Image

Deformacije prsnega koša v obliki kock in lijaka pri otroku: vzroki, zdravljenje brez operacije in masaže

Deformacija prsnega koša pri otroku je sprememba oblike prsnice, ki jo je mogoče pridobiti ali oblikovati v obdobju intrauterinega razvoja otroka. Takšnih nepravilnosti je nemogoče prezreti - ukrivljenost prsnega koša vodi do motenj delovanja vitalnih organov (pljuča, srce).

Takšni otroci se vizualno razlikujejo od vrstnikov, zato imajo veliko kompleksov in socialnih težav. Kako popraviti situacijo in ali je mogoče odpraviti napako brez operacije?

Prirojena ali zgodnje pridobljena deformacija prsnega koša pri otroku zahteva obvezno pravočasno zdravljenje

Vzroki patologije

V večini primerov je deformacija HA prirojena patologija. To pomeni, da se na ravni genov oblikuje napačen program za rast in razvoj hrustančnega hrustanca. Pri otrocih z displastično anomalijo se spremeni sama oblika prednje prsnice.

Pridobljena deformacija HA se pojavi, če ima oseba vitko mišično strukturo v zgornjem delu telesa, rebra manjkajo ali niso dovolj razvita. Patologijo izzovejo tudi naslednji dejavniki:

  • rahitisa (priporočamo branje: simptomi, fotografije in zdravljenje rahitisa pri dojenčkih);
  • kostna tuberkuloza;
  • kronične pljučne bolezni;
  • skolioza;
  • GK poškodbe / opekline.

Vrste in simptomi deformacije prsnega koša

Obstaja več vrst deformacije prsnega koša (GC). Glavne so kobilice in lijakaste oblike, pogostejše so od drugih (> 90%). Podrobno jih bomo upoštevali.

Lijak v obliki HA

Deformacija HA v obliki lijaka je najpogostejša, fantje pa diagnosticirajo patologijo trikrat pogosteje kot deklice. Za to vrsto je značilna votlina prsnice, sprednji del reber in koralni hrustanec (glej fotografijo).

Prsna votlina se zmanjša v volumnu. Pri hudih oblikah je hrbtenica upognjena, delo notranjih organov (pljuča, srce) je moteno s premikom v stran, opazimo skoke arterijskega in venskega tlaka.

Menijo, da je vzrok nepravilnosti genetska nagnjenost, saj jo lahko opazimo pri predstavnikih različnih generacij iz iste družine. Vsak od njih ima določene kršitve v strukturi hrustanca in vezivnega tkiva. V travmatologiji je deformacija v obliki lijaka razdeljena na 3 stopnje resnosti:

MočGlobina lijakaZamik srcaDelovanje notranjih organov
1do 2 cmštObičajno.
22-4 cm2-3 cmMožne nepravilnosti v pljučih in srcu.
3več kot 4 cmveč kot 3 cmPoškodbe organov HA, delovanje srca in pljuč so oslabljene.

Pri majhnih otrocih je patologija skoraj neopazna, znake deformacije opazimo le med navdihom. Ko starajo, simptomi napredujejo..

1 stopnja deformacije prsnega koša

Anomalija se ugotovi že pri treh letih, ko ima otrok naslednja odstopanja:

  • avtonomne motnje;
  • zamuda fiziološkega razvoja;
  • ukrivljenost hrbtenice (kifoza, skolioza);
  • skoki krvnega tlaka;
  • oslabljena imuniteta (pogosti prehladi).

V zanemarjeni obliki so simptomi deformacije izraziti. Prsni koš postane depresiven, globina lijaka se močno poveča. Anomalija je še posebej opazna pri vdihavanju. Med dihalnimi gibi obod HA ne ustreza normi (je 3-4 krat manj). V tem primeru bo pomagala le kirurška korekcija..

Pinnate GC

S kostno deformacijo pride do aktivne rasti kostalnega hrustanca (od 5-7), zato s starostjo pri otrocih s to patologijo prsnica začne štrleti naprej v obliki klina. Zaradi tega ljudje okvaro imenujejo "piščančja prsa".

Glavni vzrok za nastanek bolezni je genetska nagnjenost. Poleg tega nekatere bolezni (kostna tuberkuloza, hude oblike rahitisa) izzovejo razvoj deformacije. Obstajajo tri stopnje napredovanja kožne deformacije:

Stopnjakratek opisDelovanje notranjih organov
1Vidnih sprememb ni, vendar se lahko dojenček v predelu prsnega koša počuti zoženo..Običajno.
2Hitra rast hrustanca se začne od 3-5 let. Sternum štrli naprej, medtem ko 4, 5, 6, 7 in 8 rebra potonejo.Oblikujejo se bolezni srčnih in pljučnih struktur. Srčne spremembe (sindrom "visečega srca").
3V adolescenci se prsnica zaraste s kostmi in hrustancem, kar tvori klin. Bolnik se hitro utrudi, rahla telesna aktivnost vodi v tahikardijo.Pljuča se zmanjšujejo v volumnu, zato ima bolnik težko dihanje, pojavi se zasoplost. Razvijajo se patologije srca in hrbtenice.

Kako je z diagnozo?

Izkušeni specialist bo vizualno opazil odstopanja v tvorbi prsnega koša in ocenil simetrijo, obliko in velikost prsnice. Ob poslušanju srčnega ritma in pljuč pri pacientu z deformiteto hepatitisa se slišijo piskajoče piske, piskanje v srcu in tahikardija.

Če pediater sumi na nepravilnost pri otroku, bo za potrditev ali ovržitev predhodne diagnoze in oceno obsega patologije potreben dodaten pregled. To diagnozo opravi torakalni kirurg ali ortopedski travmatolog.

Raziskave so usmerjene predvsem v določitev resnosti in stopnje deformacije. Nato zdravniki preverijo stanje pljuč in srca. V sodobni medicini se uporabljajo naslednje vrste diagnostičnih postopkov:

  • torakometrija - določitev parametrov HA (širina, globina);
  • MRI / radiografija / CT - fiksne nepravilnosti v kostnih in hrustančnih strukturah, stopnja stiskanja pljuč in premik srca;
  • ehokardiografija;
  • spremljanje srčnega utripa po metodi Holterja;
  • spirometrija;
  • dodatno se posvetujte s kardiologom in pulmologom.
S patologijo se opravi rentgen prsnega koša

Metode zdravljenja

Zdravljenje katere koli vrste deformacije prsnega koša bo učinkovitejše, če se pravočasno odkrije patologija in poiščete zdravniško pomoč. V vsakem primeru je terapevtski tečaj izbran individualno in je odvisen od stopnje obstoječih sprememb..

Ko je anomalija v začetni fazi nastanka, jo zdravimo doma. Uporabljajo se različna zdravila, običajno pa je učinek zdravil usmerjen v odpravo bolečih simptomov bolezni. Poleg tega se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja - masaža, fizioterapija, fizioterapija, tečaji v bazenu, nošenje steznika.

Če je zdravnik predpisal fizični trening, potem je treba vse vaje izbrati skupaj s specialistom. Razredi so namenjeni krepitvi mišičnega steznika in vzdrževanju telesa v dobri formi. Tudi vadbena terapija izboljša srčno-žilni sistem, obnovi izmenjavo zraka v pljučih.

Masaža daje dobre rezultate s kostno obliko patologije (glejte tudi: masaža prsnega koša za otroka s kašljem). Bolje je, če seje vodi kvalificirani maser, kadar pa to ni mogoče, se lahko starši samostojno naučijo tehnike njenega izvajanja.

Pred začetkom seje je priporočljivo narediti več gimnastičnih vaj za ogrevanje mišic ali pa sproščujočo kopel. Masaža vključuje dve vrsti gibov - božanje patološke cone in svetlobni pritisk v območju konveksnosti.

S pravočasnim odkrivanjem patologije specializirana masaža daje dobre terapevtske rezultate

Če ima pacient obliko deformacije v obliki lijaka, potem se uporablja metoda vakuumskega zvonca - velja za najučinkovitejšo. Med postopkom se nad lijakom ustvari vakuum, zaradi katerega se postopoma raztegne in postavi v pravilen položaj.

Kadar zgornja metoda ne daje pričakovanega učinka, se zatekajte k sternohondroplastiki. Zdravljenje je sestavljeno v namestitvi plošče, ki prsni koš pripelje v pravilno stanje..

Zdravljenje deformacij prsnega koša 2. in 3. stopnje se izvaja le s kirurško korekcijo. Po operaciji bolniki opravijo rehabilitacijo za ohranjanje normalnih rezultatov..

Posledice za otroka

Kot smo že omenili, deformacija prsnega koša pri otrocih izzove motnje v delu notranjih organov. Prizadenejo predvsem srčno-žilni in dihalni sistem. Če patologije ne zdravimo pravočasno, potem bo zdravje več let oslabljeno..

Kadar je kirurški poseg naveden kot terapija, se je treba posvetovati z zdravnikom, saj se po operaciji pogosto pojavijo resni zapleti:

  • vnetni procesi srčno-žilnega sistema;
  • sepsa;
  • suppuracija kirurške rane;
  • notranji hematomi;
  • pljučnica;
  • kopičenje krvi / plina v plevralni votlini;
  • črevesna pareza.

Po kirurški korekciji je treba izvesti posebno usposabljanje in rehabilitacijo. Potem bo verjetnost dodatnih težav zmanjšana..

Preprečevanje

Kot preventivni ukrep za razvoj pridobljenih deformacij prsnega koša naj starši spremljajo zdravje svojega otroka in pravočasno zdravijo pljučne bolezni. Treba je preprečiti poškodbe in opekline prsnega koša.

Zdravniki svetujejo vodenje aktivnega življenjskega sloga, zato ga že od malih nog učite otroka, da vsak dan dela telesne vaje. Preproste vaje terapevtske gimnastike bodo okrepile hrbtenico in mišice stiskalnice, kar bo ščitilo prsni koš pred upogibom.

Deformacija prsnega koša

Deformacija prsnega koša se razume kot sprememba oblike in velikosti prsnega koša. Lahko je prirojena in pridobljena, vedno pa negativno vpliva na notranje organe. Deformirana dojka je v današnjem času dokaj pogosta težava in se pojavi pri 1-2 osebah na tisoč.

Vrste in razvrstitev

Obstajata dve glavni vrsti deformacij dojk: prirojena (displastična) in pridobljena. Slednje je lahko posledica poškodb, vnetnih patologij in kirurških posegov na srcu, pljučih in drugih organih prsne votline. Torakoplastika (odstranitev enega ali več reber) včasih povzroči izkrivljanje oblike dojke zaradi kakršne koli prirojene deformacije..

Pridobljena deformacija prsnega koša se lahko razvije po gnojnih boleznih organov prsne votline ali stene - na primer gnojni plevritis, kavernozna tuberkuloza, osteomijelitis, rahitis itd. Na strani lezije se obseg prsnega koša močno zmanjša, medrebrni prostori pa se zožijo. Kot rezultat, je torakalna hrbtenica upognjena.

Omeniti velja, da so takšne deformacije, ki se pojavijo ob ozadju nalezljivih in vnetnih procesov, izjemno redke. To je posledica prvega pravočasnega odkrivanja nevarnih bolezni in drugič, učinkovitosti sodobne antibiotične terapije.

Posttraumatske deformacije so možne po zlomih reber, telesa ali kolke prsnice. V otroštvu se takšne poškodbe dokaj enostavno odpravijo zaradi mehkobe in gibljivosti okostja, česar pri odraslih ne moremo reči..

Pri majhnih otrocih so vzrok za razvoj deformacije lahko rahiti, ki se pojavijo med intenzivno rastjo. To bolezen spremlja motnja tvorbe kosti in nezadostna mineralizacija kosti zaradi pomanjkanja kalcija. Z rahitijem se rebrasta kletka razširi v anteroposteriorni velikosti, spodnji rob se umakne, telo in ksifidni proces prsnice pa napredujeta naprej, kar spominja na kobilico. Zato se takšna deformacija imenuje kobilica.

Skafoidna depresija je druga vrsta deformacije prsnice, ki se pojavlja zelo redko. Njegov vzrok je bolezen sringomielije, ki prizadene hrbtenjačo. Kosti izgubijo togost in se upognejo v zgornjem in srednjem delu prsnega koša.

Pridobljena deformacija prsnega koša pri mladostnikih je lahko posledica ukrivljenosti hrbtenice - skolioze. Pri odraslih se lahko konfiguracija prsnega koša spremeni s pljučnim emfizemom: zaradi širitve v anteroposteriorni smeri prsni koš postane v obliki sodčka.

Med prirojenimi deformacijami prsnega koša najpogosteje najdemo lijevkasto deformacijo, nekoliko manj pogosto - kobilico. Redke vrste deformitet vključujejo poljski sindrom in ženin sindrom, pa tudi sternalne napake, povezane z netipično postavitvijo srca.

Prirojena deformacija prsnega koša pri otroku (HDC)

S prirojenimi deformacijami se spremeni oblika sprednje površine prsnega koša, opazimo nerazvitost prsnice, reber ali mišic. Pogosto so lahko nekatera rebra popolnoma odsotna. V veliki večini primerov (več kot 90% vseh deformacij dojk) se ukrivljenost dojk diagnosticira kot lijak.

Leden prsni koš je umik sprednje prsnice navznoter. Natančen vzrok te napake ni ugotovljen. Vendar pa ni dvoma o njenem genetskem izvoru, kar potrjuje prisotnost iste patologije pri ožjih sorodnikih bolnikov. Poleg tega zelo pogosto prirojene nepravilnosti spremljajo tudi druge nepravilnosti.

Neposredni vzrok je displazija hrustanca in vezivnega tkiva, ki se lahko pojavi ne le pred rojstvom otroka, temveč tudi v procesu njegove nadaljnje rasti. S starostjo patologija pogosto napreduje in vodi do negativnih posledic:

  • ukrivljenost hrbtenice;
  • zmanjšanje prostornine prsne votline;
  • premik srca;
  • motenje notranjih organov.

Obstajajo 3 stopnje deformacije v obliki lijaka. Za njihovo določitev je potrebno izmeriti obseg depresije. Če je manjši od 2 cm - to je 1 stopinja, pri kateri se srce ne premakne.

Z velikostjo lijaka 2 do 4 cm govorijo o 2 stopnji deformacije, srčni premik v tem primeru ni večji od 3 cm, za zadnje 3 stopinje je značilna globina lijaka več kot 4 cm in premik srca več kot 3 cm.

Pri novorojenčkih in otrocih do enega leta je deformacija v obliki lijaka skoraj neopazna. Edini znak anomalije je tako imenovani paradoks navdiha - povečana uvlečenost prsnice in reber med navdihom.

Vendar ukrivljenost postopoma napreduje in doseže svoj maksimum za tri leta. Otroci imajo zaostanek v telesnem razvoju, kršitev avtonomnega živčnega sistema in pogoste prehlade. V prihodnosti se globina lijaka povečuje vedno bolj in lahko doseže velikost 7-8 cm.

Kolenasta deformacija se pojavi 10-krat manj kot lijakasto oblikovana, značilna pa je prekomerna proliferacija kostalnega hrustanca, običajno 5-6 reber. Prsni koš na sredini štrli naprej in je videti kot čoln čolna.

Ko otrok raste, se oblika prsnice vedno bolj izkrivlja in predstavlja pomembno kozmetično napako. S strani se lahko zdi, da je prsni koš v stalnem navdihu.

Omeniti velja, da s kostno deformacijo hrbtenice in organov prsnega koša praktično ne trpijo. Srce ima obliko kapljice - njegova vzdolžna os se v primerjavi s prečno močno poveča.

Glavni očitki bolnikov so kratko sapo, utrujenost, močno palpitacije med vadbo.

Deformacija prsnega koša pri mladostnikih

Starši pogosto opazijo spremembo oblike prsi pri mladostnikih najpogosteje po naključju. Brez očitnega razloga se v središču prsnega koša nenadoma pojavi poglobitev ali, nasprotno, kosti začnejo izbočevati. Najpogosteje se to zgodi v starosti 11-15 let, ko otrok intenzivno raste.

Deformacija v obliki lijaka ima še posebej žive simptome: rebrna kletka je sploščena, robovi reber se dvignejo, ramena se spustijo in želodec štrli. Zaradi deformacije kosti se hrbtenica upogne v anteroposteriorno (kifoza) ali v bočne smeri (skolioza).

Med globokim vdihom sprednji del prsnega koša potone še bolj (navdih za paradoks) in opazimo številne značilne simptome:

  • nizka telesna teža, ki ne ustreza starostni normi;
  • palpitacije in bolečine v srcu;
  • prekomerno potenje in krvni tlak;
  • bledica kože;
  • nizka fizična vzdržljivost;
  • pogost bronhitis.

Deformacija prsnice pri šolarjih ne zagotavlja le fizičnih nevšečnosti in slabo počutje, ampak tudi negativno vpliva na krhko psiho. Najstniki se zavedajo svoje telesne okvare in se jih sramežljivo poskušajo skriti z vsemi močmi.

Kako popraviti deformacijo prsnega koša

Pri zdravljenju deformacij prsnega koša sodelujejo kirurgi, ortopedi in travmatologi. Na izbiro metodologije vplivata dva dejavnika: vzrok in stopnja ukrivljenosti. Če ni stiskanja notranjih organov in je patološki proces odkrit v zgodnji fazi, je možen konzervativni pristop.

Vakuumski zvonec - vakuumski zvonec - se uspešno uporablja tako pri otrocih kot pri odraslih (za majhne deformacije)
Kolensko deformacijo je mogoče zdraviti s pomočjo posebnega steznika, vendar le v zgodnjih fazah. Nošenje ortopedske ortoze je pri otrocih upravičeno: otrokovo telo se hitro prilagodi zunanjim vplivom.

Delovanje

Kirurška korekcija deformacije v obliki lijaka vključuje približno 50 možnosti, ki se razlikujejo po načinu stabilizacije. Operacije se lahko izvajajo z zunanjimi, notranjimi sponkami ali brez njih. Obstajajo tudi tehnike revolucije prsnice za 180 ° - na primer prosta revolucija sterno-rebrastega kompleksa ali revolucija na mišični nogi, pri čemer se ohrani žilni snop. Umetni vsadki se uporabljajo za plitve vdolbine 1-2 stopinj.

Najbolj obetavno področje kirurgije trenutno šteje kirurški poseg, med katerim so v notranjosti bolnikovega telesa nameščene posebne plošče. Takšni posegi so manj travmatični in jih je enostavno prenašati, prav tako pa omogočajo, da se čas rehabilitacije čim bolj skrajša..

Izbira metode se izvaja ob upoštevanju številnih parametrov, vendar je najprej odvisna od stopnje deformacije in njenega vpliva na delo notranjih organov. Naloga je veliko lažja, če je napaka zgolj kozmetične narave, kar ne povzroča dodatnih težav..

Fizioterapija

Deformacija prsnega koša pri otrocih, odkrita v zgodnji fazi, se dobro odziva na zdravljenje s konzervativnimi metodami. Izvajanje posebnih vaj pomaga ohranjati normalno delovanje dihalnih in kardiovaskularnih sistemov, pomaga preprečevati premik organov in ukrivljenost hrbtenice.

Tečaje fizikalne terapije izvaja inštruktor vadbene terapije, ki na podlagi pacientovih podatkov izbere potrebne vaje in naknadno oceni njihovo učinkovitost. Gimnastika se izvaja tudi v obdobju rehabilitacije po kirurških posegih..

Telovadni kompleks lahko vključuje takšne vaje:

  • hoja različnih težav 2-3 minute;
  • v stoječem položaju, široke ramena na stopalih, med vdihom in spuščanjem med izdihom dvignite roke;
  • vrnite roke nazaj in krtače zložite v ključavnico. Počasi odvijte ramena nazaj, hkrati pa dvignite roke za hrbet in čim bolj privlecite ramena;
  • Zelo koristno je delati vaje z gimnastično palico (bodybar). Palico položite za hrbet in jo postavite na vrh ramenskih lopatic, pri čemer jih držite za konce. Hoja, visoko dvignite kolena;
  • kolo. Ležite na hrbtu, zavijte noge in jih ne spuščajte na tla. Učinek se bo povečal, če sta glava in ramena tudi na teži, roke pa na zadnji strani glave;
  • stoji na štirinah, izmenično dviga levo ali desno roko. Pri izvedbi morate zagotoviti, da ni odklona v spodnjem delu hrbta.

Tako obstaja veliko možnosti zdravljenja, predpisanih za deformacije prsnega koša. Konzervativne metode so učinkovite predvsem pri majhnih otrocih. V veliki večini primerov je napako pri mladostnikih in odraslih mogoče odpraviti le s pomočjo kirurškega posega.

Deformacija prsnega koša: kako zdraviti in kako preprečiti?

Glavni namen prsnega koša je zaščititi organe, ki so v njem, pred zunanjimi vplivi. S spremembami v prsnici se soočajo številni otroci in celo odrasli. Ta patologija vpliva na delo organov, ki so na območju tega mišično-skeletnega okvira.

  • Razlogi za pojav sprememb in njihove vrste
  • Prirojena patologija

Normalna prsnica in nepravilnosti

Prsni koš je ščit, ki pokriva notranje organe. Sem spadajo srce in pljuča, pa tudi velika debla krvnih žil. Vsi ti elementi telesa morajo biti zaprti in zaščiteni..

Normalna oblika prsnega koša je nepravilni stožec. Imeti mora štiri strani.

Prsne oblike so razdeljene na več podvrst. Odvisne so od človekove konstitucije. Vrste prsnega koša so razdeljene na:

  • Normostenična - stožčasta rebrasta kletka. Premer anteroposteriornih strani mora biti manjši od stranskih. Ta normosthenska oblika prsnega koša se razlikuje od drugih vrst. Vrzeli med rebri so skoraj nevidni. Ramena so pod kotom 90 stopinj proti vratu. Razvite so mišice amnijske regije. Vsi kazalniki takega prsnega koša so normalni,
  • Hiperstenični. Lastnost - valjaste oblike. Bočne in anteroposteriorne dimenzije so skoraj enake. Kazalniki dimenzij bodo v tem primeru več kot norma. Hiperstenični prsni koš kaže na ravna in široka ramena, vodoravno nameščena rebra, z ozkimi vrzeli. Cilindrični prsni koš je precej širok, mišice so tudi precej razvite.
  • Astenični Astenik ima ravno, ozko in rahlo podolgovato prsnico. Anteroposteriorna in bočna dimenzija bo manjša kot pri kateri koli od opisanih vrst. Klavirji, fossa nad in pod njimi dobro izstopajo. Za astenične prsni koš so značilni zelo veliki medrebrni prostori. Ramena so ponavadi spuščena, mišični sistem pa šibek..

Razlogi za pojav sprememb in njihove vrste

Med deformacijo prsnega koša se spremeni njegova oblika, kar negativno vpliva na delovanje notranjih organov - srca, pljuč.

V medicini obstajajo prirojene in pridobljene deformacije..

Pridobljena deformacija je ukrivljenost oblike prsnega koša zaradi neke vrste bolezni, na primer bolezni dihal, rahitisa, tuberkuloze kosti. Opekline v predelu prsnega koša in različne poškodbe lahko deformirajo prsnico..

Pridobljene deformacije so razdeljene na naslednje vrste:

  1. Emfizematozni - nastanejo kot posledica vnetnih procesov v pljučih in dihalih, emfizema. V tem primeru se prednji del prsnega koša povečuje v velikosti..
  2. Paralitični - pogoj za takšno spremembo so bolezni pljuč in pleure. Paralizni prsni koš.
  3. Scaphoid - v zgornjem in srednjem delu prsnega koša se pojavijo žlebovi v obliki čolna. Scaphoid prsne celice se pojavi zaradi vnetnih procesov v hrbtenjači.
  4. Kifoskoliotični - opazimo v primerih sprememb v strukturi hrbtenice (nastane asimetrija prsnega koša ali se pojavi kriva hrbtenica).

Glavni razlogi za te spremembe so:

  • atrofirano kostno tkivo,
  • sprememba kosti zaradi starosti,
  • medvretenčni disk,
  • zlomi hrbtenice,
  • novotvorbe (tumorji),
  • škoda,
  • osteoporoza,
  • deformacija strukture hrbtenice in vretenc.

Prirojena patologija

Prirojena deformacija prsnega koša je najpogostejši in nevaren pojav. Med spremembami v tem primeru ločimo več vrst deformacij:

Lijakaste oblike. Atipični koralni hrustanec ali membrana lahko povzročijo deformacijski učinek. Za to vrsto je značilen osrednji del prsnega koša, stisnjen v hrbtenico. Tako dobimo lijak. Takšna patologija doseže svoj največji razvoj že pri treh letih. Če se v zgodnjih fazah lahko zdravi z gimnastiko, potem se v kasnejših fazah uporablja samo kirurško posredovanje.

Na svetu se uporablja več kot 20 vrst operacij za popravljanje te vrste deformacije..

Kolen ali piščanec. V tej situaciji raste kostanski hrustanec. Zaradi tega se prsnica premika naprej..

Po obliki takšna deformacija prsnega koša pri otroku spominja na kobilico. Če je zaradi tega delovanje notranjih organov (srca in pljuč) moteno, potem je v starosti 5 let dovoljeno kirurško zdravljenje - torakoplastika. V začetnih fazah deformacija prsnega koša vključuje vadbo, plavanje in uporabo fizioterapije. Lahko se pojavijo kot posledica rahitisa..

Na razvoj prsnega koša vplivajo naslednji dejavniki:

  • Genetska nagnjenost - če je kdo od sorodnikov opazil takšne deformacije, torej obstaja tveganje, da jih bodo "v dedovanje" prenesli na otroke, vnuke in pravnuke,
  • Malformacije - ob prisotnosti številnih razvojnih nepravilnosti se lahko pri otroku pojavi podobna patologija.

Tveganja zaradi displazije in deformacije

Trenutno je medicina ugotovila, da so patološke oblike prsnega koša posledica motenj v strukturi proteina kolagena. To postane vzrok displazije vezivnega tkiva in posledično se pojavi deformacija prsnega koša pri otrocih. Takšne spremembe so zunanji izraz displazije. Obstajajo pa tudi druge nevarnosti, povezane s tem pojavom..

Nato je po dojki ogroženo srce. Da bi preprečili negativne posledice, je predpisan pregled pri kardiologu. S pojavom prvih znakov displazije morate poiskati pomoč zdravnikov. Le visoko specializirano specialist bo predpisal učinkovito zdravljenje.

In le on ve, kako popraviti ta negativni pojav. Običajno zdravljenje take bolezni traja veliko časa. Izvajajo se tako zdravstveno zdravljenje kot kirurški poseg. S pomočjo zdravil se prepreči recidiv..

Deformacija je nenormalnost razvoja prsnega koša. Obstajajo številne nevarne posledice takšnih sprememb. Nanašajo se na organe, ki so v okvirju:

  1. Dihalne Potopljene prsi lahko privedejo do težav s pljuči in dihanjem. Pogosto se pljuča skrčijo in skrčijo..
  2. Srčno-žilne. Močno deformirana torakalna regija vodi do stiskanja srca, izzove njegovo premik. Tudi velike krvne žile doživljajo spremembe. V večini primerov opazimo palpitacije, moten je pretok krvi.

Takšni negativni vidiki deformacije prsnega koša vplivajo tudi na celoten razvoj otrok in mladostnikov. Postanejo manj aktivni, telesno zdravje se zmanjša, potrebna je kirurška korekcija patologije. Večina operacij se izvede po 7 letih. Toda po operaciji se lahko pojavijo zapleti. Najpogostejši so:

  • hemotoraks - kri se začne kopičiti v plevralni votlini (v pljučih),
  • procesi suppuration kože na mestu rane,
  • pnevmotoraks - pljuča so napolnjena z zrakom (v pleuri),
  • poškodbe pod kožo prispevajo k hematomom,
  • pljučnica - pogosto se pojavi po operaciji dojk,
  • sepsa - okužba, ki se širi skozi krvni obtok,
  • črevesna pareza - pojavi se zaradi motenj v vodno-elektrolitni ravnovesju,
  • vnetje srčne mišice.

Na vse take učinke deformacije morate biti pripravljeni..

Ker v večini primerov patološki razvoj prsnega koša ni le kozmetična napaka, ampak resna bolezen.

Metode zdravljenja in preprečevanje

Glede na vrsto deformacije specialist izbere eno ali drugo kompleksno metodo zdravljenja. Resnost bolezni vpliva tudi na izbiro:

Deformacije lijaka. Deformacija prsnega koša pri dojenčkih vključuje zdravljenje z nehirurškimi tehnikami. Priporočamo uporabo "vakuumskega zvonca". Negativni pritisk nad lijakom spodbuja gibanje kosti nazaj.

Vendar to zdravljenje ne pomaga vsem. Za to metodo so primerne samo kosti, ki se lahko premikajo. Če so stabilne in šibko prenašajo zunanji vpliv, se uporabljajo kirurške metode. Najpogostejša metoda Nass ali, kot se tudi imenuje, sternohondoplastika.

Priporočljivo je, da naredite podobno operacijo tudi za otroke, ki so dopolnili 6 let. Otroku so narejena dva reza v prsih in vanje so vstavljene kovinske plošče. Pod njihovim vplivom se popravi oblika prsnice in se nadzira njena nadaljnja rast. V povprečju je podobna zasnova nameščena 3-4 leta. Ko odstranite plošče, bo prsnica sama držala obliko..

Keeled sev. Če je bila ta oblika posledica spremembe rahitisa, potem je za odpravo pomanjkljivosti potrebno zdravljenje rahitisa. Vnos vitamina D bo učinkovit za majhne otroke, če pa rahitus povzroči nepopravljive spremembe, bo potreben resnejši poseg. Enako velja za prirojeno deformacijo prsnega koša..

Za zdravljenje te vrste sprememb se široko uporabljajo posebni stezniki in terapevtske vaje. Toda učinkovitost teh ukrepov ne potrjuje nič. Najpogosteje takšna deformacija prsnega koša vključuje operativni poseg, zlasti torakoplastiko. Ker takšna deformacija ne vpliva negativno na notranje organe, je edini razlog za popravljanje oblike prsi estetski.

Obstajata dve vrsti kirurškega posega - minimalno invazivna metoda in operacija odprtega dostopa. Najpogosteje uporabljajo prvo vrsto. Operaciji se lahko izognete. Za to je napaka prikrita. Ženske imajo v prsih nameščene vsadke, moškim pa priporočamo posebno metodo črpanja mišic..

  • Ravna prsnica. Ravno prsni koš se popravi le z uporabo konzervativnih tehnik, tj. nekirurško. Specialist predpisuje plavanje, telesno aktivnost in dihalne vaje. Tako se popravi oblika doseže z izgradnjo mišic in dihalni proces v pljučih se nenehno uravnava. Vizualno so okvare po zdravljenju precej jasno vidne.
  • Udarna prsa. Ta vrsta deformacije prsnega koša je najbolj nevarna. Med operacijo, preden je otrok star eno leto, se del dojke izloči in zašije vzdolž srednje črte. To prispeva k ponovni fuziji kosti, vendar že pravilno. V poznejših fazah se tem postopkom dodata avtoplastična rebra, ki se širijo prsnico in titanova plošča..
  • Metode preprečevanja sprememb v obliki prsi vključujejo:

    1. Športni življenjski slog. Učinkovite vaje bodo razširitev prsnega koša. Nenehni trening bo preprečil deformacije.
    2. Odsotnost kroničnih bolezni dihal. Če želite to narediti, v akutnem obdobju ne odložite preučevanja bolezni dihal.
    3. Izključitev dojk.
    4. Preprečevanje rahitisa.

    Takšna dejanja bodo pripomogla k oblikovanju pravilnega mišično-skeletnega steznika pri otroku, mladostniku ali odraslem..

    Mnogi so zaskrbljeni zaradi vprašanja, ali jih bodo odpeljali v vojsko, če bodo prsni koš deformirani. V večini primerov deformacija ni izgovor za izvzetje iz vojaške službe. Na primer spremembe na kobilicah ne predstavljajo nevarnosti za zdravje in ne vplivajo na celoten razvoj.

    Ne sprejemajte se v vojsko, če deformacija moti delovanje dihal. Za določitev stopnje vpliva tega dejavnika se izvede študija funkcij zunanjega dihanja. Terapevt mora vzeti napotnico.

    Deformacija prsnega koša pri otrocih zahteva zdravljenje. Tudi če ta zapletena bolezen ne škoduje zdravju, pokvari človekov videz in vpliva na njegovo psihološko stanje. Zato je treba v vsakem primeru izvesti zdravljenje..

    2 tretmaja za deformacije prsnega koša pri otrocih

    Za mnoge starše je deformacija prsnega koša pri otroku vroča tema. Nekateri se na splošno trudijo, da na to ne bodo pozorni, saj menijo, da gre le za kozmetično napako. Med očmi in mamami obstaja mnenje, da se deformacija prsnega koša s starostjo popravi sama od sebe. Pripravljeni so na kakršne koli metode zdravljenja, ne pa tudi na hitro odpravo napak..

    Študije so medtem pokazale, da deformacija deformacije prsnega koša pri otroku ni le kozmetična napaka. Gre za resno težavo, ki vpliva na fizično in celo duševno stanje otroka in zahteva nadzor s strani pristojnih zdravnikov.

    Zakaj nastane lijak prsni koš?

    Leden prsni koš (pectus excavatum) je ena od vrst njegove deformacije, pri kateri se kateri koli del prsnice in reber vleče navznoter. Fantje trpijo zaradi patologije 5-krat pogosteje kot deklice. Po nekaterih poročilih je v Rusiji 0,6-2,3% otrok z napako.

    Časi, ko so bili otroci prisiljeni delati, so minili, toda "čevljarski prsni koš" se še vedno srečuje. Razlog je torej v nečem drugem.

    Glavni razlogi

    Nihče ne ve natančnega razloga za nastanek napake v obliki lijaka. Domneva se, da je bolezen v 40% primerov družinska. Včasih se taka anomalija v družini pojavi spontano, torej je prej ni opazila nobena od najbližjih sorodnikov..

    Deformacija reber in prsnice temelji na mutaciji genov, ki so odgovorni za proizvodnjo proteinov kolagena in vezivnega tkiva. Te komponente so del hrustanca reber in prsnice. Rezultat je sprememba njihove strukture, kar prispeva k deformaciji.

    Deformacija prsnega koša je lahko eden izmed mnogih znakov genetskih bolezni: Marfan, Ehlers - Danlos, Noonan, Turner, nepopolna osteogeneza.

    Z Marfanovim sindromom poleg deformacije prsnega koša obstajajo tudi nepravilnosti v razvoju drugih kosti. Bodite prepričani, da prepoznate patologijo vidnih organov, anevrizmo (aortna ekspanzija).

    Ehlers - Danlos sindrom vključuje posebnost strukture kože, pri kateri ima slednja nagnjenost k pretiravanju, tanjšanje, krhkost. Spoji so hipermobilni, "ohlapni". Pri skoraj vseh otrocih se tvori hrbtenica ukrivljenosti - skolioza.

    Otroci z Noonanovim sindromom so omamljeni. Tako imenovane "pterygoidne gube" kože se oblikujejo vzdolž stranskih površin vratu. Določene so deformacije prsnega koša in hrbtenice. Pogosto imajo dojenčki duševno zaostalost. Manifestacije Turnerjevega sindroma so podobne manifestacijam Noonanovega sindroma. Razlika je v tem, da Turnerjev sindrom odkrijejo le pri dekletih, mentalna zaostalost pa zanj ni značilna.

    Leden prsni koš je pogosto manifestacija displazije vezivnega tkiva. Vse zgoraj navedene bolezni so dedne in pomenijo diferencirano obliko displazije. Obstaja tudi nediferencirana oblika, kadar klinični simptomi ne ustrezajo nobeni bolezni, na primer ima otrok deformacijo prsnega koša in hipermotilnost sklepov.

    Prsni koš je okostje, "hiša" za pljuča, srce, požiralnik, ki je sestavljena iz kosti, mišic, kože. Vsaka poškodba teh struktur lahko poruši normalno strukturo prsnega koša, zavira njegovo rast in prispeva k nastanku deformacije.

    Pomanjkanje vitamina D3, kalcija negativno vpliva na razvoj kosti. Postanejo mehki in prožni, kar prispeva tudi k nastanku deformacije..

    Mehanizem tvorbe

    Z napako v obliki lijaka se rebra in prsnica pritisnejo v prsno votlino, ki je fossa v osrednjem delu prsnega koša. Rebra in prsnica sta deformirana..

    Sprednji del reber, ki je pritrjen na prsnico, pri dojenčkih predstavlja hrustanec. Da, in prsnica pri dojenčkih je sestavljena iz nje. V rebru je več območij rasti, zaradi katerih raste v velikosti.

    Hrustansko tkivo z okvarjeno strukturo je bolj previdno, zato je, kot da ga potegnemo v prsni koš, s tvorbo lijaka. K njeni tvorbi prispeva tudi mišična oslabelost, ko mišice niso sposobne držati prsnega koša v pravilnem položaju. Različne okvare v rokah motijo ​​normalno rast prsnega koša in prispevajo k deformacijam.

    Razvrstitev deformacij prsnega koša

    Začeti bi bilo treba z dejstvom, da je deformacija prsnega koša lahko lijakaste oblike in kobilice.

    • Kot je bilo omenjeno zgoraj, prsni koš v obliki lijaka nastane zaradi umika reber in prsnice v prsni koš, ki navzven spominja na lijak..
    • Deformacija prsnega koša je značilna po tem, da je prsnica nasprotno izbočena naprej, rebra pa so navpično pritrjena nanjo. Zunaj deformacija spominja na kobilico.

    Kot smo že omenili, so vse deformacije prirojene, to je, da se otrok že rodi s spremenjenim prsnim košem in ga pridobi kot posledica poškodb, pomanjkanja vitaminov in drugih dejavnikov.

    Deformacija v obliki lijaka je razdeljena na simetrično in asimetrično. S simetrično deformacijo ima lijak bolj ali manj enakomerne obrise, desna in leva polovica prsnega koša sta enaka. Asimetrična deformacija vključuje premik lijaka bolj na desno ali levo stran.

    Globina deformacije lijaka je razdeljena na 3 stopinje. V prvi stopnji globina lijaka ni večja od 2 cm.Ne vpliva na delo notranjih organov. 2. stopnja pomeni globino lijaka 2-4 cm. Začne se premik notranjih organov. Deformacija z globino lijaka več kot 4 cm je nevarnost. ovira normalno delovanje srca in pljuč.

    Glavne klinične manifestacije

    Deformacija prsnega koša je ena redkih bolezni, ki jo lahko starši sami določijo pri otroku. Običajno je jasno vidna in prepoznana zgodaj. Praviloma je to edini simptom pri otrocih, mlajših od 8-12 let..

    Prsni koš pri dojenčkih in majhnih otrocih ima dobro gibljivost in elastičnost, zato lahko deformacija pri takih otrocih ostane le kozmetična napaka in ne vpliva na kakovost življenja.

    S hudimi spremembami s pomembno odvzemom prsnice in reber, asimetričnimi deformacijami trpi funkcija notranjih organov. Srce in pljuča so stisnjena.

    Pojavijo se naslednji simptomi.

    1. Slaba toleranca za vadbo in povečana utrujenost zaradi pomanjkanja kisika in stiskanja srca.
    2. Pogosti prehladi z bronhitisom zaradi stiskanja pljuč, odpovedi dihanja, stagnacije sputuma v njih.
    3. Zasoplost kašlja.
    4. Bolečina v prsnem košu.

    Bliže do adolescence prsni koš izgubi svojo nekdanjo gibljivost, zato začne deformacija, ki je že dolgo v stabilnem stanju. Poleg tega se začne hitra rast vseh sistemov otrokovega telesa. Zato se lahko poleg povečanja kozmetične napake pojavijo tudi vsi zgoraj navedeni simptomi.

    Zapleti prsni lijak

    Zapleti nastanejo s pomembnim zmanjšanjem volumna prsnega koša zaradi deformacije prsnice in reber. Srce, velika plovila, pljuča stisnejo kosti. Nimajo dovolj prostora za popolno opravljanje svojih funkcij..

    Z globoko depresijo prsnice pljuča med navdihom ne morejo popolnoma zravnati. Posledično otrokovo telo ne bo dobivalo kisika, motena je njegova dostava v delujoče mišice. To bo privedlo do slabe tolerance vadbe, kratke sape.

    Zaradi deformacije reber in prsnice se srce stisne. "Črpalko za telo" premikajo zadaj in v levo. Tlak se poveča na desni prekat. Skupaj mu vse to preprečuje, da bi pravilno črpal kri. Oskrba notranjih organov in skeletnih mišic s krvjo bogata s kisikom je motena. Posledično bo njihovo delo moteno..

    Zaradi deformiranega prsnega koša je drža motena - razvije se stoop. Tvorijo skoliozo. Zaradi sprememb videza otroci, pogosto mladostniki, postanejo bolj sramežljivi. Samopodoba se lahko znatno zmanjša. Najstniki, sramežljivi pred pomanjkanjem, nočejo plavati in drugih dejavnosti, kjer se morajo sleči.

    Diagnostični pristopi

    Diagnoza pektus excavatum je že postavljena ob pregledu. Da pa ugotovimo sočasne nepravilnosti, zaplete, ugotovimo, ali je deformacija v obliki lijaka izolirana napaka ali kaže na dedno bolezen, so potrebne dodatne preiskave.

    1. Elektrokardiografija - potrebna za odkrivanje motenj ritma in prevodnosti, ki lahko nastanejo zaradi stiskanja.
    2. Rentgen prsnega koša - z njegovo pomočjo lahko ocenite resnost deformacije (izračunajo se posebni indeksi), stopnjo premika srčne mišice, nekatere patologije pljuč.
    3. Ultrazvočni pregled srca določa pravilno delovanje, odkrije nepravilnosti v strukturi, nenormalni pretok krvi. Ultrazvočni pregled drugih notranjih organov lahko odkrije njihove nepravilnosti, pomaga prepoznati dedne sindrome.
    4. Merjenje funkcije zunanjega dihanja bo ocenilo kapaciteto pljuč in pomagalo pri sklepanju njihovega dela.
    5. Fizični preizkusi vzdržljivosti se izvajajo na tekalni stezi. Omogočajo vam, da med vadbo sklepate o delu srca in pljuč.
    6. Računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco bo pomagalo določiti stopnjo deformacije in stiskanja notranjih organov. Te študije vam omogočajo, da ponovno ustvarite tridimenzionalno sliko struktur prsnega koša, kjer je stiskanje ali premik notranjih organov jasno opredeljen.

    Zdravljenje

    Za deformacijo prsnega koša je potrebno natančno spremljanje pediatra in torakalnega kirurga. Tudi če je okvara stabilna in ne vpliva na zdravje v mladostništvu, se lahko slika v obdobju hitre rasti močno spremeni.

    Konzervativno zdravljenje

    Indiciran je za dojenčke ali najstnike z rahlo deformacijo..

    Če želite zmanjšati globino depresije, izboljšati držo, delovanje pljuč in srca bodo pomagale dihalne vaje, vadbe za krepitev mišic, plavanje, smučanje.

    Uporaba vakuumskih sesalnih skodelic in magnetov za odpravljanje okvar prsnega koša ni dokazana.

    Operacija

    Kirurško zdravljenje se obravnava v primeru zmerne ali hude stopnje deformacije, ko je delovanje prsnih organov znatno oslabljeno. Resnost deformacije se oceni z njeno globino in posebnimi indeksi, izračunanimi na podlagi rentgenskih žarkov, izračunanih tomogramov.

    Kirurška korekcija se pri mladostnikih izvaja pri približno 14 letih. V tem času rebrasta kletka dokonča svojo rast in doseže najboljši rezultat. Poseg v mladosti vodi do nenormalne rasti prsnega koša in ponovitve. Kirurško korekcijo odraslih je težje prenašati, vendar se lahko uporablja tudi..

    Za zdravljenje napak v obliki lijaka se uporabljata 2 vrsti operacij. Razlikujejo se po velikosti reza. Učinkovitost obeh metod je skoraj enaka.

    V prvi možnosti je narejen rez na osrednjem delu prsnega koša. Deformirani hrustanci, ki pritrdijo rebra na dno prsnice, se odstranijo. Pritrdimo ga v najugodnejšem položaju s posebnimi kovinskimi napravami. Po približno 6-12 mesecih prsni koš dobi fiziološko obliko. Nato se izvede drugi kirurški postopek za odstranitev kovine.

    Poseg z dvema majhnima zarezoma z dveh strani prsnega koša bo manj travmatičen. Uvedejo orodja in optično video kamero, pod nadzorom katere se izvaja operacija. Z njihovo pomočjo se kovinska plošča nahaja pod prsnico in ji daje fiziološki položaj. Za zapletene deformacije se uporablja več plošč. Odstranili jih bodo nekaj let po popravku..

    Napoved

    Odvisno bo od stopnje deformacije. S pomočjo operativne korekcije ni vedno mogoče doseči želenega kozmetičnega učinka. Videz prsnega koša se lahko razlikuje od tistega pri zdravih otrocih. Vendar pa operacija pomaga razširiti prsno votlino in se vrniti v srce in pljuča v položaj, ki je blizu fiziološkemu, kar pozitivno vpliva na njihovo delo.

    Zaključek

    Lijakov deformacija prsnega koša lahko otroku in njegovim staršem povzroči veliko težav, ne le v smislu kozmetične napake. Negativno vpliva na delo notranjih organov in zdravje. Zato morate že od zgodnje mladosti biti pozorni na to težavo in jo redno opazovati specialisti.

    Deformacija prsnega koša pri otroku

    Deformacija prsnega koša pri otroku je značilna sprememba oblike prsnega koša, ki je lahko prirojena ali pridobljena. Če so starši opazili, da se drža njihovega otroka razlikuje od običajne, je treba sprejeti številne pomembne ukrepe, sicer lahko ukrivljenost prsnice povzroči številne druge okvare in moti normalno delovanje organov, kot so srce in pljuča. Poleg tega se bodo skupaj z odraščanjem otrok začeli razvijati različni kompleksi glede njihovega videza, zaradi katerih bodo imeli psihološke in socialne težave, ki jih predstavljajo izolacija in odmaknjenost od vrstnikov.

    Ali obstaja učinkovita rešitev za takšno situacijo in kako se v prihodnosti izogniti ponesrečujočemu izidu? Na srečo obstajajo, danes lahko najdete številne visokotehnološke korektivne metode, ki bodo postale učinkovito orodje za boj proti deformacijam. Toda preden se lotite razprave o dobrih rešitvah, morate natančno preučiti vrste in vzroke težave, kot je deformacija prsnega koša.

    Zakaj otroci trpijo zaradi deformacije prsnega koša?

    Znano je, da je deformacija prsnega koša lahko prirojena in pridobljena. Težave prve vrste pogosto pojasnjujejo genetske spremembe, ko se v obdobju intrauterine tvorbe zarodka pojavijo nekatere okvare. Obstajajo primeri, da je napaka podedovana, vendar je verjetnost takšnega poteka dogodkov 20-60%. Med dednimi vrstami deformacije je treba razlikovati Marfanovo patologijo, ki je prirojen sindrom, ki poškoduje mišično-skeletni sistem in moti delovanje živčnega in kardiovaskularnega sistema. Vpliva tudi na stanje oči..

    V večini primerov prisotnost ukrivljenosti prsnega koša opazimo šele med odraščanjem dojenčka, in sicer v obdobju aktivne rasti, ki se pojavi od 5 do 8 let, pa tudi v fazah pubertete v starosti 11-15 let. Pogosto spremembe nastanejo zaradi neenakomerne rasti koralnega hrustanca in prsnice ali različnih patologij diafragme, ki vodijo do nerazvitosti hrustanca in vezivnega tkiva.

    Poleg tega lahko deformacijo HA pojasnimo s prenosom različnih bolezni kompleksne oblike, vključno z:

    • poškodbe okostja (tuberkuloza, skolioza, rahitus);
    • bolezni tipa tumorja (osteoma, hondroma, mediastinalni tumor);
    • sistematične bolezni;
    • emfizem

    Vrste deformacij prsnega koša

    Pomemben del takih sprememb predstavlja deformacija prsnega koša v obliki lijaka ali kobilice. Funkcije vsake vrste bodo obravnavane v nadaljevanju. V redkih primerih so otroci podvrženi naslednjim vrstam ukrivljenosti:

    • Ploska prsa Je sploščen sternum-reber, ki zmanjšuje volumen prsnice. Najpogosteje bolniki trpijo zaradi tankosti, visoke rasti, dolgih rok in nog);
    • Ukrivljena prsnica ali Currarino-Silvermanov sindrom. Spada med najredkejše patologije, ki se začnejo razvijati zaradi prezgodnje okostitve prsnice. Navzven spominja na kobilico, ko prsni koš štrli naprej. Za odpravo patologije je potrebno uporabiti metodo Rawicz z uporabo sternohondroplastike ali osteosinteze;
    • Prirojene nepravilnosti. Za to vrsto je značilna posebna nevarnost in redkost. Manifestira se v obliki razcepka v prsnici pri otroku, katerega velikost se poveča med rastjo drobtin. Zaradi tega so pomembni organi, kot so pljuča in srce, v veliki nevarnosti. Izpostavljene so tudi velike arterije in vene. Težavo lahko opazimo brez diagnoze, ker predstavljena bo v obliki opazne srčne pulsacije. Za rešitev se uporablja ena metoda - kirurški poseg;
    • Poljski sindrom. Gre za zapleteno obliko asimetrije, ko na desni strani prsnega koša ni mišice pektoralis major in je prisotna majhna količina podkožne maščobe. Tudi prsne bradavice so lahko odsotne, del reber pa bo ukrivljen;
    • Kifoskoliotični tip. Najpogosteje se deformacija pojavi z značilno ukrivljenostjo hrbtenice ali bolezni tuberkuloze;

    Deformacija prsnega koša v obliki lijakaste oblike

    V 90% primerov prirojenih nepravilnosti se pojavi deformacija prsnega dela lijaka. Če primerjamo moški spol z ženskim, potem imajo predstavniki prve skupine težavo, ki je približno 3-krat pogostejša od druge. V otroku je videti kot votel prsni koš, zato ga popularno imenujejo "skrinja čevljarja". V anomaliji pogosto najdemo predstavnike različnih generacij, zato jo strokovnjaki pripisujejo genetskim spremembam.

    Bolniki, ki trpijo zaradi deformacije v obliki lijaka, imajo prsnico zmanjšano v volumnu, kar kmalu povzroči ukrivljenost hrbtenice, ki jo predstavlja skolioza ali kifoza, težave s krvnim tlakom in okvarjeno delovanje pomembnih organov. Prav tako je otrok pogosto izpostavljen prehladom, kakovost imunskega sistema se poslabša, avtonomne motnje pa se manifestirajo na poseben način. Očitne znake deformacije opazimo v puberteti, ko deformacija postane zelo opazna pri vdihavanju. Za odpravo patologije je treba uporabiti kirurško korekcijo. Deformacije v obliki lijaka so predstavljene s tremi stopnjami resnosti:

    1. V prvi stopnji globina lijaka doseže do dva centimetra, medtem ko premika srca ne opazimo. Glede dela drugih organov ni bistvenih kršitev;
    2. V drugi stopnji se lijak poglablja na 2-4 centimetra, premik srca pa predstavlja 2-3 centimetre. Po opravljenih laboratorijskih preiskavah in popolni diagnozi pacienta lahko opazite okvaro določenih organov, vključno s srcem in pljuči. Toda številni posegi lahko povrnejo njihovo normalno delovanje in nadomestijo delo;
    3. Tretja stopnja je predstavljena v obliki vdolbine s 4 centimetrov, medtem ko je srce premaknjeno za 3 centimetre. Bolniki imajo hude motnje srca in pljuč. Prav tako ni izključen pojav hemodinamičnih težav in simptomov resnih poškodb prsnih organov;

    Keeled sev

    Kolenska deformacija prsnega koša je predstavljena v obliki nekakšne kobilice, ki se pojavlja v procesu prekomerne rasti kostalnega hrustanca. Ljudje ga imenujejo "piščančja prsa", kar je razloženo z njegovo značilno obliko. V zgodnjih fazah razvoja je lahko ukrivljenost subtilna, vendar se z rastjo spremeni v izrazito vidno napako. Otrok začne trpeti bolečine v srcu, hitra utrujenost med fizičnimi napori, kratka sapa in srčni utrip.

    Na rutinskem pregledu pediatra lahko opazite prisotnost kakršnih koli napak, ki morajo ugotoviti prisotnost sprememb velikosti, oblike in simetrije prsnega koša. Ob poslušanju srca in pljuč bosta opazna piskanje s hribom in hrup. Potem ko specialist opazi kakršne koli nenavadnosti, mora otroka napotiti na nadaljnji poglobljeni pregled k ortopedskemu travmatologu ali torakalnemu kirurgu..

    Za določitev parametrov prsnega koša in različnih sprememb njegove strukture se uporablja torakometrija. Poleg tega lahko diagnostično delo vključuje značilen premik srca in okvarjeno delovanje pljuč. Toda v fazi načrtovanja kirurškega zdravljenja otrok opravi CT. Postopek vam omogoča, da določite natančno stopnjo stiskanja, premika srca in stiskanja pljuč. Tu so določene tudi obremenitvene asimetrije..

    Konzervativno zdravljenje

    Obstaja več konzervativnih metod za zdravljenje deformacije prsnega koša pri otroku. Fizikalna terapija velja za eno najučinkovitejših, ki vključuje številne fizične vaje, plavanje ali celostno preprečevanje ukrivljenosti prsnice. Seveda takšna metoda ne bo mogla popolnoma odpraviti pomanjkljivosti kosti, vendar se bo izboljšalo delo srčno-žilnega sistema. Tudi po zapletenih ukrepih opazimo dobro izmenjavo zraka v pljučih in povečanje tonusa telesa. V ta namen mnogi zdravniki priporočajo uporabo otroških ortoz in ustreznih sistemov na osnovi stiskanja..

    Značilna vakuumska sesalna skodelica - metoda vakuumskega zvonca - je značilna po svojih dobrih učinkih. Zasnova je nameščena nad deformacijo, kar vam omogoča, da lijak izvlečete in naredite elemente prsnega koša bolj mobilne. Toda od uporabe takega zdravljenja ne bi smeli pričakovati visoke učinkovitosti.

    Operacija

    Kar zadeva deformacije 2. in 3. stopnje, jih ni mogoče zdraviti s konzervativnimi načini. Za izboljšanje normalnega delovanja telesa bodo morali uporabiti kirurške metode. V večini primerov se operacija izravnave prsnice izvaja v starosti 12-15 let.

    Pred nekaj desetletji je kirurgija pomenila uporabo Rawiczove metode v odprti kirurgiji. Kljub odlični uspešnosti in odsotnosti resnih zapletov so takšne metode veljale za zelo travmatične. Trenutno je veliko povpraševanje po toskoskopskem posegu Nass..

    Bistvo operacije predstavljajo naslednje točke: na obeh straneh prsnice sta narejena 2 zareza v premeru 2-3 centimetra. Perikardij prehaja skozi enega od njih, zaradi česar se ustvari poseben kanal, skozi katerega je vstavljena jeklena ali titanska plošča. Po zaključku akcije se pritrdi s šivanjem na rebra ali mišice s pomočjo sponk..

    Na koncu prsni koš poprime normalno obliko in postane naraven. Po operaciji je treba bolniku en teden dati močna zdravila proti bolečinam. Pomembno je opozoriti, da se nekateri nosilci odstranijo po 3 letih, drugi pa za vseživljenjsko uporabo..

    Če bolnik trpi zaradi deformacije kobilice, je glavna rešitev odstranitev zaraščenega hrustanca, zato se operacija izvaja v enem koraku. Kar zadeva razcepe v prsih, potem je treba operacijo opraviti čim hitreje. Zaradi tega so celo otroci, mlajši od enega leta, predmet intervencije..

    Postopek vključuje delno seciranje prsnice in šiv na srednji liniji. Pomembno je razumeti, da pri majhnih otrocih kosti ostanejo zelo elastične in prožne, zato hitro "zrastejo." V obdobju od enega do treh let se izloči tudi prsnica, manjkajoči elementi pa se napolnijo s posebnimi avtografti. Da bi bila pritrditev čim bolj zanesljiva, zdravniki namestijo plošče iz titana.

    Za kirurško rekonstrukcijo prsnega koša je značilna pozitivna prognoza za kakovost življenja. Po statističnih podatkih je v 95% primerov opaziti popolno okrevanje pacienta. Vendar pa včasih morate narediti večkratne operacije.

    Sredstva in metode preprečevanja deformacije pri otroku

    Obstaja veliko priporočil, ki bodo pomagala preprečiti razvoj deformacije in zaščititi otroka pred tako nevarno patologijo..

    Najprej morate otroka redno peljati na pregled k terapevtu in izvajati celovito preprečevanje kakršnih koli kroničnih bolezni dihal. Pomembno je tudi zaščititi otroka pred poškodbami in opeklinami v prsnici.

    Že od malih nog morate otroka naučiti redne vadbe in se ukvarjati z različnimi športi, predvsem s plavanjem. Tako boste okrepili abs, mišice hrbtenice in ohranili mišični tonus hrbta. Poleg tega bo šport preprečil razvoj otroškega revmatizma..

    Pomemben element zdravega razvoja prsnega koša je pravilna in uravnotežena prehrana..

    Trenutno v uradni medicini ni natančnih dejavnikov, ki bi lahko privedli do pojava prirojene deformacije lijaka tipa, zato ni učinkovitih metod za preprečevanje nepravilnosti.