Image

Oncomarker CYFRA 21-1 (nedrobnocelični rak pljuč, mehurja)

Diagnoza malignih novotvorb nekaterih lokalizacij se potrdi z merjenjem koncentracije onkoloških markerjev. CYFRA 21-1 je presejalna preiskava za raka na pljučih, mehurju, ženskih spolnih organih in prebavilih. Glede na biokemično strukturo se nanaša na citokeratine - beljakovine, ki jih običajno najdemo v mikrotubulah citološkega okostja celic epitelijskih celic.

Indikacije za analizo

Zdravilo CYFRA 21-1 se izvaja za potrditev diagnoze malignih novotvorb maternice, prebavil, celičnega karcinoma pljuč, mehurja, ščitnice. Izvaja se z naslednjimi kliničnimi simptomi:

  • Nenadna nenadna izguba teže. Bolniki izgubljajo težo na ozadju napredovanja tumorjev, ki absorbirajo vse beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate, ki prihajajo s hrano.
  • Kronična šibkost Bolniki močno poslabšajo razpoloženje, izgubijo zanimanje za življenje in postanejo depresivni.
  • Čedalje večje bolečine v prsih ali trebuhu. Nimajo določene lokacije in lahko sevajo do zgornjih in spodnjih okončin, vratu in glave.
  • Ocena učinkovitosti kemoterapije, sevanja ali kirurškega posega, opravljenega po že postavljeni diagnozi raka.
Nazaj na kazalo

Laboratorijska diagnostika

CYFRA 21-1 je določena v venski krvi. Če želite to narediti, morate iz njega dobiti serum. Biološki material se odvzame v laboratoriju v sterilnih pogojih. Predhodno se bolniku svetuje glede priprave. Na predvečer odvzema krvi naj se drži posebne diete, da se ne bo fizično ali psiho-čustveno izvajal.

Vensko punkcijo izvajamo po klasični metodi, krvno maso, ki je postavljena v vakuumsko posodo, pa lahko pod specifičnimi temperaturnimi pogoji shranimo več tednov. Sama diagnoza se izvede s pomočjo imunoanalize hemiluminiscenčnega encima.

Norma za označevanje raka

Ta marker tumorja najdemo v enaki količini v krvni plazmi moških in žensk različnih starosti. Izjema so otroci, še posebej do leta, ko je v telesu še vedno prisotna določena koncentracija embrionalnih dejavnikov. Norma onkološkega markerja se giblje od 0,1 do 3,3 ng / ml.

Ko se spusti?

Zdravilo CYFRA 21-1 lahko znižamo z določenimi presnovnimi lastnostmi ali prehranskimi odvisnostmi. Lažno negativne rezultate pogosto opažamo pri ženskah v menopavzalnem obdobju, med nosečnostjo v zgodnji in pozni fazi ali med dojenjem. Zahteva obvezen pregled skozi čas, ker lahko pomanjkanje nadaljnje diagnoze privede do napredovale stopnje bolezni. Kazalnik te študije se pogosto zniža v takih pogojih:

Če onkološki marker ni določen, potem je uporabljeno zdravljenje učinkovito in rak se umakne.

  • raven snovi v krvi se še ni povečala do rezultatov, ki razkrivajo onkologijo;
  • tumorsko tkivo ne sintetizira takega onkomarkerja;
  • učinek zdravljenja;
  • brez raka.
Nazaj na kazalo

Ko se stopnja poveča?

Z veliko število te snovi v krvi se sklepajo o naslednjih diagnozah:

  • Majhni celični karcinom pljuč. Z njim je marker še posebej ostro dvignjen.
  • Karcinomatoza mehurja. Visoka koncentracija snovi se pojavi pri mišično invazivnih vrstah tumorjev..
  • Benigne novotvorbe, lokalizirane v pljučih, jetrih in mehurju.
  • Kronična odpoved ledvic. Z njo bodo rasli tudi kreatinin in drugi "toksini"..
  • Zloraba s kajenjem. Ta slaba navada pogosto vodi do lažnih pozitivnih rezultatov..
  • Benigni tumorji v ledvicah ali trebušnih organih. Sem spadajo hepatocelularni hemangiom ali fibroadenom.
Nazaj na kazalo

Od katerih rezultatov so odvisni?

Vsote lahko odstopajo od nepravilne prehrane z visoko vsebnostjo maščobne in ocvrte hrane, živil, opremljenih z barvili, konzervansi, ojačevalci okusa in stabilizatorji. Laboratorijski pomočniki tvegajo lažne rezultate, če je imel bolnik hude telesne napore ali je bil pod krščanskim stresom pred dajanjem venske krvi.

Odlomki citokeratina 19 CYFRA 21-1

Odkrivanje topnih fragmentov citokeratina 19 (CYFRA 21-1) v krvnem serumu, ki se uporablja za diagnozo, oceno prognoze in nadzor nad zdravljenjem nedrobnoceličnega pljučnega raka (NSCLC), pa tudi nekaterih drugih malignih novotvorb.

Topni fragmenti citokeratina 19, tumorski marker CYFRA 21-1.

Sinonimi angleščina

C-konec citokeratina 19, CK19 topni fragmenti, CYFRA 21-1, CYFRA, Cyfra 21.1.

Elektrokemiluminiscenčni imunski test (ECLIA).

Obseg zaznavanja: 0,1 - 1000 ng / ml.

Ng / ml (nanogrami na mililiter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

30 minut pred raziskavo ne kadite..

Pregled študije

Citokeratin 19 je eden od beljakovin citoskeleta epitelijskih celic, ki se navezuje na vmesne filamente (nitaste strukture). Pod vplivom encima kaspaza-3 zaradi apoptoze citokeratin 19 in njegove topne komponente (C-konec citokeratina 19, CYFRA 21-1, CYFRA) vstopijo v krvni obtok, kjer jih lahko merimo z laboratorijskimi metodami. Povišanje koncentracije CYFRA 21-1 v krvnem serumu opazimo pri nekaterih malignih novotvorbah epitelijskega izvora: raku pljuč, debelega črevesa, dojke in ščitnice ter nekaterih drugih.

Zaznavanje serumske CYFRA 21-1 je najpogostejše pri bolnikih z nedrobnoceličnim pljučnim rakom (NSCLC) in zlasti pri eni od njegovih vrst, ploskovnem pljučnem raku. Študijo CYFRA 21-1 lahko uporabimo za diferencialno diagnozo drobnoceličnega pljučnega raka (SCLC) in NSCLC. Koncentracija CYFRA 21-1 se poveča pri 57-59% bolnikov z NSCLC in manj pogosto pri MCRL. Študija CYFRA 21-1 je najbolj občutljiva na ploščatocelični pljučni rak. Identifikacija dodatnega tumorskega markerja - antigena karcinoma skvamoznih celic (SCCA) prav tako priča o diagnozi NSCLC.

Med stopnjo CYFRA 21-1 in velikostjo tumorja obstaja neposredna povezava. V zvezi s tem se za oceno prognoze NSCLC uporablja analiza na CYFRA 21-1. Visoka koncentracija CYFRA 21-1 pred kemoterapijo je neugoden znak. Znatno (več kot 27%) znižanje koncentracije CYFRA 21-1 med zdravljenjem odraža dober odziv na zdravljenje.

Skupaj z identifikacijo tumorskih markerjev, kot sta CA 19-9 in embrionalni antigen raka (CEA), lahko s študijo CYFRA 21-1 uporabimo za diagnosticiranje, oceno prognoze in nadzor zdravljenja raka debelega črevesa. Z adenokarcinomom debelega črevesa je raven tega markerja tumorja povišana, najvišji nivoji pa so značilni za velike tumorje. Hkrati se bolniki z rahlim zvišanjem koncentracije CYFRA 21-1 bolje odzivajo na zdravljenje s citostatičnimi zdravili.

Študijo CYFRA 21-1 lahko uporabimo tudi za določitev strategij zdravljenja metastatsko diferenciranega raka ščitnice. Visoka koncentracija tega tumorskih markerjev je značilna za agresivni rak ščitnice, ki je odporen proti terapiji z jodom. Najpogosteje povišane ravni CYFRA 21-1 opazimo pri papilarnem karcinomu ščitnice.

Povečanje koncentracije CYFRA 21-1 lahko zaznamo pri 65% žensk z metastazami na raku dojke. Občutljivost študije tega tumorskih markerjev glede na raka dojke presega občutljivost CEA ali CA 15-3. Kombinacija analiz na CYFRA 21-1, CEA in CA 15-3 vam omogoča, da dosežete približno 90% občutljivost. Visoka raven CYFRA 21-1 pred zdravljenjem je neugoden prognostični znak.

Ne pozabite, da prisotnost zdravila CYFRA 21-1 ne pomeni vedno obstoječe maligne novotvorbe. Zvišanje ravni tega tumorskih markerjev lahko opazimo tudi pri različnih benignih stanjih (kronična odpoved ledvic, pljučna fibroza, bolezni hepatobiliarnega sistema), zato je treba rezultat študije ovrednotiti z upoštevanjem dodatnih podatkov.

Za kaj se uporablja študija??

  • Za diagnozo, oceno prognoze in spremljanje zdravljenja nedrobnoceličnega raka pljuč, adenokarcinoma debelega črevesa in adenokarcinoma dojke.
  • Za določitev taktike zdravljenja metastatskega raka ščitnice.

Ko je načrtovana študija?

  • S simptomi pljučnega raka: kašelj, hemoptiza, zasoplost, znaki stiskanja okoliških struktur s tumorjem (hripavost, težave pri požiranju), paraneoplastični sindromi (hiperkalcemija, kushingoid, Lambert-Eatonov sindrom).
  • Za simptome raka debelega črevesa: anemija pomanjkanja železa, rektalna krvavitev, bolečine v trebuhu, zaprtje ali driska.
  • Če obstaja sum na raka dojke.
  • Pri načrtovanju strategij zdravljenja metastatskega raka ščitnice.

Kaj pomenijo rezultati??

Izolirana uporaba raziskav za presejanje in diagnozo raka je nesprejemljiva. Informacije v tem razdelku ni mogoče uporabiti za samodiagnozo in samozdravljenje. Diagnoza katere koli bolezni temelji na obsežnem pregledu z uporabo različnih, ne le laboratorijskih metod in jih izvaja izključno zdravnik.

Referenčne vrednosti: 0 - 3,3 ng / ml.

Vzroki za povišan citokeratin CYFRA 21-1:

  • nedrobnocelični pljučni rak;
  • adenokarcinom debelega črevesa;
  • metastaze raka dojke;
  • metastatski adenokarcinom ščitnice;
  • drobnocelični rak pljuč;
  • intersticijska bolezen pljuč;
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen;
  • tuberkuloza;
  • peritonealna dializa in hemodializa;
  • diabetična nefropatija;
  • kronična odpoved ledvic;
  • ciroza jeter in druge bolezni hepatobiliarnega sistema;
  • plevritis;
  • perikarditis.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

  • Stopnja povečanja koncentracije CYFRA 21-1 je odvisna od velikosti tumorja pri nedrobnoceličnem pljučnem raku in raku debelega črevesa.
  • Zaradi kemoterapije je rezultat testa lahko negativen..
  • Pozitiven rezultat testa ne kaže vedno na prisotnost maligne novotvorbe.
  • Študija se ne uporablja za presejanje malignih novotvorb.
  • Rezultat analize je treba razlagati ob upoštevanju dodatnih kliničnih, laboratorijskih in instrumentalnih podatkov.
  • CA 15-3
  • CA 19-9
  • Antigen za ploščatocelični karcinom (SCCA)
  • Nevronski specifična enolaza (NSE)
  • Rak embrionalni antigen (CEA)
  • Fekalni test okultne krvi
  • Laboratorijski označevalci pljučnega raka
  • Laboratorijski markerji raka dojke
  • Laboratorijski markerji za raka debelega črevesa
  • Splošni laboratorijski pregled (onkološki)
  • Profil ščitnice (onkološki)
  • Citološki pregled materiala, pridobljenega z endoskopijo (FGDS, bronhoskopija, laringoskopija, cistoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija)
  • Citološki pregled punkcij, ostankov in izcedka iz mlečne žleze
  • Histološki pregled kirurškega materiala

Kdo predpiše študijo?

Onkolog, pulmolog, endokrinolog, gastroenterolog, kirurg, splošni zdravnik.

Literatura

  • Edelman MJ, Hodgson L, Rosenblatt PY, Christenson RH, Vokes EE, Wang X, Kratzke R. CYFRA 21-1 kot aprognostični in napovedni marker pri napredovanem maloceličnem raku v aprospektivnem preskušanju: CALGB150304. J Thorac Oncol, 2012. apr.; 7 (4): 649–54.
  • Giovanella L, Treglia G, Verburg FA, Salvatori M, Ceriani L. Serumski citokeratin 19 Fragmenti: ADe-diferenciacijski marker pri napredovalem raku ščitnice. Eur J Endokrinol. 2012. 18. september.
  • Holdenrieder S, Stieber P, Liska V, Treska V, Topolcan O, Dreslerova J, Matejka VM, Finek J, Holubec L. Cytokeratin serumski biomarkerji pri bolnikih s kolorektalnim rakom. Antikancer Res. 2012 maj; 32 (5): 1971–6.
  • Bidard FC, Hajage D, Bachelot T, Delaloge S, Brain E, Campone M, Cottu P, Beuzeboc P, Rolland E, Mathiot C, Pierga JY. Ocena kroženja tumorskih celic in serumskih markerjev za napovedovanje preživetja brez napredovanja pri metastatskem raku dojke: aprospektivna opazovalna študija. Rak dojke Res. 2012, februar 13; 14 (1): R29.
  • Trapé J, Filella X, Alsina-Donadeu M, Juan-Pereira L, Bosch-Ferrer Á, Rigo-Bonnin R; Oddelek za onkologijo Katalonskega združenja klinične laboratorijske znanosti. Povečana plazemska koncentracija tumorskih markerjev v odsotnosti neoplazije. Clin Chem Lab Med. 2011 Oct; 49 (10): 1605-20. Epub 2011, 6. sep.

Oncomarker CYFRA 21-1

CYFRA 21-1 - topni fragmenti citokeratina-19, strukturnih beljakovin epitelijskih tkiv, katerih sinteza se med maligno degeneracijo celic večkrat poveča. Serumski test CYFRA 21-1 se pogosto uporablja v onkologiji, pulmologiji, gastroenterologiji, operaciji v kombinaciji z drugimi analizami za laboratorijske označevalce rakavih tumorjev, diagnostičnih postopkih za onkološki pregled. Rezultati so dragoceni pri prepoznavanju, napovedovanju in spremljanju zdravljenja nedrobnoceličnega raka pljuč, adenokarcinomov debelega črevesa in mlečnih žlez. Za analizo se uporablja venska kri. Zaznavanje serumske koncentracije CYFRA 21-1 poteka z encimskim imunološkim testom. Običajno dobljene vrednosti ne presegajo 3,3 ng / ml. Rezultate pripravimo čez dan..

CYFRA 21-1 - topni fragmenti citokeratina-19, strukturnih beljakovin epitelijskih tkiv, katerih sinteza se med maligno degeneracijo celic večkrat poveča. Serumski test CYFRA 21-1 se pogosto uporablja v onkologiji, pulmologiji, gastroenterologiji, operaciji v kombinaciji z drugimi analizami za laboratorijske označevalce rakavih tumorjev, diagnostičnih postopkih za onkološki pregled. Rezultati so dragoceni pri prepoznavanju, napovedovanju in spremljanju zdravljenja nedrobnoceličnega raka pljuč, adenokarcinomov debelega črevesa in mlečnih žlez. Za analizo se uporablja venska kri. Zaznavanje serumske koncentracije CYFRA 21-1 poteka z encimskim imunološkim testom. Običajno dobljene vrednosti ne presegajo 3,3 ng / ml. Rezultate pripravimo čez dan..

CYFRA 21-1 je tumorski marker pljučnega raka, ki nastane iz epitelijskih celic, pa tudi nekatere druge rakave patologije. Po svoji kemijski zgradbi je ta spojina fragment citokeratina 19, beljakovine, ki tvori notranje okostje epitelijskih celic dihal. CYFRA 21-1 in citokeratin 19 vstopijo v krvni obtok, ko se celice uničijo, še posebej hitro, ko pride do nekroze tumorskih tkiv. Razpolovni čas izločanja traja več ur. Visoke koncentracije CYFRA 21-1 so značilne za raka, če pa so kazalci raziskav normalni, to ne pomeni, da ni patologije. Zato diagnoza raka vključuje druge laboratorijske in instrumentalne metode.

Koncentracija CYFRA 21-1 v plazmi se poveča z malignimi tumorji epitelijskega izvora: rakom pljuč, debelega črevesa, dojke in ščitnice. Ta marker je najbolj občutljiv za nedrobnocelični pljučni rak, zlasti za njegovo obliko, kot je ploščatocelični rak. Povečane stopnje analiz so določene v približno 59% primerov te bolezni. Poleg tega se raven CYFRA 21-1 poveča z adenokarcinomom debelega črevesa, papilarnim karcinomom ščitnice, metastatskim rakom dojk, pa tudi nekaterimi nerakavimi boleznimi, kot so kronična odpoved ledvic, pljučna fibroza. Za te lastnosti je potrebna strokovna razlaga rezultatov s strani specialista. Glavno področje uporabe krvnega testa za CYFRA 21-1 je onkologija. Koncentracija markerjev je določena v serumu, dobljenem iz venske krvi. Študijo izvaja hemiluminiscenčni imuno test..

Indikacije

Krvni test CYFRA 21-1 je indiciran za bolnike s sumom na nedrobnocelični pljučni rak. Študija je predpisana za začetno diagnozo bolezni. Osnova študije so pritožbe zaradi kašlja, vključno s krvjo, pomanjkanjem sape, hripavostjo in motnjami požiranja. Za natančnejšo diagnozo se študija CYFRA 21-1 izvede v povezavi s testom SCCA (antigen ploščatoceličnega karcinoma). Rezultati nam omogočajo, da razlikujemo drobnocelični rak pljuč od nedrobnoceličnega. Zaradi dejstva, da raven CYFRA 21-1 neposredno korelira z velikostjo tumorja, se analiza uporablja za spremljanje poteka in prognozo nedrobnoceličnega raka pljuč: če se po zdravljenju kazalniki zmanjšajo za 27-30% ali več, potem je odziv na terapijo pozitiven.

Druga indikacija za krvni test za CYFRA 21-1 je adenokarcinom debelega črevesa. Študija je predpisana za začetno diagnozo bolezni, skupaj z določitvijo ravni CA 19-9 in CEA. V tem primeru so lahko pacientove pritožbe zaradi bolečine v trebuhu, motenj v blatu, rektalne krvavitve kot osnova za test. Pogosto se ti simptomi kombinirajo z anemijo pomanjkanja železa. Po postavitvi diagnoze se za spremljanje poteka patologije občasno predpiše krvni test za CYFRA 21-1, velikost tumorja se določi z vrednostjo kazalca. Če koncentracija tumorskih markerjev ni zelo visoka, potem predpostavljamo dobro reakcijo na uporabo citostatikov.

Pri adenokarcinomu dojke se študija CYFRA 21-1 uporablja za začetno diagnozo, izbiro taktike zdravljenja in oceno njegove učinkovitosti. V kombinaciji s testi za CEA in CA 15-3 občutljivost študije doseže 90%. Prognoza je z visokimi stopnjami analize neugodna, širjenje metastaz pa je pogosto potrjeno. Drugi namen krvnega testa za CYFRA 21-1 je izbira taktike zdravljenja bolnikov z metastatskim rakom ščitnice. Pri visokih koncentracijah tumorskega markerja se poveča verjetnost odkrivanja agresivnega tumorja, odpornega na uporabo radioaktivnega joda.

Omejitve krvnega testa za zdravilo CYFRA 21-1 vključujejo njegovo nezadostno visoko občutljivost in specifičnost. V 11% primerov se pozitiven rezultat določi pri bolnikih z benignimi pljučnimi tumorji, v zgodnjih fazah pljučnega raka je občutljivost testa 43%, rezultati študije ne omogočajo razlikovanja med popolno in delno remisijo. Zaradi tega analiza ni indicirana za pregled bolnikov z asimptomatskim potekom bolezni, pa tudi za tiste, ki imajo kronične patologije pljuč. Glavna prednost krvnega testa na CYFRA 21-1 je, da njegovi kazalci neposredno korelirajo z maso tumorja, kar omogoča zdravniku, da naredi sklepe o poteku bolezni, uspešnosti zdravljenja.

Priprava na analizo in vzorčenje

Ravni CYFRA 21-1 se določijo v venski krvi. Posebna priprava na postopek odvzema biomateriala ni potrebna. Na koncentracijo tumorskih markerjev ne vplivajo fiziološki dejavniki, kot so telesna aktivnost, stres, prehranske značilnosti, spanec in budnost. Vendar pa lahko pri izvajanju laboratorijske študije aktivnost reagentov spremeni sestavine hrane ali tobačnega dima, zato je priporočljivo, da vzdržujete 3-4 ure lakote pred analizo, ne kadite 30-60 minut. V večini laboratorijev se odvzame kri zjutraj, do 11 ur. Postopek izvajamo standardno z venepunkturo. Biomaterial se položi v zapečatene epruvete in odpelje v laboratorij..

Raven CYFRA 21-1 je določena v serumu. Da bi ga dobili, kri centrifugiramo, nato koagulacijske faktorje odstranimo iz plazme. Raziskovalni postopek poteka po metodi hemiluminescentnega imunoanalize. Serum se veže na protitelesa z enzimom, ki je na njih vezan. Antigen je CYFRA 21-1. Nastanejo kompleksi, nato se mešanica spere in vnese kemiluminescentna podlaga. Reagira z encimom, kar ima za posledico netermičen sijaj. Količine luminescence beležimo s posebno opremo, na podlagi dobljenih vrednosti izračunamo raven CYFRA 21-1. Celoten postopek študije traja približno 2-3 ure, rezultati se pripravijo v 1 dnevu.

Normalne vrednosti

Za krvni test s CYFRA 21-1 se referenčne vrednosti gibljejo od 0 do 3,3 ng / ml. Ti kazalci se lahko razlikujejo glede na pogoje študije, uporabljene reagente in opremo. Zato jih je treba razjasniti na obrazcu rezultatov, ki ga izda določen laboratorij. Iz istega razloga je na istem mestu priporočljivo izvajati večkratne teste, to bo zagotovilo pravilnost pri primerjavi podatkov, zdravniku bo omogočilo pravilno oceno dinamike bolezni. Dokazano je, da spol, starost, nosečnost, kajenje, prehranske značilnosti ne vplivajo na koncentracijo CYFRA 21-1 in zato - na normalne vrednosti.

Nadgradnja

Glavni razlog za izrazito zvišanje ravni CYFRA 21-1 v krvi je rak. Najpogosteje se koncentracija tumorskih markerjev poveča pri bolnikih z nedrobnoceličnim pljučnim rakom, pa tudi z adenokarcinomom debelega črevesa, metastatskim adenokarcinomom dojke in ščitnice. V redkejših primerih se kazalci povečajo z drobnoceličnim rakom pljuč, rakom mehurja, požiralnika, materničnega vratu, jeter, prostate. Vzrok nepomembnega in zmernega zvišanja ravni CYFRA 21-1 v krvi so lahko nekatere somatske patologije. Koncentracija onkomarkerja se lahko rahlo poveča pri bolnikih s kroničnimi pljučnimi boleznimi, ledvično odpovedjo, perikarditisom, cirozo, diabetično nefropatijo in pri tistih, ki so bili podvrženi hemodializi ali peritonealni dializi..

Nižji nivo

Nizka raven markerja tumorja pogojno velja za normo. Toda negativni rezultat testa ne zagotavlja odsotnosti malignega tumorja, saj v nekaterih primerih bolezen poteka brez povečanja koncentracije markerja, včasih pa se koncentracija spojine v zgodnjih fazah patologije dolgo ne poveča. Razlog za znižanje ravni CYFRA 21-1 pri bolnikih z že postavljeno diagnozo raka je pozitivna reakcija na zdravljenje - operacija, kemoterapija, radioterapija.

Nenormalno zdravljenje

Analiza CYFRA 21-1 v krvi je diagnostična in prognostično pomembna v medicinski praksi, saj omogoča odkrivanje raka, sledenje njihove dinamike in določanje taktike zdravljenja. Test je najbolj občutljiv za nedrobnocelični rak pljuč, pa tudi za adenokarcinom rektuma in mlečnih žlez, metastatski rak ščitnice. Ne priporočamo samostojnega tolmačenja rezultatov analize, saj absolutna izolirana vrednost ne daje dovolj informacij o prisotnosti bolezni in njenem poteku. Treba se je posvetovati z onkologom, ki bo primerjal podatke testov za CYFRA 21-1 s prejšnjimi kazalniki, pa tudi z rezultati drugih raziskav.

Analiza za tumorski marker CYFRA 21-1: razlogi za imenovanje diagnostike, pravila za pripravo, interpretacija rezultatov

Tumorski marker CYFRA 21-1 v krvi potrjuje nedrobnocelični pljučni rak, drugo tvorbo raka, ki vam omogoča nadzor poteka zdravljenja. Zaradi dejstva, da imajo pljučni tumorji heterogeno strukturo, se ta marker tumorja uporablja v kombinaciji z drugimi za diagnozo.

Topne okvirne beljakovine - citokeratini - obstaja več kot 25 skupin. Njihova molekulska teža je 40-68 kDa. Znotraj epitelijske celice jih zaseda tvorba okostja - citoskeleta.

Ohranja mehansko odpornost celic in ščiti pred poškodbami. Razvrstitev vključuje citokeratine. Sestavljene so iz 2 skupin: tip I - iz kislega, tip II - iz bazičnega.

Enorazredni epitelij vsebuje citokeratine z nizko molekulsko maso, večplastni epitelij - keratiniziran in nekaretiran - z veliko maso.

Namen študije analize krvi za tumorski marker CYFRA 21-1

Imunohistokemijske študije so pokazale, da se sinteza citokeratinov 7, 8, 18 in 19 dogaja v epiteliju dihal. Ko citokeratin vstopi v krvni obtok, vključno s cifro 21-1, pride do uničenja celic in nekroze tumorske mase.

Fragmenti citokeratina 19, katerih molekulska teža je 20 kDa, so topni v krvi. Sestavljajo tumorski marker cyfra 21-1.

Za encimski imuno test (ELISA) se jemlje venska kri. Za določitev fragmenta citokeratina 19 (CYFRA 21-1) je za test, ki določa tumorski marker, treba uporabiti par monoklonskih protiteles..

  • Tumorski marker se meri v Ng / ml (nanogrami na mililiter), analiza se izvede v 4 dneh.
  • Če sumimo na raka: nedrobnocelični in ploščatocelični karcinom pljuč in zaradi spremljanja razvoja karcinoma (mišice, ki je invaziven) v mehurju, se kri pregleda za tumorski marker cyfra 21-1, katerega razlaga lahko potrdi, da se je raven fragmentov citokeratina 19 (cyfra 21-1) zvišala.
  • Za diagnozo raka želodca se uporablja analiza za marker tumorja CA 72-4, katerega norme in dešifriranje si lahko ogledate v članku na našem portalu.

Pomembno! To kaže na začetne faze onkoloških bolezni, vendar ni mogoče vzeti označevalca tumorja cyfra 21-1 kot osnovo za diagnozo raka, saj lahko ledvična odpoved ali benigne bolezni jeter povečajo tudi krvni tumorski marker cyfra na 10 ng / ml. Če druga tekočina slučajno vstopi v krvni test, bo to povzročilo tudi večje rezultate analiz..

Vzroki za povečanje markerja tumorja v krvi

Poleg rasti nedrobnoceličnih in pločastih tumorjev v pljučnem tkivu, vključno z drobnoceličnim rakom, tumorski marker številka 21-1 kaže, da se je raven citokeratina povečala zaradi prisotnosti:

  • intersticijska in obstruktivna kronična pljučna bolezen;
  • onkologija želodca, črevesja, vključno adenokarcinom debelega črevesa;
  • metastaze raka dojke;
  • adenokarcinom ščitnice z metastazami;
  • tuberkuloza, plevritis ali perikarditis;
  • jetrne bolezni jeter, vključno z rakom in cirozo;
  • kronične ledvične bolezni, vključno neuspeh;
  • dializna peritonealna in hemodializa;
  • nefropatija pri sladkorni bolezni;
  • rak mehurja - mišično invazivni karcinom;
  • onkologija: pleura - mezoteliom, maternični vrat, prostata - pri moških.

Rezultati analize lahko postanejo lažno pozitivni pod vplivom škodljivih dejavnikov: kajenje, hemoliza (uničenje v analizi rdečih krvnih celic), sline ali drugega epitelija tkiva, ki vstopa v vzorec. Nosečnost spreminja tudi vzorčne podatke..

Pomembno. Nedopustno je izvajati samodiagnozo in samozdravljenje, če je odstopanje od referenčnih vrednosti testa z markerjem tumorja 0–3,5 ng / ml. Diagnosticiranje benignih ali rakavih bolezni opravijo zdravniki med celovitim pregledom z uporabo različnih raziskovalnih metod, ne le laboratorijskih.

Za pojasnitev diagnoze so potrebne analize za določitev tumorskih markerjev: CA 125, CEA, NSA, SCC ali TPA. Zaradi heterogenosti v strukturi večine tumorjev pljučnega raka je pri diagnozi raka priporočljivo uporabiti tri markerje raka: cyfra 21-1, NSA in CEA.

Upoštevana bo zmanjšana raven CYFRA 21-1: če ni bolezni, z nizko koncentracijo markerjev - do 3,3 ng / ml, v odsotnosti sinteze CYFRA 21-1 s tkivom tumorja, odsotnost povečanja kazalca zaradi uspešnega zdravljenja.

Slabosti metode

Slabe preiskave krvi za tumorski marker CYFRA 21-1:

  1. V prisotnosti benignih novotvorb analiza kaže pozitiven rezultat v višini 11%.
  2. Ob prisotnosti zgodnjih faz onkologije pljuč je zabeležen onkomarker 21-1, dekodiranje: specifičnost - 89%, občutljivost - 43%.
  3. Popolna remisija se ne razlikuje od delne remisije..

Pomembno! Zato se analiza za tumorski marker cyfra 21-1 ne izvaja za asimptomatske bolnike in osebe s kroničnimi pljučnimi boleznimi.

Pri diagnosticiranju nedrobnoceličnega raka pljuč in pregledu markerja tumorja cyfra je razkrivanje v zgodnji in pozni fazi naslednje:

  • občutljivost (v%): skupaj - 84, na stopnjah I-III - 81, na stopnji IV - 86;
  • specifičnost (v%): skupaj - 94, na stopnjah I-III - 93, na stopnji IV - 94.

Pri diagnosticiranju drobnoceličnega raka so parametri pljuč naslednji:

  • občutljivost (v%): skupaj - 69, s tumorjem v enem pljuču - 53, s tumorjem zunaj prsnice na eni strani - 82;
  • specifičnost (v%): skupaj - 99,7, prizadeta je polovica prsnega koša - 100, prizadeti sta dve polovici prsnice - 99,5.

Cyfra 21-1 analiza - pros

Koristi so v korelaciji z rakom, uspešnem zdravljenju s kirurškimi metodami, kemiji in radioterapiji.

Pomembno! Norma tumorskega markerja cyfra 21-1 je do 3,5 ng / ml, vendar bodo na različnih laboratorijskih napravah in reagentih tumorski markerji pokazali "svoje" standarde. Zato je treba v istem laboratoriju opraviti ponavljajoče se študije..

Citokeratin 19 se nanaša na beljakovine citoskeleta epitelijskih celic in s svojo nitasto strukturo podpira njegovo okostje. Ko se uničijo epitelijske celice, se kri napolni s citokeratinom 19 z topnimi komponentami C-konca citokeratina 19 ALI CYFRA 21-1. V plazmi se merijo v laboratorijskih pogojih..

Oncomarker cyfra 21-1: dekodiranje, normalne meje, kar pomeni povečanje

Z lahkoto ugotovite nagnjenost k onkološkim boleznim, odkrijete že nastali maligni nodul - darovati morate kri za pregled z markerji tumorjev. Na ta način je mogoče zaznati prisotnost nenormalnih celic prej kot pri uporabi drugih diagnostičnih metod.

Omenjene spojine so v krvnem obtoku kot reakcija telesa na rakave celice ali postanejo rezultat aktivnosti tumorja. Njihova prisotnost pomeni razvoj bolezni. Z diagnozo je bilo več kot 20 antigenov, med njimi je tumorski marker cyfra 21.1.

Kaj to pomeni

Pri tvorbi epitelijskih celic sodelujejo beljakovine - citokeratini. Strukturni protein se upira nepravilnostim in ohranja trdnost celic. Citokeratin je razdeljen na 2 vrste - kisli in bazični. Z eno vrstico epitelij vključuje citokeratine z nizko molekulsko maso in večplastni epitelij s keratinizacijo in ne-keratinizirano veliko maso.

Ko se pojavi rak ali maligna rast, se topni citokeratin proizvaja v povečani količini, kar presega zmogljivost zdravega telesa. Ko je epitelno tkivo moteno, delci prodrejo v krvni tok in se odkrijejo z analizo. Povečana koncentracija kaže na možnost nastanka tumorja. Raziskave potekajo z markerji tumorjev.

Tumor 21-1 tumorski marker je majhen del epitelijskega citokeratina. Snov sodeluje pri tvorbi celične baze, prikazan je fragment 19..

Povečanje števila opazimo ob prisotnosti tvorbe tumorja. Negativni rezultat tudi ne izključuje patološkega razvoja.

Ni vedno visoka raven citokeratina prepoznana kot rak, včasih tudi drugi razlogi za spremembe kazalcev.

Testna metoda za merjenje cifra 21-1 se uporablja pri preučevanju bolezni pljuč in dihal, raka, gastrointestinalnega trakta, kirurškega zdravljenja v kombinaciji z drugimi študijami kliničnih markerjev raka in diagnostičnih metod.

Naloge za analizo

Tveganje za nastanek bolezni narašča skozi življenje. Ni očitnega razloga za spremembo normalnih celičnih teles v maligna, vendar lahko dednost igra pomembno vlogo pri nastanku bolezni..

Za odkrivanje tumorskega vozla v zgodnji fazi razvoja naj bi sistematično opravili test za označevanje raka. To je še posebej pomembno pri bolnikih z dedno nagnjenostjo k pljučnemu raku..

Priporočljivo je, da se preverja vsako leto po 30 letih..

Starostna kategorija ne igra vloge, če se že dolgo kažejo značilne značilnosti zgodnjih faz razvoja tumorja. V tem trenutku klinični pregled raka ni določen in bolnikovo zdravstveno stanje.

Utrujenost, šibkost in telesna temperatura ostanejo znotraj 38 stopinj. Za določitev različnih vrst epitelijskih novotvorb se uporablja tumorski marker cyfra 21-1. Za preskusno metodo so značilna protitelesa..

Pripnejo se topnim drobcem citokeratina, postanejo odprti za iskanje in določanje koncentracije.

Študije markerjev tumorjev dajejo najboljši rezultat za določanje skvamoznih tumorskih tvorb. Njegova masa se nahaja v bronhopulmonalnem tkivu. Kazalniki presežkov kažejo na nedrobnocelični rak pljuč.

Natančni znaki za iskanje tumorskih markerjev:

  • Specifični kazalci patoloških sprememb ali onkologija vplivajo na pljuča - spreminja se tember glasu, težko je pogoltniti, težave z dihanjem, jezen kašelj, ki prehaja v izcedek iz sputuma s krvjo.
  • Znaki kolorektalne onkologije - krvavitev v anusu, izguba zanimanja za hrano, nepravilno delovanje prebavnega sistema, bolečine v želodcu.
  • Predpostavka raka ščitnice, metastaze.
  • Mlečna žleza je dovzetna za karcinom.
  • Spremembe regulativnih rezultatov medicinskih in biokemijskih raziskav krvnega seruma. Razvoj tumorja se pojavi ob ozadju povečanja ESR, prisotnosti kalcija, zmanjšanju hemoglobina.

Tumorski marker se uporablja tudi za spremljanje učinkovitosti medicinskih postopkov, da se prepreči ponovitev procesa razvoja tumorja. Redko se uporablja za odkrivanje raka mehurja..

Za opredelitev razvoja tumorja z uporabo markerja ni značilna jasnost. Lahko kaže le na možen pojav malignega vozlišča v organu. Če je norma nekoliko višja, je možen benigni tumor ali popolna odsotnost postopka..

Norma kazalcev in interpretacija

Za antigen je značilna nizka natančnost, v krvi se lahko manifestira z različnimi vrstami raka. Natančna namestitev se določi z več testi. Če pa je bolezen že diagnosticirana, je glede na rezultate analize in normo v serumu mogoče določiti stopnjo rasti in obseg izobraževanja.

Stopnja onkološkega markerja cifra je v območju od 0 do 3,3 nanogramov na mililiter krvi. Sprememba smeri povečanja začne predstavljati nenormalen razvoj. To potrjuje raka in omogoča spremljanje razvoja.

Stalne analize med terapijo nam omogočajo, da ugotovimo učinkovitost: ob uspešnem zdravljenju opazimo zmanjšanje cifra 21-1 po operaciji.

Če so se rezultati zmanjšali in se nato spet dvignili - to potrjuje ponovni pojav bolezni.

Ta označevalec se pojavi z malignim vozliščem:

  • na pljučnih tkivih (nedrobnocelična);
  • prizadene mehur, ko je tumor zrasel v steno organa;
  • v požiralniku;
  • v materničnem kanalu maternice ali v prostati;
  • v črevesju.

Pozitiven rezultat se lahko pojavi pri rakavih metastazah na ščitničnem organu in mlečnih žlezah..

Dovzetnost za antigene ni stoodstotna. Z maligno tvorbo pljučnega raka in skvamozno onkologijo odkrijemo indikator, ki ne presega 65%. Med rastjo neoplazme se raven poveča na 75%.

Razlaga za nedrobnocelično onkologijo je naslednja:

  • Odstotek dovzetnosti: splošno - 84; v stopnjah ena do tri - 81; četrti - 86.
  • Odstotek specifične natančnosti: skupaj - 94; v stopnjah ena do tri - 93; četrti - 94.

Diagnoza drobnoceličnega karcinoma se kaže z naslednjimi kazalci:

  • Občutljivost v odstotkih: skupaj - 69; s tumorsko vozlišče v enem pljuču - 53; onkološki tumor onkraj sternuma na eni strani - 82.
  • Specifična natančnost v odstotkih: skupaj - 99,7; poškodba enega dela prsne celice - 100; širjenje bolezni na dveh polovicah prsnega koša - 99,5.

Če obstaja sum pljučnega karcinoma, se test opravi z dodatnimi markerji tumorja.

Preseganje kazalnikov ne izhaja samo iz raka. Včasih se raven spremeni zaradi naslednjih sprememb v telesu:

  • razvoj tuberkuloze;
  • kronične vnetne bolezni pljučnega tkiva;
  • obstrukcija poti v pljučih;
  • med postopkom čiščenja krvi - hemodializa;
  • vnetne bolezni, ki se tvorijo v vezivnih membranah organov - plevritis, perikarditis;
  • oslabljeno delovanje ledvic, v akutni in kronični obliki;
  • širjenje pljučnega tkiva, s pojavom brazgotin;
  • benigne novotvorbe, ki se pojavljajo v predelu glave in materničnega vratu;
  • kronične bolezni jeter;
  • nosečnost.

Če je bil ugotovljen rezultat testa za številko 21-1, ne paničite. Priporočljivo je obiskati zdravnika, ki dešifrira indikatorje tumorskih markerjev.

Zdravnik bo pravilno ocenil simptome manifestacij, pri čemer bo upošteval rezultate testov..

Diagnoza ni postavljena po enem samem kazalcu markerjev, za to se dodatna diagnostika izvaja z uporabo ultrazvoka, CT, MRI, radiografije.

Priprava analize

Na izid medicinske študije vplivajo različni dejavniki, ki lahko izkrivljajo kazalnike do visoke ali nizke stopnje. Za natančen rezultat tumorskih markerjev se morate pripraviti na analizo:

  • Tri dni pred načrtovano študijo upoštevajte določeno prehrano. Začinjena, ocvrta, mastna hrana in alkoholne pijače so izločene z menija.
  • Tudi v tem obdobju ne morete uporabljati zdravil, vitaminskih pripravkov.
  • Kri se daje na prazen želodec. Test za odkrivanje onkomarkerja se vzame iz vene zjutraj. Prejšnji vnos hrane je dovoljen zvečer prej.
  • Zjutraj pred analizo uživanje čaja in kave ni dovoljeno. Ne kadite in ne telovadite.
  • Pred analizo je priporočljivo, da se ne nervirate in umirite.

Rezultat študije bo pripravljen čez dva dni. Glede na rezultat, ni treba narediti prenagljenih zaključkov o zdravju.

Slabosti in prednosti

Slabosti pri uporabi onkološkega markerja cyfra 21-1 so naslednji kazalci:

  • Če je prisotna benigna neoplazma, potem analiza daje pozitiven rezultat - 11%.
  • V zgodnji fazi maligne bolezni pljuč je določen marker, ki pomeni specifičnost - 89%, občutljivost - 43%.
  • Popolno ozdravitev bolezni se ne razlikuje od delnega okrevanja. Zaradi tega marker analiza ni predpisana bolnikom z rednimi vnetnimi procesi v pljučih in asimptomatskimi boleznimi.

Prednosti vključujejo dopustnost zgodnje diagnoze različnih onkoloških procesov. Določajo se na začetku nastanka, ko drugi pregledi ne morejo določiti rakavega vozlišča. Tumorski marker razkrije bolezen po delcih vitalne aktivnosti spremenjenih celic, ki se premikajo skozi krvni obtok.

Prednost metode je tudi sposobnost spremljanja učinkovitosti tekoče terapije za ozdravitev izobraževanja o raku. Znižane stopnje kažejo na uspešno zdravljenje.

To je mogoče zaradi vnosa citokeratina v krvni obtok, po katerem se celica uniči, kar vodi v smrt tumorja.

Razpolovna doba je kratka, zato se indeks markerjev med terapijo hitro spreminja.

Oncomarker Cyfra 21-1: kaj je to in popoln pregled, dekodiranje, norme

Onkomarkerji so spojine, ki so nenehno prisotne v človeškem telesu. snovi so omejene z določenimi standardi. Sprememba koncentracije antigenov se pojavi z razvojem patologije raka maligne narave.

Analiza teh snovi pomaga odkriti rak v zgodnji fazi. Cyfra 21-1 - tumorski marker, odstopanje od norme katerega kaže na raka maligne oblike.

Za pravočasno odkrivanje bolezni in začetek terapije je pomembno redno jemati krvni test tega antigena.

Kaj je tumorski marker Cyfra 21-1??

Cyfra 21-1 - tumorski marker nedrobnocelične anomalije "pulmonov". Sprememba koncentracije te snovi kaže na onkološko patologijo pljuč maligne oblike. Povečanje te spojine se pojavi tudi pri raku drugih organov, pa tudi pri drugih boleznih. Zaradi tega zdravnik na podlagi samo raziskav zdravila Cyfra 21-1 ne more postaviti natančne diagnoze..

Biomaterial za analizo - kri iz vene.

Norma Cyfra 21-1

Snov Slika 21 1 v krvi morda sploh ni. Hitrost spojine je od 0 do 0,33 nanograma na ml krvi. Zmanjšanje koncentracije lahko kaže na patološke procese v pljučih in drugih organih.

Dešifriranje rezultatov

Razlaga rezultatov študije o tumorskem markerju Cyfra 21-1 je lahko naslednja:

Od 0 do 0,33 nngr / ml - normalna raven snovi.

Nad 0,33 ngr / ml - povečana koncentracija spojine.

Dekodirni marker je lahko različen, odvisno od referenčnih vrednosti laboratorija.

Če je krvni test pokazal normalno koncentracijo tumorskih markerjev, potem to lahko kaže:

  • odsotnost malignih onkoloških bolezni;
  • učinkovitost terapije;
  • zgodnja stopnja bolezni, pri kateri se proizvodnja protiteles ne začne;
  • pomanjkanje sinteze tumorskih markerjev pri prizadetih tkivih.

Če je krvni test pokazal povečanje koncentracije Cyfra 21-1, potem to lahko kaže na razvoj naslednjih bolezni:

  • nedrobnocelični pljučni karcinom in ploščatocelični pljučni rak;
  • onkološke patologije prebavil;
  • rak ščitnice, ki ga spremljajo metastaze na ta organ;
  • pljučne bolezni, ki vključujejo tuberkulozo in druge podobne bolezni, ki ogrožajo bolnikovo življenje;
  • metastaze raka dojke;
  • ciroza;
  • onkološke patologije jeter v maligni obliki;
  • bolezni ledvic, zlasti odpoved ledvic;
  • rak prostate pri moških in materničnega vratu pri ženskah;
  • plevritis;
  • benigni tumorji v vratu in glavi.

Obstaja veliko vzrokov za onkološke patologije. Številni med njimi nimajo simptomov v zgodnjih fazah, kar otežuje diagnozo in zdravljenje bolezni.

Zaradi tega je priporočljivo redno jemati teste za markerje tumorja, zlasti za snov Cyfra 21 1.

Ta študija ne omogoča natančne diagnoze, vendar pomaga zdravniku določiti, v katero smer se premakniti in kakšne dodatne teste predpisati, da lahko ugotovi patologijo..

Indikacije za analizo

Indikacije za namene analize:

  • določitev onkološke patologije pljuč, če obstajajo simptomi bolezni - suh kašelj, ki se postopoma spremeni v izkašljevanje krvi, zasoplost, glasovne spremembe, težave pri požiranju;
  • sum na patologijo črevesnega raka - bolečine v trebuhu, prebavne težave, izguba apetita, krvavitve iz anusa;
  • sum metastaze tumorja v mlečni žlezi ali sekundarnega raka ščitnice;
  • ocena potekajoče terapije;
  • odkrivanje ponovitve onkološke patologije pljuč;
  • za spremljanje razvoja onkologije mehurja.

Za zanesljiv rezultat študije o markerju tumorja Cyfra 21-1 je priporočljivo upoštevati pravila za dostavo biomateriala:

  • ne kadite pred analizo;
  • v nekaj dneh od študije zavrnite pitje alkohola;
  • teden dni pred darovanjem krvi prenehajte jemati antibiotike in druga zdravila;
  • izogibajte se nemirom in pretiranim fizičnim naporom.

Če obstaja sum na onkologijo, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Specialist bo predpisal ustrezne teste, vključno s študijo o markerju tumorja Cyfra 21-1. Takšno raziskavo je priporočljivo izvajati redno, tudi če ni simptomov raka, da bi bolezen odkrili v zgodnji fazi razvoja..

Oncomarkers CYFRA 21-1 - norma in dekodiranje rezultata krvnega testa

Citokeratini, ki jih je 25 vrst, so posebne snovi, ki tvorijo citoskelet (okostje) epitelijskih celic. Pri zdravih ljudeh v krvnem serumu ni tumorskih markerjev CYFRA 21-1, fragmenta citokeratinov 19. vrste. Njihov videz je možen šele po tem, ko se v epitelnih tkivih začne destruktivni proces. Običajno se ta marker preskuša hkrati z antigeni CEA ali NSE, kar poveča diagnostično vrednost..

Zvišani tumorski marker cyfra 21-1 pomeni, da človek razvije eno od naslednjih vrst raka:

  • Karcinom majhnih celic. Antigena Cyfra 21-1 in NSE sta predmet raziskav. Rezultati skupnega testa so natančni v 52% primerov.
  • Adenokarcinom. Preučujejo se kazalci Cyfra 21-1 in CEA. V 63% primerov analiza daje zanesljiv rezultat..
  • Skvamozna celica. Pregleda se samo označevalec Cyfra 21-1. Pokaže zanesljive rezultate ne manj kot v 75% primerov.
  • Velika celica. Študija antigenov Cyfra 21-1 in CEA. Zanesljivost testa je približno 75%.

Značilnost te zelo specifične snovi je, da test za njeno identifikacijo ni vključen v presejalno diagnozo bolnikov, ki jim grozi razvoj rakavih tumorjev..

Študija v plazmi za določitev ravni 19. vrste citokeratinov je potrebna samo za tiste bolnike z rakom, ki jim je diagnosticirana maligna novotvorba in so podvrženi terapevtskim ukrepom za njeno uničenje.

Vredno vedeti! Raven tega markerja se poveča v fazi razvoja malignega procesa, ki izvira iz epitelijskih celičnih struktur. Ta lastnost njih se aktivno uporablja za določanje napovedi preživetja bolnikov - nižja je koncentracija določenih snovi, večje so možnosti za dolgotrajno remisijo in ugoden izid bolezni.

Indikacije za analizo na tumorski marker CYFRA 21-1

Ta študija, kot je že omenjeno, ni vedno izvedena, ker ima dovolj nizko specifičnost samo za začetek tumorskih procesov.

Glavne indikacije za analizo tumorskih markerjev CYFRA 21-1 so:

  • določitev stopnje patološkega procesa in napoved uspešnosti terapevtskih ukrepov in možnosti za ozdravitev za vsakega posameznega pacienta;
  • nadzor nad potekom zdravljenja, ki vam omogoča pravočasno prilagajanje shem in potekov protitumorskih dejavnosti;
  • ocena učinkovitosti delne ali popolne resekcije organa, poškodovanega zaradi onkologije;
  • dinamično spremljanje predhodno identificiranih posameznih oblik raka;
  • pravočasno odkrivanje ponovitve bolezni.

Pregled pacienta s pritožbami glede pojava specifičnih simptomov na markerju cyfra 21-1, opravljen v povezavi z dodatnimi laboratorijskimi in instrumentalnimi diagnostičnimi metodami, kaže večjo učinkovitost. Takšna skupna diagnoza je predpisana za razlikovanje malignih novotvorb neznanega izvora in spremljanje stanja bolnikov s tumorji požiralnika, materničnega vratu in mehurja.

Katere bolezni razkriva?

Tumorski markerji CYFRA 21-1 pomagajo pri prepoznavanju in karakterizaciji številnih bolezni. Zvišanje njihove ravni je možno z razvojem naslednjih težav:

Poleg malignih patologij strokovnjaki s pomočjo te posebne snovi razjasnijo diagnoze bolezni, kot so kronična obstruktivna in intersticijska pljučna obolenja, kronična ledvična odpoved, diabetična nefropatija, peritonejska hemodializa, tuberkuloza, perikarditis, plevritis.

Kako se pripraviti na test za tumorski marker CYFRA 21-1

Da bi izključili pojav napačnih rezultatov, se je treba pravilno pripraviti na test.

Pripravljalni ukrepi, potrebni za to študijo, so skoraj popolnoma podobni pripravam na biokemični krvni test in so naslednji:

  1. Vnos biološke tekočine se izvaja samo na prazen želodec, zato naj bo zadnji obrok na predvečer zvečer in sestavljen izključno iz lahko prebavljivih jedi.
  2. 2-3 dni pred obiskom v sobi za zdravljenje je treba v celoti izključiti uporabo alkoholnih pijač in večine zdravil. O tem, katera zdravila lahko še jemljete, se morate posvetovati z zdravnikom, ki vam je predpisal to diagnostično študijo..
  3. 12 ur pred posegom je potrebno omejiti telesno aktivnost na minimum, poskušati se izogniti psihoemocionalnemu stresu in stresu.
  4. Neposredno pred obiskom v sobi za zdravljenje morate sedeti mirno in sproščeno vsaj 15 minut.

Pomembno! Če je treba antigene antigena cyfra 21-1 redno testirati (dinamično spremljanje tumorja ali spremljanje terapevtskega poteka), je treba v istem laboratoriju opraviti odvzem krvi in ​​nadaljnji pregled.

Ta ukrep je potreben za pridobitev zanesljivih rezultatov, saj različni laboratoriji uporabljajo različne preiskave za mikroskopsko preiskavo, kar izzove sprejemanje indikatorjev, ki se med seboj razlikujejo in otežuje delo strokovnjaka pri njihovem razvozlavanju.

Kako poteka analiza?

Ta diagnostični test se izvede z odvzemom venske krvi..

Običajno del biološke tekočine dobimo iz ulnarne vene, če pa na ta način nemogoče izvajati manipulacije (venska tromboza, huda debelost, težko dostopna žila), se za zbiranje biološke tekočine uporabljajo druge krvne žile, ki so popolnoma dostopne za pregled in fiksacijo. Nastala kri se pošlje v laboratorij na nadaljnje raziskave..

Dešifriranje rezultata: kazalniki norme in odstopanja

Bolniki so pogosto zainteresirani za svoje zdravnike, kar pomeni kazalnike, navedene v analiznem obrazcu, pridobljenem iz laboratorija. Dešifriranje rezultatov te študije lahko opravi samo specialist, ki pozna vse nianse tega markerja tumorja, vendar morate za splošne informacije vedeti, katera merila veljajo za normalna in vrednosti, ki kažejo na patologijo.

Rezultati tega testa so lahko naslednji:

  1. Norma markerja tumorja cyfra 21-1 mora biti manjša od 0,33 ng / ml. Ta raven koncentracije določene snovi kaže na odsotnost onkopatologije ali njene zgodnje faze, visoko učinkovitost terapije, doseganje dolgotrajne remisije ali odsotnost proizvodnje tega antigena s strani prizadetih tkiv.
  2. Povišana raven, ki presega 0,33 ng / ml, najpogosteje kaže na razvoj onkoloških epitelijskih organov ali na različne patologije benigne, vnetne ali nalezljive narave.

Če specialist, ki dešifrira tumorski marker cyfra 21-1, v laboratorijskih rezultatih ugotovi, da je norma tega markerja presežena, začne sumiti na razvoj številnih bolezni.

Zato se bolnikom z zvišanimi referenčnimi vrednostmi dodeli drugi test, ki odpravi napačnost prvega, in dodatne diagnostične ukrepe za razjasnitev narave razvijajoče se patologije.

Morala bi vedeti! Ta študija nima nesporne specifičnosti, ampak le nakazuje možnost maligne lezije v določenem organu.

Če markerji tumorja CYFRA 21-1 v rezultatih preskusov nekoliko presežejo referenčne vrednosti, pacient bodisi nima tumorja, bodisi se novoplazma v razvoju benigne.

Razlogi za povečanje ali zmanjšanje tumorskih markerjev CYFRA 21-1

Vprašanje, kaj je povezano z odstopanjem od norme tega označevalca, zanima mnoge. V klinični praksi se onkomarker cyfra 21-1 najpogosteje poveča zaradi razvoja zgoraj omenjenih bolezni.

Poleg tega lahko na pojav povišanih vrednosti vpliva prehlad ali pacientove nepravilnosti pri pripravi na ta test.

Šteje se za bolj nevarno, če je bolnik opravil operacijo resekcije organa, ki ga je prizadela onkologija in cyfra 21-1, se je tumorski marker epitelijskih tkiv znižal na referenčne vrednosti in po kratkem času so se antigenski indeksi nenadoma spet začeli dvigovati. To stanje kaže na začetek ponovitve.

Pomembno! V nobenem primeru ne smete paničariti, če je zdravnik dešifriral marker cyfra 21-1.

Preden postavimo nevarno diagnozo in se začnemo pripravljati na skorajšnjo smrt, je treba opraviti drugi test ter številne dodatne diagnostične ukrepe, ki lahko natančno potrdijo ali ovržejo razvoj domnevne bolezni.

Izkrivljanje rezultatov, ki lahko služijo?

Včasih se zgodi, da v plazmi zdrave osebe, katere rezultati testov bi morali odražati normo markerja tumorja cyfra 21-1, zaznamo povečano količino te posebne snovi. V tem primeru ne panirajte takoj, ker lahko več dejavnikov vpliva na izkrivljanje kazalcev:

  • kršitev pacienta pravil za pripravo na analizo;
  • dolga zgodovina kajenja;
  • nosečnost.

Pomembno! Dešifriranje rezultata cifra 21-1 mora opraviti samo izkušen specialist, ki bo upošteval vse nianse, ki vplivajo na izkrivljanje laboratorijskih parametrov. Kvalificiran zdravnik, ki ima obsežno prakso, bo lahko natančno določil, kaj je vplivalo na povečanje referenčnih vrednosti tega markerja - nevarna bolezen ali naravni vzroki.

Koliko analize je opravljeno in če so možne napake?

Za popolno preiskavo krvnega seruma na cifra 21-1 bo potreben 1-2 dni marker tumorja epitelijskega tkiva, specialist, ki izvaja biomaterialno raziskavo pod mikroskopom, nato pa bodo rezultati testa poslani obiskujočemu zdravniku.

Pogosto paciente zanima, ali lahko laboratorijski pomočniki delajo napake pri odkrivanju količinske ravni markerja cyfra 21-1. Takšna možnost obstaja, vendar je njen odstotek v klinični praksi minimalen, saj le diagnostik, ki nima izkušenj, lahko dela napake pri izračunih, neodvisno študijo biomateriala pa izvajajo le pod nadzorom izkušenih sodelavcev.

Kje lahko dobim analizo in kakšna je cena raziskave?

Študijo o tumorskih markerjih CYFRA 21-1 je najbolje narediti v specializiranih zdravstvenih ustanovah, zasebnih ali javnih, ker.

v njih ne morete samo darovati krvi za analizo, temveč tudi dobiti nasvet izkušenega specialista. Vredno je povedati, da je cena tega diagnostičnega postopka precej nizka in se giblje med 1-2 tisoč rubljev, v vladnih ambulantah pa jih bodo pacienti, ki imajo polico obveznega zdravstvenega zavarovanja, dobili brezplačno.

Cyfra 21-1

Sinonimi: Topni fragmenti citokeratina 19, tumorski marker CYFRA 21-1

Cyfra 21-1 testni sistem za odkrivanje topnih fragmentov citokeratina 19 v krvi se uporablja pri diagnostiki, spremljanju zdravljenja in napovedi nedrobnoceličnega pljučnega raka (NSCLC) in nekaterih drugih malignih novotvorb.

Zaradi pomanjkanja specifičnosti tumorja in organov študija ni priporočljiva za presejalni pregled pljučnega raka, če je bolnik nagnjen k raku (veliko tveganje) ali če nima izrazitih kliničnih simptomov.

Analiza zdravila Cyfra 21-1 pri začetni diagnozi ne more nadomestiti drugih diagnostičnih metod (kliničnih, instrumentalnih, histoloških). Če pa je končna diagnoza postavljena, če je iz nekega razloga nemogoče narediti biopsijo, je ta študija primerna.

Osnovni podatki

Citokeratini so elementi, ki tvorijo okostje epitelijskih celic (citoskelet). Običajno ne vstopijo v krvni obtok in med laboratorijskimi preiskavami odkrijejo šele, ko se epitelij uniči. Obstaja 25 sort citokeratinov. Cyfra 21-1 je del 19. stoletja, ki ga zaznamo pri določenih vrstah raka (velikocelični, skvamozni itd.).

Povečanje koncentracije Cyfra 21-1 v serumu je najbolj značilno za nedrobnocelični rak pljuč. Ker pa so pljučni tumorji v svoji histološki strukturi najbolj raznoliki, strokovnjaki priporočajo izvedbo celovitega pregleda, ki vključuje vsaj 3 vrste tumorskih markerjev:

  • CEA (raka embrionalnega antigena),
  • NSE (nevronska specifična enolaza)
  • in Cyfra 21-1.

Spodnja tabela prikazuje najbolj sprejemljive sheme pregleda za različne tumorje.

Histološka zgradba tumorjaPrimarni označevalecPreizkusnost občutljivosti
Karcinom majhnih celicCyfra 21-1
Nse
52,3%
Nedrobnocelični karcinomAdenokarcinomCyfra 21-1
REA
63,2%
SquamousCyfra 21-172 - 75%
Velika celicaCyfra 21-1
REA
72 - 75%
NeznanoCyfra 21-1
Nse
REA
62 - 65%

Koncentracija Cyfra 21-1 se poveča sorazmerno s stopnjo malignega procesa, ki se aktivno uporablja za napovedovanje izida bolezni in preživetja bolnika. V skladu s tem lahko zmerno povečanje vrednosti Cyfra 21-1 kaže tako na progresivni (počasi naraščajoč) potek patologije kot na različne različice tumorja.

Če se je v času diagnoze zvišala raven markerjev tumorjev, se te informacije v prihodnosti lahko uporabijo kot "referenčna točka" v programu za zdravljenje bolnikov. Zmanjšanje Cyfra 21-1 po kirurškem zdravljenju odraža uspešnost operacije in prisotnost / odsotnost preostalega rakavega tkiva.

Če se hitrost upadanja Cyfra 21-1 prepočasi ali vrednosti še vedno ne dosežejo referenčnih vrednosti, obstaja sum na ohranitev ostankov tumorja. Glede na to na novo naraščajoča koncentracija tumorskih markerjev kaže na ponovitev bolezni.

Najpomembneje pa je, da se ta simptom odkrije dolgo (več kot 12 mesecev) pred dejanskim začetkom rasti samega tumorja, tj. takrat, ko se klinični simptomi ponovitve raka še niso pokazali. In to lahko služi kot resen razlog za napotitev na zgodnji rentgenski pregled..

Nič manj pomembna je analiza zdravila Cyfra 21-1 za spremljanje invazivnega raka mehurja, če se je v času diagnoze zvišala koncentracija tumorskih markerjev. Skupaj z analizo za CA 19-9 in embrionalni antigen raka (CEA) lahko raziskavo CYFRA 21-1 uporabimo za diagnozo, oceno prognoze in nadzor zdravljenja raka debelega črevesa.

Določanje ravni Cyfra 21-1 pri bolnikih s hudimi poškodbami prsnega koša lahko napoveduje razvoj sindroma akutne respiratorne stiske in pljučnice ter pravočasno prepreči te zaplete..

Indikacije

  • Primarna diagnoza pljučnega raka (celovit pregled);
  • Ocena učinkovitosti zdravljenja pljučnega raka;
  • Napoved nedrobnoceličnega raka pljučnega raka in preživetja bolnikov;
  • Spremljanje invazivnega raka mehurja;
  • Sum na raka drugačne oblike in lokacije;
  • Diagnoza, ocena prognoze in spremljanje zdravljenja raka debelega črevesa, dojke;
  • Določitev taktike zdravljenja metastatsko diferenciranega raka ščitnice;
  • S simptomi pljučnega raka (kašelj, hemoptiza, zasoplost, znaki stiskanja okoliških struktur s tumorjem (hripavost glasu, težave pri požiranju).
  • Za simptome raka debelega črevesa: slabokrvnost, rektalna krvavitev, bolečine v trebuhu, zaprtje ali driska;
  • Predoperativna ocena stopnje Cyfra 21-1 v malignem tumorju timusa nam omogoča, da ocenimo stopnjo procesa, histotip tumorja in napovemo relaps2;
  • Analiza Cyfra 21-1, ki se uporablja za odkrivanje ponovitve raka materničnega vratu3.

Strokovnjaki razlagajo rezultate analize na Cyfra 21-1:

  • onkolog,
  • pulmolog,
  • endokrinolog,
  • gastroenterolog,
  • kirurg.

Norme za Cyfra 21-1

Pomembno! Standardi se razlikujejo glede na reagente in opremo, ki se uporablja v posameznem laboratoriju..

Zato je treba pri razlagi rezultatov uporabiti standarde, sprejete v laboratoriju, kjer je bila analiza predložena. Treba je biti pozoren tudi na merske enote.

  • 0,02 ng / ml (laboratorij Invitro).
  • 0 - 3,3 ng / ml (laboratorij Helix).

Povečanje Cyfra 21-1

Pomembno! Interpretacija rezultatov se vedno izvaja celovito. Na podlagi samo ene analize ni mogoče postaviti natančne diagnoze..

  • Pljučni rak;
  • Rak mehurja;
  • Druga lokalizacija tumorja (maternični vrat, požiralnik, ščitnica, glava in vrat, debelo črevo);
  • Ponovitev raka materničnega vratu;
  • Karcinoma papilarnega ščitnice;
  • Metastatski rak (oddaljene metastaze tumorja, na primer mlečne žleze na druge organe in tkiva).
  • adenokarcinom debelega črevesa;
  • Metastaze raka dojke, občutljivost 65% (skupaj z analizami CEA in CA 15-3, občutljivost okoli 90%).

Kaj lahko vpliva na rezultat.

Koncentracija Cyfra 21-1 narašča na podlagi:

  • odpoved ledvic, hemodializa;
  • diabetična nefropatija (zaplet diabetesa mellitus);
  • lezije pljučnega tkiva in pleure (fibroza, tuberkuloza, plevritis, KOPB);
  • bolezni jeter (hepatitis, ciroza);
  • vnetje serozne membrane srca (perikarditis).

Nizke vrednosti

  • Norma;
  • Visoka učinkovitost kirurškega zdravljenja pljučnega raka;
  • Potek zdravljenja s citostatiki (zdravila proti raku).

Usposabljanje

Raziskovalni biomaterial: venski krvni serum.

Metoda vzorčenja biomaterialov: krčenje ulnarne vene.

Priporočen čas za postopek: dopoldanske ure, od 8.00 do 11.00.

Predpogoj: strogo na prazen želodec (po 8-10 urah nočnega posta). Analizo je mogoče izvajati tudi v drugem času dneva, vendar šele po 4-urni abstinenci od prehranjevanja.

Kaj pomeni krvni test na cifra 21 1 pomeni marker tumorja - dešifriranje, norma

Problem obolevnosti in visoke umrljivosti zaradi raka je, da se klinično začne manifestirati v poznih fazah, ko maligni tumor metastazira, napoved pa je pogosto neugodna.

Še vedno neopazno bolezen je mogoče odkriti s pomočjo posebne analize za tumorske markerje. Te spojine se običajno pojavijo v krvi kot odziv organizma na pojav rakavih celic ali pa so posledica samega delovanja tumorja..

Ker jih v zdravem telesu ni ali jih je zelo malo, lahko človek presodi o prisotnosti tumorskega procesa s povečanjem ravni. Približno 20 antigenov je diagnostično pomembno, eden od njih je tumorski marker Cyfra 21.1 (fragment citokeratina 19).

Kaj pomeni Cyfra 21 1 v preiskavi krvi

Eden od strukturnih elementov epitelijskih celic, ki tvorijo njihovo okostje (citoskelet), so številni citokeratini. Če je epitelijsko tkivo uničeno, vstopijo v krvni obtok in se odkrijejo med posebno analizo. Obstaja približno 25 vrst beljakovin in Cyfra 21 1, ki se uporablja za diagnosticiranje nekaterih vrst raka, je del devetnajstega.

Običajno je marker tumorja Cyfra v krvi praktično (ali v celoti) odsoten. Če v času raziskav odkrijemo v pomembnih količinah, ki presegajo referenčne vrednosti, potem se v telesu uniči epitelijsko tkivo. Vzrokov za ta postopek je lahko več, vključno z rastjo malignih novotvorb..

Cyfra 21 1 tumorski marker - prepis in norma

Za ta antigen je značilna nizka specifičnost, to je, da se pojavlja v krvi z različnimi vrstami rakavih tumorjev. Natančna lokacija lezije je določena s kombiniranimi testi. Če pa je diagnoza že potrjena, je mogoče ugotoviti stopnjo bolezni in velikost neoplazme na podlagi rezultatov analize in količine v krvi.

Norma za tumorski marker Cyfra (z drugimi besedami, referenčna vrednost) je v območju od 0 do 3,3 nanogramov na ml krvi.

Odstopanja od večje strani kažejo na patološki proces, ki omogoča ne samo namigovanje o prisotnosti raka, ampak tudi spremljanje njegovega napredka.

Redne analize med zdravljenjem zagotavljajo informacije o njegovi učinkovitosti, saj je zmanjšana raven cifra 21,1 po operaciji pokazatelj uspešnosti terapije.

Cyfra 21.1 je tumorski marker, ki ga najdemo pri raku:

  • Pljuča (nedrobnocelična)
  • Mehur
  • Požiralnik
  • Materničnega vratu
  • Debelo črevo

Pozitiven rezultat je lahko tudi posledica metastaziranja raka na ščitnico in mlečne žleze..

Vendar analiza ne zagotavlja absolutne natančnosti. Na primer, antigenska občutljivost za nedrobnocelični pljučni rak (glavna bolezen, ki jo odkrijemo s pomočjo tega tumorskega markerja) ni večja od 65%.

Ko tumor raste, se dvigne na 75%, vendar je v zgodnjih fazah rezultat lahko negativen..

Zato v primeru suma na karcinom pljuč test izvajamo kombinirano z dodatnim odkrivanjem antigenov NSE, SCC, CEA in drugih.

Poleg tega povišane vrednosti opažamo ne le pri raku. Kazalniki tumorskega markerja Cyfra 21 1 nad normalno so značilni za takšna stanja in patologije, kot so:

  • tuberkuloza;
  • kronično vnetje pljučnega tkiva;
  • obstrukcija (obstrukcija) pljučnega trakta;
  • hemodializa;
  • vnetni procesi, ki prizadenejo serozne membrane organov (perikarditis, plevritis);
  • odpoved ledvic;
  • pljučna fibroza;
  • benigni tumorji, lokalizirani v vratu in glavi;
  • ciroza jeter.

Kaj storiti, če je test za številko 21-1 pozitiven?

Najprej se ne postavljajte diagnoze in ne paničite. Kot je opisano zgoraj, se raven antigena ne poveča samo v prisotnosti rakavih tumorjev. Zato je razlaga markerja pljučnega tumorja cyfra 21-1 stvar zdravnika, ki je napisal napotnico za analizo.

Samo specialist lahko kompetentno primerja klinične simptome z laboratorijskimi podatki in izvede ustrezne zaključke.

Poleg tega se diagnoza nikoli ne postavi samo z analizo tumorskih markerjev: za potrditev njihovih rezultatov je nujno predpisan popoln pregled.

Indikacije za analizo

S starostjo se povečuje tveganje za nastanek raka v telesu. Natančen vzrok preobrazbe zdravih celic v maligne še ni ugotovljen, vendar je eden od verjetnih dejavnikov dednost.

Zato so redni testi za tumorski marker cyfra 21-1 (vsaj enkrat letno) potrebni za tiste, ki imajo tesne sorodnike s pljučnim rakom.

Letne preglede je treba začeti pri 30. letu starosti, po 40. letu pa so takšne analize obvezne za vse, ne glede na družinsko anamnezo.

Starost ni pomembna, ali značilne simptome prvih faz procesa tumorja opazimo dlje časa. Klinično se rak še ni manifestiral, vendar se splošno stanje telesa poslabša. Opažajo se šibkost, zaspanost, utrujenost, nizka stopnja (do 38 ° C) stalne temperature.

Absolutne indikacije za namene analize vsebnosti markerja tumorja Cyfra 21-1 so:

  • Specifični simptomi patologije ali pljučnega raka - spremembe glasu, zasoplost, požiranje, suh kašelj (postopoma prehaja v izkašljevanje krvavega sputuma).
  • Simptomi raka debelega črevesa in danke - analna krvavitev, motnje apetita in prebave, bolečine in trebušni krči.
  • Sum na metastatski karcinom dojke ali ščitnice.
  • Nenormalni kazalniki kliničnih in biokemičnih preiskav krvi. Proces tumorja praviloma spremlja povečanje ESR, vsebnosti kalcija in znižanje ravni hemoglobina..

Potrebni so tudi redni testi za raven markerja tumorja Cyfra med zdravljenjem. Zmanjšanje njegove količine je dokaz učinkovitosti kemoterapije.

Kako se pripraviti na krvni test?

Na rezultat laboratorijskega testa vplivajo številni dejavniki, ki ga lahko izkrivijo tako v smeri povečevanja kot upada kazalnikov. Da bi bile vrednosti markerjev tumorja čim bolj zanesljive, se je treba ustrezno pripraviti na odvzem vzorca krvi:

  • Tri dni pred načrtovanim obiskom laboratorija se držite določenih prehranskih načel, pri čemer izključite začinjeno, ocvrto in mastno hrano ter alkohol iz prehrane.
  • V istem časovnem obdobju ne jemljite nobenih zdravil, tudi vitaminskih in mineralnih kompleksov.
  • Podarite post. Vzorci za odkrivanje tumorja markerja Cyfra se odvzamejo iz vene zjutraj, zato naj bi bil zadnji obrok večer prej.
  • Zjutraj na dan dostave ne pijte čaja in kave, ne kadite, ne igrajte športa.
  • Neposredno v laboratoriju pustite, da se živčni sistem umiri - sedite 15 minut pred analizo.

Rezultat je običajno pripravljen v dveh dneh (za doplačilo lahko opravite dvourni ekspresni test). Ne glede na izsledke študije ne bi smeli samostojno sklepati o svojem zdravju. Le zdravnik lahko pravilno dešifrira in primerja dobljene podatke, končna diagnoza pa se postavi glede na rezultate popolnega pregleda.