Image

Opomba za populacijsko preprečevanje gripe in SARS

Bolje preprečiti bolezen kot se soočiti s posledicami. Stavek je najbolj primeren za preprečevanje bolezni, zlasti nalezljive narave - gripe, SARS. Ta kategorija vključuje niz metod, ukrepov, programov. Vse jih lahko razdelimo v dve veliki kategoriji - specifično in nespecifično preprečevanje. V članku bomo razkrili vsebino, značilnosti teh skupin, pa tudi analizirali druga pomembna vprašanja na to temo.

Kaj je preventiva?

Preventiva v medicini je skupek ukrepov, ki so namenjeni preprečevanju razvoja bolezni in zaustavitvi širjenja patogenih mikroorganizmov, škodljivih za človeka.

Preprečevanje je razdeljeno na stopnje:

  • Primarno Njegov namen je preprečiti razvoj patologije. Ukrepi, ki vplivajo na pojav in širjenje patogenih virusov.
  • Sekundarni Odpravite dejavnike, ki prispevajo k ponovitvi patologije. Izvaja se po diagnosticiranju simptomov bolezni..

Vrste preventive

Medicinsko preventivo delimo na dve vrsti:

  • Posebno. Sredstvo za zatiranje nalezljivih bolezni, katerega cilj je ustvariti imuniteto proti njim.
  • Nespecifično Splošni ukrepi, ki vplivajo na učinkovitost distribucije patogenih povzročiteljev.

Kateri so konkretni preventivni ukrepi?

Začnemo preučevati specifično in nespecifično profilakso. Kaj je prvo? Vključuje uvedbo cepiva za zaščito telesa otroka in odrasle osebe. Cepljenje pomaga tako v celoti zaščititi pred okužbo z določeno boleznijo, med kakršno koli boleznijo pa obvarovati človeka pred resnimi zapleti.

Specifična preventiva je ena najbolj učinkovitih. V večini primerov gre za vnos beljakovin oslabljenega virusa. To prispeva k razvoju obrambe telesa, ki bo odporna na močno obremenitev..

Zaželena je in pogosto obvezna posebna preventiva za naslednje kategorije ljudi:

  • Otroci in mladostniki od 0,5 do 15 let.
  • Starejši od 65 let.
  • Medicinsko osebje, delavci, ki se morajo čez dan obrniti na velik pretok ljudi.

Po statističnih podatkih cepljenje v 80% primerov pomaga, da se popolnoma zaščitijo pred boleznijo. Tudi če virus vstopi v telo in se v njem okrepi, potek bolezni ne bo tako hud, nevarni zapleti se ne bodo razvili. V povprečju (specifičnost določenega cepiva vpliva na izraz) se po uvedbi cepiva imunska obramba oblikuje v 2 tednih.

Specifična preventivna kategorija: vrste

Specifično preprečevanje je razdeljeno na tri skupine:

  • Aktivno. Vnos cepiva v telo. To so živi, ​​ubiti mikroorganizmi, njihovi deli. Telo proizvaja protitelesa proti njim sama..
  • Pasivno. Dajanje pripravljenih protiteles v serumu.
  • Aktivno pasiven. Kombinacija prvih dveh oblik.

Kaj se nanaša na nespecifično zaščito

Kaj je nespecifična profilaksa? Sem spadajo tudi druga zdravila, ki telesu pomagajo, da se upira okužbi. To so naslednje skupine orodij:

  • Imunobiološka zdravila.
  • Protivirusna sredstva.
  • Kemikalije.

Zdravniki priporočajo nakup takih sredstev vnaprej in jih vedno imejte pri roki - v omarici za domačo medicino. Vendar pa mora samo zdravnik pomagati pri izbiri določenega profilaktičnega zdravila, njegovega odmerjanja, pogostosti uporabe!

Drugi nespecifični preventivni ukrepi

Nespecifična profilaksa niso samo zdravila. To vključuje wellness, sanitarne, higienske postopke, ki so dostopni vsem, ki jih je enostavno zapomniti in izvajati. Zagotovo jih poznate iz otroštva:

  • Redno si umivajte roke z milom po ulici, toaletnih postopkih, delujte, igrajte se. In obvezno jejte!
  • Uporabljajte samo posamezne higienske pripomočke - zobno ščetko, umivalnik, brisače, prtičke, glavnike itd..
  • Za higienske postopke zunaj hiše (recimo pred jedjo na pikniku) predhodno kupite mokre sanitarne prtičke, antibakterijska sredstva.
  • Nespecifično preprečevanje bolezni - ne dotikajte se ust in nosu po nepotrebnem, ne grizite nohtov, ne držite prstov in tujkov v ustni votlini. Tako neposredno pošljete viruse v njihovo okolje.
  • Redno prezračujte bivalni del. V topli sezoni je priporočljivo, da je okno ves čas odprto, zlasti med spanjem.
  • Odličen nakup bi bil vlažilec zraka za zrak - slednje bo razbremenil suhega, kar je značilno za obdobje kurilne sezone.
  • Upoštevajte klasična načela dnevne rutine, budnosti, spanja, dela in počitka.
  • Na vašem jedilniku naj bodo vedno sveže sadje in zelenjava, sveže stisnjeni sadni sokovi, zeliščni čaji in sadne pijače.
  • Koristno bo tudi utrjevanje. Vendar se je še vedno vredno zateči k temu ukrepu nespecifičnega preprečevanja nalezljivih bolezni v topli sezoni.
  • Upoštevajte ljudske metode - vitaminske sadne pijače iz jagodičja, zeliščne decokcije, infuzije itd..

Ugotovili smo le splošne nespecifične preventivne ukrepe. Vendar so posamezni ukrepi boljši za oblikovanje obrambe telesa pred virusi. Najbolje se razvijejo pri zdravniku..

Kako okužba pride v telo??

Specifični ukrepi za preprečevanje nespecifičnih bolezni so odvisni od načina, kako lahko določena okužba vstopi v telo. Na podlagi tega zdravniki priporočajo najprimernejši način zaščite..

Akutne in kronične okužbe lahko vstopijo v človeško telo na več načinov:

  • Prenosljivo. Tako se prenašajo malarija, encefalitis in tifus..
  • Kontakt (gospodinjstvo). To je način okužbe z moškimi, tetanusom, herpesom.
  • Fekalno-oralno. To je metoda okužbe s tako nevarnimi boleznimi, kot so dizenterija, davica, enterokolitis.
  • V zraku. Ošpice, tuberkuloza, SARS, gripa, oslovski kašelj, rdečkica.

Vsako pot bomo podrobno preučili.

Preprečevanje okužbe z zrakom

Nespecifična profilaksa tuberkuloze bo, kot smo že omenili, spadala v to kategorijo. Poglejmo vse ukrepe za boj proti okužbam, ki se prenašajo po kapljicah v zraku:

  • Sistematično utrjevanje.
  • Fizično aktiven življenjski slog.
  • Redno prezračevanje, razkuževanje (npr. Občasno vlažno čiščenje) dnevne sobe.
  • Med epidemijami (najbolj gre za gripo) se med odhodom ne pozabite zaščititi s svežim bombažno-gazinim povojem.
  • Pred obiskom ne pozabite zdraviti sluznice orofarinksa in nosu s posebnim antiseptikom - še posebej za otroke. Uporabljate lahko zdravila, ki so široko zastopana v lekarnah - Miramistin, Aquamaris in podobno..
  • Ne pozabite upoštevati osnovnih pravil osebne higiene.
  • Če se zdravite zaradi akutne ali kronične oblike respiratorne virusne okužbe, poskusite ne obiskati gneče - skrbite za druge.

Nespecifična profilaksa gripe, akutnih respiratornih virusnih okužb - to so ločeni medicinski pripomočki:

  • Razpršila, mazila. Oksolin, Viferon, Nazaval.
  • Sredstva za ponovno vzpostavitev funkcij oslabljenega imunskega sistema. Genferon, Arbidol, Aflubin itd..

Preprečevanje fekalno-oralne okužbe

Preprosti ukrepi lahko pomagajo, da se uprete tem boleznim. Nespecifična profilaksa okužb te vrste je naslednja:

  • Po toaletnih postopkih, pa tudi pred jedjo, ne pozabite temeljito umiti rok z milom in vodo..
  • Pri nakupu izdelka bodite vedno pozorni na datum njegove uporabe.
  • Ne dovolite, da bi surova in že kuhana hrana medsebojno prišla v stik. Te izdelke hranite v ločenih posodah in posodah..
  • Pred uporabo številni izdelki zahtevajo popolno toplotno obdelavo. To je meso, ribe, jajca.
  • Sveže sadje, zelenjavo, zelenice temeljito sperite pod tekočo vodo (najbolje s sodo bikarbono).
  • Hrane, ki ste jo pripravili, ne smete hraniti v hladilniku več kot 3 dni.
  • Najbolje je, da skuhate majhno količino, ob predpostavki, da jih v celoti pojeste za zajtrk, večerjo ali kosilo.
  • Pijte samo kuhano vodo! Dobra zamenjava bi bila polnjena samo od zaupanja vrednega dobavitelja..

Kar zadeva zdravila, za preprečevanje fekalno-oralnih okužb strokovnjaki priporočajo uporabo Enterosgela, Smecta in podobno..

Preprečevanje kontaktne okužbe

Tudi ukrepi nespecifične vrste preprečevanja bodo preprosti:

  • Temeljito obdelajte tiste stvari, mesta v hiši, ki jih uporablja več ljudi hkrati. To so posoda, jedilni pribor, kuhinjske brisače, kopalnice, tuš kabine itd..
  • Izključite priložnostni seks iz svojega življenjskega sloga.
  • Poskusite skrbno obiskati javna kopališča, savne, plaže, vodne parke. Po statističnih podatkih se večina ljudi okuži z različnimi okužbami kontaktno-domačega tipa prav tukaj.
  • Sledite preprosti osebni higieni.

Za to kategorijo ni posebnih preventivnih zdravil. Praviloma individualno terapijo predpiše specialist le v primeru okužbe s specifično okužbo.

Preprečevanje okužb z vektorjem

Ponovno je predlagana vrsta preprostih varnostnih pravil:

  • Pot, ki jo prenašajo vektorji, je najpogosteje prenos okužbe preko žuželk. Zato je treba skrbno načrtovati sprehode v naravi, gozdnem pasu in celo parkih - nosite zaščitna oblačila, redno pregledujte sebe in spremljevalce, uporabljajte razpršila za žuželke itd..
  • Izključite potovanja v ekvatorialne države z majhnim otrokom ali osebo z oslabljenim imunskim sistemom.
  • Vodite zdrav način življenja, upoštevajte preprosta higienska pravila, da ne oslabite imunske obrambe.
  • Ločena pravila veljajo za nosečnice. Če se pri bodoči materi pri porodu diagnosticira nalezljiva bolezen, je treba s carskim rezom načrtovati rojstvo otroka. Tako boste otroka rešili pred morebitno okužbo..

Zdaj veste, iz česa je nespecifično preprečevanje SARS in resnejših bolezni. Ne pozabite pa na konkretne kot bolj učinkovite.

Specifično in nespecifično preprečevanje

Specifična profilaksa (imunoglobulin + cepivo) - imunizacija, cepljenje, namenjeno oblikovanju odpornosti proti določenim sevom virusa. Specifično preprečevanje nalezljivih bolezni je sistem celovitih ukrepov, katerih namen je preprečiti pojav, omejiti širjenje in odpravljanje nekaterih (specifičnih) nalezljivih bolezni z ustvarjanjem imunitete (imunitete), pa tudi izvajanje posebnih dogodkov, diagnostičnih študij in uporabe terapevtskih in profilaktičnih zdravil. Nespecifično preprečevanje - niz ukrepov za zagotovitev splošne imunosti organizma na patogene. Metode nespecifične profilakse: osebna higiena, kot številne bolezni so povezane z neopranimi rokami (vir je bolna oseba); ne dotikajte se nosu, oči, ust z umazanimi rokami; med epidemijami navlažite in sperite nos; na pacienta nosite maske, s katerimi preprečite, da bi pri kašljanju in kihanju v prostor vdrli veliki delci sline; temeljito mokro čiščenje; uravnotežena prehrana in zdrav življenjski slog, šport, hoja itd. Izogibajte se gneči, kjer se lahko okužijo ljudje in kjer je možnost, da bi ujela virus, velika; Sekundarna profilaksa (cepljenje) se začne takoj z: vse ugrizi, praskami, slinjenje kože, sluznice, ki jih povzročajo sumljive stekline, besne in neznane živali; kadar so poškodovani zaradi onesnaženih predmetov;

Izpitna vozovnica številka 32

Situacijska naloga

Pacient E.M. 25 let se je do 5. avgusta obrnilo na predporodno kliniko. Pritožbe zaradi odsotnosti menstruacije. Anamneza: zadnja menstruacija je bila 10. junija.

Objektivno: splošno stanje je zadovoljivo. Z zunanjo pelviometrijo smo ugotovili dimenzije medenice: 26,29,31,20

Naloge:

1. Postavite in utemeljite diagnozo. Dokažite merilno tehniko na fantomu

c.externa, c.diagonalis in definicije c.vera.

2. Pogovorite se z nosečnico "Rubella - prihodnost otroka in nosečnice".

3. Povejte o glavnih nalogah otroške klinike.

Standard odgovora št. 32

1. Diagnoza. Glej Tehniko za merjenje c.externa, c.diagonalis in definicije c.vera.

2. Pogovor "Rubella - prihodnost otroka in nosečnosti".

Cepljenje otrok proti rdečkam V skladu z nacionalnim koledarjem cepljenja in priporočili Svetovne zdravstvene organizacije se otroci cepijo proti rdečkam v starosti 1 leta. V starosti 6 let otroci dobijo še en odmerek cepiva proti rdečkam, mumpsu in ošpicam, kar je posledica potrebe po dodatnem cepljenju za oblikovanje učinkovite imunosti proti ošpicam in mumpsu. Otrokom se pri 6 letih uvede kompleksno cepivo, ki vsebuje tudi komponento proti rdečkam, ki bo ob prisotnosti imunosti preprosto uničena. Če se po prvem cepljenju proti rdečkam (pri 1 letu) imunski sistem proti okužbi ni oblikoval, bo ponovna imunizacija pri 6 letih aktivirala obrambo in ustvarila imuniteto proti virusni bolezni. To "pozavarovanje" je posledica dejstva, da se po enkratnem odmerku cepiva imunost oblikuje le pri 95% cepljenih ljudi. Če v regiji opazimo epidemijo rdečk, lahko cepivo dajemo otrokom, starim od 6 mesecev. Otroci dobro prenašajo cepljenje proti rdečkam, kar lahko povzroči le majhen pečat na mestu injiciranja, dvig temperature 10-14 dni po cepljenju, pa tudi značilen izpuščaj na telesu, razdražljivost in povečanje bezgavk v vratu s svojo bolečino. V redkih primerih in najpogosteje pri dekletih lahko opazimo bolečine v mišicah in sklepih. Cepljenje proti rdečkam lahko otroke neposredno zaščiti pred okužbo in zmanjša kroženje virusa v populaciji ljudi ter tako zaščiti ranljive kategorije prebivalstva, zlasti žensk v rodni dobi, za katere je bolezen nevarna. Če cepiva proti rdečkam otrokom, starim 1 leto, ni bilo dano, se imunizacija lahko opravi kadar koli do 18. leta starosti. Če je bil otrok cepljen pri 1 letu, se lahko imunizacija za deklice in dečke, stare od 15 do 17 let, skupaj s pospeševalnim cepljenjem proti mumpsu. Cepivo proti rdečkam pri starosti 1 leta Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da se cepivo proti rdečkam dodeli otrokom v starosti 1 leta, kadar obstaja največja verjetnost, da se okužijo z virusno okužbo. Na splošno se rdečkica pri otrocih pojavi enostavno, ne da bi povzročila resne simptome, ki so lahko smrtno nevarni. Vendar se po okužbi morda ne oblikuje vseživljenjska imunost, primeri sekundarnih bolezni pa so v praksi precej pogosti. Rubella predstavlja nevarnost za nosečnice, pri katerih okužba lahko povzroči različne nepravilnosti ploda. Otroke, ki so bili bolni ali cepljeni v skladu z nacionalnim koledarjem pri 1 letu starosti, je treba naknadno cepiti pred načrtovano nosečnostjo. Do danes se cepljenje otrok proti tej bolezni uporablja za čim večje pokrivanje cepljenja, da se zagotovi prenehanje virusa. Zato je mogoče poenostavljeno reči, da je treba otroke cepiti proti rdečkam, da se nosečnicam zagotovi varno življenjsko okolje. Ta strategija cepljenja vključuje odgovoren odnos do javnega zdravja s strani vsake osebe. Konec koncev lahko otroku zavrnete cepljenje proti rdečkam, saj nosečnicam nočete zagotoviti udobja, vendar bo dojenček zrasel in dozorel. Kot odrasel bo ženski otrok nekaj časa noseč, fant pa oče in mož. V tem obdobju se bo sam soočil s težavo varne nosečnosti in minimiziral tveganja za razvoj nepravilnosti ploda. Cepivo proti rubeli pred nosečnostjo in med nosečnostjo Najboljša možnost za zaščito nerojenega otroka je, da cepivo proti rdečkam postavite pred načrtovano nosečnostjo. Cepljenje je treba izvesti 1 mesec pred nosečnostjo. Zaradi potencialnega tveganja virusa rdečk za plod Svetovna zdravstvena organizacija ne priporoča cepljenja nosečnic. Če pa je noseča ženska s kratkim obdobjem brejosti nevede cepljena proti rdečkam, potem prekinitev takšne nosečnosti ni indicirana. Za izključitev takšnih situacij WHO priporoča identifikacijo potencialnih nosečnic med kampanjami cepljenja. Na splošno skoraj 50 let opazovanj, izvedenih od leta 1960, pri otrocih, katerih matere so med nosečnostjo prejele cepivo proti okužbi, niso zabeležili niti enega primera nastanka sindroma prirojene rdečke..

3.Glavne naloge otroške klinike: 1) Organizacija in izvajanje preventivnih ukrepov v ambulanti, doma, v vrtcih in šolah - zdravniški pregled otrok (aktivno in dinamično spremljanje otrokovega zdravja), zdravstvena vzgoja, promocija zdravega načina življenja, izvajanje protiepidemičnih dejavnosti v povezavi z SSES centri; 2) Zagotavljanje usposobljene in specializirane zdravstvene oskrbe v ambulanti in doma; 3) Kakovostno klinično in strokovno delo - pregled začasne in trajne nezmožnosti za delo; 4) pravočasna hospitalizacija otrok, ki potrebujejo bolnišnično zdravljenje s predhodnim maksimalnim pregledom; 5) skladnost s kontinuiteto odnosov z drugimi bolnišnicami: ženske ambulante, porodnišnice, otroške bolnišnice in sanatoriji, dispanzerji;

6) Glavna dejavnost otroške ambulante je preventivno delo, ki se izvaja z: izvajanjem predporodne nege nosečnic; upoštevanje otroške populacije in zdravniški pregled zdravih, bolnih in otrok v nevarnosti glede na starost, značilnosti psihološkega in telesnega razvoja; cepljenje otrok; priprava otrok na sprejem v predšolske in vzgojne ustanove; preprečevanje nalezljivih bolezni; Sanitarna vzgoja za namen higienske vzgoje in vključevanja spretnosti za racionalno prehrano, nego, utrjevanje, zdravljenje in spodbujanje zdravega načina življenja med otroki, njihovimi starši in družinskimi člani.

___________________________________________

Izpitna vozovnica 33

Situacijska naloga

Ste medicinska sestra na splošni zdravstveni šoli. V okviru priprave in izvajanja ukrepov za ohranjanje in krepitev zdravja deklet govorite o izvedljivosti samopregleda mlečnih žlez. Na pogovoru je 8 srednješolcev

Naloge:

1. Na fantomu pokažite tehniko samopregleda dojke.

2. Sestavite načrt pogovora "Pravilna higiena dekličinega življenja".

3. Določite pojem "Otroška klinika." Osnovna načela terapevtske

Standard odgovora št. 33

1. Oprema: Kavč, valjček. prsni fantom.

Priprava na postopek: umivanje in sušenje rok; udeležence prepričati o potrebi po tem postopku, ženske opozoriti: ne menstruacije - 1 krat na mesec isti dan

Koraki samopregleda: pregled: slecite do pasu, stojite pred ogledalom, roke ob telesu, roke navzgor: bodite pozorni na: - umik ali otekanje področja kože; - umik bradavice; - oblika mlečne žleze se spremeni; - izcedek iz bradavice rumenkaste ali krvave narave

Palpacija: - slečemo do pasu, ležimo na hrbtu, na kavču, podtaknite valj pod rameni, - prsni koš je rahlo dvignjen; -z nasprotno roko palpiramo mlečno žlezo; - študija se izvaja s celo dlanjo in dolgimi prsti; - roko s strani preučene žleze postavite v 3 položaje: za glavo, roko na stran, roko vzdolž telesa. Vrst palpacije: - zaznaven segment mlečne žleze; notranji segment mlečne žleze; spodnja in zgornja mlečna žleza; palpacija (palpacija) aksilarnih in supraklavikularnih bezgavk; z dvema prstoma lahko stiskanje areole bradavice, da preverimo, ali ima izločke

Zaključek postopka: občinstvo vprašati, ali je vse jasno in ali obstajajo vprašanja; povabi poslušalce, da dokažejo uspešnost tega postopka na fantomu; umijte in posušite roke

Če najdete opozorilne znake, priporočite, da se obrnete na zdravnika specialista.

2.Pravilna higiena deklice igra neprecenljivo vlogo (predvsem oskrba spolovil). V zgodnji mladosti naj bi mati to nego skrbela sama. Ženske genitalije so ranljive ne samo zunaj, ampak tudi notranje. Genitalna sluznica pri dojenčkih je še vedno slabo razvita. V prvih dneh po rojstvu se lahko pri dekletih pojavijo krvavi izcedeki (to je običajen proces, ker ima deklica mamine hormone, izločajo se na ta način; izcedek izgine po nekaj dneh (plenice je treba menjati vsaki dve uri in upoštevati higienska pravila)) Postopek pranja: V nobenem primeru ne smete umivati ​​genitalij deklice v kopeli. Bolje je, da otroka umijete s tekočo kuhano vodo. Za umivanje lahko uporabite vlažne bombažne brise. Čiščenje vode je treba opraviti po vsaki menjavi plenice. Otroka je treba oprati s tekočo vodo brez mila ali s PH- z nevtralnim milom, na primer, v umivalnik, zraven njega lahko postavite vedro za rabljene plenice in obesite majhno brisačo, s katero obrišete otrokovo rit po pranju. Če popka še ni zacelil, se prepričajte, da voda ne zaide v to! Preden zapustite območje za intimne organe dojenčki si morajo umiti roke z milom in vodo. Dekleta se perejo s toplo vodo, priporočljivo je, da to storite prvi mesec življenja kuhana voda. Milo je najbolje uporabiti tekoče ali posebno otroško milo, ki ne suši kože in ne draži občutljive sluznice spolovil. Po potrebi previdno odstranite ostanke blata pred pranjem z navlaženim vogalom plenice, navlažene z bombažem ali vlažno krpo. Umivanje izvajamo pod curkom vode, otroka držimo na roki, upognjeni v komolcu, trebuhu navzgor, z nogami, prinesenimi v trebuh. Smer gibanja pri umivanju je od pubisa do anusa (ne obratno, sicer lahko ostanki blata pridejo na genitalije deklice in povzročijo vnetje), gladko sperejo umazanijo in operejo dimeljske gube, operejo velike sramne ustnice. Med ustnicami je potrebno umiti, vendar brez prodiranja v nožnico. Če opazite, da so zunanji spolovili pordeli, se je pojavil plenicni izpuščaj, lahko pripravite zeliščno, sodo kopel in jo sperete s to raztopino. Higiena deklice z draženjem. Pri draženjih in pleničnem izpuščaju je treba dekleta umiti s šibkimi infuzijami kalendule, žajblja in kamilice. Pred spanjem otroka za 10 minut postavite v posodo s pripravljeno raztopino (temperatura naj bo 37 stopinj). Takšne kopeli je treba jemati 4-5 dni 1-2 krat na dan. V prvem letu življenja je za umivanje spolovil ne uporabljati kozmetike, prav tako je bolje, da kalijevega permanganata in drugih sredstev ne uporabljate. Sušijo kožo in uničujejo šibko zaščitno funkcijo kože, kar se ji je uspelo pojaviti. Po enem letu lahko uporabite posebno tekoče milo za intimno higieno deklet in samo, če se iztrebki na koži. Z milom se opere samo površina spolovil, torej velike ustnice. Milna snov ne sme vstopiti v genitalno vrzel. Po sušenju kože mora biti ločena brisača, ki pripada samo deklici. Poleg tega bi morala imeti svoj umivalnik in milo. Po pranju kožo namažite z mehko brisačo ali prtičkom, obdelajte gube s prahom ali kremo pod plenico. Plenico zamenjajte po 3 urah, v vroči sezoni ali če je sobna temperatura nad 22 stopinj, poskušajte otroku natakniti običajne bombažne hlačke ali obleko. Spodnje perilo naj bo samo iz naravnih materialov. Sintetični materiali koži ne omogočajo dihanja, ne morejo absorbirati izločkov, ki se pojavijo pri deklicah, zato se koža kopiči in drgne, kar povzroča vnetje. Otroška oblačila morajo biti vedno prosta: ne omejujte genitalnega območja, ne omejujte gibanja. Prepovedano je pranje otroških oblačil in spodnjega perila s stvarmi odraslih. Smegma je posledica žlez lojnic zunanjih spolovil. Mnoge matere začnejo panično, ko vidijo, da se deklica zdi bela. Čeprav menstruacije še ni začela. Bodite pripravljeni, da se bo v obdobju od treh do štirih prvih mesecev življenja, od 7 do 9 in od 13 do 14 let, na otroških sramnih ustnicah oblikovala bela obloga. To ne pomeni bolezni, ampak da se genitalije razvijejo in odrasti. Odstranite bele izločke z brisom, namočenim v kuhano oljčno olje ali kuhano vodo. To je mogoče storiti, ko je otrok majhen. V odrasli dobi lahko mati otroku pripoveduje o teh izločkih in otroka nauči, da bo sam skrbel za genitalije. Otrok naj se umiva pred spanjem, si umiva zobe, si umiva roke po vrnitvi z ulice in pred jedjo. Otroka je treba navaditi na vsakodnevno gibanje črevesja ob določenem času in redno uriniranje. Preliv rektuma in mehurja negativno vpliva na delovanje teh organov, pri dekletih pa lahko privede do nepravilnega položaja maternice, kar v prihodnosti lahko povzroči številne motnje (boleče menstruacije). Otroci naj nosijo udobno spodnje perilo, oblačila in čevlje, ki ne omejujejo gibov. Higiena deklice od 1,5 leta: Začnite učiti deklico, da se umiva, še posebej koristno je, da se skupaj z mamo tuširate in se učite iz osebnega primera. Deklico je treba sprati pod tekočo vodo z gobico ali brisom. Primerneje je uporabljati prilagodljiv tuš. Vsakodnevno pranje zunanjih genitalij bi moralo postati znan postopek. Ne smemo pozabiti, da mehansko draženje erogenih con, ki ga lahko povzroči neuspešno pranje, vzbudi spolni občutek otroka. Vendar to ne pomeni, da je treba opustiti higiensko nego kože genitalnih organov. Operite deklico po vsakem gibanju črevesja od spredaj do nazaj ali uporabite vlažno krpo. Dojenčku kupite samo bombažne hlačke, brez sintetičnih nečistoč. Ne pustite, da dojenček sedi brez spodnjih hlačk ali hlačk na tleh, visokega stola, kavča in drugih površin, katerih čistoča je lahko dvomljiva. Hlačke za dekleta morajo biti vedno čiste. Fiziološka levkoreja, ki prihaja z urinom na perilo, jo onesnažuje, kar lahko povzroči draženje kože zunanjih spolnih organov in stegen. Hlačke je treba zapreti, da se pozimi ne ohladi in da se poleti na genitalijah umazanijo. Nezaželeno je, da otroka oblečete v spodnje perilo iz sintetičnih materialov, saj brez spusta v zrak povzroča povečano potenje in ne absorbira znoja. Higiena deklice, stare od 2,5 leta: Deklica je že sposobna kopati s pomočjo svoje mame, da si naredi stranišče intimnih organov. Pred spanjem je treba deklico umiti ali obrisati z vlažno krpo. Če je mogoče, otroške hlačke menjajte dvakrat na dan. Nočni spanec je zaželen brez hlačk, v ohlapni pižami ali golih. Če najdete izločke, se obrnite na družinskega zdravnika ali pediatričnega ginekologa. Pošiljanje v vrtec: Pojasnite hčerki, da se nihče nima pravice dotikati njenih genitalij, razen matere in zdravnika v materini prisotnosti. V žep pospravite vrečko z vlažnimi robčki. Zagotovite si dovolj rezervnih hlačk. Do 5-6 let: dekletu povejte, da je priporočljivo, da po vsakem uriniranju nežno omočite genitalije s toaletnim papirjem. Pokažite, kako lahko samostojno izvaja intimno stranišče spolovil (bide, ročna prha, kovček). Ne kupujte dekleta tesne ozke hlače, sintetična oblačila. Drugo pomembno higiensko pravilo deklice je vsakodnevno spreminjanje spodnjega perila. Treba ga je oprati s posebnimi otroškimi izdelki ločeno od perila za odrasle in zagotovo likati od znotraj navzven. Posteljnina naj bo izdelana samo iz naravnih materialov - bombaža in perila. Dandanes lahko na plažah opazite 5-6 let stare fashioniste v tangicah - dekletom je strogo kontraindicirano, da nosijo tange! Poleg širjenja bakterij iz anusa v genitalno območje nošenje strun vodi v moteno prekrvavitev, lahko poškoduje občutljivo kožo okrog spolovil in povzroči želodec. Higienska dekleta v predšolski in zgodnji in šolski dobi. Za to obdobje je značilna visoka mobilnost otroka, pogoste nalezljive bolezni, helminthic invazije. Pojav črvov pri deklici poveča tveganje za ginekološke bolezni, predvsem vnetne narave. Da bi jih preprečili, je treba skrbno spremljati stanje otrokovih oblačil in posteljnine. Če odkrijemo črve, se hkrati z zdravljenjem sprejmejo naslednji preventivni ukrepi: 1) hlačke menjajte vsak dan, najprej jih likite z vročim likalnikom; 2) spremljati čistočo prostorov in izvajati mokro čiščenje; 3) zelenjavo, sadje pred obroki je treba zalivati ​​z vrelo vodo; 4) posteljno perilo menjajte vsak dan ali ga posujte z vročim likalnikom. Higiena za deklice od 9 do 10 let: Povejte punci o menstruaciji in higienskih izdelkih v tem obdobju, če tega še niste storili. S prihodom prve menstruacije: 1) določite, ali deklica pravilno razume načela intimne higiene med menstruacijo, ali pogosto menja blazinice. Morda vaša hči ne bo porabila sredstev, ki jih uporabljate - zagotovila priložnost za izbiro. Svoje higienske pripomočke vedno imejte doma. Zanimajte se o naravi menstrualnega in medmenstrualnega odvajanja. V zaupnem pogovoru povejte svoji hčerki, da od zdaj lahko postane mama. Za normalen razvoj otrokovega telesa so pomembni takšni splošni krepilni dejavniki, kot so zrak, vodni postopki, sonce, vadba, igre na prostem in dobra prehrana. Vendar pa je treba biti previden pri prekomernem hranjenju, kar lahko povzroči debelost z naknadnimi endokrinimi motnjami, vključno z motnjo v hormonski funkciji jajčnikov, pa tudi v menstrualnem ciklu. Deklico je treba čim prej naučiti higiene in nege spolovil, da postanejo ti postopki zanjo obvezni in naravni. To ji bo pomagalo izogniti se številnim zdravstvenim težavam. Ob najmanjšem znaku bolezni se posvetujte z ginekologom Higiena deklice v predšolski in zgodnji in šolski dobi. Za predšolsko obdobje je značilna velika gibljivost otroka, pogoste nalezljive bolezni in helminthic invazije. Pojav črvov pri deklici poveča tveganje za ginekološke bolezni, predvsem vnetne narave. Da bi jih preprečili, je treba skrbno spremljati stanje otrokovih oblačil in posteljnine. Če ima otrok gliste, se hkrati z zdravljenjem sprejmejo naslednji preventivni ukrepi: 1) dnevno menjajte hlačke in jih najprej likajte z vročim likalnikom; 2) spremljati čistočo prostorov in izvajati mokro čiščenje; 3) zelenjavo in sadje pred obroki prelijemo z vrelo vodo; 4) posteljno perilo menjajte vsak dan ali ga posujte z vročim likalnikom.

3. Otroška klinika - zdravstvena ustanova, ki zagotavlja ambulantno oskrbo otrok in mladostnikov, mlajših od 18 let (17 let, 11 mesecev vključno 29 dni). Otroške ambulante so organizirane z namenom, da otrokom, ki ne potrebujejo hospitalizacije, zagotovijo cenovno dostopno in kakovostno primarno zdravstveno varstvo, kvalificirano in specializirano pomoč za preprečevanje, zmanjšanje obolevnosti, invalidnosti otrok, umrljivosti dojenčkov in otrok. Glavna načela terapevtske in preventivne oskrbe otrok so: - kontinuiteta pri spremljanju otrokovega zdravja od prvih dni življenja;

-kontinuiteta dela zdravnikov, ki otrokom zagotavljajo preventivno oskrbo;

-uprizarjanje v zdravljenju - klinika, bolnišnica, sanatorij.

Izpitna karta št. 34

Situacijska naloga

Nosečna I.A., stara 24 let, se je prijavila na predporodno kliniko.

Anamneza: zadnja menstruacija 3. aprila, prvo gibanje ploda 21. avgusta.

Objektivno: trebuh je ovoidne oblike, dno maternice je na ravni ksifoidnega procesa. Obseg trebuha

100cm, stojna višina fundusa 35cm. Na levi strani maternice je palpirana gladka široka površina ploda, na desni - majhni mobilni tuberkli. Spodnji del je palpiran v obliki velikega, gostega, tekočega dela. Srčni utrip ploda je jasen, ritmičen, 130 utripov / min, na levi pod popkom.

Naloge:

1. S fantomskim demonstrirajte merjenje srčnega utripa ploda z porodniškim stetoskopom

2. Nosečnici dajte priporočila glede organizacije uravnotežene prehrane

3. Povejte o vrstah medicinske preventive. Opis vrst preprečevanja.

Standard odgovora št. 34

1.Oglejte si Načini merjenja srčnega utripa ploda z porodniškim stetoskopom 2. Da bi se enkrat za vselej končala neprijetna beseda, je NEPOSREDNO še enkrat prepoznati izdelke in načine priprave, ki jih med nosečnostjo ne priporočamo pogosto, kava pa prispeva k zvišanju krvnega tlaka, kar je za nosečnico izredno nezaželeno. Pitje kumaric povečuje obremenitev ledvic, ki med nosečnostjo že delujejo "nadure". Alkohol v velikih količinah lahko negativno vpliva na nastajajoče organe in sisteme otroka. Ocvrta, začinjena, prekajena in mastna hrana preobremenjuje jetra in žolčnik, ki lahko te organe med nosečnostjo občutno izpodrinejo naraščajočo maternico, nato pa morajo delovati v "utesnjenih pogojih". Seveda se bodoče matere, ki so nagnjene k alergijskim reakcijam ali imajo tesne sorodnike, ki so alergični, ne smejo zapletati v čokolado, agrume, jagode, eksotično sadje, morske sadeže, oreščke, pa tudi druge izdelke, ki lahko povzročajo alergije (poleg znanih alergenov na živilih ima vsaka alergičarka tudi svojega "Nevarna" hrana). Če bodoča mati ve, da bo ob uporabi tega ali onega izdelka zagotovo razvila alergijsko reakcijo, potem je bolje, da jo izključite iz prehrane, v drugih primerih pa omejite uporabo alergenov na 1-krat na teden, zmerno. Priporočljivo je, da zeliščni izdelki predstavljajo 2/3 ali vsaj polovico dnevne prehrane. Ta meni je še posebej pomemben v zadnjih tednih pred porodom - zelenjava in zelišča vsebujejo prostaglandine, od katerih je odvisna elastičnost tkiv rojstnega kanala. Med nosečnostjo bo takšna "dieta" bodoči materi pomagala normalizirati črevesje in doseči enakomernejšo pridobivanje teže. Vendar pa v nobenem primeru ne morete zmanjšati količine živalskih proizvodov - za normalen razvoj dojenček potrebuje živalske beljakovine, ki jih najdemo v mesu, ribah in mlečnih izdelkih. Prehrana nosečnice mora vključevati 70-90 g živalskih beljakovin. Sveža zelenjava in sadje so bolj zdrave od termično obdelanih. Seveda govorimo le o tistih izdelkih, ki jih tradicionalno jemo surove. Na primer, sveže korenje, zelje in zelenice so bolj zdravi kot juha, kuhana iz njih. Sveže pripravljena hrana je okusnejša in bolj zdrava od tiste, ki je bila pripravljena vnaprej. Seveda delovna ženska pogosto nima priložnosti, da bi kuhala hrano 3-4 krat na dan. Naj bo to razlog, da si privoščite vikend! Jesti na poti ni dobro. Bolje je, da se ne odvrnete od procesa - takrat se bo hrana dobro absorbirala. Hrano temeljito prežvečite - na ta način telesu olajšate prebavo hrane in izboljšate njeno absorpcijo. Nasvet je preprost: dovolj je, da naslednji kos hrane pošljete v usta, ko okus iz prejšnjega izgine. Po tem preprostem priporočilu boste svojo najljubšo jed lahko cenili brez strahu za njeno težo in prebavne težave. Parjenje in pečenje v pečici To so najbolj uporabni načini kuhanja. Lahko pečete skoraj vse - meso, ribe, zelenjavo, sadje - v foliji ali posebnem papirju za peko. Košček puste svinjine, posut z začimbami in zelišči, zavijte v folijo, postavite v pečico za 2-3 ure pri temperaturi 140 stopinj - in dobili boste neverjetno domačo kuhano svinjino. Na pari še posebej okusno postane bela perutnina, korenje, cvetača in brokoli. Gašenje Ta metoda priprave vključuje dolgotrajno izpostavljenost izdelka nizki vročini v ravni posodi pod pokrovom z majhnim dodatkom vode. Najbolj okusne so govedina, jagnjetina in krompir, kuhani na ta način. Kuhanje: Izdelek namočimo v veliki količini vrele vode in kuhamo na šibkem ognju do kuhanja. Tu dlan spada med juhe. Cvrtje: Da bi ocvrta hrana ohranila svoje uporabne lastnosti, je bolje, da jo narežemo na majhne rezine, kuhamo 3-4 minute, ne da bi dodali maščobo. To je priročno storiti v posebni ponvi "wok" - ima tanke stene, segreva enakomerno in ne kot običajna ponev, kjer se dno bolj segreva. Zelenjava in sadje - vse je mogoče (s pozornostjo na alergene) - surova, termično obdelana (v solatah in glavnih jedeh) Solato iz sveže zelenjave in zelišč je najbolje začiniti z nerafiniranim rastlinskim oljem. Ne pozabite temeljito umiti darov narave, preden jih pojemo! Jagode: brusnice, brinove borovnice, borovnice, borovnice, ribez, borovnice - glavni pomočniki ledvic bodoče matere, tudi naravni vir vitamina C! Lahko jeste sveže, zamrznjene jagode, kuhajte, obrišete jagode s sladkorjem, naredite sadne pijače, kompote in žele. Kashi je popoln zajtrk za bodočo mamo. Zelo uporabna je ajdova, proso, koruzna in ovsena drobtina: vsebujejo železo, ogljikove hidrate, vitamine in vlaknine. Kašo je bolje kuhati v vodi, nekaj minut pred kuhanjem dodajte mleko in maslo. Suhemu sadju lahko dodamo sladka žita, dodamo omako zelenjave. Muesli je koristen - je vitaminsko okusen koktajl. Muesli jedo z mlekom, kefirjem, jogurtom ali sadnim sokom, vendar moram reči, da so tudi zelo visoko kalorične. Mlečni izdelki so glavni vir kalcija. Uporabna sta tako sveže kot kislo mleko. Meso je glavni vir živalskih beljakovin, vitaminov skupine B in železa. Za kuhanje je bolje kupiti ohlajeno in ne zamrznjeno meso - bolje ohrani svoje koristne lastnosti. Med mesnimi prigrizki so prednostna kuhana svinjina in šunka z nizko vsebnostjo maščob: bolje je zavrniti klobaso-klobase izdelke, saj vsebujejo veliko maščob in konzervansov. Riba vsebuje vitamin D in fosfor, ki sta odgovorna za delovanje otrokovega živčnega sistema. Seveda je za bodočo mamo bolje kuhati sveže ribe z nizko vsebnostjo maščob (trske, ostriž, ščuka, pollock, led, oslič).

5. Uporaba drog nespecifična profilaksa

5. UPORABA ZDRAVIL

5.1. Uporaba zdravil za nespecifično profilakso gripe in akutnih respiratornih virusnih okužb je namenjena zaščiti dovzetnega organizma.

5.2. Uporaba zdravil za preprečevanje gripe in drugih akutnih respiratornih virusnih okužb ne nadomešča cepljenja proti gripi, ampak je pomožna metoda preprečevanja bolezni.

5.3. Kemoprofilakso delimo na sezonsko in nujno.

5.3.1. Sezonsko kemoprofilakso izvajamo v obdobju pred epidemijo, da bi povečali odpornost človeškega telesa na respiratorne viruse med največjo verjetnostjo bolezni in vključujejo jemanje protivirusnih zdravil za določeno obdobje ali celotno epidemiološko sezono.

5.3.2. Nujna kemoprofilaksa vključuje imenovanje protivirusnih zdravil osebi po stiku s pacientom ali kadar je v žarišču okužbe.

Prostelaksna profilaksa je priporočljiva v prvih 48 urah po stiku z bolno gripo (potrjena v laboratoriju ali sum na gripo). Bolnik velja za nalezljivega (nalezljivega), stik z njim pa je nevaren v časovnem intervalu med 24 urami pred začetkom kliničnih manifestacij gripe in pred koncem kliničnih manifestacij.

Trajanje intrafokalne profilaksa je od 2 dni po prenehanju stika z virom okužbe do 5 do 7 dni, če stik ostane.

5.4. Profilaktično uporabo protivirusnih in imunomodulirajočih zdravil, vključno z zdravili interferona in zdravili iz razreda induktorjev interferona, je treba izvajati strogo po zdravnikovem receptu in pod njegovim nadzorom. Seznam priporočenih zdravil je predstavljen v dodatku 5..

5.5 Številna zdravila imajo neposreden protivirusni učinek na omejen obseg akutnih respiratornih virusnih okužb, v zvezi s tem pa je treba etiotropna zdravila uporabiti za nujno preventivno profilaktijo, kadar je znano (ali zelo verjetno) okužbo občutljiv patogen..

5.6. Kemoprofilaksa gripe z zaviralci neuraminidaze je priporočljiva le v posebnih primerih zaradi nevarnosti odpornosti patogenov. Njihova profilaktična uporaba je indicirana za ljudi, ki jim grozi razvoj zapletenih oblik bolezni, ki so imeli stik z bolno gripo (potrjeno z laboratorijskimi testi) ali sumom na gripo, pa tudi zaposlenim in oddelkom v organizacijah z dolgotrajnimi nepredvidljivimi dogodki med izbruhi bolezni..

- ljudje, stari 65 let in več;

- otroci, mlajši od 2 let;

- nosečnice in ženske v dveh tednih po rojstvu;

- bolniki s kroničnimi boleznimi (kronične bolezni dihal, vključno z bronhialno astmo, kroničnimi srčnimi, ledvičnimi, jetrnimi ali nevrološkimi boleznimi, diabetesom mellitusom, hemoglobinopatijami, imunosupresijo, debelostjo (indeks telesne mase (v nadaljevanju - BMI) 35) itd.).

5.7. Za nespecifično profilakso gripe in akutnih respiratornih virusnih okužb se lahko uporabljajo adaptogenovi rastlinskega izvora (farmacevtska ali uradna zdravila, vključena v trenutno izdajo Državne farmakopeje Ruske federacije ali drugi dokumenti, ki jih je odobril Odbor za farmakopejo Ministrstva za zdravje Rusije in so za zdravnike in farmacevte zavezujoči) (Dodatek 6).

5.8. Za nespecifično profilakso gripe in akutnih respiratornih virusnih okužb se lahko uporabljajo tudi druga zdravila z dokazano profilaktično učinkovitostjo, ki so na območju Ruske federacije odobrena na predpisan način..

5.9. Pomembno področje nespecifične preventive gripe in ARI je izločilno zdravljenje, namenjeno zmanjšanju števila virusnih in bakterijskih povzročiteljev na sluznici zgornjih dihalnih poti v epidemiološko nevarnih obdobjih s spiranjem nosu z različnimi metodami.

Namakalna terapija izboljšuje prvo obrambno linijo - mukociliarno delovanje ciliiranega epitelija na eni in na drugi strani zmanjšuje raven patogene mikroflore na sluznicah in s tem zmanjšuje možnost adhezije patogenov na sluznico dihal. Med porastom pogostnosti gripe in akutnih respiratornih virusnih okužb lahko uporabimo namakalne pripravke, ki vlažijo nosno sluznico (fiziološke raztopine, samostojne ali izdelane).

5.10. Kot nespecifično preprečevanje okužb dihal lahko uporabimo aromaterapijo - inhalacijski učinek naravnih eteričnih olj z izrazitimi baktericidnimi, antiseptičnimi, protivnetnimi lastnostmi, izboljšanje kakovosti mikroflore zgornjih dihalnih poti in njihovo prehodnost, povečanje lokalne imunosti.