Image

Zdravljenje otitisa pri odraslih

Vnetje ušes po starosti od 12 do 16 let je veliko manj pogosto kot pri otrocih. Pri tem igra pomembno vlogo zrelost imunskega sistema, manjša dovzetnost za akutne respiratorne virusne okužbe, tonzilitis in druge bolezni zgornjih dihal. Poleg tega zaradi končne tvorbe obraznega okostja ni težav z adenoidi in izmenjavo zraka notranjih struktur srednjega ušesa.

Antibiotiki za otitis

Vendar se antibiotiki za otitisni medij pri odraslih uporabljajo precej pogosto, saj oseba v mnogih primerih ne pride k zdravniku, ampak bolezen zdravi doma s protivnetnimi kapljicami za ušes in tradicionalno medicino. Toda z bakterijsko okužbo so potrebni učinkoviti antibiotiki širokega spektra.

Indikacije za uporabo antibiotika za otitis

Da bi odgovorili na vprašanje, kako zdraviti ušesni otitis in ali so sploh potrebni antibiotiki, bomo na kratko opisali mehanizem razvoja vnetja organa sluha. Najpogosteje je začetna povezava v patogenezi okužba z respiratornim virusom. Otekanje nosne sluznice vodi do motene prehodnosti slušne cevi in ​​nastanka negativnega tlaka v tipični votlini. Sprva izločeni eksudat ne vsebuje patogenih mikroorganizmov, pripenjanje bakterijske okužbe se zgodi pozneje na ozadju stagnacije in pomanjkanja izmenjave zraka.

S pravočasnim zdravljenjem se lahko izognemo uporabi antibiotikov za otitisni medij pri odraslih. V 70 - 80% primerov se uho preneha motiti po uporabi nekaterih zdravil. To so lokalne protivnetne in analgetične ušesne kapljice, vazokonstriktivna pršila in izpiranje nosu, splošna krepilna terapija. Ko pa se pojavijo naslednji simptomi, se je treba obrniti na specialista ENT, da predpiše antibiotike za otitis:

  • bolečina v ušesu ne mine ali se ponovno pojavi po 2 do 3 urah po jemanju zdravila proti bolečinam ali kapljic;
  • temperatura;
  • poslabšanje zdravja, glavobol;
  • okvara sluha;
  • gnojni ali vernalni izcedek iz ušesa.

Običajno podobna klinična slika kaže na pritrditev bakterijske okužbe. Ampak bolje je, da ne eksperimentirate z neodvisno uporabo antibiotikov. Običajno imajo ta sredstva širok spekter učinkovitosti, vendar se razlikujejo po delovanju na različne mikroorganizme, imajo določene kontraindikacije in stranske zaplete. Zato je odvisno od zdravnika, ki bo odvzel antibiotike..

Osnovna načela antibiotične terapije pri vnetju ušes

Ko postane jasno, da antibiotikov širokega spektra proti otitisu ni mogoče opustiti, je zdravnikova naloga izbrati optimalno zdravilo za določenega pacienta. Pri tem se upošteva veliko dejavnikov. To je klinična slika bolezni, lastnosti patogene flore, človeško stanje. O teh vidikih se podrobneje pogovorimo..

Določitev etiološkega faktorja

Analiza izcedka iz ušesa je boleč in drag postopek, rezultat pa bo pripravljen v najmanj 48 urah. Zato na podlagi podatkov kliničnih preskušanj. Torej, v večini primerov otitis media povzročajo pnevmokok, hemofilni bacil in β-hemolitični streptokok. Manj pogosto - Staphylococcus aureus, Moraxella.

Poleg tega sodeč po nekaterih simptomih. Na primer, otitis media, ki ga povzroča hemofilni bacil, se skoraj vedno pojavlja vzporedno s konjunktivitisom. Bodite pozorni na možno odpornost bakterijske flore. Antibiotik ne pomaga proti otitisu pri odraslih, če je oseba pred kratkim jemala isto zdravilo (ali njegov analog).

Izključitev potencialno nevarnih zdravil, določitev oblike sproščanja in trajanja zdravljenja

Pri izbiri, kateri antibiotik je najprimernejši za otitis, se upoštevata nestrpnost za eno ali drugo sestavino zdravila in tveganje za nastanek alergijske reakcije. Pomembna je tudi starost. Pri starejših ljudeh se zaradi posebnosti delovanja izločevalnega in prebavnega sistema prilagodi odmerjanje. Previdno vodite zdravljenje vnetja ušesa pri nosečnicah, saj je seznam protibakterijskih zdravil, ki so varna za razvoj ploda, omejen.

Nato zdravnik določi optimalno obliko sproščanja in odmerjanje zdravila. S hudo bolečino in temperaturo so potrebni antibiotiki za kronični otitisni medij ali za akutno obliko bolezni v obliki injekcij. Ob nezapletenem vnetju so primerne tablete ali suspenzija. Na začetni stopnji bolezni lahko izpustimo ušesne kapljice za lokalno uporabo..

Da bi preprečili trdovratno sekundarno okužbo, je treba upoštevati trajanje zdravila. Koliko jemati drogo, bo povedal zdravnik. Vendar pa običajno zdravimo otitis 7-10 dni. Poleg tega je ta shema univerzalna za antibiotike, ne glede na obliko sproščanja.

Zdravljenje otitisa z antibiotičnimi kapljicami

Vsaka zdravila se v telesu porazdelijo v skladu s svojimi fizikalno-kemijskimi lastnostmi in sposobnostjo prodiranja v različna tkiva. Zato s sistemsko aplikacijo antibiotiki za otitisni medij pri odraslih dosežejo žarišče vnetja v nizki koncentraciji. Zato je v začetnih fazah bolezni velik pomen "dostava" aktivne snovi neposredno patogenemu razvoju bakterij. V takih primerih lahko uporabite ušesne kapljice z antibiotiki za otitis med odraslimi:

  • Otofa, vsebuje rifampicin;
  • Polydex, sestava zdravila vključuje dva antibiotika, neomicin in polimiksin B, in kortikosteroid deksametazon. Zato ima to sredstvo celovit protivnetni in antibakterijski učinek;
  • Sofradex poleg deksametazona vsebuje še gramicidin C in framicetin. Toda te ušesne kapljice so kontraindicirane med perforacijo popkovine, ker če vstopi v notranje oddelke, lahko zdravilo daje ototoksičen učinek;
  • Garazon, je sestavljen iz kombinacije betametazona in gentamicina.

Moram reči, da je zdravilo Otofa izbirno zdravilo v pritrdilnem odgovoru na vprašanje, ali so antibiotiki obvezni za nosečnice z otitisnim medijem. Odmerjanje je 3-4 kapljice v vsako uho trikrat na dan. Pred tem je treba zdravilo segreti na telesno temperaturo. Trajanje uporabe in potrebo po dodatnem sistemskem zdravljenju z antibakterijskimi zdravili določi zdravnik.

Pripravki iz skupine penicilina

V veliki večini primerov je povzročitelj vnetja ušes β-hemolitični streptokok, občutljiv na učinke penicilinov. Zato so takšni antibiotiki predpisani za srednji otitis pri odraslih. Amoksicilin in njegovi analogi so zelo priljubljeni:

  • Ospamox (1 tableta 1 g dvakrat na dan);
  • Amoksiklav (1 kapsula, ki vsebuje 500 mg amoksicilina in 125 mg klavulanske kisline vsakih 12 ur);
  • Augmentin, odmerjanje je enako kot Amoksiklav;
  • Ospen (fenoksimetilpenicilin) ​​500 mg trikrat na dan.

Zdravila se običajno dobro prenašajo, predpišejo se penicilinski antibiotiki in pri povprečnem otitisu pri nosečnicah. Zdravilo se adsorbira iz prebavil za 80 - 95%, ne glede na vnos hrane. Zaradi visoke koncentracije absorpcije se disbioza po uporabi penicilinov redko pojavi, v izoliranih primerih so opazili alergijske izpuščaje, slabost, glavobol. Kontraindikacije za uporabo teh zdravil so preobčutljivost, nalezljiva mononukleoza (virus Epstein-Barr), patologija jeter. Zaradi kombinacije širokega spektra delovanja in majhnega tveganja za zaplete so predpisani penicilinski antibiotiki za kronični otitisni medij..

Antibakterijska sredstva makrolidne skupine

Prej uporaba amoksicilina in njegovih analogov za zdravljenje akutnih in kroničnih vnetij ušesa ni bila dvomljiva. Toda s pojavom mikroorganizmov, ki proizvajajo β-laktamazo (ta spojina uničuje peniciline), se je povečala pojavnost okužb, ki jih povzročajo klamidija, mikoplazme, zato se je zdravnikom pojavila potreba po iskanju učinkovitejših zdravil. Katere antibiotike lahko poleg amoksicilina jemljete tudi za srednji otitis? To so makrolidna zdravila:

  • Klaritromicin (klacid) 250 do 500 mg dvakrat na dan (če je potrebno, povečite odmerek na 500 mg - 1 g);
  • Eritromicin 250 mg 4-krat na dan;
  • Azitromicin (Azitrox, Hemomycin) 0,5 g dvakrat na dan;
  • Spiramicin (Rovamycin) v odmerku 6 - 9 milijonov enot na dan (tj. 2 do 3 tablete).

Za razliko od penicilinov so našteti antibiotiki z otitisom med nosečnostjo kontraindicirani. Poleg tega njihovega vnosa ni mogoče kombinirati s hrano. Tablete pijemo pol ure pred obrokom ali 2 uri po obroku. Vendar pa makrolidi v nekaterih primerih povzročajo okvaro sluha, zato klaritromicin in podobna zdravila zdravijo vnetje srednjega ušesa le pod nadzorom zdravnika.

Od stranskih učinkov opazili glavobol, zaspanost, slabost (redkeje - bruhanje). Včasih pride do tesnobe in živčnosti. Od nezaželenih zapletov pri ženskah lahko omenimo poslabšanje želodca. Navedena zdravila so kontraindicirana v primeru okvarjenega delovanja jeter ali ledvic..

Antibakterijska sredstva za cefalosporin in fluorokinolon

Zdravljenje otitisa z antibiotiki včasih daje le kratkoročni učinek. To je povezano s sposobnostjo bakterij, da obdajajo svoje kolonije s filmom, ki je sestavljen iz lipidov in drugih spojin. Antimikrobne komponente se uspešno borijo proti mikroorganizmom, ki krožijo v žarišču, vendar niso sposobni uničiti glavnine patogene mikroflore. Posledično po poteku jemanja antibiotikov za zdravljenje otitisnega medija bolezen postane kronična in se znova pojavi.

Odkrivanje in izvajanje cefalosporinov 3. in 4. generacije je bistveno razširilo možnosti medicine v boju proti trdovratnim povzročiteljem vnetja srednjega ušesa. Ta zdravila imajo širok spekter delovanja in so učinkovita proti mikroorganizmom, odpornim na peniciline in makrolide. Tu so glavna imena cefalosporinskih antibiotikov, prikazanih za otitisni medij pri odraslih. To:

  • Suprax (cefiksim) v odmerku 400 mg enkrat ali 200 mg dvakrat na dan;
  • Zedex (ceftibuten) je po učinkovitosti primerljiv s parenteralnimi pripravki. Jemati ga je treba enako kot Suprax.

Med neželenimi učinki po jemanju teh zdravil se slabost in glavobol včasih zdita „klasična“ za vse antibiotike. Zdravila se lahko jemljejo tudi pri vnetju ušes pri nosečnicah. V primeru kroničnega otitisnega medija se antibiotiki ne predpisujejo, dokler ne dobimo rezultatov sejanja bakterij. Običajno predpišejo zdravila iz skupine fluorokinolonov:

  • Ciprofloksacin (ciprolet);
  • Netilmicin (pripravek za lokalno injiciranje v ušesni kanal).

Pri zdravljenju otitisnega medija imajo ti antibiotiki večje tveganje za stranske učinke v primerjavi s penicilini, makrolidi in cefalosporini. Zato jih v skrajnih primerih predpišejo po obsežnem pregledu in neučinkovitosti drugih sredstev. Poleg tega fluorokinoloni ne bodo pomagali zdraviti vnetja, ki ga povzročajo pnevmokoki. Ob dolgotrajni uporabi ciprofloksacin in njegovi analogi včasih povzročijo motnje v sistemu hematopoeze, centralnega živčnega sistema, prebavnih organov itd..

Dodatna zdravila, predpisana v kombinaciji z antibiotiki

Ne glede na to, katere antibiotike piti za otitisni medij, brez dodatnih zdravil ne morete. Uho se običajno vname ob ozadju zamašenega nosu, zato lahko te simptome odpravite z vazokonstriktornimi kapljicami. V lekarni je asortiman takšnih izdelkov širok, zato je težko izbrati najboljše zdravilo, primerno tako po ceni kot tudi po kakovosti. Zato zdravnikom svetujemo, naj ostanejo na dolgo delujočih zdravilih (Otrivin, Vibrocil).

Poleg vazokonstriktivnih razpršil se za odpravo edemov uporabljajo antihistaminiki. Prav tako bi jih morali piti 7 do 10 dni. Poleg antibakterijskih zdravil v obliki tablet lahko zdravnik predpiše v uho protivnetna zdravila (Otinum, Otipax). Vendar niso združljive s kapljicami z antibiotiki, ki se uporabljajo za otitisni medij. Glavni znaki uspešne terapije za vnetje organa sluha so:

  • normalna telesna temperatura;
  • pomanjkanje bolečine v ušesu;
  • izboljšanje počutja.

Če se simptomi bolezni po treh do štirih dneh zdravljenja ponovijo, je možno, da je mikroflora odporna na delovanje predpisanega protibakterijskega zdravila. V tem primeru se spremeni v učinkovitejšega. Vendar se to zgodi izjemno redko z dolgim, počasnim vnetnim procesom.

Mestna klinična bolnišnica № 21

Mestna bolnišnica št. 21 sprejema bolnike iz mesta Perm in Perm za diagnozo, zdravljenje in preprečevanje.

Kako zdraviti otitis: zdravila in ljudska zdravila

Otitis je vnetje ušesa. Bolezen je lahko kronična ali akutna, gnojna ali kataralna. Resnost patološkega procesa je v celoti odvisna od virulentnosti mikroorganizmov, pomembno vlogo pa ima tudi imunska obramba človeka..

Statistični podatki trdijo, da je 30% vseh otolaringoloških bolezni akutna oblika otitisa. Predšolski otroci zbolijo veliko pogosteje kot odrasli. Do tretjega leta 80% otrok zboli za otitisom.

Sluh, ki povzroča otitis, lahko:

  • Pnevmokoki;
  • Streptokoki;
  • Stafilokoki;
  • Haemophilus influenzae in drugi mikroorganizmi.

Vsako vnetje ušesa je izredno nevarno, zato morate takoj po odkritju spodaj opisanih simptomov obiskati zdravnika.

Kaj je?

Če želite razumeti načelo otitisa, se morate spomniti, kaj je to - uho, zakaj je potrebno in kako deluje. Pravzaprav uho še zdaleč ni le predraka, kot bi morda kdo pomislil. Uho ima v sebi zapleten sistem, ki zvočne valove pretvori v obliko, priročno za zaznavanje človeških možganov. Vendar nabiranje zvokov ni edina funkcija ušes. Opravljajo tudi vestibularno funkcijo in služijo kot organ, ki človeku omogoča ohranjanje ravnovesja.

Trije glavni oddelki ušesa so srednji, zunanji in notranji. Zunanje uho je sama ušesa, pa tudi ušesni kanal, ki vodi do ušesnega ušesa. Za ušesnim ušesom je polnjena z zrakom timpana, ki vsebuje tri slušne kostnice, katerih namen je prenašanje in povečanje zvočnih vibracij. To območje tvori srednje uho. Iz srednjega ušesa vibracije vstopijo v posebno območje, ki se nahaja v temporalni kosti in se imenuje labirint. V njem se nahaja organ Cortija - kopičenje živčnih receptorjev, ki vibracije pretvorijo v živčne impulze. To področje imenujemo notranje uho. Omeniti velja tudi evstahijevo cev, katere vhod je nameščen za palatinskimi tonzili in ki vodi v timpanovo votlino. Njegov namen je prezračevanje tipične votline, pa tudi uskladitev tlaka v timpanski votlini z atmosferskim tlakom. Eustahijeva cev se običajno nanaša na srednje uho..

Treba je opozoriti, da otitis lahko prizadene vse tri ušesa. V skladu s tem, če bolezen prizadene zunanje uho, potem govorijo o zunanjem otitisnem mediju, če je povprečje - potem o povprečnem otitisnem mediju, če je notranje - o notranjem. Praviloma gre le za enostransko lezijo, vendar se z otitisom, ki ga povzročajo okužbe zgornjih dihalnih oddelkov, bolezen lahko razvije na obeh straneh glave.

Ušesni otitis je razdeljen tudi na tri sorte, odvisno od vzroka pojava - virusnega, bakterijskega ali travmatičnega. Zunanji otitis je lahko glivičen. Najpogostejša bakterijska oblika bolezni.

Razlogi za razvoj

Razlogi za razvoj otitisnega medija so predvsem škodljiva bakterijska flora, prisotnost virusov ali gliv v telesu. Med povzročitelji bolezni so tudi hemofilični bacili, pljučnica, strepto, stafilokok.

Obstajajo različne vrste bolezni, razvrščene glede na lokacijo. Otitis je lahko:

  • zunanji;
  • srednja (kataralna, gnojna, gripa itd.);
  • notranji tako imenovani labirintitis.

Otitis, ki se pojavi v 3-tedenskem obdobju, velja za akutnega, traja do 3 mesece - subakutno, po tem obdobju - kroničnega

Ali potrebujem antibiotike

Bolnik z značilnimi pritožbami potrebuje kompleksno terapijo, namenjeno lajšanju simptomov in preprečevanju pretoka akutnega vnetja v kronično obliko. V večini primerov antibiotiki proti ušesu v predpisani fazi bolezni niso predpisani. Pri akutnem zunanjem in zmernem otitisnem sredstvu je simptomatsko zdravljenje omejeno na uporabo antiseptičnih, anestetičnih in protivnetnih zdravil, ki jih spremljajo fizioterapevtski postopki. Če ni učinka in poslabša bolnikovega stanja, se lahko predpiše antibiotik.

Funkcije cilja

Zdravljenje z antibiotiki je indicirano med srednjimi in notranjimi ušesi bakterijske narave. S temi diagnozami se izvede analiza gnojnega odvajanja, da se ugotovi povzročitelj okužbe in občutljivost mikroflore na antibakterijska zdravila. Če ni mogoče pridobiti podatkov, je predpisan kombinirani antibiotik širokega spektra. Zdravljenje z antibiotiki je indicirano za visok dejavnik tveganja za zaplete, zlasti pri bolnikih z znatno zmanjšano stopnjo imunske obrambe..

Diagnostika

Med pregledom zdravnik posluša pritožbe pacienta in najprej z otoskopom pregleda zunanji slušni kanal. Če je gnoj v ušesu, je možen bakteriološki pregled gnojnega izcedka. Za določitev intenzivnosti vnetnega procesa je predpisan splošni krvni test.

V primeru dvoma v diagnozi se lahko opravijo dodatne študije:

  • Za temeljitejši pregled se uporabljata endoskop in otomikroskop;
  • Če je nosno dihanje zelo težko, se z uporabo endoskopske tehnike opravi pregled nazofarinksa in ustja Eustahijeve cevi;
  • V primeru okvare sluha se v različnih stopnjah izvajajo avdiometrija in nastavitvene vilice;
  • Če je ušesno črevo brez napak, potem je možna timpanometrija - študija, ki vam omogoča, da določite stopnjo mobilnosti ušesne sluznice, pa tudi tlak v бараnični votlini.

Sodobne diagnostične metode omogočajo z zadostno natančnostjo določiti stopnjo bolezni in njeno resnost, da pravilno izberejo potrebna zdravila in pripravijo učinkovit režim zdravljenja.

Kako ozdraviti otitisni medij

Akutni otitis media je precej resna bolezen, ki pogosto zahteva počitek v postelji (pri visoki telesni temperaturi, zastrupitvi). Priporoča se sprememba prehrane v lažjo, prehrana pa naj vsebuje vsa potrebna hranila.

Potek terapije na začetni stopnji otitisa vključuje naslednje ukrepe:

  1. Sredstva proti bolečinam in antipiretična zdravila v tabletah (paracetamol, Ibuprofen, Aspirin, Analgin, Diklofenak itd.).
  2. Sistemski antibiotiki ali sulfonamidi. Najboljša možnost je diagnosticiranje povzročitelja bolezni; brez pregleda ušesnega brisa predpišejo antibakterijska zdravila širokega spektra delovanja (Amoksicilin, Augmentin, Cefuroxime, Rulid, Spiramycin, Sumamed) 10 dni.
  3. Ob močnem edemu ušesnega ušesa se dodajo antihistaminiki (Suprastin, Claritin, Zirtek).
  4. Obvezna uporaba vazokonstriktorjev v obliki kapljic v nos (Naphthyzin, Fornos, Ximelin, Xylen, Sanorin), razkužil za nos (Protargol).
  5. Vbrizgavanje borovega alkohola, ušesni anestetiki v kombinaciji z lokalnimi antibiotiki bodo pomagali ustaviti uši (Phenazone, kloramfenikol z lidokainom, Anauran).
  6. Fizioterapija: Sollux, UHF segrevanje, mikrotočna terapija, lasersko zdravljenje znotraj avta, segrevanje alkoholnih obkladkov.

Pri nizu ukrepov je nujno, da po obdelavi slušnega kanala z vodikovim peroksidom pravočasno in redno odstranjujemo ločljive gnojne mase. Če do 5. dneva bolezni še naprej naraščajo vnetni pojavi in ​​ni samostojnega preboja tamponične membrane, je potrebna kirurška sekcija (paracenteza). Po operaciji zdravnik odstrani ostanke gnoja in uho zdravi z antibiotičnimi raztopinami.

Po perforaciji membrane zdravljenje vključuje naslednje ukrepe:

  1. Nadaljevanje protibakterijskega, antihistaminskega zdravljenja, dodajanje tečaja protivnetnih zdravil (pogosteje - Erespal).
  2. Fizioterapija.
  3. Neodvisno odstranjevanje gnoj pacienta z vatirano palčko, navlaženo z vodikovim peroksidom.
  4. Antibakterijske kapljice v uho (Normax, Cypromed).
  5. Sprejem vitaminskih kompleksov.
  6. Za izključitev slušnih disfunkcij se uporablja izpiranje ušesa s katetrom, ki mu sledi instilacija glukokortikosteroidnih raztopin, pnevmatska masaža. Za hitro absorpcijo brazgotin je pogosto potrebna lokalna encimska terapija (Trypsin, Lidase)..
  7. Če obstaja sum na notranji otitis ali druge zaplete, je potrebna nujna hospitalizacija bolnika.

Zdravljenje z antibiotiki otitis media pri odraslih

Da bi dosegli največji pozitivni učinek zdravljenja, je priporočljivo kombinirati instilacijo ušesa z antibiotiki. V tem primeru antibakterijska zdravila, kot kapljice v ušesa, predpiše izključno zdravnik po temeljitem pregledu bolnika in diagnozi. Katero zdravilo bo predpisano, je odvisno od lokacije vnetnega pojava v ušesu..

V boj proti akutnemu otitisnem mediju sodelujejo zdravila:

  • Amoksicilin je univerzalni antibiotik z izrazitimi baktericidnimi in antibakterijskimi lastnostmi. Kapsule zdravila se uporabljajo po priporočilu lečečega zdravnika trikrat na dan po obroku. Povprečno trajanje zdravil je 7 dni. Možni negativni učinki, ki jih povzroči zdravilo - manifestacija alergij, pojav superinfekcije.
  • Ampicilin trihidrat je antibakterijsko zdravilo, ki je del skupine polsintetičnih penicilinov. Oblika sproščanja - kapsule, prašek, tablete. Ni priporočljivo za nosečnice, doječe matere, bolnike z ledvično odpovedjo. Tudi zdravilo lahko izzove pojav alergijskih reakcij, glavobolov, driske. Zelo redki, vendar še vedno zabeleženi primeri anafilaktičnega šoka.

Za boj proti kroničnemu otitisu vključujejo naslednje:

  • Ciprofloksacin je univerzalni antibiotik, ki spada v skupino fluorokinolonov. To je precej pogosto v praksi zdravnikov v mnogih evropskih državah. Zdravila ne smejo jemati otroci in nosečnice. Uporaba zdravila med dojenjem pomeni ukinitev hranjenja v obdobju jemanja zdravila. Možni neželeni učinki: nespečnost, utrujenost, driska, urtikarija, slabost, omotica, kandidiaza, tahikardija.
  • Netilmicin je antibakterijsko zdravilo, ki je del skupine aminoglikozidov. Način uporabe - lokalne injekcije ušesa. Trajanje zdravila določi lečeči zdravnik in je neposredno odvisno od stopnje razvoja bolezni (v povprečju ne več kot 14 dni). Možni neželeni učinki so različne manifestacije alergij. Zdravilo ni priporočljivo za uporabo pri starejših ljudeh, nosečnicah, pa tudi doječih ženskah.

Ne pozabite, da lahko vsa zgoraj navedena zdravila izzovejo disbiozo, v zvezi s tem je priporočljivo uporabljati probiotike vzporedno z antibiotiki.

Kako jemati antibiotike

Vsak antibiotik nujno spremlja navodila za uporabo, ki jih je treba prebrati pred začetkom zdravljenja. Pri izračunu odmerka zdravila je treba upoštevati bolnikovo telesno težo in starost.

Resnost bolezni in njen povzročitelj imata tudi pomembno vlogo. V bistvu potek zdravljenja ni več kot 7-10 dni.

Glavni antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje akutnega otitisa, tabela:

AntibiotikEnkratni odmerek za odrasle v mgMnožica na danPotek zdravljenja v dnehKako uporabiti
Amoksicilin50035.7.2017navznoter
Cefaclor50035.7.2017navznoter
Cefuroksim250-50025.7.2017znotraj med jedjo
Ceftriakson100015.7.2017intramuskularno
Azitromicin50013znotraj, pred obrokom ali po njem
Klaritromicin25025.7.2017navznoter
Roksitromicin15025.7.2017znotraj pred obroki
Ciprofloksacin500207.10.2017znotraj po jedi

Med jemanjem antibiotika se lahko pojavijo neželeni učinki. Potrebno je spremljati delo jeter in ledvic. Prav tako lahko dolgotrajna uporaba antibiotikov povzroči glivično bolezen ali izzove razvoj disbioze. Zato je treba antibiotično terapijo kombinirati s probiotiki..

Seznam ušesnih kapljic za otitis

Obstajajo 3 skupine ušesnih kapljic, ki so učinkovite pri zatiranju otitisnega medija:

  • Kombinirano Temeljijo na glukokortikoidih (polydex, garazon, sofradex, dexon, anauran).
  • Kapljice, ki vsebujejo eno protivnetno snov, tako imenovane monopriprave (otinum, otipax).
  • Antibakterijske kapljice (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Kapljice za ušesa "Sofradeks"

Sofradex - ušesne kapljice za zdravljenje otitisa z antibakterijsko sestavino v sestavi. Uporabljajo se ne samo v otolaringologiji, ampak tudi v oftalmologiji. To zdravilo ima učinkovit protivnetni, antialergijski, pa tudi antibakterijski učinek. Priporočeni odmerek v primeru otitisa je 3 kapljice štirikrat na dan. Preseganje te norme je strogo prepovedano. Neželeni učinki uporabe kapljic Sofradex so lokalne alergijske reakcije (bolečina v ušesnem kanalu, srbenje, pekoč občutek). Kontraindikacije: zdravila ni priporočljivo uporabljati nosečnicam in doječim ženskam, otrokom, mlajšim od enega leta, osebam z odpovedjo ledvic ali jeter..

prednosti

Prva prednost kapljic Sofradex je, da gre za zdravilo kombiniranega delovanja. Zato, če ima oseba po zdravljenju otitisnega medija kapljice, potem jih lahko uporablja za odstranjevanje sinusitisa, adenoidov, ječmena in drugih bolezni oči ali nosu.

Omeniti velja, da kapljice proizvaja tako znana farmacevtska korporacija, kot je Sanofi, ki na tem trgu deluje že več desetletij.

Nedvomna prednost kapljic Sofradex je v paketu posebna pipeta, ki jo nosite na steklenici z drogo. To vam omogoča natančno odmerjanje zdravila.

Prednost kapljic Sofradex je njihov kompleksen učinek na vneto uho. Torej, zdravilo deluje kot protivnetno, antibakterijsko in antihistaminik. Kot rezultat, človekova bolečina izgine, oteklina in srbenje v ušesu se zmanjšata, bakterije, ki so povzročile bolezen, umrejo.

Sestavine, ki sestavljajo zdravilo (Gramiteidin in Framycetin), lahko celo uničijo tako nevarne patogene kot Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus in Escherichia coli.

Zaradi Deksametazona dosežemo antialergijski učinek, resnost vnetja se zmanjša, oteklina umiri in bolečina izgine. Za otitis media je to zelo pomembno, saj je bolečina včasih precej intenzivna..

Ločeno je treba omeniti tako pozitiven učinek zaradi uporabe kapljic, kot je odprava ušesne kongestije.

Druga prednost zdravila je možnost njegove uporabe za zdravljenje otitisnih medijev ne samo pri odraslih, temveč tudi pri otrocih. To je zelo pomembno, saj se otitis pojavlja še posebej pogosto. Vendar pa obstaja nekaj odtenkov. Če je za odraslo osebo zdravilo neposredno vstavljeno v uho, 2-3 kapljice v vsakem prehodu, po katerem je prekrit z bombažno volno, potem morajo otroci zdravilo dati nekoliko drugače. Tako kapljice nanesemo na bombažno turundo, ki jo previdno vstavimo v ušesni kanal. Turundi se menjajo vsake 3 ure.

Prednost zdravila Sofradex pri zdravljenju otitisa je, da ob spoštovanju odmerjanja in časa zdravljenja praktično ne povzroča stranskih učinkov.

Minusi

Pomanjkljivost kapljic je njihov kratek rok trajanja, ki je po odprtju steklenice le 30 dni. Po tem času je treba neuporabljeni del zdravila odstraniti..

Druga pomanjkljivost zdravila je, da so bakterije sposobne razviti odpornost na njegove komponente. Zato ne priporočamo nadaljevanja zdravljenja več kot 10 dni. Če zdravilo uporabljate 14 dni, se tveganje za pridružitev glivični okužbi znatno poveča, kar je povezano z neravnovesjem mikroflore v ušesu.

Slabosti kapljic Sofradex lahko pripišemo tudi dejstvu, da lahko izzovejo pojav neželenih reakcij. Lahko gre za alergijo z rdečico in srbenjem..

Čeprav so ušesne kapljice odobrene za zdravljenje otrok, je zdravilo mogoče uporabljati le mlajše od enega leta pod zdravniškim nadzorom. Strogo prepovedano jih je uporabljati za zdravljenje otitisnih medijev, ki jih spremlja kršitev celovitosti ušesa. To lahko privede do dejstva, da kapljice padejo v srednje uho in v prihodnosti bo oseba razvila trdovratno izgubo sluha v obliki izgube sluha..

Ušesne kapljice "Anauran"

Anauran - antibakterijske ušesne kapljice s kompleksnim učinkom italijanskega proizvajalca. Uporabljajo se v primeru vnetja v srednjem ušesu, pri akutnem in kroničnem otitisnem mediju. Zdravilo se vbrizga v uho s posebno pipeto. Zdravilo pomaga pri aktivnem boju z otitisom pri odraslih (pet kapljic zjutraj in zvečer) in dojenčkih (v treh kapljicah zjutraj, popoldne in zvečer). Ženskam v položaju in otrokom, mlajšim od enega leta, so predpisane kapljice izjemno redko, le v primeru nujne potrebe. Neželeni učinki zaradi uporabe zdravila: luščenje na mestu uporabe zdravila, občutek srbenja in pekočega. Tveganje za nastanek drugih neželenih učinkov je zelo majhno zaradi uporabe majhne količine zdravila..

prednosti

Anauran učinkovito in hitro odpravlja bolečino v ušesu, lajša vnetja in spodbuja resorpcijo gnoj. Nekaj ​​dni po začetku zdravljenja lahko otitis pozabimo.

Anauran nima le analgetičnega učinka, ampak se bori proti vzroku vnetja v ušesu, in sicer bakterijski flori. To je zelo pomembno, saj je prekomerno kopičenje gnoja v srednjem ušesu nevarno zaradi preboja ušesnega ušesa in njegovega širjenja na možgansko skorjo.

Še en plus Anaura je, da deluje lokalno, torej da deluje samo v ušesu. V tem primeru antibiotik ne vstopi v telo.

Kot del zdravila so antibiotiki širokega spektra - polimiksin B sulfat in neomicin sulfat. Imajo delovanje proti večini gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. S pomočjo ušesnih kapljic lahko zavirate rast gliv, stafilokokov in streptokokov.

Analgetični učinek zdravila Anauran je dosežen zaradi Lidokaina, ki je del kapljic. To je časovno preizkušen anestetik, ki hitro in učinkovito lajša bolečine..

Anauran ima veliko pozitivnih ocen ljudi, ki so ga uporabljali za zdravljenje akutnega in kroničnega otitisa. Zdravilo pogosto predpisujejo zdravniki za zdravljenje pooperativnih gnojnih zapletov slušnih organov..

Kapljice pred njihovo uporabo ne zahtevajo skrbne priprave. Dovolj je, da uho očistimo z vatirano flagellum, namočeno v vodikov peroksid. Za boljšo obdelavo lahko bombaž pustite v ušesu 5 minut.

Steklenička z zdravilom je priročna za uporabo, saj je opremljena s posebnim razpršilnikom, ki vam omogoča natančno štetje števila kapljic. Praviloma je en paket dovolj za celoten potek zdravljenja tako otrok kot odraslih. Otroci se vbrizgajo po 2-3 kapljice, 3-4 krat na dan. Odrasli vbrizgajo 4-5 kapljic 2-4 krat na dan. Za nosečnice lahko le zdravnik izbere odmerek.

Zdravilo ima gosto konsistenco, zato ga vstavimo v uho med ležanjem. Nato za določen čas ni treba spremeniti položaja, tako da se zdravilo enakomerno porazdeli po membrani. Če oseba nima časa za to, potem lahko kapljice nanesete na bombažni vodnik in ga vstavite v ušesni kanal. Tako bo mogoče olajšati akutne bolečine in zdravnika bo mogoče obiskati tudi sam.

Prednost kapljic Anauran je, da imajo precej dolg rok trajanja, ki je 3 leta in ne potrebujejo njihovega dajanja v hladilnik. Zdravilo lahko hranite v omari za domačo medicino pri sobni temperaturi. Omeniti velja, da tudi po obdukciji zdravilo Anauran ohrani svoj terapevtski učinek še 3 mesece.

Minusi

Anauran ni popolnoma neškodljivo zdravilo in ga lahko uporabljamo le po navodilih zdravnika. Kapljice se uporabljajo previdno za zdravljenje otrok in nosečnic.

Kapljic ni mogoče uporabljati sočasno s takšnimi zdravili, kot so Gentamicin, Amikacin, Streptomycin, Monomycin, Netilmicin.

Druga pomanjkljivost zdravila Anauran je pomanjkanje možnosti njegove uporabe pri vseh bolnikih. Dejstvo je, da imajo kapljice določene kontraindikacije. Med njimi: starost mlajša od enega leta, obdobje nosečnosti in dojenja (predpisana izjemno redko).

Uporaba kapljic lahko izzove razvoj alergijskih reakcij. Na alergijo se lahko sumi srbenje v ušesu in okoli njega, koža zunanjega ušesa se lahko obarva rdeče in se začne luščiti. V tem primeru ne morete še naprej uporabljati kapljic.

Anaura ne bo pokopan v ušesu, če mu je puhala ušesa. To je nevarno zaradi razvoja vnetja in širjenja zdravila na slušni živec..

Druga pomanjkljivost kapljic je, da virusi in bakterije lahko razvijejo odpornost nanjo. Čeprav se najpogosteje to zgodi s predolgim ​​potekom zdravljenja. Zato zdravila ni priporočljivo uporabljati več kot en teden.

Ušesne kapljice "Otipaks"

Otipax - kapljice za ušesa z lidokainom in fenazonom. Imajo izrazit analgetični in protivnetni učinek. Priporočljivo za uporabo odraslim bolnikom, tudi nosečnicam, pa tudi otrokom. Najučinkovitejši na samem začetku bolezni. Neželeni učinki vključujejo alergijsko reakcijo na snov lidokain v sestavi zdravila. Pomanjkljivosti tega zdravila vključujejo pomanjkanje lokalne antibakterijske komponente v njem..

prednosti

Glavna prednost zdravila je, da učinkovito in hitro odpravlja bolečino pri otitisu, poleg tega pa lajša vnetje v ušesu. Lahko se uporablja za zdravljenje otitisa z akutnim ali kroničnim potekom, pa tudi za zdravljenje evstahitisa.

Druga prednost zdravila je možnost njegove uporabe za zdravljenje otrok. Poleg tega pediatri in otroški otolaringologi najpogosteje z otitisom pri otroku predpišejo natančno Otipax. Sestavine, vključene v njegovo sestavo, delujejo celovito, kar vam omogoča, da se znebite bolezni v najkrajšem možnem času. Zdravilo Otipax se lahko uporablja za zdravljenje celo novorojenčkov.

Hitrost doseganja analgetičnega učinka pri uporabi kapljic Otipax je zelo velika. Torej, bolečina skoraj v celoti izgine po 15-30 minutah.

Zdravilo je popolnoma varno za zdravljenje ne le odraslih, ampak tudi otrok, saj z lokalno uporabo ne vstopi v sistemski obtok.

Zdravilo je zelo priročno za uporabo, saj je steklenica z zdravilom opremljena s prozorno dolgo pipeto. Zato človek vidi, koliko kapljic mu da v uho. Priporočljivo je vbrizgati 3-4 kapljice v vsak ušesni kanal, 2-3 krat na dan.

Zdravilo, če se pravilno uporablja, ne daje stranskih učinkov, vendar se pred njegovo uporabo morate posvetovati z zdravnikom. Zdravilo je treba pred inestilacijo držati na dlaneh, da ga ogreje.

Zdravilo Otipax lahko uporabljamo za dojenje in nosečnice, kar je njegova nedvomna prednost.

Druga prednost kapljic Otipax je njihov dolg rok uporabe po odprtju steklenice. Torej bo neuporabljene snovi treba odstraniti le šest mesecev pozneje od datuma kršitve celovitosti embalaže.

Zdravilo se lahko uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili, saj ni podatkov o njegovi interakciji..

Za shranjevanje kapljic Otipax ni treba upoštevati določenega temperaturnega režima, zato jih lahko vzamete s seboj na delo ali na potovanje, kar je zelo priročno. Glavna stvar je, da temperatura okolice ne presega +30 ° C.

Minusi

Zdravila ni mogoče uporabiti sam, brez predhodnega zdravniškega pregleda. To je zelo pomembno, saj lahko med perforacijo ušesne kapljice kapljice prodrejo v globoke dele ušesa in povzročijo poškodbe slušnega živca, kar bo posledično vodilo do razvoja izgube sluha.

Na Otipax se včasih pojavijo alergijske reakcije, kar je tudi pomanjkljivost tega zdravila. Če je v ušesu prisoten pekoč občutek ali srbenje, je treba prenehati z njegovo uporabo in se posvetovati z zdravnikom.

Zdravila ni mogoče uporabljati več kot 10 dni, saj to ogroža razvoj zasvojenosti s telesom. Kot rezultat, učinek ne bo uspel.

V kapljicah ni antibakterijske komponente, ki jo lahko pripišemo tudi slabosti.

Folk pravna sredstva

Folk recepti se lahko kombinirajo z uporabo zdravil, pa tudi kot neodvisno orodje za razvoj otitisnih medijev v blagi obliki in niso nalezljivi..

Najbolj učinkovite so naslednje formulacije:

  • sol segrejte v ponvi in ​​položite v mehko krpo. Nanesite na prizadeti slušni kanal. Hranite, dokler se sol ne ohladi. Stiskanje črpa tekočino, odpravlja bolečino in zmanjšuje oteklino. Število postopkov ni omejeno. Vroča sol je kontraindicirana ob prisotnosti okužbe in vročine;
  • sesekljamo strok česna in iz njega iztisnemo sok. Auricle zdravite s sokom vatirane palčke 3-krat na dan 5-7 dni. Ne uporabljajte, če pride do poškodbe ušesa;
  • ušesni kanal obdelajte 3-5 krat na dan s turundom, navlaženim z vodikovim peroksidom. Orodje odstranjuje kalčke in odpravlja zabuhlost. Previdno uporabljajte v primeru poškodbe celovitosti tkiv v ušesnem kanalu;
  • uporabljajte decokcije zdravilnih zelišč (plantain, kamilica ali lovorjev list). Potrebno je 10 g rastline pariti v 200 ml vrele vode in kuhati 20 minut. Obremenitev. Turunjo namočite v topli juhi in postavite v ušesni kanal za 15 minut. Postopki se izvajajo 3-5 krat na dan 1 teden. Rastline bodo odpravile otekline in vnetja, preprečile pa bodo tudi razvoj okužbe.

Pomembno je, da se priporoča uporaba teh receptov šele po ločitvi ENT in izključitvi razvoja alergijske reakcije..

Zapleti

Otitis (zdravljenje pri odraslih z ljudskimi sredstvi ali zdravili, ki jih izberemo neodvisno, lahko privede do razvoja zapletov) je nevaren samo zaradi razvoja gluhosti ali degeneracije patologije v kronično obliko, opazimo lahko tudi:

  • razvoj meningitisa (vnetni proces meningov);
  • paraliza živčnih celic, vključno z obraznimi;
  • nastanek tekočine v lobanji.

Z nadaljnjim pomanjkanjem terapije lahko otitisni medij povzroči invalidnost in smrt..

Otitis je nevarna bolezen tako pri otrocih kot pri odraslih. Patologija ob ignoriranju simptomov ali samozdravljenju lahko povzroči ne samo okvaro sluha, ampak tudi razvoj invalidnosti in celo smrt. Zato je pomembno, da pravočasno opravite pregled na ENT in v celoti opravite predpisano zdravljenje..

Napoved

Pravočasen začetek ustreznega poteka zdravljenja otitisa z antibiotiki postane zagotovilo pozitivne prognoze s 100-odstotno ozdravitvijo. Pri jemanju vseh vrst zdravil morate jasno upoštevati navodila, jih ne uporabljajte dlje od priporočenega obdobja in ne povečujte odmerka, ki ga je predpisal zdravnik. V primeru zapletov je pomembno, da se takoj obrnete na usposobljenega strokovnjaka.

Zdravljenje z antibiotiki ne ostane vedno neopaženo. Dolgotrajna uporaba takih sredstev pogosto izzove oslabitev imunskega sistema in neravnovesje črevesne mikroflore. Po intenzivni antibiotični terapiji je priporočljiv celoten obnovitveni tečaj s prebiotiki, imunostimulansi in vitaminskimi kompleksi..