Image

Diaskintest

Navodila za uporabo:

Diaskintest - orodje, ki se uporablja za diagnosticiranje tuberkuloze.

Oblika in sestava sprostitve

Diaskintest je na voljo v obliki bistre, brezbarvne raztopine za intradermalno aplikacijo [3 ml (30 odmerkov) v steklenicah, 1 ali 5 plastenk v pretisnih omotih, v kartonskem paketu 1 paket z 1 stekleničko, 1 ali 2 pakiranja s 5 stekleničkami].

Aktivna komponenta: rekombinantni protein CFP10-ESAT6 *, v 1 odmerku (0,1 ml) - 0,2 μg.

* Beljakovine nastajajo z gensko spremenjeno kulturo bakterije Escherichia coli BL21 (DE3) / pCFP-ESAT, razredčeno v sterilni izotonični raztopini fosfatnega pufra z uporabo fenola kot konzervansa, vsebuje 2 antigena - CFP10 in ESAT6.

Pomožne komponente: polisorbat 80, voda za injiciranje, fenol, natrijev klorid, raztopljena 2-voda natrijev fosfat, monosubstituiran kalijev fosfat.

Indikacije za uporabo

Diaskintest je namenjen intrakutanemu testiranju pri ljudeh vseh starosti. Indikacije za uporabo so:

  • diagnoza tuberkuloze, ocena aktivnosti procesa in identifikacija oseb iz skupine visokega tveganja za razvoj aktivne tuberkuloze;
  • diferencialna diagnoza nalezljivih alergijskih reakcij in po cepljenju (preobčutljivost zapoznelega tipa);
  • ocena učinkovitosti zdravljenja proti TB (v kombinaciji z drugimi diagnostičnimi metodami).

Za diagnozo okužbe s tuberkulozo (presejalni in individualni) se postavi test z Diaskintestom, kot ga predpiše zdravnik TB ali z njegovo metodološko podporo.

Za diagnozo (identifikacijo) okužbe s tuberkulozo se test opravi za naslednje kategorije ljudi:

  • napotena k specialistu za tuberkuloze glede na rezultate množične tuberkulinske diagnostike;
  • pripadnost skupinam visokega tveganja za razvoj tuberkuloze, ob upoštevanju socialnih, medicinskih in epidemioloških dejavnikov tveganja;
  • poslali v dodatno ustanovo za tuberkulozo zaradi suma na prisotnost tuberkuloznega procesa.

Za diferencialno diagnozo tuberkuloze in drugih bolezni se test izvaja v ustanovi za tuberkulozo v kombinaciji z rentgenskimi in kliničnimi laboratorijskimi pregledi.

Da bi opazovali bolnike, ki so registrirani pri zdravniku s tuberkulozo, imajo različne manifestacije tuberkulozne okužbe in so v pogojih specializirane ustanove za tuberkulozo, se med nadaljnjo preiskavo v nadaljnjih pregledih v presledkih 3-6 mesecev opravi test z Diaskintestom v vseh dispanzerskih kontrolnih skupinah.

Rekombinantni protein CFP10-ESAT6 ne povzroča zapoznelih preobčutljivostnih reakcij, povezanih s cepljenjem z BCG, zato Diaskintesta ne moremo uporabiti za izbiro posameznikov za primarno cepljenje in revakcinacijo BCG namesto tuberkulinskega testa..

Kontraindikacije

  • alergijska stanja;
  • pogoste kožne bolezni;
  • kakršne koli bolezni (vključno s somatskimi) v obdobju poslabšanja;
  • akutne nalezljive bolezni in poslabšanje kroničnih bolezni, razen primerov suma na tuberkulozo.

V otroških skupinah (vrtci, predšolske šole in šole), kjer je karantena v povezavi z otroškimi okužbami, se test opravi šele po koncu karantene.

Odmerjanje in uporaba

Diaskintest test se izvaja za otroke, mladostnike in odrasle, kot jih je predpisal zdravnik. Injekcijo dovoli le posebej usposobljena medicinska sestra, ki lahko izvaja intradermalne preiskave..

Raztopina je namenjena samo intradermalnemu dajanju. Za to se uporabljajo tuberkulinske brizge in tanke kratke igle s poševnim rezom. Neposredno pred uvedbo je potrebno preveriti datum izida in datum poteka.

0,2 ml raztopine (2 odmerka) dodamo v brizgo, po kateri del raztopine sprostimo v sterilni bombažni bris do nivoja 0,1 ml na brizgi.

Zdravilo se daje v pacientovem sedečem položaju. Mesto injiciranja je notranja površina srednje tretjine desne ali leve podlaktice. Pred uporabo kožo na tem področju obdelamo s 70% etilnim alkoholom. Diaskintest se injicira v zgornje plasti raztegnjene kože vzporedno z njeno površino..

Ko se odvzame vzorec, na koži nastane belkasta papula, ki spominja na limonino lupinico, premera 7–10 ml.

Bolnike z anamnezo nespecifičnih simptomov alergije je treba testirati z zdravilom pod pretvezo desenzibilizatorjev - jemati jih je treba 5 dni pred testom in nadaljevati 2 dni po njem (preventivni tečaj - 7 dni).

Analiza dobičkonosnosti

Rezultat testa s strani Diaskintesta ovrednoti usposobljena medicinska sestra ali zdravnik 72 ur po njem. Če želite to narediti, izmerite prečno (glede na os podlakti) velikost hiperemije in papule (infiltrata) v milimetrih s prozornim ravnilom. Hiperemija se obravnava le v odsotnosti papule.

  • negativno: absolutna odsotnost infiltrata in hiperemije ali prisotnost sledi injekcije (tako imenovana "reakcija injiciranja") do velikosti 2 mm;
  • dvomljivo: prisotnost samo hiperemije brez infiltracije;
  • pozitivno: prisotnost papule, ne glede na njegovo velikost.

Pozitivne reakcije so pogojno razdeljene v 4 skupine, odvisno od resnosti:

  • blag: velikost infiltrata do 5 ml;
  • zmerna: velikost infiltrata od 5 do 9 mm;
  • izraženo: velikost infiltrata od 10 do 14 mm;
  • hiperergična: velikost infiltrata od 15 mm, prisotnost nekrotičnih vezikul in / ali limfangitisa, prisotnost limfadenitisa, ne glede na velikost infiltrata.

Osebe z dvomljivo in pozitivno reakcijo napotijo ​​na sum na tuberkulozo..

Kožne manifestacije nespecifične alergije (predvsem hiperemija) na Diaskintest opazimo praviloma takoj po testu in običajno izginejo po 48–72 urah.

Praviloma pri naslednjih kategorijah bolnikov reakcija na Diaskintest praviloma ni:

  • ni okužen z Mycobacterium tuberculosis;
  • prej okuženi z Mycobacterium tuberculosis, vendar z neaktivno okužbo tuberkuloze;
  • ozdravljen od tuberkuloze;
  • bolniki s tuberkulozo v obdobju zaključka razvoja tuberkuloznih sprememb v odsotnosti laboratorijskih, rentgenskih, tomografskih, instrumentalnih in kliničnih znakov aktivnosti procesa.

Poleg tega je vzorec lahko negativen:

  • pri bolnikih s tuberkulozo s hudimi imunopatološkimi motnjami zaradi hudega poteka tuberkuloze;
  • v zgodnjih fazah okužbe z Mycobacterium tuberculosis;
  • v zgodnjih fazah procesa tuberkuloze pri ljudeh s sočasnimi boleznimi, ki jih spremlja imunska pomanjkljivost.

V evidencah zdravnik ali medicinska sestra, ki je opravila testne opombe:

  • ime zdravila;
  • proizvajalec, serijska številka in rok uporabnosti zdravila;
  • datum vzorca;
  • kraj dajanja drog (desna ali leva podlaket);
  • rezultat vzorca ovrednotili 72 ur po dajanju zdravila.

Stranski učinki

Diaskintest na splošno dobro prenaša. Nekateri bolniki doživijo kratkotrajne reakcije v obliki slabo počutja, glavobola, vročine.

Posebna navodila

Zdravim ljudem z negativnim rezultatom testa lahko preventivno cepljenje (z izjemo BCG) damo takoj po oceni in obračunu rezultata testa..

Ni podatkov o varnosti zdravila Diaskintest med nosečnostjo in dojenjem.

Interakcija z zdravili

Diaskintest ne smete uporabljati med preventivnimi cepljenji. Načrt je treba načrtovati pred cepivom ali vsaj 1 mesec po cepljenju.

Analogi

Ni podatkov o analogih Diaskintest.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Shranjujte in prevažajte pri 2-8 ° C. Ne dovolite zamrzovanja. Hraniti izven dosega otrok..

Rok uporabnosti - 2 leti, po odpiranju steklenice - največ 2 uri.

Pogoji za dopust v lekarnah

Sprošča se za zdravstvene in sanitarne ustanove.

Podatki o drogi so posplošeni, dani so v informativne namene in ne nadomestijo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje.!

Cepivo proti diaskintestu: pregledi staršev in zdravnikov, kontraindikacije

V zadnjih nekaj desetletjih sta se medicina in farmacevtska industrija razvijali z zelo aktivnim tempom, zaradi česar številne bolezni, ki so prej veljale za resne ali celo neozdravljive, danes učinkovito preprečujejo, razviti pa so bili tudi posebni posebni testi za odkrivanje le-teh..

Ena od resnih in nevarnih bolezni, ki prizadene ljudi, je tuberkuloza. Če je bil prej preverjanje okužbe opravljeno z Mantouxovim testom, ima zdaj alternativo - cepivo Diaskintest. Pričevanja kažejo, da ob dobri toleranci daje precej natančne informacije. Kljub temu mnogi starši niso prepričani, čemur bi dali prednost: stari preizkušeni metodi ali novosti. Poleg tega po mnenju pregledov rezultat Diaskintesta morda ni dovolj natančen. Je tako?

Nove priložnosti za sodobnega človeka

Težava z Mantouxovim testom je bila, da njegova natančnost ni dosegla 100%, napačni rezultati, ko gre za tako resno bolezen, pa so privedli do precejšnjih težav. Poleg tega obstaja verjetnost razvoja alergijske reakcije na sestavine zdravila. Vendar, kot je razvidno iz pregledov zdravnikov, lahko Diaskintest izzove tudi alergijo in na splošno je zdravilo precej sporno, kljub uspešnemu zaključku vseh faz registracije in potrjevanja.

En odmerek zdravila Diaskintest vsebuje specializiran protein, fenol in konzervans, ki je bil podvržen genetskim spremembam, kar preprečuje poškodbe strukture beljakovin. Tudi v sestavi zdravila so sorbat v polimorfni obliki, disubstituirani natrijev in natrijev klorid, kalij in prečiščena voda. Prostornina ene obroke cepiva za otroka (pregledi Diaskintest to potrjujejo) je 0,1 ml. Z vidika številnih sodobnih staršev je postopek, v katerem se otrokom naenkrat dajo dve spojini, ki sta bili podvrženi genetski spremembi spojine, izjemno nevaren za zdravje, rezultat takšne injekcije pa je nepredvidljiv. Kot je razvidno iz pregledov, Diaskintest vzbuja dvom pri dokaj širokem krogu posameznikov tudi zato, ker vsebuje antigene tuberkuloznih sevov v dveh različicah. Vendar je treba opozoriti, da so ti isti antigeni del tistih zdravil, ki se uporabljajo za boj proti tuberkulozi.

Mantoux ali ne?

Zgoraj opisane značilnosti so tisti značilni trenutki, v katerih se Diaskintest razlikuje od Mantouxovega testa. Vendar proizvajalec prepriča, da je novo zdravilo veliko boljše od časovno preizkušene rešitve, saj daje pozitiven rezultat le v primeru okužbe. Toda če oseba še nikoli ni zbolela za tuberkulozo ali se uspešno zdravila do popolnega okrevanja, bo novost farmacevtskega trga zagotovo dala točen negativen rezultat - Mantouxov test v takšnih pogojih pogosto daje napačen odgovor.

Kot je razvidno iz pregledov, lahko Diaskintest daje tudi napačen rezultat. Trenutna raven tehnološkega razvoja ne omogoča ustvarjanja takšne injekcije, ki bi v 100% primerov dala pravilen rezultat. Razlika med Diaskintestom in alternativo v ožji specifikaciji in povečana občutljivost glede na prej uporabljeno različico. Poleg tega, po navedbah proizvajalca in starševskih pregledih, Diaskintest ne daje pozitivnega rezultata, če je otrok dobil injekcijo cepiva BCG.

Ni vse mogoče

O tem, kaj je - test "Diaskintest", pregledi povedo precej natančno. Zlasti je jasno, da se zdravilo daje otrokom, medtem ko morate razumeti, da obstaja verjetnost alergijske reakcije. Poleg tega je vredno zapomniti takšno dejstvo: sestava zdravila vsebuje antigene dveh sevov virusa, ki pri ljudeh izzovejo tuberkulozo. V resnici je takšnih sevov veliko in za nekatere od njih je Diaskintest popolnoma neučinkovit, saj so mikobakterije netipične.

Možno je tudi, da Diaskintest dajemo osebi z diagnozo HIV. V tem primeru telo doživlja stanje imunske depresije. Podobna situacija se lahko zgodi, če injiciramo osebo, ki trpi zaradi maligne novotvorbe. V obeh primerih bo Diaskintest pokazal lažno negativen odgovor..

Hkrati je iz pregledov staršev Diaskintest (kakšno cepivo je, iz česa je izdelano, zgoraj opisano) razvidno, da je zdravilo v nekaterih primerih prednost pred Mantouxovim testom, saj daje natančnejše rezultate in omogoča razumevanje, ali je bila oseba okužena po cepljenju z BCG. Poleg tega to zdravilo daje učinkovite rezultate, če je prišlo do okužbe z nepatogenimi mikobakterijami. Kot potrjujejo pregledi staršev, je Diaskintest občutljiv in vam omogoča, da naredite pravilne zaključke glede učinkovitosti terapije pri predhodno diagnosticirani bolezni..

Včasih ne moreš!

Kaj je Diaskintest? Pregledi kontraindikacij vsebujejo omembo, da gre za cepivo, ki ga v nekaterih primerih ni mogoče storiti. Zdravnik, ki priporoča injekcijo, praviloma govori o tem, kdaj je to nemogoče. Popolne informacije najdete na vložku, kjer proizvajalec navede popoln seznam kontraindikacij za injiciranje.

Uporabite pametno

V splošnem primeru Diaskintest (starševski pregledi to potrjujejo) ne opravi, če ima otrok akutno ali kronično okužbo, ki jo spremlja zvišanje telesne temperature. Prav tako ne morete narediti injekcije, če notranji organi prizadenejo patologijo v akutni fazi. Po mnenju staršev Diaskintest ni primeren, če ima otrok hude alergijske reakcije ali če je odkrita epilepsija. V nekaterih primerih karantena nalaga prepoved njene uporabe. Tudi Diaskintest se ne uporablja, če je bilo pred manj kot 30 dnevi uporabljeno kakršno koli profilaktično cepivo..

Na splošno, kot lahko vidite, so pregledi zdravnikov kontraindicirani za uporabo cepiva Diaskintest (o čem piše zgoraj). Toda seznam omejitev je precej ozek, zato je zdravilo primerno za večino posameznikov.

Neprijetne posledice

Kot je razvidno iz navodil, lahko zdravilo Diaskintest izzove glavobol in splošno slabo počutje. V nekaterih primerih telesna temperatura narašča. Pomembno je, da Diaskintest uporabljate pod nadzorom specialista v bolnišnici. Nesprejemljivo je, da ga uporabljate samo in brez priporočila zdravnika.

Diaskintest proti tuberkulozi

Tuberkuloza je precej nevarna bolezen, ki je terjala življenje mnogih ljudi. Seveda so v našem času razvili metode, ki so omogočile, da se prerazvrstijo iz neozdravljive v hudo patologijo, vendar je najboljši način za boj proti tuberkulozi preprečevanje, cepljenje, ki preprečuje okužbo. Vsak sodobni človek bi si moral predstavljati, kaj je tuberkuloza, zakaj je nevarna in zakaj se je tako pomembno boriti proti njej, preden se je okužba pojavila. Najslabše pri tej bolezni je, da se človek lahko okuži dlje časa, sploh pa ne sumi nanj.

Brez okužbe!

Da bi preprečili nadaljnje širjenje patologije, omogočajo sodobne zdravstvene ustanove, Diaskintest med njimi pa spada na eno prvih mest - skupaj s testom Mantoux. Bolezen izzovejo Kochove palice, ki se od bolne osebe prenašajo na zdravo kapljico v zraku, gospodinjstvo, s stikom. Ko je bolezen prizadela zdravo osebo, se ne mudi, da se pokaže: najprej je faza inkubacije. V tem obdobju lahko tuberkulozo odkrijemo z zategovanjem k preskusu Diaskintest ali Mantoux. Zdravilo je zasnovano za uporabo tako v otroštvu kot v odrasli dobi. Diagnoza je pokazala svoj pomen v praksi: že več kot stoletje se Mantouxov test izvaja po vsem svetu, tako da se je pogostost okužb že močno zmanjšala.

Učinkovit in varen

Preverjanje okužbe s tuberkulozo je treba opraviti enkrat na leto. Zaradi takšnega sistematičnega in rednega testiranja prebivalstva je bilo mogoče znatno zmanjšati število bolnikov s tuberkulozo, saj je mogoče hitro odkriti, ali je človek okužen s Kochovo palico in sprejeti ukrepe za izolacijo in učinkovito zdravljenje bolnika. Trenutno je test Mantoux najbolj razširjen, Diaskintest pa še vedno poskuša zatreti to klasično metodo odkrivanja bolezni..

Ne moremo zanikati, da Mantouxov test pri množici povzroča nezadovoljstvo - raven natančnosti ni dovolj visoka, alergijske reakcije so pogoste. Najpogosteje Mantouxov test pri zdravi osebi daje lažen pozitiven odgovor, kar vodi v izjemno neprijetne posledice - obilje testov, redni rentgenski žarki.

Natančnost rezultata za mirno prihodnost.

Zdravilo Diaskintest, ki je novost na medicinskem trgu, je bilo razvito tako, da se znebi netočnega Mantouxovega testa. Predvidevali smo, da bo orodje popolnoma nadomestilo zastarelo različico, vendar o tem do zdaj ni mogoče govoriti: prepogosto Diaskintest izzove alergijske reakcije, njegova natančnost pa zahteva tudi izboljšanje.

Narediti ali ne?

Ko zdravnik priporoči Diaskintest pregled, večina staršev začne oklevati. Sestava zdravila ima gensko spremenjene sestavine in res je dodatna injekcija njihovega otroka neuporabna. Kot pravijo strokovnjaki, je ta pristop v osnovi napačen, celo neodgovoren. Če se nenadoma okužite s tuberkulozo, je verjetno, da bo Diaskintest to dejstvo določil, in če okužbe ni bilo, potem ne bo neprijetnih občutkov - lahko boli glava, in potem ne za dolgo. Kot poudarjajo zdravniki, je Diaskintest varen in tudi pri oslabljeni imunosti ne vodi v okužbo s tuberkulozo.

Ne pozabite, da se na prvih stopnjah tuberkuloza ne manifestira z nobenimi simptomi, zato okužbe ne bo mogoče pravočasno opaziti. Mikobakterije, ki prenašajo okužbo, se zlahka prenašajo od osebe do osebe, hitro se ukoreninijo v človeškem telesu. Na začetku terapije v latentni fazi je v 100% primerov zagotovljeno popolno okrevanje s pravilnim pristopom. Ampak, če bi bolezen odkrili z zamudo, potem se bo zdravljenje vleklo leta in se lahko celo izkaže za nepremagljivo. In da ugotovimo bolezen, ko je v spalni obliki, potrebujemo posebne teste - na primer Diaskintest.

Značilnosti cepiva

"Diaskintest" vam omogoča, da prepoznate okužbo, če je povzročitelj tuberkuloze vstopil v telo, tudi če je oblika patologije še vedno latentna - rezultat bo pozitiven. Toda v primeru latentnega stanja bo Diaskintest dal negativen odgovor. Zdravilo ne izzove okužbe telesa z okužbo, ampak kaže le reakcijo. Če se je izkazalo za pozitivno, je treba nujno začeti zdravljenje. Zdravilo je občutljivo, selektivno, omogoča nadzor učinkovitosti zdravljenja, zato se v procesu terapije opravi "Diaskintest". Glavna pomanjkljivost zdravila Diaskintest v primerjavi s testom Mantoux je možen lažno negativen odziv na določeno vrsto patogena tuberkuloze. Prav tako "Diaskintest" ne bo dal pravilnih rezultatov, če se patologija nadaljuje v hudi obliki, se razvije v stopnjo propadanja in začne se poslabšanje.

Cepljenje lahko opravite v ambulanti za tuberkulozo. V otroških ustanovah praviloma redno izvajajo vseprisotno cepljenje. Obvezno je testirati predvsem otroke, saj imajo povečano dovzetnost za kakršne koli okužbe. Zdravstveni standardi, ki veljajo v naši državi, urejajo pogostost uporabe zdravila Diaskintest. Od 8 do 17 let je treba vsako leto opraviti revizijo, z negativnim rezultatom lahko drugi pregled opravite po 60 dneh. Če je oseba prijavljena na tuberkulozni ambulanti, je treba vsakih šest mesecev ali pogosteje postaviti "Diaskintest".

Kako naj?

Kot lahko vidite iz pregledov, lahko Diaskintest opravijo samo profesionalci. Nesprejemljivo je injiciranje doma, samostojno. Običajno se injekcija naredi v podlaket roke: leva je pogosteje v desni roki, desna - nasprotno. Uporablja se posebna brizga, opremljena z zelo tanko iglo. Odmerek zdravila je 0,1 ml. Med dajanjem zdravila mora bolnik sedeti. Takoj po injiciranju mesto postane rdeče. Po 72 urah lahko dobite rezultate: zdravnik oceni zbijanje območja, pordelost. Nekateri rezultati so dvomljivi: na primer pojav papule na tretiranem območju.

Statistični podatki kažejo, da je stopnja občutljivosti Diaskintesta približno 80%, kar je veliko višje kot pri Mantouxu. Natančnost tega testa je blizu 100%..

DIASKINTEST

"DIASKINTEST" - alergen na tuberkulozo

Zdravilo za diagnozo tuberkuloze

Producent: "Generium", Rusija.

Zdravilo za diagnozo tuberkuloze: razvito leta 2008. Gre za kompleks rekombinantnih proteinov CFP-10 in ESAT-6, ki so namenjeni intradermalni uporabi.

Velja za: otroke, starejše od 8 let, namesto Mantoux testa.

Prednosti diagnoze tuberkuloze "Diaskintest" pri otrocih:

  • ima najvišjo občutljivost (98 - 100%)
  • ima najvišjo specifičnost (90 - 100%)
  • večja varnost in večja natančnost v primerjavi s testom Mantoux
  • večja specifičnost kot uvoženi alergen T-Spot
  • natančna diagnoza latentne okužbe
  • vsebuje dva antigena, prisotna v virulentnih sevih mikobakterije tuberkuloze in odsotna v sevu cepiva BCG
  • pri uporabi zdravila Diaskintest se alergijske reakcije praktično ne pojavijo

Indikacije za uporabo zdravila "Diaskintest"

Zdravilo "Diaskintest" se namesto testa Mantoux uporablja za intradermalni test pri otrocih, starejših od 8 let, z namenom diagnosticiranja izključno pljučne tuberkuloze, ocene aktivnosti procesa in prepoznavanja bolnikov z velikim tveganjem za razvoj aktivne tuberkuloze. "Diaskintest" je namenjen intrakutanemu testiranju z naslednjimi cilji:

  • otroci iz visoko ogroženih tuberkuloznih skupin, ki niso podvrženi dispanzerju pri zdravniku TB
  • prepoznati bolnike z velikim tveganjem za razvoj aktivne tuberkuloze (latentna okužba s tuberkulozo)
  • za diferencialno diagnozo po cepljenju (BCG) in nalezljivih alergij (preobčutljivost zapoznelega tipa)
  • oceniti učinkovitost zdravljenja proti TB v kombinaciji z drugimi metodami
  • pri bolnikih s sladkorno boleznijo, peptično razjedo
  • pri bolnikih s kroničnimi nespecifičnimi gnojno-vnetnimi boleznimi bronhopulmonalnega sistema in ledvic
  • pri bolnikih, okuženih s HIV
  • pri bolnikih, ki so deležni dolgotrajne imunosupresivne terapije (citostatiki, kortikosteroidi, gensko inženirjena biološka zdravila (GBI) itd.)

Načelo delovanja zdravila "Diaskintest"

Delovanje zdravila Diaskintest temelji na odkrivanju celičnega imunskega odziva na antigene, značilne za Mycobacterium tuberculosis. Z intradermalnim dajanjem zdravila v prisotnosti oseb z okužbo s tuberkulozo se pojavi specifična kožna reakcija, ki je manifestacija zapoznele preobčutljivosti.

Za prepoznavanje (diagnozo) okužbe s tuberkulozo se izvede test z Diaskintestom:

  • otroci, poslani v ustanovo za tuberkulozo na dodatni pregled na prisotnost tuberkuloze;
  • otroci, ki pripadajo skupinam visokega tveganja za tuberkulozo, ob upoštevanju epidemioloških, medicinskih in socialnih dejavnikov tveganja;
  • otroci napotili k specialistu TB glede na rezultate množične tuberkulinske diagnostike (Mantoux).

Pomembno! Vzorca s pripravkom Diaskintest ne moremo uporabiti namesto tuberkulinskega testa (Mantoux) za izbiro posameznikov za primarno cepljenje in revakcinacijo BCG

Ocenjevanje rezultatov testov z Diaskintestom

Rezultat vzorca oceni zdravnik ali usposobljena medicinska sestra po 72 urah od trenutka merjenja z merjenjem prečne (glede na os podlakti) velikosti hiperemije (pordelost) in infiltracije (papule) v milimetrih s prozornim ravnilom.

Hiperemija se obravnava le v odsotnosti infiltrata.

Šteje se odgovor na vzorec:

  • negativno - ob popolni odsotnosti infiltrata in hiperemije ali ob prisotnosti "reakcije injekcije" do 2 mm;
  • dvomljiv - ob prisotnosti hiperemije brez infiltracije;
  • pozitiven - v prisotnosti infiltrata (papule) katere koli velikosti.

Pozitivne reakcije se pogojno razlikujejo po resnosti:

  • blaga reakcija - v prisotnosti infiltrata do velikosti 5 mm;
  • zmerna reakcija - z infiltratom 5-9 mm;
  • huda reakcija - z infiltratom 10-14 mm;
  • hiperergična reakcija - z infiltratom 15 mm ali več, z vezikle-nekrotičnimi spremembami in (ali) limfangitisom, limfadenitisom, ne glede na velikost infiltrata.

Osebe z dvomljivo in pozitivno reakcijo so pregledane na tuberkulozo.

Reakcija na Diaskintest je praviloma odsotna:

  • pri osebah, ki niso okužene z Mycobacterium tuberculosis;
  • pri posameznikih, ki so bili prej okuženi z Mycobacterium tuberculosis z neaktivno okužbo s tuberkulozo;
  • pri bolnikih s tuberkulozo v obdobju zaključka razvoja tuberkuloznih sprememb v odsotnosti kliničnih, rentgenskih, tomografskih, instrumentalnih in laboratorijskih znakov aktivnosti procesa;
  • pri osebah, ki se zdravijo od tuberkuloze;
  • pri posameznikih z ekstrapulmonalno lokalizacijo tuberkuloze.

Hkrati je test z Diaskintestom lahko negativen pri bolnikih s tuberkulozo s hudimi imunopatološkimi motnjami zaradi hudega procesa tuberkuloze, pri ljudeh v zgodnjih fazah okužbe z Mycobacterium tuberculosis, v zgodnjih fazah procesa tuberkuloze, pri ljudeh s sočasnimi boleznimi, ki jih spremlja imunska pomanjkljivost.

Združljivost z drugimi cepivi

Zdravim osebam z negativnim rezultatom testa se lahko preventivna cepljenja (razen BCG) dajo takoj po oceni in obračunu rezultata testa. Pred profilaktičnimi cepljenjem je treba načrtovati vzorec s pripravkom Diaskintest. Če se izvajajo preventivna cepljenja, se preskus z zdravilom opravi najpozneje 1 mesec po zadnjem cepljenju.

Pozor: uporaba pri nosečnicah in doječih ženskah

Uporaba zdravila je možna le v primerih, ko je potencialna korist rezultatov testov zanje večja od možne škode.

Kontraindikacije

Samo zdravnik se lahko odloči, ali je Diaskintest primeren za testiranje na tuberkulozo.

Diaskintest testa ni priporočljiv in se ne izvaja za otroke, mlajše od 7 let..

Diaskintest je kontraindiciran za osebe z alergijskimi in avtoimunskimi boleznimi! Tudi uporaba zdravila Diaskintest je kontraindicirana v naslednjih primerih:

  • Akutne bolezni ali poslabšanje kroničnih bolezni (razen v primerih sumljivih na tuberkulozo).
  • Kožne bolezni.
  • Epilepsija.
  • V otroških skupinah, kjer je karantena za otroške okužbe, se test izvede šele po odstranitvi karantene.

Izvedljivi neželeni učinki

V večini primerov je postopek vzorčenja asimptomatski..

Opazimo lahko glavobole, splošno šibkost, motnje spanja, vročino. Ljudje s spremenjeno reaktivnostjo imajo alergijske reakcije. Glede na možnost razvoja takojšnjih alergijskih reakcij (anafilaktični šok, Quinckejev edem, urtikarija) pri posebej občutljivih posameznikih je treba cepljene bolnike spremljati 30 minut.

Pridite na cepljenje SAMO. Celotna cepiva za otroke in odrasle, družinsko cepljenje - po posebni ceni!

Diaskintest: navodila za uporabo

Odmerna oblika

Intradermalna rešitev

Struktura

En odmerek (0,1 ml) zdravila vsebuje:

učinkovina - rekombinantni protein CFP10-ESAT6 0,2 μg (izračunana vrednost),

pomožne snovi: dinatrijev hidrogenfosfat dihidrat, natrijev klorid, kalijev dihidrogen fosfat, polisorbat-80, fenol, voda za injiciranje.

Opis

Brezbarvna bistra tekočina

Farmakoterapevtska skupina

Alergeni. Izvleček alergena. Drugi alergeni.

ATX koda V01AA20

Farmakološke lastnosti

DIASKINTEST® standardni rekombinantni alergen na tuberkulozo je rekombinantni protein, ki ga proizvaja gensko spremenjena kultura bakterije Escherichia coli BL21 (DE3) / pCFP-ESAT, razredčena v sterilni izotonični fiziološki raztopini s fosfatom, s konzervansom (fenolom). Vsebuje dva antigena, prisotna v virulentnih sevih Mycobacterium tuberculosis in odsotna v sevu cepiva BCG.

Delovanje zdravila DIASKINTEST® temelji na odkrivanju celičnega imunskega odziva na antigene, značilne za Mycobacterium tuberculosis. Z intradermalno aplikacijo DIASKINTEST® povzroči specifično kožno reakcijo pri ljudeh z okužbo s tuberkulozo, kar je manifestacija zapoznele preobčutljivosti.

Indikacije za uporabo

- diagnoza tuberkuloze, ocena aktivnosti procesa in identifikacija posameznikov z velikim tveganjem za razvoj aktivne tuberkuloze

- diferencialna diagnoza tuberkuloze

- diferencialna diagnoza po cepljenju in nalezljivih alergijah (zapoznela preobčutljivost)

- ocena učinkovitosti zdravljenja proti TB v kombinaciji z drugimi metodami

Za prepoznavanje (diagnozo) okužbe s tuberkulozo se opravi test z DIASKINTEST®:

- osebe, ki so jih na tuberkulozo napotili na ustanovo za tuberkuloze na dodatni pregled

- osebe, ki pripadajo skupinam visokega tveganja za tuberkulozo, ob upoštevanju epidemioloških, medicinskih in socialnih dejavnikov tveganja

- osebe napotili k specialistu TB glede na rezultate množične tuberkulinske diagnostike

Za diferencialno diagnozo tuberkuloze in drugih bolezni se izvede test z DIASKINTEST®

- v kombinaciji s kliničnim, laboratorijskim in radiološkim pregledom v ustanovi za tuberkulozo

Intradermalni test z DIASKINTEST® za spremljanje bolnikov, registriranih pri zdravniku TB z različnimi manifestacijami okužbe s tuberkulozo v ustanovi za tuberkulozo, opravi intradermalni test z DIASKINTEST®

- med kontrolnim pregledom v vseh dispanzerskih skupinah z intervalom 3-6 mesecev.

Odmerjanje in uporaba

Preizkus opravi po navodilih zdravnika za otroke, mladostnike in odrasle posebej usposobljena medicinska sestra, ki ima dovoljenje za izvajanje intradermalnih testov..

Zdravilo se daje strogo intradermalno. Za testiranje se uporabljajo tuberkulinske brizge in tanke kratke igle s poševnim rezom. Pred uporabo preverite datum izida in datum uporabe..

Po odprtju steklenice z zdravilom je dovoljeno hraniti največ 2 uri. S pomočjo brizge zberemo 0,2 ml (dva odmerka) zdravila DIASKINTEST® in raztopino spustimo do 0,1 ml v sterilni bombažni bris..

Preiskovanec preizkus opravi v sedečem položaju. Po obdelavi kože na notranji površini srednje tretjine podlakti z 70% etilnega alkohola se 0,1 ml DIASKINTEST® vnese v zgornje plasti raztegnjene kože vzporedno z njeno površino..

Pri odvajanju vzorca se na koži praviloma oblikuje papula v obliki "limonine lupine" s premerom 7-10 mm belkaste barve.

Pri posameznikih, ki imajo v anamnezi nespecifične alergije, je priporočljivo, da se test vzame med jemanjem desenzibilizirajočih zdravil 7 dni (5 dni pred testom in 2 dni po njem).

Stranski učinki

Pri nekaterih ljudeh se lahko pojavijo kratkotrajni znaki splošne reakcije: slabo počutje, glavobol, vročina.

Kontraindikacije

- akutne in kronične (med poslabšanjem) nalezljive bolezni, razen primerov sumljive tuberkuloze

- somatske in druge bolezni med poslabšanjem

- pogoste kožne bolezni

V otroških skupinah, kjer je karantena za otroške okužbe, se test izvede šele po odstranitvi karantene.

Interakcije z drogami

Za zdrave posameznike z negativnim rezultatom testa se lahko preventivna cepljenja (razen BCG) opravijo takoj po oceni in obračunu rezultata testa.

Pred izvajanjem preventivnih cepljenj je treba načrtovati vzorce s pripravkom DIASKINTEST®. Če se izvajajo preventivna cepljenja, se test z zdravilom DIASKINTEST® opravi najpozneje 1 mesec po cepljenju.

Posebna navodila

Ker zdravilo ne povzroča preobčutljivostne reakcije zapoznelega tipa, povezano s cepljenjem z BCG, testa s pripravkom DIASKINTEST® ne moremo uporabiti namesto tuberkulinskega testa za izbiro posameznikov za primarno cepljenje in revakcinacijo BCG.

Za individualno in presejalno diagnozo okužbe s tuberkulozo se uporablja intradermalni test z DIASKINTEST®, kot ga predpiše zdravnik TB ali z njegovo metodološko podporo.

Rezultat vzorca oceni zdravnik ali usposobljena medicinska sestra po 72 urah od trenutka merjenja z merjenjem prečne (glede na os podlakti) velikosti hiperemije in infiltrata (papule) v milimetrih s prozornim ravnilom. Hiperemija se obravnava le v odsotnosti infiltrata.

Šteje se odgovor na vzorec:

- negativno - ob popolni odsotnosti infiltrata in hiperemije ali ob prisotnosti "reakcije injekcije" do 2 mm;

- dvomljiv - ob prisotnosti hiperemije brez infiltracije;

- pozitiven - v prisotnosti infiltrata (papule) katere koli velikosti.

Pozitivne reakcije na DIASKINTEST® se pogojno razlikujejo po resnosti:

Blaga reakcija - v prisotnosti infiltrata do velikosti 5 mm;

· Zmerna reakcija - z infiltratom 5-9 mm;

· Izrazita reakcija - z infiltratom 10-14 mm;

Hiperergična reakcija - z infiltratom 15 mm ali več, z vezikulo-nekrotičnimi spremembami in (ali) limfangitisom, limfadenitisom, ne glede na velikost infiltrata.

Osebe z dvomljivo in pozitivno reakcijo na DIASKINTEST® se pregledajo za tuberkulozo.

Za razliko od preobčutljivostne reakcije z zapoznelim tipom se kožne manifestacije nespecifične alergije (predvsem hiperemije) na zdravilo praviloma opazijo takoj po odvzemu vzorca in običajno izginejo po 48-72 urah.

Ponavadi ni nobene reakcije na DIASKINTEST®:

- pri osebah, ki niso okužene z Mycobacterium tuberculosis;

- pri posameznikih, ki so bili prej okuženi z Mycobacterium tuberculosis z neaktivno okužbo s tuberkulozo;

- pri bolnikih s tuberkulozo v obdobju zaključka razvoja tuberkuloznih sprememb v odsotnosti kliničnih, rentgenskih, tomografskih, instrumentalnih in laboratorijskih znakov aktivnosti procesa;

- pri ljudeh, ki se zdravijo od tuberkuloze.

Hkrati je test z DIASKINTEST® lahko negativen pri bolnikih s tuberkulozo s hudimi imunopatološkimi motnjami zaradi hudega procesa tuberkuloze, pri ljudeh v zgodnjih fazah okužbe z Mycobacterium tuberculosis, v zgodnjih fazah procesa tuberkuloze pri ljudeh s sočasnimi boleznimi, ki jih spremlja imunska pomanjkljivost.

V računovodskih dokumentih opomba:

a) ime zdravila;

b) proizvajalec, številka serije, rok uporabnosti;

c) datum preskusa;

g) vnos zdravila v levo ali desno podlaket;

d) rezultat testa.

Nosečnost in dojenje

Vpliv zdravila na ženske med nosečnostjo in dojenjem ni bil raziskan.,

neznani učinki na plod pri nosečnicah.

Kožni test DIASKINTEST® pri celoviti diagnozi tuberkuloze pri nosečnicah lahko uporabljamo le v nujnih primerih.

Značilnosti učinka zdravila na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih mehanizmov.

Ni podatkov o negativnem vplivu zdravila na sposobnost vožnje z avtomobilom ali dela z mehanizmi.

Cepivo proti diaskintestu proti tuberkulozi kot alternativa Mantouxovemu testu za otroke

Cepivo Diaskintest vam omogoča, da prepoznate ne samo aktivni proces poškodb tkiv notranjih organov z mikobakterijami, temveč tudi prevoz te patogene mikroflore. To zdravilo je zelo natančna alternativa Mantouxu in drugim metodam za odkrivanje tuberkuloze. Vsi ljudje ne vedo, kaj je Diaskintest, ker Ta vzorec je bil razvit relativno nedavno in je zasnovan za natančno določitev prisotnosti mikobakterij..

Sestava in načelo delovanja

Sestava zdravila Diaskintest je 100% sintetična. Vsebuje 2 umetna proteinska antigena, ESAT6 in CFP10. Poleg tega sestava tega zdravila vključuje snovi, kot so:

  • fenol;
  • natrijev klorid;
  • polisorbat 80;
  • voda za injekcije;
  • kalijeve in natrijeve soli.

Najbolj nevarna sestavina zdravila je fenol. Nekateri starši se bojijo opravljanja tega testa zaradi prisotnosti te snovi. Vendar njegova vsebnost ne presega 0,25 mg. Ta količina fenola ne more škoditi niti telesu otroka. Sestava tega orodja je varna tako za otroke kot odrasle.

Proteini, ki so prisotni v Diaskintestu, so po strukturi podobni kot mikobakterije. Zaradi tega je reakcija z vnosom tega zdravila možna le, če ima telo povzročitelja tuberkuloze. Ta test je izjemno natančen in redko naredi napako pri prepoznavanju Kochove palice. Imunska reakcija, ki se pojavi ob dajanju zdravila, se šteje kot znak pozne preobčutljivosti..

Razlike od Mantouxa

Diaskintest (DST) je dobra alternativa reakciji Mantoux. Pri izvajanju klasičnega Mantouxovega testa se tuberkulin vnese v telo, tj. naravni antigen, ki je bil pridobljen iz Kochovega bacila. Vendar pa se z Mantouxovim testom lahko rezultati mešajo. Ta tuberkulozni test kaže, ali je bila oseba v stiku s temi mikroorganizmi..

Vendar pozitivna reakcija še ne pomeni, da obstaja aktiven žarišč okužbe. Takšno reakcijo bomo opazili tudi, če so mikobakterije prej vstopile v telo, vendar se je človeška imunost spoprijela z njimi ali pa jih je zatiralo cepivo BCG..

Če je reakcija na vzorec pozitivna, je potrebnih več dodatnih študij..

Diaskintest test za tuberkulozo kaže natančneje. Pozitiven rezultat pri uporabi tega zdravila se pojavi le, če so v telesu aktivne mikobakterije, ki lahko izzovejo razvoj tuberkuloze.

Diaskin test je alternativa Mantouxu za otroke in odrasle, ki ga lahko uporabimo pri diferencialni diagnozi. Ta test vam omogoča, da natančno ugotovite, ali so v telesu prisotni patogeni mikroorganizmi, ki lahko povzročijo razvoj tuberkuloze. Rezultati tega testa lahko ovržejo pozitiven Mantouxov test..

Zakaj

Test za tuberkulozo Diaskintest se lahko uporablja za različne namene. Pogosto se uporablja pri preventivnih pregledih za odkrivanje tuberkuloze v telesu. Poleg tega morate Diaskintest narediti kot alternativo Mantouxovemu testu, ko kaže domnevno lažno pozitiven rezultat zaradi vpliva nekaterih dejavnikov na telo.

Indikacija za Diaskintest je diferencialna diagnoza drugih bolezni, ki imajo drugačno etiologijo in niso posledica aktivnosti mikobakterij, vendar se razlikujejo po podobnih simptomih.

Diaskintest za tuberkulozo kaže stopnjo aktivnosti tega patološkega stanja pri ljudeh z postavljeno diagnozo in na kompleksni terapiji. Ko se pozdravi, reakcija postane manj izrazita ali negativna. Tako vam to zdravilo omogoča, da ocenite učinkovitost terapije. Poleg tega je to orodje indicirano za diagnozo tuberkuloze po BCG, ker Mantoux v tem primeru skoraj vedno daje pozitiven rezultat..

Ali je to obvezno storiti

Da bi dobili natančnejše podatke o aktivnosti mikobakterijske tuberkuloze, lahko Diaskintest opravimo v profilaktične namene, pa tudi, če je bila patologija že ugotovljena in se že zdravi. Vendar mora zdravnik pridobiti soglasje pacienta za izvedbo tega testa za tuberkulozo, ker neobvezna.

Od koliko let

Diaskintest se lahko predpiše otrokom, starim od 12 mesecev. V nujnih primerih od zgodnejše starosti naredite ta test. Diaskintest pri otrocih ne povzroča neželenih reakcij, zato ga lahko uporabimo v primerih, ko je Mantouxov test neučinkovit.

Kontraindikacije

Diaskintest ima številne kontraindikacije za uporabo. Po cepljenju ga ni mogoče uporabiti. V tem primeru morate počakati vsaj mesec dni. Preverjanje prisotnosti mikobakterij aktivne tuberkuloze s tem zdravilom ni priporočljivo ob prisotnosti akutnih nalezljivih bolezni:

Poleg tega tega testa ni mogoče uporabiti za poslabšanje patologij, kot sta revmatizem in pielonefritis. Uporabe testa ni priporočljivo, če je imel bolnik v zdravstvenem kartonu take diagnoze, kot so seneni nahod in bronhialna astma. Ne testirajte na povišani telesni temperaturi.

Kontraindikacija je epilepsija. Pri odraslih bolnikih se test ne priporoča niti v primerih, ko je bila ta diagnoza postavljena v otroštvu, vendar napadov dolgo ni bilo. Analize za tuberkulozo Diaskintest ne morete opraviti ob prisotnosti izpuščajev na koži. To zdravilo pogosto kaže pozitiven rezultat pri izvajanju testa takoj po zaključku akutnega poteka bronhitisa in škrlatne mrzlice..

Po teh boleznih lahko testirate ne prej kot 2 meseca.

Kontraindikacija za izvedbo testa je posamična nestrpnost komponent zdravila. Varnost preverjanja prisotnosti tuberkuloze s tem testom pri nosečnicah ni dokazana, zato ga je treba uporabljati le, če je to nujno potrebno. Zdravilo lahko nepredvidljivo vpliva na razvoj ploda. Diaskintest in dojenje ne priporočamo.

Usposabljanje

Pred postopkom ni potrebna posebna priprava. Vendar pa se mora bolnik pred dajanjem zdravila posvetovati z zdravnikom. Pri načrtovanju uporabe zdravila je treba upoštevati čas cepljenja.

Če obstaja nagnjenost k alergijskim reakcijam, se lahko priporoči uporaba antihistaminikov 5-7 dni pred injekcijo. Odrasli se morajo odpovedati alkoholu 2-3 dni pred uvedbo zdravila.

Kaj jesti

Nekateri ljudje verjamejo, da pred jemanjem zdravila Diaskintest ne morete jesti veliko hrane. Vendar to ne drži. Pred testom lahko jeste katero koli jed.

Česa se ne da

Pred postopkom kozmetike in detergentov ne smete nanesti na kožo. Ko se injicira injekcija, se za zdravljenje mesta injiciranja ne sme uporabljati protimikrobnih zdravil. Poleg tega območja dajanja drog ne morete opraskati in drgniti.

Kje lahko storim

Otrokom z diaskintestom se v šolskih medicinskih pogojih pogosto daje rutinsko. Poleg tega lahko naredite test v občinski ambulanti. Pogosto se ta postopek ponuja v sanatorijih in bolnišnicah, specializiranih za zdravljenje tuberkuloze.

Drug kraj za preizkus je dispanzer TB. To storitev ponuja Raziskovalni inštitut za epidemiologijo in tuberkulozo. V zasebnih medicinskih centrih izdelujejo vzorce..

Kako je

Tehnika dajanja zdravila je podrobno opisana v navodilih za uporabo. Za vzorec se uporabljajo tuberkulinske brizge za enkratno uporabo, opremljene s tankimi iglami s poševno izrezano konico. Bodite prepričani, da preverite njihov datum poteka. Po tem lahko začnete zaposlovati.

Steklenico z gumijastim zamaškom je treba temeljito obrisati z vato, namočeno v alkoholu. Po tem z iglo zamašite zamašek in narišite 0,2 ml izdelka. Iglo je treba odstraniti in jo zamenjati z drugo. Z nohtom se dotaknite brizge, tako da se mehurčki dvignejo v iglo. Odstranite zrak in del raztopine..

V brizgi naj ostane približno 0,1 ml zdravila.

Diaskintestovo injiciranje se izvede v podlaket. Območje injiciranja je treba temeljito dekontaminirati z 70% alkohola. Po tem iglo vstavimo v kožo z rezom navzgor za približno 3-4 mm. Iglo je treba vstaviti vzporedno s kožo. Nato količino zdravila, zbranega v brizgi, injiciramo strogo v kožo. Na mestu injiciranja bi se morala oblikovati limonina lupina. Njegov premer naj bo 7-9 mm. Običajno postane bela. Stekleničko po zaužitju odmerka lahko shranite v sterilnih pogojih največ 2 uri.

V kateri roki

V večini primerov dajo na roko Diaskintest, kar je neradno. Tako desničarji dobijo injekcijo v levo roko, levičarji pa v desno roko. Vendar se tega pravila ni treba držati..

Ali boli storiti

Zdravilo se ne daje boleče. Pacient čuti le injekcijo. Mesto injiciranja je tudi neboleče. Pri uporabi orodja, kot je Diaskintest, pregledi zdravnikov in pacientov kažejo, da tudi ljudje z občutljivo kožo ob dajanju sestavka ne občutijo močnega neugodja. Doktor Komarovsky ugotavlja, da se intenzivne bolečine med testom ne pojavijo niti pri majhnih otrocih.

Vrednotenje rezultatov

Kraj uporabe zdravila Diaskintest vsaj 3 dni ostane nespremenjen. Šele po 72 urah lahko ob pregledu mesta injiciranja odkrijemo reakcijo. Za njegovo oceno se meri območje zabuhlosti in pordelosti kože. Če je rezultat negativen, mora biti žarišče pordelosti največ 2 mm. Brez infiltracije.

Dvomljiva reakcija se potrdi, če premer rdečice ne presega 4 mm. Ni znakov infiltracije. Pozitivna reakcija se opazi, če velikost infiltrata presega 5 mm.

Če žarišče infiltracije presega 14 mm in obstajajo izraziti znaki pordelosti okoliških mehkih tkiv, lahko opazimo hiperergično reakcijo. V tem primeru je mogoče zaznati tudi majhne mehurje in rane na koži. Možne povečane bezgavke.

Ali je lahko ta test napačen?

Ta test je lahko pod določenimi pogoji napačen in dvomljiv ali lažno pozitiven rezultat. V teh primerih se bolnik napoti na posvetovanje v ambulanto za tuberkuloze. Za potrditev ali ovrženje diagnoze se opravi fluorografija in krvni testi..

Kako pogosto lahko storim

Kako pogosto se izvede test z Diaskintestom, je odvisno od starosti bolnika. Do 6 let se test opravi le, če je potrebno, kadar obstaja možnost okužbe. Če otrok ni bil cepljen z BCG, je priporočljivo izvesti zdravilo Diaskintest 2-krat na leto. Postopke je treba izvajati od 6 mesecev.

Otrokom od 8 do 17 let priporočamo, da se enkrat letno preizkusijo. Diaskintest pri odraslih, ki jim je bila predhodno diagnosticirana tuberkuloza, se lahko izvaja 1-krat v 3-6 mesecih.

Zapleti in stranski učinki

Hudi stranski učinki se pojavijo izjemno redko. Vendar imajo nekateri bolniki splošno slabo počutje. Morda rahlo zvišanje telesne temperature. V redkih primerih se pojavi glavobol, ki ga zlahka ustavi anestetik.

Na mestu injiciranja se lahko pojavijo injekcije ali modrice. Poleg tega so možni skoki krvnega tlaka. Neželeni učinki se v večini primerov pojavijo prvi dan po dajanju zdravila. Označujejo pojav imunološke reakcije.

Menijo, da Diaskintest ne more škoditi telesu, ker ne vsebuje potencialno škodljivih spojin. Vendar pa verjetnost alergijskih reakcij ni izključena. Izražajo se lahko s srbenjem kože, koprivnico, pomanjkanjem sape in pordelostjo oči. V posebno hudih primerih obstaja možnost razvoja otekline sluznice in napadov astme.

Cepljenje Diaskintest: uradna navodila, kako se razlikuje od Mantouxa, pregledi

V zadnjih nekaj desetletjih je pojavnost tuberkuloze postala preprosto grozljiva. Epidemija tuberkuloze je izredno neugodna tudi v razvitih državah, v državah z nizkim življenjskim standardom pa je ta bolezen postala prava epidemija. V nasprotju s splošnim prepričanjem tuberkuloza ne prizadene samo pljuč, temveč tudi številne druge organe in sisteme (ledvice, kosti, črevesje). Zato diagnoza te okužbe ni vedno zelo preprosta in očitna..

Ftiologija - veja znanosti, ki proučuje tuberkulozo - nenehno ponuja nove metode za prepoznavanje te zahrbtne bolezni. Zdaj zelo priljubljeni kožni testi, s katerimi lahko zlahka zaznamo stanje imunosti telesa proti mikobakterijam - povzročiteljem tuberkuloze. Zdaj je Diaskintest najpogosteje uporabljeno zdravilo, ki vam omogoča zaznavanje prisotnosti te okužbe v človeškem telesu. Nato bomo podrobno preučili vse lastnosti tega imunizacijskega sredstva in dali tudi nekaj povratnih informacij bolnikov, ki so ga uporabljali..

Sestava in njen proizvajalec

Izdelek je tekočina, v kateri se raztopijo posebne beljakovine, ki jih odvzamejo bakterije, ki povzročajo tuberkulozo.

Farmakološka sestava tega cepiva:

  • Rekombinantne specifične beljakovine mikobakterije tuberkuloze. Omeniti velja, da so za izdelavo tega orodja vzeti le določeni deli povzročitelja infekcije. Zato ne skrbite, da se po takšnem kožnem testu lahko okužite s tuberkulozo. Posebna metoda za zdravilo loči natančno tista področja bakterijske membrane, na katere se odzove imunski sistem. To je zelo pomembno, saj ne morejo vse sestavine mikobakterij povzročiti imunskih reakcij..
  • Naslednje kemične spojine so vključene kot dodatne sestavine: natrijev hidrogenfosfat, natrijev klorid, kalijev dihidrogen fosfat, polisorbat 80, hidroksibenzen in posebej očiščena voda za injiciranje. Vsi ti dodatki so potrebni zaradi dejstva, da imajo stabilizacijske lastnosti in tudi podaljšujejo rok uporabe zdravila.

Izdelavo tega zdravila za kožni test za tuberkulozo izvaja domače farmacevtsko podjetje Generium.

Kakšna je razlika med Mantouxom in Diaskintestom

Obe zdravili sta zasnovani za izdelavo intrakutanih testov na prisotnost tuberkuloze pri ljudeh. Te diagnostične metode so na prvi pogled med seboj zelo podobne, vendar to ni tako, saj so v njihovi sestavi zelo pomembne razlike.

V Mantouxu je glavna učinkovina tuberkulin - poseben protein, ki ga mikobakterije proizvajajo v svojem življenju. Kot omenjeno zgoraj, diaskintest vsebuje beljakovine lupin bakterij tuberkuloze. Zato Diaskintest velja za bolj specifičnega in občutljivega..

Pomembno! Mantouxovi testi pogosto dajejo lažne pozitivne reakcije, kar posledično privede do dejstva, da so absolutno zdravi ljudje prisiljeni na daljši pregled.

Velika napaka Mantouxa je posledica dejstva, da reakcijo, ki se je razvila kot odziv na cepivo, povzroči ne prisotnost specifičnih nalezljivih patogenov v telesu, temveč dejstvo, da je bil nekoč imuniziran z BCG.

Kljub temu, da je Diaskintest bolj natančen, v splošni praksi vsi tudi še naprej uporabljajo Mantoux, saj je ekonomsko bolj donosna in priročna.

Navodila za uporabo

To zdravilo je namenjeno za injiciranje. Test lahko opravi le posebej usposobljena medicinska sestra. Ta test na tuberkulozo se sme izvajati samo po navodilih zdravnika. Diaskintest se lahko uporablja tako za otroke kot odrasle..

Vzorec mora biti skladen z naslednjim algoritmom:

  1. Pacient sedi na stolu (cepljenje se izvaja samo sedeče) in izpostavi roko.
  2. S pomočjo bombažnega tampona kožo v predelu zunanje površine rame podrgnemo z alkoholom ali drugim antiseptikom.
  3. Preden razpakirate zdravilo, natančno preverite njegov rok uporabnosti in celovitost embalaže.
  4. 0,2 mililitara zdravila se odvzame v vnaprej pripravljeno injekcijsko brizgo, nato pa se polovica sprosti v sterilni gazni bris.
  5. Nato se izvede intradermalna (ta farmacevtski pripravek dajemo samo na ta način) injiciranje, zaradi česar naj bi nastala majhna bleda papula.
  6. Po 3 dneh se zabeležijo rezultati vzorca.

Rezultate naj upošteva tudi samo posebej usposobljeno medicinsko osebje. Premer papule se meri s standardnim ravnilom..

Kako pogosto

Diaskintest se uporablja za izvajanje presejalnih pregledov prebivalstva. Otroci in mladostniki, ki nimajo sočasne patologije in akutnih nalezljivih bolezni, se test izvaja enkrat na leto načrtno. V primerih, ko otrok iz kakršnega koli razloga ni bil cepljen z BCG, ga je treba cepiti dvakrat letno.

Pri otrocih in odraslih z boleznimi ozadja, ki lahko telo ogrozijo tuberkulozo (diabetes mellitus, pridobljene imunske pomanjkljivosti, kronične patologije bronhopulmonalnega sistema), je treba intradermalne preiskave izvajati tudi enkrat na 6 mesecev.

Če ima bolnik prehladno ali drugo respiratorno virusno okužbo, potem lahko test z Diskintestom opravite ne prej kot mesec dni od dneva popolnega okrevanja. Prav tako bi moral biti med tem cepivom in uvedbo drugih cepiv mesec dni premora.

Če je imela oseba negativen rezultat, bi se morala po dveh mesecih od prejšnje injekcije opraviti druga študija s tem imunizacijskim zdravilom.

V nekaterih primerih lahko zdravnik posamezno predpiše posebno shemo za izvajanje teh vzorcev.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Kot vsa druga farmakološka zdravila ima tudi Diaskintest določen seznam patologij, v katerih je njegova uporaba kontraindicirana. Te prepovedi je treba upoštevati, saj lahko nepravilna uporaba zdravila povzroči zelo škodljive posledice za pacienta in neželene zaplete..

Torej, test na tuberkulozo z opisanimi sredstvi je kontraindiciran v naslednjih primerih:

  • Če ima oseba vročino (povišano telesno temperaturo) katere koli geneze.
  • Če je bolnik bolan ali je pred kratkim imel akutno respiratorno virusno okužbo ali drug prehlad (kot že omenjeno, morate počakati vsaj 30 dni od popolnega okrevanja).
  • Med poslabšanjem obstoječih kroničnih bolezni.
  • Če ima oseba aktivne alergije (sezonska senena vročina).
  • Če je bolnik prijavljen za epilepsijo.
  • Če je koža poškodovana na mestu domnevnega dajanja zdravila.
  • Ljudje, ki so bili pred kratkim v žarišču okužbe, čeprav nimajo kliničnih manifestacij okužbe.
  • Nedavno cepljenje z drugimi cepivi (premor vsaj 30 dni).
  • Alergija na sestavine zdravila (ta točka mora biti navedena pri zbiranju bolnikove zgodovine).

Relativna kontraindikacija za zdravilo Diaskintest je nosečnost, saj je treba v tem primeru odločiti o vprašanju izvajanja tega testa na individualni osnovi. Seveda je treba izključiti, če je mogoče, vpliv kakršnih koli zdravil na telo nosečnice, če pa potencialna korist te študije presega možna tveganja, jo lahko uporabimo.

Tudi če je cepljenje minilo po vseh pravilih, ostaja tveganje za nastanek neželenih stranskih učinkov. Lahko so naslednji:

  • Poslabšanje zdravja glede na vrsto intoksikacijskega sindroma (povečana utrujenost, šibkost, zmanjšana zmogljivost, bolečine v mišicah in sklepih).
  • Cefalgija.
  • Vročina.
  • Modrice ali suppuration na mestu testa.
  • Padec tlaka (zaporedno zvišanje in znižanje krvnega tlaka).
  • Alergije različnih resnosti. Blage alergijske reakcije so lahko izpuščaji na koži in sluznici, srbenje. Vendar pa lahko nekateri bolniki doživijo hujše zaplete alergične narave: anafilaktični šok, Quinckejev angioedem ali nenadni bronhospazem, ki se kaže v kliniki astme.

Ali je mogoče mokro

Mantoux in Daxintest lahko zmočite

Voda, ki vstopi na mesto injiciranja zdravila Diaskintest, je dovoljena. Med kopanjem pa detergentov ne nanašajte na papulo in ga drgnite z umivalnikom ali rokami. Ne bi smeli iti v bazen, saj bo stik z vodo veliko daljši kot med običajno kopeljo pod tušem. Na splošno se je treba izogibati kakršnemu koli učinku na mestu injiciranja, ker lahko to povzroči lažno pozitiven rezultat. Zato ljudem po tem testu priporočamo, da nosijo udobna oblačila z ohlapnimi rokavi, da se izognejo trenjem kože.

Preden upoštevate rezultate, ne morete obiskati parnih sob, savn in solarijev. Ta učinek na koži lahko močno izkrivlja tudi rezultate te študije..

Pozitiven rezultat (fotografija)

Če na mestu injiciranja Diaskintesta opazimo le točko na mestu injiciranja igle ali papule velikosti 2-3 mm, potem rezultati veljajo za negativne. Normalna je tudi majhna krvavitev na mestu injiciranja..

Zaradi nastanka hiperemije (pordelost), vendar odsotnosti papule (otekline), test velja za dvomljiv.

Pozitivna reakcija velja za nastanek papule 5 milimetrov ali več.

Pozitiven Diaskintest je osnova za napotitev pacienta k ftiziatru na posvet, da bi ugotovili razloge za to reakcijo telesa na cepljenje. Če ta rezultat ni lažno pozitiven (in se to zgodi precej pogosto), potem to lahko pomeni, da v telesu preiskovanca obstaja mikobakterijska tuberkuloza.

Cena in kje lahko

Diaskintest lahko kupite v lekarnah. Njeni stroški se bodo gibali med 1600-2000 rubljev.

Test lahko naredite le v specializirani sobi za cepljenje. Lahko greš v javno bolnišnico ali zasebno zdravniško pisarno.