Image

Vnetje in otekle bezgavke po telesu

Bezgavka je organ sistema limfnega obtoka, katerega naloga je zaščititi telo pred okužbo in tumorskih celic. Običajno se nahajajo v grozdih (približno 10 kosov) vzdolž limfnih žil, v bližini glavnih žil. Če ima oseba povečane bezgavke po vsem telesu, potem se telo aktivno bori proti okužbi.

Lokalizacija

Imunske žleze (bezgavke) se nahajajo po celotnem človeškem telesu. Pogosto z boleznimi grla, zgornjih dihalnih poti bolnik sam sondira povečane tvorbe submandibule in zadaj. Vnetje bezgavk po telesu je mogoče zaznati tudi, če poznate lokalizacijo glavnih perifernih skupin:

  • okcipitalna - meja rasti las zadaj;
  • parotid - sondiran zadaj in pred ušesi;
  • brada - nekaj centimetrov zadaj od brade;
  • mandibularna - palpirana na ravni sredine loka spodnje čeljusti;
  • posteriorno maternični vrat - raztresen vzdolž posterolateralne površine vratu;
  • anteroposteriorno - veliko vozlišč na sprednji površini;
  • supraklavikularna - v supraklavikularni fosi;
  • subklavijski - pod ključno kostjo, na ravni I rebra;
  • aksilarna - v debelini maščobnega tkiva aksile;
  • ulnar - nahaja se v ulnarni fosi;
  • popliteal - v poplitealni fosi;
  • dimeljska - lahko se palpira v dimeljskih gubah.

Možni razlogi

Posebna skupina bezgavk se vname s poškodbo organa, iz katerega limfa teče: povečanje materničnega vratu - s tonzilitisom, dimeljsko - okužbe genitourinarne sfere, ulnar - okužba roke ali podlakti. Nodula lahko doseže premer 5 cm.

Vzroki za povečane bezgavke po telesu:

  1. Nalezljivi procesi. Ko je en organ poškodovan, se skupina, odgovorna za ta organ, vname. Z zmanjšano imuniteto (na primer okužba s HIV) se lahko pojavijo povečane bezgavke po telesu. Takšna reakcija lahko povzroči tako običajni ARVI kot tudi postopek tuberkuloze (Kochova palica). Povečanje več skupin imunskih žlez se lahko pojavijo tudi nalezljive bolezni, bruceloza, listerioza, mononukleoza. Poleg tega razvoj sepse pogosto povzroči, da se bezgavke povsod po telesu vnamejo..
  2. Onkološke bolezni. Splošna limfadenopatija povzroča limfogranulomatozo in ne-Hodgkinov limfom.
  3. Avtoimunske bolezni. Vse bezgavke so včasih povečane z revmatoidnim artritisom, sistemskim eritematom lupusa, dermatomiozitisom, serumsko boleznijo.

Kaj storiti

Zdravniki na pregledu vedno ocenijo značilnosti vozličkov:

  • površina je lahko gladka, kupnata;
  • mobilnost - pri spajkanju z okoliškimi tkivi vozlišče postane negibno;
  • konsistenca - gosta ali mehka;
  • spremembe na koži nad vozliščem.

Praviloma v akutnem nalezljivem procesu vozlišča prinašajo nelagodje, bolečino. Pri kronični - povečana, vendar neboleča na palpaciji.

Limfne vozle bolijo

Če je bezgavka bolna in povečana, potem so razlogi za to lahko popolnoma različni - od prehladov in nalezljivih bolezni do sistemskih resnih patologij. Ugotovili bomo, katere funkcije opravljajo bezgavke, kako prepoznati njihovo vnetje, zakaj in kako se lahko razvije, možne zaplete, načine zdravljenja..

Kaj je bezgavka

Limfni vozel je organ limfnega sistema. Limfni vozli filtrirajo limfo, tekočino, ki prihaja iz delov našega telesa in organov. V našem telesu je veliko takšnih nenadomestljivih filtrov. Nahajajo se na vratu, v dimljah, pod pazduhami in imajo ovalno ali okroglo obliko. V premeru se lahko precej razlikujejo - od 0,5 mm do 50 mm. Njihova lokacija je v bližini krvnih in limfnih žil. Zahvaljujoč bezgavkam naše telo ustvari zanesljivo oviro za vse vrste okužb. Limfni sistem je sposoben ubiti rakave celice že v zgodnji fazi. Preprosto jim ne dovoli, da bi se še naprej razvijali..

Limfne vozle je precej:

  1. Supraklavikularno.
  2. Materničnega vratu.
  3. Aksilarna.
  4. Intratorakalno.
  5. Stegna.
  6. Komolec.
  7. Popliteal.
  8. Inguinal.

Vendar to niso vse bezgavke našega telesa. So celo v naših pljučih (bronhopulmonalni), v trebušni votlini (paraaortni in mezenterični) in tik nad dimeljskimi vozli (iak).

Simptomi vnetja

Kaj storiti, če bezgavka ali v drugi coni boli vrat? Kako se obnašati? Odgovor je jasen - takoj morate k zdravniku. Če se bezgavke vnamejo, to takoj vpliva na splošno stanje telesa. Ti naravni filtri so nameščeni tako, da zanesljivo ščitijo telo pred okužbo ali rakom. Pravzaprav bezgavke bolijo iz povsem različnih razlogov. Lahko je zgolj posledica nalezljive bolezni ali pa signalizira resno sistemsko patologijo in celo raka.

Vnetje bezgavk ima znanstveno medicinsko definicijo. Ta patološki proces se imenuje limfadenitis. Zelo težko je ne opaziti. Prvi signal limfadenitisa, ki naj bi vam povzročil tesnobo, je, da so se povečale ena ali več bezgavk. V vratu, glavi, medenici, pazduhah in drugih območjih se lahko pojavijo opazne izbokline. K temu simptomu se bo kmalu pridružila tudi bolečina. Limfne vozle bolijo precej. Še posebej hude bolečine postanejo, če rahlo pritisnete na povečano bezgavko. Na tem področju je enostavno začutiti tesnilo, vizualno pa lahko opazite rdečino. Potem se pojavi glavobol, temperatura se dvigne, človek čuti opazno splošno šibkost. To so znaki globalne opijenosti. V nekaterih primerih lahko pride do gnojnega vnetja..

Tudi skupna površina vnetnega procesa se lahko razlikuje. Pokriva lahko samo eno vozlišče, skupino bezgavk ali celo vse naenkrat. Kako se obnašati, če na vaše presenečenje nenadoma ugotovite, da so se povečale ena ali več bezgavk? Kaj storiti, če bezgavke v vratu bolijo? Najprej si zastavite nekaj vprašanj in nanje podajte poštene odgovore:

  1. Kako močna in kako hitro so se bezgavke povečale?
  2. Vozlišča so premična ali jih lahko imenujemo fiksna?
  3. Kakšna je narava bolečine v bezgavkah? Pojavi se lahko le v trenutku, ko kliknete vozlišče, ali ima lahko stalen značaj. Ali pa je bolečina popolnoma odsotna?
  4. Poskusite ugotoviti, ali so bezgavke goste ali mehke.
  5. Vnetje je prizadelo samo eno vozlišče ali prizadelo več? Če opazite, da je samo ena bezgavka postala večja kot ponavadi, hkrati pa ni bolečin, morda ni razloga za resno skrb. Dogaja se, da bezgavka šele začne aktivneje delovati, zato se za nekaj časa poveča v velikosti. Poleg tega se njegova gostota ne spreminja. Ne škodi. To se pogosto zgodi po tem, ko ima oseba nalezljivo bolezen. Takoj ko se oslabljeno telo opomore, se mora velikost bezgavke vrniti v normalno stanje. Če pa opazite, da se tudi po okrevanju bezgavka dolgo časa ne vrne v normalno stanje, se pojavijo bolečine, se morate o tem posvetovati z zdravnikom..

Diagnostika

Kako zdravnik postavi diagnozo vnetja bezgavk? Na čem temelji? Diagnoza se začne s temeljitim pregledom bolnika. Poleg tega lahko zdravnik postavlja vprašanja v zvezi z njegovim zdravjem itd. Vzorčna vprašanja, na katera je treba odgovoriti v celoti in resnično, smo že navedli. Nato bo zdravnik natančno preučil celotno anamnezo pacienta. Za pravilno diagnozo je pomembno ugotoviti, kako prej je bila oseba bolna, kako so se te bolezni razvile. Nato bo predpisan krvni test. Prav on lahko osvetli prave vzroke limfadenitisa. Za zdravnika je pomembno, da izloči tumor in tudi najde resnični žarišč okužbe. V ta namen je bolniku dodeljen rentgen ali sodobnejša različica strojne diagnostike - računalniška tomografija. Za razliko od rentgenskih žarkov je precej drag. Toda pomagal bo zdravniku, da bo dobil boljše slike kot preprost rentgen. Najpopolneje zagotavljajo resnično sliko bolezni. Tako boste lahko predpisali najustreznejše in najučinkovitejše zdravljenje..

Zgodi se tudi, da kljub temu, da je zdravnik uporabil vse diagnostične metode, kljub temu težko postavi natančno diagnozo. V tem primeru je potrebna biopsija bezgavk. Ta postopek ni najbolj prijeten, vendar bo zagotovil obsežne informacije o stanju bezgavke in vrsti okužbe, ki ga je prizadela. Biopsija je, da bo zdravnik moral vzeti drobne delce tkiva bezgavk, pa tudi njegovo tekočino. Nadalje se vzorci materiala natančno preučijo v laboratoriju. Zahvaljujoč biopsiji se v najtežjih primerih ugotovijo natančni vzroki vnetja.

Potek vnetnega procesa

Kako se običajno pojavi limfadenitis? Kaj pacient čuti? Krivci limfadenitisa v veliki večini primerov so škodljivi mikroorganizmi. Prodirajo v telo in izzovejo razvoj vnetja. Obstajata dve vrsti limfadenitisa:

  1. Gnojno. Lahko ga prepoznamo po močnih in opazno utripajočih bolečinah v bezgavkah. Stalna je. Med gnojnim limfadenitisom se tkiva bezgavk stalijo, kakor bi se združila, tako med seboj kot s tkivi, ki mejijo na mesto okužbe. Drug jasen znak gnojnega limfadenitisa je, da vozlišča postanejo popolnoma negibna. V nekaterih primerih opazimo gnojno taljenje, zaradi katerega se na mehkih tkivih pojavi velik absces. S tem razvojem bolezni se koža pordeči nad bezgavko in okoli nje. Kot rezultat, se na mestu vozlišča kmalu pojavi opazen prozoren tumor z izrazitimi obrisi. Njegova gostota v različnih conah ne bo enotna. V nekaterih bo dovolj mehka, pri drugih pa se bo strdila. Med palpacijo bo zdravnik zaslišal jasen zvok, ki spominja na drobljenje snega. Purulentni limfadenitis je precej težaven. Bolnikovo splošno stanje se močno poslabša, srčni utrip se pospeši, temperatura se dvigne, bolečine, splošno slabost mučijo. Bolezen je nevarna. Hitro se lahko širi. Vnetni proces v kratkem času pokriva celotno telo.
  2. Ne-gnojno. S to obliko pacient doživi nekoliko manj trpljenja, vendar je še vedno ta bolezen nevarna in precej huda. Ta oblika vnetja je lažja, ker splošno stanje pacienta praktično ostane enako. V tem primeru postanejo vozlišča povečana, gosta in mobilna. Bolečina se pojavi samo ob pritisku.

Bolezen se lahko pojavi na dva načina:

  • Akutni limfadenitis (pojavi se v dveh tednih). Začne se izjemno nepričakovano, nenadoma. Človek opazi, da se bolečina čuti na območju vozlišč, sami pa so opazno spremenili svoje velikosti, torej povečali. V tem primeru opazimo splošno slabo počutje, bolnika muči vročina.
  • Kronična (mesec ali več). Ta stopnja se pojavi po koncu razvoja akutnega limfadenitisa. V tem primeru vnetje samo malo popusti. Toda ni ustavljeno in še naprej uničuje tkivo bezgavk.

Kronična stopnja je posledica popolnega pomanjkanja zdravljenja ali zdravljenja napačnega, neustreznega. Zgodi se tudi, da akutne faze praktično ni bilo in bolezen je kmalu prešla v kronično obliko. Hkrati se povečajo bezgavke, vendar tega procesa ne spremlja popolnoma nobenega neugodja. Ta značilnost razlikuje kronični limfadenitis od akutnega. Več bolezni se ne kaže v nobenih simptomih. Če zdravnik sumi, da je bolnik razvil kronični limfadenitis, predpiše histološke in citološke analize. Prvi omogoča preučevanje tkiv bezgavk, dobro, in drugi - njihove celice. Zahvaljujoč tem edinstvenim raziskavam bo zdravnik lahko postavil najbolj natančno diagnozo. To je zelo pomembno, saj je kronično obliko limfadenitisa zelo enostavno zamenjati s številnimi drugimi boleznimi..

Vrste limfadenitisa (glede na vrsto tekočine, ki nastane v žarišču vnetja)

Limfadenitis razvrstimo tudi po vrsti tekočine, ki nastane v žarišču vnetja. Razlikujejo se naslednje vrste:

  1. Hemoragični. V tekočini je veliko krvi.
  2. Gnojno. Največ gnoja bo.
  3. Serozno. V žarišču vnetja se nabira prosojna tekočina, v kateri je veliko beljakovin.
  4. Febrozny. Prevelik fibrin v tekočini. To je protein, zaradi katerega kri dobi lastnost strjevanja.

Vzroki za to vnetje

Zakaj se vnetje bezgavk? Razlogi za to so lahko popolnoma drugačni. Najpogosteje limfadenitis postane sekundarna bolezen. To je vedno posledica druge patologije. Ločimo dve obliki limfadenitisa:

1. Nespecifično. Povzroča številna vnetja, ki se začnejo od trenutka, ko okužba vstopi v telo. Posebnost teh mikroorganizmov je, da lahko škodujejo le pod posebnimi pogoji. V tem primeru se vnetje bezgavk na vratu vname. Na drugem mestu je submandibularna skupina bezgavk.

2. Posebno. To je posledica dejstva, da so hudi nalezljivi procesi vplivali na telo. Sem spadajo tuberkuloza, sarkoidoza, AIDS itd. Ta oblika veliko bolj škodi zdravju bolnika in nikoli ne ostane neopažena. Takšne bolezni lahko izzovejo nespecifični limfadenitis:

  • Nalezljiva bolezen, ko je lezija lokalizirana na korenu zoba.
  • Zobni absces. Njen videz je lahko posledica nezdravljenega ali zapostavljenega kariesa, vnetja dlesniškega tkiva ali drugih zobnih težav. Mehanske poškodbe lahko privedejo tudi do abscesa, pri katerem se zob pokvari. Prav tako ga lahko izzove neuspešna injekcija, pri kateri je okužba vstopila v telo. V tem primeru se lahko bezgavke pod čeljustjo vnamejo. Očitni simptomi abscesa: zob dolgo boli, v ustih se čuti grenkoba, žvečenje povzroča bolečino, iz ust se čuti neprijeten vonj, tkivo dlesni nabrekne in pordeči.
  • Alergija. To je patološki pojav, pri katerem telo postane še posebej občutljivo na določene snovi. Običajno so te snovi varne, včasih pa jih telo zazna preveč agresivno. Simptomi alergije: oteklina, izcedek iz nosu, kihanje, kašelj, moteče oči.
  • Angina. V tem primeru se tonzile vnamejo. Razvoj angine izzovejo bakterije (meningokok, streptokok, stafilokok itd.). Simptomi: vneto grlo je precej hudo, suhost, potenje, zvišanje temperature, bolečina pogoltne med požiranjem, na tonzilah je viden plak, pri požiranju je občutek, da je tuje telo v grlu, neprijeten vonj iz ustne votline.
  • SARS. Prizadet je epiglotis, pa tudi žrelo in nosna votlina. V tem primeru se lahko več vozlišč naenkrat poveča in vname. Pri odraslih opazno nabreknejo in se palpirajo.
  • Bolezen mačjih prask. Ta nalezljiva bolezen se lahko razvije po običajni mačji praskini ali celo manjšem ugrizu. Pogosto se pojavi pri otrocih. Glavni krivec je Bartonella, majhna palica, ki ob zaužitju izzove razvoj okužbe. Hkrati se bezgavke pod pazduho pogosto vnamejo. Manj pogosto lahko izzove vnetje vozlov v dimljah. Te bolezni ni mogoče prenesti z bolne na zdravo. Njeni simptomi: pojavil se je majhen madež z izrazitim rdečim obodom, kmalu se bo spremenil v majhen mehurček, medtem ko se bo povečala limfna vozla, pojavili se bodo znaki zastrupitve, temperatura se bo dvignila.
  • Limfangitis. Gre za vnetje, ki prizadene limfne žile. Privede do prodiranja nevarnih patogenov v telo. Simptomi: na koži se pojavijo rdeče ozke črte, temperatura se dvigne, pojavijo se mrzlica.
  • Toksoplazmoza. Njegov provokator je parazit toksoplazme. V telo lahko pride v tesnem stiku z živalmi. Parazit lahko vstopi v telo s hrano. Zato morate jajca in meso vedno podvržiti kakovostni toplotni obdelavi. Po delu z njimi ne pozabite temeljito umiti roke. Toksoplazmoza je še posebej nevarna za nosečnice. Nujno je potrebno ukrepati. Takoj, ko se pojavijo prvi simptomi okužbe, takoj pokličite rešilca. Celotna težava je, da je toksoplazmoza izjemno nevarna za plod. Če toksoplazma vstopi v telo nosečnice, potem bo zagotovo prišla do otroka. To vodi v smrt ploda ali resne poškodbe živčnega sistema, pa tudi oči in mnogih drugih pomembnih organov. Simptomi: povišana telesna temperatura, moteče bruhanje, slabost, krči, uspešnost močno pade. Včasih se toksoplazmoza sploh pojavi brez simptomov ali pa so izredno blagi.
  • Celulit Vsi vemo, da ženske močno trpijo zaradi pojava celulita, vendar vsi ne vedo, da lahko izzove vnetje bezgavk. Navajeni smo celulita najprej obravnavati kot estetsko težavo, pri čemer pozabljamo, da gre za bolezen. Je posebna oblika celulita. To je vnetje podkožne maščobe, gnojni proces, ki zajema velike površine maščobe. Njen vzrok so nevarni mikroorganizmi. Skozi najmanjše poškodbe lahko prodrejo v kožo. Potem ko se mikroorganizmi začnejo množiti v podkožju, se bezgavke na glavi ali vratu vnamejo. Simptomi: dovolj velik del kože je rdeč, oteklina in bolečina na območju vnetja, vročina, mrzlica, močno znojenje.
  • AIDS ali HIV. Ta virus okuži imunski sistem. Zlahka je zboleti za aidsom. Dovolj je, da pride do nezaščitenega spolnega stika ali da se uporabijo nesterilni medicinski instrumenti. Prav tako se virus prenaša prek krvi. Toda ne prenaša se skozi zrak ali prek taktilnega stika. HIV se na otroka prenaša tudi z mater med porodom ali med dojenjem. Najprej se s to boleznijo vnetijo bezgavke na zadnji strani glave in za ušesi, nato prizadenejo cele skupine vozlišč. Simptomi: imunost postane šibka, zviša se vročina, koža se vname (urtikarija) itd..
  • Gaucherjeva bolezen. Podeduje se. Manifestira se v tem, da se maščoba v velikih količinah nabira v organih. Vnetje s to patologijo in bezgavkami.
  • Sistemski eritematozni lupus. To je patologija vezivnega tkiva. Imuniteta zdrave telesne celice agresivno dojema kot sovražne in jih napada.
  • Levkemija. To je rak krvi. Njegov razlog je v tem, da celice kostnega mozga začnejo mutirati. Z levkemijo najprej vnetje bezgavk za ušesi. Simptomi: brez očitnega razloga se pojavijo modrice, krvavitve, okužbe, boleče kosti in sklepi, vranica raste, oseba močno izgubi težo, izgubi apetit, počuti močno šibkost.
  • Limfom Rak, ki napada bezgavke. To je onkološka patologija limfnih tkiv, pri kateri pride do ogromne poškodbe notranjih organov. Z limfomom se bezgavke, ki se nahajajo pod brado, pogosto vnamejo. Kmalu prizadenejo cele skupine vozlišč na različnih delih telesa. Simptomi: oseba izgubi težo, pojavi se vročina, apetit se zmanjša, pojavi se močna oslabelost.

Tvorba limfnega sistema

Limfni sistem v času našega rojstva še ni v celoti oblikovan. Toda pri šestmesečnem otroku se bezgavke bolje oblikujejo, njihovo število se povečuje. Ko otrok dopolni eno leto, lahko že začuti vse potrebne bezgavke. Od trenutka, ko otrok dopolni tri mesece, se lahko njegove bezgavke aktivno odzovejo na okužbo. Ko pa otrok dopolni eno leto in pol, se razvoj njegovega limfnega sistema za določen čas ustavi. Zato lahko v tej starosti vsak vnetni proces v otrokovem telesu povzroči zaplete. Od 8. leta dalje se telo že v celoti spoprijema z okužbo.

Značilnosti vnetja bezgavk pri otroku

Obstaja cel seznam bolezni, ki lahko izzovejo vnetje bezgavk:

  1. Okužba nazofarinksa, škrlatna mrzlica, tonzilitis, tonzilitis.
  2. Vnetje zunanjega, srednjega ušesa, furunculoza, pedikuloza.
  3. Vnetje spodnje čeljusti, ustnic, stomatitis, zobne bolezni.
  4. Različne prebavne okužbe.
  5. Nalezljivi procesi v spodnjih okončinah

Če ima otrok povečane bezgavke

Starši bi se morali spomniti, da se takoj, ko ima otrok bezgavko ali njihovo skupino, nemudoma posvetujte z zdravnikom. To je alarm. Posebej pohitite, če otrok, ko kliknete na bezgavko, občuti bolečino, če obstaja tesnilo. Z gnojnim vnetjem se koža nujno pordeči vzdolž oboda bezgavke, otrok se pritožuje zaradi srbeče bolečine, vozlišča izgubijo gibljivost.

Pogosto povečane bezgavke izzovejo virus ali prehlad. Povzročajo jih nevarni mikroorganizmi (pnevmokoki, streptokoki, stafilokoki, protea, E. coli itd.) Ali virusi. V takih primerih se simptomi splošne intoksikacije pridružijo bolečim občutkom na območju bezgavk in njihovo povečanje.

Pogosto je vzrok limfadenitisa pri otroku okužba v otroštvu: norica, škrlatna vročica, rdečkica, ošpice. V teh primerih se bezgavke za ušesi, za vratom, na zadnji strani glave pogosto vnamejo..

To ni celoten seznam bolezni. Kot vidite, so med njimi izredno nevarni. Zato takoj, ko opazite, da se na območju vozlišča pojavi oteklina, bolečina, rdečina, je izgubila gibljivost ali postala preveč mobilna, se takoj posvetujte z zdravnikom!

Bolečina v vratnih bezgavkah: vzroki, simptomi in zdravljenje

Limfne vozle materničnega vratu se povečajo v velikosti in škodijo, če v njih prodrejo infektivni povzročitelji (virusi, bakterije) ali tumorske celice. Takšni simptomi kažejo na razvoj sistemskih vnetnih patologij ali nastanek neoplazme. Manj pogosto bolečina postane eden izmed kliničnih manifestacij neodvisne bolezni limfnega sistema. Treba je ugotoviti razlog za povečanje bezgavk, tudi ko se njihove velikosti spremenijo na ozadju okužbe dihal. Ti procesi morda niso medsebojno povezani in le pravočasno zdravljenje pomaga ohranjati zdravje odraslega ali otroka.

Pri postavitvi diagnoze zdravnik upošteva rezultate biokemijskih študij, vključno z biopsijami. Za zdravljenje se uporabljajo konzervativne metode. Glede na vrsto nalezljivih povzročiteljev bolnikom predpišejo antibiotike, protivirusna sredstva, antispazmodike, nesteroidna protivnetna zdravila. Revmatolog je vključen v zdravljenje sistemskih vnetnih patologij sklepov..

Zakaj so bezgavke vneto in vneto?

Pomembno je vedeti! Zdravniki v šoku: "Učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih obstaja." Preberite več.

Cervikalne, submandibularne bezgavke so sestavni deli imunskega sistema. Njegove glavne funkcije so odkrivanje in nevtralizacija tumorskih celic, patogenov, virusov, toksinov. Glavne celice tega zaščitnega sistema so limfociti, ki krožijo v krvnem obtoku ali se koncentrirajo v vranici in bezgavkah. Prvi so v stiku z beljakovinami, ki so človeškemu telesu tuji, aktivirajo druge imunske celice, "vključno" z obrambnimi mehanizmi.

Ne glede na to, ali bezgavka na vratu boli levo ali desno, je narava razvoja vnetnega procesa enaka:

  • nalezljivi ali alergični povzročitelji prodrejo v limfne žile in se dovajajo z limfnim tokom do najbližjega bezgavke;
  • v bezgavki ostro aktivirani limfociti pridejo v stik z njimi;
  • Za uničenje tujih beljakovin je potrebno veliko število limfocitov, zato se začnejo intenzivno razmnoževati;
  • povečana koncentracija limfocitov in povzroči otekanje bezgavk.

Aktivirani limfociti prodrejo v krvni obtok in sprožijo močan imunski odziv na invazijo patogenih mikroorganizmov. Druge celice imunskega sistema začnejo seliti v bezgavke, na primer bele krvne celice in makrofagi, ki povečajo resnost otekline vozlišča. In njegova bolečina se pojavi kot posledica razvoja vnetnega procesa. Migracijske celice imunskega sistema vsebujejo visoko koncentracijo bioaktivnih snovi. To so mediatorji bolečine, vnetja, vročine prostaglandini, histamin in serotonin. Po uničenju celičnih struktur se sprostijo v sosednja tkiva in dražijo občutljive živčne končiče. Na živčne korenine vplivajo strupeni produkti razgradnje vnetnega tkiva, snovi, ki jih patogene bakterije izločajo med rastjo in aktivnim razmnoževanjem..

Vzroki in sprožilci

Vnetje vratnih vozlišč (limfadenitis) lahko sprožijo nespecifični mikroorganizmi - stafilokoki, protea, klostridija, Pseudomonas aeruginosa in Escherichia coli. Pogosto je vzrok patologije prodor v vozlišča posebnih infekcijskih povzročiteljev. To so mikobakterije tuberkuloze, bledi treponemi, gonokoki, povzročitelji tularemije, bruceloze, glivi aktinomicete. Limfne vozle pri otrocih, mlajših od 3 let, se pogosto vnamejo z naslednjimi boleznimi:

  • rubeola;
  • škrlatinka;
  • bronhitis;
  • akutni tonzilitis;
  • traheitis;
  • bronhiolitis;
  • Infektivna mononukleoza.

Bolečine v vratnih bezgavkah so pogosto posledica cepljenja proti BCG (cepljenje proti tuberkulozi). Ta simptom limfadenitisa se kaže tudi pri lacunarnem tonzilitisu, ki ga spremlja gnojno vnetje tonzil, pa tudi s histioplazmozo, kokcidomikozo. Otolaringologi postavijo prvotno diagnozo glede na bolečino v določenih bezgavkah:

  • zadnja maternična vrat: tvorjeni karbule, vre, flegmona v okcipitalnem predelu, okužba s patogenimi glivami, vključno z ringworm;
  • nahaja se v spodnjem delu hrbta ušesa: akutno ali kronično vnetje slušnih kanalov, mastoiditis, gnojni procesi kože;
  • parotid: otitis, furunkuloza, karbunkuloza, ki se nahaja v templjih, vnetje struktur mehkih tkiv;
  • spredaj maternični vrat: abscesi na bradi, aktiviranje herpes virusov, stomatitis katere koli geneze, pulpitis, cista v korenu zoba, bolezen dlesni, osteomielitis mandibularne, tuberkuloza, hipotiroidizem, hipertiroidizem.

Če bezgavka v vratu na levi pod čeljustjo boli, potem zdravniki sumijo na akutne respiratorne virusne okužbe, vnetni proces v podjezični, submandibularni žlezi slinavk, parodontitis, karies. Boleče občutke naenkrat v vseh bezgavkah so lahko klinični manifestacije vnetja ušes, gnojitev posttravmatskega subperiostealnega hematoma, maksilarni osteomielitis. To je eden od simptomov bakterijske, glivične ali virusne vneto grlo, zobna cista, toksoplazmoza, poslabšanje patologij ščitnice, limfogranulomatoza. Bolečine ne samo v bezgavkah materničnega vratu lahko kažejo na brucelozo, nalezljivo mononukleozo, eritematozni lupus, subsepsijo Wissler-Fanconija, retikulohistiocitozo, HIV.

Klinična slika

Limfadenopatijo materničnega vratu spremljajo ne samo dolgočasne, boleče bolečine, katerih intenzivnost se poveča s pritiskom. Pri palpaciji lahko najdete majhno elastično, elastično in premično tesnilo. Če se vnetni proces stopnjeva, potem se velikost tvorbe poveča. Včasih presegajo 5 cm in pečat je dobro viden. V nasprotju z malignimi tumorji ima takšna tvorba z mehkimi obrisi gosto gomoljno strukturo. Za limfadenopatijo so značilni tudi drugi simptomi:

  • pri požiranju hrane se pojavijo bolečine;
  • koža nad plombo izravna in porumeni.

Tudi "zanemarjene" težave s sklepi se lahko pozdravijo doma! Samo ne pozabite ga namazati enkrat na dan..

Kot odgovor na prodiranje tujih beljakovin v telo se razvijejo simptomi splošne zastrupitve. Telesna temperatura narašča na subfebrilne vrednosti (37,5 ° C), pojavijo se glavoboli, šibkost, utrujenost, dispeptične motnje.

Vnetje in bolečine v vratnih vozliščih pri otrocih naj bodo signal za takojšnjo zdravniško pomoč. Imunski sistem dojenčkov se šele oblikuje, zato se ni sposoben spoprijeti s povzročitelji okužbe. Če ni zdravstvene oskrbe, se razvije kronični limfadenitis. Običajno ga odkrijemo po naključju ob sondiranju bezgavk, ki so nenehno nekoliko povečane.

Akutni vnetni proces v bezgavkah pri otrocih je veliko težji kot pri odraslih. Dvigne se vročina, vrat nabrekne, včasih se pojavi vročinsko stanje. Bolečina pri požiranju je tako akutna, da otrok zavrača ne samo hrano, ampak tudi pitje.

Diagnostika

Zdravniki razdelijo bezgavke glede na lokalizacijo. Vsak od njih dobi limfo z določenega območja vratu. To pomaga pri začetnem pregledu sumiti na patologijo, ki je povzročila vnetje in bolečino. Za potrditev diagnoze se izvedejo številne laboratorijske in instrumentalne študije:

  • analiza verižne reakcije polimeraze;
  • splošna analiza krvi;
  • biopsija za razlikovanje malignih in benignih novotvorb;
  • Ultrazvok bezgavke.

Izvaja se kulturološka študija bioloških vzorcev, ki so posejani v hranilne medije. Vsebina tvorjenih kolonij določa vrsto patogena, intenzivnost vnetnega procesa, odpornost mikrobov in virusov na farmakološka zdravila. Zdravniki ozkih specializacij - otolaringologi, zobozdravniki, endokrinologi, onkologi, infektologi, hematologi so lahko povezani z diagnozo.

Glavne metode zdravljenja

Najpogostejši vzrok bolečine v bezgavkah je bakterijska okužba. Kateri patogeni mikroorganizmi so izzvali vnetje, je mogoče ugotoviti le s pomočjo biokemijskih študij. Njihove rezultate je treba pričakovati čez nekaj dni. Da bi preprečili, da bi otrok ali odrasla oseba trpela zaradi bolečin, zdravniki predpišejo antibiotike širokega spektra. To so makrolidi (Azitromicin, Klaritromicin), cefalosporini (Ceftriakson, Cefaleksin), zaščiteni polsintetični penicilini (Augmentin, Flemoklav).

Po prejemu podatkov laboratorijskih testov zdravnik prilagodi režim terapije. Terapija z antibiotiki je indicirana za bolnike z bakterijskimi dihalnimi, črevesnimi okužbami, furunkulozo, osteomielitisom, gnojnim vnetjem ušesnih kanalov in zobnimi cistami. Če je limfadenitis zapleten z abscesom ali adenoflegmonom, potem jemanje antibiotikov kombinirano z operacijo.

Zdravila iz drugih kliničnih in farmakoloških skupin se uporabljajo glede na odkrito patologijo:

  • z glivičnimi okužbami telesa, vključno z lasiščem, sistemskimi in (ali) lokalnimi antimikotiki z aktivnimi sestavinami ketokonazolom in klotrimazolom;
  • limfadenitis, ki ga izzove glivični stomatitis, ustno kandidiazo zdravimo z raztopinami Diflucan, Flukonazol, Klotrimazol in antiseptiki;
  • Zobozdravnik se ukvarja z zdravljenjem zobnih patologij. Sanira vnetne žarišča, predpisuje antibakterijska in protibolečinska zdravila, UHF, galvanizacijo, lasersko terapijo;
  • cervikalni limfadenitis, ki ga povzročajo virusne patologije (ošpice, rubeola), ne potrebuje posebnega zdravljenja. Pacientom so predpisana zdravila za zmanjšanje resnosti simptomov - NSAR, analgetiki, vitamini in pitje;
  • pri diagnozi infekcijske mononukleoze so bolniki prikazani, ki jemljejo protivirusna in imunomodulirajoča sredstva - Viferon, Cikloferon v odmerkih, ki ustrezajo starosti;
  • herpetični limfadenitis se zdravi z Aciklovirjem, Vatsiklovirjem, Famciklovirjem in imunomodulatorji, s čimer se poveča proizvodnja lastnih interferonov v bolnikovem telesu;
  • ob odkritju maligne novotvorbe sodeluje onkolog pri izbiri ustrezne taktike terapije. To je lahko kirurško odstranjevanje netipičnega žarišča in (ali) kemoterapija, sevanje;
  • pri zdravljenju avtoimunskih sistemskih patologij se uporabljajo zdravila, ki zavirajo čezmerno aktivnost imunskega sistema (imunosupresivi), glukokortikosteroidi.

Za odpravo bolečine katere koli intenzivnosti se običajno predpisujejo nesteroidni antirevmatiki s ketoprofenom, ibuprofenom, nimesulidom, diklofenakom in ketorolakom. Pri zdravljenju otrok se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila v obliki sirupov ali sladkih suspenzij - Nurofen, Ibuprofen. Zmanjšajo temperaturo, ustavijo vnetje, odpravijo vročino in bolečine v bezgavkah. S simptomi limfadenitisa so dobra zdravila s paracetamolom - Panadol, Efferalgan.

Strogo prepovedano je uporabljati ljudska pravna sredstva, zlasti zvišanje temperature v bezgavkah. Ne morete uporabljati grelnih blazinic, alkoholnih drgnjenj, mazil s segrevalnim učinkom, eteričnih olj. Limfno vozlišče materničnega vratu služi kot nekakšno "odlagališče" infekcijskih povzročiteljev. S povečanjem temperature, krvnega obtoka in toksinov, bakterij, virusov se bo povečal v sistemski obtok, kar povzroča sepso ali meningitis. Pod prepovedjo so ljudska zdravila, ki lahko spodbudijo delitev celic. To so tinkture ehinaceje, aloe sok, aplikacije medu. Če so bezgavke otekle in boleče, se morate posvetovati z zdravnikom. Po diagnozi se bolniki napotijo ​​na specializacijo na zdravljenje.

Teče reka "limfa"

Limfni sistem je eden najbolj zapletenih in pametno zgrajenih človeških sistemov..

Njegov glavni namen je odstranjevanje odmrlih telesnih celic v limfne kapilare s svojim pritiskom, pa tudi bakterije, virusi in toksini, ki v telo vstopijo s hrano, vodo in zrakom.

Vedno na oprezu

V človeškem telesu je več kot 500 bezgavk.

Te drobne žleze so kot vmesne črpalne postaje na poti gibanja limfe in hkrati - filtrirni elementi. Izvajajo naloge stražarjev, nesebično ščitijo naše telo pred napadi različnih škodljivih virusov in bakterij.

Reda tega sistema so zaščitna bela telesa (limfociti), ki se v velikem številu shranijo v bezgavkah in ne pustijo patogenih mikroorganizmov, pa tudi rakavih celic, v obtočni sistem, kar zavira razvoj bolezni.

Če je preveč "sovražnikov" in običajno število limfocitov ne more z njimi, se bele krvničke začnejo množiti aktivno, da bi odstranile okužbo. Takšna obremenitev vpliva na stanje bezgavk: povečajo se, otrdijo, nad njimi se pojavi pordelost kože in pojavijo se bolečine. V medicinskem jeziku se ta pojav imenuje limfadenitis..

Torej, vnetje bezgavk ni samostojna bolezen, ampak alarmni signal, ki kaže, da v telesu nekaj ni v redu. Še več, glede na to, katera bezgavka je vneta, je mogoče natančno določiti, kje in kakšna okužba se pojavi.

Dejstvo je, da so limfne žleze koncentrirane v skupinah na določenih predelih telesa in vsaka skupina je odgovorna za svoje dele telesa. Povečane bezgavke na enem ali drugem mestu pričajo o težavah na območju, ki ga vozlišče "služi". Takole govori ta nodulska črka telesa:

Cervikalna in submandibularna vozlišča nabreknejo s prehladom, gripo ter okužbami grla in ušes.

Vnetje mandibularnih bezgavk lahko kaže na bolezen v zobeh ali ustni votlini.

Povečana vozlišča na vratu so včasih edini simptom toksoplazmoze - bolezni, ki jo lahko okužijo živali ali jedo premajhno svinjsko meso.

Tubercle, čutiti pod roko, lahko kaže na vnetni proces v mlečni žlezi..

Povečane ulnarne bezgavke so znak okužbe v roki ali podlakti.

Vozlišča v dimeljskem območju se povečujejo z vnetno boleznijo spodnjih okončin, težavami s prebavili in z vnetnimi procesi v genitalijah..

Reakcija bezgavk v trebušni votlini lahko kaže na poslabšanje apendicitisa.

Obstajajo okužbe, ki povzročajo vnetje več skupin bezgavk. Sem spadajo na primer tuberkuloza, tifus, nekatere nalezljive kožne bolezni, rdečkica, norice, nalezljiva mononukleoza, artritis, lupusni eritematozus in druge.

Po nekaterih poročilih je lahko tudi AIDS eden izmed razlogov, ki izzovejo kompleksno vnetje bezgavk.

Ta pojav je lahko individualen odziv telesa pri preobčutljivih ljudeh na določena zdravila..

Najpogosteje je povečanje bezgavk povezano z okužbo, včasih pa (čeprav v dokaj redkih primerih) kaže na tumorsko lezijo. In samo to dejstvo ne bi smelo dopuščati rahlega vnetja bezgavk. Dejansko je diagnoza raka v zgodnji fazi lahko ključ do uspešnega zdravljenja. Vsakemu, tudi najmanjšemu vozlišču, če je vneto več kot dva tedna, je treba pokazati zdravniku. Če je specialist pozoren, bo predpisal dodatne študije za postavitev pravilne diagnoze..

Praviloma vnetje bezgavk spremljajo naslednji simptomi:

povečanje velikosti (vneti vozliči štrlijo izpod kože, dosežejo velikost graha, oljk in včasih orehov);

bolečine v bezgavkah;

splošno slabo počutje, šibkost;

V tem stanju so bezgavke lahko od nekaj dni do nekaj tednov.

Po porazu okužbe bi se morali vrniti v normalno stanje, torej postati nevidni in neopazni. Če ti simptomi postanejo bolj izraziti, koža na območju bezgavke postane rdeča, pojavijo se močne bolečine, nato se je začel gnojni proces.

V tem primeru bo morda potreben urgentni kirurški poseg, dokler sosednja območja ne sodelujejo v gnojnem procesu..

Praviloma vnetje bezgavk poteka močneje, svetlejša je okužba, ki ga je povzročila.

Vendar je pogosto povečanje bezgavke lahko popolnoma neboleče in navzven, na videz popolnoma nepovezano s katero koli boleznijo. To kaže na latentno okužbo ali da je bezgavki uspelo nevtralizirati škodljiv mikrob pred začetnimi znaki patologije.

Ker je vnetje bezgavk sekundarni pojav in ne neodvisna bolezen, ni posebnega razloga za njegovo zdravljenje. Izjema je gnojni limfadenitis..

Vnetne bezgavke ni mogoče segrevati, masirati ali vplivati ​​na noben drug način. Najprej se je treba znebiti osnovnega vzroka, ki je povzročil limfadenitis. Ampak ne sami, ampak s pomočjo zdravnika.

Pojav nosne kongestije, izcedek iz nosu in kašelj so tudi pokazatelj obremenitve limfe. Preden vstopi v krvni obtok, mora sprostiti ostanke toksinov in to storiti skozi sluznico, kožo. Zato je ne morete vmešavati, saj dolgo časa beži pred prehladom z vazokonstriktivnimi kapljicami.

Lahko moti delovanje bezgavk in deodoranta, kar blokira izhod znoja in strupov iz telesa. Ob stalni uporabi takšnih sredstev se bodo na tem območju nabirali strupi, ki postopoma prepojijo bližnja tkiva.

Jetra, ki očistijo telo toksinov, so v delo popolnoma vključena le ponoči. Zato ni vredno pojesti veliko ponoči, da ne bi ovirali telesne nevtralizacije strupov, ki so jih prejeli čez dan..

Znani postopki pomagajo izboljšati delovanje limfnega sistema: parna kopel z metlo in obilna pijača čaja z ribezovim listom.

Vnetje bezgavk - simptomi, vzroki, zapleti in zdravljenje

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Kaj so bezgavke?

Limfni vozli (bezgavke) so organi limfnega sistema. Služijo kot filter za limfo, ki prihaja iz različnih organov in delov telesa..

Limfni vozli so zaobljene ali ovalne tvorbe s premerom od 0,5 do 50 mm. Nahajajo se v bližini limfnih in krvnih žil. Lokacija bezgavk pomaga telesu ustvariti oviro za različne okužbe in raka.

Obstajajo vratna, nadlavikularna, intratorakalna, aksilarna, komolčna, stegnenična, dimeljska in poplitealna bezgavka. Obstajajo tudi bezgavke, ki se nahajajo v pljučnem območju (bronhopulmonalno), v trebušni votlini (mezenterični in paraaortni), nekoliko višje od dimeljske (iliakalne).

Kako neodvisno prepoznati vnetje bezgavk?

Vnetje bezgavk ali limfadenitis je težko zamuditi. Prvi alarmni signal je povečanje bezgavk: izboklina v glavi, vratu, medenici itd. Poleg tega se pojavijo tudi drugi simptomi: boleči občutki, še posebej občutljivi ob pritisku; tesnila; pordelost. Včasih so možna gnojna vnetja, glavobol, splošna šibkost in vročina. Ena bezgavka, skupina bezgavk ali vse bezgavke hkrati se lahko vnamejo.

Če se zazna povečanje bezgavk, morate izmenično odgovoriti na naslednja vprašanja:
1. Kako hitro in za koliko so se povečale bezgavke?
2. Limfne vozle so mobilne ali so v fiksnem položaju?
3. Bolečina v bezgavkah je konstantna, pojavlja se le s pritiskom ali je popolnoma odsotna?
4. Limfne vozle so goste, ali obratno zelo mehke?
5. Vneto je eno bezgavko ali več?

Omeniti velja, da povečanje enega bezgavke, ki ga ne spremljajo boleči občutki, še ne vzbuja skrbi. Morda ta bezgavka preprosto deluje bolj aktivno kot druge, kar je privedlo do tega učinka. To pogosto opažamo pri ljudeh, ki so pred kratkim imeli okužbo. Ko se telo po bolezni v celoti obnovi, se tudi bezgavka povrne v normalno stanje. Če pa se je postopek celjenja vlekel ali se je bolečina pojavila na območju bezgavke, obisk zdravnika še vedno ne bo škodoval.

Medicinska diagnoza vnetja bezgavk

Najprej mora zdravnik pacienta natančno pregledati in dobiti odgovore na vsa zgoraj navedena vprašanja. Prav tako mora zdravnik preučiti bolnikovo anamnezo, tj. ugotovite, za kaj je zbolel prej in kako je bolezen napredovala. Po tem se običajno predpiše krvni test, ki lahko pomaga ugotoviti vzroke limfadenitisa. Če želite izključiti tumor ali najti vir okužbe, bolnika pošljemo na rentgensko ali računalniško tomografijo (CT). Slednji postopek ni samo plačan, ampak tudi drag. Toda slike, pridobljene po njeni izvedbi, zdravniku omogočajo, da bolj jasno vidi sliko bolezni. To pomeni, da bo zdravljenje predpisano pravilno in bo prineslo večji učinek.

Če vse zgoraj naštete metode niso pomagale postaviti natančne diagnoze, je potrebna biopsija bezgavk. Med tem postopkom zdravnik odvzame majhne vzorce tkiva bezgavk, njegovo vsebino in preučuje material, pridobljen v laboratoriju. Po tem se možnosti za določitev vzroka vnetja znatno povečajo.

Kako je vnetje bezgavk?

Limfadenitis se najpogosteje pojavi zaradi zaužitja škodljivih mikroorganizmov.

Obstajata dve vrsti vnetja bezgavk:
Gnojni limfadenitis
Za to vrsto bolezni je značilna močna in stalna, pogosto lupljiva bolečina v bezgavkah. Z gnojnim vnetjem se bezgavke združijo med seboj in z drugimi tkivi, ki se nahajajo v bližini. Druga značilnost gnojnega limfadenitisa je nepremičnost bezgavk..

Včasih pride do gnojne fuzije, med katero se na mehkih tkivih pojavi velika suppuracija. V tem primeru se koža pordeči okoli bezgavke in neposredno nad njo. Kot rezultat, se na območju bezgavke pojavi tumor z jasnimi obrisi. Njegova gostota je na različnih območjih različna: nekje je tumor zelo trd, nekje - mehča se. Pri palpaciji tumorja lahko slišite značilen zvok, ki ga primerjamo z drobljenjem snega.

Razlika v gnojnem limfadenitisu je močno poslabšanje splošnega stanja. Oseba ima vročino, srčni utrip, glavobol in splošno šibkost.

Nevarnost te bolezni je, da se lahko hitro razširi po telesu in povzroči, da se vnetje širi po telesu..

Ne-gnojni limfadenitis
Ta vrsta bolezni pacientu prinese manj trpljenja, ker splošno stanje se ne spremeni. Kar zadeva bezgavke - so stisnjene, povečane in mobilne. Bolečina se pojavi samo ob pritisku.

Razlikujemo tudi dve vrsti poteka bolezni:
Akutni limfadenitis (traja do 2 tedna).
Za to vrsto bolezni je značilen nenaden začetek. Nenadoma se pojavijo bolečine v bezgavkah, ki so se močno povečale. Za akutni limfadenitis sta značilna tudi vročina in slabo počutje..

Kronični limfadenitis (traja več kot 1 mesec).
Ta faza nastopi po prejšnji. Ko vnetni proces popusti, se akutni limfadenitis prelije v kronični. Čeprav obstajajo primeri kroničnega limfadenitisa brez izrazitega akutnega stadija.

Za to stanje je značilno povečanje bezgavk, ne da bi bilo v njih nelagodje. Druge manifestacije bolezni so odsotne..

Če obstaja sum kroničnega limfadenitisa, se običajno predpišejo citološki in histološki testi. Prvi vam omogoča, da preučite celice bezgavke, in drugi - ustrezno tkivo. Te študije so potrebne za potrditev diagnoze, saj je kronični limfadenitis zlahka zamenjati s številnimi drugimi boleznimi..

Obstaja razvrstitev limfadenitisa glede na vrsto tekočine, ki se pojavi na mestu vnetja.
Na podlagi tega ločimo naslednje vrste limfadenitisa:

  • hemoragičen - v tem primeru v tekočini prevladuje kri;
  • gnojni - s to vrsto bolezni v tekočini vsebuje več gnoj;
  • serozno - mesto vnetja je napolnjeno s prosojno tekočino, nasičeno z beljakovinami;
  • vlaknasta - v sestavi tekočine prevladuje beljakovinski fibrin, ki zagotavlja koagulacijo krvi.

Vzroki za vnetje bezgavk

Obstajata dve sorti te bolezni:
1. Nespecifični limfadenitis.
Vzrok za to bolezen so vnetni procesi, ki jih povzroča zaužitje različnih parazitov (stafilokok, streptokok). Ti mikroorganizmi se razlikujejo po tem, da postanejo nevarni za zdravje le pod določenimi pogoji.
Najpogosteje je nespecifični limfadenitis povezan z vnetjem bezgavk na vratu, čeprav včasih prizadene podmandibularna skupina..

2. Specifični limfadenitis.
To je ime za vnetja, ki se pojavijo kot posledica izpostavljenosti telesu resnejših nalezljivih bolezni, kot so AIDS, sarkoidoza, tuberkuloza itd. Njegova razlika je v tem, da bo tako kot vsaka specifična bolezen v vsakem primeru škodovala zdravju.

Nespecifični limfadenitis se lahko pojavi pri naslednjih boleznih:
Zobni absces. Nalezljiva bolezen, katere žarišče se nahaja blizu korena zoba. Absces (absces) se lahko pojavi zaradi nezdravljenega kariesa, bolezni dlesni ali druge zobne bolezni. Prav tako lahko absces povzroči mehansko poškodbo, zaradi katere je bil zob zlomljen, ali okužbo, ki je prišla v telo med injekcijo med zobozdravstvenim postopkom. Takšna bolezen lahko privede do razvoja vnetja bezgavk pod čeljustjo..
Drugi simptomi: dolgotrajna bolečina v zobu, občutek grenkobe v ustih, pordelost ali otekanje dlesni, slab zadah, žvečilne bolečine.
Alergija. Posebna občutljivost telesa na nekatere snovi.
Drugi simptomi: izcedek iz nosu, bolečine v očeh, kašelj, kihanje, oteklina.

Angina (akutni tonzilitis). Akutna bolezen, za katero je značilno vnetje tonzil. Vzročniki angine so bakterije, kot so stafilokok, meningokok itd..
Drugi simptomi: vneto grlo, slabše pri požiranju, vneto in suho grlo, vročina; jasno vidna rumenkasto bela ali gnojna obloga na tonzilih, občutek tujega telesa pri požiranju, slab zadah, znaki zastrupitve, glavobol, mrzlica, splošna šibkost.

SARS. Virusna bolezen nosne votline, žrela in epiglotisa. V tem primeru se lahko hkrati poveča več skupin bezgavk. Pri odraslih z virusnimi okužbami se bezgavke skoraj vedno povečajo, vnetje bezgavk pri otroku pa je običajno tako majhno, da ga pri palpaciji ne zaznamo.
Drugi simptomi: izcedek iz nosu, kašelj, glavobol, vneto grlo, bruhanje, splošna oslabelost, ohlapno blato.

Bolezen mačjih prask (benigna limforeticuloza). Nalezljiva bolezen, ki se pojavi po ugrizu mačke ali globokem praskanju. Prav ona pri otrocih pogosto povzroča vnetje bezgavk. Bolezen se pojavi zaradi dejstva, da majhna palica - Bartonella - vstopi v telo. Ta bolezen pogosto povzroči vnetje aksilarnih bezgavk. Lahko pa organizira tudi vnetje bezgavk v dimljah. Od osebe do osebe se bolezen mačjih prask ne prenaša.
Drugi simptomi: majhna pika z rdečim obodom, ki se sčasoma spremeni v mehurček; povečanje najbližje bezgavke, ki se pojavi po približno enem tednu; znaki splošne zastrupitve; zvišanje temperature; včasih se lahko pojavijo sočasne bolezni živčnega sistema (meningitis itd.).

Limfangitis. Vnetje limfnih žil. Vzročniki bolezni so streptokoki, stafilokoki itd..
Drugi simptomi: ozke rdeče črte na koži, mrzlica, vročina, oteklina, šibkost.

Toksoplazmoza. Bolezen, ki izzove parazit, imenovan toksoplazma. Zajedavca lahko dobite s stikom z mačkami, psi, zajci in drugimi domačimi ali plenilskimi živalmi. Okužite se lahko tudi z uživanjem mesa in jajc, ki niso bila opravljena s potrebno toplotno obdelavo..
Če je vnetje bezgavk pri ženskah povzročilo ravno toksoplazmozo, potem je situacija še posebej nevarna, zato je treba sprejeti nujne ukrepe. Dejstvo je, da se bo v primeru nosečnosti bolezen nujno prenesla na otroka. In s takšno težavo otroci ali umrejo v maternici ali se rodijo z več poškodbami živčnega sistema, oči in drugih organov.
Drugi simptomi: zvišana telesna temperatura, glavobol, slabost, bruhanje, krči, povečana jetra in / ali vranica, zmanjšano delovanje.
Vendar je bolezen lahko asimptomatska ali z delnimi simptomi.
Celulitis (erizipele iz maščobnega tkiva). Gre za gnojno vnetje, iz katerega trpi podkožno maščobno tkivo. Bolezen povzročajo škodljivi mikroorganizmi, ki v vlakno vstopajo skozi poškodovano kožo. Lahko povzroči vnetje bezgavk v vratu ali glavi..
Drugi simptomi: pordelost velikega dela kože, bolečina v predelu vnetja, oteklina, mrzlica, vročina, povečano znojenje.

Specifični limfadenitis se pojavi pri naslednjih boleznih:

HIV ali aids. Virusna bolezen, ki prizadene imunski sistem. Okužite se lahko z nezaščitenim spolnim stikom, uporabo okuženih medicinskih instrumentov. Prav tako se bolezen prenaša z matere na otroka med porodom in med dojenjem. S to boleznijo se bezgavke vnetijo za ušesi in v okcipitalnem predelu. Za HIV in AIDS so značilne obsežne lezije različnih skupin bezgavk.
Drugi simptomi: zvišana telesna temperatura, šibka imunost, vnetje na koži (urtikarija), razjede sluznice ustne votline in spolovil, "vlaknast jezik" itd..

Gaucherjeva bolezen. Izredno redka dedna bolezen, pri kateri se maščoba v velikih količinah nabira v jetrih, vranici, ledvicah in pljučih. To povzroči vnetje bezgavk.
Drugi simptomi: strabizem, oteženo požiranje, krči grla, demenca, poškodba kosti.

Nyman-Peakova bolezen. Tudi zelo redka genetska bolezen, povezana z kopičenjem maščobe v notranjih organih.
Drugi simptomi: oslabljena funkcija jeter, zasoplost, razvojne zamude, podhranjenost, gibanje oči in motorična koordinacija.

Sistemski eritematozni lupus. Bolezen vezivnega tkiva, pri kateri človekov imunski sistem napada zdrave celice.
Drugi simptomi: rdeč izpuščaj v obliki metulja, ki se nahaja na licih in nosu; splošna šibkost; ostri skoki temperature; glavobol; bolečine v mišicah hitro utrujenost.

Ošpice. Akutna nalezljiva bolezen, ki jo prenašajo kapljice iz zraka. Ošpice pogosto povzročajo vnetje bezgavk v črevesju.
Drugi simptomi: zelo visoka vročina, suh kašelj, konjuktivitis, izcedek iz nosu, izpuščaji, znaki splošne zastrupitve, vnetje sluznic ust in nosu.

Levkemija (krvni rak). Bolezen, ki je posledica mutacije v celicah kostnega mozga. Levkemija lahko povzroči vnetje zadaj ušesnih bezgavk, pa tudi druge vrste limfadenitisa..
Drugi simptomi: modrice, pogoste krvavitve in okužbe, bolečine v sklepih in kosteh, splošna oslabelost, povečana vranica, nenadna izguba teže, pomanjkanje apetita.

Limfom (rak bezgavk). Onkološka bolezen limfnega tkiva, ki prizadene številne notranje organe. Limfom lahko izzove vnetje bezgavk pod brado, pa tudi povzroči druge vrste limfadenitisa. Za to bolezen je značilna poškodba mnogih bezgavk na različnih delih telesa..
Drugi simptomi: izguba teže, zmanjšan apetit, šibkost, visoka vročina.

Mononukleoza. Akutna virusna bolezen, ki se lahko okuži s transfuzijo krvi ali kapljicami iz zraka. V patološki proces je lahko vključena skoraj vsaka skupina bezgavk.
Drugi simptomi: omotica, migrene, šibkost, bolečina pri požiranju, sluz v pljučih, vročina, vnetje kože, povečana jetra in / ali vranica.

Rak na dojki. Maligni tumor mlečne žleze. Vnetje bezgavk na aksilarnih območjih žensk lahko pogosto kaže na raka dojke..
Drugi simptomi: zbijanje dojk; izcedek iz bradavice, ki ni povezan z nosečnostjo ali dojenjem; luske in razjede na bradavici; oteklina ali sprememba oblike prsi.

Revmatoidni artritis. Bolezen vezivnega tkiva, ki prizadene sklepe. Revmatoidni artritis je eden glavnih vzrokov invalidnosti..
Drugi simptomi: oteklina v bližini sklepov, sprememba njihove oblike, lokalno zvišanje temperature, bolečine v sklepih, poslabšane z gibanjem.

Sifilis. Nalezljiva spolno prenosljiva bolezen, ki se prenaša ne samo s spolnim stikom, ampak tudi s krvjo, medicinskimi instrumenti, pa tudi v vsakdanjem življenju - prek zobnih ščetk, britvic, brisač itd. S sifilisom se običajno pojavi vnetje dimeljnih bezgavk..
Drugi simptomi: stisnjene rdečkaste tvorbe z razjedami, ki se nahajajo na spolovilih, ustnicah, bradavicah ali tonzilah; poškodbe kože in sluznice, organov imunskega, mišično-skeletnega in živčnega sistema.

Tuberkuloza (eritematozni lupus). Široko razširjena nalezljiva bolezen, ki najpogosteje prizadene pljuča.
Drugi simptomi: dolgotrajen kašelj s sputumom in / ali krvjo, nenadna izguba teže, prekomerno potenje ponoči, splošna oslabelost, vročina.

Chancroid. Nalezljiva bolezen, ki se prenaša samo spolno. Chancroid običajno povzroči vnetje bezgavk pri moških, kot pri močnejšem spolu je ta bolezen veliko pogostejša.
Drugi simptomi: bolečina v dimljah, rektalna krvavitev, genitalni ulkusi.

Zapleti vnetja bezgavk

Vnetje bezgavk v trebuhu, tako kot kateri koli drugi limfadenitis, če ga ne zdravimo, lahko povzroči zaplete. Zlasti se lahko pojavi absces ali zastrupitev krvi (sepsa)..

Absces je veliko kopičenje gnoja, krvi in ​​delcev mrtvega tkiva na enem mestu. Zdravimo ga bodisi z antibiotiki bodisi s kirurškim posegom..

Zastrupitev s krvjo je širjenje okužbe po telesu prek krvnih žil. Zdravimo ga z antibiotiki. Če se ne zdravijo, vitalni organi hitro začnejo propadati in nastopi smrt.

Katerega zdravnika naj se obrnem na vnetje bezgavk?

Ker lahko vnetje bezgavk povzročajo različne bolezni, za zdravljenje katerih so odgovorni zdravniki različnih specialnosti, se bodo morali različni specialisti obrniti na podobno stanje. Poleg tega je treba izbrati strokovnjaka, ki ga je treba v vsakem primeru posebej kontaktirati zaradi vnetja bezgavk, odvisno od tega, na katerem delu telesa opazimo patologijo bezgavk in kako ga izzovemo.

Torej, če so bezgavke vnetne v submandibularnem predelu in preden so bili kakšni zobni posegi ali bolezni, se morate posvetovati z zobozdravnikom (se prijavite), saj je to stanje najverjetneje posledica nalezljivega in vnetnega procesa v ustni votlini oz. luknje za zob itd.

Če se bezgavke vnamejo v dimljah, pubisu, na sramnih ustnicah ženske, se morate obrniti na urologa (prijavite se) (tako za moške kot za ženske) ali ginekologa (prijavite se) (za ženske), saj v takšnih razmerah vnetni proces povzročajo bolezni medeničnih organov.

Če se bezgavke v vratu vnamejo, se morate posvetovati z otolaringologom (ENT) (prijavite se), saj v tem primeru vnetni proces najverjetneje povzročajo bolezni organov ENT (na primer tonzilitis, tonzilitis, faringitis, sinusitis itd..d.).

Če so na katerem koli drugem območju vnete bezgavke (na primer v pazduhi, na rokah, nogah, telesu itd.), Se morate najprej posvetovati s kirurgom (prijavite se) ali s terapevtom (prijavite se). Zdravniki teh kvalifikacij bodo lahko opravili pregled, ugotovili najverjetnejši vzrok vnetja bezgavk, nato pa bodisi predpisali zdravljenje ali pacienta napotili k drugemu specialistu, katerega pristojnost vključuje zdravljenje osebe, osumljene bolezni. V primeru vnetja bezgavk na rokah, nogah ali pazduhi lahko terapevt ali kirurg pacienta napoti k onkologu (prijavi se) ali specialistu za nalezljive bolezni (prijavi se), če sumljive bolezni niso v pristojnosti kirurga ali terapevta. Če se bezgavke na različnih delih telesa vnamejo in je to združeno z bolečinami v sklepih ali trdovratnim izpuščajem na koži, bo kirurg ali terapevt osebo napotil k revmatologu (prijavi se), saj takšna kombinacija simptomov kaže na prisotnost revmatične bolezni (avtoimunska patologija, patologija vezivno tkivo itd.).

V skladu s tem se lahko pri vnetju bezgavk obrnete na naslednje strokovnjake:

  • Terapevt (za otroke - pediater (prijavi se));
  • Kirurg;
  • Urolog (za moške in ženske);
  • Ginekolog (za ženske);
  • Zobozdravnik;
  • Otolaringolog (ENT);
  • Onkolog;
  • Specialist za nalezljive bolezni;
  • Revmatolog.

Katere študije lahko zdravniki predpišejo za vnetje bezgavk?

V primeru vnetja bezgavk katere koli lokalizacije (na katerem koli delu telesa) bo zdravnik zagotovo predpisal splošni krvni test in splošno analizo urina ter pregledal, občutil vozlišča in vprašal o nedavnih boleznih ali kakršnih koli nenavadnih, prej odsotnih občutkih, simptomih, spremembah itd. Te preproste študije in testi bodo pomagali zdravniku, da se usmeri in razume naravo patološkega procesa, po katerem po potrebi imenuje dodatne preglede ali režim zdravljenja. Najpogosteje kot dodatne metode pregleda zdravniki predpišejo rentgen (zapis) ali računalniško tomografijo potrebnih organov ali delov telesa.

Če so bezgavke pod čeljustjo vneto in je imela oseba v nedavni preteklosti težave z zobmi, zobnimi postopki (na primer injekcije, namestitev vsadkov, odvzem zoba itd.), Poškodb čeljustnega območja obraza, potem je v takih situacijah zdravnik običajno omejen na imenovanje splošnega krvni test in ortopantomogram (panoramski posnetek vseh zob zgornje in spodnje čeljusti) (zapis). Ortopantomogram vam omogoča, da ugotovite, kje v čeljustih in ustni votlini se nabira gnoj ali se nahaja vnetni žarišče, splošni krvni test pa omogoča oceno splošnega stanja telesa. Tako zdravnik glede na rezultate ortopantomograma dobi priložnost, da natančno razume, kaj je treba storiti, da odpravimo vzrok vnetja bezgavke. Toda rezultat splošnega krvnega testa vam omogoča, da ugotovite, koliko je postopek postal sistemski in ali je treba za peroralno dajanje uporabljati antibiotike in kaj.

Vnetje submandibularnih in vratnih bezgavk se pogosto razvije na ozadju preteklih ali kroničnih nalezljivih bolezni organov ENT (na primer tonzilitis, faringitis, tonzilitis, sinusitis itd.). V tem primeru mora zdravnik predpisati splošni krvni test in titer ASL-O (prijavi se), kar vam omogoča, da razumete, ali se je začelo sistemsko širjenje patološkega procesa in ali se je pred kratkim prenesla okužba s streptokoki (titer ASL-O). Poleg tega, če ima oseba ob ozadju vnetja bezgavk znake vnetnega procesa v orofarinksu ali nazofarinksu, lahko zdravnik odredi krvni test za protitelesa proti Chlamydophila pljučnici in Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA), saj lahko ti mikroorganizmi vodijo v dolgotrajne kronične okužbe dihal, ki jih je težko zdraviti.

Kadar se vnetje bezgavk vratu, submandibularnega predela in za ušesi razvije na ozadju ali kmalu po trpljenju akutne respiratorne virusne okužbe ali gripe, je zdravnik običajno omejen na določitev splošnega krvnega testa in rentgenskega posnetka sinusov obrazne lobanje (za snemanje) ali bezgavke.

Če ima oseba vneto bezgavko v dimljah, v aksilarnem predelu, območju stegna in so drugi simptomi odsotni in že mesec dni ni bilo nobenih resnih bolezni, mačka pa ga je opraskala v 10-14 dneh, potem je najverjetneje limfangitis oz. manifestacija benigne limfoforetiloze (bolezen mačjih prask). Hkrati se vnetje bezgavk, ki se nahajajo najbližje mestu prask, ki jih povzroča mačka. Vneto bezgavko je gosto in povečano 5 do 10-krat, in tako ostane 1 teden - dva meseca. V takšnih razmerah zdravnik običajno predpiše le splošni krvni test, včasih pa lahko za potrditev diagnoze bolezni mačje praske (v primeru dvoma) predpiše krvni test za Bartonelo..

Z izoliranim vnetjem bezgavk na ozadju odsotnosti kakršnih koli specifičnih simptomov lahko zdravnik predpiše krvni test na prisotnost protiteles proti toksoplazmi (prijavi se), saj toksoplazmoza izzove dolgotrajni limfadenitis, v nasprotnem primeru pa je lahko povsem asimptomatska.

Z vnetjem bezgavk, ki se nahajajo v bližini žarišča celulita (erizipele podkožne maščobe, ki se kažejo z rdečino, oteklino, bolečino v žarišču, znojenjem in zvišano telesno temperaturo), zdravnik običajno predpiše le splošni krvni test in analizo za titer ASL-O. Druge študije s podobno patologijo niso potrebne..

Ob trdovratnem vnetju se nahajajo različne skupine bezgavk, zlasti tiste, ki se nahajajo za ušesi in na zadnji strani glave, kar je v kombinaciji z razjedami na sluznici ust in spolovil, "vlaknastim jezikom" in pogostimi prehladi, zdravnik predpiše krvni test za HIV / AIDS (prijava), saj je za to bolezen podobna simptomatologija lika.

Kadar ima oseba vnetje bezgavk v kombinaciji z nabiranjem maščobe v jetrih, vranici, ledvicah in pljučih, težave pri požiranju, zastoj v razvoju (demenco), moteno gibanje oči, ga zdravnik pošlje na nadaljnji pregled v zdravstveno ustanovo, ki se ukvarja z ugotavljanjem redkih genetskih patologij. In že v tej specializirani zdravstveni ustanovi genetik predpisuje posebne teste za diagnozo, ki se izvajajo v laboratoriju iste organizacije. S temi simptomi lahko predpišemo zaporedje eksonov in eksonskih odsekov intronov gena GBA ter določanje aktivnosti hitotriosidaze in beta-glukocerebrosidaze v krvi.

Če je vnetje katere koli bezgavke vztrajno, se sčasoma ne zmanjša, ga kombiniramo z izpuščaji na obrazu v obliki metulja, kožnimi lezijami (prisotnost na koži področij modre ali rdeče barve, ki tvorijo modro mrežasti vzorec), bolečine v glavi in ​​mišicah, utrujenost, šibkost in temperaturne konice zdravnik takšnega pacienta pošlje k ​​revmatologu, saj takšni simptomi kažejo na sistemsko avtoimunsko bolezen - sistemski eritematozni lupus. Revmatolog ali terapevt lahko potrdi naslednje teste za potrditev domnevne diagnoze lupus eritematozusa:

  • Antinuklearna protitelesa, IgG (antinuklearna protitelesa, ANA, EIA);
  • Protitelesa IgG na dvoverižno (nativno) DNA (anti-ds-DNA);
  • Antinuklearni faktor (ANF);
  • Protitelesa proti nukleosomom;
  • Protitelesa na kardiolipin (IgG, IgM) (prijava);
  • Protitelesa proti ekstrakcijskemu jedrskemu antigenu (ENA);
  • Sestavine komplementa (C3, C4);
  • Revmatoidni faktor (prijava);
  • C-reaktivni protein.
Če se vnetje bezgavk kombinira z bolečino, oteklino in spremembo oblike sklepov, zdravnik sumi na revmatoidni artritis in osebo napoti k revmatologu, ki pa za potrditev ali ovrženje te diagnoze predpiše naslednje teste:
  • Protitelesa na keratin Ig G (AKA);
  • Protitelesa antifilaggrina (AFA);
  • Protitelesa na ciklični citrulin peptid (ADC);
  • Kristali v razmazu sinovialne tekočine;
  • Revmatoidni faktor;
  • Protitelesa proti modificiranemu citrulnemu Vimentinu.
Pri akutni nalezljivi bolezni, ki spominja na prehlad, imenovan mononukleoza, se lahko vnamejo vse bezgavke. Z mononukleozo ima oseba poleg limfangitisa glavobole, bolečine pri požiranju, vročino, vnetja na koži, povečana jetra in vranico. Če obstaja sum na mononukleozo, zdravnik predpiše splošni krvni test z obvezno izdelavo in študijo razmaza na steklu, lahko pa tudi predpiše krvni test na prisotnost protiteles proti virusu Epstein-Barr (anti-EBV EA-D IgG, EBV VCA IgG, EBV VCA-IgM ), ki je povzročitelj okužbe.

Vnetje bezgavk v dimeljski regiji kaže na prisotnost nalezljive bolezni genitalnih ali urinskih organov. V takšnih razmerah zdravnik predpiše seznam testov, s katerimi lahko prepozna okužbo, vključno z:

  • Krvni test za sifilis (prijava);
  • Analiza šankroida;
  • Preiskave krvi, izcedek iz nožnice ali razmaza iz sečnice zaradi genitalnih okužb (gonoreja (prijava), sifilis, ureaplazmoza (prijava), mikoplazmoza (prijava), kandidiaza, trihomonijaza, klamidija (prijava), gardnerelloza, fekalni bakteroidi itd.).
Vnetne bezgavke v zgornjem delu telesa v kombinaciji z vztrajnim vztrajnim kašljem, nočnim znojenjem, šibkostjo, zvišano telesno temperaturo zdravnika sumijo, da ima oseba tuberkulozo. V tem primeru je rentgen prsnega koša (prijava) in fluorografija (prijava), mikroskopija sputuma, pa tudi določitev prisotnosti mikobakterij v krvi, sputumu, bronhialnih brisih itd..

Če ima oseba vnetje bezgavk katere koli lokalizacije, ki je kombinirano z ostrim neupravičenim hujšanjem, slabim splošnim zdravjem, izgubo apetita, odklonjenostjo mesu in prisotnostjo vidnega ali otipljivega tumorja na katerem koli delu telesa, bo zdravnik osebo napotil k onkologu, kot podobni simptomi kažejo na maligno novotvorbo. In onkolog imenuje rentgen, ultrazvok (zapis), računalniško ali magnetnoresonančno slikanje (zapis), da določi lokacijo in velikost tumorja. Onkolog predpiše tudi splošni krvni test, biokemijski krvni test, splošni test urina in koagulogram, s pomočjo katerega lahko ocenite splošno stanje telesa, njegovo pripravljenost na terapijo in zmožnost operacije, radioterapije (prijavite se) in kemoterapije (prijavite se). Poleg tega lahko onkolog za vsako vrsto tumorja predpiše posebne teste za spremljanje njegovega napredovanja, učinkovitosti zdravljenja itd. Vendar teh posebnih analiz ne dajemo, saj to ni predmet tega članka..

Vse opisane teste in preiskave je mogoče dopolniti z rentgenskim posnetkom ali celo z biopsijo (prijavo) vnetih bezgavk. Običajno se izvede punkcija bezgavk in rentgen bližnjih delov telesa, kadar obstaja sum na osebo, ki ima določeno sistemsko bolezen (AIDS, Gaucherjeva bolezen, sistemski eritematozni lupus, sifilis, tuberkulozo, ošpice itd.) Ali tumorski proces (levkemija, limfom itd. raka dojke itd.) za odkrivanje značilnih sprememb ali netipičnih rakavih celic.

Kako zdraviti vnetje bezgavk?

Kaj storiti pri vnetju bezgavk?

Če ima oseba limfadenitis, mora zdravljenje predpisati zdravnik. Dogaja se, da je oseba sama določila vnetje bezgavk, vendar ne ve, na katerega zdravnika bi se obrnila. V tem primeru morate samo iti k lokalnemu terapevtu, ki vam bo predpisal zdravljenje, ali napisati napotnico k drugemu specialistu.

Toda ob vikendih in praznikih je precej težko najti zdravnika. Potem se postavlja vprašanje: "Kako ublažiti vnetje bezgavk doma?".

Stanje lahko začasno omilite s pomočjo navadnih toplih obkladkov. Košček čistega tkiva je treba navlažiti s toplo vodo in nanesti na mesto vnetja. Poleg tega je treba skrbno zagotoviti, da koža na območju vnetja vedno ostane čista.

V primeru bolečine v bezgavkah in vročine morate vzeti zdravilo proti bolečinam, ki ga je mogoče kupiti brez recepta. Seveda bo koristen počitek in dober spanec..

Vnetje bezgavk - simptomi, vzroki, zapleti in kaj storiti? - Video

Avtor: Pashkov M.K. Koordinator vsebine projektov.