Image

Kaj je astma? Vrste, simptomi in zdravljenje bolezni

Obstaja veliko bolezni dihal. Ena izmed njih je astma. Ta resna pogosta bolezen, ki prizadene dihalne poti, povzroči zadušitev. Bolezen ima več sort, ki jih spremljajo hudi simptomi. Če ne bo pravočasnega zdravljenja, se verjetno pojavijo resni zapleti. Zato je potrebna kakovostna in učinkovita terapija..

Kaj je?

Astma je kronična bolezen, ki se kaže v obliki kratkotrajnih napadov zadušitve. To je posledica krčev v bronhijih in otekanja sluznice. Bolezen nima posebne skupine tveganj in starostnega okvira. Toda v praksi ženske zbolijo 2-krat pogosteje.

Danes je astma bolezen, ki prizadene več kot 300 milijonov ljudi na svetu. Prvi znaki se običajno pojavijo v otroštvu. Bolezen je pri starejših težja. V kateri koli starosti je potrebno učinkovito zdravljenje astme. V tem primeru ga mora zdravnik imenovati po diagnozi.

Etiologija

Natančni vzroki bolezni niso znani. Toda, kot je znano iz medicinske prakse, lahko dednost ali zunanja dražilna sredstva privedejo do bolezni. Pogosto ti dejavniki delujejo skupaj. Na začetku je treba izpostaviti dejavnike tveganja:

  • dednost;
  • delovanje alergenov;
  • prekomerna teža, presnovne motnje.

Astma je bolezen, ki se lahko pojavi zaradi:

  • prhljaj in dlake hišnih ljubljenčkov;
  • prah
  • detergenti, ki se uporabljajo pri čiščenju doma, pralni praški;
  • izdelki s sulfiti;
  • plesen
  • tobačni dim;
  • nekatera zdravila;
  • nalezljive ali virusne tegobe.

To so glavni vzroki, ki najpogosteje povzročajo bolezen. Napad astme se lahko pojavi zaradi:

  • vnetje v bronhijih;
  • akutne nalezljive bolezni;
  • pogosta uporaba aspirina;
  • dolgotrajno zdravljenje z zdravili;
  • močno oslabljena imuniteta.

Simptomi

Kakšni so simptomi astme pri odraslih in otrocih? Za začetno stopnjo je značilen pojav:

  • kašelj - suh ali s sputumom;
  • kratka sapa
  • uvlečenje kože med rebri v trenutku navdiha;
  • plitvo dihanje, izboljšano po telesni aktivnosti;
  • skoraj stalen suh kašelj brez očitnega razloga.

Z razvojem bolezni in s samim napadom se lahko stanje spremeni. Nato znaki astme vključujejo pojav:

  • bolečina v prsnem košu;
  • hitro dihanje;
  • povečano znojenje;
  • otekanje žil na vratu;
  • nestabilen tlak;
  • sopenje in tesnost v prsih;
  • zaspanost ali zmedenost.

Včasih je kratek postanek pri dihanju. Običajno ima bolnik več simptomov. V primeru napada je potrebna nujna pomoč, da se prepreči poslabšanje.

Na medicinskem področju ločimo 2 vrsti astme:

  • bronhialna nalezljiva in neinfekcijska - velja za najpogostejšo;
  • srce.

Bronhialno astmo delimo na:

  • stresna astma;
  • kašelj;
  • strokovno;
  • ponoči;
  • aspirin.

Vsaka bolezen ima svoje simptome. Tudi zdravljenje je drugačno. Toda v vsakem primeru vse bolezni človeku dajo opazno nelagodje, zato je potrebna učinkovita terapija. Izvajati ga je treba pod nadzorom specialista in v skladu z njegovimi priporočili. Šele takrat se pričakuje pozitiven rezultat.

Bronhial

Danes obstajajo 4 stopnje bronhialne astme:

  • posnemajo;
  • lahka obstojna;
  • zmerna resnost;
  • težka vztrajna.

Zdravljenje astme pri odraslih in otrocih v začetni fazi bo učinkovito in neškodljivo za zdravje. Vzroki za to bolezen so lahko dolgotrajen stik z alergenom. Običajno se pri odpravljanju dražilne snovi in ​​jemanju učinkovitih zdravil simptomi bronhialne astme odpravijo.

Na zadnji stopnji obstaja nevarnost za človeško življenje. Če pacientu ni takoj zagotovljena strokovna zdravstvena oskrba, potem to lahko vodi v smrt.

Obdobja

Simptomi in zdravljenje bronhialne astme so med seboj povezani. Pri predpisovanju metode terapije mora zdravnik ugotoviti, v kateri fazi je bolezen:

  1. Napadi se pojavijo največ 2-krat na teden. Ponoči se to zgodi največ 1-krat na mesec. Poslabšanja so običajno kratka.
  2. Simptomi so opazni ne več kot 1-krat na dan. Nočni napadi se lahko pojavijo 3-4 krat na mesec. Obstaja nespečnost in padec krvnega tlaka..
  3. Napadi lahko vsak dan motijo, pogosto se bolezen manifestira ponoči. Astma vpliva na človekovo aktivnost.
  4. Napadi se pojavijo vsak dan večkrat. Pojavi se nespečnost, pogoste zadušitve ponoči. Pacient ima omejen življenjski slog. V tem času pacient potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč.

Aspirin

Ta vrsta astme pri odraslih in otrocih izhaja iz acetilsalicilne kisline - aspirina. Občutljivost za to zdravilo je pri 25% ljudi. Zaradi tega se pojavi aspirinska astma. S takšno boleznijo se pojavijo hudi simptomi, stanje osebe je resno. Napad astme ali kašelj se lahko pojavi ne samo zaradi aspirina. Ta učinek se pojavi pri različnih zdravilih s podobno sestavo..

Od simptomov razlikujejo videz:

  • napadi astme;
  • vnetje nosne sluznice;
  • polipi na nosni sluznici.

Pri otrocih se ta vrsta bolezni redko pojavi. Običajno se razvije pri ženskah, starih 30-40 let. Sprva se bolezen manifestira kot gripa ali SARS, zato nekateri ne poiščejo zdravniške pomoči, kar poslabša položaj.

Alergična

Ta vrsta bronhialne astme pri otrocih in odraslih je pogosta. Prvi znaki se pojavijo v otroštvu in se lahko le postopoma povečujejo. Alergijska astma se ponavadi manifestira v obliki:

  • pogosto kihanje;
  • kašelj
  • obilno lacrimation;
  • alergijski rinitis.

Ta bolezen se pojavi zaradi presežka histamina v telesu. Aktivneje se proizvaja, ko je izpostavljen alergenom. Običajno se bolezen pojavi zaradi dlake živali, cigaretnega dima, ognjemeta, prahu, cvetnega prahu iz rastlin. Terapija je jemati antihistaminike. Predpisati jih mora alergolog ali imunolog, tega ne storite sami.

Stres za astmo

Simptomi napredovanja te bolezni se ponavadi manifestirajo z intenzivnimi fizičnimi napori. Človek čuti težko dihanje, močan kašelj. Dihalne poti se zožijo vsaj 5-20 minut po začetku posebnih vaj. Zdravljenje te vrste bronhialne astme pri odraslih in otrocih je uporaba inhalatorjev za nadzor pojava teh napadov.

Kašelj

Ta vrsta bronhialne astme pri otrocih in odraslih se manifestira v obliki močnega in dolgotrajnega kašlja. Takšno bolezen je težko diagnosticirati in težko zdraviti. Običajno se razvije iz vadbe in okužb dihal..

Če ima oseba več napadov kašlja, potem nujno potrebuje zdravnika za izvajanje diagnostičnih ukrepov. Za ugotavljanje prisotnosti bolezni je treba opraviti test - test pljučne funkcije.

Poklicno

Vzročniki te vrste bolezni so na delovnem mestu. Poslabšanje se običajno razvije v delovnem obdobju, konec tedna pa so manifestacije simptomov nepomembne. Poklicna astma se kaže v obliki:

Pogosto se bolezen te vrste razvije pri frizerjih, kmetih, mizarjih, umetnikih. Zdravljenje bolezni poteka na standardni način, kot tudi druge vrste bronhialne astme.

Noč

Z razvojem te bolezni se simptomi ponoči pojavijo bolj intenzivno. Po statističnih podatkih se večina smrti zaradi astme zgodi v tem obdobju dneva. To je posledica naslednjih razlogov:

  • zmanjšano delovanje pljuč med spanjem;
  • vodoravni položaj telesa;
  • cirkadijska motnja ritma.

Bolniki z astmo močno kašljajo, težko imajo piskanje.

Srčna astma

Bolezen se manifestira v obliki napadov zadušitve in kratke sape, in to se pojavi zaradi stagnacije krvi v pljučnih venah. To stanje se razvije zaradi okvare levega srca. Napadi se mučijo po stresu, intenzivnem fizičnem naporu ali ponoči.

Bolezen se razvije zaradi:

  • kršitve odliva krvi iz pljuč;
  • patologije srca;
  • visok pritisk;
  • motnje krvnega obtoka v možganih;
  • nalezljiva bolezen.

Tveganje za bolezen se poveča z:

  • vnos alkohola v velikih količinah;
  • prekomerno delo;
  • ležeči položaj;
  • stres
  • vnos velikih količin raztopin v žilo.

Simptomi vključujejo:

  1. Zasoplost.
  2. Oteklina vratne vene.
  3. Videz zadušljivega kašlja.
  4. Bledica kože.
  5. Strah pred smrtjo.
  6. Močno navdušenje.
  7. Cianotični ton kože v nazolabialnem trikotniku.
  8. Hladen pot.

Pri otrocih

V državah CIS astmo odkrijejo pri 10% otrok. Pogosto se bolezen razvije v 2-5 letih, vendar se lahko pojavi v kateri koli starosti. Upoštevati je treba, da astme ni mogoče popolnoma ozdraviti. Včasih med puberteto pri otrocih simptomi izginejo. Toda to ne pomeni popolnega okrevanja. Pri otrocih obstajajo 3 oblike astme:

Tako kot pri odraslih je tudi alergen lahko pri otrocih izzivalski dejavnik. Boleči simptomi se pojavijo na prahu, dlakah hišnih ljubljenčkov, detergentih, rastlinah in zdravilih. Od simptomov razlikujejo videz:

  • razdražljivost, solznost - 2-3 dni pred napadom;
  • izguba apetita;
  • napad astme;
  • kašelj
  • potenje.

Napadi lahko trajajo 2-3 dni. Med remisijo ni pritožb glede dobrega počutja, otrok ima normalno življenje. Zdravljenje je sestavljeno iz rutinske terapije. Vse je treba izvajati pod nadzorom alergologa..

Odrasli morajo upoštevati, da sta zdravje otroka in čas remisije odvisna od njih. Pomembno ni samo pravočasno jemanje zdravil, ampak tudi zaščita pred alergenom. Hipoalergeno življenje je potrebno, zato je treba upoštevati naslednja pravila:

  1. Knjige in pohištvo z oblačili morajo biti zaprti.
  2. V hiši ne smete hraniti perja ali puhaste blazine..
  3. Otrok naj ima nekaj mehkih igrač.
  4. Perilo in čistila je treba odstraniti stran.
  5. Čiščenje je treba opraviti previdno, ne prinesite zadeve videzu plesni.
  6. Hišni ljubljenčki se morajo okopati in čistiti.

Če upoštevate ta pravila in priporočila zdravnika, lahko zmanjšate število akutnih napadov in astmatičnega kašlja. Ob najmanjšem znaku je potrebna takojšnja zdravniška pomoč..

Med nosečnostjo

Med porodom se lahko astma poslabša ali preide v dolgo remisijo. Med nosečnostjo se pojavlja nalezljivo ali alergično (neinfekcijske vrste). V prvi situaciji bolezen izzove nalezljive bolezni zgornjih dihal. V drugi obliki so vzroki povezani z alergeni..

Simptomi vključujejo pojav:

  • nelagodje v grlu;
  • smrkav nos;
  • stiskanje bolečine v prsih;
  • hrupno, plitvo dihanje;
  • Bleda koža;
  • kašelj z rahlim izcedekom sputuma.

Včasih imajo nosečnice močno potenje in modro kožo. Ko ti simptomi izginejo, se pojavi napad. V tem stanju se simptomi poslabšajo, napad pa ne mine 2-3 dni.

Nekatere ženske nočejo jemati zdravila, saj verjamejo, da bo to škodovalo otroku. Toda to je napaka. Zavračanje zdravil grozi mami in otroku. Zdravljenje astme je treba vedno izvajati, tudi ko nosite otroka. V tem obdobju je bolj priročno uporabljati posebne inhalatorje. Niso škodljivi za mamo in otroka. Pomembno je tudi voditi zdrav življenjski slog in se izogibati stiku z alergeni..

Diagnostika

Med diagnostičnimi ukrepi se ugotavljajo verjetni vzroki, anamneza je osebna in družinska. Potem mora bolnik opraviti instrumentalno diagnostiko.

Potrditev bronhialne astme se izvaja z:

  • spirometrija - test za delovanje pljuč;
  • vršna pretočna meritev - določanje hitrosti zraka;
  • rentgen prsnega koša;
  • alergijski testi;
  • preskus koncentracije zračnega oksida.

Od laboratorijskih preiskav lahko krvni test predpiše zdravnik. Tako bo ocenjeno splošno stanje pacienta..

Potrdite razvoj srčne astme z naslednjimi diagnostičnimi metodami:

Šele glede na prejete podatke zdravnik postavi diagnozo. Na podlagi tega je predpisano ustrezno zdravljenje. To diagnozo je treba opraviti za odrasle in otroke..

Zdravljenje bronhialne astme

Nemogoče je ozdraviti popolnoma bolezen. Če pa sledite pravilnemu življenjskemu slogu in zdravnikovim receptom, boste lahko povečali čas remisije in zmanjšali število napadov. Najprej se morate znebiti vzroka alergij..

Predpisana so naslednja zdravila proti astmi:

  1. Protivnetno, ki blokira epileptične napade.
  2. Bronhodilatatorji - olajšajo stanje med napadom.

Peroralni steroidi se nanašajo na prvo vrsto. Lahko so tablete, kapsule, tekočine. V drugo skupino spadajo beta agonisti - inhalatorji. Drugi mora biti vedno pri roki z bolno osebo. Jemljejo jih z vdihanimi steroidi. Običajno zdravniki predpišejo sestanek:

Tečaj je običajno 3-10 dni. Odmerjanje in pogostost postopkov določa zdravnik. Zdravljenje pri odraslih vključuje jemanje zdravil, ki odstranjujejo sputum, in izvajanje postopkov z nebulizatorjem.

Zdravljenje srčne astme

Ko se pojavi srčna astma, je potrebna reševalna vozila. Preden ta bolnik udobno sede, je treba noge spustiti s postelje. Priporočljivo je, da pripravite kopel za noge, da zagotovite zadosten pretok krvi v spodnje okončine..

Turniket se na nogah nanese 15 minut. To je potrebno za razbremenitev pljučnega obtoka. Zdravljenje se izvaja v bolnišnici. Od zdravil proti astmi zdravniki predpisujejo:

  • narkotični analgetiki;
  • nitrati;
  • antipsihotiki;
  • antihistaminiki;
  • antihipertenzivi.

Upoštevati je treba, da je treba zdravila jemati samo tako, kot jih je predpisal zdravnik in v določenem odmerku. Izpolnjevanje teh priporočil bo izboljšalo stanje. Samozdravljenje lahko privede do negativnih posledic..

Folk pravna sredstva

Po nasvetu zdravnika in če to dopušča zdravstveno stanje, se zdravljenje lahko izvaja doma. Folk pravna sredstva je treba uporabljati samo na priporočilo specialista. To je posledica dejstva, da veliko receptov ni bilo preizkušenih, pri nekaterih bolnikih pa obstaja nestrpnost do določenih komponent. Folk pravna sredstva so bolj primerna za preprečevanje in ne za zdravljenje same bolezni.

Če je zdravljenje doma dovoljeno, je priporočljivo za to uporabiti infuzijo ingverja. Odlično se spopadate s težavo pri vdihavanju s parom kuhanega krompirja. Pogosto ljudski recepti izboljšajo stanje bolnikov.

Dihalne vaje

Zahvaljujoč rednim vajam lahko izboljšate počutje. Z njimi se krvne žile krepijo, očistijo jih plakov, poveča se imuniteta in se obnovi krvni obtok. To vodi k normalnemu dihanju..

Upoštevati je treba, da morate pri igranju športa dihati skozi usta. Toda vdihi naj bodo plitki. Gimnastiko je potrebno izvajati 2-krat na dan. Obstaja veliko različnih tehnik, vendar Strelnikova tehnika velja za eno izmed pogostih in učinkovitih. Prednost je enostavnost izvajanja vaje. Oseba se mora spraviti v začetni položaj, stopala naj bodo široka ramena, z rokami pa vzemite zvite časopis in palico. Treba se je nagniti naprej in hitro vdihniti z nosom. Potem naj se oseba ustavi in ​​prosto izdihne z usti..

Vdihavanje astme

Zdravniki bolnikom pogosto predpišejo inhalacije. Med postopkom oseba vdihava mikro delce zdravil. Odličen učinek je v značilnostih zdravila in trajanju izpostavljenosti. Od prednosti vdihavanja ločimo naslednje:

  • hitra odprava napada;
  • največja koncentracija zdravil na bolečem območju;
  • dolgotrajna izpostavljenost bronhijem;
  • možnost uporabe otrok.

Če postopke izvajamo pravilno, je zagotovljena visoka učinkovitost terapije. Izboljšanje počutja opazimo po 1-2 postopkih.

Katera zdravila so izbrana za to? Pri napadih je priporočljivo dihati z inhalacijo z zdravilnimi sredstvi, uporabimo pa lahko tudi zdravilna zelišča. Priporočljivo je izbrati naslednje orodje:

  • bronhodilatator - „Berotek“, „Salbutamol“;
  • zdravila za redčenje sputuma - "Lazolvan", "Fluimucil";
  • kromoglicinska kislina;
  • hormonska zdravila - Butesonid, Pulmicort.

Nebulizatorji se aktivno uporabljajo pri zdravljenju. Njihov glavni del je kompresor. Vsebujejo tudi rezervoar za zdravila, cevi in ​​ustnike. Raztopina po vstopu skozi cev postane aerosol, kar vam omogoča, da ga dostavite v bronhije. Uporaba nebulizatorja je preprosta. Zdravilo je treba skozi napravo razpršiti in vdihavati aerosol. V tem primeru je treba inhalator oprati in posušiti. Če se med zdravljenjem uporabljajo glukokortikosteroidi, morate po postopku umiti obraz in usta.

Prednosti vdihavanja z nebulizatorjem vključujejo:

  • možnost uporabe takoj po napadu;
  • se lahko uporablja z mehanskim prezračevanjem;
  • univerzalnost uporabe - dovoljeno je vdihavati skozi nos in usta;
  • zmožnost uporabe velikih odmerkov raztopin.

Nebulizatorje lahko uporabljate kjer koli. Otroci jih lahko uporabljajo od 7. leta dalje. Upoštevati je treba, da inhalacije ni mogoče uporabiti, kadar:

  • povišana temperatura;
  • poslabšanje;
  • hipertenzija
  • nagnjenost k pljučnim krvavitvam;
  • oslabljeno delovanje srčne mišice;
  • gnojni procesi v dihalih.

Preprečevanje

Ni preventivnih ukrepov za zaščito pred boleznijo. Obstaja pa možnost zmanjšanja števila napadov. Če želite to narediti, morate upoštevati preprosta pravila:

  1. Zahteva redno mokro čiščenje brez aromatičnih detergentov.
  2. Pomembno je, da so police za knjige zaprte.
  3. Če imate hišne ljubljenčke, razkužite.
  4. V postelji ne smejo biti perja, puha. Priporočljivo je izbrati sintetične dodatke.
  5. V sobi naj bo čim manj tkanin in zaves..
  6. Za zaustavitev napada morate imeti pri roki inhalator.
  7. Potrebno je pravočasno zdraviti nalezljive in neinfekcijske bolezni.

Upoštevanje teh pravil zmanjšuje pogostost epileptičnih napadov in človeku olajša življenje. Toda tak življenjski slog za astmatičnega bolnika bi moral voditi ves čas..

Bronhialna astma - simptomi in zdravljenje

Kaj je bronhialna astma? Vzroki, diagnoze in metode zdravljenja so obravnavani v članku dr. Sergejeva A. L., alergologa z izkušnjami 14 let.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Bronhialna astma (BA) je bolezen, za katero je značilno kronično vnetje dihalnih poti, respiratorni simptomi (piskanje, pomanjkanje sape, tesnost v prsih in kašelj), ki se razlikujejo po času in intenzivnosti in se kažejo skupaj s spremenljivo oviro dihalnih poti. [1]

AD ima vodilno mesto po prevalenci med prebivalstvom. Po statističnih podatkih so v 15 letih zabeležili podvojitev števila primerov s to patologijo.

Po ocenah WHO danes BA prizadene približno 235 milijonov ljudi, do leta 2025 pa naj bi se na svetu povečalo na 400 milijonov. [1] Tako se je v študijah faze 3 (ISSAC) povečala svetovna pojavnost astme pri otrocih, starih 6–7 let (11,1–11,6%), in med mladostniki, starimi 13–14 let (13,2–13, 7%). [2] [3]

Na pojav in razvoj AD vplivajo številni razlogi..

Notranji razlogi:

1. spol (v zgodnjem otroštvu prizadenejo predvsem dečke po devetih letih);

2. dedna nagnjenost k atopiji;

3. dedna nagnjenost k hiperreaktivnosti bronhijev;

Zunanji pogoji:

1. alergeni:

  • neinfektivni alergeni: gospodinjski, cvetni prah, povrhnjica; glivični alergeni;
  • nalezljivi alergeni (virusni, bakterijski);

2. okužbe dihal. [4]

Simptomi bronhialne astme

Tipični simptomi AD, na katere se pritožuje večina bolnikov, vključujejo:

  • kašelj in teža v prsih;
  • ekspiratorna dispneja;
  • sopenje.

Manifestacije astme so različne glede na resnost, pogostost pojavljanja in so odvisne od stika z različnimi alergeni in drugimi sprožilnimi dejavniki. Odvisni so od izbranega zdravljenja proti astmi, števila in resnosti sočasnih bolezni. Najpogosteje so simptomi AD moteči ponoči ali v zgodnjih jutranjih urah, pa tudi po fizičnem naporu, kar vodi do zmanjšanja telesne aktivnosti bolnikov. Vnetne spremembe bronhialnega drevesa in hiperreaktivnost dihalnih poti so glavni patofiziološki znaki AD. [5]

Mehanizmi, ki povzročajo glavne simptome AD [5]

SimptomMehanizem
KašeljDraženje
bronhialni receptorji, gladko zmanjšanje
mišice bronhijev
Žvižganje
sapo
Bronhialna obstrukcija
Zapolnjenost
v prsih
Zožitev
majhne dihalne poti
pasti
DispnejaStimulirano dihanje
Nočno
simptomi
Vnetna
proces, hiperreaktivnost bronhijev

Patogeneza bronhialne astme

Patogenezo bronhialne astme je mogoče prikazati v obliki sheme:

Razvrstitev in faze razvoja bronhialne astme

Danes obstaja ogromno število klasifikacij BA. Spodaj so glavne, ki pomagajo pri razumevanju razlogov in so potrebne za statistiko. Poleg tega je dana sodoben pristop pri obravnavi problema astme kot dodeljevanju fenotipov astme. [šestnajst]

V Rusiji se uporablja naslednja klasifikacija BA:

Razvrstitev BA (ICD-10)

J45, J45.0 Astma s prevlado alergijske komponente
alergični eksogeni
atopično
Alergijski bronhitis brez dodatka. izpopolnitve
Alergijski rinitis z astmo
Seneni nahod z astmo
J45.1 Nealergijska astma
idiosinkratsko
endogeni nealergični
J45.8 Kombinacija astme
povezava z državami, omenjenimi v J45.0, J45.1
J45.9 Astma brez specifikacije
pozna astma
astmatični bronhitis brez dodatka. izpopolnitve
J46 Astmatični status
huda akutna astma

Prednostna pozornost je zdaj namenjena personalizirani medicini, ki trenutno nima možnosti oblikovanja posameznega zdravila in metod za pregled ali preprečevanje razvoja bolezni pri določenem bolniku, predlaga pa se ločene kategorije. Te podskupine bolnikov imenujemo fenotipi AD, za katere so značilne značilnosti vzrokov, razvoj, metode pregleda in terapija. [osemnajst]

Trenutno obstajajo naslednje fenotipske oblike AD:

  1. Alergični BA. Te vrste ni težko diagnosticirati - prvenec bolezni pade na otroke, je povezan z obremenjeno alergijsko zgodovino. Praviloma imajo sorodniki tudi dihalne ali kožne manifestacije alergije. Pri ljudeh s to vrsto AD je imunsko vnetje v bronhialnem drevesu fiksno. Učinkovito zdravljenje bolnikov s to vrsto AD z lokalnimi kortikosteroidi (GCS).
  2. Nealergijski BA. Na to vrsto astme prizadenejo predvsem odrasli, v anamnezi ni alergopatologije, alergija ni obremenjena z dednostjo. Narava vnetnih sprememb v bronhijih te kategorije je lahko nevtrofilno-eozinofilna, drobno-granulocitna ali združuje te oblike. IHC delujejo slabo pri zdravljenju te vrste AD.
  3. Astma s stalnim zoženjem dihalnih poti. Obstaja takšna skupina bolnikov, ki začnejo nepovratne spremembe bronhijev, praviloma so to ljudje z nenadzorovanimi simptomi astme. Za spremembe bronhialnega drevesa je značilno prestrukturiranje bronhialne stene. Terapija za te bolnike je kompleksna in zahteva natančno pozornost..
  4. Astma z zapoznelim začetkom. Večina bolnikov, večinoma žensk, razvije astmo v svojih trdnih letih. Te kategorije bolnikov zahtevajo določitev povečane koncentracije ICS ali postanejo skoraj odporne na osnovno terapijo.
  5. Astma v kombinaciji s prekomerno telesno težo. Ta vrsta upošteva, da kategorija ljudi s prekomerno telesno težo in AD trpi zaradi močnejših napadov zadušitve in kašlja, obstaja stalna zasoplost, za spremembe v bronhih je značilno zmerno alergijsko vnetje. Zdravljenje teh bolnikov se začne s popravljanjem endokrinoloških nepravilnosti in dietno terapijo.

Zapleti bronhialne astme

Če bronhialne astme ne diagnosticirate pravočasno in ne izberete terapije, ki vam bo omogočila nadzor nad potekom bolezni, se lahko razvijejo zapleti:

  1. pljučno srce, do akutnega srčnega popuščanja;
  2. emfizem in pnevmoskleroza pljuč, odpoved dihanja;
  3. atelektaza pljuč;
  4. intersticijski, podkožni emfizem;
  5. spontani pnevmotoraks;
  6. endokrine motnje;
  7. nevrološke motnje.

Diagnoza bronhialne astme

Bronhialna astma je klinična diagnoza, ki jo postavi zdravnik ob upoštevanju pritožb, bolnikove anamneze, funkcionalnih diagnostičnih metod ob upoštevanju stopnje reverzibilnosti obstrukcije bronhijev, posebnega pregleda na prisotnost alergopatologije in diferencialne diagnoze z drugimi boleznimi s podobnimi pritožbami. Prvenec o razvoju bolezni se najpogosteje pojavi pri starosti 6 let, redkeje po 12 letih. Toda videz je možen v poznejši starosti. [9] Bolniki se pritožujejo nad pojavi zasoplosti ponoči, v jutranjih urah ali povezujejo pritožbe s čustveno in včasih fizično preobremenitvijo. Ti simptomi so kombinirani z oteženim dihanjem, z motnjami izdiha, "žvižganjem" v prsih, ponavljajočim se kašljem z majhno količino sputuma. Ti simptomi se lahko ustavijo sami ali z uporabo bronhodilatatornih zdravil. Treba je povezati pojav simptomov AD po interakciji z alergenimi snovmi, sezonskost pojava simptomov, povezanost s kliničnimi znaki izcedeka iz nosu, prisotnost v anamnezi atopičnih bolezni ali astmatičnih težav.

Če sumite na diagnozo AD, postavite vprašanja:

  1. Ali vas muči pljučno piskanje?
  2. Ali je ponoči kašelj?
  3. Kako prenašate telesno aktivnost?
  4. Ali vas skrbi težka za prsnico, kašljate po bivanju v prašnih prostorih, stiku z živalsko dlako, spomladi in poleti?
  5. Ste opazili, da ste bolni pogosteje kot dva tedna, bolezen pa pogosto spremljata kašelj in pomanjkanje sape?

Specifične metode diagnoze

1. Ocena delovanja pljuč in stopnja ponovitve bronhialnega zoženja

  • Spirometrija je osnovna in enostavna metoda za preučevanje resnosti in ponovitve bronhialne obstrukcije, ki se uporablja tudi za naknadno oceno astme. Pri izvajanju FVD lahko prepoznate vrsto sprememb v bronhialnem dihanju (obstruktivno, restriktivno, mešano), ocenite resnost stanja. Za natančno diagnozo ponovitve zožitve bronhijev lahko uporabimo test z bronhodilatatornimi zdravili. Povečanje FEV1≥12% velja za splošno sprejet pozitiven test. Uporabljajo se naslednje vrste bronhodilatatorjev: β2-agonisti hitrega učinka (salbutamol, fenoterol, terbutalin) z nadzorom odziva 14 minut. Pozitiven test kaže na reverzibilnost vrednosti oslabitve pri AD. [9]
  • Vrhunska flometrija. Pogosto se uporablja merjenje najvišjih pretočnih pretočnih pretokov s pomočjo posebne enostavne naprave - merilnika končnega pretoka. Bolnikom je treba razložiti, kako izmeriti PSV zjutraj (pred uporabo drog); v tem primeru izmerimo najnižjo vrednost PSV. Meritev PSV je treba opraviti pozno zvečer, to bo najvišja raven PSV. Spremenljivost med dnevom PSV se imenuje amplituda PSV. Pritrditev PSV je treba izvajati približno 2-3 tedne. Ta študija ocenjuje PSV doma in na delovnem mestu, kar nam omogoča, da ugotovimo, kako okoljski dejavniki vplivajo na bolnikovo počutje (alergeni, poklicni dejavniki, telesna aktivnost, stres in drugi sprožilci). [10]
  • Ugotavljanje hiperreaktivnosti bronhijev. Pomembno merilo za diagnozo AD šteje prisotnost hiperreaktivnosti bronhialnega drevesa. Trenutno najbolj uporabljena metoda za preučevanje bronhialne hiperreaktivnosti je bronhokonstriktorski test z biološko aktivnimi snovmi (metaholin, histamin), pa tudi telesna aktivnost. Ocenjevanje kazalcev raziskav se ovrednoti s spremembami v FEV1. Če se vrednost OVF1 zmanjša za več kot 20% (od začetnih številk), se lahko test šteje za pozitiven. [8]

2. Alergijski pregled. To vključuje alergijski test na koži, provokativne teste z določenimi vrstami alergenov in laboratorijski test za odkrivanje specifičnih protiteles IgE. Najpogostejši so kožni testi, saj gre za preproste metode glede na tehniko izvedbe, zanesljivo natančne in varne za paciente..

2.1. Naslednje vrste kožnih alergijskih testov glede na tehniko izvedbe:

  • skarifikacijski alergijski testi;
  • injekcije (prick-test);
  • intradermalni testi;
  • aplikativni testi

Za izvajanje kožnih testov so potrebni podatki iz bolnikove anamneze, ki pričajo o nedvoumni povezavi pritožb in stika s tem alergenom ali njihovo skupino v patogenezi bolezni, alergijske reakcije, odvisne od IgE..

Testiranje kože se ne izvaja v primerih:

  • poslabšanje alergijske bolezni;
  • akutne virusne ali bakterijske bolezni (ARVI, nazofaringitis, bronhitis itd.);
  • huda astma, njen nenadzorovan potek (FEV1 [10]

2.2. Provokativni inhalacijski test. Iz Evrope strokovnjaki za dihalne družbe priporočajo to študijo. Pred raziskavo se opravi spirometrija in če se raven FEV1 ne zmanjša pod 70% norme, se bolniku dovoli provokacija. Uporablja se nebulizator, s katerim je mogoče s curkom izpustiti posebne odmerke alergena, bolnik pa pod stalnim nadzorom alergologa naredi več inhalacij z določenimi razredčenji alergenov. Po vsaki inhalaciji rezultate ocenimo po 10 minutah trikrat. Preizkus se šteje za pozitiven, z znižanjem FEV1 za 20% ali več od začetnih kazalnikov.

2.3. Laboratorijske diagnostične metode. Diagnostika v laboratoriju je metoda, ki ni glavna. Izvede se, če je za potrditev diagnoze potrebna druga študija. Glavne indikacije za predpisovanje laboratorijske diagnostike so:

  • starost do 3 leta;
  • anamneza hude alergijske reakcije na pregled kože;
  • osnovna bolezen je huda, skoraj ni obdobja remisije;
  • diferencialna diagnoza med alergijskimi vrstami, ki jih posredujejo IgE in ne-IgE;
  • poslabšanje kožnih bolezni ali strukturnih značilnosti kože;
  • potrebno je stalno dajanje antihistaminikov in glukokortikosteroidov;
  • polivalentna alergija;
  • med preskušanjem kože dobimo lažne rezultate;
  • bolnikova zavrnitev kožnih testov;
  • rezultati kožnih testov se ne ujemajo s kliničnimi podatki.

V laboratorijih se za določitev splošnega in specifičnega IgE uporabljajo radioizotop, hemiluminescentni in encimski imuno test.

Trenutno najnovejši pristop k diagnozi alergijskih bolezni je pregled molekularne alergije. Pomaga pri natančnejši diagnozi, izračunu prognoze poteka bolezni. Za diagnozo je pomembno upoštevati naslednje nianse:

  1. razlika med resnično preobčutljivostjo in navzkrižnimi reakcijami pri bolnikih s polialergijo (kadar obstaja širok razpon preobčutljivosti);
  2. zmanjšuje tveganje za hude sistemske reakcije med alergijskim pregledom, kar izboljša skladnost bolnika;
  3. natančno določanje podtipov alergenov za alergenom specifično imunoterapijo (ASIT);
  4. Najpogostejša je tehnologija čipov Immuna Solid Phase Allergen Chip (ISAC). To je najbolj popolna platforma, ki v eno študijo vključuje več kot 100 alergenih molekul..

Zdravljenje bronhialne astme

Danes na žalost sodobna medicina ne more zdraviti bolnika z bronhialno astmo, vendar so vsa prizadevanja omejena na ustvarjanje terapije, hkrati pa ohranja bolnikovo kakovost življenja. V idealnem primeru bi morali biti z nadzorovano astmo simptomi bolezni odsotni, kazalniki spirometrije bi morali biti normalni in ne bi smeli biti znakov patoloških sprememb na spodnjih delih pljuč. [1]

Evropska priporočila predlagajo postopni pristop k zdravljenju:

Farmakoterapijo AD lahko razdelimo v 2 skupini:

  1. Priprave na situacijsko uporabo
  2. Trajne droge

Zdravila za lajšanje epileptičnih napadov so naslednja:

  1. kratko delujočih β-adrenergičnih agonistov;
  2. antiholinergiki;
  3. kombinirana zdravila;
  4. teofilin.

Zdravila za vzdrževalno terapijo vključujejo:

  1. inhalacijski in sistemski glukokortikosteroidi;
  2. kombinacije dolgo delujočih β2-agonistov in kortikosteroidov;
  3. teofilini z dolgim ​​delovanjem;
  4. antilevkotrienski pripravki;
  5. protitelesa proti imunoglobulinu E.

Za terapijo AD so pomembna tako zdravila kot metode vnosa teh snovi v telo in dihala. Zdravila lahko dajemo oralno per os, parenteralno, inhalacijsko.

Razlikujemo naslednje skupine zdravil skozi dihala:

  • aerosolni inhalatorji;
  • inhalatorji v prahu;
  • nebulizatorji.

Najbolj sodobna in preučena metoda zdravljenja alergičnih AD s dokazano učinkovitostjo je ASIT (alergenom specifična imunoterapija). ASIT je trenutno edina metoda terapije, ki spreminja razvoj bolezni in deluje na mehanizme patogeneze astme. Če ASIT izvajamo pravočasno, lahko to zdravljenje ustavi prehod alergijskega rinitisa v astmo, pa tudi ustavi prehod blage oblike v težjo. Kot tudi prednosti ASIT - to je priložnost, da preprečimo, da bi se pojavile nove preobčutljivosti..

ASIT v AD se izvaja pri bolnikih z:

  • blaga ali zmerna oblika bolezni (vrednosti FEV1 morajo biti vsaj 70% norme);
  • če simptomov astme ne nadzira popolnoma hipoalergeno življenje in zdravljenje z zdravili;
  • če ima bolnik rinokonjunktivalne simptome;
  • če bolnik zavrne terapijo s stalno obliko;
  • če se med farmakoterapijo pojavijo neželeni učinki, ki motijo ​​bolnika.

Danes lahko bolnikom ponudimo naslednje vrste ASIT:

  • vbrizgavanje alergenov
  • podjezično dajanje alergenov

Napoved Preprečevanje

V sodobnih razmerah ni dokazov, da lahko okoljski, podnebni dejavniki, podhranjenost poslabšajo potek AD, odprava teh sprožilcev pa bo pomagala zmanjšati resnost bolezni in zmanjšati količino farmakoterapije. Potrebna so nadaljnja klinična opazovanja v tej veni. [7]

Dodelite primarno preventivo. Vključuje:

  • izločanje alergenov med nosečnostjo in v prvih letih otrokovega življenja (hipoalergeno življenje in hipoalergena prehrana);
  • dojenje;
  • mlečna formula;
  • prehranska dopolnila med nosečnostjo (obstaja več hipotez o zaščitnem učinku ribjega olja, selena, vitamina E);
  • prenehanje kajenja med nosečnostjo.

Sekundarna preventiva vključuje:

  • izogibajte se onesnaževal (zvišanje koncentracij ozona, ozonskih oksidov, suspenzije delcev, kislih aerosolov);
  • boj proti pršicam s hišnim prahom;
  • ne dobite hišnih ljubljenčkov;
  • prenehanje kajenja v družini.

Bronhialna astma

Splošni podatki o bronhialni astmi

Izraz bronhialna astma se nanaša na vnetno bolezen dihalnih poti, pri kateri se pojavi bronhialna obstrukcija. Se pravi, med vnetjem se lumen bronhijev zoži, kar ima za posledico oteženo dihanje, vsak vdih spremlja značilen zvok, pomanjkanje zraka vodi v napade kašlja. V povprečju pet od sto ljudi trpi zaradi bolezni na planetu, kar daje pravico govoriti o njegovi razširjenosti.

Čeprav je bronhialna obstrukcija reverzibilna, je nevarnost bolezni, da so posledice takšne obstrukcije lahko nepopravljive. V daljšem obdobju se pojavijo morfofunkcijske motnje v bronhijih, spremeni se mikrocirkulacija v odebeljeni bazalni membrani in stene bronhijev se po napadu ne povrnejo v normalno stanje..

V veliki večini primerov je bronhialna astma nekakšen "odziv" telesa na dražilni učinek ali preprosteje na alergen. Vendar pa je reči, da je bolezen izključno alergične narave, prav tako ni mogoče. V medicinski praksi obstaja veliko primerov, ko je vnetje bronhijev povzročilo lezije človeških možganov.

Vrste bronhialne astme

Obstaja več klasifikacij te bolezni, od katerih se vsaka pogosto uporablja..

Po naravi razlogov, zaradi katerih se je pojavila bronhialna astma, ločimo nalezljive in neinfekcijske alergijske oblike. Prvi pomeni, da se je bolezen razvila kot zaplet pri drugih boleznih dihal nalezljive narave. Najpogosteje lahko tonzilitis, pljučnica, akutni faringitis vodi do takšnih negativnih posledic. V to kategorijo spadajo dva od treh primerov..

Druga oblika je čisto alergične narave, ko je bronhialna astma reakcija telesa na standardna dražilna sredstva za alergije: cvetni prah, prah, prhljaj, zdravila, kemikalije in drugo. Ugotovljeno je, da čeprav manj kot polovica primerov pade na to obliko, se najpogosteje deduje.

Vrste bronhialne astme glede na zapletenost so blage, zmerne in hude. Vrsto bolezni, ki jo ima pacient, v vsakem primeru določi lečeči zdravnik na podlagi multivariatne analize. Torej pogostost in trajanje epileptičnih napadov vpliva na rezultat, kakšna je resnost napadov, koliko se pacient običajno počuti med krči.

Tu so ključne značilnosti vsakega obrazca:

Lahka oblika. Zanj je značilna skoraj popolna odsotnost hudih napadov astme, nekateri simptomi bronhialne astme se pojavijo največ nekajkrat na teden in so zelo kratki. Nočni napadi, ki veljajo za značilne za bolezen, bolnika zadevajo večkrat na mesec. Med napadi pacient vodi normalno življenje.

Zmerna oblika. Zanj je značilna enaka pogostost, vendar hudi napadi zadušitve. Ponoči se astma pojavlja vsaj nekajkrat na mesec in jo spremljajo tudi hudi napadi..

Huda oblika. V tej obliki se pri bolniku redno pojavljajo akutna poslabšanja različnih resnosti. Nekateri od njih, še posebej nevarni, ob nujnih ukrepih lahko predstavljajo tveganje za življenje. Med napadi pacient ne more normalno živeti, saj čuti pomanjkanje moči, simptomi bronhialne astme pa se v manjši meri še vedno počutijo.

Seveda lahko blaga oblika sčasoma, če ni ustreznega zdravljenja bronhialne astme, preide v težjo obliko.

Simptomi bronhialne astme

Kot smo že ugotovili, je bronhialna astma alergična bolezen, ki je lahko nalezljiva in neinfekcijska. Vsekakor se simptomi bronhialne astme manifestirajo z nenadnimi napadi, kot pri katerikoli drugi alergiji.

Med takimi napadi pacient razvije piskanje s piskajočim hriščem, ki pa je opazen pri drugih le v bližini, pojavi se neproduktiven kašelj. Bolnik lahko ob standardnih telesnih naporih občuti zasoplost različne moči. Te znake bronhialne astme dopolnjuje značilen simptom v obliki nočnih napadov astme.

Nekaj ​​drugih simptomov nemedicinskih strokovnjakov je lahko zavajajoče. Torej obstrukcija bronhijev vodi v dolgotrajno zadrževanje zraka v njih in da bi človek izdihnil, mora kašljati. Tak kašelj se lahko pojavi nenadoma, traja od nekaj minut do nekaj ur in tudi nenadoma izgine.

Ko smo govorili o vrstah bronhialne astme, smo omenili, da vrste določimo glede na simptome in njihovo pogostost. Ta razvrstitev je podrobno razdeljena v štiri skupine, od katerih ima vsaka svoje značilnosti, vključno z rezultati analize.

Torej, najlažji potek bolezni je epizodičen, ko se napadi dan in noč pojavijo na moč vsakih nekaj tednov ali celo manj. Če se pojavijo poslabšanja, potem trajajo razmeroma kratko, med poslabšanji pa je dihanje normalno. V tem primeru morata biti FEV1 in PIC najmanj 80% norme, PIC pa niha znotraj 20% norme na dan.

Če se napadi pojavljajo pogosteje kot enkrat na teden, hkrati pa bolnik nima dveh poslabšanj, pravijo, da ima bronhialna astma že stalen potek v blagi obliki. Razlika od prejšnje vrste je tudi v tem, da se POS na dan giblje od 20 do 30%.

S stalnim potekom lahko blaga bronhialna astma preide v zmerno obliko. Napadi se dogajajo podnevi vsak dan in vsaj enkrat na sedem dni ponoči. Bolnik ne more več brez β2-agonistov, nihanje POS je od 30% na dan, FEV1 in PIC pa od 60% do 80% norme.

V zadnji, najresnejši obliki napadi pacienta praktično ne pustijo bolnika ne podnevi ne ponoči, vrednosti FEV1 in POS zaostajajo za normo 40% ali več. Bolnik v tem stanju ne more več vzdrževati normalne telesne aktivnosti.

Diagnoza bronhialne astme

Na nekaterih območjih se diagnosticira bolezen. Prvič, njegovo prisotnost kažejo značilni simptomi bronhialne astme, o katerih smo govorili zgoraj. Drugič, opazen in hiter olajšanje napada po vdihavanju zdravila, ki širi bronhije, je še en pokazatelj pravilne diagnoze. Tretjič, analiza sputuma in rentgen dihal.

Posebne metode so preučevanje dihanja. Diagnoza bronhialne astme v tem primeru temelji na pridobivanju podatkov o pogostosti, jakosti in hitrosti navdiha. S pomočjo merilnika najvišjega pretoka lahko dobite svoje rezultate in jih primerjate z običajnimi vrednostmi doma.

Ko je diagnoza bronhialne astme dala pozitiven rezultat, se izvajajo študije, katerih namen je prepoznati alergen. Najpogosteje so omejeni na kožne teste glede na njihovo učinkovitost in stroškovno učinkovitost, po potrebi pa izvedite bolj zapletene teste.

Zdravljenje bronhialne astme

Preden začnemo opisovati zdravljenje bronhialne astme, se še enkrat spomnimo, da je ta bolezen skoraj neločljivo povezana z alergijami. Z drugimi besedami, takšna reakcija je odziv telesne imunosti na zunanjo izpostavljenost. Bistvo tega "odgovora" je vnetje bronhijev. To vnetje vodi do vseh zgoraj opisanih simptomov, glavno zdravljenje pa je treba usmeriti v boj proti njemu..

Bronhialna astma je eno tistih tegob, ki se jih je mogoče boriti le pod vodstvom izkušenega zdravnika. Samo zdravljenje bronhialne astme mora biti postopno, torej nabor zdravil in njihova pogostost uporabe se razlikujeta glede na to, katere simptome ima bolnik.

Najpogosteje so osnova za terapijo glukokortikosteroidi v obliki inhalacij. Poleg njih se lahko predpišejo tablete ali injekcije, ki se uporabljajo tako za zdravljenje kot za preprečevanje bolezni. Preden začnete sami uporabljati, preberite pravila uporabe inhalatorjev..

Seveda je protivnetno simptomatsko zdravljenje bronhialne astme le del celostnega pristopa. Druga pomembna komponenta je določitev alergena, ki je povzročil takšno reakcijo, in izravnava njenega učinka.

Če je alergen nalezljive narave, potem se nujno izvaja terapija, usmerjena v boj proti tej okužbi. Če bronhialno astmo povzroča neinfekcijski alergen, je bolnikov stik s to snovjo čim bolj omejen. V nekaterih primerih lahko ta pristop zahteva korenito spremembo življenjskega sloga, na primer spremembo službe ali selitev v drugo mesto. Ko natančno določite alergen, morate poslušati priporočila zdravnika, ne glede na to, kako težko jih izvajajo.

Ena od težav, s katero se spopada zdravljenje bronhialne astme, je številčnost sputuma v bronhijih. Znebiti se ga je treba brez napak. Če želite to narediti, je priporočljivo, da pogoste sprehode na čistem zraku, da redno izvajate posebne terapevtske vaje. Pravilno izbrane gimnastične vaje ne morejo samo povečati prezračevanja bronhijev, ampak tudi pacienta naučiti, kako nadzorovati dihanje, zahvaljujoč temu, da simptomi bronhialne astme, čeprav popolnoma ne izginejo, postanejo nadzorovani.

Glede na smer, v kateri se spreminja prostornina zdravil, obstajata dva možna pristopa k zdravljenju bolezni. Prva vključuje uporabo intenzivnega zdravljenja že od samega začetka. Najpogosteje vam to omogoča, da pridobite nadzor nad simptomi, po katerem se intenzivnost zdravljenja postopoma zmanjšuje. Drugi način je uskladitev zdravljenja z diagnosticirano obliko bolezni. Če izbrana intenzivnost ne vodi do pozitivnih rezultatov, se postopoma povečuje. V nasprotnem primeru (če je zdravljenje pomagalo) se intenzivnost zmanjša, vendar ne prej kot po 3 mesecih stabilnega stanja.

Astma

Astma je kronična bolezen, za katero so značilni kratkotrajni napadi astme, ki jih povzročajo krči v bronhijih in otekanje sluznice. Ta bolezen nima posebne skupine tveganja in starostnih omejitev. Toda kot kaže medicinska praksa, imajo ženske z astmo 2-krat večjo verjetnost. Po uradnih podatkih danes na svetu živi več kot 300 milijonov ljudi z astmo. Prvi simptomi bolezni se pojavijo najpogosteje v otroštvu. Starejši ljudje imajo veliko težjo bolezen.

Etiologija

Natančna etiologija te bolezni še vedno ni znana. Toda, kot kaže medicinska praksa, so lahko vzroki za razvoj bolezni tako dedni dejavniki kot zunanji dražljaji. Zelo pogosto lahko etiološki dejavniki iz obeh skupin delujejo skupaj.

Na začetku je treba izpostaviti naslednje možne dejavnike tveganja:

  • dedna nagnjenost;
  • prisotnost alergenov;
  • prekomerna teža, presnovna.

Glavni alergeni, ki lahko povzročijo napad astme, vključujejo naslednje:

  • prhljaj in dlake hišnih ljubljenčkov;
  • prah;
  • detergenti za čiščenje hiše, pralni praški;
  • živilski izdelki, ki vsebujejo sulfit in njegov prehod;
  • plesen;
  • tobačni dim;
  • nekatera zdravila;
  • nalezljive ali virusne bolezni.

Tudi takšne težave lahko izzovejo napad astme:

  • vnetne bolezni v bronhijih;
  • akutne nalezljive bolezni;
  • pogosta uporaba aspirina;
  • dolgotrajna uporaba zdravil;
  • močno oslabljen imunski sistem.

Splošni simptomi

Na začetku lahko simptomi astme izgledajo takole:

  • kašelj - suh ali s sputumom;
  • dispneja;
  • privlečenje kože v območju reber med umikanjem zraka;
  • plitvo dihanje, ki se poslabša po telesni aktivnosti;
  • skoraj stalen suh kašelj, brez očitnega razloga.

Ko se bolezen razvije in med samim napadom, lahko bolnik občuti naslednje simptome:

  • bolečine v predelu prsnega koša;
  • hitro dihanje;
  • povečano znojenje;
  • napihnjenost žil na vratu;
  • nestabilen krvni tlak;
  • sopenje in tesnost v prsih;
  • zaspanost ali zmedenost.

V nekaterih primerih je možen kratkotrajni zastoj dihanja..

V medicini ločimo 2 vrsti astme, ki se razlikujeta po etiologiji in simptomih:

Bronhialna astma ima še več podvrst:

  • stresna astma;
  • kašelj astma;
  • poklicna astma;
  • nočna astma;
  • aspirinska astma.

Bronhialna astma

Danes je v uradni medicini običajno ločiti štiri stopnje razvoja bronhialne astme:

  • posnemanje (spremenljivka);
  • lahka obstojna;
  • zmerna astma;
  • huda vztrajna astma.

Samoumevno je, da je zdravljenje te bolezni v začetnih fazah veliko učinkovitejše in praktično ne predstavlja nevarnosti za življenje otroka ali odraslega. Razlogi za razvoj začetnih faz so lahko dolgotrajen stik z alergenom. Praviloma, razen stika in jemanja ustreznih zdravil, simptomi popolnoma izginejo.

Kar zadeva zadnjo stopnjo razvoja bronhialne astme, že obstaja resnična grožnja za človeško življenje. Če pacientu ni zagotovljena pravočasna zdravstvena oskrba, potem smrt ni izjema.

Stopnje razvoja bronhialne astme

  • napad se zgodi največ 2-krat na teden;
  • nočni napadi ne več kot enkrat na mesec;
  • poslabšanja so kratkotrajna.
  • klinična slika se pojavi ne več kot enkrat na dan;
  • nočni napadi bolnika skrbijo pogosteje - 3-4 krat na mesec;
  • možna je nespečnost;
  • nestabilen krvni tlak.
  • napadi bolezni mučijo bolnika vsak dan;
  • pogosti nočni znaki bolezni;
  • bolezen lahko pomembno vpliva na življenje bolnika.
  • napade vsak dan, večkrat na dan;
  • nespečnost, pogosti napadi zadušitve ponoči;
  • pacient vodi omejen življenjski slog.

Na zadnji stopnji bolezni je jasno diagnosticirano poslabšanje bolezni. Takoj poiščite zdravniško pomoč.

Podvrste bronhialne astme

Aspirinska astma

Med vsemi možnimi vzroki za razvoj te bolezni pri otrocih ali odraslih je treba posebej razlikovati acetilsalicilno kislino, aspirin pri običajnih ljudeh. Občutljivost na to zdravilo opazimo pri 25% celotne populacije. Kot rezultat tega se lahko razvije podvrsta bronhialne astme - aspirinska astma. Za to podvrst bolezni je značilna izrazita klinična slika in resno stanje bolnika.

Treba je opozoriti, da ne samo aspirin lahko izzove napad astme ali astmatični kašelj. Skoraj katero zdravilo s podobno kemično sestavo ima lahko takšen učinek na telo. Stopnje razvoja bolezni so enake kot pri splošni klinični sliki.

Z aspirinsko astmo opazimo naslednje simptome:

  • napadi astme;
  • vnetje nosne sluznice;
  • nastanek polipov na nosni sluznici.

Pri otroku se aspirinska astma izjemno redko diagnosticira. V glavni skupini tveganj so ženske stare od 30 do 40 let. Omeniti velja, da se v začetku bolezen lahko manifestira v obliki gripe ali SARS. Zato pacienti ne iščejo pravočasne zdravniške pomoči, kar razmere bistveno poslabša..

Alergijska astma

Ta podvrsta bronhialne astme velja za najpogostejšo med ljudmi. Prvič se simptomi patologije pojavijo v otroštvu in se lahko sčasoma le še okrepijo. Glavne manifestacije patologije:

Takšna astma se razvije zaradi presežka histamina v telesu, ki se začne bolj aktivno proizvajati zaradi izpostavljenosti alergenom..

Najpogosteje se bolezen razvije zaradi dolgotrajne izpostavljenosti telesu takšnih alergijskih snovi:

  • živalske dlake;
  • dim - tobak, ognjemet in podobno;
  • aromatizirane snovi;
  • prah;
  • rastlinski cvetni prah in drugo.

Glavna taktika zdravljenja v tem primeru je uporaba antihistaminikov. Predpiše jih alergolog ali imunolog. Prepovedano je samo predpisovanje zdravil, saj lahko le poslabšate splošno stanje telesa.

Stres za astmo

Znaki napredovanja te bolezni se pokažejo praviloma med intenzivnimi fizičnimi napori. Pacient ima težave z dihanjem, močan kašelj. Največje število dihalnih poti se zoži v 5–20 minutah po začetku nekaterih vaj. Zdravljenje tega stanja sega v dejstvo, da bo moral bolnik uporabljati inhalatorje za nadzor pojava takšnih napadov.

Kašeljna astma

Glavni simptom bolezni je močan kašelj, ki traja dlje časa. Kašelj astmo je zelo težko diagnosticirati in težko zdraviti. Najpogosteje lahko vadba in okužbe dihal sprožijo napredovanje patologije..

Če je bolnik večkrat razvil napade kašlja, potem se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom za diagnozo. Morate opraviti test, ki vam bo pomagal ugotoviti prisotnost bolezni - test pljučne funkcije..

Poklicna astma

Vzročniki te vrste astme se nahajajo neposredno na delovnem mestu osebe. Najpogosteje oseba opazi, da se poslabšanje bolezni razvije ob delavnikih, ob vikendih pa se simptomi zmanjšajo.

Razvoj take astme je opazen pri ljudeh naslednjih poklicev:

Nočna astma

V primeru razvoja te bolezni se simptomi pojavijo bolj intenzivno ponoči, med spanjem. Omeniti velja, da se je po statističnih podatkih večje število smrti zaradi astme zgodilo ravno ponoči. To je posledica številnih dejavnikov:

  • zmanjšano delovanje pljuč med spanjem;
  • vodoravni položaj telesa;
  • cirkadijska motnja ritma in podobno.
  • kašelj;
  • težavno dihanje;
  • sopenje.

Srčna astma

Srčna astma so napadi zadušitve in kratka sapa, ki se pojavijo pri osebi kot posledica stagnacije krvi v pljučnih žilah. To stanje se razvije, ko se motijo ​​levi deli srca. Praviloma se napadi razvijejo po stresih, povečanem telesnem naporu ali ponoči.

  • kršitev odliva krvi iz pljuč;
  • različne srčne patologije - kronična anevrizma srca, akutni miokarditis in tako naprej;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • cerebrovaskularna nesreča;
  • nalezljive bolezni - pljučnica, glomerulonefritis in druge.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek bolezni:

  • velike količine alkohola;
  • stalno prekomerno delo;
  • ležeči položaj;
  • stres;
  • vnos velikega števila raztopin v žilo.
  • dispneja. Človek težko vdihne. Izdih je dolg;
  • zaradi venske staze nabreknejo vratne vene;
  • kašelj zaduši in boleč. To je reakcija človeškega telesa na edeme bronhialne sluznice. Sprva je kašelj suh, pozneje pa začne izpuščati sputum. Njegova količina je nepomembna, barva pa prozorna. Kasneje se njen volumen poveča, postane penast in spremeni barvo v bledo roza (zaradi primesi krvi);
  • bledica kože;
  • strah pred smrtjo;
  • povečano vzburjenje;
  • cianotični ton kože v nazolabialnem trikotniku;
  • bogat in hladen znoj.

Astma pri otrocih

V državah CIS se astma diagnosticira pri 10% otrok. Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri otroku, starem od 2 do 5 let. Toda, kot kaže medicinska praksa, lahko bolezen prizadene otroka v kateri koli starosti.

Treba je opozoriti, da bronhialna astma ni popolnoma zdravljena. V nekaterih primerih lahko med puberteto simptomi otroka izginejo. Toda govoriti o popolnem okrevanju je v tem primeru nemogoče.

Na splošno obstajajo tri oblike te bolezni pri otrocih:

  • atopična;
  • nalezljiv
  • mešanega tipa.

Kot v primerih razvoja bolezni pri odraslih je glavni etiološki dejavnik alergen. To pa je lahko karkoli - prah, dlaka hišnih ljubljenčkov, detergenti, cvetoče rastline in zdravila.

Simptomi astme pri otrocih so naslednji:

  • 2-3 dni pred napadom - razdražljivost, solzljivost, izguba apetita;
  • napad astme (najpogosteje zvečer ali ponoči);
  • kašelj;
  • povečano znojenje.

Napadi astmatičnega kašlja pri otroku lahko trajajo od 2 do 3 dni. V času remisije se otrok ne pritožuje nad počutjem in vodi normalen življenjski slog.

Glavni potek zdravljenja bronhialne astme pri otroku je sestavljen iz načrtovane terapije. Zdravljenje mora biti strogo pod nadzorom alergologa.

Za odrasle je pomembno, da razumejo, da sta stanje otroka in obdobje remisije neposredno odvisna od njih. Treba je ne le pravočasno dati dojenčku potrebnih zdravil, ampak tudi izključiti vdor alergena v dojenčkovo življenjsko področje.

Kar zadeva hipoalergeno življenje, se tukaj držite takšnih pravil:

  • knjige in omare z oblačili je treba zapreti;
  • hiša ne sme imeti blazin ali perja;
  • zmanjšati je treba prisotnost mehkih igrač pri otroku;
  • odstranite na nedosegljivem mestu vsa sredstva za čiščenje in pranje;
  • temeljito očistite hišo, ne dovolite nastanka plesni;
  • če so v hiši hišni ljubljenčki, jih je treba skrbno kopati in česati.

Upoštevanje takšnih pravil v hiši in priporočila zdravnika bodo pomagali zmanjšati pogostost akutnih napadov in astmatičnega kašlja pri vašem otroku. Najmanjši znaki astme pri otrocih zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Astma med nosečnostjo

Če ima ženska astmo, se lahko med nosečnostjo bolezen poslabša ali obratno - prihaja dolgo obdobje remisije. Toda, kot kaže statistika, so takšni primeri precej redki - le 14%.

Kar zadeva nosečnost z astmo, se tu razlikujeta le dve obliki te bolezni:

  • nalezljiv
  • alergični, vendar neinfektivni.

V prvem primeru je etiološki dejavnik nalezljive bolezni zgornjih dihal. Glede druge oblike lahko rečemo, da so alergeni postali vzrok za razvoj bolezni.

Med nosečnostjo lahko ženska doživi naslednjo klinično sliko:

  • nelagodje v grlu;
  • smrkav nos
  • stiskanje bolečine v prsih;
  • hrupno, plitvo dihanje;
  • Bleda koža;
  • blag kašelj.

V nekaterih primerih lahko nosečnice pojavijo povečano znojenje in modrinost kože.

Na koncu takih simptomov se praviloma pojavi napad astme. To je človeško stanje, pri katerem se simptomi le poslabšajo, napad pa se ne ustavi 2-3 dni.

Vendar to ni največja nevarnost. Nekatere ženske med nosečnostjo nočejo jemati drog, saj verjamejo, da to lahko škoduje otroku. In velika napaka. Zavrnitev jemanja potrebnih zdravil neposredno ogroža življenje ne samo mame, temveč tudi otroka. Preprosto povedano, v maternici se lahko preprosto zaduši. Vedno je treba zdraviti astmo, tudi med nosečnostjo.

Najlažji način zdravljenja astme med nosečnostjo je vzdrževanje obdobja remisije s pomočjo posebnih inhalatorjev. To ne predstavlja nevarnosti za življenje in razvoj ploda. Poleg tega se morate držati pravilnega življenjskega sloga in izključiti stik z alergeni..

Diagnostika

Pri diagnosticiranju te bolezni je zelo pomembno ugotoviti možne vzroke, bolnikovo zgodovino, tako osebno kot družinsko. Po tem bolnika pošljejo na instrumentalno diagnostiko.

Diagnoza bronhialne astme

Standardni diagnostični program vključuje naslednje:

  • spirometrija - test za delovanje pljuč;
  • maksimalna pretočna pretočnost - študije za določanje stopnje pretoka zraka;
  • rentgen prsnega koša;
  • alergijski testi - za določitev vzroka za razvoj bolezni;
  • test za določanje koncentracije zračnega oksida - to vam omogoča diagnosticiranje vnetja zgornjih dihal.

Kar zadeva laboratorijske preiskave, lahko zdravnik predpiše splošni in biokemični krvni test. To je potrebno za oceno splošnega stanja pacienta in merjenje števila belih krvnih celic.

Diagnoza srčne astme

Glavne diagnostične metode:

Le na podlagi pridobljenih rezultatov lahko zdravnik postavi pravilno diagnozo in predpiše zdravljenje odrasli ali otroku. Omeniti velja, da raziskave niso potrebne le za natančno diagnozo, temveč tudi za ugotavljanje vzroka bolezni. Nedovoljeno zdravljenje doma ali z ljudskimi sredstvi je nesprejemljivo.

Zdravljenje

Bronhialna astma

Ta bolezen ni popolnoma zdravljena. Če upoštevate pravilen življenjski slog in zdravnikova priporočila, lahko samo podaljšate obdobje remisije in zmanjšate pogostost napadov. Na začetku je treba popolnoma odpraviti vzrok za razvoj tega alergijskega procesa..

Terapija z zdravili vključuje jemanje zdravil v dveh smereh:

  • za blokiranje napadov - protivnetna zdravila;
  • za hitro olajšanje med samim napadom - bronhodilatatorji.

V prvo skupino spadajo peroralni steroidi. Lahko so v obliki tablet, kapsul ali posebne tekočine. V drugo skupino so vključeni beta-agonisti. Se pravi inhalatorji za astmo. Inhalatorji morajo biti vedno pri roki za osebo, ki ima astmo. Takšne inhalatorje za astmo je treba uporabljati z inhalacijskimi steroidi..

Na splošno zdravljenje z zdravili vključuje jemanje takšnih zdravil:

Potek jemanja teh zdravil v povprečju traja od 3 do 10 dni. Toda odmerek in pogostost uporabe predpisuje le obiskovani zdravnik.

Tudi zdravljenje astme pri odraslih vključuje jemanje zdravil za odstranjevanje sputuma z astmatičnim kašljem in seje na nebulizatorju.

Srčna astma

Če se razvije srčna astma, je treba nemudoma poklicati rešilca. Pred njenim prihodom je potrebno pacienta udobno postaviti, spustiti noge s postelje. Najbolje je, da mu pripravite vročo kopel za noge, da zagotovite zadosten pretok krvi v noge. Na spodnjih okončinah se 15 minut naloži vodnik. To bo pomagalo razbremeniti pljučni obtok..

Zdravljenje srčne astme se izvaja le v stacionarnih pogojih. Terapija z zdravili vključuje imenovanje naslednjih zdravil:

  • narkotični analgetiki;
  • nitrati;
  • antipsihotiki;
  • antihistaminiki;
  • antihipertenzivi.

Ne pozabite, da je treba katerokoli zdravilo proti astmi jemati samo na priporočilo zdravnika in v odmerku, ki ga je navedel.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Na priporočilo zdravnika in če bolnikovo zdravstveno stanje to omogoča, lahko zdravljenje izvajamo doma. Folk pravna sredstva je treba uporabljati tudi samo na priporočilo zdravnika. To je posledica dejstva, da večina teh sredstev ni testirana, lahko ima bolnik posamezno nestrpnost do nekaterih sestavin.

Folk pravna sredstva je treba obravnavati kot preventivno in ne kot glavno zdravljenje. Če je bilo odločeno, da se doma zdravimo z ljudskimi zdravili, potem je bolje uporabiti infuzijo ingverja. Vdihavanje s kuhanimi krompirjevimi hlapi je v tem primeru dobro..

Omeniti velja, da je zdravljenje srčne astme doma nesprejemljivo, saj lahko to privede do smrti bolnika. Ta bolezen je izjemno nevarna, zato jo je treba zdraviti le v stacionarnih pogojih.

Preprečevanje

Preventiva kot taka za preprečevanje astme, ne. Lahko pa zmanjšate pogostost napadov. Za to je treba v praksi uporabiti naslednja pravila:

  • redno izvajajte mokro čiščenje prostorov, brez uporabe detergentov z vonjem;
  • knjižne omare je treba zapreti;
  • če so v hiši hišni ljubljenčki, potem je treba izvajati redno razkuževanje;
  • posteljnina ne sme vsebovati puha, perja. Bolje ga je nadomestiti s sintetičnim;
  • v sobi naj bo najmanj tkanine in zaves;
  • vedno pri roki mora biti inhalator za zaustavitev napada;
  • pravočasno zdraviti bolezni notranjih organov nalezljive in neinfekcijske narave.

Uporaba tako preprostih pravil bo pomagala znatno zmanjšati pogostost napadov in znatno olajšati življenje osebe. Toda treba je razumeti, da se mora človek vse življenje držati takšnega življenjskega sloga. Te bolezni je nemogoče ozdraviti v celoti.