Image

Sarkoidoza - vzroki, simptomi, zdravljenje, ljudska pravna sredstva

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Kaj je sarkoidoza?

Sarkoidoza je redka sistemska vnetna bolezen, katere vzrok je še vedno nejasen. Imenujemo jo tako imenovana granulomatoza, ker bistvo te bolezni je tvorba grozdov vnetnih celic v različnih organih. Takšni grozdi se imenujejo granulomi ali vozliči. Najpogosteje se sarkoidni granulomi nahajajo v pljučih, vendar bolezen lahko prizadene druge organe..

Ta bolezen pogosto prizadene mlade in odrasle (do 40 let) ljudi. Pri starejših in otrocih sarkoidoze praktično ne najdemo. Pogosteje so ženske bolne kot moški. Bolezen prizadene nekadilce pogosteje kot kadilci.

Pred časom se je sarkoidozo imenovala bolezen Beck-Benier-Schaumann - glede na imena zdravnikov, ki so preučevali to bolezen. Od leta 1948 je sprejeto ime "sarkoidoza", včasih pa v literaturi najdete staro ime bolezni.

Vzroki

Vzrok sarkoidoze ostaja neodkrit. Dobro je ugotovljeno, da se je s to boleznijo nemogoče okužiti - torej ne spada med nalezljive bolezni. Obstaja vrsta teorij, ki menijo, da je lahko pojav granulomov posledica izpostavljenosti bakterijam, parazitom, cvetnemu prahu, kovinskim spojinam, patogenim glivam itd. Nobene od teh teorij ni mogoče šteti za dokazano..

Večina znanstvenikov verjame, da se sarkoidoza pojavlja kot posledica kompleksa vzrokov, med katerimi so lahko imunološki, okoljski in genetski dejavniki. To stališče podpira obstoj družinskih primerov te bolezni..

ICD klasifikacija sarkoidoze

Stadiji bolezni

Simptomi

Poleg utrujenosti lahko bolniki občutijo zmanjšanje apetita, letargijo in letargijo..
Z nadaljnjim razvojem bolezni opazimo naslednje simptome:

  • hujšanje;
  • rahel dvig temperature;
  • suh kašelj;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • bolečina v prsnem košu;
  • dispneja.

Včasih (na primer s sarkoidozo VHF - intratorakalne bezgavke) so zunanji manifestacije bolezni praktično odsotne. Diagnoza se postavi po naključju ob odkritju radioloških sprememb.

Če se bolezen ne pozdravi spontano, ampak napreduje, se pljučna fibroza razvije z odpovedjo dihanja.

V poznih fazah bolezni lahko prizadenejo oči, sklepe, kožo, srce, jetra, ledvice, možgane..

Lokalizacija sarcidoze

Pljuča in VGLU

Ta oblika sarkoidoze je najpogostejša (90% vseh primerov). Zaradi rahle resnosti primarnih simptomov se bolniki pogosto začnejo zdraviti zaradi "prehladne" bolezni. Potem, ko bolezen prevzame dolgotrajno naravo, se pridružijo sapa, suh kašelj, vročina, potenje.

Kašelj je različen po trajanju (kašelj, ki traja dlje kot mesec, omogoča sum na sarkoidozo). Sprva je suha, nato postane mokra, obsesivna, z bogatim viskoznim sputumom in celo hemoptizo (v poznih fazah bolezni).

Bolniki se lahko pritožijo tudi zaradi bolečin v sklepih, zamegljenega vida, pojava sprememb (vozličkov) na koži. Najpogosteje so sarkoidni vozliči lokalizirani na nogah; izstopajo ob ozadju blede kože v vijolično rdeči barvi. Na dotik so ta vozlišča gosta in vneta.

1. stopnja. Med pregledom lahko zdravnik odkrije piskanje v pljučih pacienta, na rentgenu pa povečanje bezgavk, ki se nahajajo za prsnico in ob straneh sapnika. Dispneja na 1. stopnji bolezni se pojavi le med fizičnim naporom.

V 2. fazi sarkoidoze pacient intenzivira šibkost. Apetit se zmanjša na odpor do hrane. Pacient hitro izgubi težo. Zasoplost se pojavi tudi v mirovanju. Pogosto se pojavijo pritožbe zaradi bolečine v prsih in ta bolečina je popolnoma nerazložljiva. Lahko spremeni lokalizacijo, vendar ni povezana z dihalnimi gibi. Njegova intenzivnost je pri različnih bolnikih različna. Na rentgenu se poveča povečanje intratorakalnih bezgavk.

Za 3. stopnjo bolezni je značilna huda šibkost, pogost mokri kašelj, izcedek debelega sputuma, hemoptiza. V pljučih se sliši veliko mokrega piska. Na radiografiji - fibrotične spremembe pljučnega tkiva.

Torakalne bezgavke

V primeru poškodbe intraabdominalnih bezgavk se bolniki lahko pritožijo nad bolečinami v trebuhu, ohlapnim blatu.

Jetra in vranica

Oči

Sarkoidoza oči se kaže z okvaro vida zaradi poškodbe šarenice. Včasih se granulomi razvijejo v mrežnici, v optičnem živcu in v steroidu. Bolezen lahko povzroči zvišanje intraokularnega tlaka - sekundarni glavkom.

Če je ne zdravimo, lahko bolnik s sarkoidozo slepi..

Diagnostika

Kje zdraviti sarkoidozo?

Do leta 2003 so bolnike s sarkoidozo zdravili le v bolnišnicah za tuberkulozo. Leta 2003 je bila ta odločba ministrstva za zdravje razveljavljena, vendar v Rusiji niso bili ustanovljeni posebni centri za zdravljenje te bolezni.

Trenutno lahko bolniki s sarkoidozo dobijo kvalificirano pomoč v naslednjih zdravstvenih ustanovah:

  • Moskovski raziskovalni inštitut za ftiziopulmonologijo.
  • Centralni raziskovalni inštitut za tuberkulozo Ruske akademije medicinskih znanosti.
  • Sankt Peterburški raziskovalni inštitut za pulmonologijo imenovan po Akademik Pavlov.
  • St. Peterburg Center za intenzivno pulmologijo in torakalno kirurgijo v Mestni bolnišnici št. 2.
  • Oddelek za ftiopulmonologijo Kazanske državne medicinske univerze. (A. Wiesel, glavni pulmolog Tatarstana, se ukvarja s problemom sarkoidoze tam).
  • Regionalna klinična in diagnostična klinika Tomsk.

Zdravljenje

  • protivnetna zdravila;
  • hormonska zdravila;
  • vitamini.

Ker ni bil ugotovljen poseben vzrok bolezni, je nemogoče najti zdravila, ki bi lahko vplivalo nanjo..

Na srečo se v večini primerov sarkoidozo lahko pozdravi spontano..

Vendar povečanje simptomov bolezni, poslabšanje bolnikovega počutja in počutja, progresivne spremembe rentgenskih žarkov so signal, da bolnik že potrebuje zdravstveno zdravljenje.

Glavno zdravilo, predpisano za to bolezen, so steroidni hormoni nadledvičnih žlez (prednizon, hidrokortizon). Poleg tega so dodeljeni:

  • nesteroidna protivnetna zdravila (Aspirin, Indometacin, Diklofenak, Ketoprofen itd.);
  • imunosupresivi (zdravila, ki zavirajo imunski odziv telesa - Rezokhin, Delagil, Azatioprin itd.);
  • vitamini (A, E).

Vsa ta zdravila se uporabljajo v dokaj dolgih tečajih (več mesecev)..

Uporaba hormonske terapije se izogne ​​razvoju tako resnih zapletov sarkoidoze, kot sta slepota in dihalna odpoved..

Pri zdravljenju pljučne sarkoidoze se široko uporabljajo fizioterapevtski postopki:

  • ultrazvok ali iontoforeza s hidrokortizonom na prsih;
  • laserska terapija;
  • EHF;
  • elektroforeza z alojo in novokainom.

S sarkoidozo oči ali kože so predpisani hormonski pripravki lokalnega delovanja (kapljice za oči, mazila, kreme).

Zdravljenje sarkoidoze - video

Folk pravna sredstva

Pristojbine za zelišča

Zbirka 1
V tej zbirki so naslednja zelišča: kopriva in šentjanževka (v vsaki deli 9 delov), poprova meta, ognjič, lekarniška kamilica, celandin, suknjača, papica, gosja škriljavec, planšar, ptičji gornik (po 1 del). Ena žlica zbirke se vlije v 0,5 litra vrele vode in vztraja 1 uro.
Nastala infuzija se vzame trikrat na dan po 1/3 skodelice.

Zbirka 2
Naslednja zelišča v enakih delih zmešajte: origano, ptičji visokogor (knotweed), žajbelj, cvetovi kalendule, korenina močvirske mezge, planšar. Eno žlico zbirke prelijemo s kozarcem vrele vode in vztrajamo 0,5 ure v termosu.
Vzemite enako kot v prejšnjem receptu.

Skupaj s temi pristojbinami lahko 2-krat na dan (zjutraj in popoldne) uporabite infuzijo Rhodiola rosea ali decoction korenine ginsenga 20-25 kapljic..

Mešanica Ševčenko

Tinktura bobra

Tinktura propolisa

Dieta za sarkoidozo

Posebej zasnovana dieta, ki se uporablja za sarkoidozo, ne obstaja. Vendar obstajajo priporočila za omejitev nekaterih živil in vnos drugih v prehrano..

Priporočljivo je izključiti iz hrane:
1. Sladkor, moka in vse jedi, vključno s temi izdelki.
2. Sir, mleko, mlečni izdelki.
3. Sol.

Dodaj v dnevni meni: med, oreščki, ajdov izrez, črni ribez, morsko zelje, granatna jabolka, jedrca mareličnih jedrc, fižol, bazilika.

Napoved

V osnovi je prognoza za sarkoidozo ugodna: bolezen poteka brez kliničnih manifestacij in brez motenja bolnikovega stanja. V 30% primerov bolezen spontano preide v fazo dolgotrajne (morda vseživljenjske) remisije.

V primeru razvoja kronične oblike bolezni (10-30% primerov) nastane pljučna fibroza. To lahko povzroči odpoved dihanja, vendar ne ogrozi bolnikovega življenja..

Nezdravljena sarkoidoza oči lahko povzroči izgubo vida..

Smrtni izid s sarkoidozo je izjemno redek (v primeru posplošene oblike s popolno odsotnostjo zdravljenja).

Preprečevanje

Specifičnega preprečevanja te redke bolezni ni. Ukrepi nespecifičnega preprečevanja vključujejo skladnost z zdravim življenjskim slogom:

  • ustrezen spanec;
  • dobra prehrana;
  • telesna aktivnost na svežem zraku.

Ne priporočamo sončenja na neposredni sončni svetlobi.

Preprečiti je treba stik s prahom, različnimi plini, hlapi tehničnih tekočin (topila, barve itd.)..

Če je sarkoidoza neaktivna, ne da bi motili bolnikovo stanje, morate vsaj enkrat na leto obiskati zdravnika zaradi nadaljnjega pregleda in radiografije.

Diagnoza parkoidoze pljuč, glavni znaki bolezni

Objavil admin 30. marca 2019

Sarkoidoza pljuč je bolezen, ki se nanaša na sistemsko benigno granulomatozo. Vpliva predvsem na limfno tkivo človeškega dihalnega sistema. Z uspešnim odkrivanjem in pravočasnim zdravljenjem je prognoza za pljučno sarkoidozo pozitivna. Zato je ob pojavu prvih znakov bolezni nujno potrebno diagnosticirati in zdraviti.

Simptomi in znaki bolezni pljučne sarkoidoze

Simptomi bolezni pljučne sarkoidoze so zelo pogosto odvisni od tega, na kateri stopnji, pa tudi od lokacije in stopnje lezije, na kateri se nahaja. Vendar pa lahko zelo pogosto s kroničnim potekom bolezen mine brez simptomov. Glavni in nespecifični znaki bolezni so:

  • slabo počutje in tesnoba;
  • šibkost in stalna utrujenost;
  • pomanjkanje apetita in izguba teže;
  • nespečnost, znojenje in vročina.

Z intratorakalno limfo-železno obliko pri večini bolnikov se znaki pljučne sarkoidoze morda ne pojavijo, pri drugih pa se bo bolezen manifestirala z naslednjimi simptomi:

  1. kašelj;
  2. bolečine v prsih;
  3. eritem nodosum;
  4. toplota.

Precej pogosto lahko z lokalizacijo sarkoidoze v dihalih pride do kratke sape.

Diagnoza sarkoidoze pljuč

V laboratoriju bodo pri pregledu krvnega testa med poslabšanjem sarkoidoze pljuč rezultate analize spremljale spremembe ključnih kazalcev, ki kažejo na prisotnost vnetnega procesa v telesu. Eden od teh znakov bo povečanje ESR, povečanje števila belih krvnih celic, prisotnost eozinofilije, limfocitoze in monocitoze.

Z biokemijskim testom krvi lahko zaznamo povečanje titra β - in α - globulinov, ki se sčasoma nadomesti s povečanjem γ - globulinov.

Prav tako lahko diagnosticirate sarkoidozo pljuč z:

  • Rentgen (na sliki pljuč je potek sarkoidoze opazen, bezgavke so povečane, pljučni vzorec je obogaten);
  • pozitivna Kveimova reakcija (med diagnozo se v podlakti vnese standardni sarkoidni antigen, čez nekaj časa pa se v primeru bolezni na mestu injiciranja tvori granulom);
  • CT in MRI (s pomočjo teh raziskav je vidno povečanje bezgavk na koreninah pljuč podobno tumorju, žariščno razširjanje, fibroza in ciroza pljučnega tkiva);
  • bronhoskopija z biopsijo (ta postopek določa širitev krvnih žil v ustih lobarskih bronhijev, določa deformiranje ali atrofični bronhitis, sarkoidne lezije sluznice bronhijev).

Diferencialna diagnoza sarkoidoze

Če se na rentgenu pljuč odkrijejo znaki dvostranske limfadenopatije, se skupaj s takšnimi boleznimi izvede diferencialna diagnoza sarkoidoze:

Če med biopsijo odkrijejo neizvedeni granulom, se diagnosticira z naslednjimi boleznimi:

  • tuberkuloza;
  • različne glivične okužbe;
  • bolezen mačje praske;
  • berilijeva bolezen;
  • preobčutljivi pnevonitis;
  • gobavost in primarna biliarna ciroza.

Sarkoidoza

Sarkoidoza je bolezen, ki lahko prizadene številne organe in sisteme človeškega telesa, za katero je značilno, da tvorijo grozde vnetnih celic, imenovanih vozlički ali granulomi. Sarkoidni granulomi se običajno nahajajo v pljučih..

Najpogosteje sarkoidoza prizadene ljudi, mlajše od 40 let, medtem ko moški trpijo veliko manj pogosto kot ženske.

Sarkoidoza pljuč je bolezen, ki spada v skupino benigne sistemske granulomatoze in se pojavi s poškodbo limfnih in mezenhimskih tkiv dihalnega sistema telesa. Kljub podobnosti tuberkuloznim granulomam je razvoj s karoze nekroze neznačilen za sarkoidne nodule.

Ko rastejo sarkoidni granulomi, se združijo v številne majhne in velike žarišča, ki kršijo funkcije organa, v katerem se nahajajo, kar spodbuja manifestacijo simptomov sarkoidoze.

Vzroki za sarkoidozo

Do danes vzroki za sarkoidozo še niso ugotovljeni. Znano je, da bolezen ni nalezljiva, kar pomeni nemožnost okužbe.

Privrženci nalezljive teorije soglasno izjavljajo, da so lahko povzročitelji bolezni histoplazme, spiroheti, glive, mikobakterije, protozoji in drugi mikroorganizmi.

Obstajajo številne študije, ki temeljijo na opazovanju družinskih primerov sarkoidoze. Na podlagi njih je mogoče sklepati, da ima bolezen genetsko naravo.

Tako danes obstaja vsak razlog za domnevo, da je sarkoidoza bolezen polietiološkega izvora in se pojavlja ob ozadju biokemičnih, morfoloških in imunskih motenj, pa tudi genetskih predispozicij.

Sarkoidoza se ne prenaša s svojih nosilcev na zdrave ljudi..

Po statističnih raziskavah pljučna sarkoidoza najpogosteje prizadene kadilce in kmetijske delavce, kemične delavce, mornarje, mlinarje, mehanike, poštne uradnike, gasilce zaradi povečanih nalezljivih ali strupenih učinkov.

Stadiji pljučne sarkoidoze

Na podlagi rentgenskih podatkov je potek bolezni razdeljen na tri faze z ustreznimi oblikami, ki so zanje povezane:

1. faza (ustreza začetni intratorakalni obliki limfnega železa): značilno je dvostransko, pogosto asimetrično, povečanje bronhopulmonalnih, manj pogosto paratrahealnih, bifurkacijskih in traheobronhialnih bezgavk;

2. stopnja (ustreza mediastinalno-pljučni obliki): je postopek dvostranske diseminacije, infiltracije pljučnega tkiva in poškodbe intratorakalnih bezgavk;

3. stopnja (ustreza pljučni obliki): spremlja jo huda fibroza pljučnega tkiva brez povečanja intratorakalnih bezgavk. Ko bolezen napreduje, se odtočni konglomerati oblikujejo ob naraščajočih ekcemih in pnevmosklerozi.

Glede na lokalizacijo razlikujemo sarkoidozo:

  • Bezgavke
  • Intratorakalne bezgavke;
  • Pljučne in intratorakalne bezgavke;
  • Pljuča;
  • Celoten dihalni sistem v kombinaciji z lezijami drugih organov;
  • Splošno.

Sarkoidoza je hitrost rasti abortivne, počasne, progresivne ali kronične..

Za Sarcoidozo pljuč je značilen več organski potek. Bolezen se začne s poškodbo alveolarnih tkiv, spremlja ga razvoj alveolitisa ali intersticijskega pnevmonitisa, kar ima za posledico tvorbo sarkoidnih granulomov v interlobarnih utorih, peribronhialnih in subplevralnih tkivih. Po tem se lahko granulom raztopi ali spremeni v stekleno maso brez celic, kar je posledica fibrotičnih sprememb.

Pri pljučni sarkoidozi razlikujemo fazo poslabšanja (aktivno), stabilizacijsko fazo in tiho fazo (regresija). Če opazimo obratni razvoj postopka, je možna resorpcija, zbijanje ali kalcifikacija sarkoidnih granulomov v bezgavkah in pljučnem tkivu..

Simptomi Sarkoidoze

Začetne stopnje sarkoidoze so praviloma asimptomatske. V večini primerov je prvi simptom sarkoidoze povečana utrujenost, ki se razvije v sindrom kronične utrujenosti..

Simptomi sarkoidoze vključujejo tudi:

  • Motnje spanja;
  • Nočno znojenje;
  • Vročina;
  • Izguba apetita in telesne teže;
  • Slabost;
  • Anksioznost;
  • Slabo počutje;
  • Težavno dihanje;
  • Kašelj;
  • Izpuščaji na koži;
  • Vnetje oči;
  • Eritema nog, rok in obraza.

Diagnoza sarkoidoze

Diagnoza bolezni se opravi v bolnišnici z začetnim pojavom simptomov sarkoidoze. Za postavitev natančne diagnoze se opravi pregled, ki vključuje naslednje manipulacije in laboratorijske preiskave:

  • Rentgen prsnega koša;
  • Spirometrija;
  • Biopsija pljuč;
  • Bronhoskopija;
  • Mantouxov test;
  • Kemija krvi.

Odstopanja rezultatov raziskav od norme kažejo na prisotnost vnetnega procesa v telesu.

Zdravljenje Sarkoidoze

Zdravljenje sarkoidoze poteka z predpisovanjem dolgih (do 6-8 mesecev) tečajev protivnetnih in steroidnih zdravil, antioksidantov, imunosupresivov. Shemo uporabe in odmerjanje zdravil pri zdravljenju sarkoidoze predpisuje in prilagodi lečeči zdravnik posebej za vsakega pacienta, odvisno od oblike in stopnje bolezni.

Za zdravljenje sarkoidoze pljuč so predpisani postopki fizioterapije. Tej vključujejo:

  • Elektroforeza z alojo in novokainom;
  • EHF terapija;
  • Laserska terapija;
  • Iontoforeza ali ultrazvok s hidrokortizonom na prsih.

Če ni pravočasnega zdravljenja sarkoidoze pljuč, pride do kršitve njihove prezračevalne funkcije.

Tudi po stabilizaciji procesa in odpravi vseh simptomov so možne preostale spremembe pljuč po bolezni v obliki radikalne fibroze, adhezivnega plevritisa, buloznega ali difuznega emfizema, pnevmoskleroze.

Preprečevanje

Sarkoidoza nima posebne profilakse. Ukrep nespecifičnega preprečevanja je ohranjanje zdravega načina življenja.

Tudi enkrat na leto je potrebno opraviti radiografijo.

Kaj je sarkoidoza, kaj je nevarno in kako se diagnosticira?

Sarkoidoza je patološko stanje, pri katerem se vnetne celice združijo v vozlišča (imenovane granulomi) v mnogih organih in tkivih telesa. Granulomi se lahko tvorijo v katerem koli tkivu, vendar običajno vplivajo na pljuča, kožo, bezgavke in oči. Granulomi spremenijo strukturo tkiv okrog njih, ko jih je veliko, povzročijo resne poškodbe organa, katerih disfunkcija povzroči ustrezne simptome.

Sarkoidoza je avtoimunska bolezen, podobna revmatoidnemu artritisu in sistemskemu eritematoznemu lupusu (SLE), pri kateri se v tkivih in organih tvorijo vnetni granulomi..

Vzrok sarkoidoze ni znan. Menijo, da je to stanje povezano tako z genetsko nagnjenostjo (obstaja družinska anamneza bolezni) kot tudi reakcijo imunskega sistema na okoljski sprožilec, na primer izpostavljenost virusu, bakterijam, alergenom ali kemikalijam.

Sarkoidoza se pojavlja po vsem svetu, v kateri koli starosti, pri ljudeh obeh spolov in katere koli rase. Najpogosteje se diagnosticira v intervalu med 20 in 40 leti, pri otrocih je redek. Po podatkih Ameriškega torakalnega društva sarkoidoza prizadene ženske pogosteje kot moški in predstavlja 1% sprejetih v bolnišnico v ZDA..

Afroameričani so zaradi sarkoidoze bolj ogroženi kot druge etnične skupine. Določiti natančno število ljudi, ki trpijo zaradi te bolezni, je precej težko, saj je sarkoidoza običajno zamenjana z drugimi patološkimi stanji ali na splošno ni diagnosticirana. Po nekaterih ocenah se pojavnost giblje od 1 do 40 na 100.000 ljudi..

Včasih človek ne ve, da ima sarkoidozo, dlje časa je lahko asimptomatski in ga odkrijemo po naključju (opažamo ga pri 10% bolnikov). Z akutnim začetkom bolezni v 90% primerov se remisija pojavi spontano, recidivi se pojavijo po nekaj letih. Več kot polovica žrtev bo v diagnozi 3 leta po diagnozi, dve tretjini pa 10 let. Kronično aktualna sarkoidoza je manj pogosta..

Prognoza je v večini primerov ugodna, pri tretjini bolnikov poškodbe organov vodijo v eno ali drugo stopnjo njihove insuficience. V redkih primerih sarkoidoza povzroči slepoto. Smrtni izid, če ga ne zdravimo pri bolnikih s hudo poškodbo pljuč ali srca.

Znaki in simptomi

Lokalizacija lezij in njihova razširjenost v veliki meri določata klinične manifestacije in resnost bolezni. Morda odsotnost simptomov ali nespecifični simptomi, na primer:

  • Vročina.
  • Povečana utrujenost.
  • Izguba teže.
  • Nočno potenje.
  • Zmanjšan apetit.
  • Otekle bezgavke.
  • Bolečine v sklepih.

Spodaj so navedeni znaki in simptomi, povezani z določenimi organi..

Po številnih ocenah je v 90% primerov prizadeta pljuča, normalni parenhim organa nadomesti vezivno tkivo. Če sodelujejo v procesu pljuč, se lahko pojavijo naslednje:

  • Suh kašelj.
  • Dispneja.
  • Bolečina v prsnem košu.

Do 25% bolnikov s sarkoidozo ima težave s kožo, vključno z:

  • Na licih, ušesih, nosu in vekah je več pik nagnjenih k razjedi.
  • Na gležnjih in nogah lahko pride do povišanih, rdečkasto rumenkastih izpuščajev, ki lahko srbijo.
  • Depigmentacija (sprememba barve) kože v plazmi.
  • Vnetje in vozliči okoli brazgotin.

Simptomi in znaki sarkoidoze

  • Zamegljen vid.
  • Občutljivost oči na sončno svetlobo.
  • Bolečina in srbenje v očeh.
  • Izgorelost in pordelost.
  • Prekomerno solzenje.
  • Motenje srčnega ritma.
  • Kronično srčno popuščanje.
  • Glavoboli.
  • Slabost.
  • Krči.
  • Pomanjkanje koordinacije gibov, tremor.
  • Bolečina.
  • Motenje skupne mobilnosti

Prav tako lahko sarkoidoza povzroči disfunkcijo ledvic in jeter, povečanje teh organov in slinskih žlez. Granulomi proizvajajo aktivno obliko vitamina D (1,25-dihidroksivitamin D), zaradi česar črevesje absorbira več kalcija. To vodi do povečanja ravni kalcija v krvi in ​​urinu, nastanku ledvičnih kamnov. V redkih primerih se razvije odpoved ledvic.

Diagnostika

Laboratorijske in instrumentalne študije se izvajajo za potrditev diagnoze sarkoidoze, oceno njene resnosti in tudi spremljanje poteka bolezni z njihovo uporabo. Zdravnik predpiše tudi posebno ploščo testov za razlikovanje sarkoidoze od stanj s podobnimi simptomi in bolezni, pri katerih je značilen tudi pojav specifičnih vnetnih granulomov (na primer tuberkuloze in nekaterih glivičnih okužb)..

Laboratorijski testi

Glavni test, ki potrjuje diagnozo sarkoidoze, je biopsija tkiv; morfolog lahko pod mikroskopom pregleda značilno spremembo strukture tkiva. Drugi laboratorijski testi niso značilni za sarkoidozo, vendar so koristni za oceno aktivnosti bolezni, odkrijejo lahko poškodbo določenega organa in izključijo tuberkulozo, revmo, glivično pljučnico, Hodgkinov limfom in rak, ki lahko povzročijo podobne težave. Praviloma s sarkoidozo predpišemo naslednje teste:

  • Encim za pretvorbo angiotenzina (ACE) - ta test se uporablja za diagnosticiranje sarkoidoze, spremljanje aktivnosti bolezni in oceno učinkovitosti zdravljenja. S sarkoidozo pri večini bolnikov (približno 70%) opazimo visoko aktivnost ACE, pri drugih boleznih pa jo lahko povečamo..
  • Jetrna plošča ali kompleksna presnovna plošča (CMP) je skupina testov (beljakovine v krvi, ravnovesje elektrolitov itd.), Ki pomagajo oceniti delovanje ledvic in jeter, kar je potrebno za določitev stopnje poškodbe teh organov.
  • Splošni krvni test (podroben klinični krvni test) - omogoča določitev sprememb v količinski sestavi krvnih celic (rdečih krvnih celic in belih krvnih celic).
  • ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov) - včasih predpisana za potrditev vnetja.
  • Kalcij - za odkrivanje povišanih koncentracij v krvi ali urinu.
  • Pregled spinalne tekočine - če sumite na poškodbe možganov ali živčnega sistema.
  • Mazanje izpljunka na kislo hitro bacilo (AFB), bakteriološki pregled sputuma in glivične flore - pomagajo razlikovati sarkoidozo od drugih stanj, ki lahko prizadenejo pljuča in povzročijo nastanek granuloma.

Instrumentalne diagnostične metode

  • Rentgen prsnega koša je najpogostejša in uporabna študija stanja pljuč; lahko ga uporabimo za odkrivanje granulomov v pljučih pacienta, če ni simptomov.
  • Preizkusi delovanja pljuč pomagajo zdravniku določiti resnost lezije pri sarkoidozi..
  • Za potrditev diagnoze razširjenosti patološkega procesa so včasih predpisani CT (računalniška tomografija), MRI (slikanje z magnetno resonanco) in druge metode diagnostike sevanja..
  • EKG (elektrokardiografija) - včasih indiciran za domnevno vpletenost v srčni proces.

Zdravljenje

Ne obstajajo metode za preprečevanje sarkoidoze in učinkovit način za popolno ozdravitev, vendar se na srečo v mnogih primerih bolezen lahko razreši sama. Cilji zdravljenja so odstranjevanje simptomov, zmanjšanje vnetja in minimalizacija poškodb tkiv in organov. Z manjšimi kliničnimi manifestacijami v tej situaciji zdravljenje ni mogoče izvesti. nenehno spremljanje bolnikovega stanja.

Da bi preprečili poslabšanje sarkoidoze, je treba opazovati zdrav življenjski slog, redno opravljati zdravniške preglede, jesti uravnoteženo prehrano in poskušati ne dehidrirati telesa, iz prehrane izključiti živila, bogata s kalcijem. Če kadite, se morate te navade znebiti, še posebej, to velja, če so prizadeta pljuča. Paziti je treba, da ne pride do prekomernega dela in dolgotrajne izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi..

Običajno so kortikosteroidi predpisani za sarkoidozo, na primer zdravilo, kot je prednizon. To skupino zdravil lahko jemljete peroralno, topično ali preko inhalatorja. Ob dolgotrajni uporabi kortikosteroidov obstaja nevarnost resnih stranskih učinkov..

Poleg kortikosteroidov lahko uporabimo naslednja sredstva:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je ibuprofen za bolečine in vnetja.
  • Metotreksat in druga zdravila, ki zavirajo imunski sistem v pljučih, koži ali očeh.
  • Hidroksiklorokin (antimalarično zdravilo) je lahko koristen za poškodbe kože in živčnega sistema, zlasti pri ljudeh z visoko koncentracijo kalcija..

Zdravljenje je v večini primerov učinkovito, praviloma pa zahteva dolgotrajno dajanje zdravil. V redkih primerih je potrebna presaditev prizadetih organov, najpogosteje pljuč ali jeter.

Sarkoidoza

Sarkoidoza je vnetni proces v tkivih s tvorbo posebnih nodul neznane etiologije. Med boleznijo se na enem delu telesa nabira večje število limfocitov s fagociti. Narava patologije je benigna. V nevarnosti so ljudje, stari od 20 do 45 let. Pri ženskah se bolezen diagnosticira pogosteje. Pri otrocih in pri ljudeh po 50. letu starosti se bolezen pojavi v osamljenih primerih. Če se ne zdravijo, se lahko razvijejo nevarni zapleti, zato zdravniki svetujejo, da se pri prvih sumljivih simptomih posvetujejo.

Značilnosti bolezni

Sarkoidoza ali Beckova sarkoidoza je vnetna bolezen, za katero je značilno kopičenje fagocitnih celic z limfociti na določenem območju. Granulomatoza lahko prizadene tkivo katerega koli organa, vendar se nahaja predvsem v dihalih. Med diagnozo se pod mikroskopom razkrijejo razmejeni noduli različnih velikosti z vnetjem znotraj tkiv. Bolezen se manifestira predvsem v bezgavkah, pljučih, jetrih in vranici. Redko ga vidimo v kosteh, koži, očeh, ledvicah.

Prvo omembo bolezni najdemo v medicinskih dokumentih XIX stoletja. Tu je opis sarkoidoze pljuč in kože. Etiologija bolezni še vedno ni znana. Natančni vzroki za razvoj patologije niso razjasnjeni. Trenutno potekajo študije, v laboratorijih preučujejo zgodovino bolnikov z anamnezo.

Vpliv na nastanek patologije dajeta podnebje in človeška genetika. Pri ljudeh s temno kožo je bolezen pogostejša kot pri predstavnikih bele rase. Pri tistih, ki živijo v toplem in vlažnem podnebnem območju, se sarkoidoza diagnosticira v 40 primerih na 100.000 prebivalstva.

Tvorba vnetnih procesov najdemo predvsem pri odraslih, starih od 20 do 35 let. V otroštvu redko diagnosticirano. Pri ženskah je možna tvorba bolezni v starosti 45-55 let. Prognoza patologije je odvisna od obdobja odkrivanja. Zgodnje zdravljenje poveča možnost popolnega okrevanja brez resnih posledic.

Koda ICD-10 za patologijo D86 "Sarkoidoza". Mednarodna klasifikacija bolezni vsebuje opis vseh znanih bolezni z manifestacijo značilnih simptomov in metod zdravljenja..

Vzroki bolezni

Sarkoidoza se lahko oblikuje brez očitnega razloga. Bolezen lahko izzove več povezanih dejavnikov drugačne narave. Točni vzroki bolezni zdravniki ne vedo.

Znanstveniki ugotavljajo dejavnike, ki vplivajo na nastanek žarišč vnetja:

  • Prisotnost nalezljive bolezni v telesu - klamidije, patogene bakterije v črevesju in na površini kože.
  • Bolezni jeter - hepatitis C, B.
  • Prisotnost herpes virusov in citomegalovirusa.
  • Granuloma v pljučih nastaja pod vplivom prahu redkih zemlje in drugih kovin - aluminija, kobalta, cirkonija in drugih.
  • Poklicna bolezen se pogosto diagnosticira pri ljudeh, ki delajo na kmetijskih delih, v gradbeništvu in pri otrocih.
  • Bivanje v zadimljenem prostoru ali sobi z visoko koncentracijo plesni poveča tveganje za nastanek bolezni.
  • Dedna nagnjenost - patologija je podedovana.
  • Zdravilo lahko izzove bolezen - trajanje določenega zdravila vpliva na število makrofagov.

Osnova bolezni je avtoimunski učinek virusa na človeško telo. Pojavi se zatiranje zaščitnih funkcij, kar vodi v vnetne procese v tkivih. V pljučnih celicah se imuniteta začne aktivno boriti proti patogenu, kar vodi do močnega povečanja limfocitov s fagociti. Pod vplivom alveolarnih makrofagov nastanejo granulomi.

Sorte patologije

Klinika bolezni ima veliko manifestacij, zato znanstveniki predlagajo več razlogov za nastanek granulomov. Razvrstitev upošteva različna merila patologije.

Glede na lokacijo razlikujemo naslednje vrste:

  • Tradicionalna sarkoidoza, pri kateri obstaja lezija intratorakalnih bezgavk (VHL), pljučnega tkiva.
  • Tvorba v drugih netipičnih organih - vranica, oči, srce, jetra itd..
  • Za posplošen tip je značilna poškodba več organov in sistemov.

Dejavnost bolezenskega procesa razlikuje te vrste:

  • Začetek bolezni v akutni fazi - Lefgrenov sindrom, Heerfordt-Waldenstrom.
  • Razvoj s postopno manifestacijo značilnih znakov s kroničnim potekom vnetja.
  • Foci se pojavijo po zdravljenju - recidivi.
  • Diagnoza pri otroku, mlajšem od 6 let.
  • Ognjevzdržni tip - postopek je neozdravljiv.

Rentgenska slika patologije razlikuje naslednje faze:

  • Za začetno stopnjo so značilne blage poškodbe dihal, bezgavk.
  • Za stopnjo 2 ali pljučno mediastinalno obliko patologije je značilna dvostranska tvorba vnetnih žarišč.
  • Stopnja 3 je določena z značilno sklerozo prizadetih tkiv z razvojem pljučne fibroze in povečanjem volumna bezgavk.

Zaporedje stopnje razvoja ni vedno upoštevano - začetna stopnja je sposobna preiti neposredno v 3. stopnjo, zato je nujno nujno zdravljenje.

Znaki bolezni

Simptomi se manifestirajo glede na lokalizacijo vnetnega žarišča in stopnjo poškodbe telesa. Težko je odkriti bolezen v začetni fazi zaradi pomanjkanja izrazitih znakov, s katerimi lahko zdravnik ugotovi prisotnost patoloških procesov v telesu.

Zdravniki razlikujejo skupno patogenezo, ki označuje bolezen:

  • znaki hude kratke sape brez očitnega razloga;
  • obstaja vztrajen prsni kašelj;
  • zunanji izpuščaji na površini kože v obrazu, rami, nogah;
  • izrazito vnetje roženice;
  • močno zmanjšanje telesne teže;
  • povečano znojenje, zlasti ponoči;
  • simptom splošne utrujenosti;
  • temperatura se lahko dvigne na 37-38 stopinj;
  • obstajajo bolečine v mišicah sredi vročinskega stanja.

Poraz drugih organov včasih spremlja prisotnost drugih izrazitih simptomov, ki določajo vrsto patologije.

Sarkoidoza pljuč

Vnetje v tkivih pljuč je na drugem mestu po pogostosti diagnoze. Za sarkoidozo pljuč so značilni naslednji simptomi:

  • kratko sapo med telesnim naporom s povečanjem frekvence vdihov;
  • povečanje srčnega utripa na 100-120 utripov na minuto;
  • suh prsni kašelj s simptomi bolečine;
  • bolečine v prsih opazili pri 25-30 bolnikov.

Patologija povzroča motnje v procesu dihanja, kar vodi v odpoved dihanja. Možna odpoved delovanja organskih sistemov:

  • Prezračevanje je odgovorno za prodor zraka v telo skozi dihala. Zahteva nasičenost vseh pljučnih celic - alveolov. S sarkoidozo pride do kršitve opisane funkcije.
  • Izmenjava plina je odgovorna za nasičenost krvi s vhodnim kisikom in odstranjevanje ogljikovega dioksida iz telesa. Akutno vnetje z razvojem bakterijske okužbe lahko izzove kršitev te funkcije..
  • Pljučni pretok krvi je pot krvi skozi kapilare organa. Veliki granulomi pritiskajo na krvne žile, kar povzroči zastoj krvi, čemur sledi oslabljena funkcionalna aktivnost.

Zaplet v poteku bolezni se kaže pri poslušanju ali tolkanju pljuč. To se zgodi s pomembno škodo na tkivih organa. Nadaljnje povečanje vnetnih žarišč vodi do piskajočega piska in drugih povezanih sprememb..

Sarkoidoza v bezgavkah

Bolezen se pogosto nahaja v perifernih bezgavkah. Manifestacija znakov na tem območju se pojavi, ko pljuča prizadene bolezen. Simptomi spominjajo na bolezen dihal, zato med diagnozo zdravnik izključi možne bolezni. Med biopsijsko študijo biološkega materiala je mogoče razlikovati od tuberkuloze.

Znaki se pojavijo glede na lokalizacijo žarišča patologije:

  • Cervikalne bezgavke se v začetni fazi nastajanja vozličev povečajo. Ta postopek človek sam prepozna s palpacijo vratu, kar vas prisili, da greste na kliniko za diagnozo.
  • Nadravikularne bezgavke redko rastejo, kar otežuje zgodnje odkrivanje bolezni. Znaki se pojavijo v stopnjah 2-3, ko zdravljenje zahteva poseben pristop.
  • V aksilarnih bezgavkah opazimo povečanje z aktivnim razvojem bolezni v dihalih.
  • Na področju dimelj se nahaja predvsem v posplošeni vrsti s poškodbami drugih organov.
  • Poraz bezgavk na območju nog in rok najdemo v osamljenih primerih. Uspeva odkriti sebe.

V medicinski praksi so znani primeri skupnega tvorjenja granulomov na območju bezgavk in vranice. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin na levi strani. Diagnoza je določena med pregledom organa, kjer se odkrije prisotnost vozličev na podlagi heterogenosti strukture.

Kožna bolezen

Kožne spremembe opazimo z globokimi poškodbami površine dermisa z akutno reakcijo telesa na nastanek tujih vozličev. Obstaja bolezen v obliki eritema nodosum (globok vaskulitis), ki se kaže z rdečico kože, otrdelostjo s tvorbo značilnih vozličev. Bolečina in srbenje so večinoma odsotni. Bolezen pogosto mine brez zdravljenja v 2-3 mesecih.

Sarkoidoza kože poteka z manifestacijo teh znakov:

  • površina kože se začne luščiti;
  • opazimo izpuščaj različnih etiologij;
  • prisotne so značilne cicatricialne nepravilnosti;
  • na zgornji plasti povrhnjice lasje aktivno izpadajo;
  • prisotna je močna pigmentacija;
  • ulceracija se pojavi na mestu lezije.

Za potrditev diagnoze je potrebna biopsija biološkega materiala s histološkim pregledom..

Znana sta dva značilna simptoma patologije:

  • Sarkoidni plaki so majhni tesni tesnili, ki štrlijo nad dermis. V rdečem ali modrem odtenku se razlikujejo z bledim osrednjim delom. Oblikujejo se simetrično na obrazu, rokah, prtljažniku, nogah itd..
  • Za ohlajen lupus je značilno vnetje na koži s tvorbo kroničnih granulomov. Struktura povrhnjice se hitro spreminja, kar se izraža z neprijetnimi občutki s spremembo pigmentacije. Pojavi se v nosu, licih, ušesih itd. Poslabšanje bolezni se pojavi pozimi. Slabo ravna. Olajšajo se le akutni simptomi, ki jim sledi ponovitev.

Patologija srca

Poškodba srčne mišice je za pacienta nevarna zaradi manifestacije določenih patoloških procesov, ki ogrožajo življenje. Težko je prepoznati to vrsto bolezni zaradi odsotnosti značilnih simptomov. V medicinski praksi obstajajo primeri, ko je bila bolezen odkrita po smrti osebe.

O sarkoidozi so napisali veliko znanstvenih del znanstvenikov iz različnih držav - Velike Britanije, Rusije, Japonske, Združenih držav Amerike itd. Po splošnih študijah bolj verjetno trpijo naslednje organske strukture - miokard, septum med prekati, papilarne mišice in zaklopke.

Pri poškodbah srca je možno nastajanje zapletov:

  • Motnje srčnega ritma, povezane z moteno preskrbo pomembnih elementov v sledovih - natrija, kalija in kalcija.
  • Atrioventrikularni blok se izrazi z odsotnostjo signala iz atrija v ventrikle, kar vodi v motnje delovanja organa - srčni infarkt.
  • Srčno popuščanje se pojavi z resnimi kršitvami v strukturi miokarda, ki jih spremlja kršitev ritma kontrakcij ali popolni srčni zastoj.

Navedena vrsta je nevarna: patologija je dlje časa asimptomatska. Karakteristični simptomi se pojavijo z resnimi kršitvami v strukturi organa, kar vodi v smrt.

Izraženi znaki bolezni so:

  • huda kratka sapa po vadbi ali med delom;
  • bledica kože;
  • otekanje mehkih tkiv spodnjih okončin;
  • bolečina v prsnici;
  • kratkotrajna izguba zavesti;
  • srčni utrip.

Očesna sarkoidoza

Podobna vrsta patologije se pojavlja v 10% vseh primerov. V odrasli dobi je prizadeta regija vek, pri otrocih trpi roženica z globoko poškodbo strukture očesa. Bolezen se lahko pojavi v obliki uveitisa - vnetnega procesa v vaskularnem območju organa ali iridociklitisa. Fokus vnetja se nahaja na šarenici očesa ali na območju ciliarnega telesa. Prisotnost sočasnih patologij poslabša prognozo bolezni.

Pregled razkrije majhne tvorbe - tuberkle horoid. Pacient ima izrazit občutek nelagodja zaradi občutka prisotnosti tujega predmeta z bolečim simptomom v ozadju postopnega zmanjšanja vida. Med pregledom lahko zdravnik odkrije krvavitev v očesnih kapilarah, motnost steklastega telesa z vnetjem očesnega živca.

Patologija prebavil

Sarkoidoza v prebavnih organih se pojavi v odsotnosti medicinske oskrbe na zadnji stopnji bolezni pljuč ali bezgavk. Na začetni stopnji ni simptomov, patologija se pogosto odkrije po smrti pacienta.

Zanj so značilni navedeni znaki:

  • Pojavi se pri polovici bolnikov patologijo v jetrih. Poteka počasi in brez izrazitih simptomov. Veliki vozlički povzročajo rumenost očesne sklere, prebavne težave in bolečino na desni strani vlečnega znaka.
  • Pljučne žleze se vnamejo z značilnim povečanjem volumna. V predelu ušesa je značilna zabuhlost, bolečina ob pritisku, suhost ustne sluznice v ozadju zvišanja temperature.
  • Poškodba želodca se diagnosticira v osamljenih primerih. Zanj je značilna huda narava poteka, morda notranja krvavitev. Boleči krči spominjajo na vnetje gastritisa. Lahko se opazi zmanjšan apetit z znaki slabosti..
  • Črevesna patologija zajema vse ravni, za katero so značilni razširjeni simptomi. Pojavijo se lahko dolgotrajne zaprtje ali obilna driska. Postopno hujšanje.

Sarkoidoza živčnega sistema

Poškodba živčnega sistema se pojavi pri 1-5% bolnikov z generalizirano vrsto sarkoidoze. Simptomi so odvisni od lokalizacije vnetnega žarišča. Včasih se na območju lobanjskega živca, membran možganov, hipofize, hipotalamusa in prevodnih snopov hrbtenjače razvije vozlišče.

V bistvu se pacienti pritožujejo zaradi okvare vida, motenj delovanja vonjav, izgube sluha in občutljivosti. Mišični krči z meningealnimi simptomi se pojavijo s hudo obliko patologije. Lokacija v hipofizi vodi do okvare trebušne slinavke. Obstaja nevarnost resnih posledic..

Patologija ledvic

Bolezen v tkivih ledvic je redka, vendar so znaki prisotni pri mnogih bolnikih. Med boleznijo se kalcij nabere v telesu, kar vodi do nastanka kamnov. Zato se nefrolitiaza pogosto diagnosticira kot zaplet patologije..

V urinu se rdeče krvne celice kopičijo s povečanjem ravni beljakovin, kar spremljajo vnetni procesi. Pomanjkanje zdravstvene oskrbe bo povzročilo odpoved ledvic z velikim tveganjem smrti.

Mišično-skeletna Sarkoidoza

Fokus bolezni v sklepih, kosteh in mišicah se redko razvije, vendar se bolniki pogosto pritožujejo nad ustreznimi simptomi. Zmanjša se zaščitne funkcije telesa, kar vodi do nastanka vnetja.

Bolniki imajo naslednje znake bolezni:

  • otekanje v nogi, kolenu ali komolcu spremlja kršitev motoričnih funkcij;
  • kostna struktura se zmehča, kar spremljajo pogosti zlomi;
  • v mišičnem tkivu nastajajo vozlički, ki se ob pritisku izrazijo z rdečino in bolečino.

Bolezni ENT organov in ustne votline

Sarkoidoza v ustni votlini in drugih organih sistema ENT se diagnosticira pri 10% bolnikov. Patologija se odkrije v kasnejših fazah z izrazitimi simptomi. Zanj je značilen majhen nabor znakov, kar zaplete diagnozo v zgodnjih fazah tvorbe.

Opaženi so posebni znaki patologije:

  • Območje palatinskih tonzil spremlja občutek vnetega grla s simptomi suhega kašlja.
  • Na področju jezika in ust so značilna povečanja velikosti z znaki razjede lezij.
  • Vnetje v ušesu spremljajo bolečine, zunanje zvonjenje v predelu ušesa, oslabljena koordinacija.
  • Patologijo nosu je težko diagnosticirati zaradi nespecifičnih znakov - občutka preobremenjenosti, blage bolečine, pomanjkanja vonja ali zmanjšane funkcije, morda prisotnosti krvavitve.
  • Za bolezen v grlu je značilna sprememba tembre glasu ali popolna izguba, prisotnost vozličev lahko zdravnik odkrije med postopkom laringoskopije.

Bolezen pogosto prevzame naravo poteka, značilnega za druge bolezni, kar zaplete postopek diagnoze. Natančna diagnoza zahteva razširjen pregled z uporabo najnovejše tehnologije z možnostjo odprave sočasnih patologij.

Diagnoza bolezni

Bolezen prizadene številne organe, kar zahteva podrobno proučevanje telesa s strani različnih specialistov. Do začetka 2000-ih je zdravnik TB opazoval patologijo z uporabo metode proti tuberkuloze. Zdaj pacienta vodi pulmolog, kardiolog, oftalmolog, nevrolog, revmatolog in terapevt.

Formulacija diagnoze izključuje prisotnost teh patologij: tuberkuloza, revmatizem, berilioza, limfom, okužba glive, bronhitis, alergijski alveolitis.

Diferencialna diagnoza vključuje uporabo naslednjih postopkov:

  • Pregled zdravnika ozkega profila z anamnezo.
  • Splošni krvni test za preučevanje ravni osnovnih elementov.
  • Urin je bil pregledan glede beljakovin in belih krvnih celic.
  • Laboratorij odvzame krvni test za encim ACE iz vene.
  • Ločeno se odvzameta kri in urin za določanje ravni kalcija; za razjasnitev diagnoze se lahko vzame slina s cerebrospinalno tekočino.
  • Študija tumorske nekroze alfa, ki bo določila stopnjo prisotnosti v sestavi reza.
  • Kveim-Silzbachov test za sarkoidozo pomaga potrditi diagnozo v 90% primerov, vendar se zdaj zelo redko uporablja zaradi velikega tveganja ponovne okužbe.
  • Tuberkulinski test odpravi pljučno tuberkulozo in uporabi pravo zdravljenje.
  • Kri se pregleda na prisotnost bakra in beljakovin, ki se povečata s sarkoidozo pljuč..
  • Rentgen pomaga pridobiti podrobno sliko prsnega koša s prisotnostjo žarišč vnetja, velikosti in stopnje poškodbe tkiva.
  • Na CT (računalniška tomografija) ima zdravnik možnost zaznati manjše formacije v začetni fazi tvorbe, obstaja tudi možnost, da preuči strukturo vozlišča, stopnjo poškodbe tkiva.
  • Metoda magnetnega resonančnega slikanja (MRI) se uporablja za proučevanje žarišč vnetja v živčnem sistemu in drugih organih, razen dihal, daje podrobnejšo sliko in natančne informacije o bolezni.
  • Scintigrafija se redko uporablja, vendar s pljučno obliko lahko ugotovi stopnjo poškodbe in učinkovitost izbrane terapije.
  • Ultrazvok pomaga določiti lokacijo vozličev, velikosti in kalitev v mehkih tkivih..
  • Za proučevanje velikosti pljuč je potrebna spirometrija, ki pomaga določiti stopnjo patologije.
  • Elektrokardiografija je predpisana, če obstaja sum na bolezen na območju srčne mišice - predpiše se večkrat letno.
  • Elektromiografija pomaga pri preučevanju prisotnosti motenj v delovanju mišic telesa.
  • Endoskopija vključuje uporabo posebnih mini kamer za notranje raziskave prebavnega sistema.
  • Oftalmolog opravi podroben pregled fundusa s pomočjo posebne opreme.
  • Bronhoskopija z analizo vode za izpiranje bronhijev pomaga pri preučevanju patološkega procesa v tkivih dihal.
  • Biopsija za sarkoidozo vam omogoča diagnozo bolezni z natančnostjo 95% in vzpostavitev strukture nodularnega tkiva.
  • Za študijo plevralne votline s hudim potekom bolezni je predpisana video-pomožna torakoskopija.

Po prejemu vseh potrebnih testov bo zdravnik podrobno preučil stanje pacienta in določil resnost bolezni. Z natančno diagnozo se sprejme odločitev o načinu terapije in poznejšem okrevanju telesa.

Zdravljenje Sarkoidoze

V nekaterih primerih zdravljenje bolezni ni potrebno - sedanji simptomi prehajajo sami, ne da bi pustili sledi patologije.

Priporočila pulmološkega društva za zdravljenje sarkoidoze so možnost ohranjanja funkcionalnih značilnosti prizadetega organa. Standardi za zagotavljanje specializirane oskrbe so usmerjeni v ohranjanje telesne aktivnosti na visoki ravni z odpravo simptomov bolezni. Težave nastanejo ob prisotnosti sprememb, ki jih povzročajo vragolije - tega simptoma je nemogoče odpraviti. Sarkoidozo je mogoče popolnoma pozdraviti v začetni fazi tvorbe granuloma..

Znake je brez hormonov težko odpraviti, zato je zdravljenje z zdravili sestavljeno v jemanju ustreznih zdravil. V tem primeru je predpisan predvsem prednizon, kar daje hiter pozitiven učinek. A sprejem se nadaljuje dolgo časa, ker prekinitev tečaja povzroči ponavljajoč se ponovitev. Bolnik je ves čas terapije in v obdobju okrevanja pod stalnim zdravniškim nadzorom..

Kortikosteroidi ob dolgotrajni uporabi pogosto povzročajo številne neželene učinke:

  • pogosta sprememba čustvenega ozadja;
  • otekanje mehkih tkiv;
  • prekomerna teža;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • razvoj patologije endokrinega sistema - diabetes mellitus;
  • povečan apetit;
  • bolečine v želodcu;
  • izpuščaji na obrazu v obliki aken;
  • mehčanje kostnega tkiva, kar se izraža s pogostimi zlomi.

S kompleksno farmakoterapijo je indicirana uporaba naslednjih zdravil - klorokvin, alfa-tokoferol, metotreksat in pentoksifilin. Odmerjanje in potek terapije se izbereta individualno. Vpliva na starost, fizično stanje pacienta, stopnjo poškodbe telesa in medicinske indikacije.

Pri hudih boleznih ledvic in krvi je predpisana plazmafereza. Pri nastajanju ledvične odpovedi je potrebna nujna operacija za trajno presaditev obolelega organa ali plazmafereza.

Če ni pozitivnega učinka zdravljenja s hormonskimi zdravili, se uporablja prisotnost patologije v živčnem sistemu, zdravilo Infliximab (Remicade) - biološko sredstvo, ki lajša simptome živčne motnje in odpravlja druge znake patologije.

Kožna sarkoidoza se zdravi z jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil, antibiotiki pa so predpisani za ubijanje patogenih virusov in bakterij. Dovoljena so mazila in geli na osnovi glukokortikoidov.

Inhalacije s kortikosteroidi so predpisane le za akutno vnetje pljuč in bronhijev. Za odpravo bolečine v kratkem času so potrebne metode eksirokorporalne in ekstrakorporne terapije.

Pri zdravljenju bolezni se aktivno uporablja fizioterapija. Postopki pomagajo ublažiti akutne napade bolezni in spodbudijo telesne naravne funkcije za boj proti patološkim granulomam.

Dihalni sistem Strelnikove je potreben za obnovo dihalne funkcije pljuč in spodbujanje aktivne oskrbe s krvjo. Nasičenost celic s svežim dotokom kisika z bistvenimi elementi v sledovih bo pospešila proces celjenja..

Akupunktura pridobiva veliko priljubljenost pri zdravljenju takšnih patologij, vendar obstaja tveganje za razvoj drugih zapletov. Zahteva napredno poznavanje človeškega telesa z akupunkturnimi točkami. Že rahel premik igle v napačno smer lahko povzroči resne posledice za pacienta.

Masaža je predpisana za obnovo oskrbe s krvjo s poškodovanimi tkivi, da se prepreči nekroza celic s poznejšim razvojem fibroze. Tu mora izvajati tudi specialist najvišje kvalifikacije.

Zaradi visokega tveganja za ponovitev se redko uporablja kirurško zdravljenje. Zdravnik se odloči za operacijo s povečano grožnjo patološkega procesa za pacientovo življenje.

Uporabljajo se zasebne vrste kirurškega posega:

  • S porazom dihalnih poti s plevralno votlino lahko izzove akutno pljučno odpoved, zato je treba nujno odpraviti okvaro.
  • Presaditev pljuč je značilna zapletenost postopka in visoki stroški, kar zmanjšuje pogostost uporabe metode - priporočljivo je za akutno fibrozo tkiv z močnim zmanjšanjem volumna pljuč. Operirani bolniki živijo 3-5 let, obstaja tveganje za ponovitev v darovalnem organu.
  • V prisotnosti notranje krvavitve v organih prebavil se laparoskopska metoda uporablja za zaustavitev krvnega pretoka in odstranjevanje odvečne tekočine brez hude poškodbe pacienta.
  • Vranico lahko odstranimo v prisotnosti velikih količin organa s prisotnostjo žarišč razvoja vozličev.

Po operaciji je bolnik prvih 3-6 mesecev pod popolnim nadzorom zdravnika. Nato je potreben načrtovani pregled vsakih 6 mesecev..

Obsevanje z gama žarki se aktivno uporablja pri oblikovanju patologije v prsih, okončinah in koži. Od 3 do 5 postopkov se izvede tako, da se granulomi popolnoma raztopijo v telesu. Metoda se je izkazala za učinkovito pri opazovanju več bolnikov z naknadno študijo razvoja simptomov.

Med zdravljenjem se bolniku priporoča postopek terapevtskega postenja v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. To vam omogoča, da ustavite bolezen in izboljšate telesno stanje pacienta. Doma je strastno stradati - obstaja tveganje, da izzovete neželene posledice z nastankom resnih zapletov med boleznijo.

Pacientu se nastavi jedilnik dovoljenih jedi z natančnim odmerjanjem. Telo je treba rešiti zapletenega procesa prebave hrane in kasnejših presnovnih procesov. Na vodi lahko jeste kaše, parjeno zelenjavo in sadje, zelenjavne pire iz pireja in sadne kompote.

Bolniki s sarkoidozo morajo spoštovati klinična priporočila lečečega zdravnika, da izključijo razvoj resnih posledic. Ljudje z njim živijo že dolgo znano življenje. Potrebno je le redno opraviti posvetovanja na kliniki in opraviti potrebne teste.

Ženskam je dovoljena nosečnost in porod - bolezen ne pomeni hudih zapletov in patologij pri razvoju ploda. Težave pri rojstvu se pojavijo pri ženskah po 40 letih. Tukaj priporočamo podroben pregled in popoln nadzor nosečnosti..

Dostop do dela je občasno omejen in izda se list o invalidnosti. Naveden položaj opazimo pri nastajanju pljučne insuficience, očesni patologiji, hudih boleznih ledvic in živčnega sistema, pa tudi pri poškodbah srca.

Preprečevanje patologije

Da bi preprečili razvoj neželenih posledic in odpravili ponovitev, mora pacient upoštevati številna preprosta pravila, ki bodo pripomogla k izključitvi nastanka novih vozličev. Za popolno okrevanje telesa priporočamo:

  • Vsakodnevno prezračujte bivalni del.
  • Vlažno čiščenje je potrebno vsakih 2-3 dni.
  • Izključite glive in plesen v stanovanjski zgradbi ali stanovanju.
  • Ne zadržujte se na neposredni sončni svetlobi dalj časa..
  • Izogibati se je treba stresnim situacijam - to negativno vpliva na splošno počutje..
  • Podhlajevanje odsvetujemo z dodatkom bakterij se lahko tvori nalezljiva bolezen.
  • Ob prvih znakih slabosti se morate za nasvet posvetovati z zdravnikom.
  • Redno se udeležite rednih pregledov na kliniki.

Prognoza za patologijo je večinoma ugodna. Smrtonosni izid je redek. Razlog je zavrnitev zdravstvene oskrbe ali neupoštevanje zdravnikovih priporočil. Pozno odkrivanje bolezni ali hiter razvoj vnetnega procesa lahko izzove smrt bolnika ali nastanek hudih patologij..

Zapleti bolezni

Zapleti se razvijejo z aktivnim širjenjem žarišč patologije po telesu s poškodbami vitalnih organov. Možne so naslednje resne posledice bolezni:

  • ruptura pljuč zaradi ostre rasti vozličev;
  • notranje krvavitve v organih prebavil;
  • dovzetnost za nastanek pljučnice;
  • nastanek kamnov v ledvični votlini;
  • okvara srčne mišice;
  • fibroza pljučnega tkiva;
  • zmanjšana vidna funkcija ali popolna slepota;
  • živčne motnje;
  • sarkoidoza lahko preide v raka.

Preobrazba patologije v onkološki proces je redka. Rak se lahko pojavi ob prisotnosti hudih sočasnih simptomov. Narava bolezni je večinoma benigna.