Image

Spinalni in cerebralni arahnoiditis: simptomi in zdravljenje

Arahnoiditis - vnetni proces, ki se pojavi v arahnoidni membrani hrbtenjače ali možganov.

To je precej resna bolezen, ki pogosto povzroči invalidnost..

Pojav te patologije je lahko povezan s prenesenimi poškodbami glave, prisotnostjo žarišč kronične okužbe (tonzilitis, sinusitis); revmatizem; meningitis in druge bolezni virusnega ali nalezljivega izvora, pa tudi izpostavljenost kemikalijam.

Značilnosti klinične slike

Razvoj arahnoiditisa doživi subakut, nato postane kroničen. Za cerebralni arahnoiditis je značilen cel kompleks simptomov, ki kažejo na kršitev funkcionalne sposobnosti možganov.

Subakutni potek bolezni se pojavi po okužbi ali v obliki poslabšanja gnojnih bolezni nosu, ušes. Možen začetek remisije.

Pogosti simptomi vključujejo:

  • glavobol, ki zjutraj postane še posebej hud: poslabšanje napada nastane, ko se bolnik napne;
  • bruhanje - lahko dopolni zgornji simptom;
  • nesistematična omotica;
  • okvara spomina;
  • splošno slabo počutje;
  • Nihanje v razpoloženju;
  • nespečnost.

Simptomi arahnoiditisa so odvisni od kraja njegove lokalizacije:

  1. Za konveksital so značilni epileptični napadi.
  2. Bazalno določajo možganske motnje, destruktivni procesi živčnega delovanja, ki so lokalizirani v lobanjski bazi.
  3. Optično-kiasmalno spremlja okvara vida, pri preučevanju fundusa pa se odkrije hiperemija, zamegljene meje optičnega diska in razširitev arterij in žil. Prisotna je tudi akutna žeja, pogosto uriniranje, intenzivno potenje, redko - poslabšanje vonja.
  4. Arahnoiditis, ki se pojavi na lokaciji možganskih nog, je določen z motnjo okulmotornih živcev, znaki meningitisa.
  5. Če pride do vnetja mostu - cerebelarnega kota, bo bolnik doživel tinitus, glavobol, še posebej se kaže v zadnjem delu glave, bolečine v omotu, zaradi katerih redko pride do slabosti in bruhanja. S to obliko bolezni se gloga moti, postane osupljiva, negotova. Pacient lahko pade na stran, kjer je lezija lokalizirana, zlasti ko stoji na eni nogi. Če se ne zdravi, se razvije nistagmus, lezije velikih živcev. Pregled fundusa razkrije razširitev žil.
  6. Za bolezen, ki se pojavi v velikem možganski cisterni, so značilne akutne manifestacije: zvišanje telesne temperature; bruhanje bolečina cervikalne in okcipitalne lokalizacije, poslabšana z vrtenjem glave, poskus kašlja; poškodba lobanjskih živcev; nistagmus; meningialni simptomi.
  7. Z arahnoiditisom posteriorne lobanjske fosse patološki proces prizadene živce lobanje. Tudi to obliko bolezni spremlja hipertenzija. Če so se na določenem območju možganov oblikovali tumorji, je treba opraviti biopsijo, vendar pod pogojem, da ni stagnirajočih procesov.
  8. Spinalni arahnoiditis je vnetni proces, ki se pojavi v sluznici hrbtenjače. Bolezen poteka v akutni, subakutni in kronični obliki, čeprav natančen časovni okvir zanje ni določen. Zanj so značilne takšne manifestacije, kot so: odrevenelost okončin; bolečine v nogah in spodnjem delu hrbta, ki spominjajo na išias; mišični krči in krči; motnje medeničnih organov.

Diagnostične metode

Na začetku je potrebno posvetovanje z nevrologom. Diagnoza se določi, potem ko bolnik opravi celovit pregled, katerega glavni namen je izključiti prisotnost možganskega tumorja. Kraniogram omogoča razkriti, ali je hipertenzija posledica cerebralne oblike arahnoiditisa.

Če obstaja sum konveksalnega arahnoiditisa, se opravi elektroencefalogram, s katerim se vizualizirajo spremembe biopotencialov.

S pregledom bolnikove cerebrospinalne tekočine obstaja možnost odkritja limfocitne pleocitoze, spremembe v celičnih elementih, za katero je značilno povečanje koncentracije beljakovin.

Tomografski pregled je temeljna vez pri diagnozi arahnoiditisa. Glede na pridobljene podatke se ugotovi vrsta bolezni. Upoštevati je treba, da je tomografija obvezna, ker bo, če obstaja bolezen, razkrila širitev subarahnoidnega prostora (pa tudi cisterne in prekata), tumorjev, cist.

Pogosto zdravniki, ki usmerjajo bolnika na pregled, imajo dve možnosti za diagnozo - arahnoiditis ali cistierkoza. Le študije in klinični simptomi pomagajo natančneje določiti..

Poleg tega je mogoče dodeliti:

Po postavitvi natančne diagnoze je treba ugotoviti vzroke bolezni, ki določa izbiro prihodnjega programa zdravljenja.

Diagnoza spinalnega arahnoiditisa vključuje, vendar ni omejena na:

  • klinični krvni testi;
  • ledvena punkcija, potrebna za analizo cerebrospinalne tekočine, pri kateri se odkrije zvišanje ravni beljakovin;
  • mielografija.

Zdravniška pomoč

Če je vir okužbe postal vzrok bolezni, se bolniku predpišejo antibiotiki. Obvezna točka pri zdravljenju arahnoiditisa je uporaba antihistaminikov (Suprastin, Difenhidramin), saj preprečujejo pojav edemov.

Pacientu je predpisan dolg potek zdravil, ki zagotavljajo normalizacijo tlaka znotraj lobanje in obnovo presnove. Eno od teh zdravil je Pyrogenal, ki spodbuja resorpcijo žarišča vnetnega procesa. Bolnikom je predpisan v obliki intramuskularnih injekcij v 30 odmerkih.

Pri terapiji se uporabljajo tudi podkožne injekcije Lidase (1 tečaj - vsaj 15 odmerkov), s čimer se izboljša prepustnost žil, odpravi edem, izboljša stanje sklepov itd..

Če je bolniku diagnosticirano sočasno povečanje intrakranialnega tlaka, so predpisani diuretiki in zdravila z anti-edematozno lastnostjo (Furosemid, Lasix).

Spremljanje bolezni z napadi določi uporabo antiepileptičnih zdravil (Lamotrigin, Primidon).

Poleg tega se obnovi metabolizem z uporabo Aminalona, ​​Piracetama in podobnega..

Glede na simptome je mogoče uporabiti dodatna zdravila, pa tudi snovi, ki krepijo biološke procese..

Kirurško zdravljenje je indicirano, če:

  • izboljšanje bolnikovega stanja po zdravljenju ni bilo;
  • intrakranialni tlak še naprej narašča;
  • lokalni simptomi se povečajo;
  • razvil se je optični ciazemski arahnoiditis.

Terapija spinalnega arahnoiditisa se zmanjša na jemanje zdravil proti bolečinam, kortikosteroidov, mišičnih relaksantov. Za zdravljenje te oblike bolezni se za zmanjšanje bolečin uporablja električna stimulacija hrbtenjače.

Posledice bolezni in prognoze

Če pravočasno začnete s popolnim zdravljenjem, pacientovo življenje ni v nevarnosti. Najbolj nevaren postane razvoj arahnoiditisa v predelu zadnje fose lobanje, povezane z okluzivnim hidrocefalusom..

Pacient ima lahko napade blizu epilepsije; hipertenzivne krize; okvara vida, do slepote.

Bolniki z arahnoiditisom dobijo invalidnost, katere stopnja je odvisna od resnosti posledic. Bolezen vpliva na psihološko ozadje, saj fiziološke težave vplivajo na samozavedanje, samozavest. Pojavi se razdražljivost.

To znatno zmanjša delovno sposobnost osebe, ki ji po bolezni ni kontraindicirano delati v pogojih, ki so povezani z višino, vibracijami, hrupom, vožnjo.

Akutni hrbtenični arahnoiditis se dokonča ozdravitev in obnavljanje živčnih funkcij. Kronična oblika bolezni je manj ugodna, vodi do invalidnosti pacienta.

Arahnoiditis možganski, optohihialni, hrbtenični

Vsebina

Arahnoiditis

Arahnoiditis je resno vnetje arahnoidne membrane možganov ali hrbtenjače. Izolirana lezija arahnoidne membrane možganov ali hrbtenjače z arahnoiditisom se ne zgodi zaradi odsotnosti lastnega žilnega sistema. Okužba z arahnoiditisom možganov ali hrbtenjače prehaja iz trdega ali mehkega meninga. Brahnični ali hrbtenjačni arahnoiditis lahko označimo tudi kot serozni meningitis..

Pomembna razlika med kliniko in potekom arahnoiditisa od vnetja meningov - meningitis nam omogoča, da štejemo za pravilno izolacijo te oblike kot neodvisno bolezen.

Vzroki za arahnoiditis

Arahnoiditis nastane kot posledica akutnih in kroničnih okužb, vnetnih bolezni sinusov, kronične zastrupitve (alkohol, svinec, arzen), poškodb (običajno v preostalem obdobju). Arahnoiditis se lahko pojavi tudi kot reaktivno vnetje pri počasi rastočih tumorjih, encefalitisu. V mnogih primerih vzrok arahnoiditisa ostaja nejasen..

Morfološko gledano z arahnoiditisom določimo motnost in zgostitev arahnoidne membrane, ki ju spremljamo v težjih primerih in fibrinoidno prekrivanje. V nadaljnjem poteku arahnoiditisa nastanejo adhezije med arahnoidno in horoidno, kar vodi do motenj cirkulacije cerebrospinalne tekočine in nastanka arahnoidnih cist.

Arahnoiditis se lahko pojavi na podlagi akutnega ali pogosteje kroničnega gnojnega otitisa (kot posledica nizko virulentnih mikrobov ali toksinov), pa tudi pri zapletih gnojnega otitisa - labirintitisu, petrositisu, sinusni trombozi, ki je posledica ozdravljenega gnojnega meningitisa ali možganskih abscesov in na koncu ga lahko kombiniramo z gnojni otogeni encefalitis. Otogeni arahnoiditis je v večini primerov lokaliziran v zadnjični lobanjski fosi in precej redkeje v sredini. Potek arahnoiditisa je lahko akutni, subakutni in kronični..

Arahnoiditis delimo na razlito in omejeno. Slednje so izredno redke. V bistvu govorimo o bolj grobih lokalnih spremembah ob ozadju razlitega procesa z arahnoiditisom.

Kršitev normalne cirkulacije cerebrospinalne tekočine, kar vodi do pojava hidrocefalusa, temelji na dveh mehanizmih z arahnoiditisom:

  • kršitev odtoka tekočine iz ventrikularnega sistema (okluzivni hidrocefalus)
  • motena absorpcija tekočine skozi trdno maternico z razlitim lepilnim postopkom (areresorpcijski hidrocefalus)

Vrste arahnoiditisa

Arahnoiditis možganske membrane (možganski)

Cerebralni arahnoiditis se lahko lokalizira na zunanji konveksni (konveksitalni) površini možganov, njegovi bazi, v zadnjični lobanjski fosi. Klinična slika arahnoiditisa je sestavljena iz simptomov lokalnih učinkov poškodbe lupine na možgane in motenj cerebrospinalne tekočine.

Pogosta manifestacija cerebralnega arahnoiditisa je glavobol hipertenzivne ali plahtne narave.

Arahnoiditis konveksitalne površine možganov

Arahnoiditis konveksitalne površine možganov je pogostejši v sprednjih odsekih možganskih polobli, v predelu osrednjega girusa. V povezavi s pritiskom na motorične in senzorične centre se lahko pojavijo motnje gibanja (mono- ali hemipareza) in občutljivost. V primeru tvorbe ciste in stiskanja skorje in osnovnih delov možganov z arahnoiditisom nastanejo žariščni epileptični napadi.

V hudih primerih se lahko pojavijo generalizirani konvulzivni napadi do razvoja epileptičnega statusa. Elektroencefalografija in MRI možganov sta pomembna za prepoznavanje lokalizacije lezije arahnoiditisa..

Optični ciazemski arahnoiditis

Pogosteje opazimo arahnoiditis osnove možganov. Najpogostejša lokalizacija je kiasmalna regija, kar je razlog za relativno pogostost opto-kiasmalnega arahnoiditisa. Pomen preučevanja te oblike arahnoiditisa je določen s sodelovanjem optičnih živcev in območjem njihovega preseka, kar pogosto vodi do nepovratne izgube vida. Med etiološkimi dejavniki za pojav optohijamskega arahnoiditisa so še posebej pomembne nalezljive lezije paranazalnih sinusov, tonzilitis, sifilis, malarija, pa tudi travmatične poškodbe možganov (pretres možganov, možganska poškodba)..

Na področju chizma in intrakranialnega dela optičnih živcev z arahnoiditisom nastane več adhezij in cist. V hudih primerih nastane brazgotina okoli chiasa. Optohijamalni arahnoiditis praviloma ni strogo lokalni: manj intenzivne spremembe se nahajajo tudi v oddaljenosti od glavnega žarišča. Na optične živce vplivajo mehanski dejavniki (stiskanje), pa tudi prehod vnetnega procesa in motnje krvnega obtoka (ishemija) na njih.

Optohijazemski arahnoiditis se praviloma razvija počasi. Najprej arahnoiditis zajame eno oko, nato postopoma (po nekaj tednih ali mesecih) vključi drugo. Počasen in pogosto enostranski razvoj opto-kijazmalnega arahnoiditisa pomaga razlikovati proces od retrobulbarnega nevritisa. Stopnja izgube vida z optohijamskim arahnoiditisom je lahko drugačna - od znižanja do popolne slepote. Pogosto na začetku bolezni z optohijamskim arahnoiditisom obstajajo bolečine zadaj od zrkel..

Najpomembnejša pomoč pri diagnozi optohijamskega arahnoiditisa je preučevanje vidnih polj (perimetrija) in fundusa (oftalmoskopija). Vidna polja se razlikujejo glede na prevladujočo lokalizacijo postopka. Najbolj značilne so časovna hemianopsija (enojna ali dvostranska), prisotnost osrednjega skotoma (pogosto dvostranskega), koncentrično zoženje vidnega polja.

Od fundusa se v 60–65% primerov določi atrofija vidnih živcev (primarna ali sekundarna, polna ali delna). V 10–13% primerov odkrijejo edem diskov vidnega živca. Manifestacije iz hipotalamične regije praviloma niso. Tudi posnetek turškega sedla ne razkriva patologije. Pri tej obliki arahnoiditisa so glavni žariščni (vidni) simptomi, hipertenzivni pojavi (intrakranialna hipertenzija) so ponavadi blagi.

Arahnoiditis zadnjega lobanjskega fosa

Arahnoiditis zadnjega lobanjskega fossa je najpogostejša oblika med cerebralnim arahnoiditisom. Klinična slika arahnoiditisa zadnje lobanjske fossa spominja na tumor te lokalizacije in je sestavljena iz možganskih in stebelnih simptomov. Poraz lobanjskih živcev (pari VIII, V in VII) opazimo predvsem z lokalizacijo arahnoiditisa v cerebellopontinskem kotu. Cerebellarni simptomi so sestavljeni iz ataksije, asinergije adiadokhokineze. S to lokalizacijo arahnoiditisa se izrazijo motnje cirkulacije cerebrospinalne tekočine.

Simptomi arahnoiditisa v zadnjični lobanjski fosi so odvisni od narave procesa (adhezije, ciste), lokalizacije in tudi od kombinacije arahnoiditisa s hidrocefalusom. Povišanje intrakranialnega tlaka pri arahnoiditisu lahko povzroči zaprtje prekatnih prekata (Lyushka, Mazhandi) zaradi adhezij, cist ali kot posledica draženja mehkih meningov s hipersekrecijo cerebrospinalne tekočine (predvsem kot posledica večje aktivnosti pleksusa chorioideus) in težave pri absorpciji. Če ni močnega povečanja intrakranialnega tlaka, lahko arahnoiditis traja leta, s podaljšanimi remisijami. Pogosto se arahnoiditis pojavi v obliki arahnoencefalitisa zaradi sočasnih vnetnih sprememb možganskega tkiva in pritiska adhezij, cist na možganih.

Za akutno obliko arahnoiditisa so značilni predvsem simptomi zvišanega intrakranialnega tlaka (oster glavobol, predvsem v vratu, slabost, bruhanje, omotica, pogosto kongestivni vidni živci, včasih bradikardija), piramidalni in žariščni simptomi so pogosto odsotni ali blagi in neskladni.

Pri subakutnem poteku nevrološkega statusa pridejo do izraza simptomi poškodbe posteriorne lobanjske fossa (najpogosteje je možganski prostor - stranski cisterni mostu). Simptomi zvišanega intrakranialnega tlaka, čeprav se pojavijo, so manj izraziti in redko skoraj niso določeni. Obstajajo pareze lobanjskih živcev (V, VI, VII, VIII, manj pogosto IX in X ter še manj pogosto III in IV), najpogosteje VIII parov in vestibularne disfunkcije v kombinaciji s cerebelarnimi simptomi prevladujejo.

Skupaj z nestabilnostjo v položaju Romberg - odklon ali padec na stran prizadetega ušesa, tresenje hoje, motnje kazalca in prstnih nosnih vzorcev, adiadohokineza, prekinitveni spontani nistagmus (usmerjen proti prizadetemu ušesu ali dvostranski) - pogosta je disharmonija vestibularnih vzorcev (npr. Prolaps kalorična reakcija ob ohranjanju rotacijskega). Včasih pride do spremembe smeri nistagmusa, položaja nistagmusa. Niso vse komponente tega vestibulo-cerebralnega sindroma trajne in izrazite. Homolateralni piramidalni znaki so redki, hemipareza okončin pa še redkejša. V cerebrospinalni tekočini se spremembe navadno spustijo na povišan tlak, včasih blage. Blaga pleocitoza ali povečana vsebnost beljakovin je redka..

Arahnoiditis z drugimi lokalizacijami v zadnjični lobanjski fosi je zelo redek. To je izolirana lezija pred-duo-kohlearnega živca v notranjem slušnem kanalu, brez manifestacij hipertenzije, predkontinentalnega arahnoiditisa in arahnoiditisa možganskih polobel z oslabljeno statiko in pomanjkljivimi cerebelarnimi simptomi, s poškodbami trigeminalnega živca (predkontinenska oblika) in možgansko-možganskega možganov) simptomi, labirintni pojavi, razdražljivost s kalorično in zmanjšano razdražljivostjo med rotacijskim testom, laterobulbarni arahnoiditis s hipertenzijo, cerebelarnim sindromom in lezijo IX, X, XI lobanjskih živcev (homolateral), arahnoiditis zadnjega laceriranega odprtja s poškodbo lobanjskih živcev IX, X in X.

Pri otogeni hidrocefalus zadnjične lobanjske fose prevladujejo simptomi povišanega intrakranialnega tlaka ob normalni cerebrospinalni tekočini ali njenem "redčenju" (pomanjkanje beljakovin) z okluzijo lukenj Lyushke in Magandie, hipertenzija je kombinirana z duševnimi motnjami, vestibularnimi motnjami in včasih epileptiformnimi napadi.

S splošno hidrocefalusom z nabiranjem velike količine cerebrospinalne tekočine se intrakranialni tlak hitro dvigne, pojavijo se stagnirane bradavice optičnih živcev in vidna ostrina se zmanjša. Takšne krize se postopoma stabilizirajo (kljub prekatom ventrikularnih in ledvenih) in, če je vključena podolgata medula, bolnik umre.

Za diferencialno diagnozo z abscesom možganov (možganov), možganskim tumorjem, kliničnim potekom so pomembni podatki iz študije cerebrospinalne tekočine. Vse vrste pnevmografije z izrazitim povišanjem intrakranialnega tlaka so kontraindicirane.

Z arahnoiditisom posteriorne lobanjske fose se hitro razvije vzorec okluzalnega hidrocefalusa, ki se klinično manifestira z glavobolom, bruhanjem, omotico. Na fundusu stoječih bradavic očesnega živca. V cerebrospinalni tekočini je slika surove disociacije beljakovin in celic. Na radiografiji lobanje z arahnoiditisom zadnje hrbtne fosse so vidni hipertenzivni učinki.

Resni zaplet arahnoiditisa zadnje lobanjske fose je pojav napada akutne okluzije s klinčenjem tonzilov možganskega debla v velike okcipitalne foramene, ki stisnejo možgansko steblo. Arahnoiditis zadnjične lobanjske fose je lahko tudi vzrok za slabo zdravljenje, ki ga je mogoče trigeminalno nevralgijo zdraviti.

Arahnoiditis membran hrbtenjače (hrbtenjače)

Spinalni arahnoiditis se poleg zgoraj navedenih razlogov lahko pojavi tudi s furunculozo, gnojnimi abscesi različnih lokalizacij. Klinična slika cističnega omejenega hrbteničnega arahnoiditisa zelo spominja na simptome ekstramedularnih tumorjev. Na ravni patološkega procesa in motenj prevodnosti (motoričnih in senzoričnih) obstaja radikularni sindrom. Arahnoiditis je pogosteje lokaliziran vzdolž zadnje površine hrbtenjače, na ravni torakalnega in ledvenega segmenta, pa tudi v predelu revne kopice. Proces se običajno razširi na več korenin, za katere je značilna spremenljivost spodnje meje motenj občutljivosti.

V cerebrospinalni tekočini disociacija beljakovin in celic. Pleocitoza je redka. Mielografski podatki so značilni - kontrastno sredstvo se odloži v obliki kapljic na območju arahnoidnih cist. Manj pogost je difuzni hrbtenični arahnoiditis, ki v proces vključuje veliko korenin, manj jasno pa se kaže z motnjami prevodnosti. Spinalni arahnoiditis je kroničen.

Diagnoza arahnoiditisa

Poleg podatkov iz klinične in zdravstvene anamneze se pri diagnozi arahnoiditisa uporabljajo dodatne raziskovalne metode, predvsem kontrastna radiografija in slikanje z magnetno resonanco možganov ali hrbtenjače. Z arahnoiditisom konveksne površine vam pnevmoencefalografija omogoča prepoznavanje obeh področij subarahnoidnega prostora, ki niso prehodni za zrak in tekočino, in razširjenih površin.

Magnetnoresonančno slikanje (MRI) se izvaja s sumom na arahnoiditis arahnoidne membrane možganov.

Skupaj s tem so na strani lezije arahnoiditisa včasih stranski ventrikli napeti do skorje in zato asimetrija in deformacija prekata.

  1. Pri arahnoiditisu osnove možganov je zelo pomembna navadna kraniografija, ki v mnogih primerih omogoča vzpostavitev hipertenzivnih manifestacij (vtisi prstov, povečan žilni vzorec, sprememba oblike turškega sedla itd.).
  2. Pomembna je študija cerebrospinalne tekočine, ki omogoča razjasniti stopnjo hidrocefalusa, pa tudi prisotnost bloka cerebrospinalne tekočine v subarahnoidnem prostoru. Vnetne spremembe (pleocitoza) praviloma niso izražene.
  3. Elektroencefalografija je pomembna za lokalizacijo lezije na konveksni površini možganov (z žariščno cističnim procesom je slika elektroencefalograma (EEG) blizu slike tumorjev, vendar se difuzne spremembe pogosteje beležijo).
  4. Težko je preceniti pomembnost pregleda fundusa in vidnega polja z optohijamskim arahnoiditisom in z arahnoiditisom zadnje hrbtenice.
  5. Mielografija je pomembna za diagnozo spinalnega arahnoiditisa. Največje težave so razlike med omejenim arahnoiditisom in tumorjem.
  6. Z arahnoiditisom se v mielografskem načinu opravi MRI možganov ali MRI hrbtenjače, da se razjasni lokalizacija procesa in stopnja vpletenosti možganskega tkiva ter lobanjskih in hrbtenjačnih živcev.

Pri diagnosticiranju arahnoiditisa je treba upoštevati prisotnost v anamnezi akutne in kronične okužbe, travme, manj pogostih in manj intenzivnih sprememb na fundusu in rentgenu lobanje, potek postopka (neprekinjeno in z odpustki). S tumorji na področju chizma so bolj kot pri arahnoiditisu izraženi hipofiza-vmesni in drugi nevrološki simptomi. S tumorji zadnje lobanjske fose in hrbtenjače obstajajo hujše prevodne motnje.

Arahnoiditis (arahnoidna cista)

Splošne informacije

Arahnoiditis se nanaša na nalezljive bolezni centralnega živčnega sistema in je resno vnetje struktur arahnoidne membrane možganov ali hrbtenjače. Arahnoidne membrane nimajo svojega žilnega sistema, zato lezije niso izolirane, nalezljivi procesi pa se širijo iz trdega ali mehkega meninga, zato simptome arahnoiditisa jasno pripišemo seroznemu tipu meningitisa. Nemški zdravnik Beninghouse je patologijo podrobno opisal, izraz pa je bil prvič uporabljen v disertaciji A. T. Tarasenkova, ki je proučeval predvsem znake vnetja glave in zlasti arahnoiditisa..

Nekateri znanstveniki to bolezen imenujejo serozni meningitis, toda po ICD-10 ji je dodeljena oznaka G00 in ime bakterijski arahnoiditis, G03 - ki vključuje meningitis zaradi drugih ali neraziskanih vzrokov, vključno z arahnoiditisom, meningitisom, leptomeningitisom, pahimeningitisom in tudi G03.9 - za meningitis nespecificiranega hrbtenjačnega arahnoiditisa NOS (brez dodatnih navodil).

Možgani imajo tri lupine: trdo, arahnoidno in mehko. Zahvaljujoč trdni snovi nastajajo sinusi za odtok venske krvi, mehki - zagotavljajo trofičnost in pajki - so potrebni za prekrvavitev cerebrospinalne tekočine. Nahaja se nad konvolucijami, vendar ne prodre v žlebove možganov in ločuje subarahnoidni in subduralni prostor. Njegova struktura vsebuje arahnoidendotelne celice, pa tudi svežnje kolagenskih fibrilov različne debeline in števila.

Histologija meningov

Patogeneza

Arahnoiditis povzroči morfološke spremembe v obliki motnosti in zgostitve arahnoidne membrane, kar se lahko zaplete s fibrinoidnim prekrivanjem. Najpogosteje se razlijejo, v nekaterih primerih pa jih je mogoče omejiti, torej govorimo o hujših lokalnih motnjah, ki jih sproži obsežen postopek z arahnoiditisom. Makroskopske spremembe v tem primeru so:

  • motnost in zgostitev (endotelna arahnoidna hiperplazija) arahnoidne membrane, njena fuzija z žilnimi in trdnimi membranami možganov;
  • difuzna infiltracija;
  • širjenje tvorb subarahnoidnih rež in cistern v bazi možganov, razvoj njihovih hidropov (prenatrpanost s cerebrospinalno tekočino).

Nadaljnji potek patologije vodi do fibroze in nastanka adhezij med horoidno in arahnoidno membrano, moteno prekrvavitev cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina) in nastanek ene ali več arahnoidnih cist. V tem primeru pride do kršitve normalne prekrvavitve cerebrospinalne tekočine in posledično nastane hidrocefalus, ki temelji na mehanizmu, na katerem obstajata dve razvojni poti:

  • okluzijska - posledica kršitve odtoka tekočine iz ventrikularnega sistema, na primer zapiranje lukenj Lyushke, Mazhandi s posledičnimi adhezijami ali cistami;
  • areresorbent - pri katerem se procesi absorpcije tekočine skozi strukture trde maternice motijo, kar je posledica razlitega „lepilnega“ procesa.

Razvrstitev

Obstaja več klasifikacij arahnoiditisa. Na podlagi ugotovljenega vzroka je arahnoiditis posttravmatičen, nalezljiv (revmatičen, post gripa, tonzilogen) in strupen, odvisno od vrste sprememb - cistične, adhezivno-cistične, omejene in difuzne, enofokalne in večfokalne.

Akutni, subakutni in kronični arahnoiditis ločimo glede na klinično sliko in potek, vendar je za diagnozo najpomembneje določiti lokacijo arahnoiditisa in predvideti vzorec učinkov in posledic lezij lupine.

Glede na prevladujočo lokacijo in strukture, ki so vključene v patologijo, je lahko arahnoiditis različnih vrst: možganski, bazalni, optohijamalni, cerebelarni, pred cerebelarni, hrbtenični itd..

Cerebralni arahnoiditis

Cerebralna vrsta arahnoiditisa običajno obsega možganske membrane prednjih možganskih poloblij in območja osrednjega girusa, pri čemer ne vpliva samo na arhnoidni endotel, temveč tudi na strukturo mehkega možganskega sloja z nastankom adhezij med njimi. Kot rezultat adhezivnega procesa nastanejo ciste z vsebnostjo, podobno likvorju. Zgostitev in otrdelost cist lahko privede do tvorbe ksantokromnih tumorjev z veliko količino beljakovin, kar se lahko kaže v razvoju epileptičnega statusa.

Arahnoidna cista možganov

Optični ciazemski arahnoiditis

Najpogosteje je lokaliziran v kiasmalni regiji in prizadene bazo možganov, pri čemer sodelujejo optični živci in njihovo presečišče v patologiji. To olajšajo travmatične poškodbe možganov (pretres možganov ali podplutba možganov), nalezljivi procesi v paranazalnih sinusih, pa tudi bolezni, kot so tonzilitis, sifilis ali malarija. Njen rezultat je lahko nepopravljiva izguba vida, ki se začne z bolečino za zrklami in okvaro vida, kar lahko privede do enostranske in dvostranske časovne hemianopsije, centralnega skotoma, koncentričnega zoženja vidnih polj..

Razvoj patologije je počasen in ni strogo lokalni, lahko se razširi tudi na območja, oddaljena od kijazma, ki jih običajno spremlja tvorba več adhezij, cist in celo tvorba brazgotinske lupine v regiji chiasa. Negativni učinek na optične živce povzroči njihovo atrofijo - popolno ali delno, kar je zagotovljeno z mehanskim stiskanjem z adhezijami, tvorbo stalih bradavic in motnjo krvnega obtoka (ishemija). V tem primeru sprva eno od oči trpi v večji meri, po nekaj mesecih pa drugo.

Spinalni arahnoiditis

Poleg teh dobro znanih vzrokov lahko hrbtenični arahnoiditis hrbtenice povzroči furunculoza in gnojni abscesi različne lokalizacije. V tem primeru omejene cistične tvorbe povzročajo simptome, podobne ekstramedularnemu tumorju, simptome stiskanja struktur hrbtenjače, pa tudi radikularni sindrom in motnje prevodnosti, tako motoričnih kot senzoričnih.

Kronični vnetni procesi povzročajo disociacijo beljakovinskih celic cerebrospinalne tekočine in pogosteje prizadenejo zadnjo površino hrbtenjače prsnega koša, ledvenega koša ali konjskega repa. Lahko se razširijo na več korenin ali z difuznimi lezijami - na veliko število in spremenijo spodnjo mejo motnje občutljivosti.

Spinalni arnoiditis se lahko izrazi:

  • v obliki mravljinčenja, otrplosti, šibkosti v nogah, nenavadnih občutkov v okončinah;
  • pojav krčev v nogah, mišični krči, spontano trzanje;
  • v obliki motnje (povečanje, izguba) takih refleksov, kot so koleno, peta;
  • napadi močne strelne bolečine, kot so električni udarci ali, nasprotno, boleče spodnje križe;
  • motnje medeničnih organov, vključno s zmanjšanjem potenciale.

Draženje in stiskanje možganske skorje in sosednjih delov možganov z arahnoiditisom se lahko zaplete z nastankom različnih vrst cist - retrocerebellarne, cerebrospinalne tekočine, leve ali desne temporalne regije.

Retrocerebelarna arahnoidna cista

Retrocerebelarna cista nastane, ko se vaskularni pleksus četrtega prekata zamakne navzgor in nazaj od intakta vermiformnega možganca. Za odkrivanje te vrste ciste sta CT in MRI približno enako informativna..

Cista z arahnoidno cerebrospinalno tekočino

Običajno je, da ločimo med intracerebralno in subarahnoidno ciste cerebrospinalne tekočine, prve so pogostejše pri odraslih, zadnje pa so bolj značilne za pediatrične bolnike, kar je zelo nevarno in povzroča zamudo v duševnem razvoju.

Likvorne ciste tvorijo arahnoidni endotel ali brazgotinski kolagen, napolnjen s cerebrospinalno tekočino. Lahko so prirojene ali nastanejo med resorpcijo intracerebralnih krvavitev, žarišč modric in mehčanja možganov, na območju ishemičnega mehčanja po poškodbah. Zanje je značilen dolg remiting potek, ki sproži epileptične napade različnih struktur, trajanja in pogostosti.

Likvorna cista se lahko pojavi tudi kot posledica subarahnoidne krvavitve ali z reaktivnim lepilnim leptomeningitisom.

Arahnoidna cista desne temporalne regije

Cista desne temporalne regije lahko povzroči glavobole, občutek utripa, stiskanje glave, hrup v ušesu, slabost, krče, nekoordinacijo gibov.

Arachnoidne ciste so zamrznjene, imajo stabilnost in najpogosteje ne povzročajo nelagodja ali možganskih motenj. Asimptomatski potek lahko privede do dejstva, da se tvorba odkrije le med tomografijo možganov s sumom na arahnoiditis.

Arahnoidna cista levega časovnega režnja

Če je cista levega časovnega režnja progresivna, potem lahko postopno poveča žariščne simptome zaradi pritiska na možgane. Običajno se nahaja v levem temporalnem režnjah in je videti kot podaljšek zunanje cerebrospinalne tekočine.

Ko pacient ugotovi podatke o cisti leve časovne regije, se pogosto izkaže, da to ni usodno in morda ne povzroči negativnih simptomov. Vendar pa v nekaterih primerih obstaja tveganje za razvoj govornih motenj (senzorična afazija), izguba vidnih polj, nenadni napadi okončin ali celega telesa.

Vzroki

Obstaja več načinov razvoja vnetja arahnoidnih membran in ugotovljeno je bilo, da je arahnoiditis polietiološki in se lahko pojavi kot posledica dejavnikov, kot so:

  • akutni in kronični nalezljivi procesi (vključno z gripo, revmo, ošpicami, škrlatno vročino, sepso, pljučnico, sifilisom, tuberkulozo, brucelozo, toksoplazmozo, osteomielitisom kosti lobanje);
  • vnetne bolezni nosnih sinusov;
  • akutni ali pogosto kronični gnojni otitis, zlasti povzročen z nizko virulentnimi mikroorganizmi ali toksini;
  • zaplet gnojnega otitisa, na primer labirintitis, petrozitis, sinusna tromboza;
  • zaplet ozdravljenega gnojnega meningitisa ali možganskih abscesov;
  • kronična zastrupitev z alkoholom, svincem, arzenom;
  • različne poškodbe - kraniocerebralna in hrbtenjača (predvsem kot preostali učinki);
  • reaktivno vnetje, ki ga povzročajo počasi rastoči tumorji ali encefalitis, najpogosteje gnojni otogeni.

Simptomi arahnoiditisa možganov

Simptome arahnoiditisa običajno povzroči intrakranialna hipertenzija, v redkejših primerih - hipotenzija cerebrospinalne tekočine, pa tudi manifestacije, ki odražajo lokalizacijo, ki vpliva na procese lupine. Poleg tega lahko prevladajo splošni ali lokalni simptomi, odvisno od tega se prvi simptomi in klinična slika spremenijo.

Začetni subakutni potek bolezni se sčasoma lahko spremeni v kronično obliko in se manifestira v obliki možganskih motenj:

  • lokalni glavoboli, poslabšani zaradi napetosti, najbolj intenzivni - v prvi polovici dneva lahko povzročijo slabost in bruhanje;
  • razvoj simptoma skoka, ko se bolečina pojavi lokalno med poskakovanjem ali nerodnim nemotoriziranim gibanjem s pristankom na petah;
  • omotica nesistemske narave;
  • motnje spanja;
  • okvara spomina;
  • duševne motnje;
  • pojav neustavne razdražljivosti, splošne oslabelosti in povečane utrujenosti.

Fokalne motnje so v prvi vrsti odvisne od lokacije razvoja patologije in se lahko manifestirajo v obliki simptomov poškodbe trigeminalnih, ugrabitvenih, slušnih in obraznih živcev. Poleg tega:

  • Pri konveksalnem (konveksnem) arahnoiditisu vnetni procesi prizadenejo del osrednjega girusa in sprednji odsek možganskih polobli, medtem ko prevladujejo pojavi draženja možganskih struktur nad manifestacijami izgube funkcij, ki se izražajo v obliki aniorefleksije, centralne pareza, generaliziranega in Jacksonovega epileptičnega napada, motenega obtoka motnje občutljivosti in gibanja (mono- ali hemipareza).
  • Z vnetjem bazalnih odsekov (optohihialno, možgansko in cerebelarno ter v predelu zadnjega lobanjskega fosa) se najpogosteje pojavijo možganski simptomi in oslabljene funkcije živcev osnove lobanje.
  • Opto-kiasmalni arahnoiditis se kaže z zmanjšanjem ostrine vida in spremembami polja, ki spominja na optični nevritis in se kombinira z avtonomno disfunkcijo - ostri dermografijo, povečan pilomotorni refleks, gnojno znojenje, akrocijanozo, včasih žejo, povečano uriniranje, hipergenijo, hipergenijo.
  • Patologija, ki prizadene območje nog možganov, povzroči piramidne simptome, pa tudi znake poškodbe očesnega motorja in meningealne simptome.
  • Arahnoiditis možganskega kostnega žrela povzroča glavobole v okcipitalnem predelu, tinitus, nevralgijo, paroksizmalno omotico, včasih z bruhanjem, enostranske motnje možganov - ko se bolnik spotakne ali obteži na eni nogi - padec pade na stran lezij; s temeljitim pregledom je mogoče prepoznati ataktično hojo, vodoravni nistagmus, piramidalne simptome, razširitev žilnic fundusa, ki jih izzovejo kršitve venskega odtoka.
  • Če je prizadeta velika (okcipitalna) cisterna, se bolezen močno razvije z vročino, obsesivno bruhanjem, bolečinami v hrbtu glave in predelu materničnega vratu, ki se poslabšajo s kašljanjem, poskušate obrniti glavo ali narediti ostro gibanje.
  • Lokalizacija vnetnih procesov na področju parov IX, X, XII lobanjskih živcev vodi do nistagmusa, povečanih tetivnih refleksov, piramidalnih in meningealnih simptomov.
  • Arahnoiditis zadnjega lobanjskega fossa lahko prizadene par kranialnih živcev V, VI, VII, VIII in povzroči intrakranialno hipertenzijo z meningealnimi simptomi, možganskimi in piramidalnimi motnjami, na primer ataksijo, asinergijo, nistagmus, adiadokhokinezo, glavobol postane eden najbolj zgodnjih simptomov, eden.
  • Difuzne lezije izzovejo možganske pojave in neenakomerno širjenje ventriklov, kar se kaže v pojavu čelnega, hipotalamičnega, temporalnega, srednjega možganskega in kortikalnega sindroma, patologija sproži kršitev normalne presnove cerebrospinalne tekočine, neizraziti piramidalni simptomi, lahko prizadene posamezne lobanjske živce.

Testi in diagnostika

Pri postavitvi diagnoze se nujno izvede diferencialna diagnoza z abscesi in novotvorbami v zadnjični lobanjski fosi ali drugih delih možganov. Za določitev arahnoiditisa je pomembno izvesti celovit in podroben pregled bolnika.

Okvirna je elektroencefalografija, angiografija, pnevmoencefalogram, scintigrafija, panoramski kraniogrami, rentgen lobanje, mielografija, CT, MRI. Te študije razkrivajo intrakranialno hipertenzijo, lokalne spremembe biopotencialov, širitev subarahnoidnega prostora, možganske cisterne in ventrikle, cistične tvorbe in žariščne spremembe v možganski snovi. Le če se v očesnem okolju ne opazi zastojev, lahko bolniku odvzamemo ledveno punkcijo, da odkrijemo zmerno limfocitno pleocitozo in rahlo disociacijo proteinov na celicah. Poleg tega boste morda morali opraviti indeks in test prsta na nosu.

Zdravljenje

Ključ do uspešnega zdravljenja arahnoiditisa je izločanje vira okužbe, najpogosteje otitisnega medija, sinusitisa itd. Z uporabo standardnih terapevtskih odmerkov antibiotikov. Najboljše od vsega, če uporabimo integriran individualni pristop za odpravo neželenih posledic in zapletov, vključno z:

  • Imenovanje desenzibilizirajočih in antihistaminikov, na primer, difenhidramin, diazolin, suprastin, tavegil, pipolfen, kalcijev klorid, histaglobulin in drugi.
  • Olajšanje konvulzivnih sindromov z antiepileptičnimi zdravili.
  • Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka se lahko predpišejo diuretiki in dekongestivi..
  • Uporaba zdravil z razreševalnim učinkom (na primer Lidase), ki normalizirajo intrakranialni tlak, pa tudi zdravil, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo in metabolizem.
  • Po potrebi uporaba psihotropnih snovi (antidepresivi, pomirjevala, pomirjevala).
  • Da bi spodbudili kompenzacijsko-prilagodljive lastnosti telesa, dajemo intravensko glukozo z askorbinsko kislino, kokarboksilazo, vitamini skupine B, ekstrakt aloje.

Možganski arahnoiditis: vzroki, vrste, simptomi, zdravljenje, napovedi

Arahnoiditis je vnetje arahnoidne membrane možganov in hrbtenjače. Funkcionalni namen arahnoida je oskrba mehkega dela možganske membrane s cerebrospinalno tekočino in kompenzacija pritiska na možgane s trdnega dela možganov.

Vzroki za možganski arahnoiditis

Otroci in ljudje, mlajši od 40 let, so bolniki z diagnozo arahnoiditisa. Slabost telesa prispeva k seroznemu vnetju arahnoida možganov.

Delajte v nizkih temperaturah, v kemičnih obratih s strupenimi snovmi, pomanjkanjem vitaminov in sončne svetlobe, zasvojenost z alkoholom nakazuje na bolezen. Kombinacija dejavnikov različnega izvora vpliva na razvoj patološkega procesa.

Patogeneza arahnoiditisa

Razvrstitev vzrokov arahnoiditisa:

  • alergičen
  • nalezljiv
  • travmatično;
  • onkološki.

Poleg tega ločite med resničnim in rezidualnim (v obliki zapletov).

Bakterijska okužba iz kroničnih žarišč v bližini možganov (tonzilitis, otitis media, parodontitis, kronični sphenoiditis), zapleti zaradi prenesenih okužb membran povzročajo vnetje vezivnega tkiva.

Modrice, pretresi motijo ​​strukturo dela pajčevine, izzovejo patološki proces. Neoplazme (benigne in maligne) uničijo možganske celice, kar se kaže kot kršitev cirkulacije cerebrospinalne tekočine.

Vzrok pravega arahnoiditisa je alergijska reakcija telesa na transport cerebrospinalne tekočine. Avtoimunski napad spremlja odziv: zgostitev in oprijem membran. Pogostost manifestacij ne presega nekaj odstotkov.

Vsi drugi vzroki povzročajo rezidualno obliko patološkega procesa..

Simptomi arahnoiditisa

Kršitev cirkulacijske funkcije membran vodi do kopičenja cerebrospinalne tekočine v prekatu, nastanka cist. Takšni pojavi povzročajo zvišanje intrakranialnega tlaka in ustrezne simptome:

  • glavoboli s slabostjo in bruhanjem;
  • vegetativno-žilne motnje;
  • kršitev funkcije vidnega živca;
  • utrujenost
  • omotica;
  • krči.

Kršitev vnosa cerebrospinalne tekočine ne nastopi takoj, z zamudo, na primer:

  • po virusni okužbi - po nekaj mesecih;
  • po TBI - čez leto in pol.

Glede na lokacijo žarišča patologije v možganski skorji imajo manifestacije bolezni posebne značilnosti:

  • motnje občutljivosti in gibljivosti v okončinah;
  • konvulzivni napadi, vključno z epileptičnimi;
  • vnetje očesnih, slušnih in obraznih živcev;
  • okvara spomina;
  • oslabljena koordinacija gibov.

Otekanje možganskega tkiva lahko blokira nevro-simpatično regulacijo telesa, kar bo privedlo do zastoja dihanja in palpitacij.

Diagnoza arahnoiditisa

Diagnoza v primerih suma na poškodbo arahnoida se izvede v bolnišnici z uporabo rentgenskih, CT, MRI, EEG.

Diagnostični znaki cerebralnega arahnoiditisa

Med pregledom se opozarja na odnos med nalezljivimi boleznimi (gripa, ošpice), vnetjem meningov, poškodb glave in hrbtenjače ter nevrološkimi znaki.

Diagnoza simptomov arahanoiditisa določa:

  • prisotnost intrakranialnega tlaka (rentgen);
  • vrednost intrakranialnega tlaka (vnos cerebrospinalne tekočine);
  • prisotnost cist in adhezij (CT in MRI);
  • hidrocefalus (ehoelektrografija).

Povečana vsebnost beljakovin, celic in serotonina v cerebrospinalni tekočini omogoča razlikovanje te patologije od drugih nevroloških bolezni.

Diferencialni simptomi bolezni

Žarišča aranhoidnega vnetja imajo svoje simptome, ki jih lahko odkrijemo s pregledom.

Konveksijski arahnoiditis (na osnovi EEG):

  • povečana razdražljivost možganske skorje;
  • napadi epilepsije.

Zoženje vidnega polja je značilno za bolnike s poškodbo bazalne plasti. Bazalni arahnoiditis se diagnosticira po pregledu pri oftalmologu, ki razkrije edem in stiskanje možganskega tkiva v predelu vidnega živca.

Otolaringolog določi stopnjo poškodbe slušnega živca (izguba sluha, hrup v soteskah), kar je značilno za patologijo zadnjega lobanjskega fosa.

Simptomi različnih stopenj

Pri pravem arahnoiditisu je poškodba meningov razpršena in zato nima očitnih manifestacij. Posledice nevroinfekcije, travme, onkologije, ki imajo lokalizacijo, potekajo v težji obliki.

Razvoj bolezni lahko poteka v skladu z eno od treh možnosti:

Znaki akutnega poteka:

  • bruhanje
  • Močan glavobol;
  • temperatura.
  • šibkost;
  • nespečnost;
  • izguba sluha in vida;
  • pomanjkanje usklajevanja;
  • omotica;
  • kršitev občutljivosti kože v okončinah.

Kronični potek se izraža v krepitvi vseh simptomov:

  • pojav napadov in napadov;
  • gluhota;
  • slepota;
  • oslabitev miselnih sposobnosti;
  • paraliza in pareza.

Najpogosteje bolezen poteka v subakutni obliki s prehodom v kronično. Glavobol ima različne simptome: jutranji, poslabšan zaradi napetosti, ki izhaja iz poskakovanja s trdim pristajanjem (na petah). Poleg tega so simptomi, omotica, oslabitev spomina, pozornosti, nespečnost, razdražljivost in šibkost.

Vrste arahnoiditisa in njihovi simptomi

Glede na lokalizacijo vnetnega žarišča je arahnoiditis razdeljen na več vrst.

Cerebralni arahnoiditis je vnetje arahnoidne membrane in kortikalne plasti možganskih polobli. Glede na lokacijo je konveksna ali bazalna. Zanj je značilno močno povečanje intrakranialnega tlaka, zlasti po duševni utrujenosti, fizičnih naporih, izpostavljenosti mrazu. Spremljajo ga epileptični napadi, oslabljen spomin.

Posttravmatski cerebralni arahnoiditis povzroči nastanek adhezij in cist v bazalni plasti. Stiskanje in podhranjenost optičnega in slušnega živca povzroči njihovo atrofijo, kar vodi do zmanjšanja ostrine vida in zoženja vidnega polja, razvoja izgube sluha. Sinusitis, tonzilitis, sifilis lahko povzročijo optohiasmalni arahnoiditis.

Kronični sfenoiditis (vnetje sluznice nosnega sinusa) je žarišče okužbe, ki se nahaja poleg optičnega živca. To bolezen je težko diagnosticirati, pogosto povzroča vnetje meningov.

  • Spinalna

Travmatične poškodbe hrbtenice, pa tudi gnojne žarišča (furunculoza, absces) vodijo v vnetje arahnoidne membrane hrbtenjače. Kraji poraza - prsni, ledveni, sakralni. Stiskanje živčnih procesov spremljajo bolečine, zmanjšana prevodnost, motnje krvnega obtoka v okončinah.

Lepilni arahnoiditis pomeni pojav številnih adhezij zaradi gnojnega vnetja možganskega tkiva. Kršitev cerebrospinalne tekočine je motena, razvije se hidrocefalus. Glavoboli ob prebujanju s slabostjo in bruhanjem, zatiranje vidne funkcije, stalna zaspanost, apatija - značilni znaki adhezivnega procesa.

Cistični arahnoiditis je tvorba votlin, napolnjenih s cerebrospinalno tekočino, spreminjanje strukture možganov zaradi stiskanja bližnjih tkiv. Nenehni pritisk na trdo lupino možganov povzroča vztrajne močne glavobole, najpogosteje pa je vzrok cističnih tvorb pretres možganov. Posledice se kažejo v obliki konvulzivnih napadov brez izgube zavesti, nestabilne hoje, nistagmusa (nehoteni premiki oči).

Za cistično-adhezivni arahnoiditis je značilno tvorjenje cističnih regij v adhezijski membrani. Kot rezultat nenehnega uničevalnega procesa opazimo naslednje:

  • glavoboli s koncentracijo;
  • Omotičnost
  • omedlevica
  • občutljivost na vreme;
  • presnovne motnje;
  • spremembe občutljivosti kože;
  • epileptični napadi.

Kot rezultat tega se razvije živčna izčrpanost, depresivno stanje.

Zapleti in posledice arahnoiditisa

Patološki proces vodi do razvoja kapljic v možganih, povečanega intrakranialnega tlaka. Zaradi tega trpijo vegetativno-žilni sistem, vestibularni aparat, optični in slušni živec, razvije pa se epilepsija..

  • razlike v krvnem tlaku;
  • mravljinčenje in pekočino na dosegu roke;
  • preobčutljivost kože.
  • vmesna klavdifikacija;
  • nestabilnost na eni nogi;
  • padanje ob pristanku na peti;
  • nezmožnost povezave prstov s konico nosu.

Nistagmus, zmanjšan vid do slepote, izguba sluha - zapleti arahnoiditisa.

Zmanjšana delovna sposobnost je glavna posledica možganskega arahnoiditisa. Glede na resnost bolezni postane pacient bodisi delno omejen v delovanju bodisi popolnoma onemogočen. Visok ICP v stalni ravni lahko privede do smrti bolnika.

Zdravljenje arahnoiditisa

Zdravljenje arahnoiditisa možganov poteka celovito:

  • terapija za vzrok vnetja;
  • raztapljanje adhezij;
  • znižanje intrakranialnega tlaka;
  • zatiranje konvulzivne razdražljivosti;
  • zdravljenje duševnih in živčnih motenj.

Za zatiranje žarišč okužbe, vključno z nevroinfekcijo, se uporabljajo terapevtska sredstva v obliki antibakterijskih zdravil. Z difuzno obliko so predpisana antialergijska zdravila in glukokortikoidi.

Absorbirajoča zdravila prispevajo k normalizaciji ravnotežja cerebrospinalne tekočine v možganih in hrbtenjači. Diuretiki se uporabljajo za zmanjšanje tlaka..

Antikonvulzivno zdravljenje je namenjeno zaviranju motoričnih centrov z medicinskimi metodami. Za obnovitev živčne prevodnosti so predpisani nevroprotektorji..

Vse vrste arahnoiditisa zahtevajo dolgotrajno zdravljenje..

Kirurški poseg se uporablja v primeru grožnje slepoti in življenju pacienta. Namenjen je zagotavljanju odliva cerebrospinalne tekočine. Za to se uporabljajo disekcija adhezij, ranžiranje (odvzem cerebrospinalne tekočine zunaj meja lobanje), odstranitev cist.

Preprečevanje arahnoiditisa

Pravočasna diagnoza arahnoiditisa s prvimi simptomi nevroloških nepravilnosti bo preprečila razvoj bolezni. Če se čez čas pojavijo glavoboli, je treba opraviti pregled po nalezljivih boleznih, možganskih poškodbah. Ožarij okužbe, zlasti gnojne, je treba zdraviti do popolnega okrevanja in preprečiti njihovo kroničnost.