Image

Nenehno zadušimo slino vzroka. Zadušena slina - je nevarno in kako si pomagati

Kršitev požiranja se kaže z disfagijo in aspiracijo. Pacient lahko pri požiranju pogosto izpostavi eno od naslednjih težav: 1) težave pri zagonu požiranja, pri katerih se trdna hrana zatakne v orofarinksu; 2) regurgitacija tekočine skozi nos; 3) kašelj in zadušitev takoj po zaužitju in hripavost ter "moker kašelj" po zaužitju tekočine; 4) kombinacija teh simptomov. Težavno požiranje se lahko neopazno razvije in se pokaže kot izguba teže ali znatno povečanje časa, potrebnega za pogoltnenje hrane. Odmetavanje nazaj in premikanje glave na strani, pomoč pri spodbujanju grudice hrane, pa tudi potreba po pitju hrane z vodo so druge manifestacije disfagije. Treba je opozoriti, da lahko jezik in mišice, ki dvignejo zaveso nepca, normalno delujejo z neposrednim pregledom, kljub očitni kršitvi požiranja. V zvezi s tem je treba preveriti gag refleks. Dvig mehkega nepca kot odziv na zadnjo žrelasto steno kaže, da lobanjski živci IX in X in mišice, ki jih inervirajo, niso paralizirani; vendar vztrajanje refleksa še ne kaže na normalno dejanje požiranja. Prva vrsta motnje požiranja je običajno povezana s šibkostjo jezika in je lahko simptom miastenije gravis, bolezni motoričnih nevronov, vnetne mišične bolezni, pareza XII lobanjskega živca (metastaze na dnu lobanje ali meningoradiculitisa) in mnogih drugih bolezni. V tem primeru se diaartrija običajno opazi s kršitvijo izgovarjanja zvokov, ki zahtevajo sodelovanje jezika. Regurgitacija tekočine skozi nos kaže na nezadostno zapiranje palatinske zavese in je značilna za miastenijo gravis, parezo X kranialnega živca kakršne koli etiologije in motnje požiranja pri bulbarni in psevdoobulbarski paralizi. Sočasni simptom je nazalni ton glasu in izstop zraka skozi nos med pogovorom. Simptomi aspiracije, kot so zadušitev ali ponavljajoča se nepojasnjena pljučnica ("latentna aspiracija"), imajo številne vzroke, ki jih lahko razdelimo v tri glavne kategorije: 1) mišična oslabelost z eno ali dvostransko poškodbo vagusnega živca, miopatija (miotonična in okolofaringealna distrofija) oz. živčno-mišične bolezni (najpogostejši sta ABS in miastenija gravis); 2) poškodba podolgata medule, ki vključuje jedro enojne poti ali motoričnih jeder (najpogostejši je bočni infarkt podolgata medule, vendar je možen tudi sringomielia-sir-ringobulbia, redkeje - PC, polio in tumor na možganskem steblu); 3) manj preučeni mehanizmi motenj požiranja v primeru poškodbe kortikospinalnega trakta (pseudobulbarni sindrom, hemisferna kap) in pri poškodbah bazalnih ganglij (predvsem Parkinsonova bolezen); pri njih se krši začasno razmerje med dihanjem in požiranjem, hrana pa skozi zadnjo žrelo prehaja celo z odprtimi dihalnimi potmi. S parkinsonizmom zmanjšanje pogostnosti požiranja vodi v kopičenje sline v ustni votlini (slinjenje), kar poveča tveganje za aspiracijo. Motnje aspiracije in požiranja se pojavijo tudi pri presenetljivo velikem številu bolnikov s kapjo. Te motnje obstajajo 1-2 tedna in pri bolniku lahko povzročijo pljučnico in vročino tudi pri aspiraciji čiste sline. Potrebujete pregled: MRI možganov, elektromiografija, evocirani potenciali, preiskava fundusa. Ne odložite obiska nevrologa - bolje je v specializiranem centru (miastenični ali raziskovalni inštitut nevrologije).

1. Ponudite močan kašelj.
2. Dotaknite se hrbta (med rameni) 5-krat.

3. Če zgornji ukrepi niso učinkoviti - žrtev nagnite na glavo in petkrat trkajte med lopatice.
4. V skrajnih primerih uporabite metodo Heimlich. Omogočil bo sprostitev dihalnih poti iz tekočine. Če želite to narediti, morate stati za zadušen moški in ga stisniti z rokami, eden mora biti stisnjen v pest in nameščen tik pod prsmi. Potem morate nekako potegniti pest, ki jo je močan vdolbin zasukal vase. Ponavljajte vse, dokler oseba ne začne močno kašljati, to kaže na to, da slina odhaja.
5. Ko pokličete rešilca.

Simptomi

Ko se človek zaduši sline, začne kašljati. To je dober način za odpiranje grla in sapnika. Kašelj je v tem primeru lahko blag, toda za sprostitev dihalnih poti je pomembno, da se začne postopek izkašljevanja tekočine. Ko se človek začne zadušiti iz sline, se njegova polt spremeni - iz bledo v cianotično.

Včasih zadušljiva oseba ne more kašljati, temveč raje šije. To kaže, da je stanje kritično in morate poklicati rešilca. Med čakanjem takoj uporabite metodo Heimlich.

Zdravljenje

Posebno zdravljenje tudi v izjemno hudih primerih ni potrebno. Morate samo pomagati zadušiti osebi, da se znebi tekočine v dihalnih poteh. Le z bolečinami v grlu, kar se pogosto zgodi v takih primerih, je oseba predpisana Miramistin ali Lugol Spray. Ta zdravila pomagajo odpraviti vnetni proces, ki povzroča bolečino..

Učinki

Če se je kdo zadušil sline, morate sprejeti ukrepe za njegovo odpravo iz dihal. Po tem ne bo resnih posledic. Edina stvar, ki je lahko šibka bolečina.

Ni obdobja okrevanja kot takega. Po 1-3 ure bodo vsi neprijetni občutki minili sami od sebe. Če je po tem, kar se je zgodilo, vneto grlo, morate samo uporabiti razpršila in aerosole. Uporabo začinjenega, slanega, vročega in hladnega morate omejiti na obdobje od 1 do 5 dni. Če nič ne moti, potem niso potrebne nobene omejitve..

zdravo!
Stara sem 27 let. Že mesec dni skrbi sline v sanjah. Vsako noč, takoj ko zaspim, se zbudim od zadušitve sline. To spremljata vneto grlo in slabost. Hkrati se sprosti veliko sline (teče neposredno ob toku), preprosto nimam časa, da bi jo pogoltnil. Običajno napad mine v 10 minutah (poskušam globoko vdihniti in hitro pogoltniti slino), po katerem mirno zaspim do naslednjega napada. Običajno se ponoči pojavijo 1-2 napadi. Podobna stvar se mi je zgodila pred nekaj leti, vendar je hitro minila. Pred kratkim sem imel ARI s kašljem, imam kronični tonzilitis (če je to pomembno). Kaj je lahko in kje začeti izpit? Na katerega zdravnika se obrnite?
Hvala vnaprej!

Ne razumemo, zbudite se iz napada sline?
Navzea, vneto grlo je samo med napadom? Zgaga vas ne moti?
Ali jemljete zdravila??

Da, zbudim se zaradi zadušitve, ki jo povzroči napad slinjenja (kot da bi zadušil slino). Navzeja in vneto grlo le med napadom, zgaga ne moti. Od zdravil namakam tonzile in grlo z miramistinom, nekajkrat sem jemal Ascoril, vendar so se napadi začeli že pred tem.
Hvala za vašo pozornost pri moji težavi.!

Najverjetnejši vzrok hipersalivacije je gastroezofagealni refluks. Drug možen vzrok je helminthiasis. Glej gastroenterologa.

Helminths so sline. Mislil sem, da je to mit, kot stiskanje zob v sanjah.

Hipersalivacija se lahko pojavi pri trihuriasi (trihocefaloza). Za druge vdore ni značilno. Vzročniku te bolezni whipworm je z analizo blata zelo težko odkriti zaradi nizke proizvodnje jajc, ki je značilna za to vrsto..

Izključeno je slinjenje nosečnosti??

Nastydoc, nosečnost izključena.

Ali lahko takšni simptomi povzročijo poslabšanje XP. tonzilitis?

Povečano slinjenje lahko opazimo z disfunkcijo čeljustnega sklepa. Zobnih težav v prihodnjem letu ni bilo?

Sergej, moji modrostni zobje se aktivno strižejo (2 sta se izlegla ravno v zadnjem letu, 3. na poti), vendar z zobozdravnikom nisem kontaktiral tega. S strani zobozdravstva, ki me muči, je bolečina v dlesni na mestu, kjer je izvlečeni modrostni zob »premaknil« sosednji zob na odstranjenega (8. je premaknil 7., ki je zdaj namesto odstranjene 6., zgornja čeljust, levo). Celotna čeljust me boli redno, vendar sem jo pripisovala modrostnim zobom.

Sergej, moj modrostni zob se aktivno reže (2 sta se pojavila šele v zadnjem letu, 3. na poti).
To lahko tudi brez disfunkcije poveča slinjenje.
. bolečina v dlesni na mestu, kjer je izvlečeni modrostni zob "premaknil" sosednji zob na daljavo (8. je premaknil 7., ki je zdaj namesto odstranjene 6., zgornja čeljust, levo).
Zdi se, da se imenuje Godon simptom..
. Celotna čeljust me boli redno, vendar sem jo pripisovala modrostnim zobom.
Močno bi vam svetoval obisk zobozdravnika. Poglejte tudi zobozdravniški del tega foruma: [Samo registrirani in aktivirani uporabniki si lahko ogledajo povezave]
Poglejte: TMJ.

In popoldne nimate povečanega slinjenja? Ponoči, ko imate napade sline, kaj počnete s slino: pogoltnete, pljunete? če pljuvate, koliko sline se nabere na noč (po količini)?
Imate težave s požiranjem (nočno ali dnevno) sline, trdne hrane ali vode? Obstaja nosni glas? Ste imeli kraniocerebralno poškodbo, encefalitis?

Zadušitev hrane in vode

Nevrolog, kandidat medicinskih znanosti, zdravstvene izkušnje: več kot 17 let.
Avtor več kot 50 publikacij in znanstvenih del, aktivni udeleženec konferenc, seminarjev in kongresov ruskih nevrologov.

Poklicna zanimanja:
-diagnoza, zdravljenje in preprečevanje nevroloških bolezni (vegetativno-vaskularna distonija, discirkulatorna encefalopatija, posledice kapi, arterijske in venske motnje, okvara spomina, pozornost, nevrotične motnje in astenična stanja, panični napadi, osteohondroza, vertebrogene radikulopatije, kronični bolečinski sindrom).
- Bolniki s pritožbami migrene, glavoboli, omotico, tinitusom, otrplostjo in šibkostjo okončin, motnjami avtonomnega živčnega sistema, depresijo in tesnobo, napadi panike, akutnimi in kroničnimi bolečinami v hrbtu in hernijami diskov.
- Funkcionalna diagnostika živčnega sistema: elektroencefalogram (EEG), ultrazvočna dopplerografija karotidnih in vretenčnih arterij (doplerski ultrazvok), transkranialna dopleplegrafija (TCD), reoencefalografija (REG), eho-encefalografija (ECHO-EG).
- Antistresna mezoterapija za hrbet.
- Terapija šok valov.
- Hirudoterapija.
- Meglica.

Zadušitev s hrano - vzroki in zdravljenje

Zadušitev med jedjo

Zadušitev med jedjo je zaužitje delcev hrane v dihalih, kar povzroči napad motečega kašlja.

Simptom se pojavi s poškodbo bulbarnih jeder lobanjskih živcev, patologijo živčno-mišičnega prenosa impulzov, boleznimi prebavnega in dihalnega sistema. Za ugotovitev vzroka so potrebni nevrološki pregled, elektronevromiografija, MRI..

Za odpravo simptomov so predpisani glukokortikoidi in antiholinesteraze, fizioterapevtske metode.

Včasih se zadušitev pojavlja pri zdravih ljudeh med pogovorom med obroki, vendar pogosteje patološki vzroki izzovejo motnjo.

Oseba ima težave pri požiranju, hrana se zatakne v grlu, kar povzroči občutek "grudice". Nato del delcev hrane vstopi v lumen grla, kar vodi v napad močnega kašlja.

Če velika količina hrane ali tekočine pride v dihalne poti, pride do zadušitve.

Bulbarjev sindrom

Izrazit simptom se pojavi pri dvostranski poškodbi jeder kaudalne skupine lobanjskih živcev, ki so odgovorni za dejanje požiranja. Bolniki se med pitjem zadušijo, samohranjevanje je nemogoče.

Ni refleksa pri požiranju, zato slina odteka iz vogalov ust. Zadušitev povzroča tudi atrofija mišic jezika, zato bolniki ne morejo normalno žvečiti hrane.

Glavne bolezni, ki jih spremlja sindrom bulbarja:

Myasthenia gravis

Zadušitev z miastenijo gravis je povezana s šibkostjo mišic v grlu, kar prispeva k prostemu pretoku živilskih mas v sapnik in bronhije.

Kršitev je patognomonična pri bulbarni obliki bolezni - bolniki se zadušijo med jedjo in jemanjem tekočine.

Značilna je spremenljivost manifestacij čez dan, poslabšanje simptomov po fizičnem ali duševnem prekomernem delu. Podobni znaki so določeni pri polovici tistih, ki trpijo zaradi splošne oblike miastenije gravis..

Motnje požiranja opazimo v kasnejših fazah bolezni, po razvoju mišične oslabelosti v okončinah. Najprej opazimo zadušitev po trdni hrani, z napredovanjem amiotrofične lateralne skleroze pacienti nenehno kašljajo in se zadušijo s hrano. Simptom se kombinira z oslabljenim govorom, v ustih se navadno nabira slina, ki je bolniki ne morejo pogoltniti.

Mentalna bolezen

Zadušitev v tem primeru nima organskega vzroka. Simptomi so posledica disfunkcije možganske skorje in neustreznega vedenja pri hudih duševnih motnjah. Bolniki se zadušijo tako s pijačo kot s trdno hrano, včasih skozi nos izteče tekočina. Istočasno se začne boleč paroksizmalni kašelj, pojavijo se potenje in nelagodje v grlu.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)

Običajno oseba pogoltne hrano med izdihom, ko dihalne poti zaprejo epiglotis in mehko nepce. Pri KOPB pride do motenega krčenja mišic žrela in grla, zaradi česar pri požiranju hrane pride do refleksnega zadaha. Začne se napad hudega kašlja, ki je povezan z draženjem grla s koščki hrane.

Diagnostika

Nevrolog pregleda bolnike s pritožbami zaradi zadušitve hrane. Številni razlogi se ugotovijo že na podlagi skrbno zbranih kliničnih podatkov, zato zdravnik opravi podroben pregled s pregledom tetivnih refleksov in oceno mišičnega tonusa. Nato se dodelijo posebne diagnostične metode, od katerih so najbolj informativne:

  • Proserin test. Raziskave so potrebne za potrditev diagnoze miastenije gravis. Pri tej bolezni se po subkutani injekciji 3 ml proserina obnovi mišica, človek lahko pogoltne gibe.
  • Elektroneromiografija. Raziskave pomagajo potrditi živčno-mišične vzroke zadušitve. Značilen je zmanjšan odziv mišičnih vlaken na stimulacijo s pulzi, po večkratni izpostavljenosti pa opazimo hitro utrujenost mišic..
  • MRI možganov. Metoda je potrebna za vizualizacijo možganskega tkiva in prepoznavanje žariščnih lezij. Za amiotrofično lateralno sklerozo je značilen pojav hiperintenzivnega MR signala na območju nog možganov in notranje kapsule. Pri kapi se določi mesto ishemije.
  • Dodatne metode. Za izključitev patologije prebavnega sistema se opravi pregledna radiografija trebušne votline in slike z uporabo kontrastnega sredstva. Za izključitev KOPB se opravi spirografija in bronhoskopija. Včasih določite posvet s psihiatrom.

Pomoč pred diagnozo

Če je motnja občasno moteča zaradi navade govoriti med jedjo, posebna terapija ni potrebna. Pojav rednega zadušitve med jedjo, zaradi katerega oseba ne more normalno jesti, kaže na hudo poškodbo možganov ali drugih sistemov, ki zahtevajo kvalificirano zdravniško pomoč.

Medicinska taktika je odpraviti ali upočasniti napredovanje osnovne bolezni, ki je izzvala zadušitev.

Z miastenijo gravis se kažejo fizioterapevtske metode in masaža za izboljšanje mišične funkcije. V težkih situacijah, ko samohranjevanje ni mogoče, je zagotovljena parenteralna prehrana.

Za etiotropno in patogenetsko zdravljenje so zdravila, kot so:

  • Antiholinesterazna zdravila. Zdravila iz skupine prozerin izboljšujejo procese živčno-mišičnega prenosa in odpravljajo vzroke zadušitve. Za dosego trajnega kliničnega učinka jih jemljemo več let.
  • Glukokortikoidi. Hormoni se uporabljajo pri hudih oblikah encefalitisa za preprečevanje možganskega edema. Priporočamo jih tudi za hitro napredovanje znakov miastenije gravis, amiotrofične lateralne skleroze..
  • Antipsihotična zdravila. Predpisani so za resne duševne motnje, ki jih spremljajo motnje požiranja in hrana v grlu. Za hitro lajšanje simptomov so učinkoviti antipsihotiki, pomirjevala..

Disfagija

Disfagija je težava pri požiranju, deluje kot manifestacija patologij živčnega sistema, pa tudi zgornjih prebavil. Ob prisotnosti kakršne koli disfagije, tudi epizodične in še posebej nenehno ponavljajoče se je treba obrniti na zdravniško pomoč, saj lahko kaže na zelo resne bolezni.

Kratka anatomija

Pri normalnem požiranju sodeluje 26 mišic, vse pa jih innervira 5 lobanjskih živcev. Požiranje je razdeljeno na tri faze:

  • Ustna faza. Ta faza se začne na koncu žvečenja hrane, ko se živa koma preusmeri na nivo žrela. Čas traja manj kot 1 sekundo. Je edina komponenta požiranja, ki jo zavestno nadzira možganska skorja..
  • Faringealna faza. Na tej stopnji pride do mehkega zapiranja farnega žrela, larinksa se dvigne, zaščita dihal in peristaltičnega gibanja prsi navzdol po grlu, tako da mimo nivoja odprte krikoidne faringealne mišice. Fazo refleksno nadzoruje požiralski center, ki se nahaja v podolgovati medulli. Njegovo trajanje je krajše od 1 sekunde..
  • Faza požiralnika. Sestavljen je v delovanju gravitacije, skupaj z usklajenim in progresivnim krčenjem mišic požiralnika, dojka se pomakne navzdol do gastroezofagealnega sfinktra. Običajno traja 8-20 sekund.

Simptomi

Manifestacije disfagije kažejo na kršitev prehrane hrane skozi požiralnik. V tem primeru požiranje ne povzroči osebi nobenega neugodja.

Toda po njem se v grlu pojavi "stop in zaljubljen" kep, se v zadnjem delu prsnice pojavi občutek polnosti.

V večini primerov težave pri požiranju ne spremljajo bolečine, možne so ob prisotnosti difuznega spazma požiralnika.

Razlikujemo glavne znake disfagije:

  • je gibanje hrane v požiralnik na območju žrela moteno, gruda se vrže v nos ali usta;
  • značilen je občutek zadušitve;
  • kašelj je prisoten;
  • slina obilno loči;
  • možen je pojav aspiracijske pljučnice (vnetje pljučnega tkiva, ki je posledica prodiranja tujega telesa v to);
  • nemogoče je pogoltniti hrano v celoti ali se je treba potruditi.

Praviloma simptome disfagije povzroči uporaba trdne hrane, zlasti v začetnih fazah. Zaužitje se izboljša z vodo. Običajno je veliko lažje jemati tekočo hrano, čeprav se zgodi, da je disfagija prisotna tudi s preprostim zaužitjem vode.

Razvrstitev in stopnje

Glede lokalizacije patološkega procesa obstajajo:

  1. Orofaringealna (orofaringealna) disfagija - medtem ko obstajajo težave pri prehodu hrane iz žrela v požiralnik. Razvija se zaradi patologij mišic žrela, periferingalnih mišic ali živčnih bolezni.
  2. Ezofagealna (ezofagealna) disfagija - pojavi se zaradi prekrivanja lumena požiralnika ali motenega gibanja njegovih mišic. Pogojno je razdeljen na spodnji, zgornji in srednji.
  3. Kricofaringealna diskoordinacija je neskladna krčenje krožnih vlaken zgornjega ezofagealnega sfinktra.
  4. Disfagija zaradi stiskanja požiralnika velikih plovil, ki prehajajo v bližini (aorta in njene veje). Razvija se v primeru patologij teh posod.

Obstajajo tudi 4 stopnje bolezni:

  1. Težko je pogoltniti le trdno hrano.
  2. Nemogoče jesti trdno hrano; z mehko in pol tekočino hkrati ni težav.
  3. Človek je sposoben jesti izključno tekočo hrano.
  4. Popolna nemožnost izvajanja dejanja požiranja.

Vzroki

Disfagija se lahko pojavi zaradi številnih bolezni:

  • Faringealni rak ali benigni tumorji. Hkrati se poleg težav s požiranjem pojavi tudi nelagodje v grlu, požiranje spremlja bolečina, ki se daje v ušesno območje.
  • Faringealni "žep" - ponavadi je ta patologija prirojena, sluznica štrli in tvori žep. Spremljajo ga težave s požiranjem, slab zadah, na vratu je vidna izbočena vreča.
  • Stroka - v tem primeru disfagijo spremljajo drugi znaki: asimetrija mišic obraza, ohromelost okončin, težave pri razumevanju ali reproduciranju govora, zmedenost.
  • Encefalitis - disfagija se razvije zaradi oslabljene zavesti (neustreznost, vznemirjenost ali zamašek), vročine in drugih znakov možganske okvare: nizek krvni tlak, oslabljeno dihanje.
  • Botulizem - v tem primeru ima pacient dvojni vid, oseba ni sposobna brati besedila, značilni so široki zenici, ki se ne odzivajo na svetlobo. Običajno ga spremlja oteženo dihanje. V primeru botulizma se kazalniki tlaka in temperature ne spreminjajo.
  • Myasthenia gravis - v mišicah obraza je šibkost, človek težko žveči, šibkost mišic rok in nog.
  • Parkinsonova bolezen - tu so v ospredju motorične in duševne motnje, za katere je značilna prisotnost tremorja.
  • Multipla skleroza - poleg disfagije, zamegljenega vida, parestezije, okvare govora, šibkosti zgornjih in spodnjih okončin lahko pride do kognitivnih motenj.
  • Guillain-Barréjev sindrom - na začetku bolezni se temperatura dvigne, po - se pojavijo bolečine v rokah in nogah. Nato se zmanjša gibanje v okončinah in lahko se razvije paraliza, ki se dvigne od nog navzgor in zajame mišice prsnega koša in trebuha.

Sindrom grla v grlu

Pritožbe glede prisotnosti "kome" v grlu (ali znanstveno "globus pharyngeus") so najpogostejše ob obisku otolaringologa.

Po statističnih podatkih je približno 45% vseh ljudi doživelo podobne občutke.

Ta sindrom so najprej preučevali kot manifestacijo histerije, kasneje pa so ugotovili, da psihiatrične vzroke najdemo le pri nekaterih bolnikih s "kepico v grlu".

Ta patologija se razvije zaradi več razlogov:

  1. V grlu je resnično tuje telo, ki moti požiranje. Občutki grudice v grlu lahko izzovejo pojav edema jezika mehkega nepca, formacij ali cist, povečanje palatinske ali trstične tonzile. Ta primer je redek in ga pri fizičnem pregledu zelo enostavno določimo..
  2. Obstaja občutek tujega predmeta, v resnici pa v grlu ni ničesar. Najpogostejši primer. Običajno refluksna bolezen povzroči takšne občutke. Refluks je povratna vsebina želodca v požiralnik in žrelo. “Kepica” je pravzaprav krč mišic žrela, ki ga sproži vsebina želodca (slednji zaradi povečane kislosti opekline sluznice žrela in požiralnika). Poleg "kome v grlu" je lahko prisoten tudi kronični faringitis..
  3. Psihološki razlogi. Pogosto težave s požiranjem opazimo po hudih stresnih situacijah, v stanju močnega strahu ali vznemirjenja.

Trenutno sindrom grla v grlu ni dobro razumljen, vendar praviloma ne predstavlja nevarnosti za življenje pacienta. Vzroki, ki so povzročili razvoj patologije, se tudi običajno enostavno odpravijo. Seveda se je treba za odkrivanje točnih vzrokov in predpisovanje ustrezne terapije posvetovati z zdravnikom.

Živčna disfagija

Njegovo drugo ime je funkcionalno. Nastane kot posledica nevroz različnih etiologij - torej anorganskih bolezni živčnega sistema. Lahko se razvije v otroštvu in mladostništvu, pa tudi pri odraslih, mlajših od 40 let, pri starejših moških se bolezen praktično ne pojavi.

Pri otrocih se nevroza pojavlja že v zelo majhni starosti. Sprva se kažejo z zmanjšanim apetitom, pogostim pljuvanjem, bruhanjem in motenim spanjem. Takšni otroci imajo v šolski dobi povečano bolečino, tankost, nestrpnost do prevoza, slab apetit.

Pri odraslih se živčna disfagija prvič pojavi zaradi močne psiho-travmatične situacije, za katero je značilno zadušitev z naknadnimi težavami pri navdihu. V tem primeru človek začne napad panike.

Težavno požiranje pri otrocih

Glavni vzroki disfagije pri otrocih so različne patologije živčnega sistema, na primer cerebralna paraliza (zlasti velika tveganja za to stanje v primeru ohromelosti obeh rok in nog hkrati).

Zelo velika tveganja opažamo tudi pri otrocih, ki trpijo za atetozo (stalna neprostovoljna gibanja), ki se pogosto razlikujejo po prirojeni naravi. Morda razvoj težav s požiranjem in boleznimi mišic, v primeru razcepljene hrbtenice, Arnold-Chiarijeva anomalija. Prirojene nepravilnosti požiralnika in žrela, Rossolimo-ankilozirajoči spondilitis lahko privedejo do disfagije.

Klinično se disfagija pri otrocih manifestira z naslednjimi simptomi:

  • dojenček zaužije zelo majhno količino hrane;
  • vzame dojko dlje časa ali zaužije mešanico;
  • po pitju in uživanju se pojavi kašelj in obraz pordeči;
  • med hranjenjem vratu in glave sta v nenavadnem položaju;
  • možna je kratko sapo, čeprav ob majhni količini hrane, ki pade v sapnik, morda ni zelo izrazita;
  • na nosu se pojavi mešanica ali mleko.

Vredno je biti pozoren v primeru pogoste pljučnice in bronhitisa, pojava astme, če zanjo ne trpijo bližnji sorodniki. Vse to lahko kaže tudi na težave z inervacijo požiralnika..

Zapleti

Posledice disfagije lahko razdelimo na socialne in psihološke.

Prehranjevanje je družabno dejanje, zaradi fizičnih sprememb, ki otežujejo, pa se lahko občutje okusa zaradi uživanja hrane močno zmanjša..

Pojavijo se tudi psihološke težave, med katerimi so: hrepenenje po samoti, občutek depresije in tesnobe. Vse to neposredno vpliva na kakovost življenja pacienta..

Motnje požiranja lahko izzovejo različne resne zaplete, vključno s podhranjenostjo, izgubo telesne teže, dehidracijo, saj oseba ne more jemati tekočine in hrane v količinah, potrebnih za vzdrževanje normalne ravni hidracije in prehranskega stanja.

Poleg tega je pogosto hrana zaradi aspiracije v sapniku, kar lahko privede do akutne pljučnice. Ponavljajoče se manifestacije pljučnice lahko privedejo do kroničnih patologij pljuč in celo do smrti.

Preprečevanje

Najprej bi morali pravilno jesti, ne jesti mastne, začinjene hrane prepogosto, ne dovolite tujkom, da vstopijo v požiralnik, to še posebej velja za otroke, pri jedi skrbno spremljajte kosti (v mesu in ribah). Pomembno je, da jim ne dovolite, da vstopijo v prebavila, ne smete jesti preveč vroče hrane, da se ne bi opekli.

Ženske ne smejo pogosto nositi tesnih pasov ali steznikov. Potrebno je nenehno sodelovati s fizičnimi vajami za vzdrževanje mišičnega tonusa, sistematično opraviti preglede na prisotnost patologij prebavil, različnih formacij. Če imate prve simptome tega stanja, je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč..

Zadušitev hrane

Zadušitev pri hrani ni ločena bolezen, ampak simptom, ki se pojavi pri več patoloških stanjih. Med zadušitvijo med jedjo trdni delci vstopijo v dihala, kar povzroči refleks kašlja.

Če se oseba pritoži nad "kepico v grlu" - to ni zadušitev, pa tudi občutek stiskanja v grlu. Obremenjen ali neprekinjen kašelj in druge vrste kašlja tukaj ne veljajo.

Vzroki zadušitve med jedjo

Najpogostejši vzrok te bolezni je poraz vagusnega živca in ne glede na njegovo mesto (lahko je celo osrednje jedro).

Vagusni živec trpi zaradi poškodb ali tumorjev - tako z rakom živčnega sistema kot drugih organov. V obeh primerih je živec stisnjen z rastočim tumorjem..

Pri zbiranju anamneze je treba upoštevati pretekle poškodbe vratu, nalezljive bolezni, prenesene prej, in kirurške posege v predelu prsnega koša..

Drugi po pogostosti vzrok je prisotnost neke vrste duševne motnje, na primer nevrotičnega sindroma. V tem primeru se morate obrniti na psihiatra ali psihoterapevta. Toda preden pridete na termin k psihiatru, je treba nevrološke motnje izključiti tako, da se za začetni posvet obrnete na nevrologa.

Drugi vzroki zadušitve

  • sringomielija;
  • amiotrofična lateralna skleroza;
  • nerazvitost (hipoplazija) grla;
  • miastenija gravis;
  • Kennedyjeva bulbospinalna amiotrofija;
  • kap;
  • velika hiatalna kila;
  • zadušitev se pri otrocih pojavi zaradi nepravilnih tehnik hranjenja.

Simptomi

Simptomi poškodbe vagusnega živca se ne opazijo takoj. To je sprememba tembre glasu, težave pri požiranju, zadušitev, na katere niso pozorni (včasih tudi do nekaj let).

Ob povečanju simptomov (ko hrana že tako pogosto vstopi v dihalne poti, da jih je nemogoče ne opaziti), se bolnik najprej odpravi k terapevtu. Nato dobi napotnico za pregled (CT, MRI možganov). Ozki specialist, nevrolog, se že ukvarja z zdravljenjem.

Pri bolnikih z amiotrofično lateralno sklerozo poleg zadušitve, govora in motenj požiranja opazimo tudi mišično oslabelost, nerodne gibe prstov, generalizirane mišične bolečine..

Z dedno patologijo (Kennedyjeva amiotrofija) se mišična šibkost rok in nog pojavi in ​​poveča, po nekaj letih so prizadete miši in obrazne mišice, požiranje je oteženo in pogosti vzroki zadušitve med jedjo.

Zdravniki v takih primerih pregledajo bolnikovo DNK, krvni serum, naredi se elektromiografija, opravi se biopsija mišic.

Cure

Simptoma zadušitve med jedjo seveda ni mogoče pozdraviti brez zdravljenja osnovne bolezni. Če ima bolnik onkološko bolezen, je predpisana kemoterapija, radioterapija in ponekod pričakuje kirurški poseg.

Ko odkrijemo legijo vagusnega živca, zdravnikom na pomoč ne pridejo le zdravila, temveč tudi fizioterapija.

Na primer, z ALS (amiotrofična lateralna skleroza) fizioterapevt predpiše posebne vaje, električno stimulacijo živcev, hidroterapijo, masažo s pasivnimi gibi, postopke ogrevanja (hlajenja), akupunkturo uporablja za lajšanje bolečin..

Pri miasteniji gravis se uporabljajo naslednji fizioterapevtski postopki:

  • nevrostimulirajoče (elektroforeza posebnih zdravil, bioregulirana električna stimulacija, nevro-električna stimulacija;
  • miostimulirajoča (amplipulso- in dianadamofoforeza, mioelektrostimulacija, elektrostatična masaža;
  • tonik (aerofitoterapija, biserne kopeli);
  • trophostimulating (masaža, darsonvalization);
  • psihostimulacija (neselektivna kromoterapija, aeroterapija, elektroforeza psihostimulantov).

Učinki zadušitve na hrano

Posledice zadušitve med jedjo so zelo različne. Če je mogoče zdraviti osnovno bolezen, se obnovijo mišične funkcije (vključno s tistimi, ki sodelujejo pri dejanju požiranja). V skladu s tem pacient preneha zadušiti in čez nekaj časa pozabi na to težavo.

V primerih, ko bolezen napreduje, je izid težko napovedati. Še posebej pri tumorskih procesih, ki lahko trajajo leta, vendar se lahko v trenutku razvijejo in metastazirajo v druge organe.

Bolezni, pri katerih trpi vagusni živec, je težko zdraviti, vendar znanost ne stoji na istem mestu kot pred 20 leti.

Najnovejše najnovejše metode zdravljenja nevroloških bolezni lahko ublažijo stanje mnogih bolnikov s tem simptomom. Če se stanje mišičnega aparata celotnega organizma lahko izboljša in stabilizira, potem obrok ne postane tako boleč.

Dejavniki tveganja za zadušitev

Dejavniki tveganja vključujejo dedno nagnjenost k raku ali genske nepravilnosti pri sorodnikih.

Pravočasno je treba odkriti in zdraviti tudi žilne bolezni, ki vodijo do možganske ishemije (možganske kapi).

Nepravilne tehnike hranjenja lahko pri prehranjevanju povzročijo zadušitev pri otrocih..

Težko je pogoltniti slino, hrano in kepo v grlu: razlogi za to?

Zakaj se grlo pri požiranju počuti neprijetno? Pogosto se pojavijo neprijetni občutki pri požiranju sline zaradi psihoemocionalne preobremenitve.

Nenehni stres, draženje, depresija lahko privedejo do preobremenitve mišic, ki se nahajajo v spodnjem delu žrela.

Tako se v dihalnih poteh oblikuje tako imenovani "histerični kep", ki v nekaj urah izgine sam..

Bolečina in občutek kome v grlu se lahko pojavijo kot posledica disfunkcije posameznih organov in sistemov, poškodb ali razvoja nalezljive bolezni. Med pogoste dejavnike, ki povzročajo nelagodje v grlu, so:

  • alergijska reakcija;
  • nizka vlažnost;
  • kajenje;
  • bolezen dlesni;
  • onkološke patologije;
  • endokrine motnje;
  • nalezljivo vnetje žrela;
  • mehanske poškodbe organov ENT;
  • kronične bolezni.

Če občutek kome v grlu spremlja povečanje regionalnih bezgavk, hipertermija in šibkost, v 95% primerov to kaže na razvoj septičnega vnetja v dihalih.

Znaki in simptomi disfagije

Požiranje je zapleten postopek. Vanj je vključenih 5 živcev. Obstajata dve fazi požiranja:

  1. Samovoljno, vključno z žvečenjem in prevozom grudice hrane na zadnji del grla.
  2. Refleks - promocija skozi požiralnik.

Znaki patološkega procesa so odvisni od vzrokov za disfagijo.

Simptomi nevrogene oblike bolezni:

  • omejeno gibanje med pogovorom, požiranje;
  • odsotnost ali omejen refleks pri požiranju;
  • sprememba mišičnega tonusa, vendar brez znakov mialgije ali atrofije;
  • tremor in hiperkineza;
  • kršitev fizioloških časovnih intervalov, ki spremljajo dejanje požiranja.

Z disfagijo, ki jo povzročajo organske in s starostjo povezane spremembe, se simptomi razlikujejo od nevrogene oblike bolezni. Znaki patologije:

  • pomanjkanje refleksa pri požiranju;
  • zmanjšan mišični tonus in atrofija tkiva;
  • globoka guba na jeziku.

Za razumevanje narave neprijetnega požiranja ne bo odveč analizirati dodatnih signalov, ki jih telo daje.

Zelo redko, ko je bolečina omejena samo med požiranjem. In sam postopek ima lahko svoje značilnosti:

  • Stalno nelagodje v grlu;
  • Bolečina pri požiranju v določenem položaju;
  • Sistemske motnje dihalnih poti;
  • Lokacija žarišča nelagodja: grlo, Adamovo jabolko, sapnik.

Optimalna rešitev problema je celovit pregled nastale patologije. Kaj izzove napako, kaj lahko še spremlja?

Številni dejavniki lahko izzovejo težavo in stres je pogost pojav. V tem primeru, razen kome v grlu, ne opazimo neprijetnih občutkov.

Splošno delovanje notranjih organov ni moteno. V stanju stalne tesnobe, depresije pride do krčenja mišic vratnega vretenca, kar vodi do pritožb pri požiranju.

Nelagodje v Adamovem jabolku lahko povzroči poškodbo, ki je izzvala premik vretenc.

S pogostimi dolgotrajnimi prehladi se po postopku kašlja ustvari močno draženje sluznice..

V tem primeru se celo poveča občutljivost na tekočine. Optimalna rešitev problema je celovit pregled nastale patologije.

Potem lahko zdravnik predpiše ustrezen potek zdravljenja za določeno bolezen.

Neprijetne občutke v ustni votlini spremljajo vsakič občasno.

Pogost primer bolečine pri požiranju je vneto grlo, ki ga spremlja vnetni proces.

In kaj storiti, če je težko pogoltniti, grlo pa ne boli? To je težko vprašanje, na katerega ni vsak zdravnik sposoben dati dokončnega odgovora..

Potrebna je analiza splošnega stanja telesa in popoln pregled. Vzroki za nelagodje pri požiranju.

Neprijetni občutki in nelagodje pri požiranju se lahko pojavijo z različnimi boleznimi in včasih niso povezani z boleznijo.

Dražilna gruda v grlu se lahko pojavi v naslednjih primerih:

  • Somatske bolezni v ozadju vnetnega procesa;
  • Bolezni prebavnega trakta;
  • Reakcija endokrinega sistema na patogena, povečanje ščitnice;
  • Bolezni srčno-žilnega sistema;
  • Debelost;
  • Onkologija;
  • Alergijska reakcija;
  • Nevrologija;
  • Diafragmatična kila;
  • Travmatični rezultat poškodbe sluznice;
  • Anatomska značilnost grla.

Nelagodje pri požiranju lahko občutimo v različni meri in je neredno. V tem primeru so potrebna opažanja, v kakšnih okoliščinah in koliko časa se čuti gruda v grlu?

Kadar je človek živčen, opazimo izsušitev sluznice, posledično težko požira slino.

Živčnost in nenehna čustvena negativna napetost pogosto povzročata dolgotrajno vneto grlo.

Če neprijetni občutki trajajo dlje časa in se spremenijo v kronično stanje, lahko sklepamo, da je vzrok resnejši, na primer vegetovaskularna distonija.

V redkih primerih so lahko vzrok duševne motnje in endokrine motnje.

Med boleznimi ENT lahko to stanje opazimo pri ljudeh s kroničnim tonzilitisom. V tem primeru se čuti nelagodje, vendar bolečine kljub temu ne spremlja.

Na podlagi opažanj specialistov je opaziti, zlasti pri moških, anatomsko značilnost ustne votline v odrasli dobi.

Sluzno tkivo tonzil in jezikovnih kosti ter ima anatomsko deformacijo s starostjo neprijeten proces požiranja. Včasih podoben pojav opazijo ljudje, ki so jim odstranili tonzile..

Če občutka, da pri požiranju nastane kepica v grlu, ne spremlja kršitev procesa zaužitja, potem to ni disfagija.

V takih situacijah so lahko vzrok težav pri požiranju angina pektoris, nepravilnosti ščitnice, različne duševne motnje.

Simptomi z občutkom tesnosti v grlu so lahko različni, pomembno je pravočasno diagnosticirati in ugotoviti vzrok.

Včasih se lahko neprijeten simptom pojavi izključno v procesu uživanja trdne hrane. Če je bolezen v pozni fazi, potem v tem primeru celo zaužitje tekočih pijač in sline povzroči občutek zožitve v grlu.

Glavni simptomi disfagije vključujejo:

  • kašelj in zadušitev med jedjo;
  • zgaga in belkanje po obrokih ali med njimi, pogosto skozi nos;
  • občutek prisotnosti tujega predmeta v grlu;
  • izguba teže in povečanje pogostosti prehladov zaradi podhranjenosti.

Kaj storiti, če je refleks požiranja zlomljen? Treba je opozoriti, da disfagijo lahko spremlja vnetje ne samo žrela ali grla, temveč tudi požiralnika. Nepravočasen prehod terapije lahko privede do otekanja tkiv orofarinksa in s tem zoženja dihalnih poti.

Ne odložite obiska zdravnika, če se pojavijo naslednji simptomi:

  • zaprtje in nečistoče krvi v blatu;
  • pomembna izguba teže;
  • težavno dihanje;
  • vztrajna omotica;
  • bolečina v trebuhu;
  • "Kovinski" okus v ustih;
  • hripav glas;
  • težave pri požiranju hrane;

Pomembno! Če je močno vneto grlo, ki ga spremlja vročina, je treba bolnika hospitalizirati.

Hiperemija žrela in visoka temperatura, ki traja več kot 2 dni, kažeta na septično vnetje sluznic organov ENT. Če želite ustaviti kataralne procese in preprečiti zaplete, morate opraviti tečaj protibakterijske ali protivirusne terapije, ki vam ga lahko predpiše le zdravnik.

Vneto grlo

Bolečina je zaskrbljujoč simptom, ki je posledica septičnega ali aseptičnega vnetja sluznice dihalnih poti. Praviloma se nelagodje pojavi zaradi razvoja okužbe, katere povzročitelji so lahko virusi, glive ali bakterije. Med pogoste bolezni, ki povzročajo vneto grlo, so:

  • škrlatna vročina - nalezljiva bolezen, ki je posledica razvoja streptokokne okužbe; spremlja nelagodje v grlu, luščenje kože in izpuščaji;
  • faringitis - virusna bolezen, ki jo spremljajo vnetni procesi v grlu in limfadenoidnih tkivih žrela;
  • tonzilitis - kataralno ali gnojno vnetje tonzil, označeno s pojavom neprijetnih občutkov pri požiranju sline;
  • mononukleoza je virusna patologija, ki jo spremlja vnetje sluznice orofarinksa in palatinskih tonzil;
  • prašičja gripa je nalezljiva bolezen, za katero je značilen pojav slabosti, glavobolov, nelagodja pri požiranju, bruhanja, driske in močnih bolečin v trebuhu;
  • karzionma - maligna novotvorba, ki se pojavi kot posledica nenadzorovane delitve epitelijskih celic.

K težavi lahko prispevata kronična utrujenost in prekomerna napetost ligamentov. Pri ljudeh določenih poklicev - učiteljih, predavateljih, izdajateljih televizijskih programov, pevcih itd. Se pojavi neprijeten simptom zaradi nenehne prenapetosti mišic žrela.

Če se pojavi vneto grlo, ni veliko ljudi, ki hitijo poiskati pomoč pri zdravniku. Najpogosteje je poudarek na samozdravljenju z vsemi vrstami improviziranih zdravil in ljudskih zdravil. Največji učinek, ki ga je mogoče doseči, je za nekaj časa odpraviti boleče občutke in nelagodje v grlu.

Najpogosteje se neprijetni simptomi vrnejo že naslednji dan in rezultat, pridobljen s samozdravljenjem, se ni nikoli zgodil. Kaj je vzrok za vneto grlo?

Možni vzroki, da hrana in tekočina pogosto vstopata v dihalno grlo

Pozdravljeni, Tatjana! Kljub temu, da najpogosteje pri otrocih opazimo tuja telesa dihal, pri odraslih lahko opazimo tudi podobno sliko. Najpogosteje pri odraslih hrana pride "narobe" med pogovorom med jedjo ali z boleznimi epiglotisa, z ohlapnim zapiranjem vhoda v grlo v času požiranja. Morda so te težave povezane s kršitvijo inervacije mehkega nepca. Mogoče je to manifestacija bolezni požiralnika. Na primer, pri disfagiji (motnja dejanja požiranja) obstajajo pogoji, pri katerih je nemogoče odvzeti požir ali pa je moteno gibanje hrane v žrelu in požiralniku. Nelagodje se lahko pojavi tudi zaradi zadrževanja hrane v teh organih. S tako imenovano orofaringealno disfagijo opazimo pareza nekaterih mišičnih skupin, ki sodelujejo pri dejanju požiranja ali diskoordinaciji pri svojem delu. V teh primerih lahko hrana, zlasti tekoča hrana, vstopi v dihala in nazofarinks. V tem primeru oseba naravno začne kašljati, kihati ali zadušiti. Podobna stanja najdemo pri izidu poliomielitisa, davice, sringomielije, amiotrofične lateralne skleroze, parkinsonizma, bulbarjeve paralize, encefalitisa, botulizma, miastenije gravis, kapi, lezij faringealnega faringealnega živca itd..

Absolutno vas nočem prestrašiti in reči, da imate katero od teh bolezni. Pravkar opisujem možne, a sploh ne obvezne pogoje za pojav tako neprijetnosti kot hrana in tekočina, ki vstopata v dihalno grlo. Mogoče je, da ste med jedjo in pitjem preprosto preveč navdušeni, bodisi jeste naglici bodisi odvrnete pozornost od hrane, če želite gledati svoje najljubše TV-oddaje in milnice. To se zgodi, ko si človek hkrati privošči obrok in navdušeno opazuje dogajanje na zaslonu. Pazljivo opazujte in sklepajte. Včasih je dovolj le, da spremenite nekatere svoje navade in vse se vrne v normalno stanje.

Če so po vašem mnenju takšne težave popolnoma nepovezane s temi razlogi, potem sem prepričan, da morate poiskati osebno posvetovanje z nevrologom. Le s pregledom, ki ga opravi izkušen zdravnik in po možnosti z dodatnimi pregledi, je mogoče ugotoviti točen vzrok tako pogostih in neprijetnih primerov hrane in tekočin, ki pridejo v dihalno grlo.

Če bi se človek zadušil

> Zadušitev med jedjo

splošne značilnosti

Včasih se zadušitev pojavlja pri zdravih ljudeh med pogovorom med obroki, vendar pogosteje patološki vzroki izzovejo motnjo. Oseba ima težave pri požiranju, hrana se zatakne v grlu, kar povzroči občutek "grudice". Nato del delcev hrane vstopi v lumen grla, kar vodi v napad močnega kašlja. Če velika količina hrane ali tekočine pride v dihalne poti, pride do zadušitve.

Vzroki zadušitve med jedjo

Bulbarjev sindrom

Izrazit simptom se pojavi pri dvostranski poškodbi jeder kaudalne skupine lobanjskih živcev, ki so odgovorni za dejanje požiranja. Bolniki se med pitjem zadušijo, samohranjevanje je nemogoče. Ni refleksa pri požiranju, zato slina odteka iz vogalov ust. Zadušitev povzroča tudi atrofija mišic jezika, zato bolniki ne morejo normalno žvečiti hrane. Glavne bolezni, ki jih spremlja sindrom bulbarja:

  • Stroka.
  • Vnetni in nalezljivi vzroki: lajmska bolezen, klopovski encefalitis, sindrom Guillain-Barré.
  • Genetska patologija: Kennedyjeva bolezen, porfirija.
  • Poškodba živčnih celic: siringobulbija in sringomielija.

Myasthenia gravis

Zadušitev z miastenijo gravis je povezana s šibkimi mišicami grla, kar prispeva k prostemu pretoku živilskih mas v sapnik in bronhije. Kršitev je patognomonična pri bulbarni obliki bolezni - bolniki se zadušijo zaradi vnosa hrane in tekočine. Značilna je spremenljivost manifestacij čez dan, poslabšanje simptomov po fizičnem ali duševnem prekomernem delu. Podobni znaki so določeni pri polovici tistih, ki trpijo zaradi splošne oblike miastenije gravis..

Amiotrofična lateralna skleroza

Motnje požiranja opazimo v kasnejših fazah bolezni, po razvoju mišične oslabelosti v okončinah. Najprej opazimo zadušitev po trdni hrani, z napredovanjem amiotrofične lateralne skleroze pacienti nenehno kašljajo in se zadušijo s hrano. Simptom se kombinira z oslabljenim govorom, v ustih se navadno nabira slina, ki je bolniki ne morejo pogoltniti.

Mentalna bolezen

Zadušitev v tem primeru nima organskega vzroka. Simptomi so posledica disfunkcije možganske skorje in neustreznega vedenja pri hudih duševnih motnjah. Bolniki se zadušijo tako s pijačo kot s trdno hrano, včasih skozi nos izteče tekočina. Istočasno se začne boleč paroksizmalni kašelj, pojavijo se potenje in nelagodje v grlu.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)

Običajno oseba pogoltne hrano med izdihom, ko dihalne poti zaprejo epiglotis in mehko nepce. Pri KOPB pride do motenega krčenja mišic žrela in grla, zaradi česar pri požiranju hrane pride do refleksnega zadaha. Začne se napad hudega kašlja, ki je povezan z draženjem grla s koščki hrane.

Redki razlogi

  • Anomalije razvoja: hipoplazija larinksa, razcepno nebo.
  • Prebavne prebave: diafragmatična kila, refluksni ezofagitis.
  • Travmatična ruptura vagusnega živca.

Diagnostika

Nevrolog pregleda bolnike s pritožbami zaradi zadušitve hrane. Številni razlogi se ugotovijo že na podlagi skrbno zbranih kliničnih podatkov, zato zdravnik opravi podroben pregled s pregledom tetivnih refleksov in oceno mišičnega tonusa. Nato se dodelijo posebne diagnostične metode, od katerih so najbolj informativne:

  • Proserin test. Raziskave so potrebne za potrditev diagnoze miastenije gravis. Pri tej bolezni se po subkutani injekciji 3 ml proserina obnovi mišica, človek lahko pogoltne gibe.
  • Elektroneromiografija. Raziskave pomagajo potrditi živčno-mišične vzroke zadušitve. Značilen je zmanjšan odziv mišičnih vlaken na stimulacijo s pulzi, po večkratni izpostavljenosti pa opazimo hitro utrujenost mišic..
  • MRI možganov. Metoda je potrebna za vizualizacijo možganskega tkiva in prepoznavanje žariščnih lezij. Za amiotrofično lateralno sklerozo je značilen pojav hiperintenzivnega MR signala na območju nog možganov in notranje kapsule. Pri kapi se določi mesto ishemije.
  • Dodatne metode. Za izključitev patologije prebavnega sistema se opravi pregledna radiografija trebušne votline in slike z uporabo kontrastnega sredstva. Za izključitev KOPB se opravi spirografija in bronhoskopija. Včasih določite posvet s psihiatrom.

Zdravljenje

Pomoč pred diagnozo

Če je motnja občasno moteča zaradi navade govoriti med jedjo, posebna terapija ni potrebna. Pojav rednega zadušitve med jedjo, zaradi katerega oseba ne more normalno jesti, kaže na hudo poškodbo možganov ali drugih sistemov, ki zahtevajo kvalificirano zdravniško pomoč.

Konzervativna terapija

Medicinska taktika je odpraviti ali upočasniti napredovanje osnovne bolezni, ki je izzvala zadušitev. Z miastenijo gravis se kažejo fizioterapevtske metode in masaža za izboljšanje mišične funkcije. V težkih situacijah, ko samohranjevanje ni mogoče, je zagotovljena parenteralna prehrana. Za etiotropno in patogenetsko zdravljenje so zdravila, kot so:

  • Antiholinesterazna zdravila. Zdravila iz skupine prozerin izboljšujejo procese živčno-mišičnega prenosa in odpravljajo vzroke zadušitve. Za dosego trajnega kliničnega učinka jih jemljemo več let.
  • Glukokortikoidi. Hormoni se uporabljajo pri hudih oblikah encefalitisa za preprečevanje možganskega edema. Priporočamo jih tudi za hitro napredovanje znakov miastenije gravis, amiotrofične lateralne skleroze..
  • Antipsihotična zdravila. Predpisani so za resne duševne motnje, ki jih spremljajo motnje požiranja in hrana v grlu. Za hitro lajšanje simptomov so učinkoviti antipsihotiki, pomirjevala..

> Ko se je moj mož začel zadušiti po navadni vodi, nismo vedeli, kaj bi

Skupaj z možem - 50 let in najinima kričečoma 49

Ko sta se spoznala, je bila stara 18, on pa 22 let. Oba sta študirala na Moskovskem inštitutu za kemijsko inženirstvo, na isti fakulteti, v isti skupini. Pravkar je končala srednjo šolo. Uspel je služiti v vojski.

Sprva smo se pogovarjali v skupnih podjetjih, skupaj odšli na kampiranje v Karpate. In potem jo je začel spremljati domov, ure in ure sta sedela na okencu na verandi - pogovarjala in se poljubljala.

Nekoč se je vrnila s potovanja in on jo je na postaji srečal z ogromnim šopkom gladiolov, ki se komajda drži v njegovih rokah.

V četrtem letu so se podpisali. In leto in pol pozneje sta imela dvojčka - Sergeja in Andreja.

Z možem Mihailom Mihajlovičem, ki ga doma imenuje "Mihalych", sta živela skupaj 50 let. Lani so praznovali zlato poroko.

Oba sta že upokojena. Galina Gennadyevna je vrsto let delala na Znanstvenoraziskovalnem inštitutu za kemične reagente in visoko čiste kemikalije. Njen mož je star več kot 40 let - v Raziskovalnem inštitutu za radijske komunikacije na dolge razdalje (NIIDAR) - oblikovalec in glavni mehanik.

»Naša družina je prijazna. Vem, da obstajajo bratje in sestre, ki se ne brigajo drug za drugega in se včasih celo prepirajo. Tega sem se zelo bal. In zdaj vidim, da si sinova skupaj pomagata. Moj oče in jaz smo podprti, mi pa smo njihovi. Rodila sva dva vnuka. In potem so predstavili dolgo pričakovano vnukinjo, «pravi Galina Gennadievna.

Galina in Mihail Abramov

Ko se je moj mož začel zadušiti po navadni vodi, nismo vedeli, kaj bi

Marca 2016 je imel Mihail Mihajlovič prve znake bolezni, za katere z ženo takrat še nista slišala. Težave z govorom so se začele, besede je govoril nerazločno, nato pa so se mu usta zasukala. Pojdimo na kliniko. Zdravnik je predlagal možgansko kap. Dejal je, da je akutno obdobje minilo. Predpisane injekcije. Niso dali v bolnišnico.

"Moj mož je delal vaje za jezik, skupaj smo se učili twisterjev jezika, peli pesmi... Toda govor se je stopnjeval. Poletje so preživeli na deželi, jeseni pa so spet prišli k zdravniku. Udari nevrologa. Hitro je moža spravil v bolnišnico. Tam so mi rekli: "Preberi o ALS na internetu".

Mihaila Mihajloviča poslali na Inštitut za nevrologijo. Izvedena je miografija - diagnostična metoda, pri kateri se električna aktivnost mišic beleži v mirovanju in med kontrakcijami. Profesor je možu doslej o bolezni predlagal, naj ne reče ničesar. In nisem govoril šest mesecev. Mož je menil, da ima možgansko kap, «pravi Galina Gennadievna.

Šest mesecev kasneje, ko so se začele težave s požiranjem in so se zdravniki začeli pogovarjati o namestitvi cevi za gastrostomijo, posebno cevko, skozi katero hrana v kašastem ali tekočem stanju prodre v želodec, je Mihail Mihajlovič končno izvedel za svojo bolezen.

»Z požiranjem in govorom se je moški poslabšal. Iskreno, bilo je zelo strašljivo, saj zdravniki niso rekli ničesar, niso dali nobenega nasveta. Niti na kliniki, niti na nevrologiji - nikjer. Bolezen je neozdravljiva - in to je to, pravi Galina Gennadievna.

Ko se je Mihail Mihajlovič začel zadušiti po navadni vodi, par ni vedel, kaj bi storil. Galina Gennadievna je začela poiskati kakršne koli informacije o tem po internetu in po nesreči naletela na brezplačno službo za pomoč osebam z ALS.

"Šel sem tja, poslali so nam kup vprašalnikov. Sprva smo se celo ustrašili. Mislili smo, da gre za prevare. Nihče nas sploh ni potreboval... In potem sem prebral, da je Služba nastala na podlagi samostana usmiljenja Marte-Mariinskega. To me je pomirilo, «pravi Galina Gennadevna.

Povem, kakšne težave - in takoj dogovorim sestanek s specialistom

Mihail Mihajlovič je bil registriran decembra lani. Od takrat je pod stalnim nadzorom serviserjev. Glede na rezultate analiz niso postavili Gastrostoma. Tako trombociti kot VC (kapaciteta pljuč) so bili pod normalno.

"Kustos je priložen vsakemu oddelku," pravi Galina Gennadievna. - Naš kustos se imenuje Tanya. Če kaj potrebujem, jo ​​pokličem in rečem, da imamo na primer težave s hrano. Naslednji dan se dogovorita za sestanek s specialistom, ki mi pove, kaj je bolje, v kakšni obliki. Mož na primer ne duši juhe, ampak zaduši vodo. Servisni strokovnjaki so nam priporočili določeno zgoščevalno sredstvo in nam povedali veliko različnih vrst.

Prav tako nas je navezala pokroviteljska sestra Daša. Redno pokliče in po potrebi pride. Celo nekako mi je pomagal. Prišla je k Miši, vendar se moja desnica ne dvigne. Daša mi je dala masažo. Če morate nekje zapustiti dom, me lahko zamenja.

In skupina invalidov od tretje do druge nam je pomagala pri ponovni registraciji v Službo. Dali so nam priporočila, kaj natančno urediti, kam se obrniti, kako komunicirati s socialnimi službami na splošno.

K nam je prišel oče - oče Valery, z nami je govoril, nas podpiral. Nato sem se ločeno pogovarjala z možem.

Službi smo zelo hvaležni. Vsi njihovi nasveti in triki so neverjetno koristni. In kar je najpomembneje, ničesar se ne morejo naučiti. ".

Plovili bomo

Kljub temu, da roke Mihaela Mihajloviča oslabijo, se še naprej ukvarja z rezbarijo lesa. Čudovito dela.

Carvinga se je naučil pred mnogimi leti - ko je sinove peljal v umetniško šolo. Po besedah ​​svoje žene v glavnem krasi portrete - bodisi Niccola Paganinija, nato Andreja Rubleva, nato ruskega lepotca v kokošniku. In pred kratkim je v Feodoziji izklesal tempelj. Tri njegova dela so bila prenesena v službo BAS.

"Ta hobi je odlična stvar. Če je bil človek vse življenje, to je več kot 70 let, nenehno zaposlen z nečim in kar naenkrat - in ne ukvarjen s čimerkoli, je zelo težko, lahko se zmešaš.

Mož se v zadnjem času sploh ne pogovarja. Najprej smo poskušali komunicirati z notami - ni priročno. Potem nam je vnuk prinesel tablico in dal kakšen program. Mož piše na tablico s prstom, nato pa računalnik na glas. To je posnemanje pogovora..

En znanec nam je nekoč rekel: "Takoj lahko greš dol, ali pa še vedno moreš." Tako bomo plapolivali. Hvala bogu, da služba pomaga, «pravi Galina Gennadievna.

Do danes služba za pomoč ALS nadzira več kot 700 pacientov. Pomagajmo izboljšati njihovo kakovost življenja, jim podarimo trenutke veselja, udobja in spokojnosti, lajšanje bolečine in trpljenja. Služba pomoči ljudem z ALS je skupni projekt dobrodelne fundacije Live Now, bolnišnice sv. Aleksijev metropolit Moskovski in pravoslavni služb za pomoč »Usmiljenje«.

Zbiranje sredstev je bilo uspešno zaključeno. Toda veliko več odraslih in otrok potrebuje vašo pomoč..

Prva pomoč, če se človek zaduši zaradi sline, vode, hrane.

Vsi že od otroštva poznajo pregovor "Ko jem, sem gluh in neumen." Med obroki je priporočljivo molčati, da koščki hrane ne padejo na sapnik, pa tudi v dihala. V tem članku vam bomo povedali, kaj storiti, če se človek zaduši.

Ali se je mogoče zadušiti sline in umreti?

Da, takšne situacije niso redke. Najpogosteje se težave pojavijo pri predšolskih otrocih. Običajno gre za dojenčke do enega leta starosti. Dejstvo je, da otroci do 3 mesecev ne razvijejo kašeljnega refleksa, še vedno zelo slabo požirajo, zato se lahko zadušijo po mleku ali masah, ki pljuvajo.

Ali se je mogoče zadušiti sline in umreti:

  • V tem primeru otrok ne pogoltne, del tekočine pa ostane v ustih in lahko vstopi v sapnik ali dihala. Do 3 mesece je stanje popolnoma normalno, zato otrokom priporočamo, da po hranjenju postavijo stolpec, da ostanki hrane in zraka puščajo usta nemoteno.
  • Če pa se težave ponavljajo, je treba, če je otrok star več kot tri mesece, obrniti na nevrologa. Dejansko je najpogosteje težava nevrologija, morda ima otrok porodne poškodbe. Zaradi nevroloških težav lahko dojenček ne razvije nekaterih refleksov, vključno s refleksom kašlja.
  • Otrok ne more očistiti grla ali pa obstajajo težave s požiranjem. Zato nekateri otroci po obroku odganjajo vodnjak. To je tudi posledica nevrološke težave..
  • Zato je s takšnimi otroki treba biti nenehno na oprezu in jih v nobenem primeru ne spat v ločeni sobi. Dejstvo je, da se otrok lahko ponoči zaduši in umre. S takimi otroki je treba spati v isti sobi, po možnosti v isti postelji, da bi slišali, kako dihajo in v tem primeru nudili prvo pomoč.

Kaj storiti, če se otrok zaduši?

Če gre za dojenčka, mlajšega od enega leta, potem standardne tehnike, ki se uporabljajo za odrasle, niso primerne.

Kaj storiti, če se otrok zaduši:

  • Otroka je potrebno postaviti na podlaket, tako da je obrnjen na glavo.
  • Po tem se izvajajo lahki gibi gibanja med rameni..
  • Masirate lahko od spodnjega dela hrbta do prsnega koša.

Zakaj človek nenehno, pogosto zaduši slino: razlogi

To se pogosto zgodi, če se človek nekam mudi, med pogovorom ali smehom govori. V tem primeru morate hrano bolj pazljivo jemati, se ne pogovarjati veliko in razpravljati o zanimivih situacijah po obroku. Vendar, kaj storiti, če se človek med jedo ne pogovarja in se ne smeji, a se kljub temu pogosto zaduši?

V tem primeru obstaja več razlogov, ki prispevajo k pogostemu vstopu sline ali hrane v sapnik. V tem primeru je treba zagotoviti zdravstveno oskrbo. V primeru pogosto ponavljajočih se situacij se morate posvetovati z zdravnikom.

Človek nenehno, pogosto zaduši slino, povzroča:

  • Parkinsonova bolezen. To je nevrološka bolezen, zaradi katere človek ne more normalno pogoltniti hrane. Ima refleks pri požiranju, hrana lahko pokaže napačno grlo. Najpogosteje pri starejših ljudeh.
  • Poškodba bezgavk. To se pogosto zgodi po bolezni, faringitisu, laringitisu ali SARS-u. V tem primeru se lahko bezgavke rahlo povečajo, zaradi česar se lumen požiralnika in grla zoži. Zato lahko hrana izpade iz napačnega grla.
  • Kršitev celovitosti ligamentov. Običajno se pojavi po operaciji ali potem, ko oseba pogoltne dežnik. Zaradi tega se uporaba ligamentov tujega telesa poškoduje, zato človek ne more normalno pogoltniti, kosi hrane ne padejo v požiralnik, temveč v sapnik.
  • Tumorji ali onkologija grla. Tuji predmeti kot tudi tumorji lahko motijo ​​normalno zaužitje hrane. Kosi hrane vstopijo v dihala, kar povzroči odpoved dihanja ali močan kašelj.

Kako zagotoviti prvo pomoč, če se človek zaduši?

Obstaja več osnovnih pravil in tehnik, ki se jih morate držati za zagotovitev prve pomoči. Potrebno je tapkati med lopaticami osebe. To bo pomagalo, če kašlja..

Kako zagotoviti prvo pomoč, če se oseba zaduši:

  • To pomeni, da kosi hrane delno blokirajo dihalne poti, sapnik, zato del zraka vstopi, vendar v zadostni količini. V spodnji ustnici je lahko modra. To pomeni, da kisik ni dovolj..
  • Malo ljudi ve, kako pravilno izvajati te pipe. Najpogosteje se močne pesti nanesejo, ko je oseba v stoječem položaju. To je narobe in situacijo samo poslabša s potiskom kosov hrane še globlje v dihalne poti.
  • V tem primeru jih bo težje odstraniti. Zato je najboljša možnost, da osebo prosite, naj se upogne naprej in udari z dlanjo v predel med lopaticami. Potrebno je, da so gibi v smeri od spodnjega dela hrbta do vratu. To je, kot da bi potiskali in drseli, ne pa da bi se neposredno udarjali.

Po naključju zadušen s slino ne morem kašljati: kaj storiti?

V tem primeru nikogar, ki bi vam nudil prvo pomoč, se boste morali rešiti. Glavna stvar v tej situaciji ni panike.

Po naključju sem se zadušil sline, ne morem izkašljati, kaj naj naredim:

  • Seveda se najpogosteje človek izgubi, ima stresno stanje, ne poda ravno tega, kaj je treba storiti. Vendar pa obstajajo preproste manipulacije, ki bodo pomagale izvleči koščke hrane iz dihal. Če želite to narediti, vzemite stol in ga postavite.
  • Postavite prsni koš na hrbet, tako da je v območju med spodnjimi rebri in popkom. Zdaj se poskušajte nasloniti tako, da se hrbtni del stolčka na tem področju udriha.
  • Glavo obesite naprej tako, da nastane pristranskost, kosi hrane bodo zlahka zapustili grk. Če to ne pomaga, lahko samostojno izvajate tehniko Heimlich. Če želite to narediti, dlan, upognjeno v pest.
  • V tem primeru bi morala druga roka prijeti to pest. Zdaj udarite od spodaj navzgor, medtem ko se nagnete naprej. Tako boste ustvarili ugodne pogoje, da koščki hrane zapustijo sapnik..

Kje dojenček pride, ko se človek zaduši?

Kam pade dojenček, če se človek zaduši? V človeškem telesu v grlu sta dva lumena: požiralnik in sapnik. Če oseba govori, v naglici med jedjo lahko hrana prodre v napačno grlo. To pomeni, da namesto požiralnika vstopi v sapnik. To izzove močan kašelj, če so kosi hrane veliki, potem zaduši.

Kaj storiti, če zadušimo z vodo?

Najbolj nevarna situacija je, ko človek ne kašlja, se zaduši po vodi, ampak samo obarva modro in ne more dihati. Glavna napaka je poskus globokega vdiha. V tem primeru se tekočina potisne globlje v dihala in se končno blokira, kar povzroči zadušitev.

Zato je treba ravno nasprotno narediti hitre in ostre izdihe. To je, kako harfati, hkrati pa si pomagati z mišicami tiska. Poskušate iztisniti koščke hrane, ne da bi vdihnili, ampak raje izdihnili. V tem primeru je priporočljivo, da se nagnete naprej, tako da tekočina prosto zapusti sapnik.

Kaj storiti, če zadušimo z vodo:

  • Če ste v sobi in oseba ne diha, medtem ko se hitro zasveti, ga zgrabi za grlo, to pomeni, da je časa zelo malo. Po približno eni minuti se bo oseba obarvala modro in doživela bo klinično smrt zaradi zastoja dihanja.
  • Kaj je treba storiti v tem primeru? Tapkanje po hrbtu verjetno ne bo pomagalo. Idealna možnost je posebna tehnika Heimlich. Če želite to narediti, pest položite v trebuh, med popkom in spodnjim rebrom, z drugo roko pa primite pest..
  • Tako se bo vaša rebrasta tesno prilegala hrbtu žrtve. Zdaj jo poskusite nagniti naprej, da bo tudi glava visela navzdol. Na to območje je treba pritisniti ostre gibe.
  • V povprečju je potrebnih približno 5 pritiskov. V tem primeru bo z ostrim pritiskom voda hitro zapustila sapnik. Vendar ta metoda morda ne bo delovala, če je oseba prekomerna teža ali če je noseča ženska. V tem primeru je nevarno ali popolnoma neuporabno pritiskati v trebuh ali zaradi debele maščobne plasti, ki ne bo omogočila vpliva na dihala.
  • Potrebno je, da se v predelu takoj pod prsmi zapenjate in prav tako izvajate ostre stiskalne gibe od spodaj navzgor, kot da bi kazali ostanke hrane v smeri, v katero bi se morali premikati. Osebo lahko položite na poševno površino z glavo navzdol in izvajate tapkanje z dlanjo v območju med lopaticami.

Prva pomoč

Dušen od hrane, kaj storiti?

Kaj ne bi smeli storiti, ko se človek zaduši? Kot že omenjeno, v nobenem primeru ne moremo nanesti močnih udarcev v hrbet, ko je oseba v pokončnem položaju, torej stoji v višini. Nasprotno, potisne koščke hrane globoko v dihalne poti, kar blokira dihanje, lahko poslabša situacijo..

Dušeni od hrane, ki je ni vredno:

  • V nobenem primeru ne dajte osebi, ko kašlja, bo pitna voda poslabšala položaj in skupaj s koščki hrane lahko stopila v grlo, sapnik, vodo.
  • V nobenem primeru ne smete začeti posredne masaže srca, umetnega dihanja v primeru, da tujkov ne odstranite iz grla.
  • Najprej se morate lotiti odstranitve tujega predmeta, nato zagotoviti postopke oživljanja, indirektno masažo srca in umetno dihanje. Če takoj začnete z umetnim dihanjem, potem še globlje vnesite tujk v sapnik, dihalne poti.

Kot vidite, so postopki oživljanja za odstranjevanje tujkov iz dihalnih poti dokaj preprosti. Glavna težava je v paniki žrtve, drugi pa ne vedo, kaj storiti. Glavna stvar v tej situaciji je, da se ne zmedete.

Guillain-Barré sindrom

Guillain-Barréjev sindrom je bolezen, pri kateri telesni imunski sistem napada lastne živce. Prvi simptomi so praviloma šibkost in mravljinčenje v okončinah. Ti občutki se hitro širijo po telesu, kar na koncu privede do ohromelosti celega telesa. Guillain-Barréjev sindrom v svoji najtežji obliki zahteva nujno medicinsko pomoč in hospitalizacijo.

Natančen vzrok Guillain-Barréjevega sindroma ni znan, vendar zelo pogosto nalezljive bolezni, kot so okužbe dihal ali okužbe prebavil, pred pojavom tega sindroma. Na srečo je sindrom Guillain-Barré precej redek in se pojavi pri 1-2 ljudeh na 100.000. Na žalost je zdravljenje tega sindroma le simptomatsko, vendar zdravljenje lahko zmanjša simptome in pospeši okrevanje. Večina bolnikov se po tem sindromu popolnoma opomore, vendar se pri določenem odstotku bolnikov dolgo lahko pojavijo simptomi, kot so šibkost, odrevenelost ali utrujenost..

Simptomi

Guillain-Barréjev sindrom se pogosto začne z mravljinčenjem in šibkostjo, začne se, ti simptomi od nog in se razširijo na zgornji del telesa in roke. Ti simptomi se lahko začnejo - pogosto neopazno z majhnimi občutki - v prstih in nožnih prstih. Pri nekaterih ljudeh se simptomi pojavijo na rokah ali celo obrazu. Ko sindrom napreduje, se mišična oslabelost razvije v ohromelost.

Simptomi Guillain-Barréjevega sindroma lahko vključujejo:

  • mravljinčenje občutka plazečega plazenja v prstih, prstih
  • Slabost ali mravljinčenje v nogah, ki segajo do zgornjega dela telesa
  • Nestabilna hoja ali nezmožnost hoje
  • Težave pri gibanju oči, gibi obrazne mišice, govoru, žvečenju ali požiranju
  • Močne bolečine v spodnjem delu hrbta
  • Moteno delovanje mehurja ali črevesja
  • Tahikardija
  • Nizek ali visok krvni tlak
  • Težavno dihanje

Večina bolnikov z Guillain-Barréevim sindromom začne v štirih tednih po pojavu simptomov občutiti močno šibkost. V nekaterih primerih lahko simptomi zelo hitro napredujejo, kar v nekaj urah povzroči popolno paralizo nog, rok in dihalnih mišic. Zato je treba ob upoštevanju možnega hitrega napredovanja bolezni posvetovati z zdravnikom ob prisotnosti naslednjih simptomov:

  • Bolezen, ki se je začel v nogi ali nogah in se nato razširil na celotno telo
  • Mravljinčenje ali šibkost, ki se hitro širi
  • Težave pri dihanju
  • Zadušitev sline

Guillain-Barréjev sindrom je resna bolezen, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo zaradi možnega hitrega napredovanja. Prej ko se začne ustrezno zdravljenje, večje so možnosti za dober rezultat.

Vzroki

Natančen vzrok Guillain-Barréjevega sindroma ni znan. V približno 60 odstotkih primerov je sindrom pred okužbo dihal ali prebavil. Nedavna operacija cepljenja v nosečnosti je bila povezana tudi s sindromom Guillain-Barré. Vendar znanstveniki še ne morejo pojasniti, zakaj okužbe pri nekaterih ljudeh vodijo k razvoju sindroma, pri drugih pa ne. Poleg tega je veliko primerov pojava tega sindroma brez sprožilcev.

Pri sindromu Guillain-Barré imunski sistem - ki običajno prizadene samo tuje telo in mikroorganizme - začne napadati živce, ki prenašajo signale v možgane. V najpogostejši obliki sindroma Guillain-Barré se pojavi poškodba živčne zaščitne membrane (mielinska ovojnica), kar vodi v moteno izvajanje impulzov po živcih, kar povzroči oslabelost ali otrplost.

Dejavniki tveganja

Guillain-Barréjev sindrom se lahko pojavi v kateri koli starostni skupini, vendar so odrasli bolniki mladih in starejših najbolj dovzetni.

Guillain-Barréjev sindrom lahko povzroči:

  • Najpogostejša okužba je kampilobakter, ki ga pogosto najdemo v prekuhani hrani, zlasti perutnini.
  • Mikoplazemska pljučnica
  • Kirurška okužba
  • Virus Epstein-Barr
  • Virus gripe
  • Hodgkinova bolezen
  • Mononukleoza
  • HIV
  • V redkih primerih cepivo proti steklini ali gripi

Zapleti

Guillain-Barré sindrom vpliva na živce in lahko povzroči domino učinek na druge sisteme v telesu, kot sta dihanje in kardiovaskularna aktivnost. Zapleti Guillain-Barréjevega sindroma vključujejo:

  • Odpoved dihanja. Potencialno usoden zaplet Guillain-Barréjevega sindroma je, da se šibkost ali ohromelost lahko širi na mišice, ki so vključene v akt dihanja. V takih primerih bo v bolnišnici morda potrebno umetno strojno prezračevanje..
  • Preostala otrplost ali drugi občutki. Večina ljudi s Guillain-Barré sindromom popolnoma okreva ali poroča le o rahli preostali šibkosti ali nenavadnih občutkih, kot sta odrevenelost ali mravljinčenje. Popolno okrevanje pa je lahko precej počasno, pogosto tudi leto ali več, pri 20 do 30 odstotkih bolnikov pa pride do nepopolnega okrevanja.
  • Bolezni srca in ožilja. Nihanja v krvnem tlaku in motnje srčnega ritma so pogosti neželeni učinki sindroma Guillain-Barré, ki zahteva spremljanje tlaka in srčnega utripa.
  • Bolečina. Skoraj polovica bolnikov z Guillain-Barréjevim sindromom ima nevropatsko bolečino, ki jo analgetiki dokaj enostavno lajšajo.
  • Moteno delovanje črevesja in mehurja. Počasno delovanje črevesja in zastajanje urina sta lahko posledica Guillain-Barréjevega sindroma.
  • Tromboza. Bolniki, ki mirujejo zaradi Guillain-Barréjevega sindroma, imajo večje tveganje za nastanek krvnih strdkov. Zato je bolnik sposoben samostojno hoditi, zato je treba vzeti redčila krvi in ​​nositi kompresijske nogavice.
  • Rake na pritisku. Nepomičnost povečuje tudi tveganje za nastanek tlačnih črevesja, zato je priporočljivo pogosto repozicioniranje, kar zmanjša pojav bolečin na pritisku..
  • Relapse. Skoraj 10 odstotkov bolnikov z Guillain-Barréjevim sindromom se ponovi.

Hudi, zgodnji simptomi pri Guillain-Barréjevem sindromu znatno povečajo tveganje za resne dolgoročne zaplete. V redkih primerih je možna smrt zaradi zapletov, kot sta sindrom dihalne stiske in akutna srčno-žilna odpoved.

Guillain-Barré sindrom je pogosto težko diagnosticirati v zgodnjih fazah. Njeni simptomi so podobni drugim nevrološkim motnjam in se lahko razlikujejo od osebe do osebe..

Prvi korak pri diagnosticiranju Guillain-Barréjevega sindroma je natančna analiza bolnikove anamneze in simptomov..
Spinalna punkcija in testi živčnih funkcij so pogosto potrebni za potrditev diagnoze Guillain-Barréjevega sindroma..
Spinalna punkcija - ta postopek je ograja z uporabo punkcije majhne količine tekočine iz hrbteničnega kanala v ledvenem delu hrbtenice. Nato analiza vzorca cerebrospinalne tekočine in identifikacija sprememb, značilnih za ta sindrom v tekočini.
Elektromiografija določa električno aktivnost v mišicah, kar vam omogoča, da ugotovite, kaj je povezano s šibkostjo, poškodbo mišic ali poškodbo živcev.
Elektronevrografija vam omogoča, da določite hitrost širjenja impulzov skozi živce in mišice.

In čeprav nekateri bolniki potrebujejo mesece ali celo leta, da si opomorejo, se v večini primerov sindrom Guillain-Barré pojavi ob določenih trenutkih:

  • Po pojavu prvih simptomov bolezni se stanje postopno poslabša v približno dveh tednih.
  • Simptomi so vrhunec v štirih tednih.
  • Okrevanje običajno traja od šest do 12 mesecev, čeprav pri nekaterih bolnikih lahko traja tudi do tri leta.

Za Guillain-Barréjev sindrom ni specifičnega zdravljenja, le simptomatsko. Toda dve vrsti zdravljenja znatno pospešita okrevanje in zmanjšata resnost Guillain-Barréjevega sindroma:

  • Plazmafereza To zdravljenje imenujemo tudi "čiščenje krvi". S plazmaferezo se odstrani tekoči del krvi (plazma) in se celična masa vnese nazaj. Po postopku telo začne aktivno obnavljati potreben volumen plazme. Ni jasno, zakaj je to zdravljenje učinkovito, vendar znanstveniki verjamejo, da plazmafereza odstranjuje določena protitelesa iz krvnega toka, ki prispevajo k agresiji imunskega sistema na periferne živce..
  • Intravensko dajanje imunoglobulina. Imunoglobulin vsebuje protitelesa zdravih krvodajalcev. Visoki odmerki imunoglobulina lahko blokirajo patološka protitelesa, ki lahko prispevajo k Guillain-Barréjevemu sindromu.

Ti postopki so enako učinkoviti. Hkratna uporaba teh metod je neprimerna.

Terapija z vadbo. Za obnovitev telesne aktivnosti je potrebna aktivna uporaba fizioterapevtskih vaj, kar vam omogoča hitro vrnitev v normalno telesno aktivnost. Pogosto je v začetnih fazah okrevanja potreben invalidski voziček ali sprehajalka.

Čustvene motnje so pri Guillain-Barréjevem sindromu lahko zelo hude. To je posledica določenega obdobja motene motorične funkcije in strahu pred imobilizacijo. V takih primerih je potrebna pomoč psihoterapevta..

Nenehno zadušimo slino vzroka. Zadušena slina - je nevarno in kako si pomagati

Kršitev požiranja se kaže z disfagijo in aspiracijo. Pacient lahko pri požiranju pogosto izpostavi eno od naslednjih težav: 1) težave pri zagonu požiranja, pri katerih se trdna hrana zatakne v orofarinksu; 2) regurgitacija tekočine skozi nos; 3) kašelj in zadušitev takoj po zaužitju in hripavost ter "moker kašelj" po zaužitju tekočine; 4) kombinacija teh simptomov. Težavno požiranje se lahko neopazno razvije in se pokaže kot izguba teže ali znatno povečanje časa, potrebnega za pogoltnenje hrane. Odmetavanje nazaj in premikanje glave na strani, pomoč pri spodbujanju grudice hrane, pa tudi potreba po pitju hrane z vodo so druge manifestacije disfagije. Treba je opozoriti, da lahko jezik in mišice, ki dvignejo zaveso nepca, normalno delujejo z neposrednim pregledom, kljub očitni kršitvi požiranja. V zvezi s tem je treba preveriti gag refleks. Dvig mehkega nepca kot odziv na zadnjo žrelasto steno kaže, da lobanjski živci IX in X in mišice, ki jih inervirajo, niso paralizirani; vendar vztrajanje refleksa še ne kaže na normalno dejanje požiranja. Prva vrsta motnje požiranja je običajno povezana s šibkostjo jezika in je lahko simptom miastenije gravis, bolezni motoričnih nevronov, vnetne mišične bolezni, pareza XII lobanjskega živca (metastaze na dnu lobanje ali meningoradiculitisa) in mnogih drugih bolezni. V tem primeru se diaartrija običajno opazi s kršitvijo izgovarjanja zvokov, ki zahtevajo sodelovanje jezika. Regurgitacija tekočine skozi nos kaže na nezadostno zapiranje palatinske zavese in je značilna za miastenijo gravis, parezo X kranialnega živca kakršne koli etiologije in motnje požiranja pri bulbarni in psevdoobulbarski paralizi. Sočasni simptom je nazalni ton glasu in izstop zraka skozi nos med pogovorom. Simptomi aspiracije, kot so zadušitev ali ponavljajoča se nepojasnjena pljučnica ("latentna aspiracija"), imajo številne vzroke, ki jih lahko razdelimo v tri glavne kategorije: 1) mišična oslabelost z eno ali dvostransko poškodbo vagusnega živca, miopatija (miotonična in okolofaringealna distrofija) oz. živčno-mišične bolezni (najpogostejši sta ABS in miastenija gravis); 2) poškodba podolgata medule, ki vključuje jedro enojne poti ali motoričnih jeder (najpogostejši je bočni infarkt podolgata medule, vendar je možen tudi sringomielia-sir-ringobulbia, redkeje - PC, polio in tumor na možganskem steblu); 3) manj preučeni mehanizmi motenj požiranja v primeru poškodbe kortikospinalnega trakta (pseudobulbarni sindrom, hemisferna kap) in pri poškodbah bazalnih ganglij (predvsem Parkinsonova bolezen); pri njih se krši začasno razmerje med dihanjem in požiranjem, hrana pa skozi zadnjo žrelo prehaja celo z odprtimi dihalnimi potmi. S parkinsonizmom zmanjšanje pogostnosti požiranja vodi v kopičenje sline v ustni votlini (slinjenje), kar poveča tveganje za aspiracijo. Motnje aspiracije in požiranja se pojavijo tudi pri presenetljivo velikem številu bolnikov s kapjo. Te motnje obstajajo 1-2 tedna in pri bolniku lahko povzročijo pljučnico in vročino tudi pri aspiraciji čiste sline. Potrebujete pregled: MRI možganov, elektromiografija, evocirani potenciali, preiskava fundusa. Ne odložite obiska nevrologa - bolje je v specializiranem centru (miastenični ali raziskovalni inštitut nevrologije).

1. Ponudite močan kašelj.
2. Dotaknite se hrbta (med rameni) 5-krat.

3. Če zgornji ukrepi niso učinkoviti - žrtev nagnite na glavo in petkrat trkajte med lopatice.
4. V skrajnih primerih uporabite metodo Heimlich. Omogočil bo sprostitev dihalnih poti iz tekočine. Če želite to narediti, morate stati za zadušen moški in ga stisniti z rokami, eden mora biti stisnjen v pest in nameščen tik pod prsmi. Potem morate nekako potegniti pest, ki jo je močan vdolbin zasukal vase. Ponavljajte vse, dokler oseba ne začne močno kašljati, to kaže na to, da slina odhaja.
5. Ko pokličete rešilca.

Ko se človek zaduši sline, začne kašljati. To je dober način za odpiranje grla in sapnika. Kašelj je v tem primeru lahko blag, toda za sprostitev dihalnih poti je pomembno, da se začne postopek izkašljevanja tekočine. Ko se človek začne zadušiti iz sline, se njegova polt spremeni - iz bledo v cianotično.

Včasih zadušljiva oseba ne more kašljati, temveč raje šije. To kaže, da je stanje kritično in morate poklicati rešilca. Med čakanjem takoj uporabite metodo Heimlich.

Posebno zdravljenje tudi v izjemno hudih primerih ni potrebno. Morate samo pomagati zadušiti osebi, da se znebi tekočine v dihalnih poteh. Le z bolečinami v grlu, kar se pogosto zgodi v takih primerih, je oseba predpisana Miramistin ali Lugol Spray. Ta zdravila pomagajo odpraviti vnetni proces, ki povzroča bolečino..

Učinki

Če se je kdo zadušil sline, morate sprejeti ukrepe za njegovo odpravo iz dihal. Po tem ne bo resnih posledic. Edina stvar, ki je lahko šibka bolečina.

Ni obdobja okrevanja kot takega. Po 1-3 ure bodo vsi neprijetni občutki minili sami od sebe. Če je po tem, kar se je zgodilo, vneto grlo, morate samo uporabiti razpršila in aerosole. Uporabo začinjenega, slanega, vročega in hladnega morate omejiti na obdobje od 1 do 5 dni. Če nič ne moti, potem niso potrebne nobene omejitve..

zdravo!
Stara sem 27 let. Že mesec dni skrbi sline v sanjah. Vsako noč, takoj ko zaspim, se zbudim od zadušitve sline. To spremljata vneto grlo in slabost. Hkrati se sprosti veliko sline (teče neposredno ob toku), preprosto nimam časa, da bi jo pogoltnil. Običajno napad mine v 10 minutah (poskušam globoko vdihniti in hitro pogoltniti slino), po katerem mirno zaspim do naslednjega napada. Običajno se ponoči pojavijo 1-2 napadi. Podobna stvar se mi je zgodila pred nekaj leti, vendar je hitro minila. Pred kratkim sem imel ARI s kašljem, imam kronični tonzilitis (če je to pomembno). Kaj je lahko in kje začeti izpit? Na katerega zdravnika se obrnite?
Hvala vnaprej!

Ne razumemo, zbudite se iz napada sline?
Navzea, vneto grlo je samo med napadom? Zgaga vas ne moti?
Ali jemljete zdravila??

Da, zbudim se zaradi zadušitve, ki jo povzroči napad slinjenja (kot da bi zadušil slino). Navzeja in vneto grlo le med napadom, zgaga ne moti. Od zdravil namakam tonzile in grlo z miramistinom, nekajkrat sem jemal Ascoril, vendar so se napadi začeli že pred tem.
Hvala za vašo pozornost pri moji težavi.!

Najverjetnejši vzrok hipersalivacije je gastroezofagealni refluks. Drug možen vzrok je helminthiasis. Glej gastroenterologa.

Helminths so sline. Mislil sem, da je to mit, kot stiskanje zob v sanjah...

Hipersalivacija se lahko pojavi pri trihuriasi (trihocefaloza). Za druge vdore ni značilno. Vzročniku te bolezni whipworm je z analizo blata zelo težko odkriti zaradi nizke proizvodnje jajc, ki je značilna za to vrsto..

Izključeno je slinjenje nosečnosti??

Nastydoc, nosečnost izključena.

Ali lahko takšni simptomi povzročijo poslabšanje XP. tonzilitis?

Povečano slinjenje lahko opazimo z disfunkcijo čeljustnega sklepa. Zobnih težav v prihodnjem letu ni bilo?

Sergej, moji modrostni zobje se aktivno strižejo (2 sta se izlegla ravno v zadnjem letu, 3. na poti), vendar z zobozdravnikom nisem kontaktiral tega. S strani zobozdravstva, ki me muči, je bolečina v dlesni na mestu, kjer je izvlečeni modrostni zob »premaknil« sosednji zob na odstranjenega (8. je premaknil 7., ki je zdaj namesto odstranjene 6., zgornja čeljust, levo). Celotna čeljust me boli, vendar sem jo pripisovala zobom modrosti...

Sergej, moji modrostni zobje se aktivno strižejo (2 sta se plazila ravno v zadnjem letu, 3. na poti)...
To lahko tudi brez disfunkcije poveča slinjenje.
... bolečine v dlesni na mestu, kjer je modrostni zob, ki je izšel, "potisnil" sosednji zob na mesto odstranjenega (8. je premaknil 7., ki je zdaj namesto odstranjene 6., zgornja čeljust, na levi)....
Zdi se, da se imenuje Godon simptom...
... Občasno me boli vsa čeljust, vendar sem jo pripisal zobom modrosti...
Močno bi vam svetoval obisk zobozdravnika. In poglejte zobni odsek tega foruma:
Poglejte: TMJ.

In popoldne nimate povečanega slinjenja? Ponoči, ko imate napade sline, kaj počnete s slino: pogoltnete, pljunete? če pljuvate, koliko sline se nabere na noč (po količini)?
Imate težave s požiranjem (nočno ali dnevno) sline, trdne hrane ali vode? Obstaja nosni glas? Ste imeli kraniocerebralno poškodbo, encefalitis?

Ne vedo vsi, kako pravilno odreagirati, če se oseba, ki sedi poleg njih, nenadoma zaduši in začne zadušiti.

In kako se obnašati, če se vam je to zgodilo in v bližini ni nikogar, ki bi mu pomagal?

Za vas smo pripravili podroben vodič, ki vam bo pomagal, da se ne boste zmedli, ravnali pametno in rešili življenje osebe, ki se je zadušila.

Če zadušite, morate kašljati

Pravilno. Kašelj je najučinkovitejši način čiščenja dihalnih poti in potisnite kos hrane iz sapnika. Najboljše, kar lahko storite v takšnih razmerah, je, da osebo prepričate: "Vse je v redu, kašelj".

Napačno. Nekateri ljudje v tej situaciji skušajo zatreti kašelj tako, da izravnajo hrbet in poskušajo dihati skozi nos. Ne bo pripeljalo do nič dobrega. Prav tako med napadom ne morete piti vode. Žrtvi dajte kozarec vode, potem ko si očisti grlo.

Če kašelj ni mogoč, tapnite po hrbtu.

Pravilno. Kadar človek ne more kašljati, ga najprej nagnite naprej navzdol (skozi koleno ali zadnji del stola) in ga odprto udarite med lopatice (proti usti). Pomembno je, da naredite usmerjevalne gibe in ne navadne spone.

Napačno. Ne morete ploskati v izravnani pozi, veliko manj udarite s pestjo, sicer bo kos hrane spodletel še naprej in tesno blokiral dihalne poti. Če se kašelj nadaljuje, nehajte ploskati.

Če oseba ne more dihati, uporabi Heimlichovo tehniko

Pri uporabi Heimlichove tehnike se iz pljuč sprosti zrak, ki se ne uporablja za dihanje, kar pomaga potisniti zataknjen predmet.

Pravilno. Stojite za žrtev in ga ovijajte. Stisnite eno roko v pest in jo položite na trebuh med trebuščkom in spodnjimi rebri. Dlan druge roke je na vrhu. Večkrat s hitrim pritiskom povlecite pest navzgor (pod diafragmo). Ponovite večkrat, dokler se dihalne poti ne očistijo..

Napačno. Žrtve ne udarite po hrbtu - to lahko le poslabša situacijo. Zapeti morate pod rebra in ne nad njimi, sicer tvegate, da jih zlomite. Če se zadušite več kot ste ali je noseča ženska, se prijemi za trebuh v spodnja rebra.

Zgubljeni so omedleli

Pravilno. Če je človek prehitel, ga položite na hrbet. Sedite na bokov žrtve, obrnjene proti glavi. Z eno roko na drugi postavite podlago dlani med popkom in spodnjim rebrom. Močno pritisnite trebuh navzgor proti diafragmi. Ponovite večkrat, dokler se dihalne poti ne očistijo. Če oseba ne diha, naredite umetno dihanje.

Napačno. Žrtev ne držite pokonci. Še bolj pa mu naredite umetno dihanje, dokler predmet ne odstranite iz sapnika.

Če nikogar, ki bi si pomagal (samopomoč)

Če ste se zadušili in začeli zadušiti, sami uporabite metodo Heimlich.

Pravilno. Naslonite se na trdno stoječi predmet (kotiček mize, stol, ograje) in s telesno težo potisnite navzgor.

Napačno. Težko je, vendar poskusite ne paničiti. Bolj kot smo v paniki, več zraka zajemamo v usta. To še bolj potisne kos hrane. Ne izravnavajte in ne pretepajte prsi ali hrbta..

Kako ravnati v drugih situacijah

Žrtev je večja od vas. Zgodi se, da se zaduši včasih bolj kot ti ali pa je nosečnica. V tem primeru morate med izvajanjem metode Heimlich prijeti v predelu spodnjih reber, čim bližje trebuhu.

Dojenček se je zadušil. Otroka položite na trebuh na roko in z dlannim robom naredite 5 podstavkov med otroškimi lopaticami. Ko se trden tujki zatakne, otroka položite z obrazom navzdol. Glava naj bo pod prsmi. S prosto roko dotaknemo otroka med ramena.

Otrok, starejši od enega leta, se je zadušil. Stojimo za otrokom (če je njegova višina majhna - smo na kolenih). Roke ovijemo okoli pasu. Roko ene roke stisnemo v pest in jo s palcem navznoter položimo med rebra in popka. Z drugo dlanjo zgrabimo pest. Komolce razširimo na stranice in pritisnemo na otrokov trebuh v smeri od spodaj navzgor.

Delna in popolna zadušitev

Obstajata dve možnosti za nenadno zadušitev - popolna in delna. Z delno asfiksijo tujk zoži dihalne poti, vendar jih ne blokira popolnoma, s popolno zadušitvijo pa so dihalne poti popolnoma blokirane.

Tuje telo se običajno zatakne v višini glasilk, pri čemer delno vstopi v sapnik v bližini glasilk, ali pa je tuje telo manjše od glasilk in ima omejeno odprtino ter pade v sapnik, deloma zoži svoj lumen. V tem primeru lahko oseba vdihuje, kašlja, govori, a zaradi zoženih dihalnih poti in kašlja dihanje ni normalno, pride do odpovedi dihanja. V primeru premika tujega telesa proti glasilkam lahko delna asfiksija postane popolna.

Do popolne asfiksije pride, kadar je tuje telo večje od odprtine, omejene z glasilkami (vhod v sapnik), in se, če se zatakne na tem mestu, popolnoma zamaši, v tem primeru zrak ne more priti v pljuča ali zapustiti njega. Tako človek ne more vdihniti, izdihniti, govoriti, kašljati, čim prej je treba zagotoviti ustrezno pomoč, sicer bo žrtev umrla.

Osebo, ki se zaduši, je težko nadzorovati, hiti od strani do strani, ne dovoli si ji nuditi pomoči - ne skušajte mu pomagati s silo, pazite nanj in izgubljajte zavest, nadaljujte v začetni fazi oživljanja.

Kako si pomagati?

Depresivna oseba ostane zavestna, lahko kašlja in govori.

  • Pazi na žrtev, ne zapuščaj ga.
  • Kašelj je najboljši način za odstranitev tujega telesa iz dihalnih poti.
  • Žrtev ne trkajte med ramena, to mu lahko prepreči učinkovito kašljanje..
  • Ne jemljite Heimlichove metode: med tem načinom se preostali zrak izloči, ki ostane izdihnjen, zato ta zračni ostanek v pljučih morda ne bo dovolj za učinkovit sprejem Heimlicha s popolno zadušitvijo.
  • Če ta pogoj zaostaja, pokličite rešilca.

Če so dihalne poti popolnoma blokirane, oseba ne bo mogla govoriti. Sprejeti je treba ukrepe v tistih primerih, ko:

  • Moški daje znak, da se je zadušil - s palcem in kazalcem objema vrat.
  • Ne morem odgovoriti na vprašanje: "Lahko govoriš?"
  • Kašelj šibek, ni učinkovit.
  • Žvižganje se pojavi pri dihanju.
  • Dihalna odpoved se stopnjuje.
  • Človek se začne obarvati modro.
  • Izgubi zavest.
  • Žrtev se petkrat dotaknite med rameni..
  • Če se človekovo stanje ne izboljša, petkrat uporabite Heimlichovo tehniko (naredite 5 pritiskov).
  • Te korake izvajajte drug za drugim, dokler se ne odstrani tuje telo, ki moti dihanje, ali dokler oseba ne izgubi zavesti.
  • Ko ste izgubili zavest, začnite z začetkom oživljanja: dvakrat vdihnite od ust do ust in 30-krat pritisnite na prsni koš. Ponovite te korake. Pred vdihavanjem odprite usta žrtve in pregledajte ustno votlino. Če v ustih opazite tujko, ga previdno izvlecite.

Sprejem Heimlicha

Posebni primeri

Verjetno ima veliko ljudi vprašanje: kaj naj storim, če sem se zadušil, ko sem bil sam v zaprtih prostorih? Kdo bo pomagal sprejeti vse te ukrepe? Ali če je treba pomagati nosečnici ali dojenčku - ali so občutljivejši od vseh ostalih? V takih primerih upoštevajte te nasvete..

Ste sami v zaprtih prostorih

Heimlich tehniko izvedite sami: pesti ene roke postavite na mesto, ki je namenjeno tej tehniki (na srednji liniji trebuha, nad popkom, takoj pod koncem prsnice), nato pa z drugo roko primite pest in jo s hitrim gibanjem potisnite navzgor. Naslonite se na bližnji stabilni predmet, na primer na naslon stol, umivalnik in ga pritisnite s celim telesom. Upoštevajte, da stvar, na katero se zanašate, ne sme imeti ostrega konca.

Zadušena nosečnica ali moški s prekomerno telesno težo

Če izvajate pritisk na zadušljivo zavestno osebo, roke ne postavite na trebuh, ampak na prsni koš: stojite ob strani, objemite prsni koš od zadaj, dlani stisnjeni v pest, položite na srednji del prsnice v višini bradavičk. Izvedite pet pritiskov. Nadaljnji potek dela je standarden.

Kaj storiti, če se otrok zaduši

V tem odstavku bomo govorili o tem, kako se obnašati, če se zaduši majhen otrok, ki je še premlad, da bi to razložil staršem. Se pravi, nas bolj zanima, kako otroku pomagati, saj so dejanja, ki smo jih že omenili, bolj primerna za starejšega otroka.

Otrokova glava je ponavadi precej velika in težka, vendar so njihove vratne mišice prešibke, da bi med udarci v hrbet držale stabilen položaj glave, zato lahko nepravilno nudijo pomoč zaradi nenadnih premikov glave, otrok se lahko poškoduje v vratni hrbtenici. Strogo je prepovedano tresti otroka, medtem ko drži noge na glavo. Če menite, da se dojenček zaduši (tega sam ne more reči) - je zavesten, vendar ne joka, ne more kašljati, ustavil je dihanja, pomagajte na naslednji način:

  • Otroka položite na hrbet na podlaket desne roke in glavo držite s čopičem.
  • Vstavite podlaket druge roke na otrokova prsa in s prsti pokrivajte spodnjo čeljust.
  • Otroka obrnite in ga držite na podlakti leve roke, tako da bo njegova glava nekoliko nižja. Podstavek dlani trde petkrat trdo leži na hrbtu med rameni. Roka bo bolj stabilna, če jo naslonite na rahlo upognjeno stegno noge iste strani..

Če ta dejanja niso pripomogla k odstranitvi tujega telesa, držite otrokovo glavo s prosto roko in položite podlaket na hrbet, otroku položite obrnjeno navzgor in petkrat z dvema prstoma stisnite prsnico na višino črte, ki povezuje papilo (globina tlaka - 1, 5 cm - 2,5 cm). Roka bo bolj stabilna, če jo naslonite na kolk noge.

Ponavljajte te korake, dokler otrok ne začne dihati, kašljati, jokati ali izgubljati zavesti. V primeru izgube zavesti nadaljujte na začetno stopnjo oživljanja, ki smo jo že omenili zgoraj.

Zdravo! Ne odlašajte z obiskom nevrologa! Kršitev požiranja se kaže z disfagijo in aspiracijo. Pacient lahko pri požiranju pogosto izpostavi eno od naslednjih težav: 1) težave pri zagonu požiranja, pri katerih se trdna hrana zatakne v orofarinksu; 2) regurgitacija tekočine skozi nos; 3) kašelj in zadušitev takoj po zaužitju in hripavost ter "moker kašelj" po zaužitju tekočine; 4) kombinacija teh simptomov.

težave s požiranjem se lahko neopazno razvijejo in se pokažejo kot izguba teže ali znatno povečanje časa, potrebnega za pogoltnenje hrane. Odmetavanje nazaj in premikanje glave na strani, pomoč pri spodbujanju grudice hrane, pa tudi potreba po pitju hrane z vodo so druge manifestacije disfagije. Treba je opozoriti, da lahko jezik in mišice, ki dvignejo zaveso nepca, normalno delujejo z neposrednim pregledom, kljub očitni kršitvi požiranja. V zvezi s tem je treba preveriti gag refleks. Dvig mehkega nepca kot odziv na zadnjo žrelasto steno kaže, da lobanjski živci IX in X in mišice, ki jih inervirajo, niso paralizirani; vendar vztrajanje refleksa še ne kaže na normalno dejanje požiranja. Prva vrsta motnje požiranja je običajno povezana s šibkostjo jezika in je lahko simptom miastenije gravis, bolezni motoričnih nevronov, vnetne mišične bolezni, pareza XII lobanjskega živca (metastaze na dnu lobanje ali meningoradiculitisa) in mnogih drugih bolezni. V tem primeru se diaartrija običajno opazi s kršitvijo izgovarjanja zvokov, ki zahtevajo sodelovanje jezika. Regurgitacija tekočine skozi nos kaže na nezadostno zapiranje palatinske zavese in je značilna za miastenijo gravis, parezo X kranialnega živca kakršne koli etiologije in motnje požiranja pri bulbarni in psevdoobulbarski paralizi. Sočasni simptom je nazalni ton glasu in izstop zraka skozi nos med pogovorom. Simptomi aspiracije, kot so zadušitev ali ponavljajoča se nepojasnjena pljučnica ("latentna aspiracija"), imajo številne vzroke, ki jih lahko razdelimo v tri glavne kategorije: 1) mišična oslabelost z eno ali dvostransko poškodbo vagusnega živca, miopatija (miotonična in okolofaringealna distrofija) oz. živčno-mišične bolezni (najpogostejši sta ABS in miastenija gravis); 2) poškodba podolgata medule, ki vključuje jedro enojne poti ali motoričnih jeder (najpogostejši je bočni infarkt podolgata medule, vendar je možen tudi sringomielia-sir-ringobulbia, redkeje - PC, polio in tumor na možganskem steblu); 3) manj preučeni mehanizmi motenj požiranja v primeru poškodbe kortikospinalnega trakta (pseudobulbarni sindrom, hemisferna kap) in pri poškodbah bazalnih ganglij (predvsem Parkinsonova bolezen); pri njih se krši začasno razmerje med dihanjem in požiranjem, hrana pa skozi zadnjo žrelo prehaja celo z odprtimi dihalnimi potmi. S parkinsonizmom zmanjšanje pogostnosti požiranja vodi v kopičenje sline v ustni votlini (slinjenje), kar poveča tveganje za aspiracijo. Motnje aspiracije in požiranja se pojavijo tudi pri presenetljivo velikem številu bolnikov s kapjo. Te motnje obstajajo 1-2 tedna in pri bolniku lahko povzročijo pljučnico in vročino tudi pri aspiraciji čiste sline. Potrebujete pregled: MRI možganov, elektromiografija, evocirani potenciali, preiskava fundusa. Ne odložite obiska nevrologa - bolje je v specializiranem centru (miastenični ali raziskovalni inštitut nevrologije).

Zdravo! Ne odlašajte z obiskom nevrologa! Kršitev požiranja se kaže z disfagijo in aspiracijo. Pacient lahko pri požiranju pogosto izpostavi eno od naslednjih težav: 1) težave pri zagonu požiranja, pri katerih se trdna hrana zatakne v orofarinksu; 2) regurgitacija tekočine skozi nos; 3) kašelj in zadušitev takoj po zaužitju in hripavost ter "moker kašelj" po zaužitju tekočine; 4) kombinacija teh simptomov. Težavno požiranje se lahko neopazno razvije in se pokaže kot izguba teže ali znatno povečanje časa, potrebnega za pogoltnenje hrane. Odmetavanje nazaj in premikanje glave na strani, pomoč pri spodbujanju grudice hrane, pa tudi potreba po pitju hrane z vodo so druge manifestacije disfagije. Treba je opozoriti, da lahko jezik in mišice, ki dvignejo zaveso nepca, normalno delujejo z neposrednim pregledom, kljub očitni kršitvi požiranja. V zvezi s tem je treba preveriti gag refleks. Dvig mehkega nepca kot odziv na zadnjo žrelasto steno kaže, da lobanjski živci IX in X in mišice, ki jih inervirajo, niso paralizirani; vendar vztrajanje refleksa še ne kaže na normalno dejanje požiranja. Prva vrsta motnje požiranja je običajno povezana s šibkostjo jezika in je lahko simptom miastenije gravis, bolezni motoričnih nevronov, vnetne mišične bolezni, pareza XII lobanjskega živca (metastaze na dnu lobanje ali meningoradiculitisa) in mnogih drugih bolezni. V tem primeru se diaartrija običajno opazi s kršitvijo izgovarjanja zvokov, ki zahtevajo sodelovanje jezika. Regurgitacija tekočine skozi nos kaže na nezadostno zapiranje palatinske zavese in je značilna za miastenijo gravis, parezo X kranialnega živca kakršne koli etiologije in motnje požiranja pri bulbarni in psevdoobulbarski paralizi. Sočasni simptom je nazalni ton glasu in izstop zraka skozi nos med pogovorom. Simptomi aspiracije, kot so zadušitev ali ponavljajoča se nepojasnjena pljučnica ("latentna aspiracija"), imajo številne vzroke, ki jih lahko razdelimo v tri glavne kategorije: 1) mišična oslabelost z eno ali dvostransko poškodbo vagusnega živca, miopatija (miotonična in okolofaringealna distrofija) oz. živčno-mišične bolezni (najpogostejši sta ABS in miastenija gravis); 2) poškodba podolgata medule, ki vključuje jedro enojne poti ali motoričnih jeder (najpogostejši je bočni infarkt podolgata medule, vendar je možen tudi sringomielia-sir-ringobulbia, redkeje - PC, polio in tumor na možganskem steblu); 3) manj preučeni mehanizmi motenj požiranja v primeru poškodbe kortikospinalnega trakta (pseudobulbarni sindrom, hemisferna kap) in pri poškodbah bazalnih ganglij (predvsem Parkinsonova bolezen); pri njih se krši začasno razmerje med dihanjem in požiranjem, hrana pa skozi zadnjo žrelo prehaja celo z odprtimi dihalnimi potmi. S parkinsonizmom zmanjšanje pogostnosti požiranja vodi v kopičenje sline v ustni votlini (slinjenje), kar poveča tveganje za aspiracijo. Motnje aspiracije in požiranja se pojavijo tudi pri presenetljivo velikem številu bolnikov s kapjo. Te motnje obstajajo 1-2 tedna in pri bolniku lahko povzročijo pljučnico in vročino tudi pri aspiraciji čiste sline. Potrebujete pregled: MRI možganov, elektromiografija, evocirani potenciali, preiskava fundusa. Ne odložite obiska nevrologa - bolje je v specializiranem centru (miastenični ali raziskovalni inštitut nevrologije).