Image

Učinkoviti dihalni napadi

Učinkoviti dihalni napadi (napadi zadrževanja diha) so najzgodnejša manifestacija omedlevice ali histeričnih napadov. Beseda "vplivati" pomeni močno, slabo nadzorovano čustvo. "Dihala" so nekaj, kar je povezano z dihali. Napadi se običajno pojavijo ob koncu prvega leta življenja in lahko trajajo do 2-3 leta starosti. Čeprav se zadrževanje diha morda zdi namerno, otroci običajno tega ne namerno. To je preprosto refleks, ki se pojavi, ko jokajoči otrok s silo izdihne skoraj ves zrak iz pljuč. V tem trenutku molči, usta so odprta, od njega pa se ne sliši niti en sam zvok. Najpogosteje te epizode, ki zadržujejo dih, ne trajajo več kot 30-60 sekund in minejo, potem ko otrok vdihne in spet začne kričati.

Včasih lahko afektivne dihalne napade razdelimo na 2 vrste - "modro" in "bledo".

"Bledi" afektivno-dihalni napadi so najpogosteje reakcija na bolečino pri padcu, injiciranju. Ko med takim napadom poskusite začutiti in šteti utrip - za nekaj sekund izgine. "Bledi" afektivno-dihalni napadi z razvojnim mehanizmom pristopijo do omedlevice. V prihodnosti nekateri otroci s takšnimi napadi (paroksizmi) razvijejo omedlevice.

Vendar se najpogosteje razvijejo afektivno-dihalni napadi kot "modri". So izraz nezadovoljstva, neizpolnjene želje, jeze. V primeru zavrnitve izpolnjevanja njegovih zahtev, doseganja želenega, opozarjanja nase, otrok začne jokati, kričati. Ob vdihavanju se ustavi globoko dihanje, pojavi se rahla cianoza. V blagih primerih se dihanje po nekaj sekundah obnovi in ​​otrokovo stanje se vrne v normalno stanje. Takšni napadi so navzven podobni laringospazmu - krču mišic grla. Včasih se napad nekoliko zavleče, medtem ko se razvije močan upad mišičnega tonusa - otrok se vse "zmehča" v materinih rokah, ali pride do toničnega mišičnega napenjanja in otrok se loči.

Pri otrocih so vznemirljivi, razdražljivi, razpoloženi. So oblika histeričnih napadov. Za bolj »navadno« histerijo pri majhnih otrocih je značilna primitivna motorična reakcija protesta: ko otrok ne izpolni svojih želja, da bi dosegel svoj cilj, pade na tla: naključno udari po tleh z rokami in nogami, kriči, joka in na vse mogoče načine izkazuje svoje zgražanje in bes. V tej "motorični nevihti" protesta so razkrite nekatere značilnosti histeričnih napadov starejših otrok.

Po 3-4 letih lahko otrok z napadi dihalnih zastojev ali histeričnimi reakcijami še naprej ima histerične napade ali pa lahko pride do drugih težav z znaki. Vendar obstajajo načini, ki vam lahko pomagajo preprečiti preobrazbo "groznih dvoletnic" v "grozne dvanajstletnike".

Načela pravilne vzgoje majhnega otroka z dihalno afektivnimi in histeričnimi napadi. Preprečevanje napadov

Napadi draženja so povsem običajni za druge otroke in resnično za ljudi vseh starosti. Vsi imamo izkušnje draženja in besa. Nikoli se jih ne znebimo v celoti. Vendar se kot odrasli trudimo biti bolj zadržani pri izražanju svojega nezadovoljstva. Dvoletni otroci so bolj odkrite in neposredne. Preprosto izpuščajo svoj bes.

Vaša vloga staršev otrok s histeričnimi in dihalno afektivnimi epileptičnimi napadi je, da otroke naučite nadzorovati svoj bes in jim pomagati, da obvladajo sposobnost zadrževanja.

Pri nastajanju in vzdrževanju paroksizmov ima včasih določen pomen napačen odnos staršev do otroka in njegovih reakcij. Če je otrok na vse mogoče načine zaščiten pred najmanjšo frustracijo - vsi mu to dovolijo in izpolnjujejo vse njegove zahteve - če le otrok ni razburjen -, lahko posledice takšne vzgoje za značaj otroka uničijo njegovo celotno prihodnje življenje. Poleg tega lahko ob takšni nepravilni vzgoji pri otrocih z napadi zadrževanja diha razvijejo histerične napade.

V vseh primerih pravilna vzgoja zagotavlja enoten odnos vseh družinskih članov do otroka - tako da ne uporablja družinskih razlik, da bi zadovoljil vse svoje želje. Nezaželeno je, da otroka ne bi preveč pokroviteljsko uporabljali. Priporočljivo je identificirati otroka v predšolskih ustanovah (vrtci, vrtci), kjer se napadi običajno ne ponovijo. Če je bil pojav afektivnih in dihalnih napadov reakcija na napravo v vrtcu, vrtcu, nasprotno, je potrebno otroka začasno vzeti iz otroškega tima in ga tam ponovno identificirati šele po ustrezni pripravi s pomočjo izkušenega pediatričnega nevrologa.

Nepripravljenost, da bi pri otroku sledili "vodilu", ne izključuje uporabe nekaterih "fleksibilnih" psiholoških tehnik za preprečevanje napadov:

1. Predvidevajte in se izogibajte utripom.

Otroci se pogosteje zacelijo v solze in jokati, ko so utrujeni, lačni ali se počutijo, kot da hitijo. Če lahko takšne trenutke že vnaprej predvidite, jih boste lahko obšli. Lahko se na primer izognete dolgočasnemu čakanju v vrsti na blagajni v trgovini, če preprosto ne boste nakupovali, ko je vaš otrok lačen. Otrok, ki ga med naglico zaseže napad draženja, preden ga pošljejo v vrtec v jutranjih uricah, ko tudi starši hodijo v službo, starejši brat ali sestra pa hodita v šolo, naj vstane pol ure prej ali, nasprotno, kasneje - ko hiša postane bolj umirjena. Ugotovite težke trenutke v otrokovem življenju in preprečili mu boste lahko draženje.

2. Preklopite iz ukaza za zaustavitev na ukaz za naprej.

Majhni otroci se pogosteje odzovejo na prošnjo staršev, naj storijo nekaj, tako imenovane ukaze za naprej, kot pa da poslušajo prošnjo, da nehajo nekaj storiti. Če torej vaš otrok kriči in joka, ga prosite, naj pride k vam, namesto da bi zahteval konec krika. V tem primeru je bolj pripravljen izpolniti zahtevo.

3. Otroku povejte njegovo čustveno stanje.

Dvoletni otrok morda ne bo mogel izraziti (ali preprosto spoznati) svojega občutka besa. Da bi lahko nadziral svoja čustva, jim morate dati točno določeno ime. Ne da bi sklepali o njegovih čustvih, poskusite odsevati občutke, ki jih je doživel otrok, na primer: "Mogoče ste jezni, ker niste dobili torte." Nato naj jasno razume, da kljub njegovemu obnašanju obstajajo določene meje. Povejte mu: "Čeprav ste jezni, v trgovini ne smete kričati in kričati." To bo otroku pomagalo razumeti, da obstajajo določene situacije, v katerih takšno vedenje ni dovoljeno..

4. Povejte otroku resnico o posledicah..

Ko se pogovarjamo z majhnimi otroki, je pogosto koristno razložiti posledice njihovega vedenja. Pojasnite zelo preprosto: "Ne obvladate svojega vedenja in ne bomo dovolili. Če nadaljujete, boste morali v svojo sobo.".

Dihalni afektivni napadi

Kadar je otrokova zavest oslabljena med najhujšimi in dolgotrajnejšimi afektivno-dihalnimi napadi, lahko napad spremljajo napadi. Krči so tonični - opaža se mišična napetost - zdi se, da telo postane otrplo, včasih se upogne lok. Manj pogosto se pri napadih, ki vplivajo na dihanje, opazimo klonične konvulzije - v obliki trzljajev. Klonične konvulzije so manj pogoste in jih običajno opazimo ob ozadju tonika (tonično-klonične konvulzije). Konvulzije lahko spremlja nehoteno uriniranje. Po krčih se dihanje nadaljuje..

Ob prisotnosti epileptičnih napadov se lahko pojavijo težave pri diferencialni diagnozi respiratorno afektivnih paroksizmov z epileptičnimi napadi. Poleg tega lahko v določenem odstotku primerov pri otrocih z afektivnimi dihalnimi napadi razvijejo nadaljnje epileptične paroksizme (epileptične napade). Nekatere nevrološke bolezni lahko povzročijo tudi takšne dihalne afekte. V povezavi z vsemi temi razlogi, da bi razjasnil naravo paroksizmov in predpisal pravilno zdravljenje, mora vsak otrok z dihalno afektivnimi napadi pregledati izkušenega pediatričnega nevrologa.

Kaj storiti med napadom zadrževanja diha

Če ste eden od tistih staršev, katerih otrok zadiha dih, se prepričajte, da sam globoko vdihne in se spomnite naslednjega: zadrževanje diha skoraj nikoli ne boli.

Med afektivno-dihalnim napadom lahko s kakršnimi koli učinki (udarec po otroku, udarjanje po licih, špecanje itd.) Spodbudimo refleksno dihanje.

Zgodaj se vključite. Veliko lažje je ustaviti bes, ko se šele začne, kot takrat, ko je v polnem zamahu. Majhni otroci so pogosto sposobni odvrniti pozornost. Zanimajte jih za kakšno recimo igračo ali drugo zabavo. Tudi tak iznajdljiv poskus, kot je isto žgečkanje, včasih prinese rezultate.

Če se napad zamuja in ga spremlja dolgotrajna splošna sprostitev ali konvulzije, otroka položite na ravno površino in obrnite glavo na strani, da se v primeru bruhanja ne zaduši. Podrobno preberite moja priporočila "KAKO POMAGATI DO DOSTOPA VOZILA ALI SPREMENITI V ZAVEZNOSTI"

Po napadu otroka spodbujajte in pomirite, če ne razume, kaj se je zgodilo. Ponovno poudarite potrebo po dobrem vedenju. Ne popuščajte samo zato, ker se želite izogniti ponavljanju epizod, ki zadržujejo dih.

Afektivni respiratorni sindrom pri otrocih

Afektivni respiratorni sindrom (ARS) - epizodni kratkoročni zastoj dihanja pri otrocih, ki se razvije z intenzivnim čustvenim vzburjenjem. Napadi apneje se pojavijo na vrhuncu joka, močne bolečine, strah po udarcu, padec. Učinek nenadoma preneha, otrok ne more vdihniti, molči, postane modro ali blede, mišični tonus se zmanjša. Včasih krči, omedlevica. Po nekaj sekundah se dihanje obnovi. Diagnoza temelji na izvidu, pregledu pri nevrologu, ki ga dopolni EEG, posvetu s psihiatrom, kardiologom, pulmologom. Zdravljenje se izvaja s pomočjo zdravil, psihokorekcije izobraževalnih metod.

Splošne informacije

Ime sindroma "afektivno-respiratorno" izvira iz dveh besed: "vplivati" - intenzivno nenadzorovano čustvo, "dihalno" - povezano s procesom dihanja. ARS - kršitev ritma vdiha-izdiha na ozadju intenzivne jeze, joka, strahu, bolečine. Sinonimna imena - afektivni in dihalni napad, zavijanje v jok, napad apneje in zadrževanje diha. Prevalenca sindroma je 5%. Epidemiološki vrhunec obsega otroke od šestih mesecev do leta in pol. Po petem letu starosti se napadi razvijejo izjemno redko. Značilnosti spola ne vplivajo na pogostost patologije, vendar pri dečkih manifestacije pogosteje izginejo pri 3 letih, pri deklicah do 4-5.

Vzroki za ARS pri otrocih

Otroci ponavadi doživljajo jezo, bes, zamere, strah, vendar ta čustva ne vodijo vedno do dihalnih motenj. Vzroki za apnejo z močnim afektivnim vznemirjenjem so lahko:

  • Vrsta višje živčne aktivnosti. Labilnost, neravnovesje živčnega sistema se kažejo s povečano občutljivostjo, čustveno nestabilnostjo. Otroci so zlahka podvrženi afektu, vegetativna komponenta je izrazita.
  • Dedna nagnjenost Pozitivna družinska anamneza je določena pri 25% otrok z afektivnimi dihalnimi napadi. Dedovanje je temperament, značilnosti vegetativnih reakcij.
  • Napake v izobraževanju. Paroksizmi nastajajo, podkrepljeni z napačnim odnosom staršev do otroka, njegovega vedenja, čustev. Razvoj sindroma olajšata permisivnost, vzgoja kot družinski idol.
  • Notranji in zunanji dejavniki. Napadi se pojavijo, kadar so izpostavljeni negativnim dejavnikom, lahko jih sprožijo fizične bolečine, nakopičena utrujenost, živčna napetost, lakota, frustracija.

Patogeneza

Do pet let se otroci niso sposobni kritično povezati s svojimi čustvi in ​​vedenjem, zadrževati, nadzorovati zunanjih manifestacij. Iskrenost, neposrednost, izraznost postanejo osnova živahnih afektivnih reakcij. Jok, strah izzovejo konvulzivno krčenje mišic v grlu. Razvija se stanje, ki spominja na laringospazem: glottis se zoži, skoraj v celoti se prekriva, dihanje se ustavi. Včasih se tonične in klonične konvulzije vzporedno pojavljajo - nehotena mišična napetost, trzanje. Po 10-60 sekundah se napad ustavi - mišice se sprostijo, dihanje se nadaljuje. Vsak napad se razvije v fazah: povečanje afekta, dihalni spazem, okrevanje.

Razvrstitev

Razvrstitev afektivnih dihalnih napadov temelji na značilnostih in resnosti kliničnih manifestacij. Ločimo štiri vrste sindroma:

  • Navadna. Najlažja oblika napada. Manifestira se z zadrževanjem diha pri izdihu. Razvija se kot reakcija na travmo, frustracijo. Znaki krvnih motenj, oksigenacija odsotni.
  • Modro. Opaženo v izrazu jeze, nezadovoljstva, frustracije. Občasno dihanje ob vdihu preneha, pojavi se cianoza (cianoza). Z zadrževanjem diha več kot 10-20 sekund se zmanjša mišični tonus, pojavijo se konvulzivne kontrakcije.
  • Bledo. Zaznamo ga po nepričakovani izpostavljenosti bolečini - šok, injekcije, modrice. Na višini afekta otrok postane bled, izgubi zavest. Jok je šibek ali odsoten.
  • Zapleteno. Začne se kot modra ali bleda vrsta. Ko se razvijejo, se pojavijo klonične, tonične konvulzije, izguba zavesti. Navzven je napad podoben epileptičnemu napadu.

Simptomi ARS pri otrocih

Učinkovite in dihalne manifestacije se začnejo s jokom, strahom, bolečino. Otrok zadiha, nenadoma zamolči, zmrzne, usta ostanejo odprta. Slišijo se piskajoče piskanje, hripavost, klikanje. Manifestacije apneje so neprostovoljne. Dihanje se prekine za obdobje od 10 sekund do 1 minute. Preprost napad se konča po 10-15 sekundah, dodatnih simptomov ni. Apnejo po padcu možgansko kap spremlja blanširanje kože, sluznic. Boleča reakcija se razvije zelo hitro, ni joka ali pa se slišijo prvi vriski. Obstaja omedlevica, pulz je šibek ali ni otipljiv.

Afektivno-dihalni sindrom z negativnimi čustvi - zamera, bes, frustracija - je značilen za dojenčke, stare 1,5-2 leta. Dihanje se ustavi v trenutku močnega joka, krika. Spremlja jo modrost kože, hkratna hipertoničnost ali močno zmanjšanje mišičnega tonusa. Otrokovo telo se upogne v loku ali postane šepavo. Klonično konvulzivne kontrakcije mišic (trzanje) so manj pogoste. V vseh primerih pride do neodvisne obnove dihalnega procesa, barva kože je normalna, krči pa izginejo. Po preprostem napadu se otrok hitro okreva - začne se igrati, teči, prosi za hrano. Dolgi napadi z izgubo zavesti, konvulzije zahtevajo daljše okrevanje. Po končani apneji otrok mirno joka, zaspi 2-3 ure.

Zapleti

Afektivni dihalni sindrom za otroka ne predstavlja takojšnje nevarnosti. Brez ustreznega zdravljenja obstaja tveganje za razvoj epilepsije - med bolniki s to boleznijo je zgodovina zapoznelega dihanja 5-krat pogostejša kot pri splošni populaciji. To lastnost je razloženo z prirojeno sposobnostjo možganov, da se občutljivo odzivajo na zunanje in notranje dejavnike. Stranski učinki afektivnega dihalnega sindroma so stradanje možganov s kisikom, izčrpavanje centralnega živčnega sistema, ki se kaže z astenijo, motnjami spomina, pozornosti in duševne aktivnosti.

Diagnostika

Klinične, instrumentalne in fizikalne metode se uporabljajo za diagnosticiranje afektivno-respiratornega sindroma in njegovo razlikovanje z drugimi boleznimi, ki se pojavijo z napadi dihalne odpovedi, krči. Vodilni specialisti so psihiater in nevrolog. Diagnostični algoritem vključuje naslednje metode:

  • Anketa. Nevrolog in psihiater prisluhneta očitkom staršev, postavljata razjasnitvena vprašanja o simptomih napadov, trajanju, pogostosti, vzrokih. Izvede se primarna diferencialna diagnoza ARS in epilepsije. Glavna merila so spontanost / provokativne paroksizme, povečana vznemirjenost / neodvisnost od splošnega stanja, stereotip / spremenljivost napadov, starost do 5 let / več.
  • Inšpekcija Obvezen fizični pregled opravi nevrolog. Specialist oceni varnost refleksov, občutljivost, nastanek motoričnih funkcij, potrdi odsotnost ali prisotnost nevrološke patologije. Z mehko klinično sliko, pomanjkanjem očitkov staršev, obremenjeno družinsko anamnezo, predpisan je pregled kardiologa, pulmologa, alergologa, da se izključijo srčno-žilne bolezni, bronhialna astma, alergije, sindrom apneje pri nedonošenčkih in majhnih dojenčkih.
  • Instrumentalne metode. Za razlikovanje med afektivnim in respiratornim sindromom in epilepsijo izvaja elektroencefalografija. Povečana bioelektrična aktivnost ni značilna za ARS. Elektrokardiografija odpravlja srčne bolezni, ki jih spremlja zastoj dihanja. Spirografija se uporablja za oceno delovanja pljuč, prepoznavanje vzrokov dihalnega spazma..

Zdravljenje ARS pri otrocih

Zdravljenje afektivnega dihalnega sindroma poteka celovito. Pomoč psihologa, psihoterapevta je prikazana vsem otrokom in njihovim družinam. Odločitev o potrebi po imenovanju zdravil sprejme zdravnik individualno, odvisno od resnosti simptomov, starosti pacienta. Uporabljajo se naslednje metode terapije:

  • Psihoterapija. Tečaji s psihologom, psihoterapevtske seje so namenjeni popravljanju družinskih odnosov, razvijanju učinkovite vzgojne taktike. Treningi iger so osredotočeni na vzgojo otrokove neodvisnosti, sposobnosti, da se upira frustraciji, stresnim dejavnikom.
  • Jemanje zdravil. Otrokom z afektivnim dihalnim sindromom so predpisani nevroprotektorji, nootropici, sedativi, aminokisline (glicin, glutaminska kislina), vitamini skupine B. Resne ponavljajoče se napadi ustavijo pomirjevala.
  • Popravek življenjskega sloga Da bi preprečili utrujenost, razdražljivost otroka, staršem priporočamo, da racionalno razporedijo čas spanja in počitka, otroku omogočijo zadostno telesno aktivnost, dobro prehrano. Treba je omejiti gledanje televizije, računalniških iger.

Napoved in preprečevanje

Prognoza afektivnega dihalnega sindroma je pozitivna, simptomi običajno izginejo po 5 letih. Psihološke tehnike pri interakciji z otrokom pomagajo preprečiti napade: naučiti se morate predvideti čustvene izbruhe in jih preprečiti - pravočasno nahraniti svojega otroka, mu zagotoviti dober spanec, počitek in aktivne igre, ki pomagajo ublažiti čustveni stres. Lažje prenehati jokati s preklopom pozornosti, prosijo za izvedbo neke akcije (prinesi, pogledaj, pobegni), kot pa zahtevati, da ustaviš manifestacijo čustev. Stavki "ne ropotajte", "ne cvilite", "nehaj zdaj" samo okrepijo afekt. Otroci, stari dve ali tri leta, morajo razložiti svoje stanje, navesti neprimernost, neučinkovitost histerije.

Kakšni so afektivni dihalni napadi pri otrocih?

Takšen pojav, kot so afektivni in dihalni napadi pri otrocih, velja za daleč redko. To ni bolezen, temveč stanje majhnih otrok, ki ga spremlja nenadni zastoj dihanja.

POMEMBNO JE ZNATI! Fortuneteller Baba Nina: "Denarja bo vedno veliko, če ga spravite pod blazino..." Preberite več >>

Običajno se to lahko zgodi po močnem udarcu, izkušenem strahu ali histeriji. V tem primeru se dojenčkovo stanje kože opazno spremeni, pridobi bledo ali celo modrikast odtenek, ki starše spusti v šok stanje. To je razumljivo, saj odrasli nimajo povsem pojma, kaj pomenijo ti kratkotrajni napadi in ali ogrožajo zdravje in življenje otroka.

Če upoštevamo kodo opisanega stanja v skladu z ICD 10, potem je tu označen kot "nenormalno dihanje", ki ga pogosto spremljajo hude krči, ki starše resno prestrašijo. Kaj so torej ti napadi? Kateri razlogi lahko prispevajo k njihovim manifestacijam in kako nevarni so?

Značilnost bolezni

Torej, afektivni dihalni napadi so oblika omedlevice ali histeričnih napadov. Da bi ta koncept vsaj nekako razumeli, bi morali kljub temu podrobneje razmisliti o pomenu "afektivno-dihalnega". Beseda "vplivati" pomeni čustvo, ki ga človek ne more nadzorovati, dihanje pa je vse, kar se nanaša na dihala. Z drugimi besedami, ARP je proces motenja normalnega dihanja v obdobju močnega čustvenega pretiranega vznemirjenja..

Če se podrobneje pogovorimo o tem vprašanju, se pri otrocih, katerih čustveno stanje ni v povsem normalnem stanju, pojavijo afektivno-dihalni napadi. Po mnenju znanstvenikov sveta takšni napadi premagajo otroke, ki so zelo kapricični, razvajeni in zelo razburljivi..

Pogosto se starši otrok, ki so stari komaj 1,5 leta in ki lahko trajajo do 4-6 let, soočajo z afektivnimi dihalnimi napadi.

Rad bi opozoril starše, ki se še niso srečali s tem, da se jim lahko opisani napadi zdijo igra dojenčka, njegova želja, da izkaže svoje nezadovoljstvo, razpoloženje. Nekateri starši lahko zaznajo napad zaradi drugega tantruma in ne sprejmejo ustreznih ukrepov pravočasno. Upoštevati naj bi, da je opisani paroksizem manifestacija tako imenovanega patološkega refleksa, ki se pojavi med jokom ali tantrumom v tistem trenutku, ko otrok izdiha večino zraka iz pljuč..

Če se podrobneje pogovorimo o tem vprašanju, se pri otrocih, katerih čustveno stanje ni v povsem normalnem stanju, pojavijo afektivno-dihalni napadi. Po mnenju znanstvenikov sveta takšni napadi premagajo otroke, ki so zelo kapricični, razvajeni in zelo razburljivi..

Pogosto se starši otrok, ki so stari komaj 1,5 leta in ki lahko trajajo do 4-6 let, soočajo z afektivnimi dihalnimi napadi.

Rad bi opozoril starše, ki se še niso srečali s tem, da se jim lahko opisani napadi zdijo igra dojenčka, njegova želja, da izkaže svoje nezadovoljstvo, razpoloženje. Nekateri starši lahko zaznajo napad zaradi drugega tantruma in ne sprejmejo ustreznih ukrepov pravočasno. Upoštevati naj bi, da je opisani paroksizem manifestacija tako imenovanega patološkega refleksa, ki se pojavi med jokom ali tantrumom v tistem trenutku, ko otrok izdiha večino zraka iz pljuč..

Afektivna in dihalna paroksizma se pojavi pri otrocih v trenutku zelo močnega joka od zamere, jeze ali zamere nad okoliščinami, ki so se razvile v njegovo korist. V enem od teh trenutkov otrok nenadoma neha jokati, odpre usta in ne oddaja zvoka. Starši bi morali razmisliti, da v tem trenutku otroci nehajo dihati in ta trenutek traja 35-40 sekund.

Sprejeta klasifikacija

Mimogrede, po videzu obraza otroka, ki ima napad, lahko določite vrsto epileptičnega napada. Razdeljeni so na:

Bledi napadi se pojavijo v primeru močnega padca ali močnega udarca otroka. Injiciranje lahko privede tudi do tega stanja. Dojenček v takih trenutkih ne čuti utripa in niti nima časa jokati.

Razlogi za "modre" napade ležijo v zelo močnem otrokovem napadu na nekaj, nestrinjanju z nečim ali neobvladljivem besu. Takšni napadi se najpogosteje pojavijo pri dojenčkih, starih 1,5-2,5 leta. Otrok začne biti zelo kapricičen, jokati, kričati, če je šlo kaj narobe, kot je želel. V času zelo močnega vzdiha nehote zadrži dihanje, obraz pa bo dobil modrikast odtenek. V povezavi s to situacijo veliko dojenčkov kaže hipertoničnost ali močno znižanje mišičnega tonusa, zaradi česar njegovo telo postane šepavo. Otrok se lahko upogne v loku. Čeprav je stanje zastrašujoče, večinoma iz njega izidejo otroci brez pomoči odraslih.

Nevarnost ARP

Številne starše zanima, ali so takšni napadi nevarni za njihovega otroka? Zdravniki vsi soglasno rečejo ne. To stanje je povezano s starostjo in splošno zdravje otroka ne trpi zaradi tega. Zdravnikov klic bo potreben le, če se dihalni zastoj zakasni več kot 1 minuto.

Če se afektivni in dihalni napad zgodi enkrat, bi se morali starši umiriti in ne jemati te situacije k srcu. Če se pojavijo večkrat, torej več kot 1-krat na teden, bo potrebna pomoč usposobljenega nevrologa. Zdravnikova pomoč ne bo odveč, če bi se napad začel drugače ali končal na drugačen način, torej so starši opazili simptome svojega otroka, ki niso bili značilni za napad.

Čeprav paroksizmi običajno minejo sami, bi morali starši v večini primerov upoštevati nekaj koristnih nasvetov, kako otroku pomagati med napadom:

  1. V nobenem primeru ne bi smeli biti panike, vendar je bolje, da vzamete otroka v naročje in ne pozabite, da ti napadi ne bodo škodili dojenčku.
  2. Lahko se tapkate po licih, si stisnete nos, se stisnete v vrat ali poškropite hladno vodo v obraz.
  3. Starši bi se morali spomniti, da je najbolj zanesljiva poteza, da začne delovati na samem začetku napada, in ne takrat, ko doseže svoj vrhunec. Tako je napad lažje ustaviti.
  4. Po preteku napada se ne osredotočajte na to, saj se večina otrok po incidentu ne spomni ničesar. Bolje je, da otroka odvrnete od nečesa drugega.

Glavno poslanstvo staršev

Iz nekega razloga so mnogi starši prepričani, da dojenček ne potrebuje nobenega trenutka in mu skušajo ugoditi, če le ni nervozen, ne joka, ni kapricičen. Vendar takšna dejanja ne vodijo v nič dobrega, ampak le v škodo. Otrokom je treba pokazati, povedati, kako se pravilno odzvati na neuspeh, zamere, žalost. Že od malih nog je treba otroka naučiti, da se pravilno odziva na okoliščine, in kar je najpomembneje, obvladovati svoja čustva.

Starši bi se morali tudi ozreti okoli sebe in razmišljati o tem, ali vzdušje okoli njega povzroča pogoste afektivne dihalne napade. Morda je to situacija, v kateri dojenček raste in se razvija, in ima svoj negativen vpliv. Iz tega sledi, da je boj proti ARP glavna naloga staršev, ne zdravnikov.

Obstaja mnenje, da se takšni napadi pojavljajo predvsem pri otrocih, v katerih družinah so pogosti konfliktni položaji med starši. Razlog je lahko stalen stres ali povečano skrbništvo nad otrokom.

Zdravniki pravijo, da je sindrom ARP povezan s psihološkim stanjem otroka, na kar bi morali biti starši še posebej pozorni..

Starši bi se morali tudi ozreti okoli sebe in razmišljati o tem, ali vzdušje okoli njega povzroča pogoste afektivne dihalne napade. Morda je to situacija, v kateri dojenček raste in se razvija, in ima svoj negativen vpliv. Iz tega sledi, da je boj proti ARP glavna naloga staršev, ne zdravnikov.

Obstaja mnenje, da se takšni napadi pojavljajo predvsem pri otrocih, v katerih družinah so pogosti konfliktni položaji med starši. Razlog je lahko stalen stres ali povečano skrbništvo nad otrokom.

Zdravniki pravijo, da je sindrom ARP povezan s psihološkim stanjem otroka, na kar bi morali biti starši še posebej pozorni..

Zelo pomembno je biti pozoren na odnos staršev do otroka. Nepomemben je režim dneva. Če je otrok lačen in utrujen, bo več nejasnosti oz.

Terapija z zdravili

Če ima otrok redne afektivne in dihalne napade, lahko poskusite uporabiti zdravila. Zdravnik mora predpisati samo termin.

Kot številne druge bolezni, povezane z motnjo živčnega sistema, je treba tudi ARP zdraviti s sedativi, nevroprotektorji in vitamini skupine B. Potek zdravljenja naj traja približno 2 meseca.

Ker so pomirjevala za otroka nezaželena, jih priporočamo, da jih nadomestite s sedativnimi zelišči, kot so:

Odmerjanje teh zelišč je zelo pomembno tudi pri zdravljenju otroka. Izračuna se glede na starost, torej eno kapljico zdravila na leto življenja. Tudi kopeli z iglicami ali morsko soljo dajejo dober rezultat..

Starši se morajo strogo spomniti, da ne bi smelo biti nobenega neodvisnega zdravljenja afektivnih dihalnih napadov.

Ker so pomirjevala za otroka nezaželena, jih priporočamo, da jih nadomestite s sedativnimi zelišči, kot so:

Odmerjanje teh zelišč je zelo pomembno tudi pri zdravljenju otroka. Izračuna se glede na starost, torej eno kapljico zdravila na leto življenja. Tudi kopeli z iglicami ali morsko soljo dajejo dober rezultat..

Starši se morajo strogo spomniti, da ne bi smelo biti nobenega neodvisnega zdravljenja afektivnih dihalnih napadov.

Samozdravljenje lahko škodi otroku nepopravljive škode.

Le zdravnik lahko pomaga in predpiše kompetentno terapijo.

Dodatne informacije

Učinkoviti dihalni napadi niso smrtno nevarni, vendar je bolje, ko otrok odraste brez njih. In manifestaciji teh napadov se bo, kot kaže, mogoče izogniti. Glavni pogoj je obvezno mirno in prijazno vzdušje. Ni treba kričati otroka. Odraslim je v navzočnosti otroka strogo prepovedano razvrščati svoj odnos. Ne smemo pozabiti, da so histerični napadi pri otroku posledica starševskega vedenja in vzgoje in da so odrasli pogosto premagani s temi napadi, samo odrasli bi morali biti krivi.

Če so se napadi začeli, bi morali odrasli ponovno razmisliti o svojem modelu vedenja ali se morda v nečem izboljšati. Poskusiti moramo preprečiti nastanek situacije, ki v drobtinah izzove histerijo in jok.

In še eno zelo pomembno pravilo - morate se znati pogovarjati s svojim otrokom. Pokazati je treba potrpljenje, ljubezen in v času motnje v otroštvu odvrniti otrokovo pozornost na nekaj zabavnega, vznemirljivega. In potem napadi ne spuščajo več!

Učinkoviti dihalni napadi pri otrocih: vzroki in prva pomoč

Dojenčki pogosto zaradi kričanja, tantrumov ali dolgotrajnega joka, ki ga povzročajo pozitivna ali negativna čustva, dojenčki "zaskočijo", začnejo nenadno prenehati dihati in postajajo modri, ko otrok dobesedno "medvedek" šepa v rokah razburjenih staršev. Lahko prestraši mlado mamo ali očeta pred srčnim infarktom..

V medicini se takšni zamiki imenujejo natančnejši izraz - afektivno-dihalni napad (okrajšano jih je tudi ARP), v angleških virih pa jih imenujejo "zadrževanje diha". ARP se razume kot nenadna in razmeroma kratka časovna zaustavitev dihanja, ki se pojavi med vdihom. Kot da otrok ne bi izdihnil zraka, ki vstopa v pljuča, ko kriči, histerira ali joka.

To je značilno za majhne otroke, običajno do 4-5 let. Ob takšnih dihalnih motnjah lahko koža na otrokovem telesu in obrazu postane bleda ali postane modrikast.

Najpogostejše vprašanje ob takem napadu postane - kaj je razlog in kaj naj storijo starši? Pediatri ali nevrologi sodelujejo pri spremljanju otrok z ARP in njihovem zdravljenju, če je potrebno..

Opredelitev ARP

Histerični zadrževanje diha, otroško valjanje ali ARP so najzgodnejši ekvivalenti omedlevice ali histeričnih napadov. Če dobesedno dešifrirate izraz ARP - sam pojem "afekt, afektivni napad", pomeni, da gre za močne, nenadzorovane in neomejene reakcije otrok. Izraz "dihanje" hkrati jasno kaže, da dihalni sistem v glavnem sodeluje v procesu.

Prvič so tovrstni napadi verjetno v arašidih do konca prvega leta, v nekaterih posebej vznemirljivih otrocih pa trajajo do tri leta, trajajo pa do 4-5 let. Čeprav se zadrževanje diha pri dojenčkih morda zdi namerno, torej zavestno, otroci ne nadzorujejo, kaj se z njimi dogaja, niso posebej zvit, da bi prestrašili starše. Nekakšen zaščitni refleks se sproži, če kričeči ali vriskajoči otrok prisilno izdihne skoraj ves zrak, ki napolni pljučni volumen. Ob skrajni točki izdiha nenadoma utihne, kakršni koli zvoki se prenehajo slišati iz njegovih odprtih ust.

Epizoda zadrževanja diha traja do minute in mine, saj lahko dojenček zastane sapo in spet začne kričati. Toda tokrat, ko dojenček ne diha, je dovolj, da starši dvignejo paniko. In v tej situaciji ni najboljši otrokov pomočnik.

Vrste ARP: bela in modra različica

Številni strokovnjaki razdelijo glede na vrsto kože v času nastanka ARP na dve skupini - belo (bledo) in modro (cianotično):

  • Za skupino bledih ARP so lahko sprožilni dejavniki za razvoj napada reakcije na bolečino s padci in modricami, injekcije, ureznine. Če med napadom apneje (pomanjkanje dihanja) poskusimo šteti pulz, bo za nekaj sekund popolnoma izginil. Po svojem mehanizmu razvoja lahko beli (bledo) ARP v mnogih pogledih spominjajo na omedlevice. Ko ti otroci odraščajo, takšni histerični napadi preidejo v omedlevice..
  • Pogosteje se napadi ARP pojavljajo glede na vrsto cianotikov, lahko se pojavijo z izrazitim nezadovoljstvom in histerijo, ko izražajo lastni značaj, jezo ali neizpolnjene želje. Otroci lahko padejo v to vrsto ARP-ja, če starši nočejo izpolniti svojih zahtev, če ne dobijo tistega, kar bi želeli, pritegnejo pozornost s kriki, tantrumi in jokom.

Običajno se vse začne s prekinitvenim in globokim dihanjem, značilnim za dolgotrajen jok, nato pa pri vdihu dihanje za nekaj sekund popolnoma preneha, potem pa se stanje otrok spet povrne v normalno stanje.

Zunaj lahko takšni napadi cianotičnih ARP posnemajo laringospazem (krč v mišicah grla).

  • V nekaterih primerih lahko napad zamuja, medtem ko lahko trpi mišični tonus, ki oslabi zaradi hipoksije. Potem lahko dojenček v naročju odraslih šepa kot "krpa lutka".
  • Možna je tudi druga varianta dolgotrajnega napada - tonično mišično krčenje blizu konvulzivnega, zaradi katerega se lahko drobtina upogne v loku.

ARP mehanizem in njegove značilnosti

Napadi ARP se ponavadi pojavijo zaradi stimulacije živčnega živca. V ozadju le-teh lahko z bledo vrsto napadov začasno opazimo pojav asistole - zamudo krčenja srca, kot da bi bil njen začasni postanek. Tudi na podlagi obeh različic ARP lahko zaznamo specifične spremembe encefalogramov, ki spominjajo na možgansko epileptično aktivnost. Po različnih virih se starostna razširjenost pojavljanja takšnih napadov razlikuje od prvega leta do 5-6 let, vrhunec napadov pade v drugem in tretjem letu življenja.

Pogostost napadov je lahko od posameznih, enkrat več mesecev, do vsakodnevnih ali celo večkrat na dan. Trajanje zadrževanja diha je lahko od 5-10 sekund do minute. Po mnenju nekaterih nevrologov se lahko pogosti ARP nato postopoma spremenijo v konvulzivne napade in epilepsijo..

Kateri otroci so nagnjeni k zvitkom, preden izgubijo zavest?

Najpogosteje je treba takšne napade pričakovati pri otrocih, ki so lahko razburljivi in ​​razdražljivi, so kapricični in pretirano ranljivi. Podobne simptome lahko pripišemo različnim zgodnjim histeričnim napadom. Toda za navadno histerijo v zgodnji starosti so značilne specifične primitivne protestne motorične reakcije. Otroci, če odrasli ne želijo uresničiti svojih želja, da bi dosegli svoje cilje, padejo na tla in naključno kladijo po njej z rokami in nogami, kričijo in srčno jokajo, na vse možne načine kažejo vihar negodovanja in besa. Slika je znana mnogim staršem triletnikov. V tako čustveni nevihti protestnega vedenja se lahko potem vidijo lastnosti kasnejših otroških histeričnih napadov..

Seveda, če dojenček samo pade na tla in pretepa v histeriki, ne boste presenetili in očetovali svojih staršev, če pa se dihanje nenadoma ustavi (čeprav tega ne počnejo zavestno), potem je učinek bolj impresiven. Po štirih letih so takšni tantrumi manj tipični, lahko se nadaljujejo ali pa se spremenijo v že druge težave z znaki. Temu pogosto lahko rečemo krizno obdobje - tri leta, sedem let in nato najstniki. Vse zakoreninjeno v otroštvu.

Starševstvo z ARP

Tantrumi in ARP pogosto gredo z roko v roki in pomembno je, da se starši hitro naučijo, kako preprečiti napade. Draženje in protestno vedenje je precej značilno za odraščajoče dojenčke, občasno se kaže v kateri koli starosti, če je otrok razdražen ali besen. Toda ko se starajo, se otroci naučijo nadzorovati in omejevati svoja čustva, nezadovoljstvo in pri starosti 2-4 let vse to odkrito izlijejo na starše. Vloga slednjih pri histeriji in ARP je, da otroku vzbudijo veščine samokontrole, pomagajo pri omejevanju čustev in uravnavanju dihanja.

Pri razvoju in nadaljnjem ponavljanju paroksizmov bo imelo določeno vrednost zelo napačen odnos staršev do otrok in njihovih antik. Če so otroci zaščiteni pred najmanjšimi skrbmi in frustracijami, naj bodo muhasti in se prepustite vsem prošnjam, če le dojenček ni jokal in se valjal v napadu, bodo posledice takšne vzgoje usodne do konca njegovega, nato odraslega življenja.

Poleg tega nepravilna vzgoja otroka z ARP grozi, da bo povzročila nadaljnje histerične napade. "Pravica" pomeni takšno vzgojo, ko so taktiki do otroka enaki kot pri vseh družinskih članih, tako da med vzgojo v svojo korist ne bi mogel uporabljati meddružinskih nesoglasij. Otrok z ARP ne potrebuje pretiranega skrbništva, ni smrtno bolan, njegovi napadi so značilnost razvoja, ne pa tudi smrtne bolezni.

Prikazuje se, da gre v ustanove za varstvo otrok - razvojne skupine ali vrtec, napadi se pogosto ne pojavijo. Če se napadi ARP manifestirajo kot reakcija na začetek obiska vrtca, potem otroka začasno odstranite iz ekipe in tako ugotovite prave vzroke napadov, ki se pogosto pojavljajo.

Zavračanje staršev, da sledijo otrokovemu primeru in uporaba bolj prilagodljivega izobraževalnega sistema, pogosto popolnoma pozdravi takšne napade.

Obstaja več priporočil pediatrov in nevrologov, katerih skladnost bo pomagala pri soočanju z napadi ali preprečevanju njihovega razvoja:

  • izogibajte se utripom, predvidevajte jih. Dojenček je bolj verjetno, da bo postal histeričen in moten, ko je zelo utrujen, če je lačen ali se mu mudi, skrbi. Takšne trenutke je smiselno zaobiti vnaprej, da ne bi izzvali nepotrebnih mučnin. Ne bi smeli hoditi v trgovine z lačnimi ali utrujenimi otroki, zjutraj bi morali vstati zgodaj, da ne bi preveč hiteli v vrtec. Treba je določiti "akutne kote" odnosa in vedenja otroka, jih zgladi.
  • preklopite ukaze iz zamaška v gibanje. Otroci se bolj aktivno odzivajo na ukaze, da nekaj storijo, tako imenovane spodbude, ukaze za naprej, namesto da bi zahtevali, da ničesar ne storijo ali ustavijo. Otroci slabo poslušajo prepovedi in beseda je prepovedana. Ko otrok kriči, ga je vredno prositi, naj gre k vam, in ne zahteva takojšnje prekinitve treme. Otroci so bolj pripravljeni izpolniti svojo nujno zahtevo.
  • pokličite vse s svojimi imeni. Majhnemu otroku je pogosto težko uresničiti svoja čustva in jih opisati, občutiti njihovo jezo in draženje. Da bi lažje nadzoroval čustva, jih je treba opisati z besedami, jim dati določena imena. Objektivno je treba odražati njegova čustva, ne da bi hkrati dal svojo oceno. "Jezen si, ker nisi kupil avtomobila." Pomembno pa mu je tudi opozoriti na meje njegovega vedenja. Lahko rečete, "čeprav ste jezni, ne bi smeli vpiti v celo trgovino." To otroku pomaga razumeti, da obstajajo ločene situacije, ko je takšno vedenje nesprejemljivo..
  • povej resnico o posledicah. Pri pogovoru z dojenčki je pogosto koristno opisati posledice otrokovega vedenja. Vredno je razložiti svoja dejanja: "Ne morete se omejiti, kričite, in to moramo storiti sami za vas, zato vas morate spraviti iz trgovine".

Takšne tehnike pogosto pomagajo zmanjšati število tantrumov in ARP na minimum, včasih pa so še vedno možne..

Nevarni zapleti ARP: epileptični napadi

Če je zadrževanje diha zelo dolgo in je hipoksija huda, se lahko zavest poslabša, kar grozi s prehodom napada zadrževanja diha v napad. Obstajata dve možnosti zasegov:

  • Tonične kontrakcije, z njimi se vse mišice močno zategnejo, so kot da kamnite, telo drobtin se lahko upogne v loku.
  • Kloni, ki so manj pogosti proti ARP, so majhni trgi vseh mišičnih skupin, v katerih se telo trese.

Pogosto pride do kombinacije napadov obeh vrst, takrat bo napad tonično-kloničen, od telesa, ki ga ukrivi lok, ko otrok postane šepav, otrok začne trzati. Na splošno napad traja do 1-2 minute. Ko se napadi končajo, lahko otrok ob koncu napadov urinira, v času kloničnih napadov se postopoma vrača..

Če se na ozadju ARP pojavijo konvulzije, se takoj posvetujte z zdravnikom. Govorili bomo o razliki med napadi dihal in epilepsijo. Prehod ARP na epilepsijo je pri nekaterih otrocih možen, zato potrebujejo dinamično opazovanje nevrologa.

Del nevroloških patologij, pogosto funkcionalnega načrta, lahko spremlja tudi ARP, zato je pomembno, da dober pediater in izkušen nevrolog opazujeta otroka.

Prva pomoč, starševska taktika za ARP

Če se pri otroku napad ARP zgodi, ko je spet razvil mravljišče, je pomembno, da nekajkrat globoko vdihnete in izdihnete, tako da se umirite.

Vredno si je zapomniti, da lahko sami zadržite dih za kratek čas, ne da bi pri tem škodovali zdravju, zato se ne smete paničiti.

V času ARP-ja lahko v zvezi z dojenčkom nanesemo različne fizične učinke - pihamo v obraz, škakljamo vzdolž reber, nežno tapkamo po licih. To prispeva k refleksnemu okrevanju dihalnega akta..

Če so bili napadi že prej, je vredno posegati v situacijo prej, kot če dojenček pride v kriku in se zvija. Lažje je ustaviti napad besa in kričati, preden doseže svoj vrhunec. Otroke zlahka odvrne zanimanje za nekaj svetlega in novega, igračo ali zabavo. Tudi poskusi žgečkanja, pogled na telefon pogosto hitro odvrnejo pozornost in ustavijo histerijo v popku.

Če se je ARP začel in se zavlekel, otrok je šepav, čutijo se napadi, morate otroka postaviti na ravno površino, obrniti glavo na stran. To je potrebno v primeru bruhanja, tako da bruhanja ne spusti v dihala. Po končanem napadu morate umiriti otroka in ga božati, še posebej, če ni razumel, kaj se je zgodilo. Na veliko načinov mirnost staršev v tej situaciji dobro pomaga.

Obisk zdravnika in pregled na ARP

Pomembno je, da zdravnika ob obisku epizode ARP natančno in natančno opišete, še posebej bodite pozorni na vse okoliščine, ki ga izzovejo, in zaporedje tistih dogodkov, ki so značilni za napad. Takšne informacije lahko postanejo ključne pri diagnozi, saj lahko del ARP sprva povzroči motnjo motoričnih dejanj (to imenujemo vznemirjenost) in napad joka. To bistveno razlikuje takšne napade od epileptičnih, srčnih napak z dihalnimi sindromi in ortostatskih kolapsov, značilnih za otroke. Pri njih pred začetkom napada pogosto ni čustvenih provokatorjev..

Pri starejših dojenčkih, ki trpijo za ARP, lahko pri postavitvi diagnoze pomagajo tudi epizode z urinsko inkontinenco, ki je značilna za epilepsijo. Poleg tega je pomembna indikacija povezanosti ARP s popolno umirjenostjo ali celo spanjem..

Za nevrologa je pomembno, da razjasni napad s prehranjevanjem, pitjem, telesno aktivnostjo ali bolečino v predelu prsnega koša, drugimi simptomi. Za napade bodo naleteli na razloge, ki niso histerija. Pogosto so to lahko pljučne ali srčne poškodbe..

Pogosto pomembne informacije lahko dajo anamnezo, vključno z družinsko anamnezo. Približno 30% otrok z ARP so drugi družinski člani v otroštvu trpeli zaradi takih napadov ali trpeli zaradi dihal. Podatke dopolnjujejo rezultati pregleda otroka, pa tudi fiksacija EEG, odstranitev EKG, video nadzor napadov, posvetovanje z nevrologom in psihologom.

Kako zdraviti, bodo zdravila pomagala?

Pri načrtovanju otrokove terapije je pomembno upoštevati, da so takšni napadi začetki prihodnje histerije in običajno nastanejo kot različica nevroze ali nevropatije. Zato sta pomembni vsaj dve glavni področji:

  • družinska psihoterapija, ki pomaga pri popravljanju metod vzgoje otroka, odpravlja morebitno hiper skrbništvo in konflikte med družinskimi člani. Prav tako je potrebna normalizacija odnosov v družini. Morda bi bilo koristno, če bi otrok ostal v vrtcu ali vrtcu, kjer napadi minejo brez sledu.
  • terapevtski popravek, uporaba zdravil, ki odpravljajo pojave nevropatije, krepijo živčni sistem in sedative. Navedeni so pripravki za kalcij in magnezij, rastlinska pomirjevala, multivitamine. V težjih situacijah boste morda morali popraviti vegetativno - fenibut, nootropil. Če so napadi vsakodnevni in hudi, se lahko predpišejo minimalni odmerki zdravil proti epilepsiji (ponoči).

Pri otrocih po 3 letih prihaja v ospredje psihoterapija pri zdravljenju - pravljična terapija, risanje in druge tehnike, povezane s starostjo. Če ima otrok sočasne patologije, potrebuje zdravljenje, rehabilitacijo žarišč kronične okužbe, sedativne tečaje in pri zelo vznemirljivih otrocih jemanje pomirjeval. Koristne kopeli, utrjevanje, način in pravilna prehrana.

Paretskaya Alena, pediater, zdravstveni opazovalec

5.800 ogledov, 2 ogledov danes