Image

Zdravnik odgovarja bralcem na vprašanja o cepljenju

Bralci so v rubriki "Dežurni zdravnik" vprašanja o cepljenju postavljali otroški imunologi Veroniki Egorovi. Danes nanje objavljamo odgovore.

V petek, 23. septembra, so v okviru projekta Zdravje pod naslovom Zdravnik na klic vprašanja bralcev prejeli pediater, imunolog in alergolog v otroškem mestnem centru za klinično imunologijo in alergologijo, Državna klinična bolnišnica št. 2 in višji samostojni specialist na Ministrstvu za zdravje Omske regije za preprečevanje cepiva Veronika EGOROVA. Danes objavljamo odgovore na ta vprašanja..

Natalia Sh.: Zelo me je prestrašila informacija, da je cepivo DTP prepoznano kot nekakovostno. Koliko otrok je bilo cepljenih! In nihče ne bo pisal o posledicah, kakšne bodo! In kako vemo, ali so nam na otroke dali kakovostno cepivo ali ne. Kako to ugotoviti?

Veronika Egorova: Da, na žalost pri proizvodnji cepiv obstajajo stroški in ti podatki potrjujejo, kaj se je zgodilo. Najverjetneje ne bodo sledili negativni učinki na otroke, saj je pri proizvodnji cepiv določen zelo visok zaščitni indeks in le z dodatkom več grobih kršitev lahko pride do neželenih učinkov. Po drugi strani pa razpoložljivost teh informacij podpira dobro oblikovano storitev za sledenje kakovosti imunobioloških pripravkov. In upamo si pričakovati od proizvajalcev in dobaviteljev cepiv in zdravil za nas in naše otroke ustrezne kakovosti.

Marija: Sin moje sestre je bil cepljen proti pnevmokokni okužbi in trenutno je bil otrok (star 3,5 leta) hospitaliziran s pljučnico. Sama imam hčerko, staro 1,5 leta, in zdaj me skrbi vprašanje, ali naj dam to cepivo, ki ga naš pediater močno priporoča?

Veronika Egorova: Ja, Marija je v vsakem primeru potrebna cepiva proti pnevmokokni okužbi, saj otroka ščiti pred pnevmokokno okužbo z možnim razvojem meningitisa, pljučnice, otitisa, epiglottitisa in drugih oblik bolezni. Da ima pljučnica pri otroku sestre nič ne dokazuje. Pljučnice zaradi razvoja so zelo raznolike - virusne, glivične, mikoplazme, bakterijske in le približno 30-35% vseh bakterijskih pljučnic v svojem vzroku ima pnevmokok, iz katerega je otrok cepljen. To cepljenje je treba vzeti kot korist za otroka, saj je bilo prej v Rusiji na voljo samo plačano cepivo proti pnevmokokom, zdaj pa ga dobijo brezplačno vsi otroci, mlajši od 2 let. Velika večina držav na svetu je že dolgo in zanesljivo cepila svoje državljane proti pnevmokokom in obstaja veliko dokazov o njegovi učinkovitosti in varnosti..

Tatyana Vladimirovna: Zloženke, ki pozivajo otroke, naj se ne cepijo, so prilepili na našo verando, zelo sem bila ogorčena. Ko pa sem šel na spletno mesto, ki je bilo tam navedeno, sem bil zgrožen. Ali drži, da lahko cepivo za preprečevanje raka materničnega vratu še dodatno povzroči neplodnost in da še ni opravilo končnih testov? In komu verjeti?!

Veronika Egorova: Podatki o možni povezavi med cepivom proti raku materničnega vratu in neplodnostjo so popolnoma napačni. Že 20 let po svetu v državah z višjo stopnjo materialnega razvoja izvajajo cepljenje proti humanemu papiloma virusu in dosegajo prelomne kazalnike za zaščito žensk pred rakom materničnega vratu. Znano je, da rak materničnega vratu povzroča prav ta virus, zaščitimo naša dekleta pred to okužbo, preprečujemo onkologijo pri odraslih ženskah. Mimogrede, znanstveniki, ki so odkrili neposredno povezavo med človeškim papiloma virusom in rakom materničnega vratu, so prejeli Nobelovo nagrado! Če se želite zaščititi pred odvratnimi informacijami na mestih proti cepljenju, obiščite spletna mesta Svetovne zdravstvene organizacije v ruščini in portal za cepljenje v ruskem jeziku "Sem cepljena".

Svetlana: Moj sin ima bronhialno astmo. Ali lahko odkrijem gripo??

Veronika Egorova: Ja, lahko dobite odstranjevanje gripe, pod pogojem, da otrok trenutno nima poslabšanja, prejme osnovno terapijo astme, ki jo je predpisal zdravnik, ni akutne bolezni in ni alergije na piščančje jajce. Za lažji potek priporočamo pripravo antihistaminika 3 dni pred in 3 dni po cepljenju (zdravila - suprastin ali zirtec).

Anonimni avtor: “Moj otrok je star 3 leta. Dobili smo vstopnico za vrtec, opravili zdravniški pregled, ambulanta je dala sprejem na obisk. Vodja vrtca je z odredbo odpovedala obisk otroka, v katerem se je sklicevala na odstavek 9.5 SP 3.1.2951-11 „Preprečevanje otroške paralize“. V zdravstvenih organizacijah, predšolskih organizacijah in izobraževalnih ustanovah, poletnih zdravstvenih organizacijah otroci, ki nimajo podatkov o imunizaciji proti polio, niso cepljeni proti poliologu ali so prejeli manj kot 3 odmerke cepiva proti otroški poliomi, so ločeni od otrok, cepljenih s cepivom proti OPV v zadnjih 60 dneh za obdobje 60 dni od datuma, ko so otroci prejeli zadnje cepivo proti OPV Ta normativni dokument obravnava le ločitev otrok, ne pa na splošno opustitev obiska v vrtcu. Otrok ima 2 cepljenja proti polio (IPV). Povejte mi, kako resnično je nevarno, da je moj otrok v takšnih razmerah (glede na to, da v obvestilu o cepivu piše, da je verjetnost okužbe z VAPP od 1 do 3 milijone) in ali obstaja kakšen regulativni dokument, ki bi lahko upravičil odstranitev otroka iz otroka vrt?

Veronika Egorova: Vprašanje je jasno. Da, v vašem primeru je osnova za odstranitev otroka iz vrtca in ti sanitarni predpisi. Ločeno - to pomeni, da otrokom preprečite stik med seboj in v tem primeru je otrok tisti, ki nima dovolj odmerkov cepljenja ali pa sploh ni cepljen. V tem obdobju vam svetujemo, da dokončate cepljenje proti polioteriki - dajte tretji odmerek polio cepiva in obisk v vrtcu ne bo težav. V nasprotnem primeru se bo to stanje vleklo in trajalo, dokler vsi otroci ne bodo izmenično prejemali svojih odmerkov, in vam še naprej preprečujejo obisk vrtca..

Ulyana: In za odraslega odgovorite? Še nikoli v življenju nisem bila cepljena proti gripi, stara sem 45 let. Mislim, da se lahko začnem ali ne, morda se je telo samo naučilo boriti proti gripi in si razviti imunost. Trikrat v življenju je imela gripo, vendar je bila ARVI nenehno. Kakšno cepivo izbrati, kje ga kupiti in v kakšnem časovnem okviru je treba cepiti? Kakšna so tveganja? Alergičen sem. Ali lahko to cepivo dobim brezplačno, delam v komercialni strukturi.

Veronika Egorova: Odgovorila bom. Lahko dobite cepivo proti gripi. Ne ustvarja se imuniteta proti gripi, saj sev virusa gripe letno spreminja in pojavljajo se nove različice gripe (novi sevi, znani vsem, kombinacije starih sevov - ptica, prašičja gripa). Kontraindikacija za osebo, ki je cepljena proti gripi, je prisotnost alergije na piščančje beljakovine, akutna bolezen in poslabšanje kronične bolezni. Cepljeni ste lahko s katerim koli cepivom in po možnosti pred mesecem novembrom, da se lahko razvije imuniteta, preden se začne epidemija, katere začetek v naših širinah pade na januar-februar. Cepivo lahko dobite brezplačno na kliniki v kraju stalnega prebivališča in obiščete lokalnega zdravnika.

Natalia: Povej mi, kje v Omsku lahko narediš "Diaskintest" (alternativa Mantouxovemu testu)?

Veronika Egorova: "Diaskintest" izvajajo le zdravniki TB, na oddelkih za TB. V navadnih ambulantah ni.

Natalya: 1. Kje in kako se lahko cepim proti klopovnemu encefalitisu in drugim klopnim okužbam? Nikoli prej, samo zdaj razmišljam?
2. V otroštvu nisem imela norice, le rdečk. Brez otrok, samo pomislite na to. Ali je treba cepiti?

Veronika Egorova: 1. Cepljenje proti klopnemu encefalitisu je mogoče opraviti v katerem koli komercialnem cepljevalnem centru in kliniki v skupnosti. Na žalost ni bilo ustvarjeno nobeno drugo cepivo za druge okužbe, ki se prenašajo s klopi (na primer boreliozo). 2. Seveda je priporočljivo preveriti zaščitne titre protiteles proti rdečkam in noricam, če so na voljo, cepljenja ne potrebujete. Če zaščitnih protiteles proti rdečkam ali piščančji strupi ni, je smiselno cepiti, nato pa po treh mesecih (vsaj) načrtovati nosečnost.

Tatjana: Pozdravljeni! Zanima vas, kaj je danes najboljše šolanje proti gripi za šolarje. Povejte nam o kontraindikacijah takega cepiva.?

Veronika Egorova: Pozdravljeni, Tatjana! Do danes imajo vsa sodobna cepiva proti gripi dober varnostni profil in zaščitni učinek. Vsa cepiva imajo podobno sestavo, razlikujejo se le v načinu izdelave. Za zaščito pred gripo bi priporočil študentu "Grippol Plus" ali podenoto cepljeno cepivo ("Begrivak", "Agrippal", "Influvak", "Vaksigripp"). Kontraindikacija je alergija na beljakovine na piščančje jajce, akutna bolezen ali poslabšanje kronične bolezni.

Lena Paleno: V šoli je na sestanek staršev prišla medicinska sestra in rekla, da če zavrnemo Mantoux, otroka ne bodo pustili v šolo. Ali imajo pravico, da ne dovolijo in na kakšni podlagi?

Veronika Egorova: V vašem primeru medicinska sestra ni v redu, otroku ne sme dovoliti, da bi hodila v šolo, vendar je treba agresivno predlagati reakcijo Mantouxa, saj ta manipulacija ščiti naše otroke. Pravočasna formulacija reakcije Mantoux omogoča prepoznavanje otrok s primarno obliko okužbe s tuberkulozo in preprečevanje razvoja napredovale tuberkuloze pri že okuženi osebi. Če obstajajo kontraindikacije, jih je treba dokumentirati..

Svetlana: Slišala sem, da obstajajo različne možnosti cepiva DTP. Na internetu je veliko strašljivih informacij in poziva, naj to cepivo zavrnejo. Je vredno? In ali je mogoče izbrati možnost cepiva, ki jo otrok najlažje prenaša?

Veronika Egorova: Da, obstaja več možnosti za cepivo DTP. Cepivo proti DTP je najbolj reaktogeno cepivo, vendar reakcija vključuje: vročino, tesnobo, bolečino na mestu injiciranja, ki traja več dni. Da bi se izognili takšnim neželenim učinkom, je bilo razvito acetilno cepivo DTPA - Infanrix ali Pentaxim (cenovno dostopnejše v Rusiji). Po svoji sestavi so podobni DTP, vendar je način izdelave sestavine proti srbečemu kašlju, ki je vključen v cepivo, takšen, da pri otrocih ne povzroči zvišanja temperature in tesnobe. Ne vidim nobenega razloga, da bi zavrnil cepljenje, ampak da bi skrbel za lažji potek cepljenja z uporabo najnovejših cepiv, seveda pozdravljam.

Larisa: Zakaj se majhni otroci cepijo v stegnu? Sestro sem prosil, naj postavi peto točko, rekla je, da ni v redu. Ali imam pravico vztrajati pri svojem stališču?

Veronika Egorova: V sodobnih navodilih za cepljenje je indiciran kolk. Zakaj? Ob analizi reakcij po cepljenju je ves svet prišel do zaključka, da je stegno najmanj ranljivo mesto, pri nameščanju v zadnjico pa se razvije več zapletov, saj živec prehaja bližje in podkožno maščobo, možnost neželenih učinkov pa se poveča. Na splošno se lahko o tem vprašanju pogovorite s svojim pediaterom in pridete do skupne odločitve, ki vam ustreza.

Svetlana: Kako zaščititi otroka pred okužbo, če so cepljenja zaradi bolezni kontraindicirana? Mogoče mi nekatere droge rečejo za preventivo?

Veronika Egorova: Ne razumem, kakšno bolezen ima vaš otrok, katera cepiva so zanj kontraindicirana. Tudi otroci, okuženi z virusom HIV, so skoraj v celoti cepljeni. Nemogoče se je zaščititi s pomočjo nekaterih zdravil pred polio, davico, tetanusom, hepatitisom in drugimi! Prosim vas, da se z otrokom udeležite mojega sestanka in bomo rešili to težavo, sestavili individualni urnik in razmislili o zaščitni taktiki, ki jo je mogoče zaščititi (na primer pred gripo, vendar z manj učinkovitosti kot po cepljenju).

Pripravila Natalija Čebakova.

Diaskintest v Omsku, kam storiti

V zadnjem času je za odkrivanje okužbe s tuberkulozo vse bolj razširjena alternativa Mantouxovemu testu - Diaskintest..

Njegova glavna razlika je v vnesenem alergenu: pri postavljanju Mantouxa vnesemo filtrat kulture mikobakterij tuberkuloze ljudi in goveda, ki ga ubijemo s segrevanjem in podvržemo posebni kemični obdelavi, in pri postavljanju Diaskintest - rekombinantnega proteina, ki ga proizvaja gensko spremenjena kultura Escherichia coli in vsebuje dva antigena, prisotna v virulentni sevi mikobakterije tuberkuloze in manjkajoči sev BCG cepiva.

Zato je glavna razlika med Diaskintestom in Mantouxom: omogoča diferencialno diagnozo med alergijo po cepljenju (po BCG) in bolezni tuberkuloze. Spremembe reakcije Mantouxa so lahko povezane s cepljenjem z BCG, medtem ko BCG ne vpliva na rezultat Diaskintest.

Pogosto je Diaskintest predpisan po pozitivnem Mantouxovem testu. Če je negativen, potem je otrok zdrav. Toda Diaskintest lahko na zahtevo staršev uporabite namesto testa Mantoux. V otroški Euromed mesečno vložijo približno 150 vzorcev Diaskintest, število prijavljenih pa le še narašča.

Naša pacientka @vikulkav pripoveduje, kako je s hčerko naletela na lažno pozitiven Mantouxov test in je skozi Diaskintest dobila zanesljiv rezultat:

vikulkav MANTU ALI DIASKINTEST Z drugim otrokom med testom Mantoux sem naletel na slabo reakcijo! Nihče v družini ni trpel zaradi te težave, zato jo je zelo skrbelo!
V našem primeru je bila velikost Mantouxa normalna! ALI je bilo vizual! To so izbočeni stožci na papuli! Torej razumete, videti je, da so bolečine!
Po naključju smo še isti dan, ko smo prišli do zdravnika TB, dobili napotnico in opravili # diaskintest
Na srečo je bil negativen! DIASKINTEST je narejen tudi kot Mantoux, razlika je le v tem, da ne reagira na nič drugega kot na tuberkulin!
Prednosti DIASKINTESTA: pomanjkanje pozitivne reakcije na BCG! Izkazalo se je, da lahko Mantoux na reakcijo BCG kaže pozitiven rezultat!
visok odziv na okužbo s tuberkulozo, skoraj 100% skoraj 100% pomanjkanje odziva na kakršne koli druge razloge. Na primer, za razliko od mantouxa, ni alergijske reakcije.
DIASKINTEST v Rusiji je brezplačen že od 8 let. Pred tem ste lahko oproščeni mantija, če vam specialist za tuberkulo v potrdilu napiše, da je otrok izvzet iz reakcije. V tem primeru se DIASKINTEST brezplačno in brez Mantouxove reakcije namesti na kliniko! Ali ste vedeli, da Mantouxa ni mogoče opraskati, lepiti, razmazati! ALI je lahko mokro, pa tudi DIASKINTEST?

Diaskintest v Omsku

Zakaj rezervirati diaskintest preko Yuteke?

Diaskintest

Struktura

Aktivna komponenta: rekombinantni protein CFP10-ESAT6 *, v 1 odmerku (0,1 ml) - 0,2 μg.

* Beljakovine nastajajo z gensko spremenjeno kulturo bakterije Escherichia coli BL21 (DE3) / pCFP-ESAT, razredčeno v sterilni izotonični raztopini fosfatnega pufra z uporabo fenola kot konzervansa, vsebuje 2 antigena - CFP10 in ESAT6.

Pomožne komponente: polisorbat 80, voda za injiciranje, fenol, natrijev klorid, raztopljena 2-voda natrijev fosfat, monosubstituiran kalijev fosfat.

Opis dozirne oblike

Diaskintest je na voljo v obliki bistre, brezbarvne raztopine za intradermalno aplikacijo.

Diaskintest: Indikacije

DIASKINTEST® je namenjen intrakutanemu testiranju v vseh starostnih skupinah, da bi:

  • diagnoza tuberkuloze, ocena aktivnosti procesa in identifikacija posameznikov z velikim tveganjem za razvoj aktivne tuberkuloze;
  • diferencialna diagnoza tuberkuloze;
  • diferencialna diagnoza po cepljenju in nalezljivih alergijah (preobčutljivost zapoznelega tipa);
  • ocena učinkovitosti zdravljenja proti TB v kombinaciji z drugimi metodami.

Ker zdravilo ne povzroča reakcije preobčutljivosti zapoznelega tipa, povezane s cepljenjem z BCG, testa s pripravkom DIASKINTEST® ne moremo uporabiti namesto tuberkulinskega testa za izbiro posameznikov za primarno cepljenje in revakcinacijo BCG. Za individualno in presejalno diagnozo okužbe s tuberkulozo se uporablja intradermalni test z DIASKINTEST®, kot ga predpiše zdravnik TB ali z njegovo metodološko podporo.

Za prepoznavanje (diagnozo) okužbe s tuberkulozo se opravi test z DIASKINTEST®:

  • osebe, poslane v ustanovo za tuberkulozo na dodatni pregled na prisotnost procesa tuberkuloze;
  • osebe, ki pripadajo skupinam visokega tveganja za tuberkulozo, ob upoštevanju epidemioloških, medicinskih in socialnih dejavnikov tveganja;
  • osebe napotili k specialistu TB glede na rezultate množične tuberkulinske diagnostike.

Za diferencialno diagnozo tuberkuloze in drugih bolezni se izvede test s pripravkom DIASKINTEST® v kombinaciji s kliničnim, laboratorijskim in radiološkim pregledom v tuberkulozi. Za spremljanje bolnikov, registriranih pri zdravniku za tuberkulozo z različnimi manifestacijami okužbe s tuberkulozo v ustanovi za tuberkulozo, se med nadaljnjim pregledom v vseh dispanzerskih skupinah v intervalih 3-6 mesecev izvede intradermalni test z DIASKINTEST®..

Diaskintest: Kontraindikacije

  • akutne in kronične (med poslabšanjem) nalezljive bolezni, razen primerov sumljive tuberkuloze;
  • somatske in druge bolezni med poslabšanjem;
  • pogoste kožne bolezni;
  • alergijska stanja.

V otroških skupinah, kjer je karantena za otroške okužbe, se test izvede šele po odstranitvi karantene.

Nosečnost in dojenje

Podatki o uporabi zdravila Diaskintest® med nosečnostjo in med dojenjem (dojenje) niso navedeni.

Odmerjanje in uporaba

Test opravi po navodilih zdravnika za otroke, mladostnike in odrasle posebej usposobljena medicinska sestra, ki ima dovoljenje za izvajanje intradermalnih testov..

Zdravilo se daje strogo intradermalno. Za testiranje se uporabljajo tuberkulinske brizge in tanke kratke igle s poševnim rezom. Pred uporabo je treba preveriti datum njihovega izpusta in datum poteka. S pomočjo brizge zberemo 0,2 ml (dva odmerka) Diaskintest® in raztopino spustimo do 0,1 ml v sterilni bombažni bris..

Preiskovanec preizkus opravi v sedečem položaju. Po obdelavi območja kože na notranji površini srednje tretjine podlakti z 70% etilnega alkohola se v zgornje plasti raztegnjene kože vzporedno z njeno površino vnese 0,1 ml Diaskintest®..

Pri odpiranju vzorca se na koži praviloma oblikuje papula v obliki "limonine lupine" velikosti 7-10 mm premera belkaste barve.

Pri posameznikih, ki imajo v anamnezi nespecifične alergije, je priporočljivo, da se test vzame med jemanjem desenzibilizirajočih zdravil 7 dni (5 dni pred testom in 2 dni po njem).

Rezultat vzorca oceni zdravnik ali usposobljena medicinska sestra po 72 urah od trenutka meritve z merjenjem prečne (glede na os podlakti) velikosti hiperemije in infiltrata (papule) v milimetrih s prozornim ravnilom. Hiperemija se obravnava le v odsotnosti infiltrata.

Šteje se odgovor na vzorec:

  • negativno - ob popolni odsotnosti infiltrata in hiperemije ali ob prisotnosti "reakcije injekcije" do 2 mm;
  • dvomljiv - ob prisotnosti hiperemije brez infiltracije;
  • pozitiven - v prisotnosti infiltrata (papule) katere koli velikosti.

Pozitivne reakcije na Diaskintest® se pogojno razlikujejo po resnosti:

  • blaga reakcija - v prisotnosti infiltrata do velikosti 5 mm;
  • zmerna reakcija - z infiltratom 5-9 mm;
  • huda reakcija - z infiltratom 10-14 mm;
  • hiperergična reakcija - z infiltratom 15 mm ali več, z vezikle-nekrotičnimi spremembami in (ali) limfangitisom, limfadenitisom, ne glede na velikost infiltrata.

Osebe z dvomljivo in pozitivno reakcijo na Diaskintest® so pregledane na tuberkulozo.

Za razliko od preobčutljivostne reakcije z zapoznelim tipom se kožne manifestacije nespecifične alergije (predvsem hiperemije) na zdravilo praviloma opazijo takoj po odvzemu vzorca in običajno izginejo po 48-72 urah.

Diaskintest® ne povzroča preobčutljivih reakcij z zapoznelim tipom, povezanih s cepljenjem z BCG.

Reakcija na Diaskintest® je praviloma odsotna:

  • pri osebah, ki niso okužene z Mycobacterium tuberculosis;
  • pri posameznikih, ki so bili prej okuženi z Mycobacterium tuberculosis z neaktivno okužbo s tuberkulozo;
  • pri bolnikih s tuberkulozo v obdobju zaključka razvoja tuberkuloznih sprememb v odsotnosti kliničnih, rentgenskih, tomografskih, instrumentalnih in laboratorijskih znakov aktivnosti procesa;
  • pri ljudeh, ki se zdravijo od tuberkuloze.

Hkrati je lahko test z zdravilom Diaskintest® negativen pri bolnikih s tuberkulozo s hudimi imunopatološkimi motnjami zaradi hudega procesa tuberkuloze, pri ljudeh v zgodnjih fazah okužbe z Mycobacterium tuberculosis, v zgodnjih fazah procesa tuberkuloze pri ljudeh s sočasnimi boleznimi, ki jih spremlja imunska pomanjkljivost.

V računovodskih dokumentih je navedeno: a) ime zdravila; b) proizvajalec, številka serije, rok uporabnosti; c) datum preskusa; g) vnos zdravila v levo ali desno podlaket; d) rezultat testa.

Steklenico z zdravilom po odpiranju lahko hranite največ 2 uri.

Diaskin test - cene v Omsku

Pregled pri pediateru pred Diaskintestom250 rub.
Test na tuberkulozo "Diaskintest"480 rub.

Ali lahko zaupam ocenam o ZOON-u?

⤷ Da! Vsak dan filtriramo do 20 tisoč pregledov in izbrišemo najdene ponaredke in neželeno pošto

ZOON prikazuje promocije v ustanovah?

⤷ Da. Na straneh zavodov je razdelek »Promocije«, kjer lahko izveste o cenovno ugodnih popustih in posebnih ponudbah..

Ali obstajajo popusti za uporabnike ZOON-a v institucijah?

⤷ Da. Nekateri naši partnerji ponujajo popuste na svoje storitve promocijske kode za stranke, ki prihajajo z ZOON.

Kvanferonski test (diagnoza tuberkuloze)

QUANTIFERON TEST (QuantiFERON®-TV Gold) - sodoben laboratorijski test za odkrivanje okužbe s tuberkulozo, alternativa klasičnemu kožnemu testu s tuberkulinom. Trenutno je v različnih državah razvitih in izdanih veliko nacionalnih priporočil o uporabi tega testa..

Kvanferonski test temelji na določitvi INF-γ (gama-interferona), ki ga sprostijo senzibilizirane T-celice, stimulirane s in vitro specifičnimi proteini (ESAT-6, CFP-10, TB7.7 (p4)) kompleksa Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis, M. bovis, M. canettii, M. caprae, M. pinnipedii, M. mungi, M. microti, M. africanum itd.). Ti proteini so odsotni v sevih cepiv bakterije M. bovis BCG in v večini ne-tuberkuloznih mikobakterij, razen M. kansasii, M. szulagai, M. marinum.

Vsebnost INFγ je določena v pacientovi testni krvi (iz epruvete s TV antigenom), rezultat pa se analizira skupaj s podatki, pridobljenimi iz dveh epruvet (ki delujejo kot kontrola).

Približno 1/3 svetovnega prebivalstva je okuženih z MBT, le 5-10% okuženih ljudi razvije bolezen. Ob prisotnosti škodljivih dejavnikov lahko prihaja do latentne okužbe s tuberkulozo (LTI je stanje, ko je v človeškem telesu prisotna mikobakterijska tuberkuloza (MBT), ni pa kliničnih in radioloških znakov tuberkuloze), ki lahko preidejo v aktivno obliko z razvojem zunajtelesne tuberkuloze (na primer tuberkuloza ledvic).

Skupina z visokim tveganjem za okužbo z MBT vključuje ljudi, ki imajo stik s pacientom s TB ali imajo visoko verjetnost za stik (zaposleni na TB dispanzerjih, zavetiščih, popravnih ustanovah itd.), Pa tudi osebe s sočasnimi boleznimi (okužba z virusom HIV, diabetes mellitus itd.). ).

Kožni testi za diagnozo LTI - Mantouxov test in Diaskintest® imajo številne kontraindikacije in omejitve uporabe.

Kontraindikacije za test Mantoux in Diaskintest:

  • Posamezna intoleranca na tuberkulin;
  • Akutne in kronične nalezljive bolezni in somatske bolezni med poslabšanjem;
  • Kožne bolezni in alergijska stanja med poslabšanjem;
  • Karantensko obdobje v otroških skupinah.

Pri bolnikih s posamezno preobčutljivostjo za tuberkulin se lahko pojavi lažno pozitivna reakcija.

Primerjava testov za diagnozo okužbe s tuberkulozo

ParameterMantouxov testDiaskintest®Kvanferonov test
Metoda raziskovanjaKožni testKožni testKrvni test
Neželeni učinkiSo možneSo možneNe
Kontraindikacijetukaj jetukaj jeNe
SpecifičnostNizkaVisokaVisoka
Lažno pozitiven po cepljenju z BCGDaNeNe
Odvisnost od časa cepljenjaDa (ne prej kot v enem mesecu)Da (ne prej kot v enem mesecu)Ne
Interpretacija rezultatovSubjektivnoSubjektivnoCilj

Prednosti QUANTIFERON TESTA:

  • pomanjkanje kontraindikacij in časovnih omejitev;
  • pomanjkanje lažno pozitivnih rezultatov v primeru cepljenja proti BCG;
  • varnost postopka in odsotnost neželenih učinkov;
  • interpretacija rezultatov tega testa je manj subjektivna kot interpretacija rezultatov kožnih tuberkulinskih testov;
  • visoka specifičnost (99,1%) in visoka občutljivost (89,0%).

Indikacije za imenovanje QUANTIFERON PRESKUSA:

  • Identifikacija LTBI v skupinah z visokim tveganjem: zaposleni v specializiranih TB in drugih ustanovah, kjer obstaja veliko tveganje za stik s patogenom ali bolnikom s tuberkulozo, bolniki s sočasnimi boleznimi itd.;
  • Prisotnost znanih stikov s pacientom s tuberkulozo (bakteriostatična);
  • Prisotnost pozitivnega Mantouxovega testa za izključitev reakcije po cepljenju;
  • Prisotnost kontraindikacij za kožne tuberkulinske teste (testi Mantoux in Diaskintest®);
  • Diferencialna diagnoza okužb, ki jih povzroči Urad;
  • Anketa o priseljencih.

Primer rezultata raziskave in interpretacije:


ParameterRezultatMerila za ocenjevanje
Vsebnost gama interferona v kontrolni cevi (NIL)0,05Do 8.00
Vsebnost gama interferona v epruveti s TV antigenom (TV Ag)0,09Manj kot 0,35 (ali več kot 0,35, vendar do 25% kontrolne vrednosti NIL)
Vsebnost gama interferona in vitro z mitogenom (Mitogen)9.56Od 0,50
Kvanferonski test (diagnoza tuberkuloze)NegativnoNegativno

Interpretacija rezultata raziskave

Pozitiven rezultatDvomljiv rezultatNegativni rezultat
  • Pisarniška okužba;
  • Okužba z ne-tuberkuloznimi mikobakterijami (M. kansasii, M. szulgai, M. marinum).
  • Posamezne značilnosti imunosti;
  • Kršitev predanaliznih zahtev.
  • Ne izključuje okužbe v pisarni ali tuberkuloze.
  • V zgodnjih fazah okužbe;
  • S pogoji imunske pomanjkljivosti;
  • Pri otrocih

Z nadaljnjo uporabo naše spletne strani soglašate z obdelavo piškotkov, uporabniških podatkov (podatki o lokaciji; vrsta in različica OS; vrsta in različica brskalnika; vrsta naprave in ločljivost zaslona; vir, iz katerega je uporabnik prišel na spletno mesto; s katerega spletnega mesta ali s katerim oglaševanje; jezik operacijskega sistema in brskalnika; katere strani uporabnik klikne in katere gumbe; naslov IP) za delovanje spletnega mesta, izvedbo ponovnega ciljanja in statistične raziskave in preglede. Če ne želite, da se vaši podatki obdelujejo, zapustite spletno mesto.

Copyright FBUN Centralni raziskovalni inštitut za epidemiologijo Zvezne službe za nadzor varstva pravic potrošnikov in človekovega počutja, 1998 - 2020

Sedež: 111123, Rusija, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Ljubitelji avtocest", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Z nadaljnjo uporabo naše spletne strani soglašate z obdelavo piškotkov, uporabniških podatkov (podatki o lokaciji; vrsta in različica OS; vrsta in različica brskalnika; vrsta naprave in ločljivost zaslona; vir, iz katerega je uporabnik prišel na spletno mesto; s katerega spletnega mesta ali s katerim oglaševanje; jezik operacijskega sistema in brskalnika; katere strani uporabnik klikne in katere gumbe; naslov IP) za delovanje spletnega mesta, izvedbo ponovnega ciljanja in statistične raziskave in preglede. Če ne želite, da se vaši podatki obdelujejo, zapustite spletno mesto.

Kje opraviti test?

Informacije na spletnem mestu so namenjene izključno medicinskim strokovnjakom..

Preverite, ali ste zdravstveni delavec.

Če niste zdravstveni delavec, zapustite ta del spletnega mesta..

Prebral sem sporazum in se strinjam z njegovimi željami

Sporazum o informacijah o zdravilih na recept

1. Spletno mesto vsebuje informacije o zdravilih na recept, njihovih lastnostih, načinih uporabe in možnih kontraindikacijah izključno za zdravstvene delavce (osebe z višjo ali srednjo specializirano zdravstveno izobrazbo).

2. Če ste zdravstveni specialist in želite prejemati informacije s tega odseka spletnega mesta, morate potrditi svoj status zdravstvenega strokovnjaka.

3. Če niste zdravstveni delavec, vendar v nasprotju s temi pogoji podpišete to pogodbo, spletna stran podjetja ni odgovorna za kakršne koli negativne posledice, ki bi nastale zaradi vaše neodvisne uporabe informacij na spletnem mestu, brez predhodnega posvetovanja s strokovnjakom. To storite sami in zavestno, zavedate se, da je uporaba zdravil na recept možna le po predhodnem posvetovanju z zdravnikom.

4. Informacije o zdravilih na recept, predstavljene na tem delu spletnega mesta, so namenjene zgolj seznanjanju z zdravili in niso vodilo za samodiagnozo ali zdravljenje in ne služijo kot zdravniški nasveti ali priporočila. Spletno mesto ne odgovarja za morebitno škodo na vašem zdravju v primeru nepooblaščenega zdravljenja na podlagi uporabe zdravil na recept (brez predhodnega posvetovanja s strokovnjakom). Potrjujem, da sem zdravstveni delavec in se strinjam, da je uporaba zdravil na recept možna le po predhodnem posvetovanju s specialistom.

Na kliniki na Budarinu od decembra 2011 lahko Diaskintest postavite in ocenite

5 let so bili strokovnjaki Raziskovalnega inštituta za molekularno medicino Moskovske medicinske akademije. NJIM. Sechenov je ustvaril nov test za diagnozo tuberkuloze - Diaskintest. V nasprotju z znano reakcijo Mantouxa uvajanje varnega zdravila v praktično zdravstveno varstvo omogoča reševanje ene glavnih težav pri diagnozi tuberkuloze.

Mantouxova reakcija je trenutno osnovna (izvaja se vsem otrokom enkrat letno), vendar ima izjemno nizko specifičnost in daje veliko število lažno pozitivnih reakcij.

Zdravilo Diaskintest v Ruski federaciji, prvič v svetovni praksi, je bilo razvito na podlagi dveh rekombinantnih proteinov ESAT-6 / CFP-10.

Postavimo ga intradermalno v srednjo tretjino podlakti v odmerku 0,2 μg v 0,1 ml za:

• Določitev obdobja primarne okužbe ("upogib")
• ocena aktivnosti tuberkuloze
• Diferencialna diagnoza reakcije po cepljenju (BCG)
• Spremljanje učinkovitosti zdravljenja
• Diferencialna diagnoza z drugimi boleznimi

Test se oceni po 72 urah, ne zahteva posebne priprave.

Diaskintest je še posebej pomemben pri otrocih, za katere trenutno ni mogoče postaviti "ovinka" v skladu z reakcijo Mantouxa, razjasnitev s testom je potrebna.

Kje narediti Diaskintest plačan ali brezplačen?

V zadnjem času vse pogosteje reakcijo Mantoux dopolnjuje diaskintest. Ta analiza velja za bolj informativno in občutljivo. Zdravilo vam omogoča prepoznavanje tuberkulnega bacila v telesu skoraj takoj po njegovi penetraciji. Tuberkuloza je resna patologija in cepljenje proti njej je po naši zakonodaji vključeno na seznam obveznih..

Zakaj?

Diaskintest se izvaja za različne starostne skupine s ciljem:

  • Prepoznajte posameznike, pri katerih obstaja velika nevarnost nastanka odprte TB.
  • Za razjasnitev diagnoze s pozitivnim Mantouxovim testom.
  • Za diferencialno diagnozo nalezljivih alergij in po cepljenju.
  • Test vam omogoča, da ocenite učinkovitost zdravljenja proti TB.

V šolah, vrtcih otroci običajno dobijo test Mantoux, vendar starši, ko smo izvedeli, da obstaja alternativna in učinkovitejša metoda, pogosto postavijo vprašanje, kje lahko naredim diaskintest? Odgovor na to vprašanje bo odvisen od tega, ali je plačan ali ne, ali ste pripravljeni na analizo.

Kje narediti in koliko?

Obstajajo situacije, ko matere preprosto zavrnejo cepljenje in različne teste v vrtcih in šolah, ne zaupajo pa strokovnosti medicinskih sester. V takšnih situacijah jim lahko svetujemo, da poiščejo kliniko ali zasebno medicinsko ambulanto, v kateri se opravi takšen test..

Tu je seznam medicinskih centrov v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu, kjer se lahko za določene stroške opravi diaskintest.

Št. P / strIme klinikeDiaskintest cena
Moskva
1.Klinika "Dobromed"1200 rubljev
2.Sunmedkspert1800
3.Medicinski center "NEBOLIT"1000 rubljev
4.Medicinski laboratorij "Hemotest"1300 rubljev
5.INVITRO - medicinski center400-700 rubljev
St. Petersburg
1.Klinika "Ars-Vita"2500
2.Raziskovalni inštitut za ftiosulmonologijo500 rubljev
3.Multidisciplinarna klinika "Sedem zdravnikov"1800
4.Medicinski center "SM Clinic"1170 rubljev
5.Mestni ambulanta za TBC500 rubljev

Iz predstavljenih informacij je razvidno, da ne bo težko najti klinike, da bi se za denar preizkusili.

Za dokončanje tega postopka bodo navodila po korakih naslednja:

  1. Po internetu poiščite naslove klinik in zdravstvenih domov, ki kupujejo diaskintest, in izvedite to analizo.
  2. Ugotovite, koliko je vreden diaskintest.
  3. Prijavite se na pregled pri zdravniku. Upoštevati je treba, da je obisk pri specialistu pred preskusom potreben, da izključite kakršne koli kontraindikacije, vendar boste morali za obisk dodatno plačati.

Takoj se lahko prijavite na analizo, če je pred tem otroka pregledal pediater na kliniki in ni bilo ugotovljenih kontraindikacij za test.

  1. Pridite na dan za analizo.
  2. Tri dni kasneje obiščite specialista, ki bo ocenil rezultat diaskintesta. Na roko se izda potrdilo, da je bila analiza opravljena in kakšni so njeni rezultati.
  3. Potrdilo odnesite lokalnemu zdravniku, tako da morajo biti podatki vključeni v otrokovo izkaznico.

Tudi stroški v zasebnih ambulantah so zelo različni, vse je odvisno od usposobljenosti zdravnikov, ocene in profila zdravstvenega doma.

Kje lahko brezplačno opravim diaskintest?

Obstaja tudi možnost brezplačnega diaskintesta, vendar morate za to ugotoviti, v katerih ambulantah in centrih je to mogoče. Na žalost je plačljiva analiza veliko lažja..

Če govorimo o naši severni prestolnici, se lahko njeni prebivalci po potrebi obrnejo na naslednje klinike:

  • Mestni ambulanta za TB, ki se nahaja na Zvezdni ulici.
  • Podružnice tuberkuloznega ambulanta. Nahaja se na Borovi ulici, Sovetskaya.
  • Otroška bolnišnica Janeza iz Kronstadta, ki se nahaja na ul. Vladimirska, d. 48.
  • Otroška bolnišnica za nalezljive bolezni na Bolshoy prospektu V.O. 77, lit. E.
  • St. Petersburg Institute of Phthisiopulmonology. Nahaja se na Ligovskem prospektu, 2-4.

Moskva

V Moskvi je mogoče brezplačno opraviti tudi diaskintest v tuberkuloznih ambulantah, v glavnem mestu pa so na naslednjih naslovih:

  • Ulica Dokunin 18.
  • "Podružnica ISTC za boj proti tuberkulozi DZM v jugovzhodnem upravnem okrožju Moskva št. 4" na aveniji Sevastopol 26.
  • TB dispanzer na Gončarovi ulici, 4.
  • Moskovski regionalni tuberkulozni dispanzer na trgu Borba 11.

Klinika, na katero je oseba nameščena v kraju stalnega prebivališča, mora prav tako kupiti diaskintest, tako da se lahko obrnete na lokalnega zdravnika.

Če želite test opraviti brezplačno, morate slediti tem korakom:

  1. Če želite narediti test Mantouxa, praviloma brez njega zdravniki ne dajo napotnice na diaskintest.
  2. Če prejmete sumljiv rezultat, obiščite zdravnika TB.
  3. Poiščite napotnico za ambulantno zdravljenje.
  4. Obiščite zdravstveno ustanovo in opravite test.
  5. Rezultate prinesite lokalnemu zdravniku.

Za pridobitev resničnih rezultatov je zelo pomembno, da je zdravilo kakovostno in da ga dajemo pravilno. Če tehnike ne upoštevamo, se lahko telesna reakcija izkaže za napačno. Zato večina državljanov raje opravi diaskintest v plačani ambulanti, da se prepriča o natančnosti diagnoze..

Naredite diaskintest za VHI?

Pri nas ne izvajajo samo obveznega zavarovanja, ampak ima vsak prebivalec pravico do nakupa police prostovoljnega zdravstvenega zavarovanja. A dejstvo je, da so drogovi lahko različni, zato je seznam možnih zdravstvenih storitev, ki jih lahko dobimo od njih, različen.

Tu je nekaj njihovih sort in lastnosti:

  1. Osnovna politika. Najcenejša in zavarovani osebi omogoča brezplačno le prvo posvetovanje s specialisti in obisk terapevta. Jasno je, da v skladu s takšno politiko preiskave v nobeni ambulanti ni mogoče storiti brez denarja. Vse, kar lahko ponudi, je test Mantouxa..
  2. Razširjena politika. Omogoča obisk zdravnikov brez omejitev, nujna pomoč pa bo delno nadomestila. S takšno politiko se lahko celo enkrat letno odpravite na zdraviliško zdravljenje..
  3. Polna politika lastniku daje ogromno priložnosti. Vsaka zdravstvena oskrba v državi je brezplačna, seveda, da ne bo težko opraviti testa za tuberkulozo. Če imamo v roki takšno politiko, je mogoče celo zdraviti v ambulantah tujih držav.

Toda pri sestavljanju police prostovoljnega zdravstvenega zavarovanja je pomembno upoštevati, da vam bodo lahko pomagale samo tiste klinike, ki imajo sklenjeno pogodbo z vašo zavarovalnico..

Med zanesljivimi zavarovalnicami lahko omenimo naslednje:

Mnoge klinike v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu sodelujejo s temi zavarovalnicami, zato s takšno politiko ni težko izvesti preizkusa..

Včasih se morate ne glede na stroške odpraviti na takšne klinike na teste, kjer ste lahko prepričani v zanesljivost rezultata. Test tuberkuloze bo preprečil ali odkril bolezen v zgodnji fazi, ko je terapija najučinkovitejša.

Diaskintest

  • Rok uporabnosti: do 01.09.2021
  • Datum poteka: do 01.12.2019

Navodilo za uporabo Diaskintest

Nakup tega izdelka

Obrazec za sprostitev

intradermalna raztopina

Struktura

En odmerek (0,1 ml) pripravka vsebuje: rekombinantni protein CFP10-ESAT6 - 0,2 µg, 2-vodna raztopina natrijevega fosfata - 0,3876 mg, natrijev klorid - 0,46 mg, monosubstituiran kalijev fosfat - 0,063 mg, polisorbat 80 - 0,005 mg, fenol - 0,25 mg, voda za injiciranje - do 0,1 ml.

Embalaža

v plastenki s 3 ml (30 odmerkov)

farmakološki učinek

Rekombinantni alergen na tuberkulozo v standardnem razredčenju. Je rekombinantni protein, ki ga proizvaja gensko spremenjena kultura bakterije Escherichia coli BL21 (DE3) / pCFP-ESAT. Vsebuje 2 antigena, prisotna v virulentnih sevih Mycobacterium tuberculosis in odsotna v sevu cepiva BCG.
Delovanje zdravila Diaskintest temelji na odkrivanju celičnega imunskega odziva na antigene, značilne za Mycobacterium tuberculosis. Z intradermalnim dajanjem Diaskintest povzroči specifično kožno reakcijo pri ljudeh z okužbo s tuberkulozo, kar je manifestacija zapoznele preobčutljivosti.

Indikacije

Diaskintest je namenjen intrakutanemu testiranju v vseh starostnih skupinah, da bi:

  • diagnoza tuberkuloze, ocena aktivnosti procesa in identifikacija posameznikov z velikim tveganjem za razvoj aktivne tuberkuloze;
  • diferencialna diagnoza tuberkuloze;
  • diferencialna diagnoza po cepljenju in nalezljivih alergijah (preobčutljivost zapoznelega tipa);
  • ocena učinkovitosti zdravljenja proti TB v kombinaciji z drugimi metodami.

Kontraindikacije

  • akutne in kronične (med poslabšanjem) nalezljive bolezni, razen primerov sumljive tuberkuloze;
  • somatske in druge bolezni v obdobju poslabšanja;
  • pogoste kožne bolezni;
  • alergijska stanja;
  • epilepsija.

V otroških skupinah, kjer je karantena za otroške okužbe, se test izvede šele po odstranitvi karantene.

Odmerjanje in uporaba

Preizkus opravi po navodilih zdravnika za otroke, mladostnike in odrasle posebej usposobljena medicinska sestra, ki ima dovoljenje za izvajanje intradermalnih testov. Zdravilo se daje strogo intradermalno. Za testiranje se uporabljajo tuberkulinske brizge in tanke kratke igle s poševnim rezom. Pred uporabo je treba preveriti datum njihovega izpusta in datum poteka.
Po odprtju steklenice z zdravilom je dovoljeno hraniti največ 2 uri. S pomočjo brizge zberemo 0,2 ml (dva odmerka) Diaskintesta in raztopino spustimo do 0,1 ml v sterilni bombažni bris..
Preiskovanec preizkus opravi v sedečem položaju. Po obdelavi območja kože na notranji površini srednje tretjine podlakti z 70% etilnega alkohola se 0,1 ml Diaskintest vnese v zgornje plasti raztegnjene kože vzporedno z njeno površino.
Ko se vzame vzorec, se na koži praviloma oblikuje papula v obliki limonine lupine s premerom 7–10 mm belkaste barve.
Pri posameznikih, ki imajo v anamnezi nespecifične alergije, je priporočljivo, da se test vzame med jemanjem desenzibilizirajočih zdravil 7 dni (5 dni pred testom in 2 dni po njem).
Analiza dobičkonosnosti
Rezultat vzorca oceni zdravnik ali usposobljena medicinska sestra po 72 urah od trenutka merjenja z merjenjem prečne (glede na os podlakti) velikosti hiperemije in infiltrata (papule) v milimetrih s prozornim ravnilom. Hiperemija se obravnava le v odsotnosti infiltrata.
Šteje se odgovor na vzorec:

  • negativno - ob popolni odsotnosti infiltrata in hiperemije ali ob prisotnosti "reakcije injekcije" do 2 mm;
  • dvomljiv - ob prisotnosti hiperemije brez infiltracije;
  • pozitiven - v prisotnosti infiltrata (papule) katere koli velikosti.

Pozitivne reakcije na DIASKINTEST se pogojno razlikujejo po resnosti:

  • blaga reakcija - v prisotnosti infiltrata do velikosti 5 mm;
  • zmerna reakcija - z infiltratom 5–9 mm;
  • huda reakcija - z infiltratom 10-14 mm;
  • hiperergična reakcija - z infiltratom 15 mm ali več, z vezikle-nekrotičnimi spremembami in (ali) limfangitisom, limfadenitisom, ne glede na velikost infiltrata.

Osebe z dvomljivo in pozitivno reakcijo na DIASKINTEST se pregledajo za tuberkulozo.
V nasprotju s preobčutljivostno reakcijo z zapoznelim tipom se kožne manifestacije nespecifične alergije (predvsem hiperemija) na zdravilo praviloma opazijo takoj po odvzemu vzorca in običajno izginejo po 48–72 urah.
Diaskintest ne povzroči preobčutljivostne reakcije z zapoznelim tipom, povezano s cepljenjem z BCG. Na Diaskintest običajno ni odgovora:

  • pri osebah, ki niso okužene z Mycobacterium tuberculosis;
  • pri posameznikih, ki so bili prej okuženi z Mycobacterium tuberculosis z neaktivno okužbo s tuberkulozo;
  • pri bolnikih s tuberkulozo v obdobju zaključka razvoja tuberkuloznih sprememb v odsotnosti kliničnih, rentgenskih, tomografskih, instrumentalnih in laboratorijskih znakov aktivnosti procesa;
  • pri ljudeh, ki se zdravijo od tuberkuloze.

Stranski učinki

Posamezniki imajo lahko kratkotrajne znake splošne reakcije: slabo počutje, glavobol, vročina.

Posebna navodila

Za zdrave posameznike z negativnim rezultatom testa se lahko preventivna cepljenja (razen BCG) opravijo takoj po oceni in obračunu rezultata testa.
Pred profilaktičnimi cepljenjem je treba načrtovati vzorec z Diaskintestom. Če se izvajajo preventivna cepljenja, se test z Diaskintestom opravi najpozneje 1 mesec po cepljenju.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo se prevaža in skladišči v skladu s standardom SP 3.3.2.1248-03 pri temperaturi od 2 ° C do 8 ° C. Ne zamrzujte. Hraniti izven dosega otrok.

SEZNAM MEDICINSKIH CENTR,
PREJEM BIOMATERIAL ZA RAZISKOVANJE COVID-19 (SARS-CoV-2)

Program zdravstvenih domov CITILAB med prvomajskimi prazniki

Dragi bolniki! Opozarjamo vas na: 9. maj zdravstveni dom na naslovu: st. Novo-Sadovaya, d. 164 ne deluje.

Od 9. maja je zdravstveni dom na naslovu: st. Stavropol, d. 167a začasno ne deluje.

Stroški storitve: Samara, Syzran

Odvzem biomateriala se plača dodatno

97-13-201. Kvanferonski test (diagnoza tuberkuloze)

MZRF nomenklatura (zaporedna številka 804n): A12.06.058.000.02 "Kvanferonski test, imunodiagnostika tuberkulozne okužbe (QuantiFERON-TB Gold, QFT)"

Biomaterial: kri s heparinom

Rok (v laboratoriju): 8 delovnih dni *

Opis

Tuberkuloza je kontaktna bolezen, ki jo povzroči okužba s kompleksom mikroorganizmov M. tuberculosis (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum). Okužba se praviloma pojavi z zračnimi kapljicami pacienta, ki trpi zaradi tuberkuloze dihal. Okužena oseba lahko razvije tuberkulozo v obdobju nekaj tednov do več mesecev, vendar večina okuženih ljudi ne..

Latentna tuberkulozna okužba (LTI) je stanje, v katerem je v človeškem telesu prisotna mikobakterijska tuberkuloza (MBT), ki povzroča pozitivne reakcije na imunološke preiskave, vključno z alergeni tuberkuloze, če kliničnih in radioloških znakov tuberkuloze ni..

Quantiferonov test (QuantiFERON®-TB Gold) je inovativna študija, ki vam omogoča hitro diagnosticiranje latentnega poteka tuberkuloze z verjetnostjo do 100% in je zelo učinkovita tudi pri diagnozi zunajpljučnih oblik tuberkuloze (genitourinarni organi, kosti, sklepi, oči, meningi, koža in itd.).

Ta raziskava temelji na oceni preobčutljivosti T-limfocitov kot odziva na stimulacijo posebnih proteinov ESO-6, CFP-10, TB7.7 mikobakterije tuberkuloze. Ti proteini so vključeni v kompleks Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis, M. bovis, M. canettii, M. caprae, M. pinnipedii, M. mungi, M. microti, M. africanum itd.).

Pomembno je razumeti, da beljakovine ESAT-6, CFP-10, TB7.7 niso prisotne v vseh cepivih BCG cepiva, kar preprečuje lažno pozitivne rezultate pri cepljenih osebah..

Prednosti testa Quantiferon:

  • Visoka občutljivost (83–93%) in specifičnost (98–100%) študije;
  • Varnost: subkutana uporaba tuberkulina ni potrebna; kri se odvzame iz vene na pregled;
  • Je varna alternativa diagnozi tuberkuloze med naslednjimi skupinami (nosečnice, otroci, mladostniki, starejši, ljudje z oslabljenim imunskim statusom, na primer bolniki, okuženi z virusom HIV, bolniki, ki se zdravijo z imunosupresivnimi zdravili itd.);
  • Test je dovoljen za nosečnice in otroke, starejše od 5 let;
  • Test se lahko izvede po cepljenju z BCG;
  • Objektivna ocena rezultatov študije v primerjavi s testom Mantoux;
  • Uradno dovoljenje za uporabo na ozemlju Ruske federacije kot študija za odkrivanje latentne okužbe s tuberkulozo (Ur.dr. FSZ 2010/06376 od 30.05.2018). Rezultate testa Quantiferon sprejemajo zdravstvene, otroške in šolske ustanove skupaj z rezultati kožnih testov..

Indikacije za imenovanje

  • Diagnoza in spremljanje latentne okužbe s tuberkulozo;
  • Spremljanje aktivne okužbe s tuberkulozo med zdravljenjem z imunosupresivnimi zdravili;
  • Dodatni pregled v primeru dvomljivih rezultatov drugih testov (kožni, laboratorijski, instrumentalni);
  • Diagnoza tuberkuloze pri bolnikih, okuženih s HIV;
  • Izbor bolnikov za imunosupresivno zdravljenje pred zdravljenjem;
  • Diagnoza zunajtelesnih oblik tuberkuloze;
  • Starši zavrnejo kožne teste (Mantouxov test, Diaskin test).

Priprava študije

24-48 ur pred raziskavo izključite telesno aktivnost, vnos alkohola. Ne kadite 2 uri pred odvzemom krvi. Vzorčenje krvi se opravi na prazen želodec ali ne prej kot 4 ure po nezdravem obroku. Dovoljeno je pitje čiste nemineralne in mirne vode. Čaj, kava, sok so prepovedani.

POMEMBNO:

Mantouxov test ne vpliva na rezultat testa, zato ga je mogoče izvesti ne glede na vzorec;

Po preskušanju Diaskina lahko opravite ne prej kot dva meseca.

Po cepljenju (vključno z BCG) je Quantiferonov test mogoč po 1-2 tednih.

Priporočljivo je, da se analiza odvzame, če kliničnih manifestacij SARS ni

Kvanferonski test ni priporočljiv za otroke, mlajše od 5 let..

Interpretacija rezultatov / Informacije za strokovnjake

Negativni rezultat kaže, da vzorcu krvi primanjkuje pomembnega izločanja posebej induciranega gama interferona s T-limfociti. Brez okužbe s kompleksom mikroorganizmov M. tuberculosis (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum).

Pozitiven rezultat je en dokaz o tuberkulozi..

POMEMBNO: Rezultati te študije ne bi smeli biti edina podlaga za sklep, da je prisotna okužba z M. tuberculosis. Po prejemu pozitivnega rezultata so potrebni drugi zdravniški pregledi, da se potrdi ali izključi prisotnost tuberkuloze.

Dvomljivi rezultati se lahko zapišejo zaradi posameznih lastnosti imunskega stanja osebe in zaradi neupoštevanja navodil za test.

POMEMBNO: Ob prejemu dvomljivega rezultata se zdravnik lahko odloči bodisi za odvzem novega vzorca krvi bodisi za druge potrebne postopke.

Napolnite epruveto za odvzem krvi (najmanjša prostornina 5 ml) pri temperaturi 17-25 ° C in rahlo premešajte, da se heparin raztopi tako, da epruveto nekajkrat obrnete..

Kje opraviti analizo?

Naslove zdravstvenih domov, kjer lahko naročite študijo, določite po telefonu 8-800-100-363-0
Vsi zdravstveni domovi CITILAB v Samari >>

Ta storitev je najpogosteje naročena

KodaImeIzrazCenaNaročilo
11-10-001Celotna krvna slika (CBC / Diff - 5 frakcij belih krvnih celic)od 1 delovnega dne.230,00 r.
11-10-003ESR Westergrenod 1 delovnega dne.150,00 r.
22-20-001Skupni proteinod 1 delovnega dne.170,00 r.
24-20-001Kreatininod 1 delovnega dne.170,00 r.
24-20-002Ureaod 1 delovnega dne.170,00 r.

* Na spletnem mestu je navedeno največje možno trajanje študije. Odraža čas, potreben za zaključek študije v laboratoriju, in ne vključuje časa dostave biomateriala v laboratorij.
Navedeni podatki so samo za referenco in niso javna ponudba. Za trenutne informacije se obrnite na izvajalčev zdravstveni center ali klicni center.