Image

Zdravljenje sinusitisa z antibiotiki pri odraslih

Sinusitis se imenuje ena najpogostejših bolezni, ko je vnetje v območju maksilarnih sinusov.

Pojavi se kot posledica izpostavljenosti telesu različnih nalezljivih ali virusnih bolezni, na primer tonzilitisa, SARS, gripe, škrlatne mrzlice ali ošpic.

Poleg tega se lahko pojavi sinusitis zaradi težav z zobmi, če zanemarite zdravljenje globokega kariesa ali drugih težav, ki lahko vplivajo na zobe.

V tem gradivu bomo analizirali značilnosti zdravljenja sinusitisa z antibiotiki, ugotovili njihovo ime, ceno in tudi obliko sproščanja.

Kako se bolezen manifestira?

Na prve manifestacije sinusitisa pri odraslih lahko sumimo po značilnih znakih. Najpogosteje se bolezen pojavi kot zaplet po prehladu ali drugih težavah. V zvezi s tem, če opazite poslabšanje splošnega zdravja, pa tudi zvišanje telesne temperature, ki ga spremljajo bolečine v območju maksilarnih sinusov - lahko sumite na sinusitis.

Razlog za stik s kliniko za nasvet so naslednji simptomi:


  1. 1) Občutek polnosti in pritiska, ki se je pojavil v sinusih nosu.
  2. 2) Na prvi stopnji se lahko pojavi sluznični izcedek iz nosu, s povečanjem vnetja pridobijo zeleni odtenek, ob prehodu v gnojno stopnjo pa - rumenkast.
  3. 3) Bolečina v predelu maksilarnih sinusov in glave, ki se z upogibanjem stopnjuje, bolečina se povečuje zvečer, običajno manj zjutraj.
  4. 4) Splošni upad trdnosti, ki ga spremlja visoka temperatura, do 30 stopinj in več. Za kronični sinusitis dvig temperature ni značilen.
Glavna metoda pri diagnozi je radiografija, zahvaljujoč kateri lahko vidite prisotnost gnoja v maksilarnih sinusih, pa tudi določite njegovo raven. Včasih lahko zdravnik predlaga bolj zastarelo metodo - punkcijo. Toda zaradi bolečine in tveganja zapletov se ta metoda diagnosticiranja sinusitisa pri odraslih redko uporablja.

Kadar so potrebni antibiotiki

Jemanje antibakterijskih zdravil je priporočljivo, če ima oseba močne hude bolečine, vročino in gnojni izcedek. Z blagim potekom bolezni lahko domače zdravljenje odpovemo - vdihavanju, umivanju, vstavitvi nosu itd.

Najprej morate pred začetkom jemanja antibiotikov za sinusitis ugotoviti osnovni vzrok njegovega nastanka, pa tudi njegov patogen. Vse to je potrebno, da izberemo pravi antibiotik, ki bo uničil virusno okužbo, ki jo potrebujemo..

Upoštevati je treba, da je v nekaterih primerih jemanje antibiotikov lahko popolnoma neučinkovito in le poslabša proces zdravljenja. Na primer, z alergijsko reakcijo, zaradi katere se je razvil sinusitis, bo jemanje teh zdravil izguba časa. Poleg tega, če sinusitis povzroči glivična okužba, tudi antibiotiki ne bodo pomagali..

V povezavi s temi vidiki je strogo prepovedano samostojno pristopiti k izbiri antibiotikov za zdravljenje sinusitisa. Ne bodite leni, pojdite na sestanek s usposobljenim strokovnjakom. Tako boste pospešili okrevanje, pa tudi izognili se neprijetnim zapletom.

Katere antibiotike jemati za zdravljenje sinusitisa

In tako, razumemo - katere antibiotike jemati pri sinusitisu in tudi katera zdravila najbolje uporabiti za obvladovanje te bolezni.

Kot smo že omenili, je treba določiti patogena z razmazom in na podlagi rezultatov testov kupiti učinkovit antibiotik, primeren za odrasle. To je najboljša rešitev..

Upoštevajte, da če se po začetku jemanja zdravila olajšanje ne pojavi po 2-3 dneh - to pomeni, da antibiotik ni izbran pravilno ali da se je nanj oblikovala rezistenca, je treba zdravilo zamenjati.

Večinoma se uporabljajo določene skupine antibiotikov. Spodaj so imena:


  • penicilin je najpogostejše in najprimernejše zdravilo.
  • makrolidi - večinoma se uporabljajo, če ima bolnik intoleranco na penicilin.
  • fluorokinoloni - sintetično zdravilo, na katerega bakterije še niso "oblikovale imunosti".
  • cefalosporini - v primeru nizke učinkovitosti drugih zdravil je predpisana ta skupina zdravil. Uporablja se za hude vnetne procese..
Še enkrat se spomnimo, da bi moral biti izbor protibakterijskih zdravil po vzpostavitvi patogena. Poleg tega je treba upoštevati posamezne značilnosti človeka, njegove alergijske reakcije in sočasne bolezni.

Izbira pravih zdravil

Podrobneje razmislimo o sortah antibiotikov za zdravljenje sinusitisa (imena si oglejte spodaj) - prihajajo v obliki tablet, injekcij, kapljic in tudi v priročni obliki razpršila.

V lekarni je veliko sodobnih (Zitrolide, Macropen) in časovno preizkušenih antibakterijskih zdravil (Amoxil, Flemoxin Solutab itd.). Izbira je vaša in zdravnik.

Antibiotiki za sinusitis v tabletah

Tablete so vsem dobro znane, imajo priročno obliko, poleg tega pa so tudi razmeroma priročne za jemanje.

Podrobneje razmislimo, kateri antibiotiki za zdravljenje sinusitisa se proizvajajo v obliki tablet:


  1. 1) Makropen - skupno zdravilo, ki spada v skupino makrolidov, je učinkovina midekamicin. Učinkovit proti pnevmokokom in hemofilusnemu bacilu. Odrasli jemljejo 2 tedna, 3-krat na dan po obroku. Uro po zaužitju bo v krvi največja količina aktivne snovi.
  2. 2) Augmentin - Spada v skupino polsintetičnih penicilinov, ki imajo zaščito, v tem primeru gre za klavulansko kislino. Ima širok spekter delovanja in kompleksno sestavo. Nanaša se na antibiotike 3. generacije. Zdravljenja z zdravili ne bi smeli nadaljevati več kot 14 dni. Neželeni učinki vključujejo bruhanje, slabost, dysbiosis.
  3. 3) Sumamed - Sodoben in priljubljen antibiotik, ki se pogosto uporablja za sinusitis in druge bolezni. Spada v skupino makrolidov. Vzemite 1 krat na dan, 2 uri po uri ali eno uro pred obroki. Potek zdravljenja ne bo več kot 5 dni.
  4. 4) Flemoksin solutab - učinkovita in odporna na učinke želodčnega soka. Spada v kategorijo penicilinov. Pri jemanju upoštevajte priporočila zdravnika, to bo pripomoglo k hitrejšemu okrevanju.
  5. 5) Amoksiklav - je predpisan za sinusitis, otitis media, bronhitis in druge bolezni, ima širok spekter delovanja in spada v skupino polsintetičnih penicilinov, ki lahko uničijo stene bakterij. Prikazana je predvsem samo za odrasle..
  6. 6) Zitrolid - ima protimikrobni učinek, se nanaša na predstavnike makrolidne skupine. Uporabljajte ga enkrat na dan, 1 uro prej ali 2 po obroku. Na voljo je recept.
Če v 48 urah niste začutili zdravilnih lastnosti izbranega antibiotika, potem se je izkazalo za neučinkovito za boj proti sinusitisu. Ne uporabljajte dlje.

Antibiotiki za sinusitis v injekcijah

Antibiotiki za sinusitis - kapljice ali sprej

Splošna priporočila

Med tekom antibakterijskih zdravil ne pozabite spremljati črevesne mikroflore. Da preprečite disbakteriozo, lahko vzamete flukonazol ali njegove analoge. Če se je že pojavila motnja blata, so potrebni probiotiki ali prebiotiki..

Reakcija na terapijo se mora pojaviti v 2 dneh, če se to ni zgodilo - izbrano zdravilo je neučinkovito in ga nima smisla nadaljevati. Za analoge je potrebna zamenjava.

Odmerki in trajanje zdravljenja se izberejo individualno; za posvetovanje se posvetujte s svojim zdravnikom. Nenadzorovan vnos lahko povzroči znatno poslabšanje človekovega stanja, pa tudi razvoj odpornosti mikroorganizmov na izbrano zdravilo.

Katerega zdravnika naj se obrnem na zdravljenje?

Če po branju članka domnevate, da imate simptome, značilne za to bolezen, morate poiskati nasvet zdravnika ENT..

Antibiotiki za sinusitis: TOP učinkovit in poceni

Sinusitis je vnetje maksilarnih sinusov, ki ima lahko bakterijsko, alergično, travmatično in virusno naravo. Praviloma se razvije ob ozadju prehladov, akutnih respiratornih virusnih okužb ali gripe, vendar lahko deluje kot ločena patologija.

Z bakterijsko naravo sinusitisa je bolniku prikazana uporaba protimikrobnih zdravil. Brez njihove uporabe se gnojni eksudat, ki se nahaja v sinusih, lahko "prebije" in prizadene človeške možgane. Posledica je lahko encefalitis ali meningitis..

Kadar so potrebna antibakterijska zdravila?

Antibiotiki so izredno potrebni, če sinusitis spremlja sproščanje gnojne vsebnosti sinusa iz nosnih prehodov. Otolaringolog lahko predpiše skupino in odmerjanje zdravila na podlagi kliničnih manifestacij bolezni in njene resnosti.

Pred uporabo antibiotikov sta obvezna dva diagnostična testa:

  1. Bakterijska kultura na hranilnem mediju, s pomočjo katere je natančno ugotovljena narava bolezni, pa tudi njen povzročitelj (vrsta patogenih mikroorganizmov, ki so povzročili razvoj gnojnega sinusitisa).
  2. Antibiotikogram. Takšna klinična študija določa občutljivost ene ali druge vrste patogenov na določena protibakterijska zdravila. Zahvaljujoč njenemu izvajanju lahko zdravnik predpiše natančno zdravilo, ki bo dalo največje rezultate v boju proti gnojnemu sinusitisu.

Kdaj so torej antibiotiki potrebni in kakšni so lahko indikacije za njihovo uporabo? Uporabljajo se, če sinusitis spremljajo naslednji simptomi:

  • bolečine v čelnem reženju in orbiti;
  • občutki pritiska v nosu in čelu;
  • znatno zvišanje telesne temperature (pri akutnem gnojnem sinusitisu, saj kronični skoraj nikoli ne povzroči vročine, razen subfebrile);
  • bogat izcedek gnojnega eksudata;
  • težave z nosnim dihanjem, zlasti ponoči;
  • močni glavoboli, ki se jih je težko znebiti celo s pomočjo močnih zdravil proti bolečinam;
  • nelagodje, bolečine in zatiranje v nosu in čelu, ko se nagibate vstran ali vstran.

Če terapije ne začnete pravočasno, lahko bolezen ne samo preide v kronično obliko razvoja, ampak vpliva tudi na možgane. Posledice takšnih zapletov so lahko nepredvidljive..

Terapija z antibiotiki je praviloma predpisana teden dni po začetku patološkega procesa. Potrebno je, če izpiranje nosu in umivanje, pa tudi terapevtski inhalacijski rezultati niso dali rezultatov. Le zdravnik lahko predpiše antibakterijsko zdravilo - ne samozdravite, saj lahko protimikrobna zdravila, če se uporabljajo nenadzorovano, povzročijo resne stranske učinke, vse do Quinckejevega edema in anafilaktičnega šoka..

Kateri antibiotiki bodo pomagali?

Nemogoče je nedvoumno povedati, katera protimikrobna zdravila bodo učinkovita v vsakem primeru. Vse je odvisno od rezultatov antibiotikogramov in bakterijske kulture na patogeni mikroflori. Zdravnik bo predpisal le tista protibakterijska zdravila, na katera je povzročitelj bolezni najbolj občutljiv, in ni imel časa za razvoj odpornosti. Upošteva se tudi tveganje za neželene učinke..

Pogosto za zdravljenje gnojnega sinusitisa bolnikom predpišemo uporabo naslednjih skupin antibiotikov:

  1. Penicilini. Prav ta skupina antibakterijskih zdravil se najpogosteje uporablja za zdravljenje blagega sinusitisa. To je posledica majhnega tveganja neželenih učinkov zaradi njihove uporabe. Če pa pride do hudega poteka bolezni, takšna zdravila ne bodo učinkovita..
  2. Makrolidi. Dodeljeno v primeru nestrpnosti do bolnikov telesnih protimikrobnih zdravil iz skupine penicilina.
  3. Fluorokinol. Prednost te serije antibakterijskih zdravil je, da večina patogenov še ni razvila odpornosti nanje. Ker pa se v naravi takšne snovi ne sintetizirajo, ampak se proizvajajo izključno v laboratoriju, so pri majhnih otrocih strogo kontraindicirane.
  4. Cefalosporini. Takšni antibiotiki so predpisani v izjemno težkih situacijah - če sinusitis grozi, da se bo »prebil« in vplival na možgane ali prešel v kronično obliko razvoja. Lahko se predpišejo tudi, če so druga protibakterijska sredstva neučinkovita..

Samozdravljenje z antibiotiki je nevarno, ker mnogi bolniki začnejo terapijo, ne da bi se prepričali, da niso alergični na izbrano zdravilo. Alergijski testi so obvezen dogodek, ki ga zdravnik vedno opravi pred začetkom zdravljenja gnojnega sinusitisa pri pacientu.

Seznam antibiotikov za sinusitis

Izbira antibiotikov za zdravljenje sinusitisa je odvisna od več dejavnikov:

  • posamezne značilnosti bolnikovega telesa;
  • prisotnost sočasnih bolezni;
  • tveganje za nastanek alergij ali zapletov po terapiji z antibiotiki (črevesna disbioza itd.).

Izbor zdravila se izvede tudi ob upoštevanju rezultatov študije razmaza iz nosnih izločkov v skladu z metodo obarvanja po Gramu.

Praviloma se zdravljenje sinusitisa začne z razmeroma blagimi antibiotiki serije penicilina. Imajo baktericidni učinek, dosežen z blokiranjem sinteze celičnih elementov patogenih mikroorganizmov, ki so povzročitelji sinusitisa. To vodi v smrt patogene mikroflore, kar ima za posledico okrevanje.

Seznam zdravil na osnovi penicilina:

  1. Sulbaktami ampicilina: Sulbacin, Sultamycillin, Ampisid itd..
  2. Amoksicilinski klavulanati: Amoksiklav, Augmentin, Flemoclav itd..

Aplikacijo je treba izvajati pod natančnim nadzorom zdravnika, še posebej, če je za majhnega otroka predpisano zdravljenje. Čeprav veljajo za peniciline ena najvarnejših antibakterijskih skupin, nikoli ne škodi, da bi bili varni.

Makrolidno zdravljenje

Makrolidi imajo posebno prednost, saj zasedajo prvo mesto med antibakterijskimi zdravili po svoji varnosti. Redko povzročajo neželene učinke, kar pojasnjuje njihovo priljubljenost in ustreznost..

Ta zdravila ne blokirajo celičnih membran patogenih bakterij, imajo pa bakteriostatični učinek, torej preprečujejo nadaljnjo razmnoževanje patogene mikroflore. Te lastnosti so še posebej uporabne pri kroničnem gnojnem sinusitisu..

Makrolidni pripravki so lahko:

  • 14-členski: eritromicin, klaritromicin in drugi;
  • 15-členski: zdravilo Azitromicin in njegovi analogi (azalidi) (Sumamed, Azitrus, Zitrolide itd.);
  • 16-članski: Midecamycin, Spiramycin, Josamycin.

Uporaba cefalosporinov

Cefalosporini za zdravljenje sinusitisa se uporabljajo že dolgo in precej uspešno. Poleg tega mikroorganizmi redko razvijejo odpornost na to skupino antibiotikov, kar velja tudi za njihovo orgomsko prednost..

Po splošno sprejeti koasifikaciji so cefalosporini:

  • 1. generacija - Cefazolin, Ceflexin in njihovi analogi;
  • 2 generaciji - Cefuroxime, Mefoxin, Zinacef in drugi;
  • 3 generacije - Cefixime, Ceftriaxone in druge;
  • 4 generacije - Cefpir, Cefepim itd.
  • 5 generacij - Ceftolozan, Zaftera itd..

Uporaba fluorokinolonov

Fluorohinoloni so sintetične snovi, ki se po svoji strukturi in lastnostih zelo razlikujejo od drugih skupin antibakterijskih zdravil. Pri zdravljenju sinusitisa se ta zdravila uporabljajo le v skrajnih primerih. Med nosečnostjo in dojenjem so strogo kontraindicirani, saj lahko resno škodijo otrokovemu zdravju.

Fluorohinoloni so razdeljeni na 4 generacije (na sliki seznama je prikazano generacijsko število antibiotikov te serije):

  1. Tarivid, Unikpev.
  2. Ciprofloksacin, Norfloksacin, Cifrinol itd..
  3. Levofloksacin, Ecocifol, Normax.
  4. Moksifloksacin, Avelox, Gemifloxacin itd..

Antibakterijsko zdravilo je predpisano šele po zbiranju rezultatov raziskav bakteriološkega razmaza iz nosu in antibiograma. Dva dni po začetku terapije naj bi prišlo do prvega izboljšanja. Če se to ne zgodi, zdravilo nujno zamenjamo z drugim.

Sistemski antibiotiki za sinusitis

Indikacije za peroralno ali parenteralno uporabo antibakterijskih zdravil pri zdravljenju gnojnega sinusitisa so:

  • razvoj intoksikacijskega sindroma;
  • dolgotrajni potek bolezni;
  • akutni kataralni sinusitis, ki ga spremljajo izraziti simptomi;
  • hitro napredovanje bolezni, ki poteka v akutni obliki;
  • prisotnost bogatih sluznih ali gnojnih izcedkov s hudo nosno zastojem;
  • močna bolečina v regiji maksilarnih sinusov, oči, čelnih reženj, ličnic;
  • razvoj zapletov sinusitisa, izražen s pomočjo otitisnega medija, periostitisa segmenta zgornje čeljusti, pritrditve sekundarne okužbe itd..

Peroralni in parenteralni antibiotiki pogosto povzročajo zaplete v obliki alergijskih reakcij in črevesne disbioze. Zaradi tega se bolnikom vedno vzporedno predpišejo probiotiki..

Injekcijska zdravila

Najbolj optimalen antibiotik za sinusitis, ki se daje v obliki raztopin za intramuskularno injekcijo, je skupina cefalosporinov. Če govorimo o posebnih zdravilih, potem pogosto uporabljamo zdravili Cefazolin in Ceftriaxone. Kljub podobnosti načela izpostavljenosti patogeni mikroflori imajo ti povzročitelji nekaj razlik.

  1. Ceftriakson je suh prašek, ki se daje v ampulah in je namenjen pripravi raztopine za intramuskularno ali intravensko aplikacijo. Uporablja se pri hudem sinusitisu in ima močan baktericidni učinek. Prašek razredčimo z vodo za injiciranje ali z raztopino lidokaina (anestetika). To zdravilo je izredno potrebno ob prisotnosti gnojne vsebine maksilarnih sinusov. Napredek je opazen po 2-3 injekcijah.
  2. Cefazolin se daje tudi v obliki praška za pripravo raztopine za injiciranje. Redčen je z natrijevim kloridom ali vodo za injiciranje. Uporablja se za zdravljenje akutnega sinusitisa brez izrazitih zapletov. Pomembna pomanjkljivost zdravila je njegova sposobnost povzročanja močnih alergijskih reakcij, zato se z izredno previdnostjo uporablja za zdravljenje majhnih otrok.

Glavna razlika med zdravilom Ceftriaxone in Cefazolin je, da ima to zdravilo močnejši učinek. Obe injekciji sta zelo boleči, vendar Ceftriaxone kljub vsemu povzroči intenzivnejši sindrom bolečine, zato prašek razredčimo z lidokainom.

Lokalno zdravljenje

Sistemska uporaba antibakterijskih zdravil se pogosto izvaja v kombinaciji s posebnimi raztopinami za zdravljenje nosne votline. Tu je seznam najučinkovitejših zdravil..

  1. Polydex. Ta antibiotik za zdravljenje nosnih poti se uporablja izredno redko, saj lahko povzroči resne stranske učinke. Vključuje neomicin in polimiksin B. Vendar pršilo daje dobre rezultate pri zdravljenju sinusitisa in gnojnega sinusitisa, preprečuje pa tudi razvoj zapletov bolezni in pripetitev sekundarne okužbe.
  2. Biparox je antibakterijsko zdravilo za lokalno uporabo pri zdravljenju sinusitisa. Razdeljen je v obliki aerosola z razpršilnikom za razprševanje zdravila v nosnih prehodih. Zdravilna učinkovina je fusafungin. Ta polipeptidni antibiotik se dobro spopada z različno patogeno mikrofloro: patogenimi bakterijami, glivami, mikoplazmo itd. Vzporedno ima protivnetni učinek.
  3. Isofra je še eno zelo učinkovito antibakterijsko sredstvo za boj proti akutnim manifestacijam sinusitisa. Zdravilna učinkovina je aminoglikozid framicetin. Razpršilo se dobro spopada z vnetnimi procesi, ki se pojavljajo v paranazalnih sinusih.

Drugi široko uporabljani aminoglikozidni antibiotik za lokalno uporabo je Taizomed. Sestava zdravila vključuje aktivno sestavino torbamicina. To je zdravilo širokega spektra z močnim protimikrobnim učinkom..

Kontraindikacije in neželeni učinki

Antibiotikov ni mogoče uporabiti za zdravljenje sinusitisa z:

  • prisotnost alergijskih reakcij;
  • nosečnost (brez predpisovanja zdravnika) (glejte prve znake nosečnosti);
  • odpoved ledvic (zdravila Flemoxin, Sumamed, Zitrolide);
  • disfunkcija jeter (Amoksiklav).

Druge kontraindikacije za zdravljenje sinusitisa z antimikrobnimi sredstvi so:

  • limfocitna levkemija;
  • Infektivna mononukleoza;
  • otroci do 12 let;
  • oslabljena koagulacija krvi;
  • nagnjenost k krvavitvam.

Ob nepravilni uporabi ali prevelikem odmerjanju antibakterijskih zdravil se lahko pojavijo neželeni učinki v obliki slabosti, bruhanja, rahlega zvišanja telesne temperature, hiperemije kože, srbenja, urtikarije, glavobola, omotičnosti, motenj v blatu in težav s spanjem. Otroci lahko razvijejo konjuktivitis, poslabšajo splošno zdravje in migreno. Da se temu izognete, pravilno jemljite predpisana zdravila.!

Ali obstajajo otroški antibiotiki?

Niso antibiotiki "odrasli" ali "otroški", ampak odmerki enega ali drugega zdravila. Zdravljenje sinusitisa pri mladih bolnikih temelji predvsem na lokalni uporabi protimikrobnih zdravil. Večinoma kapljice ali razpršila.

Obstajajo še druge "otroške" oblike antibiotikov:

  • suspenzije za oralno dajanje;
  • tablete (od 12 let in več);
  • injekcije.

Samo ENT, družinski zdravnik ali pediater lahko izbere določeno zdravilo in predpiše njegovo odmerjanje. Zdravniki pogosto priporočajo zdravljenje sinusitisa pri otrocih z Isofra, Summamed, Polydex in drugimi. Prej je bil v ta namen uporabljen Bioparox, zdaj pa je prepovedan.

Zelo pomembno je, da pravilno pristopite k uporabi antibiotikov za sinusitis, ki vam ga je predpisal zdravnik. Njihovo imenovanje mora vedno spremljati dodatno predpisovanje antihistaminikov, antialergičnih in antiedematoznih zdravil. To je lahko Allerdez, L-Cet, otroški Loratadin itd. Za dojenčke se uporabljajo suspenzije in sirupi, za starejše otroke - tablete. Po koncu terapije je priporočljivo jemati antialergijska zdravila nekaj dni za utrditev učinka..

Glavna napaka večine staršev je poskus samozdravljenja sinusitisa pri otroku. Folk pravna sredstva seveda precej pogosto dajejo pozitivne rezultate v boju proti patologiji, vendar lahko tudi škodijo. Mnogi recepti alternativne medicine težavo le začasno odložijo, ne pomagajo pa, da bi se je znebili v celoti. Zato ne pozabite: nihče ne more predpisati najučinkovitejšega zdravila za sinusitis - le usposobljen otolaringolog!

Zaključek

Sinusitis je zelo nevarna in zahrbtna bolezen, ki lahko povzroči številne zaplete. Lahko se razvija postopoma ali hitro napreduje..

Uporabnost uporabe antibiotikov in izbira določenega zdravila sta odvisna od njegove stopnje. Vendar lahko to presodi le zdravnik, zato ne tvegajte svojega zdravja in ne želite stati v vrsti za otolaringologa. biti zdrav!

Antibiotiki za sinusitis: prednosti in slabosti

Sinusitis je vnetje maksilarnih sinusov, ki ga lahko povzročijo številni razlogi. Zato je treba s pojavom značilnih simptomov (dolgotrajni izcedek iz nosu z gosto sluzjo, glavobol, občutki polnosti v infraorbitalni regiji) obiskati zdravnika, opraviti diagnozo in pridobiti kvalificirana priporočila. Če prezrete težave, lahko simptomatski ukrepi in samozdravljenje povzročijo prehod sinusitisa v kronično obliko.

V veliki večini primerov ima ta bolezen bakterijsko naravo, zato so antibiotiki za sinusitis prva zdravila. Vendar je sistemsko protimikrobno zdravljenje predpisano le v primerih, ko bolnikovo telo dalj časa ne more samostojno premagati okužbe in obstaja nevarnost resnih zapletov. Bakterije iz maksilarnih sinusov s pretokom krvi lahko vstopijo v spodnji dihalni trakt in povzročijo bronhitis ali celo pljučnico. Toda glavna nevarnost je bližina žarišča vnetja do možganov in možnost razvoja meningitisa ali encefalitisa.

Kadar so za sinusitis potrebni antibiotiki?

Če želite razumeti, v katerih primerih je uporaba antibiotikov za sinusitis resnično potrebna, morate upoštevati vzroke te bolezni.

Po etiologiji je sinusitis razdeljen na naslednje kategorije (v padajočem vrstnem redu pojavljanja):

Bakterijski - povzročajo ga pljučnica, piogeni ali zeleni streptokoki, Staphylococcus aureus, hemofilni, Pseudomonas aeruginosa ali Escherichia coli, Moraxella, Klebsiella, Klamidija, mikoplazma, Proteus in drugi patogeni in pogojno patogeni mikroorganizmi. Pojavi se kot posledica vstopa patogena v maksilarne sinuse zgornjih dihalnih poti (rinitis, tonzilitis, faringitis), zob (karies, fluks, korenski granulom, parodontitis) ali splošnega krvnega pretoka pri vnetnih boleznih (škrlatna vročica, ošpice). Zgodi se tako enostransko kot dvostransko, pogosto gnojno kot kataralno (samo edem);

Virusni - povzročajo ga rinovirusi, koronavirusi, adenovirusi, enterovirusi, gripa A in B, parainfluenca. Ponavadi se pojavi ob ozadju sezonskega prehlada, vedno je dvostranski, najpogosteje kataralni, včasih asimptomatski in izgine v 1-2 tednih. Pri virusnem sinusitisu so antibiotiki neuporabni ali bolje rečeno škodljivi. Toda na 7. in 10. dan lahko hudo gripo, SARS ali akutne respiratorne virusne okužbe zaplete bakterijska okužba z kopičenjem gnojnih v maksilarnih sinusih, takrat je indicirano protimikrobno zdravljenje;

Mešani - povzročajo ga kompleksni razlogi, med katerimi so lahko virusi, bakterije, glive in alergeni. Pogosto prehaja iz akutne v kronično obliko. Skoraj vedno je dvostranski in se kombinira z drugimi oblikami sinusitisa (frontitis, etmoiditis in sfenoiditis). Ima lahko kakršen koli značaj: gnojni, kataralni, serozni, eksudativni. Pri mešanem virusno-bakterijskem sinusitisu se uporabljajo antibiotiki, vendar je treba izbiro zdravila opraviti zelo previdno na podlagi rezultatov analiz in podatkov o zdravstveni anamnezi;

Alergični - nastanejo zaradi negativne reakcije telesa na alergene, med katerimi prevladujejo vdihani delci (gospodinjski prah, topolov prah, rastlinski cvetni prah). Vedno je dvostranski, za katerega je značilno močno otekanje sluznic, kihanje in rinoreja. Antibiotiki za sinusitis alergične narave niso potrebni, predpisani so antihistaminiki in sprejeti ukrepi za odpravo alergena iz pacientovega vsakdanjega življenja;

Glivična - povzročajo jo kvasovki mikroorganizmi in glive na ozadju imunske pomanjkljivosti pri oslabljenih bolnikih, starejših, majhnih otrocih. Zelo je redka, je dvostranska, ima vztrajen, kroničen potek, zahteva celostni pristop k zdravljenju. Z glivičnim sinusitisom so antibiotiki kategorično kontraindicirani;

Zdravilo - nastane zaradi dolgotrajne uporabe zdravil, ki škodljivo vplivajo na sluznico maksilarnih sinusov in motijo ​​normalno delovanje ciliarnega epitelija, ki je odgovoren za evakuacijo sluzi. Običajno se pojavi na ozadju zlorabe vazokonstriktorskih kapljic v nosu. Skoraj vedno je dvostranska, lahko je atrofična (nekroza), hiperplastična (zaraščanje sluznice) ali cistično-polipozna (pojav polipov, ki prekrivajo ustje maksilarnih sinusov). Brez bakterijske okužbe se tak sinusitis ne zdravi z antibiotiki;

Travmatične - ki jih povzročajo mehanske poškodbe maksilarnih sinusov, kopičenje krvi in ​​eksudata v njih ter poznejša vnetja. V tem primeru se bolniku prikažejo antibiotiki, fizioterapija in včasih kirurško zdravljenje.

Kateri antibiotiki so učinkoviti pri sinusitisu?

Da bi izbral optimalno antibakterijsko zdravilo za zdravljenje sinusitisa, zdravnik upošteva naslednje podatke o bolniku:

Zgodovina bolezni - kdaj in v kakšnih okoliščinah se je bolezen pojavila (sezonski prehladi, sistemske okužbe, seneni nahod, travme), kakšna je narava simptomov (telesna temperatura, stopnja zastrupitve telesa, resnost bolečine, barva in konsistenca nosne sluzi), koliko časa je oseba zbolela, poskusila ali se nekaj zdravi neodvisno;

Rezultati pregleda in analize - rentgen, splošni krvni test, bakterijska kultura;

Starost in status - veliko antibiotikov za sinusitis se ne uporablja pri otrocih, oslabljenih in starejših ljudeh, nosečnicah in doječih ženskah;

Podatki o prej uporabljenih antibiotikih - bolj ko se človek zdravi z istim antibakterijskim zdravilom, manj učinkovit postane;

Na podlagi tega je mogoče razumeti, da bo najučinkovitejši antibiotik za sinusitis zdravilo, na katerega je patogen občutljiv, ni odpornosti, alergije in kontraindikacij, stranski učinki in škoda za telo so minimalni. Ker ima večina sodobnih antibiotikov zelo širok spekter delovanja in deluje proti skoraj vsem mikrobom, ki povzročajo sinusitis, se potreba po kulturi bakterij in prepoznavanju specifičnega krivca bolezni pojavi šele, ko potek terapije ne prinese rezultatov.

Najpogosteje uporabljeni in učinkoviti antibiotiki za sinusitis spadajo v štiri skupine:

Zaščiteni aminopenicilini

To so sintetični penicilini v kombinaciji s posebnimi snovmi, ki nevtralizirajo odpornost bakterij. V dolgih letih aktivne uporabe penicilinov in cefalosporinov so se številni patogeni prilagodili njim in razvili encim iz skupine beta-laktamaze, imenovan "penicilinaza", ki zdravilo, ki pride v telo, preprosto uniči in mu prepreči boj proti okužbi. Da bi se temu izognili, se penicilinom doda sulbaktam ali klavulanska kislina.

Proti sinusitisu so najučinkovitejši:

Ampicilinski sulbaktamatiki (Ampisid, Libacil, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamycillin);

Amoksicilinski klavuloni (Amoxiclav, Ecoclave, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

Običajni amoksicilin, ki se prodaja za veliko denarja pod blagovno znamko Flemoxin Solutab, v večini primerov ne pomaga pri sinusitisu.

Zaščiteni penicilini imajo baktericidni učinek (ubijajo bakterije) in to storite ciljno, saj se osredotočajo na posebne markerje celičnih membran patogenov. V človeškem telesu ni podobnih celic, zato ta terapija ne uniči zdravih tkiv. Penicilini se pogosto uporabljajo za zdravljenje sinusitisa pri otrocih. Vendar so zdravila te skupine precej pogosto alergična, dolgotrajna uporaba pa je krita z neravnovesjem mikroflore notranjih organov, stranskimi učinki iz prebavil in razvojem glivičnih okužb. Naslednji minus penicilinov je kratek razpolovni čas, zato je treba tablete jemati vsakih 4-6 ur.

Makrolidi

Antibiotiki te skupine so najvarnejši za človeka, najmanj verjetno povzročajo alergije in neželene učinke. Za razliko od penicilinov imajo bakteriostatični učinek (ne dovoljujejo razmnoževanju bakterij), kar je zelo koristno pri trdovratnem, kroničnem poteku sinusitisa. Poleg tega so makrolidi učinkoviti proti obligacijskim celičnim zajedavcem (mikoplazme, klamidije), ki v zadnjem času pogosto povzročajo tudi sinusitis..

Ta zdravila so zelo primerna za uporabo, saj se v tkivih dobro kopičijo in v njih vztrajajo dlje časa. Zadnje generacije makrolidov se prodajajo v pakiranjih, ki vsebujejo le nekaj kapsul. Nezapletene okužbe se uspešno zdravijo celo z enim odmerkom. Če ima bolnik individualno intoleranco na peniciline, netipično ali mešano obliko bolezni, bodo makrolidi najučinkovitejši antibiotiki za sinusitis.

Pomanjkljivosti vključujejo visoke stroške nekaterih zdravil v tej skupini. Uporaba v otroštvu, med nosečnostjo in dojenjem je možna, če je potencialno tveganje nižje od pričakovane koristi.

Makrolidi so razdeljeni na:

14-članski - Eritromicin, Roksitromicin (Rulid, Xitrocin, Elrox, Roxilor, Rovenal), Klaritromicin (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ekozitrin, Fromilid Uno);

15-členski Azitromicin in njegovi analogi, imenovani azalidi (Hemomicin, Sumamed, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zitrolid, Zi-faktor);

16-članski - Midecamycin (Macropen, Midepine), Spiramycin (Rovamycin, Spiramisar), Josamycin (Vilprafen).

Cefalosporini

To je ena najštevilčnejših in dolgo uporabljanih skupin antibiotikov. Imajo baktericidni učinek. Danes je že pet generacij cefalosporinov. Glede na širino antibakterijskega spektra ne presegajo penicilinov in predvsem makrolidov, vendar so odporni na beta-laktamaze, encime, ki pojasnjujejo odpornost nekaterih povzročiteljev sinusitisa. Vendar ta trditev velja za daleč od vseh cefalosporinov.

Če je bolnik alergičen na peniciline, potem bo z veliko verjetnostjo imel negativno reakcijo na cefalosporine. Tudi stranski učinki so podobni, zdravljenje sinusitisa pri otrocih je možno, med nosečnostjo in dojenjem se vprašanje rešuje individualno. Številna zdravila v tej skupini so neprimerna za peroralno dajanje, saj se ne absorbirajo iz prebavnega trakta in celo dražijo sluznico. Prednosti cefalosporinov kot antibiotikov za sinusitis vključujejo dostopno ceno.

To je pomembno: cefalosporini so popolnoma nezdružljivi z alkoholom, saj zavirajo sintezo encima aldehid dehidrogenazo v jetrih, kar je potrebno za nevtralizacijo toksičnih učinkov produktov razpadanja etanola na telo.

Cefalosporini so razdeljeni na:

1. generacija - Cefazolin (Lizolin, Kefzol, Zolfin), Cefaleksin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);

2. generacija - Cefuroxime (Zinacef, Cefurus, Aksetin), Cefoxitin (Anaerotsef, Boncefin, Mefoxin);

3. generacija - Cefixime (Suprax, Maksibat, Lopraks), Ceftriaxone (Rocefin, Azaran, Lendacin);

4. generacija - Cefpir (Isodepom, Cefanorm), Cepepim (Cefomax, Maxipim);

5. generacija - Ceftobiprol (Zaftera), Ceftolozan.

Fluorohinoloni

Zdravila te skupine se zelo razlikujejo od drugih antibiotikov iz sinusitisa, saj so popolnoma sintetična in jih ne najdemo v divjini. Fluorohinoloni imajo širok spekter antibakterijskih učinkov, zelo hitro in izrazito baktericidno vplivajo na večino povzročiteljev sinusitisa, vključno z njegovimi atipičnimi oblikami, ki jih povzročajo klamidija ali mikoplazme. Vendar pa zaradi svoje visoke strupenosti in tujerodnega, umetnega izvora pogosto vodijo do alergij in hudih stranskih učinkov iz prebavil in živčnega sistema.

Fluorokinoloni veljajo za antibiotike za maksilarni sinusitis pri otrocih le v skrajnih primerih, strogo so kontraindicirani za nosečnice in doječe ženske. Druga pomanjkljivost te skupine zdravil je visoka cena, vendar če iščete zdravilo po učinkovini in ne po znani blagovni znamki, lahko znatno prihranite.

Fluorohinoloni so razdeljeni na:

1. generacija - Ofloksacin (Tarivid, Zanocin), Pefloksacin (Abaktal, Unikpev);

2. generacija - Ciprofloksacin (Ciprolet, Cifran, Cifrinol, Tsiprobay, Ecocifol), Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbactin);

3. generacija - Levofloksacin (Glevo, Tavanic, Levostar), Sparfloksacin (Sparflo, Respara, Sparbact);

4. generacija - Moksifloksacin (Moxin, Avellox, Megaflox), Hemifloxacin (Dejstvo).

Prednosti in slabosti antibiotikov za sinusitis

Najboljši antibiotik za sinusitis lahko izberete z analizo brisa za nos. Čez 48 ur po jemanju predpisanega antibiotika pride do pozitivne reakcije, sicer je potrebna nujna zamenjava. Morda je patogen ustvaril odpornost na ta antibiotik ali pa narava sinusitisa ni bakterijska - je virusna, glivična, alergična ali mešana.

Ceftriakson za sinusitis

Skupaj z mnogimi drugimi antibiotiki cefalosporinskega tipa Ceftriaxone velja za učinkovito zdravilo za zdravljenje sinusitisa. Spada v tretjo generacijo in ima močan baktericidni učinek proti veliki večini mikrobov, ki povzročajo sinusitis. Ceftriakson se zelo pogosto predpisuje pri vnetnih boleznih nazofarinksa, grla, bronhijev in pljuč. Njegova učinkovitost je tako visoka, da se uporablja celo za zdravljenje sepse, peritonitisa in meningitisa..

prednosti

Glavna prednost zdravila Ceftriaxone je visoka učinkovitost zdravljenja bakterijskih okužb, katerih razvoj je treba nujno ustaviti. Ker ima ta antibiotik močan in hiter baktericidni učinek, je zelo primeren za zdravljenje akutnega sinusitisa, ki ga spremlja močna bolečina, vročina, veliko kopičenje gnoj v sinusih in močna zastrupitev telesa. V takšnih razmerah so najbolj učinkovita baktericidna in nebakteriostatska protimikrobna sredstva za sinusitis, ki pomagajo hitreje stopiti na noge..

Drugi nedvomni plus zdravila Ceftriaxone je, da gre za sodobno zdravilo, odporno na beta-laktamaze, kar pomeni, da se verjetnost, da je povzročitelj sinusitisa nanj odporna, približa ničli. Tretja prednost zdravila Ceftriaxone je dostopna cena: za 25-50 rubljev lahko kupite paket praška v ampulah za pripravo injekcijske raztopine domače proizvodnje. Tuji analogi (Rocefin, Azaran, Lendacin) stanejo od 500 do 2500 rubljev.

Minusi

Glavna pomanjkljivost zdravila Ceftriaxone je povezana z večjim tveganjem stranskih učinkov. Zdravljenje sinusitisa s to drogo včasih spremljajo motnje prebavil, hepatitis, Quinckejev edem, zlatenica in intersticijski nefritis. Zato antibiotiki iz skupine cefalosporinov niso prva izbira v primeru sinusitisa. Ceftriakson je predpisan za nosečnice le, če druge metode terapije niso bile učinkovite in obstaja nevarnost za življenje. Med dojenjem je zdravilo kontraindicirano. Za zdravljenje sinusitisa pri majhnih otrocih se odmerek izbere individualno.

Drugi očitni minus zdravila Ceftriaxone je nezmožnost jemanja peroralno, saj se ta antibiotik, tako kot številni drugi cefalosporinski pripravki, praktično ne absorbira iz prebavil in ima močan dražilni učinek na sluznici. Ceftriakson se daje intravensko ali intramuskularno 1-2 krat na dan in v nobenem primeru se ne meša z raztopinami kalcija. Kot smo že omenili, so cefalosporini popolnoma nezdružljivi z etanolom..

Tretja pomanjkljivost ceftriaksona kot antibiotika za sinusitis so številne neželene interakcije z drugimi zdravili. V kombinaciji z zdravili, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (na primer z rednim Aspirinom), obstaja tveganje za nastanek notranje krvavitve. Ob hkratnem jemanju z zanko diuretiki se nefrotoksični učinek Ceftriaxona poslabša. Mešanje tega zdravila z antibiotiki drugih skupin za povečanje učinka je nesprejemljivo.

Augmentin (amoksiklav) iz sinusitisa

Zdravilo Augmentin (aka amoxiclav) je antibiotik širokega spektra, ki ima močan baktericidni učinek na večino povzročiteljev sinusitisa. Spada v kategorijo zaščitenih polisintetičnih aminopenicilinov, ki vključujejo klavulansko kislino - posebno snov, ki uničuje encime beta-laktamazo, s katerimi bakterije skušajo uničiti antibiotike za sinusitis, čeprav bi moralo biti obratno. Amoxiclav je priljubljen analog Augmentina: imajo popolnoma identično sestavo, vendar nekoliko drugačne cene - druga možnost je cenejša.

prednosti

Augmentin je sodobno protibakterijsko zdravilo, ki so ga razvili strokovnjaki britanske farmacevtske družbe SmithKline Beecham Pharmaceuticals, ki ima na trgu zelo visok ugled, slovi pa po visoki kakovosti in varnosti svojih izdelkov. Zaščiteni polsintetični aminopenicilini, kot sta Augmentin in Amoxiclav, so danes najučinkovitejši antibiotiki za sinusitis, saj se ne bojijo pridobljene odpornosti patogenov.

Drugi nedvomni plus zdravila Augmentin je, da ima ta antibiotik selektiven baktericidni učinek, saj patogene mikrobe prepozna s posebnimi markerji na svojih celičnih stenah. In ker človeško telo nima vsaj nobene podobne celice, med zdravljenjem sinusitisa Augmentin zdrava tkiva ne bodo poškodovana. Zato se pri zdravljenju bolezni ENT pri otrocih najpogosteje uporablja zadnja generacija polintetičnih zaščitenih aminopenicilinov..

Tretja nesporna prednost zdravila Augmentin je njegova enostavnost uporabe - za ohranjanje terapevtskega učinka je dovolj, da zdravilo vzamete 2-krat na dan. V nekaterih posebnih primerih je naveden en sam dnevni vnos ali odmerjanje razdeljeno na 3-4 odmerke.

Minusi

Vse pomanjkljivosti zdravila Augmentin in drugih penicilinskih antibiotikov, ki se uporabljajo za zdravljenje sinusitisa, so skoncentrirane okoli stranskih učinkov. Bolniki pogosto občutijo slabost in zgago. Znani so primeri poškodb jeter in ledvic. Včasih se razvijejo lokalne alergijske reakcije, kandidiaza, pa tudi črevesna disbioza. Med minusi Augmentina je težko ne pripisati njegovih visokih stroškov.

Sumamed iz sinusitisa

Sumamed spada v drugo generacijo makrolidov, sestavljen iz 15-členskih azalidov - Azitromicina in njegovih analogov. Vendar je Sumamed najbolj priljubljeno zdravilo v tej skupini, saj ga proizvajajo ugledne farmacevtske družbe (Teva - Izrael in PLIVA HRVATSKA - Hrvaška), je visokokakovosten in se že vrsto let uspešno uporablja za zdravljenje kompleksnih bakterijskih okužb, vključno s sinusitisom..

prednosti

Glavna prednost zdravila Sumamed je najširši možni antibakterijski spekter. Ta antibiotik je učinkovit tudi pri atipičnem sinusitisu, ki ga povzročajo obligacijski mikroorganizmi - mikoplazma in klamidija. Če govorimo o mešani, večfaktorski okužbi s kroničnim potekom, lahko Sumamed s svojim bakteriostatičnim učinkom ustavi sinusitis in prepreči remisijo. To zdravilo odvzema bakteriji sposobnost, da se množijo, kar pomeni, da ne glede na to, koliko jih je v telesu v času začetka terapije, se bo bolezen neizogibno ustavila, ker bodo razpoložljivi patogeni postopoma uničili celice imunskega sistema, nove kolonije pa se ne bodo mogle pojaviti.

Drugi velik plus zdravila Sumamed je rekordno kratek potek zdravljenja sinusitisa (5-7 dni) in enostavna uporaba (1 kapsula na dan). To zdravilo se zelo dobro kopiči v tkivih in tam ostane dlje časa, zato ni treba jemati tablet vsakih 4-6 ur, kot je to pri mnogih drugih priljubljenih antibiotikih za sinusitis.

Tretja prednost zdravila Sumamed je relativno majhno tveganje za neželene učinke. Le približno 10% bolnikov, ki se zdravijo s sinusitisom s to drogo, ima okvaro v prebavnem traktu (slabost, bruhanje, zgaga, suha usta, nelagodje v epigastriju, nadutost, driska) ali težave z živčnim sistemom (glavobol, utrujenost nespečnost). Alergijske reakcije in resne patologije notranjih organov se med zdravljenjem z zdravilom Sumamed izredno redko razvijejo..

Minusi

Glavna pomanjkljivost zdravila Sumamed iz sinusitisa so omejitve glede starosti, statusa in zdravstvenega stanja pacienta. Ta antibiotik je kontraindiciran pri nosečnicah in doječih ženskah, otrocih, mlajših od 12 let (govorimo o kapsulah za peroralno dajanje, prašek se izdeluje za dojenčke), pa tudi ljudem s hudo odpovedjo ledvic in jeter ter številnimi drugimi resnimi boleznimi.

Slabosti tako učinkovitega antibiotika za sinusitis, kot je Sumamed, je izjemno visoka cena, vendar je to težavo enostavno rešiti z izbiro cenovno primerljivega analoga. Če stane originalni Sumamed 400-500 rubljev, vas bo domači Azitromicin stal od 80 do 120 rubljev, kronični sinusitis pa ozdravi tako učinkovito.

Makropen iz sinusitisa

Macropen spada v zadnjo, tretjo generacijo makrolidov. Zdravilna učinkovina tega zdravila se imenuje midekamicin. V primerjavi s predhodnikom azitromicinom je ta antibiotik še manj strupen za človeško telo in ima še izrazitejši bakteriostatski učinek proti veliki večini povzročiteljev sinusitisa, vključno z netipičnimi, kroničnimi in mešanimi oblikami bolezni.

prednosti

Nadaljujemo s primerjavo Macropena in Sumameda glede njihove učinkovitosti pri zdravljenju sinusitisa, opažamo višjo stopnjo absorpcije in začetek terapevtskega učinka pri Macropenu - potrebna koncentracija snovi je določena v pacientovi krvi že uro po zaužitju zdravila. Vendar je razpolovni čas midekamicina krajši od azitromicina, zato boste morali pogosteje jemati sodobnejši antibiotik - 3-krat na dan, 1 kapsulo 400 mg (za odrasle in otroke, ki tehtajo več kot 30 kg).

Druga najpomembnejša prednost Macropena, ne le pred drugimi makrolidi, temveč tudi pred vsemi antibiotiki za sinusitis, je minimalno tveganje za neželene stranske učinke. V zelo redkih primerih se bolniki pritožujejo zaradi slabosti, driske, urtikarije ali glavobola. Pogostost zapletov tudi pri dolgotrajni uporabi zdravila Macropen ne presega 4%.

Minusi

Pomanjkljivosti zdravila Macropen vključujejo omejitve glede stanja in zdravstvenega stanja pacientov: ni predpisan osebam s hudimi oblikami ledvične in jetrne odpovedi in s številnimi drugimi resnimi patologijami. Vendar pa imajo absolutno vsi antibiotiki za sinusitis enake kontraindikacije za uporabo, zato je treba o vprašanju ustreznosti terapije odločiti posamično. Enako velja za zdravljenje sinusitisa pri nosečnicah - tveganje je treba upravičiti.

Drugi minus Macropena so njegovi precej visoki stroški (250-400 rubljev), poleg tega pa je malo verjetno, da bo mogoče izbrati cenovno ugodnejši analog. Midekamicin je eden najsodobnejših antibiotikov, zato farmacevtski industriji še ni uspelo sprostiti številnih zdravil na njegovi osnovi, kot v primeru predhodnika, azitromicina.

Flemoksin Solutab iz sinusitisa

Flemoksin Solutab je danes najbolj priljubljena blagovna znamka, pod katero se proizvaja dolgo znani in dobro znani antibiotik iz skupine penicilina amoksicilin v obliki trihidrata. Aktivna je proti bakterijam, ki najpogosteje povzročajo akutni sinusitis (pljučnica streptokok, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Klebsiella itd.) In ima hiter in izrazit baktericidni učinek.

prednosti

Glavna prednost zdravila Flemoxin je njegova selektivnost - uničene so le celice patogenov, tkiva človeškega telesa pa ne trpijo zaradi toksičnega učinka zdravila. Zaradi tega je amoksicilin prvovrstni antibiotik pri zdravljenju sinusitisa, tudi pri majhnih otrocih..

Priljubljenost samih tablet zdravila Flemoxin Solutab v primerjavi z drugimi znamkami amoksicilina je posledica dveh razlogov: prvič, trihidrat hitreje in lažje absorbira prebavila, ne da bi pri tem povzročil draženje sluznice. In drugič, Flemoxin Solutab je udobna žvečilna tableta, ki jo je enostavno razbiti na dve polovici, s prijetnim okusom mandarine in limone.

Minusi

O kontraindikacijah in stranskih učinkih amoksicilina smo že govorili, ko smo pregledali Augmentin in Amoxiclav - v zvezi s tem so zdravila enaka. Vendar je prav v njihovih razlikah glavni minus Flemoxin. Dejstvo je, da je nezaščiten antibiotik in ga uniči penicilinaza - encim, s katerim se številne bakterije uspešno "branijo" pred protimikrobno terapijo. Odpornost povzročiteljev akutnega sinusitisa na zdravilo Flemoxin Solutab je v zadnjih letih postala pogost pojav, zlasti v pediatrični praksi.

Toda tudi če je mogoče sinusitis uspešno zdraviti z nezaščitenim amoksicilinom, bo treba tablete jemati 3-4 krat na dan 7-14 dni zaradi kratkega razpolovnega časa aktivne snovi iz telesa. Glede na visoke stroške zdravila Flemoxin Solutab (do 600 rubljev, odvisno od odmerka), bo celoten potek terapije stajal za zajeten znesek.

Isofra s sinusitisom

Isofra je lokalno antibakterijsko zdravilo za sinusitis v obliki pršila za nos. Zdravilna sestavina zdravila Isofra je antibiotik framicetin, ki spada v skupino aminoglikozidov in ima baktericidni učinek na nekatere povzročitelje sinusitisa (stafilokok, Escherichia coli in Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, enterobacteria, Proteus). Framicetin se ne uporablja peroralno, saj je zelo strupen za človeško telo, vendar namakanje nazofarinksa z razpršilom Isofra spremlja omejena absorpcija zdravila v kri, zato je to zdravljenje sinusitisa učinkovito in varno.

prednosti

Glavna prednost nosnega pršila Isofra pred drugimi antibiotiki za sinusitis je skoraj popolna odsotnost kontraindikacij in neželenih učinkov, ker učinkovina ne prodre v prebavila (zato ne more povzročiti slabosti ali driske ali se v telesu zadrževati zaradi motenj delovanja ledvic ali jeter) ) in se ne kopiči v krvi (in zato ne more povzročiti alergij ali težav živčnega sistema).

Nedvomne prednosti zdravila Isofra iz sinusitisa vključujejo preprosto uporabo: ena enostavna stiskalnica vam omogoča, da dobite natančen odmerek zdravila (odrasli 4-6 krat na dan, ena injekcija v vsako nosnico in otroci 3-krat). Isofra ima subtilno aromo limone, zato zdravljenje sinusitisa in navadnega prehlada pri najmanjših bolnikih ne povzroča nezadovoljstva. Zdravilo izdeluje v Franciji farmacevtsko podjetje Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, ki je znano tudi po učinkovitem protivirusnem zdravilu Polydex.

Minusi

Pomemben minus Isofre je ozkost antibakterijskega spektra. Dejstvo je, da framicetin nima baktericidnega učinka na streptokok pljučnice in je to eden najpogosteje diagnosticiranih povzročiteljev akutnega sinusitisa. Nanj so odporni tudi anaerobni mikroorganizmi (peptostreptokoki, bakterioidi, fusobakterije), ki včasih povzročijo tudi sinusitis, zlasti kronične in nenehno ponavljajoče se oblike. Zato je priporočljivo, da opravite kratek 7-10-dnevni tečaj zdravljenja sinusitisa Isofroy, in če ne daje rezultata, pojdite na drugo zdravilo.

Slabosti pršila Isofra lahko pripišemo tudi precej visoko ceno (250-400 rubljev), vendar je to edini učinkovit lokalni antibiotik za sinusitis, zato to stane svoj denar. Edina kontraindikacija za njegovo uporabo je poškodba sepse in obdobje po punkciji maksilarnih sinusov, saj bo v tem primeru aktivna snov v nesprejemljivo veliki količini prodrla v kri.

Dioksidin za sinusitis

Dioksidin (hidroksimetilkinoksalindioksid) je zelo širok spekter antibiotika, derivata kinoksalina. Deluje proti vsem sevom streptokoka in stafilokoka, Pseudomonas aeruginosa in Escherichia coli, Shigella, Salmonella, pa tudi proti patogenim anaerobom. Vzročniki sinusitisa, ki so odporni na druge antibiotike, običajno ne morejo vzdržati naleta dioksidina, zato zdravilo že dolgo uspešno uporabljajo za zdravljenje rinitisa in sinusitisa. Optimalna oblika je 0,5-odstotna raztopina v ampulah, ki jo je treba vstaviti v nos.

prednosti

Glavna prednost Dioksidina, kot lokalnega antiseptika za sinusitis, je širina antibakterijskega spektra in hitra rehabilitacija nazofarinksa. S kopanjem 5 kapljic raztopine v vsako prej očiščeno nosnico 4-6 krat na dan lahko po enem tednu pričakujete korenito izboljšanje počutja v akutni obliki bolezni.

Drugi plus tega zdravila je njegova relativno dostopna cena - ena ampula vas bo stala približno 50 rubljev. Vendar ne pozabite, da ga po odprtju ne morete hraniti v hladilniku več kot en dan. Zato bo za celoten potek zdravljenja sinusitisa s tem antiseptikom najverjetneje odšel celoten paket 10 ampul..

Minusi

Dioksidin je izredno toksičen, poleg tega se absorbira v kri skozi sluznico z intranazalno uporabo raztopine v količinah, ki zadoščajo za razvoj stranskih učinkov. Zato uradno navodilo za zdravilo pravi, da je kontraindicirano pri nosečnicah in doječih ženskah, pa tudi otrocih, mlajših od 18 let. Toda kljub temu mnogi zdravniki ENT predpisujejo ta antibiotik za zdravljenje sinusitisa, tudi dojenčki, stari 3-4 leta. Kako zaznati takšna priporočila - osebna izbira staršev.

Drugi minus Dioksidina je, da sam po sebi ne zdravi sinusitisa, zato ga vedno predpisujejo kot del kompleksne antibakterijske terapije. To pomeni, da boste morali v nos vbrizgati potencialno nevarno (in, mimogrede, grozno) tekočino, ampak tudi jemati antibiotike peroralno ali z injekcijami. Očitno je ta pristop k zdravljenju sinusitisa upravičen le v primeru hudega, zapletenega poteka bolezni in resnične nevarnosti za zdravje.

Izobraževanje: Leta 2009 je na Državni univerzi Petrozavodsk pridobila diplomo iz specialnosti "Splošna medicina". Po opravljenem pripravništvu v deželni klinični bolnišnici v Murmansku je diploma iz specialnosti "otorinolaringologija" (2010)