Image

Srednja bolečina v prsih: vzroki stiskanja, dolgočasno, boleče, nelagodje pri šivanju

Razmislite, kdaj je bolečina na sredini prsnega koša, njena narava, simptomi, diagnoza, ugotovili bomo, kaj storiti, če pride do nevtralnega nevtralnega ozadja..

Prsni organi

Če želite razumeti, kaj natančno povzroča bolečino v prsnem košu, lokalizirano na sredini, morate vedeti, da so med pljuči v mediastinumu koncentrirani najpomembnejši organi našega telesa:

  • srce in glavna plovila (aorta, vena cava);
  • bronhije, sapnik;
  • požiralnik;
  • Bezgavke;
  • mišice, ligamenti, živci.

V bližini je diafragma, trebušni organi, stena prsnega koša, timusna žleza - povzročajo lahko tudi nelagodje, ta bolečina se imenuje odsevna.

Kljub velikemu številu pomembnih anatomskih formacij so vse bolečine, ki se pojavijo v prsnem košu neposredno za prsnico, nekako povezane z enim organom - srcem.

Obsevanje bolečine v levi rami, rokah, vratu, čeljusti - so lahko manifestacije patoloških sprememb v drugih organih in tkivih, vendar bolečina nelagodje katere koli narave, intenzivnost, ki se pojavi v središču prsnice, zanesljivo kaže na zanimanje srca.

Vzroki za retrosternalno nelagodje

Vsak občutek bolečine je vedno reakcija živčnih končičev na njihovo stiskanje. Razlog za to je lahko:

  • kašelj z laringotraheitisom ali pljučnico;
  • bolečina z vzdihom kaže na bronhitis, perikarditis, možno poškodbo reber, čir na želodcu;
  • nelagodje v prsnem košu med gibanjem spremlja srčni infarkt ali medrebrna nevralgija;
  • hudo nelagodje za prsnico je značilno za srčno nevrozo, piling aorte;
  • bolečina s pritiskom v prsnici lahko signalizira poškodbo ali obremenitev mišic;
  • boleč retrosternalni nelagodje - znak atrijske fibrilacije ali onkologije.

Zaradi različnih manifestacij se osredotočite na naravo bolečine, pri različnih boleznih pa je vaša.

Patologija srca in ožilja

Njen znak je dolgočasna ishemična bolečina v prsnem košu tik na sredini. Pojavi se v 95% primerov, pogosteje pri moških.

Razlikovalne značilnosti treh glavnih srčnih patologij so predstavljene v tabeli.

BolezenZnaki
Angina pektorisObčutek polnosti v prsih, odražena bolečina 3-15 minut z sevanjem v levo roko, pod ramensko lopatico, po počitku preide neodvisno
Akutni miokardni infarkt (AMI)Razlite bolečine s šivi na sredini prsnega koša, v mirovanju ne izginejo, nagibajo k povečanju, panični občutek "živalskega" strahu, močan hladen znoj
Pljučna tromboembolija (PE)Nezmožnost dihanja zaradi pljučnega tromba

Običajno je takšna klinična slika dovolj za predhodno diagnozo, ki jo je treba določiti z laboratorijskim in instrumentalnim pregledom.

Osteohondroza

Posnema srčne simptome osteohondroze (5%). Prepoznaven trenutek je, da je stiskanje v prsih v prsnem košu odvisno od položaja bolnikovega telesa (napad ali stalen simptom), zmanjšuje se v vodoravnem položaju in se povečuje med hojo.

Poleg tega lahko medrebrna nevralgija povzroči bolečino za prsnico: stiskanje živčnih končičev povzroči rezanje kolik s pulzacijo, intenzivno bolečino in popolno odpornost na srčna zdravila. Bolezni hrbtenice nimajo razlik med spoloma, pojavljajo se enako pogosto pri moških in ženskah, ki kršijo prehrano, vodijo sedeči življenjski slog.

Težave s prebavnim sistemom

Prebavni sistem lahko povzroči simptomatsko nežnost za prsnico. Vrsta bolečine je zelo različna.

BolezenKarakterizacija bolečine
Spazem votlih organov živilske cevi: požiralnik, žolčnik, želodecBoleča bolečina, poslabšana s palpacijo epigastriuma, ki seva v hrbet
Akutni pankreatitisPekoča bolečina v prsnici pred in po jedi lajša antispazmodike
EzofagitisZgaga, izpuščaje, gruda v grlu z rahlim retrosternalnim nelagodjem
JabžBolečina, ki spominja na srce, je lokalizirana v središču prsnice, vendar se pojavi nekaj ur po jedi in izgine, če nekaj jeste
Diafragmni abscesBoleč kašelj
Gastroezofagealni refluksZanj je značilno pekoče nelagodje v prsih in konstantna slabost.

Moški, ki zlorabljajo slabe navade, jedo hrano, kadar koli je to primerno za njih, takšne bolezni pogosteje trpijo.

Bolezni dihal

Ta patologija ima eno značilno lastnost - kašelj. Zato vsako sterilno nelagodje, ki ga spremlja kratka sapa, kašeljni refleks, kihanje, kaže na bolezni bronhopulmonalnega drevesa. Dodatne funkcije vključujejo:

  • cianoza kože;
  • kratka sapa
  • hipertermija;
  • motnje srčnega ritma.

Pogosteje se takšne manifestacije pojavijo pri ljudeh, ki kadijo..

Bolečine v prsih pri moških

Izkaže se, da prsni koš pri moških in ženskah boli na različne načine. Telesna aktivnost je glavni razlog za take težave v močni polovici človeštva. Mehanizem razvoja bolečine je preprost: hiperusilija ustvarja ishemijo, ki moti prehrano, oskrbo s kisikom glavnih notranjih organov, tkiv. Zgodi se:

  • srčno popuščanje s šivanjem bolečine za prsnico;
  • skolioza z nenehnim bolečim sternalnim nelagodjem;
  • diafragmatična kila, ki se kaže z močno bolečino v vodoravnem in sedečem položaju, vendar izgine, če oseba stoji pokonci;
  • hipertenzija s kratko sapo, omotico, omedlevico, omedlevico;
  • artralgija različne lokalizacije z obsevanjem na predel prsnega koša;
  • zlom rebra z bolečino pri rezanju.

Poleg tega težki kadilci tvorijo trdovratno bolečino s patološkim nikotinskim kašljem. Vzroki za bolečine v prsih so lahko povezani z modricami, padci, boksom, rokoborbo, dvigovanjem uteži. Tako ali drugače je treba ugotoviti vzrok bolečine.

Ženske bolijo za prsnico

Prsni koš pri ženskah najpogosteje boli ravno na sredini zaradi stresa, čustev, izkušenj. Poleg tega lahko izzovejo nelagodje:

  • mastopatija z obsevanjem bolečine v prsnici;
  • goiter s padci tlaka in občasnimi bolečinami;
  • debelost s prekomerno obremenitvijo hrbtenice;
  • tesno spodnje perilo, ki stisne živčne končiče;
  • slabe navade;
  • PMS z izgorevanjem mlečnih žlez pred menstruacijo;
  • tumorji dojke z pekočim občutkom okoli žlez in odsevano bolečino za prsnico.

Včasih je težko razumeti, zakaj tukaj boli, potrebna so obvezna posvetovanja s specialistom.

Simptomi retrosternalne bolečine

Če želite razumeti bistvo dogajanja, morate vzroke povezati s spremljajočimi simptomi. Dejansko se lahko pojavijo pogoji, ki zahtevajo nujno oskrbo, in lahko obstajajo le funkcionalne motnje. Manifestirajo se na različne načine. S tega vidika je treba simptome analizirati z:

  • vrsta (dolgočasno ali ostro);
  • lik (vbodi, kosi, drobi, opeče);
  • lokalizacija (desno, levo, sredina);
  • obsevanje (pod lopatico, ramo, čeljust);
  • čas nastopa (dan, noč);
  • povezava s telesno dejavnostjo, prehrano, gibanjem, kašljem;
  • do tega, kar se ustavlja.

Hkrati za pravilno diagnozo niso pomembne le simptomatologija, temveč tudi skrbno zbrana anamneza, dedna nagnjenost k določeni patologiji.

Če želite odgovoriti na vprašanje, zakaj ima moški ali ženska bolečine v prsih, lahko samo analizirate občutke nelagodja..

ObčutitePatologija
Če za prsnico obstaja občutek stiskanjaTo je miokardna ishemija, katere bistvo je nekroza srčne mišice z dolgim ​​obdobjem okrevanja: to se zgodi z angino pektoris ali pred infarktnim stanjem
Če je križTo je približno:

  • prolaps mitralne zaklopke ali aortna stenoza, kar je redko, ne več kot 25% vseh primerov, bistvo je obratni tok tekočega vezivnega tkiva ali regurgitacija zaklopke z oslabljeno kontraktilnostjo miokarda;
  • anevrizma aorte v fazi tvorbe;
  • srčna nevroza s kardiomijalgijo zaradi nenehnega stresa, negativnih čustev;
  • VVD;
  • miokarditis
Če prsni koš gori in boliTo govori o:

  • AMI;
  • Pljučna embolija (zamašitev pljučne arterije);
  • uničenje anevrizme aorte;
  • akutna koronarna insuficienca
Če se v prsnici pojavijo utripajoče bolečineTo:

  • hipertenzivna kriza;
  • predinfarkt
Če nelagodje boli značajaVprašanje je posledica počasnih kardioloških bolezni ali posledica zunajkardnih težav, kar se dogaja pri:

  • kardiomiopatije različnega izvora;
  • hipertenzija različne resnosti;
  • tumorski procesi različnih etiologij;
  • kile medvretenčnih diskov;
  • medrebrna nevralgija;
  • miozitis

Razlita bolečina v prsih, ki daje pekoč občutek, je še posebej nevarna. To kaže na akutno patologijo, zahteva takojšnjo zdravniško pomoč v bolnišnici. Stisljiva bolečina, ki jo najpogosteje najdemo v mediastinumu, v primeru intenzivnosti grozi s smrtnim izidom (kot da je bil kamen postavljen na prsni koš).

Diagnostika

Narava bolečine pomaga predlagati diagnozo, vendar jo je mogoče potrditi le s posebnim kliničnim minimumom, ki je namenjen pacientu z verjetnostjo razvoja akutnega stanja. Vključuje:

  • tono- in pulsometrija (pomembno je, da ne zamudite kritične ravni krvnega tlaka in največje dovoljene tahi ali bradikardije);
  • EKG - za oceno ohranitve funkcionalnega potenciala srca in glavnih žil, odkrivanje motenj srčnega ritma, značilnih znakov srčnega napada;
  • Ehokardiografija - študija anatomske strukture srca in bližnjih tkiv, vizualizacija stopnje motnje;

Običajno je ta pregled dovolj za potrditev resnosti postopka in stabiliziranje bolnikovega stanja. Na ta način si vzame čas za rešitev vprašanja dolgotrajne terapije. V drugih primerih dodatno uporabite:

  • Holterovo spremljanje tlaka in pulza;
  • MRI prsnega koša
  • z veliko previdnostjo izvajajte stresne teste (če obstaja dvom o diagnozi);
  • koronarografija;
  • krvni testi - po presoji zdravnika;
  • rentgen prsnega koša;
  • FGDS;
  • CT pregled hrbtenice.

Po potrebi pacienta napotijo ​​na posvetovanje k ozkim specialistom. Včasih natančnega vzroka za nelagodje ni mogoče ugotoviti, organske poškodbe notranjih organov ne najdejo, potem govorijo o idiopatski kardijaliji.

Kaj storiti, če boli prsnica

Vzrok bolečine v predelu prsnega koša je lahko ne samo somatska patologija, temveč tudi travma. To je zelo nevarno stanje, ki zahteva hiter popravek, saj je možna poškodba vitalnih organov. Po poškodbi je potrebno:

  • dajte pacientu sedeči ali polsedeči položaj;
  • zrahljajte tesna oblačila;
  • zagotavljajo največ miru;
  • drgnite viski z amoniakom;
  • dajte sedativne in vazodilatacijske kapljice (Corvalol, Motherwort, Valocordin) - to bo izboljšalo delovanje miokarda;
  • s hudo bolečino - nekaj tablet proti bolečinam za preprečevanje šoka (Ketorol, Ketanov, Analgin);
  • mraz na prsih;
  • če se zloma vizualizira, zagotovite imobilizacijo;
  • ogreti žrtev;
  • ostanite blizu rešilca.

Če je poškodba posledica poškodbe, je treba okoliška tkiva obdelati z antiseptikom (Miramistin, vodikov peroksid, jod, zelenka), na rano nanesti sterilno oblogo..

Taktika zdravljenja somatske patologije je zapletena. Glavni namen terapije je lajšanje bolečin. Za to se uporabljajo različne skupine zdravil v skladu z vzrokom patologije..

PatologijaPriprave
Plovila, srceDodeli:

Pri angini pektor so tablete nitroglicerina pod jezikom dovolj, če po 5 minutah ni rezultata, morate poklicati rešilca, saj je od tega odvisno življenje bolnika (AMI).

Dihalni sistemUporabi:

  • Antibakterijski (Levofloksacin, Amoksiklav, Ceftriakson).
  • Protivirusno (Tamiflu, Cikloferon, Arbidol).
  • Protivnetno (Nurofen, Nise. Ibuprofen).
  • Ekspektorans (Codelac, Ascoril, Lazolvan)

Nadaljnja obvezna dihalna gimnastika.

Prebavni sistemUporaba:

  • Sredstva za lažje prehajanje grudice hrane (Ganaton, Motilium).
  • Antiemetic (Zofran, Lotan, Avomit).
  • Blokatorji protonske črpalke za YaBZh (Pantoprazole, Omez, Ultra).
  • Če odkrijete Helicobacter pylori - potek antibiotične terapije (klaritromicin, Flemoksin, Metronidazol).
  • Močno lajšanje bolečin - Maalox, Fosfalugel, Almagel.
  • Uporabljena zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka in obnovijo celovitost želodčne sluznice (Polysorb, Helikol, Nolpazu).

Celotno obdobje zdravljenja zahteva izključitev iz prehrane ocvrtih, začinjenih jedi, sveže iztisnjenih sokov, sladkarij.

HrbtenicaPriporočamo:

  • Antiartralgična zdravila (Diklofenak, Voltaren, Nimesulid).
  • B vitamini

Torakalna osteohondroza vključuje sklop posebnih vaj.

Interkostalna nevralgija vključuje injekcijski tečaj.

Živčni sistemKardionevroza zahteva poseben režim dneva, odpravljanje stresnih situacij, dietno terapijo s prevlado vitaminov C, A, PP in skupine B, sproščujočo masažo, terapijo z iglo in vakuumom, zeliščna zdravila: glog, valerijana, premik, veronika, sladka detelja, origano, šentjanževka, jagode, išop, kalendula, kopriva.

Moški in ženske so enako pogosto povezani z bolečinami v prsih, zato je običajni režim zdravljenja za njegovo lajšanje..

Ko je potrebna ambulanta

Obstajajo številni preverjeni znaki, simptomi, ki so brezpogojni razlog za poklic reševalnega vozila:

  • neprijetni retrosternalni občutki ne minejo v pol ure (ne glede na stopnjo intenzivnosti) - znak predinfarkta;
  • neznosna bolečina za prsnico, ravnodušna do nitroglicerina;
  • dispneja v mirovanju - znak angine pektoris s tveganjem preoblikovanja v srčni infarkt;
  • glavobol z omotico, izguba orientacije v prostoru;
  • vizualno prepoznavna paraliza, pareza;
  • kurja polt;
  • asimetrija obraza, izguba nadzora nad izrazom obraza;
  • sinkopa omedlevica, sinkopa sinkopa - znak možganske ishemije, tveganje za možgansko kap;
  • zaviranje govora;
  • okvara sluha, vida;
  • zmedena zavest;
  • bledica kože;
  • cianoza nazolabijalnega trikotnika.

Vsi ti znaki ne dajejo 100-odstotnega signala o razvijajočem se srčnem infarktu ali možganski kapi, vendar se v akutnih pogojih pojavijo v skoraj 90% primerov. To zahteva, da ljudje v bližini pacienta delujejo hitro in jasno..

Bolečina za prsnico - vzroki, diagnoza, zdravljenje

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Bolečina za prsnico. Osnove diferencialne diagnoze

Bolečina za prsnico je izjemno pogost simptom. Praviloma je povezana s poškodbo srca. Vendar so vzroki za bolečino za prsnico zelo raznoliki, med njimi je veliko bolezni, ki niso povezane s poškodbo srčno-žilnega sistema.

Bolečina za prsnico lahko kaže tako na smrtna stanja, ko bolnik potrebuje nujno medicinsko oskrbo (miokardni infarkt, pljučno embolijo), kot na pretežno funkcionalne motnje, ki ne zahtevajo takojšnje hospitalizacije (nevrocirkulatorna distonija).

Zato je priporočljivo poznati osnove diferencialne diagnoze za bolečino za prsnico ne le zdravnikom, temveč tudi ljudem brez zdravstvene izobrazbe, da bi razumeli, kako nujno in kateri zdravnik mora poiskati pomoč.

Najprej je treba podrobno opisati simptome bolečine.
Upoštevati je treba vrsto bolečine (akutna ali dolgočasna), njeno naravo (pritiskajoča bolečina za prsnico, pekoče, šivanje itd.), Dodatna lokalizacija (za prsnico na desni, za prsnico na levi), obsevanje (daje med lopaticami, pod levim ramenskim rezilom itd. v levi roki, v levem malenem prstu itd.).

Treba je biti pozoren na čas pojava bolečine (zjutraj, popoldne, zvečer, ponoči), povezavo z zaužitjem hrane ali telesno aktivnostjo. Priporočljivo je poznati dejavnike, ki lajšajo bolečino (počitek, prisilni položaj telesa, požirek vode, jemanje nitroglicerina), pa tudi dejavnike, ki jo krepijo (dihanje, požiranje, kašljanje, določeni gibi).

V nekaterih primerih lahko pri postavitvi diagnoze pomagajo podatki o potnem listu (spol, starost), podatki o družinski anamnezi (zaradi bolezni bolnikovih svojcev), informacije o nevarnostih pri delu in odvisnosti..

Zbrati je treba anamnezo iz anamneze, torej biti pozoren na pretekle dogodke (nalezljiva bolezen, travma, napake v prehrani, prekomerno delo), pa tudi ugotoviti, ali so bili takšni napadi prej in kako so lahko nastali.

Podrobna določitev sindroma bolečine in drugih pritožb pacienta ob upoštevanju podatkov o potnih listih in temeljite anamneze v mnogih primerih omogoča natančno postavitev predhodne diagnoze, ki se bo nato razjasnila med fizičnim pregledom in različnimi študijami.

Angina pektoris kot značilen vzrok pritiska bolečine za prsnico

Tipičen napad angine

Bolečina za prsnico je tako značilna za angino pektoris, da nekatere smernice za diagnosticiranje notranjih bolezni pravijo napad angine tipična bolečina v prsih.

Angina pektoris (angina pectoris) in miokardni infarkt sta manifestaciji koronarne srčne bolezni (IHD). CHD - akutna ali kronična insuficienca oskrbe s srčno mišico, ki jo povzroča odlaganje aterosklerotičnih plakov na stenah koronarnih žil, ki hranijo miokard.

Glavni simptom angine pektoris je stiskanje bolečine za prsnico na levi strani, ki se razprostira pod levim ramenskim rezilom, na levo roko, levo ramo, levi mali prst. Bolečina je precej intenzivna in povzroči, da pacient zamrzne na mestu z roko, pritisnjeno na prsi.

Dodatni simptomi napada angine pektoris: občutek strahu pred smrtjo, bledica, ohlajanje okončin, povečan srčni utrip, možne aritmije in zvišan krvni tlak.

Napad angine pektoris se praviloma pojavi po vadbi, med katero se poveča srčna potreba po kisiku. Včasih napad značilne bolečine za prsnico lahko izzove prehlad ali obrok (zlasti pri oslabljenih bolnikih). Tipičen napad angine traja od dve do štiri minute, do največ 10 minut. Bolečina umiri v mirovanju, napad dobro ublaži nitroglicerin.

Upoštevati je treba, da je angina pektoris zaradi posebnosti dovoda krvi v žensko srce in antiaterosklerotičnega učinka ženskih spolnih hormonov redka pri ženskah v rodni dobi (praktično ni diagnosticirana pred 35. leti).

V zadnjih desetletjih je ateroskleroza postala veliko mlajša, zato angina pektoris in celo miokardni infarkt pri 35-letnih moških niso več redki. Vendar pa bi premlada pacientova starost (do 25 let) morala sprožati dvom o diagnozi angine pektoris.

Tako vzrok angine pektoris (ateroskleroza) kot bolezni, ki izzovejo razvoj koronarne bolezni srca (hipertenzija, diabetes mellitus, debelost), imajo dedno nagnjenost, zato je treba pri postavitvi diagnoze upoštevati družinsko anamnezo..

Predisponirajoči dejavniki za nastanek angine pektoris: povišani lipidi v krvi, hipertenzija, diabetes mellitus, debelost, sedeči življenjski slog, stres, slaba prehrana, kajenje, zloraba alkohola, dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov pri ženskah po 35 letih. Obstajajo dokazi, da je angina pektoris pogostejša pri ljudeh, ki trpijo za holelitiazo in urolitiazo.

Če sumite na angino, se morate obrniti na zdravnika ali kardiologa, ki vam bo predpisal standardni pregled (splošni in biokemični krvni testi, splošni preiskavi urina, EKG).

Osnovno zdravljenje za potrditev diagnoze angine pektoris: prehrana, zdrav življenjski slog, jemanje nitroglicerina med napadi.

Ob prisotnosti sočasnih bolezni, kot so hipertenzija, diabetes mellitus, debelost, bo zdravljenje teh bolezni sočasno zdravljenje angine pektoris in preprečevanje nadaljnjega razvoja IHD.

Prinzmetalna angina bolečina za prsnico

Prinzmetalna angina (atipična, posebna, spontana angina) je ena od različic koronarne bolezni srca.

Za razliko od tipične angine pektoris se Prinzmetalovi napadi angine pojavijo ponoči ali v zgodnjih jutranjih urah. Vzrok napadov koronarne insuficience je akutni vazospazem..

Bolniki z atipično angino pektoris praviloma dobro prenašajo fizični in psihoemocionalni stres. Če prenapetost in povzroči napade v njih, potem se to zgodi zjutraj.

Bolečina za prsnico s Prinzmetalino angino v naravi, lokalizaciji in obsevanju je podobna tipični angini pektoris in jo dobro ublaži nitroglicerin.

Značilna značilnost je cikličnost napadov. Pogosto pridejo hkrati. Poleg tega anginalni napadi z atipično angino pogosto sledijo drug za drugim, združujejo pa v nizu 2-5 napadov s skupnim trajanjem približno 15-45 minut.

S spontano angino pogosteje opazimo motnje srčnega ritma.

Bolne so predvsem ženske do 50 let. Prognoza Prinzmetalove angine pektoris je v veliki meri odvisna od prisotnosti sočasnih bolezni, kot sta hipertenzija in diabetes mellitus. Včasih se določena angina pektoris kombinira z napadi značilne angine pektoris - to tudi poslabša prognozo.

Če sumite na spontano angino, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj se tovrstni anginalni napadi lahko pojavijo z majhnim žariščnim miokardnim infarktom.

Zdravnik: terapevt, kardiolog. Pregled in zdravljenje: če ni posebne indikacije - enako kot pri značilni angini pektoris. Atipična angina spada v razred nestabilne angine in zahteva stalno spremljanje.

Bolečina v prsnici, ki zahteva nujno medicinsko pomoč

Simptomi miokardnega infarkta

Miokardni infarkt - smrt odseka srčne mišice zaradi prenehanja krvnega pretoka. Vzrok za srčni napad je praviloma tromboza ali redkeje spazem poškodovanih aterosklerotičnih plakov koronarne arterije.

V blagih primerih je stiskalna bolečina za prsnico med miokardnim infarktom po naravi, lokalizaciji in obsevanju angina pektoris podobna, vendar jo po intenzivnosti in trajanju (30 minut ali dlje) občutno presega, ne olajša ga nitroglicerin in se v mirovanju ne zmanjša (bolniki pogosto hitijo po sobi oz. poskuša najti udoben položaj).

Ob obsežnih srčnih napadih je bolečina v prsih razpršena; največ bolečine je skoraj vedno koncentrirana za prsnico na levi, zato se bolečina razširi na celotno levo in včasih desno stran prsnega koša; daje v zgornje okončine, spodnjo čeljust, interkapularni prostor.

Najpogosteje se bolečina dvigne in pade v valovih s kratkimi odmori, tako da lahko bolečina traja približno en dan. Včasih bolečina doseže takšno intenzivnost, da je ne moremo omiliti niti s pomočjo morfina, fentalina in droperidola. V takšnih primerih je srčni infarkt zapleten s šokom..

Infarkt miokarda se lahko pojavi kadarkoli čez dan, vendar pogosteje ponoči v zgodnjih jutranjih urah. Kot dejavnike, ki izzovejo, lahko izpostavimo povečan živčni ali fizični stres, vnos alkohola, spremembo vremena.

Bolečino spremljajo znaki, kot so različne motnje srčnega ritma (povečanje ali zmanjšanje srčnega utripa, palpitacije, prekinitve), zasoplost, cianoza (cianoza), hladen znoj.

Če sumite na miokardni infarkt, morate nujno poiskati zdravniško pomoč. Prognoza je odvisna od obsega poškodbe srčne mišice in pravočasnosti ustreznega zdravljenja..

Piling anevrizme aorte

Piling anevrizme aorte - kritično stanje, ki ga povzroči grozeča ruptura največje krvne žile v človeškem telesu.

Anevrizma aorte je bolezen, pri kateri se patološko spremenjen del žile razširi in njegova stena se tanjša.

V starih časih je bil glavni vzrok anevrizme aorte sifilis, danes je na prvem mestu ateroskleroza, zapletena s hipertenzijo. Drugi vzroki anevrizme so prirojene okvare aorte (koarktacija) in nekatere degenerativne bolezni vezivnega tkiva. Včasih stratificirana aortna anevrizma zaplete pozno toksikozo med nosečnostjo.

Aorto sestavljajo tri membrane - notranja, srednja in zunanja. Piling anevrizme aorte se razvije, ko kri vstopi med patološko spremenjene membrane žile in jih odstranjuje v vzdolžni smeri. To je redka bolezen, zato jo pogosto napačno diagnosticiramo kot miokardni infarkt..

Bolečina za prsnico s stratificirano aortno anevrizmo se pojavi nenadoma, bolniki pa jo opisujejo kot neznosno. Za razliko od miokardnega infarkta, za katerega je značilno postopno povečanje bolečine, je bolečina za prsnico s stratificirano aortno anevrizmo najbolj intenzivna že na samem začetku, ko pride do primarne sekcije plovila. Zelo pomembna razlika je tudi obsevanje vzdolž aorte (najprej bolečina oddaja med rameni, nato vzdolž hrbtenice v spodnjem delu hrbta, križnica, notranja stegna).

Za stratificirano anevrizmo aorte so značilni simptomi akutne izgube krvi (bledica, padec krvnega tlaka). Če vpliva na naraščajočo aorto s prekrivanjem glavnih plovil, ki odstopajo od nje, pride do asimetrije pulza na rokah, zabuhlosti obraza, okvare vida..

Obstajajo akutni (od nekaj ur do 1-2 dni), subakutni (do 4 tedne) in kronični potek procesa.

Če obstaja sum stratificirane aortne anevrizme, je potrebna nujna hospitalizacija. Za stabilizacijo procesa so bolnikom predpisana zdravila, ki zmanjšujejo srčni izpust in krvni tlak; prikazano je nadaljnje delovanje.

Prognoza je odvisna od resnosti in lokalizacije procesa, pa tudi od splošnega stanja pacienta (pomanjkanje hudih sočasnih bolezni). Smrtnost pri kirurškem zdravljenju akutnih anevrizmi - 25%, kronične - 17%.

Po operaciji za seciranje aortne anevrizme večina bolnikov ostane funkcionalna. Veliko je odvisno od pravilne diagnoze in razpoložljivosti ustreznega zdravljenja..

Pljučna embolija

Pljučna tromboembolija (pljučna embolija) - obstrukcija pljučnega debla, ki sega od desnega srca do pljuč, tromba ali embolije - delček, ki se prosto giblje skozi krvni tok (amnijska tekočina med embolijo z amnijsko tekočino, debela maščoba med embolijo po zlomih, tumorski delci med onkopatologijami).

Najpogosteje (približno 90% primerov) pljučna tromboembolija zaplete potek trombotičnih procesov v venah spodnjih okončin in medenice (tromboflebitis žil noge, vnetni procesi v medenici, zapleteni s tromboflebitisom).

Pogosto so vzrok pljučne embolije hude poškodbe srca, ki nastanejo zaradi preobremenjenosti in atrijske fibrilacije (revmatična srčna bolezen, infekcijski endokarditis, srčno popuščanje s koronarno srčno boleznijo in hipertenzijo, kardiomiopatija, hud miokarditis).

Pljučna embolija je močan zaplet travmatičnih procesov in pooperativnih stanj, od nje umre približno 10-20% žrtev z zlomom kolka. Redkejši vzroki: embolija amnijske tekočine, rak, nekatere bolezni krvi.

Bolečina za prsnico se pojavi nenadoma, najpogosteje ima akutni bodalo in je pogosto prvi simptom pljučne embolije. Približno četrtina bolnikov razvije sindrom akutne koronarne insuficience zaradi motenj krvnega obtoka, zato so nekatere klinične manifestacije podobne simptomom miokardnega infarkta.

Pri postavitvi diagnoze so anamneza (resne bolezni, ki jih lahko zaplete pljučna embolija, operacija ali poškodba) in simptomi, značilni za pljučno embolijo, hudi: inspiracijska dispneja (bolnik ne more dihati zraka), cianoza, otekanje vratnih žil, boleče povečanje jeter. V hudih primerih opazimo znake pljučnega infarkta: ostra bolečina v prsih, poslabšana z dihanjem in kašljanjem, hemoptiza.

Če obstaja sum pljučne tromboembolije, je indicirana nujna hospitalizacija. Zdravljenje vključuje kirurško odstranitev ali lizo (raztapljanje) krvnega strdka, protitokalno terapijo in preprečevanje zapletov..

Spontani pnevmotoraks

Najpogosteje ga najdemo pri moških, starih 20-40 let. Med popolnim zdravjem se praviloma razvije spontani pnevmotoraks. Bolečina za prsnico se pojavi nenadoma, lokalizirana najpogosteje v sprednjem in srednjem delu prsnega koša na prizadeti strani. Lahko daje na vrat, ramena, roke.

Takšni bolniki pogosto napačno diagnosticirajo miokardni infarkt. Diagnozi lahko pomaga simptom povečane bolečine v prsih med dihanjem, pa tudi dejstvo, da položaj na vneti strani prinaša bolniku znatno olajšanje. Poleg tega morate biti pozorni na asimetrijo prsnega koša, širitev medrebrnih prostorov na prizadeti strani.

Prognoza za pravočasno diagnozo je ugodna. Navedena nujna hospitalizacija in aspiracija (črpanje) zraka iz plevralne votline.

Spontana ruptura požiralnika

Tipičen vzrok spontane rupture požiralnika je poskus zaustavitve bruhanja (ima diagnostično vrednost). Predisponirajoči dejavniki: prekomerna absorpcija hrane in alkohola, pa tudi kronične bolezni požiralnika (vnetje, ki ga povzročajo metanje želodčne vsebine, razjeda požiralnika itd.).

Klinična slika je zelo svetla in spominja na simptome miokardnega infarkta: nenadna ostra bolečina za prsnico in v spodnji levi strani prsnega koša, bledica, tahikardija, padec tlaka, potenje.

Za diferencialno diagnozo je pomemben simptom povečane bolečine pri požiranju, dihanju in kašljanju. V 15% primerov se v materničnem predelu pojavi podkožni emfizem (napihnjenost).

Upoštevati je treba, da se ta patologija pojavlja predvsem pri moških, starih 40-60 let, pogosto z zgodovino alkoholizma.

Zdravljenje: nujna operacija, antishock in antibiotična terapija.

Napoved za pravočasno diagnozo je ugodna, vendar pa po nekaterih poročilih približno tretjina bolnikov umre zaradi poznega in neustreznega zdravljenja.

Bolečina za prsnico, ki zahteva doma zdravnika

Miokarditis

Miokarditis - skupina vnetnih bolezni srčne mišice, ki niso povezane z revmo in drugimi difuznimi boleznimi vezivnega tkiva.

Vzroki miokardnega vnetja so najpogosteje virusne bolezni, redkeje drugi povzročitelji okužb. Ločimo tudi alergijski in transplantacijski miokarditis. V nekaterih primerih vzročne zveze ni mogoče zaslediti, zato obstaja takšna nozološka enota, kot je idiopatski miokarditis.

Pogosto je bolečina v prsih prvi simptom miokarditisa. Bolečina je običajno lokalizirana za prsnico in na levi strani prsnega koša. Pogosto precej visoke intenzivnosti.

Glavna razlika med sindromom bolečine pri miokarditisu in napadi angine je trajanje. Z miokarditisom bolečina traja ure ali celo dni, ne da bi oslabila.
Starost pacienta je pomembna. Angina pektoris prizadene ljudi srednjih in starejših, miokarditis je pogostejši pri mladih.

V značilnih primerih z miokarditisom je mogoče izslediti povezavo z akutno virusno boleznijo, po kateri je nastala svetla vrzel, nato pa se je pojavil sindrom bolečine. Pogosto bolečino za prsnico z miokarditisom spremlja vročina, pri angini pektoris temperatura ostane normalna.

Pri hudem in zmernem miokarditisu se simptomi, kot so kratka sapa in kašelj z manjšim fizičnim naporom, otekanje na nogah, težnost v desnem hipohondriju, kar kaže na povečanje jeter, hitro povečajo.

Če obstaja sum miokarditisa, je indiciran počitek v postelji, temeljit pregled in zdravljenje ob upoštevanju oblike bolezni.

Ker ni ustreznega zdravljenja, miokarditis pogosto preide v kardiomiopatijo.

Revmatična bolezen srca

Revmatična bolezen srca je ena od manifestacij revmatizma, sistemske vnetne bolezni vezivnega tkiva, ki temelji na motnjah imunskega sistema (agresija na beljakovine lastnega telesa), ki jih povzroča okužba z beta-hemolitičnim streptokokom skupine A. Pojavi se pri gensko predisponiranih osebah, predvsem v mladosti.

Bolečina za prsnico in prsnim košem na levi strani z revmatično srčno boleznijo praviloma ni intenzivna, spremlja jo občutek motenj.

Z žariščno poškodbo srčne mišice so lahko bolečine v predelu srca šibke intenzivnosti in neizražene narave edini simptom revmatične srčne bolezni.

Z difuzno revmatično srčno boleznijo je izrazita zasoplost, kašelj med fizičnim naporom in otekanje na nogah. Splošno stanje je hudo, pulz je pogost aritmičen.

Z revmatičnimi poškodbami koronarnih žil simptome revmatične srčne bolezni dopolnjujejo značilni anginalni napadi, značilni za angino pektoris.

Za diferencialno diagnozo je pomemben odnos bolezni z nedavno angino, škrlatno vročino ali poslabšanjem kronične patologije ENT (tonzilitis, faringitis)..

Pogosto pri bolnikih opazimo poliartritis, značilen za revmatizem..

Zdravnik: terapevt, revmatolog. Počitnica za posteljo je indicirana, zdravljenje predpiše strokovnjak, odvisno od resnosti bolezni. Če ni pravočasne terapije, se razvijejo srčne bolezni.

Bolečina za prsnico, ki zahteva načrtovan pregled

Srčna bolezen

Kardiomiopatija
Kardiomiopatija je skupina degenerativnih bolezni srčne mišice. Imajo različne etiologije. Tako je na primer razširjena kardiomiopatija (goveje srce) pogosto rezultat miokarditisa, včasih obstaja povezava s trdim fizičnim delom in zlorabo alkohola. V mnogih primerih vzroka ni mogoče določiti..

Bolečina za prsnico je lahko prvi znak hipertrofične kardiomiopatije (HCM) - dedne bolezni, pri kateri pride do gensko omejene ali difuzne hipertrofije miokarda, ki jo spremlja zmanjšanje srčnih votlin.

Napadi bolečine v srcu med hipertrofično kardiomiopatijo spominjajo na angino pektoris, običajno pa jih spremljajo omotica, šibkost, palpitacije, omedlevica, bledica, pulzacija karotidnih arterij.

Bolezen najdemo v otroštvu, mladostništvu ali mladosti (do 30-40 let).
Če obstaja sum na kardiomiopatijo, se morate obrniti na zdravnika ali kardiologa, ki vam bo predpisal pregled in zdravljenje.

Vsa priporočila je treba dosledno upoštevati. Pogosto bolniki z nepravočasno diagnozo umrejo zaradi dejstva, da so se ukvarjali s težkim fizičnim delom ali športom, medtem ko so bili kategorično kontraindicirani (primer je znani madžarski nogometaš Miklos Feher).

Dilatirana kardiomiopatija je ena od indikacij za presaditev srca (približno 53% opravljenih presaditev). Pravočasna diagnoza bo pomagala preprečiti razvoj degenerativnih sprememb v mnogih organih, ko operacija ni več mogoča.

Prolaps Mitralne zaklopke
Mitralni ventil - bikuspidna tvorba, ki se nahaja med votlinami levega prekata in levega atrija, ki preprečuje vrnitev krvi iz prekata v atrij med sistolo (stiskanjem) prekata.

Prolaps Mitralne zaklopke je vrsta pridobljene srčne bolezni, pri kateri se pregibi mitralne zaklopke med ventrikularno sistolo spremenijo v atrijsko votlino..

Etiologija bolezni ni znana. Pogostejši pri ženskah.

Klinika prolapsa mitralne zaklopke se zelo razlikuje. V mnogih primerih je ta patologija asimptomatska..

Z izrazito spremembo zaklopke se prolaps najpogosteje manifestira z bolečino za prsnico in v tretjem ali četrtem medrebrnem prostoru levo od prsnice. Bolečina se pojavi z močnim vznemirjenjem in praviloma ni povezana s telesno aktivnostjo, ne olajša ga nitroglicerin. Ob povečani bolečini lahko napadi prekrijejo celotno levo stran prsnega koša. Bolečina lahko traja dovolj dolgo (več ur), pogosto jo spremlja srčni utrip.

Pri hudem propadu mitralne zaklopke so možni simptomi omedlevice in srčnega popuščanja.

Obrnite se na terapevta ali kardiologa. Standardni pregled: EKG, FCG (fonokardiografija - snemanje in analiza zvokov, ki izhajajo iz dela srca), ehokardiografija (ultrazvok srca). Zdravljenje je predpisano glede na resnost motnje. Napoved je na splošno ugodna..

Požiralnik

Bolečina za prsnico, ki jo povzroči kalitev malignega tumorja skozi zunanjo lupino požiralnika
Rak požiralnika zaseda prvo mesto med boleznimi tega organa (60% vseh bolezni požiralnika). To je dokaj pogosta onkološka patologija (6. mesto po razširjenosti v strukturi onkoloških bolezni).

Praviloma rak požiralnika povzroči simptome disfagije (kršitev prehoda hrane) in disfonije (hripavost), zaradi zoženja lumena organa in pritiska tumorja na larinks. Vendar je pogosto onkopatologija skoraj asimptomatska in prinaša svoje bolečine.

Bolečina za prsnico, ki jo povzroča kalitev tumorja, je praviloma zelo huda, trajna. Ni povezan z vnosom hrane, telesnim položajem, slabo ga odstranijo zdravila (včasih tudi narkotični analgetiki ne pomagajo).

V spornih primerih je pozornost namenjena starosti (največja incidenca raka požiralnika se pojavi v starosti 70-80 let, angina pektoris pa se praviloma razvije prej) in spol (večinoma so moški bolni).

Pozornost je treba nameniti dejavnikom, ki nagibajo, kot so alkoholizem, kajenje, nevarnosti pri delu (na primer kemična čistila povečajo tveganje za to bolezen).

Obstajajo dokazi, da ljudje, ki so bili v otroštvu zastrupljeni z alkalijo, pogosteje razvijejo rak požiralnika, časovni zamik med kemično travmo in razvojem tumorja pa doseže 40 let..

Nekatere bolezni požiralnika štejejo za predisponirajoči dejavnik, zlasti kardia ahalazija (kronična kršitev motorike požiralnika s težnjo k krčenju sfinktra, prehajanje hrane iz požiralnika v želodec) in gastroezofagealni refluks (kronični refluks kisle vsebine iz želodca v požiralnik).

Pogosto je omemba bolnika omembe vredna. Hitra, nepojasnjena izguba teže bi morala biti vedno skrb za raka.

Prognoza za rak požiralnika, diagnosticiran v tej fazi, je ponavadi slaba. Vendar pa lahko pravilno postavljena diagnoza popravi paliativno zdravljenje, katerega namen je ublažiti bolnikovo trpljenje..

Bolečina za prsnico, ki jo povzroči metanje kisle želodčne vsebine v požiralnik
Gastroezofagealna refluksna bolezen (refluksni ezofagitis) je druga najpogostejša bolezen požiralnika, ki je težnja po retrogradnem metanju vsebine želodca v požiralnik.

Bolečina za prsnico z refluksnim ezofagitisom je huda, pekoča, hujša, ko se nagnemo naprej in v vodoravnem položaju. Odstrani z mlekom in antacidi.

Poleg bolečine so za refluksni ezofagitis značilni simptomi, kot so izpuščaj, zgaga, bolečina, ko hrana prehaja skozi požiralnik.

Vzroki refluksnega ezofagitisa so raznoliki: od prehranskih napak (zloraba hrane, bogate s kofeinom, začimbami, meto itd.) In slabih navad (kajenje, alkohol) do različnih bolezni (žolčna kamnita, želodčne razjede, sistemske bolezni vezivnega tkiva itd..d.). Pogosto refluksni ezofagitis spremlja nosečnost.

Ker je refluksni ezofagitis pogosto posledica številnih resnih bolezni, je za odkrivanje njegovih simptomov potreben temeljit pregled..

Spastične bolečine za prsnico, ki jih povzroča oslabljena motilnost požiralnika
Bolečina za prsnico spastične narave se pogosto pojavi, ko obstaja ovira za gibanje hrane po požiralniku. Takšna ovira je lahko funkcionalna (na primer lahko pride do spazma sfinktra, skozi katerega hrana iz požiralnika vstopi v želodec) ali pa pride do organske obstrukcije požiralnika (otekanje, delikatesna deformacija). V takšnih primerih je napad bolečine povezan s prehranjevanjem.

Vendar lahko spazem požiralnika povzroči gastroezofagealni refluks (kot refleksni odziv na draženje sluznice požiralnika s kislino iz želodčne vsebine). Poleg tega obstaja veliko funkcionalnih motenj gibljivosti požiralnika, ki se pojavljajo s krči (ezofagopazem, diskinezija požiralnika, srčna ahalazija). S takšnimi patologijami ni jasne povezave med napadom bolečine in zaužitjem hrane..

Medtem bolečina, ki jo povzroča krč požiralnika, zelo spominja na anginalni napad z angino pektoris. Bolečina je lokalizirana za prsnico ali levo od nje, ima stiskalni značaj, seva v hrbet, pa tudi v čeljust in levo roko. Pogosto bolečino ublaži nitroglicerin..

Napadi se razlikujejo po dolžini od nekaj minut do več ur in celo dni, kar ima lahko diagnostično vrednost. Poleg tega lahko pri postavitvi diagnoze pomaga dejstvo, da se napadi pogosto odstranijo s požirkom vode ali analgetiki..

Včasih napad bolečine s krči požiralnika spremljajo izrazite avtonomne manifestacije, kot so občutek toplote, znojenje, tresenje po telesu.

Pri napadih bolečine za prsnico, ki jih povzročajo krči v požiralniku, je indiciran kombiniran pregled kardiovaskularnega sistema in prebavil.
Zdravnik: terapevt, gastroenterolog, kardiolog. Zdravljenje je predpisano glede na rezultate pregleda..

Ezofagealna kila

Ezofagealna kila diafragme (diafragmatična kila) je bolezen, ki temelji na premiku skozi diafragmatično odpiranje trebušnega dela požiralnika in srčnega dela želodca. V hudih primerih se lahko premika celoten želodec in celo črevesne zanke.

Vzroki hiatalne kile so lahko prirojene strukturne značilnosti diafragme in / ali bolezni trebušnih organov, ki prispevajo k razvoju patologije.

Bolečina za prsnico z diafragmatično kilo je najpogosteje zmerna, brez izrazitega obsevanja. Bolečino izzovejo s prehranjevanjem in telesno dejavnostjo, izginejo po izbruhu ali bruhanju. Nagnjenje naprej povečuje bolečino in pokončen položaj olajša.
Poleg tega so za diafragmatično kilo značilni simptomi, kot so: izpiranje zraka in hrane, ki se jedo, hitro sitost, ponavljajoče pljuvanje ponoči (simptom mokre blazine). Kasneje se pridruži bruhanje, pogosto s primesjo krvi.

Požiralna kila je praviloma zapletena z refluksnim ezofagitisom, pogosto obstajajo motena gibljivost požiralnika z izrazitim spazmodičnim sestavnim delom, zato klinična slika pogosto zahteva diferencialno diagnozo z napadi angine.

Tako je ob sumu na diafragmatično kilo naveden tudi skupni pregled kardiovaskularnega sistema in prebavil..
Zdravnik: terapevt, gastroenterolog, kardiolog.

Če obstaja sum hiatalne kile, se diafragma priporoča, da spi v pol sedečem položaju, pod glavo pa postavite 2-3 blazine. Gastroenterologi v tem primeru svetujejo, da se izognete preobremenitvi trebušne stiskalnice in prisilnemu položaju telesa s telesom nagnjenim naprej. Prikazana je delna prehrana.

Bolezni srčno-žilnega sistema, povezane z oslabljeno nevroendokrino regulacijo

Nevrocirkulatorna (vegetativno-vaskularna) distonija
Nevrocirkulatorna (vegetativno-vaskularna) distonija je funkcionalna bolezen srčno-žilnega sistema, ki temelji na oslabljeni nevroendokrini regulaciji.

Bolečina v predelu srca (z epicentrom v predelu apeksa srca ali za prsnico) je eden vodilnih simptomov bolezni. Intenzivnost sindroma bolečine, skupaj z resnostjo drugih simptomov nevrocirkulacijske distonije, igra vlogo pri razvrščanju te patologije po resnosti.

S hudo nevrocirkulacijsko distonijo sindrom bolečine močno spominja na akutni miokardni infarkt. Bolečina v predelu srca je stiskanje ali krčenje, valovno se povečuje in zmanjšuje, kar lahko traja ure in dneve. Sindrom bolečine spremlja izrazit srčni utrip, strah pred smrtjo, občutek pomanjkanja zraka; odporen proti nitroglicerinu.

Pogosto bolniki z nevrocirkulacijsko distonijo kažejo, da bolečino v srcu lajšajo različna sedativna zdravila (valiol, korenina valerijane itd.).

Prisotnost drugih simptomov nevrocirkulacijske distonije pomaga tudi pri izvedbi diferencialne diagnoze s koronarno srčno boleznijo..

Značilna značilnost te bolezni: množica subjektivnih simptomov s pomanjkanjem objektivnih podatkov (večina kazalcev je v mejah normale). Zelo pogosto se bolniki pritožujejo zaradi disfunkcije številnih organov in sistemov: dihalne stiske s napadi, ki spominjajo na bronhialno astmo; labilnost krvnega tlaka s nagnjenostjo k hipertenziji, redkeje do hipotenzije; spontana nihanja telesne temperature (od 35 do 38); motnje prebavil (slabost, bruhanje, zaprtje, ki mu sledi driska itd.); bogati nevropsihiatrični simptomi (omotica, glavobol, nespečnost, šibkost, letargija, kardiofobija (strah pred smrtjo zaradi bolezni srca), depresija).

Obiskovani zdravnik: terapevt, nevropatolog, v primeru depresije - psihiater. Prognoza za življenje je ugodna. Vendar je sposobnost dela z zmerno do hudo nevrocirkulacijsko distonijo močno zmanjšana ali izgubljena, bolniki potrebujejo bolnišnično zdravljenje.

Vendar se v večini primerov nevrocirkulatorna distonija pojavi v blagi obliki in je zlahka primerna za ambulantno zdravljenje. Priporočljiv je pravilen način dela in počitka, sprehodi na svežem zraku, splošni krepitveni postopki, zdravilišče.

Kenopatija v menopavzi
Kenopatija v menopavzi - motnje srčno-žilnega sistema, povezane s hormonskimi spremembami v telesu. Pogostejša je pri ženskah, zgodi pa se tudi pri moških.

Značilna je bolečina za prsnico in v predelu srca različne narave in intenzivnosti (akutna, dolgočasna, rezanje, šivanje, trganje, stiskanje itd.). Obstajajo pogosti napadi, ki jih je težko razlikovati od napadov angine z angino pektoris.

Za razliko od epileptičnih napadov koronarne arterije pri menopavzalni kardiopatiji ne izzovejo fizičnih naporov. Poleg tega lahko včasih fizični stres lajša bolečino.

Trajanje epileptičnih napadov pri menopavzalni kardiopatiji se lahko zelo razlikuje, vendar so praviloma daljše od angine pektoris. Druga razlika: bolečine ne lajšajo nitroglicerin in druga zdravila, ki se uspešno uporabljajo pri koronarni bolezni.

Tako kot za nevrocirkulatorno distonijo je za klimokterično kardiopatijo značilno obilo subjektivnih pritožb s pomanjkanjem podatkov iz objektivne študije.

Bolniki čutijo močan srčni utrip, kot srčni utrip proti prsnemu košu, vendar bistvenega povečanja srčnega utripa ni. Včasih je med takimi napadi pulz povsem normalen.

Prav tako se pogosto bolniki pritožujejo zaradi občutka motenj, nemočnega trepetanja srca, vendar resnih motenj ritma praviloma ne zabeležijo.

Pogosto je kratka sapa v mirovanju brez kakršnih koli drugih znakov srčnega ali pljučnega popuščanja.

Omembe vredne so pritožbe, značilne za težko klimakterično obdobje. Pri ženskah je mastopatija pogosta, pri moških - adenoma prostate.

Zdravnik: terapevt, endokrinolog, nevropatolog, včasih psihiater (v primeru depresije).

Zdravljenje: v blagih primerih zadostuje upoštevanje dnevnega režima in prehrane z omejitvijo lahko prebavljivih ogljikovih hidratov, dolgi sprehodi na svežem zraku, jutranje vadbe, vadbena terapija, vodni postopki, zlasti kopeli z iglami in bromi.

V hudih primerih so zdravila predpisana iz arzenala psihiatrije (antidepresivi, pomirjevala, antipsihotiki), hormonsko zdravljenje je indicirano glede na indikacije.
Napoved je ugodna. Vse klinične manifestacije izginejo po hormonskih spremembah v telesu.