolnik znake srčnega popuščanja, bo rentgen torakalnega oddelka pomagal prepoznati težavo in bolniku nuditi nujno pomoč.

Kako se dešifrirajo rentgenske slike?

Praviloma pacient prejme rezultate rentgenskih žarkov na dan študije. Radiolog opiše sliko - sestavi protokol - in jo preda zdravniku, ki je napisal smer.

Za oceno rezultatov zdravnik analizira sence in ogrce, saj imajo vsa človeška tkiva in organi, razen kosti, različno stopnjo preglednosti slike. Natančnost rezultatov preskusov je odvisna od pravilnega upoštevanja navodil med postopkom, pa tudi od projekcije.

Tako na primer pri oceni rezultata slike pljuč zdravnik upošteva dejavnike, kot so velikost pljuč, njihova oblika, zgradba tkiv in pljučnega polja, lokacija mediastinalnih organov in stanje zračnosti. Izpuščaji na sliki bodo kazali žarišča vnetja, bela pika z enakomernimi in jasnimi obrisi na sliki pljuč pa bo kazala poškodbo pljučnega tkiva ali spremembe v parenhimu s tvorbo abscesov, tuberkul, kaverne. Deformiran vzorec pljuč in njihovih korenin bo pacientu pomagal določiti kronični bronhitis, pnevmosklerozo ali tuberkulozo.

Rentgenske slike srčnega področja bodo omogočile diagnozo perikarditisa - dokazujejo ga tekočina v votlini srčne srajce, izrazite srčne napake, kalcijeve usedline v stenah aorte, razširitev srčnih votlin.

O nevarnostih in koristih rentgenskih študij so že vrsto let razpravljali znanstveniki, mediji in sami bolniki. Vendar še vedno nihče ne daje nedvoumnega odgovora na vprašanje: narediti ali ne delati rentgenskih žarkov. Eno je očitno: noben zdravnik svojega bolnika nikoli ne bo izpostavil nevarnosti - vključno z izpostavljenostjo sevanju - brez pravega razloga. In praviloma je škoda zaradi napačne ali nepravočasne diagnoze mnogokrat večja od škode zaradi samega rentgenskega pregleda..

Rentgen pljuč - kako se pripraviti na rentgen in kaj bo pokazala slika

Rentgen pljuč je standardni rentgenski test, ki se uporablja v pulmologiji. S kratkim rentgenskim pregledom prsnega koša lahko preverite pljuča. To je tudi relativno poceni in javno dostopna raziskava, ki jo je mogoče opraviti v javnih in zasebnih ustanovah (brez napotitve).

Kdaj je potreben rentgen pljuč?

Pri odraslih se pri občasnih pregledih vsaki 2 leti priporoča radiografija pljuč. Izjema so kadilci, ki jih morajo po 40 letih pregledati enkrat na leto.

Osebe, sprejete na delo, v katerem bodo izpostavljene dejavnikom, ki prispevajo k razvoju pljučnih bolezni, morajo biti v skladu s predpisi Ministrstva za zdravje, ki navajajo pogostost rentgenskih pregledov pljuč za vašo specialnost. Na primer, osebe, ki so poklicno izpostavljene benzopirenu, bi morale vsake 1-2 leta opraviti rentgenski pregled, pa tudi delavci, ki so izpostavljeni kerozinu in njegovim izdelkom (smole, asfalt).

Indikacije za izvajanje rentgenskih žarkov pljuč

Najpogostejše indikacije za rentgensko slikanje prsnega koša so poškodbe prsnega koša ali sumi na pljučnico. V takšnih primerih je rentgenski pregled nujen, saj je odlična podlaga za diagnosticiranje bolezni in oceno stanja bolezni ali zapletov, ki jih povzroča (plevralni izliv, pljučni absces, plevralni empiem).

Druge indikacije za rentgenski pregled pljuč so druge številne bolezni, ki se pojavljajo v prsnem košu, in moten razvoj organov, ki se nahajajo v njem. Test je zelo koristen, ko morate hitro postaviti diagnozo (čas radiografije celotnega pljuča je največ 15 minut).

Rentgen pljuč: priprava na študijo

Preden naredite rentgen pljuč, vam ni treba posebej pripravljati. Prav tako ni znakov, da morate na študijo priti na prazen želodec ali slediti kakršni koli dieti.

Zapomnite si le, da morate pred rentgenskim posnetkom odstraniti oblačila (s pasu in zgoraj), nakit in vse kovinske elemente, ki lahko motijo ​​gibanje rentgenskih valov.

Kontraindikacije za rentgen pljuč

Zaradi majhne količine sevanja, ki jo telo absorbira med rentgenskim posnetkom, obstaja majhno tveganje za zaplete, povezane z sevanjem..

Tveganje za nastanek raka se pojavi le pri ljudeh, ki se redno in pogosto udeležujejo rentgenskih študij. Ne smemo pozabiti, da nosečnice zaradi velikega tveganja za poškodbe ploda (tudi z majhnim odmerkom) ne smejo opraviti rentgenskega pregleda pljuč. V primerih, ko je nosečnica potrebna rentgenska slika pljuč (nevarnost smrti ali resne poškodbe zdravja), se uporabljajo posebni varnostni ukrepi za zmanjšanje učinka rentgenskih žarkov na plod.

Radiografija

Rentgen pljuč je sestavljen iz opravljanja rentgenskega posnetka prsnega koša v stoječem položaju (če to ni mogoče, se slika v ležečem ali sedečem položaju). Rentgenski žarki prodrejo v prsno votlino in organe, ki se nahajajo v njej, kar daje sliko na rentgenskem filmu.

Ne pozabite, da je pregled popolnoma neboleč in neinvaziven.

Kaj kaže rentgenski pljuč

Rentgen pljuč vam omogoča diagnosticiranje številnih bolezni, ki se pojavijo v pljučih in znotraj njih. Pljučnica je ena najpogostejših bolezni tega organa. To se običajno zgodi na bakterijskem ozadju..

Zahvaljujoč sodobni tehnologiji lahko kakovostna radiografija pljuč zdravniku celo pove, kateri mikroorganizem je povzročil vnetje. V primeru bakterijske pljučnice radiolog opazi senco parenhima na radiografiji, ki je pri zdravi osebi svetlo polje: temna slika nastane zaradi odboja zraka, nakopičenega v pljučih. Zgoraj omenjeno senčenje je dokaz vnetne infiltracije.

Pri ljudeh s kronično obstruktivno pljučno boleznijo rentgenski žarki kažejo povečanje anteroposteriorne velikosti prsnega koša skupaj s povečanjem preglednosti pljuč, kar je posledica prisotnosti zraka v njih. Pri ljudeh z rakom na pljučih je parenhimsko senčenje značilno za pljučnico, ponekod pa se spremenijo tudi območja pljuč, kjer naj bi bil zrak (ne pa).

Kako pogosto lahko naredim rentgenske posnetke?

8. novembra 1895 je nemški fizik Wilhelm Konrad Roentgen naredil glavno odkritje v svojem življenju: rentgensko sevanje (rentgensko sevanje). Možnost uporabe rentgenskih cevi v medicini je spoznal, ko je z uporabo rentgenskih žarkov dobil prvo sliko dela človeškega telesa. Bila je slika čopiča znanstvenikove žene, ki je ob pogledu nanj dejala: "Videla sem svojo smrt." Dva meseca kasneje, 11. januarja 1896, so v kliničnih okoljih prvič uporabili rentgenske žarke: britanski zdravnik John Hall-Edwards je posnel rentgensko fotografijo igle, zataknjene v roki njegovega kolega. In 14. februarja 1896 je ta zdravnik prvič uporabil rentgenske žarke pri kirurški operaciji. Prvi rentgen v Rusiji je bil posnet istega leta 1896. Minilo je več kot 120 let, radiografija pa je še vedno priljubljena raziskovalna metoda..

O tem, kakšne so omejitve glede števila obremenitev odmerka v medicinskih raziskavah, ali je mogoče v kratkem času vzeti več radiogramov in pri katerih raziskavah je odmerjanje obremenitve večje, je na AiF.ru povedal radiolog, vodja službe za sevalno diagnostiko zasebne klinike Kirill Kharlamov.

Ali obstajajo omejitve števila radiografskih slik na mesec ali leto?

Kot pravi Kirill Kharlamov, obstaja uredba za zdravstvene delavce, ki delajo z rentgenom. "Za radiologe in radiologe obremenitev odmerka v petih letih ne sme presegati 100 milisverti ali 20 milisvertov na leto. To je kazalnik, po katerem morate najprej za nekaj časa odstraniti zaposlenega z dela, drugič, razumeti, zakaj je bil tak odmerek prejet, in tretjič, zaposlenega poslati na zdraviliško zdravljenje, "pojasnjuje strokovnjak.

V tem primeru je predpisana radiografija?

Po navedbah radiologa zdravnik, če ima sum na katerokoli patologijo ali obstoječo bolezen, se zdravnik odloči za izvedbo radiografije. "Klinično izvedljivost določi zdravnik, ki vodi pacienta, klinik, diagnostik mu vedno priskoči na pomoč. Odločijo se, da bodo poslali bolnika na raziskovanje, če brez tega ne bo mogoče pomagati osebi in bo bolezen napredovala, "pravi Kharlamov.

Če obstaja zaupanje med zdravnikom in pacientom, bosta po mnenju strokovnjaka kakovost in rezultati zdravljenja vedno boljši. "Pacient lahko in bi moral postavljati vprašanja, zakaj dela študijo, ali je to ravno potrebno. Klinik razume predvideno količino odmerka in ga običajno skuša čim bolj zmanjšati, "pojasnjuje Kharlamov. - Sodobni razvoj diagnostike sevanja je usmerjen v zmanjšanje minimalne obremenitve odmerka in povečanje vsebnosti informacij o pridobljenih podatkih. Projekt presejanja pljučnega raka v Moskvi je orientacijski: bolniki opravijo računalniško tomografijo pljuč z majhnimi odmerki (CT je del družine vrst raziskav, ki temeljijo na rentgenskem sevanju). Prej so za to uporabljali fluorografijo, vendar je informativnost CT za velikost večja, v okviru tega projekta pa je bila naloga zmanjšati obremenitev odmerka na pacienta med presejavanjem v primerjavi z običajnim CT, ob hkratnem ohranjanju lastnih informacij o CT.

Ali je mogoče izvesti več rentgenskih študij zapored?

Obstajajo pogoji, v katerih morate opraviti več raziskav, povezanih z izpostavljenostjo sevanju (računalniška tomografija, radiografija itd.), Tudi v kratkem času. »Če so pri bolniku odstranili ali nevtralizirali tumor, se čez nekaj časa izvede dinamično spremljanje. Večkrat na leto, enkrat na dve leti ali v drugih intervalih bo morda potrebna študija. Spet se klinik odloči, ali jih je treba izvesti naprej ali ne. Če govorimo o presejalnem pregledu, potem na primer ženskam po določeni starosti priporočamo, da naredijo mamogram z določeno pogostostjo (po 40-50 letih, enkrat na dve leti ali enkrat letno, v različnih državah različne pristope). Presejalna študija uporablja zelo majhno obremenitev odmerka, in če se opravi enkrat na leto, to ne bo vplivalo na nobene kazalce človeškega telesa, "doda strokovnjak.

V kakšnih študijah je odmerek večji?

Zdravnik med rentgenskimi posnetki med rentgenskimi posnetki vpliva na primer na stanje človeškega maščobnega tkiva in vpliva na količino obremenitve z odmerkom. Pri pregledu istega organa bo obremenitev odmerka pri debelem bolniku večja kot pri vitkem.

Prav tako se odmerjanje odmerka razlikuje z rentgenskimi žarki različnih regij telesa. "Ko pregledamo trebušne organe, je količina sevanja, ki prehaja skozi človeško telo, večja kot pri pregledu roke. Da bo rentgen skozi trebušno votlino in diagnostik dobil rezultat, ki mu bo omogočil, da napiše sklep o trenutni klinični situaciji, je potrebna velika obremenitev rentgenske cevi, "pojasnjuje Kharlamov.

Rentgenska diagnostika. 1. del: Zgodovina in delovanje

Ob objavah o MRI sem pomislil, da bi bilo morda zanimivo, če bi prebrali sodobne diagnostične metode in ugotovili, kaj in zakaj?
Opis bom začel z diagnostiko sevanja, zlasti z rentgensko diagnostiko, saj po svoji dostopnosti in predpisovanju uporabe praviloma časti prvo mesto.

"Ah, če bi bilo mogoče človekovo telo narediti prozorno, kot kristal!"

"Zdravniške zgodbe" (1885 - 10 let pred odkritjem V. Roentgena)

Najprej na kratko navedemo osnovne metode diagnostike strojne opreme, ki se trenutno uporabljajo:

- Slikanje z magnetno resonanco
- Elektrografija

Rojstvo same diagnostike sevanja se je kot znanost in poznejša posebnost zgodilo 8. novembra 1895, ko je Wilhelm Konrad Roentgen, profesor na univerzi v Würzburgu, eksperimentiral s katodnimi cevmi in odkril rentgenske žarke, ki so jih kasneje poimenovali "rentgenski žarki".

Legenda o naključnem odkritju rentgenskih žarkov je zelo trdovratna. A stresa ni težko. Julija 1896 je Roentgen svojemu kolegu razložil, zakaj uporablja zaslon, obložen z barijem platina-barijev: "V Nemčiji s tem zaslonom najdemo nevidne žarke spektra in mislil sem, da bi bil barijev platin-barijev primerna snov za odpiranje nevidnih žarkov, ki lahko prihaja iz cevi ".

Zanimivo je, da je javnost za odkritje rentgena izvedela iz časopisnega članka. Rentgen je znanstveni skupnosti predstavil prvo sporočilo o novi vrsti žarkov. Toda poročilo znanstvenika je bilo zaradi božičnih praznikov preloženo Vendar se ni mogel upreti in je skupaj z božičnimi voščili svojim kolegom poslal razglednice z rentgensko sliko torbice z kovanci, kupom ključev v leseni škatli in roki. Rentgen je fotografiral ženin čopič 22. decembra 1895. Ohranjeno je pismo enega od profesorjev, ki so mu čestitali. Napisal je: "Kakšen sanjač Roentgen, poznamo ga že dolgo, zdaj pa je, očitno, popolnoma nor. Trdi, da je videl okostje lastne roke. " Podjetni mladenič se je zgražal nad temi fotografijami in jih odnesel na Dunaj, kjer je bil njegov oče urednik dunajskega časopisa Die Presse, 5. januarja 1896 pa se je na prvi strani tega časopisa pojavil velik članek »Senzacionalno odkritje«..

Smešno je, da je študent univerze Columbia v New Yorku že 20. aprila 1896 v časopisu Električni inženiring zapisal, da je svinec pretvoril tako, da ga je z rentgenskimi žarki obseval v zlato palico.
Približno ob istem času je ameriški izumitelj Thomas Edison prejel serijo gledaliških daljnogledov, ki so jih prosili, naj jim "priskrbijo rentgenske žarke", da bi jih "videli skozi svoja oblačila". V ameriškem kongresu 18. februarja 1896 je namestnik Reed predstavil predlog zakona o prepovedi uporabe rentgenskih žarkov v gledališkem daljnogledu..

Tako si je februarja 1896 umetnik ameriške revije Life zamislil prihodnost fotografije po široki uvedbi rentgenskih žarkov v prakso.

Kmalu pa je prenehala objava senzacionalnih novic v tisku. Nadomestila so jih bolj objektivna in resna poročila o uporabi rentgenskih žarkov, predvsem v medicini.

Več kot 1200 publikacij se je pojavilo šele leta 1896. Zgodovina znanosti še ni poznala takšnega razcveta. Ime rentgena je postalo takoj znano celotnemu svetu. Vendar ni spremenil ne svojih prizadevanj ne svojega relativno zaprtega načina življenja. Zavračal je položaj predsednika znanstvene skupnosti, naziv akademika Pruske akademije znanosti, predloge plemstva in različnih redov ter same žarke do zadnjih let njegovega življenja, imenovane rentgenski žarki. Zavrnil je patent, ki ga je predlagalo Berlinsko univerzalno električno društvo, in zatrdil, da njegovo odkritje pripada celotnemu svetu in ga ni mogoče dodeliti enemu podjetju.

Leta 1901 so mu podelili prvo Nobelovo nagrado za fiziko. Rentgen je doniral svoj denarni del - 50.000 kron za potrebe univerze v Würzburgu.

Tu je tako skromen in prijazen človek, pravi znanstvenik.

Vendar se zdaj neposredno obrnemo na uporabo njegovega odkritja v diagnostiki..

Rentgenska diagnostika - prepoznavanje bolezni različnih organov in sistemov na podlagi rentgenskih podatkov.

Ne bom se zadrževal na neposredni shemi rentgenskega aparata, njegove epruvete in drugih stvari, ker je dolga in težka, naš cilj pa je razumeti načelo delovanja in možnost uporabe.

Standardna tehnologija za pridobitev rentgenske slike vključuje prisotnost vira rentgenskih žarkov (rentgenskih aparatov) na eni strani nadzorovanega predmeta in detektorja sevanja na drugi strani.

Oblikovanje rentgenske slike na filmu upošteva vse zakone geometrijske optike, tj. se pojavlja povsem podobno kot pri oblikovanju sence pri vidni svetlobi. Tako je ostrina slike predmeta na filmu neposredno odvisna od velikosti vira sevanja in oddaljenosti od njega do filma ter od filma do predmeta. Zato je za pridobitev čim ostrejše slike kaseta s folijo postavljena čim bližje nadzorovanemu predmetu. Nadzorovani predmet in film sta obsevana ali, kot pravijo, izpostavljena določenemu času izpostavljenosti, po katerem se film odstrani in podvrže obdelavi fotografij.
Obdelava fotografij vključuje faze razvoja, pritrjevanja, pranja in sušenja. Predelani film (rentgen) se nato postavi na zaslon z osvetlitvijo - tako imenovani negatoskop, za ogled. Razlike v intenzivnosti rentgenskega žarka, ki se prenaša skozi različne dele vzorca, opazimo na rentgenskem difrakcijskem vzorcu kot razliko v stopnji zatemnitve ali z drugimi besedami, optično gostoto različnih delov filma.

Najprej na kratko razmislimo, katere vrste rentgenske diagnostike so in kaj so:

- Roentgenografija.
Ta sorta je najverjetneje najpogostejši in dobro znan način. Uporablja se, kadar je potrebno pridobiti slike določenega dela telesa z uporabo rentgenskih žarkov na posebnih fotografskih materialih. Radiografija (splošno znana kot rentgenska) omogoča pridobivanje slik na primer okostja in zob;

- Fluoroskopija.
Metoda, ki vam omogoča, da na zaslonu prikažete slike, na katerih so v fazi njihovega funkcionalnega dela pritrjeni organi. To so lahko na primer krči srca, premiki diafragme, peristaltika želodca, črevesja in požiralnika. Poleg tega fluoroskopija omogoča, da vidimo, kako se organi nahajajo drug v drugem, da razkrijemo stopnjo premika in naravo lokalizacije patoloških formacij;

Ta metoda fotografira rentgenske slike neposredno z zaslona. Za to se uporabljajo posebne naprave. Danes je digitalna fluorografija zelo pogosta;

S to metodo diagnoze strokovnjaki dobijo večplastne slike notranjih struktur organov in tkiv. Uporablja se pri preučevanju večine delov telesa in človeških organov;

- Kontrastna radiografija.
Ta vrsta rentgenske diagnoze se uporablja v primerih, ko druge, najpreprostejše metode ne dajo nobenih plodnih diagnostičnih rezultatov. Študij organa ali organskih sistemov se izvaja z metodo radiografije, pa tudi z vnosom posebnega kontrastnega sredstva v telo.

Tako da objava ne bo izšla v velikosti Harrisa Papyrusa, jo bom razbila na dva dela.

V drugem prispevku bo več podrobnosti o metodah rentgenske diagnostike, v katerih primerih jih je treba neposredno uporabiti, prednosti in slabosti te diagnostične metode, dodala pa bom še par smešnih bonusov o njihovi uporabi v druge namene.
Hvala za branje do konca.!

Najdeni podvojeni elementi

In o Ivanu Puluju tradicionalno niti beseda.

Tu nisem vnesel zaradi dvoumnosti. Ni veliko dejstev, ki bi potrjevala ali ovrgla njegove dejavnosti pred uradno objavo, torej v postu, ki sem se ga držal uradne različice. Na splošno zgodovina pozna ogromno primerov, ko so bila hkrati izvedena odkritja in v drugih primerih pred uradno objavo. A kot pravijo, "tisti, ki ima čas, je jedel." In rentgen je bil prvi, ki je uradno podal izjavo na to temo..
Vendar to ne vpliva na prispevek, ki ga je Pulyuy prispeval k nadaljnji študiji rentgenskega sevanja, tako kot mnogi drugi, ki ga v tej objavi zaradi dolžine besedila nisem opisal..

Stroški poklica

Možganske arterije

Nekaj ​​napredka v medicini. Metoda ni nova, le malokdo je to videl :-)

Moški brez možganov, moja verzija.

Današnja dolžnost je bila takšen bolnik. Veliko podrobnosti ne bom povedal, ker je pacient prišel iz druge bolnišnice s sumom na možgansko kap, nisem videl anamneze. Glede na sliko je CT zelo podoben junaku objave https://pikabu.ru/story/chelovek_bez_mozga_udivil_vrachey_28.

Sevanje v medicini: škoda ali korist?

Danes se v medijih pogosto pojavljajo vprašanja o sevanju gospodinjstev, ki jih postavljajo radovedni prebivalci. Praviloma se vsi utapljajo pod valom dolgočasnih strokovnih mnenj in dolgočasnih strokovnih pregledov, včasih pa pridejo na vrsto radovedne podrobnosti. Če je na primer kaj narediti fluorografijo enkrat na šest mesecev v redu, vam bo katera koli babica v vrstici povedala, kaj pa CT ali mamografija? Danes se oboje že dolgo uporablja, čas izpostavljenosti pa je nekajkrat daljši. Pod CT lahko porabite pet minut in deset. Je na splošno nevarno ali ne? Kaj pa presejalne torbe in prtljaga? No, sami se ne povzpnete na kaseto, vendar upravljavec vsak dan sedi za monitorjem ob tej stvari - kako bo živel? Kako deluje radiografija in kaj se je spremenilo od Conrada Wilhelma Roentgena, vaš ScientaeVulgaris razume.

Rentgenski žarki niso nič nenavadnega in jih lahko na kratko pojasnimo s parimi znanimi primerjavami. Na primer, je kot svetloba. In dualizem delcev-valov je svojstven svetlobi - takrat se fotoni obnašajo kot delci in kot valovi. Od vseh vrst elektromagnetnih valov vidimo samo njega, svetlobo in z ozkim razponom. Toda zakaj vidimo to vrsto sevanja, druge pa ne? Vsa razlika v frekvenci in delcih. Poleg valovanja lahko rentgensko sevanje natančno primerjamo s pretoki delcev. In so si zelo različni. Delci z nizko energijo ne prodrejo globoko in na primer alfa delce lahko zaščitite s koščkom papirja, vendar bodo gama delci skozi vas enostavno in naravno prehajali s papirnim ovojem in aluminijastim pokrovčkom. UV sevanje ima majhno penetracijsko moč, vendar dobro prodira skozi vodo in celične stene, kjer ga absorbirajo njihove notranje strukture na molekularni ravni. X-žarki so nekje med ultravijoličnimi in gama žarki. Skozi vas lahko prodrejo, debele kavbojke nad platnom s kupom pa jim niso ovira. Toda goste strukture, kot so armiranobetonske stene in odebeljeno telo, ne morejo mimo.

Posebnost dolgotrajne izpostavljenosti takšnemu sevanju in sevanju na splošno je, da ni tkivo neposredno poškodovano, ampak verige DNK. Vaše celice popravijo večino škode, vendar včasih, če je škoda preveč, svoje delo opravijo ne tako učinkovito, tako da na majhnih območjih "nepravilno popravijo". Rezultat so mutacije DNA, ki lahko z leti povzročijo smrt celic ali rast nepravilno popravljenih, kar povzroči raka. Intenzivni odmerki sevanja motijo ​​predvsem tiste celice, kjer se najpogosteje in najhitreje pojavi delitev. Za človeško truplo je to proces hematopoeze, zato je sevanje najbolj nevarno za krvne celice in hrbtenjačo. V njih sevanje zadene samega pacienta - DNK v postopku sestavljanja. In sestavljanje krvnih celic poteka. Nove celice nimajo časa, da bi se oblikovale v zdrave in vsaj začele popravljati. Zaradi tega mimogrede ščurki dobro prenašajo sevanje - pri odraslih je proizvodnja novih celic skoraj popolnoma odsotna. So statični, zato pri visokih odmerkih sevanja trpijo le obrabljive tvorjene celice, ki si lahko opomorejo.

Pravzaprav smo nenehno izpostavljeni majhnim odmerkom ionizirajočega sevanja iz naravnih virov, zlasti iz kozmičnega sevanja, predvsem iz sonca in radona - radioaktivnega plina, ki nastane kot posledica naravnega razpada urana. Dodaja trenutek prisotnosti dolgoživih radionuklidov na našem planetu, radioaktivno trojstvo: radij-226, torij-232 in kalij-40. Včasih se jim doda cezij-137. Vse to se načeloma vrti okoli nas in tega ni mogoče zaobiti. Koliko tega tako imenovanega sevanja ozadja imate, je odvisno od številnih dejavnikov, vključno z višino območja, v katerem živite, in prezračevanjem doma. Več prahu, več ozadja stanovanja. En znanstveni navdušenec je na primer s povsem znanstvenim poskusom dokazal, da je mogoče v delavnici ali kleti rastline nabirati sevanje z običajnim sesalnikom. Na splošno je vedno ozadje. V povprečju znanstveniki trdijo, da gre za približno 3 milisieverte (mSv) na leto.

Kaj so taki sieverti? Običajno se pri besedi "sevanje" večina spomni klasičnega Geigerjevega števca s podpisom. Toda Geigerjevi števci določajo le intenzivnost sevanja. Natančneje, meni, koliko ionizirajočih delcev je ujetih v njem. En pogled na njegovo napravo je dovolj, da razumemo, da nič posebej ne meri. Geigerjev števec je steklena cev z anodo in katodo, na katero se napaja napetost. Če nabit delček leti v cev, jonizira atome inertnega plina v njem in skozi njega skoči iskra. Izpraznitev se pripelje k ​​zvočniku in slišite značilni "tyr". Če boste ob nabiranju gob našli zapuščeni rudnik urana, potem v cev odleti več delcev in "tyr-tyr-tyr" se začne spajati v monotono humo. Toda kateri delci vas napadejo, kam letijo, koliko plavajo in kaj bodo storili, ko vas srečajo - hudič ve.

Težje je izmeriti učinek specifičnega sevanja na tkivo in zdravje ljudi. Tu se pojavita sievert (Sv) in milisievert (mSv). Upoštevajo biološki učinek sevanja, ki je odvisen od vrste sevanja in ranljivosti žrtve. Z drugimi besedami, imenujemo jih "ekvivalenten odmerek". To je tako, kot da padete v dež: Geigerjev števec bi neumno prešteval kapljice, ko bi rekel, koliko x-žarkov na uro bo letelo mimo vas, sievert pa bi povedal, kako hitro se deli telesa navlažijo, glede na njihovo prostornino in gostoto.

Sievert je s stališča fizike količina energije, ki jo absorbira kilogram biološkega tkiva, enaka učinku absorbiranemu odmerku gama sevanja 1 Grey. In ena siva je en Joule energije na kilogram mase. To je ravno to najpomembnejše - kakšna energija vpliva na vas. Kakšni delci, kam, kako in s kakšno silo letijo.

Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju iz naravnih ali ozadnih virov se od leta 1980 ni spremenila, vendar se je skupni odmerek v zadnjih 30 letih na prebivalca skoraj podvojil, strokovnjaki pa menijo, da je glavni razlog širša uporaba medicinske opreme in naša strast do vizualizacije telesa. Delež skupne izpostavljenosti zdravil se je od začetka osemdesetih let do leta 2010 povečal. skoraj 4-krat. Glede na poročilo, ki ga je marca 2009 objavil ameriški nacionalni odbor za varstvo in meritve pred sevanjem, samo CT predstavlja 24% vse izpostavljenosti. Torej od dobre stare fluorografije enkrat na leto se je vse zelo spremenilo. Toda kako se je zgodilo, da smo se prostovoljno začeli izpostavljati ionizirajočemu sevanju, če nas to lahko ubije? Kdo si ga je izmislil in zakaj?

Sredi 19. stoletja so bili poskusi z električno energijo v modi med znanstveniki. Z njimi se niso ukvarjali le radikalni prenove znanosti, vsi drugi so poskušali povsod uporabiti novo energijo - od galvanizma v biologiji do psihiatrije in kemije. Vstali so mrtvi, zdravili žive, ustvarjali nespodobno. Leta 1854 so se začeli poskusi z visoko napetostjo v redkem zraku. Dokaj hitro je bilo mogoče opaziti, da iskre tečejo na občutno večji razdalji, če jim je to omogočeno v vakuumu in ne v običajnih pogojih.

Deluje skoraj kot Geigerjev števec - je tudi katodna cev. Katoda ustvarja tok elektronov, ki izhajajo iz segrete površine zaradi termonske emisije. To je tak učinek, ko vroča kovina začne oddajati elektrone in jih oddaja v toku proti anodi. Takšen potok so imenovali katodni žarki. Ta učinek bo pozneje temelj celotnega elektronskega žarka - od slikovnih cevi do diod in triod.

Kako ste izvedeli? Iskre smo gledali v vakuumu. In poskušali so si zamisliti nekaj zanimivega z njimi. Prvič, pod vplivom magneta ali električnega polja se katodni žarki odklonijo. Drugič, če so fosforni minerali v bližini, nenadoma začnejo žareti.

Stvar je v tem, da se zaradi velike razlike med katodo in anodo (več deset do sto kilovoltov) pretok elektronov pospeši in pridobi več energije. Tako pospešen elektronski žarek zadene pozitivno nabit anodo. Če dosežejo anodo, elektroni doživijo ostro zaviranje in v trenutku izgubijo večino pridobljene energije. Hkrati, ko so se razpršili in nato udarili v steno, različni ostanki odletijo v različne smeri in bremsstrahlung rentgenskega žarka.

Če želite na primer iz te stvari narediti kinezkop, boste morali dodati modulator - kozarec, ki bo pokril katodo in se začel oblikovati iz toka elektronov, ki letijo v vse smeri, snop (nosilna membrana) - pa tudi pospešujočo elektrodo (tako da letijo še hitreje) in par leč. Potem lahko s prilagajanjem hitrosti in intenzivnosti pretoka vse zažarite v vrstnem redu, ki ga potrebujete za gledanje "Velikega diktatorja" z neprimerljivim Charliejem Chaplinom.

Petek zvečer laboratorij.

Nekega čudovitega petka zvečer je nekdo Konrad Wilhelm, fizik in znanstvenik, zamujal v službo. Bilo je 8. novembra 1895. Conrad je bil eden tistih znanstvenikov, ki je bil navdušen nad preučevanjem električne energije na splošno in zlasti električne energije v vakuumu. Tok katodne cevi, kot bi sam rekel Conrad. Delal je v lastnem laboratoriju s podporo več najetih pomočnikov. Znanstvena sfera znanstvenika ne vključuje le cevi, temveč tudi različne vrste sevanja, vključno z ultravijoličnim in ionizirajočim. "Torej, kaj?" In tukaj je kaj. Ena zanimiva šala je bila prisotnost znanstvenika poleg papirja, na katerem je bil razmazan barijev platina-cianid za preučevanje ultravijoličnega sevanja in ionizacije. Conrad je povsem po naključju opazil, da se barijev zaslon poleg katodne cevi prižge rumeno-zeleno, kot da ga je udarila ultravijolična svetloba.

Znanstvenik je izklopil tok - žar se je takoj ustavil. Znanstvenik je vklopil tok. Zaslon, ki se nahaja na razdalji od cevi in ​​ni nanjo nikakor povezan, se je spet zasvetil. Konrad je še nekajkrat zasukal odklopnik, preden je končno ugotovil, da iz cevi izhaja neznano sevanje. Znanstvenik se je odločil sevanje imenovati "rentgenski žarki." Toda v zgodovino bodo šli izključno pod njegovim priimkom. Rentgenski poskusi so pokazali, da se "x-žarki" pojavijo na mestu trka katodnega žarka z oviro znotraj katodne cevi (enako bremsstrahlung pospešenih elektronov). Znanstvenik se je odločil izboljšati zasnovo, tako da žarki svetijo močneje. Izdelal je cev posebne zasnove: anoda je bila ravna, kar je omogočalo ostrejše zaviranje elektronov in intenzivnejše sevanje.

V naslednjih nekaj tednih je Conrad poskušal z nevidnimi žarki zasijati vse, kar je lahko našel na tem območju. Poleg barija platine-cianida je izdeloval fluorescenco iz kalcitnega in uranovega stekla. Sevanje ni odklonjeno z magnetnim poljem in je lahko sijalo skozi različne stvari. Prozornost snovi glede na žarke se ni spreminjala samo glede na debelino, ampak tudi na material. Homogene knjige so pokrivale fluorescenčni zaslon, različni predmeti pa so dajali različne sence glede na sestavo. Poskusi, da bi videli same žarke niti v temi ali z različnimi kristali, niso dali rezultatov. Toda poskusi fotografiranja so odprli še en odtenek. Žarki in sončna svetloba bi lahko osvetlili slike. Conrad Roentgen je svoje odkritje svetu naznanil decembra 1895, previdno ob predpostavki, da so ti žarki bistvo vzdolžnih vibracij etra, ki so bili do tedaj standardi sestavni del vsega neznanega in nevidnega.

Natančen trenutek, ko je radovednost potisnila znanstvenika, da je obseval lastne okončine, ni znan, vendar se je učinek hitro razširil po vsem svetu. Žarki, usmerjeni v ud, ko je za njim fluorescenčna plošča, kažejo notranjo strukturo roke glede na njeno gostoto. Prvi fluoroskopi niso bili ravno priročni. Če želite nekaj resnično videti, ste to morali storiti v popolni temi. Tako so takšne fotografije precej uprizorjeni prizori za znanstvene članke in nehvaležne potomce. V teh navodilih za prve fluoroskope so zdravniku na splošno svetovali, naj preživi 10-15 minut v popolni temi, preden je poskušal pregledati šibke odseve na zaslonu. Zakaj se niso takoj fotografirali? Fotografije so bile strašno drage in redke, zato ni bilo smiselno porabiti posameznih kopij plošč na zlomih in fotografijah kosti. Kaj pa sevanje? No, pomislite, da ni bilo tako. 23. marca 1896 je Henri Becquerel pokazal enako osvetlitev fotografije, ne le z žarki, ampak z uranom. In to je bil eden od pionirjev radioaktivnosti, ki sta mu sledila Maria in Pierre Curie. Torej do trenutka, ko človeštvo razume, da je bolje, da ne bo v rokah držal rentgenske cevi, še deset let.

Prvi fluoroskopi so spominjali na sodobna očala s povečano resničnostjo. V sobi se je vklopil močan vir rentgenskega sevanja, bolnik je k sebi pripeljal bolni ud, zdravnik pa je v nepropustni čeladi, v notranjosti katere je bil karton z raztopino, ki je bila nanesena nanjo, poskušal ugotoviti, kaj je s pacientom narobe šlo. Tako dobljena fluoroskopska slika je bila precej zatemnjena. Poleg vsega pa nenehna prisotnost radiologa pred zaslonom ni pripomogla k njegovemu zdravju.

Thomas Edison je v poznih 1890-ih začel raziskovati fluoroskop in fluorescenčne materiale, v upanju, da bo ustvaril komercialni model z dovolj močnim virom in čisto sliko, da bi lahko kdorkoli doma ohranil čudež tehnologije, nepogrešljiv v vsakdanjem življenju, gospodinjstvu in medicini. Bolj ali manj mu je uspelo s pomočjo kalcijeve volframe, ki je res žarela svetleje od drugih. Toda leta 1902 slava Curie in Becquerel buri po vsem svetu. Januarja istega leta je Rutherford zapisal: "V zadnjih nekaj letih sta zakonca Curie opravila veliko delo in dosegla pomembne rezultate pri preučevanju radioaktivnih snovi." Do leta 1903 je Curiejevo delo doseglo Edisona in opustil je vse študije, povezane z rentgenom.

Med komercialnim razvojem je večina napovedovala slavno prihodnost dinamičnih rentgenskih aparatov in si predstavljala slike, kako bodo snemali cele filme, na katerih bi bili deli teles pod različnimi koti. Toda razumevanje učinka radioaktivnosti je vse te sanje razveljavilo. Slike do tega časa so začele postajati cenejše, proizvodnja foto kartic pa je rasla, plus učinek sevanja s takšnim fotografiranjem je minimalen. Koliko je minimalno?

Matematika proti fluorografiji.

Rentgen roke vam bo dal povprečno 0,001 mSv, od začetka 20. stoletja pa je fotografiranje na rentgenskih žarkih različnih okončin, kosti, cist in drugih čudes notranjega pacienta dolgo časa postalo edini način, da vse natančno preučite. Seveda ni mogoče zabeležiti del Nikolaja Ivanoviča Pirogova, ki je razvil topografsko anatomijo. Dolgo pred prvim CT in MRI je prišel na idejo, da bi žagal zamrznjene trupla, da bi dobil slojni odsek in sliko notranjih organov. Za 3 reze ste lahko videli celotno anatomijo pokojnika. Metoda je bila še vedno uporabna, ko je bila še živa, in ker diagnostično orodje ni bilo popolno, pa bodo načela takšnega ročnega pregleda še kako prav prišla. Leta 1917 je avstrijski matematik I. Radon razvil prvi algoritem za obnovitev fizičnega modela telesa, ki temelji na rentgenskem skeniranju iz različnih zornih kotov. In leta 1969 je Anglež G. Hounsfield sestavil prvi skener, ki deluje na tem načelu. Zdaj, ko sem naredil rentgenski posnetek pod različnimi koti in večkrat, je bilo mogoče sestaviti topografski anatomski model vašega telesa. In če fotografirate nekaj desetkrat, bo model postal veliko bolj natančen. Res je, in odmerek sevanja se bo povečal. CT skeniranje glave vas bo stalo 2 mSv.

Nato so se odločili dodati kontrastne materiale. Se spomnite heterogenosti slik? V vas lahko na primer vlijete barijev sulfat, ustno ali nespodobno in fotografirate na rentgenskih žarkih v različnih pozah. Ali, še bolj tehnološko napredni, zaženite CT slikanje in dobite 3D model črevesja, saj boste na rentgenskem posnetku videli, a barij ne. Notranjost vas bo napolnila s hladno sluzasto maso in izkušenemu diagnostičniku pokazala vse vaše gube. V posode lahko vbrizgate kontrastno sredstvo in tukaj boste imeli še težje. Računalniška tomografija z vaskularno osvetlitvijo (torej angiogram) vam bo v povprečju dala 16 mSv in največ 32 mSv.

Nato je bila dodana scintigrafija - težka diagnostična metoda v jedrski medicini, med njo se vam bodo vlili radioizotopski markerji, tako da lahko s pomočjo gama kamere iz več projekcij odstranite organ s tomografa in ga dobite v zelo visoki ločljivosti. Zdi se, da ni nikjer drugje, toda napredek je neizprosen. Vrhunec medicinske diagnostike je danes računalniška tomografija z enofotonsko emisijo (SPECT), grobo rečeno, metoda je podobna prejšnji, vnesete radioaktivna zdravila in nato v 3D-u pogledate, kako "obarvajo" različne organe. Lahko si na primer ogledate porazdelitev pretoka krvi na različna področja srca in diagnosticirate oboleli miokard, ki prejme manj krvi kot zdrav. V kombinaciji s CT (CT) lahko natančno vidite kraj prihodnjih težav.

Ta analiza bo izvlekla odmerek sevanja iz 40 mSv. Iskreno, ne vem, kaj je potrebno, da zbolimo, tako da se svetovna skupnost odloči, da vas bo poslala na jedrsko vizualizacijo z obveznim zdravstvenim zavarovanjem in kje to lahko storimo, čeprav le v hipoteki. Toda izračunajmo, kako blizu smo smrtonosnemu odmerku sevanja. Nepovratne motnje kostnega mozga se lahko začnejo z enim odmerkom sevanja 3 sievert (Sv) ali 3 Grey (Gy). Te vrednosti so enake med seboj in 3 Sv = 3.000 mSv. Preostalo, mislim, lahko oceniš na očeh. Običajno je, da si danes pogosto na tešče lahko privoščijo le malo ljudi, in če vas med fotografiranjem ne bodo pozvali, da katodno cev držite v rokah več ur, vam ni treba skrbeti. No, če vprašate, lahko po vzoru slovitega Wilhelma Conrada Roentgena poskusite s fluorescenco..