Image

Cepljenje proti BCG-M - preprečevanje tuberkuloze

Cepljenje proti BCG-M je lahka oblika zdravila, ki se uporablja za preprečevanje tuberkuloze. Ta težava je še posebej pomembna v Rusiji, kjer so ogroženi otroci, mlajši od 4 let, zato se njihovo primarno cepljenje izvaja takoj po rojstvu. V posebnih primerih se za to uporablja BCG-M, ki nadomešča običajno zdravilo in ima podoben učinek na telo. Pomembno je, da starši vedo, v katerih situacijah je vredno biti pozoren na to zdravilo in kako se razlikuje od cepiva, ki je znano vsem.

Vse o cepljenju proti BCG-M

BCG-M se lahko uporablja za primarno cepljenje in revakcinacijo majhnih otrok, če obstajajo kontraindikacije za uporabo običajnega zdravila. Poimenovana je po razvijalcih zdravila, dekodiranje latinskega imena BCG (bacillus Gelmette - Guerin) prevaja kot Bacillus Calmette-Guerin. Črka M v tem primeru označuje modifikacijo, sredstvo za oslabljen učinek na telo.

Cepljenje nežno vpliva na oslabljeno otroško telo, vendar njegov učinek ni nič manj učinkovit in je usmerjen v ustvarjanje protiteles za boj proti tuberkulozi v začetnih fazah. To cepivo ni obvezno, vendar se priporoča, da se prepreči prihodnja okužba..

Zdaj obstaja veliko proizvajalcev takšnih zdravil. Vendar so po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije najboljši:

  • NPO Microgen v Rusiji.
  • Statens Serum Institut (Državni serološki inštitut) na Danskem.
  • Skupina Sanofi-Aventis v Franciji.
  • Japonski laboratorij BCG na Japonskem.

Čeprav je mogoče opozoriti na druga vredna podjetja, vendar v Ruski federaciji gre za zdravila, ki se uporabljajo za proizvodnjo prvih dveh inštitutov.

Razlike BCG-M od BCG

Cepiva BCG in BCG-M nimata jasno ločenih razlik, saj imata enak način uporabe in značilnosti učinkov na telo, celo njihova sestava je podobna, čeprav so nekatere značilnosti prisotne v vsakem od njih. Te razlike so prikazane v naslednji tabeli..

BCGBCG-M
Leto razvoja1908 - začetek raziskav, 1921 - prva uporabaLeta 1985 je bil predlagan za cepljenje
NavedbaPreprečevanje tuberkuloze
Zdravilna učinkovinaMycobacteria bovis
Odmerjanje0,05 mg mikrobakterij in 0,3 mg glutamata natrija kot stabilizatorja0,025 mg Bowis mikobakterije, 0,1 mg natrijevega glutamata
Imenovanje3–7 dni po rojstvu, pri 7 in 14 letihHkrati, ampak če potrebujete lahkotno obliko
Značilnosti uporabeZa zdrave otroke brez kontraindikacijZa nedonošenčke, ki niso pravočasno cepljeni, jim grozi zaplet in Rh konflikt z materjo
Teža novorojenčkaNad 2,5 kg2–2,5 kg
V primeru akutnih in hudih bolezni, imunske pomanjkljivosti, izgube težeSe ne uporabljaMožno cepljenje po ozdravitvi, dojenček
Nevrološke bolezniV vsakem primeru je nemogočeMožno je z blago obliko odstopanj
Mati okužena s HIVSe ne uporabljaMožno je pri 18 mesecih, če pri otroku ni okužbe
Pogoji prebivanjaPriporočljivo na epidemiološko neugodnih območjih.Uporablja se lahko v regijah, ki niso ogrožene.

Kot vidite, je razlika med njimi majhna, v večini pa je sestavljena v odmerjanju zdravila: BCG-M vključuje le polovico živih mikobakterij govejega tuberkuloznega bacila, zaradi česar nežno vpliva na oslabljeno telo.

Indikacije za uporabo

BCG-M je mogoče cepiti v takih primerih:

  • otrok se je predčasno rodil;
  • pomanjkanje teže pri novorojenčku;
  • nagnjenost k alergijskim reakcijam;
  • obdobje po nalezljivih ali kroničnih boleznih, zaradi katerih je bila glavna injekcija preklicana;
  • neusklajenost Rh dejavnikov pri dojenčku z materjo;
  • prisotnost blagih nevroloških motenj;
  • obstajajo porodne poškodbe, anemija;
  • običajno cepivo ni bilo dostavljeno pravočasno;
  • z revakcinacijo pri 7 in 14 letih po prejemu Mantouxovega rezultata;
  • v tej regiji prebivanja ni resnega tveganja za nastanek bolezni.

Uvajanje zdravila je pogosto potrebno v odrasli dobi, zlasti v naslednjih situacijah:

  • za tiste, ki so bili v stiku s pacientom s tuberkulozo;
  • obstaja negativni test Mantouxa pri vojaškem osebju, priporih in drugih kategorijah državljanov, mlajših od 30 let;
  • ni potrdil o cepljenju in ni mogoče določiti njihove razpoložljivosti.

Pred tem je obvezen posvet z zdravnikom TB, ki bo določil potrebo po cepljenju in vam povedal vse potrebne ukrepe pred in po cepljenju.

Sestavine in sproščanje cepiva

Sestava BCG-M vključuje mikobakterije Bovis, ki so sev BCG-1, ali bakterije goveje tuberkulozne bacile, gojene v umetnem okolju. Filtrirajo in prečistijo, kar ustvarja koncentrirano in varno orodje za človeško telo. Ko je cepljen, posnema razvoj blage tuberkuloze, da nastanejo specifična protitelesa.

Ta protitelesa ostanejo v krvi in ​​tvorijo imuniteto človeka do tuberkuloznih bacilov. Tako se prepreči razvoj bolezni, če obstajajo predpogoji za to. V primeru resnega širjenja tuberkulnega bacila protitelesa olajšajo potek bolezni, potrebni pa bodo tudi dodatni koraki za ozdravitev.

BCG-M se proizvaja v vakuumskih ampulah z belo praškasto snovjo v notranjosti. Odmerek 0,025 mg Mycobacterium tuberculosis se liofilizira (posuši na poseben način) v 1,5% raztopini natrijevega glutamata, ki jo jemljemo 0,1 mg. V eni ampuli jih je 20, kar ustreza 0,5 mg snovi. Pred uporabo prašek raztopimo v 0,9% raztopini natrijevega klorida (0,5 mg na 2 ml topila).

Uporaba

Pri cepljenju se morate držati navodil in priporočil strokovnjakov, vključno z naslednjimi:

  • do 2 meseca se otrok cepi v bolnišnici ali ambulanti brez diagnostičnih ukrepov;
  • po 2 mesecih morate narediti test Mantoux in šele 3–21 dni po njem postaviti BCG-M, če je rezultat negativen.

Po shemi se zdravilo daje novorojenčku, nato pa se pri 7 in 14 letih pojavi revakcinacija. Injekcija se naredi v površinsko plast kože, v predel leve podlaktice, predhodno zdravljeno z alkoholom. Zaradi pravilne uporabe zdravila se bo na mestu injiciranja pojavila belkasta papula premera 0,5–1 cm, ki bo po 15–20 minutah izginila. S primarnim cepljenjem se bo rezultat pojavil po 4-6 tednih, z revakcinacijo - čez teden.

Takoj po cepljenju se lahko pojavijo rahlo lokalno vnetje, suppuration, srbenje in oteklina, zvišanje telesne temperature in to je povsem normalno. Obdelava tega kraja z jodom ali drugimi sredstvi je prepovedana, prav tako oblačenje, pranje ali samo pridobivanje vode na njem.

Kontraindikacije

Med kontraindikacije za uporabo cepljenja proti BCG-M so:

  • prisotnost hudih nalezljivih bolezni;
  • imunološka pomanjkljivost;
  • Okužba s HIV;
  • obstoječa ali prenesena tuberkuloza;
  • prisotnost sladkorne bolezni, težave z ledvicami;
  • zapleten BCG pri družinskih članih;
  • nagnjenost k alergijam na sestavine;
  • prisotnost novotvorb, radioterapija;
  • hude nevrološke manifestacije;
  • teža do 2 kg pri novorojenčku;
  • intrauterine, kožne patologije pri otroku;
  • uporaba pri zdravljenju z zdravili, ki oslabijo imunski sistem (imunosupresivi, kortikosteroidi).

V odrasli dobi je treba biti previden pri cepljenju med nosečnostjo, ob prisotnosti srčno-žilnih lezij, pa tudi, če so bile prej zapletene reakcije na zdravilo in pozitivni Mantouxovi testi. Pred cepljenjem in v obdobju po cepljenju otrok lahko neonatolog (pregleda novorojenčke) ali pediater opravi diagnostiko in posvetovanje, specialist tuberkuloze, ki zdravi tuberkulozo, pa pregleda odraslo osebo.

Zapleti

Nepravilno cepljenje lahko povzroči zaplete, pri katerih se pojavijo naslednji simptomi:

  • telesna temperatura se dvigne nad 380;
  • kašelj, izcedek iz nosu, šibkost in drugi znaki prehlada;
  • zmanjšana aktivnost, letargično stanje.

V takšnih primerih se morate posvetovati z zdravnikom in da se izognete spremljanju otroka med kopanjem, mu ne dovolite, da bi ujel okužbo in spremljal njegovo splošno počutje, da bi pravočasno obiskal zdravnika..

Zgornji simptomi lahko signalizirajo pojav negativnih posledic v obliki:

  • prehladni absces (kopičenje gnojnice brez hudega vnetja in bolečine), ki se manifestira po 1-1,5 mesecih in zahteva kirurško odstranitev fistul;
  • pojav razjede, ki ima premer približno 1 cm in kaže na posamezno nestrpnost komponent, zahteva lokalno zdravljenje;
  • limfno vnetje, ko mikobakterije BCG-1 pridejo v bezgavke, kar zahteva zdravljenje z njihovim povečanjem;
  • keloidna brazgotina v obliki močne rdečice in otekline na mestu cepljenja, se pojavi leto dni po cepljenju in kaže, da ne morete cepiti glavnega zdravila;
  • osteomielitis s poškodbo kosti in omejenim gibanjem sklepov, se kaže v 0,5–2 letih po uvedbi zdravila, tveganje 1/200;
  • splošna okužba z BCG, ki se pojavi pri 1 osebi na milijon, s prirojeno imunsko pomanjkljivostjo in poteka v posebno zapleteni obliki.

Najpogosteje vzrok zapletenih reakcij postane napačna injekcija, prisotnost kontraindikacij, neupoštevanje priporočil in varnostni ukrepi. Zaradi tega tveganja nekateri starši nočejo cepiti svojih otrok. Omeniti velja, da le to izpostavlja otroka še večji nevarnosti, še posebej, če živi na območjih z veliko verjetnostjo, da bo zbolel za tuberkulozo. Da bi se izognili neprijetnim trenutkom, če obstaja dvom o potrebi po cepljenju, vztrajajte pri diagnostičnih ukrepih pred njim in skrbno spremljajte svojega otroka v obdobju po cepljenju..

Bj m pouk

Cepivo vključuje žive mikobakterije seva BCG-1, ki, ko vstopijo v človeško telo, vodijo v oblikovanje dolgotrajne imunosti na tuberkulozo.

Dekodiranje BCG je latinska okrajšava za BCG, pomeni bacil Calmette - Guerin, kar pomeni „bacil Calmette-Guerin“.

BCG cepivo lahko vključuje različne podvrste Mycobacteria bovis. Sestava tega cepiva je ostala podobna od leta 1921..

Kultura mikobakterij, ki se uporabljajo za izdelavo cepiva, se pridobi s presaditvijo bacilov na poseben hranilni medij. Ta kultura en teden raste na gojišču, nato pa je podvržena izolaciji, filtraciji. Po tem se koncentrira in naredi masa homogene konsistence..

Zaradi tega cepivo vsebuje določeno število mrtvih in živih bakterij. Hkrati lahko en odmerek cepiva sprejme različno število bakterijskih celic, odvisno je od podtipa mikobakterij in tudi od tega, katera tehnika je bila uporabljena v postopku izdelave cepiva.

Obrazec za sprostitev

Cepivo BCG se proizvaja v obliki liofilizata, ki se nato uporablja za pripravo suspenzije, ki se daje intradermalno..

Na voljo je v obliki porozne, higroskopske praškaste mase, proizvaja pa se tudi v obliki belih ali kremnih tablet..

Odmerek za cepljenje vsebuje 0,05 mg bakterij v 0,1 ml topila (0,9% natrijevega klorida).

5 ampul s cepivom skupaj s topilom (tudi 5 ampula) je pakirano v kartonsko škatlo.

farmakološki učinek

Tuberkuloza je ena najnevarnejših okužb in se lahko pri otroku razvije že od prvih dni njegovega življenja. Učinkovitost BCG cepiva je odvisna od tega, kdaj ga dajemo. Prej ko bo cepljenje izvedeno (praviloma ga dajemo tretji ali sedmi dan), bolj izrazita bo njegova učinkovitost, če pride v stik z okužbo.

V procesu razmnoževanja živih mikobakterij seva BCG-1 v človeškem telesu, ki je bilo cepljeno, se postopoma oblikuje dolgotrajna imuniteta na tuberkulozo. Do približno enega leta pride do popolne imunosti proti tuberkulozi.

Odziv na cepljenje proti BCG pri novorojenčkih določa, ali se je razvila imunost. Cepljenje je bilo uspešno, če se na rami pojavi brazgotina, na mestu uporabe cepiva BCG pa so vidni učinki lokalno prenosljive kožne tuberkuloze. Če je brazgotina zelo majhna in neopazna, je opaziti nezadostno imunizacijo..

Pri tehtanju prednosti in slabosti cepljenja je treba upoštevati, da uporaba cepiva ne pomaga zmanjšati širjenja tuberkuloze. Toda cepljenje zagotavlja zaščito pred manifestacijami hudih oblik bolezni, ki so še posebej nevarne za zdravje otrok.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Trajanje imunosti po cepljenju ni znano.

Indikacije za uporabo

Cepljenje proti BCG je priporočljivo za naslednje kategorije ljudi (glede na ugotovitve WHO):

  • otroci prvega leta življenja, ki bivajo v tistih krajih, kjer je zelo razširjena tuberkuloza;
  • otroci v prvem letu življenja, pa tudi otroci v šolski dobi, ki imajo povečano tveganje za okužbo s tuberkulozo;
  • tisti, ki imajo veliko stikov z ljudmi, ki jim je bila diagnosticirana tuberkuloza, v obliki, odporni na številna zdravila.

Kontraindikacije za BCG

Ugotovljene so bile naslednje kontraindikacije za cepljenje proti BCG:

  • rojstvo nedonošenčka (pod pogojem, da je porodna teža manjša od 2500 g);
  • intrauterina okužba;
  • razvoj akutnih bolezni (odložiti je treba uvedbo cepljenja, dokler se poslabšanje ne konča);
  • gnojno-septične bolezni;
  • hude in zmerne oblike hemolitične bolezni pri novorojenčkih;
  • primarna imunska pomanjkljivost;
  • prisotnost nevroloških simptomov pri hudih poškodbah živčnega sistema;
  • generalizirane kožne lezije;
  • prisotnost malignih tumorjev;
  • hkratna uporaba imunosupresivov;
  • izvajanje sevalne terapije (cepljenje lahko izvajamo le 6 mesecev po zaključku zdravljenja);
  • prisotnost generalizirane tuberkuloze pri drugih družinskih članih;
  • z diagnozo okužbe z virusom HIV pri materi.

Enake kontraindikacije so opažene pri uvedbi cepiva BCG-M.

Revakcinacija se ne izvaja v takih primerih:

  • med akutnimi boleznimi, nalezljivimi in neinfekcijskimi;
  • z akutnimi manifestacijami alergijskih bolezni;
  • z imunsko pomanjkljivostjo;
  • v primeru novotvorb in malignih krvnih bolezni;
  • pri izvajanju sevalne terapije ali ob jemanju imunosupresivov (revakcinirajte lahko le šest mesecev po zaključku take terapije);
  • tuberkuloza (tudi zgodovina bolezni ali okužbe z mikobakterijami);
  • s pozitivno ali dvomljivo reakcijo Mantouxa;
  • v primeru stika s pacienti, ki imajo nalezljive težave;
  • z manifestacijo zapletenih reakcij na uvedbo cepiva (zlasti, če je prišlo do zapletov cepljenja z BCG v obliki limfadenitisa, keloidne brazgotine).

Stranski učinki

Manifestacija neželenih učinkov je posledica sestavin cepiva BCG, kaj je in kako vpliva na telo. Treba je opozoriti, da zdravilo vsebuje žive BCG-mikobakterije, zato se nenehno kaže reakcija na cepljenje proti BCG. Kako lahko izgledajo takšne manifestacije, nazorno kaže fotografija reakcije na cepljenje proti BCG.

Z običajnim potekom postopka na mestu, kjer se cepivo injicira intradermalno, se pojavi specifična reakcija, razvije se papula s premerom 5-10 mm. Če bi cepljenje dobili novorojenčki, se bo normalna reakcija pokazala po 4-6 tednih. Obratni razvoj reakcije se pojavi v 2-3 mesecih, včasih je to daljši postopek. Z revakcinacijo se lokalna reakcija razvije 1-2 tedne po uporabi zdravila.

Zapleti po cepljenju se lahko pojavijo v različnih obdobjih po dajanju zdravila. Simptome posledic zapletov BCG najpogosteje opazimo v prvih šestih mesecih po uporabi cepiva..

Na splošno so zapleti pri novorojenčkih in starejših otrocih lahko hudi ali blagi. Hudi zapleti po cepljenju pri novorojenčkih so povezani s posplošitvijo okužbe. Pljuča se pojavijo zaradi neupoštevanja tehnike dajanja drog ali njene slabe kakovosti.

Najpogosteje se po cepljenju in revakcinaciji opazi manifestacija hladnih abscesov, pa tudi limfadenitis. Manifestacija limfadenitisa je pogosto povezana s kakovostjo zdravila, odmerjanjem, tehniko dajanja.

Če se cepivo med uporabo da cepivo v kožo, se opazi razvoj hladnih abscesov. Vpliva na razvoj takšnih negativnih manifestacij in na kakovost zdravila. Če je bil odkrit hladen absces neprimeren, se v tem primeru spontano odpre, potem ko se cepivo poživi. Kot rezultat tega se na tem mestu pojavi razjeda. Fotografija hladnega abscesa po BCG jasno kaže značilnosti tega zapleta.

Če lokalne reakcije po cepljenju potekajo zelo hitro, se na tem mestu pojavi infiltrat. Podkožna infiltracija je posledica preveč globokega dajanja cepiva. Pomembno je, da se pravočasno posvetujete s strokovnjakom, da okužba nima časa, da se premakne v krvni obtok.

Možen je tudi pojav keloidne brazgotine, ki je posledica kroničnega vnetja v fazi proliferacije. Ta zaplet se pojavi razmeroma redko, pri čemer je treba upoštevati, da je takšen zaplet pogostejši pri novorojenčkih.

Zelo redko se osteitis, torej kostna tuberkuloza, manifestira kot zaplet. Ta bolezen se lahko manifestira po 0,5 do 2 letih po imunizaciji, ponavadi kaže na resne kršitve funkcij otrokovega imunskega sistema.

V redkih primerih se otrokova telesna temperatura po injekciji lahko rahlo poveča, najpogosteje je to majhno, kratkotrajno zvišanje.

Z razvojem teh in drugih stranskih učinkov je pomembno, da se takoj obrnete na specialista.

Navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Navodilo za cepivo določa, da se vnos zdravila osebi izvaja trikrat v življenju. Prvo cepljenje se izvaja 3-7 dni po rojstvu otroka, nato se BCG cepi pri 7 letih. Po tem se cepivo opravi pri 14 letih..

V tem primeru je treba upoštevati povezavo med BCG in Mantouxom: revakcinacija pri 7 letih in pri 14 letih se izvede le, če je test Mantouxa negativen. Tudi revakcinacija se ne izvaja na območjih, kjer je opaziti razmeroma nizko razširjenost bolezni..

Če ima otrok kontraindikacije, mu lahko cepivo odmeri, če se stanje normalizira. Pred uvedbo zdravila mora otrok opraviti test Mantoux. Pod pogojem negativnega testa je treba v bližnji prihodnosti izvesti cepljenje. S pozitivnim testom se cepivo ne daje.

Ne uporabljajte brizg, ki jim je potekel rok uporabe. Po injekciji je treba brizgo, iglo in uporabljene bombažne brise namočiti v razkužilo raztopino, po kateri je treba vse to uničiti. Pred uporabo ampule morate natančno pregledati in ugotoviti, ali so bile poškodovane, če je potekel rok uporabnosti.

Cepivo, ki je že raztopljeno, mora biti zaščiteno pred vplivom sončne svetlobe, po razredčenju ga lahko hranimo eno uro. Neuporabljeno cepivo se pri avtoklaviranju uniči pri 126 stopinjah.

Zdravilo je treba dajati na zunanjo stran leve rame. Lokacija je določena tako, da daje cepivo na meji med zgornjo in srednjo tretjino rame. Zelo pomembno je, da zdravilo uvedemo intradermalno, druge metode dajanja so nesprejemljive. Pod pogojem, da iz nekega razloga cepiva ni mogoče vnesti v ramo, lahko izberete drugo mesto z debelo kožo. Najpogosteje se v tem primeru vbrizga v stegno.

BCG je treba dajati samo z brizgo za enkratno uporabo, medtem ko naj bo igla bližnjica. Da bi preprečili zaplete, morate pravilno vnesti zdravilo. Preden ga vnesete, morate kožo zategniti in nato vnesti malo raztopine. Če smo iglo vstavili intradermalno, potem vbrizgamo celotno raztopino. Nato se na mestu injiciranja pojavi bela papula premera 5 do 10 mm. Po 15-20 minutah izgine.

Praviloma cepiva BCG in BCG-M dajemo v bolnišnici ali na kliniki, kjer opazujemo otroka. Po cepljenju skrbno pazite na mesto, kjer je bilo zdravilo dano. V nobenem primeru tega področja kože ne smete mazati z antiseptiki.

Upoštevati je treba, da po dajanju cepiva otroku obstajajo normalne reakcije. Če torej cepivo pri novorojenčku postane rdeče, to kaže na običajen potek postopka.

Po cepljenju novorojenčka se normalna reakcija pri otroku pojavi po 1-1,5 mesecih. Po večkratnem dajanju cepiva otrokom, starim 7 in 14 let, se reakcija razvije prej, po 1 ali 2 tednih. Po razvoju reakcije tega mesta ne drgnite, praskajte, otroka zelo previdno umijte.

Reakcija cepljenja je naslednja: nastanejo pustule, papule, na mestu uporabe cepiva je opaziti rahlo suppuration. Postopoma se po 2-3 mesecih rana zaceli. Na mestu te rane naj ostane majhna brazgotina. Če ni, cepiva ni bilo pravilno uporabljeno. Rana se lahko zaceli do 4 mesece.

Predoziranje

Z uvedbo prevelike količine cepiva se verjetnost razvoja gnojnega limfadenitisa poveča. Kasneje se lahko tvori preveč brazgotine..

Interakcija

Druga preventivna cepljenja lahko dajemo le z razmikom enega meseca pred ali po uvedbi cepiva proti tuberkulozi. Edina izjema je cepljenje proti virusnemu hepatitisu B.

Pogoji prodaje

Cepivo lahko dobite v bolnišnici po rojstvu otroka ali na kliniki.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo shranjujte ali prevažajte pri temperaturi, ki ne presega 8 stopinj.

Rok uporabnosti

Shranjuje se lahko 2 leti. Po tem je cepivo neuporabno..

Posebna navodila

Ko se odločajo, ali bodo cepili BCG za otroka ali ne, morajo starši natančno prebrati priporočila, ki jih dajejo izkušeni pediatri (na primer Evgenij Komarovski in drugi).

Upoštevati je treba vse argumente in jasno zavedati, kakšno je cepivo proti BCG in kakšno bi bilo tveganje, če ga starši zavestno zavrnejo.

Pri otroku lahko imuniteta po cepljenju traja približno 5 let. Za ohranitev imunosti se izvaja revakcinacija..

Mantouxov test se na cepljenem otroku izvede po urniku in vam omogoča, da ugotovite, kakšna je trenutna imunost proti tuberkulozi pri otroku..

Cepljenje in revakcinacijo morajo izvajati samo posebej usposobljeni zdravniki, ki delajo v specializiranih zdravstvenih ustanovah. Dajanje cepiva doma je prepovedano.

Pred cepljenjem na kliniki mora otroka najprej pregledati specialist.

Analogi

Obstajajo možnosti cepiva proti tuberkulozi. Razlika med BCG in BCG-M je v vsebnosti mikrobnih teles v sestavi. Cepivo BCG-M jih vsebuje manj, uporablja se tudi za specifično profilakso tuberkuloze, uporablja pa se po potrebi z varčno imunizacijo - za nedonošenčke, oslabljene otroke itd..

Za otroke

Uporablja se za cepljenje bolnikov v otroštvu - 3 - 7 dni po rojstvu, pri 7 in 14 letih.

Pomembno je upoštevati koledar cepljenja in vsa pravila za uporabo zdravila.

Novorojenček

Novorojenčki v bolnišnici prejemajo cepiva BCG ali BCG-M.

Med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba cepiva v teh obdobjih je prepovedana..

Ocene

Mnenja o cepljenju novorojenčkov v omrežju so različna. Večina staršev prepozna potrebo po cepljenju in se drži načrta cepljenja. O zapletih poročajo relativno redko..

Vendar obstajajo mnenja, da vnos cepiva negativno vpliva na zdravstveno stanje otroka. Hkrati je večina zdravnikov prepričana, da je cepivo varno, in to je treba storiti.

Cena, kje kupiti

Cepivo proti BCG se hrani v zdravstvenih ustanovah, kjer se izvaja cepljenje. Pojasniti je treba ceno v lekarnah.

  • Spletne lekarne Ukrajina Ukrajina

Lekarna24

Izobrazba: Diplomirala na Državni osnovni medicinski šoli v Rivnu in diplomirala farmacijo. Diplomirala je na Državni medicinski univerzi Vinnitsa. M. I. Pirogov in na njem zasnovan staž.

Delovne izkušnje: Od leta 2003 do 2013 - zaposlen kot farmacevt in vodja lekarniškega kioska. Za dolgoletno vestno delo je bila nagrajena s pismi in odlikovanji. Članki o medicinski tematiki so bili objavljeni v lokalnih publikacijah (časopisih) in na različnih internetnih portalih.

BCG liofilizirano cepivo proti glutamatu za intradermalno aplikacijo

Navodila

  • Ruski
  • Jazaқša

Trgovsko ime

BCG liofilizirano cepivo proti glutamatu za intradermalno aplikacijo

Mednarodno nelastniško ime

Odmerna oblika

Liofilizat za pripravo suspenzije za intradermalno aplikacijo 20 otroških odmerkov skupaj s topilom (izotonična raztopina natrijevega klorida za BCG v ampulah št. 100)

Struktura

1 ml pripravljenega zdravila (20 otroških odmerkov) vsebuje

učinkovina - žive bakterije Calmette-Guerin (približno 70%) - 0,5 mg,

pomožna snov - mononatrijev glutamat (stabilizator) - 2,0 mg. Topilo - izotonična raztopina natrijevega klorida - 1 ml.

Opis

Po razredčenju homogena porozna masa, brezbarvna homogena zmes.

Farmakoterapevtska skupina

Cepiva proti tuberkulozi. Tuberkuloza v živo oslabljeno cepivo.

ATX koda J07AN01

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Študija farmakokinetičnih lastnosti cepiv ni podana..

Farmakodinamika

Pripravek BCG cepiva je živa mikobakterija cepiva seva bakterije Calmette-Guerin (BCG-1), liofilizirana v 1,5% raztopini natrijevega glutamata. Cepljenje z BCG povzroči imunski celični odziv pri cepljenih, kar daje določeno stopnjo zaščite pred okužbo z Mycobacterium tuberculosis. Zaščitni mehanizem po cepljenju proti tuberkulozi je sestavljen v zatiranju hematogenega širjenja bakterij z mesta primarne okužbe, kar zmanjšuje tveganje za razvoj bolezni in reaktiviranje procesa.

Imunost proti BCG s cepivom se oblikuje približno 6 tednov po imunizaciji, tj. do tega trenutka cepiva postanejo pozitivna na tuberkulin. Pozitiven kožni test tuberkulina kaže na imunski odziv na predhodno cepivo BCG ali mikobakterijsko okužbo. Vendar razmerje med odzivom na tuberkulinski kožni test po cepljenju in stopnjo zaščite, ki jo zagotavlja BCG, ostaja nejasna..

Trajanje imunosti po cepljenju z BCG ni znano, vendar obstajajo znaki oslabitve imunskega sistema po 10 letih.

Cepivo Svetovne zdravstvene organizacije za cepiva BCG.

Indikacije za uporabo

- aktivna imunizacija proti tuberkulozi pri otrocih in odraslih

Odmerjanje in uporaba

Cepivo se uporablja za primarno cepljenje in revakcinacijo samo intradermalno v odmerkih:

- otroci, mlajši od enega leta, 0,05 ml (en odmerek za otroke);

- otroci nad 1 letom in odrasli 0,1 ml.

Primarno cepljenje izvajajo zdravi novorojeni dojenčki v prvih štirih dneh življenja in prezgodaj, ko dosežejo telesno maso 2,0 kilograma. Novorojenčki so dovoljeni za cepljenje po pregledu pri pediatru, z registracijo dovoljenja za cepljenje v anamnezi novorojenčka.

- zdravi neokuženi otroci z intradermalno negativno reakcijo na test Mantoux z 2 TE v starosti od 6 do 7 in od 11 do 12 let.

- osebe z dvomljivo reakcijo, po ponovljenem (po 3 mesecih) Mantouxovem testu z 2 TE in negativnim rezultatom.

Priprava cepiva Ampulo je potrebno zelo previdno odpreti, da se cepivo ne razlije iz nje. Ker je cepivo občutljivo na ultravijolično sevanje, ga je treba zaščititi pred sončno svetlobo. Če cepiva ne uporabimo takoj po raztapljanju, ga hranimo na hladnem mestu z ledom pri temperaturi od 2 ° C do 8 ° C. Vsako odprto posodo, ki ostane po postopku raztapljanja (največ 6 ur), je treba uničiti.

Priloženo topilo je posebej pripravljeno za to cepivo. Za raztapljanje tega cepiva lahko uporabimo le to topilo. Ne uporabljajte topil, namenjenih za druge vrste cepiv ali topil drugih proizvajalcev. V ta namen tudi ni mogoče uporabiti vode za injiciranje. Uporaba neustreznega topila lahko privede do spremembe farmakoloških lastnosti cepiva in / ali povzroči hude reakcije cepljenja pri bolniku. Pred raztapljanjem cepiva se topilo ne zamrzne, njegova temperatura naj bo v območju od 2 ° C do 8 ° C. Prisotnost pozitivne etikete za spremljanje viale s cepivi (VVM) (glejte posebna navodila) na etiketi ampule kaže na veljavnost cepiva, če odstranite etiketo, se lahko začne raztapljati.

Na glavo ampule BCG je treba vložiti datoteko za odpiranje ampule, ki je pritrjena na komplet. Ker je znotraj ampule ustvarjen vakuum, je treba zavito mesto zaviti z ovojnim materialom, ki je priložen kompletu, da preprečimo, da bi se cepivo razširilo iz ampule. Nato zlomite ampulo na vloženem mestu. Z injekcijsko brizgo dodamo celotno razpoložljivo prostornino topila v ampulo z BCG (ampule z vehiklom se ne odložijo, ko se odprejo). Vialo nekajkrat nežno pretresite, da dosežete homogeno suspenzijo. Tako dobljena homogena, rahlo matirana in brezbarvna suspenzija ima koncentracijo 0,5 mg / ml.

Po raztapljanju cepiva VVM preneha igrati vlogo kazalca virov cepiva. Po raztapljanju je treba cepivo uporabiti največ 6 ur, nato pa preostanek cepiva uničiti, tudi če VVM kaže, da je še vedno veljavno. Uničevanje se izvaja v skladu s trenutnimi regulativnimi zahtevami pri delu z živimi cepivi.

Pred začetnim cepljenjem z BCG se tuberkulinski test praviloma ne opravi. Če pa se je zgodilo, najpogosteje pred revakcinacijo, bolniki s pozitivno reakcijo ne cepijo..

Tehnika uvajanja. Za vsako injekcijo je treba uporabiti sterilne brizge in sterilne igle. Za uvedbo cepiva je treba uporabiti posebne 1-mililitrske tuberkulinske brizge, s stotinko mililitra (1/100), opremljene s kratko poševno iglo (25G ali 26G). Uporaba takšnih brizg vam omogoča, da vnesete natančen odmerek. Za cepljenje se ne smejo uporabljati injekcijski injektorji ali sistemi za punkcijo, ki jih je mogoče ponovno uporabiti..

Mesto injiciranja mora biti čisto in suho. Pred cepljenjem kože ne smemo zdraviti z antiseptikom. Če alkohol uporabljamo za razkuževanje kože, je treba počakati, da alkohol izhlapi. Mesto cepljenja se nahaja približno na meji zgornje in srednje tretjine zunanje površine leve rame. Na mestu predhodnega cepljenja ne cepite.

Injekcijo je treba dajati intradermalno, približno tretjino pod ramo, na mestu, ki ustreza območju distalne pritrditve deltoidne mišice, kot sledi:

- koža se vleče med palcem in kazalcem;

- igla mora biti skoraj vzporedna s površino kože in jo počasi vstaviti s poševnim kotom, usmerjenim navzgor za približno 2 mm v površinske plasti kože. Med vstavljanjem naj bo igla vidna skozi kožo;

- cepivo je treba dajati počasi;

- videz mehurčka z belo vodo je znak pravilne injekcije;

- območje injiciranja je najbolje pustiti nepokrito za pospeševanje celjenja.

Preostanek cepiva v posodi je treba uničiti, ne glede na njegovo količino.

Pričakovani odziv na uspešno cepljenje proti BCG se kaže z zbijanjem in rahlo rdečino na mestu injiciranja, ki jo spremlja lokalna poškodba, ki se lahko razjeda v nekaj tednih in se zaceli v nekaj mesecih. Cepljenje se lahko kaže tudi s povečanjem (ne več kot 1 cm) regionalnih aksilarnih bezgavk.

Treba je pospeševati sušenje razjede in se izogibati draženju (na primer s tesnimi stvarmi).

Po 2-3 mesecih se zaradi uspešnega cepljenja tvori majhna ravna brazgotina.

BCG cepivo M: navodila za uporabo in razliko od BCG

Cilj vsakega cepljenja je oblikovanje umetno ustvarjene imunosti pri neokuženi osebi. Pri imunizaciji proti tuberkulozi se v telesu cepiva oblikuje visoka odpornost na patogene mikobakterije - Kochove palice.

Pri nas se BCG-1 bori proti tej bolezni. In njegova raznolikost: BCG cepivo M je zdravilo proti tuberkulozi, eno prvih, ki se dojenčku naredijo celo v bolnišnici.

Dekodiranje, sestava in mehanizem delovanja

Za preprečevanje tuberkuloze se po vsem svetu uporablja sev BCG (ali Bacillus Calmette-Guerin)..

Izum pripada dvojici francoskih mikrobiologov A. Calmetteu in njegovemu asistentu K. Hehrenu, v ruski transkripciji pa zveni kot "Bacillus Calmette-Guerin". V Sovjetski zvezi je bila ta droga registrirana kot BCG-1.

Na njegovi podlagi so pozneje dobili modifikacijo z zmanjšano antigeno obremenitvijo. Imenovali so jo BCG M, kjer je M "blag", kar pomeni "oslabljen". Sestava enega odmerka (1 ml) vključuje 0,5 mg žive mikrobne bakterije tuberkuloze, razredčene s stabilizatorjem. 1 ampula je zasnovana za 20 odmerkov. To pomeni, da bo v 0,1 ml vsebovalo 0,025 mg zdravila.

En paket vključuje:

  • 5 ampul suhega cepiva BCG, ki je videti kot belkasto smetano v prahu.
  • 5 ampul (vsaka 2 ml) topila.

V pripravku ni nobene tuje mikroflore.

Ena glavnih značilnosti zdravil proti TB je njihova sposobnost preživetja. Na primer, v vsakem odmerku BCG M je 500-700 tisoč živih celic.

Ta indikator zagotavlja visok imunski odziv z manjšo reaktogenostjo zdravila, kar znatno zmanjša morebitne zaplete po cepljenju pri dojenčkih. BCG M vsebuje žive, a oslabljene viruse.

Ko so enkrat v telesu cepiva, se aktivno razmnožujejo in s tem povzročijo dolgotrajno imunost na tuberkulozo. Zaščita telesa se izraža v omejevanju širjenja patogenih mikobakterij iz vira okužbe.

Za razliko od BCG

Obe zdravili sta cepiva proti tuberkulozi. Njihova sestava je enaka, le koncentracija aktivne komponente je drugačna.

Torej v BCG cepivu vsebuje 0,05 mg virusnih sevov (na 1 injekcijo), v BCG M pa se koncentracija mikrobnih celic zmanjša za polovico, kar zagotavlja nežno primarno cepljenje: ena injekcija - 0,025 mg.

Obe zdravili sta sestavljeni iz liofiliziranih (tj. Posušenih) mikobakterij v 1,5% raztopini natrijevega glutamata. Vsebuje samo žive celice. Njihova visoka koncentracija zagotavlja dober rezultat pri nižjem odmerku..

BCG M je bil ustvarjen kot zdravilo z zmanjšano antigeno obremenitvijo. Ker živa cepiva pogosto povzročajo nezaželene simptome po cepljenju, je bilo pomembno doseči najvišjo stopnjo njihove učinkovitosti z manjšo reaktogenostjo..

Torej odmerek BCG cepljenja vključuje do 150 milijonov sposobnih celic. To je zelo visok kazalnik, ki ne dovoljuje uporabe tega zdravila kot primarne varčne imunizacije za oslabljene dojenčke v poporodnem obdobju..

Težavo so rešili, ko so izumili cepivo BCG M. Pri nas sta registrirani obe zdravili. Toda za novorojenčke je zaželeno cepljenje proti BCG M, saj se je to cepivo izkazalo za manj reaktogeno.

V kateri starosti so cepljeni?

Imunski sistem otroka je pripravljen na cepljenje takoj ob rojstvu. To je dokazano dejstvo..

In tuberkuloza, ena tistih nevarnih okužb, ki čaka novorojenčka ob odpustu iz bolnišnice. Zato se prvo cepljenje opravi na dojenčku 4-7 dni življenja, pod pogojem, da je zdrav in polnoročen. Priporočen čas so jutranje ure. Revakcinacija se izvaja v odločeni starosti: prva - pri 6-7 letih, druga - 14-15 let.

Navodila za uporabo BCG cepiva M

Pomembno je razumeti, da tudi pravilno cepljenje s pozitivnim imunskim odzivom ne zagotavlja dojenčku zaščite pred okužbo z bacili tuberkuloze..

Vendar pa zagotavlja visoko zaščito pred hudimi specifičnimi patologijami, kot sta diseminirana pljučna tuberkuloza ali tuberkulozni meningitis.

Imunoprofilaksa BCG M običajno poteka 3. do 7. dan otrokovega življenja. In prej ko je to storjeno, hitreje se imunost novorojenčka "seznani" z virusnim sredstvom in se mu lahko upira.

Cepljenje proti BCG M je še posebej indicirano v naslednjih situacijah:

  • nizka porodna teža: 2 kg na dan pred odpustom iz bolnišnice. Če telesna teža otroka znaša 2,3 kg in več, se cepljenje opravi v medicinski bolnišnici za nedonošenčke;
  • če ni načrtovanega cepljenja proti tuberkulozi zaradi odpovedi zdravljenja;
  • z revakcinacijo. Izvaja se pri zdravih otrocih, starih 7 in 14 let, ki imajo negativni Mantouxov test. Premor med „gumbom“ in večkratnim cepljenjem BCG M je od 3 dni do 2 tedna;
  • nagnjenost otroka k alergijam;
  • z različnimi nevralgijami, porodnimi poškodbami ali nezrelostjo otroka;
  • ko je presežena epidemiološka meja v regiji stalnega prebivališča.

Način uporabe in odmerek za novorojenčke

Pred injiciranjem suho cepivo (za 20 odmerkov) razredčimo z 2 ml raztopine NaCl (vključeno). Popolno raztapljanje pride po 1 minuti. Nato se v 2 ml brizgo zbere 2 ml razredčenega pripravka. To sta 2 odmerka.

Nato polovico raztopine (0,1 ml) izpustimo skozi iglo, zrak za krvavitev in dovedemo bat brizge do oznake 0,1 ml. Ta količina cepiva vsebuje 0,025 mg zdravila, potrebnega za nežno injiciranje..

Injekcija se injicira intradermalno v levo ramo. Zgornjo plast kože previdno prebodemo z iglo in majhen del raztopine vbrizgamo, nato pa celoten odmerek.

Če se na mestu injiciranja vse naredi pravilno, se po 4-6 tednih oblikuje:

  • najprej tesnilo s premerom 7-10 mm;
  • nato suppuration, skorja;
  • in na koncu - brazgotina s pigmentacijo. Do 2-4. Meseca (lahko tudi kasneje) v 95% primerov doseže velikost 0,3-1,0 cm.

Cepiva se ne sme uporabljati, če:

  • na ampuli ni nobene oznake ali pa je izbrisana;
  • datum poteka;
  • ampula je poškodovana;
  • samo zdravilo je spremenjeno (kosmiči v prahu).

Kontraindikacije

Zavrnitev cepljenja za otroke je možna v naslednjih primerih:

  • porodna teža nižja od 2,5 kg;
  • poslabšanje kroničnih patologij. Na primer: različne nevralgije, intrauterine okužbe, kožne bolezni;
  • Mati okužena s HIV;
  • primarna imunska pomanjkljivost;
  • generalizirana tuberkuloza, odkrita pri drugih otrocih v družini;
  • radioterapija.

Revakcinacija je kontraindicirana, če:

  • Mantouxova reakcija je bila pozitivna ali dvomljiva;
  • odkril zaplete po cepljenju za prejšnjo injekcijo BCG;
  • imunska pomanjkljivost in onkologija. V tem primeru je cepljenje možno šele leto dni po koncu zdravljenja.

Pri nas imunizacijo novorojenčkov pred tuberkulozo takoj v porodnišnicah izvaja posebej usposobljeno osebje s potrdilom o dostopu. Starše je treba obvestiti o prihajajočem postopku..

Neželeni učinki in zapleti po cepljenju

Pogostost neželenih učinkov s cepljenjem proti BCG M je zelo nizka: 15: 100.000 cepljenih.

Med stranskimi učinki so takšne lokalne lezije kot:

  • povečano zbijanje papule;
  • razjede in hladni abscesi;
  • limfadenitis.

Ti zapleti so posledica napačne tehnike injiciranja. V zapletenih primerih opazimo razširjeno okužbo (BCG), ki se manifestira v obliki lupusa ali osteitisa.

Vendar pa se dobro izpostavi terapiji. Pri dojenčkih z oslabljenimi motnjami je BCG lahko tudi usoden. Zelo redek zaplet je keloid..

Pogostejši pri mladostnikih. V tem primeru se brazgotinsko tkivo dvigne, postane zelo gosto in srbi. Barva brazgotine je modrikasto rjava. Razlog je slaba dednost pri cepivu..

Rok uporabnosti in pogoji skladiščenja

Zdravilo je primerno 12 mesecev od datuma izdelave. Potem je treba izdelek odstraniti. Skladiščenje se izvaja pri temperaturi: 2-8 ° C izven dosega otrok.

Nežni primarni cepivi za cepljenje proti tuberkulozi

Obstajajo starši, ki so kategorično nagnjeni k kakršnemu koli cepljenju, vendar je veliko takih, ki razumejo pomen tega postopka:

  • Natalia, 28 let. Menim, da je to cepivo potrebno. In to bi morali dati v prve dni življenja. A zgodilo se mi je, da v bolnišnici ni bilo BCG M in hčerka je bila odpuščena necepljena. Ker vem, da lahko tuberkulozo naletite tako v minibusu kot v vrtcu, sem se odločil, da ne bom hitreje vlekel in cepil hčerke. Takrat je bila stara 2 tedna, ni bila bolna. Naredili smo plačan BCG M v zasebni ambulanti. Moja hči je dobro prenašala injekcije, se ni segrevala in ni bila kapricična. Staršem svetujem to cepivo;
  • Olga, 30 let. Verjamem, da če se že odločimo za možnost benigne BCG, bodite pozorni na naslednje: to cepivo je namenjeno za intradermalno aplikacijo. Torej, če zdravilo pride globoko pod kožo, se bodo pojavili zapleti. Otroci imajo tanko kožo in zelo pomembno je, da pravilno injicirate pravilno. Zanesljivo to zmorejo samo medicinske sestre v porodnišnicah. Zato tam in poskusite se cepiti;
  • Emma, ​​33 let. Dejansko so glavne težave po cepljenju posledica napačne tehnike. In to je premalo spretnosti medicinskega osebja, ko iglo vstavimo pregloboko. V nasprotnem primeru je cepljenje dokaj enostavno prenašati. Glavna stvar je, da je otrok v tem času zdrav;
  • Ksenia, stara 25 let. In po BCG M smo imeli oteklino. In potekala ves teden. Premer je bil 6 mm. Malo me je skrbelo, sina pa sploh ne. Zdravstvenih sprememb ni imel. Približno 3 tedne kasneje se je oblikoval mozolj in nato skorja. Ampak normalno.

Sorodni videoposnetki

Nekaj ​​razlogov za cepljenje proti BCG:

Seveda lahko cepljenje vedno zavrnete. Toda starši bi morali vedeti, da je pri nas (v vseh njenih regijah) tuberkuloza zelo pogosta. Torej je vredno tvegati zdravje svojih otrok, ker pred boleznijo ni nihče varen.

Cepljenje proti BCG-M - preprečevanje tuberkuloze

Cepljenje proti BCG-M je lahka oblika zdravila, ki se uporablja za preprečevanje tuberkuloze. Ta težava je še posebej pomembna v Rusiji, kjer so ogroženi otroci, mlajši od 4 let, zato se njihovo primarno cepljenje izvaja takoj po rojstvu. V posebnih primerih se za to uporablja BCG-M, ki nadomešča običajno zdravilo in ima podoben učinek na telo. Pomembno je, da starši vedo, v katerih situacijah je vredno biti pozoren na to zdravilo in kako se razlikuje od cepiva, ki je znano vsem.

Vse o cepljenju proti BCG-M

BCG-M se lahko uporablja za primarno cepljenje in revakcinacijo majhnih otrok, če obstajajo kontraindikacije za uporabo običajnega zdravila. Poimenovana je po razvijalcih zdravila, dekodiranje latinskega imena BCG (bacillus Gelmette - Guerin) prevaja kot Bacillus Calmette-Guerin. Črka M v tem primeru označuje modifikacijo, sredstvo za oslabljen učinek na telo.

Cepljenje nežno vpliva na oslabljeno otroško telo, vendar njegov učinek ni nič manj učinkovit in je usmerjen v ustvarjanje protiteles za boj proti tuberkulozi v začetnih fazah. To cepivo ni obvezno, vendar se priporoča, da se prepreči prihodnja okužba..

Zdaj obstaja veliko proizvajalcev takšnih zdravil. Vendar so po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije najboljši:

  • NPO Microgen v Rusiji.
  • Statens Serum Institut (Državni serološki inštitut) na Danskem.
  • Skupina Sanofi-Aventis v Franciji.
  • Japonski laboratorij BCG na Japonskem.

Čeprav je mogoče opozoriti na druga vredna podjetja, vendar v Ruski federaciji gre za zdravila, ki se uporabljajo za proizvodnjo prvih dveh inštitutov.

Razlike BCG-M od BCG

Cepiva BCG in BCG-M nimata jasno ločenih razlik, saj imata enak način uporabe in značilnosti učinkov na telo, celo njihova sestava je podobna, čeprav so nekatere značilnosti prisotne v vsakem od njih. Te razlike so prikazane v naslednji tabeli..

BCGBCG-M
Leto razvoja1908 - začetek raziskav, 1921 - prva uporabaLeta 1985 je bil predlagan za cepljenje
NavedbaPreprečevanje tuberkuloze
Zdravilna učinkovinaMycobacteria bovis
Odmerjanje0,05 mg mikrobakterij in 0,3 mg glutamata natrija kot stabilizatorja0,025 mg Bowis mikobakterije, 0,1 mg natrijevega glutamata
Imenovanje3–7 dni po rojstvu, pri 7 in 14 letihHkrati, ampak če potrebujete lahkotno obliko
Značilnosti uporabeZa zdrave otroke brez kontraindikacijZa nedonošenčke, ki niso pravočasno cepljeni, jim grozi zaplet in Rh konflikt z materjo
Teža novorojenčkaNad 2,5 kg2–2,5 kg
V primeru akutnih in hudih bolezni, imunske pomanjkljivosti, izgube težeSe ne uporabljaMožno cepljenje po ozdravitvi, dojenček
Nevrološke bolezniV vsakem primeru je nemogočeMožno je z blago obliko odstopanj
Mati okužena s HIVSe ne uporabljaMožno je pri 18 mesecih, če pri otroku ni okužbe
Pogoji prebivanjaPriporočljivo na epidemiološko neugodnih območjih.Uporablja se lahko v regijah, ki niso ogrožene.

Kot vidite, je razlika med njimi majhna, v večini pa je sestavljena v odmerjanju zdravila: BCG-M vključuje le polovico živih mikobakterij govejega tuberkuloznega bacila, zaradi česar nežno vpliva na oslabljeno telo.

Indikacije za uporabo

BCG-M je mogoče cepiti v takih primerih:

  • otrok se je predčasno rodil;
  • pomanjkanje teže pri novorojenčku;
  • nagnjenost k alergijskim reakcijam;
  • obdobje po nalezljivih ali kroničnih boleznih, zaradi katerih je bila glavna injekcija preklicana;
  • neusklajenost Rh dejavnikov pri dojenčku z materjo;
  • prisotnost blagih nevroloških motenj;
  • obstajajo porodne poškodbe, anemija;
  • običajno cepivo ni bilo dostavljeno pravočasno;
  • z revakcinacijo pri 7 in 14 letih po prejemu Mantouxovega rezultata;
  • v tej regiji prebivanja ni resnega tveganja za nastanek bolezni.

Uvajanje zdravila je pogosto potrebno v odrasli dobi, zlasti v naslednjih situacijah:

  • za tiste, ki so bili v stiku s pacientom s tuberkulozo;
  • obstaja negativni test Mantouxa pri vojaškem osebju, priporih in drugih kategorijah državljanov, mlajših od 30 let;
  • ni potrdil o cepljenju in ni mogoče določiti njihove razpoložljivosti.

Pred tem je obvezen posvet z zdravnikom TB, ki bo določil potrebo po cepljenju in vam povedal vse potrebne ukrepe pred in po cepljenju.

Sestavine in sproščanje cepiva

Sestava BCG-M vključuje mikobakterije Bovis, ki so sev BCG-1, ali bakterije goveje tuberkulozne bacile, gojene v umetnem okolju. Filtrirajo in prečistijo, kar ustvarja koncentrirano in varno orodje za človeško telo. Ko je cepljen, posnema razvoj blage tuberkuloze, da nastanejo specifična protitelesa.

Ta protitelesa ostanejo v krvi in ​​tvorijo imuniteto človeka do tuberkuloznih bacilov. Tako se prepreči razvoj bolezni, če obstajajo predpogoji za to. V primeru resnega širjenja tuberkulnega bacila protitelesa olajšajo potek bolezni, potrebni pa bodo tudi dodatni koraki za ozdravitev.

BCG-M se proizvaja v vakuumskih ampulah z belo praškasto snovjo v notranjosti. Odmerek 0,025 mg Mycobacterium tuberculosis se liofilizira (posuši na poseben način) v 1,5% raztopini natrijevega glutamata, ki jo jemljemo 0,1 mg. V eni ampuli jih je 20, kar ustreza 0,5 mg snovi. Pred uporabo prašek raztopimo v 0,9% raztopini natrijevega klorida (0,5 mg na 2 ml topila).

Uporaba

Pri cepljenju se morate držati navodil in priporočil strokovnjakov, vključno z naslednjimi:

  • do 2 meseca se otrok cepi v bolnišnici ali ambulanti brez diagnostičnih ukrepov;
  • po 2 mesecih morate narediti test Mantoux in šele 3–21 dni po njem postaviti BCG-M, če je rezultat negativen.

Po shemi se zdravilo daje novorojenčku, nato pa se pri 7 in 14 letih pojavi revakcinacija. Injekcija se naredi v površinsko plast kože, v predel leve podlaktice, predhodno zdravljeno z alkoholom. Zaradi pravilne uporabe zdravila se bo na mestu injiciranja pojavila belkasta papula premera 0,5–1 cm, ki bo po 15–20 minutah izginila. S primarnim cepljenjem se bo rezultat pojavil po 4-6 tednih, z revakcinacijo - čez teden.

Takoj po cepljenju se lahko pojavijo rahlo lokalno vnetje, suppuration, srbenje in oteklina, zvišanje telesne temperature in to je povsem normalno. Obdelava tega kraja z jodom ali drugimi sredstvi je prepovedana, prav tako oblačenje, pranje ali samo pridobivanje vode na njem.

Kontraindikacije

Med kontraindikacije za uporabo cepljenja proti BCG-M so:

  • prisotnost hudih nalezljivih bolezni;
  • imunološka pomanjkljivost;
  • Okužba s HIV;
  • obstoječa ali prenesena tuberkuloza;
  • prisotnost sladkorne bolezni, težave z ledvicami;
  • zapleten BCG pri družinskih članih;
  • nagnjenost k alergijam na sestavine;
  • prisotnost novotvorb, radioterapija;
  • hude nevrološke manifestacije;
  • teža do 2 kg pri novorojenčku;
  • intrauterine, kožne patologije pri otroku;
  • uporaba pri zdravljenju z zdravili, ki oslabijo imunski sistem (imunosupresivi, kortikosteroidi).

V odrasli dobi je treba biti previden pri cepljenju med nosečnostjo, ob prisotnosti srčno-žilnih lezij, pa tudi, če so bile prej zapletene reakcije na zdravilo in pozitivni Mantouxovi testi. Pred cepljenjem in v obdobju po cepljenju otrok lahko neonatolog (pregleda novorojenčke) ali pediater opravi diagnostiko in posvetovanje, specialist tuberkuloze, ki zdravi tuberkulozo, pa pregleda odraslo osebo.

Zapleti

Nepravilno cepljenje lahko povzroči zaplete, pri katerih se pojavijo naslednji simptomi:

  • telesna temperatura se dvigne nad 380;
  • kašelj, izcedek iz nosu, šibkost in drugi znaki prehlada;
  • zmanjšana aktivnost, letargično stanje.

V takšnih primerih se morate posvetovati z zdravnikom in da se izognete spremljanju otroka med kopanjem, mu ne dovolite, da bi ujel okužbo in spremljal njegovo splošno počutje, da bi pravočasno obiskal zdravnika..

Zgornji simptomi lahko signalizirajo pojav negativnih posledic v obliki:

  • prehladni absces (kopičenje gnojnice brez hudega vnetja in bolečine), ki se manifestira po 1-1,5 mesecih in zahteva kirurško odstranitev fistul;
  • pojav razjede, ki ima premer približno 1 cm in kaže na posamezno nestrpnost komponent, zahteva lokalno zdravljenje;
  • limfno vnetje, ko mikobakterije BCG-1 pridejo v bezgavke, kar zahteva zdravljenje z njihovim povečanjem;
  • keloidna brazgotina v obliki močne rdečice in otekline na mestu cepljenja, se pojavi leto dni po cepljenju in kaže, da ne morete cepiti glavnega zdravila;
  • osteomielitis s poškodbo kosti in omejenim gibanjem sklepov, se kaže v 0,5–2 letih po uvedbi zdravila, tveganje 1/200;
  • splošna okužba z BCG, ki se pojavi pri 1 osebi na milijon, s prirojeno imunsko pomanjkljivostjo in poteka v posebno zapleteni obliki.

Najpogosteje vzrok zapletenih reakcij postane napačna injekcija, prisotnost kontraindikacij, neupoštevanje priporočil in varnostni ukrepi. Zaradi tega tveganja nekateri starši nočejo cepiti svojih otrok. Omeniti velja, da le to izpostavlja otroka še večji nevarnosti, še posebej, če živi na območjih z veliko verjetnostjo, da bo zbolel za tuberkulozo. Da bi se izognili neprijetnim trenutkom, če obstaja dvom o potrebi po cepljenju, vztrajajte pri diagnostičnih ukrepih pred njim in skrbno spremljajte svojega otroka v obdobju po cepljenju..