Image

Asfiks novorojenčkov in njegove posledice

Asfiks novorojenčkov je klinični simptom, pri katerem dojenček takoj po rojstvu nima spontanega dihanja in kisik ne vstopi v možgane. Običajno mora novorojenček vzeti prvi vdih in skoraj takoj zakričati, ko se je rodil, včasih pa se to iz različnih razlogov ne zgodi. Huda asfiksija lahko povzroči nepopravljivo škodo v otrokovih možganih, zato je izredno pomembno, da jo preprečimo in odpravimo čim prej..

Asfiksija je tesno povezana z porodno travmo pri dojenčku. Mesečno skozi naš center mine veliko otrok z učinki asfiksije, kot so zapozneli psihomotorični razvoj, zastojna rast, slaba akademska uspešnost, nizek ali visok ton, motnje sluha in vida. Čeprav mnogim od teh otrok uspe pomagati pri osteopatiji, je veliko bolje, če bi se lahko asfiksiji v celoti izognili..

Sreča zdravnika osteopata, kot je bila njegova starša, če bi se vsi otroci rodili popolnoma zdravi. Preprosta pravila preprečevanja med nosečnostjo in pred porodom lahko dramatično zmanjšajo verjetnost zapletov pri otroku in preprečijo take neželene učinke, kot sta asfiksija in njene posledice. Mnogo lažje in prijetneje je preprečiti bolezen kot zdraviti njene zaplete..

Simptomi asfiksije pri novorojenčku

Glede na resnost asfiksije je običajno razlikovati tri stopnje: blaga, zmerna in huda. Ocena stanja je izražena v točkah na Apgarjevi lestvici.

  • Lahka asfiksija (6-7 točk po Apgarju) - dojenček v prvi minuti po rojstvu vzame sapo. Vdih je šibek, ustnice, roke in noge so lahko modre, mišice in ton so letargični.
  • Zmerna resnost (4-5 točk po Apgarju) - od rojstva do prvega diha mine približno minuto. Vdih je šibek, nepravilen, krik je tih in dolgočasen, utrip je redek. Mišični tonus je nizek, okončine in obraz so modri, popkovina pa še naprej pulzira.
  • Huda asfiksija (1-3 točke) - dihanja ni ali otrok diha nepravilno in šibko, ne kriči. Srčni utrip je zelo počasen, popkovina ne pulzira. Bleda koža.

Kako in zakaj se pri porodu razvije asfiksija

V maternici otrok ne more dihati pljuč, njihovo vlogo igra posteljica. Do samega rojstva je dojenček odvisen od tega, kako dobro je kri nasičena s kisikom v posteljici in vstopi v možgane. Kakršna koli ovira na tem področju lahko povzroči zadušitev ploda:

  • Zaplete popkovine - krvne žile se stisnejo znotraj popkovine, kri slabo prehaja iz posteljice v plod.
  • Prezgodnje odvajanje posteljice - kisik ne pride od matere do posteljice, dojenček ga dolgo ne prejema, ker je moten krvni obtok v posteljici.
  • Zelo dolgi porodi, šibka porodna sila tudi zmanjša dotok kisika v otrokove možgane, zaradi česar se lahko razvije asfiksija.

Po rojstvu je vzrok za asfiksijo lahko blokada dojenčkovih dihal s sluzjo, mekonijem, amnijsko tekočino.

Tveganje za asfiksijo se poveča, če ima bodoča mati srčne bolezni, slabokrvnost, diabetes mellitus, na predvečer poroda nalezla nalezljivo bolezen. Prispeva k razvoju asfiksije in klinično ozke medenice, dolgega brezvodnega obdobja pri porodu, oligohidramnija in drugih nosečniških težav.

Posledice asfiksije novorojenčkov

Kratkotrajna asfiksija ne povzroči nepopravljive škode v otrokovih možganih, saj je njegovo telo za to prilagojeno. Vendar lahko dolgotrajno stradanje s kisikom povzroči smrt kortikalnih nevronov, kar se bo v prihodnosti zagotovo počutilo..

Posledice hude asfiksije so kršitve otrokovega duševnega in motoričnega razvoja, kasnejši začetek hoje in govora, zamude v razvoju, kortikalne okvare vida in sluha - cela vrsta resnih bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s preprostim preprečevanjem.

Zdravljenje in preprečevanje asfiksije pri novorojenčkih

Zdravljenje hude asfiksije je treba začeti takoj po rojstvu. Za to se otroku odsesa sluz iz dihalnih poti, s posebnimi tehnikami spodbudi dihanje, da kisik. V najtežjih primerih se uporabljajo zdravila za oživljanje novorojenčkov..

Asfiksijo lahko preprečimo s temeljito pripravo na porod med nosečnostjo, pri tem pa je v veliko pomoč osteopatija. Osteopatske tehnike dela z nosečnicami so usmerjene v izboljšanje stanja maternice in medeničnih organov, izboljšanje krvnega obtoka, odstranjevanje tonusa in optimizacijo položaja otroka v maternici pred porodom. Če je žensko telo uravnoteženo, med porodom ne nastanejo nepredvidene okoliščine, se otrok rodi neovirano in mu ne grozi huda zadušitev. Več o delu osteopat z nosečnicami preberite v članku Priprava na porod in pravilen položaj otroka pred njimi.

Naši zdravniki imajo bogate izkušnje pri delu s prihodnjimi materami, nenehno izpopolnjujejo svoje znanje pri nadaljevanju izobraževanja, obiskujejo znanstvene simpozije o osteopatični oskrbi nosečnic in dojenčkov. Iz izkušenj lahko zagotovo trdimo, da skrbna priprava na porod, vključno z osteopatijo, znatno zmanjša tveganje za zaplete in asfiksijo med porodom, ključ za varen porod vašega otroka in dober razvoj v prihodnosti.

Vzroki in posledice asfiksije novorojenčkov

Rojstvo dolgo pričakovanega otroka je svetel in vesel dogodek. Toda na žalost porod vedno ne konča stoodstotno dobro, včasih se pojavijo zapleti. Po mnenju strokovnjakov je najpogostejši pojav asfiksija novorojenčkov, katere stopnje so različne. Po mnenju zdravnikov se pojavlja pri 4-6% dojenčkov. Vzroki in posledice asfiksije pri novorojenčkih so različni. Današnji članek je namenjen seznanitvi staršev ali bodočih staršev s samo definicijo "asfiksije", zakaj se lahko pojavi in ​​kakšni zapleti se pojavijo pri otroku kasneje.

Kaj je asfiksija novorojenčka

Iz latinščine se "asfiksija" prevaja kot pomanjkanje kisika, torej asfiksija. Asfiks novorojenčkov je patološko stanje, pri katerem je motena izmenjava plinov v telesu, premalo kisika vstopi v kri zaradi dihalne odpovedi, nabira se ogljikov dioksid, zastrupi vsa tkiva otrokovih organov.

Otrok, ki se rodi z znaki asfiksije, po porodu ne more dihati samostojno, niti minuto ali dlje, lahko pa doživi trk, konvulzivno in nestabilno dihanje z vztrajnim srčnim utripom. Dojenčki potrebujejo nujno reanimacijo z asfiksijo. Posledice so odvisne od stopnje zapletov, razlogov za nastanek in kakovosti opravljene zdravstvene oskrbe..

Razvrstitev asfiksije dojenčkov

Glede na čas nastanka obstajata dve obliki asfiksije:

  • primarni, ki se je zgodil med porodom;
  • sekundarna, ki se kaže po nekaj urah ali dneh po rojstvu.

Vzroki zapleta v obeh primerih so različni, upoštevali jih bomo v nadaljnji vsebini publikacije.

Asfiksija je razvrščena tudi po resnosti, ki so določene na Apgarjevi lestvici v prvih minutah po rojstvu:

  • Enostavno - otrok začne že v prvi minuti dihati sam, je aktiven in se odziva na dražilna sredstva, v ustih in nosu je rahlo modrino.
  • Srednje - otrok v prvi minuti življenja vdihne sam, oslabi, v nosu, ustnicah, rokah in petah je modro, reagira na dražilna sredstva, kiha in kašlja.
  • Hudo - dojenček lahko v prvi minuti vzame sapo, morda pa tudi ne, potem potrebuje kisikovo masko. Otrok je zelo šibek, srčni utrip je šibek, koža je bleda, reakcije na dražila ni.
  • Klinična smrt - otrok se rodi brez znakov življenja, obstaja močan modri obraz in okončine. Če oživljanje ne prinese rezultatov v 20 minutah, potem se oskrba preneha.

Posledice asfiksije med porodom ali v prihodnosti bodo opisane kasneje.

Dejavniki, ki vplivajo na pojav asfiksije

Opisana patologija ni samostojna bolezen, ampak le posledica zapletov v poteku nosečnosti, zdravstvenega stanja matere ali ploda.

Fetalni dejavniki, ki vplivajo na pojav asfiksije:

  • intrakranialna poškodba otroka med porodom;
  • Rhesus konflikt med nosečnostjo;
  • nenormalni razvoj bronhopulmonalnega sistema;
  • intrauterina okužba;
  • patologija razvoja rasti ploda;
  • zgodnja dobava;
  • aspiksija aspiracije, to je zamašene dihalne poti otroka s sluzi in amnijsko tekočino;
  • prirojeno srčno popuščanje ploda, malformacije možganov otroka.

Materinski dejavniki

Mama je zdrava - tudi njen bodoči otrok je zdrav. Katere patologije ženske lahko povzročijo zadušitev otroka?

  • preeklampsija, ki se kaže v tretjem trimesečju;
  • bolezni srca, ožilja ali pljuč;
  • nosečniška anemija;
  • porodni šok;
  • krvne bolezni, ščitnica, diabetes mellitus, disfunkcija jajčnikov;
  • slaba ekologija v kraju bivanja;
  • slabe navade med nosečnostjo (kajenje, pitje alkohola in drog);
  • podhranjenost ali nezadostna prehrana (če je bodoča mati vegetarijanka, se bo morala za devet mesecev odreči prepričanju in začeti jesti meso, mlečne izdelke (tudi v majhnih količinah), ki so potrebni za polni razvoj ploda);
  • okužbe, ki se prenašajo med nosečnostjo;
  • Prepovedano zdravljenje nosečnosti.

Dejavniki uteroplacentalnega kroga

Toda ne vedno patološko stanje matere ali ploda lahko povzroči asfiksijo. Med nosečnostjo se pojavijo dejavniki, v katerih niso krivi niti otrokovi starši niti zdravniki.

  • zgodnji piling posteljice;
  • hitro staranje posteljice;
  • preneseni plod;
  • večkratno prepletanje vratu ploda s popkovino, napačnimi in resničnimi vozlišči;
  • predpona posteljice;
  • nosečnost, pri kateri se razvije več plodov, torej večplodna;
  • pomanjkanje / presežek amnijske tekočine;
  • disordinacija rojstva; šibkost tečaja; hitra dostava;
  • ruptura maternice;
  • splošna anestezija ženske pri porodu;
  • carski rez.

Dejavniki sekundarne asfiksije

Posledice neonatalne asfiksije so različne, odvisno od vzroka zapleta. Zadušitev se ne kaže vedno med porodom, pri otroku se lahko začne celo nekaj dni po rojstvu, zato otroka ne morete dolgo pustiti brez nadzora.

  • motena prekrvavitev krvi v možganih zaradi poškodbe lobanje ali pljuč med porodom;
  • nepravilnosti otrokovega srca, ki se niso razvile ali niso odkrite v maternici ali med porodom;
  • nekvalitetno čiščenje dihal in želodca po rojstvu;
  • aspiracija dihalnih poti z mlekom, bruhanjem;
  • pnevmopatija;
  • edematozni hemoragični sindrom;
  • prisotnost atelektaze v pljučih;
  • prisotnost hialinskih membran;
  • pljučno krvavitev.

Dojenčki potrebujejo nujno zdravniško pomoč, če se med porodom odkrije asfiksija. Posledice v prihodnosti je mogoče preprečiti, zmanjšati, če bodo zdravniki že od prvih minut storili vse, da stabilizirajo stanje otroka. Zapleti so lahko zgodnji ali pozni. Posledice neonatalne asfiksije v starejši starosti so manj pogoste kot v zgodnejši starosti. Ponujamo vam, da se seznanite z vsemi težavami, s katerimi se bodo morda spopadli starši in zdravniki..

Asfiksija med porodom: nadaljnje posledice

Pomanjkanje kisika v otrokovi krvi med nosečnostjo ali po rojstvu skoraj vedno povzroči zaplete. Asfiksija pusti svoj pečat na vseh vitalnih organih, kar se lahko pojavi kadarkoli. Toda starši se ne bi smeli preveč skrbeti, če se je ocena Apgarja v prvih petih minutah otrokovega življenja povečala, v tem primeru slabih posledic asfiksije novorojenčka praktično ne opazimo, otroku je dana ugodna prognoza. Neželeni učinki so odvisni od zagotovljene nujne pomoči, nadaljnjega zdravljenja in resnosti zadušitve..

Posledice neonatalne asfiksije, odvisno od stopnje

Kako se bo otrok razvil po hipoksični encefalotapiji ob ozadju asfiksije novorojenčka? Pogostost zapletov je po mnenju strokovnjakov odvisna od naslednjega:

  • prva stopnja encefalotopije po asfiksiji: razvoj otroka se ne razlikuje od razvoja zdravih dojenčkov, vplivov asfiksije novorojenčka ne opazimo;
  • z drugo stopnjo hepoksične encefalotopije od 25 do 30% otrok pozneje trpi za blagimi nevrološkimi motnjami;
  • s tretjo stopnjo približno polovica dojenčkov ne preživi v prvem tednu življenja, ostali pa v 75-100% primerov trpijo zaradi hudih nevroloških motenj s povečanim mišičnim tonusom in krči, nato pa - zastoj telesnega in duševnega razvoja.

Posledice hude asfiksije novorojenčka so skoraj neizogibne, vendar je takšen zaplet izjemno redek.

Zgodnji zapleti

Zdravniki ugotavljajo zgodnje posledice v prvih 24 urah otrokovega življenja, med njimi so:

  • možganska krvavitev ali edem;
  • krči
  • povečan intrakranialni tlak, majhni in veliki tremor rok;
  • zastoj dihanja;
  • pljučna hipertenzija;
  • povečanje števila rdečih krvnih celic;
  • tromboza, zmanjšano strjevanje krvi;
  • hipoglikemija;
  • posthipoksična kardiopatija, izgubljen srčni utrip;
  • motnje v urinarnem sistemu;
  • želodčne in črevesne motnje (disfunkcija prebavnega trakta, črevesna pareza in enterokolitis).

Pozni zapleti

Posledice asfiksije novorojenčkov v starejši starosti - od treh dni življenja in kasneje se kažejo v naslednjem:

  • hiper razdražljivost (povečana razdražljivost v kateri koli starosti, tahikardija);
  • zmanjšana razdražljivost (letargija, nagnjenost k letargiji, zmanjšan mišični tonus, dinamičnost, redek pulz, zmanjšano in včasih zavirano dihanje;
  • krči
  • hipertenzijsko-hidrocefalni sindrom, pri katerem obstajajo konvulzije, pogosto opazimo strabizem;
  • vegeto-visceralni sindrom;
  • motorične motnje;
  • sepsa;
  • razvoj meningitisa;
  • razvoj pljučnice;
  • pozni razvoj govora;
  • zaostanek študij;
  • šibka imuniteta.

Na koncu želim opozoriti, da ta članek opisuje najresnejše posledice asfiksije novorojenčkov. V večini primerov se s pravilnim zdravljenjem zaplete lahko odpravi..

Asfiksija pri novorojenčkih - zdravljenje in preprečevanje

Preberite tudi:

Galaktosemija pri novorojenčkih - zdravljenje in preprečevanje

Povečana ledvična medenica pri novorojenčku - kaj to pomeni in kaj storiti

Izpad testisov pri novorojenčku - kaj je to in kako zdraviti

Dober dan, dragi moji bralci! Kot ponavadi po tem, ko uspem najti nove podatke - pohitim, da jih delim z vami. Tako sem pred kratkim govoril s prijateljico, ki je pred kratkim rodila. V pogovoru je videla stavek: "Asfiksija - to se včasih zgodi pri novorojenčkih, o tem sem že uspela jokati.".

Takrat je nisem vprašal o tako nerazumljivem zame, nenazadnje nerodnem. Toda takšna diagnoza je vzbudila moje zanimanje - ki ga v bolnišnici in pri primorjih preprosto ne prepoznate. Zdaj pa poglejmo, kaj je asfiksija..

1. Kaj pomeni asfiksija

Sama diagnoza asfiksije je patologija. Nastane zaradi odpovedi dihanja (torej se pojavi določeno pomanjkanje kisika). Običajno se pojavi med porodom ali takoj po rojstvu otroka (in sicer: od prvih minut življenja novorojenčka ali v naslednjih nekaj dneh po rojstvu).

Za asfiksijo je značilna sprememba presnovnih procesov. Te spremembe se kažejo na različne načine, odvisno od tega, kakšna stopnja asfiksije je bila odkrita in kako dolgo traja..

2. Zaradi tega, kar se kaže kot zadušitev

Razlogi za pojav takšne patologije niso tako raznoliki. Za začetek je lahko asfiksija primarna in sekundarna.

2.1. Primarna asfiksija

Takšna patologija se pojavi med rojstvom otroka. Pogosto ga povzroča intrauterina hipoksija (pomanjkanje kisika).

Vendar pa obstajajo še drugi razlogi, ki lahko povzročijo to bolezen:

  • poškodba lobanje (ali intrakranialna poškodba);
  • napaka, povezana z razvojem otroka (napaka, ki ima neposreden odnos z dihanjem);
  • imunološki odnos "mati-dojenček" (to je nezdružljivost matere in otroka zaradi zdravstvenih razlogov, na primer zaradi Rh faktorja);
  • obstrukcija dihalnih poti (med porodom lahko dojenček zamaši amniotsko tekočino ali sluz dihal);

Poleg tega je lahko ta patologija posledica materinih bolezni:

  • srčna bolezen
  • materina diagnoza diabetes mellitus;
  • kršitev strukture tkiva;
  • pomanjkanje železa v telesu (tukaj - nezadostna raven hemoglobina);
  • toksikoza (prav to je manifestacija tega v zadnjem trimesečju, tukaj: oteklina in povečan pritisk);
  • drugi razlogi (ločitev posteljice, zgodnejši izpust vode, nepravilna smer otrokove glave ob rojstvu itd.).

2.2. Sekundarna asfiksija

Ta patologija se pojavi takoj po rojstvu otroka. Običajno v prvih dneh otrokovega življenja.

Najpogostejši vzroki sekundarne asfiksije so:

  • pnevmopatija (govorimo o pljučnih boleznih, ki niso povezane z okužbo);
  • različne napake srca;
  • težave s krvnim obtokom možganov;
  • poškodbe centralnega živčnega sistema;
  • drugi razlogi (določi zdravnik posebej).

3. Kateri so znaki asfiksije

Glavni simptom takšne patologije je kršitev dihalnega procesa. Poleg tega to ogroža resne spremembe v naravnem delu telesa.

Tako porodnice in ženske, ki niso rodile, dobro vedo, da takoj po rojstvu strokovnjaki otroka pregledajo. To je potrebno, da odkrijemo morebitne otrokove napake in jih skušamo odpraviti (ali obratno, da ovržemo prisotnost patologij pri otroku).


Pri novorojenčku zagotovo preverijo:

  • dihanje (še posebej, če otrok po rojstvu ni jokal);
  • srčni utrip (v utripih na minuto);
  • polt in barva telesa na splošno;
  • mišični tonus;
  • refleksi.

4. Značilnosti diagnoze asfiksije

Stanje otroka se običajno ocenjuje na desettočkovni lestvici. Mlade matere lahko opazijo vnos na otrokovem zemljevidu: "Apgar ocena".

Glede na obliko asfiksije se poda posebna ocena. Skupaj obstajajo štiri stopnje te bolezni:

4.1. Blag

Po rojstvu mora dojenček takoj vzeti prvi vdih. Dojenček pogosto takoj po vzdihu zajoka (običajno v tistem trenutku mati olajša in začne jokati in ne verjame svoji sreči).

Z rahlo stopnjo zadušitve lahko vzdih oslabi, kar ne vzbuja trdnega zaupanja. V tem primeru se zdravje novorojenčka na Apgarjevi lestvici postavi z oceno 6-7 točk.

4.2. Srednja ocena

Ko otrok vdihne prvi, obstaja možnost, da se to zgodi ne v trenutku, ampak v eni minuti.

Tako kot pri blagi stopnji se bo opazilo tudi dojenčkovo šibko dihanje, tudi tu ni mogoče jokati.

Okončine in obraz otroka bodo imeli rahlo modrikast odtenek.

Prav tako je mogoče opaziti mišični tonus pri novorojenčku in simptome, ki so lastni pljučnim boleznim. Ocena tega stanja v točkah: 4-5.

4.3. Huda stopnja

Po rojstvu dojenček takoj ne diha ali pa je lahko popolnoma odsoten. Vendar otrok pokaže znake življenja (ne s krikom, ampak s šibkim stokanjem ali spuščanjem).

Prav tako ima novorojenček redko bitje srca in ni manifestacije brezpogojnih refleksov.

Telo ima bledo senco. V popkovini ni valovanja. To stanje otroka je ocenjeno na 1–3 točke po Apgarjevi lestvici.

4.4. Kritična stopnja

V tem primeru otrok sploh ne kaže znakov življenja. Dojenčka poskušajo »prebuditi« že v intenzivni negi, pri čemer sprejmejo vse potrebne ukrepe. Apgar ocena: 0 točk.

Vendar začetni pregled ni dovolj za postavitev končne diagnoze, v zvezi s tem pa se za ugotavljanje patologije izvajajo tudi drugi postopki:

  • krvni test novorojenčka;
  • ultrazvočni pregled možganov;
  • nevrološki pregled;
  • drugo (individualni sestanki za posameznega otroka).

S to diagnozo je mogoče ugotoviti prisotnost (ali odsotnost) poškodb osrednjega živčnega sistema.

V vsakem primeru, če je opažena asfiksija, novorojenček potrebuje nujno oskrbo..

5. Kako zdraviti asfiksijo

Mislim, da katera koli mamica razume, da asfiksija ni bolezen, ki jo je mogoče zdraviti brez pomoči specialista. Edino, kar je od starša odvisno, je "sledenje" stanja otroka. To pomeni, da bo treba posvetiti veliko pozornosti otrokovemu dihanju, pogostosti njegovega srčnega utripa in hematokrita (brez panike, to je ena od vrstic v splošnem pregledu krvi).

Glede strokovne pomoči:

  1. Ob rojstvu otroka (natančneje takoj po pojavu glave) bo zdravnik v nosno votlino in usta vstavil sondo (z drugimi besedami, cev). To je potrebno, da se očiščene dihalne poti očistijo od sluzi in amnijske tekočine..
  2. Nato je vezana popkovina.
  3. Po tem otroka odpeljejo na oddelek intenzivne nege, da ponovi postopke čiščenja dihalnih poti (vključno z nazofarinksom in želodcem).

Po vzpostavitvi dihanja novorojenčka se postopki ne bodo končali. Dojenček bo moral opraviti terapijo, katere namen je odpraviti učinke asfiksije.

6. Ali je po postopku potrebna skrb

Seveda ja! Toda kako bi bilo lahko drugače? Ko so bili sprejeti vsi ukrepi za odpravo asfiksije - otrok potrebuje nego. Novorojenčka premestijo v tako imenovano "kisikovo komoro" in ko je otrok v bolnišnici, bo zdravnik opravil vse postopke. Čas, preživet v takšni "sobi", ni znan in določa se glede na stanje novorojenčka.

Dojenčka skrbno spremljamo, saj je pomembno spremljati temperaturo njegovega telesa, stanje črevesja in podobno. Poleg tega bo mogoče hraniti otroka ne prej kot 16 ur po rojstvu.

Vendar tudi po odpustu iz bolnišnice nikakor ne smete prenehati spremljati zdravja otroka. Novorojenček mora biti pod natančnim zdravniškim nadzorom..

7. Posledice asfiksije

Običajno se posledice pojavijo šele po hudi ali kritični zadušitvi in ​​najpogostejši zapleti so:

  • hidrocefalni sindrom (poškodba možganov);
  • diencefalni sindrom (kompleks različnih motenj);
  • konvulzivni sindrom;
  • motorična tesnoba (motnje spanja itd. tukaj);
  • drugi zapleti.

8. Varnostni ukrepi

Da bi preprečile matere, morajo spremljati svoje zdravje, ne le med nosečnostjo, ampak tudi veliko pred zanositvijo. Pomembno je, da se že v zgodnji fazi registrirate za vodenje nosečnosti in ga nenehno spremlja zdravnik.

Prav tako je za žensko zelo pomembno, da vodi zdrav življenjski slog, kar pomeni, da je v položaju bodoče matere, ki jo potrebujete:

  • več časa preživite na prostem;
  • upoštevajte dnevno rutino;
  • pijte vitamine, ki vam jih je predpisal zdravnik;
  • Ne bodite nervozni in bodite mirni v nobeni situaciji;
  • zaspati se dovolj;
  • ne pretirano delati.

No, tukaj imamo opravka s takšno patologijo, kot je zadušitev. Samo želim vas takoj prepričati - ne paničite, če vam je novorojenček diagnosticiral to. Zahvaljujoč sodobni medicini se bolezen odpravi v prvih minutah otrokovega življenja in najpogosteje ne povzroči zapletov.

Oglejte si video webinar o tem, kako zmanjšati tveganje zaradi asfiksije otroka:

Če vam je bil članek koristen - delite ga s prijatelji, morda jih bo tudi zanimalo, kaj je to zadušitev. In se naročite na moje posodobitve. Ker se za nekaj časa poslovim od vas. Adijo!

Asfiks novorojenčka

Stopinje

Apgarjeva lestvica se uporablja za razvrščanje resnosti primarne asfiksije. Vsebuje pet funkcij:

    hitrost dihanja;

srčni utrip;

barva kože;

  • prisotnost refleksov kot odgovor na zunanji dražljaj.
  • Za vsak kazalnik se doda od 0 do 2 točki, ocena se izvede v 1. in 5. minuti po rojstvu otroka. 8 ali več točk pomeni, da novorojenček nima znakov stradanja kisika v tkivih in organih.

    Blaga stopnja zadušitve se diagnosticira v prisotnosti 6-7 točk. Za povprečno resnost patologije je značilno 4-5 točk. Če otrok na Apgarjevi lestvici doseže 3 ali manj točk, zdravniki navedejo močno stopnjo zadušitve. [1]

    Vzroki

    Prva skupina vzrokov za razvoj asfiksije je povezana ekstragenitalne patologije pri bodoči materi. Anemija - zmanjšanje količine hemoglobina v krvi. Bolezen spremlja intrauterina hipoksija ploda zaradi nezadostne preskrbe s kisikom v posteljico. Ko se dojenček rodi, je v njegovi žilni postelji nizko število rdečih krvnih celic, kar povzroča nezadostno prehrano tkiv.

    Huda patologija srca, pljuč, ledvic in drugih organov pri nosečnici povzroči poslabšanje oskrbe s plodom. Dojenček ob rojstvu ni prilagojen dihanju atmosferskega kisika, zato obstaja tveganje za razvoj asfiksije.

    Kajenje, alkoholizem in odvisnosti od mamil pri bodoči materi prispevajo k oslabljenemu delovanju pljuč pri plodu. Podoben učinek ima uporaba strupenih zdravil, ki živijo v okolju neugodnem okolju..

    Druga skupina vzrokov za asfiksijo novorojenčkov je patologija krvnega pretoka v posteljici med nosečnostjo in porodom. Stradanje s kisikom je lahko povezano s kršitvijo anatomske strukture popkovine. V ozadju nepravilnosti organov pride do zmanjšanja prenosa kisika in povečanja koncentracije ogljikovega dioksida.

    Gestacijska hipertenzija je pogost vzrok asfiksije pri novorojenčku. Bolezen spremlja zvišanje krvnega tlaka, zoženje materničnih žil in neustrezna prehrana ploda med gestacijo. Obstoječe pomanjkanje kisika se med porodom poslabša.

    Prezgodnje staranje in predpona posteljice sta etiološki dejavnik asfiksije pri otroku. Kršitev prehranske funkcije organa vodi v hipoksijo ploda ploda.

    Krvavitev z grožnjo spontanega splava in med porodom spremlja povečano tveganje za stradanje kisika nerojenega otroka. Z izgubo tekočine iz žilne postelje opazimo zmanjšanje intenzivnosti prehrane posteljice zaradi povečane oskrbe s krvjo vitalnih organov bodoče matere.

    Tretja skupina vzrokov za asfiksijo so prirojene bolezni ploda. Sem spadajo nepravilnosti in nepravilnosti, intrauterino zaviranje rasti. Patologije spremljajo organske motnje otrokovega dihalnega sistema.

    V skladu s kliničnim protokolom zdravniki prepoznajo 11 dejavnikov tveganja za akutno asfiksijo: [2]

      Nujna operacija med porodom.

    Rojstvo otroka prej kot 38 tednov ali kasneje kot 41 tednov gestacijskega obdobja.

    Patološka predstavitev ploda.

    Kršitev trajanja poroda - hitro ali hitro.

    Rušenje amnijskega mehurja in brezvodno obdobje, ki traja več kot 12 ur.

    Anomalije v strukturi maternice pri bodoči materi.

    Kršitev funkcije popkovine - njeno podaljšanje, skrajšanje, zapletenost, vozlišča.

    Mati jemlje strupena zdravila 24 ur pred porodom.

    Nenormalen potek nosečnosti - posteljica previa, grožnja spontanega splava, prirojene nepravilnosti ploda.

    Akutna motnja oskrbe s krvjo pri bodoči materi med porodom - hemoragični in anafilaktični šok, kritična arterijska hipertenzija.

  • Poškodba rojstva pri novorojenčku.
  • Razvojni mehanizem

    Patogeneza asfiksije temelji na kršitvi plinske sestave krvi novorojenčka - povečanju kisika in zmanjšanju ogljikovega dioksida. Kratkotrajna hipoksija blage in zmerne resnosti povzroči vključitev zaščitnih mehanizmov. V otrokovem telesu opazimo povečanje ravni adrenalina in norepinefrina.

    Nadledvični hormoni nadomestijo prehrano tkiv s povečanjem srčnega utripa, krvnega tlaka in številom rdečih krvnih celic. Glede na povečano delovanje srčno-žilnega sistema se kri prerazporedi v možgane in druge pomembne organe.

    Ob dolgotrajnem stradanju s kisikom se v telesu novorojenčka kopičijo škodljivi presnovni produkti. Preusmerijo pH na kislo stran in še dodatno zavirajo delovanje dihanja. Zaradi opisanega pojava pride do dekompenzacije asfiksije..

    Za močno stradanje kisika so značilni nasprotni znaki - padec krvnega tlaka in zmanjšanje srčnega utripa. Ti procesi vodijo do popolne zaustavitve pretoka krvi in ​​smrti tkiva..

    Simptomi

    Klinična slika patologije je odvisna od resnosti stradanja kisika. V fazi kompenzacije srčni utrip novorojenčka znaša več kot 120-140 utripov na minuto. Koža otroka je bleda, lahko pridobi modrikast odtenek na okončinah, konici nosu, ušesnih meh. Motorna aktivnost otroka je zmanjšana, počasi se odziva na zunanje dražljaje. Občasno in plitvo dihanje.

    V fazi dekompenzacije opazimo zmanjšanje srčnega utripa, dokler se srce popolnoma ne ustavi. Koža otroka postane modra ali vijolična. Mišični tonus je močno zmanjšan, včasih je premalo gibanja. Otrok se ne odziva na zunanje dražljaje, včasih je sposoben umakniti okončine kot odgovor na bolečino. Dihanje je šibko, neredno, lahko se ustavi za nekaj sekund..

    Diagnostika

    Najenostavnejša metoda za odkrivanje stradanja kisika nerojenega otroka v obdobju gestacije je avsultacija. Z zmanjšanjem srčnega utripa manj kot 140 ali zvišanjem več kot 160 utripov na minuto lahko zdravniki sumijo na patologijo.

    Za perinatalno diagnozo hipoksije se uporablja laboratorijska metoda za določanje plinske sestave krvi. Med nosečnostjo in porodom se ograja izvaja iz posod popkovnice, po rojstvu, iz lasišča otroka.

    Za prepoznavanje intrauterine kisikove lakote ploda porodničarji-ginekologi uporabljajo instrumentalne raziskovalne metode. Z ultrazvočnim skeniranjem zdravniki ocenijo stopnjo razvoja in rasti nerojenega otroka, prisotnost prirojenih nepravilnosti in nepravilnosti. Pregled se uporablja za spremljanje gibanja otroka.

    Ultrazvok s Dopplerjevim senzorjem vam omogoča, da določite stanje žil maternice, posteljice in popkovine. Potrebno je odkriti motnje krvnega pretoka v otrokovem telesu.

    Ehokardiografija je raziskovalna metoda, ki se uporablja za oceno srčne funkcije nerojenega otroka. Z njim lahko opazujete pogostost in ritem krčenja telesa, pa tudi znake okvare.

    Po rojstvu otroka diagnoza asfiksije temelji na kliničnih znakih. Najlažja metoda je izračun točk na Apgarjevi lestvici. Za poglobljeno oceno stanja dojenčka se uporabljajo dodatne raziskovalne metode. Sem spadajo biokemični krvni test za kreatinin, elektroliti, glukozo, jetrne encime, pa tudi encefalografija, CT in MRI.

    Zdravljenje

    Po postavljeni diagnozi asfiksije je potrebna nujna intenzivna nega. Vključuje 3 korake: [3]

      Načelo A. Upravljanje dihalnih poti.

    Načelo B. Podpora dihalne funkcije.

  • Načelo C. Podpora za kardiovaskularni sistem.
  • Prva faza oživljanja novorojenčka z asfiksijo se izvaja z dajanjem pravilnega položaja. Po potrebi uporabimo aspiracijsko cev, ki iz zraka odvaja zrak. Navedena intubacija sapnika.

    Za podporo dihalne funkcije je prikazano, da novorojenček uporablja kisikovo masko, ambu vrečo ali mehansko prezračevanje. Obnovitev funkcije oskrbe s krvjo je zagotovljena s posredno masažo srca in uvajanjem zdravil.

    Po uspešnem oživljanju se novorojenček premesti v posebno škatlo. Nadaljnje zdravljenje je usmerjeno v vzdrževanje dihalnih funkcij, preprečevanje sekundarne asfiksije in zapletov stradanja s kisikom. Neonatologi predpišejo zdravljenje z zdravili - antikonvulzivi, antihipoksiki, antioksidanti, presnovna zdravila.

    Učinki

    Hitri in uspešni ukrepi oživljanja ustvarjajo pogoje za normalno rast in razvoj otroka v prihodnosti. Telo novorojenčka je sposobno nadomestiti pomanjkanje kisika v nekaj minutah po rojstvu. Toda po 90-120 sekundah se razvije hipoksija možganov, kar vodi v smrt njegovih celic.

    Huda asfiksija in pomanjkanje ustrezne zdravstvene oskrbe sta vzrok za zgodnje in pozne zaplete. Najnevarnejša posledica patologije je smrt.

    Zgodnji zapleti

    V prvih dneh po rojstvu ima novorojenček hiper razdražljivost. Zanj so značilni tresenje okončin, pomanjkanje apetita, regurgitacija vnosa hrane, motnje spanja. Glede na opisane spremembe otrok slabo pridobiva maso in postane dovzeten za bakterijske in virusne okužbe.

    S poškodbo živčnega sistema obstaja tveganje za nastanek paralize. Novorojenček izgubi sesalni požiralni refleks, ni sposoben jesti. S hudo asfiksijo lahko otrok umre.

    Pozni zapleti

    Gladenje kisika je nevarno za celice možganov in hrbtenjače. Otroci, ki so imeli asfiksijo, imajo povečano tveganje za duševno zaostalost in telesni razvoj. Včasih ima otrok okvaro vida in sluha, zmanjšanje sposobnosti koncentracije in učenja.

    Huda hipoksija možganov v zgodnjem poporodnem obdobju vodi v pozen začetek hoje in govora, težave pri komunikaciji z ljudmi. Otroci postanejo nemirni, živčni, razburljivi..

    Preprečevanje

    Če želite preprečiti patologijo bodoče matere, morate skrbno spremljati svoje zdravje. Ob prisotnosti nenavadnih simptomov - krvavitev iz genitalnega trakta, zvišan krvni tlak, omotica, ženska mora poiskati zdravniško pomoč.

    Preprečevanje asfiksije novorojenčkov vključuje nadomestilo za obstoječe somatske bolezni pri nosečnici. Priporočljivo je, da bodoča mati izključi kajenje, jemanje alkoholnih pijač in drog.

    Asfiks novorojenčkov: kar je odvisno od mame in zdravnikov

    Starši se že 9 mesecev veselijo rojstva malega čudeža. Prihodnja mati in oče v tem času doživljata raznolike občutke: veselje in čustva, srečo in strah. Rojstvo otroka je najsrečnejši trenutek v njihovem življenju, ki ga pogosto zasenči novica o odkritju kakršnih koli zdravstvenih težav pri novorojenčku. Na primer, otrok lahko doživi asfiksijo. Mnoge mame in očeti so zaradi tega zelo nervozni.

    V večini primerov so izkušnje premočne, saj starši ne vedo, kaj se v tem trenutku dogaja z njihovim otrokom in kako se sodobna medicina spopada s takšnimi situacijami.

    Asfiksijo novorojenčkov razumemo kot patološko stanje otrok, rojenih, pri katerem je moteno dihanje in se razvije pomanjkanje kisika. To nevarno in resno stanje se lahko pojavi tako med porodom kot po njih v prvih dneh življenja.

    Vzroki za asfiksijo pri novorojenčkih

    Pri dojenčku asfiksija ne more priti brez posebnega razloga, vendar preden govorimo o njih, je vredno posvetiti vrstam tega patološkega stanja otroka. Asfiksija je razvrščena v primarno in sekundarno. Prva vrsta se pojavi pri plodu med porodom. Kronična ali akutna intrauterina hipoksija povzroči to patološko stanje. Asfiksija se lahko pojavi tudi zaradi:

    • intrakranialna poškodba pri otroku, prejeta med porodom;
    • nepravilnosti ploda, ki vplivajo na dihanje in povzročajo težave;
    • imunološka nezdružljivost otroka in matere;
    • oviranje dihalnih poti drobtin s sluzi ali amnijsko tekočino.

    Vzroki primarne asfiksije pri otroku so lahko prisotnost ekstragenitalnih bolezni pri materi. Na primer, plod lahko trpi zaradi dejstva, da ima noseča ženska bolezni srčno-žilnega sistema, diabetes mellitus, slabokrvnost s pomanjkanjem železa. Asfiksija se lahko pojavi tudi pri otroku, če bodoča mati trpi zaradi gestoze (pozne toksikoze), ki jo spremlja povečan pritisk in otekanje okončin.

    Dokaj pogosto vzroki za asfiksijo novorojenčkov ležijo v patološki zgradbi posteljice, popkovine, plodovih membran. Dejavniki tveganja vključujejo prezgodnji odtok amnijske tekočine, prezgodnje odvajanje posteljice, nepravilen zarez glave ploda med porodom.

    Sekundarna asfiksija se pojavi pri otroku nekaj ur ali dni po rojstvu. Njeni razlogi so lahko:

    • srčne napake;
    • kršitev možganske cirkulacije pri otroku;
    • Poškodba CNS.

    Najpogostejši vzrok za sekundarno asfiksijo je pnevmopatija (diseminirana in polisegmentarna atelektaza, krvavitev v pljučih, edematozni hemoragični sindrom, hialinske membrane). Pojavijo se v predporodnem obdobju ali med porodom in jih spremlja razvoj sindroma dihalne stiske.

    Kaj se zgodi v telesu novorojenčkov z zadušitvijo?

    S tem patološkim stanjem novorojenček začne spreminjati presnovne procese v telesu, katerih resnost je odvisna od stopnje intenzivnosti asfiksije in njegovega trajanja.


    Pri akutni asfiksiji, ki se razvija na ozadju kronične plodove hipoksije, opazimo hipovolemijo. Ta izraz se nanaša na zmanjšanje volumna krvi v obtoku. Postane debelejši in bolj viskozen..

    V možganih, srcu, jetrih, ledvicah so možne krvavitve in edemi, ki nastanejo zaradi pomanjkanja kisika. Hipoksija ploda in asfiksija novorojenčka vodi do znižanja krvnega tlaka. Število kontrakcij srca se znatno zmanjša. Delovanje ledvic v urinu je oslabljeno.

    Znaki asfiksije pri novorojenčkih

    Zdravniki prepoznajo to patološko stanje pri otrocih v prvih sekundah življenja. Ocenjujejo se pogostost in ustreznost dihanja, barva kože, kazalniki mišičnega tonusa, palpitacije, refleksna ekscitabilnost..

    Glavni znak prisotnosti asfiksije pri otroku je kršitev dihalnega procesa, kar vodi v resne spremembe v telesu. Takoj po rojstvu otroka zdravniki opravijo temeljit pregled. Njegovo stanje je ocenjeno na Apgarjevi lestvici.

    Razlikujemo naslednje oblike asfiksije:

    Z blago obliko asfiksije se stanje drobtin po Apgarjevi lestvici oceni na 6–7 točk. Dojenček v prvi minuti po rojstvu vzame sapo. Vendar je njegovo dihanje oslabljeno, mišični tonus je zmanjšan in modroplast odtenek je lasten nazolabialnemu trikotniku..

    Pri povprečni obliki asfiksije ocena stanja dojenčka znaša 4–5 točk. Otrok, pa tudi z blago resnostjo zadušitve, bo vdihnil v prvih 60 sekundah. Njegovo dihanje bo oslabljeno (nepravilno ali redno). Dojenček lahko doživi tahikardijo, zbledelost refleksov, znižanje mišičnega tonusa in bradikardijo. Koža obraza, rok in nog bo imela svetlo modrikast odtenek.

    Stanje otroka s hudo obliko asfiksije je ocenjeno na 1-3 točke. Dihanje je neredno. Lahko je odsoten v celoti. Otrok ne kriči, ampak le včasih stoka. Srčni utrip je počasen in ni refleksov. Opažamo tudi mišično atonijo ali hipotenzijo. Za kožo je značilen bled odtenek. Popkovina ne pulzira. Dokaj pogosto ima novorojenček s tako resno asfiksijo nadledvično insuficienco.

    S klinično smrtjo zdravniki otrokovemu stanju dajo nič oceno na Apgarjevi lestvici. Strokovnjaki za reševanje otrokovega življenja začnejo takoj izvajati niz ukrepov oživljanja.

    Omeniti velja, da se asfiksija odkrije ne le z zunanjim pregledom in oceno stanja drobtin po Apgarjevi lestvici. Študija kislinsko-baznega stanja krvi potrdi diagnozo. S pomočjo možganskega ultrazvoka in nevroloških raziskovalnih metod je mogoče določiti okvaro centralnega živčnega sistema (obsežne subduralne, subarhanoidne, intraventrikularne krvavitve itd.).

    Zdravljenje akutne asfiksije

    Vsi dojenčki, rojeni v tem patološkem stanju, potrebujejo intenzivno nego. Zdravniki izvajajo določene dejavnosti v porodnišnici že v prvih minutah otrokovega življenja in pri tem skrbno upoštevajo osnovne življenjske parametre:

    • srčni utrip;
    • pogostost in globina vdiha in izdiha;
    • hematokrit.

    Glede na te indikacije medicinski delavci ocenijo učinkovitost sprejetih ukrepov in jih po potrebi prilagodijo..

    Katere ukrepe zdravniki izvajajo, ko rodijo? Najprej, ko se glava rodi, zdravnik v nosno in ustno votlino vnese posebno sondo. Z njeno pomočjo se odstranijo ostanki sluzi in amnijske tekočine iz zgornjih dihal.

    Potem ko se dojenček popolnoma odstrani iz porodnega kanala, bodo zdravniki prerezali popkovino. Dojenčka bodo postavili na mizo za oživljanje in ponovno aspiracijo vsebine nazofarinksa in želodca.

    Po obnovi srčne in dihalne aktivnosti bo otrok premeščen na oddelek intenzivne nege. Dejanja zdravnikov se tam ne bodo končala. Nadaljnje dejavnosti zdravstvenih delavcev bodo usmerjene v odpravo učinkov asfiksije novorojenčka: obnova presnovnih procesov, odprava možganskega edema, normalizacija ledvične funkcije.

    Skrb za otroka po asfiksiranju

    Dojenček po asfiksaciji potrebuje posebno zdravstveno oskrbo. Otrok mora zagotoviti popoln mir. Glava naj bo v dvignjenem položaju. Pomembno vlogo igra kisikova terapija..

    Otroci po blagi obliki zadušitve naj bodo v posebnem šotoru z visoko vsebnostjo kisika v njem. V njem ni določenega obdobja bivanja. En otrok mora biti v šotoru več ur, drugi pa več dni. Čas, preživet v kisikovem šotoru, določi zdravnik po oceni stanja otroka.

    Novorojenček, ki je imel hudo ali zmerno asfiksijo, je nameščen v couveuse. Tam se oskrbuje s kisikom. Znotraj couveza bi morala biti koncentracija tega kemičnega elementa približno 40%. Nekatere porodnišnice morda nimajo potrebne opreme. V tem primeru se uporabljajo posebne nosne kanilole ali dihalne maske. Preko njih se dovaja kisik.

    Po asfiksaciji je treba opazovati novorojenega otroka. Potrebno je nadzorovati telesno temperaturo, delovanje črevesja, diurezo. Pogosto je potrebno večkratno čiščenje dihalnih poti s sluzi in drugimi vsebinami.

    Prvo hranjenje dojenčka, ki je imel blago ali zmerno obliko asfiksije, se opravi 16 ur po rojstvu. Otroci, ki se soočajo s hudo asfiksijo, se hranijo en dan po rojstvu s posebno sondo. Vprašanje, kdaj nanesti na otrokova prsa po asfiksiji, zanima veliko mater. Na to ni konkretnega odgovora. Začetni čas dojenja se določi individualno, odvisno od stanja otroka.

    Kaj storiti po odpustu iz porodnišnice?

    Po odpustu iz bolnišnice naj bi bil dojenček pod nadzorom nevrologa in pediatra. Namen zdravniškega nadzora je preprečiti zaplete centralnega živčnega sistema..

    Prognoza zdravnikov je odvisna od naslednjih dejavnikov:

    • resnost patološkega stanja;
    • pravočasnost zdravljenja;
    • ustreznost medicinskih ukrepov.

    Če se je otrok rodil z asfiksijo, je napoved neposredno odvisna od sekundarne ocene njegovega stanja, ki je narejena po Apgarjevi lestvici 5 minut po rojstvu. Napoved bo ugodna, če bo druga ocena višja od prve.

    V prvih letih življenja lahko opazimo naslednje posledice asfiksije pri novorojenčkih:

    • hidrocefalni sindrom;
    • diencefalne motnje;
    • konvulzivni sindrom;
    • hipo- in hiper-razdražljivost.

    Zgornji zapleti se najpogosteje pojavijo po hudi obliki zadušitve. Da bi preprečili njihov nastanek, je zdravnikom potreben zdravniški nadzor.

    Ukrepi za preprečevanje asfiksije pri novorojenčkih

    Asfiksija lahko povzroči precej resne zdravstvene težave. Tega patološkega stanja se morda sploh ne bo srečalo, če se sprejmejo določena dejanja za preprečevanje asfiksije. Ne pomagajo vedno, a kljub temu jih ne smete zavrniti. V 40% primerov dajo pozitiven rezultat..

    Že zgoraj je bilo omenjeno, da je lahko intrauterina hipoksija vzrok za asfiksijo. Preprečiti je mogoče, če redno obiskujete zdravnika.

    Med "zanimivo situacijo" morate prepoznati vse dejavnike tveganja:

    • nalezljive in somatske bolezni (akutne bolezni dihal, gripa, prehlad);
    • starost nežnejšega spola;
    • kršitev endokrinega sistema;
    • sprememba hormonskega ozadja ženske;
    • prisotnost življenjskih situacij, ki povzročajo stres;
    • slabe navade (alkohol, kajenje).

    Ne smemo pozabiti na intrauterino spremljanje stanja posteljice in ploda. To je zelo pomembno, saj je zahvaljujoč njemu mogoče pravočasno prepoznati različne kršitve. Glede na stanje posteljice lahko ugotovite, ali plod doživlja stradanje s kisikom ali ne. Signal nevarnosti je prisotnost mekonija v amnijski tekočini. Ob prvem sumu na hipoksijo je treba čim prej začeti ustrezno zdravljenje.

    Vse zgoraj je potrditev, da morate redno obiskovati ginekologa. Tega nikoli ne smemo zanemariti, saj sta ogrožena zdravje in življenje otroka.

    Pomembno vlogo pri preprečevanju hipoksije in asfiksije ploda in novorojenčka igra pravilni življenjski slog ženske. Pričakovana mati naj upošteva nekaj preprostih pravil:

    Hodite več. Nosečnica bi morala več prostega časa preživeti na prostem. Njena kri je nasičena s kisikom, ki se nato prevaža do ploda. Otrok potrebuje ta element. Kisik mu je nujen za pravilen razvoj in rast..

    Nekatere ženske menijo, da so sprehodi koristni le, če niso v mestu, ampak zunaj njega. To mnenje ni pravilno. V mestu se lahko sprehodite kadarkoli v letu v najbližjem parku ali trgu.

    Upoštevajte dnevno rutino. Nosečnica bi morala pozabiti na prejšnji "nor ritem življenja", ko je ponoči sedela za računalnikom, pozno odšla v posteljo, se zbudila zgodaj zjutraj in odšla na delo. Zdaj morate ponoči spati vsaj 9 ur, podnevi pa je priporočljivo poiskati nekaj ur spanja.

    Vzemite vitaminske in mineralne komplekse. Nosečnica in njen dojenček, ko sta še vedno v trebuhu, potrebujeta vitamine in hranila. Na žalost kakovost sodobnih izdelkov ne omogoča, da dobite vse potrebne minerale in elemente v sledovih. "Reševalec življenja" so posebni pripravki - vitaminski in mineralni kompleksi.

    Z njihovo pomočjo lahko zadovoljite potrebe matere in otroka. Vendar pa mora zdravilo predpisati ginekolog. Odločitve ne bi smeli sprejemati neodvisno, ker nekateri ne potrebujejo vitaminov in mineralov, njihov presežek pa lahko škoduje tako materi kot otroku.

    Ohranjanje miru in pozitivnega razpoloženja. Nosečnost je nepozabno obdobje v ženskem življenju. Povezan je ne le z radostnimi trenutki, ampak tudi z občutki in stresi. Pričakovana mati potrebuje manj skrbi. Z vsemi tesnobami, navdušenjem se zlahka spopadate. Samo naučiti se morate, kako to storiti..

    Nosečnice spodbujamo, da iz svojega življenja prečrtajo negativna čustva. Sanje o prihodnosti bodo pomagale ohraniti pozitiven odnos in čustveno ravnovesje. V življenje lahko vnesete svetle barve z gledanjem dobrih komedij, branjem zabavnih knjig, pogovorom s pozitivnimi ljudmi.

    Za zaključek velja omeniti, da je asfiksija resno patološko stanje, vendar ne skrbite, če prizadene vaše otroke. Zahvaljujoč sodobnim napravam bodo zdravniki hitro opazili, kaj je narobe, in sprejeli potrebne ukrepe, ki bodo novorojenčke zaščitili pred učinki zadušitve in jim rešili življenje.