Image

Kako zdraviti vnetje ušes

Vnetni proces v ušesih imenujemo otitis media. Simptomi so lahko v enem ali drugem primeru različni, odvisno od oblike bolezni. Torej, klinične manifestacije otitisnega medija in zunanjega otitisa so manj izrazite kot v primeru razvoja bolezni notranje oblike. Ob prvih znakih se morate nemudoma posvetovati s specialistom, da preprečite prehod otitisnega medija v zapleten potek. Kako zdraviti vnetje ušesa, razmislite podrobneje.

Kakšno pomoč potrebuje oseba med napadom?

Pogosto se zgodi, da lumbago moti človeka ponoči ali na dopustu, kjer je nemogoče obiskati otolaringologa. Z drugimi besedami, bolečino morate opustiti pred obiskom specialista. Kako narediti? Lahko sledite preprostim priporočilom:

  • kapljajte nos z ustreznimi kapljicami za lažje dihanje;
  • pijte tableto antipiretičnega zdravila, če se temperatura dvigne;
  • v uho vstavite nekaj kapljic raztopine dioksidina (takšno orodje mora biti v kompletu za prvo pomoč vsake osebe).

Če je sindrom bolečine visoke intenzivnosti in je bolnikovo splošno zdravstveno stanje slabo, vam ni treba čakati zjutraj ali še naprej počivati. V tem primeru je bolje poklicati rešilca ​​ali se odpraviti na recepcijo sami.

Česa ni mogoče storiti z otitisnim medijem

Samo kompetentna prva pomoč bo pomagala lajšati napad bolečine. Zaradi tega je treba poznati ne le pravilna dejanja, ampak tudi tiste, ki so storili, ki lahko škodujejo zdravju in poslabšajo potek bolezni. Nikakor ne samozdravite, če pa je mogoče, je bolje obiskati specialista.

Vsak specialist mora opraviti kakršne koli manipulacije v ušesni votlini

Če zdravljenje otitisa ni pravilno, lahko povzroči njegov prehod v kronični ali gnojni potek, kar zahteva resnejšo terapijo s kombiniranimi antibiotiki. Posebej nevaren je gnojni otitis, ki zahteva kompetentno zdravljenje. V tem primeru je strogo prepovedano neodvisno odpiranje abscesa in iz njega iztisniti gnojne mase. Nevarno je pritrditi sekundarno okužbo in poslabšati razvoj bolezni. Postopek naj izvaja samo specialist, ki uporablja sterilne instrumente..

Druga prepoved lahko imenujemo prebadanje ušesa, da izčrpa gnojno maso skozi nastalo luknjo. Takšna manipulacija lahko povzroči delno izgubo sluha ali popolno gluhost. V tem primeru je potrebna tudi kvalificirana pomoč. Če gnoj neprimerno iztisnete, lahko uhaja še globlje v ušesno votlino, kar je polno drugih zapletov.

Zdravila za zdravljenje zunanjega otitisa

Očistite simptome zunanjega otitisa s posebnimi kapljicami. To je lahko kombinacija zdravil, v katerih je antibiotik in protivnetna snov, pa tudi enokomponentna, ki temelji na enem antibiotiku. Skupno trajanje terapije s kapljicami ni več kot 1 teden.

Antibiotična zdravila vključujejo Normax, Otofa, Ciprofarm. Kombinirana zdravila, vključno z antibiotikom in kortikosteroidom, so Sofradex, Candibiotic. Od antiseptikov najpogosteje predpisujejo uporabo razpršila z imenom Miramistin. Ob glivični naravi otitisa zunanji bodo učinkovita mazila z protiglivičnim učinkom: klotrimazol, pimafucin.

Zdravila za zdravljenje otitisa

Doma lahko zdravite vnetje srednjega ušesa. Če pride do zapletov, je bolnik nameščen v bolnišnici, pri čemer izvaja nadaljnje medicinske ukrepe pod nadzorom zdravnika.

Za odpravo sindroma bolečine, ki ga povzroča otitis, predpišite instilacija v kapljicah, ki imajo anestetični učinek. Sem spadajo Otipax, Anauran in Otinum. Pred neposredno uporabo je priporočljivo, da izdelek rahlo segrejete, na primer, da steklenico položite med dlani in jo valjate 2-3 minute. Po vstavitvi ušesa je treba prehod zamašiti z bombažnim tamponom, pri tem pa držati več ur.

Kapi Otipax bodo pomagale znebiti bolečine in ustaviti vnetje

Edem v ušesni votlini lahko odpravite z antihistaminiki, pa tudi vazokonstriktivnimi kapljicami, ki se uporabljajo v nosu. Lahko bi bil Nazivin in Otrivin. Vnetni proces lahko odpravite z jemanjem zdravil, kot sta Ibuprofen in Nurofen ali Diklofenak. Če z zgoraj omenjenimi zdravili ni mogoče ustaviti bolečine, poleg tega temperatura še naprej narašča, so predpisani antibiotiki.

Če se bolezen nadaljuje v preperforativni fazi, ko se gnoj nabira v ušesni votlini, je predpisana fizioterapija, in sicer pihanje slušne cevi po Politzerjevi metodi.

Od zdravil v tej fazi bodo učinkoviti antibiotiki v obliki raztopin, ki se uporabljajo v kombinaciji z glukokortikoidnimi zdravili. Če ni učinkovitega zdravljenja in fizioterapije, je predpisana umetna perforacija, ki je potrebna za preprečevanje preboja gnoj v lobanjsko votlino.

Od peroralnih antibiotikov velja izpostaviti, kot so Amoksicilin, Ampicilin in Azitromicin. Lokalna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju otitisa, so Normax, Tsipromed, Fugentin itd..

Zdravila za zdravljenje otitisa

Kako zdraviti vnetje ušesa v njegovi notranji votlini? Terapija se izvaja v bolnišnici, strogo pod nadzorom zdravnika. Od uporabljenih zdravil:

  • antibiotiki, ki pomagajo zatreti vnetni proces (Amoksicilin, Eritromicin, Ceftriakson itd.);
  • protivnetna zdravila z enakim učinkom (Dikloran, Diklofenak, Naklofen itd.);
  • diuretiki, ki pomagajo zmanjšati stopnjo zastrupitve telesa (Furosemid itd.);
  • simptomatska sredstva, potrebna za odpravo sindroma slabosti in bruhanja (Cerucal, Scopolamine itd.);
  • zdravila za izboljšanje krvnega obtoka (Alfaserk, Betagistin itd.);
  • pomeni sredstva, ki pomagajo krepiti imunski sistem na osnovi vitaminov B12, P, K, C.

Fizioterapija

Med zdravljenjem otitisa lahko predpišemo fizioterapevtske postopke, na primer UHF, elektroforezo, ultravijolično terapijo. Kljub visoki učinkovitosti imajo tudi nekaj kontraindikacij, ki vključujejo:

  • veliko tveganje za krvavitev;
  • sočasni razvoj raka;
  • zvišana splošna temperatura;
  • hipotenzija;
  • sočasne patologije kardiovaskularnega sistema.

UHF terapija je sestavljena iz izpostavljenosti prizadetega območja visokofrekvenčnemu elektromagnetnemu polju. Na začetku terapije trajanje enega postopka ne presega 7 minut. Če opazimo gnoj, se trajanje poveča na 10 minut.

UHF terapija je primerna tako za odrasle kot otroke

Pogosto se predpiše elektroforeza z uporabo raztopine antibiotika ali cinkovega sulfata. Pred uporabo antibiotika specialist določi občutljivost mikroflore nanj. Trajanje manipulacije na začetku terapije je 10 minut, sčasoma pa se poveča na 20 minut.

Ultrazvočno obsevanje pomaga ublažiti vnetni proces. V tem primeru bo učinkovita modra ali Mininova svetilka. Trajanje enega postopka - največ 15 minut.

Folk pravna sredstva

Doma lahko zdravite vnetje ušes s pomočjo ljudskih zdravil. To tehniko je dovoljeno izvajati le v primeru razvoja zunanjih in otitisnih medijev. Za lajšanje splošnega stanja in zmanjšanje resnosti simptomov so lahko taka ljudska pravna sredstva:

  • sol (predhodno segreto sol damo v platneno vrečko in na prizadeto uho nanesemo kot obkladek, pri čemer ga držimo 10 minut neomejenokrat na dan; takšno zdravljenje je lažje izvesti z razvojem zunanjega otitisa, ko je ušesna ušesa ali drug zunanji del ušesa vnet);
  • česen je učinkovito orodje v boju proti gnojnemu otitisnem sredstvu (olupljen strok se položi v uho, pri čemer ga držite 15 minut trikrat na dan);
  • jabolčni kis (kis in voda se mešata v enakih količinah, nakar se v raztopini navlaži vatirano palčko, ki jo vstavite v votlino obolelega ušesa 7 minut; postopek je treba izvesti 4-krat na dan);
  • vodikov peroksid (vatirano palčko navlažimo v izdelku in jo vstavimo v uho, pri čemer vztrajamo 5 minut; postopek se izvaja 4-krat na dan);
  • med (1 žlica. l. medu zmešamo z enako količino vode, nato pa z raztopino vbrizgamo obolelo uho; dovolj je 2 kapljici naenkrat, pod pogojem, da se postopek izvaja 3-krat na dan);
  • sukcesija, kalendula, rumenjak (posušena zelišča v enakih razmerjih zmešamo, prelijemo z vrelo vodo, katere prostornina je 5-krat večja, in jo pustimo, da se uro uri; končni izdelek se uporablja znotraj namesto čaja);
  • Kalanchoe (rastlinski sok se trikrat na dan vbrizga v vneto uho v količini nekaj kapljic naenkrat).

Česen turunds pomagajo raztegniti gnoj

Ozelenitev ima segrevanje in razkuževanje.

Če se razvije zunanji otitis, ga lahko uporabite za mazanje ušesnega kanala. Po 5 manipulacijah lahko opazite zmanjšanje intenzitete simptomov in opazno olajšanje splošnega stanja.

Kirurški poseg

Operacija je predpisana, če otitis media poteka v kronični ali akutni obliki. Med operacijo specialist razreže ušesno sluznico, da omogoči izstopanje gnojnih vsebin. V tem primeru bo ta tehnika zdravljenja pomagala hitro ustaviti vnetni proces in popolnoma znebiti osebo otitisnega medija..

Glavne indikacije za imenovanje kirurškega posega lahko imenujemo: stalno zvišanje splošne temperature, bogat gnojni eksudat, prisoten v ušesu, močna bolečina, perforacija ušesnega ušesa, oslabljena slušna funkcija, kariozni procesi v kostnem tkivu. Od kontraindikacij za kirurški poseg so naslednje: hudo splošno stanje, sočasne kronične bolezni v akutni fazi razvoja, sepsa, popolna gluhota, oslabljena slušna cev.

V skoraj 90% primerov po operaciji za otitis pride do popolnega okrevanja. Toda to ne pomeni, da bolezni ni mogoče zdraviti s konzervativnimi metodami. Ob prvih bolečinah v ušesnem območju je bolje, da se posvetujete z zdravnikom, ki bo izbral najbolj optimalno možnost zdravljenja.

Otitis media

Splošne informacije

Otitis media je vnetni proces, ki se razvije v srednjem ušesu. Srednje uho je majhen prostor, ki se nahaja med notranjim ušesom in ušesom. Praviloma se bolečina pojavi v ušesu človeka zaradi razvoja otitisa ali otitisa (tj vnetja zunanjega ušesa). Toda strokovnjaki svetujejo, da če se pojavijo bolečine v ušesu, še vedno pokličite specialiste in opravite pregled, saj lahko druge, resnejše bolezni, pa tudi razvoj tumorjev v različnih delih slušnega organa izzovejo takšno bolečino.

Otitis se razvije predvsem pri predšolskih otrocih. Otitis media pri otrocih se pojavlja pogosteje zaradi dejstva, da struktura srednjega ušesa pri otroku predisponira za razvoj nalezljivega procesa. Po zdravstveni statistiki je približno 90% predšolcev do sedmega leta starosti že imelo otitis. Izjemno pomembno je pravilno zdraviti otitis, da se na koncu otrok ne razvije resnejših zapletov.

Vrste otitisa

Razlikujemo različne stopnje resnosti otitisa. Pri akutnem otitisnem sredstvu se vnetni proces razvije kot posledica izpostavljenosti telesu virusne okužbe. V večini primerov ima oseba hkrati okužbo zgornjih dihal. V tem stanju pacient nenehno čuti določeno nelagodje v ušesu in njegovo preobremenjenost.

Če bakterije vstopijo v srednje uho, ki je v normalnem stanju vedno sterilno, se v njem postopoma začne nabirati gnoj, ki pritiska na stene srednjega ušesa. V tem primeru že govorimo o gnojnem (bakterijskem) otitisu. Zelo pogosto se virusni otitisni medij postopoma spremeni v gnojno obliko. Slednje najpogosteje opazimo pri otrocih. Pomembno je razlikovati med temi stanji, saj pri bakterijskem otitisu zdravljenje te bolezni vključuje jemanje antibiotikov. Hkrati z virusno obliko otitisnega medija antibiotiki pacientu ne bodo prinesli olajšanja. Za preprečevanje različnih zapletov je pomembno zdravljenje z antibiotiki za gnojni bakterijski otitis. Dejansko v odsotnosti ustrezne terapije gnoj skozi timpanski membrani lahko vstopi v pacientov zunanji slušni kanal in izzove razvoj gnojnega mastoiditisa. Druga zelo nevarna bolezen, ki se lahko razvije kot posledica nepravilnega zdravljenja gnojnega otitisa, je otogeni meningitis, pri katerem se razvije vnetni proces sluznice možganov..

Razlikujemo še eno vrsto otitisnega medija - eksudativni otitisni medij. Ta oblika bolezni je serozni ali sektorski otitisni medij. Bolezen se manifestira kot posledica blokade lumena slušne cevi in ​​kasnejšega znižanja tlaka v timpanski votlini. Razlog za razvoj te oblike bolezni je virusna okužba ali bakterijska okužba.

V nekaterih primerih se v timpanski votlini nabira tekočina in posledično se razvije prevodna vrsta izgube sluha. Za nekaj časa (mineva nekaj tednov ali mesecev) se gostota tekočine v srednjem ušesu poveča, zato se prevodni tip sluha poslabša. V tem stanju mora bolnik opraviti posebno operacijo - mringotomijo, pri kateri se razreže ušesni kanal in majhna cev vstavi v srednje uho.

Če se pri bolniku razvije kronični gnojni otitisni medij, potem se v ušesnem mozgu pojavi odprtina in pride do aktivnega procesa okužbe. Še nekaj tednov traja. Skozi ves ta čas ima bolnik otorrejo - videz gnojnega izcedka iz ušesa. V nekaterih primerih se sprosti zelo malo gnoja, oziroma ga je mogoče pregledati le pod mikroskopom. S to obliko bolezni je bolnikov sluh močno oslabljen.

Vzroki za nastanek otitisa

V večini primerov se otitis media razvije v kombinaciji z virusnimi boleznimi dihal. Razvoj okužbe v nosni votlini čez nekaj časa lahko zajame slušne cevi, saj se na zadnji strani nazofarinksa v nosu odpirajo njihove luknje. Vnetje izzove razvoj edema v lumnu slušnih cevi, kar posledično povzroči motnje izenačevalnega tlaka v njih. Kot rezultat tega človek nenehno čuti določeno zadušitev v ušesih..

Okužba se lahko konča v tipični votlini, prodre pa jo na druge načine: zaradi travme, pa tudi po meningogeni poti, ki se širi v srednje uho skozi celoten sistem ušesnega labirinta. Najmanj pa okužba vstopi v srednje uho po hematogeni poti, to je skozi kri.

Simptomi otitisa

Otitis media pri pacientu se razvija postopoma, medtem ko opazimo različne simptome. Na začetku pacient razvije akutni kataralni otitis media, pri katerem simptomi postopoma izhajajo, kar je posledica kopičenja tekočine v votlini srednjega ušesa.

Poznejši simptomi otitisa nastanejo zaradi videza in kopičenja gnojne votline v votlini srednjega ušesa. Po tem se timpanska membrana raztrga in gnoj izteka.

V fazi okrevanja bolezni pride do postopnega zmanjševanja vnetja, suppuration se ustavi, pride do zlivanja robov popkovnične membrane.

Na prvi stopnji bolezni se oseba v glavnem pritožuje zaradi močnih bolečin v ušesu, občutka zastojev in glasnega hrupa. Bolečine v ušesu so lahko zelo raznolike, večinoma pa bolečino čutimo globoko v ušesu. Lahko je šivanje, pulziranje, vrtanje, občasno streljanje. Boleče občutke pacienta zelo močijo, mu popolnoma odvzamejo mir. Praviloma bolečina ponoči postane intenzivna. Skladno s tem človek, ki trpi za akutnim otitisnim medijem, težko spi. Bolečina lahko daje v glavo, zobe, postane močnejša pri požiranju ali ko človek kihne ali kašlja. Z otitisom pri bolniku zaradi vnetnega procesa je sluh izrazito zmanjšan. Poleg tega opazimo splošno šibkost, apetit izgine, telesna temperatura pa včasih naraste na 39 stopinj.

Zdravnik pregleda bolnika in opozori na oteklino in pordelost ušesnega ušesa. Možne bolečine v procesu palpacije mastoidne regije.

Druga stopnja bolezni, za katero so značilni gnoj in ruptura ušesnega žrela in suppuration, se začne približno tretji dan po začetku bolezni. Oseba v tem času opazi, da bolečina postane veliko manj intenzivna, splošno stanje se izboljša in kazalniki telesne temperature se vrnejo v normalno stanje. Če v tem času ni samovoljne perforacije ušesnega ušesa, potem ga odpre, zdravnik naredi majhno punkcijo. S pravočasno punkcijo, imenovano paracenteza, si človek hitreje opomore, medtem ko pride do okrevanja sluha in zapletov bolezni ni.

Če je otitis medij normalen, sledi okrevanje, pri katerem vnetje popusti in postopno izgine ruptura ušesne sluznice. Bolezen se praviloma pozdravi v približno dveh do treh tednih. Zaslišanje osebe je do zdaj povsem normalno..

Diagnoza otitisa

Če obstaja sum na nastanek ušesne bolezni, morate nemudoma obiskati zdravnika specializacije ENT ali poklicati zdravnika doma, če je majhen otrok zaskrbljen in se pritožuje zaradi bolečine v ušesu.

Na začetku zdravnik ugotovi, kateri pogosti simptomi se pojavijo pri osebi. Po tem specialist opravi pregled, otoskopijo in palpacijo. Med pregledom nujno opazi prisotnost ali odsotnost nekaterih značilnih lastnosti (prisotnost pareza obraznega živca, temperature in stanja mastoidne regije, otekanja kože nad njim, stanja bezgavk, ki se nahajajo v bližini ušesa itd.).

Izvajanje otoskopije pri dojenčkih in novorojenčkih je zapleteno zaradi dejstva, da je zunanji slušni kanal zelo ozek, ušesna ušesa pa skoraj vodoravna. Zato mora zdravnik pri pregledu upoštevati te in druge značilnosti in lahko oceni stanje le zgornjih oddelkov ušesnega ušesa.

Kadar je le mogoče, se v postopku postavitve diagnoze izvede tudi študija slušne funkcije pacienta. Pomembno je tudi določiti mobilnost ušesnega ušesa.

Za bolnika se opravi krvni test za postavitev diagnoze: z otitisnim medijem pride do povečane ESR, levkocitoze s premikom v levo. Rentgenski pregled je predpisan le, če se pri bolniku sumi na manifestacijo zapletov.

Najbolj kazalna v postopku postavitve diagnoze je dodelitev gnoj ob rupturi ušesnega ušesa. Včasih se za izolacijo gnoj izvaja posebna punkcija. Toda če ni gnoj, tudi razvoja otitisa ni mogoče izključiti, saj je povsem mogoče, da se še ni imel časa pojaviti.

Zdravljenje otitisa

Akutni otitis virusnega izvora se zdravi približno en teden, z gnojnim otitisnim medijem se bolezen zdravi približno dva tedna. Če je bolniku diagnosticiran akutni otitis srednjega ušesa, potem mu je predpisana konzervativna terapija. Zelo pomembno je določiti, kateri otitis - gnojni ali virusni - poteka, saj se antibiotiki predpišejo le z razvojem gnojnega otitisa. V tem primeru potek jemanja antibiotikov traja približno en teden..

Če je bolniku diagnosticiran akutni kataralni otitis, potem se po posvetovanju z zdravnikom včasih v dveh dneh od razvoja bolezni uporablja taktika čakanja. Pomembno je spremljati stanje bolnega otroka ali odrasle osebe. Po potrebi je bolniku predpisana zdravila z antipiretičnimi lastnostmi. Poleg tega je treba s napredovanjem akutnega otitisnega medija bolniku predpisati lokalna zdravila. To so kapljice za nos z vazokonstriktornim učinkom, ki pomagajo izboljšati prehodnost slušne cevi.

Pri kataralnem otitisu se dober učinek pokaže po suhih termičnih postopkih na območju ušesa. Omogočajo vam bolj aktivno kroženje limfe in krvi na mestu, kjer se razvije vnetje, spodbudijo proizvodnjo zaščitnih krvnih celic. V ta namen uporabite ogrevanje z modro svetilko, obkladke iz vodke, turunda z ušesnimi kapljicami.

Če je bolnik razvil gnojni otitisni medij, potem je treba posebno pozornost posvetiti čiščenju gnoja s pomočjo bombažnih turund. Ta postopek je treba redno izvajati med boleznijo. Če želite izboljšati učinek, lahko uho sperite z razkužilnimi raztopinami. V ta namen je na primer primerna 3% raztopina vodikovega peroksida. Poleg opisanih metod zdravljenja, pogosto z otitisom, zdravnik predpiše tečaj fizioterapije s toplotno izpostavljenostjo. Lahko je UHF terapija, ultravijolično obsevanje, zdravljenje z blatom ali lasersko terapijo.

Za pripravo obkladka iz vodke ali razredčenega alkohola je treba pripraviti gazasto brisačo, zloženo štirikrat. Popolnoma mora pokrivati ​​ušesno lupino in imeti še en dovod, ki presega uho za približno 2 cm, prtiček se razreže na sredini, kar naredi posebno mesto za uho. Po tem se prtiček navlaži v vodki ali razredčenem alkoholu. Po tem, ko uho vstavite v režo, je treba nanesti voščen papir, da v celoti prekrije obkladek. Na vrh je priporočljivo postaviti velik kos vijuga. Tak obkladek držite več ur.

Uporaba kapljic za ušesa je možna šele po imenovanju zdravnika, saj je pomembno določiti značilnosti vnetnega procesa. Kapljice, ki med rupturo ušesnega ušesa padejo v srednje uho, so prepuščene poškodbam slušnega živca ali slušnih kostnic. Zaradi tega lahko pacient razvije izgubo sluha. Najbolj nežna metoda je vmetavanje kapljic turunda, ki je narejeno iz suhe bombažne volne. Zunanjost je zelo previdno nameščena v ušesnem kanalu, na katero nanjo kaplja zdravilo, predhodno segreto na normalno telesno temperaturo. Najlažji način je segrevanje kapalke zdravila v vroči vodi.

Da bi otrok lažje prenašal otitis, je pomembno zagotoviti, da lahko prosto diha skozi nos. Otrok mora občasno očistiti nosne prehode. Če želite to narediti, lahko uporabite bombažne brsti, malo sočne v rastlinskem olju. Ušesa bolne osebe naj bodo vedno tople, zato je pomembno, da otrok poskrbi za klobuk tudi v toplih časih. Včasih z zapletenim otitisnim medijem bolnik opravi kirurško zdravljenje.

Vnetje srednjega ušesa: nastanek in vzroki, manifestacije, diagnoza, zdravljenje

Vnetje srednjega ušesa je patologija slušnega organa infektivne etiologije, ki prizadene strukture tipične votline in za katero je značilen hiter razvoj. Otitis media velja za eno najpogostejših otolaringoloških bolezni. Njen vzrok so patogeni mikroorganizmi - bakterije, virusi, glive. V uho prodrejo skozi Evstahijevo cev ali po hematogeni poti iz endogenih infekcijskih žarišč.

Patologija prizadene predvsem otroško telo. Pri odraslih ga najdemo nekoliko manj. To je posledica strukturnih značilnosti slušnega organa pri dojenčkih in nepopolnosti imunskega sistema, ki se ni sposoben popolnoma upreti okužbi. Eustahijeva cev pri otrocih je ožja. Pogosto ga stisnejo povečani adenoidi. Otroci pogosteje imajo ARVI, jokajo in aktivno smrkajo, kar vodi v to, da se okužba vrže v srednje uho. Po sodobni statistiki se pri odraslih običajno zabeleži počasen otitis media, pri otrocih pa - ponavljajoče se vnetje.

Uho je organ s kompleksno strukturo, ki zajame zvočne valove in jih pretvori v elektromagnetne valove, ki jih možgani zaznajo. V notranjih strukturah ušesa se nahaja vestibularni aparat, ki je odgovoren za koordinacijo gibov in orientacijo osebe v prostoru. Srednje uho je napolnjeno z zrakom in vsebuje slušne kostnice, zasnovane za izvajanje zvočnih vibracij. Od zunanjega okolja ga loči ušesna uš. Votlina srednjega ušesa deluje s kohlejo, zaznava in prepoznava mehanske valove.

Otitis media je polietiološka bolezen, ki se razvije predvsem pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo. Klinične manifestacije patologije so: bolečina in izguba sluha. Pod vplivom mikrobov se v timpanski votlini pojavijo znaki vnetja - edem, hiperemija, hipertermija in drugi odzivi. Močne bolečine v ušesu postanejo strelne, prebodljive, neznosne pri požiranju in žvečenju. Bolniki zavračajo hrano. Ležijo ob boku in prizadenejo uho pritisnejo na blazino. Sindrom bolečine je najbolj izrazit pri otrocih. Akutno vnetje spremlja zastrupitev - povišana telesna temperatura, šibkost, bolečine po vsem telesu. Takšni znaki zahtevajo nujno obisk zdravnika.

Mediji otitisu se redko pojavljajo same od sebe. Običajno se pridruži obstoječim boleznim ušes in je sekundarna, neizolirana patologija. Akutna oblika vnetja ne traja dolgo, se razlikuje v hudih simptomih in pogosto postane kronična. Dolgotrajni otitis se manifestira z znaki akutnega vnetja, ki se ne ustavijo več kot mesec dni. Kronični proces traja več kot tri mesece. Pri bolnikih se občasno pojavijo suppuracije iz ušesa in sčasoma se pojavi izguba sluha. Veliko tveganje za perforacijo ušesa.

Bolezen ima ugodno prognozo. V zgodnjih fazah se dobro podvrže terapiji in jo redki zapletijo resni procesi. Večina sodobnih zdravil je zelo učinkovita proti otitisu. Glavna stvar je začeti zdravljenje čim prej. Če otitis prezremo, bo vnetje napredovalo in prešlo v sosednje organe. To lahko privede do razvoja nevarnih zapletov, celo smrti..

Etiopatogeneza

Glavni vzrok vnetja srednjega ušesa je okužba. Bakterije, virusi ali glive prodrejo v organe in tkiva iz zunanjega okolja ali notranjih žarišč. Pri osebah z močno imuniteto se tuji mikroorganizmi vežejo na protitelesa in umrejo. Pod vplivom endogenih ali eksogenih negativnih dejavnikov se oslabi imunska obramba, kar vodi v razvoj nalezljivega procesa.

  • Bakterijski otitis povzročajo streptokoki, stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa ali hemofilni bacili, pnevmokoki, moraksela.
  • Vnetje srednjega ušesa pogosto postane zaplet virusnih bolezni - okužb dihal in otroštva.
  • Povzročitelj glivičnih bolezni je ponavadi kandida. V zadnjem času se povečuje pojavnost otomikoze.

Otitis media je sekundarna patologija, ki se pojavi po okužbi v ušesu iz sosednjih oddelkov in organov - ušesnega kanala, tonzil, žrela, grla, nosu in sinusov. Pri kihanju in kašljanju se delci okužene sluzi in sputuma vržejo v uho skozi slušno cev. Otitis media se pogosto kombinira z evstahitisom, pred katerim so laringitis, tonzilitis, rinitis in druge bolezni nazofarinksa. Ko se lumen cevi zoži ali je popolnoma zaprt zaradi edema, je prezračevanje moteno, pride do stagniranja. Kopičenje tekočine v ušesu vodi do razvoja bolezni. Ostala, manj pogosta sredstva za okužbo srednjega ušesa vključujejo: hematogene, meningogene, travmatične.

Dejavniki, ki zavirajo imunski sistem in prispevajo k razvoju patologije:

  1. Umazana tekočina v sluhu.
  2. Sistemska ali lokalna hipotermija.
  3. Odstranjevanje ušesnega voska, ki ščiti ušesni kanal pred izsušitvijo, vodo in patogeni.
  4. Prekomerna vlaga in temperatura zraka.
  5. Tuja telesa v ušesnem kanalu.
  6. Nosite slušni aparat.
  7. Genetska nagnjenost.
  8. Kirurgija na ušesu, žrelu, paranazalnih sinusih.
  9. Nepravilno pihanje nosu.

Bolezni, na katerih se lahko razvije otitis:

  • Vneto grlo in nos.
  • Dihalne okužbe.
  • Travmatične poškodbe ušesa.
  • Adenoidi pri otrocih.
  • Strukturne anomalije slušne cevi.
  • Alergijske reakcije.
  • HIV.
  • Deformiteta nosnega septuma.
  • Novotvorbe organov ENT.
  • Meningitis.
  • Poškodba slušnega živca.
  • Cervikalna osteohondroza in patologija vratnih žil.

Bobnasta votlina je tako majhna, da lahko vsako nalezljivo vnetje poškoduje slušne kostnice in moti prenos zvočnih signalov.

Patogenetske povezave postopka:

  1. Zoženje ali oviranje slušne cevi,
  2. Vakuumski boben,
  3. Aktivacija sluznice,
  4. Hiperprodukcija vnetne tekočine,
  5. Povečana viskoznost in gostota izločkov,
  6. Bolečina in naglušnost,
  7. Razmnoževanje mikrobov v eksudatu,
  8. Razvoj gnojnega vnetja,
  9. Redčenje in perforacija бараnične membrane,
  10. Izolacija gnoja,
  11. Napredovanje degenerativnih procesov,
  12. Izguba sluha.

Simptomatologija

Klinični znaki patologije:

  • Sindrom bolečine označuje začetek bolezni. Bolečina pulzira, vleče, strelja in se ne ustavi. Koncentrira se v ušesu in izžareva do templja, popka, zob.
  • Naglušje različnih resnosti do izgube sluha in gluhosti.
  • Zaušitev ušesa pri požiranju izgine.
  • Avtofonija - izboljšana percepcija vašega glasu.
  • Uho občutek.
  • Občutek pritiska.
  • Omotičnost in tinitus.
  • Mukopurulentni izcedek iz ušesa.
  • Regionalni limfadenitis.
  • Oteklina in rdečica kože za ušesom.
  • Zastrupitev - vročina, bruhanje, mrzlica, oslabelost, motnje spanja in apetit
  • Kataralni znaki - izcedek iz nosu, nelagodje in bolečine v grlu.

Pri razvoju vnetja srednjega ušesa se ločijo tri stopnje, ki se zaporedno medsebojno nadomeščajo in se razlikujejo po kliničnih simptomih.

  1. Začetna stopnja se kaže z znaki zastrupitve in bolečinskih sindromov. Bolečina nastane zaradi draženja vej lobanjskih živcev. To pulzira, seva v templje, krono čeljusti in se intenzivira, ko bolnik nagne glavo na prizadeto stran. Zaradi močnega otekanja tkiv se mobilnost slušnih kostnic zmanjša. Pri bolnikih je sluh oslabljen. Otoskopski znaki postopka - zgostitev membrane, prisotnost gnojne vsebine.
  2. Perforacija membrane in sproščanje gnojnega izcedka. Ta postopek pacientom prinaša očitno olajšanje - pojavijo se bolečine in zastrupitve. Zdravnik ENT ob pregledu odkrije luknjo v pulzirajoči membrani, skozi katero v delih izstopijo gnojne mase. Njihovo število se postopoma zmanjšuje. Če gnoj ne gre zunaj, ampak pride v lobanjo, se bodo razvile življenjsko nevarne razmere.

simptomi otitisa

Otitis media je akutna in kronična. Te oblike se razlikujejo po stopnji razvoja patološkega procesa, trajanju poteka bolezni in terapevtskih metodah..

Akutni proces hitro napreduje in poslabša stanje bolnikov. Sprva začutijo nelagodje in mravljinčenje v ušesu, ki jih kmalu nadomestijo hude bolečine. Je nestabilen, se občasno umiri, vendar se zagotovo znova pojavlja. Otitis media se pogosto razvije pri otrocih v prvem letu življenja. Ne morejo govoriti o svojem počutju, nenehno jočejo, so kapricični, ne jemljejo prsi in stekleničke, spijo nemirno, ne reagirajo na glas, ne držijo ravnotežja. Otroci nenehno polagajo roko na vneto uho ali ga drgnejo ob blazino. Včasih imajo zlom stolice, bolečine v trebuhu, izcedek iz nosu, faringitis. Bolečina v ušesu izgine, ko se pojavi gnojni izcedek. Postopoma se sluh ponovno vzpostavi. Akutna oblika patologije traja 2-3 tedne. Če ga ne zdravimo, se razvijejo hudi zapleti s poškodbo struktur osrednjega živčnega sistema. Če se želite temu izogniti, se morate pravočasno obrniti na ENT.

Za kronično vnetje srednjega ušesa je značilen počasen potek s sezonskimi razpoki. To je posledica akutne oblike, ki ni bila zdravljena pravočasno ali je bila izvedena nepravilno. Sluzna membrana tipične votline nabrekne in zgosti. Pri bolnikih je sluh oslabljen, pojavi se gnojni izcedek, omotica, hrup v ušesih. Bolečine pri kroničnem otitisnem mediju so pogosto odsotne. Potek patologije je razmeroma ugoden. Resno se pojavijo resni zapleti. Stopnja poškodbe slušnih kostnic je odvisna od ostrine sluha pacienta.

Diagnostični proces

Medicinske in diagnostične ukrepe za vnetje srednjega ušesa opravi otorinolaringolog. Pacientom svetuje, predpisuje zdravljenje in daje vsa potrebna priporočila..

Zdravnik se pogovarja s pacientom, posluša pritožbe, preučuje simptome, zbira anamnestične podatke. S posebno tehniko pregleda uho, grlo in nos. Za postavitev končne diagnoze zdravnik potrebuje rezultate laboratorijskih in instrumentalnih študij.

  • Hemogram - znaki vnetja: povečanje števila nevtrofilnih belih krvnih celic, povečanje ESR.
  • Analiza urina - znaki zastrupitve: sledi beljakovin.
  • Mikrobiološka študija izcedka iz ušesa - identifikacija povzročitelja okužbe s testom občutljivosti na antibiotike.
  • Otoskopija - pregled tipične votline, odkrivanje izrastka membrane zunaj, oteklina in hiperemija.
  • Avdiometrija - določitev stopnje okvare sluha.
  • Timpanometrija - odkrivanje infiltrata v srednjem ušesu ali obstrukcije v evstahijevi cevi.
  • Radiografska in tomografija se izvajata v diagnostično zapletenih primerih..

Na podlagi rezultatov vseh izvedenih postopkov zdravnik izbere individualno zdravljenje za pacienta.

Terapevtski ukrepi

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa poteka ambulantno. Zdravnik predpisuje niz ukrepov, usmerjenih v boj proti okužbi, odpravljanje edema in drugih znakov vnetja v ušesu, odpravljanje neprijetnih simptomov patologije. Bolnikom z akutno obliko okužbe priporočamo popoln počitek, lahko prebavljivo hrano, optimalen režim pitja.

Zdravila za bolnike z vnetjem srednjega ušesa:

  1. Dekongestivi zmanjšajo otekanje nazofaringealnih tkiv in obnovijo prehodnost slušne cevi - Nazivin, Rinonorm, Tizin.
  2. Antimikrobna lokalna sredstva v obliki ušesnih kapljic - Ofloksacin, Neomycin, Otof.
  3. Kapljice z protivnetnim učinkom iz skupine NSAID - Otinum, Otipaks.
  4. Kombinirana hormonska zdravila s kortikosteroidi, antibiotiki in nesteroidnimi antirevmatiki v sestavi - Sofradex, Anauran, Polydex.
  5. Antipiretiki in analgetiki - Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide.
  6. Imunomodulatorji za aktivacijo imunskega sistema - Immunorix, Ismigen, Immunal.
  7. Antihistaminiki odpravljajo edeme in izboljšujejo prezračevanje v slušni cevi - Suprastin, Zodak, Tsetrin.
  8. Vitaminski kompleksi - "Vitrum", "Centrum", "Undevit".
  9. Adaptogeni in biostimulansi - Actovegin, Eleutherococcus, Schisandra.

S suppuracijo je potrebno redno čiščenje ušesnega kanala in ga splakniti s tokom vode. Če želite doseči največji učinek, lahko namesto vode uporabite antiseptična sredstva, na primer 3% vodikov peroksid. Po stranišču za ušesom je prikazana uvedba sredstev, ki odpravljajo edem in redčijo skrivnost - "ACC", "Fluimucil".

V hudih primerih, ko lokalno protimikrobno zdravljenje ne daje pozitivnih rezultatov in bolezen še naprej napreduje, so predpisani sistemski antibiotiki. Jemljemo jih oralno ali dajemo intramuskularno - "Ampicilin", "Sumamed", "Klacid". Za zaščito črevesne mikroflore se uporabljajo pre- in probiotiki - Linex, Bifiform, Maxilak. Če pravočasno začnete z zdravljenjem in ustavite nadaljnji razvoj nalezljivega vnetja, se lahko izognete uničenju membrane in ohranite sluh.

Kadar je konzervativna terapija neučinkovita, preidejo na kirurško zdravljenje. Izvede se ranžiranje ali paracenteza timpanske membrane. Toda tudi takšni posegi ne držijo vedno bolnega sluha. Za čiščenje in čiščenje slušne cevi se uporabljajo posebni katetri, skozi katere se zdravila uvajajo v uho..

V fazi okrevanja so priporočljivi fizioterapevtski postopki - UHF, elektroforeza, ogrevanje ušesa, mikrovalovna pečica, ultravijolično sevanje, laserska terapija.

Tradicionalna medicina dopolnjuje glavno zdravljenje. Uporabljajo se lahko le s soglasjem zdravnika.

  • V ušesni kanal vstavimo vatirano palčko, navlaženo s propolisovo tinkturo. To sredstvo ima baktericidni in zdravilni učinek..
  • Za ogrevanje ušesa postavite vodni obkladek.
  • Sok iz listov plantain ima razkužilo in protimikrobno delovanje. Trikrat na dan ga zakopajo v uho..
  • Izpiranje nazofarinksa z decokcijo zdravilnih zelišč - kalendula, žajbelj, podloga.
  • Mešanica čebulnega soka in lanenega olja se vbrizga v vneto uho.
  • Obloga kamilice in sladke detelje navlaži tkanino in položi obkladek za uho.

Napoved in preprečevanje

Da bi preprečili razvoj otitisnega medija, se je treba boriti proti okužbi - sanirati žarišča, pravočasno zdraviti akutne procese in preprečiti njihov prehod v kronično.

Ukrepi za zmanjšanje tveganja za okužbo sluha:

  1. Izogibajte se vlivanju vode v ušesa,
  2. Ne odstranite vsega ušesnega voska,
  3. Okrepiti imuniteto,
  4. Živite zdravo življenje,
  5. Zaščitite ušesa pred mrazom, nosite klobuk.

Vnetje srednjega ušesa ima na splošno ugodno prognozo. Če pravočasno začnete s pravo terapijo, se zlahka spopadate z boleznijo. Bolniki po vseh zdravniških priporočilih hitro okrevajo. Neustrezno in zapoznelo zdravljenje je vzrok za razvoj nevarnih zapletov: meningitis, mastoiditis, labirintitis, možganski absces.

Vnetje srednjega ušesa je resna bolezen, katere posledice so nevarne za zdravje ljudi. Če v ušesu občutite bolečino in nelagodje, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Če ignorirate simptome otitisa in jih ne zdravite, se lahko razvijejo hudi zapleti, ki ogrožajo bolnikovo življenje. Tudi manjše manifestacije patologije zahtevajo posvetovanje s specialistom.

Simptomi in zdravljenje otitisa pri odraslih

Otitis je vnetje ušesa, generični izraz za vse nalezljive procese v organu sluha. Odvisno od prizadetega ušesa ločimo zunanji, srednji in notranji otitisni medij (labirintitis). Otitis je pogost. Deset odstotkov svetovne populacije je v življenju trpelo zunanji otitis..

Na svetu letno registriramo 709 milijonov novih primerov akutnega otitisa. Več kot polovica teh epizod se pojavi pri otrocih, mlajših od 5 let, odrasli pa trpijo tudi zaradi vnetja srednjega ušesa. Labirintitis je praviloma zaplet otitisnega medija in se pojavlja razmeroma redko..

Anatomija ušesa

Za boljše razumevanje teme je treba na kratko spomniti na anatomijo organa sluha.
Sestavni deli zunanjega ušesa so ustnica in ušesni kanal. Vloga zunanjega ušesa je zajeti zvočni val in ga voditi do ušesa.

Srednje uho je ušesna sluznica, tipična votlina, ki vsebuje verigo slušnih kostnic, in slušna cev.

V timpanski votlini pride do ojačanja zvočnih vibracij, po katerih zvočni val sledi do notranjega ušesa. Funkcija slušne cevi, ki povezuje nazofarinks in srednje uho, je prezračevanje timpanusa.

Notranje uho vsebuje tako imenovani "polž" - zapleten občutljiv organ, v katerem se zvočne vibracije pretvorijo v električni signal. Električni impulz sledi slušnemu živcu v možgane, ki nosi kodirane zvočne informacije.

Otitis zunanji

Otitis externa je vnetje ušesnega kanala. Lahko je razpršena in se lahko pojavi v obliki vre. Z difuznim zunanjim otitisnim sredstvom je prizadeta koža celotnega ušesnega kanala. Vrenje je omejeno vnetje kože zunanjega ušesa.

Otitis media

Z otitisnim medijem se v vnetni proces pojavi vnetni proces. Obstaja veliko oblik in različic poteka te bolezni. Lahko je kataralna in gnojna, perforirana in neperforirana, akutna in kronična. Z otitisnim medijem se lahko razvijejo zapleti..

Najpogostejši zapleti otitisa vključujejo mastoiditis (vnetje zalednega dela temporalne kosti), meningitis (vnetje možganskih membran), absces (absces) možganov, labirintitis.

Labirintitis

Notranji otitis skoraj nikoli ni samostojna bolezen. Skoraj vedno gre za zaplet vnetja srednjega ušesa. Za razliko od drugih vrst otitisnega medija njegov glavni simptom ni bolečina, temveč izguba sluha in omotica..

Vzroki za nastanek otitisa

  • Po kontaminirani vodi - najpogosteje se pojavi zunanji otitis, potem ko voda, ki vsebuje povzročitelja bolezni, vstopi v uho. Zato je drugo ime te bolezni "uho plavalca".
  • Poškodba kože zunanjega slušnega kanala - poleg prisotnosti okužbe v vodi morajo obstajati tudi lokalni pogoji, ki predpostavljajo razvoj vnetja: mikroskope kože itd. V nasprotnem primeru bi se vsak naš stik z nezavrelo vodo končal z razvojem vnetja v ušesu..
  • Zaplet pri akutnih respiratornih virusnih okužbah, sinusitisu - v tem primeru povzročitelj otitisnega medija vstopi v tipično votlino iz povsem druge smeri, tako imenovane rinotubularne poti, torej skozi slušno cev. Običajno okužba vstopi v uho iz nosu, ko ima oseba akutno respiratorno virusno okužbo, izcedek iz nosu ali sinusitis. S hudim vnetjem srednjega ušesa se okužba lahko širi na notranje uho.
  • Z nalezljivimi boleznimi, ledvičnimi boleznimi, diabetes mellitusom, hipotermijo na ozadju zmanjšane imunosti se poveča tveganje za razvoj vnetja v srednjem ušesu. Izpihovanje nosu skozi 2 nosnici (napačno), kašljanje in kihanje povečata pritisk v nazofarinksu, kar vodi do vstopa okužene sluzi v votlino srednjega ušesa.
  • Mehansko odstranjevanje ušesnega voska - je zaščitna ovira pred okužbami.
  • Visoka temperatura zraka in visoka vlažnost.
  • Tuji predmeti, ki vstopajo v slušnico.
  • Uporaba slušnih aparatov.
  • Bolezni, kot so seboroični dermatitis na obrazu, ekcem, luskavica.
  • Razlogi za razvoj akutnega otitisnega medija so tudi genetska dispozicija, stanja imunske pomanjkljivosti, okužba s HIV.

Vzročniki bolezni

Vzročniki zunanjega otitisa so lahko bakterije ali glive. Mikroorganizmi, kot sta Pseudomonas aeruginosa in Staphylococcus, so še posebej pogosti v ušesnem kanalu. Za glive iz rodu Candida in Aspergillus je koža ušesnega kanala na splošno eno najljubših mest v telesu: tam je temno, po kopanju pa je tudi vlažno.

Vzročniki otitisnega medija in s tem tudi notranjega so lahko virusi in bakterije. Najdemo tudi glivično okužbo srednjega ušesa, vendar veliko manj pogosto kot zunanjo. Najpogostejši bakterijski povzročitelji otitisa so pnevmokok, hemofilus influenzae, moraxella.

Klinična slika - simptomi otitisa

  • Bolečina je glavni simptom otitisa. Intenzivnost bolečine je lahko različna:
    • od komaj zaznavnih do neznosnih
    • lik - utripa, streljanje

    Je zelo težko, najpogosteje je nemogoče samostojno razlikovati bolečino z zunanjim otitisom od bolečine z vnetjem srednjega ušesa. Edini namig je lahko dejstvo, da je pri zunanjem otitisu bolečina čutiti ob dotiku kože na vhodu v ušesni kanal..

  • Izguba sluha je moten simptom. Lahko je prisoten tako pri zunanjem srednjem otitisu kot pri zmernem otitisnem mediju, odsoten je lahko pri obeh oblikah ušes..
  • Zvišanje temperature - najpogosteje pride do zvišanja telesne temperature, vendar je to tudi neobvezen znak.
  • Izpusti iz ušesa z zunanjim otitisnim sredstvom so skoraj vedno. Konec koncev, nič ne preprečuje, da bi vnetna tekočina izstopala.

Z otitisnim medijem, če se v ušesnem ušesu ni oblikovala perforacija (luknja), iz njihovega ušesa ni izcedka. Gnojnost iz ušesnega kanala se začne, ko se med srednjim ušesom in ušesnim kanalom pojavi sporočilo.

Osredotočim se na dejstvo, da se perforacija morda ne pojavi tudi pri gnojnem otitisnem mediju. Bolniki z otitisnim medijem se pogosto sprašujejo, kam bo izginil gnoj, če ne izbruhne? Vse je zelo preprosto - izstopil bo skozi slušno cev.

  • Pri kateri koli obliki bolezni so možni ušesni hrup (glejte vzroke za nastanek tinitusa), ušesne zastoje.
  • Z razvojem vnetja notranjega ušesa se lahko pojavi omotica (vzroki).

Akutni otitis media poteka v 3 fazah:

Akutni kataralni otitis - pacient občuti močne bolečine, ki jih ponoči poslabša, s kašljem, kihanjem, lahko daje v templje, zobe, srbi, srbi, dolgočasno, sluh, apetit se zmanjšuje, šibkost in zvišana telesna temperatura naraste na 39C.

Akutni gnojni otitisni medij - v votlini srednjega ušesa se nabira gnoj, ki mu sledi perforacija in suppuracija, kar je lahko na 2-3 dan bolezni. V tem obdobju temperatura pade, bolečina se zmanjša, zdravnik lahko naredi majhno punkcijo (paracentezo), če ni samostojnega ruptura ušesnega mozga.

Faza okrevanja - suppuration se ustavi, okvara ušesnega mozga se zapre (zlitje robov), sluh se povrne v 2-3 tednih.

Splošna načela diagnoze

V večini primerov je diagnoza akutnega otitisnega medija enostavna. Visokotehnološke raziskovalne metode so redko potrebne, uho je očesu precej vidno. Z ušesnim lijakom ali posebno optično napravo zdravnik pregleda ušesni školjk z reflektorjem glave (ogledalo z luknjo na sredini) ali posebnim optičnim aparatom - otoskopom.

Zanimivo napravo za diagnosticiranje otitisnega medija je razvila znana korporacija Apple. To je otoskopski nastavek za telefonsko kamero. Predvideva se, da bodo starši s pomočjo tega pripomočka lahko fotografirali ušesno mrežo otroka (ali svojega) in fotografije poslali na posvetovanje svojemu obiskujočemu zdravniku.

Diagnoza zunanjega otitisa

Ob pregledu ušesa pacienta, ki trpi zaradi zunanjega otitisa, zdravnik opazi pordelost kože, zoženje ušesnega kanala in prisotnost tekočega izločka v njegovem lumnu. Stopnja zoženja ušesnega kanala je lahko taka, da ušesni kanal sploh ni viden. V primeru vnetja zunanjega ušesa drugi pregledi običajno niso pregledi.

Diagnoza otitisnega medija in labirintitisa

Pri akutnem vnetju srednjega ušesa je glavni način za postavitev diagnoze tudi pregled. Glavni znaki, ki omogočajo diagnozo akutnega otitisa, so pordelost ušesne sluznice, omejevanje njene mobilnosti in prisotnost perforacije.

  • Kako se preveri mobilnost ušesne sluznice?

Oseba je prosila, da izpiri obraze, ne da bi odprla usta, to je, da "izpihne ušesa". Ta tehnika se imenuje manevar Valsalva po italijanskem anatomu, ki je živel na prelomu 17. in 18. stoletja. Potapljači in potapljači ga pogosto uporabljajo za izenačitev tlaka v timpani med globokomorskim spustom.

Ko tok zraka vstopi v votlino srednjega ušesa, se ušesa rahlo premakne in to opazi oko. Če je tipična votlina napolnjena z vnetno tekočino, vanj ne bo vstopil zrak in ne bo prišlo do premikanja бараnične membrane. Po pojavu suppuracije ušesa lahko zdravnik opazi prisotnost perforacije v ušesnem mozgu..

Včasih je za razjasnitev narave bolezni potrebna avdiometrija (test sluha na napravi) ali timpanometrija (merjenje tlaka v ušesu). Vendar se ti slušni testi pogosteje uporabljajo za kronični otitisni medij..

Diagnoza labirintitisa se običajno postavi, kadar na ozadju stalnega otitisa izguba sluha nenadoma pade in se pojavi omotica. V tej situaciji je potrebna avdiometrija. Potreben je tudi pregled pri nevrologu in posvetovanje z okulistom..

Potreba po rentgenskih raziskavah se pojavi, kadar obstaja sum na zaplete bolezni - mastoiditis ali intrakranialna okužba. Na srečo so takšni primeri redki. V situacijah, v katerih obstaja sum na zaplete, se ponavadi opravi računalniška tomografija temporalnih kosti in možganov..

Ali za odstranjevanje bakterijske flore potrebuje otitis medij? Na to vprašanje ni enostavno dati nedvoumnega odgovora. Težava je v tem, da bomo zaradi posebnosti gojenja bakterij odgovor na to preiskavo dobili 6-7 dni po odvzemu razmaza, torej do trenutka, ko je otitis že praktično minil. Poleg tega je z otitisom brez perforacije razmaz neuporaben, saj se mikrobi nahajajo za ušesnim ušesom.

Kljub temu je najbolje narediti razmaz. V primeru, da uporaba zdravila prve vrstice ne prinese okrevanja, bo po prejemu rezultatov bakterijske študije mogoče prilagoditi zdravljenje.

Zdravljenje zunanjega otitisa

Glavno zdravljenje zunanjega otitisa pri odraslih so ušesne kapljice. Če oseba nima imunske pomanjkljivosti (okužba s HIV, diabetes mellitus), antibiotik v tabletah ponavadi ni potreben.

Kapljice za ušesa lahko vsebujejo le antibakterijsko zdravilo ali so kombinirane - imajo antibiotik in protivnetno snov. Potek zdravljenja traja 5-7 dni. Najpogosteje se uporabljajo za zdravljenje zunanjih otitisnih medijev:

  • Ciprofarm (Ukrajina, ciprofloksacinijev klorid)
  • Normax (100-140 rub., Norfloksacin)
  • Otofa (170-220 rubljev, rifamicin)
  • Sofradex (170–220 rub., Deksametazon, framicetin, gramicidin)
  • Kandibiotik (210-280 rub., Beklometazon, lidokain, klotrimazol, kloramfenikol)

Zadnji dve zdravili imata tudi protiglivične lastnosti. Če je zunanji otitisni medij glivičnega izvora, se aktivno uporabljajo protiglivična mazila: klotrimazol (Candide), natamicin (Pimafucin, Pimafucort).

Poleg ušesnih kapljic lahko zdravnik za zdravljenje zunanjih otitisnih medijev priporoči mazilo z aktivno snovjo Mupirocin (Bactroban 500-600 rubljev, Supirocin 300 rubljev). Pomembno je, da zdravilo nima negativnega učinka na normalno mikrofloro kože in obstajajo dokazi o delovanju mupirocina proti glivicam.

Zdravljenje otitisa in labirintitisa pri odraslih

Zdravljenje z antibiotiki

Glavno zdravljenje otitisa je antibiotik. Vendar je zdravljenje otitisa z antibiotiki pri odraslih še eno sporno vprašanje v sodobni medicini. Dejstvo je, da je s to boleznijo odstotek samozdravljenja zelo visok - več kot 90%.

Konec 20. stoletja je bilo obdobje, ko so zaradi navdušenja skoraj vsem bolnikom z otitisom predpisali antibiotike. Vendar pa se zdi, da je v dveh dneh po pojavu bolečine sprejemljivo, da lahko opravimo brez antibiotikov. Če po dveh dneh ni nagnjenja k izboljšanju, potem je že predpisano antibakterijsko zdravilo. Pri vseh vrstah otitisnih medijev bo morda potrebno peroralno dajanje zdravil proti bolečinam..

V tem primeru mora biti bolnik seveda pod zdravniškim nadzorom. Odločitev o potrebi po antibiotikih je zelo odgovorna in jo mora sprejeti le zdravnik. Na lestvici so na eni strani možni stranski učinki antibiotične terapije, na drugi pa dejstvo, da zaradi zapletov otitisnih medijev na svetu vsako leto umre 28 tisoč ljudi.

Glavni antibiotiki, ki se uporabljajo pri zdravljenju otitisa pri odraslih:

  • Amoksicilin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin Solutab
  • Aamoksicilin s klavulansko kislino - Augmentin, Flemoklav, Ecoklav
  • Cefuroxime - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus in druga zdravila.

Potek antibiotične terapije naj bo 7-10 dni.

Ušesne kapljice

Kapljice za ušesa se običajno predpisujejo tudi pri vnetjih srednjega ušesa. Pomembno si je zapomniti, da obstaja temeljna razlika med kapljicami, ki so predpisane pred perforacijo popkovnice in po njenem videzu. Naj vas spomnim, znak perforacije je pojav suppuration.

Preden pride do perforacije, so predpisane kapljice z anestetičnim učinkom. Sem spadajo zdravila, kot so:

  • Otinum - (150-190 rubljev) - holin salicilat
  • Otipax (220 rubljev), Otirelax (140 rubljev) - lidokain in fenazon
  • Otisol - fenazon, benzokain, fenilefrin hidroklorid

Kapljic z antibiotikom nima smisla vzbujati v tej fazi, saj gre vnetje za ušesno sluznico, ki je za njih neprepustna.

Po pojavu perforacije bolečina mine in ne morete več kapljati kapljic bolečine, saj lahko škodijo občutljivim celicam kohelije. Ko pride do perforacije, se pokaže kapljica v notranjost srednjega ušesa, zato lahko kapnete kapljice, ki vsebujejo antibiotik. Vendar ne morete uporabiti ototoksičnih antibiotikov (gentamicin, framicetin, neomicin, polimiksin B), pripravkov, ki vsebujejo fenazon, alkohole ali holin salicilat.

Kapljice z antibiotikom, katerih uporaba je sprejemljiva pri zdravljenju otitisa pri odraslih: Ciprofarm, Normax, Otofa, Miramistin in drugi.

Paracenteza ali timpanotomija

V nekaterih situacijah, pri vnetju srednjega ušesa, bo morda potreben majhen kirurški poseg - paracenteza (ali timpanotomija) tipične membrane. Menijo, da se potreba po paracentezi pojavi, če v ozadju antibiotične terapije tri dni bolečina še vedno muči človeka. Paracenteza se izvaja pod lokalno anestezijo: s posebno iglo v ušesu se naredi majhen zarez, skozi katerega začne gnoj izhajati. Ta rez se popolnoma pozdravi po prenehanju suppuration.

Zdravljenje labirintitisa je zapletena zdravstvena težava in se izvaja v bolnišnici pod nadzorom zdravnika ENT in nevrologa. Poleg terapije z antibiotiki so potrebna sredstva, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo znotraj kohleje, nevroprotektivna zdravila (ščitijo živčno tkivo pred poškodbami).

Preprečevanje otitisa

Preventivni ukrepi za zunanji otitisni medij so temeljito sušenje ušesnega kanala po kopanju. Izogibajte se tudi travmam ušesnega kanala - ne uporabljajte ključev in zatičev kot ušesnega orodja.

Za ljudi, ki pogosto trpijo zaradi vnetja zunanjega ušesa, obstajajo kapljice na osnovi olivnega olja, ki ščitijo kožo pri kopanju v ribniku, na primer Vaxol.

Preprečevanje otitisa je sestavljeno iz splošnih krepitvenih ukrepov - kaljenja, vitaminske terapije, jemanja imunomodulatorjev (zdravil, ki izboljšujejo imunost). Pomembno je tudi pravočasno zdravljenje bolezni nosu, ki so glavni vzročni dejavnik za vnetje srednjega ušesa..