Image

Ceftriaxone pregledi

petdeset

4 - 0

trideset

dvajset

10

Včasih je prehlad, pri katerem običajna protivirusna sredstva ne morejo pomagati. Pri meni in možu je to redko, vendar se zgodi. Potem ne preostane drugega, kot da začnemo jemati antibiotike.

Najraje imam antibiotike v tabletah, ne želim dajati injekcij in nimam koga, ki bi jih delal vsak dan. Moj mož pa nasprotno prej pristane na injekcijo. Pravi, da si lahko hitreje in učinkoviteje opomorete. Običajno zanj v lekarni kupim cefriakson v prahu. Ločim ga sladoleda in vode, ki se prodaja v lekarni v ampulah. Zasnovan je posebej za plemenske injekcije. Po mešanju si injiciramo intramuskularno. Moža običajno zabodem 5 dni zjutraj in zvečer. Ta antibiotik je precej močan, čeprav poceni. Hitro se zdravi, vendar ne pozabite jemati skupaj zdravil proti disbiozi, kot je linex.

Ceftriakson za bronhitis. Prosim za nasvet, da zabodem ali ne

Punce, dobila sem gripo in vsak dan se počutim slabše. Okužen od moje hčerke. Četrti dan so ji diagnosticirali bronhitis. Predpisali so ji augmentin. Ko sem začel piti, sem se takoj okrepil.

Pred leti sem zbolel za bronhitisom. Po naravi kašlja je 90% prepričana, da se začne tudi bronhitis. 2 tedna ni mogoče zboleti Mesečno sem bil brez zaposlitve, zdaj pa se je pravkar pojavilo naročilo. Hitro se moramo postaviti na noge. Ne živim na kraju registracije in na mestu zelo neprijazen zdravnik. Imel sem konflikt z njo in je ne želim povzročiti, ampak preprosto nimam moči, da bi šel v svojo postajo.

Vprašanje je: 3 mesece nazaj sem imel sinusitis. Zdravnik je predpisal ceftriakson 2 g enkrat na dan 7 dni. Prijateljica je pred kratkim zbolela za pljučnico, predpisali so ji tudi ceftriakson 1g + tablete Rovamycin. Zadnjič imam 4 ampule ceftriaksona. Mislim, da jih lahko vržem ven in se odpravim do lokalnega zdravnika. Ali je mogoče ta antibiotik injicirati, če sem ga pred 3 meseci že uporabljal?

Lazolvan je danes začel piti. Spominjam se predpisanega za bronhitis.

Ceftriaxone pregledi

Antibiotik, katerega baktericidni učinek je posledica njegove sposobnosti, da moti sintezo peptidoglikana bakterijskih celičnih sten. Latinsko ime: Ceftriaxone. Proizvajalec: CJSC Farmacevtska družba Darnitsa (Ukrajina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indija), CJSC LEKCO (Rusija)

Zdravilna učinkovina: ceftriakson

Pregledi zdravnika Ceftriaxone

Vsi zdravniki so strokovnjaki naše službe. Zdravniki so pregledali dokumente.

Antibiotik širokega spektra

Ceftriakson je dokaj priljubljen antibiotik tako v otroški kot terapevtski praksi. Zdravilo se lahko uporablja za novorojenčke od prvih dni življenja. Ceftriakson je odobren tudi za uporabo pri nosečnicah. Zdravilo spada v kategorijo B, torej trenutno ni dokazov o tveganju za razvoj ploda. Ceftriakson se lahko uporablja tudi pri doječih ženskah, vendar je potrebno nadzorovati otroke, morda imajo oslabljen blato in alergijsko reakcijo, saj majhna količina ceftriaksona prehaja v materino mleko.

Ceftriakson je zanesljiv antibiotik s precej širokim spektrom delovanja, vendar glede na možne stranske učinke, izvedljivost njegovega imenovanja lahko določi izključno zdravnik s polnim delovnim časom.

Zdravilo za injiciranje širokega spektra

Ceftriakson je zdravilo, ki je na voljo v obliki praškov in se uporablja tako pri otrocih kot odraslih za zdravljenje dokaj velikega seznama bolezni, najpogosteje pa pljučnice ali bronhitisa, pa tudi lezij ENT organov.
Spada med cefalosporine in ima navzkrižno alergično reakcijo na peniciline. To je pomembno vedeti, ali je bolnik že prej doživel alergijsko reakcijo, na primer na amoksicilin. V tem primeru obstaja velika verjetnost, da bo prišlo do alergije na injekcije ceftriaksona.

Od značilnosti tega zdravila je treba omeniti tudi to, da ga ni mogoče uporabiti pri bolnikih z žolčno-žilno boleznijo, ker zgosti žolč in lahko povzroči napad, le malo zdravnikov ve za to.

Na splošno je zdravilo z vidika učinkovitosti zelo vredno, v praksi sem ga uporabljal že večkrat in vedno praktično pripeljal do pozitivnega rezultata.

Ceftriakson

Ceftriakson je antibakterijsko sredstvo iz skupine cefalosporinov. Aktivno proti širokemu spektru mikroorganizmov. V pediatrični praksi se najpogosteje uporablja kot učinkovito zdravljenje hudih nalezljivih bolezni spodnjih dihal in organov ENT. Je rezervno zdravilo, tj. ne za vsako okužbo spodnjih dihalnih poti se uporablja.

Edina oblika ceftriaksona v obliki praška za pripravo injekcij naredi izbiro v smeri tega zdravila skrajni ukrep. Do danes obstajajo druga zdravila, ki so po učinkovitosti primerljiva z injekcijami. Zato si otrok ne želi vedno "injicirati" z antibiotiki. Dejansko je kljub dejstvu, da se raje redijo na analgetikih, bolečina še vedno prisotna. In tudi ob izraziti negativnosti z "injekcijami" se lahko vztrajna fobija pri otroku razvije proti injekcijam ali vrsti zdravstvenega delavca kot celote. V tem primeru je nemogoče napovedati vedenje otrok..

V obrambo ceftriaksona bom rekel, da ima to zdravilo zelo nizko stopnjo odpornosti (odpornosti) mikrobov. Tiste. v veliki večini primerov je vsaka injekcija upravičena z visoko učinkovitostjo.

Hkrati v ceftriaksonu ni bilo zabeleženih primerov diareje, povezane z antibiotiki, za dolgoletno prakso kot pediater na velikem oddelku mestne klinike.

Glede na vse zgoraj navedeno lahko rečemo, da je treba k zdravljenju s ceftriaksonom pri otrocih pristopiti selektivno. Če pa se zdravilo Ceftriaxone uporablja pri zdravljenju nalezljivih bolezni, ni dvoma o visoki učinkovitosti in varnosti.

CEFTRIAXON

Klinična in farmakološka skupina

Zdravilna učinkovina

Oblika, sestava in embalaža

Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno kristalno, skoraj belo ali rumenkasto barvo.

1 fl.
ceftriakson (v obliki natrijeve soli)1 g

Steklene steklenice (1) - paketi iz kartona.

farmakološki učinek

Polsintetični širokospektralni antibiotik cefalosporina tretje generacije.

Baktericidno delovanje ceftriaksona nastane zaradi zatiranja sinteze celičnih membran. Zdravilo je zelo odporno na beta-laktamaze (penicilinaze in cefalosporinaze) gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov.

Ceftriakson je aktiven proti gram-negativnim aerobnim mikroorganizmom: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (vključno s sevi, odpornimi na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (vključno z Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki tvorijo in ne tvorijo penicilinaze), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacterppers., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Številni sevi zgornjih mikroorganizmov, ki kažejo odpornost na druge antibiotike, kot so penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi, so občutljivi na ceftriakson.

Določeni sevi bakterije Pseudomonas aeruginosa so tudi občutljivi na zdravila..

Zdravilo deluje proti grampozitivnim aerobnim mikroorganizmom: Staphylococcus aureus (vključno s sevi, ki tvorijo penicilinazo), Staphylococcus epidermidis (meticilin odporni stafilokoki, odporni so na vse cefalosporine, vključno s ceftrietoksonom), Streptococcus pyogenolite, ), Streptococcus agalactiae (streptokoki skupine B), Streptococcus pneumoniae; anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides spp., Clostridium spp. (razen Clostridium difficile).

Farmakokinetika

Z intramuskularno aplikacijo se ceftriakson dobro absorbira z mesta injiciranja in doseže visoke serumske koncentracije. Biološka uporabnost zdravila - 100%.

Povprečna plazemska koncentracija je dosežena 2-3 ure po injiciranju. Z večkratnim intramuskularnim ali intravenskim dajanjem v odmerkih 0,5-2,0 g z intervalom 12-24 ur se ceftriakson kopiči v koncentraciji, ki je 15-36% višja od koncentracije, dosežene z enkratnim dajanjem.

Če ga dajemo v odmerku 0,15 do 3,0 g V d - od 5,78 do 13,5 l.

Ceftriakson se reverzibilno veže na plazemske beljakovine.

Kadar ga dajemo v odmerku 0,15 do 3,0 g, je T1 / 2 od 5,8 do 8,7 ure; plazemski očistek - 0,58 - 1,45 l / h, ledvični očistek - 0,32 - 0,73 l / h.

Od 33% do 67% zdravila se izloči v ledvicah nespremenjeno, ostalo pa se z žolčem izloči v črevo, kjer se biotransformira v neaktivni presnovek.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih primerih

Pri dojenčkih in otrocih z vnetjem meningov ceftriakson prodre v cerebrospinalno tekočino, medtem ko pri bakterijskem meningitisu povprečno 17% plazemske koncentracije zdravila difundira v cerebrospinalno tekočino, kar je približno 4-krat več kot pri aseptičnem meningitisu. 24 ur po iv dajanju ceftriaksona v odmerku 50-100 mg / kg telesne mase koncentracija v cerebrospinalni tekočini presega 1,4 mg / l. Pri odraslih bolnikih z meningitisom so 2–24 ure po odmerku 50 mg / kg telesne mase koncentracije ceftriaksona v cerebrospinalni tekočini mnogokrat višje od minimalnih zaviralnih koncentracij za najpogostejše povzročitelje meningitisa..

Indikacije

Zdravljenje okužb, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi:

  • sepsa;
  • meningitis;
  • diseminirana lajmska borelioza (zgodnja in pozna faza bolezni);
  • okužbe trebušnih organov (peritonitis, okužbe žolčevodov in prebavil);
  • okužbe kosti in sklepov;
  • okužbe kože in mehkih tkiv;
  • okužbe ran;
  • okužbe pri oslabljenih bolnikih;
  • medenične okužbe;
  • okužbe ledvic in sečil;
  • okužbe dihal (zlasti pljučnica);
  • okužbe organov ENT;
  • genitalne okužbe, vključno z gonorejo.

Preprečevanje okužb v pooperativnem obdobju.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost za ceftriakson in druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme.

S previdnostjo je zdravilo predpisano za NJC, z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic, z enteritisom in kolitisom, povezanim z uporabo antibakterijskih zdravil; nedonošenčki in novorojenčki s hiperbilirubinemijo.

Odmerjanje

Zdravilo se daje v / m ali v.

Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, se predpiše 1-2 g 1-krat na dan (vsakih 24 ur). V hudih primerih ali okužbah, katerih povzročitelji so le zmerno občutljivi na ceftriakson, lahko dnevni odmerek povečamo na 4 g.

Novorojenčkom (do 2 tedna) se predpiše 20-50 mg / kg telesne teže 1-krat na dan. Dnevni odmerek ne sme presegati 50 mg / kg telesne teže. Pri določanju odmerka ne smemo razlikovati med nedonošenčki in nedonošenčki.

Dojenčkom in majhnim otrokom (od 15 dni do 12 let) se predpiše 20-80 mg / kg telesne teže 1-krat na dan.

Otrokom s telesno maso> 50 kg so predpisani odmerki, namenjeni odraslim.

Odmerke 50 mg / kg ali več za iv dajanje je treba dajati po kapljicah vsaj 30 minut.

Bolnikom v starejši starosti je treba dajati običajne odmerke, namenjene odraslim, brez prilagajanja starosti.

Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka bolezni. Uvajanje ceftriaksona morajo bolniki nadaljevati vsaj 48-72 ur po normalizaciji temperature in potrditvi izkoreninjenja patogena.

Z bakterijskim meningitisom pri dojenčkih in majhnih otrocih se zdravljenje začne z odmerkom 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1-krat na dan. Po ugotovitvi patogena in določitvi njegove občutljivosti lahko odmerek ustrezno zmanjšamo.

Pri meningokoknem meningitisu so bili najboljši rezultati doseženi s trajanjem zdravljenja 4 dni, pri meningitisu, ki ga je povzročil Haemophilus influenzae, 6 dni, Streptococcus pneumoniae, 7 dni.

Z lymsko boreliozo: odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, predpišejo 50 mg / kg enkrat na dan 14 dni; največji dnevni odmerek - 2 g.

V primeru gonoreje (ki jo povzročijo sevi, ki tvorijo in ne tvorijo penicilinaze) - enkrat a / m v odmerku 250 mg.

Da bi preprečili pooperativne okužbe, se zdravilo daje v odmerku 1-2 g enkrat za 30-90 minut pred operacijo.

Pri operacijah na debelem črevesu in danki je učinkovito (a ločeno) dajanje ceftriaksona in enega izmed 5-nitroimidazolov, na primer ornidazola, učinkovito.

Pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic ni treba zmanjšati odmerka, če delovanje jeter ostane normalno. V primerih hude prezgodnje ledvične odpovedi s CC dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 2 g.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter ni treba zmanjšati odmerka, če delovanje ledvic ostane normalno.

Pri kombinaciji hude ledvične in jetrne insuficience je treba redno določiti plazemsko koncentracijo ceftriaksona in po potrebi prilagoditi njegov odmerek..

Bolniki na dializi po dializi ne potrebujejo dodatnega jemanja zdravila. Vendar je za pravočasno prilagoditev odmerka potrebno nadzorovati koncentracijo ceftriaksona v serumu, saj se lahko hitrost izločanja zdravila pri teh bolnikih zmanjša.

Pravila za pripravo in upravljanje rešitev

Za i / m administracijo

Vsebino viale (1 g) raztopimo v 3,6 ml vode za injiciranje. Po pripravi 1 ml raztopine vsebuje približno 250 mg ceftriaksona. Po potrebi lahko uporabimo bolj razredčeno raztopino..

Kot pri drugih injekcijah i / m se Ceftriaxon injicira v razmeroma veliko mišico (gluteus maximus); poskusna aspiracija pomaga preprečiti nenamerno vstavljanje v krvno žilo. Priporočljivo je, da v eno mišico ne injicirate več kot 1 g zdravila. Za zmanjšanje bolečine z i / m injekcijami je treba zdravilo dati z 1% raztopino lidokaina. Ne dajajte iv raztopine lidokaina.

Za iv dajanje

Vsebino viale (1 g) raztopimo v 9,6 ml vode za injiciranje. Po pripravi 1 ml raztopine vsebuje približno 100 mg ceftriaksona. Raztopino dajemo počasi v 2-4 minutah.

2 g ceftriaksona raztopimo v 40 ml sterilne vode za injiciranje ali v eni od raztopin za infundiranje brez kalcija (0,9% raztopina natrijevega klorida, 2,5%, 5% ali 10% dekstroze, 5% raztopina levuloze, 6% raztopina dekstrana v dekstrozi). Raztopino dajemo 30 minut.

Stranski učinki

Alergijske reakcije: urtikarija, mrzlica ali vročina, izpuščaji, srbenje; redko - bronhospazem, eozinofilija, eksudativni multiformni eritem (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), serumska bolezen, anafilaktični šok.

Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, driska ali zaprtje, napihnjenost, bolečine v trebuhu, motnja okusa, stomatitis, glositis, psevdomembranski enterokolitis, oslabljeno delovanje jeter (povečana aktivnost jetrnih transaminaz, redkeje - alkalna fosfataza ali bilirubin, holestatska zlatenica) (sindrom "blata"), dysbiosis.

Iz hemopoetskega sistema: anemija, levkopenija, levkocitoza, nevtropenija, granulocitopenija, limfopenija, trombocitoza, trombocitopenija, hemolitična anemija, hipokoagulacija, znižanje koncentracije faktorjev strjevanja plamena (II, VII, IX, X, proman, prorom.

Iz urinarnega sistema: oslabljeno delovanje ledvic (azotemija, povečana sečnina v krvi, hiperkreatininemija, glukozurija, cilindrurija, hematurija), oligurija, anurija.

Lokalne reakcije: flebitis, bolečina po veni, bolečina in infiltracija na mestu intramuskularne injekcije.

Drugo: glavobol, omotica, krvavitve iz nosu, kandidiaza, superinfekcija.

Predoziranje

V primeru prevelikega odmerjanja hemodializa in peritonealna dializa ne zmanjšata koncentracije zdravila. Specifičnega protistrupa ni.

Simptomatsko zdravljenje prevelikega odmerjanja.

Interakcija z zdravili

Ceftriakson, ki zavira črevesno floro, zavira sintezo vitamina K.

Ob hkratnem jemanju z zdravili, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (NSAID, salicilati, sulfinpirazon), se poveča tveganje za krvavitev. Pri sočasni uporabi antikoagulantov je opaziti povečan učinek slednjih.

Ob hkratnem jemanju diuretikov "zanke" se poveča tveganje za razvoj nefrotoksičnosti.

Ceftriakson in aminoglikozidi imajo sinergije z mnogimi gram-negativnimi bakterijami.

Nezdružljivo z etanolom.

Raztopine ceftriaksona ne smemo mešati ali dajati hkrati z drugimi protimikrobnimi zdravili. Ceftriaksona ne smemo mešati z raztopinami, ki vsebujejo kalcij..

Posebna navodila

Pri hkratni hudi odpovedi ledvic in jeter je treba pri bolnikih na hemodializi redno določiti plazemsko koncentracijo zdravila.

S podaljšanim zdravljenjem je potrebno redno spremljati sliko periferne krvi, kazalnike funkcionalnega stanja jeter in ledvic.

V redkih primerih z ultrazvokom žolčnika opazimo izpuščaje, ki po prenehanju zdravljenja izginejo (četudi ta pojav spremlja bolečina v desnem hipohondriju, je priporočljivo nadaljevati z dajanjem antibiotikov in opraviti simptomatsko zdravljenje).

Med zdravljenjem ne smete piti alkohola, saj so možni učinki, ki so podobni disulfiramu (zardevanje obraza, krči v trebuhu in želodcu, slabost, bruhanje, glavobol, znižan krvni tlak, tahikardija, zasoplost).

Kljub podrobnemu jemanju anamneze, kar velja za druge cefalosporinske antibiotike, ni mogoče izključiti možnosti za razvoj anafilaktičnega šoka, ki zahteva takojšnje zdravljenje - najprej injicirajte iv z epinefrinom, nato z GCS.

Študije in vitro so pokazale, da lahko ceftriakson, tako kot drugi cefalosporinski antibiotiki, izpodrine bilirubin, vezan na serumski albumin. Zato pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo, zlasti pri nedonošenčkih, uporaba ceftriaksona zahteva še večjo previdnost.

Starejši in oslabljeni bolniki bodo morda potrebovali vitamin K.

Pripravljeno raztopino shranjujte pri sobni temperaturi največ 6 ur ali v hladilniku pri temperaturi 2-8 ° C največ 24 ur.

Nosečnost in dojenje

Uporaba zdravila med nosečnostjo je možna le v primerih, ko predvidena korist za mater odtehta potencialno tveganje za plod, ker ceftriakson prečka placentno bariero.

Po potrebi bi morala uporaba zdravila med dojenjem odločati o prekinitvi dojenja, ker ceftriakson se izloča v materino mleko.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

S previdnostjo se zdravilo predpisuje za okvarjeno delovanje ledvic..

Pri hkratni hudi odpovedi ledvic in jeter je treba pri bolnikih na hemodializi redno določiti plazemsko koncentracijo zdravila.

Z dolgotrajnim zdravljenjem je potrebno redno spremljati kazalnike funkcionalnega stanja ledvic..

Pravila za uporabo ceftriaksona pri bronhitisu

Ceftriakson je indiciran za bronhitis, vendar ne v vseh primerih: le s potrjenim mikrobnim poreklom, hudim in dolgotrajnim potekom, grožnjo prehoda na bronhopnevmonijo. Odmerek za otroka - 20-40 mg na kg telesne teže 1-krat na dan, potek zdravljenja traja približno 7 dni.

Odrasli se daje enkrat na dan, 1 g, le redko se odmerek lahko poveča na 2 g (nato ga razdelimo na 2 injekciji - zjutraj in zvečer). Pred injiciranjem razredčite z 1% raztopino lidokaina (2 ml 2% potrebujete 2 ml vode za injiciranje).

Kontraindicirano v primeru alergije na zdravilo ali antibiotike serije penicilina, cefalosporina. Novorojenčki niso predpisani za hudo prezgodnjost, zlatenico. Hkratni vnos kalcija v veno v veno je prepovedan. Pri nosečnicah z dojenjem, okvarjenim delovanjem ledvic in jeter se uporablja previdno.

Indikacije Ceftriakson za bronhitis

Ceftriakson je indiciran za akutni bronhitis, vendar le s potrjenim bakterijskim izvorom, poslabšanjem kronične, kombinirane poškodbe bronhijev in sapnika (traheobronhitis), s širjenjem na pljučno tkivo (bronhopneumonija). Najpogosteje se potreba po antibiotiku v akutnem procesu pojavi, ko:

  • neučinkovitost uporabe kašlja in protivirusnih zdravil;
  • dolgotrajen, hud potek (temperatura traja več kot 3 dni);
  • vnetne spremembe v krvi (povečane vrednosti belih krvnih celic, pospešen ESR);
  • odkrivanje bakterij pri setvi sputuma, občutljivega na ceftriakson.

Pri kroničnem vnetju se za indikacijo štejejo gnojne narave sputuma in povišana telesna temperatura, vendar je obvezno določiti povzročitelja in njegovo občutljivost na antibakterijska zdravila. Zdravljenje s ceftriaksonom je potrebno tudi za bolnike, ki imajo tveganje za bakterijski endokarditis (poškodbe srčnih zaklopk), pa tudi trpijo zaradi posledic pogostega bronhitisa - bronhiektazije.

Posamezno zdravilo priporočamo oslabljenim, starejšim bolnikom s sočasnimi boleznimi, je na počitku zaradi visokega tveganja za širjenje okužbe na pljuča (pljučnica).

In tukaj je več o cefotaksimu ali ceftriaksonu.

Kako deluje antibiotik?

Ceftriakson zavira aktivnost bakterijskega encima, transpeptidaze. Pritrdi dele membrane mikroba, in ko njegovo delovanje zaviramo, postane celična membrana krhka in se uniči. To ustavi rast patogena in njegovo širjenje. Rezultat je zmanjšan kašelj, zvišana telesna temperatura, simptomi zastrupitve - glavobol, šibkost.

Ceftriakson je aktiven proti veliki večini mikrobov, ki povzročajo bakterijski bronhitis:

  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • hemofilni bacil;
  • pnevmokoki;
  • srbeč kašelj (bordetella oslovski kašelj).

Približno 60% jih lahko proizvaja beta-laktamaze, torej so odporne na peniciline in cefalosporine prve generacije, zato amoksicilin (Amoxiclav), zaščiten s ceftriaksonom in klavulansko kislino, velja za izbiro zdravil.

Kontraindikacije

Ceftriakson pri odraslih ima samo eno absolutno kontraindikacijo - v preteklosti alergijo na to zdravilo ali katerikoli drug antibiotik iz skupine cefalosporinov (npr. Cefazolin, Cefotaxime, Cefoperazon), beta-laktam (Penicillin, Tienam). V vseh dvomljivih primerih je prisotnost intolerancije za zdravila, nagnjenost k alergijskim reakcijam, pred prvo aplikacijo obvezen test tolerance..

Novorojenčkom je uporaba zdravila prepovedana, kadar:

  • huda prezgodnja doba - skupna pričakovana življenjska doba (intrauterino obdobje in po porodu) do 41 tednov;
  • do 28 dni od datuma rojstva s povišano ravnijo bilirubina, zlatenico, zmanjšanjem vsebnosti beljakovin v krvi, zlasti albuminov, zakisanjem krvi (acidoza);
  • hkratna uporaba kalcija v raztopinah, vključno s kapalicami za prehrano (parenteralno, tj. intravensko).

Previdnost je potrebna pri zdravljenju bolnikov s hudimi boleznimi ledvic in jeter, urolitiazo in holelitiazo, anemijo, nizko aktivnostjo strjevanja krvi in ​​zmanjšanjem števila belih krvnih celic. Vsekakor potrebujejo zdravniški pregled in nadzor krvnih in urinskih preiskav vsaj enkrat na teden.

Ceftriakson pri bronhitisu pri odraslih

Pri odraslih bolnikih se ceftriakson daje intramuskularno za akutni ali poslabšanje kroničnega bronhitisa, manj pogosto se uporabljajo intravenske injekcije ali kapalice. Včasih se zdravilo v bolnišnici lahko uporabi za izpiranje bronhijev med medicinsko bronhoskopijo.

Koliko dni za brizganje, odmerjanje

Pri bronhitisu je treba ceftriakson injicirati vsaj 5 dni, povprečno pa je potek zdravljenja 1 teden, običajni dnevni odmerek je 1 g. Zdravilo ima prednost v trajanju delovanja v primerjavi z mnogimi drugimi antibiotiki. Dovolj je, da ga vbrizgate enkrat na dan, vendar injekcije priporočamo strogo istočasno.

Po potrebi povečajte odmerek na 2 g (s posebej hudim potekom bronhitisa, znaki pljučnice), ga lahko razdelite za 2-krat. Nato se antibiotik daje zjutraj in zvečer z intervalom 12 ur. Kriterij za dokončanje zdravljenja je obdobje normalne telesne temperature 3 dni, vendar Ceftriaxone ne sme odpovedati prej kot 5 dni od 1 injekcije, saj zelo kratek potek poveča odpornost mikrobov na delovanje zdravila.

Kako zabodem

Za pravilno injiciranje ceftriaksona je pomembno, da ga vstavite v zgornji zunanji kvadrant zadnjice. Mesto injiciranja obrišete z vatirano palčko, navlaženo z alkoholom, in z samozavestnim gibanjem prebodite kožo, nežno pritisnite bat brizge.

Pred dajanjem antibiotik v prahu razredčimo z 1% raztopino lidokaina. Za to:

  1. 5 ml se injicira v brizgo: 2 ml vode za injiciranje in 2 ml 2% lidokaina.
  2. Zmes se sprosti v vialo skozi gumijast pokrov..
  3. S stresanjem steklenice dosežemo popolno raztapljanje praška, zato moramo dobiti bistro tekočino.
  4. Raztopino nalijemo nazaj v brizgo.
  5. Sprostite zrak (če obstajajo mehurčki, s prstom tapnite brizgo).
  6. Špik v zadnjico.

Oglejte si video o tem, kako pravilno gojiti ceftriaxone:

Naslednjo injekcijo injiciramo v nasprotni smeri. Pogosto se po aplikaciji oblikuje boleče tesnilo, v takih primerih je priporočljivo narediti jodno mrežo.

Možni zapleti pri zdravljenju

Najpogostejši neželeni učinki med zdravljenjem s ceftriaksonom so driska, izpuščaji in spremembe krvnih preiskav (povečana aktivnost jetrnih encimov in eozinofilcev, zmanjšano število belih krvnih celic, trombocitov).

Zapleti so lahko tudi:

  • pristop glivičnih okužb, ponavadi želodca ali drugih bakterijskih (superinfekcija);
  • zmanjšana imunska obramba;
  • anemija (nizek hemoglobin in rdeče krvne celice);
  • motnja strjevanja krvi, krvavitev;
  • alergijske reakcije - anafilaktične (hitro razvijajoči se edemi, šok, bronhospazem), izpuščaji, srbenje kože;
  • glavobol, omotica;
  • hrup v ušesih;
  • krči
  • slabost, bruhanje;
  • vnetje v ustni votlini (stomatitis), jeziku (glositis), trebušni slinavki (pankreatitis), črevesju (kolitis);
  • videz soli v žolčevodu, ledvicah;
  • zlatenica (predvsem pri novorojenčku) zaradi izpodrivanja bilirubina iz beljakovinskih kompleksov;
  • srbenje kože, urtikarija, pojav pretisnih omotov z pilingom zgornje plasti (epitelija), pustularni izpuščaj;
  • zmanjšana filtracija preko ledvic, rdečih krvnih celic in beljakovin pri testih urina, povečana količina dušikovih spojin v krvi (znaki motenega delovanja ledvic).

Življenjsko nevarna stanja vključujejo primere:

  • driska zaradi disbioze, povezane z nenadzorovanim razmnoževanjem klostridij, so ti povzročitelji kolitisa pogosto odporni na večino zdravil;
  • tvorba soli s kalcijem in njihovo odlaganje pri dojenčkih v pljučih in ledvicah, tveganje za take zaplete se poveča z nezadostno motorično aktivnostjo, dehidracijo;
  • huda okvara ledvic, do prenehanja izločanja urina (akutna odpoved ledvic);
  • fulminantna alergijska reakcija.

Zato je ceftriakson strogo prepovedan za uporabo brez zdravnikovega recepta. Med zdravljenjem je potrebno spremljati splošno stanje pacienta, krvne preiskave. Če se na ozadju zdravila pojavijo kakršni koli nenavadni simptomi, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Spremembe analize

Pri uvedbi zdravila Ceftriaxone je treba upoštevati, da bodo številne analize pokazale napačne rezultate:

  • urinska glukoza (neenzimska metoda, na primer testni trakovi);
  • določitev Rhesusovega faktorja (Coombsov test);
  • prepoznavanje dedne intolerance na mlečni sladkor (galaktozemija).

Preložiti jih je treba na obdobje zdravljenja, v nujnih primerih pa prvo študijo opravimo le v laboratorijskih pogojih.

Ali je to možno med nosečnostjo, dojenjem

Med nosečnostjo in dojenjem ceftriakson ni prepovedan, uporablja pa se lahko le po zdravniškem nasvetu. Običajno se temu drogu skušajo izogniti v prvih treh mesecih ob rojstvu otroka, saj ni dokazov o pomanjkanju tveganja za razvoj ploda, vendar je ugotovljeno njegovo prodiranje skozi posteljico. V študijah na živalih niso odkrili strupenih učinkov.

Z dojenjem pride v mleko zelo malo drog, vendar se zabeležijo primeri driske pri otroku in mulca v ustni votlini. Možno je tudi tveganje za povečano reakcijo otroka na cefalosporinske antibiotike v prihodnosti. Zato je najpogosteje priporočljivo, če ceftriakson za nekaj časa odmerite, dojenje nadomestiti z mlečnimi mešanicami, če je to življenjsko potrebno..

Ceftriakson pri bronhitisu pri otrocih: značilnosti uporabe, navodila

Z bronhitisom ima uporaba zdravila Ceftriaxone pri otrocih lastnosti:

  • dajemo ga enkrat na dan, samo v odmerkih, navedenih v navodilih - 20-50 mg na 1 kg telesne mase do 12 let;
  • otroci do leta pogosto potrebujejo intravensko kapljično počasno dajanje;
  • od 12. leta starosti in za otroka s telesno maso 50 kg ali več, naj 1g zdravila na dan intramuskularno;
  • predpisan je za vnetje bronhijev pri telesni temperaturi nad 38 stopinj več kot 3 dni, prisotnost oteženega dihanja, sum na pljučnico;
  • kulturo sputuma nujno izvajamo in določimo občutljivost patogena na antibiotike;
  • uporablja se samo pod zdravniškim nadzorom;
  • priporočamo težko alkalno pijačo, inhalacijo s pripravki za redčenje sputuma;
  • potek zdravljenja ne sme presegati 10 dni.

Oglejte si video o tem, kako zdraviti bronhitis pri otrocih:

Ceftriakson ne pomaga pri bronhitisu: kaj storiti

Če tako močan antibiotik širokega spektra ni pomagal pri bronhitisu, potem morate za pregled k zdravniku, najverjetneje je bolezen virusnega izvora. Manj pogosto je nezadostna učinkovitost povezana z drugim povzročiteljem vnetja - Staphylococcus aureus. Zdravilo ima šibak učinek na ta mikroba, pogosto kaže odpornost na vse cefalosporine 3. generacije.

Za natančno izbiro antibiotika ali dodajanje drugega zdravila ceftriaksonu je potrebna kultura sputuma.

Če sta se temperatura in znaki zastrupitve znižali (ni glavobola, šibkosti, bolečine v telesu, izguba apetita), vendar ostane kašelj, potem je to posledica kršitve izločanja sputuma. V takih primerih je treba predpisati zdravila za izkašljevanje (na primer Mucosolvan), ki redčijo sputum (ACC), njihova učinkovitost je povečana, če ga dajemo v inhalacijah prek nebulizatorja.

Z motečim kašljem in napadi astme okrevanje zamuja zaradi bronhospazma. Za lažje dihanje lahko zdravnik predpiše bronhodilatatorje (Eufillin, Ascoril).

Ali je možno preveliko odmerjanje

Prekomerno odmerjanje se lahko pojavi z uvedbo prekomerno velikih odmerkov zdravila, če se uporablja po navodilih, potem je takšna reakcija nemogoča. Simptomi presežka ceftriaksona so slabost, rast, stranski učinki in razvoj zapletov pri zdravljenju.

Za zdravljenje se uporablja uvedba infuzijskih raztopin z diuretiki, zdravili za vzdrževanje normalnega tlaka, antialergijska zdravila. Uporaba hemodialize ali strojno čiščenje krvi ne daje želenega učinka.

Katera zdravila se lahko kombinirajo

Kombinacija zdravila Ceftriaxone za bronhitis z zdravili, ki redčijo sputum in spodbujajo njegovo izločanje, je zelo pomembna. Ko pride do kliničnega učinka (uničenja bakterij), se bronhialni izloček zgosti, saj ga mikrobni encimi redčijo.

V hudih primerih bronhialnega vnetja in njegovega širjenja v pljuča lahko učinek Ceftriaxona okrepimo z zdravili, ki spodbujajo imunski sistem (Groprinosin, Derinat), drugimi antibiotiki (odvisno od občutljivosti mikrobov).

Neželene kombinacije vključujejo uporabo kloramfenikola, vankomicina, protiglivičnega zdravila Flukonazol. Strogo je prepovedano kombinirati s kalcijevimi pripravki z intravenskim dajanjem. Ceftriakson je treba vedno injicirati ločeno od drugih zdravil, za redčenje pa je dovoljeno uporabljati vodo za injiciranje in lidokain, kapalko damo na izotonično raztopino (0,9% natrijev klorid) ali 5% glukozo.

Analogi zdravila

Analogi ceftriaksona so uvožena zdravila Rocefin, Azaran, Lendacin, Ceftriaxone Kabi, Medaxon, Cefatrin. Rocefin je najdražji, vendar ima prednosti pred drugimi zdravili, saj je originalno zdravilo, vse ostalo pa generična zdravila. Pogosto mu svetujejo zdravljenje otrok, mlajših od enega leta, zaradi najmanjše strupenosti..

In tukaj je več o zdravilih za Azitromicin in Ceftriakson, njihovi združljivosti in značilnostih uporabe.

Ceftriakson za bronhitis se uporablja v primeru zapletenega poteka in potrjene bakterijske okužbe. Previdno se uporablja pri zdravljenju dojenčkov, nosečih, doječih.

Kako se kombinirata zdravila Azitromicin in Ceftriakson, združljivost z zdravljenjem. Kaj je najboljše zdravilo za uporabo, ki je močnejše. Ali je mogoče kombinirati pri zdravljenju gonoreje, bronhitisa, pljučnice.

Kako izbrati cefotaksim ali ceftriakson, ki je boljši za zdravljenje bronhitisa, pljučnice, sinusitisa. To je ista stvar ali obstaja razlika. Kakšna so podobna zdravila in kako se razlikujejo. Kar je močnejše in hitrejše, bo pomagalo.

Če upoštevamo Cefazolin in Ceftriaxone, kakšna je razlika med njima, kako se razlikujeta in kako sta si podobna. Kar bo bolje pomagalo pri sinusitisu, bronhitisu. To je isto, kar sta si podobna..

Kako uporabljati ceftriakson za pse, ga lahko ubogajo in kako. Kako se vzreja z lidokainom, Novokainom. Kaj je navedeno v navodilih za uporabo, koliko dni, da se uboga, kako izračunati odmerek po teži.

"CEFTRIAXON": navodila za uporabo (injekcije), kako se vzrejajo, analogi, cena v lekarnah

CEFTRIAXON: kompozicija

Zdravilna učinkovina je ceftriaxonum, ki spada v razred cefalosporinskih antibiotikov tretje generacije. To so zdravila, ki delujejo proti ogromnemu številu patogenih bakterij, vključno s tistimi, ki proizvajajo β-laktamazo, ki uničuje nekatere antibiotike..

Zdravilo se prodaja v obliki praška za izdelavo raztopin za injiciranje in infundiranje. Na voljo v štirih možnostih odmerjanja - 250 mg, 500 mg, 1 in 2 grama v steklenici. Ni na voljo v obliki sirupa ali tablet.

Kako vpliva na telo? (Farmakodinamika)

V človeškem telesu ima ceftriakson baktericidni učinek. Nemogoče je sintezo snovi - mureina, iz katere je narejena stena bakterij. Mirein je osnova obložena s kratkimi verigami beljakovin. Zahvaljujoč njemu bakterija obstaja. Če je njegova sinteza blokirana, se ne tvorijo nove bakterijske, obstoječe pa uničijo..

Ceftriakson deluje na ogromno število palic, kakijev, tako gram-pozitivnih kot gram-negativnih. Ni učinkovit proti:

  • stafilokoki, odporni na meticilin;
  • streptokoki skupine D;
  • enterokok.

Antibiotik prodre v vse telesne tekočine: plazmo, cerebrospinalno tekočino, žolč, urin.

Injekcije "CEFTRIAXON" - kaj pomaga?

Skoraj zdravnik katere koli specializacije, ki se sooča s težkim bakterijskim postopkom, lahko predpiše injekcije ceftriaksona. Kaj pomaga? Uporablja se za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo bakterije, občutljive na zdravilo:

  • gnojne okužbe trebušne votline, vključno s peritonitisom, empiemom žolčnika;
  • zgornji in spodnji dihalni trakt, vključno z empiemom pleure, pljučnim abscesom;
  • pielonefritis, uretritis, prostatitis, cistitis;
  • tifus;
  • sifilis;
  • sepsa, endokarditis;
  • gnojne rane, zapleti opeklinskih lezij kože in sluznic;
  • Bolezni ENT;
  • salmoneloza;
  • gonoreja;
  • klopna borelioza.

Ni je mogoče uporabiti pri bolnikih, alergičnih na antibiotike razreda cefalosporina. Zelo previdno predpišite zdravilo:

  • z odpovedjo ledvic in / ali jeter 2 - 3 stopinje;
  • nedonošenčki;
  • ljudje, ki so doživeli erozivno-ulcerativno ali vnetno črevesno bolezen;
  • z visoko vsebnostjo bilirubina v krvnem serumu novorojenčkov.

Pri predpisovanju nosečnicam je treba povezati korist matere od zdravljenja in morebitno škodo za otroka zaradi zdravila. Pri prenosu otroka na umetno hranjenje priporočamo negovanje, prejem ceftriaksona.

Med kliničnimi preskušanji je imelo manj kot 5% bolnikov neželene učinke:

  • manifestacije alergij;
  • slabost, bruhanje, driska;
  • spremembe števila krvnih celic;
  • glavoboli in omotica.

Simptomi so tako splošni, da o resnih neželenih učinkih ni vredno govoriti. Ceftriakson je predpisan za izjemno hude bakterijske poškodbe notranjih organov. Nemogoče je ugotoviti, ali slabost povzroča droga ali povečuje zastrupitev zaradi ozadja smrti ogromnega števila bakterijskih celic. Glavno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje sifilisa, je penicilin, njegove poznejše vrste. Ceftriakson se v tem primeru nanaša na antibiotike druge vrstice: predpisan je za alergije na penicilin, nosečnice in druge skupine bolnikov, ki ne morejo uporabljati penicilinov. Velik plus zdravila je aktivnost ne samo v primarni, temveč tudi v sekundarni, terciarni obliki sifilisa. Zdravi celo sifilitične lezije živčnega sistema. Poleg tega se zdravilo lahko uporablja tako med mirovanjem

"CEFTRIAXON": navodila za uporabo (injekcije) - kako vzrejati?

Prašek za pripravo raztopine za intramuskularno ali intravensko aplikacijo razredčimo:

  • lidokain (samo za intramuskularno aplikacijo!);
  • voda za injiciranje (injekcije vode v mišico so bolj boleče kot pri anestetiku);
  • fiziološka raztopina.

Kako vzrejati ceftriakson v navodilih za uporabo injekcij, je podrobno opisano

Kako jemati?

Trajanje tečaja, odmerjanje, ki ga določi zdravnik. Zdravilo lahko vnesete enkrat ali dvakrat na dan. Najvišji odmerek za odraslo osebo je 4 grame na dan, za otroka - 2 grama na dan. Zdravljenje traja, dokler zdravnik ni prepričan, da je okužba premagana. Obstajajo bolezni, pri katerih se zdravilo daje enkrat, obstajajo pa tiste, pri katerih je treba injekcije ponoviti do 14 dni.

Kako vzrejati in s čim?

  • 2% raztopina lidokaina, ki se prodaja v lekarni, ena ampula na stekleničko, ne glede na odmerjanje;
  • voda za injiciranje po istem principu kot lidokain, vendar je za intravensko injiciranje bolje vzeti 5 - 10 ml vode, za i / m - 2-3 ml (boleče injiciranje);
  • fiziološka raztopina za iv infuzijo: v vialo nalijemo malo raztopine, stresemo, napolnimo v brizgo, dodamo v vialo s preostalo tekočino. Skupna količina raztopine na infuzijo je 40-100 ml. Namesto fiziološke raztopine lahko uporabite glukozo z insulinom, dekstrozo.

Praška ne razredčite s tekočino, ki vsebuje kalcij.

"CEFTRIAXON": cena injekcij 1,0 (cena v lekarnah)

V različnih lekarnah so lahko stroški zdravila različni, kar pojasnjujejo ne le pripadnost različnim farmacevtskim mrežam, temveč tudi tisti, ki so proizvajalec, prodajna regija itd. Povprečna cena ceftriakson injekcijske cene 1,0 je približno 25 rubljev:

  1. WER.RU - 23 rubljev;
  2. Eurofarm - 23 rubljev;
  3. Dialog - 26 rubljev;
  4. IFC lekarna - 29 rubljev;
  5. Maxavit - 15 rubljev;
  6. Lekarna - 22 rubljev.

"CEFTRIAXON": analogi

Zdravilo proizvaja več ruskih farmacevtskih podjetij: Biochemist Saransk, Synthesis AKOMP, Ruzpharma, Protek SVM itd. Stroški 1 grama se razlikujejo za 1-2 rubljev. Uvozni nadomestek je mogoče kupiti od 218 do 600 rubljev za 1 gram.

Ceftriakson: analogi tablet

V tabletah so 3 generacije cefalosporinov, z drugo zdravilno učinkovino. Kot nadomestilo za ceftriakson so lahko analogi v tabletah:

Suprax solutab je italijansko zdravilo z učinkovino cefiksim, ki je na voljo v obliki tablet. Predpisana je za zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni. Cena - 833 rubljev.

Pancef - tablete makedonskega farmacevtskega podjetja Alkaloid AD na osnovi cefiksima. Dodeljeno pri zdravljenju okužb sečil, otitisa, faringitisa, bronhitisa, gonoreje itd. Cena - 528 rubljev.

Prejšnje generacije cefalosporinov so narejene tudi v obliki tablet..

"CEFTRIAXON": analogi v injekcijah

Zdravila, v katerih je ceftriakson učinkovina, so na voljo samo za injiciranje. Med cenovno ugodnimi analogi ceftriaksona v injekcijah je mogoče upoštevati:

Rocefin je francosko-švedska droga. Deluje na osnovi iste zdravilne učinkovine. Ima antibakterijski, baktericidni učinek na telo. Cena - od 49,60 rubljev na 1 g.

Medaxone je ciprski antibiotik širokega spektra. Uporablja se za boj proti nalezljivim boleznim različnih etimologij. Cena - od 171 rubljev.

Cefazolin je domači antibiotik razreda cefalosporina prve generacije. S podobnim spektrom aktivnosti bolnik slabše prenaša seznam bolezni, pri katerih so predpisani, če ima cefazolin več stranskih učinkov. Cena - od 37,50 rubljev na 1 g.

Pomembno! Izbiro med temi zdravili mora opraviti le zdravnik: ne morete uporabiti sodobnejšega zdravila proti flori, ki ga odlično zdravi prva generacija. To bo povzročilo odpornost na antibiotike pri bakterijah..

CEFTRIAXON: pregledi

Ceftriakson mi je rešil življenje: banalni apendicitis zaradi malomarnosti do lastnega zdravja se je končal z gnojnim peritonitisom. Teden dni v intenzivni negi so ji dajali kapljice s ceftriaksonom. Bruhanje, ne bruhanje - ne spomnim se, bilo je tako hudo. Zdravnik je rekel, da imam veliko srečo, da imam tako močne antibiotike.

Zbolela sem za groznim sinusitisom: glava me pokvari, temperatura je 40, sploh ne bom govorila o barvi tistega, kar mi teče iz nosu. Zdravnik je predpisal ceftriakson za injekcije. Mož je to storil doma. Prva je bila narejena na vodi za injiciranje, vendar se je izkazalo za zelo bolečo. Nato dajo samo z lidokainom. Zdravil se je 5 dni. Ta nočna mora se ni ponovila.

Ceftriakson pri akutnem in obstruktivnem bronhitisu: odmerki, potek zdravljenja

Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Glede izbire virov imamo stroga pravila in se sklicujemo le na ugledne spletne strani, akademske raziskovalne inštitute in, če je le mogoče, dokazane medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Zdravljenje bronhitisa s ceftriaksonom poteka v primerih dokazanega ali sumljivega bakterijskega izvora vnetnega procesa v bronhijih, pri čemer je potrebna uporaba protibakterijskih zdravil.

Ali ceftriakson pomaga pri bronhitisu? Če vzrok bronhitisa niso virusi in bronhitis ni alergičen, potem so antibiotiki tretje generacije-cefalosporini, ki vključujejo ceftriakson (druga trgovska imena - Cefatrin, Cefaxone, Betasporin, Longacef, Rocefin, Epicefin), ki se najhitreje spopadejo z mikrobnimi okužbami. Glej podrobnosti - Antibiotiki za bronhitis

ATX koda

Zdravilne učinkovine

Farmakološka skupina

farmakološki učinek

Indikacije za uporabo ceftriaksona pri bronhitisu

  • z akutnim bronhitisom, s kroničnim bronhitisom in obstruktivnim bronhitisom, katerih vzrok za razvoj so gram-pozitivne in gram-negativne bakterije (aerobne in anaerobne);
  • nalezljiva pljučnica (vključno z abscesom);
  • akutni bakterijski otitis (povzročajo ga Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis itd.);
  • bakterijski meningitis, ki ga povzročajo Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae ali Haemophilus influenzae (vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo);
  • okužbe kože in podkožja;
  • nalezljive bolezni sečil in medeničnih organov (izzovejo ga bakterije Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Chlamydia trachomatis, Klebsiella spp.);
  • nezapletena gonoreja;
  • pooperativne gnojno-septične zaplete, vključno s septikemijo in septikopemijo;
  • klopna borelioza.

Ceftriakson se ne uporablja za bolezni, ki jih povzroča Enterobacter spp.

Obrazec za sprostitev

Ceftriakson je na voljo samo v obliki kristalnega praška (v vialah s 500 mg, 1 in 2 g) za pripravo raztopine, namenjene za parenteralno uporabo.

Farmakodinamika

Ceftriakson deluje baktericidno - s selektivnim vezanjem bakterij na transamidaze (katalizira navzkrižno vezanje peptidoglikanskih polimerov, ki tvorijo bakterijsko celično steno) in nepovratno zavira njihovo sintezo, kar vodi v poškodbe celičnih membran in smrt mikroorganizmov.

Ceftriakson deluje proti zaščitnim beta-laktamazam različnih mikroorganizmov - penicilinaze in cefalosporinaze, kar širi spekter njegovega protibakterijskega delovanja.

Farmakokinetika

Če se intramuskularno daje ceftriakson, tkiva popolnoma adsorbirajo in hitro vstopijo v sistemski obtok in se 90% vežejo na beljakovine; raven biološke uporabnosti - 100%.

Kdaj začne ceftriakson delovati z bronhitisom? Po navodilih 90 minut po a / m injiciranju zdravila doseže največjo koncentracijo v krvni plazmi. Hkrati se terapevtsko aktivne količine ceftriaksona hranijo v tkivih organov in telesnih tekočin (plevralna, sinovialna itd.) Vsaj 24 ur.

Zdravilo se izloči iz telesa z urinom (55-65%) in z blatom (35-45%) s povprečno razpolovno dobo 7–9 ur.

Ceftriakson ima daljšo zamudo v telesu starejših, majhnih otrok in pri bolnikih z odpovedjo ledvic.

Uporaba ceftriaksona pri bronhitisu med nosečnostjo

Čeprav ceftriakson po uradnih podatkih nima teratogenega učinka na plod, v prvih treh mesecih nosečnosti ni predpisan. Pozneje mora zdravnik oceniti razmerje med tveganji možnih stranskih učinkov in ustreznost uporabe. Uporaba zdravila Ceftriason za doječe ženske zahteva ukinitev dojenja.

Kontraindikacije

Ceftriakson je kontraindiciran v primeru preobčutljivosti za betalaktamske antibiotike, zmanjšano delovanje jeter in / ali ledvic ter hiperbilirubinemijo novorojenčkov.

Neželeni učinki ceftriaksona pri bronhitisu

Čeprav se ceftriakson pri bronhitisu na splošno dobro prenaša, so med njegovimi najpogostejšimi neželenimi učinki: spremembe v krvi (eozinofilija, trombocitoza, levkopenija), izpuščaji in driska ter lokalne reakcije na mestu injiciranja.

Veliko manj pogosto se lahko pojavijo slabost, bruhanje in zvišanje bilirubina in kreatinina v krvi. Ceftriakson lahko tudi obori v žolču (zlasti pri otrocih), kar povzroči psevdolitiazo žolčnega kanala in nastanek kaluljev v žolčniku.

Odmerjanje in uporaba

Ceftriakson se daje parenteralno, tj. Intramuskularne injekcije ceftriaksona so predpisane za bronhitis.

Običajni dnevni odmerek ceftriaksona za bronhitis pri odraslih (in otrocih, starejših od 12 let) je 1-2 g, ki ga dajemo enkrat na dan ali v istih odmerkih dvakrat na dan, odvisno od vrste in resnosti okužbe. Skupni dnevni odmerek ne sme presegati 4 g.

Ceftriakson pri bronhitisu pri otrocih, mlajših od 12 let, je predpisan v odmerku, ki ga določa telesna teža: 25-75 mg na kilogram, ki se daje enkrat na dan (ali dvakrat v enakih količinah). Največji dovoljeni dnevni odmerek je 2 g.

Koliko dni naj ceftriakson injicira bronhitis? Ceftriakson za bronhitis se določi posamično, vendar je običajno trajanje zdravljenja 7 dni.

Predoziranje

Dolgotrajen presežek odmerka ceftriaksona lahko privede do pospešenega uničenja rdečih krvnih celic (hemolitična anemija), zmanjšanja števila levkocitov in trombocitov, pa tudi agranulocitoze.

Interakcije z drugimi drogami

Sočasna uporaba ceftriaksona z intravenskimi raztopinami, ki vsebujejo kalcij, ni dovoljena; antibiotiki iz skupine aminoglikozidov in fluorokinolonov; nesteroidna protivnetna zdravila; salicilati; antikoagulanti in diuretični sulfonamidi ter derivati ​​etakrilne kisline.

Pogoji skladiščenja

Ceftriakson je treba hraniti v temnem prostoru pri sobni temperaturi..

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti zdravila v neodprtih vialah je 24 mesecev..

Ocene

Podatki Cochraneovih pregledov in pregledov domačih pulmologov in zdravnikov drugih specializacij pričajo v prid uporabe ceftriaxona pri najrazličnejših boleznih bakterijskega izvora.

Mnogi so zainteresirani za stopnjo učinkovitosti tega zdravila za bronhitis v primerjavi z drugimi antibiotiki iz skupine cefalosporinov. Na primer, kaj je bolje pri bronhitisu - cefazolin ali ceftriakson? Cefazolin je cefalosporin prve generacije, ne deluje na Haemophilus influenzae in ni predpisan za sinusitis, otitis media, bronhitis in pljučnico, ki jo je pridobil v skupnosti, temveč se uporablja pri zdravljenju in preprečevanju pooperativnih okužb (za posege na srcu, ožilju, prebavilih in medeničnih organih).

V primeru vnetja nazofarinksa, srednjega ušesa in dihalnih poti, ki ga povzročajo bakterije, je predpisan Ceftriaxone, saj s svojim visokim antibakterijskim delovanjem to zdravilo in njegovi analogi - cefalosporini tretje generacije Ciprofloksacin, Cefotaxime, Cefaxone, Cebopim, Cerazon itd. - redkeje povzročajo neželene učinke in delovanje hitreje.

Kaj je bolje, ceftriakson ali cefotaksim za bronhitis? Pri pregledu med cefalosporini tretje generacije ni klinično pomembne razlike, cefotaksim pa se uporablja za iste okužbe kot ceftrtiakson. Vendar farmacevti vedo, da je prednost ceftriaksona v tem, da ima v njegovi strukturi namesto nestabilne acetilne skupine cefotaksima bolj presnovno stabilen fragment tioriazindiona, ki poveča odpornost proti odpornim gram-negativnim bakterijam.