Image

"Tič jok." Kaj je nevarno oslovski kašelj?

"Whooping kašelj" iz francoščine je preveden kot "tič jok." Zvok paroksizmalnega kašlja s hripavo piščalko - glavnim simptomom bolezni - res nekoliko spominja na "ku-ka-re-ku." Toda razen imena ta bolezen nima nič bolj zabave. Približno 60 milijonov ljudi zboli za kašljem letno, od tega jih umre več kot 300.000 (predvsem otrok, mlajših od enega leta).

Smrtonosno za dojenčke

Če ta okužba prizadene dojenčka, o domačem zdravljenju ni mogoče govoriti, drobtino je treba dati v bolnišnico. Kajelj z lupino je smrtonosna bolezen za dojenčke. Dejstvo je, da otroci ne znajo očistiti grla. In zato lahko po nekaj tresenju kašlja občutijo kratek postanek pri dihanju. V hudih primerih lahko ta bolezen povzroči zaplete, kot je laringitis (vnetje grla) s stenozo larinksa (lažna krpa); bronhopnevmonija (opažena v 15–20% vseh primerov pred 1 letom); patološke spremembe v osrednjem živčevju, ki jih povzroča hipoksija; apneja (zastoj dihanja v sanjah); popkovnične in dimeljske kile. Pa tudi - krči in poškodbe možganov. Zato je zdravljenje majhnih otrok s hudomušnim kašljem najbolje prepustiti strokovnjakom.

Starejše otroke običajno zdravijo doma. Vendar pa je vse odvisno od resnosti bolezni. Ker zapleti lahko grozijo tudi starejšim otrokom.

Potrdi diagnozo

Kapolj z lupino je bakterijska okužba, ki jo povzroča oslovski kašelj Bordetella. Toksin, ki ga izloča, deluje neposredno na centralni živčni sistem, draži živčne receptorje sluznice dihal in sproži refleks kašlja, ki se kaže v obliki konvulzivnih napadov kašlja, ki lahko mučijo bolnega otroka 5 do 50-krat na dan. Ko so v proces vključeni sosednji živčni centri, lahko dojenček občuti bruhanje, vaskularne motnje (padec krvnega tlaka, žilni spazem), krče.

Prvi korak je seveda potrditev diagnoze. Najbolj informativen imunofluorescenčni krvni test je določanje imunoglobulinov G in M ​​proti antigenom na oslovski toksin v krvnem serumu. Ta protitelesa se pojavijo od 2. do 3. tedna bolezni in vztrajajo 3 mesece. V zgodnji fazi bolezni lahko odkrijemo oslovski bacil, če naredimo bakteriološko kulturo sluzi iz žrela. Toda uspeh tega postopka je odvisen od časa jemanja materiala: v 1. tednu bolezni je metoda 95-odstotna, na četrtem pa - le 50-odstotna. No, po 5. tednu bolezni mikroba ni več mogoče izolirati na ta način.

Prijetno zdravljenje

Zdravljenje osupljivega kašlja, kot je navadni prehlad ali bronhitis, je nesmiselno. Učinkovitost protitusivnih zdravil, zaviralcev kašlja in sedativov je nizka. In gorčičnih ometov in bank je nemogoče kategorizirati, saj ti postopki nasprotno le izzovejo kašelj.

Če zdravnik ne vztraja pri hospitalizaciji, je pomembno otroku zagotoviti največ psihološkega udobja in miru, da ga ne moti. Potrebno je nenehno vlaženje zraka in redno prezračevanje prostora - da se zmanjša koncentracija mikroba. Nujno je opazovati posteljni počitek z zmerno boleznijo, vendar z blago obliko, je neuporaben. Nasprotno, bolje je hoditi več - na prostem pacienti običajno ne kašljajo. Otroka je treba hraniti pogosteje, a malo po malo. Hrana mora biti bogata z vitamini, hranljiva, bolje pire, lahko prebavljiva.

Na začetku bolezni lahko zdravnik predpiše antibiotike, saj so v tej fazi še vedno sposobni zatirati oslovski kašelj in preprečiti, da bi se bolezen razvila do stopnje spazmodičnega kašlja. Če pa se je ta stopnja že začela, so antibiotiki neuporabni in se uporabljajo le pri zdravljenju hudih oblik. Seveda se le zdravnik odloči za predpisovanje zdravil.

Blaga oslovska kašica v kataralni fazi se zdravi z makrolidnimi antibiotiki. Za zmanjšanje pogostosti kašeljnih krčev so predpisana tudi antispazmodična zdravila. Koristni vitamini. Z alergijskimi manifestacijami so potrebni antihistaminiki.

Pri zmerni oslovski kašici se že uporabljajo dve vrsti antibiotikov: cefalosporini se pridružijo makrolidom. Prav tako potrebujejo zdravila, ki olajšajo odvajanje sputuma in inhalacijo (otroci nad 3 leti).

Hud srni kašelj zdravijo v bolnišnici. Poleg zdravil bolniki potrebujejo zdravljenje s kisikom (zdravljenje s kisikom). Če obstaja sum zapletov CNS, se predpišejo sredstva, ki izboljšajo možgansko cirkulacijo.

Kašelj z lupino: simptomi in zdravljenje

Ko se pojavi vprašanje cepljenja, predvsem pa cepljenja z DTP, se postavlja razumno vprašanje - zakaj so cepljene okužbe tako nevarne? Pertusis kot najtežja sestavina cepiva sproža veliko vprašanj. Zakaj je tako nevaren? Urejeno.

Takoj želim zadržati pridržek, da se kot zdravnik zdravil ne zavzemam za "za" ali "proti" cepljenju. Verjamem pa, da morate pred dokončno odločitvijo imeti informacije o cepivu.

Kaj je to?

Pertusis spada v skupino tako imenovanih otroških okužb in tako imenovane obvladujoče - torej pojavnost takšnih bolezni je urejena z aktivno imunizacijo. Vendar se hroščev kašelj nekoliko razlikuje od drugih otroških okužb..

Ta okužba je tipično človeška, od živali se je nemogoče okužiti. Oslovski kašelj je akutna bolezen, ki jo prenašajo kapljice iz zraka, razvije vnetje dihal in se kaže kot paroksizmalni kašelj, ki ga je zelo težko zdraviti.

Najbolj nevarna stvar te bolezni je, da so zanjo dovzetni vsi, tudi novorojenčki, za razliko od večine okužb, pri katerih imajo prvi meseci običajno transplacentalno imunost. Oslovski kašelj nima - torej mati ne more prenašati protiteles proti oslovskemu očetu svojemu otroku, tudi če je bila sama bolna in ima imuniteto. Toda oslovski kašelj pri otrocih do enega leta je še posebej težaven in se v večini primerov lahko konča slabo - prav takšna skupina otrok pogosto povzroča zaplete - respiratorni zastoj, nevrološka patologija, aspiracija in druga pljučnica. A epizode kašlja pri otrocih so težke, boleče in otroku onemogočajo normalno življenje.

Kako se lahko okužim?

Pertusis nastane zaradi zaužitja posebne bakterije - bordetele. Ti mikrobi dobro živijo samo znotraj človeka, v zunanjem okolju pa so nestabilni, umirajo od sonca, sušenja in razkužil. Zato se je nemogoče okužiti z rokami, predmeti, igračami, posodo in drugimi stvarmi..

Letno leto za oslovskim kašljem trpi do 60 milijonov ljudi, približno četrtina pa jih je odraslih, katerih oslovska oslovica je netipična, kot bronhitis. Zato ne gredo k zdravniku in so nevarnost za njihove otroke. Pri natančni preiskavi približno petina vseh oseb z dolgotrajnim kašljem odkrije okužbo s kašljem.

Kot smo že povedali - zajedavski kašelj velja za nadzorovano okužbo, torej njegova pogostost je odvisna od števila imuniziranih otrok v določeni državi ali regiji. Da bi zmanjšali pojavnost bolezni in jo naredili epizodno - pokritost s cepljenjem bi morala biti vsaj 95% otrok, to danes žal ni izpolnjeno - za to obstaja veliko razlogov..

Otroci, stari od treh mesecev, so cepljeni, prav s sestavino oslovskega kašlja pa je povezana večina reakcij na dajanje. Poleg tega se naši zdravniki pogosto nerazumno odpovejo odstopu od cepljenja ali pa ga starši, ki so začeli s cepljenjem, odpovedo. Ti otroci, ki res niso bili deležni cepljenja, so najtežje prizadeti. Tudi cepljeni otroci lahko zbolijo, še posebej, če je po cepljenju minilo več kot 5 let. Vendar nimajo hudih krčevitih napadov, včasih pa jim ne diagnosticirajo še hudomušnega kašlja.

Nevarni v smislu širjenja so tako bolniki z hrustljavim kašljem kot prenašalci okužbe - tisti, ki zbolijo zlahka ali skoraj neopazno. Največji odstotek mikroba izločajo otroci, ki so v kataralni fazi srbečega kašlja, ko še vedno ni značilnih epizod kašlja.

Bolni otrok ali odrasla oseba sprošča mikroba, ko kašlja mesec dni, vendar se vsak dan količina mikroba postopoma zmanjšuje. Toda tisti, ki v času njegove nalezljivosti stopijo v tesne stike z njim, zbolijo v skoraj 100% primerov. Inkubacijska doba traja približno en teden, čeprav v literaturi obstajajo datumi od tri do 20 dni.

Poleg tega ni več sezonske pojavnosti srbečega kašlja, zboliš lahko poleti in pozimi.

Kaj se zgodi v telesu s hudomušnim kašljem?

Mikrobi vstopijo v telo skozi dihala - usta in nos, naselijo se v sapniku, bronhijih in grlu. Najbolj značilen simptom srbečega kašlja je kašelj in je tako značilen, da z razvojem značilnega napada diagnoza ni dvoma. Pertusis lahko živi in ​​se množi (in zato izstopa) le na celicah posebnega - ciliarnega - epitelija, ki usmerja notranjost sapnika in majhnih bronhijev. Običajno se ti cilia premikajo in pomagajo očistiti dihalne poti sluzi. Ko se na njih pojavijo oslovske palice, se vnamejo, poškodujejo in začne se njihova smrt. Posledično nastane draženje receptorjev v bronhijih, iz katerih impulzi vzdolž živcev vstopijo v poseben center v možganih - center za kašelj. Zaščitna reakcija telesa - kašelj, se takoj sproži kot način za čiščenje dihalnih poti odstranjenih celic z mikrobi, ki se nanje nataknejo. Območja škode so tako obsežna, da pride veliko impulzov in se razvijejo napadi spastičnega, konvulzivnega kašlja. Zaradi prekomernega draženja možganskega centra lahko pride tudi do bruhanja, saj se center za bruhanje nahaja poleg kašlja. In pri dojenčkih do enega leta se zaradi nezrelosti živčnega sistema v možganih razvije žarišče vzbujanja, ki lahko povzroči tudi zastoj dihanja. Poleg tega se v sapniku in bronhijih zaradi vnetja tvori gosta in viskozna sputuma, ki jo je težko kašljati in draži receptorje za kašelj sam po sebi. Mikrobi sam sprošča poseben toksin, ki deluje na možgansko središče kašlja, kot da poveča njegovo občutljivost za draženja. Vse to skupaj in daje tako dolga obdobja kašlja. Za zaustavitev napada včasih pomagajo zelo močna dražilna sredstva - otroka prestrašiti, nasmejati ali celo spustiti, saj do konca prvega tedna napadov kašelj v glavnem izhaja ravno iz draženja dihalnega centra, razlog pa se nahaja v glavi in ​​ne v dihalih.

Kako se bo manifestirala oslovska kaša?


Ločimo več vrst bolezni - to je značilen srbeč kašelj, izbrisane ali netipične oblike in prevoz srbečih kašeljnih palic brez klinike..

V sami bolezni se ločijo štiri obdobja, ki se medsebojno nadomeščajo - inkubacijsko obdobje, kataralno obdobje, obdobje spazmodičnega kašlja ali višina bolezni ter stopnja obratnega razvoja, torej okrevanje.

Inkubacijska doba se giblje od dveh do 14 dni, odvisno od stanja telesa. starost in prisotnost ali odsotnost cepljenja - v povprečju 5-8 dni.

Začetek srbečega kašlja, za razliko od številnih otroških okužb, je postopen - sprva je pogost suh kašelj, obsesiven in ga je težko zdraviti, pogosteje se pojavlja ponoči ali pred spanjem, včasih z rahlim izcedekom iz nosu. In nimajo vsi dojenčki zvišano telesno temperaturo, če pa se dvigne, je ponavadi nizka telesna temperatura do 37,5-37,8 С. Najpogosteje na tej stopnji, če ni znaka stika z hroščnim kašljem, se postavi diagnoza SARS, faringitis, rinitis ali bronhitis. To obdobje srbečega kašlja se imenuje katarhalni - običajno traja od nekaj dni do približno dveh tednov. Najbolj nevarno v tem obdobju je, da veliko staršev doma ne pusti rahlo nelagodnega otroka - hodi v šolo ali vrtec. In nalezljivost otroka na tej stopnji je največja - zato obstajajo izbruhi srbečega kašlja. Stanje dojenčka običajno ne trpi veliko, postopoma se kašelj začne stopnjevati, postane bolj vztrajen.

Sledi naravna stopnja srbečega kašlja - višina vrha, v kateri se že kažejo značilni napadi kašlja. Dvomi o diagnozi lahko obstajajo le z atipičnim trenutnim postopkom in neizraženim kašljem. pri klasičnem oslovskem kašlju je kašelj značilen - napadi so sestavljeni iz več kašeljnih kretenj, si sledijo drug drugemu, ne da bi se ustavili, otroku preprečujejo dihanja, kašljajo suho, brez izkašljevanja sputuma, na koncu napada se pojavi konvulziven vdih z značilnim žvižgom zaradi spazma glotisov - to vdih imenujemo repriza. Pogosto konec napada kašlja spremlja bruhanje ali manj pogosto odvajanje viskozno debelega sputuma. Zaradi močnih kašeljskih gibov se otrokov obraz najprej obarva rdeče, nato pa zaradi pomanjkanja kisika med napadom porumeni. Žile na obrazu in vratu nabreknejo. Opazimo lahko krvavitve v kleri oči in celo solzenje frenuma jezika. Med napadom dojenček hiti, je zelo zaskrbljen, med napadom lahko pride do asfiksije in zastoja dihanja, kar je še posebej nevarno za dojenčke do enega leta.

Število takih napadov je lahko od 10 do 50 na dan, včasih pa tudi več, trajanje vsakega od njih pa je približno 3-4 minute, napadi-represalije pa večkrat drug za drugim do 15. Resnost stanja otroka se določi s številom napadi.

Napadi kašlja so za dojenčke boleči in izčrpavajoči, otroci se bojijo začetka, začnejo spati in jesti slabo, hujšajo in postanejo razdražljivi. Povzroči napad lahko fizična napor, vznemirjenje, kihanje, žvečenje in včasih celo obilna pijača in hrana. Toda zunaj epizod kašlja se otrok počuti skoraj kot običajno.

Obdobje spazmodičnega kašlja lahko traja približno 4 tedne, tudi če se zdravi. Najprej se pogostost napadov poveča v prvih 7–10 dneh, nato pa bolezen popusti, ko premaga vrh. Postopoma se kašeljski napadi začnejo zmanjševati, preostali kašelj pa traja približno 3-4 tedne..

Otroci prvega leta življenja trpijo za najtežjim kašljem, zato se cepljenje proti oslovskemu kašlju začne tako zgodaj. Najpogosteje imajo dojenčki do enega leta hude oblike bolezni, pogosto jih zaplete pljučnica in povzroči zastoj dihanja, poškodbe živčnega sistema, krči in zadušitev.

Atipične oblike srbečega kašlja predstavljajo največjo nevarnost za druge, saj nimajo represalij in napadov, značilnih za klasični srbeč kašelj, ponavadi občutijo suh kašelj, predvsem ponoči, ki traja od tedna do dveh mesecev.

Zapleti srbečega kašlja


Poleg hudih napadov kašlja je hroščev kašelj nevaren zaradi svojih zapletov, zlasti pri dojenčkih. Pljučnico, ki se razvije s hroščnim kašljem, je zelo težko diagnosticirati, saj daje sliko tako imenovanega "tihega" pljuč, ko ob vnetju ni zvočne manifestacije.

Lahko se razvije laringitis - vnetje grla z edemom in razvoj stenoze, ko pride do ostre težave z dihanjem. Lahko se pojavijo nosne krvavitve, bronhitis in respiratorni zastoj. najnevarnejši zaplet je možganska encefalopatija, ki lahko privede do napadov in celo smrti. Včasih po oslovskem napadu epilepsije ali gluhosti oblikujejo..

Kaj je mogoče storiti?


Zdravljenje oslovskega kašlja je treba zaupati zdravniku - antibiotiki za srbeč kašelj so učinkoviti, vendar le v zelo začetni fazi. Če je dojenček že začel spazmodične napade kašlja, se bodo nekoliko omilili - vendar z antibiotiki ne bodo šli do konca. Poleg tega bo zdravnik priporočil poseben režim dneva in prehrano, da ne bi izzval napadov kašlja in ne povzročil bruhanja po njih. Izogibati se je treba aktivnim igram in teku, presušitvi in ​​preveč toplemu zraku, hrano je treba dati v topli obliki. delno in pogosto. Poleg tega bo zdravnik priporočil nekaj sirupa ali tabletk za lažje odvajanje sputuma in kašelj..

Lahko preprečite razvoj oslovskega kašlja pri otroku - ga cepiti. Kot sem že rekel, komponenta oslovskega kašlja povzroča največ reakcij. Zato se starši odločajo, ali bodo cepljeni ali ne. Toda s pravilno izbiro cepiva in predhodno pripravo otroka na cepljenje so neželeni učinki in zapleti čim manjši. Danes ponujamo dve vrsti cepiv - s celično in brez celic oslovskega kašlja. Cepiva brez celic (Infanrix, Pentaxim) so sodobnejša, lažje jih prenašajo in priporočajo za oslabljene otroke in malčke s kroničnimi boleznimi. cepljenje izvajamo s pomočjo treh injekcij pri 3, 4,5 in 6 mesecih in po letu dni. pri 18 mesecih se izvaja booster injekcija. To vam omogoča, da ustvarite dokaj intenzivno imunost pri dojenčkih in jih zaščitite pred hudomušnim kašljem.

Kakšna nevarnost je oslovska bolezen pri otrocih?

Če se razvije hroščev kašelj, bodo simptomi pri otrocih izraziti, saj ima povzročitelj bolezni visoko stopnjo patogenosti. Ta bolezen danes ni tako pogosta, je pa nevarna z možnimi posledicami. Trenutno poteka množično cepljenje otrok s cepivom DTP. Zmanjšuje tveganje za zaplete..

POMEMBNO JE ZNATI! Fortuneteller Baba Nina: "Denarja bo vedno veliko, če ga spravite pod blazino..." Preberite več >>

Klinične manifestacije pri dojenčkih

Pertusis je akutna bakterijska antroponotska bolezen s pretežno prenosom patogena v zraku, ki ga spremlja močan paroksizmalni kašelj. Povzročitelj je Bordetella pertussis. Bolezen se pogosteje diagnosticira pri otrocih. Včasih odrasli in novorojenčki trpijo zaradi te bolezni. Klinični simptomi srbečega kašlja so raznoliki.

Odvisni so od obdobja bolezni. Razlikujemo naslednje faze razvoja bolezni:

  • inkubacija;
  • katarhal;
  • konvulziven kašelj;
  • rekonvalescenca.

Ker se patogen prenaša z bolne osebe ali prenašalca okužbe na zdravega po zraku, prizadenejo predvsem zgornji dihalni trakt. Inkubacijska doba traja od 2 do 14 dni. V tej fazi bolniki nimajo pritožb. Po tem, ko se začne kataralno obdobje. Traja 1-2 tedna. V tej fazi razvoja bolezni opazimo naslednje klinične znake:

  • suh kašelj;
  • smrkav nos
  • zmerna vročina.

Pri otrocih in mladostnikih se najpogosteje splošno stanje ne poslabša kaj dosti. Simptomi zastrupitve v obliki povišane telesne temperature, mrzlice in hudega slabo počutja so odsotni. V otroštvu je vodilni simptom rinoreja (izcedek izločkov iz nosu). Pogosteje se razvije kataralni rinitis. Kašelj ima lastnosti: je neproduktiven (brez izcedka iz sputuma), ponoči se lahko intenzivira, trmast, paroksizmalni in nagnjen k krepitvi.

Kako poteka obdobje spastičnega kašlja??

Simptomi oslovskega kašlja pri otroku se postopoma povečujejo. Prihaja obdobje spazmodičnega kašlja. Slednje postane pogostejše in močnejše. V tem obdobju se pojavijo naslednji simptomi:

  • vneto grlo;
  • nelagodje v prsih;
  • anksioznost;
  • sopenje.

Visoka temperatura lahko kaže na nastanek sekundarne bakterijske okužbe. Najbolj specifičen simptom bolezni je kašelj. Imajo naslednje značilnosti:

  • izmenični kašelj in sopenje;
  • bolj izrazita zjutraj in ponoči;
  • spremljajo rdečice na obrazu in pomanjkanje zraka.

Bolniki so opredeljeni kot repriza. To so žvižgajoči zvoki, ki so nastali pred vdihavanjem zraka. Njihov videz je posledica zoženja glotisov in pomanjkanja zraka. Med kašljem koža obraza pogosto pridobi modrikast odtenek. Razlog je pomanjkanje kisika. Včasih lahko bolniki opazijo majhne krvavitve.

Njihov videz je povezan z rupturo kapilar med kašljem. Čim pogosteje se pojavijo napadi, tem hujša je bolezen in večje je tveganje za zaplete. Včasih se na dan pojavi do 50 napadov. Njihovo trajanje je približno 4 minute. Pri novorojenčkih in starejših otrocih ta faza traja do enega meseca. V redkih primerih paroksizmalni kašelj traja do 2 meseca.

Po tem nastopi obdobje izboljšanja. Kašelj postane produktiven. Utiša. Pri mnogih bolnikih se pojavijo rezidualni učinki v obliki periodičnega kašlja, šibkosti, slabosti in utrujenosti. Sčasoma otroci zbolijo manj kot odrasli. Obdobje reševanja bolezni traja 2-3 tedne.

Visoka temperatura lahko kaže na nastanek sekundarne bakterijske okužbe. Najbolj specifičen simptom bolezni je kašelj. Imajo naslednje značilnosti:

  • izmenični kašelj in sopenje;
  • bolj izrazita zjutraj in ponoči;
  • spremljajo rdečice na obrazu in pomanjkanje zraka.

Bolniki so opredeljeni kot repriza. To so žvižgajoči zvoki, ki so nastali pred vdihavanjem zraka. Njihov videz je posledica zoženja glotisov in pomanjkanja zraka. Med kašljem koža obraza pogosto pridobi modrikast odtenek. Razlog je pomanjkanje kisika. Včasih lahko bolniki opazijo majhne krvavitve.

Njihov videz je povezan z rupturo kapilar med kašljem. Čim pogosteje se pojavijo napadi, tem hujša je bolezen in večje je tveganje za zaplete. Včasih se na dan pojavi do 50 napadov. Njihovo trajanje je približno 4 minute. Pri novorojenčkih in starejših otrocih ta faza traja do enega meseca. V redkih primerih paroksizmalni kašelj traja do 2 meseca.

Po tem nastopi obdobje izboljšanja. Kašelj postane produktiven. Utiša. Pri mnogih bolnikih se pojavijo rezidualni učinki v obliki periodičnega kašlja, šibkosti, slabosti in utrujenosti. Sčasoma otroci zbolijo manj kot odrasli. Obdobje reševanja bolezni traja 2-3 tedne.

Zastarele oblike bolezni in morebitni zapleti

Pri cepljenih otrocih se pogosto odkrijejo izbrisane oblike bolezni. Cepivo samo po sebi ne ščiti pred okužbo z bakterijami, ampak spreminja potek bolezni. Pri takih bolnikih so napadi manj izraziti, redkejši pa so. Ponovitve in krvavitve niso značilne. V žariščih okužbe ni izključen razvoj subklinične oblike oslovskega kašlja, ko so simptomi praktično odsotni.

Abortivna oblika je ugodna. Z njim se vse konča v kataralnem obdobju ali v prvih dneh od začetka faze spazmodičnega kašlja. Za odrasle srbeč kašelj ni tako nevaren, saj imunizacija spodbuja proizvodnjo protiteles. Njihov oslovski kašelj poteka kot akutni bronhitis z vztrajnim kašljem. Pogosti so zapleti po srbečem kašlju..

Možni so naslednji učinki te okužbe:

  • vnetje bronhijev;
  • pljučnica;
  • razvoj plevritisa;
  • akutno vnetje sluznice larinksa (laringitis);
  • laringealna stenoza;
  • razvoj bronhiolitisa;
  • kopičenje zraka v plevralni votlini (pnevmotoraks);
  • razvoj emfizema ali atelektaze.

Vztrajen izkašljevalni kašelj poveča pritisk v trebušni in prsni votlini. To lahko povzroči krvavitve iz nosu in kile. Konvulziven kašelj včasih vodi v encefalopatijo. Možna je okvara sluha in razvoj epileptičnih napadov. Nekateri bolniki razvijejo otitisni medij. V hudih primerih lahko srbeči kašelj povzroči prolaps hemoroidov in danke, poškodbe trebušnih mišic.

Pri otrocih do enega leta se lahko začne razvoj bronhiektatične bolezni.

Grozen zaplet pri srbečem kašlju je razvoj lažne skupine zaradi edema grla in njegovega zoženja.

To lahko privede do obstrukcije in asfiksije zgornjih dihalnih poti. Lažna skupina se kaže z laječim kašljem, hrupnim dihanjem, hripavostjo glasu in hudo kratko sapo z oteženim dihanjem.

Abortivna oblika je ugodna. Z njim se vse konča v kataralnem obdobju ali v prvih dneh od začetka faze spazmodičnega kašlja. Za odrasle srbeč kašelj ni tako nevaren, saj imunizacija spodbuja proizvodnjo protiteles. Njihov oslovski kašelj poteka kot akutni bronhitis z vztrajnim kašljem. Pogosti so zapleti po srbečem kašlju..

Možni so naslednji učinki te okužbe:

  • vnetje bronhijev;
  • pljučnica;
  • razvoj plevritisa;
  • akutno vnetje sluznice larinksa (laringitis);
  • laringealna stenoza;
  • razvoj bronhiolitisa;
  • kopičenje zraka v plevralni votlini (pnevmotoraks);
  • razvoj emfizema ali atelektaze.

Vztrajen izkašljevalni kašelj poveča pritisk v trebušni in prsni votlini. To lahko povzroči krvavitve iz nosu in kile. Konvulziven kašelj včasih vodi v encefalopatijo. Možna je okvara sluha in razvoj epileptičnih napadov. Nekateri bolniki razvijejo otitisni medij. V hudih primerih lahko srbeči kašelj povzroči prolaps hemoroidov in danke, poškodbe trebušnih mišic.

Pri otrocih do enega leta se lahko začne razvoj bronhiektatične bolezni.

Grozen zaplet pri srbečem kašlju je razvoj lažne skupine zaradi edema grla in njegovega zoženja.

To lahko privede do obstrukcije in asfiksije zgornjih dihalnih poti. Lažna skupina se kaže z laječim kašljem, hrupnim dihanjem, hripavostjo glasu in hudo kratko sapo z oteženim dihanjem.

Medicinski in preventivni ukrepi

Potrebno je zdraviti bolnike z hroščnim kašljem po pregledu in izključitvi druge patologije. Diagnoza vključuje anamnezo, poslušanje in pretres pljuč, rentgenski pregled, študijo sputuma in razmaza iz grla za določitev patogena, splošne klinične preiskave. Serološki pregled je učinkovit šele po drugem tednu od pojava konvulzivnega kašlja z reprizo.

Med anketo je treba bolnika ali njegove starše vprašati, ali je bilo opravljeno cepljenje proti oslovskemu kašlju in ali je prišlo do stika s kašljajočimi ljudmi. Če ni zapletov, se zdravljenje izvaja ambulantno. Hospitalizacija je možna, če je dojenček bolan, ali obstajajo znaki okvarjenega delovanja srca in možganov. Bolniki morajo upoštevati naslednja priporočila:

  • vdihnite vlažen zrak;
  • pogosteje hodite na svežem zraku (v toplem vremenu);
  • vzemite sredstva, ki širijo bronhije;
  • piti antibiotike (makrolidi ali aminoglikozidi);
  • izvajajte inhalacijo z uporabo mukolitikov.

Vazodilatacijska zdravila, pomirjevala in bronhodilatatorji v obliki zdravila so indicirana za majhne otroke in resno bolne bolnike. Zdravljenje z antibiotiki je treba izvesti v prvem tednu. Učinkoviti so pri razvoju zapletov (pljučnica). Za hitro obnovitev lahko kupite posebne vlažilce.

V zgodnji fazi bolezni se lahko predpiše uporaba gamaglobulina. Srbeč kašelj vedno spremlja stradanje kisika v tkivu. Možganske celice so nanj najbolj občutljive, zato so nootropiki pogosto vključeni v režim zdravljenja. Glukokortikoidi se lahko predpišejo več dni..

V fazi rekonvalescencije morate pravilno jesti in jemati vitamine. Med napadom so v izjemno hudih primerih indicirani antipsihotiki. Pri srbečem kašlju antitusičnih zdravil osrednjega delovanja ni mogoče predpisati. Prognoza za zdravje ob hudom kašlju je ugodna.

Preventiva je sestavljena iz pravočasnega cepljenja z DTP. Prvo cepljenje se opravi čez 3 mesece. Nespecifični ukrepi vključujejo izključitev stika z osebami, ki kašljajo, izolacijo bolnikov, dezinfekcijo. Tako je srbeč kašelj težaven, vendar se konča z okrevanjem..

Nalezljive bolezni. E.P. Šuvalova, Moskva, 2005.

Nujna oskrba v pediatriji. Yu.E. Veltishchev, 2006.

Otroške nalezljive bolezni. L.G. Kuzmenko, 2009.

Nalezljive bolezni pri otrocih. V.N. Timčenko, 2001.

Kašelj za kokoši - kakšna je nevarnost?

Kapolj z lupino je akutna nalezljiva bolezen, katere značilnost je kašelj, ki je močan in se dolgo ne ustavi. Ta bolezen predstavlja največjo nevarnost za otroke, vendar so ogroženi tudi odrasli. Kakšne so posledice oslovskega kašlja pri otrocih in odraslih?

  • Okužbe in rizične skupine
  • Nevarnost za dojenčke
  • Temperatura hudega kašlja

Vzroki nevarnosti oslovskega kašlja

Različni zapleti po pojavu srbečega kašlja niso edina nevarnost bolezni. Obstajajo še drugi:

  1. Prenos po zraku. En bolan otrok v vrtčevski skupini ali v šolskem razredu je dovolj, da večina okuženih z okuženostjo okuži okužbo. Še posebej nevaren je stik z okuženo osebo, pa tudi oddaljevanje od njega na razdalji do dveh metrov.
  2. Kompleksnost diagnoze. Bolezen se začne s kataralnim obdobjem razvoja, med katerim je skoraj nemogoče samostojno zaznati prisotnost oslovskega kašlja zaradi specifičnega poteka.
  3. Priložnost, da zbolimo med cepljenjem. Kljub temu, da je pri cepljeni osebi oslovski kašelj veliko lažji in brez izrazitih znakov, je dolgotrajni kašelj neprijeten.
  4. Potreba po bolniškem zdravljenju. Doma lahko ozdravite le blago in zmerno oslovsko kašelj, in to le pod nadzorom specialista. Hude primere, zlasti bolezen pri dojenčkih, je mogoče zdraviti le v bolnišničnem okolju - to znatno zmanjša tveganje za zaplete.
  5. Eden od načinov preprečevanja. Pred boleznijo se lahko zaščitite le s cepljenjem. To kažejo statistični podatki, o tem pa govorijo strokovnjaki iz medicine..
  6. Neprijetni simptomi. Najbolj negativna manifestacija srbečega kašlja je močan paroksizmalni kašelj. Lahko je tako močan, da človeka preplavi bruhanje in izguba zavesti. Ne prinašajte veselja in vneto grlo z izcedekom iz nosu. S spremembo obdobij poteka bolezni simptomi postanejo bolj opazni.
  7. Možnost smrti. Najvišjo stopnjo umrljivosti opazimo pri otrocih, starih od nekaj mesecev do enega leta.

Okužbe in rizične skupine

Pot prenosa je po zraku. Bakterije, ki povzročajo hudomušen kašelj, se med močnim kašljem sprostijo v zrak. Nevarnost je, da bolan ostane več tednov vir okužbe.

Kljub postopnemu zmanjšanju koncentracije bakterij v slini in sputumu med boleznijo je človek še vedno nalezljiv. To je še posebej v otroških skupinah.

Obstaja velika nalezljivost okužbe, ki povzroča razvoj srbečega kašlja, vendar lahko zbolite enkrat v življenju. Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri ljudeh iz naslednjih rizičnih skupin:

  1. Dojki. Pri dojenčkih je imuniteta tako šibka, da okužbe ni težko priti v telo in izzvati nastanek bolezni. Ne vedno brez resnih zapletov..
  2. Otroci do 5 let. Otroci v tej starosti imajo močnejšo imunost kot dojenčki, toda necepljeni organizem se ni sposoben resno upreti bakterijam, ki povzročajo oslovski kašelj.
  3. Najstniki. Cepivo, ki ga mladost vzamejo v najstniške pore, izgubi pomemben del svojih zaščitnih lastnosti, zato najstniki ponovno postanejo dovzetni za bolezen.

Občasno se pri odraslih pojavlja srbeč kašelj. Gre skozi več obdobij, traja v regiji 5-6 tednov. Odrasli prenašajo bolezen lažje kot otroci zaradi že vzpostavljene in močne imunosti.

Nevarnost za dojenčke

Za dojenčke je okužba najbolj nevarna, saj jo prenašajo precej močno. Pogosto imajo resne zaplete, vključno z oslovsko encefalopatijo in pljučnico, bronhitisom, gnojnim otitisnim medijem, pljučnim emfizemom in številnimi drugimi boleznimi, ki lahko vodijo v smrt.

Poleg teh zapletov lahko oslovski kašelj pri otrocih, mlajših od enega leta, povzroči naslednje težave:

  • krvavitve v različne organe, vključno z možgani,
  • ruptura ušesne sluznice, poškodbe mišic trebušne votline,
  • razvoj encefalopatije, ki pomembno vpliva na otrokove možgane,
  • kratkotrajni zastoj dihanja po nizu tresenja kašlja,
  • nepovratne spremembe v centralnem živčnem sistemu,
  • pojav konvulzij, nastanek dimeljskih in popkovničnih kil.

Posebej je treba opozoriti na zastoj dihanja (apneja), značilen za srbeč kašelj. Njihova nevarnost je v tem, da se zaradi pogostih prekinitev dihanja pretok kisika v telo poslabša, izmenjava plinov močno zavira.

Pri majhnih otrocih, ki sami ne morejo vzdržati takšnih zamud, se to prevede v hipoksijo, kar povzroči zaplete možganom. Včasih posledice tega postanejo nepopravljive.

Pertusis pri dojenčkih povzroči zaplete tako nevarne, da se o tej bolezni ne more govoriti. Zaupamo lahko le profesionalnim zdravnikom, saj lahko že najmanjša napaka povzroči hude posledice in celo smrt dojenčkov - ti otroci imajo slabo razvit imunski sistem.

Temperatura hudega kašlja

Druga nevarnost srbečega kašlja je, da ga sami diagnosticirate ni tako preprosto. To je posledica dejstva, da bolezen spremlja le rahlo zvišanje temperature - do največ 38 ° C.

Pogosto telesna temperatura ostane normalna, kar ustvarja videz zdravega stanja. Tak otrok se lahko še naprej udeležuje otroške ekipe, saj je vir oslovskega kašlja in to bo vodilo v okužbo drugih otrok v stiku z njim. Po ozdravitvi se temperatura povrne na normalno..

Posledice oslovskega kašlja pri otrocih

Če temperatura ostane tudi po pozdravljeni oslovski kašici, to kaže na prisotnost drugih virusnih in bakterijskih bolezni, ki se razvijejo v ozadju oslabljene imunosti po bolezni. Med njimi sta lahko bronhopnevmonija in SARS.

Zapleti po pojavu osupljivega kašlja v 20-25% primerov se manifestirajo z bronhopneumonijo. Njeni simptomi so naslednji:

  • postopno ali močno povečanje telesne temperature na 38-39 ° C,
  • huda kratka sapa s pomembnim hitrim dihanjem do 30 vdihov v eni minuti,
  • povečan srčni utrip do 110 utripov na minuto in višje, pojav bolečine v prsih,
  • glavoboli, utrujenost, apatija in huda oslabelost, ki jo opazimo po vsem telesu,
  • suh ali moker kašelj, ki ga spremlja sproščanje gnojnega sputuma.

Verjetnost razvoja bronhopnevmonije po oslovskem kašlju je pri majhnih otrocih velika. Bolezen močno izčrpava že tako krhek imunski sistem, zato v telo vstopijo nove bakterije, ki povzročajo razvoj bronhitisa, pljučnice in drugih resnih zapletov. Pri odraslih je to manj pogosto..

Če ima otrok po okrevanju visoko vročino in ostale simptome, ki so bili omenjeni zgoraj, je velika verjetnost, da bo po izginotju srbečega kašlja razvil bronhitis..

Kljub možnosti zdravljenja blagih oblik bolezni doma je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom in pridobite individualni načrt zdravljenja. V bolnišnici lahko traja nekaj časa.

Ker zadevna bolezen telo močno oslabi, ni presenetljivo, da čez nekaj časa po okrevanju človeka premagujejo nove težave. Med njimi so akutne respiratorne virusne okužbe - akutne respiratorne virusne okužbe. Velika verjetnost ARVI po srbečem kašlju pri majhnih otrocih. Simptomi:

  • hud izcedek iz nosu, ki se začne pojavljati skoraj takoj po okužbi,
  • vneto grlo - njegova moč in značaj sta odvisna od virusa, ki ga je izzval,
  • kašelj, ki se pojavi skoraj hkrati z izcedekom iz nosu, glavobolom in utrujenostjo,
  • zvišanje temperature - v nekaterih primerih ostane na subrefilnem nivoju.

SARS ne predstavlja velike nevarnosti - škoda pri tej bolezni je veliko manjša kot pri hudomušnem kašlju. Preprost prehlad po srbečem kašlju zdravimo s posteljno počitek in zdravili, ki lajšajo simptome..

Pomembno je, da se pravočasno zateče k pravilnemu zdravljenju srbečega kašlja pod nadzorom zdravnika. V tem primeru se lahko izognete pojavu številnih zapletov, ki lahko uničijo življenje, zlasti za majhne otroke..

Pertusis pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Pertusis pri otroku je nalezljiva bolezen, ki jo spremlja paroksizmalni kašelj. Ime izvira iz "coqueluche" - besede, ki označuje med Francozi vpitje petelina. Prvi raziskovalci bolezni so verjeli, da ti zvoki spominjajo na hroščev kašelj.

V srednjem veku je hroščev kašelj zahteval veliko življenj majhnih otrok. S prihodom cepljenja se je pogostost hrustljavega kašlja znatno zmanjšala, vendar okužba še vedno velja za nevarno. Posebno grožnjo predstavlja dojenčkom do 2. leta starosti.

Poznavanje značilnosti bolezni lahko skrbni starši bistveno omilijo stanje otroka doma. Kako prepoznati prve simptome srbečega kašlja in preprečiti njegov škodljiv razvoj, preberite v našem članku.

Patogen

Pertusis povzroča bakterija Bordetella, ki jo prenašajo kapljice v zraku. Pertusis je zelo nalezljiv. Necepljeni otrok je skoraj 100% dovzeten za ta mikroba. Omeniti velja, da je izključena kontaktna pot prenosa, zlasti prek gospodinjskih predmetov ali igrač, saj Borde-Zhangu hitro umre zunaj človeškega telesa.

Simptomi oslovskega kašlja

Začetni znaki se pri otrocih pojavijo en do dva tedna po okužbi. Zahrbtnost hrustljavega kašlja je, da so v zgodnji fazi njegovi simptomi podobni trivialnemu prehladu. Otroka lahko motijo:

  • vneto grlo;
  • majhen izcedek iz nosu;
  • splošna šibkost;
  • suh kašelj;
  • nizkocenovna vročina.

Karakteristična bolezen oslovskega bacila je, da nikoli ne povzroči zvišanja temperature za več kot 38 ° C. Torej, če dojenček pokaže termometer 38 ° C ali višje, se lahko hudobni kašelj takoj izključi. Po drugi strani pa, če zdravljenje z antitusivnimi zdravili ne prinese olajšanja, lahko to služi kot dodaten signal budnosti.

V zgodnjih dneh oseba, ki je bolna, morda ne trpi zaradi močnega kašlja, vendar je v tem času hroščev kašelj še posebej nalezljiv. 20 dni po pojavu kataralnih simptomov otrok ne predstavlja več nevarnosti za druge. V otroških ustanovah ob odkritju primerov srbečega kašlja razglasijo 21-dnevno karanteno.

Po 1-2 tednih se intenzivnost napadov poveča, postane otroku vsak dan bolj boleče. Kašelj z oslovskim kašljem je tako značilen, da ga zdravnik dovolj zasliši, da lahko ugotovi pravilno diagnozo..

Mnogi majhni otroci zelo trpijo tak kašelj. Lahko ga spremlja zadušitev, bruhanje, izcedek iz sputuma. Po navdihu spazmodični dihalni poti in ligamenti oddajajo piskanje. V tem primeru so cervikalne vene napihnjene, možne so mikro krvavitve, ruptura lingvalnega frenuma.

Čez dan se kašelj lahko ponovi od 5 do 50-krat, intenzivira se ponoči in zjutraj. Zunaj napadov se ne pojavijo boleči simptomi, otrok se najpogosteje počuti dobro. Povišanje temperature na tej stopnji bolezni ponavadi kaže na zaplete.

Spastični kašelj traja približno mesec ali več, postopoma postaja manj intenziven. Vendar se ga je mogoče popolnoma znebiti ne prej kot tri mesece pozneje. In simptomi, kot so šibkost, povečana nervoza, se pri otroku obdržijo še dlje.

Paradoksalna značilnost kašlja je, da traja dolgo po smrti bakterij, ki ga povzročajo v telesu. Po tretjem tednu bolezni število oslovskih kašic postopoma izgine samo po sebi.

Vendar se v tem času pojavi še en patološki mehanizem. Povezan je z živčnim refleksom, ki možgane še naprej pošilja kot "po inerciji". Telo je tako "navajeno" na kašelj, da traja dolgo časa, da se znebimo tega neprijetnega simptoma. Pediatri imajo izraz "enodnevni kašelj", ki se uporablja kot sinonim za hrustljav kašelj.

Spastični kašelj je treba zdraviti s posebnimi sredstvi, ki otroku niso neškodljiva. Če pa se držite posebnih priporočil, potem sam sčasoma mine brez sledu.

Možni zapleti

Pri otrocih, mlajših od enega leta, je hroščev kašelj nevaren zaradi možnosti zadrževanja diha med napadi, kar lahko vodi do tkivne hipoksije. Zaradi pomanjkanja kisika se lahko pojavijo mišični krči in encefalopatija. V hudih oblikah se morajo starši odločiti o zdravljenju srbečega kašlja v bolnišnici.

Zaradi sekundarne okužbe se običajno razvije hroščev kašelj:

  • obstruktivni bronhitis;
  • pljučnica;
  • laringitis;
  • plevritis;
  • otitis;
  • lažna skupina.

Srbeč kašelj oslabi imunsko obrambo, ki se pri otrocih že premalo oblikuje. Zato je zaradi varnosti bolje, da vsaj en mesec ne obiščete vrtca ali šole in po možnosti 5-6 tednov.

Zdravljenje oslovskega kašlja pri otrocih

Najboljši čas za zatiranje oslovskega kašlja je prvih 10-14 dni po okužbi. Če se diagnoza potrdi v zgodnji fazi s pomočjo analize sputuma ali krvne diagnostike, potem najpreprostejši antibiotiki hitro obvladajo okužbo. Tečaj antibiotikov pomaga preprečiti pojav bolečih napadov kašlja.

Učinkovitost protimikrobnega zdravljenja na začetku bolezni je posledica dejstva, da oslovski bacil ne razvije rezistentnosti na antibiotike. Na žalost se to obdobje zaradi pomanjkanja specifičnih simptomov pogosto preskoči. Spomnimo, da oslovski kašelj sprva izgleda kot blag ARI.

Dva tedna kasneje, ko se začne tipičen lajež kašelj, je pitje antibiotikov skoraj nesmiselno, saj se je telo že spoprijelo s patogenom. Izkazalo se je, da ima zdravilo cenovno dostopno zdravilo za zdravljenje srbečega kašlja, le redko ga je mogoče otroku predpisati pravočasno v praksi.

Od farmakoloških zdravil lahko zdravnik predpiše antitusivna in bronhodilatacijska zdravila, pa tudi mukolitike. V primeru hudih, izčrpavajočih napadov je zdravljenje z antipsihotiki za zatiranje kašeljnega refleksa upravičeno..

Po potrebi pediater priporoča terapevtsko zdravljenje: vdihavanje z navlaženim kisikom, odstranjevanje sluzi iz dihalnih poti.

Kako pomagati pacientu s hudim kašljem doma

Podporno zdravljenje in ustvarjanje optimalnih domačih pogojev za okrevanje prideta do izraza. Če otrok razvije hudobni kašelj, zdravniki svetujejo, da upoštevajo naslednja priporočila.

Posebna klima v zaprtih prostorih

Zrak v vrtcu dramatično vpliva na trajanje oslovskega kašlja. Praksa kaže: če je zrak, ki ga otrok diha, hladen in vlažen, se napadi kašlja rešijo veliko hitreje in lažje kot v običajnem vzdušju v sobi, ko je hiša topla in suha.

Da bi olajšali stanje otroka, poskusite v njegovi sobi vzdrževati temperaturo, ki ne presega + 16 ° C, in vlažnost - do 50%. Izogibajte se prisotnosti provokacijskih dejavnikov v zraku, kot so tobačni dim, močne kemikalije, parfumi in cvetlični vonji. Ne pozabite redno prezračevati sobe.

Varčna prehrana

Za oslabljeno otrokovo telo je indicirana delna prehrana. Gibi požiranja izzovejo kašelj, zato lahko majhen otrok zaradi strahu nagonsko zavrne jesti. Dojenčka hranite v majhnih obrokih 5-6 krat na dan, predvsem s tekočo ali pire hrano..

Omejitev zunanjih dražljajev

Poskusite svojemu otroku zagotoviti prijetno psihološko okolje. Ne osredotočajte se na bolezni, nasprotno, odvračajte pozornost in se prepustite prijetnim presenečenjem. Nova igrača ali zanimive risanke lahko postanejo neprecenljivi pomočniki pri hitrem okrevanju. Medtem ko je dojenček zelo strasten, njegovi možgani kar pozabijo poslati signale kašlja. Pustite malemu bolniku malo več kot običajno. Včasih te reši kašelj kašelj bolje kot draga tabletka.

Vdihavanje

Za inhalacije doma je najbolje uporabiti otroški nebulizator z nizko stopnjo hrupa. Vprašajte zdravnika, da vam predpiše potrebna zdravila. Pred obiskom zdravnika lahko naredite inhalacijo s fiziološko raztopino.

Sprehodi na prostem

Če ima otrok normalno temperaturo, ga pogosto odpravite na sprehod. To je potrebno za odpravo simptomov hipoksije in preobremenjenosti dihal. Še posebej koristni so sprehodi po dežju in bližnji viri vlaženja: ribniki, vodnjaki.

Kaj storiti med napadom

Če je otrok v postelji, ga takoj položite. Kašelj z oslovskim kašljem je bolj psihosomatske kot fiziološke narave, zato poskušajte otroka umiriti in odvrniti. Vaš strah ali negativna reakcija vam bo samo še povečala trpljenje.

Zdravljenje oslovskega pertusisa z ljudskimi metodami

Nadomestne metode se te otroške bolezni ne morejo radikalno znebiti, kot tradicionalna sredstva. Vendar pa so v nekaterih primerih sposobni ublažiti potek kašlja in s tem tudi splošno dobro počutje otroka. Tradicionalna medicina svetuje pri srbečem kašlju:

  • Krompir, čebulo in jabolko skuhajte v 1 litru vode, dokler količina vode ne zavre. Dajte decokciji 1 čajno žličko 3-krat na dan.
  • V ponvi stopite žlico sladkorja, nato previdno nalijte kozarec vrele vode in nežno premešajte. Pijte 1 čajno žličko 4-5 krat na dan, tudi ponoči.
  • Pijte decokcijo listov plantain.
  • Okusno in hranljivo zdravilo je decokcija figov v mleku. Ne le lajša kašelj, ampak tudi zadovoljuje lakoto.

Pri slabem odvajanju sputuma dobro pomaga masaža prsi in hrbta z nekaj kapljicami jelkovega olja, česnovega soka ali redkvice. Vdihavanje fitoncidov zavira oslovske bakterije, masaža pa pomaga sprostiti dihala iz viskozne sluzi.

Pomen cepljenja

DTP proti oslovskemu kašlju je vključeno v ruski koledar obveznih cepljenj. Cepivo je indicirano za zdrave otroke po 3 mesecih. Rutinsko preprečevanje sestavljajo tri zaporedne uporabe DTP cepiva z intervalom 1,5 meseca. Revakcinacija se izvaja po 1,5-2 letih.

Če ste bili cepljeni, to ne izključuje, da bo otrok dobil hudomušen kašelj. Vendar bo imela bolezen blažje simptome in bo minila brez zapletov. Na vprašanje: "Ali se splača jemati kašelj?" priznani pediatri dajo dokončen pozitiven odgovor.

Danes je cepljenje edini ukrep, ki je zagotovljen, da prepreči najnevarnejše oblike srbečega kašlja..

Oslovski kašelj

Splošne informacije

Njegov najbolj značilen simptom je paroksizmalni spazmodični kašelj. Pogosteje zbolijo predšolski otroci. Ta okužba je še posebej nevarna pred 2. letom starosti..

Vzroki bolezni

Vir okužbe je le oseba (bolniki s tipičnimi in atipičnimi oblikami srbečega kašlja, pa tudi zdravi prenašalci bakterij). Še posebej nevarni so bolniki v začetni fazi - od 1 do 25 dni bolezni. Inkubacijsko obdobje traja povprečno 7-14 dni (največ 3 tedne).

Simptomi oslovskega kašlja

Bolezen traja približno 6 tednov in je razdeljena na 3 stopnje: prodromalno (kataralno), paroksizmalno in okrevanje.

Prodromalno obdobje je ponavadi 1-2 tedna, pojavi se izcedek iz nosu, kihanje, občasno zmerno zvišanje temperature in kašelj, ki se zaradi antitusičnih zdravil ne zmanjša. Do 3. tedna se kašelj okrepi, pridobi paroksizmalno obliko, zlasti ponoči in bolezen preide v paroksizmalno obdobje. Od 3 do 4 tedne opazimo značilen spastični kašelj s sproščanjem viskozne sluznice sputuma. Med napadom kašlja bolnikov obraz pordeči, jezik štrli, možne so travme na frenumu jezika, včasih se pojavijo krvavitve pod sluznico očesne veznice..

Ne pozabite, da pri dojenčkih ni značilnih napadov kašlja. Namesto tega lahko po nekaj kašeljskih šokih pride do kratkega zaviranja dihanja, kar je lahko smrtno nevarno..
V fazi okrevanja paroksizmi kašlja postanejo manj in manj hudi, bolnik se počuti bolje. Paroksizmalni kašelj se lahko ponovno pojavi v nekaj mesecih; praviloma izzove ARVI.

Zapleti

Najpogostejši zaplet je pljučnica zaradi oslovskega kašlja ali sekundarne bakterijske okužbe, še posebej težavna, s pomembno smrtnostjo, oslovski kašelj se pojavi pri otrocih v prvih mesecih življenja.

Kaj lahko narediš

Če sumite na oslovski kašelj, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. To je nevarna nalezljiva bolezen in zdravljenje je treba izvajati pod zdravniškim nadzorom..

Bolnemu otroku (zlasti mlajši starosti) priporočamo, da si zagotovimo maksimalen mir, saj lahko izpostavljenost zunanjim dražljajem povzroči nov paroksizem kašlja. Pri starejših otrocih z blagimi oblikami bolezni počitek v postelji ni potreben. Izogibajte se učinkom provociranja kašlja (gorčični ometi, kozarci). Priporočljivo je, da se pacient zadržuje na svežem zraku in pogosto prezračuje prostore.

Kaj lahko stori zdravnik

Diagnoza oslovskega kašlja temelji na kliničnih in epidemioloških podatkih in laboratorijskih študijah (izolacija patogena ali njegovih antigenov v sluzi iz žrela, določitev protiteles proti antigenu toksina iz pertusisa v serumu z ELISA, reakcija mikroaglutinacije lateksa v vzorcih pacientove sline). Hospitalizacija bolnika je potrebna le v hudih primerih. Osnova zdravljenja so makrolidni antibiotiki.

Preprečevanje oslovskega kašlja

Edino zanesljivo sredstvo za specifično preventivo proti srbečemu kašlju je cepljenje. Celičnocelično cepivo proti oslovskemu kašlju je bilo prvič ustvarjeno in licencirano v ZDA leta 1914. Z njegovo pomočjo je bilo mogoče močno zmanjšati pojavnost in resnost srbečega kašlja.

V skladu z nacionalnim koledarjem preventivnih cepljenj se cepljenje proti oslovskemu kašlju izvaja trikrat - pri 3, 4, 5 in 6 mesecih - z enim pospeševalnim cepljenjem pri 18 mesecih. V Rusiji so skupaj z domačim cepivom DTP (adsorbirano proti oslovskemu kašlju in tetanusu) registrirani tuji analogi, Tetracock in Infanrix..