Image

Spirografija - interpretacija, pomen parametrov, ocena


Spirografija (spirometrija) je ena od metod za diagnosticiranje zunanjega dihanja. Študija pomaga meriti volumen, hitrost vdihavanja in izdihavanja zraka po pljučih. Študija se izvaja z uporabo posebnega medicinskega pripomočka spirometer. Metoda je sposobna diagnosticirati bronhialno astmo, kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB), oceniti splošno stanje dihal. Kaj morate vedeti o postopku, kakšne so indikacije / kontraindikacije in kako informativni so rezultati diagnostike?

Podrobnosti o postopku

Kaj je spirografija, če jo podrobno razmislimo? V prevodu iz grščine pomeni "spiro" dihanje in "grafija" - če napišemo, kaj je, ko je povezan, videti kot študija osnovnih kazalcev dihanja na podlagi zabeleženih podatkov. To pomeni, da je spirografija študija funkcije zunanjega dihanja (HPF). Postopek merjenja zmogljivosti dihal brez sestavljanja spirograma se imenuje spirometrija in je ponavadi prvi del splošnega pregleda.

Spirografija pljuč vam omogoča diagnosticiranje bolezni dihal različnega resnosti in izvora. Med postopkom se določi narava in stopnja obstrukcije (zoženje lumena bronhijev). Študija služi kot metoda za oceno in spremljanje učinkovitosti predpisane terapije, uporablja pa se tudi pri preventivnih pregledih športnikov in posameznikov, katerih dejavnosti so povezane s škodljivimi snovmi..

Obstajata dve vrsti diagnostičnih naprav - odprta in zaprta. Pri uporabi naprav odprtega tipa pacient vdihava navaden zrak, oprema zaprtega tipa pa ne pomeni stika z atmosferskim zrakom. Preprost model zaprtega spirografa predstavlja zaprto posodo s kisikom, ki jo premični mehi povezujejo s snemalnim delom naprave.

Spirometrija: normalna. Tabela

Indikatorji spirometrije so glavni vir za zdravnike pri diagnosticiranju pljučnih bolezni. Norme za spirometrijo so povprečne vrednosti, vzete iz študije zdravih ljudi. Kazalniki so neposredno povezani s fiziološkimi standardi pacienta (spol, teža, višina), pa tudi z življenjskim slogom. Enote so izračunane v odstotkih in označujejo razmerje med preučeno vrednostjo in normalnim kazalcem spirometrije. Diagnoza se izvede glede na preučeno vrednost, obstaja nadaljnja interpretacija v obliki grafa, imenovanega spirografija.
Tabela spirometrije

Oznake% zapadle zapadle vrednosti
VC / RELVeč kot 80%
FVC / FVCVeč kot 80%
MVV / MVLVeč kot 80%
RV / OOLPreostali volumen pljuč
FEV1 / FEV1Več kot 75%
FEV / FVC
Več kot 75%FEV 25-75%

Več kot 75%PEF / PICVeč kot 80%FEF (MEF) 25%

Več kot 80%FEF (MEF) 50%

Več kot 80%FEF (MEF) 75%

Več kot 80%

Metodologija in načelo raziskovanja

Postopek je naslednji: bolnik vdihne v cev, povezano s plovilom, krzno se zamakne, zabeleži se njihovo gibanje, zaradi česar nastane ukrivljena črta, imenovana spirogram. Ko plinska mešanica med izdihom vstopi v napravo, jo očistimo s filtri, porabljeni kisik pa se napolni iz rezervnega rezervoarja.


Mehanizem dela spirografa in ocena VC (pljučna kapaciteta)

V sodobni medicini se uporabljajo spirografi najnovejšega razvoja, na katerih računalniški program izvaja snemanje dihalne funkcionalnosti in njeno analizo. To znatno poveča natančnost rezultatov in udobje diagnoze. Da bi opravili celovito analizo in izključili patologije, povezane z drugimi organi, vendar imajo podobne ali mejne manifestacije, bolniku hkrati naredijo rentgen pljuč, EKG (elektrokardiogram) in ehokardiografijo.

Te diagnostike se medsebojno dopolnjujejo. Z njihovo pomočjo lahko zaznate prisotnost patologij dihalnega in kardiovaskularnega sistema, pa tudi ugotovite odnos med njimi.

Cene storitev *

Večina Moskovcev in prebivalcev regije raje poišče zdravniško pomoč v bolnišnici Yusupov. Šele v njem bo vsak pacient deležen tople dobrodošlice, opravil prvovrstno diagnozo in izbral celovito zdravljenje. V terapijski kliniki bolnišnice Yusupov se stroški spirografije gibljejo med 1200-1500 rubljev. Če se želite sestati, pokličite številko uredbe na spletni strani bolnišnice.

Anesteziolog-reanimator, kardiolog, zdravnik funkcionalne diagnostike

Kadar je potrebna spirografija pljuč?

Obstaja veliko indikacij za spirografijo in imajo široko paleto. Postopek je priporočljiv:

  • s podaljšanim kašljem, ki ne mine več kot 3-4 tedne;
  • zasoplost, občutek nezadostnega zadaha;
  • bolečine v prsih, stiskalni značaj;
  • občasni recidivi kroničnega bronhitisa;
  • preverjanje učinkovitosti stalne terapije za bronhialno astmo;
  • določanje vrste in stopnje pljučne odpovedi;
  • spremljanje stopnje napredovanja bolezni;
  • razlikovanje pljučne in srčno-žilne odpovedi;
  • provokativni testi za določitev bronhialne hiperreaktivnosti;
  • dolgoročna navada kajenja;
  • delovna dejavnost v podjetjih z onesnaženim zrakom ali škodljivimi snovmi;
  • dedna nagnjenost k boleznim dihal in alergijam.

Spirografija je obvezna za vojaški pregled in preizkuse učinkovitosti v kombinaciji z drugimi študijami kliničnih kazalcev. In prav tako se izvaja pri izvajanju testov za bronhodilatacijo (z zdravili, ki širijo bronhije), da se ugotovi povratnost obstrukcije. Čeprav ta metoda ne predstavlja nobene nevarnosti za zdravje in bolečino, še vedno obstajajo številne situacije, v katerih jo morate zavrniti.

Tej vključujejo:

  • hudo splošno stanje bolnika;
  • 3 stopnja okvare cirkulacije;
  • huda stopnja pljučne odpovedi;
  • hipertenzivna kriza, angina pektoris;
  • arterijska hipertenzija;
  • miokardni infarkt;
  • toksikoza med nosečnostjo.

Spirografije ni mogoče opraviti pri bolnikih z akutnimi oblikami cerebrovaskularne nesreče, kot sta krvavitev in ishemična kap, saj lahko že majhen napor privede do njihovega ponovitve..

Kontraindikacije

Spirometrija je postopek, ki se izvaja v treh fazah. Nekateri bolniki se med študijo pritožujejo zaradi omotičnosti ali utrujenosti. Ti pojavi minejo v nekaj minutah. Drugi očitki se morda ne nanašajo na spirometrijo..

Spirometrija, katere rezultati so odvisni od kakovosti postopka, od pacienta zahteva maksimalen napor za izvedbo navdiha. To povzroča dodatno obremenitev prsnega koša, povečuje intrakranialni in intraabdominalni tlak. Zato ima spirometrija nekatere kontraindikacije za naslednje bolnike:

  • Če je bila izvedena operacija na očeh, prsih, trebuhu, spirometrijo lahko opravite šele po dveh mesecih.
  • S kapjo in miokardnim infarktom (prvi mesec).
  • Prisotnost pnevmotoraksa.
  • S pljučno krvavitvijo.
  • Z visoko koagulabilnostjo krvi in ​​krčnimi žilami.
  • Z nenadzorovanim zvišanjem tlaka.
  • Za duševne motnje.
  • Po starosti: otroci do 5 let in starejši po 75 let.

Pripravljalni postopek

Priprava na spirografijo ne vključuje nobenih zapletenih ukrepov za predmet, vendar je treba še vedno upoštevati nekaj točk pred raziskavo. Če bolnik uporablja bronhodilatatorje (lajšanje bronhospazma), ga potem mora preklicati:

  • podaljšano - v 24 urah;
  • dolga akcija - v 12 urah;
  • kratko ukrepanje - 6 ur pred postopkom.

O teh subtilnostih se je treba pogovarjati z zdravnikom, ko mu bo predpisal študijo. Spirometrija se izvaja, pa tudi spirografija zjutraj, na prazen želodec. Pred posegom mora bolnik počivati ​​vsaj 20 minut. Bodite prepričani, da se vsaj za eno uro prepustite kajenju in močni kavi v nekaj urah.

Usposabljanje

To je pomembna sestavina funkcionalne diagnostike, ki predvideva številne pripravljalne ukrepe za izboljšanje natančnosti in informacijske vsebine rezultatov. Pred izvajanjem spirometrije morate upoštevati naslednja pravila in zdravniške recepte:

  1. Ker se spirografija opravi zjutraj, ne smete zajtrkovati, omejite vnos tekočine.
  2. Pred posegom je priporočljivo počivati ​​15 - 20 minut, opraviti več globokih izdihov za naravno prezračevanje pljuč.
  3. Dan pred spirografijo je treba začasno opustiti bronhodilatatorna zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.

raziskovalna metodologija

Za odstranitev spirograma bolnika je potrebno, da ga namestite čim bolj priročno. Njegova oblačila ne smejo stisniti prsnega koša in ovirati prostega dihanja. Sedež, na katerem sedi predmet, in ustna cev sta nastavljena v skladu z njegovo višino, tako da mu ni treba upogniti ali iztegniti vratu navzgor. Med izdihom morate nadzorovati tudi položaj telesa - ne dovolite, da se telo nagne naprej.


Med spirografijo je treba pacienta sedeti tako, da mu je priročno opravljati dihalne teste

V procesu študije se analizirajo meritve ustnega pretoka zraka in v zvezi s tem mora bolnik uporabiti sponko za nos in tesno prijeti ustnik, kar bo postalo ovira za pretok zraka. Če ima preiskovanec nameščeno protezo, je ni mogoče odstraniti, kar bi kršilo kakovost pritrditve ustnika.

Najprej se izvede več primarnih testov - meritev volumna plimovanja (DO), ki se izračuna na podlagi povprečnega šestih ali več dihalnih ciklov v mirovanju. Nato se ob umirjenosti določi hitrost dihanja (BH). Izdelek teh vrednosti bo dal vrednost minutnega volumna vdiha. Novi tip spirografa, opremljen s programsko opremo, samodejno izda vse štetje.

Spirograf obdela informacije takoj med študijem in izda posnetek z zabeleženimi rezultati. Na signal diagnostika preiskovanec najprimerneje vdihne, nato pa najostrejši in najdaljši izdih. Čas izdiha naj traja od 6 sekund, bolnik pa naj ves čas izdiha ohranja največ truda do samega konca.

Osebe, ki se pregledujejo, pogosto ne morejo vdihniti in izdihniti, kot je bilo pričakovano, zato se test izvede z več poskusi pod nadzorom posnete krivulje. Nato mora subjekt 12 sekund dihati z največjo globino in frekvenco. V nekaterih primerih lahko pri nekaterih bolnikih takšni testi povzročijo omotico, "muhe" pred očmi ali potemnitev in celo omedlevico, vendar se slednja stanja redko diagnosticirajo..

Občutki bolnikov

Praviloma spirometrijo dobro prenašajo subjekti - počutijo se udobno, ne občutijo nelagodja ali bolečine.

V nekaterih primerih bolnik po testu z bronhodilatatorjem občuti srčni utrip in rahlo tresenje v okončinah. Brez skrbi - to stanje je začasno in ni nevarno za zdravje.

Izjemno redko je, da se pacienti na študijo odzovejo s kašeljnim napadom ali bronhospazmom, zaradi česar spirometrija ni mogoča, zaradi česar je treba prenehati in zdravniško pomagati.

Interpretacija rezultatov

Na koncu zbiranja podatkov se analizirajo, da se pripravi diagnostično poročilo. V procesu razlage vseh pridobljenih kazalnikov se z računalniškim programom oblikuje elektronski spirogram. Razlagajo se naslednje vrednosti..

Stopnja vdiha (BH)

Število dihalnih gibov v eni minuti je določeno. Njena normalna stopnja ne presega 16-17 krat.

Volumen plimovanja (UP)

Določi se volumen zraka, ki napolni pljuča z enim vdihom. Njegove normalne vrednosti imajo dokaj širok razpon. Meje pri zdravih moških lahko nihajo med mejami 300–1200 ml, medtem ko so vrednosti pri zdravih ženskah običajno med 250–800 ml.

Minutni volumen dihanja (MOD)

Prikaže volumen zraka, ki ga pljuča absorbirajo v 1 minuti. Ima tudi razmeroma velik interval in se giblje med 4–10 litri.

Vitalna kapaciteta pljuč (VC)

To vrednost preučujemo pri določanju največje prostornine zraka, ki ga oseba izdihne med umirjenim izdihom po najglobljem vdihu.

Prisilna zmogljivost pljuč (FVC)

Največji volumen zraka, ki ga izdihne pacient, se diagnosticira z najglobljim (prisilnim) izdihom po isti vdihi. Običajno je pri posameznikih ta indikator v razponu od 2,5 do 7,5 litra.

Prisilna ekspirivna glasnost v 1 sekundi (FEV1)

Največji volumen zraka, ki ga človek izdihne v 1 sekundi, se določi med globokim izdihom po izjemno globokem vdihu. Na njegovo velikost pomembno vplivajo spol in starost predmeta.

Tiffno indeks (IT)

Njegova vrednost je razmerje med FEV1 / FVC in je izražena v odstotkih.

Največje prezračevanje pljuč (MVL)

To vrednost dobimo s proizvodnjo povprečne amplitude omejujočih dihalnih izletov in njihove frekvence v 1 minuti.

Kazalnik hitrosti zraka (PSDV)

Ta vrednost je videti kot MVL / YEL in je navedena v odstotkih.

Vrste spirometrije

Do danes ločimo štiri vrste spirometričnih vzorcev:

  1. Funkcionalni testi, kadar se uporabljajo posebni bronhodilatatorji, ki omogočajo odstranitev bronhospazmov.
  2. Vzorci mirnega dihanja.
  3. Prisilni ekspiratorni vzorci.
  4. Največji preskusi prezračevanja pljuč.

Za raziskave se uporablja posebna naprava, imenovana spirometer. Z njegovo pomočjo se meri volumen zraka, ki zapusti pljuča. Naprava se uporablja pri celoviti oceni stanja dihal, to vam omogoča prepoznavanje in zdravljenje nekaterih bolezni.

Vrednotenje rezultatov in primerjava z normo

Večina sodobnih spirografov je opremljena s posebnimi programi, ki olajšajo interpretacijo rezultatov raziskav. Med postopkom lahko takoj določite starost, spol, višino in težo predmeta, dobljeni podatki pa bodo takoj primerljivi s sprejetimi standardi.


Ocenjevanje pridobljenih materialov se izvede tako, da jih primerjamo s tabelo dejanskih kazalcev z normativi, to je z vrednostmi, "sprejetimi kot idealen standard"

Pri zdravih ljudeh imajo FEV1, VC, MVL, FVC in IT pogosto več kot 80% (vendar ne presega 120%) splošno sprejetih številk. Vrednosti pod 70% norme se štejejo za manifestacijo patologije. Kazalniki v mejah 80–70% se praviloma razlagajo posamično za vsako osebo, ki je bila v postopku. Pri starejših bolnikih takšne vrednosti ne kažejo na prisotnost patologije, medtem ko so za otroke, mladino in ljudi srednjih let lahko simptomi začetnih stopenj obstrukcije..

V takšnih situacijah bo potrebna dodatna diagnostika z uporabo obremenitve z zdravili. Zaključek o poslabšanju prezračevalne prevodnosti pljuč sprva temelji na indeksu FEV1 in MVL, pri določitvi vrste prezračevalnih patologij pa kombinacijo FEV1, MVL in VC.

Za kaj je spirometrija?

Spirometrija, katere običajni kazalci dajejo zaupanje v lastno zdravje, se izvaja za:

  • simptomi bolezni dihal;
  • ocena tveganja uporabe terapevtskih metod;
  • določitev žarišč nepravilne izmenjave plina;
  • prepoznati fizično stanje;
  • določanje stopnje obstrukcije bronhijev (pogosteje s KOPB).

Pridobljeni rezultati omogočajo pravilno določitev taktike zdravljenja dihalnih patologij. Spirometrija, opravljena v začetnih fazah bolezni, povečuje bolnikove možnosti za hitro ozdravitev. Ta metoda vam omogoča jasno analizo zdravstvenega stanja kadilcev, pa tudi športnikov.

Z bronhialno astmo spirometrija omogoča hitro odkrivanje znakov bolezni in nadzor učinka zdravljenja. Pravočasna diagnoza KOPB omogoča predpisati pravilno zdravljenje in se celo izogniti smrti. Za popolno sliko mora zdravnik ne le izvesti klinične raziskave, temveč tudi prisluhniti bolnikovim pritožbam.

Spirografija za sprejem v poklicne dejavnosti

Ločeno, a nič manj pomembno za nekatere ljudi je lahko vprašanje "Kako prevaro spirografa?". Zdi se mi nesmiselno, zakaj bi bilo to potrebno? Takšne misli se včasih prikradejo za tiste, ki načrtujejo zaposlitev v podjetju, katerega dejavnost je povezana s škodljivimi snovmi, ki lahko vplivajo na delovanje pljuč. Ali pa zaposlenim, ki že delajo v podobnih panogah in letno opravijo strokovni izpit, ki vključuje spirografijo.

Zmanjšanje delovanja pljuč na rezultatih lahko povzroči spremembo vrste dejavnosti, kar bo povzročilo znižanje plač. Prav zaradi tega ljudje razmišljajo o prevari aparata. Vendar bi bila prava odločitev, nasprotno, upoštevati, da je spirogram "slab" - na njem se ugotovijo znaki oviranja, obiščite specialista in po potrebi spremenite poklic. Tako se boste izognili nadaljnjemu razvoju trdovratnih patologij, ki vodijo k zmanjšanju kakovosti življenja ali celo invalidnosti.

Dekodiranje spirometrije

Raziskave pri zdravniku se izvajajo glede na določitve dejavnikov (spol, starost, telesne spretnosti subjekta). Spirometrija, katere kazalce razlaga specialist, nam omogoča, da dobljene vrednosti primerjamo z njihovimi normami, gradacijami, mejami in stopnjo odstopanja. Spirometer prikazuje število opravljenih preskusov..

Interpretacija dobljenih vrednosti je sestavljena z načrtom, v katerem so navedena odstopanja od standardnih standardov spirometrije. Kot standard jemljemo pričevanje zdrave osebe. Vsa odkrita odstopanja se razlagajo v treh stopnjah: zmerno, pomembno, ostro.

Pravilno dekodiranje pomaga prepoznati pljučne bolezni v začetnih fazah. V študiji tako resne bolezni, kot je KOPB, se VC vzame za dodatne raziskave. Njegova hitrost je manjša od 50% z odstopanjem lastnosti prezračevanja.

Spirografija: kaj je to in kako se izvaja?

Spirografija je funkcionalna diagnoza pljuč, ki kaže njihovo stanje in vam omogoča, da ocenite učinkovitost dela v času študije. Postopek se izvaja z različnimi zdravili v bolnišničnem okolju in je za bolnika neboleč..

Kaj je spirografija in čemu služi??

Indikacije za

Zdravila (bronhodilatacijski testi)

Kako se pripraviti na spirografijo?

Ali je mogoče jesti pred postopkom?

Kako poteka študija?

Spirografske tehnike

Tabela z normalno spirografijo

Stopnja vdiha (BH)

Volumen plimovanja (UP)

Minutni volumen dihanja (MOD)

Vitalna kapaciteta pljuč (VC)

Prisilna zmogljivost pljuč (FVC)

Prisilna ekspirivna glasnost v 1 sekundi (FEV1)

Tiffno indeks (IT)

Največje prezračevanje pljuč (MVL)

Kazalnik hitrosti zraka (PSDV)

Koliko je spirografija?

Pripombe in pregledi

Kaj je spirografija in čemu služi??

Spirografija je način pregleda pljuč pri odraslih in otrocih z merjenjem njihove prostornine in hitrosti zraka na avtomatiziranih napravah. Ta postopek poteka brez kirurškega posega in hospitalizacije pacienta..

Indikacije za

V medicini je priporočljivo narediti spirografijo v takih situacijah:

  • diagnoza bronhopulmonalnih bolezni;
  • potrebo po oceni stopnje respiratorne odpovedi;
  • diferencialna diagnoza pljučnega in srčnega popuščanja;
  • sum na hiperreaktivnost bronhijev;
  • začetni znaki pljučne bolezni pri delavcih, ki so v stiku s škodljivimi snovmi v službi;
  • Goodpasture sindrom;
  • skleroderma;
  • dolgo kajenje;
  • pogost bronhitis;
  • občutek pomanjkanja zraka;
  • alergije ali bolezni dihal pri sorodnikih.

Raziskavo je treba izvesti v naslednjih primerih:

  • kašelj več kot 3-4 tedne po akutnih respiratornih virusnih okužbah ali bronhitisu;
  • kratka sapa z nelagodjem v predelu prsnega koša (nosna kongestija);
  • piskanje ali sopenje
  • težave z dihanjem ali izdihom polnih dojk.

Video o tem, kaj je spirografski pregled in v kakšen namen se izvaja. Vzeta s kanala Olena Kuznietsova.

Kontraindikacije

Ovire za spirografsko diagnozo so:

  • starost do 4 let;
  • epilepsija;
  • pljučna krvavitev;
  • hude duševne bolezni;
  • možganska kap ali srčni infarkt;
  • progresivna angina pektoris;
  • toksikoza;
  • oslabljena zavest;
  • poškodbe čeljusti;
  • miastenija gravis (mišična oslabelost);
  • zvišana telesna temperatura in / ali močan kašelj med pregledom;
  • druga polovica nosečnosti;
  • stopnja okvare cirkulacije 3;
  • akutne okužbe;
  • zvišanje krvnega tlaka v procesu diagnoze;
  • bronhoskopija opravljena v 3 dneh pred spirografijo.

Prednosti in slabosti

Prednosti spirografije so:

  • točnost prejetih podatkov;
  • hitrost diagnostike.

Sodobna oprema lahko zazna kršitev HPF v začetni fazi in nam omogoča, da sklepamo o izvedljivosti terapije, ki jo je prejel bolnik.

Slabosti tega raziskovanja so:

  • starostne omejitve;
  • nelagodje med diagnozo;
  • potrebe po usposabljanju;
  • kontraindikacije.

Metode raziskovanja

Spirografijo je mogoče izvesti z različnimi metodami:

  • določitev minutnega volumna vdiha (MOD);
  • test za določitev prisilne vitalne zmogljivosti pljuč (FVC);
  • testiranje maksimalnega prostovoljnega prezračevanja pljuč (MVL);
  • bronhodilatacijski testi.

Spirometri so odprti in zaprti. V prvem primeru pacient vdihava navaden zrak iz okoliškega prostora, v drugem - kisik iz posebne posode. Med zaprto diagnozo na pletizmografu je oseba v pilotski kabini.

Določitev minutnega volumna vdiha

S pomočjo aparata zabeležimo 6 dihalnih ciklov, na podlagi katerih (od povprečne vrednosti) določimo prostornino zraka v pljučih. Ritem dihanja in njegova globina sta določena, kar mora ustrezati normam glede na spol in starost pacienta. Obstaja ocena hitrosti dihanja osebe v mirovanju, na podlagi katere se izračuna MOD.

FVC test

Postopek povzroča nelagodje pri bolnikih z anemijo pomanjkanja železa in pri starejših ljudeh zaradi velike verjetnosti urinske inkontinence. To je posledica tehnike, ki temelji na treh (ali več) številu ciklov z največ vdihi in ostrimi izdihi. Trajanje takega postopka je v veliki meri odvisno od vedenja bolnika med spirografijo. Spinograf beleži vse poskuse vdihavanja-izdiha, pri čemer ugotovi napačne, povezane na primer s kašljem. To vam omogoča ponovni postopek, vendar ga podaljšate pravočasno.

MVL test

Diagnoza s tem testom temelji na bolnikovi stopnji dihanja 12 sekund, kar povzroči nevarnost poslabšanja pri nekaterih boleznih. To še posebej velja za bolnike z obstrukcijo pljuč in VVD. Zato se MVL pogosto izračuna brez neposrednih meritev po formuli: MVL = FEV1 × 35. FEV1 je količina prisilnega zraka v prvi sekundi.

Zdravila (bronhodilatacijski testi)

Diagnoza DB vključuje uvedbo zdravil s salbutamolom in ipratropijevim bromidom, katerih odmerke zdravnik izbere posamezno. Študija se pojavi pred vdihavanjem in 15-30 minut po. Glavni cilj postopka je ugotoviti reverzibilnost pljučne obstrukcije..

Spirografija z bronhodilatatorjem

Študija temelji na razširitvi bronhijev z zdravili z bronhodilatatorjem v sestavi. To je pomembno pri diagnosticiranju latentnih krčev v pljučih..

Kot zdravila z bronhodilatatornim učinkom lahko uporabimo naslednje:

Strokovni provokativni test z metaholinom

Metaholin, ko pride v pljuča preko zgornjih dihalnih poti, pomaga prepoznati takšne patologije:

  • astma;
  • hiperreaktivnost;
  • prihajajoči pljučni spazem.

Kako se pripraviti na spirografijo?

Na študijo se morate začeti pripravljati dan pred začetkom postopka z odpovedjo vnosa zdravil (po dogovoru z zdravnikom):

  • z bronhodilatatornim učinkom;
  • Zaviralci ACE (enalaprin, kaptopril);
  • beta blokatorji (atenol, bisoprol);
  • vazokonstriktorne kapljice za nos.

Priprava na spirografijo 2 uri pred začetkom pregleda vključuje zavrnitev kave in cigaret. Pacient naj zadnjih 30 minut preživi brez fizičnega in čustvenega stresa.

Poleg tega se lahko na študijo pripravite na naslednji način:

  1. Nosite ohlapna oblačila.
  2. Uležite se pol ure.
  3. Izmerite višino in težo.
  4. Lase umijte dan prej (po potrebi).
  5. Izogibajte se styling izdelkov.

Ali je mogoče jesti pred postopkom?

Zadnji obrok naj bo najpozneje 1,5 ure pred začetkom diagnoze. Priporočljivo je opraviti raziskavo zjutraj na prazen želodec, če je nemogoče vzdržati težke hrane in močnega črnega čaja. Otroci naj ne bodo lačni. Pitje alkohola je prepovedano 24 ur pred spirografijo.

Kako poteka študija?

Algoritem spirografije izgleda tako:

  1. Zaročen v udobnem sedečem položaju.
  2. Na nos se nanese posebna sponka, da se prepreči uhajanje zraka.
  3. Zdravnik v sistem vnese fizične parametre osebe.
  4. Zabeležen je običajni ritem dihanja..
  5. Pacient vdihne po navodilih zdravnika (globina in pogostost vdiha sta odvisna od namena študije) v poseben ustnik.

Bolniki z ventralno kilo opravijo postopek v povoji, da odmerijo obremenitev dihal med postopkom.

Spirografske tehnike

Računalna spirografija meri dihanje v naslednjih pogojih:

  • umirjen;
  • prisiljen;
  • pogoste in globoke.

Normalno dihanje v mirovanju

Vzorec dihanja je razmerje med globino in pogostostjo vdihov-izdihov človeka v mirnem stanju. Diagnoza mora potekati v običajnem ritmu za pacienta. Izvaja se 60 sekund, med katerimi spirograf beleži in izračunava MOD in BH.

Prisilni iztek

Bistvo te metode je določeno zaporedje dihalnih ciklov. Najprej človek vzame največji možni vdih. Sledi oster izdih zraka. Te manipulacije se izvajajo z intervalom 5-10 minut. Med postopkom je pomembno, da dosledno upoštevate navodila, prezgodnji vdih ali nepopoln izdih izkrivljata rezultate.

Pogosto in največje globoko dihanje (10-15 sek)

Pri snemanju pregleda odrasla oseba zaporedoma globoko vdihne. Mladi pacienti morajo narisati analogijo s svečo, ki jo je treba hitro ugasniti. Povprečno trajanje postopka je 12 sekund, med katerimi je pomembno spremljati dobro počutje pacienta. Možen razvoj pljučne hiperventilacije.

Foto galerija

Dešifriranje rezultatov

Za razlago rezultatov študije morate uporabiti:

  • prejeli spirogram;
  • splošno sprejete formule;
  • tabela s kazalniki norme in odkloni.

Tabela z normalno spirografijo

Norma in stopnja odstopanj nam lahko omogočata oceno stopnje patologije:

Kazalnik,% zapadle stopnjeNormaPogojna normaZmerna odstopanjaPomembna odstopanjaMočna odstopanja
JELL> 9090–8584–7069–50
MVL> 8585–7574–5554–35
FEV1> 8585–7574–5554–35
FEV1 / ZHEL> 7070–6564–5554–40
MVL / ZHEL> 2228–30

22–20

31–33

19–16

34–40

15–10

> 40
OEL (skupna zmogljivost pljuč)> 90110–115

90–85

116–125

84–75

126-140

74–60

> 140
OOL (skupni volumen pljuč)125–140141–175176–225> 225
OOL / OEL+5+5–8+9– + 15+16– + 25≥ + 25

Stopnja vdiha (BH)

Hitrost dihanja je število dejanj "vdiha-izdiha" za 1 minuto, ki so pritrjene na vodoravni črti spirograma. Norma za odrasle je 16–20 dihalnih gibov.

Naslednji dejavniki vplivajo na BH:

  • položaj telesa;
  • čustveno vzburjenje;
  • hrana.

Patološko povečanje BH z zmanjšanjem dihalne površine pljuč lahko opazimo z naslednjimi patologijami:

  • pljučnica;
  • tuberkuloza;
  • atelektaza pljuč;
  • fibroza;
  • arterijska tromboembolija;
  • pljučni edem.

Nezadostna globina dihanja s povečano frekvenco kaže na naslednje:

  • suh plevritis;
  • akutni miozitis;
  • medrebrna nevralgija;
  • metastaze v pljučih;
  • zvišan trebušni tlak med nosečnostjo ali ascitesom;
  • histerija;
  • zlom rebra.

Funkcija dihal je zmanjšana z naslednjimi patologijami:

  • možganski tumor;
  • meningitis;
  • možganski edem ali krvavitev.

Volumen plimovanja (UP)

Izračun BS se zgodi tako, da se višina dihalnega vala pomnoži z 20 ali 40 (lestvica spirografa). Običajno naj bi določeni kazalniki spadali v razpon od 300–900 ml.

Diagnostični podatki imajo lahko naslednjo sliko:

  • znižanje BS zaradi povečanja BH;
  • povečanje BS z zmanjšanjem bh.

Hkratno zmanjšanje teh kazalnikov lahko kaže na naslednje kršitve v človeškem telesu:

  • emfizem;
  • ostro zoženje sapnika;
  • depresija centralnega dihanja.

Povečanje BS v ozadju hitrega BH kaže na anemijo ali visoko telesno temperaturo pacienta.

Minutni volumen dihanja (MOD)

Za izračun minutnega volumna dihanja se uporablja formula: MOD = TO × BH. Nastala vrednost je običajno 4–10 L in pomaga oceniti učinkovitost prezračevanja alveolov..

Med globokim in plitkim dihanjem zrak na različne načine napolni pljučni prostor in pri pogostih vdihih ne sme priti v stik z alveoli. Zato je priporočljivo primerjati kazalnike in jih opazovati v dinamiki. Lahko uporabite Dembo formulo, po kateri se najprej izračuna kazalnik DO. V ta namen je v tabeli Harris in Benedict izbrana ustrezna glasnost in deljena s konstantno vrednostjo 7,07, dobljena vrednost pa s 40.

Povečanje MOD je opaziti v takih primerih:

  • Ι - ΙΙ stopnja pljučnega in / ali srčnega popuščanja;
  • tirotoksikoza;
  • Lezije CNS.

Zmanjšan minutni volumen dihanja se opazi z naslednjimi patologijami:

  • ΙΙΙ stopnja pljučnega in / ali srčnega popuščanja;
  • miksemi;
  • respiratorna depresija.

Vitalna kapaciteta pljuč (VC)

JELL je največja količina zraka za določeno osebo, ki jo lahko vdihnete in izdihnete. Določa ga po formuli: YEL = DO + RO (Vd) + RO (Vyd), kjer je RO (Vd) rezerva navdiha, RO (Vyd) izdih.

Ti kazalniki se merijo v mirnem stanju z naslednjimi formulami:

  1. PO (Vd) = višina vdiha (mm) × lestvica spirografa. Normalni indikator je v območju 1500–2000 ml in je 45–55% VC.
  2. PO (Ex) = največja višina izteka (mm) × lestvica spirografa. Norma se giblje med 1000-1500 ml in je 25–35% VC.

Običajno mora biti VC v območju 3000–5000 ml in biti blizu ustreznega VC. JEL lahko dobite z matematičnimi izračuni ob upoštevanju spola in starosti pacienta.

Za to se uporabljajo naslednje formule:

  • za moške - 0,052 × višina - 0,028 × teža;
  • za ženske - 0,049 × višina - 0,019 × teža.

Če je VC nižji od običajnega, zdravniki sklepajo, da so prisotne naslednje patologije:

  • eksudativni plevritis;
  • pnevmotoraks;
  • tuberkuloza;
  • pljučnica;
  • pnevmofibroza;
  • atelektaza;
  • pljučni absces
  • emfizem;
  • Ankilozirajoči spondilitis;
  • kifoskolioza;
  • ascid;
  • nadutost;
  • bolezni srčno-žilnega sistema;
  • motnje živčnega sistema;
  • ostra splošna šibkost telesa.

Prisilna zmogljivost pljuč (FVC)

FVC je produkt največje količine zraka po navdihu in merila spirografske lestvice. Običajno je ta indikator za 100-300 ml nižji od VEL..

S prisilno vitalno zmogljivostjo pljuč lahko pridobimo značilnost in stanje:

  • elastičnost pljuč;
  • bronhialna prehodnost;
  • delovanje dihalnih mišic.

Če razlika med VC in FVC presega 1500 ml, to kaže na prisotnost:

  • emfizem
  • bronhialna astma;
  • obstruktivni bronhitis.

Prisilna ekspirivna glasnost v 1 sekundi (FEV1)

Za določitev FEV1 na krivulji, dobljeni med raziskavo, je treba postaviti 1 (hitrost traku 600 mm / min) ali 2 cm (1200 mm / min). Od dobljene točke je potrebno risati ravno črto, dokler se seka s krivuljo FVC in izmeriti dobljeno dolžino (v mm). Nato se višina pomnoži z lestvico spirografske lestvice.

Običajno nihanja FEV1 znašajo 1,4–4,2 l / s. Za oceno pravilnosti diagnoze je treba dobljeni kazalnik primerjati z ustreznim.

V ta namen se uporabljajo naslednje formule:

  • za moške - 0,036 × višina - 0,031 × teža;
  • za ženske - 0,026 × višina - 0,028 × teža.

Tiffno indeks (IT)

Preizkusite zdaj - Tiffno vam omogoča, da za 1 sek določite odstotek FEV1. ZHEL. Običajno bi se indikator moral gibati med 70–90%.

Vzorec IT se lahko zmanjša v naslednjih pogojih:

  • obstrukcija pljuč;
  • bronhialna astma;
  • kronični obstruktivni bronhitis;
  • emfizem.

Največje prezračevanje pljuč (MVL)

MVL se lahko izračuna na naslednji način:

  1. Izračunajte BH v 15 sekundah in pomnožite s številko 4. Nastala vrednost je BHMVL (hitrost dihanja z največjo ventilacijo pljuč).
  2. Izmerite dihalni cikel v ml in pomnožite z lestvico spirografa. Izkazalo se je, da količina dihanja z največjo zračnostjo.

Norma največjega prezračevanja mora biti v območju 50-180 l / min. Zmanjšanje MVL opazimo pri srčni in / ali pljučni odpovedi.

Kazalnik hitrosti zraka (PSDV)

Za izračun tega kazalnika je potrebno narisati trikotnik, v katerem je hipotenuza enaka nagibu spirograma. Vodoravna noga ustreza časovnemu intervalu 1 min. Višina navpične noge se meri v mm in se pomnoži z lestvico spirografa. Ponavadi mora absorpcija kisika nižati med 160–300 mm / min..

Koliko je spirografija?

Povprečni stroški postopka:

ImeCena, rub
Spirografija1200-1500
Trenutna cena za tri regije: Moskva, Čeljabinsk, Krasnodar.

Video

O tem, kako se oblikuje zaključek o spirografskih raziskavah. Vzeto iz kanala ValentaECG.

Spirogram pljuč: metodologija in interpretacija rezultatov

Spirografija (spirogram, spirometrija) je metoda preučevanja dihalnih funkcij. Spirografija se uporablja za diagnosticiranje številnih bronhialnih in pljučnih bolezni, pa tudi za preprečevanje bolezni dihal pri zdravih ljudeh. Ta raziskava je na primer namenjena ljudem, ki se aktivno ukvarjajo s športom, in tistim, ki jim grozi bronhopulmonalna bolezen (delavci v nevarni panogi, kadilci).

Če je mogoče anatomsko strukturo pljuč pregledati s fluorografijo ali rentgenskim slikanjem, je preverjanje stanja pljuč med dihanjem najučinkovitejše s spirografijo. Ta pregled se opravi v pisarnah funkcionalne diagnostike z uporabo posebnega aparata - spirografa.

Kakšna je metoda spirografije

Dihanje v človeškem telesu je razdeljeno na zunanje in notranje. Zunanje dihanje (ali prezračevanje pljuč) je prehod zraka skozi pljuča. Notranje (tkivno) dihanje je izmenjava plinov med krvjo in tkivi.

Namen spirometrije je pregled zunanjega dihanja. Diagnoza se opravi v trenutku globokega dihanja, ko pljuča delujejo z največjo intenzivnostjo. Spirograf zajema vse podatke v grafični obliki in ustvari list papirja z rezultati.

Spirometrija pomaga ne samo pri postavitvi diagnoze, ampak tudi pri razumevanju, kako učinkovita je terapija. Pri bronhialni astmi se spirografija opravi z bronhodilatatorjem. Tako je mogoče oceniti, koliko zdravilo olajša dihanje bolnika z astmo..

Ko je indicirana spirometrija

Pregled s spirografom je prikazan v naslednjih pogojih:

  • vztrajen kašelj in piskanje v prsih (ki traja več kot mesec dni), ki jih je težko zdraviti;
  • bolečina v prsnem košu;
  • kratka sapa, zasoplost;
  • pogoste vnetne bolezni bronhijev;
  • kronične obstruktivne spremembe v pljučih (za določitev stopnje bolezni);
  • prihajajoči kirurški posegi (za oceno stanja dihalne funkcije);
  • ocena učinkovitosti zdravljenja bronhialne astme;
  • motnje izmenjave plinov;
  • bolezni drugih organov, povezanih z odpovedjo dihanja (bolezni srca, revmatične bolezni, diabetes);
  • intenzivni športi;
  • dolgo kajenje;
  • nevarno delo.

Kontraindikacije za spirometrijo

Za spirometrijo obstajajo kontraindikacije. Dejansko s spirometrijo bolnika povabimo, da globoko vdihne, kar ustvarja obremenitev na prsih in lahko privede do povečanja intrakranialnega in intraabdominalnega tlaka. Zato ne priporočamo takšnega pregleda z naslednjimi simptomi in boleznimi:

  • hemoptiza;
  • aktivna tuberkuloza s sproščanjem bacilov;
  • pnevmotoraks;
  • nalezljive bolezni;
  • povečana koagulacija krvi;
  • visok krvni pritisk;
  • bolezen žil (krčne žile);
  • srčni infarkt ali možganska kap (spirometrija je možna šele po mesecu dni);
  • če je bolnik pred kratkim opravil operativni poseg (po operaciji naj bi minilo vsaj dva meseca);
  • huda nosečnostna toksikoza in grožnja splava;
  • mentalna bolezen.

Kontraindikacija je lahko starost bolnika. Spirometrija se ne izvaja pri majhnih otrocih, mlajših od 5 let, saj težko mirno sedijo in upoštevajo navodila zdravnika med postopkom. Ta metoda je previdno predpisana tudi starejšim bolnikom (nad 75 let), saj lahko hiperventilacija pljuč poslabša njihovo stanje, na primer povzroči močno omotičnost.

Kako se pripraviti na spirografijo

Pred spirografijo se morate nekoliko odpočiti, v počitku porabite približno pol ure, da se dihanje normalizira. Da bi bili rezultati študije zanesljivi, se morate držati naslednjih pravil:

  1. Bolje je narediti spirometrijo na prazen želodec. Običajno se ta postopek izvaja zjutraj. Vendar je majhen lahkoten zajtrk dovoljen, vendar najpozneje 2 uri pred spirografijo.
  2. Zjutraj pred pregledom ne smete piti močnega čaja in kave.
  3. Nekaj ​​ur pred spirometrijo se morate vzdržati kajenja..
  4. Nekaj ​​časa pred posegom lahko zdravnik prekliče zdravila, tako da je ocena dihalne funkcije objektivna. Izjema je spirometrija z bronhodilatatorjem pri bronhialni astmi. V tem primeru se oceni učinkovitost zdravila..
  5. Ne nosite tesnih ali neudobnih oblačil, ki otežujejo dihanje. Bolje je, da se prikažejo v ohlapnih oblačilih..

Pred posegom bo zdravnik ugotovil od pacienta prisotnost kontraindikacij. Zdravniku je treba povedati o obstoječih kroničnih boleznih in o zdravilih, ki jih jemljemo za zdravljenje.

Kako poteka raziskava

Pacient sedi na stolu. Na nosu je nameščena sponka, saj naj bi med spirometrijo bolnik dihal le skozi usta. Na usta natakne cev, v katero se vdihne in izdihne. Ta cev je opremljena s senzorji, ki beležijo podatke o dihalni funkciji (prehod zraka skozi cev, izdihan volumen zraka). Naprava te podatke zajema iz senzorjev v obliki grafa na posebnem traku. Zdravnik te podatke dešifrira in sklene o stanju dihalne funkcije..

Med prehodom spirografije morate strogo upoštevati navodila zdravnika. Med postopkom pacienta povabimo, da globoko vdihne, nato pa bodisi izdihne s trudom ali umirjeno izdihne. V času študije bolnik večkrat vdihne in poveča izdihe ter preprosto diha v svojem običajnem načinu. Ta dejanja se ponovijo večkrat (postopek traja približno 10-15 minut), naprava v tem trenutku zajame indikatorje in samodejno izračuna njihove vrednosti. Za oceno stanja dihanja se upoštevajo najboljši kazalci..

Po postopku mora bolnik počivati. Globoko dihanje včasih povzroči vrtoglavico, ki se običajno hitro odpravi..

Spirometrija z bronhodilatatorjem pri bronhialni astmi

Takšna spirometrija se izvaja v primeru, ko je treba oceniti: kako uspešno se izvaja zdravljenje bronhialne astme z bronhodilatatornimi zdravili. In tudi ta metoda pomaga prepoznati spazmodične pojave v bronhijih.

24 ur pred raziskavo odpovejo vse bronhodilatatorje. Najprej se preuči delovanje dihal brez uporabe zdravil..

Nato bolnik nekajkrat vdihne inhalator z bronhodilatatorjem. To je običajno zdravilo s kratkim delovanjem. Ko je zdravilo začelo delovati, se opravi ponovni pregled. Pomagal bo prepoznati učinkovitost bronhodilatatorjev, stopnjo sprememb v bronhijih, prisotnost krčev v dihalih.

Kako razlagati rezultate spirometrije

Običajno so rezultati spirometrije pripravljeni v 5-10 minutah po pregledu. Naprava izdela končni list papirja z rezultati. Zdravnik včasih sam šteje nekatere kazalce.

Glavni kazalniki za dekodiranje spirograma so:

  • DO (prostornina plimovanja) - ta indikator označuje prostornino izdihanega zraka z mirnim dihanjem. Za normalno velja, da je od 500 do 600 ml. Ta indikator je lahko višji pri ljudeh, ki se aktivno ukvarjajo s športom. Nizka stopnja lahko kaže na bolezni dihal..
  • MOD (minutni volumen dihanja) je skupni indikator zraka, ki minuto mine skozi pljuča. Kazalnik se izračuna v mirovanju, ko oseba ne doživlja telesne aktivnosti. Njene vrednosti so lahko različne in so odvisne od številnih dejavnikov: od indikatorja DO in od tega, kako pogosto se izvajajo dihalna gibanja.
  • JELL (vitalna zmogljivost pljuč) je indikator, ki z globokim vdihom označuje volumen izdihanega zraka. Njegova norma je približno 1500 ml. Če se ta indikator zniža, potem to lahko kaže na prisotnost krča ali druge ovire za prost pretok zraka. In tudi to lahko kaže na majhen volumen pljuč..
  • FEV ali FEV 1 (prisilna količina zraka) - ta indikator prikazuje količino zraka med izdihom za 1 sekundo. Normalna vrednost FEV je 70-80% vrednosti VC. Zmanjšanje tega kazalca običajno najdemo obstruktivne spremembe v bronhijih..
  • FVC (prisilna zmogljivost pljuč) je količina zraka med hitrim izdihom. Običajno 90–95% VC. Zmanjšanje FVC opazimo pri nizki prehodnosti bronhijev.
  • Tiffnov indeks se izračuna po formuli: FEV, deljeno z RUMENO. Njegova norma je približno 70-75%, lahko se zmanjša z obstruktivnimi spremembami dihal.

Če se izvede preskus z bronhodilatatorjem, je pri ocenjevanju rezultatov spirograma posebna pozornost namenjena kazalnikom FVC, FEV in indeksom Tiffno. Povečanje njihovih vrednosti po vdihavanju z bronhodilatatorjem kaže na spazem bronhijev, pa tudi na učinkovitost uporabljenega zdravila.

Rezultate pregleda je treba pokazati zdravniku. Le specialist lahko pravilno razširi rezultate pregleda. Dejansko se pri dekodiranju ne upoštevajo le norme kazalcev, temveč tudi spol, starost in splošno stanje pacienta.

Zaključek

Sklepamo lahko, da je spirografija varna, neboleča in informativna metoda pri funkcionalni diagnostiki bolezni pljuč in bronhijev. Ta študija pomaga zdravniku postaviti diagnozo. Seveda pa je za pravilno diagnozo treba uporabiti spirometrijo v kombinaciji z drugimi metodami pregleda.

Spirografija - kako opraviti enostaven test in ugotoviti normalne kazalnike

Spirometrija ali spirografija na drug način je test, ki lahko pomaga diagnosticirati različna stanja pljuč, najpogosteje kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB). Spirometrija se uporablja tudi za spremljanje resnosti nekaterih drugih pljučnih bolezni in njihovega odziva na zdravljenje..

Čeprav je spirografija zelo koristna pri diagnosticiranju določenih stanj in spremljanju zdravljenja, običajni test ne odraža vedno nekaterih vrst pljučne bolezni in lahko pride do obdobij, ko testi lahko pokažejo normalne rezultate tudi ob prisotnosti pljučne bolezni - na primer astme.

Opomba: spodnji podatki so le splošen vodič. Mehanizmi in načini izvajanja analize se lahko razlikujejo v različnih bolnišnicah. Vedno upoštevajte navodila zdravnika ali lokalne bolnišnice..

Kaj je spirografija in spirometer?

Spirometrija je najpogostejši test pljučne funkcije. Ti testi kažejo, kako dobro delujejo vaša pljuča. Spirometrija prikazuje tudi, kako dobro vdihnete in izdihnete. Na kakovost dihal lahko vplivajo pljučne bolezni, kot so kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), astma, pljučna fibroza in cistična fibroza..

Spirometrija je ime testa, spirometer pa naprava, ki se uporablja za merjenje.

Obstajajo različne naprave za spirometer, ki jih izdelujejo različna podjetja, vendar vse merijo isto stvar. Vse naprave imajo ustnik, ki se uporablja za pihanje v napravo. Zdravnik ali medicinska sestra vas lahko zaprosijo za spirometer (spirometrijo), če imate simptome v prsih ali pljučih. Mnogi zdravniki imajo zdaj svoj spirometer - majhne prenosne naprave so na voljo relativno poceni. V bolnišnicah je spirometer bolj zapleten in drag - vendar lahko daje bolj natančne in natančne rezultate..

Kako je?

Za analizo morate vdihniti aparat za spirometer. Najprej vdihnete popolnoma, nato pa ustnice ovijete okoli vrha ustnika spirometra in izpihajte zrak, kolikor je le mogoče, dokler vaša pljuča niso popolnoma prazna. To lahko traja nekaj sekund. Zdravnik vam lahko tudi predlaga, da vdihnete popolnoma in nato počasi izdihnete, kolikor je to mogoče..

Prenosni spirometer

Med analizo lahko uporabimo posebno nosno sponko, to se naredi tako, da zrak ne izhaja iz nosu. Meritve lahko ponovite dva ali trikrat, s čimer zagotovite, da so odčitki skoraj enaki kot vsakič, ko pihnete v napravo. Včasih se preskusi izvajajo v ločeni stekleni kabini - to lahko pomaga do bolj podrobnih in natančnih rezultatov..

Kaj meri spirometer??

Spirogram meri količino (prostornino) ali hitrost (pretok) zraka, ki ga lahko vdihnete in izdihnete. Običajno uporabljene skupne meritve:

  • Prisilni ekspiratorni volumen v eni sekundi (FEV1). To je količina zraka, ki jo lahko izpihnete v eni sekundi. Z dobro delujočimi pljuči in dihalnimi potmi lahko v eni sekundi izpihnete zelo velik del zraka iz pljuč in to je normalen pokazatelj..
  • Prisilna zmogljivost pljuč (FVC). Skupna količina zraka, ki ga pihate v enem dihu.
  • FEV1 je razdeljen na FVC (FEV1 / FVC). Skupna količina zraka, ki jo lahko v enem letu izpihnete, je delež, ki ga lahko izpihnete v eni sekundi..

Kaj lahko kažejo meritve?

Rezultati spirometrije ponavadi prikazujejo enega od štirih glavnih modelov:

  • Običajno.
  • Ovira struktura.
  • Omejevalna struktura.
  • Skupna ovira / omejevalna struktura.

Normalne vrednosti se razlikujejo glede na vašo starost, velikost in spol. Obseg običajnih odčitkov je prikazan na grafu - zdravniki in medicinske sestre se pri preverjanju spirometričnih odčitkov sklicujejo na ta graf.

Obstruktivna struktura spirometrije - obstruktivni vzorec

To je značilno za bolezni, ki povzročajo zožene dihalne poti. Glavni pogoji, ki prispevajo k zožitvi dihalnih poti in kažejo obstruktivno sliko spirometrije, so astma in KOPB. Zato lahko spirometrija učinkovito pomaga pri diagnozi teh stanj..

Če so dihalne poti zožene, se količina zraka, ki jo lahko hitro izpihnete, zmanjša. Tako se vaš FEV1 zmanjša, razmerje FEV1 / FVC pa je pod normalno. V tem primeru imate verjetno bolezen, ki povzroči zoženo dihalno pot, če:

  • Vaš FEV1 je manj kot 80% predvidene vrednosti za vašo starost, spol in velikost; ali če je vaš koeficient / FVC FEV1 0,7 ali manj.

Vendar pa je z zožitvijo dihalnih poti skupna pljučna zmogljivost pogosto normalna ali le nekoliko zmanjšana. Tako je lahko struktura FVC, ki ovira prehod, pogosto normalna ali skoraj blizu normalne..

Spirometrija lahko pomaga tudi določiti, kako učinkovito zdravljenje (npr. Z inhalatorji) odpre dihalne poti. Spirometrične indikacije se bodo izboljšale, če se zožene dihalne poti po jemanju zdravila razširijo. Temu pravimo reverzibilnost..

Praviloma ima astma bolj reverzibilen element obstrukcije dihalnih poti v primerjavi s KOPB. Vendar je kronična obstruktivna pljučna bolezen razvrščena glede na resnost glede merjenja FEV1 po zdravljenju bronhodilatatorja za razširitev dihalnih poti. Ta reakcija ni tako velika v primerjavi z napadom astme. Naslednje vrednosti pomagajo pri diagnozi KOPB in njegove resnosti:

  • Blaga KOPB - FEV1 znaša 80% ali več od predvidene vrednosti. To dejansko pomeni, da ima lahko nekdo z blago obliko KOPB normalno spirometrijo po bronhodilatatorju.
  • Zmerna KOPB - FEV1 je 50-79% predvidene vrednosti po bronhodilatatorju.
  • Huda KOPB - FEV1 je 30-49% predvidene vrednosti po bronhodilatatorju.
  • Zelo huda KOPB - FEV1 manj kot 30% izračunane vrednosti po bronhodilatatorju.

Restriktivna struktura spirometrije

Z omejevalno strukturo spirometrije bo vaš rezultat FVC morda manjši od predvidene vrednosti za vašo starost, spol in velikost. To povzročajo različna stanja, ki vplivajo na samo pljučno tkivo ali vplivajo na sposobnost pljuč, da se razširijo in zadržijo normalno količino zraka. Pogoji, ki vodijo do brazgotin (fibroze) pljuč, dajejo spirometrijo restriktivne vzorce. Nekatere fizične deformacije, ki omejujejo razširitev pljuč, lahko povzročijo tudi restriktivno napako. Vaš FEV1 se lahko zmanjša, FVC pa se sorazmerno zmanjša. Tako je lahko restriktivna struktura razmerja FEV1 / FVC normalna..

Kombinacija obstruktivnih in restriktivnih struktur na spirometriji

V tej situaciji imate lahko dva stanja - na primer astmo in drugo pljučno bolezen. Poleg tega imajo nekatera stanja pljuč značilnosti obstruktivnih in restriktivnih struktur. Primer je cistična fibroza, kjer je v dihalnih poteh veliko sluzi, zaradi česar se zožijo (obstruktivni del rezultatov spirometrije), lahko pa pride tudi do poškodbe pljučnega tkiva (kar vodi v restriktivno ali restriktivno strukturo).

Ali je indikator spirometrije enak pnevmatometru?

Št. Merilnik najvišjega pretoka je majhna naprava, ki meri največjo raven zraka, ki ga lahko izpihnemo iz pljuč. Tako kot spirometrija lahko tudi zazna zoženje dihalnih poti. Je bolj priročen kot spirometrija in se pogosto uporablja za diagnosticiranje astme. Veliko ljudi z astmo uporablja tudi pnevmotahometer za spremljanje stanja. Ljudem s KOPB je lahko uporaba merilnika najvišjega pretoka koristna za približno predstavo o zožitvi dihalnih poti, vendar podcenjuje resnost KOPB. Zato je spirometrija natančnejši test za diagnozo in spremljanje ljudi s KOPB..

Kakšna priprava je potrebna pred spirometrijo?

Da bi bil rezultat testa zanesljiv, morate prejeti navodila od zdravnika, medicinske sestre ali bolnišničnega oddelka, ki opravlja test. Vedno pozorno spremljajte to. Navodila lahko vključujejo takšno prepoved uporabe bronhodilatacijskih inhalatorjev za določen čas pred preskusom (več ur ali več, odvisno od inhalatorja). Poleg tega to vključuje prepoved pitja alkohola ali težke hrane ali prepoved energične vadbe nekaj ur pred testom. V idealnem primeru ne smete kaditi 24 ur pred testom.

Kakšna so tveganja med spirometrijo??

Spirometrija je analiza zelo nizkega tveganja. Vendar izdihni zrak lahko poveča pritisk v prsih, trebuhu (trebuhu) in očeh. Zato vam morda ne bodo svetovali preskusa spirometrije, če:

  • Imajo nestabilno angino.
  • Imela je pnevmotoraks (zrak, ki se nahaja med zunanjim pljučem in prsno steno - pogosto napačno imenujemo punkcija pljuč).
  • Imeli so pred kratkim srčni infarkt ali možgansko kap.
  • So imeli nedavno operacijo oči ali trebuha.
  • Pred kratkim so imeli kašelj s krvjo in razlog za to ni znan..

Reverzibilno preskušanje

Reverzibilno testiranje se opravi v nekaterih primerih, ko diagnoza pljučnih stanj ni jasna. Za ta test boste morali opraviti analizo spirometrije, kot je opisano zgoraj. Nato vam bodo prejeli zdravilo v obliki inhalatorja ali nebulizatorja, ki bo pomagal odpreti dihalne poti. Nebulizator vam omogoča, da zdravilo vdihnete v obliki inhalacij - fine meglice skozi masko. Po tem se spirometrični test po 30 minutah ponovi. Namen takega postopka je videti, kako se dihalne poti s pomočjo drog odpirajo širše ali se sploh ne odpirajo. Praviloma je astma bolj reverzibilen element obstrukcije dihalnih poti v primerjavi s KOPB..

Kaj spirometrija ne more zaznati

Čeprav spirometrija kaže vrsto, strukturo in resnost pljučne bolezni, ne kaže dolgoročne perspektive (prognoze) ali kakovosti vašega življenja..

Kajenje in zdravje

Spirometrija se uporablja za odkrivanje nepravilnosti v delovanju pljuč. V mnogih primerih ga povzročajo bolezni, povezane s kajenjem..

Nekaj ​​dejstev o kajenju in zdravju

  • Kajenje ponuja dolg seznam potencialno smrtnih bolezni. 73% vseh bolezni, povezanih s kajenjem, so kronične pljučne bolezni.
  • Cigarete vsebujejo vsaj 400 strupenih snovi, od katerih je vsaj 69 znanih, da povzročajo raka.
  • Kajenje je prvi smrtni razlog, ki ga je mogoče preprečiti na svetu..
  • V ZDA vsako leto zaradi bolezni, povezanih s kajenjem, umre 438.000 ljudi.
  • Zdravstveni stroški, povezani s kajenjem, naj bi ameriški vladi stali 167 milijard dolarjev letno.
  • 1 od dveh kadilcev umre zaradi bolezni, povezanih s kajenjem.

Kajenje povzroča raka. Vendar ne vpliva samo na pljuča. Drugi organi, ki jih lahko prizadene rak, so:

  • ustni rak (4-krat pogostejši pri kadilcih)
  • raka nosu
  • sinusni rak
  • rak grla
  • rak trebušne slinavke
  • rak jeter
  • karcinom požiralnika
  • rak mehurja (4-krat več pri kadilcih)
  • želodčni rak
  • ledvični rak
  • levkemija (rak krvi)
  • raka testisov
  • rak mlečne žleze
  • rak materničnega vratu
  • rak prostate: pogostejša, a tudi pogosteje smrtna vrsta raka za kadilce
  • Kadilci trpijo tudi zaradi drugih bolezni, kamor spadajo:
  • Pljučne bolezni: KOPB, bronhitis, emfizem, astma, hujši napadi astme, pljučnica
  • Bolezni srca: možganska kap, rušenje aorte, srčne bolezni, ateroskleroza tkiv, kri, hiperholesterolemija, anevrizme, Buergerjeva bolezen, hipertenzija
  • Težave z očmi: povečuje možnost nastanka katarakte in slepote
  • Plodnost: erektilna disfunkcija, manjše število spermijev, zmanjšana plodnost pri moških in ženskah, zgodnja menopavza
  • Drugo: peptični ulkus, parodontalne in dlesni okužbe, hipertiroidizem (bazedovy bolezen), osteoporoza, sladkorna bolezen tipa 2, resnejši zapleti sladkorne bolezni, nagnjenost k Alzheimerjevi bolezni, zmanjšano celjenje ran (zlasti po operaciji), bledica kože in gub.
  • Kajenje med nosečnostjo je povezano z manjšo porodno težo in povečanim tveganjem smrti ploda.

Učinki rabljenega dima na zdravje

Kajenje iz druge roke lahko povzroči tudi številne zdravstvene težave, zlasti pri otrocih..

Naslednji raki so povezani z rabljenim dimom:

  • pljučnega raka
  • rak grla
  • rak nosnega septuma
  • možganskega raka
  • raka mehurja
  • rektalni rak
  • želodčni rak
  • rak mlečne žleze
  • rak jeter
  • limfom
  • levkemija

Otroci, ki odraščajo s starši kajenja, so še posebej nagnjeni k učinkom rabljenega dima. Bolj so nagnjeni k:

  • SIDS (sindrom nenadne smrti dojenčka)
  • astma
  • alergije dihalnih poti
  • učna vprašanja
  • ušesne okužbe

Ocenjuje se, da pasivno kajenje v ZDA na leto povzroči 3000 smrti zaradi pljučnega raka. Kadilski dim je povezan tudi z drugimi boleznimi, kot so KOPB, pljučne okužbe in bolezni srca..