Image

Zakaj so antibiotiki pravzaprav nevarni za otroke?

Nedavna publikacija zloglasne revije Science Translation Medicine je razkrila odgovor na vprašanja o nevarnostih antibakterijskih zdravil za otroke. Skupina znanstvenikov iz danskega medicinskega centra v Cincinnatiju ter znanstveniki iz otroške bolnišnice v Filadelfiji so napovedali škodljiv vpliv antibiotikov na dihala novorojenčka: z njihovo uporabo se tveganje za nastanek pljučnice v prvih dneh življenja poveča.

Ugotovitve raziskovalcev so temeljile na istih znanstvenih poskusih. Glavni subjekti so bile bele laboratorijske miši. Znanstveniki so opazili novorojene mladiče miši, katerih imuniteta naj bi začela delovati kot posledica združevanja črevesnih dendritičnih celic in bakterij iz običajne mikroflore živali. Na celični ravni lahko kot rezultat tega procesa opazimo gibanje limfoidnih celic (zaščitnih imunskih celic) na površino sluznice dihal.

Izkazalo se je, da lahko antibakterijska zdravila motijo ​​zgornjo kombinacijo. Zdravila preprečujejo vdor bakterij v črevesni lumen, kar pomeni, da preprečujejo, da bi se limfoidne celice odzvale nanje. Tako "škodljive" bakterije ostanejo brez nadzora imunskega sistema. In nič jim ne preprečuje, da bi z razvojem različne narave pljučnice vplivali na dihalne organe.

Ameriški raziskovalci verjamejo, da ta posebnost antibakterijskih zdravil pri novorojenčkih povečuje tveganje smrti zaradi pljučnice. Otroci so dobesedno izpostavljeni nevarnim mikroorganizmom. Toda tudi antibiotiki morda prispevajo k razvoju bronhialne astme pri tistih ljudeh, ki zanjo niso genetsko nagnjeni. Vsekakor lahko z zaupanjem govorimo o priporočljivosti nadaljnjega preučevanja tega vprašanja..

Antibiotiki za otroke - škoda in korist

Vsak dan se pediatri soočajo z dilemo: "otroku predpisujte antibiotike ali ne." In zapletenost vprašanja ni le v omejeni izbiri antibiotika, ampak tudi v nepripravljenosti staršev, da uporabljajo tako skrajno zdravilo za zdravljenje bolezni.

Antibiotiki za otroke - strah in tveganje

Za otroke, mlajše od treh let, je zdravilo "Levomicetin" kontraindicirano. Ima visoko stopnjo tveganja za intoksikacijo za osrednje živčevje in poškodbe jeter, tudi s smrtnim izidom. Ceftriaksonski antibiotik, še posebej, če ga dajemo peroralno, lahko izzove popolno sterilizacijo črevesja, čemur sledi kolonizacija škodljive flore, morda glivične.

Antibiotiki za otroke - brezupna situacija

Vsaka bakterija se lahko prilagodi učinkom zdravil. Zato otroku dati antibiotik za profilaksi nikakor ni mogoče, s tem pa lahko naredimo le škodo za zdravje. Vendar pa obstajajo časi, ko jemanje protibakterijskega zdravila postane edina prava odločitev..

Akutna oblika bolezni

Pnevmonija, folikularni tonzilitis, gnojni otitisni medij, sinusitis, pielonefritis vključujejo zdravljenje z antibiotiki. Ko akutna faza mine, je predpisana fizioterapija ali homeopatija.

Pooperativna obdobja

Antibiotiki se običajno predpišejo po operaciji, da se prepreči vnetje..

Zastrupitev z bakterijskimi toksini

Tetanus, davica, botulizem vključujejo postopek zdravljenja z močnimi antibiotiki.

Kronične bolezni

Kroničnega poteka bolezni, na primer cistitisa pri deklicah, ni mogoče pozdraviti brez antibakterijskih zdravil. Težavo lahko samo poslabšate..

Antibiotiki za otroke - načelo delovanja

Otrokom se običajno predpišejo pripravki v obliki sirupov s sadnimi okusi, možno pa je uporabljati antibiotike v obliki tablet, praškov, kapljic ali injekcij. V vsakem primeru se zdravilo s krvjo širi po telesu, odvisno od sorte. Nekatera zdravila lahko prodrejo v kosti in zdravijo vnetje v skeletnem sistemu, druga pa se nakopičijo v srednjem ušesu in izločijo otitisni medij. In obstajajo zdravila, ki se pritrdijo na imunske celice in z njimi padejo v žarišče bolezni, kjer začnejo vojno z bakterijami.

Antibiotiki za otroke z omejenim delovanjem

Antibiotik popolnoma premaga bakterije, toda z drugim patogenom je popolnoma neuporaben. Na primer, virusi so povzročitelji akutnih okužb dihal, gripe, prehlada, kašlja in rinitisa. Zdravijo se z protivirusnimi zdravili. Glivične bolezni, kot je drozd, je treba zdraviti s protiglivičnimi zdravili. Antibakterijska sredstva v tem primeru lahko samo poslabšajo bolezen. Antibiotiki za otroke pri temperaturi lahko odpravijo vzrok temperature in ne zmanjšajo. Ni za nič pediatrov, da se držijo stališča, da ni vredno jemati antibakterijskih zdravil skupaj z antipiretičnimi zdravili, da bi videli, kako učinkovito je izbrano zdravilo. Toda to je mogoče, če se temperatura ne dvigne nad 38C.

Antibiotiki za otroke s kašljem

Kot že omenjeno, pri izkašljevanju antibiotik predpiše le zdravnik in le, če kašelj ne povzroči virus. Zdravilo je predpisano za pljučnico, traheitis, plevritis, tuberkulozo, bronhitis ali druge bolezni dihal, ki jih izzovejo bakterije.

Antibiotiki za otroke: kaj morajo vedeti starši

Otroci se že od prvih tednov obiskovanja vrtca začnejo seznanjati z povzročitelji različnih okužb, najpogosteje virusnih. Večina mater pravi, da njihovi otroci v prvih šestih mesecih skoraj neprekinjeno zbolijo s prekinitvami 3-5 dni varnega obiska skupine vrtca.

Zato starši poskušajo najti čarobno tabletko ali drugo zdravilo, ki bi otroka zaščitilo pred okužbami in zaščitilo pred boleznimi. Na žalost v naravi nič takega ne obstaja, dojenčki pa morajo skozi to težko obdobje, da njihov imunski sistem razvije protitelesa proti večini obstoječih virusnih okužb..

Glavna naloga staršev je preprečiti napredovale oblike bolezni, ko se pridruži sekundarna bakterijska flora. In če se je to še vedno zgodilo - otroka nemudoma pokažite zdravniku in začnite pravilno zdravljenje.

Bakterijske bolezni pri otrocih

Menijo, da je približno 90% vseh okužb pri otrocih virusnih, ne potrebujejo sistemskih antibiotikov.

Obstaja veliko vrst prehladov in črevesnih virusnih okužb, od katerih ima vsaka svoje značilnosti in klinično sliko..

Zato večina rinitisa, sinusitisa, otitisa, laringitisa, faringitisa, bronhitisa in gastroenteritisa pri dojenčkih načeloma mine sama od sebe.

Edino, kar je dovoljeno, je uporaba sredstev za simptomatsko zdravljenje, lajšanje simptomov bolezni (antipiretik, ekspektorans, anestetične kapljice v ušesih, vazokonstriktorji v nosu, inhalacijo z bronhodilatatorji ali kortikosteroidi itd.).

Bakterijske okužbe pri dojenčkih se razvijejo veliko manj pogosto, najpogosteje so zaplet dolgotrajnih ali hudih virusnih bolezni.

Izjeme morda imenujemo klasična otroška bolezen - škrlatna mrzlica (ki povzroča beta-hemolitični streptokok), nekatere vrste pljučnice, cistitisa, pielonefritisa, različne kožne bolezni. So bakterijske narave in zahtevajo uporabo sistemskih antibiotikov.

Kako razlikovati virusno okužbo od bakterijske?

Zdaj lahko na internetu najdete veliko informacij o tem, kako samostojno razlikovati med virusnimi in bakterijskimi boleznimi doma. Poleg tega obisk pri zdravniku na samem začetku pogosto ni na seznamu nasvetov..

Pravzaprav je to vprašanje zelo kompleksno in nanj je nedvoumno težko odgovoriti, saj je večina bakterijskih okužb dihal virusnih zapletov, torej bo etiologija patogenov mešana.

Ti procesi pogosto potekajo vzporedno med seboj in ni nedvoumnega razlikovanja.

Obstajajo določeni parametri, ki vam omogočajo, da približno ugotovite, s kakšnim patogenom se je otrok srečal. Klinična slika bolezni je lahko enaka, nanjo se ne bi smeli osredotočiti.

Vendar pa dolgotrajni potek bolezni, prisotnost drugega vala vročine, pojav novih simptomov, ki poslabšajo stanje, govori v prid bakterijskim zapletom.

Določeni markerji obstajajo tudi iz splošnega krvnega testa. Za virusne okužbe je značilno zmanjšanje števila levkocitov in povečanje limfocitov.

Hkrati se v bakterijskih procesih število levkocitov običajno poveča zaradi nevtrofilnih kalčkov, v katerih prevladujejo nezrele oblike (vsebnost vbodnih nevtrofilcev se poveča).

Toda vsi ti parametri so tudi okvirni in jih je treba razlagati v povezavi s klinično sliko in podatki drugih raziskovalnih metod..

Kadar otroci potrebujejo antibiotike?

Antibiotiki so indicirani za potrjene bakterijske okužbe. Po eni strani zveni preprosto in zmogljivo, v praksi pa ni tako enostavno, da bi ga zanesljivo potrdili. Zato bi morala biti vsaka dolgotrajna kataralna bolezen razlog za obisk pri pediatru.

Obstaja splošno napačno prepričanje, da zdravniki radi predpisujejo antibiotike "za vsako kihanje." To je absolutna neumnost. Kot tudi dejstvo, da zdravniki prejemajo dodatna plačila od proizvajalcev teh zdravil.

Dejansko je glavni cilj vsakega pediatra povrniti otrokovo zdravje in umiriti starše.

Antibiotike mora predpisati zdravnik po pregledu in minimalnem nizu testov. Izdajo jih na recept, da preprečijo njihovo nepooblaščeno uporabo..

Aktivno samozdravljenje je že privedlo do pojava odpornosti na večino najvarnejših antibakterijskih zdravil v pediatriji: nehajo uničevati bakterije.

Osnovna pravila za jemanje antibiotikov pri otrocih

Če je zdravnik predpisal antibakterijsko sredstvo, potem je brez njega zdravje otroka v nevarnosti. Pred prvo uporabo ga je treba kupiti in natančno prebrati navodila..

Odgovore na številna vprašanja, ki jih starši med obiskom niso imeli časa vprašati zdravnika, najdete v tem pomembnem dokumentu..

Ponovno je treba preveriti odmerjanje zdravila glede na telesno težo in starost otroka. Sodobni antibiotiki so na voljo v priročnih dozirnih oblikah (sirupi, suspenzije, disperzibilne tablete), ki vam omogočajo, da izberete najprimernejši odmerek.

Če je zdravilo na voljo v obliki suspenzije, je pomembno, da ga pravilno razredčite in se pred uporabo prepričajte, da ga pretresite.

Upoštevati morate tudi pravila za shranjevanje, veliko suspenzij po opravljenem zdravljenju morate odstraniti, ne glede na to, koliko tekočine ostane v kozarcu.

Disperzibilne tablete lahko zdrobimo v žlico in napolnimo z vodo ali kompotom. Otroci jih običajno pijejo brez prevelikih težav..

Najpomembneje je opraviti tečaj. 2-3 dni se lahko staršem zdi, da je njihov otrok zdrav, ker sta vročina in bolečina minili.

Toda prezgodnji odvzem antibiotika vodi v dejstvo, da nekatere bakterije preživijo, bolezen pa se vrne.

Katere antibiotike lahko jemljemo za otroke

Najvarnejši antibiotiki za otroke se štejejo za penicilinska zdravila (Amoksicilin, Amoksiklav, Ampicilin), cefalosporini (Suprax), makrolidi (Klaritromicin, Azitromicin).

Če pa obstajajo indikacije za otroka, se lahko predpišejo druge vrste antibiotikov, ki so uradno odobreni v pediatriji (aminoglikozidi, linkozamidi, sulfonamidi in drugi).

Fluorokinoloni in tetraciklini so pri otrocih očitno prepovedani.

Širok spekter in ciljno usmerjeni antibiotiki za otroke - seznam zdravil v tabletah in suspenzijah

Za poraz nekaterih okužb, ki se lahko pojavijo pri otroku, je priporočljivo, da mu dajete antibiotike za otroke. Nekateri starši se takih zdravil popolnoma bojijo, medtem ko jih drugi, nasprotno, menijo za panacejo. Če pravilno jemljete antibakterijska sredstva, otroku ne bodo škodili. Preberite si, kateri od njih vam bo pomagal ozdraviti otroka zaradi določenih bolezni..

Kaj so antibiotiki za otroke

Tako imenovana zdravila, naravna in sintetična, zavirajo vitalno aktivnost bakterij in nekaterih gliv, ki so povzročitelji resnih nalezljivih bolezni. Antibiotiki ne pomagajo proti boleznim virusne narave. Takšna zdravila imajo veliko stranskih učinkov, zato lahko otroke z njimi zdravimo le po navodilih zdravnika. Praviloma jih predpisujejo, če je bolezen huda.

Ko so otrokom predpisani antibiotiki

Zdravila so namenjena zdravljenju bakterijskih in nalezljivih bolezni. Predpišejo se majhnemu pacientu, če telo samo ne more premagati patogena. Postopek zdravljenja je najbolje opraviti v bolnišnici, tako da lahko zdravnik nenehno spremlja stanje majhnega pacienta. V prvih dneh bolezni se antibiotična terapija ne uporablja. Če bolezen traja, zdravnik ugotovi naravo patogena in predpiše zdravilo, ki bo proti njej učinkovito.

Obstaja seznam bolezni, pri katerih je potrebno zdravljenje z antibiotiki:

  • pljučnica;
  • meningitis;
  • akutni in kronični sinusitis;
  • okužbe sečil;
  • akutni in otitisni mediji;
  • škrlatinka;
  • akutni sinusitis;
  • streptokokni tonzilitis;
  • paratonsilitis;
  • akutni pielonefritis;
  • gnojni tonzilitis.

Ni odveč našteti tiste bolezni in stanja, v katerih je otroku neuporabno uporabljati antibiotično terapijo:

  1. Akutna respiratorna virusna okužba (ARVI).
  2. Vročina.
  3. Črevesne okužbe, ki jih spremlja ohlapna blata.

Res je težko ločiti virusno bolezen (ARVI) od bakterijske, zato včasih zdravnik lahko predpiše zdravila na podlagi stanja otroka in ne natančne diagnoze. To se zgodi, če:

  1. Dojenček je star manj kot tri mesece in več kot tri dni, njegova telesna temperatura se ne spusti pod 38 stopinj.
  2. V ušesu se je pojavila strelska bolečina in iz nje je odtekala tekočina.
  3. Po izboljšanju se je zdravstveno stanje na šesti dan bolezni spet poslabšalo.
  4. Na tonzilah se je pojavil napad.
  5. Povečane submandibularne bezgavke.
  6. Gnojni izcedek se je začel iz nosu, glas je postal nazalni, pojavile so se bolečine v čelu ali sinusih.
  7. Suh kašelj traja dlje kot 10 dni.

Vrste antibiotikov za otroke

Zdravila so lahko naravnega ali sintetičnega izvora. Otrokom je bolj priročno dajati zdravila v obliki suspenzij ali tablet, v posebej hudih primerih pa so predpisane tudi injekcije. Vsaka skupina zdravil vpliva na nekatere vrste patogena. Včasih je bolj priporočljivo predpisati antibiotike širokega spektra, čeprav imajo številne stranske učinke. To se zgodi v takih primerih:

  1. Ni časa za določitev povzročitelja bolezni. Če je okužba zelo huda in se hitro širi, se uporabljajo takšne taktike zdravljenja.
  2. Bakterijski povzročitelji so zdravila, odporna na antibiotike, z ozkim spektrom delovanja. Če so se zdravila že uporabljala, se telo morda ne bo odzvalo na njihov učinek..
  3. Več patogenov.

Penicilini

Predpisani so za akutni sinusitis, otitisni medij, tonzilitis, škrlatno vročino, kožne okužbe. Droge penicilina pogosto povzročajo alergije in zasvojenost. Postopoma se telo preneha odzivati ​​na njihove učinke. Vendar je v tej kategoriji največ zdravil, ki jih je mogoče predpisati od rojstva. Seznam pripravkov skupine penicilina:

  • Amoksicilin (od rojstva do 5 let - v suspenziji je odmerek izbran glede na težo in starost otroka);
  • Amoksiklav (antibiotična suspenzija za otroke od enega leta);
  • Augmentin (prašek za suspenzije je dovoljen od rojstva);
  • Ampicilin
  • Flemoksin Solutab (dovoljeno od rojstva, odmerjanje se izračuna glede na težo);
  • Amosin.

Makrolidi

Tovrstni antibiotiki so dovoljeni pod strogimi indikacijami. Praviloma jih predpišejo za hudo pljučnico, poslabšanje kroničnega tonzilitisa, srbeč kašelj, hudo vneto grlo, sinusitis, akutni otitisni medij od treh mesecev. Ne ubijajo bakterij, ampak motijo ​​njihovo delovanje. Priprave skupine makrolidov:

  • Azitromicin;
  • Chemomycin;
  • Azitral
  • Sumamed skupni in Forte;
  • Azitrox;
  • Zitrolid;
  • Azicid;
  • Zetamax;
  • Azimed;
  • Eritromicin;
  • Klaritromicin;
  • Ekositrin;
  • Ormax;
  • Clubbucks;
  • Fromilide;
  • Klacid;
  • Makropen;
  • Rulid.

Cefalosporinski antibiotiki za otroke

Zdravila te skupine so predpisana za hude in akutne okužbe. So polsintetični, delujejo na telo mehkejše kot penicilini, zelo redko povzročajo alergije in veljajo za učinkovitejše. Pripravki cefalosporina, ki jih je dovoljeno predpisati otrokom:

  • Cefixime (suspenzija se daje šest mesecev, kapsule za starejše mladostnike pa od 12. leta dalje);
  • Cefotaksim;
  • Pantsef;
  • Zinnat;
  • Cefuroksim;
  • Aksetil;
  • Ceftriakson;
  • Zinacef (pomaga pri okužbah dihal, meningitisu, boleznih sklepov, je na voljo v obliki praška za injiciranje)
  • Cephoral Solutab;
  • Suprax (cefalosporinski pripravek tretje generacije, proizveden v zrncih za izdelavo suspenzij, je dovoljen od šestih mesecev);
  • Cefaleksin.

Tetraciklini

Priprave te skupine so učinkovite proti številnim bakterijam in nekaterim glivam. Najpogostejša zdravila:

Aminoglikozidi

Univerzalna zdravila, ki so odporna ne le na bakterije, ampak tudi na druge antibiotike. Dodeljeno za zdravljenje okužb sečil, dihal. Seznam zdravil:

Kvinoli

Zdravila v tej skupini so zelo močna, zato jih ne predpisujejo otrokom, mlajšim od 18 let. Med številnimi stranskimi učinki velja izpostaviti, da fluorokinoli motijo ​​nastanek hrustanca. Seznam zdravil v tej skupini:

  • Ofloksacin;
  • Tarid
  • Zanocin;
  • Zoflox;
  • Avelox;
  • Ciprofloksacin;
  • Ecocifol;
  • Ciprinol;
  • Digitalni;
  • Ciprobay;
  • Cipromed;
  • Cyprolet;
  • Levofloksacin;
  • Eleflox;
  • Levolet;
  • Ekolevid;
  • Levo;
  • Hayleflox;
  • Lefoccin;
  • Floratsid;
  • Flexid;
  • Tavanič.

Protiglivično

Bolezni, ki jih povzročajo glivični patogeni, je mogoče odpraviti s pomočjo takšnih zdravil:

Funkcije aplikacije

Pri dajanju antibiotikov otrokom, mami in očetu morate upoštevati nekaj pravil:

  1. Le zdravnik mora izbrati zdravilo, določiti odmerek in režim zdravljenja, ko je mogoče potrditi bakterijsko okužbo. Samozdravljenje z antibiotiki lahko privede do groznih posledic, zlasti ko gre za krhko telo.
  2. Sprejem antibakterijskih zdravil je treba izvajati strogo do ure hkrati..
  3. Če želite piti tableto ali suspenzijo, morate uporabiti samo čisto mirno vodo.
  4. Hkrati je treba dati zdravila za obnovo mikroflore v prebavnem traktu. Oni in vitamini za krepitev imunosti je treba jemati nekaj časa po zaključku antibiotične terapije..
  5. Taktike zdravljenja je treba nemudoma popraviti, če se dojenček poslabša ali se njegovo stanje ni spremenilo dva dni, so šli zelo močni neželeni učinki ali pa je bilo mogoče z laboratorijskimi preiskavami krvi ali drugega biomateriala prepoznati povzročitelja.
  6. Če se izkaže, da okužba ni bakterijska, je treba antibiotike ukiniti.
  7. Ne kombinirajte antibakterijskih zdravil z antihistaminiki, imunomodulatorji, protiglivičnimi sredstvi.
  8. Če je orodje pravilno izbrano, se bo otrok drugi ali tretji dan počutil bolje. Vendar to ne pomeni, da je treba zdravljenje prekiniti. Zaužiti morate antibiotik toliko dni, kot je priporočil zdravnik.

S kašljem in izcedekom iz nosu

Preden daste antibiotik, se morate prepričati, da neprijetne simptome povzroča bakterijska okužba. Kašelj in izcedek iz nosu lahko opazimo pri takih boleznih:

  • bakterijski bronhitis;
  • tuberkuloza
  • pljučnica
  • plevritis;
  • vneto grlo;
  • poškodbe dihalnih poti zaradi mikoplazme ali klamidije;
  • gnojni traheitis.

Najbolj smiselno bi bilo imeti sputum za analizo za določitev patogena, da bi izbrali najprimernejši antibiotik. Vendar ob zelo slabem zdravju ni časa za to in takrat se otrokom predpišejo antibiotiki širokega spektra. Zdravilo se izbere ob upoštevanju starosti in teže pacienta. Kateri otroški antibiotik za kašelj in izcedek iz nosu se lahko predpiše:

  1. Penicilini. Z izcedekom iz nosu, suhim ali mokrim kašljem se lahko predpišejo Amoksicilin, Amoksiklav, Flemoksin Solutab, Augmentin, Ospamox.
  2. Cefalosporini. Ta zdravila so predpisana, če zdravila s penicilinom niso prinesla učinka ali so bila že uporabljena pred nekaj meseci: Cefixime, Cefuroxime, Suprax, Cefotaxime.
  3. Makrolidi. Zdravila te skupine, ki so predpisana za kašelj in izcedek iz nosu: Sumamed, Rulid, Macropen, Azitromicin, Klaritromicin, Azitromicin, Klacid.

Terapija z antibiotiki za lokalno uporabo je mehkejša in varnejša na telesu. Če ima otrok izcedek iz nosu, se nekatera zdravila uporabljajo kot kapljice v nosu. Antibiotiki za prehlad za lokalne otroke:

Pri visoki temperaturi

Treba je začeti z dejstvom, da je v večini primerov ta simptom značilen za virusne okužbe, antibiotiki za SARS pri otrocih (kot pri odraslih) pa so neučinkoviti. Kateri znaki kažejo, da se je temperatura zvišala zaradi bakterijske bolezni:

  1. Pred kratkim se je otrok prehladil, kmalu po ozdravitvi pa so se vrnili vsi simptomi bolezni.
  2. Temperatura več kot 38 stopinj traja tri dni. Antipiretična in protivirusna zdravila ne delujejo.
  3. Sprva boli grlo, nato se pojavi izcedek iz nosu, šele kasneje se temperatura dvigne. Če se simptomi pojavijo postopoma in počasi, je verjetno okužba bakterijska in ne virusna.

Katera zdravila se lahko predpišejo za bolezen, katere izmed simptomov je vročina:

  • Ampicilin
  • Ceftriakson;
  • Amoksicilin;
  • Klacid;
  • Augmentin;
  • Suprax;
  • Sumamed;
  • Cefix;
  • Flemoksin Solutab;
  • Cefazolin;
  • Flemoklav Solutab;
  • Cefotaksim;
  • Azitromicin;
  • Klaritromicin.

Antibiotiki za novorojenčke

Mlajši kot je dojenček, strožje so indikacije za imenovanje antibakterijskih zdravil. Zdravnik mora poskrbeti, da je okužba bakterijska, in šele nato predpiše to ali tisto zdravilo. Otroku ne smete dajati antibiotikov od prvih dni bolezni, telesu morate dati možnost, da se sam bori. Praviloma so antibakterijska zdravila novorojenčkom predpisana 3-5 dni, če zdravljenje z drugimi sredstvi ni uspelo. Izjeme, pri katerih je treba zdravljenje z antibiotiki začeti takoj:

  • meningokokna okužba;
  • pljučnica;
  • kronične patologije;
  • gnojni tonzilitis.

Za dojenčke je bolje dajati antibiotike v obliki suspenzije ali praška, ki je topen v vodi. Odmerjanje določi le zdravnik, ki ga izračuna na podlagi teže otroka, njegove starosti. Katera zdravila se lahko predpišejo od rojstva:

  • Tavanič;
  • Cyprolet;
  • Digitalni;
  • Amoksicilin;
  • Doksiciklin;
  • Cefuroksim;
  • Ampicilin
  • Augmentin;
  • Flemoksin Solutab;
  • Cefuroksim;
  • Zinnat;
  • Zinacef.

Najvarnejši antibiotik

Otrokom je izjemno nezaželeno predpisovati aminoglikozide, saj lahko ta zdravila povzročijo zaplete ledvicam, slušnemu aparatu in številnim drugim organom. Majhnega pacienta ni priporočljivo zdraviti s tetraciklini, ki resno vplivajo na hrustanec in kostno tkivo. Antibakterijska zdravila s sorazmerno majhnim seznamom neželenih učinkov:

  1. Penicilini: Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Amoxicillin, Oxacillin, Ampicillin.
  2. Cefalosporini: Aksetin, Zinnat, Zinacef, Cefaleksin, Cefilim, Cefexim.
  3. Makrolidi: Sumamed, Hemomicin, Azitromicin, Eritromicin, Klaritromicin.
  4. Fluorokininoli: Moximac, Levofloxacin, Moxifloxacin, Avelox, Ciprofloxacin.

Antibiotike za otroka je treba kupiti le po zdravnikovem receptu. Lahko jih kupite v spletni trgovini, tako da izberete v katalogu in naročite pravo. Cena je odvisna od številnih dejavnikov. Približne stroške zdravil najdete v spodnji tabeli:

Antibiotiki za otroke. Koristne informacije za mame!

O bolečem... zelo smiseln članek, delim)

»Veliko vprašanj se mi zdi priporočljivo predpisovati antibiotike otrokom z določenimi boleznimi. Ob toliko vprašanjih me je spodbudilo, da sem napisal pregled materialov za zdravljenje z antibiotiki v praksi pediatra.

Antibiotike so odkrili v 20. stoletju in naenkrat je bil to velik dogodek. Obstaja veliko bolezni, ki jih ni mogoče obravnavati brez antibiotične terapije. Toda antibiotiki so resno zdravilo, vsakič, ko morate pogledati in se odločiti: ali je to otroku v tem trenutku res potrebno. Če zdravljenje z antibiotiki ni mogoče opustiti, je zelo pomembno, da se pravilno odločite. Ta zdravila se nenehno spreminjajo, razvijajo, zdaj je že več generacij antibakterijskih zdravil.

Starši, ne pozabite, da o imenovanju antibiotika, izbiri ustreznega zdravila in načinu njegove uporabe odloča le zdravnik.!

Vse spodnje informacije so samo kot smernice in niso vodnik za ukrepanje..


Obstajajo tri velike skupine antibiotikov. Prva je skupina najstarejših penicilinov (to so zdravila. S katerimi mora zdravnik začeti izbirati). Druga so makrolidi (eritromicin in njegovi derivati), tretja skupina pa so cefalosparini, ki pa imajo štiri generacije. Prve tri generacije cefalosparinov so odobrene za uporabo v pediatrični praksi. Izbira tega ali onega zdravila je za pediatra zelo težka, saj se je zdaj na trgu pojavilo ogromno število antibakterijskih zdravil, klinična in bakteriološka služba pa zaostaja, nima časa, da bi jih vse spremljala in skrbno preučila..

Trenutno se večina receptov za antibiotike pri otrocih izvaja v ambulantni (tj. Ambulantni) praksi. Poleg tega so v skoraj 80% primerov indikacije za njihovo uporabo okužbe zgornjih in spodnjih dihalnih poti (akutni otitisni medij, faringitis, akutne okužbe dihal itd.). V mnogih primerih se antibiotiki otrokom predpisujejo nerazumno, večinoma z nezapleteno SARS.

Česa antibiotiki ne naredijo:

· Ne delujejo na viruse;

· Ne znižajte telesne temperature;

· Ne preprečite razvoja bakterijskih zapletov.

Nerazumna uporaba antibiotikov:

· Vodi k povečanju odpornosti na mikrofloro (v prihodnosti to zdravilo ne bo več pomagalo);

· Vodi v kršitev normalne mikroflore telesa (čeprav ne vedno, ampak le, če je napačno dodeljena)

· Povečuje tveganje za nastanek neželenih učinkov (alergije, okvarjeno encimsko delo itd.);

· Privede do povečanja stroškov zdravljenja.


Katera so osnovna načela za predpisovanje antibiotikov?

Najprej je treba upoštevati resnost in obliko bolezni, nato etiologijo (torej vedeti, kateri mikrob je odgovoren za razvoj nalezljivega procesa). In končno, pomembno je določiti občutljivost mikrobov na določene antibiotike. Seveda je pediatrom na kliniki to zelo težko storiti. Obstajajo razmere, kot je akutna pljučnica, na primer, ko ne morete čakati na rezultate setve. Takoj moramo ob postavitvi diagnoze predpisati antibiotično terapijo. Zato se lahko zdravniki ambulant osredotočijo na razvoj etiologije akutnih bolezni, ki jo v Rusiji že imamo.


Druga pomembna točka je starost otroka. Ker so za zdravljenje navadnega novorojenčka in nedonošenčka potrebni popolnoma različni antibiotiki. Dve leti za otroka ali pet let - v vsaki starosti bo lastna etiologija, lastna flora, ki je kriva za razvoj bolezni. Pomembno je tudi vedeti, ali je dojenček zbolel doma ali v bolnišnici. Na primer, domačo pljučnico najpogosteje povzroči pnevmokok, ki je neobčutljiv za gentamicin. In mnogi zdravniki so ga predpisali, saj menijo, da je dober antibiotik (poceni, majhen odmerek).

Še vedno obstajajo nevarni atipični patogeni, kot sta klamidija in mikoplazma, ki se razmnožujejo le znotraj celice. In potrebujete le antibiotik, ki lahko prodre v celico. Samo makrolidi (makropen, rulid, rovamicin, sumamed in drugi) imajo to sposobnost. Makrolidi so narejeni na osnovi eritromicina. Če pa se eritromicin sam v kislem okolju želodca hitro razgradi in lahko vpliva na gibljivost prebavil, potem vsi novi makrolidi prenašajo otroke veliko bolje in manj verjetno bodo povzročili stranske učinke. Zato jih lahko varno uporabljamo doma pri mikoplazmi in klamidijskih okužbah. Poleg tega je še vedno občutljiv na makrolide in pnevmokok.


Nekaj ​​pogostih vprašanj o antibiotikih in njihovem namenu.


Mame pravijo, da zelo pogosto pediatri predpišejo antibiotik, da se zavarujejo, če otrok, denimo, že nekaj dni nima vročine. To ni vedno upravičeno, zato se je treba odločiti previdno in posamično. Če ima otrok gripo in je temperatura zdržala 5 dni, potem je verjetno vredno dati antibiotik, le toliko, da se sekundarna flora ne pridruži. Konec koncev v našem telesu »spi« veliko mikroorganizmov in okužb. In ko pride do kritičnega stanja, se otrok prehladi, oslabi, potem se aktivirajo vse okužbe. Če jih telo lahko premaga - potem je vse v redu. In če ne morete, bo ARI povzročila virusno-bakterijsko okužbo. In tukaj ne morete brez antibiotikov.

Obstaja "zasvojevalni" učinek na antibiotike. Potek antibiotične terapije je praviloma 7 dni, največ dva tedna. Potem postane zasvojenost in če se bolezen nadaljuje, je treba antibiotik spremeniti v močnejšega. Če se mesec dni kasneje pojavi nov izbruh, potem je treba predpisati tudi novo zdravilo. In če so minili trije meseci, ne bi smelo biti odvisnosti.

Mnogi starši menijo, da so močni antibiotiki, ki jih jemljejo le enkrat na dan, nevarni za otroke. Pri jemanju takšnih antibiotikov (na primer sumamed) resnih stranskih učinkov niso opazili. Poleg tega imajo dolgotrajen učinek, torej po preklicu sumameda še 10-12 dni se bo njegov učinek po antibiotikih nadaljeval! Zato se daje le 3-5 dni. Druga stvar je, da ne morete "streljati topov na vrabce". Ni vam treba dajati sumamed, ko lahko dobite dober učinek od istega makropena, rulida ali drugega antibiotika.

Toda antibiotiki ne ubijajo samo škodljivih patogenov, ampak tudi mikrobe, ki imajo pozitivno vlogo v telesu. Da, zgodi se. Mnogi starši govorijo o disbiozi. Če pa je rastlinstvo nekoliko spremenjeno - to ne pomeni disbioze. Motnje prebavil niso vedno povezane z antibiotiki, torej ne bo vsak potek antibiotične terapije uničil črevesno floro. Kratek tečaj, najverjetneje, ne bo. In najnovejši antibiotiki so manj škodljivi, ker imajo bolj jasne indikacije.

Zelo pogosto so antibiotiki predpisani z antihistaminiki. To je narobe in sploh ni potrebno! Antihistaminike je treba predpisati strogo glede na indikacije, le kadar pride do alergijske reakcije. Če se med jemanjem antibiotika pojavi alergijska reakcija, jo morate brez oklevanja preklicati. In če ima otrok povečano alergijsko reaktivnost, bo izbira antibiotikov že ožja.

Menijo, da antibiotiki vplivajo na imuniteto otroka. Kratki tečaji antibakterijske terapije ne vplivajo bistveno na otrokovo imunost. Poleg tega pri kroničnih boleznih, na primer dihalnih organih, otroci lahko dobijo antibiotike dlje časa in celo 2-3 krat na leto (zaradi poslabšanja kroničnega vnetja). Pri teh otrocih se imuniteta ne le zmanjša, ampak celo poveča, ker se med kroničnim vnetjem poslabša aktivnost zaščitnih funkcij telesa.

Kaj torej naredijo starši, če otrok nekaj dni leži v postelji in mu zdravnik predpiše antibiotik? Pri gripi in drugih virusnih okužbah so antibiotiki neuporabni, ker ne delujejo na virus. Če pa obstaja sum na pljučnico, bronhitis, otitisni medij ali druge bakterijske zaplete (kar lahko kaže na dolgotrajno temperaturno reakcijo ali večkratno zvišanje temperature), je treba predpisati antibiotik. In obstajajo simptomi, ki tudi pri normalni temperaturi kažejo na potrebo po antibiotični terapiji!

Upoštevati je treba osnovna pravila za jemanje antibiotikov. Tečaj, ki ga je predpisal zdravnik, in pogostost jemanja zdravila je treba natančno vzdrževati. Pogosto se zgodi, da mati daje zdravilo 2-3 dni, nato pa opazi izboljšanje otroka, preneha ga zdraviti. Ali je nevarno. Način zdravljenja mora biti nežen. To pomeni, da so peroralni antibiotiki (ki jih dajemo skozi usta) bolj prednostni intramuskularnim (z izjemo posebej hudih oblik bolezni). Industrija zdaj proizvaja posebne otroške oblike - suspenzije, sirupe, topne praške, tablete z otroško dozo, kapljice, ki jih je zelo priročno dajati otrokom, brez strahu pred prevelikim odmerjanjem. In učinkovitost teh oblik je trenutno dokazana. Poleg tega je treba upoštevati psihološki dejavnik: beli plašč medicinske sestre, brizga, akutna bolečina - vse to pri otroku povzroča močan strah, takšnih metod pa se je treba izogibati, če je mogoče.

Ni skrivnost, da se bolečina zaradi injekcij antibiotikov nanaša na dejavnike, ki travmatizirajo nestabilno in ranljivo psiho otroka. V prihodnosti lahko to privede do številnih nezaželenih vedenj "težkega otroka ". Večina naših dojenčkov je poleg vseh težav, povezanih z boleznimi, že od zgodnjega otroštva obsojena na preizkus dvomljivega "užitka" iz intramuskularnih injekcij. Hkrati pa to postopek je tako boleč, da se celo številni odrasli moški težko strinjajo z njim, nekateri pa to sploh zavrnejo. Medtem pa nihče ne vpraša majhnega otroka, ali se strinja, da se na tak način zdravi. Ljubeči starši ne morejo zaščititi niti otroka, saj je pred tem popolnoma nemočen. argumenti lokalnega pediatra, kot so: otrok je spet zbolel, oslabel je, temperatura je visoka, tablete ne pomagajo, kažejo se injekcije antibiotikov, včasih se celo zdi, da ni pomembno, kateri antibiotik uporabiti, glavno je, da ga injiciramo, saj je zanesljiv in učinkovito!

Priznati je treba, da so mnogi zdravniki v ujetništvu z že uveljavljenimi predstavami, ki danes absolutno ne ustrezajo resničnosti. Hkrati zavajajoče starše, ki so zaslepljeni zaradi strahu za otroka in praktično nimajo glasovalnih pravic. Ali ne izkoriščamo nemoči malih trpečih, ki nimajo drugih argumentov poleg ogromnih oči, napolnjenih s solzami? Prisiljeni smo jih zavajati ( "Ne boli! "). Tako rastejo prestrašeni, nezaupljivi in ​​se ob samo belem plašču skrčijo v kroglico. Ali je res lahko dobro, da boli ?! A to ni samo boleče, ampak tudi nevarno.

Seveda bi vse to lahko zanemarili, če bi cilj upravičil naša dejanja, vendar to ni tako. Tu sta le dve najpogostejši napačni predstavi.

1. Resno okužbo je mogoče pozdraviti le z injekcijo. Toda učinek zdravljenja ni odvisen od načina uporabe zdravila, temveč od spektra njegovega delovanja in skladnosti z značilnostmi patogena. Na primer, penicilin, ampicilin ali oksacilin ne bodo učinkoviti v tabletah ali injekcijah, če okužbo dihalnih poti povzročijo mikoplazme (potrebni so makrolidi) ali mikroflora, ki proizvaja encime betalaktamaze (so-amoksiklav ali cefalosporini 2. generacije). Otrok si lahko v nasprotju z zdravljenjem sam opomore sam, v nasprotju z zdravljenjem, z mobilizacijo obrambe, vendar je ponovitev okužbe zelo verjetna. Potem pa spet injekcije?

2. Pri intramuskularni uporabi je zdravilo učinkovitejše. Ta trditev je bila resnična pred mnogimi leti, pred pojavom sodobnih peroralnih (ustnih) dojenčkov oblik antibiotikov z absorpcijo do 90-95%. Številne študije in klinične izkušnje so dokazale, da sodobni antibiotiki ob zaužitju ustvarijo dovolj visoke koncentracije v vseh tkivih in organih, ki zadostujejo za terapijo. Tako v farmakokinetičnih parametrih niso manjvredne oblikam za injiciranje, vendar imajo glede na spekter delovanja pomembne prednosti v primerjavi s številnimi sodobnimi patogeni.

Poleg tega številna zdravila, vključno s tistimi, ki so navedena za pljučnico, obstajajo le v peroralni obliki (na primer novi makrolidi - azitromicin, roksitromicin itd.) In se uspešno uporabljajo po vsem svetu. Poleg tega so v veliki večini zahodnoevropskih držav injekcije v ambulantni (ambulantni) praksi izjemno redke. Kar zadeva okužbe dihal in ENT organov, zlasti pri otrocih, se pri zdravljenju, tudi v bolnišnici, uporabljajo le peroralna antibakterijska zdravila. V najtežjih primerih pri otrocih, hospitaliziranih v stanju hude opijenosti, nočejo jesti, z neomajnim bruhanjem, se uporablja načelo koračne terapije, ko je predpisana infuzijska intravenska terapija 2-3 dni, kar je bolj nežno kot intramuskularno, nato pa, ko se stanje stabilizira, - Otroške oralne antibiotične oblike. Pri tem se izognemo nepotrebnemu stresu in nepotrebni bolečini..

Včasih praviloma predpišejo, da niso samo prikazani, ampak tudi prepovedani! Najprej gre za dve zdravili - gentamicin in linkamicin. Znano je, da so aminoglikozidi namenjeni zdravljenju gram-negativnih okužb v bolnišnici pod skrbnim laboratorijskim nadzorom zaradi potencialne oto- in nefrotoksičnosti (zapleti v ušesih in ledvicah), pri nas pa gentamicin pogosto imenuje lokalnega pediatra. Ne upošteva, da gentamicin (tako kot vsi drugi aminoglikozidi) v svoj spekter delovanja ne vključuje pnevmokokov. Zato ga nikjer drugje niso ponudili kot zdravilo za zdravljenje ambulantnih okužb dihal in organov ENT..


Torej. Oblikoval bom osnovna načela uporabe antibiotikov pri otrocih.

1. Otrokom ambulantno predpisujte antibiotike le z zelo verjetno ali dokazano bakterijsko naravo bolezni, pri čemer je potrebno obvezno izvajanje etiotropne (verjetno povzročitelja) terapije, saj je v nasprotnem primeru verjetnost zapletov in neželenih izidov velika.

2. Če je mogoče, izberite antibiotike, pri čemer upoštevajte regionalne podatke o najpogostejših (verjetnih) patogenih in njihovi odpornosti.

3. Pri izbiri antibiotika upoštevajte antibiotično terapijo (ABT), ki jo je otrok prejel v prejšnjih 2-3 mesecih, saj se poveča tveganje za prenos odporne mikroflore (S. pneumoniae, H. influenzae itd.).

4. Na ambulantni osnovi jemljite peroralno pot jemanja antibiotikov. Parenteralna uporaba je indicirana samo v družinah z velikim socialnim tveganjem ali pri zavrnitvi hospitalizacije..

5. Ne uporabljajte potencialno strupenih zdravil (aminoglikozidi, kloramfenikol, sulfonamidi - biseptol, fluorokinoloni) v ambulantni praksi.

6. Pri izbiri antibiotikov upoštevajte starostne omejitve (na primer tetraciklini - od 8 let, fluorokinoloni - od 18 let), saj posledice njihove uporabe v zgodnejši starosti znatno poslabšajo zdravje otrok.

7. Izvedite korekcijo ABT start:

- če ni kliničnih znakov izboljšanja v 48-72 urah od začetka zdravljenja;

- zgodaj z naraščajočo resnostjo bolezni;

- z razvojem hudih neželenih učinkov;

- pri navedbi povzročitelja okužbe in njene občutljivosti na antibiotike glede na rezultate mikrobioloških študij.

8. Preklicati antibiotike, če obstajajo dokazi, da okužba ni bakterijska, ne da bi čakali na zaključek prvotno načrtovanega tečaja zdravljenja.

9. Pri izvajanju kratkih tečajev ABT ne predpisujte antibiotikov skupaj z antihistaminiki ali protiglivičnimi zdravili, imunomodulatorji zaradi pomanjkanja dokazov o koristih njihovega skupnega imenovanja.

10. Če je mogoče, ne uporabljajte antipiretičnih zdravil skupaj z antibiotiki, saj lahko to prikrije pomanjkanje učinka in odloži spremembo zdravila.


Absolutni znaki za imenovanje ABT so:

- akutni gnojni sinusitis;

- poslabšanje kroničnega sinusitisa;

- akutni streptokokni tonzilitis;

- akutni otitisni medij (CCA) pri otrocih do 6 mesecev;


Diferenciran pristop k imenovanju ABT zahteva:

- CCA pri otrocih, starejših od 6 mesecev;

- poslabšanje kroničnega tonzilitisa.


Značilnosti uporabe antibiotikov pri akutnih respiratornih okužbah

Za nezapletene akutne okužbe dihal pri običajnem poteku ni potrebna uporaba antibiotikov. V veliki večini primerov akutne okužbe dihal povzročajo virusi (gripa, parainfluenca, PC virus itd.). Bakterijski zapleti akutnih respiratornih virusnih okužb (superinfekcija) se praviloma razvijejo po 5. do 7. dnevu bolezni in spremenijo klasični potek. Negativni rezultati testa na virus ne potrjujejo bakterijske etiologije akutnih dihalnih okužb in ne kažejo na ABT.

Mukopurulentni rinitis (zeleni voh) je najpogostejši simptom, ki spremlja akutne okužbe dihal, in morda ni pokazatelj za imenovanje ABT.

Uporaba antibiotikov za rinitis je lahko upravičena le, če obstaja velika verjetnost akutnega sinusitisa, kar dokazuje vztrajanje rinitisa 10-14 dni v kombinaciji z vročino, otekanjem obraza ali bolečino v izboklini sinusov..

Faringitis (rdeče grlo) v večini primerov povzročajo virusi, v kombinaciji s poškodbami sluznice drugih delov dihal (rinitis / laringitis / traheitis / bronhitis) in ne zahteva imenovanja ABT, razen v primerih z dokazano ali zelo verjetno vlogo BSA kot infekcijskega sredstva.

ARI, ki se pojavijo s kašljem, pa tudi akutni bronhitis, vključno z obstruktivnim, ne zahtevajo imenovanja ABT.

ABT je indiciran za akutne okužbe dihal in kašelj dlje kot 10-14 dni, kar je lahko posledica okužbe z B. pertussis (hroščev kašelj), M. pneumoniae (mikoplazma) ali C. Pneumoniae (klamidija). Zaželeno je pridobiti potrditev etiološke vloge teh patogenov..

S sindromom dolgotrajnega (vztrajnega) kašlja (več kot 14 dni) in odsotnostjo simptomov akutnih okužb dihal ABT ni prikazan. Treba je izključiti druge nalezljive (tuberkuloza) in neinfekcijske (gastroezofagealna refluksna bolezen itd.) Vzroke kašlja.

Vročina brez drugih simptomov zahteva razlago njenega vzroka. Če je nemogoče izvesti pregled, glede na resnost stanja, otrokom, mlajšim od 3 let, pri temperaturi> 39 ° C in do 3 mesecev> 38 ° C, damo antibiotik (cefalosporin II-III generacije). "

Škodljivi antibiotiki za otroke

Še več - korist ali škoda antibiotikov za otroke?

Da, brez antibiotikov nam je že težko. Tako odrasli kot otroci.

Zahvaljujoč izumu antibiotikov se je človeštvo naučilo premagati različne bakterijske okužbe, povečati življenjsko dobo, zmanjšati odstotek onemogočenih zapletov po boleznih, kot so tonzilitis, pljučnica, lajmska bolezen, tuberkuloza itd..

Na žalost je kovanec tega napredujočega odkritja obrnjen...

Kot vsako zdravilo lahko tudi antibiotiki telesu škodijo. Še posebej majhna in krhka.

V zadnjem času je tema škodljivosti antibiotikov za otroke zelo aktualna, saj se vse pogosteje srečujemo z nerazumnim predpisovanjem antibiotikov za otroke, na primer z navadnim prehladom.

Torej, poglejmo, kakšno škodo povzročajo antibiotiki otrokom?

Disbakterioza

Morda je najbolj neprijeten stranski učinek antibiotične terapije disbioza, to je črevesna motnja.

Verjetno veste, da v našem debelem črevesu živijo mikroorganizmi - bakterije, protetiki. Mimogrede, protetiki so, podobno kot bakterije, enocelični živi organizmi. Toda bakterije nimajo jeder v svojih celicah, protisti pa imajo jedro.

Mikroorganizmi debelega črevesa niso paraziti, ampak tako imenovani simbionti.

Simbioza je obojestransko sobivanje. Takšno obojestransko sobivanje se je razvilo z našo črevesno mikrofloro..

Mikrobi najdejo priročen kraj bivanja in prehrane v našem črevesju. Pomagajo pa nam delno prebaviti vlaknine, saj naše telo ne ve, kako to storiti, za nas sintetizirajo vitamine skupine B in vitamin K (pomembno za normalno strjevanje krvi).

V našem črevesju obstajajo tudi drugi procesi, pri katerih je sodelovanje črevesne mikroflore obvezno.

Dokončen zaključek: brez mikrobov v debelem črevesju ne moremo.

Kaj se zgodi s temi mikrobi, kadar jemljemo antibiotike? In enako kot s tistimi patogeni, proti katerim se borimo z antibiotiki.

Na podlagi imena "antibiotik" (anti - "proti" in bios - "življenje") je jasno, da je zdravilo usmerjeno proti živemu mikroorganizmu.

Antibiotik zavira ali ubije vse mikroorganizme, ki so nanj občutljivi. Vendar ne ugotovi, ali je to prijatelj ali sovražnik, ali je za nas koristen ali škodljiv.

Delovanje antibiotikov različnih skupin je usmerjeno v uničenje (baktericidno delovanje) ali zaviranje razmnoževanja (bakteriostatski učinek) bakterij, ki povzročajo bolezen.

Hkrati uničujejo ne samo patogeni mikrobi, ampak tudi predstavniki normalne mikroflore, na primer sluznice in črevesje..

Rezultat - ravnovesje koristne flore je moteno. Bolj občutljivi mikroorganizmi umrejo, bolj odporni preživijo.

V črevesju začnejo prevladovati glive ali bolj odporna flora, na primer stafilokoki. Kolonije teh predstavnikov flore rastejo in tako nastanejo težave s črevesjem (kandidiaza) ali "disbakteriozo"..

Pomembno: antibiotiki ne delujejo na viruse!

Treba je razumeti, da so antibiotiki precej močna in resna zdravila, katerih imenovanje tako za otroke kot za odrasle morajo opraviti le zdravniki.

Ob pravilni uporabi pod nadzorom pristojnega zdravnika disbakterioza s kratkimi tečaji antibiotikov ni potrebna.

Zelo pogosto starši zaznajo utekočinjeni stolček, kadar jemljejo antibiotike, ki vsebujejo klavulansko kislino (Amoksiklav ali Flemoklav Salutab), kot nastanek disbioze.

Pravzaprav sama klavulanska kislina draži na črevesno sluznico in povečuje njeno gibljivost, kar se kaže s pogostimi in bolj ohlapnimi blatu.

Toda hkrati stol nima ostrega vonja (kislega ali gnilega) in patoloških nečistoč, kot pri patološki rasti patogenih bakterij.

Poleg tega utekočinjene blato na začetku antibiotičnega tečaja ni mogoče obravnavati kot disbiozo. Ta proces se ne more takoj razviti..

Z dolgimi tečaji antibiotikov (več kot 7-10 dni) je povsem mogoče razviti disbiozo. Zato je vedno pogosteje vzporedno z ali po jemanju antibiotikov predpisan potek bioloških pripravkov za obnovo koristne črevesne mikroflore.

Prisilni vnos močnejšega antibiotika

Med obstojem antibiotikov so se mikroorganizmi naučili prilagoditi nanje. Mikrobi so sposobni pogosto mutirati. Zaradi mutacij se pojavljajo in množijo stabilnejše oblike..

Torej, mnogi mikroorganizmi so prejeli odpornost (odpornost) na zdravila. Nekateri so se celo "naučili" proizvajati posebne encime, ki uničujejo sam antibiotik.

Mimogrede, omenjeni klavulanski kislini dodamo antibiotik Amoksicilin, da preprečimo uničenje antibiotika z beta laktamazami - encimi, ki so se naučili proizvajati bakterije.

Čim pogosteje se uporablja antibiotik, hitreje in uspešneje se bakterije nanj prilagodijo, tvorijo odpornost.

Potrebna je sinteza in uporaba vse močnejših zdravil, tudi v otroški praksi.

Sami pogosto povzročamo takšno potrebo, če nepravilno uporabimo antibiotike ali naredimo napačne sklepe o rezultatih njihovega delovanja..

Tu je preprost primer. Neupravičeno predpisovanje antibiotika, na primer z virusno okužbo (opomnim vas: antibiotiki ne delujejo na viruse), od njega ne dobimo učinka.

In to lažno velja za odpornost na antibiotike. Posledično je naslednji predpisan močnejši antibiotik... Čeprav v resnici ni bilo potrebe po tem.

Zato je treba antibiotike predpisati le pri potrditvi bakterijskega procesa.

In k izbiri zdravila je treba pristopiti racionalno, torej na podlagi mehanizma delovanja in smeri delovanja antibiotika (spekter delovanja) za določeno skupino bakterij.

To velja enako za odrasle in otroke..

Alergijske reakcije

Nerazumno ali neracionalno dajanje antibiotikov otrokom poveča tveganje za razvoj neželenih reakcij (na primer alergijskih manifestacij), moteno encimsko delovanje prebavil itd..

Vendar pa takšne reakcije niso izključene z antibakterijskim zdravljenjem glede na indikacije. To se lahko zgodi, če ima otrok povečano občutljivost za zdravilo ali njegove komponente, pa tudi v nasprotju z navodili.

Negativni učinki na organe in sisteme

Jetra so univerzalna čistilna tovarna našega telesa.

Večina škodljivih učinkov, s katerimi se morajo jetra boriti, vstopi v človeško telo prek prebavnega sistema.

Zato vsa kri, ki priteče iz črevesja, preden gre v srce, prehaja skozi jetra. Za vse "prigrizke", ki si jih privoščimo, moramo plačati jetra s svojimi odmrlimi celicami.

Med zdravljenjem z antibiotiki se obremenitev jeter izrazito poveča.

Zato, čim pogosteje se mora spoprijeti s toksičnimi učinki zdravil, večje je tveganje za poškodbe tega organa.

Sčasoma lahko to povzroči nastanek vnetnih procesov v strukturah jeter in žolčnika, oslabitev encimske funkcije.

Ledvice so tudi nekakšna filtrirna postaja. Večina antibiotikov, natančneje njihovih razgradnih produktov, se izloči iz telesa s sečil.

Nekateri presnovni produkti nefrotoksičnih (negativno vplivajo na ledvice) antibiotikov lahko poškodujejo epitelijske celice, ki obložijo notranjo površino ledvic..

V otroški praksi se takih zdravil ne uporablja. Le v nekaterih primerih lahko s potrjeno odpornostjo mikroba, ki povzroča bolezen, zaradi zdravstvenih razlogov predpišemo nefrotoksični antibiotik. Ob upoštevanju dokazane občutljivosti bakterij nanj.

Tudi želodec trpi zaradi zdravljenja z antibiotiki. Nekatera zdravila lahko sprožijo povečano izločanje želodčnega soka. Tako lahko povečajo kislost v želodcu..

Zato je pomembno, da takšna zdravila jemljete strogo po obroku. To minimizira dražilni učinek na želodčni sluznici..

Prav tako antibiotike na tešče pogosto spremljajo bolečine v trebuhu, napihnjenost ali slabost..

Vseh antibiotikov ne bi smeli piti po obrokih. Nekateri, nasprotno, jemljemo strogo uro pred obrokom ali dve uri po (Azitromicin, Makropen).

Zato je treba posebno pozornost posvetiti skladnosti z načinom in časom jemanja antibakterijskih zdravil, da se čim bolj zmanjša škoda..

Na ušesa lahko vplivajo tudi antibiotiki. Obstajajo antibiotiki z različno stopnjo ototoksičnosti..

Ototoksični učinek zdravil je uničevalni učinek zdravil na občutljive celice (kohlearne lasne celice) notranjega ušesa in slušnega živca.

  • konstanten tinitus;
  • izguba sluha;
  • motnja vestibularnega aparata (omotica pri spremembi drže, nestabilnost hoje).

Ototoksična zdravila vključujejo aminoglikozidne antibiotike - Streptomicin, Neomicin, Gentamicin, Amikacin, Tobramicin, Netilmicin.

Takšna zdravila v otroški praksi se uporabljajo samo iz zdravstvenih razlogov.

Kaj bo pomagalo zmanjšati škodo antibiotikov na otrokovo telo?

  • Sprejem glede na indikacije

Nerazumna ali nenadzorovana uporaba antibiotikov poveča tveganje za zgoraj navedene stranske učinke antibiotične terapije.

Če se otrokom antibiotiki predpišejo pogosto in ne vedno poslovno, potem z resnimi bakterijskimi procesi (pljučnica, pielonefritis), ko jih telo resnično potrebuje, ne bodo mogli pomagati. Zaradi tvorbe bakterijske odpornosti na večino antibiotikov.

Če tudi zdravnik otroku predpiše antibiotik, ki se hitro in uspešno spopade z boleznijo, to sploh ne pomeni, da lahko z istim antibiotikom večkrat zdravite domnevno "isto stvar".

Starši se morajo vedno spomniti in zdravniku na primer enkrat v bolnišnici povedati, katere antibiotike je pred kratkim jemal njihov dojenček, katera zdravila je imel otrok kakršne koli reakcije na ali alergije.

Ne morete se spomniti zapletenih medicinskih imen - zapišite v zvezek. Vendar morajo biti ti podatki vedno pri roki..

Upoštevati je treba tudi, da lahko enak antibiotik proda lekarna pod različnimi komercialnimi imeni..

Vedno bodite pozorni na mednarodno ime zdravila, napisano z majhnimi črkami pod glavnim imenom (pogosto napisano v latinici).

  • Prehodimo potreben potek zdravljenja.

Priporočenega zdravljenja ni mogoče predčasno prekiniti ali ustaviti!

Tu je primer, kako tega ne storiti.

Z okužbo sečil, kot je cistitis, antibiotiki zelo hitro pomagajo pri lajšanju vseh simptomov. Kot rezultat, dobesedno drugi dan se otrok ne pritožuje nad bolečino in pekočino pri uriniranju, je vesel in aktiven.

In starši pogosto nehajo jemati antibiotik na pol. Rezultat - vnetni proces ni zatiran, temveč prigušen. Tak postopek hitro od akutnega do kroničnega.

Poleg tega bakterijam, ki se ne uničijo, ampak se "hranijo" z antibiotikom, pogosto uspe razmnoževati veliko potomcev, odpornih na antibiotik.

Ne morete preskočiti jemanja predpisanega antibiotika. V nasprotnem primeru zdravljenje morda ne bo prineslo želenega učinka..

Dvojni ali trojni sprejem je imenovan ne zaman. Ta tehnika vam omogoča, da zagotovite stalno koncentracijo antibakterijskega zdravila v telesu, da bakterijam ne daste najmanjše možnosti, da preživijo in se razmnožijo..

V sodobnem svetu ni težav z namestitvijo aplikacije na telefon, ki bi vas spomnila na pravočasno jemanje zdravila.

  • Jemanje z drugimi zdravili

Nekateri zdravniki svetujejo jemanje antibiotikov z antihistaminiki (alergična zdravila).

Menim, da je ta metoda nerazumna, saj ni povečan terapevtski učinek te kombinacije.

Poleg tega je pomemben negativen učinek kombiniranja antibiotika z antialergijskim sredstvom..

Z razvojem alergijske reakcije na antibiotik, ko ga jemljemo "v čisti obliki", brez kombinacije z drugimi zdravili lahko opazimo izpuščaj že od prvega odmerka.

Tako boste lahko pravočasno sprejeli potrebne ukrepe, na primer preklicali zdravilo, ga zamenjali z drugim.

Ker je ob jemanju antibiotika vzporedno z antialergijskimi zdravili veliko tveganje, da alergijske reakcije ne opazimo takoj, ampak le čez dan ali več.

V tem primeru bo otrok pil veliko več "neprimernega" zdravila. In potem je položaj že veliko težje popraviti.

Nekaterih zdravil kategorično ni mogoče jemati hkrati z antibiotiki, ohraniti je treba dve urni razmik v času njihovega vnosa..

Takšen pripravek je na primer aktivno oglje. Če absorbiramo "vse in vse" v sebe, znatno zmanjša učinek antibiotika.

Prav tako Acetilcisteina (ACC) ni mogoče jemati z antibiotikom hkrati. Razlog - ob hkratni uporabi acetilcisteina (ACC) z antibiotiki (tetraciklin, ampicilin, amfotericin B) je možna njihova kemična interakcija s tiolno skupino acetilcisteina.

V navodilih za ACC proizvajalec navaja, da je med jemanjem antibiotika in ACC potreben premor 2 uri. Pred jemanjem preberite navodila in bolje razjasnite pravila za jemanje zdravila, ko ste v zdravnikovi ordinaciji.

Prav tako ne zamenjujte antibiotika z antipiretikom..

Mnoge matere mi postavljajo vprašanje: "Če ima otrok temperaturo 38,5 stopinj in sem mu že predpisala antibiotik, mu lahko takoj dam antipiretik? Ali pa antibiotik in temperatura?

Antibiotik ne znižuje temperature. Seveda morate dati antipiretik.

Antibiotik deluje na vzrok bolezni - bakterijo, po odpravi vzroka pa vnetne reakcije minejo same od sebe.

Samo boj med antibiotikom in bakterijami ne daje trenutnega rezultata. Zato lahko v ozadju zdravljenja z antibiotiki temperatura ostane nekaj časa. In v tem obdobju je potreben dodaten antipiretik.

Rehabilitacija po antibiotiku: ali je potrebna?

Številni starši po hudi bakterijski okužbi (tonzilitis, pljučnica) ne pripisujejo pomena priporočilom zdravnikov o varčevalnem režimu za otroka.

Ta režim vključuje omejitev stika z bolnimi otroki po bolezni, opazovanje zmernosti v hrani, zlasti ko gre za živalske maščobe, krepitev zdravja, hojo na svežem zraku, zmerno telesno aktivnost itd..

In če teh priporočil ne upoštevamo, otrok gre v ekipo in znova zboli, praviloma ni resna okužba, ki je okrnila otrokovo zdravje, ampak "nesrečni" antibiotik, ki ga je zdravil.

Povzetek tega članka: antibiotiki nedvomno niso tako varni, vendar pustiti otroka z bakterijsko okužbo brez njih pomeni, da ga izpostavijo veliko večjemu tveganju za zaplete kot pri zdravljenju z antibiotiki.

Zato naj se zdravnik odloči o imenovanju antibiotika, oceni stanje otroka in rezultate njegovega pregleda.

Vsi pediatri močno priporočajo, da se v nobenem primeru ne samozdravite, da se pozneje ne boste ukvarjali z zdravljenjem zapletov.

Vadljiva pediatrinja in dvakrat mama Elena Borisova-Tsarenok vam je povedala o nevarnostih antibiotikov za otroke.