Image

Antibiotiki za otitis media pri otrocih. Kapljice za ušesa in antibiotiki pri zdravljenju otitisa

Otitis je ena najpogostejših vnetnih bolezni pri dojenčkih do treh let. Dogaja se pri starejših otrocih in pri odraslih, vendar manj pogosto. To povzroča posebna struktura slušnega kanala, zaradi katere se vanj vstopi vsaka okužba iz grla in nosu. Tudi pri nepravilnem hranjenju dojenčka lahko pride do vnetja srednjega ušesa. Vsi starši si želijo otroka čim prej ozdraviti. Pogosto kupujejo zdravilo brez posvetovanja z zdravnikom. Vendar tega ni mogoče storiti, saj je vprašanje, ali so za otroke v otrocih potrebni antibiotiki, še vedno sporno. Konec koncev se bakterije, ki povzročajo vnetje srednjega ušesa, lahko prilagodijo protibakterijskim zdravilom, zato jih lahko zdravnik predpiše šele po natančni diagnozi.

Kako ugotoviti, da ima otrok otitis media?

Med to boleznijo otroka motijo ​​bolečine, zastoji v ušesu, izguba sluha.

Prednosti in slabosti

Ali so antibiotiki potrebni za otitisni medij pri otrocih? O izvedljivosti jemanja takšnih zdravil se že dolgo razpravlja. Navsezadnje veliko število stranskih učinkov in sposobnost bakterij, da se prilagodijo številnim zdravilom, pogosto izničijo vse zdravljenje. Toda v mnogih primerih je nemogoče storiti brez antibiotikov, še posebej, ko gre za otitis pri majhnem otroku. Za preprečevanje zapletov je potrebno jemati antibakterijska zdravila. Kdaj lahko storite brez njega??

- če je otrok starejši od 2 let, zdravniki priporočajo taktiko čakanja, saj se v mnogih primerih otrokovo telo spopada z vnetjem;

- če otrok nima simptomov zastrupitve in visoke vročine;

- če boli samo eno uho in je bolezen blaga.

Otitis pri otroku - zdravljenje

Antibiotiki niso edina zdravila, ki lahko ublažijo stanje bolnika z otitisom. Običajno se v prvih 1-2 dneh bolezni uporabljajo protibolečinska zdravila in antipiretična zdravila..

- antibiotiki so predpisani pri temperaturi nad 39 stopinj in močni zastrupitvi;

- za lajšanje bolečin in znižanje temperature so predpisana protivnetna zdravila: Nurofen, Ibuprofen ali Panadol;

- če gnoj ne izstopa iz ušesa, je priporočljivo uporabiti ušesne kapljice: Otipax ali Otinum, imajo protivnetne in analgetične učinke;

- če otrok nima temperature, se lahko bolečine lajšajo s pomočjo ogrevalnih obkladkov s kafrovim oljem ali alkoholom;

- za zmanjšanje vnetnega procesa v ušesu pri dojenčkih je potrebno uporabiti vazokonstriktorne kapljice v nosu.

Najboljši antibiotiki za otitis

Kljub dejstvu, da so številne bakterije, ki povzročajo vnetje srednjega ušesa, odporne na peniciline, so še vedno najbolj priljubljena antibakterijska zdravila te serije. Navsezadnje jih najlažje prenašamo in imajo manj stranskih učinkov. Amoksicilin je najpogosteje predpisan antibiotik za srednji otitis. Tudi zdravljenje s cefalosporini je razširjeno: uporablja se Cefazolin ali Cefipim. Antibakterijska zdravila se uporabljajo v obliki tablet, suspenzij ali sirupa. Če ima otrok alergijsko reakcijo ali po dveh dneh ni opaziti izboljšanja, so predpisani močnejši antibiotiki: klaritromicin, levofloksacin, Vantin, Omnicef ​​in drugi. Včasih se za povečanje učinka kot injekcije uporabljajo antibiotiki za otitisni medij pri otroku. Navsezadnje nekateri otroci nočejo piti tabletk in suspenzij, pogosto pa je alergična reakcija na sirupe.

Penicilinski antibiotiki

Najpogosteje se s temi zdravili začne zdravljenje otitisa. Najbolje jih prenašajo otroci in imajo malo stranskih učinkov. Najpogostejši antibiotik za otitis media je zdravilo Amoxicillin.

Priprave skupine cefalosporina

Prav tako je pogosto predpisan antibiotik za otitis media pri otrocih. Sodobna zdravila te skupine so učinkovita proti bakterijam, odpornim na peniciline, vendar se tudi dobro prenašajo. Najpogostejše zdravilo, predpisano otrokom, je Cefuroxime Aksetil. Uporablja se tudi zdravilo "Cefpodoxime Protsetil" ali "Omnicef". Ta protimikrobna sredstva učinkovito vplivajo na otitisni medij. Toda čeprav redko povzročajo alergijske reakcije, otrokom niso vedno predpisani. Najnevarnejši stranski učinek cefalosporinov je uničenje vitamina K in oslabljena hematopoeza.

Makrolidna skupina

To je nova generacija protimikrobnih zdravil, ki imajo nekatere prednosti pred drugimi antibiotiki. S širokim spektrom delovanja in visoko aktivnostjo proti večini bakterij skoraj ne dajejo stranskih učinkov. Toda kljub temu se za otroke ta zdravila uporabljajo previdno, le v skrajnih primerih, ko druga zdravila ne pomagajo. Najpogosteje so antibiotiki predpisani za otitis medijev pri otroku, na primer klaritromicin, roksitromicin in azitromicin. Poleg protimikrobnega delovanja spodbujajo imunsko in lajšajo vnetje. Toda njihov močan učinek na imunski sistem je razlog, da se makrolidi redko predpisujejo otrokom..

Ušesne kapljice

Ena najlažjih oblik vnetja je zunanji otitisni medij. V tem primeru so antibiotiki v tabletah predpisani izjemno redko, ponavadi jih lahko opustijo lokalna zdravila. Toda s hudim vnetjem lahko uporabimo kapljice, ki vsebujejo protimikrobna sredstva..

- Najpogosteje predpisano zdravilo je kandibiotik. Vsebuje dva močna protimikrobna zdravila in lidokain, ki zagotavlja njen hitri analgetik in protivnetni učinek..

- Pomeni "Anauran" - zelo močan antibiotik, ki zavira tudi lidokain. Toda ni ga mogoče uporabiti za alergije in perforacijo ušesnega ušesa.

- Zdravilo "Otofa" vsebuje zelo močan antibiotik in je učinkovito pri kakršnih koli vnetjih v ušesu. Toda te kapljice nimajo analgetičnega učinka.

- Zdravilo "Normax" se uporablja pogosteje, ker ima širok spekter delovanja. Včasih lahko povzroči alergijsko reakcijo..

- Zdravilo "Sofradex" je hormonsko zdravilo in ga redko predpisujemo otrokom.

Značilnosti uporabe antibiotikov

- Takšna zdravila mora predpisati le zdravnik. Z nepravilno uporabo antibakterijskih zdravil je poleg alergijskih reakcij možno tudi pojav zapletov in prehod otitisnega medija v kronično obliko.

- Ne prekoračite odmerka zdravila, ki vam ga je predpisal zdravnik. Poleg tega, da lahko povzroči alergijsko reakcijo in disbiozo, je možen tudi razvoj imunosti telesa na tovrstna zdravila.

- Običajno antibiotiki trajajo 5-7 dni. Nedopustno je podaljšati to obdobje brez priporočila zdravnika. Prav tako ne smete prekiniti zdravljenja, če se zdi, da je bolezen minila.

- Če po 2-3 dneh jemanja zdravila ne pride do izboljšanja, ga morate nadomestiti z močnejšim zdravilom.

- Običajno zdravnik predpiše antihistaminike z antibiotikom za preprečevanje alergij in probiotike ter bifidobakterije za zaščito prebavil.

Neželeni učinki po uporabi antibiotikov

Vsaka mati mora vedeti, da je ena najpogostejših bolezni pri dojenčkih otitis media. Antibiotiki pomagajo hitro obvladovati vnetja in preprečujejo zaplete. Toda ta zdravila močno škodijo drugim organom in sistemom otroka. Najpogosteje se po uporabi antibiotikov pojavijo alergijske reakcije: srbenje, izpuščaji, pordelost kože, otekanje in celo anafilaktični šok. Poleg tega ta zdravila močno vplivajo na prebavila: povzročajo bolečine v trebuhu, drisko, slabost, nadutost in disbiozo. Nekateri antibiotiki lahko povzročijo oslabljeno delovanje ledvic in jeter. Ko se pojavijo prvi znaki stranskih učinkov, je treba zdravilo prenehati in se posvetovati z zdravnikom.

Antibiotična terapija za akutni otitisni medij pri otrocih

Ta članek bo analiziral trenutna priporočila o antibiotični terapiji za otitis in odgovore na vprašanje: "Kaj predpisati?", "Kje predpisati?", "Kdaj spremeniti ali preklicati?".

Kadar za zdravljenje otitisa ni potreben antibiotik?

Glede na visoko stopnjo okrevanja pri akutnem otitisnem mediju je bila taktika natančnega opazovanja že dolgo uvedena v klinično prakso. Ta taktika je predpisati simptomatsko zdravljenje in skrbno spremljati bolnikovo stanje 1-2 dni. Ko se stanje otroka izboljša, se simptomatsko zdravljenje nadaljuje, če ni učinka ali poslabšanja stanja, je predpisan antibiotik.

Skrbna taktika opazovanja je ustrezna izbira le, če je mogoče zagotoviti nadaljnje obiske ali telefonske klice, pa tudi, ko se lahko začne protimikrobna terapija, če se simptomi pojavijo ali poslabšajo.

Pri izbiri strategije opazovanja mora načrt primarnega zdravljenja vključevati razpravo z otroškimi družinskimi člani. Zagotoviti je treba možnost nadaljnjega obiska in možnost začetka antibiotične terapije, če se stanje otroka poslabša ali se v 48-72 urah od začetka otitisnega medija pri otroku ne izboljša..

Tuja priporočila upoštevajo taktiko skrbnega opazovanja v 48-72 urah brez imenovanja protimikrobnih zdravil v takih primerih:
    Otrokova starost je več kot 6 mesecev. Otrok nima imunske pomanjkljivosti, kroničnih srčnih ali pljučnih bolezni, anatomske okvare glave in vratu, anamnezo zapletenega otitisa ali Downovega sindroma. Bolezen je blaga (manjše bolečine v ušesu in zvišana telesna temperatura manj kot 39 ° C brez jemanja antipiretičnih zdravil) Starši lahko prepozna simptome poslabšanja in lahko hitro poišče pomoč zdravnika, če se poslabšanje ne pojavi
Indikacije za imenovanje antibiotika takoj, brez izbire taktike opazovanja pri otrocih z akutnim otitisnim medijem:
    "Hudi" srednji otitis (huda ušesa ali zvišana telesna temperatura nad 38,5 ° C) Starost do 6 mesecev Starost 6-24 mesecev z natančno postavljeno diagnozo - akutni otitisni medij Nedavna uporaba antibiotikov Sočasna prisotnost drugih bolezni, kot je tonzilitis, ki zahteva antibiotike. (obisk ali po telefonu) po 2-3 dneh Bolnik je že opazil 2-3 dni opazovanja.

Kakšno je tveganje za zaplete, če antibiotikov ne predpišemo takoj?

Intuitivno se razume, da bo zgodnje jemanje antibiotikov zmanjšalo pojav resnih zapletov CCA, kot so mastoiditis, meningitis in intrakranialni absces. Na Nizozemskem, kjer je pogostost predpisovanja antibiotikov za CCA približno 30%, je pogostost mastoiditisa pri otrocih približno 2-krat večja kot v državah, kjer je pogostost predpisovanja več kot 90%.

Vendar pa so avtorji ob upoštevanju redkosti mastoiditisa ocenili, da je za preprečitev enega mastoiditisa potrebno približno 2500 tečajev antibiotika. Navajajo tudi, da le približno 25% mastoiditisa potrebuje mastidektomijo, v približno polovici primerov pa se mastoiditis razvije, kljub predhodnemu zdravljenju CCA z antibiotiki.

Proti široki uporabi antibiotikov kažejo tudi pogosti zapleti antibiotične terapije, kot je driska, in zapleti, kot je Stevens-Johnsonov sindrom ali anafilaktični šok, čeprav redki, smrtno nevarni. Poleg tega ne smemo pozabiti na hitro širjenje odpornosti, ki ga pospešimo predvsem s prekomerno uporabo antibiotikov.

Kako izbrati antibiotik za zdravljenje otitisnega medija pri otrocih?

Uvedli smo diferenciacijo dajanja antibiotikov v prisotnosti / odsotnosti izcedeka iz ušesa in otitisa enostransko / dvostransko. Spremenjena so bila tudi priporočila za imenovanje antibiotikov, kar je povezano s spremembo profila odpornosti patogenov CCA. Za zdravljenje CCA so bili uvedeni visoki odmerki amoksicilina.

Priporočila za začetno zdravljenje nezapletenega akutnega otitisa v Združenih državah Amerike

Starost Od 6 mesecev do 2 let

  • Otoreja 1 Enostranski ali dvostranski otitis 1 s hudimi simptomi 2 Dvostranski otitis 1 brez izcedka iz ušesa - Antibiotik
  • Enostranski CCA 1 brez ušesnega izcedka - Antibiotiki ali taktike opazovanja

Starost 2 leti in več

  • Otoreja 1 enojni ali dvostranski otitis 1 s hudimi simptomi 2 - antibiotik
  • Enojni ali dvostranski otitis 1 brez izcedka iz ušesa - Antibiotik ali opazovalna taktika

1 Samo pri otrocih z jasno dokumentiranim CCA.
2 Otrok z alkoholom, stabilen uši, ki traja več kot 48 ur, zvišana telesna temperatura nad 39 ° C ali če ni zaupanja v možnost nadaljnjega obiska.

Priporočljivi antibiotiki za akutni otitisni medij v ZDA
PriporočljivoNadomestno (za alergije na peniciline)
Amoksicilin (80-90 mg / kg / dan v 2 odmerkih)Cefdinir (14 mg / kg / dan v 1 ali 2 odmerku)
aliCefuroksim (30 mg / kg / dan v dveh odmerkih)
Amoksicilin-klavulanat (80-90 mg / kg / dan za amoksicilin 6,4 mg / kg / dan za klavulanat, razdeljeno na 2 odmerka)Cefpodoksim (10 mg / kg / dan v dveh odmerkih)
Ceftriakson (50 mg / kg na dan IV ali IM 1-3 dni)
PriporočljivoNadomestno (za alergije na peniciline)
Amoksicilin-klavulanat (80-90 mg / kg / dan za amoksicilin 6,4 mg / kg / dan za klavulanat, razdeljeno na 2 odmerka)3 dni ceftriakson, klindamicin (30-40 mg / kg / dan v 3 odmerkih) z ali brez cefalosporinov tretje generacije
aliNeučinkovitost drugega antibiotika
Ceftriakson (50 mg / kg na dan IV ali IM 3 dni)Kindamicin (30-40 mg / kg / dan v 3 odmerkih) z ali brez cefalosporinov tretje generacije
Mringotomija
Posvetovanje s specialistom (otolaringologom)

Kakšno je trajanje zdravljenja?

Večina trenutnih smernic kaže na 5, 7 ali 10 dni zdravljenja. Trajanje je odvisno od starosti pacienta in resnosti akutnega otitisa..

Priporočila ZDA upoštevajo optimalno trajanje zdravljenja:

    otroci, mlajši od 2 let, ali otroci s hudimi simptomi - 10 dni; za otroke od 2 do 5 let z blagim, zmernim OCO je primeren 7-dnevni potek zdravljenja; za otroke od 6 let z blagim, zmernim CCA - učinkovit 5-7-dnevni tečaj.

Kaj sledi po dogovoru?

Simptomi se ocenijo 48-72 ur po začetku zdravljenja. Zdravnik mora ponovno oceniti bolnikovo stanje v skladu s poročili staršev / skrbnikov o poslabšanju otrokovega stanja ali neučinkovitosti začetnega zdravljenja z antibiotiki v 48-72 urah in ugotoviti, ali je potrebna zamenjava zdravljenja.

Neučinkovitost antibiotične terapije se oceni v odsotnosti izboljšanja naslednjih simptomov: otalgije, povišane telesne temperature, otorreje 48-72 ur po začetku antibiotične terapije. Zadrževanje simptomov, kot so rinoreja, kašelj ali izločanje v srednjem ušesu, ni merilo za neuspeh pri zdravljenju.

Toda skrivnost v srednjem ušesu lahko kljub kliničnemu in bakteriološkem okrevanju ohranimo dlje časa (do 1 meseca). Zato prisotnost izločkov v srednjem ušesu ni razlog za zamenjavo antibiotika. Prisotnost skrivnosti v srednjem ušesu je pogosta po otitisnem mediju pri otrocih. Po 2 tednih po uspešnem zdravljenju z antibiotiki ima 60-70% otrok skrivnost, po 1 mesecu - 40% otrok in 10-25% - 3 mesece po uspešnem zdravljenju z antibiotiki.

Če v 48-72 urah ni učinka, je potreben drugi pregled otroka.

Ni jasnih znanstvenih dokazov o potrebi po rutinskem nadaljnjem obisku 10–14 dni pri vseh otrocih. Zdravnik lahko določi potrebo po takšnem obisku pri majhnih otrocih, v hudih primerih s ponovitvijo otitisa ali če obstaja želja staršev.

Kakšni so torej trendi?

V sodobnih priporočilih je vloga tesne taktike opazovanja jasno navedena. Glavno zdravilo pri zdravljenju CCA je amoksicilin v različnih odmerkih. Vloga amoksicilina / klavulanata raste, vloga makrolidov pa se zmanjšuje.

Trajanje zdravljenja je razpršeno, odvisno od resnosti otitisnega medija in starosti pacienta. Spreminjanje odpornosti povzročiteljev otitisa in pridobitev rezultatov raziskav v prihodnosti bo pripomoglo k izboljšanju zdravljenja otrok.

Antibiotiki za otitis media pri otrocih. Kapljice za ušesa in antibiotiki pri zdravljenju otitisa

V večini primerov zdravljenje bolezni, kot je otitis media, vključuje jemanje antibiotikov. Omeniti velja, da ne morete sami predpisovati nobenih zdravil, zlasti antibiotikov.

Kako ugotoviti, da ima otrok otitis media?

Med to boleznijo otroka motijo ​​bolečine, zastoji v ušesu, izguba sluha.


Pogosto se temperatura dvigne, bolnik zavrne hrano, ne more normalno spati, je nemiren. Najtežje je diagnosticirati otroka, ki ne more reči, da ga boli. Zato je treba ob prvih simptomih in sumu na vnetje srednjega ušesa otroka pokazati otroku otolaringologu. Šele s pregledom ušesne sluznice je mogoče postaviti natančno diagnozo. Učinkovitost zdravljenja brez zapletov je odvisna od tega, kako hitro se to izvede. Zdravniki otrokom pogosto predpišejo antibiotike za otitis, vendar je potreba po tem odvisna od številnih dejavnikov. In v mnogih primerih bolezen mine brez uporabe antibakterijskih zdravil.

Značilnosti otitisa v otroštvu

Kot kaže statistika, zlasti pogosto se vnetje srednjega ušesa pojavi v prvih letih življenja dojenčkov.

Ta proces nastane zaradi anatomske zgradbe otroškega slušnega organa, in sicer Eustahijeve (slušne) cevi, ki povezuje nazofaringealno votlino z ušesno votlino. V otroštvu je Evstahijeva cev veliko širša in krajša od odrasle. V skladu s tem lahko patogeni mikroorganizmi zlahka vstopijo v votlino, kar povzroči vnetni proces.

Pod vplivom mikrobov se sluzni epitelij Evstahijeve cevi začne postopoma vneti in nabrekniti, s čimer se zapre lumen. Posledično se med nazofarinksom in srednjim ušesom pojavi disfunkcija izmenjave zraka. Medtem se bakterije začnejo aktivno množiti, tvorijo sluz in celo gnojne mase..

S potekom bolezni gnoj začne negativno vplivati ​​na ušesni klopi, preprosto ga preprosto stanjšati. Zaradi tega pride do perforacije ušesnega ušesa. Praviloma se z odvajanjem gnojnih mas pojavi opazno izboljšanje: bolečina prehaja, telesna temperatura se lahko zniža. A ne mislite, da se je bolezen umirila.

Ali je treba otitis media zdraviti z antibiotiki? Odgovor na to vprašanje je odvisen od tega, kako poteka vnetni proces in kakšne narave ima..

Na primer, z blago do zmerno resnostjo bolezni lahko preide tudi iz blažjih metod zdravljenja. Akutni in kataralni otitis običajno povzročajo škodljive bakterije, zato jih ni mogoče zdraviti z alternativnimi metodami. V takih primerih je treba otroku dati antibiotično terapijo..

  • Amoksicilin je najprimernejše zdravilo za uporabo v povojih. Nima strupenega učinka na otroško telo in praktično ne daje neželenih učinkov. Ta antibiotik je na voljo v obliki suspenzije (za otroke prvega leta življenja), pastil in kapsul (za starejše otroke). Odmerjanje se določi individualno, glede na parametre in starost otroka. Zdravilo se jemlje 3-krat na dan po obrokih.
  • Roksitromicin je predstavnik makrolidne skupine, včasih tabletiran in v obliki sirupa. Indiciran je za zdravljenje vnetnih procesov pri otrocih, težjih od 30 kg. Odmerjanje je določeno na naslednji način: od 5 do 8 mg zdravila na 1 kg otrokove teže. Kolikokrat na dan in v kakšni obliki jemati zdravilo, bo povedal zdravnik, ki je opravil sestanek. Terapija traja približno 10 dni. Zdravilo je kontraindicirano le s posamezno nestrpnostjo do ene ali več njegovih komponent, neželeni učinki so zelo redki.
  • Klaritromicin je najvarnejše zdravilo antibiotikov iz skupine penicilina. Učinkovitost tega orodja je boljša od katerega koli od njegovih analogov. Zdravilna učinkovina zdravila blokira proizvodnjo beljakovin v celicah mikroorganizmov, kar preprečuje pojav novih patogenih bakterij in smrt starih. Ima tako antibakterijske kot razkuževalne lastnosti. Zdravilo je namenjeno za peroralno dajanje (suspenzija in tablete), pa tudi za intramuskularno aplikacijo (raztopina). Obdobje zdravljenja običajno ne presega 14 dni. Odmerjanje in število odmerkov na dan pri ušesni bolezni določi otolaringolog.
  • Sofradex je antibakterijsko sredstvo, ki se uporablja tako pri akutnem kot kroničnem otitisnem mediju. Na voljo v obliki kapljic za ušesa. Postopek instilacije je treba izvajati do 4-krat na dan - medtem ko naj bi med manipulacijami minilo enako število ur. Je antihistaminik, lajša vnetja, duši srbenje v ušesnih kanalih..
  • Od vseh naštetih je ceftriakson najmočnejši antibiotik. Njegova uporaba je dovoljena le pri bolniškem zdravljenju, kadar je pacient pod nenehnim nadzorom medicinskega osebja. Odmerjanje je opaziti na naslednji način: do 50 mg na kilogram teže novorojenčka in do 75 mg na kilogram teže otroka od 2 do 12 let.

Opomba! Otitis media šestmesečnih otrok in mlajših se zdravi izključno z antibakterijsko terapijo. Zamuda pri zdravljenju, tudi v nekaj dneh, lahko privede do nepopravljivih procesov v telesu in hudih posledic za zdravje otroka.

Prednosti in slabosti

Ali so antibiotiki potrebni za otitisni medij pri otrocih? O izvedljivosti jemanja takšnih zdravil se že dolgo razpravlja. Navsezadnje veliko število stranskih učinkov in sposobnost bakterij, da se prilagodijo številnim zdravilom, pogosto izničijo vse zdravljenje. Toda v mnogih primerih je nemogoče storiti brez antibiotikov, še posebej, ko gre za otitis pri majhnem otroku. Za preprečevanje zapletov je potrebno jemati antibakterijska zdravila. Kdaj lahko storite brez njega??

- če je otrok starejši od 2 let, zdravniki priporočajo taktiko čakanja, saj se v mnogih primerih otrokovo telo spoprijema z vnetjem;


- če bolezen ne povzročajo bakterije, temveč virusna okužba, potem bo uporaba antibiotikov neuporabna;

- če otrok nima simptomov zastrupitve in visoke vročine;

- če boli samo eno uho in je bolezen blaga.

Otitis pri otroku - zdravljenje

Antibiotiki niso edina zdravila, ki lahko ublažijo stanje bolnika z otitisom. Običajno se v prvih 1-2 dneh bolezni uporabljajo protibolečinska zdravila in antipiretična zdravila..


Vsaka mati bi morala vedeti, kako se spoprijeti z boleznijo, kot je otitis media. Zdravljenje:

- antibiotiki so predpisani pri temperaturi nad 39 stopinj in močni zastrupitvi;

- za lajšanje bolečin in znižanje temperature so predpisana protivnetna zdravila: Nurofen, Ibuprofen ali Panadol;

- če se gnoj ne izloča iz ušesa, je priporočljivo uporabiti ušesne kapljice: Otipax ali Otinum, imajo protivnetne in analgetične učinke;

- če otrok nima temperature, lahko bolečine lajša s pomočjo ogrevalnih obkladkov s kafrovim oljem ali alkoholom;

- za zmanjšanje vnetnega procesa v ušesu pri dojenčkih je potrebno uporabiti vazokonstriktorne kapljice v nosu.

Najboljši antibiotiki za otitis

Kljub dejstvu, da so številne bakterije, ki povzročajo vnetje srednjega ušesa, odporne na peniciline, so še vedno najbolj priljubljena antibakterijska zdravila te serije. Navsezadnje jih najlažje prenašamo in imajo manj stranskih učinkov. Amoksicilin je najpogosteje predpisan antibiotik za srednji otitis. Tudi zdravljenje s cefalosporini je razširjeno: uporablja se Cefazolin ali Cefipim. Antibakterijska zdravila se uporabljajo v obliki tablet, suspenzij ali sirupa. Če ima otrok alergijsko reakcijo ali po dveh dneh ni opaziti izboljšanja, so predpisani močnejši antibiotiki: klaritromicin, levofloksacin, Vantin, Omnicef ​​in drugi. Včasih se za povečanje učinka kot injekcije uporabljajo antibiotiki za otitisni medij pri otroku. Navsezadnje nekateri otroci nočejo piti tabletk in suspenzij, pogosto pa je alergična reakcija na sirupe.

Priporočila za jemanje antibiotikov pri otrocih

Dovoljena je uporaba le tistih zdravil, ki jih predpiše zdravnik. Strogo prepovedano je predpisovati antibiotik sebi in otroku, saj je zdravilo predpisano na podlagi testov in študij..

Upoštevajmo nekaj priporočil, ki jih je treba upoštevati:

  • Odmerjanje je treba strogo upoštevati.
  • Ne prekinite uporabe pred navedenim obdobjem, tudi če se bistveno izboljša.
  • Priporočljivo je pitje samo čiste vode.
  • Če se pojavijo neželeni učinki, morate nemudoma obvestiti zdravnika.

Še enkrat opozarjamo na dejstvo, da le zdravnik predpiše potrebna zdravila. Omeniti velja, da je v nekaterih primerih otitis media lahko resno zapleten. Najpogosteje se to zgodi, ko so starši skeptični do antibiotične terapije in jim manjka dragocen čas za ustrezno zdravljenje. Ne eksperimentirajte na otrokovem zdravju in zaupajte, kaj je svetoval prijatelj ali sosed. Vsak od nas ima individualen organizem in le specialist bo lahko izbral optimalen režim zdravljenja za vašega otroka.

Penicilinski antibiotiki

Najpogosteje se s temi zdravili začne zdravljenje otitisa. Najbolje jih prenašajo otroci in imajo malo stranskih učinkov. Najpogostejši antibiotik za srednji otitis je Amoksicilin..

Staršem je bolj znan pod imenom "Flemoxin Solutab". Narejena je v obliki praška za suspenzijo ali v obliki sladkih tablet, tako da jih otrok lažje jemlje. Če se zdravilo v nekaj dneh ne izboljša, ga lahko nadomestimo z močnejšim zdravilom iste skupine - Amoksicilin klavulanat ali Amoksiklav. Učinkovitejše je, vendar jo dobro prenašajo tudi otroci. Drugi pogosti antibiotiki za srednji otitis pri otrocih so ampicilin in sultamicilin. Spadajo tudi v to skupino in so kontraindicirani v primeru intolerance na penicilin..

Pri odraslih

Imenovanje zdravil opravi otolaringolog. Odvisno od simptomov, njegove manifestacije, stopnje vnetnega procesa in njegove narave, splošnega stanja pacienta in njegove anamneze je izbrano antibakterijsko zdravilo z ustreznim mehanizmom delovanja.

Amoksicilin

Širokospektralni antibiotik, ki spada v skupino sintetičnih penicilinov z baktericidnim učinkom. Na voljo v obliki tablet in zrnc za pripravo suspenzij. Indiciran je za nalezljive in vnetne bolezni, katerih povzročitelji so občutljivi na njegovo aktivno sestavino..

Azitromicin

Semintetični derivat eritromicina, ki spada v skupino makrolidov. Zavira biosintezo beljakovin bakterijskih celic, ustavi njihovo vitalno aktivnost. Namenjeno je zdravljenju vnetnih bolezni organov ENT, vključno z otitisom. Narejen je v obliki tablet in kapsul za oralno dajanje, prašek za suspenzije.

Amoksiklav

Nanaša se na penicilinske antibiotike širokega spektra učinkov z antibakterijskim baktericidnim učinkom. Predpisana je med zdravljenjem nezapletenega akutnega otitisa srednjega ušesa, na voljo je v obliki tablet in v obliki praška za suspenzijo. Enkratni odmerek je 600 mg za odrasle in 10 mg na kilogram teže otroka, starejšega od 12 let. Dnevni odmerek je izbran individualno. Kontraindicirano pri boleznih jeter, zlatenici, mononukleozi in limfocitni levkemiji.

Ceftriakson

Antibiotik razreda cefalosporina, katerega baktericidni učinek je povezan s zatiranjem sinteze bakterijske celične stene. Na voljo v obliki raztopine za injiciranje. Uporablja se za hude okužbe organov ENT in dihal, med vnetjem srednjega ali notranjega ušesa. Injekcije se lahko izvajajo intramuskularno in intravensko, največji dnevni odmerek je 1-2 g / dan. Trajanje tečaja je 7-10 dni. Kontraindicirano pri nosečnicah, z ledvično in jetrno odpovedjo, alergijami na sestavine zdravila.

Augmentin

Protimikrobno protivnetno zdravilo z baktericidnim delovanjem na osnovi amoksicilin trihidrata in klavulanske kisline. Spada v skupino sistemskih antibiotikov. Na voljo v obliki tablet in praška za pripravo suspenzij in injekcij. Predpisana je za vnetje srednjega in notranjega ušesa.

Ampicilin

Sintetični derivat penicilina, namenjen zdravljenju gnojnih okužb in okužb zgornjih dihal. Na voljo v obliki tablet, kapsul, injekcij in praška za suspenzijo. Dnevni odmerek za odrasle je 250-500 mg 4-krat, pred obrokom. Intramuskularne injekcije so kontraindicirane pri posameznikih z odpovedjo ledvic. Po mnenju zdravnikov lahko povzroči alergijsko reakcijo, disbiozo, okvaro prebavil.

Priprave skupine cefalosporina

Prav tako je pogosto predpisan antibiotik za otitis media pri otrocih. Sodobna zdravila te skupine so učinkovita proti bakterijam, odpornim na peniciline, vendar se tudi dobro prenašajo. Najpogostejše zdravilo, predpisano otrokom, je Cefuroxime Aksetil. Uporablja se tudi zdravilo "Cefpodoxime Protsetil" ali "Omnicef". Ta protimikrobna sredstva učinkovito vplivajo na otitisni medij. Toda čeprav redko povzročajo alergijske reakcije, otrokom niso vedno predpisani. Najnevarnejši stranski učinek cefalosporinov je uničenje vitamina K in oslabljena hematopoeza.

Makrolidna skupina

To je nova generacija protimikrobnih zdravil, ki imajo nekatere prednosti pred drugimi antibiotiki. S širokim spektrom delovanja in visoko aktivnostjo proti večini bakterij skoraj ne dajejo stranskih učinkov. Toda kljub temu se za otroke ta zdravila uporabljajo previdno, le v skrajnih primerih, ko druga zdravila ne pomagajo. Najpogosteje so predpisani antibiotiki za otitisni medij pri otroku, na primer klaritromicin, roksitromicin in azitromicin. Poleg protimikrobnega delovanja spodbujajo imunsko in lajšajo vnetje. Toda njihov močan učinek na imunski sistem je razlog, da se makrolidi redko predpisujejo otrokom..

Kako izbrati

Članek obravnava priljubljene antibiotike treh glavnih skupin - penicilinov, cefalosporinov in makrolidov. Pri predpisovanju se upoštevajo dejavniki, kot so bolnikovo stanje, resnost vnetja, bolnikove individualne značilnosti (starost, nosečnost itd.). Makrolidi kažejo največjo učinkovitost v primerjavi z vnetji ušes, hkrati pa imajo močan sistemski učinek na telo, imajo pa tudi najvišjo ceno. Penicilini in cefalosporini so blažji, predpisujejo jih otrokom in nosečnicam, uporabljajo se v blagih do zmernih pogojih.

Ušesne kapljice

Ena najlažjih oblik vnetja je zunanji otitisni medij. V tem primeru so antibiotiki v tabletah predpisani izjemno redko, ponavadi jih lahko opustijo lokalna zdravila. Toda s hudim vnetjem lahko uporabimo kapljice, ki vsebujejo protimikrobna sredstva..


Uporabljajo se tudi za otitisni medij. Katere so najpogostejše:

- Najpogosteje je predpisano zdravilo "Kandibiotik". Vsebuje dva močna protimikrobna zdravila in lidokain, ki zagotavlja njen hitri analgetik in protivnetni učinek..

"Anauran" je zelo močan antibiotik, ki zavira tudi lidokain. Toda ni ga mogoče uporabiti za alergije in perforacijo ušesnega ušesa.

- Zdravilo Otofa vsebuje zelo močan antibiotik in je učinkovito pri vnetjih v ušesu. Toda te kapljice nimajo analgetičnega učinka.

- Zdravilo "Normax" se uporablja pogosteje, ker ima širok spekter delovanja. Včasih lahko povzroči alergijsko reakcijo..

- Zdravilo "Sofradex" je hormonsko zdravilo in ga redko predpisujemo otrokom.

Kapljice iz otitisnega medija za otroke

Obstajajo 3 skupine ušesnih kapljic, ki so učinkovite pri zatiranju otitisnega medija:

  • Kombinirano Temeljijo na glukokortikoidih (polydex, garazon, sofradex, dexon, anauran).
  • Kapljice, ki vsebujejo eno protivnetno snov, tako imenovane monopriprave (otinum, otipax).
  • Antibakterijske kapljice (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Anauran - antibakterijske ušesne kapljice s kompleksnim učinkom italijanskega proizvajalca. Uporabljajo se v primeru vnetja v srednjem ušesu, pri akutnem in kroničnem otitisnem mediju. Zdravilo se vbrizga v uho s posebno pipeto. Zdravilo pomaga pri aktivnem boju z otitisom pri odraslih (pet kapljic zjutraj in zvečer) in dojenčkih (v treh kapljicah zjutraj, popoldne in zvečer).

Ženskam v položaju in otrokom, mlajšim od enega leta, so predpisane kapljice izjemno redko, le v primeru nujne potrebe. Neželeni učinki zaradi uporabe zdravila: luščenje na mestu uporabe zdravila, občutek srbenja in pekočega. Tveganje za nastanek drugih neželenih učinkov je zelo majhno zaradi uporabe majhne količine zdravila..

Neladex

Neladex - kapljice iz otitisnega medija za otroke, ki vsebujejo antibakterijsko in protivnetno komponento. Vključuje neomicin, polimiksin B in deksametazon.

Uporaba zdravil v obliki kapljic za otitisni medij je učinkovita, saj kapljice v uho z antibiotikom delujejo lokalno, neposredno na mestu vnetja in širjenja okužbe. Imajo manjši sistemski učinek na celotno telo (za razliko od tablet ali injekcij), vendar se nič slabše ne spopadajo s povzročiteljem bolezni. V nekaterih primerih, kot jih je predpisal zdravnik, v ušesa vstavimo antibiotične raztopine - kapljice Sofradex, Normax, Otipax.

Normax

Glavna učinkovina kapljic Normax - norfloksacin, deluje proti aerobnim bakterijam, moti sintezo njihovih celičnih beljakovin. Predpisana je za notranjo obliko otitisa kot del kompleksne terapije. V akutnih pogojih, s hudimi bolečinami, dve uri vbrizgamo v uho vsaki dve uri, dokler ne pride do olajšanja, ves dan. Potem - dve kapljici petkrat na dan. Kontraindicirano pri nosečnosti in otrocih, mlajših od 12 let. Preveliko odmerjanje lahko povzroči alergijsko reakcijo..

Otipax

Analgetik Otipax - antibiotik za ušesa, zasnovan za zdravljenje otitisnih medijev različnih oblik. Moti impulz bolečine, s tem lajša bolečino, redči gnojno sluz in spodbuja njen izhod iz srednjega ušesa. Shema uporabe - 2-3 kapljice 5-krat na dan 7-10 dni. Kontraindicirano pri kršitvi celovitosti ušesne sluznice, intolerance na lidokain.

Značilnosti uporabe antibiotikov

- Takšna zdravila lahko predpiše samo zdravnik. Z nepravilno uporabo antibakterijskih zdravil je poleg alergijskih reakcij možno tudi pojav zapletov in prehod otitisnega medija v kronično obliko.

- Ne prekoračite odmerka, ki vam ga je predpisal zdravnik. Poleg tega, da lahko povzroči alergijsko reakcijo in disbiozo, je možen tudi razvoj imunosti telesa na tovrstna zdravila.

- Običajno trajajo antibiotiki 5-7 dni. Nedopustno je podaljšati to obdobje brez priporočila zdravnika. Prav tako ne smete prekiniti zdravljenja, če se zdi, da je bolezen minila.

- Če po 2-3 dneh jemanja zdravila ne pride do izboljšanja, ga morate nadomestiti z močnejšim zdravilom.

- Običajno zdravnik skupaj z antibiotikom predpiše antihistaminike za preprečevanje alergij in probiotike ter bifidobakterije za zaščito prebavil.

Augmentin pravila za uporabo zdravila

Kot smo že omenili, se pogosto pojavijo neželeni učinki zaradi nepravilne izbire odmerka ali neupoštevanja pravil za jemanje zdravila. Proizvajalec in medicinski strokovnjaki priporočajo, da upoštevate preprosta pravila, da zmanjšate tveganje za neželene učinke:

  • končno suspenzijo hranite v hladilniku pri temperaturi od 2 do 8 stopinj, na mestu, skritem od otrok, največ 7 dni;
  • sočasna uporaba alopurinola ni priporočljiva, saj se poveča tveganje za kožne alergijske reakcije;
  • jemljite zdravilo na začetku obroka - s tem izboljšate absorpcijo in zmanjšate tveganje za neželene reakcije prebavnega sistema;
  • za otroke, mlajše od 2 let, en sam odmerek suspenzije razredčimo 1: 1 z vodo;
  • zaradi možne omotice, ki je navedena na seznamu neželenih učinkov, je v času terapije z navedenim zdravilom vredno omejiti upravljanje vozil in potencialno nevarnih mehanizmov;
  • med podaljšanim zdravljenjem z avgmentinom je potrebno stalno spremljanje delovanja jeter in ledvic;
  • uporaba med dojenjem je dovoljena, nobenih reakcij na zdravilo pri dojenčkih ni bilo.

Če povzamemo, velja omeniti, da zdravilo zahteva zapleten izračun odmerka, ki ga brez potrebnega medicinskega znanja skoraj nemogoče izračunati sami. Da bi se izognili manifestaciji neželenih reakcij in prevelikega odmerjanja zdravila, je bolje poiskati nasvet strokovnjaka, ki vam bo pomagal izbrati individualni odmerek in trajanje zdravljenja.

Neželeni učinki po uporabi antibiotikov

Vsaka mati mora vedeti, da je ena najpogostejših bolezni pri dojenčkih otitis media. Antibiotiki pomagajo hitro obvladovati vnetja in preprečujejo zaplete. Toda ta zdravila močno škodijo drugim organom in sistemom otroka. Najpogosteje se po uporabi antibiotikov pojavijo alergijske reakcije: srbenje, izpuščaji, pordelost kože, otekanje in celo anafilaktični šok. Poleg tega ta zdravila močno vplivajo na prebavila: povzročajo bolečine v trebuhu, drisko, slabost, nadutost in disbiozo. Nekateri antibiotiki lahko povzročijo oslabljeno delovanje ledvic in jeter. Ko se pojavijo prvi znaki stranskih učinkov, je treba zdravilo prenehati in se posvetovati z zdravnikom.

Indikacije za imenovanje

Zaradi dejstva, da je sredstvo aktivno v relativno širokem območju mikroorganizmov, ki vključujejo gram-pozitivne in gram-negativne seve, anaerobne protozoje, bakteroide in netipične bakterije, je seznam indikacij za uporabo zelo širok. Augmentin se lahko predpiše za:

  • bakterijske lezije zgornjih delov dihal in ENT organov, vključno z otitisnim medijem, sinusitisom, tonzilitisom s pogostimi recidivi;
  • vnetni procesi spodnjih delov pljuč, ki jih povzroča delovanje patogene mikroflore - pljučnica, akutni ali kronični bronhitis v času poslabšanja;
  • okužbe sklepov in kosti;
  • bakterijsko vnetje genitourinarnega sistema;
  • bakterijske lezije mehkih tkiv in kože.

Seznam indikacij ni omejen na to, v nekaterih primerih je zdravilo predpisano v kompleksni terapiji resnejših bolezni - gonoreja, poporodna sepsa, maksilarni sinusitis itd. Izbor odmerkov, trajanje zdravljenja in interakcija z zdravili so v teh primerih izključno individualni in jih izbere usposobljeni specialist v bolnišnici..

Antibiotiki za otitis media pri otroku

Glavna težava so otroci prvih let življenja. Otrok ne zna oblikovati simptomov, odgovarjati na zdravnikova vprašanja. V takšnih razmerah bi morali starši »opozoriti«, če ima otrok več dni vročino, vendar ni vidnih kataralnih manifestacij (kašelj, izcedek iz nosu), ni znakov črevesne okužbe (bruhanje, driska).

Otrok se obnaša nelagodno, noče jesti, poskuša nenehno dotikati ali praskati vneto uho, ne postavlja glave na stran vnetja. Če je otitis media postal zaplet druge bolezni, je možno dvig temperature zaradi okrevanja ali obratno - pomanjkanje dinamike od zdravljenja.

Starejši otroci se lahko pritožujejo zaradi bolečine v ušesu, občutka zadušitve, polnosti, izgube sluha.

Pri perforaciji popkovine opazimo izrazito suppuracijo iz ušesa.

Indikacije za nujno hospitalizacijo

  1. Če obstaja sum na gnojno-vnetne procese v votlini srednjega ušesa, je treba vse otroke, mlajše od 1 leta, nemudoma hospitalizirati v bolnišnici otolaringološkega oddelka. Bolnike od enega do treh let pošljemo v bolnišnico v primeru ponavljajoče se bolezni.
  2. Pojav otekline, zardevanje kože in bolečina za ušesom, močan glavobol, visoka vročina in drugi znaki mastoiditisa ali antritisa.
  3. Huda opijenost Otrok noče jesti, letargičen, zaspan, zaviran; po jedi se lahko pojavijo slabost ali bruhanje.
  4. Sum na intrakranialne zaplete.
  5. Starejši bolniki so hospitalizirani, kadar ambulantno zdravljenje ni učinkovito in klinični simptomi še naprej napredujejo..

Penicilinski antibiotiki

Najpogosteje se s temi zdravili začne zdravljenje otitisa. Najbolje jih prenašajo otroci in imajo malo stranskih učinkov. Najpogostejši antibiotik za srednji otitis je Amoksicilin..

O ušesnih kapljicah

Pogosto s pojavom bolečine v ušesu starši hitijo s kombiniranimi ušesnimi kapljicami. Čeprav so ta zdravila dejansko lahko učinkovita za zunanji otitis, če okužba preide v votlino srednjega ušesa, lahko ta zdravila pri otroku povzročijo izgubo sluha.

Hkrati uporaba celo varnih ušesnih kapljic brez sistemske antibiotične terapije nima potrebnega učinka. Lokalna zdravila ne vplivajo na žarišča okužbe v nazofarinksu, paranazalnih sinusih, zato se postopek celjenja zavleče.

Prednosti in slabosti

Ali so antibiotiki potrebni za otitisni medij pri otrocih? O izvedljivosti jemanja takšnih zdravil se že dolgo razpravlja. Navsezadnje veliko število stranskih učinkov in sposobnost bakterij, da se prilagodijo številnim zdravilom, pogosto izničijo vse zdravljenje. Toda v mnogih primerih je nemogoče storiti brez antibiotikov, še posebej, ko gre za otitis pri majhnem otroku. Za preprečevanje zapletov je potrebno jemati antibakterijska zdravila. Kdaj lahko storite brez njega??

- če je otrok starejši od 2 let, zdravniki priporočajo taktiko čakanja, saj se v mnogih primerih otrokovo telo spoprijema z vnetjem;

- če otrok nima simptomov zastrupitve in visoke vročine;

- če boli samo eno uho in je bolezen blaga.

Antibiotiki za otitis media pri otrocih. Kapljice za ušesa in antibiotiki pri zdravljenju otitisa

Otitis je ena najpogostejših vnetnih bolezni pri dojenčkih do treh let. Dogaja se pri starejših otrocih in pri odraslih, vendar manj pogosto. To povzroča posebna struktura slušnega kanala, zaradi katere se vanj vstopi vsaka okužba iz grla in nosu. Tudi pri nepravilnem hranjenju dojenčka lahko pride do vnetja srednjega ušesa. Vsi starši si želijo otroka čim prej ozdraviti. Pogosto kupujejo zdravilo brez posvetovanja z zdravnikom. Vendar tega ni mogoče storiti, saj je vprašanje, ali so za otroke v otrocih potrebni antibiotiki, še vedno sporno. Konec koncev se bakterije, ki povzročajo vnetje srednjega ušesa, lahko prilagodijo protibakterijskim zdravilom, zato jih lahko zdravnik predpiše šele po natančni diagnozi.

Najboljši antibiotiki za otitis

Kljub dejstvu, da so številne bakterije, ki povzročajo vnetje srednjega ušesa, odporne na peniciline, so še vedno najbolj priljubljena antibakterijska zdravila te serije. Navsezadnje jih najlažje prenašamo in imajo manj stranskih učinkov. Amoksicilin je najpogosteje predpisan antibiotik za srednji otitis. Tudi zdravljenje s cefalosporini je razširjeno: uporablja se Cefazolin ali Cefipim. Antibakterijska zdravila se uporabljajo v obliki tablet, suspenzij ali sirupa. Če ima otrok alergijsko reakcijo ali po dveh dneh ni opaziti izboljšanja, so predpisani močnejši antibiotiki: klaritromicin, levofloksacin, Vantin, Omnicef ​​in drugi. Včasih se za povečanje učinka kot injekcije uporabljajo antibiotiki za otitisni medij pri otroku. Navsezadnje nekateri otroci nočejo piti tabletk in suspenzij, pogosto pa je alergična reakcija na sirupe.

Antibiotiki za otitis media pri otrocih

Za odpravo vnetnega procesa in žarišča okužbe v srednjem ušesu je predpisana sistemska in lokalna protimikrobna terapija. Poleg tega zdravljenja je prikazana uporaba otroških antibiotikov za ušesa v obliki kapljic.

Kateri antibiotik je boljši za otitis media pri otrocih?

Najpogosteje se uporabljajo 7: Anauran ® ali Otofa ® - za lokalno uporabo, pa tudi Suprax ®, Ceftriaxone ®, Augmentin ®, Amoxiclav ®, Amoxicillin ® - za sistemsko uporabo.

Otofa ®

Aktivna sestavina kapljic Otof ® je sesintetski antibiotik Rifampicin ®, ki ima baktericidni učinek na patogene bakterije, kar je posledica blokade RNA polimeraze patogenov in zaviranja sinteze v mikrobni celici. Spekter dejavnosti zajema predstavnike gram-pozitivne in gram-negativne flore.

Vrsta embalaže ušesnih kapljic Otof ®

Glede na možno tvorbo odpornosti na zdravilo se njegova dolgotrajna uporaba kot monoterapija ne priporoča.

Izdelek ima zelo nizko absorpcijo in ne daje sistemskih alergijskih reakcij..

Kot zapleti se lahko pojavijo srbenje, izpuščaji, zardevanje kože in ušesa.

Ni predpisan ob prisotnosti posamezne nestrpnosti do komponent kapljic. Za uporabo nima starostnih omejitev. To pomeni, da se za razliko od zdravila Anauran ®, ki je predpisana šele od šestega leta starosti, te antibiotike za otitis media pri otrocih, starih 4-5 let in mlajših, lahko uporablja brez tveganja za sistemske zaplete.

Pred uporabo je izdelek priporočljivo rahlo segreti (držite steklenico v dlaneh). Otrokom so predpisane tri kapljice v uho vsakih dvanajst ur. Standardni potek terapije je sedem dni.

Anauran ®

Kombinirane kapljice, ki imajo analgetične in antibakterijske učinke zaradi antibiotikov (polimiksin B ® - polipeptid, neomicin sulfat ® - aminoglikozid) in lokalnega anestetika (lidokain hidroklorid ®).

Odvisno od resnosti otitisa, vbrizgajte dve do tri kapljice vsakih šest ali osem ur. Potek terapije je sedem dni. Zaradi nevarnosti superinfekcije in možnega nefrotoksičnega učinka neomicina ® ne priporočamo daljšega sestanka..

Kapljice so sprejemljive za otroke šele od šestega leta starosti.

Suprax ® za otroke

Zdravilna učinkovina zdravila je Cefixime ®. To je polsintetični antibiotik 3. generacije peroralnih cefalosporinov. Suprax ® ima izrazit baktericidni učinek na večino predstavnikov gram + in gram-flore. Ne vpliva na stafilokoke in nekatere streptokoke.

Odporen je na bakterijske beta-laktamaze. Mehanizem vpliva na patogene je posledica zatiranja procesa sinteze strukturnih komponent bakterijske celice, kar vodi v njegovo smrt.

Se ne uporablja:

  • za dojenčke do šest mesecev;
  • pri bolnikih z anamnezo, povezanimi z antibiotiki, drisko in psevdomembranskim kolitisom;
  • v prisotnosti hude ledvične ali jetrne insuficience;
  • bolniki z individualno nestrpnostjo in alergijskimi reakcijami na beta-laktame.

Odmerjanje

Otrokom, starejšim od 12 let, ki tehtajo več kot petdeset kilogramov, priporočamo, da vsakih 12 ur uporabljajo dvesto miligramov Suprax ®. Bolnikom, ki tehtajo manj kot 50 kg, se zdravilo predpiše s hitrostjo od 3 do 9 mg / kg, pri hudem poteku bolezni je možno povečanje odmerka do dvanajst mg / kg. Dobljeni odmerek je razdeljen na dva do tri odmerke.

Od šest mesecev do dvanajst let dvakrat na dan nanesite suspenzijo 4 mg / kg.

Pet mililitrov suspenzije vsebuje 100 mg cefiksima ®. Ocenjeni odmerek zdravila Suprax ® za otroke, stare od pet do enajst let, je 6-10 ml. Od dveh do štirih let je predpisanih 5 ml. Od šest mesecev do enega leta 2,5 do 4 ml.

Suprax Solutab ® se uporablja samo za odrasle ali otroke, starejše od 12 let..

Potek zdravljenja je od sedem do deset dni.

V hudih primerih bolezni priporočamo potek injekcije cefalosporinov - Ceftriaxone ®..

Stranski učinek zdravila

  • alergije (lokalne ali sistemske);
  • intersticijski nefritis in oslabljeno delovanje ledvic različne resnosti;
  • omotica;
  • driska, povezana z antibiotiki;
  • psevdomembranski kolitis;
  • dispeptične motnje;
  • kršitev tvorbe krvi;
  • prehodno zvišanje ravni jetrne transaminaze;
  • dysbiosis;
  • kandidiaza.

Cefixime ® ni predpisan skupaj z diuretiki in Allopurinol ® zaradi povečanega nefrotoksičnega učinka antibiotika. Kombinacija s posrednimi antikoagulanti povzroči zmanjšanje protrombinskega indeksa in lahko povzroči krvavitev.

Augmentin ® za otitis media pri otroku

Zdravilo spada med polsintetično zaščitene peniciline..

Zdravilna učinkovina zdravila Augmentin ® je Amoksicilin ®, zaščiten s klavulansko kislino. Ima baktericidni učinek na patogene mikroorganizme zaradi aktivnega zaviranja sinteznih procesov, komponent bakterijske stene.

Kombinacija s klavulansko kislino pomaga pri razširitvi spektra aktivnosti Amoksicilina ® zaradi preprečevanja encimskega uničenja beta-laktamaz z antibiotiki.

Izračun odmerjanja amoksicilina ®

Za bolnike, starejše od dvanajst let, priporočamo 250 mg vsakih osem ur. To je ena tableta 375 mg, ki vsebuje 250 mg amoksicilina ® in 125 mg klavulanske kisline.

Za majhne otroke je zdravilo predpisano v obliki suspenzije ali sirupa.

V starosti od sedmih do 12 let se 250 mg uporablja vsakih osem ur. Od sedem do dveh let po 125 mg. Od devet mesecev do dveh let pijejo 62,5 mg.

Kontraindikacije za imenovanje so:

  • anamneza alergij na peniciline ali cefalosporine;
  • diabiotično povezana driska ali psevdomembranski kolitis, povezan s penicilini;
  • huda ledvična ali jetrna insuficienca;
  • Epstein-Barr virusna ali citomegalovirusna okužba.

Stranski učinki

  • pogoste alergijske reakcije in dispeptične motnje;
  • kolitis, povezan z uporabo antibiotikov;
  • črevesna disbioza;
  • mraz;
  • prehodno povečanje jetrnih transaminaz, zlatenica, hepatitis;
  • s podaljšano uporabo je možen razvoj superinfekcije.

Amoksiklav ®

Podobno je z zdravilom Augmentin ®, ki združuje amoksicilin in klavulansko kislino.

Antibiotiki imajo enako sestavo, mehanizem delovanja na patogene mikroorganizme, seznam indikacij in kontraindikacij. Podobno se izvede tudi izračun odmerka (za amoksicilin).

Amoksicilin ®

Je predstavnik polsintetičnih penicilinov širokega spektra. Učinkuje proti predstavnikom gram + in gram-flore, vendar ni učinkovit proti sevom, ki lahko proizvajajo beta-laktamaze. Kadar je otitis pri otrocih redko predpisan, le z blagimi oblikami.

Mehanizem delovanja je posledica zaviranja sinteze peptidoglikana s pomočjo mikrobne celice, ki je podporna komponenta bakterijske stene. Kot rezultat, patogen prestane lizo in umre..

Za otroke, starejše od desetih let in tehtajo več kot štirideset kilogramov, je zdravilo predpisano 500 mg trikrat na dan. Pri mlajših bolnikih so prednostne suspenzije. Od pet do 10 let je predpisanih 0,25 grama, od 2 do 5 let 0,125 grama. Otroci, mlajši od dveh let, dobijo 20 mg / kg vsakih osem ur..

Simptomi bolezni

Manifestacije otitisa se nekoliko razlikujejo glede na lokalizacijo postopka. S poškodbo zunanjega dela ušesa se pojavijo hude bolečine med pogovorom, žvečenjem hrane, pritiskanjem na trag. Pogosto bolezen spremlja vročina, zdravnik pa pri pregledu otroka odkrije rdečico in zoženje ušesnega kanala.

Simptomi otitisa so izrazitejši. Otrokova telesna temperatura močno naraste nad 39 stopinj, v ušesu so močne bolečine, znaki zastrupitve, izguba sluha. Hud sindrom bolečine muči otroka, dojenček neprestano joka, trese glavo, z roko drgne uho. Splošna šibkost in bolečine med sesanjem povzročajo, da dojenčki zavrnejo hrano. Glede na znatno zastrupitev lahko pride do prebavnih motenj, odvajanja, driske.

Akutno vnetje v srednjem ušesu vodi do nastanka gnojnega izločka in perforacije (solze) ušesne sluznice. Eksudat se sprosti skozi odprtino, pritisk v timpanski votlini se zmanjša in otrok občuti olajšanje simptomov.

Kopičenje gnojnega eksudata v votlini srednjega ušesa

O bolezni

Izraz otitis je k nam prišel iz grškega jezika in v prevodu pomeni vnetno bolezen ušesa. Za razjasnitev lokalizacije patoloških sprememb se uvedejo koncepti zunanjega, srednjega otitisa in labirintitisa - vnetja notranjega ušesa. Pogosto se infekcijski proces začne na območju predelu ušesa, zunanjega slušnega kanala in, če se nepravilno zdravi, preide v globlje strukture.

Akutni otitis media je zelo značilen prav za otroke. Pogosto se bolezen razvije v ozadju respiratorne okužbe pri otroku, vnetnih procesov v nazofarinksu. To je posledica značilnosti anatomske strukture organa sluha pri otrocih - kratka in široka slušna cev, ki povezuje nosno votlino s srednjim ušesom, prispeva k hitremu širjenju okužbe in razvoju otitisa.

Razvrstitev zdravil

Vsa zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje otitisa, so razdeljena v tri skupine: antibiotiki, analgetiki in protivnetna zdravila. Z blagimi zunanjimi oblikami bolezni lahko storite brez antibiotikov, vendar je na stopnji notranjega vnetja potrebno kompleksno zdravljenje.

Če se otrok pritožuje zaradi akutne bolečine, mu je dovoljeno dati anestetik, na primer Ibuprofen, Nurofen, Panadol. Ta komponenta ima analgetični in antipiretični učinek, vendar ima kontraindikacije za uporabo..

Zdravila imajo različne oblike sproščanja. Najpogostejše in priročne pri zdravljenju so kapljice, ki vključujejo protivnetna in protibolečinska zdravila ter antibakterijske sestavine (Otipax, Otinum). Široko uporabljajo tudi mazila, balzami, olja. Suspenzije, praški in kapsule - se uporabljajo šele po določeni starosti. Če otrok noče jemati zdravil, jih zaradi starosti ne more uporabljati ali je treba okrepiti učinek, se predpišejo injekcije. Zato je vedno treba natančno preučiti navodila, priložena zdravilu, upoštevati starost in kontraindikacije.

Izbira zdravil, ki niso v skladu z zdravnikom, vodi do prehoda bolezni v akutno ali kronično obliko. Z napačno izbiro zdravila, njegovim odmerkom ali trajanjem tečaja se poveča tveganje za širjenje okužbe, izgubo sluha in druge zaplete. Na primer, za zdravljenje zunanjega otitisa in vnetja zunanjega prehoda, s srbenjem in luščenjem površine, se uporabljajo protiglivična sredstva. Če je bolezen povzročila virusna okužba - protivirusna. Antibiotiki v teh primerih so nemočni in neuporabni. Škodo bodo povzročile le tako, da uničijo koristno mikrofloro telesa in zmanjšajo njegovo odpornost.

Kako določiti otitisni medij pri otroku

Žal dojenček nima vedno možnosti, da bi razložil, kaj ga boli, zlasti v povojih. Starši morajo biti zelo previdni, da ne zamudijo trenutka, ko se pojavijo prvi simptomi. Prej ko se začne zdravljenje, lažje ga bomo prenesli in okrevanje ne bo trajalo dolgo.

Zvišanje telesne temperature ni prvi znak bolezni. Dojenček lahko postane letargičen in nemiren, drgne vneto uho, ne leži na strani, iz katere se je razvilo vnetje. Obstajajo pritožbe zaradi glavobola in izgube sluha. Otrok pogosto zavrne hrano, saj se bolečina v ušesu intenzivira pri žvečenju. Pordelost slušnice, luščenje, tvorba tesnil na njej, tekoči izcedek - vse to naj starša ne samo opozori, ampak ga mora spodbuditi, naj otroka nujno odpelje k ​​zdravniku. Šele po temeljitem pregledu bo specialist dokončno razsodil in predpisal antibiotično terapijo.

Vnetje ušesa ima lahko drugačno lokacijo in obliko. Toda, ne glede na vrsto, je antibiotik za otitis media predpisan skoraj vedno. Pred pregledom je strogo prepovedano zakopati zdravilna, anestezijska zdravila v ušesa, uporabljati ljudska pravna sredstva in ogrevati. Odvečna tekočina v ušesu bo le škodila. Če je oslabljena celovitost бараnične membrane, bo sredstvo prodrlo v votlino srednjega ušesa, kar bo privedlo do vnetja slušnega živca ali slušnih kostnic.

ugotovitve

Otroci so podvrženi ogromnemu številu bolezni, to je posledica posebnosti imunosti in anatomske strukture organov ENT. Pogosto so pritožbe drobtin na bolečino v ušesu lahko znak resne težave. Pomembno je, da starši razumejo naravo bolezni in se zavedajo, da lahko nekatera njihova dejanja povzročijo nepopravljivo škodo zdravju drobtin..

Zato je pri prvih znakih otitisnega medija vredno pokazati otroka specialistu, ki bo pregledal organe ENT in predpisal racionalno in učinkovito zdravljenje. Na žalost je brez protimikrobnih zdravil vnetje srednjega ušesa težko ozdraviti, uporaba antibiotikov za srednji otitis pri otrocih pa je nujen ukrep za ohranjanje zdravja drobtin.

Kako zdraviti

To je ena najpogostejših bolezni po akutnih respiratornih virusnih okužbah pri otrocih. Vsak otrok, mlajši od 5 let, je z njimi zbolel že vsaj enkrat. To je mogoče razložiti z značilnostmi otroškega telesa. Njihova Eustahijeva cev je širša in krajša. Zato se med prehladom vnetje pogosto širi po njem..

Včasih starši zdravnika vprašajo, ali se otrok lahko zdravi zaradi otitisa brez antibiotikov. To je mogoče, kadar se razvije po virusni okužbi. Ampak, če se zdravnik odloči predpisati protibakterijska zdravila za zdravljenje, ne zavrnite. Zapleti pri dojenčkih se hitro razvijejo in so zelo resni.

Če želite zdraviti otitisni medij pri otrocih brez antibiotikov, morate odpraviti vzrok vnetja. Za to se izvaja terapija virusnih bolezni. Najpomembneje je, da se znebite navadnega prehlada, ki lahko povzroči otitis..

Zdravljenje otitisa pri otrocih brez antibiotikov je mogoče le v začetni fazi in z blagim potekom patologije. Sprva zdravniki običajno uporabljajo taktiko čakanja in opazujejo otroka 2-3 dni. Če pomagajo protivirusna, analgetična in protivnetna zdravila in se otrok počuti bolje, antibiotične terapije ni mogoče uporabiti. Za to se uporabljajo kapljice, če ni povišane temperature - obkladki. Toda preden otrok zdravi otitis media brez antibiotikov, je pomembno, da obiščete zdravnika in ga pregledate.

Značilnosti uporabe antibiotikov

- Takšna zdravila lahko predpiše samo zdravnik. Z nepravilno uporabo antibakterijskih zdravil je poleg alergijskih reakcij možno tudi pojav zapletov in prehod otitisnega medija v kronično obliko.

- Ne prekoračite odmerka, ki vam ga je predpisal zdravnik. Poleg tega, da lahko povzroči alergijsko reakcijo in disbiozo, je možen tudi razvoj imunosti telesa na tovrstna zdravila.

- Običajno trajajo antibiotiki 5-7 dni. Nedopustno je podaljšati to obdobje brez priporočila zdravnika. Prav tako ne smete prekiniti zdravljenja, če se zdi, da je bolezen minila.

- Če po 2-3 dneh jemanja zdravila ne pride do izboljšanja, ga morate nadomestiti z močnejšim zdravilom.

- Običajno zdravnik skupaj z antibiotikom predpiše antihistaminike za preprečevanje alergij in probiotike ter bifidobakterije za zaščito prebavil.

Značilnosti zdravljenja z antibiotiki

Da ne bi škodili zdravju otroka, ne bi smeli samostojno predpisovati tako resnih zdravil, kot so antibiotiki. Le zdravnik jih lahko predpiše na podlagi testov in pregledov. Neprimerna uporaba takšnih zdravil povzroči alergije, zaplete, okvaro jeter in črevesja..

Strogo se je treba držati termina, odmerjanja in režima zdravljenja, ki ga navede zdravnik. Prekinitev same terapije je nesprejemljiva. Uporaba antibiotikov je nujno kombinirana s probiotiki in bifidobakterijami, da zaščitimo prebavila in preprečimo disbiozo.

Če obstajajo neželeni učinki v obliki srbenja, izpuščaja, rdečice, driske, slabosti, se morate obrniti na zdravnika, da prekličete ali nadomestite ustrezno zdravilo. Pomembno si je zapomniti, da če pravočasno poiščete zdravniško pomoč, je zdravljenje otitisnega medija možno brez uporabe antibiotikov. Toda izvor okužbe in njen povzročitelj bi moral določiti otolaringolog, da bo lahko pristojna izbira zdravila z ustreznim spektrom delovanja.

Spletno mesto vsebuje izključno izvirne in avtorsko zaščitene članke.
Ko kopirate, postavite povezavo do vira - strani članka ali glavne strani.

7 priljubljenih antibiotikov za otitis media pri otrocih

Izraz akutni otitis media pomeni vnetni proces v srednjem ušesu, najpogosteje povezan z delovanjem bakterijskega povzročitelja. Manj pogosto vnetje povzročajo virusi, glive, alergični ali posttravmatični sestavni deli..

Prevalenca bolezni je povezana z anatomskimi značilnostmi lokacije evstahijeve cevi pri otrocih (bolj vodoravno kot pri odraslih). To prispeva k lažjemu prodoru okužbe iz nosne ali ustne votline v votlino srednjega ušesa..

Vsebina:

Visoko tveganje za intra-temporalne in intrakranialne zaplete zdravnike prisili, da otrokom predpišejo antibiotike za otitis media takoj po diagnozi. Ta pristop k zdravljenju minimizira napredovanje bolezni, zmanjša resnost hudih zapletov in možnost nepovratne izgube sluha..

Makrolidna skupina

To je nova generacija protimikrobnih zdravil, ki imajo nekatere prednosti pred drugimi antibiotiki. S širokim spektrom delovanja in visoko aktivnostjo proti večini bakterij skoraj ne dajejo stranskih učinkov. Toda kljub temu se za otroke ta zdravila uporabljajo previdno, le v skrajnih primerih, ko druga zdravila ne pomagajo. Najpogosteje so predpisani antibiotiki za otitisni medij pri otroku, na primer klaritromicin, roksitromicin in azitromicin. Poleg protimikrobnega delovanja spodbujajo imunsko in lajšajo vnetje. Toda njihov močan učinek na imunski sistem je razlog, da se makrolidi redko predpisujejo otrokom..

Najučinkovitejši antibiotiki za otroke z otitisom

Antibiotike za otitis media pri otrocih je treba uporabljati samo po navodilih zdravnika. Ta bolezen se običajno pojavi na ozadju virusne okužbe. Toda 10% primerov otitisa povzročajo bakterije. Samo pediater lahko ugotovi, ali je potrebna antibiotična terapija. Po statističnih podatkih se najpogosteje izkaže, da zdravijo otitisni medij pri otroku brez antibiotikov. Če se kljub temu uporabljajo, je pomembno upoštevati zdravnikova priporočila in strogo upoštevati odmerjanje. Tako se boste izognili negativnim reakcijam in zapletom..

Ušesne kapljice

Ena najlažjih oblik vnetja je zunanji otitisni medij. V tem primeru so antibiotiki v tabletah predpisani izjemno redko, ponavadi jih lahko opustijo lokalna zdravila. Toda s hudim vnetjem lahko uporabimo kapljice, ki vsebujejo protimikrobna sredstva..

- Najpogosteje je predpisano zdravilo "Kandibiotik". Vsebuje dva močna protimikrobna zdravila in lidokain, ki zagotavlja njen hitri analgetik in protivnetni učinek..

"Anauran" je zelo močan antibiotik, ki zavira tudi lidokain. Toda ni ga mogoče uporabiti za alergije in perforacijo ušesnega ušesa.

- Zdravilo Otofa vsebuje zelo močan antibiotik in je učinkovito pri vnetjih v ušesu. Toda te kapljice nimajo analgetičnega učinka.

- Zdravilo "Normax" se uporablja pogosteje, ker ima širok spekter delovanja. Včasih lahko povzroči alergijsko reakcijo..

- Zdravilo "Sofradex" je hormonsko zdravilo in ga redko predpisujemo otrokom.

Antibakterijske kapljice

Za zdravljenje zunanjih in otitisnih medijev so predpisana lokalna sredstva. Na primer, ušesne kapljice, ki vsebujejo kloramfenikol alkohol, ki prav tako spada v skupino antibiotikov. Pred uporabo te rešitve morate biti pozorni na njene kontraindikacije, režim odmerjanja in odmerjanje. Zdravila, ki vsebujejo ta antibiotik, predpiše le zdravnik otrokom, starejšim od 12 let. Samozdravljenje lahko povzroči hude alergije in draženje..

Antimikrobne kapljice vključujejo zdravila:

  • Otofa - učinkovit pri vnetjih katere koli oblike in zapletenosti. Njegova pomanjkljivost je pomanjkanje analgetičnega učinka.
  • Kandibiotik je močno zdravilo z vsebnostjo lidokaina. Hitro lajša vnetja in bolečine.
  • Anauran - vsebuje tudi lidokain in ima močan antibakterijski učinek. Zdravilo lahko povzroči alergijsko reakcijo in se ne uporablja za perforacijo ušesa.

Uporaba protivnetnih in anestetičnih kapljic je dovoljena le po pregledu zdravnika. Če je prišlo do perforacije бараnične membrane, ki jo lahko določi le ENT ali če uhaja tekočina iz ušesa, je vstavljanje ušesa strogo kontraindicirano.

Uporaba antibiotikov pri zdravljenju otitisa

Vnetni proces nalezljive narave znotraj ušesa se imenuje otitis media. To je najpogostejša bolezen pri dojenčkih do treh let, kar je razloženo s posebno anatomsko zgradbo abalona: evstahijeva cev pri otrocih je ozka, kratka in glede na nazofarinks, nahaja se pod velikim kotom.

Glede na to, da bolezen povzročajo različni mikroorganizmi, jo zdravimo z uporabo antibakterijskih zdravil. Pri otrocih je potrebna uporaba antibiotikov, kljub njihovemu škodljivemu vplivu na notranjo mikrofloro telesa.

Otitis zahteva kompetentno in pozorno zdravljenje. Potrebno je nenehno spremljati otolaringologa, ki ne bo dovolil, da se okužba širi in poškoduje možgane. Vsaka bolezen dihal ali vnetje v nazofarinksu lahko povzroči otitisni medij, z vnosom bakterij in virusov v ušesni kanal. Imuniteta pri otroku ni v celoti oblikovana in telo se ni vedno sposobno boriti proti okužbam nazaj. In posledice bolezni pri dojenčkih imajo lahko hud izid, celo usoden.

Otitis pri otroku - zdravljenje

Antibiotiki niso edina zdravila, ki lahko ublažijo stanje bolnika z otitisom. Običajno se v prvih 1-2 dneh bolezni uporabljajo protibolečinska zdravila in antipiretična zdravila..

- antibiotiki so predpisani pri temperaturi nad 39 stopinj in močni zastrupitvi;

- za lajšanje bolečin in znižanje temperature so predpisana protivnetna zdravila: Nurofen, Ibuprofen ali Panadol;

- če se gnoj ne izloča iz ušesa, je priporočljivo uporabiti ušesne kapljice: Otipax ali Otinum, imajo protivnetne in analgetične učinke;

- če otrok nima temperature, lahko bolečine lajša s pomočjo ogrevalnih obkladkov s kafrovim oljem ali alkoholom;

- za zmanjšanje vnetnega procesa v ušesu pri dojenčkih je potrebno uporabiti vazokonstriktorne kapljice v nosu.

Najbolj učinkovita zdravila

Težko je izbrati najboljši antibiotik za otitisni medij pri otrocih, njihova učinkovitost je odvisna od posameznih značilnosti pacienta. Takšna zdravila se razlikujejo po načinu uporabe in glavni komponenti.

Za peroralno dajanje

Seznam najboljših antibiotikov za otitisni medij za otroke je precej obsežen. Najpogosteje se uporabljajo tisti, ki se bolje prenašajo in delujejo hitreje..

Lokalna sredstva

Ni vedno zdravljenje z antibiotiki za srednji otitis pri otroku vključuje uporabo drog v notranjosti. Dovolj pogosto, da uporabite lokalna zdravila: kapljice in mazila.

  • Anauran je kompleksno zdravilo. Hitro lajša neprijetne simptome. Predpisana je za zdravljenje različnih oblik otitisa pri dojenčkih od leta.
  • Otofa so kapljice, ki pomagajo pri kateri koli obliki bolezni. Uporablja se lahko celo s poškodovanim ušesom.
  • Kandibiotik je predpisan po 6 letih. Hitro lajša vnetje, lajša bolečine.
  • Zdravilo Sofradex se običajno uporablja le od 4. leta starosti, saj vsebuje hormon.
  • Alkoholna raztopina kloramfenikola je učinkovita pri gnojni obliki bolezni. Lahko kapljate v uho ali uporabite vato, namočeno v raztopini.
  • Kapljice dioksidina so predpisane po 7 letih, ko preostala zdravila niso bila učinkovita.
  • Levomekol mazilo se položi v uho. Zmanjšuje bolečino.

Upoštevajte, da so vse informacije o izdelku na voljo samo v informativne namene. Pred jemanjem se obvezno posvetujte s svojim zdravnikom!

Injekcije

V hudih primerih in z gnojnim otitisnim medijem se antibiotiki pri otrocih uporabljajo v obliki injekcije. Pogosto se predpisujejo takšna zdravila:

  • Ceftriakson je eno najvarnejših zdravil, ki se uporablja od rojstva, deluje hitro;
  • Cefuroksim se tudi dobro prenaša, uporablja se že od rojstva;
  • Cefipim ima veliko stranskih učinkov, uporablja se v bolnišnici, kadar druga zdravila niso bila učinkovita;
  • z resnimi zapleti se uporablja Cefazolin, predpisan je od 1 meseca.

Samo specialist se lahko odloči, kateri antibiotik je boljši za otroke z otitisnim medijem. Upoštevati morate njegova priporočila, potem se lahko izognete zapletom.

Patogeni otitisa

Če želite pravilno določiti taktiko zdravljenja otitisa, morate razumeti, kateri mikroorganizmi lahko povzročijo vnetni proces v ušesu. V 80% vseh primerov otitisnega medija po diagnostičnih študijah je potrjena pnevmokokna etiologija bolezni. Haemophilus influenzae je druga najpogostejša.

Dosti redkeje z otitisnim medijem dojenček pokaže moraxello, b-hemolitični streptokok skupine A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, glivično okužbo. Primeri kombinacije več patogenov niso izključeni, najpogosteje pa je povezanost pnevmokoka in hemofiličnega bacila.

Včasih z razvojem vnetja srednjega ušesa lahko najdete znake ne le bakterijske, temveč tudi virusne okužbe. Dojenček ima viruse gripe, rinovirusov, respiratorni sincicijski in adenovirus, ki jih v večini primerov kombiniramo z bakterijsko mikrofloro.

Kakšna zdravila se uporabljajo

Pomembno je vedeti, katere antibiotike za otroke jemljejo za otitisni medij. Z neprimerno terapijo bakterije le oslabijo. Zaradi tega se lahko razvije hudo gnojno vnetje ali bolezen postane kronična. Zdravilo izbere zdravnik ob upoštevanju resnosti stanja, njegove starosti, vzroka bolezni in njegove resnosti.

V tabletah se uporabljajo antibiotiki za srednji otitis pri otrocih, starih 9 let in več, po 12 letih lahko dajemo kapsule, v resnejših primerih pa dajemo injekcije. Do 2 leta starosti je dovoljeno le suspenzija. Če je bolezen blaga, je dovolj kapljic, s hudimi bolečinami pa se lokalno zdravljenje kombinira s splošno terapijo.

Ne pozabite tudi, da se za vnetje srednjega ušesa ne uporabljajo vsi antibiotiki..

Dodelite sredstva iz različnih skupin:

  1. penicilini so najvarnejši - Amoksicilin, Flemoksin, Augmentin;
  2. cefalosporini so predpisani za intoleranco na peniciline, pogosteje so to ceftriakson, Aksetil, Cefuroxime, Suprax, Omnicef;
  3. makrolidi hitro zmanjšajo vnetje, vendar se ti antibiotiki uporabljajo za otitis media pri otrocih, starih 5 let in več, to so Klacid, Sumamed, Azitromicin, Klaritromicin.

Zdravljenje z antibiotiki

Večina zdravnikov ne priporoča hitenja z uporabo antibiotikov za zdravljenje otitisa pri otrocih. Bolezen blage do zmerne resnosti lahko ozdravimo sami v nekaj dneh ali z uporabo protivnetnih zdravil. Če po 3-4 dneh ni izboljšanja, nadaljujejo z antibiotično terapijo. Pri temperaturah nad 38 stopinj uporabljajte antipiretična in analgetična zdravila.

Ta "čakajoča" taktika je primerna za tete, starejše od dveh let. Če se otitis pojavi pri otroku, mlajšem od dveh let, se za zdravljenje zagotovo uporabljajo posebni antibiotiki za dojenčke. Zdravila so predpisana za preprečevanje zastrupitve telesa, izgube sluha in širjenja okužbe v možganih.

Pri zdravljenju z antibiotiki se terapija začne s skupino penicilina, saj jih telo lažje prenaša in ima manj stranskih učinkov kot druga zdravila. Najpogostejši med njimi je amoksicilin (Flemoxin Solutab). Ima širok, vendar nežen spekter delovanja in se spopada celo s hudimi oblikami okužbe. Amiksicilin ne uniči črevesne mikroflore in je varen antibiotik. Na voljo je v obliki kapsul, tablet, suspenzij. Odmerjanje se izračuna ob upoštevanju teže in starosti otroka. Če njegovo delovanje ni dovolj, je predpisano močnejše zdravilo z njegovo vsebnostjo Amoxiclav. To zdravilo se uporablja celo pri zdravljenju novorojenčkov..

Za zdravljenje otitisnega medija, gnojnega otitisa in s podaljšanim zdravljenjem so predpisani ampicilin, azitromicin, nistatin ali sultamicil, vendar njihova uporaba ob posamezni intoleranci na penicilin ni mogoča.

Široko se uporabljajo antibiotiki razreda cefalosporina. Vsebujejo jih v pripravkih cefazolina, cefipima. Ko se pojavi alergijska reakcija na ta zdravila, so predpisani Levofloksacin, Klaritromicin in drugi. Slednje - uveljavilo se je kot učinkovito in varno zdravilo. Zavira sintezo beljakovin v mikrobni celici, preprečuje rast mikroorganizmov. Na voljo v obliki suspenzije in tablet.

Ceftriakson se pogosto uporablja za zdravljenje novorojenčkov in dojenčkov. Ima širok baktericidni učinek, vendar se uporablja v bolnišničnem zdravljenju pod zdravniškim nadzorom, saj ima kemoterapevtski učinek in lahko povzroči neželene učinke..

Zdravilo z antialergijskimi in protivnetnimi učinki je Sofradex. Predpisana je za zdravljenje akutnega in kroničnega otitisa, ki ga spremlja srbenje, draženje, oteklina. Na voljo v obliki kapljic.

Drug učinkovit antibakterijski učinek v boju proti vnetju ušes je Sumamed. Odobreno je za zdravljenje otrok, starih šest mesecev. Da otrok ne bi jemal, ga je droga ustvarila s sadnim okusom in aromo.

Za lajšanje otekline nazofarinksa se dodatno predpišejo antihistaminiki..

Priprave skupine cefalosporina

Prav tako je pogosto predpisan antibiotik za otitis media pri otrocih. Sodobna zdravila te skupine so učinkovita proti bakterijam, odpornim na peniciline, vendar se tudi dobro prenašajo. Najpogostejše zdravilo, predpisano otrokom, je Cefuroxime Aksetil. Uporablja se tudi zdravilo "Cefpodoxime Protsetil" ali "Omnicef". Ta protimikrobna sredstva učinkovito vplivajo na otitisni medij. Toda čeprav redko povzročajo alergijske reakcije, otrokom niso vedno predpisani. Najnevarnejši stranski učinek cefalosporinov je uničenje vitamina K in oslabljena hematopoeza.

Kadar je potrebna antibiotična terapija

Pri 20% otrok otitis media ne mine brez antibiotikov. Toda včasih starši takšno zdravljenje zavrnejo zaradi strahu pred stranskimi učinki. Toda samo antibakterijska zdravila učinkovito zmanjšajo vnetje, preprečijo zaplete.

Antibiotično zdravljenje otitisa pri otrocih je potrebno v takšnih primerih:

  • temperatura se dvigne na 39;
  • bolečina po bolečinah ne mine;
  • oba ušesa bolijo naenkrat;
  • opijenost in poslabšanje počutja;
  • pojavi se gnojno vnetje.

Antibiotiki so vedno predpisani za otitis med otroki, mlajšimi od 2 let. Dejansko se v tej starosti zapleti pojavijo zelo hitro, čez nekaj dni vnetje vodi do izgube sluha ali do meningitisa.

Pravila za zdravljenje z antibiotiki

Ne morete sami dajati antibiotika za otitis. Samo specialist lahko izbere pravo zdravilo ob upoštevanju resnosti vnetja in posameznih značilnosti. Starši se morajo držati predpisanega režima odmerjanja, ne morete spremeniti odmerka zdravil in trajanja terapije. Običajno so takšna zdravila predpisana 5-7 dni. Če otrok med uporabo antibiotikov nima otitisa, lahko zdravnik podaljša tečaj do dva tedna ali spremeni zdravilo.

Za zdravljenje z antibiotiki obstaja še nekaj pravil. Njihovo upoštevanje bo omogočilo preprečevanje negativnih reakcij in pospešilo okrevanje. Upoštevati je treba naslednja priporočila:

  • če je zdravnik predpisal zdravljenje z antibiotiki, ima otrok gnojni otitisni medij, zato je ogrevanje ušesa kontraindicirano;
  • ne morete prenehati jemati drog pred koncem tečaja, ki ga je predpisal zdravnik, tudi če je dojenček postal lažji;
  • če se 2-3 dni ne izboljša, morate zamenjati zdravilo;
  • lokalna sredstva je treba hraniti v hladilniku največ mesec dni, pred uporabo segreti;
  • po zaužitju antibakterijskih sredstev znotraj morate obnoviti črevesno mikrofloro.

Dodatni načini zdravljenja

Uporaba endouralnih mikrokompresov po Tsitovichu z mešanico alkohol-glicerin je učinkovita (3% alkoholno raztopino borove kisline in glicerina zmešamo v enakih delih). Pri hudi in zmerni resnosti se uporablja kateterizacija slušne cevi, z nadaljnjo uvedbo antibakterijskih zdravil pa je možno tudi transtemparalno dajanje zdravil.

Obvezna sestavina zdravljenja je uporaba kombiniranih kapljic v nosnih prehodih. Predpisano sredstvo mora imeti vazokonstriktivne, dekongestivne in protivnetne lastnosti. Učinkovita je tudi uporaba fizioterapevtskih postopkov (UHF, darsonvalizacija, elektroforeza z zdravilnimi snovmi). Takšna terapija je indicirana v reparacijski fazi, da se pospeši celjenje okvare ušesne sluznice.

Z neučinkovitostjo konzervativnih metod se uporablja kirurško zdravljenje..

Opravite paracentezo tipične membrane, antropunkturo ali, z razvojem zapletov, antrotomijo.